Генсулин Н (Генсулин Н)

Шакли истфодабарии Генсулин Н - боздоштани маъмурияти пӯст (с / с): суспензияи сафед, таҳшин, ки дар оромии сафед ба ҳолати ҷудошуда ҷудо мешавад ва як супернатанти рангин ё қариб рангоранг бо ларзиши мулоим, таҳшин босуръат барқарор мешавад (3 мл дар картриджҳо, дар як ҳуҷайра) бастаҳои контурии 5 картрид, 1 қуттӣ дар бастаи картон, 10 мл ҳар як дар шишаҳои шаффофи шишаи рангин, 1 шиша дар бастаи картон).

Таркиби 1 мл суспензия:

• моддаҳои фаъол: рекомбинатсияи инсулин-изофан инсон - 100 фунт
• ҷузъҳои ёрирасон: фенол, глицерол, метакресол, сулфати протамин, гидрокарбонати натрий кислотаи фосфат, оксиди руҳ, кислотаи кислотаи об, об барои тазриқ.

Нишондод барои истифода

Генсулин Н барои истифода дар намуди 1 диабети қанд, инчунин навъи 2 диабети қанд дар марҳилаи муқовимат ба агентҳои гипогликемикӣ барои истифодаи шифоҳӣ, муқовимати қисман ба ин доруҳо (дар сурати табобати якҷоя) ва бемориҳои байнисарҳадӣ тавсия дода мешавад.

Микдори таъин ва истифода

Таваққуфи Генсулин Н барои маъмурияти дастгоҳ пешбинӣ шудааст.

Духтур миқдори маводи мухаддирро дар ҳар як ҳолат дар асоси нишондиҳандаҳои глюкозаи хун ва бо назардошти хусусиятҳои инфиродии бемор муайян мекунад. Микдори миёнаи шабонарӯзӣ дар ҳудуди 0.5-1UU ба 1 кг вазни бемор фарқ мекунад.

Тазриқро эҳтимолан дар варам гузаронидан мумкин аст, инчунин ворид намудани маводи мухаддир ба думдард, девори пешоб ва шикамчаи детоид аз китф. Ҷойҳои сӯзандору дар минтақаи анатомикӣ бояд барои пешгирӣ кардани липодистрофия тағир дода шаванд.

Ҳангоми ба кор даровардани суспензия, шиша ё картриджро ҷуръат накунед, зеро ин метавонад ба зиёд шудани кафк оварда расонад, ки дуруст муқаррар кардани вояи онро мушкил мекунад. Пайдоиши доруро дар шиша ва картридҳо бояд мунтазам тафтиш кунанд, дар сурате, ки лой дар пуфакҳо ё заррачаҳои сафед мавҷуданд, ки дар поёни / деворҳои шиша ё картридж часпанд ва таъсири шабнамро эҷод кунанд, набояд истифода шавад.

Ҳарорати таваққуфи воридшуда бояд ба ҳарорати хонагӣ мувофиқат кунад.

1. Дар ҷойгоҳи сӯзандору пӯстро бо машрубот безарар кунед.
2. Барои ду баробар кардани панҷара майдони пӯстро истифода баред.
3. Сӯзанро ба кунҷи тахминан 45 ° гузоред ва дар зери пӯст инсулин ворид кунед.
4. Пас аз ворид намудани ҳадди аққал 6 сония, сӯзанро хориҷ накунед, то боварӣ ҳосил намоед, ки дору пурра ворид карда шудааст.
5. Агар пас аз гирифтани сӯзан хун дар макони тазриқ пайдо шавад, онро бо ангуштон каме пахш кунед.
6. Қитъаҳои тазриқӣ бояд тағир дода шаванд.

Генсулин Н ҳамчун доруи монотерапия ва ҳамчун қисми табобати маҷмӯӣ бо инсулини кӯтоҳмуддат (Генсулин P) истифода бурда мешавад.

Бемор бояд бо усулҳои истифодаи маводи мухаддир, вобаста аз шароити зеризаминӣ, шинос карда шавад.

Истифодаи таваққуф дар варақҳо

Истифодаи як намуди инсулин:

1. Сарпӯши муҳофизати алюминийро аз шиша хориҷ кунед.
2. Мембранаи резиниро дар шиша тоза кунед.
3. Ҳангоми ба дохили сӯзандорҳа ҳаво дар ҳаҷми ба миқдори зарурии инсулин ҷамъоварӣ кунед ва ҳаво ба шиша ворид кунед.
4. Фаро ба шиша бо сӯзандору ворид кунед ва ба он миқдори зарурии инсулинро ҷамъ кунед.
5. Сӯзанро аз шиша тоза кунед, аз сӯзандору ҳаво тоза кунед ва боварӣ ҳосил кунед, ки миқдори зарурии инсулин лозим аст.
6. Як сӯзандору гузаронед.

