Бемории диабет - намудҳо, табобат ва пешгирӣ
Диабети қандӣ - ин ҳолати гипергликемияи музмин мебошад, ки аз норасоии инсулин ё камшавии омилҳое, ки ба фаъолияти он муқобилат мекунанд. Зуҳуроти диабет иборатанд аз ихтилоли мубодилаи моддаҳо, карбогидрат, кетоацидоз, зарари афзоянда ба капиллярҳои гурдаҳо, ретинадо, осеб ба асабҳои перифералӣ ва атеросклероз.
Асосӣ зуҳуроти диабети қанд - гипергликемия, баъзан то 25 ммоль / л мерасад, гликозурия бо глюкоза дар пешоб то 555 - 666 ммоль / рӯз (100 - 120 г / рӯз), полиурия (то 10 - 12 литр дар як рӯз пешоб), полифагия ва полиплипсия.
Этиология. Сабаби диабет норасоии инсулин аст. Тибқи механизми пайдоиш, норасоии инсулин метавонад бошад панкреатикӣ- алоқаманд бо биосинтези вайроншуда ва secretion инсулин, ё экстрапанкреатикӣ (нисбӣ) - бо секрецияи муқаррарии инсулин тавассути ҷароҳатҳои гадуди зери меъда.
Норасоии инсулин метавонад бо омилҳои генетикӣ ё ба даст омада бошад.
Вобаста аз сабабҳо ва дараҷаи норасоии инсулин: аввалия ва дуввум (симптоматикӣ).
Дар ибтидоӣ диабети қанд таъкид карда шуд вобастагии инсулин (Намуди I) ва мустақили инсулин (Намуди II).
Дуввум бо баъзе бемориҳои муайян алоқаманд аст: акромегалия, бемории Иценко-Кушинг, бемориҳои гадуди меъда, амали доруҳо, кимиёҳо, синдромҳои генетикӣ.
Синфҳои ҷудогона ин диабети вобаста ба камғизоӣ ва диабети занони ҳомиладор мебошанд.
Диабети ибтидоӣ маъмул аст. Дар баробари омилҳои генетикӣ, дар пайдоиши он низ механизмҳои иммунӣ ва таъсири муҳити зист нақши муайян доранд.
Аз диабет вобаста ба инсулин (IDDM) бо инсулинопения, норасоии мутлақи инсулин, ихтилоли метаболикӣ ба кетоацидоз тавсиф карда мешавад. Ин шакл дар наврасӣ рушд мекунад, як predisposition генетикӣ бо антигенҳои муайяни системаи HLA якҷоя карда мешавад. Аксар вақт (HLA-B8-DR3 ва B15-DR4). Дар якҷоягӣ бо дигар бемориҳои аутоиммунӣ (инсулинит, тироидит), мавҷудияти антитело ба инсулин, β-ҳуҷайраҳо мавҷуданд. Фарорасии ин беморӣ бо як сирояти қаблии вирусӣ (сурхак, сурхча, гепатит, паротит) алоқаманд аст. Робитаи байни механизмҳои генетикӣ ва иммунӣ бо ҷойгиршавии генҳои системаи HLA дар наздикии локин, ки барои вокуниши иммунии бадан дар хромосомаи 6 масъул аст, шарҳ дода мешавад. Мавҷудияти антигенҳои муайяни лейкоцитҳо хусусияти ҳолати иммунии баданро нишон медиҳад. Омили берунае, ки ба амалӣ гардидани ҳавасмандкунии меросӣ ба диабети диабет мусоидат мекунад: вирусҳо бо зиёдшавии бета тропизм дар ашхосе, ки антигенҳои HLA доранд. Вирусҳо β-ҳуҷайраҳоро вайрон мекунанд ё ба онҳо зиён расонида, раванди аутоиммунро ба вуҷуд меоранд.
Варианти диабети вобаста ба инсулин (NIDDM) бо халалдоршавии ҳадди ақали метаболизм тавсиф мешавад. Он ба норасоии нисбии инсулин, ки аз сабаби зиёдвазн шудан, фарбеҳӣ ва кам шудани шумораи ресепторҳои инсулин ба вуҷуд омадааст, асос ёфтааст. Антиденоҳои ҳуҷайраҳои бета ва инсулин нестанд. Диабет пас аз 40 сол зоҳир мешавад, як ҳолати аниқтари ирсӣ.
Патогенез. Норасоии инсулин дар диабети қанд аз вайрон кардани ҳама намуди мубодилаи моддаҳо ҳамроҳ мешавад.Гипергликемия ва гликозурияи карбогидратӣ.
Механизми патогенетикии вайроншавии мубодилаи моддаҳои карбогидратҳо дар диабет сустшавии суръати аксуламали гексокиназ бо сабаби кам шудани гузариши мембранаҳои ҳуҷайра ва интиқоли глюкоза ба ҳуҷайраҳо ва паст шудани фаъолнокии гексокиназа дар ҳуҷайраҳо ва ҷигар, ки ба глюкоза озодона мегузаранд, мебошад. Ин ба суст шудани ташаккули глюкоза-6-фосфат (G-6-F) ва баъдан истифодаи ин метаболит аввал мубодилаи глюкоза бо ҳама роҳи табдил додани он ба ҳуҷайраҳо - синтези гликоген, сикли фосфати пентозӣ ва гликолиз оварда мерасонад. Дар ҷигар норасоии G-6-F бо ташаккули он ҳангоми гликоногенез ҷуброн карда мешавад. Афзоиши фаъолияти фосфорилаза ва глюкоза-6-фосфатаза ҷигар ба зиёдшавии ташаккулёбии глюкоза ва камшавии ташаккули гликоген дар он мусоидат мекунад.
Фаъолшавии гликоногенез ба қайд гирифта шудааст, ки бо бартарии гликокортикоидҳо, ки синтези ферментҳои барои ин зарурро ба вуҷуд меорад, шарҳ дода мешавад.
Гипергликемия дар диабети қанд диққати табиӣ дорад, зеро бо сатҳи баланди глюкоза дар хун, истеъмоли бофтаи он беҳтар мешавад. Гипергликемия низ манфӣ буда, омили патогенетикӣ мебошад. ангиопатияи диабетикӣ. Ангиопатия дар диабети қанд бо роҳи дароз ва ҷуброни нопурраи норасоии инсулин ба амал меояд. Дар шакли склероз, obliteration ва дигар осеби рагҳои хун пайдо мешавад. Омилҳои мураккабӣ: Риски генетикӣ, аз ҳад зиёд таваллуд шудани гормонҳои зиддирусӣ ва тағироти метаболикӣ, гипергликемия ва гиперхолестеринемия. Гипергликемия бо зиёдшавии консентратсияи глико- ва мукопротеинҳо, ки дар бофтаи пайвандак меафтанд, ба ташаккули гиалин ва вайрон шудани девори рагҳо мусоидат мекунад.
Гипергликемия ва фосфоризатсияи глюкоза ва депфосфоратсия дар найҳои нефрон ба гликозурия. Баланд шудани фишори осмотикии пешоб ба полиурия мусоидат мекунад, ки боиси дегидратсияи бадан ва ташнагии зиёдтари он мегардад (полипсия).
- дандонҳои босуръати дандонҳои доимӣ дар кӯдакон, дар духтарон, дандон ҳамроҳ бо гингивит ҳамроҳ аст.
- тағиротҳои сохторӣ дар ғадудҳои даҳон, вайроншавии обгузар ва тағирёбии биохимиявӣ дар таркиби он гилостомия ва рушди асабҳо: кариес, кандидоз, галитоз.
- Баландшавии ҳассос ба кариес, дар кӯдакони гирифтори диабети навъи 1, лошаҳои ибтидоӣ ва амиқи кариҳо ба назар мерасанд; дар калонсолони диабети навъи 2 зиёдшавии кариес ба назар мерасад, таназзули дандон мушоҳида мешавад, лаззатҳои дуюмдараҷаи карси, ки ба инкишофи пародонтит оварда мерасонанд, шумораи манбаҳои перифапияи сироят ва эндодонтикӣ меафзояд дандонҳои табобатшаванда зиёд мешаванд, ки эҳтимолияти аз даст додани дандон зиёд мешавад, сатҳи баланди CPU дар мардон бо сатҳи баланди гемоглобини гликатсионӣ (HbA1) алоқаманд аст.
- Дар заминаи иммуносупрессияи системавӣ, бемориҳои музмини музмин даҳан инкишоф меёбанд (банақшаи ҷигар, стоматит такроршаванда, стоматит, бактериалӣ, вирусӣ ва fungal такрорӣ), инфексияҳои оппортунистӣ, абсентсҳои бисёр ҳангоми пародонтит, галлитоз, мӯҳлати таъмир ҳангоми ҷарроҳӣ тӯл мекашад, зинда мондани имплант бадтар аст .
- Бемориҳои неврологӣ (сӯхтан дар даҳон ва забон), вайроншавии таъми, вайроншавии гигиенаи даҳон ва вайрон кардани таъми ба гиперфагия ва фарбеҳӣ оварда мерасонад, назорати гликемикӣ бадтар мешавад.
- Таркиби микрофлора дар беморони гирифтори диабети назоратшаванда ба парадионтит, диабети беназорат монанд аст - вай тағир меёбад: фоизи колонияҳо TM7, Aqqreqatibacter, Neisseria, Gemella, Eikenella, Selenomonas, Actinomyces, Capnocytophaga, Fusobacterium, Veillonella ва Streptococcus тавлид баланд мешавадПорфиромонҳо, Филифактор, Эубактериум, Синеркистетҳо, Таннерелла ва Treponema genera - кам шуда истодааст.
- Сатҳи бемориҳои илтиҳобии пародонтӣ (гингивит, пародонтит) меафзояд.
Механизми рушд (патогенез)
Диабет бемории мубодилаи моддаҳо мебошад. Ин вайронкунӣ ба мубодилаи моддаҳои карбогидратҳо дар бадан таъсир мерасонад. Ба андозаи камтар, ба мубодилаи моддаҳои равғанҳо (липидҳо) ва сафедаҳо таъсир мерасонад. Тибқи механизми рушд, ду намуди асосии ихтилоли мубодилаи моддаҳои карбогидрат ҷудо карда мешаванд:
- Навъи 1 (вобаста ба инсулин) ин як патологияи сирф эндокринист, ки ба ҳуҷайраҳои ғадудҳои гадуди зери меъда, ки барои истеҳсоли инсулини гормон масъуланд, таъсир мерасонад. Он танзимгари муҳими мубодилаи глюкоза дар бадан аст. Ҳангоме ки инсулин дар рецепторҳои хоси ҳамаи ҳуҷайраҳои бадан амал мекунад, қобилияти нигоҳдории глюкоза баланд мешавад ва он ҳангоми баровардани энергия тақсим мешавад. Бо ин навъи диабет, сатҳи инсулин мутаносибан кам мешавад, миқдори глюкоза аз ҷониби ҳуҷайраҳо коҳиш меёбад ва сатҳи он баланд мешавад.
