Ҳисоб кардани миқдори инсулин ба миқдори глюкоза дар маҳлул

Нишондод барои татбиқ:миқдори инсулинро бо ҷорӣ намудани маҳлули глюкоза ҳисоб кунед.

Мақсади омӯзиш

- миқдори инсулинро ба миқдори глюкоза дар маҳлул ҳисоб кунед.

Таҷҳизоти моддӣ:

- варақа барои мушоҳидаи бошиддати бемор,

- шиша бо маҳлули глюкоза 20% - 400 мл,

Ёрии таъҷилӣ барои комаи гипергликемӣ

Нишондод барои татбиқ: ёрии таъҷилӣ.

Таҷҳизоти моддӣ:

1. Маҷмӯи Антишок.

2. Сӯзандораҳои тамйизӣ барои тазриқ, системаҳои якбора барои ворид кардани моеъи дохиливарзӣ, bi-x бо маводи стерилизатсия ва асбобҳо.

3. Инсулини кӯтоҳмуддат.

4. Маҳалли изотоник.

5. Метазон ё норепинефрин.

6. Табақ, рӯймолча, форс, памперс, бандҳо.

Ёрии таъҷилӣ барои комаи пешоб

Нишондод барои татбиқ: ёрии таъҷилӣ.

Таҷҳизоти моддӣ:

1. Маҷмӯи Антишок.

2. Сӯзандоруҳои стерилизатсия барои тазриқ, системаҳои якбора барои воридкунии моеъи дохиливарзӣ, bi-x бо маводи стерилизатсия ва асбобҳо.

3. Табақ, форс, дастмолҳо, дастпӯшаки резинӣ, банд резинӣ, болишт.

4. Доруҳо: глюкоза 40%, 5%, витамини С, преднизон, маҳлули сода, маҳлули изотоникии хлориди натрий, атропин, дроперидол.

5. Таҷҳизот барои шустушӯи меъда, муқаррар кардани лизинги тозакунӣ.

Меъёри Каротид

Нишондод барои татбиқ: нишонаҳои марги клиникиро муайян кунед

Мақсади омӯзиш

Қодир бошанд

- муайян кардани мавҷудияти набзи дар артери каротид

№	Etapi	Змист	Асоснокӣ
1.	Омодагии ибтидоӣ барои амал	1. Ҷабрдида дар сатҳи сахт қарор дорад. 2. Нагузоред, ки аз хун ва дигар секретҳои ҷабрдида худдорӣ кунед	Ба бехатарии шахсӣ ғамхорӣ кунед.
2.	Асосӣ	3. Чор ангушти худро дар канори паҳлуии гардани зарардидаро дар чуқури байни трахея ва стерноклейдомастоид ҷойгир кунед ва набзи онро муайян кунед	Дурнамои артерияи каротидро ёбед
3.	Анҷоми ниҳоӣ	4. Набудани набзро мушоҳида кунед

Оё он чизеро, ки меҷӯед, пайдо накардед? Ҷустуҷӯро истифода баред:

Беҳтарин гуфтор:Танҳо орзуи донишҷӯёнро ба охири лексия меорад. Аммо хуршеди ягон кас ӯро бозмедорад. 8567 - | 7389 - ё ҳама хонед.

Хомӯш кунед adBlock!
ва саҳифа тароват (F5)
воқеан лозим аст

Глюкоза, 200 мг / мл ва 400 мг / мл маҳлули инфузия

Номи химиявӣ. D - (+) - глюкопираноза

Тавсифи умумӣ. Маводи мухаддир ҳалли равшани рангин ё каме зардранг мебошад

Таркиби дору.

200 мг / мл

400 мг / мл

Маҳлули гидрохлории 0,1 М

Об барои тазриќ

Шакли барориш. Маҳлули инфузия

Гурӯҳи фармакотерапевтӣ. Маҳалҳо барои маъмурияти дохиливарданӣ. Қарорҳо барои ғизодиҳии парентералӣ.

Рамзи PBX. Б05БА03

Хусусиятҳои фармакологӣ

Фармакодинамика Плазма ивазкунанда, обгардонӣ, мубодилаи моддаҳо ва детоксикация. Механизми амал ба он оварда шудааст, ки ба ҷараёни мубодилаи моддаҳои энергия (гликолиз) ва пластикӣ (трансаминация, липогенез, синтези нуклеотид) ба таркиби глюкоза дохил мешаванд.

Дар равандҳои гуногуни мубодилаи моддаҳо дар бадан иштирок мекунад, равандҳои оксигенро дар бадан тақвият медиҳад, функсияи антитоксидии ҷигарро беҳтар мекунад. Глюкоза, ба бофтаҳои дохил шудан, фосфоритатҳо, ба глюкоза-6-фосфат табдил меёбанд, ки дар бисёре аз ҷузъҳои мубодилаи бадан фаъолона иштирок мекунанд. Бо мубодилаи моддаҳои глюкозаи бофтаҳо

миқдори назарраси энергия, ки барои ҳаёт зарур аст, ҷудо карда мешавад.

Маҳлули глюкозаи 400 мг / мл дар плазмаи хун гипертоникӣ буда, фаъолнокии осмотикӣ дорад. Ҳангоми дохиливардия ворид кардани моеъи бофтаи бадан рагро афзоиш медиҳад ва дар он нигоҳ медорад. Диурезро зиёд мекунад, ихроҷи моддаҳои заҳрнокро дар пешоб зиёд мекунад, функсияи антитоксидии ҷигарро беҳтар мекунад.

Ҳангоми изотоникӣ (50-100 мг / мл маҳлул) иловашуда миқдори моеъи гумшударо пур мекунад, миқдори гардиши плазмаро нигоҳ медорад.

барои ҳалли 200 мг / мл - 1278 мОсмол / кг,

барои ҳалли 400 мг / мл - 2989 мОсмол / кг.

Фармакокинетика Ҳангоми ба дохили варам ворид кардани маҳлули глюкоза сареъи рагҳоро тарк мекунад ва интиқол ба ҳуҷайра тавассути инсулин танзим карда мешавад. Дар бадан биотрансформация мегузарад

қад-қади роҳи гексозии фосфатӣ - роҳи асосии мубодилаи энергия бо пайдоиши пайвастагиҳои макроергикӣ (РТП) ва роҳи пентозии фосфат - роҳи асосии мубодилаи пластикӣ бо пайдоиши нуклеотидҳо, аминокислотаҳо, глицерол.

Молекулаҳои глюкоза дар ҷараёни таъминоти энергияи бадан истифода мешаванд.

Глюкоза ба бофтаҳои фосфорилатҳо ворид шуда, ба глюкоза-6-фосфат мубаддал мешавад, ки баъдан ба мубодилаи моддаҳо дохил мешавад (маҳсулоти ниҳоии мубодилаи моддаҳо гази оксиди карбон ва об мебошанд). Он ба осонӣ тавассути монеаҳои гистематологӣ дар тамоми узвҳо ва

Он аз тарафи бадан пурра ҷаббида мешавад, гурдаҳо хориҷ карда намешаванд (пайдоиши дар пешоб нишонаҳои патологӣ мебошад).

Нишондод барои истифода

Микдори таъин ва истифода

Пеш аз воридшавӣ, духтур вазифадор аст, ки контейнери полимерро бо маводи мухаддир муоинаи визуалӣ гузаронад. Маҳлул бояд шаффоф бошад, аз зарраҳо ва таҳшинҳо иборат набошад. Дору барои истифода дар нишонагузорӣ ва нигоҳдории бастаи он мувофиқ аст.

Маҳлулаҳои гипертоникӣ ба дохили варид ворид карда мешаванд.

Усули истфода аз синну сол, вазни бадан ва ҳолати бемор вобаста аст.

Маҳлули 200 мг / мл ба дохили варид ба дохили чашм бо суръати то 30-40 қатра / дақ ворид карда мешавад (1.5-

2 мл / дақ), ки ба тақрибан 120 мл / соат мувофиқ аст. Миқдори максималии шабонарӯзӣ барои калонсолон 500 мл аст.

400 мг / мл маҳлул ба дохили варид бо суръати то ҳадди аксари 30 қатра / дақ

(1,5 мл / дақ), ки ба тақрибан 48 мл / соат мувофиқ аст. Миқдори максималии шабонарӯзӣ барои калонсолон 250 мл аст.

Ҳангоми ба 100 мг / мл маҳлул андохтан, ҳадди максималии инфузия то 60 қатра / дақиқа мебошад,

ҳаҷм - 500 мл / рӯз. Ҳангоми ба 50 мг / мл маҳлул андохтан, ҳадди максималии инфузия то 150 кап / дақиқа, ҳаҷми воридот то 2 л / рӯз аст.

Барои пурра омӯхтани глюкоза, ки дар вояи калон ворид карда мешавад, инсулин ҳамзамон бо миқдори 1 воҳиди инсулин ба ҳар як 4-5 г глюкоза таъин карда мешавад. Барои беморони диабети қанд, глюкоза бо эҳтиёт зери назорати шакар ва пешобҳои хун ворид карда мешавад.

Реаксияҳои манфӣ

Реаксияҳои манфӣ, ки ҳангоми ворид шудани маҳлули глюкозаи 200 ва 400 мг / мл метавонанд ба амал оянд,

Аксуламалҳои манфӣ дар макони тазриқӣ: дард дар маҳалли сӯзандору, норасоии рагҳо, флебит, тромбози venous,

Ихтилолҳо аз системаи эндокринӣ ва мубодилаи моддаҳо: гипергликемия, гипокалиемия, гипофосфатемия, гипомагнессемия, ацидоз,

Ихтилоли рӯдаи ҳозима: полидипсия, дилбеҷузурӣ,

Реаксияҳои умумии бадан: гиперволемия, аксуламалҳои аллергӣ (табларза, пӯсти пӯст, ангиоэдема, зарба).

Дар сурати аксуламалҳои манфӣ, маъмурияти маҳлул бояд қатъ карда шавад, ҳолати бемор арзёбӣ карда шавад ва кӯмак расонида шавад. Ҳалли боқимонда бояд барои таҳлили минбаъда нигоҳ дошта шавад.

Гайринишондод

Маҳлули глюкозаи 200 ва 400 мг / мл ба беморони зерин манъ аст:

- Геморрагияҳои дохилимарказӣ ва дохилӣ, ба истиснои ҳолатҳои вобаста ба гипогликемия;

- Деградатсияи шадид, аз ҷумла deliryum спиртӣ,

- Ҳассосияти баланд ба декстроза ва дигар ҷузъҳои дору,

- Диабети қанд ва дигар шароити ҳамроҳ бо гипергликемия.

Доруро ҳамзамон бо доруҳои хун таъин накунед.

Ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ

Истифодаи дору барои занони ҳомиладор бо меъёрогликемия метавонад гипергликемияи ҳомила, ацидозҳои метаболикиро ба вуҷуд орад. Охиринро ба назар гирифтан муҳим аст, хусусан вақте ки фишори ҳомила ё гипоксия аллакай бо сабаби омилҳои дигари перинаталӣ ба вуҷуд омадааст.

Таъсир ба қобилияти рондани мошинҳо ва техникаи эҳтимолан хатарнок.

Аз меъёр зиёд

Ҳангоми аз меъёр зиёд шудани дору, гипергликемия, глюкозурия, баланд шудани фишори осмотикии хун (то инкишофи комаи гиперосмолярӣ), гипергидратсия, номутавозинии электролитҳо ба вуҷуд меояд. Дар ин ҳолат, дору бекор карда мешавад ва инсулини зуд таъсирбахш барои ҳар як 0.45 - 0,9 мм глюкозаи хун то 1 дараҷа барои як глюкоза то 9 ммоль / л муқаррар карда мешавад.

Сатҳи глюкоза бояд тадриҷан паст карда шавад. Ҳамзамон бо таъин кардани инсулин, инфузияи маҳлули намакдор гузаронида мешавад.

Агар зарур бошад, табобати симптоматикӣ таъин карда мешавад.

Дастурҳои махсус

Ҳангоми истифодаи дору бояд мувозинати об-электролит ва сатҳи глюкозаро дар хуноба хун назорат кунад.

Ҳангоми истифодаи тӯлонӣ дар дохили дохили дору, бояд сатҳи қанди хунро назорат кунад.

Дар ҳолати шадиди осеби ҷароҳати мағзи сари мағзи сар глюкозаро тавсия додан манъ аст, зеро дору метавонад зарарро ба сохторҳои майна афзоиш диҳад ва ҷараёни бемориро бадтар кунад (ба истиснои ҳолатҳои ислоҳи гипогликемия).

Ҳангоми гипокалиемия, ворид намудани маҳлули глюкоза бояд бо ислоҳи норасоии калий ҳамроҳ карда шавад (барои хатари зиёдшавии гипокалиемия).

Барои хубтар ба роҳ андохтани глюкоза дар шароити нормогликемикӣ, тавсия дода мешавад, ки дору бо маъмурияти (пӯсти зеризаминии) инсулин бо суръати 1 воҳид ба 4-5 глюкоза (маводи хушк) ҳамҷоя карда шавад.

Маҳлулро зеризаминӣ ва дохилимарказӣ истифода набаред.

Маҳлули глюкоза набояд зуд ё дар тӯли муддати дароз ворид карда шавад. Агар дар давоми маъмурият хунукӣ рух диҳад, маъмурият бояд фавран қатъ карда шавад. Барои пешгирии тромбофлебит, шумо бояд тавассути рагҳои калон оҳиста ворид шавед.

Ҳангоми нокомии гурда, норасоии декомпенсионии дил, гипонатриемия, ҳангоми таъини глюкоза, назорати гемодинамикаи марказӣ нигоҳубини махсус лозим аст.

Мазмуни контейнерро танҳо барои як бемор истифода бурдан мумкин аст, пас аз вайрон кардани маҳкамии контейнер, қисми истифоданашудаи зарф бояд партофта шавад.

Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо

Маҳлули глюкозаи 200 ва 400 мг / мл набояд дар ҳамон сӯзандору бо гексаметиленетрамрам ворид карда шавад, зеро глюкоза як оксиди қавии оксидкунанда мебошад. Ҳамзамон дар ҳамон сӯзандорӯзӣ маҳлулҳои оксигенро ҳамроҳ накунед: бо анестетикҳои умумӣ ва гипноз, зеро фаъолияти онҳо коҳиш меёбад, маҳлулҳои алкалоидҳо, стрептомицинро ғайрифаъол мекунанд, самараи нистатинро коҳиш медиҳанд.

Таҳти таъсири диуретикҳои тиазид ва фуросемид таҳаммулнокии глюкоза паст мешавад. Инсулин ба воридшавии глюкоза ба бофтаҳои перифералӣ мусоидат намуда, ташаккули гликоген, синтези сафедаҳо ва кислотаҳои равғаниро ҳавасманд мекунад. Маҳлули глюкоза таъсири токсикси пиразинамидро ба ҷигар коҳиш медиҳад. Истифодаи миқдори зиёди маҳлули глюкоза ба рушди гипокалиемия мусоидат мекунад, ки заҳролудшавии доруҳои яквақтаи истифодашавандаро зиёд мекунад.

Мӯҳлат ва шартҳои нигоҳдорӣ. Дар ҳарорати аз 5 ºС то 30 ºС нигоҳ доред. Аз дастрасии кӯдакон дур нигоҳ доред.

Мӯҳлати истифода. 2 сол Пас аз анҷоми мӯҳлат истифода набаред.

Шартҳои рухсатӣ Бо дорухат

Бастабандӣ. 100 мл, 250 мл ва 500 мл дар зарфҳои полимерӣ барои маҳлули инфузия.

Ҳар як контейнери полимерӣ ва якҷоя бо дастурамали истифодаи тиббӣ дар халтаи пластикии шаффоф ҷойгир карда шудаанд.

Барои беморхонаҳо: ҳар як контейнери полимерӣ дар халтаи пластикии шаффоф ҷойгир карда мешавад ва ҳамроҳи дастурҳои тиббӣ ба миқдори мувофиқ ба шумораи контейнерҳои полимер, дар қуттиҳои гофр картон дар ҳаҷми 100 мл дар 80 ё 100 халта, 250 мл дар 40 ё 55 халта, 500 мл ҷойгир карда мешаванд. 25 ё 30 баста.

Ширкат - истеҳсолкунанда, кишвар

Корхонаи муштараки Беларус-Ҳолланд Ҷамъияти масъулияташ маҳдуди «Фарманд», Ҷумҳурии Беларус
222603, вилояти Минск, Несвиж, ст. Ленинский, 124-3
Тел. / Факс 8 (017) 2624994, тел. 8 (01770) 63939

Пой дар табобати диабети қанд

Омехтаи қутбнамо барои табобати сатҳи хеле пасти глюкозаи хун - гипогликемия васеъ истифода мешавад. Ин ҳолат аксар вақт дар беморони гирифтори диабети навъи 1, ки барои табобати касалиҳо инсулинро барои инсулин истифода мебаранд, инкишоф меёбад.

Пастшавии якбора дар шакар дар диабет метавонад сабаби аз ҳад зиёди миқдори инсулин шавад, ки тасодуфан онро ба раг ё мушакҳои мушак ворид кунад (ва на ба бофтаи пӯст) ва инчунин халалдор шудани миқдори истеъмоли ғизо ё фаъолияти вазнини ҷисмонӣ.

Истифодаи ин таркиб барои гипогликемияи бемор ҳангоми ҳушёр будан самарабахш аст. Дар ин ҳолат, омехтаи глюкоза-инсулин-калий ба хуни бемор бо истифода аз нутфа ворид карда мешавад. Сутук ба шумо имкон медиҳад, ки зуд зуд шакарро ба сатҳи муқаррарӣ бардоред ва марги мағзи сарро пешгирӣ кунед.

Сарфи назар аз таркиби глюкоза, модда инчунин дар байни доруҳое истифода мешавад, ки дар табобати гипергликемии кома диабетикӣ ва кетоацидоз истифода мешаванд. Омехтаи глюкоза-инсулин барои пешгирии рушди як қатор мушкилот, ки одамоне, ки шакарашон баланд доранд, кӯмак мекунанд.

Ин аз он вобаста аст, ки зиёдшавии консентратсияи глюкоза дар хун бо миқдори нокифояи инсулин зич алоқаманд аст, ки дар азхудкунии глюкоза нақши ҳалкунанда дорад. Дар ин ҳолат, карбогидратҳо аз ҷониби бадан ҷаббида мешаванд ва ҳуҷайраҳои бадан норасоии қавии энергияро эҳсос мекунанд.

Барои ҷуброн кардани ин, дар бадани як беморе, ки диабет ҷараён дорад, гликоногенез, синтези глюкоза аз сафедаҳо ва равғанҳо оғоз карда мешаванд. Аммо бо мубодилаи протеин ва липидҳо миқдори зиёди мақомоти кетон ба хуни бемор ворид мешаванд, ки ба организм таъсири заҳролуд доранд.

Маҳсулоти аз ҳама хатарноки гликоногенез ин ацетон мебошад, ки зиёдшавии таркиби он дар хун ва пешоб ба рушди кетоацидоз мусоидат мекунад. Барои боздоштани пайдоиши ин шадиди диабети қанд, таъмин намудани шакарро ба ҳуҷайраҳо таъмин кардан лозим аст, ки барои он маҳлул дар тибби дорои глюкоза ва инсулин низ истифода мешавад.

Мелитуси диабет инчунин бо дигар ҷузъҳои ин омехта, яъне калий ва магний хеле муфид аст. Калий барои фаъолияти мӯътадили системаи дилу раг ва пешгирии сактаи мағз муҳим аст. Он ба васеъ шудани рагҳои хун мусоидат мекунад, бинобар ин норасоии калий аксар вақт гипертонияро ба вуҷуд меорад.

Яке аз нишонаҳои асосии диабет истеҳсоли барзиёди пешоб мебошад, ки бинобар он ҷисми диабетикӣ як қисми калийро аз даст медиҳад. Аз ин рӯ, табобат бо омехтаи глюкоза-инсулин-калий имкон медиҳад, ки норасоии ин унсури ҳаётан муҳимро барқарор намуда, фишори хунро паст кунад.

Магний инчунин дар нигоҳ доштани фишори муқаррарии хун нақши назаррас дорад. Ва дар якҷоягӣ бо калий, он ба нафъи хун ва рагҳои хун, ки аксар вақт аз гипергликемия азият мекашанд, фоида дорад.

Ғайр аз он, магний фаъолияти системаи асабро беҳтар мекунад ва ба пешгирии инкишофи нейропатия мусоидат мекунад.