Истифодаи ду намуди инсулин:

1. Сарпӯшҳои муҳофизатии алюминийро аз шишаҳо тоза кунед.
2. Мембранаҳои резиниро ба шишаҳо тоза кунед.
3. Дарҳол пеш аз занг задан як косаи инсулинро бо амали дарозмуддат (дарозмуддат) дар шакли таваққуф дар байни хурмоҳои дастҳо то баробар паҳн шудани таҳшин ва пайдо шудани суспензияи абрнок сафед кунед.
4. Ҳатмиро ба сӯзандору дар ҳаҷми мувофиқ ба миқдори зарурии инсулини дарозмуддат ҷамъ кунед, ҳаво ба шиша бо суспензия ворид кунед ва сипас сӯзанро хориҷ кунед.
5. Ҳалро ба сӯзандору дар ҳаҷме, ки ба миқдори зарурии инсулини кӯтоҳ фаъол аст, резед, ба шиша инсулинро дар шакли маҳлули возеҳ ворид кунед, зарфро бо сӯзандорӯ зер кунед ва миқдори лозимаро пур кунед.
6. Сӯзанро аз шиша тоза кунед, аз сӯзандору ҳаво тоза кунед ва боварӣ ҳосил кунед, ки миқдори зарурии инсулин лозим аст.
7. Сӯзанро ба сӯзан бо суспензия дохил кунед, шишаро бо сӯзандору ба қафо гардонед ва миқдори зарурии инсулини дарозмуддатро ҷамъ кунед.
8. Сӯзанро аз шиша тоза кунед, аз сӯзандору ҳаво тоза кунед ва мувофиқ будани миқдори умумии инсулинро муайян кунед.
9. Як сӯзандору гузаронед.

Муҳим аст, ки ҳамеша инсулинро бо навбат дар боло тавсиф кунед.

Истифодаи таваққуф дар патриҷҳо

Картриджҳо бо доруи Генсулин N танҳо барои қаламҳои сӯзандоруҳои ширкати "Оуэн Мумфорд" истифода мешаванд. Талаботи дар дастуруламал барои истифодаи қалами сӯзандоруҳо барои таъин кардани инсулин бояд риоя карда шаванд.

Пеш аз истифодаи Gensulin H, картридж бояд тафтиш карда шавад ва боварӣ ҳосил кунед, ки ҳеҷ осебе нарасидааст (чипҳо, тарқишҳо), агар онҳо мавҷуд бошанд, картридж истифода бурда намешавад. Пас аз насб кардани картридж дар қаламрави сӯзандору бояд дар равзанаи доранда рахи ранга намоён шавад.

Пеш аз насб кардани картридж ба қалами сӯзандору он бояд ба боло ва поён ҳаракат карда шавад, то дакикаи шишаи хурд дар дохили суспензияро омехта кунад. Тартиби гардиш на камтар аз 10 маротиба такрор карда мешавад, то даме ки таваққуфи абрнок ва якхела пайдо шавад. Пас аз ин тазриқ тазриқ диҳед.

Агар картридж қаблан дар қалам насб шуда бошад, омезиши суспензия дар тамоми система гузаронида мешавад (на камтар аз 10 маротиба) ва пеш аз ҳар як тазриқа такрор карда мешавад.

Баъди ба охир расидани сӯзандору, сӯзан бояд ҳадди аққал 6 сония дар зери пӯст гузошта шавад ва тугмаро то он даме, ки сӯзан пурра аз зери пӯст бароварда шавад, пахш карда шавад. Ин имкон медиҳад, ки вояи дуруст ворид карда шавад ва имкони вуруди хун / лимфаро ба сӯзан ё картрини инсулин маҳдуд созад.

Картриджи дорои маводи мухаддир Генсулин N танҳо барои истифодаи инфиродӣ пешбинӣ шудааст ва аз нав пур карда намешавад.

Таъсироти иловагӣ

• оқибатҳои таъсир ба мубодилаи карбогидратҳо: шароити гипогликемикӣ - дарди сар, хӯрдани пӯст, ланг, зиёд шудани арақ, ларзон, ташвиқот, гуруснагӣ, парестезия дар даҳон, дар натиҷаи гипогликемияи шадид, комаи гипогликемикӣ метавонад инкишоф ёбад;
• аксуламалҳои ҳассосият: хеле кам - халосшавӣ ба пӯст, шишаи Квинк, хеле кам - зарбаи анафилактикӣ,
• аксуламалҳо дар маҳалли тазриќ: варам ва кибр, гиперемия, дар сурати истифодаи дарозмуддат - липодистрофия дар маҳалли тазриќ,
• Дигар: edema, хатоҳои рефрактикии муваққатӣ (одатан дар аввали курси терапия).

Нишонаҳои вояи зиёд метавонад инкишофи гипогликемия бошад. Барои табобати шароити сабук тавсия кардани шир ё ғизоҳое, ки аз карбогидратҳо бой мебошанд, тавсия дода мешавад. Беморони гирифтори диабет бояд ҳамеша шакар, ширинӣ, кукиҳо ва нӯшокиҳои шакарӣ дошта бошанд.

