Чӣ гуна диабетро муайян кардан мумкин аст: аломатҳои барвақтӣ, ташхис

Таснифи зерини эологии диабети қанд, ки онро ТУТ соли 1999 тасдиқ кардааст, вуҷуд дорад.

Гурӯҳбандии этиологии ихтилоли гликемикӣ (ТУТ, 1999)

1. Намуди 1 диабети қанд (нобудкунии ҳуҷайраҳои бета, ки одатан ба норасоии мутлақи инсулин оварда мерасонад):

2. Намуди 2 диабети қанд (муқовимати инсулин бартарии инсулин ба сабаби мутатсия кардани генҳои ретсепторҳои инсулин ё нуқсони махфӣ дар натиҷаи истеҳсоли инсулин ғайримуқаррарӣ).

3. Дигар шаклҳои мушаххаси диабет ва таъсири инсулин.

A. камбудиҳои генетикӣ дар функсияи ҳуҷайраҳои бета.

B. Бемориҳои қисми экзокринии гадуди зери меъда (панкреатит, омосҳо, ҷароҳатҳо, гемохроматоз ва ғайра).

Г. Эндокринопатия - Беморӣ ва синдроми Иценко-Кушинг, тиротоксикоз, феохромоцитома, глюкономома, акромегалия.

D. Диабет, ки тавассути маводи мухаддир ё кимиёвӣ ба амал омадааст - агонистҳои адренергикӣ, глюкокортикостероидҳо, диуретикҳо ва ғайра.

E. Сироятҳо - сурхча, паротит ва ғайра.

4. Диабети гестатсионӣ (диабети занони ҳомиладор).

3. Муқаррароти асосии этиопатогенези диабет.

Сабаби асосии ҳама ихтилолҳои метаболикӣ ва зуҳуроти клиникии диабет норасоии инсулин ё амали он мебошад, ки тавассути мубодилаи карбогидрат, равған ва сафеда вайрон карда мешавад.

Дар шахси солим, роҳҳои зерини истифодаи глюкоза мавҷуданд, ки бо амали инсулин миёнаравӣ карда мешаванд - гликолизҳои аэробӣ, гардиши пентозӣ ва синтези гликоген дар ҷигар.

Дар шароити норасоии мутлақ ё нисбии инсулин, ҷараёни глюкоза ба ҳуҷайраҳои бофтаҳои ба инсулин вобаста (мушакҳо, равғанҳои ҳепатӣ, герпатикӣ) халалдор мешавад ва роҳҳои мубодилаи глюкоза, новобаста аз инсулин фаъол мешаванд:

сорбитол - глюкоза дар зери таъсири ферментҳои редуктазаи алдоз ба сорбитол бармегардад, ки барзиёд он дар линза, нахи асаб, торро гирд мешавад ва боиси невропатия ва катаракта мегардад;

глюкуронат - бо барзиёдии глюкоза, кислотаи глюкуронӣ ва гликозаминогликанҳо ба миқдори зиёд аз он синтез карда мешаванд. Охирин, ки дар пайҳо, дар пайҳо ҷойгир шудаанд, асоси артропатияи диабетро ташкил медиҳанд.

гликопротеин– синтези гликопротеинҳо - комплексҳое, ки дар эндотелияи рагҳо ҷойгир мешаванд, хусусан микроавсулатҳо. Дар ин ҳолат, шароит барои ҷамъшавии ҳуҷайраҳои хун ва ихтилоли хунгузар дар бофтаҳои перифералӣ, пайдоиш ва пешравии ангиопатия ба вуҷуд меоянд.

Бо диабети қанд, фаъолияти гардиши фосфати пентозии мубодилаи глюкоза коҳиш меёбад, ки ин ба вайрон шудани синтези сафедаҳо мусоидат мекунад. Афзоиши глюконеогенез ба фаъол шудани катаболизми сафеда, камшавии захираҳои он, сар карда аз кислотаҳои аминокислотаҳо оварда мерасонад. Дар клиникӣ бо гипотрофияи мушакҳо ва аз даст додани вазн зоҳир мешавад.

