Микстард® 30 НМ Муддати миёнаи инсулин дар якҷоягӣ бо инсулини кӯтоҳи фаъол

Таваққуф барои маъмурияти пӯст, 100 IU / мл

1 мл дору дорад

моддаҳои фаъол - инсулини аз ҷиҳати генетикӣ сохташудаи инсон 3.50 мг (100 IU) 1,

иловаҳои иловагӣ: хлориди руҳ, глицерин, фенол, метакресол, гидрофосфати натрий дигидрат, протеин сулфат, кислотаи кислотаи 2 M, маҳлули гидроксид 2 М, об барои тазриқ.

1 Дар дохили дору инсулини 30% одами ҳалшаванда ва 70% изофан-инсулин мавҷуданд

Суспензияи сафед ҳангоми истодан ба як supernantant шаффоф, рангин ё қариб ранг гарон ва таҳшин сафед. Боришот бо ларзиши мулоим ба осонӣ барқарор мешавад.

Хусусиятҳои фармакологӣ

Фармакокинетика

Нисфи ҳаёти инсулин дар ҷараёни хун чанд дақиқа аст, аз ин рӯ, профили фаъолияти доруи дорои инсулин танҳо аз рӯи хусусиятҳои ҷаббиаш муайян карда мешавад. Давомнокии амали препаратҳои инсулин асосан аз суръати азхудкунӣ вобаста аст, ки аз якчанд омилҳо вобаста аст (масалан, аз вояи инсулин, тарзу усул ва ҷои қабул, ғафсӣ аз қабати равғани пӯст ва намуди диабети қанд). Аз ин рӯ, нишондиҳандаҳои фармакокинетикии инсулин ба тамоюлоти назарраси байнибонкӣ ва дохили инфиродӣ дучор мешаванд.

Консентратсияи максималии (Cmax) инсулин дар плазма дар давоми 1,5-2,5 соат пас аз ворид намудани пӯст ба даст оварда мешавад.

Ягон пайвасткунии сафедаҳои плазма ба қайд гирифта намешавад, ба истиснои антителоҳо ба инсулин (агар бошад).

Инсулини инсон бо амали протеаз инсулин ё ферментҳои тозакунандаи инсулин, инчунин, эҳтимолан, аз изомеразаи протеини дисульфиди сафеда ҷудо мешавад. Гумон меравад, ки дар молекулаи инсулини инсон якчанд макони ҷудошавӣ (гидролиз) мавҷуданд, аммо ҳеҷ яке аз метаболитҳое, ки дар натиҷаи ҷудошавӣ ба вуҷуд омадаанд, фаъол нестанд.

Нисфи ҳаёти онҳо (T½) бо суръати азхудкунӣ аз бофтаи пӯст муайян карда мешавад. Ҳамин тариқ, T more назар ба ченаки воқеии баровардани инсулин аз плазма (T½ инсулин аз гардиши хун ҳамагӣ чанд дақиқа аст) як андоза азхудкунӣ мебошад. Таҳқиқотҳо нишон доданд, ки T½ тақрибан 5-10 соат аст.

Фармакодинамика

Mikstard® 30 NM инсулини дутарафа мебошад, ки аз ҷониби биотехнологияи рекомбинатии ДНК бо истифодаи штамми Saccharomyces cerevisiae истеҳсол карда мешавад. Он бо рецептори мушаххас дар мембранаи цитоплазми берунии ҳуҷайраҳо ҳамкорӣ мекунад ва маҷмӯи инсулин-ресепторро ташкил медиҳад. Тавассути фаъол кардани биосинтези CAMP (дар ҳуҷайраҳои фарбеҳ ва ҳуҷайраҳои ҷигар) ё ки бевосита ба ҳуҷайра (мушакҳо) ворид мешавад, маҷмӯи инсулин-ресептор равандҳои дохили ҳуҷайра, аз ҷумла синтези як қатор ферментҳои асосӣ (гексокиназа, пируват киназ, синтетазаи гликоген ва ғ.). Паст шудани глюкозаи хун ба зиёд шудани интиқоли ҳуҷайраҳои он, зиёд шудани ҷабиш ва ассимилятсияи матоъ, ҳавасмандкунии липогенез, гликогеногенез, синтези сафедаҳо, кам шудани суръати тавлидоти глюкоза аз ҷигар ва ғ. Вобаста аст.

Таъсири доруи Mikstard® 30 NM дар давоми ним соат пас аз воридшавӣ оғоз меёбад ва ҳадди максималӣ дар давоми 2-8 соат, дар ҳоле ки давомнокии умумии амал тақрибан 24 соатро ташкил медиҳад.

Микдори таъин ва истифода

Омодагии омехтаи инсулин одатан як ё ду маротиба дар як рӯз дода мешавад, агар маҷмӯи таъсироти зуд ва дарозтарро талаб кунад.

Микдори маводи мухаддир дар алоҳидагӣ бо назардошти ниёзҳои бемор интихоб карда мешавад. Одатан, талаботи инсулин дар як рӯз аз 0.3 то 1 IU / кг мебошад. Талаботи ҳаррӯза ба инсулин метавонад дар беморони муқовимати инсулин баландтар бошад (масалан, дар вақти балоғат, инчунин дар беморони гирифтори фарбеҳӣ) ва дар беморони дорои истеҳсоли боқимондаи инсулин инсулин камтар аст.

Агар беморони диабети қанд ба назорати оптималии гликемикӣ ноил шаванд, пас мушкилиҳои диабети онҳо, одатан, дертар пайдо мешаванд. Дар робита ба ин, бояд кӯшиш кард, ки назорати метаболизмро оптимизатсия кунад, алахусус онҳо сатҳи глюкозаро дар хун бодиққат назорат кунанд.

Дору 30 дақиқа пеш аз хӯрок ё газаки дорои карбогидратҳо қабул карда мешавад.

Барои маъмурияти зеризаминӣ. Дар ҳеҷ сурат набояд суспензияи инсулин ба дохили варид ворид карда шавад. Микстард® 30 НМ одатан дар минтақаи девори пешаки шикам зери батамкин ворид карда мешавад. Агар ин қулай бошад, он гоҳ тазриқро дар раг, минтақаи gluteal ё дар минтақаи мушакҳои deltoid китфи (зеризаминӣ) низ анҷом додан мумкин аст. Ҳангоми ворид намудани дору ба минтақаи девори пеши шикам, нисбат ба воридшавӣ ба соҳаҳои дигар, суръати зудтар ба даст меояд. Иҷрои тазриқ дар дохили пӯст хавфи дохил шудан ба мушакҳоро коҳиш медиҳад. Барои коҳиш додани хатари липодистрофия макони сӯзандоруро дар минтақаи минтақаи анатомӣ мунтазам тағйир додан лозим аст.

Дастурамал барои истифодаи Mikstard® 30 NM, ки бояд ба бемор дода шаванд.

Mikstard® 30 NM-ро истифода набаред:

Дар насосҳои инсулин.

Агар аллергия (ҳассосият) ба инсулини инсон ё ягон ҷузъи таркибие, ки омили Mikstard® 30 NM-ро ташкил медиҳанд.

Агар гипогликемия сар шавад (шакар паст).

Агар инсулин дуруст захира карда нашуда бошад ё агар ях карда шуда бошад

Агар сарпӯши муҳофизатӣ гум шуда бошад ё холӣ аст. Ҳар як шиша дорои сарпӯши пластикии муҳофизатӣ мебошад.

Агар инсулин пас аз омезиш якхела сафед ва абрнок нагардад.

Пеш аз истифодаи Mikstard® 30 Nm:

Лабораторияро тафтиш карда, боварӣ ҳосил кунед, ки шумо навъи дурусти инсулинро истифода мекунед.

Сарпӯши муҳофизатиро бардоред.

Истифодаи маводи мухаддир Mikstard® 30 NM

Маводи мухаддир Mikstard® 30 NM барои маъмурияти зеризаминӣ пешбинӣ шудааст. Ҳеҷ гоҳ инсулинро ба раги варид ё варамика дохил накунед. Барои коҳиш додани хатари мӯҳр ва захм дар макони сӯзандору ҳамеша ҷойҳои тазриқи минтақаи анатомикиро иваз кунед. Беҳтарин ҷойҳои тазриқ инҳоянд: бутҳо, сони пеш ё китфи пеш.

Ҳатман барои чен кардани миқдор дар воҳиди амал аз сӯзандоруи инсулин истифода баред.

Ба сӯзандору ҳавоеро ба андозаи миқдори дилхоҳи инсулин андозед.