Бартариҳои роҳи парентералии маъмурият

Идоракунии парентералии доруҳо як қатор бартариҳои ошкоро нисбат ба маъмурияти шифоҳии доруҳои шабеҳ.Ба онҳо омилҳои зерин дохил мешаванд:

Мақолаҳои марбутаПарентралӣ ғизо Доруи лактикии акидоз Холинолитикҳо

Табобати беморон дар ҳолати беҳуш имконпазир аст.
Қобилияти кӯмак кардан ба беморони гирифтори қайкуниҳои шадид ва дигар ихтилолҳои системаи ҳозима, дар сурати мавҷуд будани хавфи рад кардани доруи шифоҳӣ.
Беҳтар кардани биобастании ҷузъҳои фаъоли доруҳо (баланд бардоштани ҳазмнокии онҳо).
Сатҳи фарорасии таъсири табобатӣ бо идоракунии парентералӣ меафзояд, ки ин махсусан дар шароити вазнин муҳим аст.
Қобилияти ба осонӣ ба консентратсияи доимии терапевтӣ дар хун.
Дорухоеро истифода бурдан мумкин аст, ки ҳангоми гузаштан аз рӯдаи меъда ва ғайра таъсири бад мебахшанд, пайвастагиҳое, ки бо кислотаҳо ва ферментҳои шарбати меъда вайрон мешаванд (масалан, адреналин ё инсулин).
Аз сабаби пайдоиши калон дар мембранаи ҳуҷайраҳои эндотелӣ, дараҷаи диффузияи баъзе намудҳои маъмурияти парентералӣ аз маҳсулнокии маводи мухаддир дар равғанҳо вобаста нест.
Ҳозима будани ҷузъҳои дору аз ҷадвали хӯрок, таъсири шарбати меъда, өт, ферментҳои ҳозима вобастагӣ надорад.
Ғизодиҳии парентералӣ қисми ҷудонопазири табобат барои бемориҳои вазнини ҷигар ва гурдаҳо мебошад.

Прозерин - дастурҳо оид ба истифода, таркиб, шакли озод, нишондиҳандаҳо, таъсири тарафҳо, аналогҳо ва нархҳо Диуретик - ин чист, таснифи доруҳо, истифодаи гипертония, омоси ва бемории қалб Cereton - дастур оид ба истифода, нишонаҳо, таркиб, варақаи озод. эффектҳо, аналогҳо ва нархи

Чӣ тавр қутбро гирифтан мумкин аст

Одатан, сӯзандоруро ба бемор тавассути қатрагӣ тавассути варид ворид мекунанд, аммо баъзан маҳлулро бо истифода аз сӯзандору ба бемор мерасонад. Гумон меравад, ки бевосита ба хуни бемор афтидан, поле ба он таъсири намоёни табобатӣ дорад.

Дар баъзе ҳолатҳо, ба бемор иҷозат дода мешавад, ки намакҳои глюкоза ва калий ба таври шифоҳӣ (тавассути даҳон) гирифта шавад ва инсулин ба хун бо қатрача ворид карда мешавад. Ин усул камтар эътимоднок ҳисобида мешавад, зеро дараҷаи азхудкунии глюкоза ва калий дар рӯдаи инсон аз бисёр омилҳо вобаста аст ва метавонад дар одамони гуногун ба таври назаррас фарқ кунад.

Микдори доруҳо аз ҷониби духтури иштироккунанда дар асоси вазнинии ҳолати бемор ва хусусиятҳои ҷараёни бемории ӯ муайян карда мешавад. Аз ин рӯ, ин тартибро танҳо дар беморхона ва таҳти назорати мутахассисон тавсия додан зарур аст. Ҳисобкунии нодурусти истфода метавонад ба бемор зарар расонад ва оқибатҳои ҷиддиро ба бор орад.

Кадом чизи дигарро барои табобати диабет истифода бурдан мумкин аст аз ҷониби коршиносони видеои ин мақола.

Намудҳои инсулин

Бо диабети намуди 1, миқдори умумии инсулин кам мешавад. Бо бемории навъи 2, ҳассосияти матоъ ба гормон кам мешавад. Дар ҳолати аввал, табобати тазриқӣ роҳи ягонаи кӯмак аст. Дар дуввум, терапияи инсулин барои пешрафти беморӣ таъин карда мешавад.

Ҳар як бемор, навъи худ ва миқдори муайяни маводи мухаддирро интихоб мекунад.

Бо усули гирифтани инсулин ба 4 намуд тақсим мешавад:

инсон - аз организми одам бо истифода аз Escherichia coli ба даст оварда шудааст;
гӯшти хук - аз гадуди хукҳо ба даст оварда мешавад;
аз чорпоён - аз гадуди ҳайвоноти калон синтез карда шудааст;
наҳанг - аз гадуди китҳо гирифта шудааст;
муҳандисии генетикӣ - синтезкардашуда аз гадуди хук, ба ҷои як кислотаи аминокислотае, ки бо шахси мувофиқ мувофиқ нест.

Инсулини аз ҷиҳати генетикӣ сохташуда бо инсон шабеҳ аст. Аксар вақт он дар табобати диабет истифода мешавад. Хуноба аз чорвои калони шохдор се аминокислотаҳои гуногун дорад, ки дар баъзе ҳолатҳо бо сабаби аксуламал ба аллергия ба дору таъин карда мешавад. Гормонҳои наҳанг аз инсон ҳам хело фарқ мекунанд ва ба онҳо хеле кам тавсия дода мешавад.

Камбудии

Мушкилоти асосии физиологӣ пас аз расмиётҳо - некроз, абсцесс, аксуламалҳои аллергӣ. Роҳи парентералии маъмурияти маводи мухаддир аз ҷониби кормандони тиб амалӣ карда мешавад. Сифат ва бехатарии сӯзандоруҳо аз риояи стандартҳои безараргардонии асбобҳо ва безараргардонии дастҳо, тахассуси мутахассисон, риояи қоидаҳо ва усули воридкунии маводи мухаддир вобаста аст. Агар шумо дар давоми як рӯз пас аз тартиби воридкунӣ ин талаботро вайрон кунед, ташаккули инфилтрат бо илтиҳоби ҳамешагӣ мушоҳида карда мешавад.

Бифаҳмед, ки дар муддати 30 рӯз чӣ гуна ғизочин хоҳед шуд ва 50 000 рубли иловагӣ ба даст оред. дар як моҳ!

Боз як мушкилии маъмули вайрон кардани техникаи тазриқ ин эмболияи ҳавоӣ ё нафтӣ мебошад - миқдори ками ҳаво ё равған ба раги хун ворид мешавад. Ин ҳолат метавонад некрозро ба вуҷуд оварда, тромбози рагҳоро ба вуҷуд орад. Тазриқи мунтазами инсулин ба диабети қанд ба рушди липодистрофияи инсулин - атрофия ё гипертрофияи пойгоҳи пӯст дар ҷойҳои истифодаи доимии дору мусоидат мекунад.

Воситаи безарар ё суст коркардшуда, ки дар вақти расмиёт истифода мешавад, метавонад беморро ба вируси сирояти вирусӣ (гепатит, ВИЧ (вируси норасоии масунияти одам ва ғайра) мубтало кунад. Таъсири иловагии инфузияҳои парентералӣ эндофлебит мебошад, ки як шакли илтиҳоби девори венҳо мебошад, ки бинобар осеб расонидан ба раги дарунии раг ё осеб расонидан ба зарф баъд аз катетеризатсия ё ба дарозии дур шудани сӯзан ба холӣ ба вуҷуд меояд.

Тибқи омор, аксуламалҳои вазнини аллергиявӣ ба дору, масалан, зарбаи анафилактикӣ, нисбат ба воридкунии даҳонӣ аксар вақт бо тазриқи парентералӣ ривоҷ меёбад. Аз ин рӯ, як зиддияти сахт ба ин усули таъин намудани дору як таҳаммулпазирии бемор ба ҳама ҷузъҳои таркиби он мебошад.

Роҳҳои парентералии маъмурияти маводи мухаддир вобаста ба ҷойҳое, ки тавассути он дору ба гардиши системавӣ ворид мешавад, фарқ карда мешавад. Сӯзандору ба бофтаҳои бавосир (ташхисӣ), зеризаминӣ (маҳлул ба рагҳои хунгузар дохил мешавад), ба дохили чашм ворид карда мешавад (дору ба лимфа ва хун ба мушакҳо ворид мешавад) ва дохиливарзия (тазриқ дар дохили варид ё дохиливарзия имконпазир аст).

Усули дигари идораи парентералӣ мустақиман ба рагҳо (ба дохили варақ, дохилиараҷарӣ ва ба лимфа) мебошад. Навъи охирини тазриќ дар њолатњое нишон дода мешавад, ки агар тавассути маводи мухаддир тавассути ҷигар ва гурдаҳо пешгирӣ карда шавад. Дар баъзе ҳолатҳои клиникӣ, мустақиман ворид кардани дору ба холигоҳ (шикам, плевал, артикул). Баъзе намудҳои махсуси идоракунии парентералӣ инҳоянд:

Rumalon - дастур оид ба истифода ва озодкунӣ, нишондодҳо, таркиб ва нарх Платифиллин - дастур оид ба истифода, шакли озод, нишондиҳандаҳо, таркиб, таъсири тарафҳо, аналогҳо ва нархҳо Analgin - дастур оид ба истифода барои кӯдакон ва калонсолон

Роҳ ба инфтратеаль (субарахноид ё эпидуралӣ): тавассути моеъи мағзи сар.
Роҳчаи субконъюнктивалӣ: бо терапияи маҳаллӣ аз бемориҳои чашм, тавассути конъюнктиваи чашм.
Масири дохилишавӣ: аз тариқи холигоҳи бинӣ.
Intratracheal (нафаскашӣ): ҳангоми нафаскашии буғ бо компонентҳои шифобахш то ба воситаи нафаскашӣ.
Transdermal: воридшавӣ ба ҷузъҳои маводи мухаддир тавассути пӯст ба амал меояд.

Кай бояд ба табобати насоси инсулин гузарам?

Қарор дар бораи гузариш ба насос якҷоя аз ҷониби волидон, кӯдак ва табиби ҳузурдошта қабул карда мешавад. Ҳангоми интиқол ба насос, аз ҷумла тифлон, ягон маҳдудияти синну солӣ вуҷуд надорад.

Дар аксари ҳолатҳо, интиқол ба насос на камтар аз 3-6 моҳ аз давраи пайдоиши беморӣ сурат мегирад, вақте одамони гирифтори диабет ва падару модарони онҳо на танҳо дониши назариявии диабетро меомӯзанд, балки таҷрибаи кофии амалиро мегиранд. Албатта, одамони гирифтори диабет метавонанд новобаста аз давомнокии диабет ба насос гузаранд ва ҳатто пас аз ташхис онҳо.

Аммо, гузариш ба терапияи насоси инсулинӣ пас аз фарорасии диабет метавонад бо як қатор мушкилот алоқаманд бошад. На танҳо дониши кофӣ дар бораи принсипҳои терапияи инсулин насос лозим аст, балки дар маҷмӯъ дониши хуби диабети қанд. Тавре ки дар ҳама гуна малакаҳо, фаҳмидани бисёр хусусиятҳои диабет бо таҷриба меояд.