Дар ҳолати коҳиши назарраси консентратсияи глюкоза, дар ҳолати аз даст додани тафаккур, 40% декстроза ба дохили варид ворид карда мешавад, глюкагон ба дохили мушакҳо, ба дохили варид ё зеризаминӣ ворид карда мешавад. Пас аз эҳёи ҳуш, истеъмоли хӯрокҳои аз карбогидратдор бой барои пешгирии инкишофи дубораи гипогликемия тавсия дода мешавад.

Дастурҳои махсус

Истифода бурдани генсулин N манъ аст, агар таваққуф пас аз ҷунбиш сафед ва ҳамвор нагардад.

Ҳангоми гузаронидани терапияи инсулин мунтазам сатҳи глюкоза дар хун бояд назорат карда шавад. Чунин мониторинг зарур аст, зеро ба ғайр аз зиёд шудани инсулин, сабабҳои гипогликемия метавонанд инҳоянд: хӯрок хӯрдан, иваз кардани маводи мухаддир, дарунравӣ, қайкунӣ, зиёд шудани миқдори ҷисмонӣ, ки ниёз ба бемории инсулинро кам мекунад (норасоии гурда / ҷигар, гипофунксияи ғадуди адреналия, ғадуди сипаршакл ё гипофиз) маконҳои тазриқӣ, таъсири мутақобила бо дигар доруҳо.

Микдори нодуруст ё танаффус байни тазриқи инсулин, хусусан дар беморони гирифтори диабети навъи 1 метавонад гипергликемияро ба вуҷуд орад. Одатан, нишонаҳои ибтидоии гипергликемия тадриҷан, дар тӯли якчанд соат ё рӯз инкишоф меёбанд. Даҳони хушк, ташнагӣ, дилбеҳузурӣ, кайкунӣ, чарх задани сар, чароғ ва хушкии пӯст, гум шудани иштиҳо, бӯи асетон дар ҳавои нафасгирифта, зиёдшавии пешоб ба назар мерасад. Агар табобат гузаронида нашавад, пас бо намуди 1 диабети қанд, гипергликемия метавонад ба рушди як ҳолати таҳдидкунанда - кетоацидоз оварда расонад.

Ислоҳи вояи инсулин барои гипопититаризм, вайроншавии ғадуди сипаршакл, бемории Аддисон, нокомии ҷигар / гурда, инчунин дар беморони калонсоли 65-сола зарур аст.

Инчунин, зарурати ислоҳи вояи инсулинро бо баланд шудани шиддати фаъолияти ҷисмонӣ ё тағир додани ғизои муқаррарӣ талаб кардан мумкин аст.

Талабот ба инсулин тавассути бемориҳои ҳамроҳикунанда, хусусан хусусияти сироятӣ ва шароитҳои ҳамроҳ бо табларза зиёд мешавад.

Гузариш аз як намуди инсулин ба намуди дигар низ бояд ба амал бароварда шавад, ки сатҳи глюкозаро дар хун назорат кунад.

Ба назар гирифтан муҳим аст, ки истифодаи инсулин таҳаммулнокии беморро ба машрубот коҳиш медиҳад.

Истифодаи Генсулин Н дар насосҳои инсулин аз сабаби эҳтимолияти боришоти суспензия дар баъзе катетерҳо тавсия дода намешавад.

Гипогликемия метавонад қобилияти беморро мутамарказ кунад ва суръати аксуламали психофизикиро коҳиш диҳад, ки метавонад хавфи ҳангоми рондани мошин ва / ё кор бо дигар механизмҳои мураккабро зиёд кунад.

Таъсироти байни маводи мухаддир

• агентҳои hypoglycemic барои маъмурияти шифоҳӣ, inhibitors аз oxidase monoamine (MAO) inhibitors, inhibitors angiotensin табдилдиҳии ферментҳо (ACE), ғайри интихобӣ β-blockers, inhibitors anhydrase carbonic, bromocriptine, sulfonamides, tetracyclines, octreotide, steroids анаболитикӣ, clofibrate, mebendazole, ketoconazole, theophylline, pyridoxine, cyclophosphamide, препаратҳои литий, фенфлурамин, омилҳои дорои этанол: баланд бардоштани самараи гипогликемикии инсулин,
• диуретикҳои диуретикӣ, глюкокортикостероидҳо (GCS), контрасептивҳои шифоҳӣ, гормонҳои сипаршакл, симпатомиметика, гепарин, антидепрессантҳои трициклӣ, клонидин, даназол, диазоксид, блокаторҳои каналҳои калсий, фенитоин, морфин, никотин: таъсири гипогликемро суст мекунанд.
• reserpine ва salicylate: метавонанд амалҳои инсулинро заиф ва афзун кунанд.

Аналогҳои Gensulin N инҳоянд: Biosulin N, Vozulim N, Insuman Bazal GT, Insuran NPH, ҳолатҳои фавқулоддаи Протамин-инсулин, Protafan NM, Protafan NM Penfill, Rinsulin NPH, Rosinsulin S, Humodar B 100 Rec.

Шартҳои рухсатӣ барои дорухона

Бо дорухат озод карда мешавад.

Маълумот дар бораи маводи мухаддир умумӣ карда мешавад, ки бо мақсади иттилоотӣ пешниҳод карда мешавад ва дастурҳои расмиро иваз намекунад. Худтабобаткунӣ барои саломатӣ хатарнок аст!