- Навъи 2 (новобаста аз инсулин) - бо сатҳи муқаррарии инсулин тавсиф мешавад, аммо ретсепторҳои ҳуҷайра қисман қобилияти бастани онро гум мекунанд, ки он инчунин ҷабби глюкозаро аз хун кам мекунад.
Новобаста аз механизми асосии рушд, диабети қанд ба мубодилаи липидҳо ва сафедаҳо таъсир мерасонад. Ин одатан бо тамоюли зиёд шудани вазни зиёдатӣ ва баъдан бо диабети навъи 2 зоҳир мешавад.
Варианти алоҳидаи вайронкунии мубодилаи карбогидрат диабети қанд аст. Он танҳо дар занҳои ҳомиладор инкишоф меёбад ва нишонаи он аст, ки баъдтар зан метавонад зуҳуроти ин бемориро дошта бошад. Клиникӣ, диабети гестатсионӣ худ ба худ зоҳир намешавад, вай танҳо дар асоси санҷиши лаборатории хун барои шакар муайян карда мешавад.
Этиология (сабабҳо)
Бемории диабет як бемории полиэтологист. Ин маънои онро дорад, ки омилҳои гуногун дар рушди он нақш мебозанд. Ҳамин тавр вайрон кардани мубодилаи моддаҳои карбогидрат аз сабаби кам шудани инсулин чунин омилҳоро ба вуҷуд меорад:
- Ирсосӣ - фаъолияти функсионалии гадуди эндокринӣ (ҳуҷайраҳои ҷазираҳои Лангерханс) аз ҷониби генҳои муайян танзим карда мешавад. Тағирот дар онҳо (мутатсияҳои нуқта) аз падару модар ба фарзандон ба мерос гузошта мешаванд. Агар яке аз волидайн аз диабети қанд азоб кашад, эҳтимол дорад, ки кӯдак ин беморӣ дошта бошад.
- Сироят - баъзе вирусҳо метавонанд дар ҳуҷайраҳои меъда паразит шуда, бо геномияи онҳо бо фаъолияти вайроншуда ва сатҳи синтези инсулин ҳамгиро шаванд.
- Зарари аутоиммунӣ ба ҳуҷайраҳои гадуди зери меъда - бо вайрон шудани системаи иммунии бадан, ки дар он антителоҳо ба ҳуҷайраҳои узвҳои эндокринӣ ба вуҷуд меоянд.
Ҳамаи ин омилҳо боиси инкишофи патология бо таъсири ҷудогона ё омехта мебошанд. Омилҳое, ки боиси инкишофи навъи дуюми ихтилолҳои мубодилаи моддаҳо мебошанд, каме фарқ мекунанд. Инҳо дар бар мегиранд:
- Бемории меросӣ - ҳассосияти рецепторҳои инсулин аз ҷониби якчанд генҳо муайян карда мешавад, тағирот дар яке аз онҳо боиси паст шудани ҳассосият мегардад.
- Истеъмоли шириниҳо - воридшавии миқдори зиёди глюкоза (маҳсулоти қаннодӣ, маҳсулоти орд, шакар) ба зиёдшавии мунтазами истеҳсоли инсулин ва «истифода» шудани ретсепторҳо ба он оварда мерасонад.
- Баландшавии вазни бадан - шумораи зиёди adipocytes (ҳуҷайраҳои бофтаи равған) консентратсияи нисбии инсулинро кам мекунанд.
Ин омилҳо тағирёбандаанд - шумо метавонед таъсири онҳоро ба организм дар тӯли ҳаёт маҳдуд созед, ки дар оянда рушди намуди 2 диабетро пешгирӣ мекунад.
Барои вайроншавии мубодилаи моддаҳои ғ. Ва зиёдшавии консентратсияи шакар чунин зуҳурот хосанд:
- Талафоти вазн дар муддати хеле кӯтоҳ бо ғизои бетағйир.
- Эҳсоси доимии гуруснагӣ, ки дар муддати кӯтоҳ аз хӯрдан хориҷ мешавад.
- Ташнагии шадид - шахс дар давоми рӯз зиёда аз 2 литр моеъ истеъмол мекунад.
- Баландшавии диурез - басомади пешоб бо зиёд шудани ҳаҷми пешоб хориҷ карда мешавад.
- Диурези шабона як нишонаест, ки барои диабети қанд хос аст. Барои бартараф кардани ниёзҳои хурди физиологӣ шахс бояд якчанд маротиба шабро бедор кунад.
- Норасоии визуалӣ як зуҳури курси дарозмуддати диабети қанд мебошад, ки бо абрнок шудани линза ва вайроншавии таъминоти хун ба торро тавсиф мешавад.
- Паст шудани барқароркунии бофтаҳои матоъ - дар шифо ёфтани пӯст пас аз буридан, абрӯвони хурд зоҳир мешавад.
- Илова кардани сирояти бактерияҳо ва занбӯруғҳо аз ҷониби намояндагони микрофлораи оппортунистӣ натиҷаи паст шудани фаъолнокии системаи иммунии мембранаҳо ва консентратсияи баланди шакар дар онҳо мебошад, ки барои микроорганизмҳо шароити мусоид фароҳам меорад. Бештари вақт, дисбиоз инкишоф меёбад, дар занон метавонад thrush (кандидоз) аз мањина пайдо шавад.
Ҳамаи ин аломатҳо барои тамоми намудҳои патология қариб якхелаанд. Диабети навъи 2 бо набудани давомнокии ҳама гуна зуҳурот тавсиф карда мешавад. Сипас, вақте ки раванди патологӣ decompensates, аломатҳо инкишоф меёбанд.
Душвориҳо
Яке аз мушкилиҳои хатарноки ин патология ин афзоиши назарраси консентратсияи шакар мебошад, ки метавонад ба кома кетоацетонемикӣ оварда расонад. Ҳамзамон бо сабаби ихтилоли мубодилаи моддаҳо дар хун миқдори зиёди ацетон (маҳсулоти фосилавии мубодилаи моддаҳо) ба вуҷуд меояд. Дар одамон тафаккур вайрон мешавад. Нафаси нафасгиршудаи атетонро бӯй мекунад. Афзоиши глюкоза дар бадан боиси инкишофи чунин мушкилиҳои асосӣ мегардад:
- Ангиопатияи ретиналӣ - тағирот дар сохтори рагҳои хунгузар дар микроваскулатура бо таъминоти ғизоии хун ва ғизохӯрӣ.
- Паҳн шудани линза натиҷаи пайвастани глюкоза ба моддаҳое, ки линзаро ташкил медиҳанд. Он бо вайроншавии визуалӣ зоҳир мешавад.
- Ангиопатияи рагҳои пойҳо, дил ва мағзи сар - бо вайрон кардани ғизо ва таъминоти хуни ин узвҳо бо аломатҳои мувофиқ тавсиф карда мешавад.
Мушкилоти хеле хатарнок ин аз меъёр зиёд будани инсулин ҳангоми табобати диабети навъи 1 мебошад. Маблағи аз ҳад зиёди инсулин дар хун боиси коҳишёбии сатҳи глюкоза бо ғизои нокифояи майна мегардад. Дар натиҷаи гум шудани шуур - комаи гипогликемӣ.
Ташхис
Ташхис дар асоси зуҳуроти хоси клиникӣ ва тасдиқи лабораторӣ муқаррар карда мешавад. зиёд кардани шакар хун. Инчунин, барои муайян кардани давомнокии патология, гемоглобини гликозилшуда муайян карда мешавад.
Табобати диабет
Тадбирҳои табобатӣ оид ба диабет пеш аз ҳама ба мӯътадил кардани консентратсияи глюкоза равона карда шудаанд. Ин бо роҳҳои гуногун, вобаста аз намуди вайроншавии мубодилаи моддаҳо ба даст оварда мешавад. Бо диабети навъи 1, норасоии инсулин бо аналогҳои синтетикӣ ё нимтетикии он пур карда мешавад, ки шахс ҳамеша тавассути сӯзандоруи зеризаминӣ ворид мекунад. Табобати намуди 2 диабет доруҳоеро дар бар мегирад, ки ҳассосияти ретсепторҳои ҳуҷайра ба инсулинро зиёд мекунанд - лавҳаҳои Siofor, Glucofage, Diaformin. Табобат таҳти мониторинги ҳатмии сатҳи глюкоза гузаронида мешавад. Барои ин, глюкометрҳои инфиродӣ мавҷуданд, ки ба шумо имкон медиҳад, ки бо истифодаи тасмаҳои махсуси санҷишӣ қанди хунро чен кунед.
Бо кӯмаки технологияҳои муосири генетикии замонавӣ ба коҳиши назарраси арзиши инсулин ноил шуд. Қариб дар ҳамаи кишварҳо, дору ба одамони гирифтори диабет ройгон дода мешавад.
Диабет - ғизо ва тавсияҳо
Асоси табобати диабет ғизои дуруст мебошад, ки мақсади он маҳдуд кардани истеъмоли карбогидратҳо дар бадан мебошад. Барои ин ширинӣ, қаннодӣ, маҳсулоти ордӣ ва қаннодӣ аз парҳез хориҷ карда мешаванд. Барои назорат кардани миқдори истеъмоли карбогидратҳо аз хӯрок, парҳезгорони олмонӣ як нон (XE) - як воҳиди шартӣ ба 12 г карбогидрат ё 20 г нон таҳия карданд. Ҳар як маҳсулот ба андозаи муайян (ҳаҷм ва вазн)
шумораи гуногуни воҳидҳои нонро дар бар мегирад. Бо кӯмаки мизҳои махсус, ки дар он маҳсулоти асосии ғизоӣ ва XE-и ба он баробар нишон дода шудаанд, шахс метавонад истеъмоли карбогидратҳоро дар бадан назорат кунад. Инчунин иҷрои як қатор тавсияҳои умумӣ тавсия дода мешавад:
- Фаъолияти мотории кофӣ - азхудкунии глюкозаро аз ҷониби ҳуҷайраҳо беҳтар мекунад.
- Барои хоби кофӣ ҳадди аққал 8 соат дар як рӯз.
- Рад кардани одатҳои бад (тамокукашӣ, истеъмоли мунтазами алкогол).
- Маҳдудияти фишори равонӣ ва стресс, ки ба истеҳсоли гормонҳои афзояндаи шакар (адреналин, глюкокортикостероидҳо) мусоидат мекунанд.
- Пешгирии ҷароҳатҳои пӯст барои пешгирии мураккабии чирку ва сиҳатшавии дарозмуддат.
Ҳамаи ин тадбирҳо инчунин ба пешгирии диабети навъи 2 мусоидат мекунанд.Дар сурати намуди 1 ин патология, рушди диабет новобаста аз таъсири омилҳои муҳити зист ба амал меояд.
Намудҳои асосии диабет дар бадан
Диабети қанд як патологияест, ки дар он пешравии маҷмӯи ихтилоли мубодилаи моддаҳо мушоҳида мешавад.
Ду намуди асосии диабет мавҷуд аст:
Навъи якум ба инсулин вобаста аст. Ин намуди диабет дар бадан инкишоф меёбад, агар тағироти патологӣ ба ҳуҷайраҳои истеҳсолкунандаи инсулин таъсир расонад. Ин ҳуҷайраҳо ҳуҷайраҳои панкреатикӣ мебошанд.
