Панкреатитҳои музмин бо норасоии ихроҷ: ин чист? Норасоии ферментҳои меъда
Дар тӯли солҳои зиёд, бемуваффақият мубориза бо гастрит ва захмиҳо?
Роҳбари институт: «Шумо ба ҳайрат хоҳед омад, ки табобат кардани гастрит ва захмиҳоро чӣ қадар осон аст, ҳар рӯз онро гирифта.
Ҳангоми пайдо шудани баъзе бемориҳои системаи ҳозима, онҳо метавонанд сабаби панкреатит музмин гарданд, ки табобати онҳо пас аз зуҳури нишонаҳои ин патология таъин карда мешавад. Аксар вақт одамони миёна ва калонсол аз ин беморӣ азият мекашанд.
Панкреатит музмин чист?
Барои муолиҷаи гастрит ва захмҳо хонандагони мо бомуваффақият аз чойник истифода мебаранд. Маъруфияти ин маҳсулотро дида, мо тасмим гирифтем онро ба диққати шумо пешниҳод кунем.
Дар ҳузури як осеби илтиҳобии вайронкунанда ва гадуди зери меъда, ки дар натиҷаи он вазифаҳои он вайрон карда мешаванд, панкреатит музмин ташхис карда мешавад. Беморӣ дорои курси даврии даврагӣ мебошад. Бо рушди патология, сохтори ҳуҷайравии ғадуд тағир меёбад, нокомии функсионалӣ ба вуҷуд меояд.
Википедия мегӯяд, ки панкреатит музмин як бемории хеле маъмул аст, ки дар он бемор аз дард ва инчунин аз заифии экзокринӣ ва эндокринӣ азият мекашад. Баъзе вақтҳо аломатҳои патология каманд, ё онҳо онро барои бемории дигар мегиранд.
Аз ҳисоби кори ҳамоҳангшудаи бисёр органҳо, ғизо одатан коркард ва азхуд карда мешавад. Ҳар кадоме аз онҳо метавонад боиси нокомии ғадуди меъда гардад. Одамоне, ки панкреатитҳои музмин доранд, медонанд, ки ин осеби ғадудро дар марҳилаи аввал муайян кардан бисёр вақт осон нест. Патологияро метавон гирифт, масалан, барои гастрит, холецистит ё дискинезияи биларӣ.
Ин метавонад 10-15 солро дар бар гирад, вақте ки нишонаҳои панкреатти музмин баланд мешаванд, ва дар ташхис ҳеҷ шубҳа пайдо намешавад. Беморӣ метавонад бо сабабҳои зерин ба амал ояд:
- Холецистит, гастрит ё дуоденити шакли музмин.
- Захми меъда ё duodenal.
- Зарари сироятӣ - пароти, домана ё дом, гепатити вирусӣ.
- Нӯшокии аз ҳад зиёд.
- Dietизои танзимнашаванда.
- Бемории атеросклеротикӣ.
- Ворид кардани кирмҳо ба бадан.
- Заҳролудшавӣ бо моддаҳои зарарнок - мышьяк, фосфор, симоб, сурб.
Одамоне, ки мунтазам фишор меоранд, дар хатар мебошанд. Ҳангоме ки системаи асаб ноустувор аст, мушкилоти марбут ба рӯдаи меъда дар ин давра истисно карда намешавад, алахусус гардиши хун дар узвҳои шикам бинобар падидаҳои спазмикӣ. Ғадуди панкреатит бо чархаҳои систематикии рагҳои панкреатӣ имконпазир аст.
Равандҳо дар ғадуд дар панкреатит музмин
Вақте ки шарбати ҳозима аз гадуди пешоб хориҷ мешавад, фаъолсозии пеш аз ферментҳои трипсин ва липаза ба амал меояд. Агар ҷараёни ҳозима ба таври мӯътадил кор кунад, кори ферментҳо дар луоби duodenum оғоз меёбад.
Вақте ки ғазаби канали хориҷшавӣ ба амал меояд, рукуди ферментҳои дорои сирри махлуқ ба вуҷуд меояд, бинобар ин паренхимаи орган зери таппонча аст. Бофтаи пайвандак меафзояд, склерозҳо ғадуд мешаванд. Ин раванд тӯли солҳои зиёд рушд карда истодааст. Ташаккули норасоии доимии панкреатит нишон медиҳад, ки панкреатит музмин аст.
Агар патология дар муддати тӯлонӣ вуҷуд дошта бошад, пас дар заминаи он рушди такрории саратони гадуди меъда имконпазир аст.
Дар баъзе ҳолатҳо, микроорганизмҳо метавонанд ба ғадуд дохил шаванд. Сабаб - иқдоми рӯдаи ҳозима вайрон шудааст.Дар натиҷа, дар баробари панкреатит, илтиҳоби сироятии ғадуд пайдо мешавад.
Рукуд ба вуҷуд меояд, ки дар каналҳо боиси пайдоиши санг мегардад.
Дар бораи панкреатитҳои музмин, шумо бояд бидонед, ки ин беморӣест, ки механизми дигари рушд дорад. Бинобар ин, онҳо байни касалиҳо фарқ мекунанд:
- варам кардан,
- паренхимия
- sklerosing
- ҳисобкунак.
Нишонаҳои панкреатит музмин
Тавре ки таҷриба нишон медиҳад, дар аввал тағирёбии хусусияти патологӣ дар ғадуд дар аксари ҳолатҳо ба таври пинҳонӣ сурат мегирад. Ё, нишонаҳои панкреатит музмин ночиз ва ғайрисистемавӣ мебошанд. Вақте ки ягон аломат ба таври равшан намоён мешавад, вайроншавӣ дар узв хеле ҷиддӣ хоҳад буд.
Панкреатит музмин - ин ҳолатест, ки дар он ҳамроҳ аст:
- Ноболиғӣ дард ва дараҷаи шиддат метавонад гуногун бошад. Минтақаи локализатсия минтақаи эпигастрӣ ва гипохондриуми чап мебошад. Дард доимӣ ё пароксизм аст. Пас аз он ки бемор чизе мехӯрад, аломат шиддат мегирад.
- Ихтилоли диспепсия - дилбењузурї, талх шудан ба ќайкунї, эњсоси вазнинї дар шикам, талхии талх дар холигии даҳон, метеоризм. Бемор метавонад ба хӯроки равғанӣ нафрат дошта бошад ва баъзан иштиҳо аз байн мераванд.
- Суст шудани сфинксияи поёнии улаанҷунбӣ, ки дар натиҷа таркиби шикам мунтазам дар esophagus пайдо мешавад. Бемор аз зардаҷӯшӣ, сулфаи, таъми ширӣ азият мекашад.
- Дарунравї. Дар ибтидои ин беморӣ ягон ихтилоли лоғар ба назар намерасад, аммо баъдан дарунравӣ ба амал меояд, ки он қабз аст. Бо дарунравии меъда, наљос хеле фарқ мекунад. Он дорои бақияи хӯрок аст, ки ҳазм нашудааст. Табларзаи худ бӯи нафратангез дорад ва аз ҳоҷатхона пайҳои равғанӣ доранд.
- Талафоти вазни бемор ва мушкилоти вазни зиёдатӣ.
- Ташаккули ангиомаҳои хурд дар пӯст.
- Намуди зоҳирии диабети қанд (дар баъзе ҳолатҳо).
Тавсифи дард дар панкреатит музмин
Зарари ба гадуди зери меъдаро метавон яке аз нишонаҳои асосӣ - дард эътироф кард. Одатан, бемор аз нороҳатӣ дар тарафи чап шикоят мекунад, ки он метавонад тамоми тарафи чапро гирад.
Вақте ки бадшавии панкреатит музмин нишон медиҳад, нишонаҳо мисли панкреатитҳои шадид ба назар намерасанд. Илова бар ин, пас аз шикастани парҳез ё нӯшидани машруботи спиртӣ бемор ба дард дучор мешавад.
Бемор аксар вақт пас аз хӯрдани хӯрокҳои пухта ё равғанӣ ё 3-4 соат пас аз хӯрокхӯрӣ аз нороҳатӣ дучор мешавад. Дард инчунин метавонад оид ба холӣ будани меъда бошад. Агар бемор гурусна бошад, дард кам мешавад, бинобар ин, бисёриҳо аз хӯрок даст мекашанд ва дар натиҷа вазни худро гум мекунанд.
Симптом шабона обод мекунад. Субҳи рӯз, он амалан вуҷуд надорад ё шиддатнокии шадид бо ҳам фарқ мекунад.
Агар бемор хобида бошад, нороҳатӣ дар ин лаҳза метавонад хеле қавӣ бошад. Тағйиротро дар мавқеъ сабт мекунад. Эҳсосот дар мавқеи нишаст коҳиш меёбанд, дар ҳоле, ки бадан бояд ба паҳлӯи ақиб афтад.
Ҳангоми панкреатит музмин дардҳо дар натиҷаи зерин ба амал меоянд:
- мушкилоти хуруҷи шарбати гадуди меъда,
- зиёдшавии secretion аз ғадуд,
- ишемияи меъда,
- илтињоби атрофи нах
- тағирот дар ақсои асаб,
- мақомоти фишори наздик.
Мушкилоти имконпазири панкреатит музмин
Азбаски ҷараёни музмин назар ба шакли шадид тӯл кашидааст, пас аз як давраи муайян мушкилот ба вуҷуд меояд. Панкреатит метавонад ба рушд табдил ёбад:
- зардпарвинии обструктивӣ (аз сабаби он ки сараш ғад калон мешавад),
- стеноз бо duodenal (сари калон панкреатик фишурдаи дувоздаҳ duodenum),
- Абсентси панкреатогении холигоҳи шикам (бо сабаби илтиҳоби чирас, инчунин обшавии матоъҳо ва узвҳои дар наздикӣ ҷойгиршуда);
- равандҳои илтиҳобӣ, ки ҷойгиршавии онҳо як рагҳои калон ва хурд, рӯдаи заҳра аст,
- кист ва пссссссссссссссссссссссссhсссссссссссссссссссссссссссссссссссссссс "!
- талафи хун дар рӯдаи ҳозима (натиҷаи пайдоиши як кист ё рагҳои варикозии меъда ва esophagus),
- мушакҳои ғадуд - баъд аз осеб ва пас аз некротикӣ.
Хусусиятҳои ташхиси ташхисӣ барои панкреатит музмин
Барои тасдиқи ташхис беморро барои ташхиси пурраи хун, пешоб ва нагашта мефиристанд. Инчунин зарурати дигар озмоишҳои лабораторӣ мавҷуданд, ки бо он ташхиси шадиди шадид ва омӯзиши инструменталӣ гузаронида мешавад. Варианти охир истифодаи онҳоро дар бар мегирад:
- Ултрасадо
- томографияи компютерӣ
- радиография.
Инчунин, ба бемор сканати радиоизотопи мақомоти зарардида таъин карда мешавад.
Ҳар як омӯзиш хусусиятҳои худро дорад:
- Озмоишҳои лабораторӣ Духтур дар бораи рушди патология аз натиҷаи ташхиси хун омӯхтааст. Онҳо ҳузури лейкоцитозро бо гузариши формула ба чап нишон медиҳанд.
Агар сатҳи зиёдшавии алфа-амилаза дар пешоб мавҷуд бошад, пас беморӣ боз ҳам бадтар шудааст ва сатҳи пасттар шакли склерозро нишон медиҳад.
Таҳқиқи бактериологӣ низ талаб карда мешавад, илова бар он, таркиби duodenal таҳлил карда мешавад ва копрограмма (таҳлили лой) гузаронида мешавад.
- Рентгенография Усули дастрас ва маъмуле, ки дар он рентгени қисми омӯхтаи бадани бемор тунук аст. Нуқтаи манфӣ радиатсияи ионизатсиякунанда мебошад.
- Холангиопанкреатографияи ретроградӣ. Тартиби нисбатан огоҳонае, ки ба беморони гирифтори панкреатит музмин таъин карда мешавад, агар нишонаҳои дард дар шикам вуҷуд дошта бошанд. Бо вуҷуди ин, на ҳама беморон ин ташхисро нишон медиҳанд. Ташхис манъ аст, агар:
- зарари шадид ба гурда ва ҷигар,
- бемориҳои сипаршакл
- ҳомиладорӣ
- ҳолати вазнин.
Тайёрӣ як рӯзи қабл аз ташхисро дар бар мегирад. Пас як ҳайзро ҳатман мегузоранд. Барои истироҳати мушакҳои ҳамвор доруҳои махсус ҷорӣ карда мешаванд. Аксарияти беморон ба тартиби манфӣ муносибат мекунанд, аз ин рӯ онҳо седативи дору таъин карда мешаванд.
- Ташхиси ултрасадо Агар духтур мавҷудияти панкреатитҳои музминро гумон кунад, ултрасадо усули ҳатмист. Ин барои ташхиси дақиқ кӯмак мекунад.