Миллион бактерияҳо дар рӯдаи мо таваллуд мешаванд, зиндагӣ мекунанд ва мемиранд. Онҳоро танҳо бо миқёси калон дидан мумкин аст, аммо агар онҳо ҷамъ шаванд, онҳо ба як косаи муқаррарии қаҳва ҷойгир мешаванд.

Синдромҳои хеле ҷолибе вуҷуд доранд, ба мисли азхудкунии обессивии ашё. Дар меъдаи як беморе, ки аз ин беморӣ азоб мекашад, 2500 ашёи хориҷӣ ёфт шуданд.

Ҳар як шахс на танҳо нақшакашҳои беназир, балки забон низ дорад.

Барои он ки ҳатто калимаҳои кӯтоҳтарин ва соддатаринро гӯем, мо 72 мушакро истифода мебарем.

Дар Британияи Кабир қонуне мавҷуд аст, ки мувофиқи он ҷарроҳ метавонад агар аз тамокукашӣ ё вазни зиёдатӣ даст кашад, аз ҷарроҳӣ ҷарроҳӣ кунад. Одам бояд одатҳои бадро тарк кунад ва пас, шояд ба мудохилаи ҷарроҳӣ ниёз надошта бошад.

Тибби сулфаи «Терпинкс», на аз рӯи хусусиятҳои шифобахши он, яке аз пешсафони фурӯш аст.

Стоматологҳо нисбатан ба наздикӣ пайдо шуданд. Дар асри 19 вазифадор буд, ки як мӯйсари оддӣ аз кашидани дандонҳои бемор.

Ҳарорати баландтарини бадан дар Вилли Ҷонс (ИМА) ба қайд гирифта шуд, ки вай дар беморхона бо ҳарорати 46,5 ° C ба бемористон интиқол дода шуд.

Агар ҷигаратон кор намекард, марг дар давоми як рӯз ба амал меомад.

Доруи маъруфи "Виагра" дар аввал барои табобати гипертонияи артерикӣ таҳия шудааст.

Бемории нодиртарин ин бемории Куру мебошад. Танҳо намояндагони қабилаи форсӣ дар Гвинеяи Нав бо ӯ бемор ҳастанд. Бемор аз ханда хандид. Гумон меравад, ки сабаби беморӣ хӯрдани майнаи инсон аст.

Олимони амрикоӣ оид ба мушҳо таҷрибаҳо гузарониданд ва ба хулосае омаданд, ки шарбати тарбуз ба рушди атеросклерозии рагҳои хун монеъ мешавад. Як гурӯҳи мушҳо аз оби оддӣ ва дуюм шарбати тарбуз менӯшиданд. Дар натиҷа, зарфҳои гурӯҳи дуюм аз плитҳои холестерин озод буданд.

Ҳангоми ташрифи мунтазам ба катони даббоғӣ, имкони гирифторшавӣ ба саратони пӯст 60% меафзояд.

Хуни инсон тавассути зарфҳои шадид тавассути зарфҳо "мерезад" ва агар беайбии он вайрон карда шавад, он метавонад то 10 метр расад.

Гурдаҳои мо метавонанд дар як дақиқа се литр хунро тоза кунанд.

Набудани қисман дандонҳо ё ҳатто адиби пурра метавонад натиҷаи ҷароҳат, кариес ё бемории резини бошад. Аммо, дандонҳои гумшударо бо протезҳо иваз кардан мумкин аст.

Гурӯҳбандии нозологӣ (ICD-10)

Фармакодинамика

Генсулин H - инсулини инсон бо истифодаи технологияи рекомбинати ДНК ба даст оварда шудааст. Ин як омодагӣ ба амали инсулин мебошад. Он бо ресепторҳои мушаххас дар мембранаи цитоплазми берунии ҳуҷайраҳо ҳамкорӣ мекунад ва маҷмӯи ресепторҳои инсулинро ташкил медиҳад, ки равандҳои дохили ҳуҷайра, аз ҷумла, синтези як қатор ферментҳои асосӣ (аз ҷумла гексокиназа, пируват киназ, синтетазаи гликоген). Сабаби кам шудани глюкозаи хун аз он иборат аст афзоиш додани интиқоли ҳуҷайраҳои он, тақвияти қобилияти нигоҳдорӣ ва ассимилятсия, ҳавасмандгардонии липогенез, гликогеногенез ва коҳиши суръати истеҳсоли глюкоза аз тарафи ҷигар.

Давомнокии амали препаратҳои инсулин асосан аз суръати азхудкунӣ вобаста аст, ки аз якчанд омилҳо вобаста аст (масалан, воя, усул ва ҷои идора), аз ин рӯ профили амали инсулин ҳам дар одамони мухталиф ва ҳам дар як шахс ба тамоюлоти назаррас дучор мешавад. .

Профили амал ҳангоми тазриқи зеризаминӣ (рақамҳои тахминӣ): фаъоли амал пас аз 1,5 соат, максималии таъсир дар фосилаи аз 3 то 10 соат, давомнокии амал то 24 соат аст.