Илова бар ин, бори аввал пас аз ин беморӣ, вояи инсулинро ба таври назаррас коҳиш додан мумкин аст, ки зуд-зуд худтанзимкунии вояи инсулинро талаб мекунад. Дар соли якуми беморӣ, кӯдакони хурдсоле, ки терапияи ба насоси насос асосёфта дорои хусусиятҳои муайяни вояи базалист, ки он танҳо 10-30% вояи шабонарӯзро ташкил медиҳад ва тақрибан нисфи кӯдакони хурдсол шояд ба вояи базалии инсулин ниёз надоранд.

Дар баъзе ҳолатҳо, бо хоҳиши қавии наврасон ва падару модарон ва маҳорати тези худидоракунӣ, гузаронидан ба терапияи насосӣ метавонад бо қабули кӯтоҳии диабет гузаронида шавад. Аз ин рӯ, духтур дар асоси хусусиятҳои инфиродии ҳар як одами диабет дар бораи вақти гузариш ба терапияи насоси инсулинро муайян мекунад.

Алгоритми маъмурияти парентералӣ

Тазриби парентералии намудҳои гуногун тибқи алгоритмҳои муайяне, ки бехатарӣ ва самарабахшии протседураҳоро таъмин мекунанд, гузаронида мешавад. Ин қоидаҳо тайёр кардани бемор, духтур ва асбобҳои зарурӣ, усули тазриқ, як қатор чораҳои ниҳоиро пас аз ба охир расидани тазриҳа дар бар мегиранд. Барои доруҳои мухталиф суръат ва техникаи истифодаи онҳо фарқ мекунад.

Шароити гузариши насос

Гарчанде ки терапияи насос дар байни кӯдакони гирифтори диабет рӯз аз рӯз маъмул аст, он барои ҳама тавсия дода намешавад. Барои бомуваффақият табобати насос, кӯдак ва волидони ӯ албатта инро мехоҳанд. Бисёре аз коршиносони диабет бар он ақидаанд, ки худтанзимкунӣ (миқдори зарурии андозаҳои гликемикӣ дар як рӯз, нигоҳ доштани рӯзномаи худидоракунӣ, ислоҳоти инсулин ва ғайра) шарти муҳимтарин барои гузариш ба насос мебошад. Бисёр педиатрҳо риояи қатъии худдорӣ аз одамони дорои диабетро барои оғози терапияи насос талаб мекунанд, зеро ин на танҳо барои ба даст овардани натиҷа асос аст, балки инчунин барои пешгирии оқибатҳои имконпазир зарур аст.

Насб кардани насоси инсулин шумо худдориро наҷот намедиҳад! Барои он ки арзишҳои глюкозаи хун дар насос хуб бошанд ва кетоацидоз рух надиҳад, ба шумо назорати мунтазами эҳтиёткорона лозим аст: ченкунии глюкоза, маъмурияти инсулин, пешбурди рӯзнома, ҳисоби карбогидратҳо.

Сабабҳои гузариш ба терапияи насоси инсулин:

Сатҳи баланди HbA1c ба худидоракунии бад алоқаманд нест
Кӯдакон ва наврасон бо падидаи "субҳи барвақт"
Сифати пастшудаистодаи ҳаёт (муносибати манфӣ ба истеъмоли инсулин дар бегонагон, зарурати риояи ғизои қатъӣ, хоҳиши гуногун кардани хӯрок то ҳадди имкон)
Гипогликемияи зуд ё шадид
Кӯдакони хурдсол бо талаботи пасти инсулин
Кӯдакони тарс аз сӯзандору
Машқи мунтазам
Хоҳиши беҳтар кардани сифати зиндагӣ

Камбудии терапияи насос метавонад ба истеъмоли он оварда расонад. Аммо, одамони гирифтори диабет ва дастаи диабет аксар вақт идома додани табобати насосро рад намекунанд. Таҳлили одамони дорои диабети қанд дар терапияи насосӣ дар Олмон ва Австрия нишон дод, ки танҳо 4% одамон аз насос даст мекашанд.

Омилҳои асосии даст кашидан аз терапияи насос инҳоянд: набудани рӯҳияи табобат, паст шудани тағйирпазирии тарзи ҳаёт ва бад шудани глюкозаи хун. Аз ин рӯ, ҳангоми тасмим дар бораи гузариш ба терапияи насос, ин омилҳоро ба назар гирифтан лозим аст.

Ҳисоб кардани инсулин ҳангоми гузариш ба насос

Ҳангоми гузаштан ба насос, миқдори рӯзонаи инсулин (инсулини кӯтоҳ + инсулини дароз дар як рӯз) одатан 10-25% кам мешавад. Кам кардани миқдори инсулин пеш аз ҳама ба дараҷаи ҷуброни мубодилаи карбогидрат, яъне аз нишондиҳандаҳои глюкозаи хун ва инчунин аз он, ки ҳодисаҳои гипогликемия зуд-зуд рух медиҳанд, вобаста аст. Дар ҳолати зиёд будани глюкоза дар хун, миқдори инсулин бетағйир мемонад ё ҳатто афзоиш меёбад.

Ҷадвали 1. Тағйир додани миқдори рӯзонаи инсулин (SDI) ҳангоми гузариш ба терапияи насос

Пас аз ҳисоб кардани миқдори шабонарӯзии инсулин дар терапияи насос, онҳо ба ҳисоб кардани вояи базальт ва bolus мегузаранд.

Ҳисобкунии миқдори вояи

Аксар одамоне, ки насосро истифода мебаранд, нисбат ба як bolus миқдори камтарини инсулин доранд. Дар ин ҳолат, таносуби байни вояи basal ва bolus дар насос ба андозаи калон аз синну соли кӯдак вобаста аст. Ҳангоми ҳисоб кардани вояи базалӣ шумо метавонед қоидаҳои зеринро истифода баред - кӯдаки хурдсол, фоизи инсулин дар базалӣ бо фоиз камтар аст. Дар кӯдакони хурдсол, миқдори инсулини базалӣ 30% -и миқдори рӯзро ташкил медиҳад, дар наврасон ва калонсолон бошад, одатан тақрибан 50% -ро ташкил медиҳад. Бо вуҷуди ин, дар калонсолон, вояи базальн назар ба вояи bolus ба таври назаррас камтар аст.

Ҳиссаи миқдори базалӣ:

Кӯдакони 0-6 сола - тақрибан 30-35% -и миқдори рӯзонаи инсулин
Кӯдакони 6-12 сола - тақрибан 35-40% миқдори рӯзонаи инсулин
Наврасон ва калонсолон - тақрибан 40-50% -и миқдори рӯзонаи инсулин

Пас аз ҳисоб кардани миқдори ҳаррӯзаи базалӣ, муайян кардан лозим аст, ки ҳар соат миқдори инсулин чӣ гуна аст. Миқдори инсулин дар як соате, ки қабул карда мешавад, меъёри базалӣ номида мешавад, зеро он бо воҳид дар як соат чен карда мешавад - адад / соат (UI / соат). Барои ҳисоб кардани суръати базалистии ҳарсоата ду роҳ вуҷуд дорад.

Дар ҳолати аввал, вояи шабонарӯзии базӯр метавонад дар давоми рӯз баробар тақсим карда шавад. Барои ин, шумо бояд танҳо миқдори гирифтаи ҳаррӯзаи базалиро ба 24 соат тақсим кунед.

Варианти дуюм ҳисоб кардани меъёри базавӣ бо назардошти хусусиятҳои инфиродӣ мебошад. Одатан, дар давоми рӯз ниёзи гуногуни инсулин ба инсулин вуҷуд дорад, ки бештар аз синну соли кӯдак вобастагӣ дорад. Кӯдакони хурдсол одатан дар соатҳои охири бегоҳ ва нимаи аввали шаб ниёзи бештар ба рӯзона доранд.

Таносуби инсулини базалӣ ва bolus аз синну соли кӯдак вобаста аст.

Вақте ки кӯдак калонтар мешавад, вай бартарӣ пайдо мекунад. падидаи субҳи барвақт - талаботи зиёд ба инсулин дар субҳи барвақт. Ин хусусиятҳои тағирот дар зарурати инсулини базалӣ бо фарқиятҳои синнусолӣ дар ҷудошавии гормонҳои муқобили гормоналӣ ба монанди гормонҳои афзоиш, кортизол ва гормонҳои ҷинсӣ алоқаманданд. Масалан, дар кӯдакони хурдсол, талабот ба инсулини базальт дертар метавонад бо баланд шудани сатҳи гормонҳои афзоиш дарҳол пас аз хоби хоб алоқаманд бошад.

Ҷадвали 3. Хусусиятҳои синну солии намуди базавӣ

Ҷадвали 4. Намунаи ҳисоб кардани миқдори базальт ҳангоми гузаштан ба насос

Ҳисоб кардани вояи Болус

Ҳангоми истифодаи насос, як вояи bolus барои хӯрокхӯрӣ ё глюкозаи баланд аз ҷониби шахси диабет ё волидайн мустақилона ё бо истифодаи калкулятор bolus (ё ёрдамчии bolus) ҳисоб карда мешавад. Калкулятор bolus як барномаест, ки насосе сохта шудааст, ки миқдори инсулинро дар танзимоти барномарезишуда ҳисоб мекунад. Ёрдамчии bolus инсулинро қабул намекунад, аммо танҳо як миқдорро тавсия медиҳад. Қарор дар бораи ҷорӣ намудани ин вояи шумо аз рӯи таҷрибаи шахсии шумо бароварда мешавад.

Ёрдамчии bolus инсулинро қабул намекунад, аммо танҳо миқдори инсулинро тавсия медиҳад!

Талабот ба инсулин ва аз ин рӯ миқдори идоракунии инсулин бо мурури замон тағйир меёбад. Ин ба рушди кӯдак, тағирёбии тарзи ҳаёт ва ғайра вобаста аст.Аз ин рӯ, ҳатто агар шумо як ёрдамчии bolus-ро, ки аз ҷониби духтур танзим кардаед, истифода баред, муҳим аст, ки вояи худро ҳисоб кунед, зеро дар ҳолати бад шудани глюкозаи хун, шумо ҳамеша метавонед танзимгари ёвари bolus-ро танзим кунед.

Инсулини Болус барои хӯрокхӯрӣ (bolus барои хӯрок) ё ислоҳи глюкозаи хун (bolus-и ислоҳшуда) дода мешавад.

Барои ҳисоб кардани bolus барои хӯрок, истифода баред таносуби карбогидрат (UK).