Дарҳол қабл аз вояи он, шишаро дар байни хурмо кунед то он даме ки инсулин баробар сафед ва абрнок шавад. Агар дору ҳарорати хонаро дошта бошад, реаниматсия осон карда мешавад.

Дар зери пӯст инсулинро ворид кунед.

Сӯзанро дар зери пӯст ҳадди аққал 6 сония нигоҳ доред, то ки вояи инсулин пурра ворид карда шавад.

Бемориҳои ҳамроҳишаванда, хусусан сироятӣ ва ҳамроҳи табларза, одатан талаботи бадан ба инсулинро зиёд мекунанд. Ғайр аз он, агар бемор дорои бемориҳои ҳамшафтаи гурда, ҷигар, функсияи вайроншудаи адреналия, ғадуди гипофиз ё ғадуди сипаршакл бошад.

Зарурати ислоҳи вояи низ метавонад ҳангоми тағир додани фаъолияти ҷисмонӣ ё парҳези муқаррарии бемор пайдо шавад. Ҳангоми интиқол додани як бемор аз як намуди инсулин ба намуди дигар, метавонад ислоҳи вояи талаб карда шавад.

Таъсироти иловагӣ

Аксуламалҳои манфӣ, ки дар беморон ҳангоми табобати Mikstard® 30 NM мушоҳида мешуд, асосан аз вояи вобастагӣ вобаста буданд ва бинобар амали фармакологии инсулин вобаста буданд.

Дар поён арзиши басомади аксуламалҳои манфӣ, ки дар рафти озмоишҳои клиникӣ муайян карда шудаанд ва онҳоро ҳамчун истифодаи маводи мухаддир Mikstard® 30 NM баррасӣ карданд, оварда шудаанд. Басомад ба таври зайл муайян карда шуда буд: аҳёнан (≥1 / 1,000 ба

Шароити нигоҳдории доруи Mikstard ® 30 NM Penfill ®

Аз дастрасии кӯдакон дур нигоҳ доред.

таваққуф барои идоракунии зеризаминӣ 100 ИБ / мл - 2,5 сол.

Пас аз анҷоми мӯҳлати дар баста нишондодашуда истифода набаред.

Назари худро гузоред

Индекси талабот дар бораи иттилоот,

Шаҳодатномаҳои бақайдгирӣ Mikstard ® 30 NM Penfill ®

Маҷмӯаи ёрии аввал
Дӯкони онлайн
Оиди ширкат
Маълумот барои тамос

Тамос бо ношир:
+7 (495) 258-97-03
+7 (495) 258-97-06
Email: почтаи электронӣ ҳифз шудааст
Суроға: Русия, 123007, Москва, ул. 5. Танаффус, d.12.

Сомонаи расмии Гурӯҳи Ширкати Radar ®. Энциклопедияи асосии доруҳо ва молҳои гуногуни дорухонаҳои Интернети Русия. Каталоги доруворӣ Rlsnet.ru ба корбарон дастурҳо, нархҳо ва тавсифи доруҳо, иловаҳои парҳезӣ, дастгоҳҳои тиббӣ, дастгоҳҳои тиббӣ ва маҳсулоти дигарро дастрас мекунад. Дастурамали фармакологӣ маълумотро дар бораи таркиб ва шакли озодкунӣ, амали фармакологӣ, нишонаҳо барои истифода, ҳолатҳои истисноӣ, таъсири тараф, таъсири муштарак бо доруҳо, усули истифодаи доруҳо, ширкатҳои фармасевтӣ дар бар мегирад. Феҳристи доруҳо нархи доруҳо ва маҳсулоти фармасевтиро дар Москва ва дигар шаҳрҳои Русия дарбар мегирад.

Интиқол, нусхабардорӣ ва интишори маълумот бидуни иҷозати ҶДММ RLS-Patent манъ аст.
Ҳангоми иқтибос овардани маводҳои иттилоотӣ, ки дар сафҳаҳои сайти www.rlsnet.ru интишор ёфтаанд, истинод ба манбаи иттилоот талаб карда мешавад.

Мо дар шабакаҳои иҷтимоӣ:

Ҳама ҳуқуқҳо ҳифз карда шудаанд.

Истифодаи тиҷоратии маводҳо манъ аст.

Ин иттилоот барои мутахассисони соҳаи тиб пешбинӣ шудааст.

Mikstard 30 NM инсулини дукарата мебошад. Дору тавассути биотехнологияи рекомбинантии ДНК бо истифодаи штамми Saccharomycescerevisiae гирифта мешавад. Он бо рецепторҳои мембранаи ҳуҷайра ҳамкорӣ мекунад, ки дар натиҷа маҷмӯи инсулин-ресепторҳо пайдо мешавад.

Маводи мухаддир ба равандҳое, ки дар дохили ҳуҷайраҳо ба амал меоянд, тавассути фаъол намудани биосинтез дар ҳуҷайраҳои ҷигар ва чарбу таъсир мерасонад. Ғайр аз он, асбоб барои ҷудо кардани ферментҳои муҳим, аз қабили синтетаза гликоген, гексокиназа, пируват киназ мусоидат мекунад.

Кам кардани шакар дар хун тавассути ҳаракати ҳуҷайраҳои дохилӣ, ҷаббида ва густариши самарабахши глюкоза аз бофтаҳои бадан ба даст оварда мешаванд. Амали инсулин аллакай баъд аз ним соат пас аз тазриқ эҳсос мешавад. Ва консентратсияи баландтарин пас аз 2-8 соат ба даст оварда мешавад ва давомнокии таъсир як рӯз аст.

Тавсифи фармакологӣ, нишонаҳо ва ҳолатҳои зиддиятнок

Микстард инсулини ду марҳилаест, ки таваққуфи изофан-инсулини дарозмуддат (70%) ва инсулини фаъолро (30%) дорад. Нисфи ҳаёти маводи доруворӣ аз хун якчанд дақиқа тӯл мекашад, аз ин рӯ профили дору бо хусусиятҳои азхудкунии он муайян карда мешавад.

Раванди азхудкунӣ аз омилҳои гуногун вобаста аст. Ҳамин тавр, он ба намуди беморӣ, миқдор, масоҳат ва роҳи маъмурият ва ҳатто ғафсии бофтаи пӯст таъсир мерасонад.

Азбаски дору бифасик аст, ҷабби он ҳам дароз ва ҳам зуд аст. Консентратсияи баландтарин дар хун пас аз ворид кардани ск 1,5-2 соат ба даст меояд.

Паҳнкунии инсулин ҳангоми пайвастани сафедаҳои плазма ба амал меояд. Истисно аз сафедаҳое, ки дар назди вай паҳн мешаванд, муайян карда нашудааст.

Инсулини инсон тавассути ферментҳои вайронкунандаи инсулин ё протеазҳои инсулин ва эҳтимол аз изомеразаи протеинфид протеин ҷудо карда мешавад. Ғайр аз он, минтақаҳое муайян карда шуданд, ки дар онҳо гидролизии молекулаҳои инсулин ба амал меоянд. Аммо, метаболитҳое, ки пас аз гидролиз ба вуҷуд омадаанд, аз ҷиҳати биологӣ фаъол нестанд.

Нисфи ҳаёти моддаҳои фаъол аз азхудкунии он аз бофтаи пӯст аст. Вақти миёнаи вақт 5-10 соат аст. Ҳамзамон, фармакокинетика бо тавсифоти синну сол вобаста нест.

Нишондодҳо барои истифодаи инсулини Mikstard ин намуди 1 ва диабети навъи 2 мебошанд, вақте ки бемор муқовимат ба ҳабҳои паст кардани шакарро зиёд мекунад.

Гайринишондод: гипогликемия ва ҳассосият.

Аввалин чизе, ки бояд қайд кард, он аст, ки истфода бояд аз ҷониби духтур ба таври инфиродӣ таъин карда шавад. Миқдори миёнаи инсулин барои диабети калонсолон 0,5-1 IU / кг вазн барои кӯдак - 0.7-1 IU / кг.

Аммо ҳангоми ҷуброни беморӣ, миқдорро коҳиш додан лозим аст ва дар сурати фарбеҳӣ ва балоғат, афзоиши миқдор лозим шуда метавонад. Ғайр аз он, талабот ба гормон бо бемориҳои ҷигар ва гурда кам мешавад.

Тазриќро бояд ним соат пеш аз истеъмол кардани хӯрокҳои карбогидрат дар бар гиранд. Бо вуҷуди ин, дар хотир бояд дошт, ки дар сурати партофтани хӯрок, стресс ва зиёд шудани ҷисмонӣ, миқдор бояд ислоҳ карда шавад.