Фармакокинетика

Комилияти азхудкунӣ ва фарорасии таъсири инсулин аз он вобаста аст аз макони тазриќ (меъда, сина, дана), вояи (њаљми инсулин воридшуда), консентратсияи инсулин дар дору. Он дар бофтаҳои нобаробар тақсим карда мешавад: он монеаи пласенталӣ ва ба шири сина ворид намешавад. Он бо инсулиназа, асосан дар ҷигар ва гурдаҳо нест карда мешавад. Он бо гурдаҳо ҷудо карда мешавад (30-80%).

Ҳамкорӣ

Таъсири Hypoglycemic инсулин баланд бардоштани маводи мухаддир шифоҳӣ hypoglycemic, inhibitors MAO, inhibitors ACE, inhibitors anhydrase carbonic, ғайри интихобӣ β-blockers, bromocriptine, octreotide, sulfonamides, steroids анаболитикӣ, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, pyridoxine, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, омодагӣ литий доруи дорои этанол.

Контрасептивҳои шифоҳӣ, кортикостероидҳо, гормонҳои сипаршакл, диуретикҳои тиазид, гепарин, антидепрессантҳои трицликликӣ, симпатомиметика, даназол, клонидин, БКК, диазоксид, морфин, фенитоин, никотин таъсири гипогликемикии инсулинро заиф мекунанд.

Таҳти таъсири reserpine ва salicylates ҳам суст ва ҳам зиёдшавии амали дору имконпазир аст.

Микдори таъин ва истифода

С / с дар рун. Инъексияро инчунин дар девори пешинаи шикам, банд ва минтақаи мушакҳои deltoid китф кардан мумкин аст.

Барои пешгирии инкишофи липодистрофия макони тазриқи дохили минтақаи анатомикиро иваз кардан лозим аст.

Микдори маводи мухаддир аз ҷониби духтур дар ҳар як ҳолат, вобаста ба сатҳи глюкоза дар хун, муайян карда мешавад. Ба ҳисоби миёна, вояи шабонарӯзии дору аз 0,5 то 1 IU / кг (вобаста ба хусусиятҳои шахсии бемор ва сатҳи глюкоза дар хун) аст.

Ҳарорати инсулинро бояд дар ҳарорати хонагӣ нигоҳ дошт.

Генсулин N метавонад ҳам дар алоҳидагӣ ва ҳам дар якҷоягӣ бо инсулини кӯтоҳмуддат (Gensulin P) қабул карда шавад.

Аз меъёр зиёд

Аломатҳо гипогликемия метавонад инкишоф ёбад.

Табобат: бемор метавонад гипогликемияи ҳалимро бо истифодаи хӯрокҳои шакар ё карбогидратдор бой бартараф кунад. Аз ин рӯ, ба беморони гирифтори диабет тавсия дода мешавад, ки бо худ шакар, ширинӣ, кукиҳо ё шарбати меваҳои ширин дошта бошанд.

Дар ҳолатҳои вазнин, вақте ки беморон тафаккурро гум мекунанд, 40% маҳлули декстроза ба гликаг, и / м, с / в, глюкагон ворид карда мешавад. Пас аз барқарор кардани ҳуш, ба бемор тавсия дода мешавад, ки хӯрокҳои аз карбогидратдор бойро ҷилавгирӣ кунанд, то инкишофи такрории гипогликемия пешгирӣ карда шавад.

Шакл, таркиб ва банду баст

Иловагиҳо: м-крезол - 1,5, фенол - 0,65 мг, глицерол - 16 мг, протеини сулфат - 0,27 мг, оксиди руҳ - 30 мкг, дисодиди гидроген фосфати додекаҳидрат - 5,04 мг, кислотаи кислотаи 0.1M - 0,03 мл.

3 мл - патриҷҳо дар қаламҳои сӯзандоруҳо (5) - блистер (1) - қуттиҳои картон.
10 мл - машки (1) - қуттиҳои картон.

Амали фармакологӣ

Инсулин рекомбинатсияи ДНК. Ин як инсулинии давомнокии миёнаи амал аст. Ҷисми глюкозаро танзим мекунад, таъсири анаболитикӣ дорад. Дар мушакҳо ва бофтаҳои дигар (ба истиснои майна), инсулин интиқоли ҳуҷайраҳои глюкоза ва аминокислотаҳоро метезонад ва анаболизми сафедаҳоро афзоиш медиҳад. Инсулин табдил додани глюкозаро ба гликоген дар ҷигар мусоидат намуда, глюконеогенезро манъ мекунад ва табдили глюкозаи барзиёдро ба фарбеҳ мекунад.