- Томографияи компютерӣ Усул гарон аст, аз ин рӯ он қадар зуд истифода намешавад. Аксар вақт маълумоти кофии ултрасадо. Томография вақте муносиб аст, ки духтур инкишофи:
- карциномаҳои панкреатикӣ,
- варамҳо
- шакли кистии беморӣ.
- Сканкунии радиоизотоп. Усули ташхис, ки дар он изотопҳои радиоактивӣ истифода мешаванд. Дар ҷараёни амалиёт, ба бемор омодагии радиоизотоп дода мешавад. Сканери махсус ба воситаи сабти сатҳи радиатсионии дору дар ҷамъоварии маълумоти зарурӣ кӯмак мерасонад.
Ба туфайли сканкунӣ, панкреатит музминро дар марҳилаи аввал муайян кардан мумкин аст. Ҳама беморон ба тартиби иҷозат дода мешаванд.
Панкреатти музминро чӣ гуна бояд табобат кард?
Агар бемор табобатро ба таъхир нагузорад, ҳар гуна мушкилии ҷиддиро пешгирӣ кардан мумкин аст. Дар хотир доштан муҳим аст, ки панкреатит як бемории ҷиддӣ аст, зеро бо ин дар кори дигар узвҳо ягон норасоӣ мавҷуд аст. Ҳамин тавр, вақте ки панкреатит музмин муайян карда мешавад ва нишонаҳои он шиддат мегиранд, табобат бояд фавран гузаронида шавад.
Барои аз беморӣ халос шудан ба шумо лозим аст:
- Парҳези қатъиро риоя кунед, хусусан барои беморони гирифтори вазнинӣ.
- Бартараф кардани нороҳати дард.
- Барқарор кардани раванди ҳозима.
- Пур кардани сатҳи ферментҳо.
- Илтиҳобро хориҷ кунед.
- Барқарор кардани бофтаи гадуди зери меъда.
- Пешгирӣ кардан.
Табобат Панкреатит истифодаи антибиотикҳоро дар бар мегирад, агар сироят пайдо шуда бошад. Курс тақрибан як ҳафта таҳия шудааст.
Барои муолиҷаи гастрит ва захмҳо хонандагони мо бомуваффақият аз чойник истифода мебаранд. Маъруфияти ин маҳсулотро дида, мо тасмим гирифтем онро ба диққати шумо пешниҳод кунем.
Бо илтиҳоби рӯдаҳо, ки барои бартараф кардани safra пешбинӣ шудаанд, доруи "Амоксициллин" таъин карда мешавад. Дору имкон намедиҳад, ки раванди илтиҳобии оянда ривоҷ ёбад. "Амоксициллин" дар панкреатит барои пешгирии такрорӣ ва инчунин ҳангоми хатари мураккаб таъин карда мешавад.
Шумо метавонед дардро бо доруҳои зидди стероидн илтиҳобӣ (Nimesulide, Diclofenac, Paracetamol) сабук кунед. Танҳо духтур миқдори заруриро таъин мекунад ва дар ҳолати зарурӣ онро тасҳеҳ мекунад.
Агар дард хеле сахт бошад, доруҳо бо таъсири нашъамандӣ истифода мешаванд. Ин метавонад, масалан, Promedol ё Tramadol. Бо падидаҳои спазмодикӣ, "Но-шпа", "Дротаверин" мубориза хоҳанд бурд. Ин доруҳо метавонанд ба таври шифоҳӣ ё ҳамчун сӯзандору истифода шаванд.
Панкреатит бо ихтилоли ҳозима ҳамроҳ мешавад, аз ин рӯ табобат омода кардани парҳезро дар бар мегирад. Ғайр аз он, ба омодагӣ ба ферментҳо ("Creon", "Pancreatinum", "Trienzyme") лозим аст.
Терапияи комплексӣ истифодаи маводи мухаддирро дар бар мегирад, ки дар натиҷаи он паст шудани кислотаҳо ба назар мерасанд. Яъне табобати панкреатитҳои музминро бо ёрии Алмагел, Маалокса гузаронидан мумкин аст.
Заҳрнокиро маъмурияти дохиливаридии маҳлули Рингер, доруи "Гемодез" ва шӯр бартараф мекунанд.
Азбаски панкреатитҳои музмин дорои нишонаҳо дар шакли зиёд шудани истеҳсоли секрецияи меъда мебошад, пас табобат ба истифодаи маводи мухаддир равона карда мешавад ("Октреотид", "Сандостатин"), ки ин мушкилотро ҳал мекунад. Маводи мухаддир зеризаминӣ қабул карда мешавад.
Агар зарур бошад, бемор ба ҷарроҳӣ омода карда мешавад.
Нишондод барои мудохилаи ҷарроҳӣ барои панкреатит музмин
Агар ҳолати бемор хеле вазнин бошад, духтур метавонад амалиёт таъин кунад. Бо ёрии табобати ҷарроҳӣ корҳои зерин иҷро карда мешаванд:
- мушкилии чирку
- монеаи канал (билярӣ ва гадуди меъда),
- сфинктери стенозии Оди,
- тағироти ҷиддии шадиди бофтаҳои гадуди зери меъда,
- кист ва пссссссссссссссссссссссссhсссссссссссссссссссссссссссссссссссссссс "!
- курси шадиди беморӣ, ки дар он терапияи консервативӣ нотавон буд.
Тавре ки таҷриба нишон медиҳад, беморони гирифтори панкреатит, ки дорои як этиологияи спиртӣ мебошад, одатан аз болои амалиёт гузаронида мешаванд. Дар ҷараёни табобат, духтурон кӯшиш мекунанд, ки шиддатнокии дард дар шикам ё пуштро паст кунанд, аммо тағироти анатомӣ ва функсионалӣ дар гадуди онҳо ба амал намеоянд.
Панкреатитҳои музмин: табобат бо воситаҳои халқӣ
Худ табобат дар шароити муқаррарӣ, яъне дар хона иҷозат дода мешавад, аммо аввал шумо бояд бо духтур маслиҳат кунед. Мазкр бояд бодиққат интихоб карда шавад. Бо ёрии гиёҳҳои алоҳида, функсияи гадуди меъда ба роҳ монда мешавад ва ягон мушкилӣ ба вуҷуд намеояд.
Доруҳои алтернативӣ дар якҷоягӣ бо доруҳо ба бемор дар нишонаҳои панкреатит музмин кӯмак мекунанд.
Барои беҳтар кардани ихроҷи safra зарур аст:
- Омезиши имортелле, решаҳои Данделион, tansy, chamomile, knotweed. Ҳар як компонент дар як tablespoon гирифта мешавад.
- Омехта бо як литр оби ҷӯшон рехта мешавад ва барои 2 соат гузошта мешавад.
- Шўрбои бояд ним соат пас аз хӯрдани як шиша маст шавад.
- Афшура аз plantain фишурда мешавад.
- Барои як моҳ, шумо бояд як қошуқи маҳсулотро пеш аз хӯрок гиред.
- Дар охири курс, танаффуси 2-3 моҳ дода мешавад, ки пас аз он курс бояд такрор карда шавад.
Дорухат барои сабуксозии дард:
- Алафҳо омехтаанд: попник, репешка, Данделион, plantain, motherwort, chamomile, Маш хушк, yarrow.
- Компонентҳо кӯбанд.
- Омехта (2 tbsp. L) бо оби ҷӯшон (0,5 л) рехта мешавад ва барои 8 соат гузошта мешавад.
- Дору пеш аз хоб истифода мешавад.
Духтурон нӯшидани оби маъданиро тавсия медиҳанд, зеро он бо нороҳатии дард хуб мубориза мебарад.
Парҳез ҳамчун роҳи беҳтар кардани ҳолати гадуди зери меъда
Табобати парҳезӣ ба беморон на танҳо ҳамчун усули табобат таъин карда мешавад. Ин имкон медиҳад, ки пайдоиши шадид ва рушди минбаъдаи панкреатит пешгирӣ карда шавад.
Бо шиддат, ду ё се рӯзи аввал беҳтар аст, ки хӯрок нахӯред. Ғизохӯрӣ тавассути истифодаи глюкозаи варидӣ сурат мегирад. Як маҳлули изотоникии хлориди натрий низ ҷорӣ карда мешавад. Барои наҷот додани бемор аз ташнагӣ, ба ӯ 1% махлули сода дода мешавад. Бо фарорасии рӯзи чорум парҳез аз маҳсулоти нав пур карда мешавад.
Шумо бояд зуд-зуд дар сари миз нишинед - 7-8 маротиба дар давоми рӯз, дар ҳоле ки қисмҳо бояд хурд бошанд. Иҷозат барои истифода:
- афшураҳои мева
- шакар
- асал
- нигоҳ медорад
- decoction аз hips ва currants бархост,
- шарбати cranberry.
Рӯзи панҷум: бемор метавонад ғизо гирад, ки миқдори ками сафеда - сабзавот ва шир дорад. Рӯзҳои шашум ва ҳафтум: миқдори зиёди сафедаҳо ва карбогидратҳо, чарбуҳо ворид карда мешаванд. Ғизо бояд тоза карда шавад.
Шумо аз маҳсулоте истифода бурда наметавонед, ки ба секресияи меъда ва кори гадуди меъда таъсири рӯҳбаландкунанда доранд. Масалан, шумо бояд аз гӯшт, шўрбои моҳӣ, нӯшокиҳо - газидашуда ва спиртӣ, қаҳва, чойи қавӣ, гӯштҳои дуддодашуда, шоколад, ҳасиб, афшураҳои ширӣ ва ғайра худдорӣ кунед.
Давраи вазнинӣ ин вақтест, ки ба бемор аз хӯрокҳое, ки дорои миқдори зиёди нахҳо ва бофтаҳои пайвасткунанда, инчунин хӯрокҳои хунук доранд, манъ карда шудааст.
Чораҳои пешгирикунанда барои панкреатит
Беморон набояд ҳеҷ гоҳ дар бораи пешгирӣ фаромӯш кунанд, ки ин боиси авҷ гирифтани беморӣ намегардад. Барои ин шумо бояд:
- истеъмоли машруботро то ҳадди аққал маҳдуд мекунад,
- ба таври оқилона бихӯред
- Нагузоред, ки аз ҳад зиёд хӯред
- миқдори хӯроки равғанӣ ва хӯрокро бо карбогидратҳо кам кунед,
- тамокукаширо бас кунед
- оби кофӣ бинӯшед (ҳадди аққал 1,5 литр дар як рӯз),
- оид ба миқдори кофии хӯрокҳои дорои витаминҳо ва минералҳо ғамхорӣ кунед,
- сари вақт бо духтур маслиҳат кунед ва дастурҳои ӯро риоя кунед.
Дар як сол ду маротиба, беморон бояд аз ташхис гузаранд. Тавсияи махсус ин табобати санаторӣ мебошад.
Агар бемор ба чораҳои пешгирикунанда ҷиддӣ муносибат кунад, ҷараёни панкреатит ҳалим аст. Аммо вайрон кардани парҳез, нӯшокиҳои спиртӣ, тамокукашӣ ва набудани табобат боиси пайдоиши равандҳои degenerative дар гадуди зери меъда ва пайдоиши мушкилот мегардад. Бемор на танҳо саломатии худро зери хатар мегузорад. Оқибатҳои марговар метавонанд марговар бошанд.
Беморе, ки баданашро нигоҳубин мекунад, метавонад бе мушкилӣ ба ин беморӣ тоб орад. Хӯроки асосии ин аст, ки пайдоиши манфҳои манфиро саривақт пайгирӣ кунед, то курси табобатро ҳарчи зудтар оғоз кунед. Мутахассиси салоҳиятдор ба шумо дар интихоби доруҳои самарабахш кӯмак хоҳад кард, инчунин маслиҳат медиҳанд, ки мардум табобат кунанд. Агар раванд оғоз нашавад, нишонаҳо ҳарчи зудтар бартараф карда мешаванд. Ва бо шарофати пешгирӣ шумо метавонед баданро дар ҳолати хуб нигоҳ доред.
Чӣ гуна тамокукашӣ ба гадуди зери меъда таъсир мерасонад ва ба одати бади панкреатит таҳдид мекунад
Тамокукашӣ як одати хеле бад аст ва он на танҳо ба ҳолати шуш, балки ба тамоми узвҳои инсон таъсири манфӣ мерасонад. Дар таркиби тамоку бисёр ҷузъҳои зараровар мавҷуданд, ки бадан дар баробари дуд ворид мешаванд. Аз ҳама хавфнок онҳо никотин, канцерогенҳо, аммиак, оксиди карбон ва формальдегид мебошанд. Моддаҳои номбаршуда ба дуд табдил ёфта, бо ҳамдигар омехта шуда, бофту узвҳо зарар мебинанд. Ҳамин тавр, тамокукашӣ бо панкреатит тадриҷан сохтори гадуди меъдаҳоро вайрон мекунад.
Таъсири тамокукашӣ
Дар гадуди тамокукашон бо панкреатит равандҳои патологӣ рух медиҳанд:
- Вайрон кардани функсияи ихроҷӣ - миқдори афшурае, ки ба он duodenum дохил мешавад кам мешавад - ин суст мешавад ва ба ҳазми муқаррарӣ халал мерасонад.