Пеш аз гузаронидани терапияи инсулин як қатор қоидаҳоро омӯхтан лозим аст:

Таваққуф ба дохили варид ворид карда намешавад.
Сӯзандоруҳои зеризаминӣ дар девори пешинаи шикам, раг ва баъзан дар мушакҳои deltoid аз китф ё доғҳо анҷом дода мешаванд.
Пеш аз воридшавӣ тавсия дода мешавад, ки сарпӯши пӯстро ба таъхир андозад, ки ин эҳтимолияти омехта ба мушакҳоро коҳиш медиҳад.
Шумо бояд донед, ки ҳангоми ворид кардани доруи инсулин ба девори шикам, ҷабби он нисбат ба ворид шудани маводи мухаддир ба дигар минтақаҳои бадан тезтар ба амал меояд.
Барои пешгирии рушди липодистрофия, макони тазриқӣ бояд мунтазам иваз карда шавад.

Инсулин Микстард дар машк бо воситаҳои махсусе истифода мешавад, ки хатми махсус доранд. Бо вуҷуди ин, пеш аз истифодаи маводи мухаддир, резинаи резинӣ бояд дезинфекция карда шавад. Сипас, шиша бояд дар байни нахҳо сурат гирад то даме ки моеъ дар он яксон ва сафед гардад.

Сипас, ба дохили сӯзандорӯ миқдоре аз ҳаво кашида мешавад, ки шабеҳи он ба миқдори инсулин таъин карда мешавад. Ҳаво ба шиша ворид карда мешавад, ки пас аз он сӯзан аз он хориҷ мешавад ва ҳаво аз сӯзандору хориҷ карда мешавад. Баъд, шумо бояд санҷед, ки оё вояи дуруст ворид шудааст.

Сӯзандоруи инсулин чунин аст: пӯстро бо ду ангушт нигоҳ доред, шумо бояд сӯрох кунед ва оҳиста ҳалли онро ворид кунед. Баъд аз ин, сӯзан бояд зери пӯст тақрибан 6 сония нигоҳ дошта шавад ва хориҷ карда шавад. Дар сурати хун, макони сӯзандору бояд бо ангуштон пахш карда шавад.

Қобили зикр аст, ки дар шишаҳо сарпӯшҳои муҳофизатии пластикӣ мавҷуданд, ки қабл аз маҷмӯаи инсулин бароварда мешаванд.

Бо вуҷуди ин, дар аввал тафтиш кардан лозим аст, ки зарф ба кӯза чӣ қадар зич мувофиқ аст ва агар он бедарак бошад, пас дору бояд ба дорухона баргардонида шавад.

Бознигариҳои духтурон ва аксари диабетҳо ба он хулоса омаданд, ки истифодаи Mixtard 30 FlexPen қулай аст.

Ин қаламчаи сӯзандоруи инсулин бо селексияи доза мебошад, ки шумо метавонед миқдорро аз 1 то 60 адад ба андозаи як воҳид муқаррар кунед.

Flexpen аз сӯзанҳои NovoFayn S истифода мешавад, ки дарозии он бояд 8 мм бошад. Пеш аз истифода, аз сӯзандору сарпӯшро тоза кунед ва боварӣ ҳосил кунед, ки картридж ҳадди аққал 12 PIECES гормон дорад. Баъдан, қаламчаи сӯзандораҳоро бояд бодиққат тахминан 20 маротиба тағир диҳед, то даме ки таваққуфи абрнок ва сафед гардад.

Баъд аз ин, шумо бояд амалҳои зеринро иҷро кунед:

Мембранаи резинӣ бо спирт муносибат карда мешавад.
Этикети бехатарӣ аз сӯзан бардошта мешавад.
Сӯзан ба Flexpen захмӣ шудааст.
Ҳаво аз картридж хориҷ карда мешавад.

Барои таъмин намудани ворид намудани вояи мушаххас ва пешгирии ворид шудани ҳаво, як қатор амалҳо лозиманд. Дар қалами сӯзандоруҳо бояд ду адад гузошта шавад. Сипас, сӯзанро дар болои Mikstard 30 FlexPen нигоҳ доред, шумо бояд картриджро бо ангуштон ба зарба ду маротиба ламс кунед, то ки ҳаво дар қисми болоии он гирд ояд.

Пас, қаламчаи сӯзандораро дар ҳолати амудӣ дошта, тугмаи оғозро пахш кунед. Дар ин вақт, селектори воя бояд ба сифр мубаддал гардад ва дар охири сӯзан нутфае ҳал мешавад. Агар ин кор рӯй надиҳад, шумо бояд сӯзан ё дастгоҳро иваз кунед.

Аввалан, селектори миқдор ба сифр гузошта мешавад ва сипас миқдори дилхоҳ муқаррар карда мешавад.Агар селектор барои паст кардани вояи чархгардонида шуда бошад, тугмаи оғози онро назорат кардан лозим аст, зеро агар ба ӯ даст расад, пас ин метавонад ба ихроҷи инсулин оварда расонад.

Қобили зикр аст, ки барои муайян кардани вояи, шумо миқёси миқдори боздошти боқимондаро истифода бурда наметавонед. Илова бар ин, миқдори зиёд аз миқдори воҳидҳои дар картридж мондан муқаррар карда намешавад.

Mikstard 30 FlexPen дар зери пӯст ҳамон тавре, ки Mikstard дар шишачаҳо ворид карда мешавад. Аммо, пас аз ин, қаламчаи сӯзандору нест карда намешавад, танҳо сӯзан бароварда мешавад. Барои ин, он бо сарпӯши калони берунӣ пӯшида ва кушода нашуда, сипас бодиққат партофта мешавад.

Ҳамин тавр, барои ҳар як тазриқ, шумо бояд сӯзанҳои навро истифода баред. Дар ниҳоят, вақте ки ҳарорат тағйир меёбад, инсулин наметавонад аз ҳудуди он ворид шавад.

Ҳангоми кушода ва партофтани сӯзанҳо, бояд эҳтиётҳои бехатариро риоя кунед, то кормандони соҳаи тиб ё одамоне, ки диабетро нигоҳубин мекунанд, онҳоро тасодуфан канда наметавонанд. Spitz-дастаки аллакай истифодашуда бояд бе сӯзан партофта шавад.

Барои истифодаи тӯлонӣ ва бехатари маводи мухаддир Mikstard 30 Flexpen бояд бо риояи қоидаҳои нигоҳдорӣ ба таври дуруст нигоҳубин кунад. Дар ниҳоят, агар дастгоҳ деформатсия ё вайрон шуда бошад, пас инсулин метавонад аз он хориҷ шавад.

Қобили қайд аст, ки Fdekspen дубора пур карда намешавад. Давра ба давра, сатҳи рӯи қалами сӯзандоруҳо бояд тоза карда шаванд. Бо ин мақсад, он бо пашми пахтаи дар машрубот афтидашуда тоза карда мешавад.

Аммо дастгоҳро бо этил спиртиёт накунед. Баъд аз ҳама, ин метавонад ба сӯзандору зарар расонад.

Аз меъёр зиёд, таъсири муштарак бо маводи доруворӣ, аксуламалҳои манфӣ

Сарфи назар аз он, ки мафҳуми истеъмоли аз меъёр зиёд барои инсулин муайян карда нашудааст, дар баъзе ҳолатҳо гипогликемия пас аз ворид кардан бо диабети қанд метавонад инкишоф ёбад, пас ҳангоми каме кам шудани шакар шумо бояд чойи ширин нӯшед ё маҳсулоти дорои карбогидрат дошта бошед. Аз ин рӯ, тавсия дода мешавад, ки диабет ҳамеша бо худ як порча шакар ё қанди шакар орад.

Ҳангоми гипогликемияи шадид, агар диабетӣ ҳушёр бошад, ба бемор бо глюкагон ба миқдори 0,5-1 мг сӯзандору ворид карда мешавад. Дар муассисаи тиббӣ ба бемор ба дохили варид маҳлули глюкоза таъин карда мешавад, хусусан агар шахс дар давоми 10-15 дақиқа ба глюкагон аксуламал надошта бошад. Барои пешгирии такрорӣ, беморе, ки ҳушёр мешавад, бояд дар дохили худ карбогидратҳоро гирад.

Баъзе доруҳо ба мубодилаи глюкоза таъсир мерасонанд. Аз ин рӯ, ҳангоми муайян кардани миқдори инсулин ин бояд ба назар гирифта шавад.