Амали дору

Инсулин ба дараҷаи миёна. Консентратсияи глюкоза дар хунро коҳиш медиҳад, ҷабби онро бо бофтаҳо афзоиш медиҳад, липогенез ва гликогеногенез, синтези сафедаҳоро афзоиш медиҳад, суръати истеҳсоли глюкозаро ҷигар коҳиш медиҳад. Он бо ресепторҳои мушаххас дар мембранаи берунии ҳуҷайраҳо ҳамкорӣ мекунад ва маҷмӯи рецепторҳои инсулинро ташкил медиҳад. Пастравии глюкозаи хун бо зиёд шудани интиқоли ҳуҷайраҳои он, зиёдшавии ҷаббида ва ассимилятсияи бофтаҳои бофта, ҳавасмандкунии липогенез, гликогеногенез, синтези сафедаҳо, кам шудани суръати истеҳсоли глюкоза аз тарафи ҷигар (камшавии тақсимоти гликоген) ва ғ. Баъд аз ворид намудани варамҳои зеризаминӣ, таъсир дар давоми 1-2 соат рух медиҳад. таъсир дар фосилаи байни 2-12 соат аст, давомнокии амал 18-24 соат аст, вобаста аз таркиби инсулин ва вояи, фарқиятҳои назарраси байнибонкӣ ва дохилишаҳриро инъикос мекунад. Абсорбент ва фарорасии амал аз самти маъмурият (sc ё ба таври мушакӣ), ҷойгиршавӣ (холигоҳ, раг, буғум) ва ҳаҷми сӯзандору, консентратсияи инсулин дар дору ва ғайра вобаста аст. Он дар бофтаҳои нобаробар тақсим карда мешавад, монеаи пласенталӣ ва ба сандуқ ворид намешавад. шир. Он бо инсулиназа, асосан дар ҷигар ва гурдаҳо нест карда мешавад. Он бо гурдаҳо хориҷ карда мешавад.

Истифодаи маводи мухаддир

Намуди 2 диабети қанд диабети навъи 2, марҳилаи муқовимат ба доруҳои гипогликемии даҳон, муқовимати қисман ба доруҳои гипогликемии даҳонӣ (терапияи якҷоя), бемориҳои байнисарҳадӣ, мудохилаҳои ҷарроҳӣ (моно ё комбинатсияи терапия), диабети қанд дар давраи ҳомиладорӣ (агар табобати парҳезӣ самарабахш набошад) )

Таъсироти иловагии гуногун

Аксуламалҳои аллергиявӣ (пешоб, ангиоэдема - табларза, кӯтоҳ будани нафас, кам шудани фишори хун), гипогликемия (паллати пӯст, зиёд шудани арақ, аращ, нафаскашӣ, ларзон, гуруснагӣ, ташвиш, изтироб, парестезия дар даҳон, дарди сар, хуфтаӣ, хоб, хоб). тарс, рӯҳияи депрессивӣ, асабоният, рафтори ғайриоддӣ, ноамнии ҳаракатҳо, ихтилоли сухан ва биниш), комаи гипогликемикӣ, гипергликемия ва ацидозҳои диабетикӣ (ҳангоми вояи кам, тазриқи гузаронидан, риоя накардани парҳез ва ғайра) д) табларза ва инфексияҳо): хоболудӣ, ташнагӣ, паст шудани иштиҳо, шустушӯи чеҳра), ҳушдори суст (то инкишофи кома ва кома), вайроншавии биниши муваққатӣ (одатан дар аввали табобат), аксуламалҳои салоҳияти иммунологӣ бо инсулини одам, зиёдшавии титори антителлини зидди инсулин. бо афзоиши минбаъдаи гликемия, гиперемия, нутқашон ва липодистрофия (атрофия ё гипертрофияи равғани пӯст) ба макони тазриқ. Дар оғози табобат, вайроншавии ҷараёни об ва рефраксия (муваққатӣ буда, пас аз табобат идома меёбад).

Робитаҳо

Дорусозӣ бо маҳлулҳои дигар доруҳо. Таъсири гипогликемикӣ аз ҷониби сульфаниламидҳо (аз ҷумла доруҳои гипогликемии даҳонӣ, сульфаниламидҳо), МАО ингибиторҳо (аз ҷумла фуразолидон, прокарбазин, селегилин), ингибиторҳои ангидриди ангидриди ангидридӣ, ингибиторҳои ACE, доруҳои зидди стероидҳои зидди илтиҳобӣ (аз ҷумла) стероидҳои анаболитикӣ (аз ҷумла станозолол, оксандролон, метандростенолон), андрогенҳо, бромокриптин, тетрациклинҳо, клофибрат, кетоконазол, мебендазол, теофиллин, циклофосфамид, фенфлурамин, Li + препаратҳо, пиридоксин, квинидин. Таъсири гипогликемикӣ тавассути глюкагон, соматропин, глюкокортикостероидҳо, контрасептивҳои шифоҳӣ, эстрогенҳо, тиазид ва диуретикҳои давр, BMCC, гормонҳои сипаршакл, гепарин, пиразон сулфат, симпатомиметика, даназол, трицикл антидепрессант, кальций, оксидҳо, кальций, антиоксидантҳо, кальций эпинефрин, блокаторҳои ретсепторҳои H1-гистамин. Бета-блокаторҳо, ресерпин, окреотид, пентамидин метавонанд таъсири гипогликемикии инсулинро пурқувват ва суст гардонанд.

