Icb 10 диабети қанд

Диабети қанд як гурӯҳи бемориҳои метаболикӣ мебошад, ки дар он сатҳи баланди гликемия дар муддати дароз вуҷуд дорад.

Дар байни зуҳуроти клиникие, ки зуд-зуд ба амал меоянд, зиёдшавии пешоб, зиёдшавии иштиҳо, пӯсти қаҳр, ташнагӣ, равандҳои даврагии илтиҳобӣ-илтиҳобӣ мебошанд.

Диабет сабаби бисёр мураккабҳоест, ки боиси маъюбии барвақтӣ мегарданд. Дар байни шароити шадид, кетоацидоз, кома гиперосмолярӣ ва гипогликемикӣ фарқ мекунанд. Хроникӣ доираи васеи бемориҳои дилу раг, осеби дастгоҳи визуалӣ, гурдаҳо, рагҳои хун ва асабҳои поёни узвро дар бар мегирад.

Бо сабаби паҳн ва гуногунии шаклҳои клиникӣ, кодекси ICD ба диабети қанд таъин карда шуд. Дар нусхаи 10-ум, рамзи E10 - E14 дорад.

Диабети таъиннашуда мувофиқи ICD 10 (аз ҷумла ташхисҳои нав)

Аксар вақт чунин мешавад, ки шахс ба клиникае меояд, ки глюкозаи баланд дорад ё ҳатто дар ҳолати вазнин (кетоацидоз, гипогликемия, кома гиперосмолярӣ, синдроми шадиди коронарӣ).

Дар ин ҳолат, на ҳамеша имконпазир аст, ки анамнезро боэътимод ҷамъ оварем ва табиати ин бемориро бифаҳмем.

Оё ин зуҳуроти навъи 1 ё навъи 2 ба марҳилаи вобаста ба инсулин (норасоии мутлақи гормон) ворид шудааст? Ин савол аксар вақт беҷавоб мемонад.

Дар ин ҳолат ташхиси зеринро таъин кардан мумкин аст:

диабети қанд, номаълум E14,
бемории диабети номаълум бо coma E14.0,
бемории диабети номаълум бо гардиши ғайримуқаррарии E14.5.

Инсулин мустақил

Диабет аз ин табобат метарсад, монанди оташ!

Фақат муроҷиат кардан лозим аст.

Он гоҳ боварӣ дошт, ки асоси ин беморӣ таҳаммулпазирии пасти ҳуҷайраҳо ба глюкоза мебошад, дар ҳоле ки инсулини эндогенӣ барзиёд нишон дода мешавад.

Дар аввал, ин дуруст аст, гликемия бо доруҳои паст кардани қанд ба таври хуб ҷавоб медиҳад.

Аммо пас аз чанд вақт (моҳҳо ё солҳо) норасоии функсияи гадуди меъда инкишоф меёбад, бинобар ин, диабети қанд аз инсулин вобаста мешавад (мардум маҷбуранд, ки ба ғайр аз ҳаб ба «ҷаб» гузаранд).

Диабетҳое, ки аз ин шакл ранҷ мебаранд, намуди зоҳирӣ (одат) доранд, инҳо асосан одамони вазнашон мебошанд.

Норасоии ғизо ва камғизоӣ

Соли 1985 ТУТ шакли дигари норасоии ғизоро дар гурӯҳбандии диабет дохил кард.

Ин беморӣ асосан дар кишварҳои тропикӣ паҳн шудааст, кӯдакон ва калонсолон азият мекашанд. Он ба норасоии сафеда асос ёфтааст, ки барои синтез кардани як молекулаи инсулин зарур аст.

Дар баъзе минтақаҳо, шакли ба ном панкреатогенӣ бартарӣ дорад - ба гадуди меъда аз ҳад зиёди оҳан таъсир мерасонад, ки ба бадан бо оби ифлос ба организм ворид мешавад. Тибқи ICD-10, ин навъи диабет ҳамчун E12 рамзгузорӣ мешавад.

Тафовутҳо дар калонсолон ва кӯдакон

Кӯдакон асосан аз диабети намуди 1 ё яке аз шаклҳои нодире, ки мерос гирифтаанд, мекашанд.