Намуди 2, диабет, ки аз инсулин вобаста нестанд. Ин навъи беморӣ бо сатҳи муқаррарии истеҳсоли инсулин аз ҷониби ҳуҷайраҳои бета панкреатикӣ тавсиф мешавад.
Асоси механизми рушди намуди диабети навъи 2 ин аз даст додани қобилияти ҳуҷайраҳои бофтаҳои бадан барои ҳамкорӣ бо инсулин мебошад. Ин ба кам шудани эҳтимолияти ҳатмии глюкоза ва мутаносибан баланд шудани сатҳи қанди дар плазмаи хун оварда мерасонад.
Новобаста аз механизми асосии рушд дар диабет, ихтилолҳо ба мубодилаи сафедаҳо ва равғанҳо таъсир мерасонанд. Чунин нокомиҳо ба пайдоиши пуррагӣ бо талафоти минбаъда оварда мерасонанд. Чунин вазъ барои диабети навъи 2 хос аст.
Варианти алоҳидаи инкишофи ихтилол диабети гестатсионӣ мебошад. Ин намуди беморӣ танҳо дар занони ҳомиладор рух медиҳад.
Клиникӣ, пайдоиши ин намуди беморӣ худ ба худ зоҳир намешавад ва муайянкунии он танҳо ба тариқи лабораторӣ, дар асоси таҳлили намунаҳои хун барои таркиби шакар, гузаронида мешавад.
Омилҳои ба рушди беморӣ таъсиркунанда
Механизмҳои пешрафти диабет метавонанд омилҳои гуногунро дар бадан ба вуҷуд оранд.
Вайроншавии мубодилаи моддаҳо дар натиҷаи кам шудани миқдори инсулин дар бадан метавонад омилҳои зеринро ба вуҷуд орад:
Бадии меросӣ. Сатҳи фаъолнокии ҳуҷайраҳои бета-гадуди меъда аз ҷониби генҳои муайян амалӣ карда мешавад. Пайдоиши мутатсияҳои нуқта дар ин генҳо, ки ба мерос гирифтанашон метавонанд инкишофи патологияро дар кори ғадуди кӯдак ба вуҷуд оранд.
Бемориҳои сироятӣ - баъзе вирусҳо метавонанд боиси пайдоиши бемории вирусӣ дар бадан ва пайдоиши ихтилолҳо дар қисми эндокринии ҳуҷайраҳои гадуди меъда дар одам шаванд. Баъзе вирусҳо метавонанд ба геномҳои бета ҳуҷайраҳо дохил шуда, фаъолияти функсионалии худро халалдор кунанд, ки ин боиси паст шудани синтези инсулин мегардад.
Зарари аутоиммунӣ ба ҳуҷайраҳои гадуди зери меъда, ки бо номувофиқӣ дар фаъолияти системаи иммунии бадан ба вуҷуд меояд. чунин вайронкунӣ бо рушди системаи иммунии антитело ба ҳуҷайраҳои мақомоти эндокринӣ тавсиф карда мешавад.
Ин омилҳо сабабҳои ташаккули диабети намуди 1 дар бадани инсон мебошанд.
Омилҳои пайдоиши диабети навъи 2 дар бадан гуногунанд. Асосии онҳо инҳоянд:
- Нишондиҳандаи меросии бадан дар он аст, ки ҳассосияти ретсепторҳои мобилӣ ба инсулин аз ҷониби якчанд генҳо танзим карда мешавад. Тағирот дар ин генҳо, ки ба мерос гирифтан метавонанд боиси паст шудани ҳассосияти ретсепторҳо шаванд.
- Истеъмоли шириниҳо ва маҳсулоти орд ба истеҳсоли доимии миқдори инсулин аз тарафи гадуди зери меъда оварда мерасонад ва ин боиси вобастагии рецепторҳо ба зиёдшавии консентратсияи инсулин дар бадан мегардад.
- Вазни зиёдатӣ - барзиёдии ҳуҷайраҳои фарбеҳ дар бадан боиси коҳиши консентратсияи нисбии инсулин дар бадани инсон мегардад.
Ин омилҳо тағирёбанда ҳисобида мешаванд, яъне онҳое, ки амалашон дар бадан дар тамоми умр маҳдуд карда мешавад.
Ин маҳдудият барои пешгирии пайдоиши диабети намуди 2 кӯмак мекунад.
Нақши фарбеҳӣ ва ғайрифаъолии ҷисмонӣ дар рушди беморӣ
Аз ҳад зиёд хӯрдан ва нигоҳ доштани тарзи ҳаёти ором боиси пайдошавии фарбеҳӣ дар бадан мегардад, ки муқовимати инсулинро бадтар мекунад. Паст шудани ҳассосияти инсулин кори генҳоеро, ки барои рушди диабети намуди 2 дар бадан масъуланд, бармеангезад.
Дар диабети қанд, механизми инкишофи беморӣ аксар вақт бо нокомӣ на танҳо дар карбогидрат, балки дар мубодилаи липидҳо низ алоқаманд аст. Ин бо он вобаста аст, ки дар adipocytes висералӣ, дар муқоиса бо ҳуҷайраҳои фарбеҳи пӯст, ҳассосияти ретсепторҳои инсулин, ки таъсири антилиполитик доранд, ҳангоми баланд бардоштани ҳассосият ба липолитикии катехоламинҳо хеле коҳиш меёбанд.
Ин далел боиси вуруди миқдори зиёди кислотаҳои равғанӣ ба хун мегардад.
Муқовимати инсулинии мушакҳо дар он аст, ки ҳангоми истироҳат, ҳуҷайраҳои бофтаи мушак асосан кислотаҳои равғаниро истифода мебаранд. Ин ҳолат ба он оварда мерасонад, ки ҳуҷайраҳо натавонистанд глюкозаро аз плазмаи хун истифода баранд, ки он ба зиёд шудани миқдори шакар оварда мерасонад ва ин, дар навбати худ, ба зиёд шудани истеҳсоли инсулин аз гадуди гадудҳо меорад.
Баландшавии миқдори кислотаҳои озод дар бадан ташаккули алоқаҳоро дар байни ретсепторҳои ҳуҷайраҳои ҷигар бо инсулин пешгирӣ мекунад. Бастани эҷоди комплекс дар байни ретсепторҳо ва инсулин ҷараёни глюконеогенезро дар ҷигар бозмедорад.
Дар натиҷа, зиёд шудани сатҳи кислотаҳои равғанӣ афзоиши муқовимати инсулинии ҳуҷайраҳои ба инсулин вобастаро дар бофтаҳои бадан афзоиш медиҳад ва афзоиши иммунитет раванди липолиз ва гиперинсулиномияро тақвият медиҳад.
Ҳангоми тарзи ҳаёти ғайрифаъол барои беморони гирифтори диабети навъи 2 шиддати иловагии ин падида, ба монанди муқовимати инсулин ва фарбеҳӣ рух медиҳад.
Сабабҳои асосии инкишофи муқовимати инсулин
Муқовимати диабети қанд - ин ҳолатест, ки дар он миқдори муқаррарии инсулин тавлидшудаи ҳуҷайраҳои бофтаҳои ба инсулин вобаста ба инсулин вуҷуд дорад. Ҳолат дар паси фаъолияти мӯътадили инсулин рух медиҳад.
Оқибати асосии рушди муқовимати инсулин ташаккули давлати гиперинсулинемия, гипергликемия ва дислипопротеинемия мебошад. Дар пайдоиши норасоии нисбии инсулин дар беморе, ки диабети навъи 2 дорад, гиперликеми дар диабет, ки дар бадан инкишоф меёбад, нақши асосиро мебозад.
Дар одамоне, ки диабети навъи 2 доранд, қобилияти ҳуҷайраҳои бета-меъда барои ҷуброн кардани норасоии нисбии инсулин дар бадан, бинобар нокомӣ дар сохтори глюкокиназа ва ГЛУТ-2 маҳдуд аст. Ин пайвастагиҳои химиявӣ дар бадан барои фаъол кардани истеҳсоли инсулин дар зери таъсири зиёдшавии консентратсияи глюкоза масъуланд.
Беморони гирифтори диабети навъи 2 аксар вақт дар истеҳсоли инсулин аз ҷониби ҳуҷайраҳои бета норасоиҳо доранд.
Чунин ихтилолҳо дар зуҳуроти зерин зоҳир мешаванд:
- дар марҳилаи ибтидоии вокуниши секреторӣ ба сарбории бадан бо глюкоза ҳангоми воридшавӣ ба дохили организм сустшавӣ мушоҳида мешавад;
- кам ва таъхир дар вокуниши пинҳонӣ ба истифодаи хӯроки омехта аз ҷониби бадан вуҷуд дорад,
- баланд шудани сатҳи просинулин ва маҳсулоти дар ҷараёни коркарди он ба вуҷуд омада,
- ихтилоли ритми тағирёбанда дар секретсияи инсулин муайян карда мешавад.
Сабаби эҳтимолии вайроншавӣ дар ҷараёни синтези инсулин пайдоиши нуқсонҳои генетикӣ дар ҳуҷайраҳои бета, инчунин ихтилоли дар натиҷаи заҳролудшавии липо- ва глюкоза мебошад.
Тавсифи марҳилаҳои аввали ихтилоли секретсияи инсулин
Тағирот дар ҷараёни секретсияи инсулин дар марҳилаи prediabetes метавонад аз ҳисоби зиёд шудани миқдори кислотаҳои озоди равғанҳо ба амал ояд. Афзоиши консентратсияи он ба ҷилавгирӣ аз дегидрогеназаи пируват ва дар натиҷа ба суст шудани равандҳои гликолиз оварда мерасонад. Бастани ҷараёни гликолиз дар ҳуҷайраҳои панкреатӣ, ки барои синтези инсулин масъул аст, ки пастшавии синтези ATP-ро ба вуҷуд меорад. Норасоии ATP дар ҳуҷайраҳои гадуди зери меъда инсулинро коҳиш медиҳад.
Заҳролудшавӣ аз глюкоза маҷмӯи равандҳои биомолекулӣ мебошад, ки дар он аз ҳад зиёд шудани глюкоза вайроншавии секрецияи инсулин ва паст шудани ҳассосияти бофтаҳои ба инсулин вобаста ба инсулин ба вуҷуд меояд.
Рушди гипергликемия дар бадани бемор яке аз омилҳои пешрафти диабети навъи 2 дар одамон дар натиҷаи пайдоиши заҳролудшавии глюкоза мебошад.
Рушди заҳролудшавии глюкоза боиси паст шудани ҳассосияти ҳуҷайраҳои бофтаҳои ба инсулин ба инсулин мегардад. Аз гуфтаҳои дар боло овардашуда, хулоса баровардан мумкин аст, ки ба даст овардани нишондиҳандаҳои муқаррарии физиологии глюкоза дар плазмаи хун ва нигоҳ доштани ин нишондиҳандаҳо дар ҳамон сатҳ ҳассосияти ҳуҷайраҳои бофтаҳои ба инсулин вобаста ба инсулини гормон барқарор карда мешавад.