Коэффисиенти карбогидрат - UK

CC ин миқдори инсулин мебошад 1 нон нон - XE (барои онҳое, ки карбогидратҳоро дар XE ҳисоб мекунанд) ё шумораи грамм карбогидратҳо, ки бо 1 U инсулин фаро гирифта шудаанд (барои онҳое, ки карбогидратҳоро дар грамм ҳисоб мекунанд).

Коэффисиенти карбогидрат, омили ҳассосияти инсулин ва сатҳи гликемикии мақсаднок одатан дар кӯдакони синну соли гуногун ва дар вақтҳои гуногуни рӯз фарқ мекунанд.

Коэффисиенти бештар - бештар дар як хӯрок инсулин.

Ҳангоми ҳисоб кардани bolus-и ислоҳӣ истифода мешавад омили ҳассосияти инсулин (PSI) ва сатҳи гликемикӣ мақсаднок.

Омили ҳассосияти инсулин - PSI

PSI он аст, ки сатҳи глюкоза дар хун ҳангоми ворид шудани як воҳиди инсулин чӣ қадар коҳиш меёбад.

Коэффисиенти бештар - инсулин камтар аз як коҳиш.

Ҷадвали 5. Мисоли ҳисобкунии коэффисиенти карбогидрат ва ҳассосияти инсулин

Агар CC ва PSI бо роҳҳои гуногун ба ҳам мувофиқат накунанд, мо метавонем арзиши миёнаро байни онҳо гирем.

Вазифаи глюкозаи хун - арзиши шахсии глюкозаи хун, ки насос бо кӯмаки як bolus-и ислоҳкунанда равона карда мешавад. Сатҳи гликемияи мақсаднок барои ҳар як шахс дар якҷоягӣ бо духтури муайянкарда муайян карда мешавад ва аз синну сол, майл ба гипогликемия ва ғайра вобаста аст.

Бо истифода аз коэффисиенти карбогидрат, шумо метавонед bolus барои инсулинро муайян кунед, то карбогидратҳои қабулшударо азхуд кунанд.

Bolus озуқаворӣ (BE) = Number XE x UK

Бо истифода аз омили ҳассосияти инсулин ва гликемияи мақсаднок шумо метавонед bolus –и ислоҳкунандаро муайян кунед - инсулинро, ки барои расидан ба сатҳи ҳадаф заруранд глюкозаи хун (HA).

Болияи ислоҳӣ (KB) = (ҳоло GK - ҳадафи GK) / PSI

Болияи ислоҳталаб метавонад мусбат бошад (коҳиш ёбад) - агар сатҳи глюкозаи хун аз ҳадаф баланд бошад ё манфӣ (зиёд шавад) - агар сатҳи глюкозаи хун аз ҳадаф камтар бошад. Барои ҳисоб кардани bolus умумии, шумо бояд bolus ислоҳ ва хӯрок илова кунед. Агар bolus-и ислоҳшуда манфӣ бошад, пас миқдори умумии инсулин барои зиёд кардани глюкозаи хун ба нишондиҳандаҳои мақсаднок кам карда мешавад.

Ҷамъ Bolus (OB) = Bolus ғизо + Bolus ислоҳ

Ҷадвали 6. Намунаҳои ҳисоб кардани вояи bolus

Профили базальӣ, коэффисиенти карбогидрат ва омили ҳассосии инсулин, ки пас аз гузаштан ба насос ҳисоб карда мешаванд, аз ҳама вақт оптималӣ нестанд. Дар оянда, эҳтимолан, вобаста аз нишондиҳандаҳои гликемикӣ ислоҳи инфиродӣ талаб карда мешавад.

Танзимоти профили basal ва ёвари bolus пас аз гузаштан ба насос ҳисоб карда мешаванд на ҳамеша оптималӣ. Дар оянда ислоҳи инфиродӣ талаб карда мешавад.

I.I. Бузургҷуссаҳо, В.А. Петркова, Т.Л. Қӯраева Д.Н. Лаптев

Идоракунии дохиливаридӣ

Омодагӣ ба сӯзандору ба кор бурдани риояи қоидаҳои санитариро дар бар мегирад - шустан ва безараргардонии дастони духтур, дастпӯшакҳои стерилизатсия (агар лозим бошад), муоинаи ампулаи дору, ҷамъоварии сӯзандору, маҳлули маводи мухаддир ба он ва ҷойгир кардани асбоби тайёршуда дар табақи стерилизатсия. Сипас, омодагӣ барои тазриқи бемор гузаронида мешавад, ки аз амалҳои зерин иборат аст:

Дасти бемор ба сатҳи мустаҳкам ва собит гузошта шудааст.
Бо ташхис, духтур барои тазриқ венаро интихоб мекунад.
Барои сеяки китфи китф турникет татбиқ карда мешавад, ки пас аз он бемор бояд мушти худро се-чаҳор маротиба баст ва кушояд, то раг ба таври намоён намоён шавад ва бо ангуштҳо ба осонӣ ҳис карда шавад.

Сӯзандоруи дохиливарданӣ мувофиқи алгоритми аниқ иҷро карда мешавад, танҳо меъёри идоракунии дору тағир меёбад. Пайдарпаии амалҳо барои ин навъи тазриқи парентералӣ чунин аст:

Барои бо табобати майдони тахминӣ ва майдонҳои ҳамшафати он шишачаи пахта, ки бо спирт тар карда шудааст, истифода бурда мешавад.
Сарпӯш аз сӯзанаки сӯзандору гирифта мешавад, сӯзандору дар дасти рост гирифта мешавад, каннула бо ангушти ишоратӣ собит шудааст. Дасти беморро бо дасти чапаш часпондааст, пӯстро бо ангушти калон дароз мекунад ва ба раг часпидааст. Пеш аз ворид кардани сӯзан, бемор бояд мушти худро часпонад.
Пӯст ва зарфро дар кунҷи 15 ° сӯзонданд, сипас сӯзанро 15 мм пеш мебаранд. Бо дасти чап поршен каме кашида мешавад, дар ҳоле, ки дар дохили сӯзандору хун бояд пайдо шавад (ин маънои онро дорад, ки сӯзан дохили раг аст).
Сипас бандинаро бо дасти чап ҷудо мекунанд, бемор алвонҷро мекушояд ва пас аз боз як сӯзан дар раг, духтур поршенро оҳиста пахш мекунад, то инъексия пурра.

Ҳангоми сӯзандору корманди тибб бояд тағиротро дар ҳолати бемор (раги пӯст, чарх задани ғайра ва ғайра) бодиққат назорат кунад. Пас аз тазриқ, сӯзан зуд аз раг бароварда мешавад, ҷойгоҳи пунксия бо дӯкони пахтаи спиртдор пахш карда мешавад. Бемор бояд 7-10 дақиқа бо дасташ дар оринҷ нишинад. Баъд аз ин, дар макони тазриқ ҳеҷ гуна хун пайдо намешавад.

Алгоритми омодагӣ ба маъмурияти зеризаминии маъмурияти парентералӣ аз варидҳо фарқ надорад. Дастҳо ва асбобҳо стерилизатсия карда мешаванд (агар лозим бошад), ампуларо муоина мекунанд, маҳлули маводи мухаддир ба сӯзандору кашида мешавад. Ҷои тазриқ ва пӯсти ҳамшафат бо машрубот табобат карда мешаванд. Инъексия ба таври зерин сурат мегирад:

Бо дасти чапаш пӯст пажмурда мешавад.
Сӯзанро дар кунҷи 45 °, дар пояи қат, зери пӯст, ба умқи 15 мм гузоред.
Ангуштони даст, ки пӯшиши пӯстро собит кардааст, оҳиста сӯзандоруи сӯзандороро пахш мекунад.
Пас аз ба итмом расонидани дору, сӯзан хориҷ карда мешавад ва ба майдони тазриқӣ як дакикаи пахта спиртизонида мешавад.

Таснифи суръат

Вобаста аз ҷараёни беморӣ, 5 навъи доруҳо аз рӯи суръат ва давомнокии таъсир фарқ мекунанд:

Амали Ultrashort. Самаранокии 10 дақиқа пас аз тазриқ рух медиҳад. Он қабл аз хӯрок ё пас аз хӯрокхӯрӣ, зеризаминӣ истифода бурда мешавад. Мӯҳлати амали на бештар аз 3 соат.
Амали кӯтоҳ. Пас аз 30 дақиқа эътибор дорад. Он пеш аз хӯрок гирифта мешавад. Экспозиция 6 соат давом мекунад.
Амали миёна. Маводи мухаддир дар як шабонарӯз 2 бор қабул карда мешавад. Таъсир пас аз 1,5 соат оғоз ёфта, на бештар аз 20 соат идома меёбад.
Муддати дароз. Таъсир 3 соат пас аз воридшавӣ ба амал меояд. Давомнокии таъсир 24 соат аст. Он дар як рӯз 1-3 бор қабул карда мешавад.
Маводи мухаддир. Суръат ва давомнокии миёнаи таъсирро якҷоя кунед.

Доруҳои ултра-кӯтоҳ ва кӯтоҳмуддат пас аз хӯрок ба гадуди меъда пайравӣ мекунанд.

Пас аз хӯрок хӯрдан, организм анаболитро ба вуҷуд меорад, ки метавонад шакарро ба энергия табдил диҳад. Инъексияҳои миёна ва дарозмуддат фаъолияти мақомоти ҳозимаро, ки берун аз истеъмоли ғизо ба мушоҳида мерасанд, тақлид мекунанд. Байни хӯрок, организм мустақилона глюкоза истеҳсол мекунад, ки коркарди он миқдори муайяни инсулинро талаб мекунад. Ҳангоми нокомии комили ғадуди меъда, ҳамзамон истифодаи доруи кӯтоҳ ва дарозмуддат кори баданро ҷуброн мекунад.

Микдори инсулинро чӣ гуна бояд ҳисоб кард

Микдори нодуруст ҳисобшудаи инсулин ба марг оварда мерасонад. Ҳангоми зиёд шудани меъёри гормон, сатҳи шакар дар бадан якбора паст мешавад, ки ин боиси комаи гликемикӣ мегардад. Микдори анаболик аз ҷониби духтур ба таври ҷудогона ҳисоб карда мешавад, аммо диабетик метавонад барои муайян кардани вояи дуруст кӯмак кунад:

Навоварӣ дар диабет - танҳо ҳар рӯз нӯшидан.