Беморӣ аксар вақт дар синни томактабӣ сар мешавад ва кетоацидозро зоҳир мекунад.

Раванди ҷараёни патологӣ суст назорат карда мешавад, на ҳамеша интихоб кардани режими миқдори мувофиқи инсулин имконпазир аст.

Ин бо афзоиши босуръати кӯдак ва бартарии равандҳои пластикӣ (синтези сафедаҳо) вобаста аст. Консентратсияи баланди гормонҳои афзоишдиҳӣ ва кортикостероидҳо (гормонҳои зидди-гормонӣ) ба декомпенсасияи доимии диабет мусоидат мекунанд.

Патологияи эндокринӣ

Зарар ба ягон узви эндокринӣ метавонад ба мубодилаи глюкоза ва инсулин таъсир расонад.

Норасоии adrenal ба равандҳои глюконеогенез таъсир мерасонад, ҳолати гипогликемикӣ зуд-зуд мушоҳида мешавад.

Ғадуди сипаршакл сатҳи асосии инсулинро танзим мекунад, зеро он ба равандҳои инкишоф ва мубодилаи энергия таъсир мерасонад.

Нокомӣ дар системаи гипоталамикӣ-гипофизӣ аксар вақт оқибатҳои фалокатоварро дар натиҷаи аз даст додани назорат ба тамоми узвҳои системаи эндокринӣ ба бор меорад.

Патологияи эндокринӣ ин рӯйхати ташхисҳои душворест, ки малакаҳои ҷиддии касбии духтурро талаб мекунанд. Масалан, диабети навъи 2 аксар вақт бо диабети LADA омехта карда мешавад.

Ин беморӣ дар калонсолӣ зоҳир мешавад ва бо вайроншавии аутоиммунии ғадуди меъда тавсиф мешавад.

Он дорои курси нисбатан мусоид буда, табобати номатлуб (доруҳои гипогликемии даҳонӣ) зуд ба марҳилаи декомпенсация мегузарад.

Қант диабети фосфатӣ ин беморӣ асосан дар давраи кӯдакӣ аст, ки бо мубодилаи моддаҳои глюкоза каме иртибот дорад. Дар ин ҳолат, мубодилаи фосфор-калтсий вайрон мешавад.

Рӯйхати синфҳо

Синфи I. A00 - B99. Баъзе бемориҳои сироятӣ ва паразитӣ

Хориҷшаванда: бемории аутоиммунӣ (систематикӣ) NOS (M35.9)

Бемории вируси норасоии масунияти одам ВНМО (B20 - B24)
Норасоиҳои модарзод (маломатҳо), деформатсия ва ноқисҳои хромосомӣ (Q00 - Q99)
неоплазма (C00 - D48)
мураккабии ҳомиладорӣ, таваллуд ва давраи таваллуд (O00 - O99)
шароити инфиродӣ, ки дар давраи перинаталӣ рух медиҳанд (P00 - P96)
аломатҳо, аломатҳо ва нуқсонҳои дар тадқиқоти клиникӣ ва лабораторӣ муайяншуда, дар ҷои дигаре тасниф карда нашудаанд (R00 - R99)
ҷароҳат, заҳролудшавӣ ва баъзе оқибатҳои дигари таъсири омилҳои беруна (S00 - T98)
бемориҳои эндокринӣ, ғизоӣ ва метаболикӣ (E00 - E90).

Эзоҳ Ҳамаи неоплазмаҳо (ҳам функсионалӣ ва ғайрифаъол) ба синфи II дохил карда мешаванд. Рамзҳои мувофиқ дар ин синф (масалан, E05.8, E07.0, E16-E31, E34.-), агар зарур бошанд, метавонанд ҳамчун рамзҳои иловагӣ барои муайян кардани неоплазмаҳои фаъол ва бофтаи эктопии эндокринӣ, инчунин гиперфунксия ва гипофунксияи ғадудҳои эндокринӣ, истифода бурда шаванд. бо бемориҳои нав ва дигар ихтилолҳои дигаре, ки дар дигар ҷойҳо гурӯҳбандӣ шудаанд.