- Пастшавии консентратсияи инсулин ва глюкагон, ки ба системаи хунгард рехта мешавад.
- Вайрон кардани функсияҳои системаи эндокринӣ.
- Тағйир додани сохтори гадуди зери меъда.
- Пастшавии секрецияи бикарбонат.
- Ҷойгиршавии намаки калсий.
- Хатари омосҳои ашаддӣ зиёд мешавад.
- Хатари панкреатит якчанд маротиба зиёд мешавад.
Панкреатри солим ва тамокукашӣ ду мафҳуми тарафайн мебошанд. Имконияти ба даст овардани патология бевосита ба тамокуи дудшуда мутаносиб аст.
Тадқиқотҳо дар соҳаи тиб алоқаи ҷудонашавандаи тамокукашӣ ва зуҳуроти бемориҳои хатарноктарини гадуди меъда - панкреатит ва онкологияро собит карданд. Ҳангоми ҳамлаҳои тези як шакли музмини панкреатит, ферментҳои организм фаъолияти онҳоро халалдор намуда, ба саратон табдил меёбанд.
Сабабҳои хатари тамокукашӣ дар якҷоягӣ бо машрубот
Истеъмоли машруботи спиртӣ як сабаби илмии исботшудаи панкреатит аст. Одатан, одамон аксар вақт ҳангоми нӯшидани машрубот сигор мекашанд. Маҷмӯи ин одатҳо омилҳои зарароварро якчанд маротиба зиёд мекунанд. Ин қариб баданро барои нигоҳ доштани саломатӣ намедиҳад.
Тибқи таҳқиқот, олимон дар бораи таъсири тамокукашӣ ба гадуди худ хулосаҳо бароварданд:
- Олимони бритониёӣ дар тӯли 3 сол 600 нафарро бо ташхиси панкреатит музмин ташхис карданд. Муайян карда шуд, ки беморӣ дар сигоркашӣ шадидтар аст ва ислоҳ кардан душвортар аст. Онҳо таъин намудани доруҳои иловагиро талаб мекунанд ва мӯҳлати барқароркунии онҳо пас аз ҳамла 2 маротиба зиёдтар аст. Дар 60% ҳолатҳо, тамокукашон ором мешаванд.
- Олимони итолиёӣ таҳқиқот оид ба таъсири тамокукашӣ ба гадуди зери меъда гузарониданд. Маълум шуд, ки байни тамокукашӣ ва кальций дар гадуди онҳо алоқаи мустақим вуҷуд дорад. Тамокукашони панкреатит инчунин хатари баланди инкишофи диабет доранд.
Чӣ гуна тамокукаширо бо зарари меъда тарк кунад
Барои беморони гирифтори ғадуди зери меъда, ҳеҷ гуна рафтани тамокукашӣ вуҷуд надорад, ки он дар ҳолатҳои муқаррарӣ истифода мешавад. Барои онҳо часпакҳои никотин, лозенгҳо, ҳасадҳо ва хусусан сигорҳои электронӣ ғайри қобили қабуланд. Чунин табобати ҷойивазкунанда ба фаъолияти ғадуди меъда низ таъсири бад хоҳад расонд, норасоии панкреатсионӣ метавонад инкишоф ёбад. Дар ин ҳолат табобат бо мақсади нигоҳ доштани сатҳи имконпазири саломатӣ танҳо аз ҷониби мутахассисон интихоб карда мешавад.
Барои аксари беморон, қатъ тамокукашӣ дастгирии психолог ва машварати доимиро бо духтури муроҷиаткунанда талаб мекунад, то ин беморӣ шиддат нагирад.
Чӣ гуна тамокукаширо тарк бояд кард
Барои одамони гирифтори паталогияи гадуди меъда тамокукашӣ душвортар аст, аммо ин имконпазир ва ҳатто зарур аст. Тамокукашӣ на танҳо як одати ҷисмонӣ, балки нашъамандии равонӣ мебошад.
Бо таҷрибаи дарозмуддати тамокукашӣ, рад кардани якбораи тамоку метавонад оқибатҳои ғайричашмдошт ва ҳатто хатарнокро ба бор орад, зеро бадан ба тарзи нав ба кор оғоз хоҳад кард, зеро ки одат накардааст. Ғайр аз он, духтур парҳез таҳия мекунад.
Агар шумо тамокукаширо қатъ кунед, бемор бояд ба далелҳои зерин омода шавад:
- Иммунитети заиф. Ин як раванди кӯтоҳ аст, аммо дар давоми он сироятҳои шадиди вирусии респираторӣ, стоматит, захмҳо дар даҳон пайдо мешаванд.
- Ғазаб ва хастагӣ бе ягон сабаб.
- Синдроми бехобӣ.
- Хастагӣ
- Афзоиши вазн.
Тамокукашӣ як одати баде аст ва бисёриҳо мушкилоти зиёдеро аз он халос мекунанд. Бо илтиҳоби доимии гадуди зери меъда, ирода зоҳир кардан ва никотинро бас кардан муҳим аст.
Бартариҳои ғалаба бар худ аз дастовардҳои зерин иборатанд:
- Пас аз 3 моҳ, шушҳо тоза мешаванд, хун барқарор мешавад, фишори хун ба ҳолати муқаррарӣ бармегардад, ҳамлаҳои сулфа камтар ва камтар ривоҷ меёбад, бемор дигар дардҳои зуд-зуд шикоят намекунад.
- Пас аз 5 моҳ, таҷдиди пурраи ҳуҷайраҳои ҷигар ба амал меояд.
Таъсири манфии сигор
Тамокукашӣ сабаби асосии корношоямӣ дар дил ва рагҳои хун мегардад. Агар шумо тамокукаширо бо патологияи меъда давом диҳед, пас хавфи зарари бемориҳои зерин ба таври назаррас меафзояд:
- Панкреатит музмин
- Псевдокистҳои таълимӣ.
- Ташаккули захмҳо ва хунравӣ дар рӯдаи рӯда.
- Норасоии гурда.
- Мушкилот бо вазъи равонӣ аз сабаби заҳролудшавӣ аз бадан.
- Саратони пӯст.
- Парешонҳо дар кори шушҳо.
- Тромбоз
- Диабети қанд.
- Мушкилоти ҳозима.
- Ташаккули калтсий дар гадуди.
Бо панкреатитҳои пешрафта, фистулаҳо дар меъда ва дар гадуди меъда, норасоии дохилиҷасрӣ ба вуҷуд меояд, ки бо тамокукашӣ пеш меравад.
Дар ҳолати осеб дидани ғадуди меъда ва хоҳиши тарки тамокукашӣ, ба назди духтур муроҷиат кунед ва дар бораи ниятҳои худ нақл кунед. Мутахассис табобати мувофиқро барои сабук кардани ҳолат ва рад кардани сигоркашӣ интихоб мекунад.
Дарди меъда ва сареъ
Ногаҳон дард дар меъда як сигналест, ки дар он вайронкунии кори он ба вуҷуд омадааст. Мушкилоти пайдошуда ба шахс нороҳатӣ меоранд ва кори тамоми организмро халалдор мекунанд. Ва агар нишонаҳои иловагӣ ба дард илова шаванд, масалан, дар шакли ғусса, бурплинг? Ин чӣ маъно дорад? Нишонаҳои бемории мураккаб ё вазъияти оддӣ?
Сабабҳои буридани ҳаво ва дарди меъда
Белиш ҳамроҳи дард ин як бемории ҷудогона нест, балки нишонаҳои бемориҳои рӯдаи рӯда мебошад. Андешидани тадбирҳо ва танҳо табобати ин нишонаҳо маъно надорад. Зарур аст, ки гуноҳи пайдоиши онҳо пайдо шавад ва бартараф карда шавад, аломатҳо худашон мегузаранд. Оби доғҳои ретсепторҳоро, ки барои эҳсоси дард масъуланд, ба ҳиссиёти ногувор меорад. Мо сабабҳои асосии пайдоиши дард ва буридани одамони солимро қайд мекунем:
- Пас аз хӯрок хӯрдани мева. Мева маҳсулоти солим мебошанд, аммо онҳо дорои кислотаҳои органикӣ мебошанд, ки бо минералҳои дар дигар хӯрокҳо мавҷудбуда вокуниш нишон медиҳанд. Ин аксуламал аксар вақт гунаҳкори нороҳатӣ аст.
- Ваннаи гарм. Раванди фароғат ва хурсандиовар фавран пас аз хӯрок хӯрдан метавонад ногувор ба поён расад. Ин бо ихтилоли хунгузаронӣ вобаста аст. Консентратсияи хун дар сарҳадҳо, дар меъда кам мешавад, бинобар дарди сар, дарди меъда, хавфи дучоршавӣ ба мундариҷаи меъда вуҷуд дорад.
- Хоби пур аз меъда. Пас аз хӯрдан хоби ғизои дурустро халалдор мекунад, ки субҳ вазнин шуда, дар меъда вайрон мешавад.
- Тамокукашӣ.
Бемориҳои меъда
Дар одамоне, ки мушкилоти рӯдаи руда доранд, ин зуҳурот нишонаи беморӣ мебошанд. Бо пайдоиши илтиҷо, дард, пайдошавии газ бемориҳои гуногун сар мешаванд, бинобар ин бидуни ташхис гузоштан ташхис кардан нодуруст аст. Мо бемориҳоеро қайд мекунем, ки дар онҳо бемор дарди шикам ва шикамро пай мебарад:
Панкреатит музмин
Ин беморӣ асосан дар байни занони аз 40-сола боло паҳн мешавад, ки бо бастани рӯдаи рудаҳо алоқаманд аст ва вайрон шудани афшураи ҳозима бо ферментҳо ба рӯдаҳои рӯда ҷой дорад. Якчанд сабабҳои раванди илтиҳобӣ ҳастанд:
- бемории gallstone
- сироят
- ҳуҷуми гелминтӣ,
- осеби равонӣ
- парҳези нодуруст.
Раванди панкреатит дорои ҷараёни тӯлонии музмин бо шиддатнокии мобайнӣ мебошад. Ин дар минтақаи минтақаи epigastric ё гипохондрияи чап дард мекунад. Дард нишонаи асосии тавсифкунандаи раванди илтиҳобӣ аст:
- Сигнали доимии дард бо паст шудани оҳанги мушакҳои узви илтиҳобӣ ба амал меояд. Баъзан дардҳо шадидтар мешаванд, дар гипохондриуми чап.
- Пароксизмалӣ, дардҳои кӯтоҳмуддати дардҳои кӯтоҳмуддат бо баланд шудани оҳанг, спазми деворҳои өт.
Эҳсоси дард ягона ҳиссиёти ногувор нест, бемор чунин ҳис мекунад:
- таъми талх дар шикам
- зардаҷӯш
- асабоният
- пайванди зуд-зуд метавонад боиси ќайкуншавии safe,
- ҳамвор
- ҳангоми шиддат, ҳарорат то 38 дараҷа баланд мешавад,
- табақи хафа
- зуҳуроти аксуламалҳои аллергӣ,
- заифии умумӣ, аз даст додани вазн.
Вайрон кардани ғадуди зери меъда аксар вақт ба рукуди ғизо дар меъда, ҷамъшавии сулфиди гидроген, шамолкашӣ, ғуссаро меорад, бинобар ин, бемор метавонад бо таъми тухми қабеҳ ҳамроҳӣ шавад. Бадшавӣ аз хӯрокҳои равғанин, пухта, дуддодашуда ба амал меояд. Фаъолияти ҷисмонӣ, сафарҳои тӯлонӣ ва ҳолатҳои стресс барои беморони гирифтори музмин музмин мебошанд.
Захми меъда
Раванди музмини ҷараёни илтиҳобӣ дар меъда боиси пайдоиши нуқсонҳои захми дар девори узвҳо мегардад. Барои фаҳмидани он ки ҳазми ғайриоддӣ дар меъда рӯй медиҳад, ҳатто одаме, ки аз дору дур аст, метавонад. Қарзи болоии он бисёр дард мекунад. Дард ҳиссиёти асосии бемор бо захм мебошад. Дарди сахт ва якбора пас аз хӯрокхӯрӣ, дар байни хӯрокхӯрӣ, "ҳамлаи гуруснагӣ", инчунин шабона рух медиҳад. Илова бар ин, ҷараёни захми зерро ҳамроҳӣ мекунад:
- Буридани кислота аз сабаби рефлекси беназорати афшураи меъда ба esophagus.
- Дилбењузурї як пайдоиши шикам аст. Бемор хоҳиши буридани лаззатро барои сабук кардани ҳисси ногувор дорад.
- Гомое, ки чанд соат пас аз хӯрокхӯрӣ рух медиҳад, ба бемор сабукӣ меорад.
- Ҳассосияти сӯзонидан дар минтақаи девори пешоби шикам, ки бо муҳити кислотаи дар esophagus ба вуҷуд омадааст.