Шумо бояд глюкометр харед, он миқдори шакарро, новобаста аз вақт, муайян мекунад. Шакар бояд дар давоми ҳафта чен карда шавад: субҳ дар меъдаи холӣ, пеш аз хӯрок, баъд аз хӯрок, хӯроки нисфирӯзӣ, шом. Ба ҳисоби миёна дар як рӯз ҳадди аққал 10 андозагирӣ анҷом дода мешавад. Ҳама маълумотҳо ба дафтарча навишта мешаванд.
Тарозуи махсус миқдори ғизои истеъмолшударо назорат карда, дар ҳисоб кардани сафедаҳо, равғанҳо ва карбогидратҳои истеъмолшуда кӯмак хоҳад кард. Дар диабет, парҳез яке аз ҷузъҳои муҳими табобат аст. Ҳаҷми маводи ғизоӣ бояд ба ҳамон миқдор дар як рӯз бошад.

Ҳадди ниҳоии инсулин ҳангоми ҳисоб кардани миқдор 1 воҳиди 1 кило вазни бадан аст. Баланд бардоштани арзиши максималӣ ба беҳтаршавӣ мусоидат намекунад ва ба гипогликемия оварда мерасонад. Микдори тахминии мархилахои гуногуни бемор:

Ҳангоми муайян кардани диабети навъи 2 диабети қандӣ 0,3 адад / 1 кг вазн истифода мешавад.
Агар дараҷаи вобастагии беморӣ ба инсулин муайян карда шавад, 0,5 адад / 1 кг вазн таъин карда мешавад.
Дар тӯли сол, бо динамикаи мусбӣ, миқдор то 0,6 адад / 1 кг зиёд мешавад.
Дар сурати рафъи вазнин ва норасоии ҷуброн, миқдор 0.7-0.8 адад / 1 кг мебошад.
Вақте, ки мушкилӣ рух медиҳад, 0,9 воҳид / 1 кг таъин карда мешавад.
Ҳангоми ҳомиладорӣ, вояи вазнаш ба 1 воҳид / 1кг вазн мерасад.

1 вояи маводи нашъаовар - на зиёдтар аз 40% -и меъёри рӯзона. Инчунин, ҳаҷми тазриқ аз шиддати ҷараён ва омилҳои беруна (стресс, фаъолияти ҷисмонӣ, гирифтани дигар доруҳо, асабҳо ё бемориҳои ҳамроҳикунанда) вобаста аст.

Барои як бемор вазни 90 кило, бо диабети намуди 1, бо динамикаи мусбӣ, миқдори инсулин 0,6 адад аст. дар як рӯз (90 * 0,6 = 54 адад - меъёри рӯзонаи инсулин).
Гормонҳои дарозмӯҳлат дар як рӯз 2 бор қабул карда мешавад ва нисфи миқдори рӯзро ташкил медиҳад (54/2 = 27 - вояи шабонарӯзии инсулини дарозмуддат). Аввалин вояи маводи мухаддир 2/3 аз ҳаҷми умумиро ташкил медиҳад ((27 * 2) / 3 = 18 - меъёри субҳи дору бо таъсири дарозмуддат). Микдори шом 1/3 аз ҳаҷми умумиро ташкил медиҳад (27/3 = 9 - вояи шабонаи инсулини дарозмуддат).
Инсулини кӯтоҳмуддат инчунин нисфи меъёри умумии гормонро ташкил медиҳад (54/2 = 27 - вояи шабонарӯзии доруҳои зудтаъсирбахш). Дору пеш аз хӯрок 3 бор дар як рўз гирифта мешавад. Истеъмоли субҳ 40% -и меъёри умумии инсулин, хӯроки нисфирӯзӣ ва бегоҳӣ 30% -ро ташкил медиҳад (27 * 40% = 10,8 - вояи субҳ, 27 * 30% = 8,1 адад - вояи шом ва хӯроки нисфирӯзӣ).

Бо миқдори зиёди глюкоза пеш аз хӯрокхӯрӣ, истеъмоли инсулини рӯза тағйир меёбад.

Ченкунӣ дар агрегатҳои нон гузаронида мешаванд. 1XE = 12 грамм карбогидратҳо. Микдори доруҳои кӯтоҳмуддат бо назардошти арзиши XE ва вақти рӯз интихоб карда мешавад:

субҳи 1XE = 2 адад,
ҳангоми хӯроки нисфирӯзӣ 1XE = 1,5ed,
дар шом 1XE = 1 адад.

Вобаста аз вазнинии ин беморӣ, ҳисобҳо ва миқдорашон гуногунанд:

Дар диабети намуди 1, дар бадани инсон инсулин ба вуҷуд намеояд. Дар табобати гормонҳо амали зуд ва дарозмуддат истифода мешавад. Барои ҳисобкунӣ арзиши умумии ҷоизаи инсулин ба нисфи тақсим карда шудааст. Маводи мухаддир таъсири давомдор дар як рӯз 2 бор қабул карда мешавад. Инсулини кӯтоҳ дар як рӯз 3-5 бор қабул карда мешавад.
Дар диабети шадиди намуди дуюм доруи дарозмуддат таъин карда мешавад. Сӯзандорҳо дар як рӯз 2 маротиба, на зиёда аз 12 дона барои тазриқ гузаронида мешаванд.

1 воҳиди инсулин шакари хунро ба ҳисоби миёна 2 ммоль / л паст менамояд. Барои баҳодиҳии дақиқ, ченкунии доимии қанди хун тавсия дода мешавад.

Табобати инсулин ва навъҳои он

Вазифаи терапияи инсулин ворид кардани миқдори доруе мебошад, ки ба меъёри физиологии бемор наздик аст. Дар давоми рӯз то 80% гормон, қисми боқимонда шабона идора карда мешавад. Ин тарзи идоракунии дору ба истеҳсоли физиологии гормон дар шахси солим наздик аст.

Ҳар як шахс глюкозаро бо роҳи худ метаболизат мекунад. Коркарди 1 адад нон аз 0,5 то 4 адад инсулинро талаб мекунад. Барои фаҳмидани миқдори дурусти маҳлул, шумо бояд сатҳи шакарро пас аз хӯрдан чен кунед.

Намудҳои табобат

Барои табобати диабет 2 усули табобати инсулин истифода мешавад:

Табобати анъанавӣ. Ҳангоми муолиҷа, инсулинҳои кӯтоҳ ва дарозмуддат истифода мешаванд. То 60% аз сабаби истифодаи гормонҳои дарозмуддат, 40% ба инсулини зуд. Парҳез ва вақти тазриқ ба таври қатъӣ риоя карда мешаванд. Хӯришҳои истисноӣ, хӯрокхӯрӣ, варзиш берун аз ҷадвал, стресс.
Нигоҳубини интенсивӣ Дар табобати инсулин, экспозити кӯтоҳ ва дарозмуддат истифода мешавад. Истеъмоли гормонҳои кӯтоҳмуддат дар асоси хӯроки истеъмолшуда ҳисоб карда мешавад. Ғизои қатъӣ талаб карда намешавад, варзиш ва хӯрокхӯрӣ иҷозат дода мешаванд.

Маъмурияти маводи мухаддир

Барои роҳати маъмурияти инсулин дастгоҳҳои махсусе сохта шудаанд, ки зуд ва осон истифода мешаванд. Се усули идоракунии маводи мухаддир мавҷуданд:

Сӯзандоруҳои инсулин.
Қалами сӯзандору як дастгоҳи паймонест, ки доруро дард бе мушкилӣ идора мекунад. Он асосан дар Русия истифода мешавад.
Диспенсер-насос - дастгоҳест, ки доруро ба таври худкор муаррифӣ мекунад. Он аз ҷониби духтур ё бемор, вобаста ба ҳолати идоракунии гормон, танзим карда мешавад. Он асосан дар Аврупо ва ИМА истифода мешавад.

Микдори аз меъёр зиёди дору метавонад ба синдроми Сомоги, гипогликемия ё комаи диабетӣ оварда расонад. Агар шумо дилбеҳузурӣ, кайкунӣ, чарх задани сар, бемории умумиро эҳсос кунед, қандро дар хун чен кардан лозим аст. Бо баланд шудани нархҳо, шумо бояд фавран мошини ёрии таъҷилиро даъват кунед. Барои роҳ надодан ба зиёдшавии ногаҳонии глюкоза, шумо бояд ҳамаи дастурҳои духтурро риоя кунед, инсулинро сари вақт ворид кунед ва парҳезро риоя кунед.

Диабет ҳамеша ба мушкилии марговар оварда мерасонад. Шакли барзиёди хун хатарнок аст.

Аронова С.М. оид ба табобати диабет шарҳҳо дод. Хонда шуд

Intramuscular

Омодагӣ ба маъмурияти дохилимарказии мушакҳо тибқи алгоритми монанд сурат мегирад. Бемор дар рӯи диван ба поён хобида мешавад, зеро барои тазриқ ҷойгоҳ дар қисми болоии мушакҳои глуталӣ интихоб карда мешавад. Он бо майзадагӣ табобат карда мешавад. Сӯзандору мувофиқи қоидаҳои зерин амалӣ карда мешавад:

Сӯзандоруро аз дасти рост нигоҳ дошта, бо ангуштони чап каме пӯстро дар макони пункти оянда нигоҳ медоранд.
Бо ҳаракати якбора сӯзан ба мушаки gluteus тақрибан 2/3 дарозии он, бо кунҷи 90 ° ворид карда мешавад.
Бо дасти чапи худ онҳо зарбаро дар мушак тафтиш мекунанд - поршенро каме ба худ кашед, дар он ҷо хун набояд вуҷуд дошта бошад.
Маводи мухаддир ворид карда мешавад, қитъаи пункта бо арақи пахтаи спиртдор стерилизатсия карда мешавад.

Интермартериалӣ

Барои гузаронидани сӯзандоруи дохилӣ артерияҳо интихоб карда мешаванд, ки дар наздикии сатҳи пӯст ҷойгир шудаанд - ғадуди, оринҷ, axillary, radial ё femoral. Омодагӣ барои тазриқ тибқи қоидаҳои умумӣ сурат мегирад. Нуқтаи тазриқӣ аз ҷониби духтур дар минтақаи импульссияи калон муайян карда мешавад. Пӯст ва артерия мувофиқи қоидаҳое, ки ба дохили варид ворид карда мешаванд, ба самти ҳаракати ҷараёни артерия маҷрӯҳ мешаванд. Пас аз расмиёт як бинт фишор ба макон пункти якчанд дақиқа ба кор бурда мешавад.

Интратексия

Истифодаи парентералии доруҳо ба моеъи мағзи мағзи сар раванди мураккаб ва дарднокест, ки дар он бемор ба паҳлӯяш пойҳояш ба меъда ва сараш ба синааш рост меояд. Ҷойи тазриқ дар байни сутунмӯҳраҳо интихоб карда мешавад, ки он на танҳо бо антисептик табобат карда мешавад, балки инчунин бо анъесетҳои маҳаллӣ тавассути тазриқи зеризаминӣ анестезия карда мешавад. Сӯзан мустақиман ба канали сутунмӯҳра дохил карда мешавад, пас аз амалиёт, бемор бояд 20-30 дақиқа ҳаракат кунад.