Хориҷ карда мешавад:
шароити инфиродӣ, ки дар давраи перинаталӣ рух медиҳанд (P00 - P96),
баъзе бемориҳои сироятӣ ва паразитӣ (A00 - B99),
мураккабии ҳомиладорӣ, таваллуд ва давраи перuперия (O00 - O99),
таҳаввулоти модарзод, деформатсия ва нуќсонҳои хромосомӣ (Q00 - Q99),
бемориҳои эндокринӣ, ихтилоли хӯрокхӯрӣ ва ихтилоли мубодилаи моддаҳо (E00 - E90),
ҷароҳат, заҳролудшавӣ ва дигар оқибатҳои таъсири омилҳои беруна (S00 - T98),
неоплазма (C00 - D48),
аломатҳо, аломатҳо ва нуқсонҳои дар тадқиқоти клиникӣ ва лабораторӣ муайяншуда, дар ҷои дигаре тасниф карда нашудаанд (R00 - R99).

Боби IX Бемориҳои системаи хунгард (I00-I99)

Хориҷ карда шуд:
бемориҳои эндокринӣ, ғизоӣ ва метаболикӣ (E00-E90)
тахайюлоти модарзод, деформатсия ва нуќсонҳои хромосомӣ (Q00-Q99)
баъзе бемориҳои сироятӣ ва паразитӣ (A00-B99)
наворҳо (C00-D48)
мураккабии ҳомиладорӣ, зоидан ва давраи таваллуд (O00-O99)
шароити инфиродӣ, ки дар давраи перинаталӣ рух медиҳанд (P00-P96)
аломатҳо, аломатҳо ва нуқсонҳои дар тадқиқоти клиникӣ ва лабораторӣ муайяншуда, дар ҷои дигаре тасниф карда нашудаанд (R00-R99)
ихтилоли системавии бофтаи пайвандак (M30-M36)
ҷароҳат, заҳролудшавӣ ва баъзе оқибатҳои дигари таъсири омилҳои беруна (S00-T98)
ҳамлаҳои ишемиявии гузаранда ва синдромҳои ба он вобаста (G45.-)

Ин боб блокҳои зеринро дар бар мегирад:
I00-I02 Табларзаи шадиди ревматикӣ
I05-I09 Бемориҳои музмини ревматикӣ
I10-I15 Бемориҳои гипертония
I20-I25 Бемориҳои ишемиявии дил
I26-I28 Бемориҳои дил ва бемориҳои гардиши шуш
I30-I52 Шаклҳои дигари бемориҳои дил
I60-I69 бемориҳои мағзи сар
I70-I79 Бемориҳои артерияҳо, артериолаҳо ва капиллярҳо
I80-I89 Бемориҳои рагҳои рагҳо, лимфаҳо ва гиреҳҳои лимфа, ки дар ҷои дигаре тасниф нашудаанд
I95-I99 Ихтилоли дигар ва номаълуми системаи хунгард

Видеоҳо марбут

Сабабҳои ихтилоли фишорро бартараф мекунад
Фишорро дар тӯли 10 дақиқа пас аз воридшавӣ ба меъёр меорад

Диабет чист: гурӯҳбандӣ ва рамзҳо мувофиқи ICD-10

Гурӯҳбандии 1 ва 2 намуди беморӣ

Се намуди маъмултарини беморӣ.

Диабети таъиннашуда мувофиқи ICD 10 (аз ҷумла ташхисҳои нав)

Дар ин ҳолат, на ҳамеша имконпазир аст, ки анамнезро боэътимод ҷамъ оварем ва табиати ин бемориро бифаҳмем.

Дар ин ҳолат ташхиси зеринро таъин кардан мумкин аст:

диабети қанд, номаълум E14,
бемории диабети номаълум бо coma E14.0,
бемории диабети номаълум бо гардиши ғайримуқаррарии E14.5.

Инсулин вобаста аст

Қисми диабети навъи 1 тақрибан аз 5 то 10% ҳамаи ҳолати мубодилаи моддаҳои глюкозаро ташкил медиҳад. Олимон тахмин мезананд, ки ҳамасола дар саросари ҷаҳон 80,000 кӯдак дучор меоянд.

Сабабҳои боздоштани гадуди простин инсулин:

Инсулин мустақил

Диабет аз ин табобат метарсад, монанди оташ!