- Иштиҳо коҳиш ёфт, ки ба камшавии вазн меорад.
- Аломати бетарафона зиёд шудани иштиҳо мебошад. Ҳолатҳое ҳастанд, ки ғизо нороҳатиро коҳиш медиҳад, аз ин рӯ беморон аз давраи "гурусна" канорагирӣ мекунанд, бештар бихӯред.
- Арақи хунук.
- Мушкилоти ҷойнишин.
Бемории саривақт табобатшуда ба шахс оқибати нохуш намеорад, аммо муносибати хунукназарона ба саломатӣ, сарфи назар кардани нишонаҳо боиси мушкилот мегардад. Маҳз мураккабии раванд, ки асоси баласидан бо тухмҳои пӯсида мебошанд. Шутурчаҳои ғизоӣ оҳиста аз рӯдаи ҳозима мегузаранд, рукуд меёбад, гази зиёдшавии сулфид гидроген пайдо мешавад, шамолхӯрӣ ба вуҷуд меояд. Аз ин рӯ, як лӯлаи пӯсидаи ҳаво аз меъда тавассути даҳон мебарояд (ба тухми вайроншуда монанд аст).
Таъми субҳ низ метавонад як аломати бемории хосияти захм бошад. Сабаби ин ҳолат хӯрок хӯрдан аст.
Иттилоот дар бораи зуҳуроти имконпазир ба шумо имкон медиҳад, ки саривақт ба тағирот дар бадан диққат диҳед, ба мутахассис муроҷиат кунед. Баъзан ин беморӣ асимптоматикӣ мебошад, ки зарурияти ташхиси мунтазами профилактикиро тасдиқ мекунад.
Холециститҳои музмин
Илтиҳоби ғадуди меъда бо вайрон шудани ҷигар алоқаманд аст ва ба ташаккули сангҳо мусоидат мекунад. Ҳолатҳое, ки ба ҳаракати сусткунандаи узв оварда мерасонанд, бо сабабҳои панкреатит музмин шабеҳ мебошанд:
- камғизоӣ
- танаффусҳои дароз байни хӯрок,
- overeating
- ҳолатҳои стресс
- осеби равонӣ
Беморӣ ногаҳонӣ бо якбора дард дар тарафи рост зоҳир мешавад. Галстоин каналро халалдор мекунад, ки боиси илтиҳоб ва вайрон шудани узв мегардад. Дарди сахт метавонад баъд аз нӯшидани як дардкунандаи худ мустақилона қатъ шавад, аммо тадриҷан бармегардад ва бемор бо дарди доимии кунди доимӣ фаро гирифта мешавад. Дар баробари ин, бемор ҳис мекунад:
- дилбењузурї ба гагг табдил меёбад
- варам мекунад
- зардаҷӯш
- дарунравї
- ҳарорати баланд.
Шакли беэътиноёнаи беморӣ дар бораи худ сухан меронад, вақте ки инсон зуд-зуд тухмии қабеҳро вайрон мекунад. Коркарди нопурраи ғизо, рукуди он дар рӯдаҳо ва норасоии ферментҳо сабабҳои асосии пайдоиши он ба назар мерасанд.Ин беморӣ оҳиста, бо давраи авҷгирифта тавсиф меёбад. Дар шакли музмини музмини шадид бемор эҳсос намекунад, вай дар давраи шадиди беморӣ шиддат мегирад.
Саратони меъда
Раванди онкологӣ мушкилии хатарнок аст. Хатари он дар марҳилаи аввал мавҷуд набудани ё нест кардани аломатҳост, бинобар ин беморон ба онҳо аҳамият намедиҳанд. Дар марҳилаҳои охир, табобат кардани беморӣ мушкилтар аст. Аломатҳои асосӣ аз ҷойгиршавӣ, мушкилии варам вобаста буда, дараҷаи вазнин доранд:
- нороҳатӣ дар sternum,
- вайрон кардани узвҳои ҳозима, ки дар таркиби ширӣ, зардаҷӯшӣ, эҳсоси вазнинӣ, шамолкашӣ,
- вайрон кардани шикор
- дилбењузурї ва ќайкунї
- ҳузури хун дар ќайкунї, наљосат - зуҳуроти ҷиддии беморӣ, ки ба меъда таъсир мерасонад,
- талафоти вазн
- сустии.
Ҳар як аломат метавонад алоҳида вуҷуд дошта бошад ва нишонаи ҳузури ин беморӣ набошад. Аммо бо пайдоиши якчанд аломатҳо якбора, ба мутахассис муроҷиат кардан бамаврид аст.
Пайдо кардани манбаи дард ва бурп имкон медиҳад, ки табобати дурустро таъин кунед. Агар ҳаво аз даҳон аз даҳони ғизои носолим берун ояд ва эҳсоси вазнинӣ, ғуссаро дар меъда осон фаҳмонда шавад - бояд ба танзим даровардани меню, рафтан ба парҳез ва ҳисси ногувор аз байн хоҳад рафт.
Аммо агар масъала беморӣ бошад ва аксар вақт бурпинг, дард, пайдоиши газ нишонаҳои тараф бошанд, худ-дорусозӣ накунед. Сафари духтурро ба таъхир надиҳед, маслиҳат ва табобати дурустро ҷӯед. Бемории беэътино ба хатар барои ҳаёти бемор оварда мерасонад. Табобати дуруст, мувофиқи ташхис, манбаи асосии бемориҳоро бартараф намуда, зуҳуроти иловагӣ аз байн хоҳанд рафт.
Хулоса
Даъват дар холигоҳи шикам, ғуссаро бо таркиби ҳаво ё меъда, дард аломатҳои шабеҳи бемориҳои гуногун мебошанд.
Муҳим аст, ки бемор қарори қатъӣ қабул кунад: Ман метавонам беҳбудии маро гӯш кунам, бемории ночизро нодида нагирам, ташхиси солона гузаронам.
Тарзи ҳаёти солим, ғизои мутавозин - калиди саломатӣ, рӯҳияи хуб.
Норасоии эндокринӣ ба меъда: аломатҳо, сабабҳо ва табобат
Дар дохили секретор, ё ба ибораи дигар, норасоии эндокринӣ аз осеби захми ғадуд, ё вагарна вайроншавии қисмҳои узв мебошад. Қитъаҳои осебпазири гадуди зери синтези липокаин, инсулин ва глюкагон боиси рушди диабети қанд мегарданд.
Аломатҳо дар касри махфӣ инҳоянд:
- Гаггинг,
- Гази нафаскашӣ ва дарунравӣ,
- Дегидратация
- Дарунравї
- Ҳаракатҳои босуръати рӯда,
- Чашм.
Ҳангоми санҷиши хун, тамоюл муайян карда мешавад. Илова ба биохимиявӣ ва умумӣ клиникӣ, ба таҳлил оид ба гормонҳо ва таркиби шакар дар хуноба гузаред. Ҳатмӣ ултрасадо, томография, копрограмма ва пешоб мебошад.
Табобат аз назорати сатҳи шакаратон иборат аст. Агар ин самаре надиҳад, шумо бояд ба терапияи инсулин муроҷиат кунед.
Ҷисми одам аз бисёр узвҳо ва системаҳо иборат аст, ки бо ҳам зич алоқаманданд. Ҳама гуна вайронкунӣ дар фаъолияти яке аз узвҳои бадани мо ба кори дигарон таъсири манфӣ мерасонад ва аксар вақт як қатор нишонаҳои ногуворро ба бор меорад. Яке аз узвҳои муҳими бадани инсон гадуди зери меъда аст. Он дар ҳозима фаъолона иштирок мекунад ва дар занҷираи системаи эндокринӣ ҷои муҳимро ишғол мекунад. Ва кори нодуруст ё нокофии он сабаби пайдоиши бемориҳои ҷиддӣ мегардад.Яке аз ихтилолҳои имконпазири ин намуди он норасоии экстокринии панкреатикӣ мебошад, ки нишонаҳо ва табобати онро мо дар поён баррасӣ хоҳем кард.
Умуман, норасоии панкреатии экзокринӣ як ҳолати патологӣ мебошад, ки дар он ин миқдор миқдори нокифояи ферментҳо, ки барои шикастани пурраи ҳама моддаҳои муфид ба бадани инсон дохил мешаванд, синтез мекунад. Чунин ҳолат аксар вақт дар панкреатитҳои музмин (илтиҳоби гадуди меъда) ба назар мерасад, равандҳои патологӣ бо чунин беморӣ боиси кам шудани шумораи ҳуҷайраҳои ба истеҳсоли ферментҳо оварда мерасонанд.
Нишонаҳои норасоии панкреатии экзокринӣ
Мисли ҳама гуна дигар бемориҳо, норасоии экзокринии панкреатикӣ бо аломатҳои муайяни махсус тавсиф мешавад, ки духтур ҳангоми ташхис онҳоро ба назар мегирад. Аз ҳад зиёд тоқат накардани хӯрокҳои бирёншуда, равғанӣ ва ҷолиб ҳамчун зуҳуроти классикии чунин вайронкунӣ ба ҳисоб меравад. Барои беморони норасоии экстокринти гадуди меъда чунин хӯрдани хӯрок хеле мушкил аст, онро амалан ҷаббида намекунад ва ё ҳатто бадан онро дарк намекунад.
Равандҳои патологӣ бо чунин дард боиси эҳсоси вазнинӣ дар шикам мешаванд. Ин аломат одатан пас аз истеъмоли хӯрокҳои равғанӣ (пухта ё тунд), ки аз ҷониби бадан қабул карда намешаванд, ба амал меоянд.
Ғайр аз он, норасоии ферментҳои гадуди меъда аз тағирёбии ғадуди зоҳиршаванда иборат аст. Он равғанӣ ва номдор аст.
Ғайр аз он, беморони норасоии панкреатии экзокринӣ аз зиёд шудани газ дар рӯда изҳори ташвиш мекунанд, баъзан ҳазми нопурраи ғизо дар якҷоягӣ бо метеоризм боиси пайдоиши колики хеле дардовар мегардад.
Аломати тез-тези ин ҳолати патологӣ инчунин ҳассосиятҳои дардоварро дар устухонҳо меҳисобанд.
Дар қатори дигар чизҳо, норасоии экзокринӣ метавонад аз ҳисоби пайдоиши дил, нафаскашӣ, кӯтоҳ будани нафас ҳис карда шавад. Беморон аксар вақт хушкшавии зиёдтари пӯсти баданро аз сар мегузаронанд ва ташхиси лабораторӣ нишон медиҳад, ки тамоюл дар коагулятсияи хун тамоюл доранд. Чунин аломатҳо бо нокифоя будани бадан дар бадани май шарҳ дода мешаванд, ки боиси норасоии ин моддаҳо мегарданд. Набудани чунин унсурҳо, ки аксарияти мушкилоти нороҳатиро ба вуҷуд меоранд ва худи фаъолияти нокифояи панкреатикӣ амалан худро ҳис намекунад.
Норасоии панкреаталии экзокринӣ - табобат:
Беморони гирифтори чунин мушкилот пеш аз ҳама бояд тарзи ҳаёти худро тағир диҳанд ва парҳези худро тағир диҳанд. Духтурон тавсия медиҳанд, ки хӯроки касрӣ истеъмол карда шавад: шумораи хӯрокро зиёд кунед ва миқдори онро кам кунед. Кам кардани истеъмоли хӯрокҳои равғанӣ, аз ҷумла гӯштҳои равғанӣ бениҳоят муҳим аст. Барои он ки худро мӯътадил эҳсос кунед, бояд миқдори ғизои истеъмолшуда дар шом кам карда шавад ва дар охири шаб ва шаб беҳтар аст, ки хӯрокхӯрӣ надошта бошад. Барои табобати бомуваффақияти норасоии экзокринӣ инчунин машрубот ва тамокукаширо истисно кардан лозим аст.
Парҳези бемор бояд мувофиқи тавсияҳои табиб иштирок кунад ва ӯ дар навбати худ ғизои беморро пурра назорат кунад. Ҳамин тавр, кам кардани истеъмоли хӯрокҳои равғанӣ ва ҳайвонӣ маънои афзоиши мувозии ҳаҷми маҳсулоти растаниро дар менюи ҳаррӯза дорад, бинобар ин парҳез бояд сабзавот ва меваҳои тару тоза дошта бошад. Дар ҳолате, ки чунин дигаргуниҳо мушкилоти ташаккули аз ҳад зиёди газро афзунтар кунанд, ин метавонад фоидаовар бошад.