Хусусиятҳои глюкоза

Модда бори аввал аз ҷониби духтури бритониёӣ В.Праут дар аввали асри 19 ҷудо карда шуда буд. Он як таркиби ширин (карбогидрат) аст, ки молекулаи он 6 атомҳои карбон аст.

Он дар растаниҳо тавассути фотосинтез ба вуҷуд омадааст, дар шакли софи он танҳо ангур аст. Одатан, он ба бадани одам бо маҳсулоти хӯрокворӣ, ки дорои крахмал ва сахарозанд, дохил мешавад ва ҳангоми ҳозима раҳо мешавад.

Ҷисм як «захираи стратегӣ» -и ин моддаро дар шакли гликоген ташкил медиҳад ва онро ҳамчун манбаи иловагии энергия барои дастгирии ҳаёт дар ҳолати изтироб, ҷисмонӣ ё рӯҳӣ, беморӣ ё дигар ҳолатҳои фавқулодда истифода мебарад.

Барои фаъолияти мӯътадили бадани инсон сатҳи глюкоза дар хун бояд тақрибан 3,5-5 ммоль дар як литрро ташкил диҳад. Якчанд гормонҳо ҳамчун танзимкунандаи миқдори моддаҳо амал мекунанд, муҳимтарини онҳо инсулин ва глюкагон мебошанд.

Глюкоза доимо ҳамчун манбаи энергия барои нейронҳо, мушакҳо ва ҳуҷайраҳои хун истеъмол карда мешавад.

Барои ин зарур аст:

таъмини мубодилаи моддаҳо дар ҳуҷайраҳо,
ҷараёни муқаррарии равандҳои оксид,
мўътадилгардонии ҷигар,
пур кардани захираҳои энергетикӣ,
нигоҳ доштани тавозуни моеъ,
баланд бардоштани барҳам додани токсинҳо.

Истифодаи глюкозаи бавосир барои мақсадҳои тиббӣ барои барқарор кардани бадан пас аз заҳролудшавӣ ва бемориҳо, мудохилаҳои ҷарроҳӣ кӯмак мекунад.

Таъсир ба бадан

Меъёри декстроза инфиродӣ буда, аз рӯи хусусиятҳо ва навъи фаъолияти инсон тақдир карда мешавад.

Талаботи баландтарини рӯз барои он он аст, ки барои одамоне, ки ба корҳои вазнини рӯҳӣ ё вазнини ҷисмонӣ машғуланд (бинобар зарурати манбаъҳои иловагии энергия).

Ҷисм аз норасоӣ ва аз ҳад зиёди шакар хун бадан баробар аст:

Аз ҳад зиёд ба гадуди ғадуди инсулин оварда мерасонад ва глюкозаро ба меъёр меорад, ки боиси фарсудашавии бармаҳал, узвҳо, таназзули ҳуҷайраҳои ҷигар ба чарбу мегардад, дилро халалдор мекунад,
норасоӣ гуруснагии ҳуҷайраҳои майна, тамомшавӣ ва сустшавиро ба вуҷуд меорад, боиси заифии умумӣ, изтироб, ошуфтаастӣ, беҳушӣ ва маргшавии нейронҳо мегардад.

Сабабҳои асосии норасоии глюкоза дар хун инҳоянд:

ғизои номатлуби инсон, миқдори нокифояи ғизо, ки ба рӯдаи ҳозима ворид мешавад,
заҳролудшавӣ аз ғизо ва майзадагӣ,
халалдоршавӣ дар бадан (бемории сипаршакл, навзодиҳои хашмгин, ихтилоли меъда, сироятҳои гуногун).

Сатҳи зарурии ин модда дар хун бояд барои таъмини вазифаҳои ҳаётан муҳим - фаъолияти мӯътадили дил, системаи марказии асаб, мушакҳо, ҳарорати оптималии бадан таъмин карда шавад.

Одатан, сатҳи зарурии модда бо ғизо пур карда мешавад, дар сурати ҳолати патологӣ (осеби равонӣ, беморӣ, заҳролудшавӣ), глюкоза барои мӯътадил кардани он таъин карда мешавад.

Шартҳо барои Dextrose

Бо мақсадҳои тиббӣ қатра бо декстроз барои мақсадҳои зерин истифода мешавад:

паст кардани шакар хун
хастагӣ ҷисмонӣ ва зеҳнӣ,
курси дарозмуддати як қатор бемориҳо (гепатитҳои сироятӣ, инфексияҳои меъда, рӯдаҳои вирусӣ бо заҳролудшавии системаи марказии асаб) ҳамчун манбаи иловагии пур кардани энергия барои бадан,
халалҳо дар кори дил,
шароити зарбаи
якбора паст шудани фишори хун, аз ҷумла пас аз талафи хун,
деградатсияи шадид аз сабаби заҳролудшавӣ ё сироят, аз ҷумла маводи мухаддир, машрубот ва маводи мухаддир (ки бо дарунравӣ ва қайкунӣ машғул аст),
ҳомиладорӣ барои нигоҳ доштани рушди ҳомила.

Шаклҳои асосии истфода, ки дар тибб истифода мешаванд, маҳлул ва лавҳаҳо мебошанд.

Шаклҳои истфода

Қарорҳо оптималӣ буда, истифодаи онҳо барои нигоҳдорӣ ва мӯътадилсозии бадани бемор мусоидат мекунад.

Дар тиб, ду намуди ҳалли Dextrose истифода бурда мешавад, ки дар нақшаи татбиқ фарқ мекунанд:

5% изотоникӣ, ки барои беҳтар кардани фаъолияти узвҳо, ғизои парентералӣ, нигоҳ доштани тавозуни об истифода мешавад, ба шумо имкон медиҳад, ки нерӯи иловагӣ барои ҳаёт,
гипертоник, ба эътидол овардани мубодилаи моддаҳо ва кори ҷигар, фишори осмотикии хун, баланд бардоштани тозагӣ аз токсинҳо, консентратсияи гуногун доранд (то 40%).

Бештари вақт, глюкоза ба дохили варид ҳамчун ҷараёни тазриқи баландтари гипертоник ба дохили варид ворид карда мешавад. Агар истеъмоли доимии дору ба зарфҳо муддати каме лозим бошад, маъмурияти қатрагӣ истифода бурда мешавад.

Баъд аз ворид намудани ҷараёни дохилии декстроза, он ба гази оксиди карбон ва об дар зери таъсири кислотаҳо ҷудо шуда, энергияи лозимаро ҷудо мекунад.

Глюкоза дар маҳлули изотоникӣ

Консентратсияи декстрози 5% ба бадани бемор бо ҳама роҳҳо расонида мешавад, зеро он ба ҳисоби осмотикии хун мувофиқат мекунад.

Аксар вақт, қатрагӣ бо истифодаи системаи 500 мл ва бештар аз он ҷорӣ карда мешавад. то 2000 мл. дар як рӯз. Барои осонии истифода, глюкоза (маҳлул барои драпер) дар халтаҳои шаффофи 400 мл полиэтилен ё шишаҳои шишабиниашон якхел бастабандӣ карда мешавад.

Маҳлули изотоникӣ ҳамчун асос барои ба обёрии дигар доруҳо, ки барои табобат заруранд, истифода бурда мешавад ва таъсири чунин заҳролуд ба организм аз омезиши глюкоза ва як моддаи муайяни маводи мухаддир дар таркиби он хоҳад буд (гликозидҳои дил ё дигар доруҳо бо талафоти моеъ, кислотаи аскорбин).

Дар баъзе ҳолатҳо, таъсироти тараф бо маъмурияти қатрагӣ имконпазиранд:

вайрон кардани мубодилаи моддаҳои моеъ ва намак,
тағирёбии вазн аз сабаби ҷамъшавии моеъ,
аз ҳад зиёд иштиҳо
табларза
лахтаҳои хун ва гематомаҳо дар маҳалли тазриба,
афзоиши миқдори хун,
шакар барзиёди хун (дар ҳолатҳои вазнин, кома).

Ин метавонад бо роҳи нодуруст муайян кардани миқдори моеъе, ки бадан гум шудааст ва ҳаҷми резин барои пур кардани он пайдо шавад. Танзими моеъи аз ҳад зиёди воридшуда аз ҷониби диуретикҳо амалӣ карда мешавад.

Ҳалли гипертоникӣ Dextrose

Роҳи асосии маъмурияти маҳлул дохили варид. Барои драперҳо, дору дар консентратсияи аз ҷониби духтур таъиншуда (10-40%) дар асоси на зиёда аз 300 мл дар як рӯз бо коҳиши якбора дар шакар, талафоти зиёди хун пас аз ҷароҳат ва хунравӣ истифода мешавад.

Ҷорӣ намудани таркиби глюкозаи консентратсионӣ ба шумо имкон медиҳад:

оптималии кори ҷигар,
беҳтар кардани функсияи дил
барқарор кардани тавозуни дурусти бадан,
рафъи моеъро аз бадан тақвият медиҳад,
метаболизми бофтаҳоро беҳтар мекунад,
dilates рагҳои хунгузар.

Суръати инфузия дар як соат, ҳаҷме, ки ба дохили варид ворид карда мешавад, вобаста аз синну сол ва вазни бемор муайян карда мешавад.

калонсолон - на бештар аз 400 мл.,
кӯдакон - то 170 мл. ба 1000 грамм вазн, кӯдакон - 60 мл.

Ба воситаи комагсиди гипогликемӣ, ҳамчун воситаи реаниматсия як қатра бо глюкоза ҷойгир карда мешавад, ки мувофиқи он тибқи дастурҳои духтур сатҳи қанди хун дар бемор мунтазам назорат карда мешавад (ҳамчун аксуламали организм ба табобат).

Хусусиятҳои дору

Инсулин гормон як протеини пептидест, ки барои табобати хоси диабети қанд истифода мешавад. Он қодир аст ба равандҳои мубодилаи метаболизм дар бадан, аз ҷумла карбогидрат, фаъолона таъсир расонад.

Ба туфайли инсулин, глюкоза дар хун ва сатҳи азхудкунии он бо бофтаҳои бадан ба таври назаррас коҳиш дода мешавад. Ғайр аз он, гормон тавлиди гликогенро пешгирӣ мекунад ва табдилёбии липидҳо ва аминокислотаҳоро ба карбогидратҳо қатъ менамояд.

Воҳиди асосии фаъоли инсулин барои коҳиш додани шакар дар 0.045 мг инсулини кристаллӣ гирифта мешавад.