Фақат муроҷиат кардан лозим аст.

Дар аввал, ин дуруст аст, гликемия бо доруҳои паст кардани қанд ба таври хуб ҷавоб медиҳад.

Диабетҳое, ки аз ин шакл ранҷ мебаранд, намуди зоҳирӣ (одат) доранд, инҳо асосан одамони вазнашон мебошанд.

Норасоии ғизо ва камғизоӣ

Соли 1985 ТУТ шакли дигари норасоии ғизоро дар гурӯҳбандии диабет дохил кард.

Дигар шаклҳои беморӣ ё омехта

Шаклҳои зиёди мубодилаи вайроншавии глюкоза мавҷуданд, баъзеашон хеле каманд.

Навъи муайяннашудаи беморӣ

Тафовутҳо дар калонсолон ва кӯдакон

Кӯдакон асосан аз диабети намуди 1 ё яке аз шаклҳои нодире, ки мерос гирифтаанд, мекашанд.

Беморӣ аксар вақт дар синни томактабӣ сар мешавад ва кетоацидозро зоҳир мекунад.

Патологияи эндокринӣ

Зарар ба ягон узви эндокринӣ метавонад ба мубодилаи глюкоза ва инсулин таъсир расонад.

Норасоии adrenal ба равандҳои глюконеогенез таъсир мерасонад, ҳолати гипогликемикӣ зуд-зуд мушоҳида мешавад.

Ин беморӣ дар калонсолӣ зоҳир мешавад ва бо вайроншавии аутоиммунии ғадуди меъда тавсиф мешавад.

Видеоҳо марбут

Сабабҳои ихтилоли фишорро бартараф мекунад
Фишорро дар тӯли 10 дақиқа пас аз воридшавӣ ба меъёр меорад

Рамзи диабети навъи 2 барои mcb-10

Ҳангоми сохтани ин рӯйхат, одамон кӯшиш мекарданд, ки ҳама маълумоти маълумро дар бораи равандҳои гуногуни патологӣ дар як ҷо ҷамъ оваранд, то ин кодексҳоро барои соддатар кардани ҷустуҷӯ ва табобати касалиҳо истифода баранд. Дар мавриди Русия, дар қаламрави он ин ҳуҷҷат ҳамеша эътибор дорад ва нусхаи ICD 10 (ҳоло амал мекунад) аз ҷониби Вазири тандурустии Федератсияи Россия дар соли 1999 тасдиқ карда шуд.

Таснифи диабети қанд

Мувофиқи ICD 10, намуди 1-2 диабети қанд, инчунин шакли муваққатии он дар занони ҳомиладор (диабети ҳомиладоршавӣ), дорои рамзҳои алоҳида (E10-14) ва тавсифҳо мебошанд. Дар мавриди намудҳои ба инсулин вобаста (навъи 1), он таснифоти зерин дорад:

Маблағи диабети навъи 2 (вобаста аз инсулин) мутобиқи ICD 10 код ва тавсифи худро дорад:

Илова ба тавсифи диабет, ICD нишонаҳои аввалия ва дуввумро нишон медиҳад ва аз нишонаҳои асосӣ фарқияти зеринро метавон фарқ кард:

Urination зуд
Мунтазам ташнагии сахт
Гуруснагии беохир.

Нисбат ба аломатҳои ғайримуқаррарӣ, ин тағироти мухталиф дар бадан мебошанд, ки аз ҳисоби раванди патологии оғозшуда рух медиҳанд.

Рамзҳои аз ҷониби SD мувофиқи ICD 10 таъиншударо ҷоиз медонистаанд:

Пойи диабетик

Синдроми пойи диабетикӣ як мушкилии маъмул дар вазнинии диабети қанд мебошад ва мувофиқи ICD 10 он рамзҳои E10.5 ва E11.5 дорад.

Ин бо вайрон кардани гардиши хун дар узвҳои поёни алоқаманд аст. Хусусияти ин синдром рушди ишемияи рагҳои пой ва пас аз он гузариш ба захми трофикӣ ва сипас ба гангрена мебошад.