Ҳамин тавр, ба таъсири инсулин таъсир мерасонад:

Алкогол, доруҳои гипогликемикӣ, салицилатҳо, ингибиторҳои ACE, B-блокаторҳои MA-и интихобӣ - ниёз ба гормонро кам мекунанд.
B-блокаторҳо - нишонаҳои аломатҳои гипогликемия.
Даназол, тиазидҳо, гормонҳои афзоиш, глюкокортикоидҳо, гормонҳои б-симпатомиметикӣ ва гормонҳои сипаршакл - талаботи гормонро зиёд мекунанд.
Алкогол - амали доруҳои инсулинро дароз ва мустаҳкам мекунад.
Ланкреотид ё Октреотид - метавонанд ҳам инсулинро зиёд ва ҳам кам кунанд.

Аксар вақт, оқибатҳои таъсири пас аз истифодаи Mikstard дар ҳолати миқдори нодурусти норасогиҳо ба миён меоянд, ки ба гипогликемия ва норасоии масуният оварда мерасонанд. Камшавии якбораи сатҳи шакар ҳангоми истеъмоли аз меъёр зиёди он боиси рагкашӣ, гум кардани ҳуш ва фаъолияти вайроншавии мағзи сар мешавад.

Таъсири иловагии нодир камарбандӣ, ретинопатия, невропатияи периферӣ, липодистрофия ва пӯсти пӯст (пешоб, дашном) мебошанд.

Беобӣ аз пӯст ва бофтаи зеризаминӣ низ метавонанд ба амал оянд ва аксуламалҳои маҳаллӣ дар ҷойҳои тазриќ инкишоф меёбанд.

Ҳамин тавр, липодистрофия дар диабет танҳо дар сурате пайдо мешавад, ки бемор ҷои тазриқро иваз накунад. Аксуламалҳои маҳаллӣ гематомҳо, сурх, варам, варам ва кибрро дар минтақа ворид мекунанд. Бо вуҷуди ин, баррасиҳои диабет мегӯянд, ки ин падидаҳо мустақилона бо табобати давомдор мегузаранд.

Бояд қайд кард, ки бо такмил додани босуръати назорати гликемикӣ, бемор метавонад невропатияи шадиди бозгаштро ба вуҷуд орад. Таъсири нисбатан нодиртарин шокҳои анафилактикӣ ва рефраксияи беқурбшавандаро дар бар мегирад, ки дар оғози табобат ба амал меоянд. Аммо, баррасиҳои беморон ва табибон мегӯянд, ки ин шартҳо муваққатӣ ва муваққатӣ мебошанд.

Нишонаҳои ҳассосияти умумиҷаҳонӣ метавонанд бо вайроншавӣ дар системаи ҳозима, дашномҳои пӯст, кӯтоҳ будани нафас, нутқ, дилзанӣ, ангиоэдема, фишори пасти хун ва хастагӣ ҳамроҳ шаванд. Агар чунин аломатҳо пайдо шаванд, шумо бояд фавран бо духтур муроҷиат кунед, зеро табобати саривақтӣ метавонад ба марг оварда расонад.

Арзиши доруи Mikstard 30 NM тақрибан 660 рубл аст. Нархи Mikstard Flexpen гуногун аст. Ҳамин тавр, қаламҳои сӯзандоруҳо аз 351 рубл ва патронҳо аз 1735 рубл арзиш доранд.

Аналогҳои маъмултарини инсулини бифасикӣ инҳоянд: Биоинсулин, Ҳумодар, Гансулин ва Инсуман. Микстард бояд дар ҷои торик на зиёда аз 2,5 сол нигоҳ дошта шавад.

Видеои ин мақола тарзу усули додани инсулинро нишон медиҳад.

Таснифи ATX: A10AD01 Инсулин (инсон)
Мн ё номи гурӯҳ: Инсулини инсон
Гурӯҳи фармакологӣ:
Истеҳсолкунанда: Номаълум
Дорандаи иҷозатнома: Номаълум
Кишвар: Номаълум

Супориши тиббӣ

маҳсулоти дорувор

Микстард® 30 Н.М.

Номи савдо

Номи ғайридавлатии байналмилалӣ

Шакли вояи

Таваққуф барои маъмурияти пӯст, 100 IU / мл

Таркиб

1 мл дору дорад

моддаҳои фаъол - инсулини аз ҷиҳати генетикӣ сохташудаи инсон 3.50 мг (100 IU) 1,

1 Дар дохили дору инсулини 30% одами ҳалшаванда ва 70% изофан-инсулин мавҷуданд

Тавсифи

Гурӯҳи фармакотерапевтӣ

Инсулин ва аналогҳо, таъсири миёна дар якҷоягӣ бо инсулини зудтаъсиршаванда.

Рамзи PBX A10AD01

Хусусиятҳои фармакологӣ

Фармакокинетика

Консентратсияи максималӣ (C_макс) инсулини плазма дар муддати 1,5-2,5 соат пас аз ворид намудани пӯст ба даст оварда мешавад.

Ягон пайвасткунии сафедаҳои плазма ба қайд гирифта намешавад, ба истиснои антителоҳо ба инсулин (агар бошад).

Нисфи ҳаёти онҳо (T½) бо суръати азхудкунӣ аз бофтаи пӯст муайян карда мешавад. Ҳамин тавр Т._½ балки он як тадбири азхудкунӣ аст, на дар асл барои нест кардани инсулин аз плазма (Т.)_½ инсулин аз гардиши хун танҳо якчанд дақиқа аст). Таҳқиқот нишон доданд, ки Т._½ тақрибан 5-10 соат аст.

Фармакодинамика

Нишондод барои истифода

- табобати диабети қанд

Микдори таъин ва истифода

Дору 30 дақиқа пеш аз хӯрок ё газаки дорои карбогидратҳо қабул карда мешавад.

Барои маъмурияти зеризаминӣ. Дар ҳеҷ сурат набояд суспензияи инсулин ба дохили варид ворид карда шавад. Микстард ® 30 НМ одатан ба воситаи зеризаминӣ дар минтақаи девори пешаки шикам ҷойгир карда мешавад. Агар ин қулай бошад, он гоҳ тазриқро дар раг, минтақаи gluteal ё дар минтақаи мушакҳои deltoid китфи (зеризаминӣ) низ анҷом додан мумкин аст. Ҳангоми ворид намудани дору ба минтақаи девори пеши шикам, нисбат ба воридшавӣ ба соҳаҳои дигар, суръати зудтар ба даст меояд. Иҷрои тазриқ дар дохили пӯст хавфи дохил шудан ба мушакҳоро коҳиш медиҳад. Барои коҳиш додани хатари липодистрофия макони сӯзандоруро дар минтақаи минтақаи анатомӣ мунтазам тағйир додан лозим аст.

Дастурамал барои истифодаи Mikstard® 30 NM, ки бояд ба бемор дода шаванд.

Mikstard® 30 NM-ро истифода набаред:

Дар насосҳои инсулин.
Агар аллергия (ҳассосият) ба инсулини инсон ё ягон ҷузъи таркибие, ки омили Mikstard® 30 NM-ро ташкил медиҳанд.
Агар гипогликемия сар шавад (шакар паст).
Агар инсулин дуруст захира карда нашуда бошад ё агар ях карда шуда бошад
Агар сарпӯши муҳофизатӣ гум шуда бошад ё холӣ аст. Ҳар як шиша дорои сарпӯши пластикии муҳофизатӣ мебошад.
Агар инсулин пас аз омезиш якхела сафед ва абрнок нагардад.

Пеш аз истифодаи Mikstard® 30 Nm:

Лабораторияро тафтиш карда, боварӣ ҳосил кунед, ки шумо навъи дурусти инсулинро истифода мекунед.
Сарпӯши муҳофизатиро бардоред.

Истифодаи маводи мухаддир Mikstard® 30 NM

Ҳатман барои чен кардани миқдор дар воҳиди амал аз сӯзандоруи инсулин истифода баред.
Ба сӯзандору ҳавоеро ба андозаи миқдори дилхоҳи инсулин андозед.
Дарҳол қабл аз вояи он, шишаро дар байни хурмо кунед то он даме ки инсулин баробар сафед ва абрнок шавад. Агар дору ҳарорати хонаро дошта бошад, реаниматсия осон карда мешавад.
Дар зери пӯст инсулинро ворид кунед.
Сӯзанро дар зери пӯст ҳадди аққал 6 сония нигоҳ доред, то ки вояи инсулин пурра ворид карда шавад.