Табобати маводи мухаддир аз норасоии экзокринӣ, пеш аз ҳама, доруҳоро дар бар мегирад, ки ба фаъолияти ин бадан ё пурра иваз кардани он (дар робита бо истеҳсоли ферментҳо) равона карда шаванд. Дар ин ҳолат, духтурон одатан доруҳои ферментиро ба монанди доруи Creon, Pancreatin, Mezim таъин мекунанд (дастурҳо, истифодаи ҳар гуна табобат дар сайт аст). Аксар вақт, чунин маблағҳо барои қабули мунтазам таъин карда мешаванд - бо ҳар хӯрок, онҳо ба таври муассир ихтилоли ҳозимаро пешгирӣ мекунанд.Миқдори ҳаб ё капсула дар як қабул метавонад аз як то чор фарқ кунад, ки он аз ҳаҷми қисм ва таркиби он вобаста аст. Аксар вақт афзоиши шумораи ферментҳо ҳангоми истеъмоли хӯроки аз чарбҳо фарбеҳ рух медиҳад. Қобили зикр аст, ки истеъмоли ғизои карбогидрат метавонад талаботи беморро ба ферментҳои ҳозима коҳиш диҳад.
Духтурон инчунин метавонанд блокаторҳои протонро таъин кунанд, масалан, Омепразол, Пантопразол, Ланзопразол, Эсомепразол ва ғайра. Чунин доруҳо ба фаъолияти ферментҳо таъсири мусбӣ мерасонанд ва реаксияи сілтиро дар рӯдаи болоии рӯдаҳо ба вуҷуд меоранд.
Табобати дурусти муқарраршуда ба шумо имкон медиҳад, ки некӯаҳволии беморро зуд ба эътидол оред. Гузаронидани тадқиқоти лабораторӣ дар ин ҳолат нишон медиҳад, ки нормализатсияи наҷосати бемор. Мутаассифона, норасоии экзокринии меъда аксар вақт табобат карда намешавад, аммо тарзи ҳаёти дуруст, ғизои дуруст ва дорувориҳои мувофиқ ба беморон имкон медиҳанд, ки худро мӯътадил ҳис кунанд.
Барои беҳтар кардани гадуди зери меъда, гиёҳҳои мухталиф ва маҳсулоти импровизатсионӣ метавонанд истифода шаванд. Дар бораи мувофиқати истифодаи онҳо бояд бо духтури шумо маслиҳат кунед.
Ҳамин тавр, шири дусара самараи аҷиб медиҳад, дорухат барои он хеле содда аст. Барои тайёр кардани чунин омодагӣ, сад грамм донаҳои тозашударо тайёр кунед, онҳоро дар colander даҳон кунед, дар зарфи сирдор якуним литр об рехт. Омезишро ба напазед биёред ва дар давоми чил дақиқа напазед. Пас аз он, овёсро мустақиман дар ШМШ пазед ва доруҳоро барои бист дақиқа напазед. Шўрбои тайёршударо хунук кунед ва тавассути cheesecloth молед.
Моеъи сафедро ба даст оварда, сад миллилитр дар як рӯз пеш аз хӯрок, се-чор бор гиред. Ин доруро танҳо дар яхдон на бештар аз ду рӯз нигоҳ доред.
Чӣ вайронкунӣ
Норасоии меъда ду намуд мебошад. Рушди ҳар яки онҳо бо сабабҳои муайян асос ёфтааст, аломатҳои хоси дорад ва табобати патологияи мушаххаси ин мақом муносибати алоҳида талаб мекунад. Ҳамин тавр, намудҳои зерини қонунвайронкунӣ ҷудо карда мешаванд.
Норасоии эндокринӣ. Ин намуди халалдоршавӣ бо тағирот дар бофтаҳои масъул барои тавлиди гормонҳо барои инсон ва ферментҳои ҳозима тавсиф мешавад. Дар робита бо охирин, ин навъи вайронкунӣ инчунин норасоии ферментҳо номида мешавад. Давомнокии тӯлонии ин ҳолат ва набудани табобати мувофиқ дар ниҳоят метавонад ба саломатии умумии инсон таъсири манфӣ расонад ва боиси мушкилиҳои ҷиддӣ гардад, ки дар байни онҳо “безарартарин” норасоии равғанҳо бо сабаби ба итмом расидани ҳозима аз ҷониби организм аст.
Норасоии панкреатии экзокринӣ. Ин навъи беморӣ бо норасоии афшураҳое, ки узв тавлид мекунад, тавсиф мешавад. Набудани сирри ҳозима боиси вайрон шудани пайдарпаии ҳозима мегардад ва дар натиҷа коркарди маводи ғизоӣ барои азхудкунии минбаъдаи онҳо бофтаҳои бадан халал мерасонад.
Барои дақиқ фаҳмидани фарқиятҳои байни ин давлатҳо ва хусусиятҳои онҳо, мо ҳар як навъро ба таври амиқ баррасӣ мекунем.
Нишонаҳои нокомии эндокринӣ
Одатан, патология бо чунин аломатҳо, ба монанди ғадуди сусткардашуда, дилбеҷошавӣ, дарди шадид, шамолкашӣ ва ларзиш дар он, сустшавии иштиҳо, заифии умумӣ, инчунин камшавии вазн, гум шудани қувват ва паст шудани фаъолияти ҷисмонӣ зоҳир мешавад. Вобаста аз синну соли шахс, хусусиятҳои вазъи саломатии ӯ, дараҷаи норасоии фермент ва чанд вақт инкишоф ёфтани он, нишонаҳои номбаршударо дар таркиби гуногун мушоҳида кардан мумкин аст.
Чаро шикасти эндокринӣ метавонад инкишоф ёбад?
Сабабҳои асосии инкишофи ин ҳолат сироятёбӣ мебошанд (ҳам дар рӯдаи рӯда ва ҳам умумӣ - ба бофтаи меъда ва рӯдаи хун ворид шудан), зарари ҳуҷайраҳои узв дар натиҷаи табобат бо доруҳои муайян, патологияи модарзодӣ дар сохтори он, тағирёбии микрофлораи рӯда ва ғайра. .
Арзёбии дараҷаи қонуншиканӣ
Чӣ гуна нокомии эндокриниро ташхис медиҳанд?
Барои муайян кардани норасоии меъда ва арзёбии дараҷаи ихтилолҳое, ки дар ин узв пайдо шудаанд, як қатор таҳқиқоти лабораторӣ ва дастӣ таъин карда мешаванд. Рӯйхати тадбирҳои ташхисӣ инҳоро дар бар мегирад:
- озмоиши хун (умумӣ, биохимиявӣ, шакар),
- ташхисҳои пешоб ва табур,
- томография
- ташхиси ултрасадо.
Ҳар як марҳилаи ташхис ҳамзамон ба муайян кардани сабаби аниқи инкишофи ихтилолот ва рафъи як қатор бемориҳое, ки метавонанд норасоии ферментҳоро тақлид кунанд, равона карда шудааст. Дар асоси натиҷаҳои таҳқиқотҳо самти табобат ва хусусиятҳои он муайян карда мешаванд. Агар зарур бошад, духтур метавонад санҷишҳои иловагӣ таъин кунад, агар он мувофиқ ҳисобад.
Хусусиятҳои табобати норасоии панкреатит
Муолиҷаи норасоии меъда пас аз ташхис оғоз ёфта ба маълумоте, ки дар рафти ташхис гирифта шудааст, асос меёбад. Маъмулан терапия аз иборат аст:
- аз ислоҳи парҳез (бахусус, ташкили ҷадвали муқаррарии хӯрок),
- риоя кардани парҳези калориянок дар асоси истеъмоли афзалияти сафедаҳо ва карбогидратҳо,
- бо назардошти маводи мухаддир, ки ба тақсимоти пурраи ғизоҳое, ки бо ғизо таъминанд, мусоидат мекунанд.
Табобат барои бемории панкреатикӣ (аз ҷумла таркиби менюи парҳез) дар алоҳидагӣ бо назардошти хусусиятҳои физиологӣ ва таҳаммулпазирӣ ё тоқатнопазирии баъзе маҳсулот ва ҷузъҳои доруҳо дар ҳар як ҳолат таъин карда мешавад.
Нишонаҳои нокомии экзокринӣ
Норасоии экзокринӣ бо чаррохӣ, дарди шикам, дилбеҷозӣ, кайкунӣ, ихтилоли ғадуд, ҳисси вазнинӣ дар шикам болоӣ, камшавии иштиҳо ва ҳазми пасти ғизо, ки бо заифии мушакҳо, летаргия, кам шудани вазни умумии бадан ва камшавии вазни бадан хос аст. бо ғизои муқаррарӣ.
Чаро шикасти экзокринӣ метавонад пайдо шавад
Норасоии экзокринӣ одатан пеш аз тағирёбии фаъолияти рӯда (аз ҷумла норасоии фермент), мушкилот бо он дувоздаҳ, бемориҳои меъда, ғизои нодуруст ва / ё номунтазам, вайрон кардани заҳролуд, парҳези дарозмуддати калория ё гуруснагӣ, сӯиистифода аз машрубот.
Арзёбии дараҷаи қонуншиканӣ
Чӣ гуна нокомии экзокринӣ ташхис карда мешавад?
Барои ташхиси дуруст як қатор озмоишҳои лабораторӣ гузаронида мешаванд. Рӯйхати санҷишҳоро духтури иштироккунанда дар асоси хусусиятҳои инфиродии вазъияти мушаххас муқаррар менамояд. Бо норасоии экзокринӣ назорати мунтазами қанди хун лозим аст, зеро беморони гирифтори ин намуди дисфунксияи гадуди зери хатари инкишофи диабети қанд ҳастанд.
Муваффақият дар табобати норасоии панкреатит
Принсипи асосии табобати бомуваффақият муайян кардани сабаби инкишофи ин беморӣ ва бартараф намудани омиле мебошад, ки вайронкуниро ба вуҷуд овардааст. Норасоии меъдаро бо доруҳо табобат мекунанд, ки интихоби онҳо дар назди духтур мемонад. Илова бар ин, табобати мураккаб аз танзими парҳез ва парҳез иборат аст, то хӯрок мунтазам бошад ва меню ҳатман дорои маҳсулоти дорои витаминҳои A, C ва E мебошад.
Микрасим® дар мубориза бар зидди ихтилоли меъда
Ҳамчун яке аз доруҳое, ки табобати маҷмӯиро барои вайрон кардани ғадуди меъда ташкил медиҳанд, Микрасим® -ро метавон истифода бурд. Он аз ферментҳои табиии ҳозима - липаза, протеаза ва амилаз иборат аст, ки барои ҳазм кардани сафедаҳо, равғанҳо ва карбогидратҳо пешбинӣ шудаанд. Зудтарин нишон додани фаъолияти фермент 30 дақиқа пас аз қабул карда мешавад *. Ин хусусияти Микрасима® суръати баланди таъсирро таъмин мекунад. Муайян намудани вояи зарурии дору дар сурати норасоии экзокринии гадуди меъда, бо назардошти вазнинии аломатҳо, тактикаи табобат, таркиби парҳез ва синну соли бемор, гузаронида мешавад.
* ба дастур оид ба истифодаи тиббии Микрасим® нигаред
- махфияти маҳдуд ё фаъолияти пасти ферментҳои меъда, ки ба вайроншавӣ ва фурӯбарии маводи ғизоӣ дар рӯда оварда мерасонад. Он худро ҳамчун камшавии прогрессивии вазн, ҳамворшавӣ, камхунӣ, статортерея, полипекал, дарунравӣ ва полихиповитаминоз зоҳир менамояд. Ташхис ба усулҳои лабораторӣ оид ба омӯзиши сирри берунаи гадуди зери меъда, гузаронидани копрограмма, муайян кардани дараҷаи ферментҳо дар лоғар асос ёфтааст. Муолиҷа табобати бемории асосӣ, мӯътадил шудани истеъмоли ғизо, иваз кардани ферментҳои гадуди меъда ва табобати симптоматикиро дар бар мегирад.
Ташхис
Аҳамияти асосӣ барои муайян кардани норасоии ферментҳои панкреатикӣ озмоишҳои махсус (зонд ва эҳтимол), ки аксар вақт бо усулҳои ултрасадо, радиологӣ ва эндоскопӣ якҷоя карда мешаванд. Усулҳои проб гаронтаранд ва беморонро нороҳат мекунанд, аммо натиҷаҳои онҳо дақиқтаранд. Санҷишҳои Probeless арзонтаранд, оромона аз ҷониби беморон таҳаммул карда мешавад, аммо онҳо имкон медиҳанд, ки норасоии панкреатикро танҳо бо коҳиши чашмрас ё пурра мавҷуд набудани ферментҳо муайян кунанд.
Озмоиши мустақими секретин-холецистокинин як стандарти тиллоӣ барои ташхиси норасоии ферментҳои меъда мебошад. Усул ба барангехтани секрецияи панкреатӣ аз ҷониби маъмурияти секретин ва холецистокинин асос ёфта, баъд аз гирифтани якчанд намунаҳои таркиби duodenal бо фосилаи 10 дақиқа сурат мегирад. Дар намунаҳои бадастомада фаъолият ва дараҷаи секретсияи панкреатикӣ, сатҳи бикарбонатҳо, руҳ ва лактоферрин омӯхта мешаванд. Одатан, афзоиши секреция пас аз санҷиш 100%, болоравии сатҳи бикарбонатҳо ҳадди аққал 15% -ро ташкил медиҳад. Афзоиши ҳаҷми секрецияи камтар аз 40%, набудани зиёдшавии сатҳи бикарбонатҳо аз норасоии ферментҳои гадуди меъда сухан меравад. Натиҷаҳои мусбии бардурӯғ пас аз резексияи як қисми меъда дар диабети қанд, бемории целиак, гепатит имконпазиранд.