Намуди I диабет

ба сарлавҳаҳои боло нигаред

Дохил: Диабет (шакар):

лаборатория
аз синни ҷавонӣ сар карда
бо майли кетоз

Хориҷ карда мешавад:

диабети қанд:
- вобаста ба камғизоӣ (E12.-)
- навзодон (P70.2)
- дар давраи ҳомиладорӣ, ҳангоми таваллуд ва дар давраи хомила (O24.-)
гликозурия:
- БДУ (R81)
- гурда (E74.8)
таҳаммулпазирии беқурбшавии глюкоза (R73.0)
гипоинсулинемияи баъдиҷарроҳӣ (E89.1)

Намуди диабети II

боло сарлавҳаҳои боло нигаред

Дохил:

диабети қанд (шакар) (бе фарбеҳ) (фарбеҳ):
- бо фарорасии калонсолӣ
- бо фарорасии калонсолӣ
- бидуни тамоюл ба кетоз
- устувор
варианти диабети вобаста ба инсулин

Хориҷ карда мешавад:

диабети қанд:
- вобаста ба камғизоӣ (E12.-)
- дар кӯдакони навзод (P70.2)
- дар давраи ҳомиладорӣ, ҳангоми таваллуд ва дар давраи хомила (O24.-)
гликозурия:
- БДУ (R81)
- гурда (E74.8)
таҳаммулпазирии беқурбшавии глюкоза (R73.0)
гипоинсулинемияи баъдиҷарроҳӣ (E89.1)

Диабети ғизоӣ

боло сарлавҳаҳои боло нигаред

Дар бар мегирад: диабети вобаста ба камғизоӣ:

намуди I
намуди II

Хориҷ карда мешавад:

диабети қанд дар давраи ҳомиладорӣ, ҳангоми таваллуд ва дар давраи перuерия (O24.-)
гликозурия:
- БДУ (R81)
- гурда (E74.8)
таҳаммулпазирии беқурбшавии глюкоза (R73.0)
диабети навзод (P70.2)
гипоинсулинемияи баъдиҷарроҳӣ (E89.1)

Дигар шаклҳои муайяншудаи диабети қанд

боло сарлавҳаҳои боло нигаред

Хориҷ карда мешавад:

диабети қанд:
- вобаста ба камғизоӣ (E12.-)
- навзод (P70.2)
- дар давраи ҳомиладорӣ, ҳангоми таваллуд ва дар давраи хомила (O24.-)
- намуди I (E10.-)
- намуди II (E11.-)
гликозурия:
- БДУ (R81)
- гурда (E74.8)
таҳаммулпазирии беқурбшавии глюкоза (R73.0)
гипоинсулинемияи баъдиҷарроҳӣ (E89.1)

Намуди номуайяни диабет

боло сарлавҳаҳои боло нигаред

Дохил: Diabet NOS

Хориҷ карда мешавад:

диабети қанд:
- вобаста ба камғизоӣ (E12.-)
- навзодон (P70.2)
- дар давраи ҳомиладорӣ, ҳангоми таваллуд ва дар давраи хомила (O24.-)
- намуди I (E10.-)
- намуди II (E11.-)
гликозурия:
- БДУ (R81)
- гурда (E74.8)
таҳаммулпазирии беқурбшавии глюкоза (R73.0)
гипоинсулинемияи баъдиҷарроҳӣ (E89.1)

Гурӯҳбандии 1 ва 2 намуди беморӣ

Диабет метавонад сабаби норасоии мутлақи функсияи эндокринии гадуди зери меъда (намуди 1) ё кам шудани таҳаммулпазирии бофтаи матоъ ба инсулин (намуди 2) бошад. Шаклҳои камёфт ва ҳатто экзотикии бемор ҷудо карда мешаванд, ки сабабҳои онҳо дар аксари ҳолатҳо дуруст муайян карда нашудаанд.

Се намуди маъмултарини беморӣ.