Ном: Mikstard 30 NM Penfill (Mixtard 30 HM Penfill)

Шакл, таркиб ва банду баст

Таваққуф барои истеъмоли миқдори 1 мл омехтаи инсулини ҳалшаванда дар одам ва боздоштани insofan 100 IU инсулини ҳалкунандаи 30% суспензияи изофан 70%.

Гурӯҳи клиникӣ ва фармакологӣ: Инсулинии одам ба ҳисоби миёна.

Mikstard 30 NM Penfill - боздоштани амали инсулини биофизикӣ дар изофан инсон. Оғози амал пас аз 30 дақиқа пас аз истеъмоли зеризаминӣ аст. Таъсири максималӣ аз 2 то 8 соат ва давомнокии амал то 24 соат аст.Профили амали инсулин тахминӣ аст: он аз вояи маҳсулот вобаста аст ва хусусиятҳои шахсиро инъикос мекунад.

Ҷабби инсулин ва дар натиҷа, фарорасии таъсири гипогликемикӣ ба макони тазриқӣ (холигоҳ, раг, буғум), ҳаҷми сӯзандору, консентратсияи инсулин ва баъзе дигар омилҳо вобаста аст. Дар хун T1 / 2 инсулин чанд дақиқа аст.

Ҳамин тавр, профили амали инсулин аз сатҳи азхудкунии он вобаста аст. Омилҳои зиёде ба ин раванд таъсир мерасонанд, ки дар натиҷа фарқиятҳои назарраси инфиродӣ имконпазиранд. Ҳангоми гузаштан аз консентратсияи инсулин аз 40 PIECES / мл ба 100 PIECES / мл, тағироти ночиз дар ҷабби инсулин аз ҳисоби ҳаҷми хурд бо консентратсияи баландтари он ҷуброн карда мешаванд.

Истифода бурдани инсулинҳои бифазӣ бо ҷараёни устувори диабети қанд тавсия дода мешавад.

Шартҳои истифода Картриҷ

Penfill ва муаррифии маҳсулот

Пеш аз истифода, боварӣ ҳосил кунед, ки ба картриджи Penfill ҳеҷ осебе нарасидааст. Penfill истифода намешавад, агар ягон зарари намоён дида шавад ё паҳнои қисми поршении резинӣ аз паҳнои рахи сафед зиёдтар бошад.

Пеш аз гузоштани картриджи Penfill ба қаламчаи сӯзандору, онро бояд боло ва поён ҷунбонд. Ҷойивазкунӣ бояд тавре анҷом дода шавад, ки дакикаи шиша дар патрон аз як ҷониб ба сӯи дигар гузарад. Ин коркарди ҳадди аққал 10 маротиба такрор карда мешавад - то даме ки моеъ абрнок-сафед ва яксон шавад.

Агар картриджи Penfill аллакай ба қаламчаи сӯзандоруҳо ворид карда шуда бошад, пеш аз ҳар сӯзандоруи минбаъда, ин амалро омехта кунед. Пас аз тазриқ, сӯзан бояд ҳадди аққал 6 сон зери пӯст бимонад. Тугмаи қалами сӯзандору бояд то он даме, ки сӯзан пурра аз зери пӯст бароварда шавад, пахш карда шавад. Баъд аз ҳар як сӯзандору, сӯзанро фавран баровардан лозим аст. Картриҷи Penfill танҳо барои истифодаи шахсӣ аст. Картридҷи Penfill -ро дар қаламрави NovoPen 3, қаламчаи сӯзандоруҳои Innovo истифода бурдан мумкин аст ё дар тӯли 1 моҳ бо худ бурда метавонед. Вақте ки картридж ба қаламчаи сӯзандору NovoPen 3 ворид карда мешавад, бояд дар равзанаи дорандаи картрид лавҳаи рангҳо намоён шавад.

Таъсири иловагии ҳамроҳ бо таъсир ба мубодилаи мубодилаи карбогидратҳо: шароити гипогликемикӣ (паланг, зиёд шудани арақ, дилбеҳузурӣ, ихтилоли хоб, заминларза).

Аксуламалҳои аллергиявӣ: на ҳама вақт - дашномҳои пӯст, хеле кам - ангиоэдема. Аксуламалҳои маҳаллӣ: на ҳама вақт - гиперемия ва нутқашон дар макони сӯзандоруи маҳсулот, бо истифодаи дарозмуддат на ҳамеша - липодистрофия дар маҳалли тазриба.

Ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ

Ҳангоми ҳомиладорӣ ва ширмакӣ зарурати бемор ба инсулин тағйир меёбад, ки барои нигоҳдории метаболикии мувофиқ бояд ба назар гирифта шавад. Инсулин аз монеаи placental убур намекунад. Ҳангоми истифодаи маҳсулоти Mikstard 30 NM Penfill ҳангоми ширдиҳӣ, барои кӯдак хавфе вуҷуд надорад.

Ҳангоми тағир додани маҳсулот, беморон бояд дар беморхона дар беморхона бистарӣ шаванд. Гузариш аз як намуди инсулин ба намуди дигар бояд зери назорати сатҳи глюкозаи хун гузаронида шавад. Дар зери таъсири инсулин, таҳаммул ба машрубот коҳиш меёбад.

Таъсир ба қобилияти рондани воситаи нақлиёт ва механизмҳои назоратӣ

Пас аз интиқоли бемор ба инсулини биосинтетикии инсон, қобилияти рондани мошин ва иштирок дар дигар фаъолиятҳои эҳтимолан хатарнок, ки таваҷҷӯҳи зиёд ва суръати аксуламалҳои психомоторро талаб мекунад, метавонад муваққатан бад шавад.

Аломатҳо: нишонаҳои ибтидоии гипогликемия - якбора баланд шудани арақ, дилбеҳузур, ларзон, гуруснагӣ, ташвиш, парестезия дар даҳон, паланг, дарди сар, халалдор шудани хоб. Дар ҳолатҳои вазнини аз меъёр зиёд - кома.

Муолиҷа: бемор метавонад гипогликемияи ҳалимро тавассути истеъмоли хӯрок ё шакаре, ки аз шакар бой аст, бартараф кунад. Дар ҳолатҳои вазнин, пӯстро ба дохили чашм ё дохиливарзия 1 мг глюкагон ворид мекунанд. Дар ҳолати зарурӣ, терапевт бо ворид намудани маҳлулҳои консентратсияи декстроз давом дода мешавад.

Таъсири гипогликемикии инсулин аз ҷониби ингибиторҳои MAO, бета-блокаторҳои селективамидҳо, анаболик стероидҳо, тетрациклинҳо, клофибрат, циклофосфамид, фенфлурамин ва маҳсулоти дорои этанол тақвият дода мешавад.

Контрасептивҳои шифоҳӣ, глюкокортикоидҳо, гормонҳои сипаршакл, диуретикҳои тиазид, гепарин, маҳсулоти литий, антидепрессантҳои трициклӣ таъсири гипогликемикии инсулинро кам мекунанд. Таҳти таъсири reserpine ва salicylates ҳам суст ва ҳам тақвиятдиҳандаи амали инсулин имконпазир аст.

Этанол, дезинфексияҳои мухталиф метавонанд фаъолияти биологии инсулинро кам кунанд.

Шароит ва давраҳои нигаҳдошт

Картриджи пенфилдро дар қуттӣ, дар ҷои аз нури офтоб ҳифзшуда дар ҳарорати аз 2 ° то 8 ° C нигоҳ доред, ях накунед.

Картриҷи истифодашудаи Penfill тавсия дода намешавад, ки дар яхдон нигоҳ дошта шавад.

Диққат!
Пеш аз истифодаи дору "Mixtard 30 NM Penfill" ба духтур муроҷиат кардан зарур аст.
Дастур танҳо барои шиносоӣ бо "" Mikstard 30 NM Penfill (Mixtard 30 HM Penfill)».

Омода: MIXTARD ® 30 Nm PENFILL ® (MIXTARD ® 30 HM PENFILL ®)

Моддаҳои фаъол: тазриқи бифасикии изофан инсулин
Кодекси ATX: A10AD01
KFG: Давомнокии миёнаи инсулини инсон
Рамзҳои ICD-10 (нишонаҳо): E10, E11
Reg. рақам: P № 014312 / 02-2003
Санаи бақайдгирӣ: 06.16.03
Сабти соҳиб ҳуҷҷат: NOVO NORDISK (Дания)

Шакли вуруд, таркиб ва борпеч

3 мл - патриҷҳо (5) барои қаламҳои сӯзандоруи NovoPen - бастабандии контурии контурӣ (1) - бастаҳои картон.