Гликозилёбии сафеда - низ аҳамияти калон дорад. Протеинҳо ба монанди гемоглобин, ферментҳо ва сафедаҳои сохторӣ (сафедаҳои мембранаи эритроцитҳо, хуноба, деворҳои рагҳо, инсулинии дохилӣ) гликозилатсия мешаванд. Ҳамзамон, онҳо хусусиятҳои физиологии худро гум мекунанд, масалан, гемоглобини гликозилшуда оксигенро хеле сахт мепайвандад ва онро ба бофтаҳои душвор медиҳад, ки ба гипокси матоъ мусоидат мекунад. Инчунин, чунин сафедаҳо аутоантигенҳо мешаванд, ки ба рушди реаксияи аутоиммунӣ мусоидат мекунанд.

Истифодаи сусти глюкоза дар давраи Кребс боиси фаъол шудани липолиз мегардад ва боиси зиёд шудани миқдори кислотаҳои равғанӣ ва глицерин (ҷигари чарбиш) мегардад. Дар шароити кислотаҳои барзиёди миқдор миқдори назарраси баданҳои кетонро ташкил медиҳанд, ки барои давр задани даврҳои Кребс вақт надоранд (кетонемия, кетонурия).

Аломатҳои барвақт

Дар хона диабети навъи 1 ва навъи 2 -ро муайян кардан мумкин аст, агар шумо чунин нишонаҳои зерин дошта бошед:

• даҳон хушк, ташнагӣ, нӯшидан аз 2 литр об дар як рӯз,
• хушкӣ ва пӯстии пӯст,
• гуруснагӣ ва зиёд шудани иштиҳо,
• заҳрҳои зуд-зуд, зиёд шудани ҳаҷми рӯзонаи пешоб то 5 литр, баъзан ҳатто то 10 литр,
• тамоюлоти вазни бадан
• хашмгинӣ, вайрон шудани хоб, асабоният.

Аломатҳои барвақти ин беморӣ пастшавии шадиди чашм ва равшанӣ, вазнинии пойҳо ва фишор дар говҳо мебошанд. Бемор аксар вақт ҳамлаҳои вертогия, заъфро аз сар мегузаронад ва зуд хаста мешавад. Бо диабет, ки нутқашон ба пӯст ва mucosa perineal қайд карда мешавад. Бемориҳои сироятӣ табиати тӯлонӣ доранд, ҳама гуна захмҳо ва абрҳоро муддати дароз шифо медиҳанд. Норасоии беист вуҷуд дорад.

Дар баъзе одамон, нишонаҳои равшан ба муайян кардани диабети қанд кӯмак мерасонанд, дар баъзе дигарҳо, нишонаҳо норӯшананд. Ин ҳама аз сатҳи глюкоза, давомнокии беморӣ ва хусусиятҳои шахсии бадани бемор вобаста аст.

Вақте ки беморӣ меафзояд, дилбеҳӣ ва кайкунӣ, аз байн рафтани растаниҳо дар дасту пойҳо, афзоиши мӯйи рӯиҳо ва пайдоиши зардчаҳои хурд дар бадан метавонад мушкилотро нишон диҳад.

Дар мардон, дар марҳилаҳои аввали диабет, коҳиши либидо, номутобиқатии эректилӣ, безурётӣ қайд карда мешавад. Натиҷаи urination зуд-зуд метавонад balanoposthitis - дабдабанок шудани пешоби.

Занон майли ҷинсиро кам мекунанд, онҳо метавонанд давраҳои номунтазам, хушкӣ ва нутқашон ба луобпардаи узвҳои таносул, безурётӣ, бачапартоӣ дошта бошанд.

Гурӯҳҳои хатар

Бемории диабет як бемории маъмул аст, аммо на ҳама одамон ба он майл доранд. Гурӯҳҳои хавф барои намуди 1 ва диабети навъи 2 гуногун мебошанд.