Микдор ва усули истифодаи он

Ба таври зеризаминӣ 1-2 маротиба дар як рӯз, 30-45 дақиқа пеш аз наҳорӣ (ҳар дафъа сайти тазриқро иваз кунед). Дар ҳолатҳои махсус, духтур метавонад сӯзандоруи баданро таъин намояд. Идоракунии дохиливаридии инсулин бо давомнокии миёна манъ аст! Микдори маҳсулот алоҳида интихоб карда мешавад ва аз таркиби глюкоза дар хун ва пешоб, хусусиятҳои ҷараёни беморӣ вобаста аст. Одатан, вояиҳо 1 маротиба дар як рӯз 8-24 ME мебошанд. Дар калонсолон ва кӯдаконе, ки ба инсулин ҳассосияти баланд доранд, миқдори камтар аз 8 IU / рӯз, дар беморони ҳассосияти паст - зиёда аз 24 IU / рӯз. Дар як вояи шабонарӯзӣ аз 0.6 IU / кг зиёд аст - дар шакли 2 тазриқ дар ҷойҳои гуногун. Беморон дар як рӯз 100 МЕ ё бештар аз он доранд, ҳангоми иваз кардани инсулин тавсия дода мешавад, ки дар беморхона бистарӣ карда шавад. Гузариш аз як дору ба дигараш бояд таҳти назорати глюкозаи хун гузаронида шавад.

Шакл, бастабандӣ ва таркиб Генсулин Н.

Таваққуфи маъмурияти ранги сафед ҳангоми истодан, таҳшин сафед ва фавқулоддаи рангин ё қариб рангоранг ба вуҷуд меоянд, таҳшин ба осонӣ бо ларзиши мулоим дубора иваз карда мешавад.

Зараррасон: метакресол - 1,5 мг, фенол - 0,65 мг, глицерол - 16 мг, сулфати протеин - 0,27 мг, оксиди руҳ - то 40 мкг Zn 2+ / 100 ME, натрий гидрофосфат натрий ангидридихидрат - 5.04 мг, кислотаи кислотавӣ - ғ. то pH 7.0-7.6, об d / i - то 1 мл.

3 мл - Картриджҳо (5) - қуттиҳои контурии контурӣ.
10 мл - машки (1) - бастаҳои картон.

Нишондоди доруи Генсулин Н.

• диабети навъи 1
• намуди 2 диабет: марҳилаи муқовимат ба агентҳои гипогликемии даҳон, муқовимати қисман ба ин доруҳо (ҳангоми табобати якҷоя), бемориҳои интрузивӣ.

Низоми истфода

Генсулин Н барои маъмурияти тарҳ пешбинӣ шудааст. Микдори маводи мухаддир аз ҷониби духтур дар ҳар як ҳолат, вобаста ба сатҳи глюкоза дар хун, муайян карда мешавад. Ба ҳисоби миёна, вояи шабонарӯзии дору аз 0,5 то 1 IU / кг вазни баданро вобаста аст (вобаста ба хусусиятҳои шахсии бемор ва сатҳи глюкозаи хун).

Ҳарорати инсулинро бояд дар ҳарорати хонагӣ нигоҳ дошт.

Генсулин H одатан дар сони сӯзандору гузаронида мешавад. Инъексияро инчунин дар девори пешинаи шикам, банд ва минтақаи мушакҳои deltoid китфи анҷом додан мумкин аст.

Барои пешгирии инкишофи липодистрофия макони тазриқи дохили минтақаи анатомикиро иваз кардан лозим аст.

Генсулин N метавонад ҳам мустақил ва ҳам дар якҷоягӣ бо инсулини кӯтоҳмуддат (Генсулин P) пайдо шавад.

Дастурамал барои бемор дода мешавад

Техникаи тазриқ барои инсулин дар шишачаҳо

Агар бемор танҳо як намуди инсулинро истифода барад

1. Мембранаи резиниро дар шиша тоза кунед.

2. Ҳаворо ба сӯзандору ба андозаи миқдори дилхоҳи инсулин резед. Ба шишаи инсулин ҳаво ворид кунед.

3. Шишаро бо сӯзандору ба зери қафо гардонед ва миқдори дилхоҳи инсулинро ба сӯзандору кашед. Сӯзанро аз шиша тоза кунед ва аз сӯзандору ҳаво тоза кунед. Дуруст будани миқдори инсулинро санҷед.

4. фавран сӯзандору.

Агар бемор бояд ду намуди инсулинро омехта кунад

1. Мембранаҳои резиниро ба шишаҳо тоза кунед.

2. Дарҳол пеш аз занг задан, як шиша доруи инсулини дарозмуддатро ("абрнок") дар байни хурмоҳо резед, то инсулин ба таври сафед ва абрнок шавад.

3. Ҳаворо ба сӯзандору ба андозаи миқдори инсулини абрнок рехт. Ба шишаи абрии инсулин ҳаво ворид кунед ва сӯзанро аз шиша хориҷ кунед.