Дастурамал барои истифодаи мутахассисон.
Тавсифи маводи мухаддир аз ҷониби истеҳсолкунанда дар соли 2004 тасдиқ карда шудааст

ФАЪОЛИЯТИ фармакологӣ

Mikstard 30 NM Penfill - боздоштани амали инсулини биофизикӣ дар изофан инсон. Оғози амал 30 дақиқа пас аз истеъмоли зеризаминӣ аст. Таъсири максималӣ аз 2 то 8 соат ва давомнокии амал 24 соатро ташкил медиҳад.

Профили амали инсулин тахминӣ аст: он аз вояи маводи мухаддир вобаста аст ва хусусиятҳои шахсиро инъикос мекунад.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Дар хун Т_1/2 инсулин чанд дақиқа аст. Ҳамин тавр, профили амали инсулин аз сатҳи азхудкунии он вобаста аст. Омилҳои зиёде ба ин раванд таъсир мерасонанд, ки дар натиҷа фарқиятҳои назарраси инфиродӣ имконпазиранд.

Ҳангоми гузаштан аз консентратсияи инсулин аз 40 PIECES / мл ба 100 PIECES / мл, тағироти ночиз дар ҷабби инсулин аз ҳисоби ҳаҷми хурд бо консентратсияи баландтари он ҷуброн карда мешаванд.

Нишонҳо

- вобаста ба инсулин ба диабет вобаста ба инсулин (намуди I),

- диабет, ки аз инсулин вобаста нест (намуди II): марҳилаи муқовимат ба агентҳои гипогликемии даҳон, муқовимати қисман ба ин доруҳо (ҳангоми табобати якҷоя), бемориҳои байнисарҳадӣ, амалиёт, ҳомиладорӣ.

Реҷаи истфодабарорӣ

Истифода бурдани инсулинҳои бифазӣ бо ҷараёни устувори диабети қанд тавсия дода мешавад. Бо диабетикҳои ба диабет вобаста ба инсулин, одатан, Mikstard 30 NM Penfill -ро истифода баред.

Микдори маводи мухаддир Mikstard 30 NM Penfill дар ҳар як ҳолат аз ҷониби духтур ба таври инфиродӣ муайян карда мешавад. Дору ба воситаи зеризаминӣ ворид карда мешавад. Пас аз тазриқ, сӯзан бояд дар зери пӯст дар давоми шаш сония боқӣ монад, ки ин вояи пурраи онро таъмин мекунад.

Ҳангоми интиқол додани бемор аз хуки тозашуда ё инсулини инсон ба Mikstard 30 NM Penfill, вояи маводи нашъаовар боқӣ мемонад.

Ҳангоми интиқоли бемор аз гӯшти гов ё инсулини омехта ба Mikstard 30 NM Penfill, вояи инсулин одатан 10% кам карда мешавад, ба истиснои ҳолате, ки вояи аввалия аз 0,6 U / кг вазни бадан камтар бошад.

Ҳангоми як вояи шабонарӯзӣ аз 0.6 PIECES / кг вазни бадан зиёд аст, инсулин бояд дар ҷойҳои гуногун 2 тазриқ карда шавад.

Қоидаҳои истифодаи картриджи Penfill ва маъмурияти маводи мухаддир

Пеш аз истифода, боварӣ ҳосил кунед, ки ба картриджи Penfill ҳеҷ осебе нарасидааст. Penfill истифода намешавад, агар ягон осеби намоён мавҷуд бошад ё паҳнои қисми поршении резинӣ аз паҳнои рахи сафед зиёдтар бошад. Пеш аз гузоштани картриджи Penfill ба қаламчаи сӯзандоруҳо, онро бояд боло ва поён ҷунбонд. Ҷойивазкунӣ бояд тавре анҷом дода шавад, ки дакикаи шиша дар патрон аз як ҷониб ба сӯи дигар гузарад. Ин коркарди ҳадди аққал 10 маротиба такрор карда мешавад - то даме ки моеъ абрнок-сафед ва яксон шавад. Агар картриджи Penfill аллакай ба қаламчаи сӯзандоруҳо ворид карда шуда бошад, пеш аз ҳар сӯзандоруи минбаъда, ин амалро омехта кунед. Пас аз ворид кардан сӯзан бояд ҳадди аққал 6 сон зери пӯст бимонад. Тугмаи қалами сӯзандору бояд то он даме, ки сӯзан пурра аз зери пӯст бароварда шавад, пахш карда шавад. Баъд аз ҳар як сӯзандору, сӯзанро фавран баровардан лозим аст.

Картриҷи Penfill танҳо барои истифодаи шахсӣ аст.

Картридҷи Penfill дар қаламрави NovoPen 3, қаламчаи сӯзандоруҳои Innovo истифода мешавад ё дар тӯли 1 моҳ бо худ бурда мешавад.

Вақте ки картридж ба қаламчаи сӯзандоруи NovoPen 3 дохил карда мешавад, бояд аз равзанаи дорандаи картрид рахи ранга намоён шавад.

МАЪЛУМОТҲОИ АВВАЛ

Таъсироти иловагие, ки ба таъсир ба мубодилаи карбогидрат марбутанд: шароити гипогликемикӣ (паланг, зиёд шудани арақ, дилбеҳузурӣ, ихтилоли хоб, заминларза).

Аксуламалҳои аллергиявӣ: хеле кам - халосшавии пӯст, хеле нодир - ангиоэдема.

Аксуламалҳои маҳаллӣ: хеле кам - гиперемия ва нутқ дар макони сӯзандору, ҳангоми истифодаи дурудароз - липодистрофия дар маҳалли тазриқӣ.

НАЗОРАТИ

ПРОГРАММА ВА ЛАЪНАТ

Ҳангоми ҳомиладорӣ ва ширмакӣ зарурати бемор ба инсулин тағйир меёбад, ки барои нигоҳдории метаболикии мувофиқ бояд ба назар гирифта шавад.

Инсулин аз монеаи placental убур намекунад.

Ҳангоми истифодаи маводи мухаддир Mikstard 30 NM Penfill ҳангоми ширдиҳӣ барои кӯдак хавф вуҷуд надорад.

БАРНОМАҲОИ МАХСУС

Ҳангоми тағир додани дору беморон бояд дар беморхона дар беморхона бистарӣ карда шаванд.

Гузариш аз як намуди инсулин ба намуди дигар бояд зери назорати сатҳи глюкозаи хун гузаронида шавад.

Дар зери таъсири инсулин, таҳаммул ба машрубот коҳиш меёбад.

Таъсир ба қобилияти рондани воситаи нақлиёт ва механизмҳои назоратӣ

ОРДЕНОК

Аломатҳо аломатҳои ибтидоии гипогликемия - афзоиши ногаҳонии арақ, дилбеҳузур, ларзон, гуруснагӣ, ташвиқот, парестезия дар даҳон, паланг, дарди сар, вайроншавии хоб. Дар ҳолатҳои вазнини аз меъёр зиёд - кома.

Табобат: бемор метавонад гипогликемияи ҳалимро бо хӯрдани шакар ё хӯроки серғизо бартараф кунад. Дар ҳолатҳои вазнин, пӯстро ба дохили чашм ё дохиливарзия 1 мг глюкагон ворид мекунад. Дар ҳолати зарурӣ, терапия iv бо ҷорӣ намудани консентратсияи декстроз давом дода мешавад.

БА ДАСТГИРИИ ДОИР

Таъсири гипогликемикии инсулин тавассути ингибиторҳои MAO, бета-блокаторҳои селективамидҳо, анаболик стероидҳо, тетрациклинҳо, клофибрат, циклофосфамид, фенфлурамин ва доруҳои дорои этанол тақвият дода мешавад.

Контрасептивҳои шифоҳӣ, глюкокортикоидҳо, гормонҳои сипаршакл, диуретикҳои тиазид, гепарин, препаратҳои литий, антидепрессантҳои трициклӣ таъсири гипогликемикии инсулинро кам мекунанд.

Таҳти таъсири reserpine ва salicylates ҳам суст ва ҳам тақвиятдиҳандаи амали инсулин имконпазир аст.

Этанол, дезинфексияҳои мухталиф метавонанд фаъолияти биологии инсулинро кам кунанд.

ШАРТҲОИ ИСТИФОДАИ ФАРМАКСИ

Дору дорунома аст.