Озмоиши ғайримустақими санҷиши Лунд ба усули қаблӣ монанд аст, аммо секретсияи панкреатит тавассути ворид кардани ғизои санҷишӣ ба зонд ҳавасманд карда мешавад. Ин тадқиқот гузаронидан осонтар аст (тазриқи доруҳои гаронро талаб намекунад), аммо натиҷаҳои он ба таркиби хӯроки санҷишӣ вобаста аст. Натиҷаи бардурӯғ-мусбат имконпазир аст, агар бемор дорои диабети қанд, бемории целиак, гастростомия бошад.
Усулҳои probeless ба ворид намудани баъзе моддаҳо ба бадан асос меёбанд, ки метавонанд бо ферментҳо дар зот ва хунгузаронии хун ҳамкорӣ кунанд. Омӯзиши маҳсулоти метаболизии ин ҳамкорӣ, имкон медиҳад, ки функсияи панкреатии экзокринӣ арзёбӣ карда шавад. Озмоишҳои эҳтимолӣ аз усулҳои бентирамид, панкреато-лорил, иодолипол, триолеин ва дигар усулҳо иборатанд.
Ғайр аз он, сатҳи секрецияи панкреатиро бо усулҳои ғайримустақим муайян кардан мумкин аст: бо дараҷаи азхудкунии кислотаҳои плазми аминокислотаҳо аз тарафи гадуди меъда, бо таҳлили сифатии копрограмма (миқдори равғанҳои нейтралӣ ва собун дар заминаи сатҳи муқаррарии кислотаҳои равғанӣ зиёд карда мешаванд), муайянкунии миқдори нӯшон, фекалҳои химитрипсин ва трипсин эластаза-1.
Усулҳои ташхисии ташхисӣ (рентгенияи холигии шикам, MRI, CT, ултрасадоҳои гадуди зери меъда ва системаи гепатобилия, ERCP) барои муайян кардани бемориҳои зеризаминӣ ва бо ҳам алоқаманд истифода бурда мешаванд.
Табобати норасоии ферментҳо
Муолиҷаи норасоии панкреатии экзокринӣ бояд ҳамаҷониба бошад, аз ҷумла ислоҳи ҳолати ғизоӣ, терапияи этиотропӣ ва ивазкунӣ, табобати симптоматикӣ. Табобати этиотропӣ асосан ба пешгирии прогрессияи марг паренхимаи гадуди зери меъда равона карда шудааст. Ислоҳи рафтори хӯрокхӯрӣ аз байн бурдани истеъмоли машруботи спиртӣ ва тамоку, зиёд кардани миқдори сафеда дар ғизо дар як рӯз то 150 г, кам кардани миқдори равған аз ҳадди аққал меъёрҳои физиологӣ ва гирифтани витаминҳо дар вояи терапевтӣ иборат аст. Ҳангоми камшавии шадид, ғизои қисман ё пур аз парентерал талаб карда мешавад.
Муолиҷаи асосӣ барои норасоии ферментҳои гадуди зери меъда дар як муддати дароз иваз кардани ферментҳо бо ғизо. Нишондод барои табобати ивазкунандаи фермент дар норасоии меъда: статортерея бо талафи зиёда аз 15 г равған ҳангоми задан, норасоии афзояндаи протеин-энергия.
Имрӯзҳо препаратҳои ферментҳои микрогранулярӣ дар қабати тобовар аз кислота, ки дар як капсулаи желатин ҷойгир карда шудаанд, имрӯз самараи баландтарин доранд - капсула дар меъда об шуда, барои омехтаи ягонаи гранулаҳои дору бо ғизо фароҳам меорад. Дар он дувоздаҳ, ҳангоми расидан ба рН ба 5.5, таркиби гранулҳо озод мешаванд, ки дараҷаи кофии ферментҳои панкреатиро дар афшурдаи duodenal таъмин мекунанд. Миқдори доруҳо дар алоҳидагӣ, аз дараҷаи беморӣ, сатҳи секресияи панкреатикӣ интихоб карда мешавад. Меъёрҳои самаранокии табобати ҷойивазкунанда ва мутобиқати миқдори доруҳои ферментҳо вазни зиёд, коҳиши коэффициент ва меъдаи муқаррарӣ мебошанд.
Пешгӯӣ ва пешгирӣ
Дурнамои норасоии панкреатикӣ аз вазнинии бемории асосӣ ва дараҷаи зарар ба паренхимаи меъда вобаста аст. Бо дарназардошти он, ки норасоии ферментҳои гадуди меъда ҳангоми вафоти як қисми зиёди узв, пешгӯиҳо одатан шубҳаоваранд. Пешгирии инкишофи ин ҳолатро тавассути ташхиси саривақтӣ ва табобати бемориҳои гадуди меъда, даст кашидан аз машрубот ва тамокукашӣ, пешгирӣ кардан мумкин аст.
Норасоии ферментативӣ ҳолатест, ки миқдори ферментҳо (ферментҳо), ки тавассути рӯдаи рӯда рӯфтаанд, ба эҳтиёҷоти воқеии бадан мутобиқ нестанд. Норасоии моддаҳои аз ҷиҳати биологӣ фаъол ба ҳазм меорад - ташаккули аз ҳад зиёди газ, дилбеҳузурӣ ва бонг. Норасоии ферментҳо бемории мустақил нест, балки зуҳуроти калидии патологияи ҷиддии ҳамшафат мебошад. Набудани табобати тиббӣ ё ҷарроҳӣ боиси мушкилиҳои ҷиддӣ мегардад. Аввалин нишонаҳои вайрон шудани системаи ҳозима бояд сигнал барои боздид аз муассисаи бемористон бошанд.
Норасоии ферментативии эндокринӣ пас аз осеб ба ҷазираҳои Лангерханс рух медиҳад
Сабабҳои асосии патология
Бемориҳои кам ташхисшуда аз норасоии ферментатикӣ, ки бо набудани ферментҳо тавсиф мешаванд. Аммо аксар вақт гадуди меъда истеҳсоли як ё якчанд ферментҳоро коҳиш медиҳад.Гастроэнтерологҳо сабабҳои зерини раванди патологиро ҷудо мекунанд:
- истифодаи миқдори зиёди хӯрок, ки тақсимоти он танҳо ферментҳои нокифоя мебошанд;
- панкреатитҳои шадид ва музмин (илтиҳоби гадуди зери меъда),
- касалиҳои гелминтӣ,
- бо вайрон шудани ҷараёни шарбати гадуди зери меъда,
- неоплазмаҳои хатарнок ва ашаддӣ,
- энтерит, гастрит - равандҳои илтиҳобии рӯда ва (ё) меъда,
- бемориҳои ҷигар, заҳраҳои заҳра, каналҳои өт.
- бо тавлиди нокифояи кислотаи кислотаи кислотаҳо ва ферментҳои ҳозима тавсиф мешавад;
- Бемории Крон, амилоидоз, бемориҳои системавии аутоиммунӣ, ки дар он ҳуҷайраҳои луобпардаи рӯда мемиранд,
- оқибатҳои мудохилаҳои ҷарроҳӣ - ихтисори як қисми рӯдаи руда,
- хатоҳои ғизоӣ ё гуруснагӣ, ки ба норасоии витаминҳо ва минералҳо оварда мерасонад.
Сабабҳои норасоии меъда метавонад аномалияҳои модарзоди он бошанд. Аломатҳои норасоии фермент ва ихтилоли ҳозима дар кӯдакон қариб дарҳол пас аз таваллуд ба назар мерасанд. Чунин як патология табобатшаванда нест, аммо имкон дорад, ки вазъро ислоҳ кунад. Ба кӯдакон ва калонсолони норасогии модарзодии ферментҳо табобати ивазкунии якумра ва ғизои қатъӣ дода мешавад.
Агар раванди патологӣ ягон бемориеро ба воя расонад, пас пешгири пурра барқароршавӣ мусоид аст. Бояд ба тавсияҳои тиббӣ риоя шуда, парҳезро аз назар гузаронад. Аммо баъзан ҷароҳатҳо бебозгашт ҳастанд, масалан, бо осеби девори рӯда. Дар ин ҳолат, бемор низ бояд парҳези ӯро назорат кунад ва доруҳоро бо ферментҳо бигирад.
Зарари ҳуҷайраҳои меъда боиси норасоии ферментатив мегардад
Намудҳои беморӣ
Дар марҳилаи ташхис, навъи норасоии ферментативӣ ва марҳилаи ҷараёни он муайян карда мешавад. Ҳар як шакли патология бо аломатҳо ва сабабҳои махсуси худ тавсиф карда мешавад. Табобати минбаъда аз намуди беморӣ вобаста хоҳад буд.
Огоҳӣ: "Агар норасоии ферментат дар марҳилаи ибтидоӣ аст, пас терапия вақти зиёдро намегирад. Баъзан кофӣ аст, ки бемор парҳези худро тағир диҳад, то ки фаъолияти функсионалии узвҳои ҳозима ба пуррагӣ барқарор шавад. ”
Экзокрин
Норасоии панкреатсионӣ дар натиҷаи кам шудани массаи паренхимаи экзокринӣ ё хориҷ шудани секрецияи ҳозима ба холигоҳи duodenum ба вуҷуд меояд. Ташхисгарони ботаҷриба ин намуди патологияро танҳо бо нишонаҳои мушаххаси худ муқаррар карда метавонанд:
- ҳабси меъда пас аз хӯрдани хӯроки равғанӣ ё тунд
- як эҳсоси варам ва вазнинӣ дар шикам,
- охурҳои фуҷур, ки миқдори зиёди равғанро, ки бадан ҷаббида намешавад,
- судоргаҳо дардовар дар шиками поён, додани ҷонибҳо.
Фаъолиятҳо дар рӯдаи меъда ба заҳролудшавии музмини бадан оварда мерасонад. Аз сабаби азхудкунии нокифояи витаминҳо ва минералҳо, пӯсти одам хушк ва хокистар мешавад, кӯтоҳ будани нафас пайдо мешавад ва тапиши дил тезтар мешавад.
Гуногунии беморӣ: сабабҳо, аломатҳо, усулҳои ташхис ва табобат
Мутахассисон чор навъи норасоии функсионалии гадуди меъдаро, ки ҳар яке хусусиятҳои инфиродии худро доранд, то усули этиология ё табобат фарқ мекунанд.
Норасоии меъда метавонад:
- Экзокрин
- Экзокрин
- Фермамо
- Эндокринӣ.
Азбаски ҳар яке аз навъҳо фарқиятҳои ҷиддӣ дорад, пас онҳо бояд алоҳида баррасӣ карда шаванд.
Норасоии панкреатии экзокринӣ
Норасоии панкреатсионии экзокринӣ патология номида мешавад, ки дар он норасоии афшураҳо барои ҷараёни устувори ҷараёни ҳозима мавҷуд аст. Аломатҳои хоси чунин норасоии меъда чунинанд:
- Реаксияҳои асаб
- Чашм
- Эҳсоси вазнинӣ дар эпигастрий,
- Мушкилоти ҷойнишин
- Ҳозима.
Пеш аз ин ҳолати патологӣ мушкилоти мухталифи меъда ва патологияи панкреатӣ бо сабаби тағир ёфтани бофтаҳои ғадудҳо ҳастанд. Илова бар ин, норасоии экзокринӣ метавонад дар заминаи бемориҳои меъда ва рӯда, гуруснагӣ ва ё сӯиистифодаи моно-парҳезҳо ривоҷ ёбад.
Норасоии экзокриниро танҳо тавассути ташхиси ҳамаҷонибаи лабораторӣ муайян кардан мумкин аст. Бо чунин норасоии меъда, хатари инкишофи диабети қанд меафзояд, аз ин рӯ ин беморон бояд мунтазам шакарҳои хунашонро тафтиш кунанд.
Муваффақияти табобат мустақиман ба таъсиси дақиқи этиологияи раванди патологӣ вобаста аст. Бо омили парҳезӣ ё машруботи спиртӣ, ба шумо лозим меояд, ки тарзи зиндагии худро тавассути даст кашидан аз парҳези сахт ва нӯшидан иваз намоед.
Дар парҳезе, ки бо як шабеҳи норасоии оҳан ба меъда монанд аст, витаминҳо ба монанди кислотаи аскорбин, токоферол ва ретинол мавҷуданд. Ғайр аз он, барои беморон, ки ба ғадуд барои иҷрои пурраи вазифаҳои секретор кӯмак мекунанд, омодагӣ ферментативҳо таъин карда мешаванд.