диабети навъи 1. Панкреас инсулинро ба таври кофӣ тавлид намекунад. Он аксар вақт вобастагии ноболиғ ё инсулин номида мешавад, зеро он асосан дар кӯдакӣ муайян карда мешавад ва табобати пурраи ивазкунии гормонро талаб мекунад. Ташхис дар асоси яке аз меъёрҳои зерин муқаррар карда мешавад: глюкозаи рӯзадори хун аз 7,0 ммоль / л (126 мг / дл), гликемия пас аз 2 соат пас аз бори карбогидрат 11,1 ммоль / л (200 мг / дл), гемоглобин (A1C) зиёдтар аст ё ба 48 ммол / мол (≥ 6,5 DCCT%) баробар аст. Меъёри охирин соли 2010 тасдиқ карда шуд. ICD-10 дорои рақами рамзи E10 мебошад, пойгоҳи маълумотҳои бемориҳои генетикии OMIM мувофиқи коди 222100 патологияро тасниф мекунад,
диабети навъи 2. Он аз зуҳуроти муқовимати нисбии инсулин оғоз мешавад, ки дар он ҳолат ҳуҷайраҳо қобилияти ба таври мувофиқ ба сигналҳои юморӣ гирифтан ва истеъмоли глюкозаро гум мекунанд. Бо афзоиши бемориҳо, он метавонад истеъмолкунандаи инсулин гардад. Он асосан дар давраи ҷавонӣ ё пирӣ зоҳир мешавад. Он бо вазни зиёдатӣ, гипертония ва меросхӯрӣ робитаи собит дорад. Давомнокии умр тақрибан 10 солро коҳиш медиҳад, фоизи баланди маъюбӣ дорад. ICD-10 бо рамзи E11 рамзӣ карда шудааст, пойгоҳи OMIM бо рақами 125853,
диабети қанд. Шакли сеюми беморї дар занони њомиладор инкишоф меёбад. Он дорои як самти афзалиятнок мебошад, пурра пас аз таваллуди кӯдак мегузарад. Тибқи ICD-10, он таҳти код O24 рамзгузорӣ шудааст.

Инсулин вобаста аст

Сабабҳои боздоштани гадуди простин инсулин:

мерос. Хатари инкишофи диабети кудак, ки волидайнашон аз ин беморӣ аз 5 то 8% мебошанд. Зиёда аз 50 генҳо бо ин патология алоқаманданд. Вобаста аз маҳалли ҷойгиршавӣ, онҳо метавонанд бартарӣ, рецессивӣ ё мобайнӣ,
муҳит. Ин категория иборат аст аз зист, омилҳои стресс, экология. Исбот шудааст, ки сокинони мегаполисҳо, ки чандин соат дар офисҳо сарф мекунанд, стрессҳои равонӣ ва эмотсионалӣ доранд ва нисбат ба сокинони деҳот якчанд маротиба бештар аз диабети қанд гирифтор мешаванд.
агентҳои кимиёвӣ ва доруворӣ. Баъзе доруҳо метавонанд ҷазираҳои Лангерҳангро нест кунанд (ҳуҷайраҳое ҳастанд, ки инсулин тавлид мекунанд). Инҳо асосан доруҳо барои табобати саратон мебошанд.

Дигар шаклҳои беморӣ ё омехта

Шаклҳои зиёди мубодилаи вайроншавии глюкоза мавҷуданд, баъзеашон хеле каманд.

Диабети MODY. Ин категория якчанд шаклҳои шабеҳи ин бемориро дар бар мегирад, ки асосан ба ҷавонон таъсир мерасонанд, курси сабук ва мусоид доранд. Олимон муайян карданд, ки сабаби номувофиқатӣ дар дастгоҳи генетикии бета-ҳуҷайраҳои гадуди зери меъда ҳастанд, ки ба истеҳсоли инсулин дар миқдори кам шурӯъ мекунанд (дар ҳоле ки норасоии мутлақи гормон вуҷуд надорад),
диабети қанд. Он дар давраи ҳомиладорӣ инкишоф меёбад, пас аз таваллуд пурра бартараф мешавад,
диабети қанд тавассути маводи мухаддир. Ташхиси мазкур танҳо ҳамчун истисно ҳангоми муайян кардани сабаби мӯътамад анҷом дода мешавад. Гунаҳгорони маъмултарин инҳоянд: диуретика, ситостатик, баъзе антибиотикҳо,
диабет, ки бар асари инфексия сироят ёфтааст. Таъсири зиёновари вирус, ки боиси илтиҳоби ғадудҳои паротид, гонадҳо ва гадуди зери меъда (парпеч) мебошад, собит шудааст.