Шартҳо ва шартҳои нигоҳдорӣ

Картриджи пенфилл бояд дар қуттӣ нигоҳ дошта шаванд, дар ҳарорати аз 2 дараҷа то 8 ° C, аз нури офтоб ҳифз кунед, ях накунед. Картриҷи истифодашудаи Penfill тавсия дода намешавад, ки дар яхдон нигоҳ дошта шавад.

Мазовецкий А.Г., Великов В.К. Диабети қанд, Медицина -, 1987. - 288 с.
Тсончев Ташхиси лаборатории бемориҳои ревматикӣ / Тсончев, дигар В. ва. - М .: София, 1989 .-- 292 саҳ.
Daidenidenoea E.F., Liberman I.S. Генетикаи диабети қанд. Ленинград, нашрияи "Медицина", 1988, 159 саҳ.

Биёед ман худамро муаррифӣ кунам. Номи ман Елена аст. Ман зиёда аз 10 сол ҳамчун эндокринолог кор мекунам. Ман боварӣ дорам, ки айни замон ман як профессори соҳаи худ ҳастам ва мехоҳам ба ҳама меҳмонони сайт дар ҳалли вазифаҳои мураккаб ва на он қадар кӯмак расонам. Ҳама маводҳои сайт ҷамъ оварда мешаванд ва бодиққат коркард карда мешавад, то ки ба қадри имкон ҳама маълумоти заруриро пешниҳод кунед. Пеш аз татбиқи он чизе, ки дар вебсайт баён шудааст, ҳамеша машварати ҳатмӣ бо мутахассисон зарур аст.

Дастурамал оид ба истеъмоли дору

Пеш аз гузаронидани терапияи инсулин як қатор қоидаҳоро омӯхтан лозим аст:

Таваққуф ба дохили варид ворид карда намешавад.
Сӯзандоруҳои зеризаминӣ дар девори пешинаи шикам, раг ва баъзан дар мушакҳои deltoid аз китф ё доғҳо анҷом дода мешаванд.
Пеш аз воридшавӣ тавсия дода мешавад, ки сарпӯши пӯстро ба таъхир андозад, ки ин эҳтимолияти омехта ба мушакҳоро коҳиш медиҳад.
Шумо бояд донед, ки ҳангоми ворид кардани доруи инсулин ба девори шикам, ҷабби он нисбат ба ворид шудани маводи мухаддир ба дигар минтақаҳои бадан тезтар ба амал меояд.
Барои пешгирии рушди липодистрофия, макони тазриқӣ бояд мунтазам иваз карда шавад.

Бо вуҷуди ин, дар аввал тафтиш кардан лозим аст, ки зарф ба кӯза чӣ қадар зич мувофиқ аст ва агар он бедарак бошад, пас дору бояд ба дорухона баргардонида шавад.

Mikstard 30 Flexpen: дастурҳо барои истифода

Бознигариҳои духтурон ва аксари диабетҳо ба он хулоса омаданд, ки истифодаи Mixtard 30 FlexPen қулай аст.

Баъд аз ин, шумо бояд амалҳои зеринро иҷро кунед:

Мембранаи резинӣ бо спирт муносибат карда мешавад.
Этикети бехатарӣ аз сӯзан бардошта мешавад.
Сӯзан ба Flexpen захмӣ шудааст.
Ҳаво аз картридж хориҷ карда мешавад.

Аввалан, селектори миқдор ба сифр гузошта мешавад ва сипас миқдори дилхоҳ муқаррар карда мешавад. Агар селектор барои паст кардани вояи чархгардонида шуда бошад, тугмаи оғози онро назорат кардан лозим аст, зеро агар ба ӯ даст расад, пас ин метавонад ба ихроҷи инсулин оварда расонад.

Қобили қайд аст, ки Fdekspen дубора пур карда намешавад. Давра ба давра, сатҳи рӯи қалами сӯзандоруҳо бояд тоза карда шаванд.Бо ин мақсад, он бо пашми пахтаи дар машрубот афтидашуда тоза карда мешавад.

Аммо дастгоҳро бо этил спиртиёт накунед. Баъд аз ҳама, ин метавонад ба сӯзандору зарар расонад.

Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо ва намудҳои дигари таъсир

Тавре ки шумо медонед, як қатор доруҳо ба мубодилаи глюкоза таъсир мерасонанд.

Доруҳое, ки метавонанд талаботи инсулинро кам кунанд

Агентҳои шифоҳии гипогликемӣ (PSS), ингибиторҳои моноамин оксидаза (MAOs), б-блокаторҳои ғайрик интихобӣ, ингибиторҳои ACE (ACE), салицилатҳо, стероидҳо ва сульфаниламидҳо.

Доруҳое, ки метавонанд талаботи инсулинро зиёд кунанд

Контрасептивҳои шифоҳӣ, тиазидҳо, глюкокортикоидҳо, гормонҳои сипаршакл, симпатомиметика, гормонҳои афзоиш ва даназол.

Блокаторҳои адренергикӣ метавонанд нишонаҳои гипогликемияро масхара кунанд ва барқароршавиро пас аз гипогликемия сусттар кунад.

Октреотид / ланреотид ниёз ба инсулинро кам ва зиёд мекунад.

Алкогол метавонад таъсири гипогликемии инсулинро афзоиш ё кам кунад.

Хусусиятҳои барнома

Микдори нокифоя ё қатъи табобат (хусусан бо диабети I) метавонад ба он оварда расонад гипергликемия ва кетоацидози диабетик. Одатан, аломатҳои аввалини гипергликемия тадриҷан дар тӯли якчанд соат ё рӯз инкишоф меёбанд. Ба онҳо ташнагӣ, заҳролудшавӣ зуд зуд, дилбеҳузурӣ, кайкунӣ, хоболудӣ, сурхшавӣ ва хушкии пӯст, даҳон хушк, аз даст додани иштиҳо ва бӯи асетон дар ҳавои нафасгирифта дохил мешаванд.

Дар намуди диабети қанд, гипергликемия, ки табобат намешавад, боиси кетоацидозҳои диабетикӣ мегардад, ки эҳтимолан марговар аст.

Гипогликемия дар сурати зиёд будани миқдори инсулин дар нисбати ниёз ба инсулин, метавонад рух диҳад. Дар ҳолати гипогликемия ё гумон будани гипогликемия, доруҳоро истифода набаред.

Алоқа хӯрдан ё зиёд шудани фаъолияти ҷисмонии ғайричашмдошт метавонад ба гипогликемия оварда расонад.

Бемороне, ки вобаста ба терапияи инсулинии инсулин инсулинро ба таври назаррас беҳтар кардаанд, метавонанд тағиротро дар нишонаҳои муқаррарии худ, прекурсорҳои гипогликемияро пай баранд, ки онҳоро пешакӣ огоҳ кардан лозим аст.

Дар беморони гирифтори диабети дарозмуддат аломатҳои муқаррарии огоҳӣ метавонанд аз байн раванд.

Коморбидозҳо, хусусан сироятҳо ва шамолхӯрӣ талаботи инсулинро зиёд мекунанд. Бемориҳои ҳамшафати гурдаҳо, ҷигар, ғадудҳо, ғадуди гипофиз, ғадуди сипаршакл метавонад боиси тағир додани миқдори инсулин гардад. Ҳангоми интиқол додани бемор ба навъи дигари инсулин, нишонаҳои гипогликемия метавонад тағир ё коҳиш ёбанд.

Гузаронидани бемор ба намуди дигар ё навъи инсулин таҳти назорати қатъии тиббӣ сурат мегирад. Тағйир додани консентратсия, намуд (истеҳсолкунанда), намуд, пайдоиши инсулин (инсон ё аналогияи инсулини инсон) ва / ё усули истеҳсолӣ метавонад миқдори инсулинро талаб кунад. Бемороне, ки ба намуди Miksulard ® 30 NM бо намуди гуногуни инсулин интиқол дода мешаванд, метавонанд зиёдшавии миқдори тазриқи ҳаррӯза ё тағир додани миқдорро дар муқоиса бо инсулин, ки одатан истифода мекарданд, талаб кунанд. Зарурати интихоби вояи ҳам метавонад ҳангоми ҳам истеъмоли аввалаи доруҳои нав ва ҳам дар тӯли чанд ҳафтаи аввал ё моҳҳои истифодаи он пайдо шавад.

Ҳангоми истифодаи ҳама гуна терапияи инсулин, дар макони тазриқӣ аксуламалҳо метавонанд ба амал оянд, ки дард, сурхшавӣ, нутқашон, занбӯруғ, варам, кӯфтагӣ ва илтиҳобро дар бар мегирад.