Қанди диабети навъи 1 ин бемории бештар хос барои ҷавонони то 18-сола аст. Панкреас инсулинро ба миқдори кофӣ истеҳсол намекунад ва бемор ба он аз берун ниёз дорад. Хатари инкишофи беморӣ ҳангоми мавҷуд будани омилҳои зерин зиёдтар аст:

• predisposition генетикӣ
• сурхча, паротит, бемориҳои сирояткунандае, ки бо вирусҳои Кокссакки, Эпштейн-Барр, ситомегаловирус,
• гузариши бармаҳал аз синамаконӣ ба формулаи навзод,
• таъсири заҳролудшудаи маводи мухаддир ва кимиёвӣ (баъзе антибиотикҳо, заҳри каламуш, реагентҳо дар рангҳо ва маводҳои сохтмонӣ) ба ҳуҷайраҳои гадуди меъда,
• ҳузури хешовандони наздик бо диабети вобастагӣ ба инсулин.

Диабети навъи 2 ин бемории музмин мебошад, ки барои шахсони аз 45-сола боло, ки вазни зиёдатӣ доранд ва тарзи ҳаёти нишастаро дорад, бештар хос аст. Дар ҳолате, ки омилҳои зерин якҷоя карда шаванд, хатар баланд аст:

• диабети навъи 2 дар хешовандони наздик,
• норасоии машқ, фишори хун аз 140/90 мм ҶТ. Санъат.,
• пешгӯи диабетикҳо (гликемияи рӯза ё таҳаммулпазирии глюкоза),
• диабети гестатсионӣ, таваллуди кӯдаки беш аз 4 кг, бачапартоӣ ё кӯдаки мурда дар таърих,
• сатҳи триглицеридҳо аз 2,82 ммоль / л баландтар аст, сатҳи холестирини липопротеин аз баландӣ аз 0.9 ммоль / л,
• синдроми тухмдони поликистикӣ,
• бемориҳои дилу рагҳо.

Ҳангоми мавҷудияти як ё якчанд омилҳои хавф муҳим аст, ки ҳолати саломатиро бодиққат назорат карда, мунтазам муоинаҳо гузаронанд.

Намуди 1 диабет

Диабети навъи 1 (вобаста ба инсулин) асосан дар беморони то 40-сола дида мешавад. Зуҳурот якбора ва ногаҳонӣ мебошанд, ки барои муайян кардани диабет дар марҳилаи аввал кӯмак мекунанд. Баъзан зуҳуроти якуми беморӣ ногаҳон ба ташаккул ёфтани кетоацидоз, ки баъзан ба кома меорад.

Аммо одатан ин расм пеш аз нишонаҳои вазнинии мухталиф аст. Бемор талаботи зиёд ба хӯрокро эҳсос мекунад, бисёр мехӯрад, аммо вазни худро гум намекунад ва ҳатто вазни худро гум мекунад. Ин аз кам шудани миқдори глюкоза вобаста аст. Талафоти якбора яке аз нишонаҳои хоси шакли инсулин вобаста ба ин беморист. Дар диабетик метавонад дар 2 моҳ то 10-15 кг вазни худро гум кунад.

Дар айни замон, пешобкунии шабона ва ҳаҷми баромади ҳаррӯзаи пешоб зиёдтар аст. Ин ҳолат аз сабаби баланд шудани фишори осмотикии пешоб ба амал меояд, ки дар навбати худ ба зиёдшавии филтратсияи глюкоза ба пешоб оварда мерасонад.

Бемор ҳамеша ташна аст, талаботи ҳаррӯза барои моеъ метавонад то 5 литрро ташкил диҳад. Ҳамин тавр, бадан норасоии обро, ки сабаби пешоб кардани зиёдатӣ мегардад, ҷуброн мекунад. Сабаби дигари зиёд шудани ташнагӣ ин норасоии осморецепторҳо дар гипоталамус мебошад.