Гипергликемия на танҳо нишондиҳандаи асосии муайян кардани диабети қанд дар бадан, балки муҳимтарин пайванд дар патогенези диабети қанд мебошад. Гипергликемия пайдоиши ихтилолҳоро дар ҷараёни истеҳсоли инсулин аз ҷониби ҳуҷайраҳои бета ва гадуди ғадуд ва азхудкунии глюкозаро бо бофтаҳои ба инсулин вобасташуда бармеангезад. Ин боиси пайдоиши вайронкуниҳо дар ҷисми метаболизияи карбогидрат мегардад.
Аломати барвақти инкишофи диабет, зиёдшавии глюкозаи бадан дар бемор аст, бинобар зиёд шудани истеҳсоли шакар аз тарафи ҳуҷайраҳои бофтаи ҷигар. Видеои ин мақола мавзӯи диабетро идома медиҳад.
Механизми рушди беморӣ
Ҳангоми баррасии хусусиятҳои мубодилаи карбогидратҳо дар организм этиология ва патогенези диабети диабет беҳтар аст.
п, блокчот 6.0,0,0,0,0,0 ->
Хусусан чунин ихтилолҳо ба мубодилаи карбогидратҳо таъсир мерасонанд ва мубодилаи сафедаҳо ва равғанҳо камтар таъсир мерасонад.
п, блокчот 7,0,0,0,0 - -
Намудҳои диабет фарқ мекунанд ва ҳар яки онҳо дорои механизми рушди худ мебошанд:
п, блокчот 8,0,0,0,0 - -
- Навъи 1 (вобаста ба инсулин). Диабети навъи 1 ин як бемории сирф эндокринист, ки дар он ба ҳуҷайраҳои ғадуди гадуди зери меъда, ки истеҳсоли инсулинро назорат мекунанд таъсир мерасонад.
Маҳз ин гормон, ки мубодилаи моддаҳои глюкозаро дар бадани инсон танзим мекунад. Ҳангоме ки инсулин дар рецепторҳои ҳама ҳуҷайраҳо ҷараён мегирад, глюкоза ва пошхӯрии минбаъдаи он бо барориши энергия суръат мегирад.
п, blokquote 9,0,0,0,0 - -
Дар намуди 1-и беморӣ, схемаи патогенезӣ дар он аст, ки истеҳсоли инсулин ба таври назаррас коҳиш меёбад ва аз ин рӯ, гирифтани глюкоза аз ҷониби ҳуҷайраҳо суст мегардад.
п, блокчот 10,0,0,0,0,0 ->
Оқибати ин этиопатогенез сустшавии азхудкунии глюкоза аз хун ва ҷамъшавии он дар миқдори зиёд мебошад.
п, блокчот 12,0,0,0,0 - -
Новобаста аз механизми асосии рушд дар диабети қанд, мушкилот дар мубодилаи липидҳо ва сафедаҳо ба вуҷуд меоянд. Ин дар он зоҳир мешавад, ки шахс ба зудӣ вазни худро гум мекунад ё вазни худро гум мекунад.
п, блокчот 13,0,0,0,0 - -
Варианти алоҳидаи вайронкунии мубодилаи моддаҳои карбогидратҳо дар организм GDM (диабети қанд) мебошад.
п, блокчот 14,0,0,0,0 - -
Ин истилоҳ асосан дар занҳо ҳангоми ҳомиладорӣ истифода мешавад ва беморӣ дар заминаи санҷиши лаборатории хун барои шакар муайян карда мешавад.
п, блокчот 15,0,0,0,0,0 ->
п, блокчот 16,0,0,0,0 - -
Дар байни тамоми бемориҳои музмин, яктарафа метавонад яке аз дигаре бошад, ки ҷараёни патологияи асосиро шадидтар мекунад.
п, блокчот 17,0,0,0,0,0,0 ->
Бо вуҷуди ин, сироятҳои шадид, ки метавонанд ҷараёни диабетро мушкил кунанд, низ баррасӣ карда мешаванд.
п, блокчот 18,0,0,0,0 - -
Масалан, бемор аз нафастангии бронхиалӣ ранҷ мебарад ва SARS-ро бад мекунад ва ин бемории охиринест, ки дар вақти гузариш ҷараён мегирад.
п, блокчот 19,0,0,0,0 - -
Одатан, дар як ҷуфт, як бемории байнишаҳрӣ аксар вақт бо диабети қанд ба вуҷуд меояд.
п, блокчот 20,0,0,0,0 - -
Дохилшавӣ ба диабет ба бемориҳои сироятӣ дар давраи гузариш ҷараёни патологияи асосиро бадтар мекунад.
п, блокчот 21,0,0,0,0 - -
Дар чунин ҳолат, табобати бодиққатеро, ки ба бемории шадиди ҳамроҳшуда лозим аст, ҳамчун як қисми ташхис ва ҳатто зиёд кардани миқдори рӯзонаи инсулин талаб карда мешавад.
Бо рушди пайдоиши бемориҳои музмин ва илова кардани патологияҳои байнисарҳадӣ, бодиққат назорат кардани ҳолати бемор бо диабети қанд муҳим аст, зеро эҳтимолияти ихтилоли эҳтимолии мубодилаи моддаҳо ва пайдоиши ацидоз вуҷуд дорад.
п, блокчот 23,0,0,0,0 - -
Риски генетикӣ
Дар одамон мавҷудияти омилҳои генетикӣ метавонад як омил бошад. На ҷои охирини пайдоиши диабет шакли он.
п, блокчот 25,0,1,0,0 ->
Амалияи тиббӣ нишон медиҳад, ки танҳо шумораи ками кӯдаконе, ки таваллуд мешаванд, аз модар ба шакли патологии вобаста ба инсулин майл доранд.
п, блокчот 26,0,0,0,0 - -
п, блокчот 27,0,0,0,0 ->
п, блокчот 28,0,0,0,0 - -
Ҳамзамон, аз ҷониби падар, майл ба навъи 1 диабети қанд афзоиш меёбад ва тақрибан 10% -ро ташкил медиҳад.
п, блокчот 29,0,0,0,0 - -
Баъзан диабет метавонад аз ҷониби ҳарду калонсолон гузарад. Дар ин ҳолат, хатари инкишофи патологияи кӯдак якчанд маротиба меафзояд ва метавонад ба 70% расад.
п, блокчот 30,0,0,0,0,0 ->
Нобудшавии ҷазираҳои Лангерханс
Ҳуҷайраҳои бета, ки дар ғадуди музмин дар ҷазираҳои Лангерханс ҷойгир шудаанд, дар инсон инсулинро ба вуҷуд меоранд.
п, блокчот 31,0,0,0,0 - -
Сабаби диабет метавонад нобудшавии аксари ҳуҷайраҳои бета аз ҷониби системаи иммунӣ бошад.
п, блокчот 32,0,0,0,0 - -
Маълум аст, ки намудҳои алоҳидаи сироятҳои табиати вирусӣ, меросгирии нокифоя ва саривақт ворид кардани шири гов ба ғизои кӯдакон метавонанд чунин аксуламалро ба вуҷуд оранд.
п, блокчот 33,0,0,0,0 - -
Шароити номусоиди зист
Чунин як омили номусоид ба монанди ифлосшавии муҳити атроф метавонад патологияро ба вуҷуд орад.
п, блокчот 34,0,0,0,0 - -
Баъзе духтурон пешниҳод мекунанд, ки экологияи заиф метавонад ҳуҷайраҳои бетааро танҳо дар он беморони гирифтори генетикии диабет нобуд созад.
п, блокчот 35,0,0,0,0 - -
Коршиносони дигар мегӯянд, ки экологияи номусоид дар патология нақши бардавом дорад.
п, блокчот 36,0,0,0,0 - -
Таъсири сироятҳои вирусӣ
Рушди патология асосан дар фасли зимистон, вақте сироятҳои вирусӣ ба назар мерасанд, қайд карда мешавад.
п, блокчот 37,0,0,0,0 ->
п, блокчот 38,0,0,0,0 ->
Вирусҳое, ки метавонанд боиси диабет бошанд, ҷудо карда мешаванд:
п, блокчот 39,0,0,0,0 - -
- сурхча
- теппа
- ситомегаловирус,
- аденовирус.
Олимон якчанд роҳҳоеро муайян мекунанд, ки тавассути онҳо вирусҳо дар бадан метавонанд ҳуҷайраҳои бетаҳоро вайрон ё нобуд кунанд ва инчунин дар одамони гирифтори ҳассос аксуламалҳои аутоиммуниро ба вуҷуд оранд.
п, блокчот 40,0,0,0,0,0 ->
Таъом додани тифли навзод
Таҳқиқотҳо нишон доданд, ки хӯрокҳои муайян метавонанд сабаби диабети намуди 1 бошанд.
п, блокчот 41,0,0,0,0 - -
Дар кӯдаконе, ки иловаҳои витамини D мегиранд, хатари инкишофи диабети навъи 1 ба таври назаррас коҳиш дода мешавад.
п, блокчот 42,0,0,0,0 - -
Бо вуҷуди ин, хатари чунин патология зиёд мешавад, агар шири гов ва сафедаҳои ғалладона ба парҳези кӯдаки хурдсол дохил карда шаванд.
п, блокчот 43,0,0,0,0 - -
Ҷароҳатҳо ва касалиҳои гадуди зери меъда
Чунин патологияи панкреатикӣ, ба монанди онкология, панкреатит ва ҷароҳатҳои гуногун метавонанд ҳуҷайраҳои бета, ба панкреатия халал расонанд ё истеҳсоли инсулинро суст кунанд.
п, блокчот 44,0,0,0,0 - -
Ҳангоми нест кардани гадуди зери меъда, метавонад аз сабаби аз даст додани ҳуҷайраҳои бета, ки инсулин тавлид мекунанд, пайдо шавад.
п, блокчот 45,0,0,0,0,0 ->
Доруҳои синтетикӣ
Дар баъзе ҳолатҳо, бемории намуди 1 бо доруҳои муайян инкишоф меёбад.
п, блокчот 46,0,0,0,0 - -
п, блокчот 47,0,0,0,0 - -
Пентамидин як доруест, ки метавонад бинобар зиён ба ҳуҷайраҳои бета хатари рушди панкреатит ва диабетро зиёд кунад.
Глюкокортикоидҳо гормонҳои стероид ҳисобида мешаванд, ки метавонанд таъсири инсулинро бадтар кунанд ва ба ин васила бемориро ба вуҷуд оранд.
п, блокчот 49,0,0,0,0 - -
Бо истифодаи миқдори зиёди моддаҳои кимиёвии азот, хатари ҳолати патологӣ дар диабети қанд низ меафзояд.
п, блокчот 50,1,0,0,0 ->
Мерос
Шумо бояд фаҳмед, ки ин худи беморӣ нест, ба монанди диабети қанд, ки гузаранда нест, балки як омилест ба рушди як намуди муайяни патология.