Экзокрин
Норасоии гадуди панкреатӣ пас аз ихтилоли баргаштнопазир дар бофтаҳои он ба амал меояд. Сабабҳои ҷараёни патологӣ нарасидани табобат барои он ки duodenum, заҳри заҳра ва бемориҳои рӯдаи руда мебошанд. Норасоии шадид дар одамоне ёфт мешавад, ки ғизои онҳо нобаробар ва якранг аст. Истеъмоли машруботи спиртӣ низ боиси паст шудани фаъолияти функсионалии ғадуд ва рушди раванди илтиҳобӣ мегардад. Хусусиятҳои ин навъи кадомҳоянд:
- набудани азхудкунии сафедаҳо, равғанҳо ва карбогидратҳо,
- дилбењузурї, пардаи ќайкунї,
- афзоиши ташаккули газ,
- ҳаракатҳои номунтазами рӯъ,
- табақҳои фуҷур.
Норасоии ҳозима ба камшавии фаъолияти моторӣ, ихтилоли асабӣ, летаргия, бепарвоӣ, хоболудӣ оварда мерасонад.
Фермамо
Норасоии ферментҳо ба таҳаммулнопазирии ғизо меноманд, ки дар заминаи фаъолияти нокифояи экзокринии гадуди меъда инкишоф меёбад.
Ферментҳо дар шарбати панкреатӣ мавҷуданд, ки ҳадафи онҳо кӯмак ба оммаҳои ғизо дар ҳозима мебошад.
Агар ҳадди аққал як ҷузъи ферментӣ кифоя набошад, пас тамоми раванди ҳозима ритми худро гум мекунад ва вайрон мешавад.
Одатан, чунин норасоии меъда боиси омилҳои зерин мегардад:
- Равандҳои сироятӣ
- Доруҳое, ки ба осеб ба сохторҳои ҳуҷайраи ғандшавӣ оварда мерасонанд,
- Зарари каналҳои гадуди меъда,
- Патологияи сохтории модарзод ва ғайра.
Зуҳуроти маъмулии клиникии норасоии ферментҳои меъда мушкилот бо иштиҳо ва дард дар холигоҳи шикам, дилбеҳузурӣ ё ташаккули аз ҳад зиёди газ, ғадуди бекас ва хастагӣ музмин, фаъолияти сусти ҷисмонӣ ва вазни зиён мебошанд.
Яке аз аломатҳои хоси норасоии навъи фермент ин ликвидация кардани ихоб, ки як пайдарпаии равғанӣ ва бӯи ҳомила дорад.
Барои ташхис, бемор тадқиқотҳо таъин мекунад ва. Дар асоси маълумоти бадастомада шакли дақиқи норасоӣ ошкор карда мешавад.
Дар ҳолати норасоии фермент, ғизои калориянок ва доруҳое, ки ба равандҳои ҳозима кӯмак мекунанд, нишон дода мешавад.
Этиология ва патогенез
Раванди патологӣ ба кам шудани массаи бофтаи функсионалии панкреатикӣ асос ёфтааст.Баъзан норасоии панкреаталии экзокринӣ дар натиҷаи равандҳои патологии худи ғадуд пайдо мешавад ва пас ин бемориҳо ҳамчун иҷозатномаи аввалияи истиқомат тасниф мешаванд ва агар дар натиҷаи дигар бемориҳои рӯдаи руда рӯ ба рӯ шаванд, пас иҷозатномаи дуюмдараҷа мебошад.
Сабабҳои норасоии ибтидоии гадуди экзокринӣ
Сабабҳои иҷозат барои истиқомати аввалия иборатанд аз панкреатит аз этиологияи алкоголикӣ ва алкоголикӣ, саратони гадуди пистеатрӣ, цистоз, фистроз, кисти камшуда дар натиҷаи ҷарроҳии панкреатия, стенозҳои папиллярӣ, диабети қанд, стейтоз, атрофияи калонсолон ё атрофия Панкреас дар кӯдакон, квасориор, норасоии ҷудошудаи амилаза, липаза ё протеаз, норасоии алфа-1-антитрипсин, синдроми Швачман-Даймонд.
Сабабҳои норасоии дуюмдараҷаи экстокринӣ
Сабабҳои иҷозати дуюмдараҷа иборатанд аз норасоии кислотаи өт дар патологияи гепатобилӣ, гипоаксидияи меъда, гипоацидизм аз ҳисоби резексияи меъда ё ваготомияи поя, ҷараёнҳои патологӣ, ки бо коҳиш ёфтани холесистокинин, зиёдшавии бактерия дар рӯдаи рӯда, гастрин (синдроми Золлингер-Эллитнок, .
Норасоии функсияи гадуди панкреатикӣ клиникӣ дар шакли диспепсия ва синабсорбсияи синдром (malabsorption синдром) зоҳир мешавад, ки бо паст шудани секрецияи ферментҳо ва бикарбонатҳо алоқаманд аст. Ин бесабаб вайронкунии ҷараёни тақсимоти intracaviter ҷузъҳои озуқаворӣ ва азхудкунии онҳо дар он дувумро меорад.
Азбаски раванди илтиҳобӣ дар гадуди дар беморони гирифтори панкреатит музмин пеш меравад, тадриҷан иваз кардани бофтаи ғилофаки (секретории) мақомоти пайвасткунанда ё склероз ҷой дорад. Дар натиҷа, шумораи ҳуҷайраҳои secretory (acinar) дар гадуди онҳо кам мешаванд, ки дар шароити физиологӣ дар посух ба ғизо ба луоби duodenum, секретаи пинҳонӣ аз ферментҳои ҳозима ва сілтӣ ба рӯда раҳо мешавад.
Он дорои тамоми спектри ферментҳо мебошад, ки қобилияти ҳосил кардани сафедаҳо, равғанҳо, карбогидратҳо мебошанд, аммо танҳо липаза, як фермент, ки тақсимоти фарбеҳро ба кислотаҳои равғанӣ ва собунро дар ҳузури холис таъмин мекунад ва дар ҳозима «дучанд» -и назаррас надорад. Аз ин рӯ, дар баробари кам шудани шумораи ҳуҷайраҳои секретор, эҳтимол меравад, ки миқдори липаза, ки ба люмени duodenal бароварда мешавад, барои раванди ҳозима ва азхудкунии минбаъда, хусусан равғанҳо ва витаминҳои ҳалшаванда, кифоя нестанд.
Мехостам диққати махсусро ба он диҳам, ки гадуди меъда дорои қобилиятҳои зиёди ҷубронӣ аст. Барои ҳазми пурраи чарбҳо фаъолияти 2/3 паренхимаи гадуди меъда, сафедаҳо - 1/2, карбогидратҳо - 1/10 кифоя аст. Аз ин рӯ, статортерея, креорорея ва полифекал (ғадуди рӯзона аз 440 г) аллакай дар марҳилаҳои охири инкишофи беморӣ, вақте ки секретсияи липаз ва трипсин беш аз 90% коҳиш меёбад, зоҳир мешавад. Набудани вазни бадан ба аломатҳои баъдтари инкишофи норасоии экзокринии гадуди меъда ишора мекунад ва дар осеби вазнини ғадуд мушоҳида мешавад. Аммо ташхиси барвақтӣ баъзан аз он сабаб ба амал намеояд, ки нишонаҳои аввалини норасоии панкреатия, ба монанди ҳомила ва эҳсоси вазнинӣ дар шикам аз ҷониби беморон аз сабаби ночизӣ буданашон нишон дода шуда наметавонанд ва сабаби дидани духтур нестанд.Дар натиҷа, терапевти маҳаллӣ маҷбур аст, ки марҳилаҳои пешрафтаи инкишофи бемориро, вақте ки вазифаи секретор дар марҳилаи декомпенсация мебошад. Огоҳӣ аз аҳолӣ ва ҳушёрии духтурон оид ба вайрон кардани ғадуди зери меъда имкон медиҳад, ки беморӣ саривақт муайян карда шавад ва пешрафти он қатъ карда шавад, сифати ҳаёт ва дурнамои бемор беҳтар гардад.
Зуҳуроти клиникӣ
Ба ёд оред, ки аз нишонаҳои оддии диспепсия сар карда, беморӣ метавонад ба чунин оқибатҳои вазнин оварда расонад, ба монанди вазни зиёдатӣ дар натиҷаи вазнинӣ ва ҳатто девона. Дар баъзе беморони норасоии шадиди экзокринӣ ва статортерия, дарди устухон, баландшавии кобилияти устухонҳо, инчунин нишонаҳои остеопороз дар натиҷаи ихроҷи барзиёдии калтсий ва витамини D ба назар мерасад.Зуҳуроти норасоии витамини равғанӣ дар бадан метавонад тамоюл ба коҳишёбии мушакҳо бошад (гиповитаминоз D), ихтилолҳо дар системаи коагулятсияи хун дар шакли хунравӣ (гиповитаминоз К), ихтилоли рӯшноӣ ё «нобиноии шабона», афзоиши пӯсти хушк (гиповитаминоз А), тамоюл ба сироятҳо, коҳиши либидо, потенсиал (гиповитаминоз Е).
Аз сабаби азхудкунии сусти витамини дахлдор аз сабаби мавҷуд набудани протеазҳои панкреатикӣ (ферментҳое, ки сафедаҳоро вайрон мекунанд) мушоҳида мешавад, балоғати пӯст, кӯтоҳ будани нафас, дилбеҳузурӣ, тез рафтан, кам шудани фаъолият ва дигар нишонаҳои камхунии В12 ба мушоҳида мерасанд. Кам шудани вазни бадан, дар натиҷаи истеъмоли нокифояи маводи ғизоӣ аз норасоии шадиди экзокринӣ ба меъда нишон медиҳад.
Раванди минбаъдаи тағирёбии илтиҳобӣ ва нахдор дар гадуди метавонад дисфунксияи эндокриниро бо рушди диабети қанд бардорад.
Эзоҳ ба духтур
Зуҳуроти асосии клиникии норасоии панкреатит:
Мубориза (ҳамворкунӣ)
- Ҳисси вазнинӣ дар эпигастрий пас аз хӯрдан
- Дарунрав
- Стератория (мавҷудияти чарбҳо дар лойоб)
- Креорорея (мавҷуд будани нахҳои ҷудошудаи мушакҳо дар наљос)
- талафоти вазн
- Пастравии афзоиш (дар кӯдакон)
- диабети қанд
- Остеопороз
Парҳез асоси табобат аст
Набудани функсияи панкреатии экзокринӣ ба ихтилоли ҳозима ва азхудшавӣ оварда мерасонад. Аз ин рӯ, табобати патогенетикии норасоии экзокринӣ асосан ба таъини парҳез ва табобати ивазкунандаи ферментҳо рост меояд.
Агар steatorrhea панкреатӣ натиҷаи вайроншавии панкреатикӣ бошад, пас дигар зуҳуроти патологӣ низ сазовори таваҷҷӯҳ ва татбиқи принсипҳои оқилонаи ғизо мебошанд.
Тарки зуд-зуд (фосилаи на бештар аз 4 соат) қисмҳои ҳиссаҳои хурди (бо хурд) хӯрок,
- Аз истеъмоли аз ҳад зиёди хӯрок дурӣ ҷӯед, хусусан бегоҳӣ ва шабона,
- истеъмоли равған ба ҳадди меъёр муқаррарӣ аст - дар як рӯз то 60-80 грамм,
- тамоман рад кардани машрубот ва тамокукашӣ.
Табобати ивазкунандаи фермент
Таърихи табобати норасоии экзокринии панкреатӣ тақрибан 100 солро ташкил медиҳад, аммо «асри тиллоӣ» -и табобати ивазкунандаи фермент бо панкреатин, иқтибоси хушки ва зеризаминӣ оғоз ёфт. Дар шароити муосир, омодагӣ дар асоси панкреатини аз усораи худ ба шаклҳои баландтехнологӣ ва пешрафта гузаштаанд, ки секретсияи физиологии ферментҳои меъдаро тақлид мекунанд.
Имрӯз, дар асри XXI, доруҳо барои табобати ивазкунандаи ферментҳо бояд ба чунин талаботҳо ҷавобгӯ бошанд:
Барои доштани консентратсияи баланди ферментҳо, пеш аз ҳама протеазҳо (ҳадди аққал 600-1000 воҳиди F.I.P барои қабул),
-фаъолияти баланди lipase дар рӯдаи 12-ро доранд (ҳадди аққал 30 ҳазор адад F.I.P. барои як хӯрок),
- барои пешгирии ғайрифактивии бармаҳал дар меъда, як қабати рӯда доранд;
- доираи кории амали ферментҳо бояд дар доираи pH 4.5-5.5,
- андозаи ҳадди ақали гранулаи тақсимоти ягонаи препаратро дар массаи chyme дошта бошанд ва эвакуатсияи дувоздаҳро ҳамоҳанг созанд.