Бемор нафаси баде дорад, ки асетонро хомӯш мекунад ва бӯи пешоб пӯсидааст. Ин ҳолат вақте рух медиҳад, ки организм аз карбогидрат ба усули равғании тавлиди энергия аз сабаби норасоии глюкоза дар ҳуҷайраҳо мегузарад. Ҷасадҳои кетон, ки дар ин ҳолат ба вуҷуд меоянд, нишонаҳои заҳролудшавиро ба вуҷуд меоранд - дарди шикам, дилбеҳузурӣ, ќайкунӣ. Пешрафти минбаъдаи кетоацидоз ба комаи диабетикӣ оварда мерасонад.

Ихтилоли метаболизм заифӣ ва хастагӣ, ҷамъшавии маҳсулоти метаболикии заҳролудшавандаро ба вуҷуд меорад. Илова бар ин, биниши бемор бад мешавад, пӯст ба лоғар ояд, эрозияи хурд пайдо мешавад, ҷароҳатҳо ва захмҳои шифоёфта нест мешаванд, мӯи шадид меафтад. Дигар аломати ғайриоддии диабети намуди 1 -ро синну соли бемор ҳисобидан мумкин аст - то 40 сол.

Диабети навъи 2

Диабети навъи 2 барои одамони миёнасолаи фарбеҳӣ хос аст. Тақрибан 90% беморони гирифтори диабети навъи 2 ташхисшуда вазни зиёдатӣ доранд, ки миқдори асосии бадан дар холигоҳи шикам ҷамъ мешавад. Дар ин минтақа ҳуҷайраҳои фарбеҳи ба инсулин тобовар ҷойгиранд, дар ҳоле, ки адибҳо ба минтақаи инсулин ҳассос ҳастанд.

Дар марҳилаи ибтидоии беморӣ синтези инсулин тавассути гадуди меъда афзоиш меёбад, аммо вақте ки беморӣ рушд меёбад, захира тамом мешавад, норасоии инсулин пайдо мешавад. Бемор метавонад аломатҳои берунаи ин ҳолатро нодида гирад, заифӣ ва хастагиро ба тағироти синну солӣ рабт диҳад. Аломатҳои намуди 2 диабет оҳиста-оҳиста инкишоф меёбанд, онҳо тоза карда мешаванд, ба назар гирифтани онҳо мушкилтар аст. Аз ин рӯ, муайян кардани худ диабет кори осон нест. Одатан, ба ӯ тасодуфан ташхис мешавад, вақте ки бемор барои бемории дигар меояд.

Диабети навъи 2-ро дар марҳилаи аввал метавон бо ташнагии хоси худ гумон кард (талабот дар як рӯз то 4-5 литр мерасад), аммо агар дар синни балоғат одам возеҳ эҳсос кунад, ки ташнагӣ аст, пас дар пиронсолон ҳассосияти онҳо вазнин мешавад. Дар айни замон, пешоб, бахусус шабона, зиёдтар мешавад. Вазни бадан тадриҷан меафзояд.

Бемор иштиҳои аз ҳад зиёд бо диққати махсус ба ширинӣ дорад. Он бо заъф, хоболудӣ, хастагӣ, пӯсти қаҳва, аз ҷумла дар перинеум омехта мешавад. Ҳангоми рушди невропатияи диабетӣ, парестезия ва нофармонии поёни пойҳо қайд карда мешаванд. Зарари рагҳо ба талафи мӯй, дард ва хастагӣ дар пойҳо ҳангоми гардиш, гардиши бади хун дар дастҳо оварда мерасонад.

Барқароркунии сусти пӯст ба кандидоз, ҷароҳатҳои бедард оварда мерасонад. Стоматит, бемории пародонт имконпазир аст. Консентратсияи баланди глюкоза рушди ретинопатия ва катарактҳоро ба вуҷуд меорад, гарчанде ки диабети навъи 2 дида мешавад, камтар аз диабети намуди 1 паст мешавад.

Диабети навъи 2 инчунин дар ҷавонон дида мешавад. Ва тағироти патологӣ дар ин ҳолат ҳам ба зиёд шудани вазн ва ҳам ба талафоти вазнин оварда мерасонад. Аз ин рӯ, бо ҳама гуна нишонаҳои шубҳанок ба духтур муроҷиат кунед.