п, блокчот 53,0,0,0,0,0 ->
Диабати бадастомада намуди 2 як патологияи полигенист, ва рушди он бо мавҷудияти якчанд омилҳо муайян карда мешавад.
п, блокчот 54,0,0,0,0,0 ->
Чунин беморӣ дар беморон зуд-зуд ташхис карда мешавад ва ин ба муқовимати ногусастании ҳуҷайраҳои бадан ба инсулин алоқаманд аст.
п, блокчот 55,0,0,0,0 - -
Диабети навъи 2 бо дараҷаи баланди эҳтимолияти мерос хос аст, хусусан агар ҳарду волидон аз он ранҷ кашанд.
п, блокчот 56,0,0,0,0,0 ->
Ҳангоми банақшагирии оила ва интихоби касб диққати касалии диабет ва меросро бояд ба назар гирифт.
п, блокчот 57,0,0,0,0 - -
Норасоии ғизо
Дар намуди 2 диабет, ҳассосияти ҳуҷайраҳои бадан ба инсулин коҳиш меёбад.
п, блокчот 58,0,0,0,0,0 ->
Таҳқиқотҳо нишон доданд, ки ин фарбеҳӣ ва парҳезии носолим мебошад, ки омилҳои асосии хатари ин беморӣ дониста мешаванд.
Сабаби диабети навъи 2 метавонад истифодаи хӯрокҳои тозашуда ва дар карбогидратҳо зиёд аст.
п, блокчот 60,0,0,0,0,0 ->
п, блокчот 61,0,0,0,0 - -
Вазни зиёдатӣ
Яке аз сабабҳои асосии диабет фарбеҳӣ ҳисобида мешавад, хусусан, дар якҷоягӣ бо пешгирии меросӣ, тарзи ҳаёт ва гипертонияи артериалӣ.
п, блокчот 62,0,0,0,0 - -
Аҳамияти муҳим на танҳо бо далели мавҷудияти фарбеҳӣ, балки бо хусусияти паҳншавии он аҳамият дорад.
п, блокчот 63,0,0,0,0 - -
Дар фарбењии висералї бофтаи равған ба миқдори зиёд дар атрофи узвҳои дохилӣ ҷамъ мешавад ва моддаҳои фаъоли биологӣ ба монанди адипокинҳо раҳо мешаванд.
п, блокчот 64,0,0,0,0 - -
Амали онҳо боиси вайронкунии равандҳои метаболикӣ мегардад ва диабети қанд инкишоф меёбад.
п, блокчот 65,0,0,0,0,0 ->
Дар одам ҳассосияти матоъ ба инсулин кам мешавад, фишор меафзояд ва вайроншавии мубодилаи мубодилаи моддаҳо.
п, блокчот 66,0,0,0,0,0 ->
Бо мурури замон, ҳамаи ин дигаргуниҳои патологӣ ба инкишофи патологияҳои дилу раг, онкология ва диабети қанд оварда мерасонанд.
п, блокчот 67,0,0,0,0 - -
Даст кашидан аз варзиш
Диабети бадастомада як беморӣест, ки баррасии тарзи зиндагии шуморо талаб мекунад.
п, блокчот 68,0,0,0,0,0 ->
Бемор бояд рӯзи худро тавре ташкил кунад, ки пешрафти ин беморӣ ва рушди асабро пешгирӣ кунад.
п, блокчот 69,0,0,0,0,0 ->
Принсипҳои асосӣ, ки шахс бояд онҳоро риоя кунад, ғизои дуруст, истироҳати дуруст ва варзиш аст.
п, блокчот 71,0,0,0,0 - -
Ҳангоми машқҳои мунтазами ҷисмонӣ мушакҳо глюкозаро хубтар аз худ мекунанд ва тадриҷан кам шудани шакар дар хун ба амал меояд.
п, блокчот 72,0,0,0,0 - -
Фаъолияти бефосила ба диабетик кӯмак мекунад, ки ниёз ба инсулин ва дигар доруҳоро паст кунад.
п, блокчот 73,0,0,0,0,0 ->
Ҳангоми стресс, бадан функсияҳои худро metabolized мекунад ва омилҳои дуввумро сарфи назар мекунад. Ба ибораи дигар, бадан диққати худро ба чизи асосӣ, яъне ба вазъияти стресс ҷалб мекунад.
п, блокчот 74,0,0,0,0 - -
Дар ҳолати стресс, озод кардани инсулин ва кори рӯдаи руда рӯ ба афзоиш хоҳад овард, инчунин рафтори ҷинсӣ ва ғизоӣ.
Стресс ба он оварда мерасонад, ки ҷараёни манъкунии рефлексии таркиби инсулин вуҷуд дорад ва ҳамзамон, партофтани шакар аз анбор тезонида мешавад.
п, блокчот 76,0,0,0,0 - -
Оқибати ин ҳолати патологӣ як ҳолати гипергликемикӣ ва норасоии инсулин мебошад.
п, blokquote 77,0,0,0,0 - -
Хусусиятҳои синну сол
Дар бисёр одамон, таҳаммулпазирии глюкоза бо синну сол кам мешавад ва аксар вақт чунин тағирҳо бебозгаштанд.
п, блокчот 78,0,0,0,0,0 ->
Хатари пайдоиши патология пас аз 50-60 сол ба таври назаррас меафзояд, аммо ин маънои онро надорад, ки нишонаҳои аввали беморӣ ҳатман пайдо мешаванд.
п, блокчот 79,0,0,0,0 - -
Ҳар як шахс консентратсияи глюкозаро дар хун бо роҳҳои гуногун иваз мекунад ва ин раванд аз тарзи ҳаёт, ғизо, бемориҳои музмин ва фаъолияти ҷисмонӣ вобаста аст.
Дар одамони калонсол, аломатҳои гипогликемия аксар вақт он қадар возеҳан муайян карда намешаванд ва патологияро тасодуфан пурра ёфтан мумкин аст.
п, блокчот 81,0,0,0,0,0 ->
Аломатҳои хоси беморӣ метавонанд пайдо шаванд, аммо бемор аксар вақт ба онҳо аҳамият намедиҳад.
п, блокчот 82,0,0,0,0,0 ->
Дар ин ҳолат, гипогликемия тӯл мекашад ва хатари ҳам диабет ва ҳамлаҳои дил, лейкоситҳо ва нефропатияҳо вуҷуд дорад.
п, блокбаст 83,0,0,0,0,0 ->
Сабабҳои вазнинии диабет
Сабаби асосии мушкилии диабети қанд афзоиши доимии глюкоза дар бадан аст.
п, блокчот 84,0,0,0,0 - -
п, блокчот 85,0,0,0,0,0 ->
Ин боиси вайрон шудани рагҳо ва декомпенсасияи дарозмуддати диабет мегардад. Дар ибтидо микроциркулясия ранҷ мекашад, яъне ҳаракати хун тавассути зарфҳои хурдтарин халалдор мешавад.
п, блокчот 86,0,0,0,0,0 ->
Ба мушкилиҳои шадид патологияҳои зерин дохил мешаванд:
п, блокбаст 87,0,0,0,0 - -
кетоацидоз |
---|
гипогликемия, |
цистити мутақобил |
комаи гиперосмолярӣ, |
koma lactic acidotic. |
Дар мушкилиҳои музмин гурдаҳо, рагҳои хун, пӯст ва системаи асаб ранҷ мекашанд.
п, блоки 88,0,0,0,0,0 ->
Мушкилоти дерини диабет метавонанд бемориҳо ба монанди ретинопатия, ангиопатия, полиневропатия ва пойҳои диабетиро дар бар гиранд.
п, блокировка 89,0,0,0,0,0 ->
Диабет insipidus
Диабетсипс ё диабет як патологияи хеле кам ба шумор меравад, ки ҳангоми вайрон шудани гипофиз ё гипоталамус пайдо мешавад.
п, блокбаст 90,0,0,0,0,0 ->
Зуҳуроти асосии ин беморӣ ташнагии шадид ва зиёд шудани пешоб аст. Сабабҳои insipidus диабет метавонанд чунин бошанд:
п, блокчот 91,0,0,0,0 - -
- омосҳои гипофиз ва гипоталамик,
- осеби осеби мағзи сар
- омили генетикӣ
- мушкилоти хунгард дар соҳаи артерияҳо, ки чунин шӯъбаҳои майнаро ғизо медиҳанд,
- бемории гурда.
Шиддати аломатҳо бо дараҷаи нарасидани гормонҳои антидиуретикӣ муайян карда мешавад.
п, блокчот 92,0,0,0,0 - -
Нишонаҳои деградатсия ба қайд гирифта мешаванд, яъне заъф, қалбфитатсияи дил ва гипотензия мавҷуд аст.
п, блокчот 93,0,0,0,0 - -
Чаро ин қадар ташна ҳастӣ?
Сабаби асосии ташнагии доимӣ дар диабет, зиёд шудани пешоб ҳисобида мешавад, ки ба деградатсияи шадид оварда мерасонад.
п, блокчот 94,0,0,0,0 - -
п, блокчот 95,0,0,0,0,0 ->
Беморони гирифтори диабет аз зиёд шудани хушкии луобҳо ва пӯст шикоят мекунанд.
п, блокчот 96,0,0,0,0 - -
Сабаби ташнагии доимӣ метавонад қанди баланди хун бошад ва организм тамоми кӯшишҳоро барои аз глюкозаи барзиёд раҳоӣ ёфтан равона мекунад. Барои ин, вай фаъолона кӯшиш мекунад, ки онро бо пешоб берун орад, ки ин боиси пайдо шудани ташнагӣ мегардад.
п, блокчот 97,0,0,0,0,0 ->
Консентратсияи зиёдшудаи қанд дар хун метавонад обро танҳо аз ҳуҷайраҳо ҷалб кунад. Вақте ки глюкоза бо пешоб аз бадан хориҷ мешавад, шахс моеъи зиёдеро аз даст медиҳад.
п, блокчот 98,0,0,0,0,0 ->
Сабаби дигари ташнагии доимии диабет дар он аст, ки глюкозаи баланд ба нуқтаҳои асаб оварда мерасонад.
п, блокчот 99,0,0,0,0 -> р, блокчот 100,0,0,0,1 ->
Ин боиси вайрон шудани фаъолияти узвҳои гуногуни дохилӣ ва хусусан табларза мегардад.
Бо диабет чӣ мешавад?
Ҳангоми истеҳсоли нокифояи инсулин, глюкоза дар хун аз сатҳи меъёрӣ баландтар аст, аммо ҳуҷайраҳои матоъ дар ин ҳолат норасоии глюкозро ҳис мекунанд.
Давраи диабет чунин мешавад:
- Хусусияти генетикӣ
- Шакли гирифташудаи диабет.
Аз норасоии глюкоза дар бофтаҳо чунин патологияҳо инкишоф меёбанд:
- Зарарҳои пӯсти намуди абсцесс,
- Пардаи луоб шикастааст
- Эмали дандон нобуд мешавад
- Бемории атеросклероз инкишоф меёбад,
- Индекси фишори хун баланд мешавад - гипертония,
- Патология дар гурдаҳо инкишоф меёбад,
- Биниш паст мешавад
- Бемории пекториси гулудард вуҷуд дорад,
- Ихтилофҳо дар нахҳои системаи асаб.