Суспензияҳои инсулинро набояд дар насосҳои инсулин барои муддатҳои тӯлонии инсулин истифода баранд.

Маҷмӯи маҳсулоти тиазолидиндионҳо ва инсулин

Вақте, ки тиазолидинидионҳо дар якҷоягӣ бо инсулин истифода мешаванд, ҳолатҳои нокомии маҷбурии дил, хусусан дар беморони дорои омилҳои хавф барои нокомии қалб қайд шудаанд. Ин бояд ҳангоми таъин кардани табобат бо якҷоягии тиазолидинденионҳо бо инсулин ба назар гирифта шавад. Ҳангоми истифодаи якҷояи ин доруҳо, беморон бояд дар зери назорати духтур оид ба инкишофи аломатҳо ва нишонаҳои нокомии қалб, вазни зиёд ва пайдоиши варамҳо қарор гиранд. Дар ҳолати бад шудани кори дил, табобат бо тиазолидиндионесҳо бояд қатъ карда шавад.

Беморони калонсол (> 65 сола).

Доруи Mikstard® 30 NM метавонад дар беморони калонсол истифода шавад.

Дар беморони калонсол мониторинги глюкоза бояд тақвият дода шавад ва вояи инсулин дар алоҳидагӣ ислоҳ карда шавад.

Норасоии гурда ва ҷигар.

Норасоии гурда ва ҷигар метавонад талаботи инсулинро кам кунад. Дар беморони норасоии гурда ва ҷигар, назорати глюкоза бояд тақвият дода шавад ва миқдори инсулин дар алоҳидагӣ ислоҳ карда шавад.

Дар давраи ҳомиладорӣ ё ширмакӣ истифода баред .

Азбаски инсулин аз монеаи пласенталӣ убур намекунад, барои табобати диабет бо инсулин ҳангоми ҳомиладорӣ маҳдудият нест.

Зарурати инсулин одатан дар семоҳаи аввали ҳомиладорӣ коҳиш меёбад ва дар сонияҳои дуюм ва дуюм бамаротиб меафзояд

Пас аз таваллуд, зарурати инсулин зуд ба ҳолати аввала бармегардад.

Ғайр аз он, дар табобати диабет бо инсулин ҳангоми ширдиҳӣ ҳеҷ гуна маҳдудият вуҷуд надорад, зеро табобати модар барои кӯдак ягон хатаре нест. Бо вуҷуди ин, шояд барои танзими миқдор ва / ё парҳез барои модар лозим шавад.

Омӯзиши заҳролудшавии ҳайвоноти ҳайвон бо истифодаи инсулини инсон

ягон таъсири манфиро ба ҳосилхезӣ ошкор накардааст.

Қобилияти таъсир ба суръати аксуламал ҳангоми рондани мошинҳо ё дигар механизмҳо.

Вокуниши бемор ва қобилияти мутамарказ кардани он метавонад бо гипогликемия вайрон шавад.

Ин метавонад омили хатар дар ҳолатҳое гардад, ки ин қобилият ниҳоят муҳим аст (масалан, ҳангоми рондани мошин ё мошин).

Ба беморон тавсия дода мешавад, ки пеш аз рондани мошин барои пешгирии гипогликемия тадбирҳо андешанд. Ин хусусан барои беморон, ки аломатҳои пешакии гипогликемия ё эпизоди гипогликемия зуд-зуд рух медиҳанд, муҳим аст. Дар чунин ҳолат, мувофиқати ронандагиро бояд тарозу дод.

Таркиб ва шакли нашр

1 мл суспензия барои тазриқӣ инсулини биосинтетикии инсон 100 IU (инсулини ҳалшаванда 30% ва суспензияи изофан-инсулин 70%), дар 3 мл патриҷҳои Penfill барои истифода бо қаламҳои шприции NovoFen 3 ва сӯзанҳои NovoFine ва 1,5 мл патриҷҳои Penfill мавҷуданд. барои истифода дар қаламҳои сӯзандоруҳои NovoPen ё NovoPen II, дар бастаи блистерии 5 дона. ё дар машки 10 мл.

Реаксияҳои манфӣ

Таъсири умумии паҳлӯии терапия гипогликемия мебошад. Мувофиқи тадқиқотҳои клиникӣ, инчунин маълумот дар бораи истифодаи дору пас аз баровардани он дар бозор, паҳншавии гипогликемия дар гурӯҳҳои мухталифи беморон бо низомҳои гуногуни воя ва сатҳи назорати гликемикӣ фарқ мекунад (ниг. Маълумот дар зер).

Дар оғози терапияи инсулин хатогиҳои рефлексӣ, омосҳо ва аксуламалҳо дар макони тазриқӣ (дард, сурх, пешоб, илтиҳоб, кӯфт, варамкунӣ ва қавӣ дар макони тазриқӣ) ба назар мерасанд. Ин аксуламалҳо одатан муваққатӣ мебошанд. Беҳтаршавии босуръати назорати глюкозаи хун метавонад ба ҳолати одатан баръакси ҷараёни невропатияи шадид оварда расонад.

Такмили якбора дар назорати гликемикӣ аз ҳисоби пурзӯршавии терапияи инсулин метавонад боиси тезутунд шудани муваққатии ретинопатияи диабетӣ бошад, дар ҳоле ки назорати дурусти гликемикӣ хавфи пешравии ретинопатияи диабетро коҳиш медиҳад.

Мувофиқи тадқиқотҳои клиникӣ, реаксияҳои номатлуб аз рӯи MedDRA аз рӯи синфҳои басомад ва системаи мақомоти гурӯҳбандӣ карда шудаанд.

Тибқи басомади пайдоиш, ин аксуламалҳо ба он реаксияҳо тақсим карда шуданд, ки хеле зуд (occur1 / 10), аксар вақт (≥1 / 100 то 1/1000 ба 1/10000 то ® 30 НМ бояд дар яхдон дар ҳарорати аз 2 то 8 ° C нигоҳ дошта шавад (на камтар аз яхкунак). Ях накунед.

Дар бастаи аслии дастгоҳ аз дастрасии кӯдакон нигоҳ доред.

Аз ҳарорати гарм ё офтоб дур монед.

Ҳар як шиша дорои сарпӯши пластикии муҳофизатӣ ва ранга иборат аст. Агар сарпӯши пластикии муҳофизаткунанда ба зич мувофиқат накунад ё нопадид шуда бошад, шиша бояд ба дорухона баргардонида шавад.

Шишаҳои Mikstard ® 30 NM, ки истифода мешаванд, набояд дар яхдон нигоҳ дошта шаванд. Онҳо метавонанд дар ҳарорати хонагӣ (на зиёдтар аз 25 ° C) дар давоми 6 ҳафта пас аз кушодан ё дар 5 ҳафта дар ҳарорати на бештар аз 30 ° C нигоҳ дошта шаванд.

Препаратҳои инсулин, ки яхкарда шудаанд, набояд истифода шаванд.

Инсулинро пас аз гузаштани мӯҳлати дар баста чопшуда истифода набаред.

Микстард® 30 Н.М-ро набояд истифода бурд, агар пас аз омехта кардани мундариҷа, моеъ сафед ва якхела абрнок нашавад.

Амали фармакологӣ

Он бо рецепторҳои мембранаи плазмаи мушаххас ҳамкорӣ намуда, ба ҳуҷайра дохил мешавад ва дар он ҷо фосфорлиши сафедаҳои ҳуҷайра фаъол мешавад, синтетазаи гликоген, пируват дегидрогеназа, гексокиназро ба вуҷуд меорад, lipaz ва lipiprotein lipase матоъро бозмедорад. Дар якҷоягӣ бо ресепторҳои мушаххас, вай ба воридшавии глюкоза ба ҳуҷайраҳо мусоидат мекунад, ҷараёни онро бо бофтаҳо тақвият медиҳад ва табдил ба гликогенро мусоидат мекунад. Таъмини гликогении мушакҳоро афзоиш медиҳад, синтези пептидҳоро бармеангезад.

Тадбирҳои бехатарӣ

Картриҷи Penfill танҳо барои истифодаи шахсӣ аст. Баъд аз ворид намудани ҳадди аққал 6 сон, сӯзан бояд дар зери пӯст барои миқдори пурра боқӣ монад. Дар хотир бояд дошт, ки қобилияти рондани мошин пас аз интиқоли беморон ба инсулини инсон метавонад муваққатан коҳиш ёбад. Шумо набояд маводи мухаддирро истифода баред, агар омехта бо таваккал якхела набошад.