Таъсири табобатӣ ба бадани як диабетик пеш аз ҳама бо рафъи монеаҳо дар мубодилаи ҳаррӯзаи липидҳо ва карбогидратҳо алоқаманд аст. Инсулин вазъи саломатии беморонро аз сабаби он беҳтар мекунад, ки:

глюкозаи хун кам мешавад
глюкозурия (глюкоза дар пешоб) ва ацетонурия (ҷамъшавии ацетон дар хун) бартараф карда мешаванд,
зуҳуроти бисёр мураккабии диабети қанд (полиартрит, фурункулоз, полиневрит) кам мешавад.

Ки барои инсулин таъин шудааст?

Аломати асосии истифодаи дору ин бемории намуди диабети навъи 1 (вобаста ба инсулин) аст. Агар шумо гормонро бо вояи паст ворид кунед (аз 5 то 10 адад), пас ин кӯмак мекунад, ки аз байн равад:

баъзе бемориҳои ҷигар
ацидоз
аз даст додани ҳаёт
таназзул
фурункулоз,
тиротоксикоз.

Ба таври кофӣ дору метавонад дар дерматология истифода шавад. Инсулин метавонад бо токсидияи диабетикӣ, акне, экзема, псориаз, пешоб, пиодерми музмин ва зарари хамиртуруш ба пӯст самаранок мубориза барад.

Баъзан истифодаи инсулинро дар амалҳои психологӣ ва невропатологӣ имконпазир аст. Ғайр аз он, ин гормон дар табобати вобастагӣ аз машрубот ва мушкилоти системаи асаб истифода мешавад.

Имрӯзҳо баъзе шаклҳои шизофрения ба туфайли табобати инсулинокоматоз бомуваффақият табобат карда мешаванд. Он ворид намудани доруро дар чунин вояиҳо, ки метавонад ба зарбаи гипогликемикӣ оварда расонад, пешбинӣ мекунад.

Қоидаҳои ариза

Дар аксари ҳолатҳо, инсулин сӯзандоруи зеризаминӣ ва дохилимарказиро бо сӯзандоруи махсус мегирад. Дар ҳолатҳои истисноӣ, масалан дар кома, он метавонад ба рагҳои варид ворид карда шавад. Инсулини суспензия танҳо дар зери пӯст истифода бурда мешавад.

Микдори ҳамарӯза бояд 2-3 маротиба ва ҳамеша пеш аз хӯрок (30 дақиқа) тоза карда шавад. Таъсири тазриқи аввал пас аз 30-60 дақиқа оғоз меёбад ва аз 4 то 8 соат давом мекунад.

Ҳангоми ба дохили дохиливарид ворид кардани дору баъд аз 20-30 дақиқа ба қулла мерасад ва пас аз 60 дақиқа консентратсияи гормон дар хуни бемор ба сатҳи аввалаш мерасад.

Ҳангоми гирифтани сӯзандоруи гирифторшавӣ ба сӯзандору, мундариҷаи шиша бояд то ба вуҷуд омадани суспензияи яклухт бодиққат такмил дода шавад.

Ҳангоми аз диабет бо инулин халос шудан, риояи парҳези махсус муҳим аст. Микдори вояи дору дар ин ҳолат бояд ба таври қатъӣ алоҳида интихоб карда шавад. Он пурра аз он вобаста аст:

шиддати беморӣ
дар пешоб чӣ қадар глюкоза вуҷуд дорад
ҳолати умумии бемор.

Ҳаҷми стандартӣ дар як рӯз аз 10 то 40 ададро ташкил медиҳад. Ҳангоми табобати комаи диабетикӣ, миқдори гормон бояд ба таври назаррас зиёд карда шавад:

бо маъмурияти зеризаминӣ то 100 PIECES,
дохили рагҳо то 50 адад.

Токсидермияи диабетӣ миқдори инсулинро таъмин мекунад, ки вобаста ба вазнинии дарди асосӣ фарқ мекунад. Ҳама ҳолатҳои дигари клиникӣ ба зиёдшавии миқдори таркиби воридшаванда эҳтиёҷ надоранд.

Кӣ набояд инсулин ворид кунад?

Гайринишондодҳои дақиқ ба истифодаи инсулин вуҷуд доранд. Ба ин шартҳо бемориҳо дохил мешаванд:

гепатит
захми меъда ва рӯда,
jade
панкреатит
бемории санги гурда
бемории қалбакӣ декомпенсированная.

Таъсири иловагии бадан

Одатан, аксуламалҳои манфӣ танҳо аз сабаби зиёд будани инсулин пайдо мешаванд. Дар натиҷаи воридкунии дохиливаридӣ ё пӯст, консентратсияи он дар хун ба таври назаррас меафзояд. Гузашта аз ин, агар глюкоза ба бадан ворид нашуда бошад, пас эҳтимолияти ба вуҷуд омадани зарбаи гипогликемикӣ баланд аст (вақте ки глюкоза ба сатҳи номақбул мерасад).

Одатан, инсулин баланд боиси:

зарбаи хеле зуд-зуд
сустии мушакҳои умумӣ
кӯтоҳ будани нафас
араќ
намак.

Дар ҳолатҳои махсусан вазнин, зиёдшавии инсулин бе ҷуброни карбогидрат (агар глюкоза истеъмол нашуда бошад) аз даст додани тафаккур, рагкашӣ ва комаи гипогликемикӣ оварда мерасонад.

Барои зуд бартараф кардани ин ҳолат, бояд беморро 100 грамм нони гандуми сафед, чойи сиёҳ ё ду tablespo шакар ғурур дар зуҳуроти аввалини гипогликемия хӯрондан лозим аст.

Ҳангоми нишонаҳои шадиди диабетикӣ глюкоза ба раг ворид мешавад. Дар ҳолати зарурӣ, глюкозаро зеризаминӣ таъин кардан мумкин аст ё эпинефрин истифода мешавад.

Чӣ тавр сӯзандоруҳоро бояд ворид кард?

Сӯзандоруи дохиливарданӣ дар маҳалҳое, ки бо рагҳои варам варам карда мешаванд: пешак, дар гулуи улнар ва даст. Алгоритми тазриќ амалњои зеринро дар бар мегирад:

ташхиси пурраи варид
даровардани сӯзан ба раг,
хам шуда дар буғуми оринҷ дастаи шахс барои боздоштани хун аз сайти пунксия.

Беморро ба сӯзандору омода кунед - дар курсӣ ё диван нишинед.
Пеш аз оғози ворид кардан ба раги ғалтаки дастро аз ғилофаки қатъӣ ҷойгир кунед.
Доруро ба сӯзандору ҷамъ кунед.
Ярмаркаи венозиро аз болопӯши канор ҷойгир кунед, то гардиши хун ба рагҳо ба даст оварда шавад.
Аз бемор хоҳиш кунед, ки ҳангоми эҳсоси раги хун пур бо мушт кор кунад.
Доруворӣ дар ҷои муқарраршуда ворид карда мешавад.
Дар майдони тазриќ ду маротиба бо спирт дезинфексия кунед.
Сӯзан ворид карда мешавад (бо буридан), бандина баста шудааст, мушт нохун зада шудааст.
Маводи мухаддир оҳиста-оҳиста ворид карда мешавад, дар сӯзандору аз даҳ як ҳиссаи мл боқӣ мемонад.
Сӯзан аз раг тоза карда мешавад, ба ҷойи сӯзандоруи як ҷунбиши пахта истифода бурда мешавад, дастат хам шудааст.
Дар ҳолати хам шуда, тавсия дода мешавад, ки дасти худро панҷ дақиқа нигоҳ доред (кӯфта пайдо намешавад).

Муҳим! Агар бемор гигиенаи санитариро риоя кунад, беморро аз сироят дар хун муҳофизат кардан мумкин аст: дастпӯшакҳои яквақта аз ҷониби ҳамшираи шафқат, ки шароити банду басти заводӣ доранд, стерилияи сӯзан ва доруи сӯзандору. Дар охири тартиб, макони сӯзандоруи бо swab пахта бо машрубот пӯшида мешавад.

Намунаи хун аз рагҳо ва ҳаргуна дору ба варид аз ҷониби кормандони тиббии омӯзонидашуда иҷро карда мешавад.

Манипуляция, қоидаҳо ва тафсилоти тазриқи дохиливарданӣ аз аввал то ба охир видеоро намоиш медиҳад

Усули воридкунии тазриќ

Давомнокии ворид намудани маводи мухаддир ба раг даҳ дақиқа тӯл мекашад. Техникаи сӯзандору ба ҳамшираи ботаҷриба имкон медиҳад, ки ба раг ба таври бесамар ва зудтар ворид шавад, ва шумо барои тарс вақт надоред. Одатан, маводи мухаддир ба раг дар вартаи сӯзандору ворид карда мешавад. Агар дар ин минтақа ёфтани рагҳои хунгузар имконнопазир бошад, пас дигар рагҳои дар пушти даст ҷойгиршуда барои тазриқ гирифта мешаванд. Аз сабаби зиёд шудани таҳдиди лоғар хун дору ба рагҳои пойҳо ворид карда намешавад. Алгоритми дурусти тазриќ тартиби зеринро дарбар мегирад:

Сӯзандораро бо дасти рост гирифта, каннули сӯзанро бо ангушти ишоратӣ нигоҳ медоранд.
Зарфи сӯзандору бо дигар ангуштҳо фишурда мешавад.
Раг боз палппатсия карда мешавад, сайти сӯзандоруи оянда бо вартаи нав табобат карда мешавад, дасти чап пӯстро ислоҳ мекунад.
Бемор муштро ба китфаш мебандад.
Даст аз сӯзандору тақрибан баробари (дар кунҷи 15 дараҷа) ба макони сӯзандору, сӯзанро бо бурида нигоҳ медорад.
Пайроҳа карда мешавад, сӯзан аз сеяки байни пӯст ва рагро мегузорад, пас девори рагро мекушояд, ин амал бо эҳсоси "нокомӣ" назорат карда мешавад.
Поршени сӯзандоруро каме сабук кунед, хун дар силиндр пайдо мешавад, ки мавҷудияти сӯзанро дар рагҳо исбот мекунад.
Табрикот бароварда мешавад, мушт ором мешавад
Азназаргузаронии сӯзанро дар раг.
Иқтидори сусти дору, қисми он дар силиндр мемонад - сӯзандору намегузорад.
Сӯзандору хориҷ карда мешавад, варақи пахтаро бо машрубот истифода бурда, дастонро хам кунед.
Дар ҳолати хам шуда, дасти худро 5 дақиқа нигоҳ доред, изи хунхобӣ нахоҳад буд.