Рамзи ICD-10
Тибқи таснифоти байналмилалии бемориҳои таҳрири даҳуми ICD-10 - ин патология ба синфи "Диабет" тааллуқ дорад ва дорои рамзи зерин дорад:
- E10 - намуди 1 диабети қанд,
- E11 - намуди 2 диабети қанд,
- E12 - диабет бо камғизоӣ,
- E13 - дигар намудҳои муқарраршудаи диабети қанд,
- E14 - бемории диабети номаълум.
Механизми рушд
Глюкоза яке аз унсурҳои асосии энергетикии ҳуҷайраҳои ҳама узвҳо мебошад. Вақте ки дар истеҳсоли инсулин бинобар вайрон шудани кори функсияи гадудиҳо як тамоюл вуҷуд дорад, пас вайроншавии мубодилаи модда дар бадан сар мешавад.
Глюкоза ба ҳуҷайраҳои матоъ дохил намешавад, аммо дар хун ҷамъ мешавад.
Аз сабаби норасоии ҳуҷайраҳои глюкоза, патологияҳои ҳамроҳи диабет ба ташаккулёбӣ шурӯъ мекунанд - вайроншавии системаи гардиши хун, бемориҳои дил, патологияҳои пӯст, вайроншавии фаъолияти нахи асаб ва инчунин тамоюл дар фаъолияти узвҳои дохилӣ.
Гипергликемия таркиби хунро бадтар мекунад ва боиси вайроншавии системаи гемопоэз ва системаи гемостатикӣ мегардад.
Ин ҷараёни аз ҳад зиёди глюкоза дар хун бемории диабети қанд номида мешавад.
Диабет барои бадан чист?
Нишондиҳандаи баландравии қанди хун боиси халалдоршавии тамоми ҳуҷайраҳои бофтаи узв мешавад. Чӣ қадаре, ки шохиси шакар зиёд бошад, таъсири манфии он ба бадан бештар маълум аст.
Патологияҳое, ки дар диабети қанд инкишоф меёбанд:
- Вазни зиёдатӣ - фарбеҳӣ,
- Гликозилатсияи организми ҳуҷайра,
- Заҳролудшавии ҳуҷайраҳои нахҳои асаб, ки ба система зарар мерасонад,
- Таъсири харобкунанда дар деворҳои рагҳои хунгузар системаи таъминоти хун дар бадан,
- Инкишофи бемориҳои дуюмдараҷа, ки ба узвҳои дил, майна ва узви гурда ва ҷигар таъсир мерасонанд,
- Тамоми системаи ҳозима вайрон мешавад;
- Дар онҷо ҳуҷайраҳои бофтаи мушакҳо, инчунин интеграли пӯст вайрон мешаванд.
- Боришот рух медиҳад
- Кома гиперликемикӣ, ки асосан марговар аст.
Намудҳои диабет
Агар дар бадан истеҳсоли нокифояи инсулин вуҷуд дошта бошад ва норасоии он вуҷуд дошта бошад, пас индекси шакар дар воҳидҳои меъёрӣ, ки аз 3,30 ммоль / литр ва аз 5,50 ммоль / литр зиёд нестанд, намемонад.
Ин ҳолатро дар бадан диабет - диабети қанд меноманд.
Намудҳои диабет мавҷуданд:
- Панкреас инсулинро умуман истеҳсол намекунад (набудани пурраи он). Бо чунин вайрон кардани узви эндокринӣ, диабети навъи якум (IDDM) вобаста ба инсулин ба вуҷуд меояд,
- Ҳаҷми норасоии инсулинро, ки мақомоти эндокрин тавлид мекунад (норасоии нисбии инсулин). Ин ҳолат ҳангоми нарасидани инсулин мубодилаи карбогидратро халалдор мекунад ва навъи дуввуми диабети мустақили инсулин (NIDDM) ба вуҷуд меояд.
Рушди диабет дар марҳилаҳо ба амал меояд ва ҳангоми зиёд гардидани глюкозаи хун аз хун, пас нишонаҳои диабетӣ ва аломатҳои ошкор ба назар мерасанд. Вайроншавӣ комилан дар ҷисми бадан ба амал меояд, фаъолияти мақомоти он халалдор мешавад.
Раванди патологӣ ба ҳама вазифаҳои тамоми системаҳо дар бадани одами диабетик таъсир мерасонад. Бемории диабетӣ систематикӣ буда, ба ҳама ҳуҷайраҳо таъсир мерасонад.
Сатҳи пешрафти диабет вобаста ба вазъи системаи эндокринӣ ва миқдори инсулини меъда аст.
Намоиши дуюм
Ин патология бо илтиҳоби узви эндокринӣ (панкреатит) ва инчунин бемории дуввуми чунин патологияҳо инкишоф меёбад:
- Навҳаҳои ашаддӣ дар ғадуд,
- Бо патологияи сирроз, пухтан дар шакли шадид ва вазнин,
- Бемории акромегалия - зиёдшавии истеҳсоли антагонистҳои гормонҳои инсулин аз ҷониби мақомоти эндокринӣ,
- Бемории Кушинг,
- Патологияи табиати онкологии феохромоцитома,
- Патология ва бемориҳо дар ғадуди сипаршакл.
Инчунин, намуди дуюмдараҷаи диабет метавонад аз сабаби истифодаи доруҳо дар муддати дароз ба амал ояд:
- Бо назардошти диуретик
- Маводи доруи зидди гипертония,
- Контрасептивҳои гормоналии шифоҳӣ.
Намуди ҳушёрӣ
Он дар давраи ҳомиладорӣ дар занон рушд мекунад. Сабаби пайдоиши ин намуд дар он аст, ки ғадуди зери бачадони ҳомиладор ба истеҳсоли инсулини шахсии худ шурӯъ мекунад, ки инсулинро дар модарон бозмедорад.
Аз ин сабаб, пайдоиши як намуди гестатсионии диабети қанд ба амал меояд.
Пас аз таваллуд, марҳилаи ибтидоии диабети занҳо мегузарад, аммо тақрибан 40,0% дар тӯли 7 то 8 сол афзоиши диабети навъи дуввум ба ғайри инсулин вобаста аст.
Намудҳои диабет
Нишонаҳои патология
Кам аст, ки фарорасии ногаҳонии диабет пайдо мешавад, ки фавран индекси глюкозаи хунро ба сатҳи баланд бардошта, метавонад ба комаи гипергликемӣ таҳдид кунад.
Бисёр вақт, рушди ин патология оҳиста-оҳиста ва марҳила ба амал меояд, бинобар ин, нишонаҳои диабети қанд низ дар марҳилаҳо ба назар мерасанд.
Марҳилаҳои аввали рушди ин беморӣ бо нишонаҳои зерин зоҳир мешаванд:
- Даҳони хушк, ки диабет ҳамеша эҳсос мекунад,
- Ташнагии доимӣ, ки онро хомӯш кардан хеле душвор аст. Бо диабет, беморон то 5 литр моеъ менӯшанд,
- Афзоиши urination аз бадан. Ҳаҷми ҳаррӯзаи пешоб ба таври назаррас афзоиш меёбад,
- Талафоти якбора бо ғизои муқаррарӣ,
- Афзоиши босуръати вазн бо миқдори истеъмоли хӯрок,
- Пӯсти хушк ва доғе, ки бо пешравии диабет танҳо меафзояд,
- Дар пӯст варамҳо ҳастанд,
- Бадан арақ мекунад,
- Сустии мушакҳо
- Ҷароҳатҳои ҳама гуна табиат хеле суст шифо меёбанд.
Ин симптоматология дар ибтидои диабети қанд инкишоф ёфта, барои ташриф овардан ба эндокринолог ва оғози табобати саривақтии бемор хизмат мекунад.
Табобати саривақтӣ пешрафти диабетро бозмедорад, ки ба шакли мураккаб мегузарад ва ба тамоми умри мақомоти дастгирӣ таъсир мерасонад.
Бо шакли мураккаби диабет заҳролудшавӣ дар бадан рух медиҳад, ки метавонад ба комаи гликемикӣ оварда расонад.
Нишонаҳои диабети қанд
Нишонаҳои як шакли мураккаби диабети қанд
- Функсияи узви визуалӣ вайрон шудааст - дар сифати чашм ягон вайроншавӣ ба назар мерасад ва метавонад ба нобиноӣ оварда расонад;
- Дард дар сар, баъзан хеле шадид зоҳир мешавад ва маҳаллисозии мушаххаси дард вуҷуд надорад,
- Ихтилоли асаб ба сабаби камғизоии нахҳои асаб рух медиҳад,
- Патология дар узви дил инкишоф меёбад, ҳуҷайраҳои миокард глюкоза намегиранд,
- Афзоиши узвҳои гератикӣ ба амал меояд ва сиррози ҳуҷайраҳои он ба вуҷуд меояд,
- Дард дар бофтаи мушакҳои поёни пой, ки функсияҳои моторро халалдор мекунад,
- Набудани сару рӯйҳо аз сабаби кори номуносиби системаи таъминоти канории перифералӣ,
- Деворҳои рагҳои хунгузар системаи гардиши хун хароб мегарданд, дар ин система тамоюл ба амал меоянд ва сифати хуни додашуда коҳиш меёбад. Махсусан соҳаи перифералӣ аз ин ранҷ мебарад - рагҳои мағзи ва капиллярҳои поёни сар,
- Ҳассосияти пӯст паст мешавад, он махсусан дар пойҳои дасту пой мушоҳида мешавад,
- Индекси фишори хун баланд мешавад ва гипертония хеле босуръат пеш меравад. Як фишор дар он аст, ки шохиси баланд дар хуни глюкоза ба мембранаҳои рагҳо таъсири манфӣ мерасонад ва онҳоро ба склеротерапия дучор мекунад. Аз ин рӯ, зарфҳо чандирӣ ва қобилияти тавсеаи саривақтии худро гум мекунанд,
- Дабдабанокшавии пойҳо, инчунин рӯй. Аз сабаби он, ки диабетикҳо дар як рӯз миқдори зиёди об истеъмол мекунанд ва аз сабаби вайрон шудани узвҳои гурда, ҳама моеъ бо пешоб поён намерасад ва дабдабанок дар аввал ба поёни пой ва сипас дар рӯи он инкишоф меёбад.
- Бӯи ацетон аз диабет,
- Талафоти шуур
- Комаи диабетикии гиперликемикӣ,
- Натиҷаи марговар.
Аломатҳои мураккаби диабети қанд аз табобати нодуруст бо доруҳо ё умуман табобат набудан, вақте ки пешравии диабет зуд ба амал меоянд.