Диабет дар кӯдак

Мушкилоти ташхиси диабет дар кӯдакон дар он аст, ки кӯдакон нишонаҳои мушаххасро тасвир карда наметавонанд. Агар кӯдак зуд-зуд нӯшиданро оғоз кунад ва ҳоҷатхона пурсад, инчунин вазни ӯ ба таври назаррас тағир меёбад, волидон бояд эҳтиёт бошанд.

Ҳангоми нишонаҳои аввали кетоацидоз, барои кӯмаки таъҷилии тиббӣ муроҷиат кунед. Барои дарди шикам, ќайкунї ва дилбењузурї, чарх задани сар ва ё нишонаҳои пӯсти хушк, нафаскашии тез бо бӯи асетон, летаргия, хоболудӣ, ёрии таъҷилиро даъват кунед.

Барои тасдиқ ё рад кардани шубҳаҳои диабет дар хона, шумо метавонед глюкометр ё маҷмӯаи A1C истифода баред. Ин дастгоҳҳо ба мутахассисон имкон медиҳанд, ки сатҳи мутахассисони қандро дар давоми чанд дақиқа муайян кунанд. Шумо инчунин метавонед тасмаҳои санҷиширо барои муайян кардани сатҳи шакар дар пешоб истифода баред. Ҳамаи ин дастгоҳҳоро дар дорухона бе дорухат харидан мумкин аст. Новобаста аз натиҷаҳои санҷиш, худидоракунии дорувориро надиҳед ва агар худро бад ҳис кунед, барои дидани духтур шарм надоред.

Ташнагӣ, зиёдшавии пешоб, заъф, пӯсти хушк ва тағирёбии вазн нишонаҳои асосии аввали диабети навъи 1 ва навъи 2 мебошанд. Вақте ки онҳо пайдо мешаванд, шумо бояд ба кӯмаки тиббӣ муроҷиат кунед. Барои ташхис, духтур озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза, санҷиши умумии хун барои шакар, санҷиш барои гемоглобин, инсулин ва C-пептид, санҷиши пешоб барои баданҳои кетон ва шакар, инчунин дигар таҳқиқоти заруриро таъин мекунад, ки аз рӯи натиҷаҳои он табобат таъин карда мешавад.

Моҳияти патология

Барои диабети қанд, таърифи СУТ чунин аст: ин бемории музмини метаболикӣ мебошад, ки бо гипергликемияи доимӣ, ки аз омезиши омилҳо вобаста аст.

Якчанд сабабҳои асосии инкишофи беморӣ вуҷуд доранд:

• раванди пиршавии табиӣ - бо синну сол, аксарияти одамон мубодилаи шакарро коҳиш медиҳанд,
• фарбењї - Ба мубодилаи моддаҳои липидҳо низ ба ба қанди глюкоза таъсир мерасонад,
• камғизоӣ - Карбогидрат аз ҳад зиёд ба ретсепторҳои ҳуҷайраҳои инсулин зарар мерасонанд.

Омилҳое, ки хавфи бемориро зиёд мекунанд: майли генетикӣ, ғайрифаъолӣ дар ҷисм, аз ҳад зиёд аз ҳад зиёд истеъмол кардани гипертония, истифодаи дарозмуддати доруҳо.

Таснифи беморӣ якчанд шаклҳои пайдоиши гуногунро дар бар мегирад:

• вобаста ба инсулин ё навъи 1,
• аз инсулин вобаста нест, ё намуди 2,
• ҳомиладоршавӣ, дар вақти ҳомиладорӣ,
• аутоиммунӣ
• сироятӣ
• дорувор.

Илова бар ин, якчанд марҳилаҳои ин беморӣ вуҷуд доранд:

• ҷуброн карда шуд, бо андаке зиёд шудани глюкоза, парҳез ва доруҳои ба осонӣ танзимшаванда,
• subcompensated - бо зиёдшавии даврии сатҳи глюкоза ҳатто ҳангоми табобат,
• декомпенсация карда шудааст - рушди мушкилот дар вақти табобат.