4. Ба сӯзандорҳо ҳавоеро дароваред, ки ба миқдори инсулини кӯтоҳи амалкунанда ("шаффоф") мувофиқат кунад. Ба як шиша инсулини равшан ҳаво ворид кунед. Шишаро бо сӯзандору ба зераш гардонед ва миқдори дилхоҳи инсулинро тоза кунед. Сӯзанро кашед ва аз сӯзандору ҳаво тоза кунед. Микдори дурустро тафтиш кунед.

5. Сӯзанро ба шиша бо инсулини «абрнок» гузоред, зарфро бо сӯзандорӯ зер кунед ва миқдори дилхоҳи инсулинро гиред. Ҳаворо аз сӯзандору тоза кунед ва дуруст будани миқдорро тафтиш кунед. Омехтаи инсулини ҷамъшударо фавран ворид кунед.

6. Ҳамеша инсулинро бо пайдарҳамӣ, ки дар боло тавсиф шудааст, ворид кунед.

Техникаи картридҳо

Картриҷ бо маводи мухаддир Генсулин Н барои истифода танҳо бо қаламҳои сӯзандору аз Оуэн Мумфорд (Бритониёи Кабир) пешбинӣ шудааст. Беморро аз зарурати бодиққат риоя кардани дастурҳои дастур оид ба истифодаи қалами сӯзандору барои идораи инсулин огоҳ бояд кард.

Пеш аз истифода, боварӣ ҳосил кунед, ки дар картридж бо омодагии Генсулин Н ягон зарар дида намешавад (масалан, тарқишҳо). Картриджро истифода набаред, агар ягон осеби чашмрас дида шавад. Пас аз ворид кардани картридж ба қаламчаи сӯзандору, бояд аз равзанаи дорандаи картрид рахи ранга намоён шавад.

Пеш аз ҷойгир кардани картридж ба қаламчаи сӯзандору, картриджро ба боло ва поён ҳаракат кунед, то дакикаи шиша аз як ҷониб то ба охири охири патрон ҳаракат кунад. Ин тартиб бояд ҳадди аққал 10 маротиба такрор карда шавад, то даме ки тамоми моеъ сафед ва якхела абр гардад. Дарҳол пас аз ин, як тазриќ зарур аст.

Агар картридж аллакай дар дохили қалами сӯзандору бошад, шумо бояд онро бо картридж дар дохили боло ва поён на камтар аз 10 маротиба гардонед. Ин тартиб бояд пеш аз ҳар як тазриқ такрор карда шавад.

Пас аз ворид кардан сӯзан бояд ҳадди аққал 6 сон зери пӯст бимонад. То он даме, ки сӯзан пурра аз зери пӯст бароварда шавад, тугмаро пахш карда нигоҳ доред, ки воридкунии дурусти доз ва имкон доштани хун ё лимфаро ба сӯзан ё картрини инсулин маҳдуд мекунад.

Картриҷ бо доруи Генсулин N танҳо барои истифодаи инфиродӣ пешбинӣ шудааст ва набояд аз он пур карда шавад.

1. Бо ду ангуштон сарпӯшро аз пӯст кашед, сӯзанро ба кунҷи тақрибан 45 ° гузоред ва дар зери пӯст инсулин гузоред.

2. Пас аз ворид намудани сӯзан бояд сӯзанро дар зери пӯст дар тӯли 6 сония нигоҳ доред, то ин ки инсулин пурра ворид карда шавад.

3. Агар пас аз гирифтани сӯзан хун дар макони тазриқ пайдо шавад, онро бо ангуштон пахш кунед.

4. Майдони тазриќро иваз кардан лозим аст.

Таъсири иловаги

Аз таъсири таъсир ба мубодилаи карбогидратҳо: шароити гипогликемикӣ (раги пӯст, зиёд шудани арақ, дилсӯзӣ, ларзон, гуруснагӣ, ташвиқот, парестезия дар даҳон, дарди сар). Гипогликемияи шадид метавонад ба инкишофи комаи гипогликемикӣ оварда расонад.

Аксуламалҳои аллергиявӣ: хеле кам - халосшавии пӯст, омоси Квинк, хеле камёб - зарбаи анафилактикӣ.

Реаксияҳои маҳаллӣ: гиперемия, варам ва қаҳр ба макони тазриқ, бо истифодаи тӯлонӣ - липодистрофия дар маҳалли тазриба.

Дигар: edema, хатоҳои рефрактикии муваққатӣ (одатан дар аввали табобат).

Ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ

Дар давраи ҳомиладорӣ нигоҳ доштани назорати хуби гликемикӣ дар беморони диабети қанд муҳим аст. Дар давраи ҳомиладорӣ зарурати инсулин дар триместри аввал кам мешавад ва дар триместри дуюм ва сеюм меафзояд.

Тавсия дода мешавад, ки беморони гирифтори диабети қанд ба духтур дар бораи саршавӣ ё банақшагирии ҳомиладорӣ хабар диҳанд.

Дар беморони гирифтори диабети қанд дар давраи ширдиҳӣ (синамаконӣ), танзими миқдори инсулин, парҳез ё ҳарду талаб карда мешавад.

Ҳангоми таҳқиқоти заҳролудшавии генетикӣ дар in vitro ва дар in vivo, инсулини инсон таъсири мутагенӣ надошт.