Сабабҳои диабети қанд
Сабабҳои маъмултарини диабет:
- Яке аз сабабҳои асосии паҳншавии диабет насли генетикӣ мебошад. Бо омили наслшавӣ, боқимонда сабабҳои бо ин рушди патология аҳамият надоштан,
- Омили вазни зиёдатӣ фарбеҳӣ аст. Бо саривақтии мубориза бо вазни зиёдатӣ шумо метавонед вайронкуниҳои системаи эндокриниро пешгирӣ кунед ва пайдоиши диабети қандро пешгирӣ кунед,
- Патологияҳое, ки ҳуҷайраҳоро дар гадуди зери меъда, ки инсулин истеҳсол мекунанд, нобуд мекунанд. Ин метавонад як раванди илтиҳоб дар ғадуд, инчунин афзоиши саратон, ки ин ҳуҷайраҳоро нест кунад,
- Бемориҳои дигар узвҳои системаи эндокринӣ - ғадудҳои adrenal, инчунин ғадуди сипаршакл,
- Бемориҳои вирусӣ - гулу ва зуком. Вирусҳо метавонанд вайронкунии системаи эндокриниро инкишоф диҳанд ва рушди диабети қандро оғоз кунанд,
- Он инчунин илтиҳобро дар гадуди ва патологияҳои сироятӣ - намуди эпидемияи гепатит, сурхчаҳои сироятӣ ба вуҷуд меорад.
Заминаҳои пайдоиши
- Стресс асаб. Бо шиддати доимии асаб норасоии гормоналӣ дар бадан ба вуҷуд меояд, зеро ғадудҳои эндокрин истеҳсоли гормонҳоро дар миқдори зарурӣ қатъ мекунанд. Бо норасоии инсулинии гормон, нахҳои асабҳои система азоб мекашанд ва ин ҷараёни диабетро шадидтар мекунад.
- Истеъмоли мунтазами нӯшокиҳои спиртӣ, ки боиси илтиҳоб дар гадуди
- Нашъамандии никотин. Бо муддати тӯлонӣ тамокукашӣ дар бемор на танҳо патологияи системаи гардиши хун, балки системаи эндокринӣ, ки боиси диабет мегардад,
- Давраи пиршавии бадан. Бо синну сол хавфи диабети қанд дар бадан меафзояд. Чӣ қадаре ки одам калонтар шавад, ҳамон қадар имконияти гирифтор шудан ба диабет баланд мешавад.
Рӯйхат сабабҳои инкишофи ҳамбастагӣ бо дигар бемориҳоро дар бар намегирад ва диабети қанд ҳамчун бемории дуввум ҳисобида мешавад.
Диабати дуюмдараҷа ҳақиқат нест ва табобати он бештар барои табобати сабаби решаи ин диабет бо мақсади сабук кардани нишонаҳои диабетӣ равона карда шудааст.
Аксар вақт намуди дуюмдараҷаи диабет дар бадан ҳамчун як бемории мустақил хеле зуд инкишоф меёбад.
Тадқиқоти ташхисӣ
Вақте ки нишонаҳои диабет пайдо мешаванд ва шарти пешакии онҳо вуҷуд дорад, пас аз чунин мутахассисон муоина кардан лозим аст:
- Эндокринолог,
- Кардиолог
- Асабшинос
- Офтальмолог,
- Ҷарроҳи рагҳо
- Духтури касалиҳои сирояткунанда
- Онколог
- Педиатр ташхиси кӯдакон.
Аммо ташрифи аввал бояд ба эндокринолог бошад, ки аз рӯи натиҷаҳои ташхис машваратҳои иловагии мутахассисони махсусро таъин мекунад. Пас аз муоинаи визуалӣ, духтур анамнез ҷамъ намуда, этиологияи имконпазирии шартҳои диабетро муқаррар мекунад.
Хӯроки асосии он аст, ки ҳангоми таъиноти аввал муайян кардан лозим аст, ки оё дар байни хешовандони генетикӣ диабет ҳаст ё не.
Бо мақсади тасдиқи ташхиси диабети қанд, як қатор таҳқиқоти инструменталӣ ва санҷиши лаборатории таркиби хун барои сатҳи глюкозаи он гузаронида мешаванд.
Озмоишгоҳи лабораторӣ
- Таҳлили таркиби хун дар меъдаи холӣ,
- Озмоиши таркиби хун барои таҳаммулпазирии глюкоза - хун дар меъдаи холӣ гирифта мешавад ва сипас ба бемор ба шарбати маҳлули глюкоза дода мешавад. Пас аз 2 соат, хун дубора кашида мешавад ва шохиси глюкоза ба кор медарояд,
- Санҷиши профили гликемикӣ - шохиси глюкоза дар як рӯз чанд маротиба чен карда мешавад. Ин озмоиш барои арзёбии сифати табобати терапевтии диабет,
- Таҳлили лаборатории пешоб барои муайян кардани глюкоза дар пешоб, инчунин нишондиҳандаи ҳуҷайраҳои сафед ва сафеда дар он,
- Ҳангоми кетоацидоз дар диабети қанд, индекси мақомоти бадан ва ацетон дар пешоб муайян карда мешавад,
- Таҳлили биохимиявии таркиби хун барои муайян кардани гемоглобини гликатсияшуда. Чӣ қадаре, ки гемоглобини глитаркардашуда баланд шавад, эҳтимолияти эҳтимоли саратони диабети мураккаб баландтар аст.
- Биохимияи хун барои санҷишҳои гурда, инчунин биохимияи намунаҳои ҷигар,
- Омӯзиши электролитҳои таркиби хун бо шакли пешрафтаи диабети қанд,
- Санҷиши Роберт - Левияи узви гурдаҳоро ошкор менамояд,
- Муайян намудани шохиси навъи эндогении инсулин дар хун.
Тадқиқоти инструменталӣ
Ташхиси инструменталӣ барои муайян кардани сабаби пайдо шудани диабети қанд ва дараҷаи мушкилии он дар узвҳои дарунӣ равона карда шудааст:
- Вазъияти фундаменталиро омӯхта,
- ЭКГ (электрокардиография),
- Кардиографияи ECHO
- УЗИ узвҳои дил,
- УЗИ гурдаҳо
- УЗИ ҷигар,
- УЗИ узвҳои эндокринӣ,
- MRI (томографияи резонанси магнитӣ) рагҳои хун ва ҳуҷайраҳои майна,
- Ревасографияи капиллярҳои пойҳо,
- Капиллоскопияи дасту пой,
- Доплерографияи рагҳо ва капиллярҳо.
Ин тадқиқоти ҳамаҷонибаи ташхисӣ на танҳо ташхиси диабети қанд, балки инчунин намуди диабети қанд ва дараҷаи инкишофи онро муайян мекунад.
Ҳангоми ташхис, зуҳуроти имконпазири диабети қанд дар узвҳои даруниро пурра муайян кардан мумкин аст.
Хеле муҳим аст, ки ташхис мунтазам гузаронида шавад, то дараҷаи пешравии патология муайян карда шавад ва табобати саривақтӣ ба роҳ монда шавад.
Индекси глюкоза хуноба
Нишондиҳандаи аввалини патологияи диабет ин нишондиҳанда дар таркиби глюкозаи хун мебошад. Нишондиҳандаҳои меъёрии глюкоза вобаста ба синну соли шахс мавҷуданд.
Дар навзодон шакарҳои хун чен карда намешавад, зеро нишондиҳандаҳои онҳо устувор нестанд ва доимо фарқ мекунанд. Нишондиҳандаҳои меъёрии глюкоза дар хун аз 3-солагӣ муайян карда мешаванд.
Ҷадвали нишондиҳандаҳои меъёрии глюкозаи гурӯҳҳо аз рӯи синну сол:
Синну сол | Индекси глюкозаи хуноба дар ммоль / л аз |
---|---|
кӯдакон аз 3 то 6 сола | нишондиҳанда аз 3,3 то 5.40 |
аз шашсола то 11 сола | шохиси глюкоза 3.30 то 5.50 |
насли ҷавони писарон ва духтарон то 14 соли тақвимӣ | сатҳи шакар аз 3.30 то 5.60 |
калонсолони то 60-сола | нишондиҳандаи 4.10 ва то 5.90 |
аз 60 соли тақвимӣ ва калонтар аз он | меъёри глюкоза - 4,6 то 6,4 |
Дар занҳои менопауза нишондиҳандаҳо метавонанд аз стандартҳо фарқ кунанд, вобаста ба тағирёбии гормоналии бадан ва коҳиши истеҳсоли гормонҳо.
Инчунин дар давраи ҳомиладорӣ индекси глюкоза набояд аз 3,30 ммоль / литр хун ва на зиёдтар аз 6,60 ммоль дар як литр хуноба бошад.
Ҷадвали нишондиҳандаҳои меъёрии глюкозаи хун дар меъдаи холӣ ва инчунин баъд аз бор кардани карбогидратҳо:
глюкозаи рӯза | индекси глюкоза ҳангоми бор кардани карбогидратҳо пас аз 2 соат | хавфи диабет |
---|---|---|
5,5 ммоль - 5.70 ммоль | 7,8 ммоль / л | Одами комилан солим, хавфи диабети қанд нест |
Шохиси афзоиш 7,8 ммоль / л | 7,9 - 11,0 ммоль барои 1 литр хун | дар бадани диабети наздисарҳадӣ таҳаммулпазирӣ вуҷуд надорад |
баландтар аз 7,8 ммоль дар як литр | зиёда аз 11,1 ммол дар як литр хун | Эълоншудаи диабети қанд |
Дараҷаи патологияи диабети қанд
Ҳангоми таснифи патологияи узвҳои эндокринӣ, диабети қанд, хеле муҳим аст, ки онро мувофиқи дараҷаи патология ҷудо кунед. Ҳангоми тақсим ба дараҷаҳо на танҳо индекси глюкоза, балки ҷуброни диабети қанд, инчунин оқибатҳои ҷараёни он дар бадан ба назар гирифта мешаванд.
Чӣ қадаре, ки шохиси глюкозаи хун бошад, дараҷаи бемор вазнинтар ва сахттар мешавад ва эҳтимолияти рушди мураккаби диабети қанд зиёдтар аст.