Беҳтарин интихоби маводи мухаддир
Танҳо омодагӣ ба ферментҳо, ки шаклҳои минимикросферии ду қабати панкреатинро дар бар мегиранд ва дорои фаъолияти ферментии кофӣ ба талаботи дар боло зикршуда мувофиқанд. Маълум аст, ки таъсири кислотаи гидрохлорӣ ба ферментҳои гадуди меъда то 90% миқдори онҳоро нобуд мекунад, аз ин рӯ аксари омодагӣ ферментҳо дар мембранаҳои тобовар кислота истеҳсол карда мешаванд. Аммо тадриҷан рафтани снарядҳои муҳофизатии дору дар он дувум ба тақсимоти якхелаи ферментҳои липолитикӣ дар химия имкон намедиҳад. Ғайр аз ин, ба назар гирифтан зарур аст, ки эвакуатсияи пораҳои ғизоӣ ва ферментҳо бояд ҳамоҳанг карда шаванд. Аз ин рӯ, ҳангоми гузаронидани терапияи ивазкунӣ, диққати асосиро ба шакли баровардани дору равона кардан лозим аст. Андозаи микрогранулҳо муҳим аст, зеро бо афзоиши диаметри гузариши онҳо аз дарвоза кам мешавад. Андозаи оптималии зарраҳои сахт, ки аз pyloric аз меъда тавассути пилорус мегузаранд, 1.4-2 мм. Дар давраи байнидавлатӣ ҳиссачаҳои калон, хусусан препаратҳои ферментҳо дар лавҳаҳо ё драгҳо, вақте ки chyme ғизо аллакай duodenumро тарк кардааст, хориҷ карда мешавад.
Андозаи идеалӣ 0,8-1,2 мм аст, ки ба шакли minimicrospherical мувофиқ аст.
Вақте ки капсулаи желатини дору ба меъда дохил мешавад, он дар тӯли 1-2 дақиқа пароканда мешавад, бисёр минимикрофесҳо (аз 280 то 500 зарраҳо бо диаметри 1,0-1,2 мм) дар меъда баробар тақсим карда мешаванд, бо хӯрок омехта мешаванд ва ҳамин тариқ потенсиали ҳозимаро аз ҳисоби калон зиёд мекунанд. рӯи сатҳи тамос. Компонентҳои дору ҳамзамон бо ғизо тадриҷан ба duodenum дохил мешаванд. Дар сатҳи рН-и таркиби duodenal аз 5.5, снарядҳои микросфераҳо пароканда мешаванд ва ферментҳо дар тамоми ҳаҷми chyme амал мекунанд.
Қайд кардан бамаврид аст, ки ҳангоми истифодаи доруҳои ферментӣ ҷараёни физиологии ҳозима, ҳангоми афшураи панкреатикӣ дар қисмҳо дар баробари истеъмоли даврии ғизо аз меъда бароварда мешавад, таҷриба нишон медиҳанд.
Дар хотима мехоҳам бигӯям, ки қобилияти пурра, лазиз хӯрдан ва лаззат бурдан аз раванди хӯрок яке аз шартҳое мебошад, ки сифати ҳаёт ва давомнокии онро муайян мекунад. Ва омодагии хушсифати фермент ин ҳуқуқро ба ҳаёти «болаззат» ва солим пурра дарк мекунад.
Азбаски раванди илтиҳобӣ дар гадуди дар беморони гирифтори панкреатит музмин пеш меравад, тадриҷан иваз кардани бофтаи ғилофаки (секретории) узви пайвасткунанда ё склероз ҷой дорад. Дар натиҷа, шумораи ҳуҷайраҳои secretory (acinar) дар гадуди онҳо кам мешаванд, ки дар шароити физиологӣ дар ҷавоб ба ғизо ба луоб аз дувоздаҳ махфӣ (секрецияи панкреатикӣ), ки аз ферментҳои ҳозима ва сілтӣ бой ҳастанд, ба рӯда раҳо мешаванд.
Он дорои тамоми спектри ферментҳо мебошад, ки қобилияти ҳосил кардани сафедаҳо, равғанҳо, карбогидратҳо мебошанд, аммо танҳо липаза, як фермент, ки тақсимоти фарбеҳро ба кислотаҳои равғанӣ ва собунро дар ҳузури холис таъмин мекунад ва дар ҳозима «дучанд» -и назаррас надорад. Аз ин рӯ, дар шароити коҳиш ёфтани шумораи ҳуҷайраҳои секреторӣ, эҳтимоли зиёд аст, ки миқдори афшурае, ки ба люмени duodenal бароварда мешавад, барои раванди ҳозима ва азхудкунии минбаъда, пеш аз ҳама, равғанҳо ва витаминҳои ҳалшаванда дар фарбеҳ, ва танҳо баъд сафедаҳо ва карбогидратҳо нокифоя хоҳанд буд.
Мутахассисон ин ҳолатро норасоии экстокринии панкреатия меноманд.Раванди минбаъдаи тағирёбии илтиҳобӣ ва мушакӣ дар гадуди он метавонад ба илова шудани вайроншавии узвҳои эндокринӣ бо рушд оварда расонад.
Зуҳуроти маъмултарини норасоии панкреатии экскринӣ ин таҳаммулпазирии бад ба хӯрокҳои равғанӣ, хусусан хӯрокҳои пухта ва дуддодашуда мебошад. Дар натиҷа, пас аз истеъмоли ӯ эҳсоси вазнинӣ дар холигоҳи шикам ва ғадуди фарбеҳи "фарбеҳ", ба ном панкреатия (ихроҷ шудани фарбеҳро). Басомади ҳаракатдиҳии рӯдаҳо одатан 3-6 маротиба дар як рӯз зиёд нест. Критерияи хеле оддӣ ва ба осонӣ муайяншаванда барои зиёд шудани «миқдори чарб» -и наҷос қобилияти гузоштани нишонаҳо дар ҳоҷатхона мебошад, ки бо об шуста намешавад.
Он метавонад дарди варамкунанда ва колик бошад. Маҳдудияти истеъмоли хӯрокҳои равғанӣ, истеъмоли ферментҳои ҳозима (ба поён нигаред) ба паст шудани шиддати ин аломатҳо ва ҳатто аз байн рафтани онҳо мусоидат мекунад.
Зуҳуроти норасоии витамини ҳалшаванда дар бадан метавонад дардҳои устухон, осебпазирии онҳо ва майл ба коҳишёбии мушакҳои рагӣ (гиповитаминоз D), ихтилолҳо дар системаи коагулятсияи хун дар шакли хунравӣ (гиповитаминоз К), ихтилоли кӯтоҳ ё "нобиноии шабона" афзоиш ёбад. (гиповитаминоз А), тамоюли сироятшавӣ, коҳиши либидо, потенсиал (гиповитаминоз Е).
Аз сабаби вайрон шудани ҷабби витамини мувофиқ аз ғизо аз норасоии протеазҳои панкреатикӣ (ферментҳое, ки сафедаҳоро вайрон мекунанд) мушоҳида мешавад, балоғати пӯст, лоғаршавӣ, хастагӣ, сустии кор ва дигар нишонаҳои норасоии B12 ба назар мерасанд. Кам шудани вазни бадан, дар натиҷаи истеъмоли нокифояи маводи ғизоӣ аз норасоии шадиди экзокринӣ ба меъда нишон медиҳад.
Сабабҳои пайдоиши:
Синдроми норасоии ибтидоии экзокринии панкреатӣ (панкреас) бо кам шудани массаи амалкунандаи паренхимаи экзокринии ғадуди гадуд дар натиҷаи фиброз ё вайрон шудани ҷараёни секрецияи панкреатикӣ ба он дувоздаҳ (duodenum) аз сабаби бастани каналҳои экскретори ғафс ва ғафс ва рӯдаи узвҳо. Ин инчунин ба марҳилаҳои охири СР (норасоии мутлақи ибтидоии панкреатикӣ) ё, чун қоида, патологияи папилои калон дувоздаҳ (норасоии нисбии экзокринии ибтидоӣ) хос аст. Механизмҳои дуввум оид ба инкишоф додани норасоии экзокринии панкреатӣ ҳолатҳоеро дар бар мегиранд, ки шумораи кофии ферментҳои панкреатикӣ ба он дувоздаҳ ворид мешаванд, ки аз сабаби фаъолсозии нокифоя, ғайрифактива ва сегрегатсия нокифоя дар ҳозима иштирок мекунанд. Инкишофи норасоии панкреатии экзокринӣ дар беморон баъд аз якчанд механизм, ҳам ибтидоӣ ва ҳам дуюмдараҷа мебошад.
Барои табобат таъин мешавад:
Ҷузъи ҷудонашавандаи табобати заифии экзокринии панкреатикӣ ислоҳи низом ва парҳез мебошад. Дар байни ҷузъҳои асосии тавсияҳои парҳезӣ ва низом:
зуд-зуд (фосилаи на бештар аз 4 соат) қисмҳои хурди (бо хурд) қисмҳои хӯрок
Аз хӯрокхӯрӣ канорагирӣ кунед, алахусус дар шом ва шаб
маҳдуд кардани истеъмоли равғанҳо, алахусус ҳайвонот, ки аз гармӣ табобат гирифтаанд (бирён, тамокукашӣ)
комилан рад кардани машрубот
Нисбати маҳсулоти хӯроквории мушаххас, таркиби онҳо хеле инфиродӣ аст ва аз ҷониби бемор ва духтур якҷоя интихоб карда мешавад, ки аксар вақт таҷассум меёбад. Бо назардошти нақши муҳими ғизо дар ислоҳи заифии экзокринии гадуди меъда, бемор бояд пеш аз ҳама саволҳои марбут ба васеъ кардани парҳез ва / ё тағир додани режимро бо пизишки худ ҳамоҳанг кунад.
Бо истеъмоли маҳдуди хӯрокҳои равғанӣ ва аксаран протеин, карбогидратҳо дар таъмини бемор бо нерӯи барқ дар ҷои аввал меистанд. Албатта, афзалият бояд ба карбогидратҳои тозашуда (шириниҳо) набошад, балки сабзавот, меваҳо ва ғалладонагиҳо, ҳамчун манбаъҳои табиии на танҳо нахи растанӣ, балки витаминҳои муҳим, микроэлементҳо. Бо вуҷуди ин, на ҳама беморони норасоии экстокринӣ ба хӯрокҳои растанӣ ба қадри кофӣ таҳаммул намекунанд. Баъзе беморон ҳангоми гирифтани чунин маҳсулоти фоиданок ва зарурӣ ба монанди лӯбиё, нахуд, намудҳои гуногуни карам, бодинҷон, маҳсулоти орди ғалладона ва ғайра, ташаккули газ дар рӯдаи ҳозима меафзояд, ки ин ба некӯаҳволии онҳо таъсири манфӣ мерасонад.
Алтернативаи дигари эҳтимолӣ метавонад истеъмоли мунтазами маҳсулоти хӯрокворие бошад, ки дорои ашёи баландсифати бой бо маҷмӯи витамини-минералии хишти гандумии "Рекитсен-РД" мебошанд. Истифодаи онҳо дар парҳези беморони норасоии экзокринии гадуди меъда натанҳо таъминоти қуввати баданро таъмин мекунад, балки проблемаи мавҷудаи рафъи норасоии витаминҳо ва микроэлементҳоро ҳал менамояд. Илова бар ин, чунин маҳсулот қодир аст, ки гадуди зери меъдаро «афтонанд», ки ба фаъолияти функсионалии он таъсири мусбат мерасонад.
Маводи мухаддир дар табобати норасоии экзокринӣ, ферментҳои ҳозима (панкреатин, мезим-форте, панзинорм-форте, креон ва ғайра) мебошанд. Дар байни худ онҳо танҳо ба андозаи lipase дар таркибашон ва компонентҳои иловагӣ (ферментҳои меъда) фарқ мекунанд.
Ин доруҳо бояд бо хӯрокхӯрӣ гирифта шаванд. Миқдори ҳаб ё капсула дар як қабул, вобаста аз ҳаҷм ва таркиби хӯрок, аз 1 то 3-4 метавонад фарқ кунад. Аксар омодагӣ ферментҳо ҳангоми хӯрдани хӯроки аз чарбҳо бой то ҳадди ақал сафедаҳо нишон дода мешаванд.
Таваҷҷӯҳ ба истеъмоли ғизои карбогидрат ниёз ба ферментҳои ҳозимаро кам мекунад, зеро аҳамияти гадуди меъда дар ҳозима нисбат ба сафедаҳо ва махсусан равғанҳо камтар аст. Барои баланд бардоштани қобилияти ҳазмкунии ферментҳои ҳозима онҳо бо блокаторҳои протон (омепразол, пантопразол, лансопразол, рабепразол, эсомепразол) гирифта мешаванд, ки дар рӯдаи боло ҳозима аксуламалҳои элементҳоро ба вуҷуд меоранд ва ҳамин тариқ ба фаъолияти ферментҳо мусоидат мекунанд.
Меъёри оддии рафъи заъфҳои норасоии экзокринӣ тавассути ферментҳои ҳозима аз байн рафтани дарунравӣ ва ба эътидол овардани вазни бадан, инчунин нопадид шудани статоререяи панкреатикӣ мувофиқи таҳлили клиникии лоғар ва коҳиш ёфтани (нормализатсия - камтар аз 7 г) фарбеҳ дар рӯзона.