Марҳилаҳои диабети қанд | Хусусияти рафти он |
---|---|
дараҷаи якуми диабети қанд | Дар марҳилаи аввали диабет, роҳи мусоиди он хос аст. Ҳангоми муолиҷаи патология, кӯшиш бояд кард, ки ин беморӣ ба таври баробар ва бидуни ҷаҳишҳои шадид дар афзоиши шохиси глюкоза идома ёбад. Глюкоза дар таркиби хуноби хун аз 7.0 ммоль / л зиёд нест, ҳатмӣ бо пешоб нест (нишонае аз глюкозурия вуҷуд надорад). Гемоглобини гликатсияшуда дар воҳидҳои меъёрӣ мавҷуд аст. |
Аломат ва нишонаҳои чунин оқибатҳои диабет дар бадан мавҷуд нестанд: | |
Патология ангиопатия, | |
Ретинопатияи беморӣ | |
Нишонаҳои полиневропатия, | |
Патологияи нефропатия, | |
· Бемориҳои узвҳои дил - кардиомиопатия. | |
Табобат аз парҳез ва доруворӣ иборат аст. | |
2 дараҷаи диабети қанд | Дар ин марҳила, мураккабии патология пайдо мешавад, осебҳо ба амал меоянд: |
Органи чашм | |
Системаи рагҳо | |
· Ҳуҷайраҳои бофтаи гурда | |
Мақомоти дил | |
Нахҳои асаб | |
- Матоъҳои пойҳо. | |
Индекси глюкоза аз 10,0 ммоль дар як литр зиёд нест. Гемоглобини гликатсияшуда дар доираи нишондиҳандаи меъёрӣ; дар пешоб глюкоза вуҷуд надорад. | |
Дар узвҳо ягон мушкилии ҷиддӣ ҷой надорад. | |
Марҳилаи 3 инкишофи диабети қанд | Дараҷаи вазнини диабети қанд, вақте ки терапияи дору наметавонад глюкозаро коҳиш диҳад, ки дар марҳилаи 3 ба 14,0 ммоль / л мерасад. Глюкозурия инкишоф меёбад, протеин дар пешоб ташхис мешавад ва зарари узвҳо рух медиҳад. Патологияҳои зеринро инкишоф медиҳанд: |
· Паст шудани сифати биниш; | |
Нишондиҳандаҳои баланди фишори хун | |
Дар пойҳо беҷуръатӣ рух медиҳад | |
· Дар натиҷаи захмҳои шадид дар пӯст захмҳои арғувонӣ пайдо мешаванд. | |
Гемоглобини гликатсияшуда дар сатҳи баланд. | |
дараҷаи чоруми пешрафти диабет | Дараҷаи декомпенсационии диабети қанд бо мушкилии шадид ва нишондиҳандаи баланди глюкоза - аз 15,0 то 25,0 ммоль дар як литр тавсиф мешавад. Ин дараҷаи патология, барои табобат амалан мувофиқат намекунад. Дар протеини пешоб ташхис карда шуд. Патологияҳои зерин инкишоф меёбанд: |
Нокомии гурда | |
Норасоии қалб | |
Гангренизатсияи дасту пой. | |
дар ин марҳила хатари баланди пайдоиши чунин комаи диабетӣ вуҷуд дорад: | |
Кома гиперликемикӣ, | |
Комаи гиперосмолярӣ | |
Комаи диабетикии кетоацидотикӣ. |
Навъи якуми табобат бо инсулин
Диабети навъи 1 танҳо бо инсулин табобат карда мешавад.
Имрӯз, барои терапия як инсулинии якпаҳлӯ мавҷуд аст, ки ба чунин гурӯҳҳои фармакологӣ тақсим карда шудааст:
- Инсулини монокомпетенти дору дорои формулаи ним синтетикии фармакологӣ, ки ба ҷавҳари инсулин дар бадани инсон мувофиқ аст. Ин шакли инсулин нисбат ба инсулини пайдоиши ҳайвонот (иқтибос гӯшти хук) бартариҳои назаррас дорад. Ягон зиддияте ба ин гурӯҳи инсулин ва инчунин таъсири он ба вуҷуд намеояд,
- Тайёрии якмоҳаи инсулин, ки аз истихроҷи ғадуди ҳайвонот ба даст оварда мешавад (дар хукҳо). Агар шумо ин гурӯҳи инсулинро дар табобат истифода баред, пас шумо бояд вояро 15,0% зиёд кунед.
Навъи 2 Табобат
Муолиҷаи навъи дуюми диабети қанд, дар ибтидо аз парҳези маҳдуд ва инчунин доруҳои планшетӣ барои паст кардани шохиси глюкоза дар хуноба иборат аст.
Парҳез барои ин навъи диабет техникаи асосӣ мебошад, хусусан вақте ки шохиси глюкоза дар зинаи аввали рушди ин беморӣ мебошад.
Агар шумо ғизодиҳиро дар марҳилаи ибтидоии диабет дуруст ба эътидол оварда тавонед, пас шумо метавонед нишондиҳандаҳои глюкозаро ба воҳидҳои меъёрӣ наздиктар кунед ё ба марҳилаи навъҳои фаромарзии диабет гузаред.
Мониторинги парҳезӣ ва мунтазами сатҳи глюкоза ва тасҳеҳи саривақтии доруҳои он ба диабет имкон медиҳад, ки ҳаёти пурраи худро дошта бошанд.
Доруҳо барои табобати диабети намуди 2
Барои табобати диабети намуди 2 ва диабети қанд, гуруҳҳои зерини фармакологӣ истифода мешаванд, ки метавонанд индекси глюкозаро дар хуноба коҳиш диҳанд:
гурӯҳи фармакологӣ | таъсири табобатӣ | номи маводи мухаддир |
---|---|---|
гурӯҳи sulfonylurea | барои ҳавасмандгардонии функсияи гадуди меъда | Гликлазид |
Омодасозии гликвидон | ||
Доруи Глипизид. | ||
гурӯҳи меглитинид | барои ҳавасманд кардани истеҳсоли инсулин гормон аз ҷониби мақомоти эндокринӣ | · Омодагии репаглинид |
· Натеглинид. | ||
гурӯҳи Biguanide | баланд бардоштани бадан барои дарки инсулин. Ҳангоми нарасидани доруҳо - узвҳои дил ва гурдаҳо нашавед. | Тайёрии Siofor |
Доруи глюкофаг | ||
Дору Метформин. | ||
Thiolidolidiones | баланд бардоштани муқовимати инсулин дар бофтаи мушак | · Маводи мухаддир Авандия, |
Тибби Pioglitazon. | ||
гурӯҳи ингибиторҳои DPP - 4 | амали incretin метавонад глюкозаро кам кунад | Вилдаглиптин |
Доруи ситаглиптин. | ||
пептиди гурӯҳи антагонисти ретсептор - 1 | шакар хунро кам кунед | Маводи мухаддир Liraglutid, |
· Экзенатида. | ||
ингибиторҳои алфа глюкозидаза | ҷаббида шудани шакарро манъ мекунад | Доруи Acarbose |
Парҳез ва парҳез барои диабети қанд
Ҳангоми табобати диабети қанд, инчунин парҳези дурустро риоя кардан лозим аст.
Моҳияти парҳез барои диабет:
- Парҳез бо ин патология мувозинат мекунад, то арзиши энергияи хӯрокҳои тайёр аз даст наравад,
- Миқдори калорияҳои истеъмолшуда бояд ба масрафи энергия мувофиқат кунад. Ин барои кам кардани вазн кӯмак хоҳад кард.
- Низоми хӯрокро риоя бояд кард - ҳамзамон хӯрок хӯред,
- Шумо бояд 6 маротиба дар як рӯз хӯрок хӯред,
- Миқдори хӯрок дар як вақт бояд хурд бошад,
- Ҳангоми хӯрокхӯрӣ кабудӣ ва сабзавоти тару тоза бихӯред. Онҳо миқдори зиёди нах доранд ва суръати азхудкунии глюкозаро коҳиш медиҳад,
- Карбогидратҳои ба осонӣ ҳазмшавандаро истеъмол накунед,
- Карбогидратҳои мураккаб барои хӯрдан маҳдуданд
- Равғанҳои ҳайвонотро нахӯред
- Миқдори намакро маҳдуд кунед
- Аз машрубот даст кашед
- Истеъмоли об дар як рӯз - на бештар аз 1500 миллилитр.
Маҳсулоте, ки метавонист ва набояд истеъмол кард
Хӯрокҳои диабети қанд | Маҳсулоте, ки хӯрдан мумкин нест |
---|---|
Помидор | Нони сафед |
Сирпиёз тару тоза, пиёз, | Қаҳва |
Кабудӣ | Шоколад |
· Карам ва сабзавоти сабз, | Алкогол |
Буттамева | Макарон |
Чормащз | Шириниҳо |
Боќле | Ҷам, мураббо, |
Зардолу, гелос, олу, шафтолу, себ, | Маҳсулоти дуддодашуда |
Мева, зардолуи хушк, | Хӯрокҳои намакин |
Лентаҳо | Мавиз |
· Ғалладонагиҳо - ҷав марворид, ҷав, ярмаи, | Банан |
Шир | · Хӯрокҳои талх - филфили, хардал. |
Тарбуз | |
Сабзӣ | |
Мандарини | |
Лимӯ | |
Гарнизон. |
Чораҳои пешгирикунанда
Барои пешгирии диабети қанд, бояд як қатор чораҳои пешгирикунанда риоя карда шаванд:
- Вазнро бодиққат назорат кунед, вазни зиёдатиро пешгирӣ кунед ва агар лозим ояд, вазни изофаро танзим кунед,
- Ҳаракат кунед ва бо варзиш фаъолона машғул шавед - велосипед баред, ба ҳавз равед,
- Фарҳанги ғизоиро нигоҳ доред - хӯрокҳое нахӯред, ки метавонад сатҳи глюкозаи хунро афзоиш диҳад,
- Истеъмоли намакро маҳдуд кунед,
- Комплексҳои витаминию минералиро мунтазам гиред,
- Сабзавот, гиёҳҳо ва меваҳои тару тоза бихӯред,
- Баланси обро дар бадан назорат кунед,
- Сатҳи холестиринро дар бадан назорат кунед, афзоиши нишондоди холестирини бад дар хунро пешгирӣ кунед,
- Фишори хунро назорат кунед ва мунтазам ба як кардиолог ташриф оред,
- Саривақт бемориро дар бадан ташхис диҳед ва патологияро пурра табобат кунед,
- Нашъамандии никотинро тарк кунед,
- Нӯшидани машрубот
- Аз ҳолатҳои стресс ва фишори асабӣ худдорӣ кунед,
- Ҳамеша дар ҳавои тоза истироҳат кунед,
- Индекси глюкозаро дар хун ба таври мунтазам назорат кунед, то ки саривақт зиёд шудани сарҳади онро муайян карда тавонед.
Дурнамои ҳаёт бо патология
Дурнамои ҳаёт бо бемории системаи эндокринӣ - диабет аз чунин омилҳо вобаста аст:
- Аз намуди диабети қанд
- Аз марҳилаи рушди патология
- Аз тарзи зиндагӣ
- Аз табобати дуруст ва татбиқи ҳама таъиноти духтур.
Диабет ба он бемориҳое дахл дорад, ки онро пурра табобат кардан имконнопазир аст, аммо ҳангоми табобати дуруст, гузариши он ба шакли мураккаб имконпазир аст.
Дар ҳолати диабети намуди дуюмдараҷа дар марҳилаи ибтидоии беморӣ, бо ёрии парҳези дурусти интихобшуда, индекси глюкозаро ба нишондиҳандаҳои стандартӣ паст кардан мумкин аст. Бо ин парҳез, пешгӯии ҳаёт мусоид аст.
Дар диабети намуди диабети якум, он аксар вақт ба дараҷаи вазнинтарии патология мегузарад - дурнамо суст аст.
Дар ҳолатҳои мураккаби диабети қанд, вақте ки тамоми узвҳои ҳаётан муҳим зарар мебинанд ва табобати нашъамандӣ натиҷаи мусбӣ намедиҳад, эҳтимолияти баланди кома диабетикӣ, ки дар аксари ҳолатҳо боиси марг мегардад, пешгӯиҳои бад аст.