Диабет метавонад ё бо мушкилӣ ба амал ояд. Чунин шакл ба монанди меллитуси диабети ниҳонӣ вуҷуд дорад - дар ҳоле ки симптоматологияи хос вуҷуд надорад, танҳо зиёдшавии сатҳи шакар ба қайд гирифта мешавад.

Тасвири клиникӣ

Шаклҳои гуногуни бемор нишонаҳои каме гуногун доранд. Намуди 1 ё 2 диабет - чӣ гуна аз рӯи нишонаҳо муайян карда мешавад?

Барои ин намудҳои диабет, аломатҳои маъмул вуҷуд доранд:

• ташнагӣ ва гуруснагии доимӣ,
• пешоб кардан,
• нутқашон ва пӯст хушк
• хастагӣ,
• дилбењузурї, ќайкунї,
• асабоният ва карнай дар дастҳо,
• суст шифо ёфтани ҷароҳатҳо, кӯфтагӣ
• асабоният.

Аммо дар нишонаҳо низ фарқият вуҷуд дорад.

Ҷадвал. Фарқиятҳо дар тасвири клиникии намуди 1 ва диабети навъи 2:

Аломатҳои	Намуди 1 диабет	Диабети навъи 2
Фарорасии беморӣ	Тунд. Кетоцитоз аксар вақт мушоҳида мешавад.	Оҳиста-оҳиста. Аломатҳо ночиз ё ҳалим мебошанд.
Физикаи бемор, вазни бадан	Физикаи муқаррарӣ ё лоғар	Вазни зиёдатӣ ё фарбеҳӣ мавҷуд аст
Вазъияти гадуди зери меъда	Шумораи ҳуҷайраҳое, ки инсулин тавлид мекунанд, коҳиш меёбад.	Хуб.

Таърифи диабети қанд душвориҳои имконпазирро дар бар мегирад. Онҳо барои ҳарду намуд якхелаанд: гипертония, гипогликемия, невропатия, бемориҳои гурда, сактаи қалб ва зарбаҳо, пойи диабетикӣ, ампутатсияи пойҳо, комаи диабетикӣ.

Ташхис

Чӣ гуна диабети одамро муайян кардан мумкин аст? Барои ин, шумо бояд таҳқиқоти ташхисӣ гузаронед.Аввалан, духтур ба синну сол ва қобилияти ҷисмонии бемор диққат медиҳад, муайян мекунад, ки кадом аломатҳо вуҷуд доранд.

Баъд бемор барои озмоишҳои лабораторӣ фиристода мешавад:

1. Санҷиши хун барои глюкоза. Дар меъдаи холӣ нигоҳ доред. Хун аз ангуштон ё раг иборат аст.
2. Санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза. Хуни меъдаи холӣ гирифта мешавад. Пас аз як соат, ба бемор ҳалли ширин барои нӯшидан дода мешавад ва хун боз гирифта мешавад. Намунаи навбатии хун пас аз 2 соат гирифта мешавад ва натиҷаҳо муқоиса карда мешаванд.
3. Нишондиҳандаҳои гемоглобини гликатсияшуда. Озмоиши аз ҳама иттилоотӣ, ки ба шумо имкон медиҳад сатҳи шакарро дар 3 моҳ арзёбӣ кунед.
4. Санҷиши пешоб барои ҷисми шакар ва кетон. Мавҷудияти кетон дар пешоб аз он шаҳодат медиҳад, ки глюкоза ба ҳуҷайраҳои бадан дохил намешавад ва онҳоро намехӯрад.

Озмоишҳо барои муайян кардани диабети қанд дар хона вуҷуд надоранд. Бо истифодаи ченаки глюкозаи хонагӣ, шумо танҳо миқдори глюкозаи хунро фаҳмида метавонед, аммо ин барои ташхис кофӣ нест.

Танҳо як озмоишгоҳи лабораторӣ метавонад мавҷудияти диабетро дақиқ муайян кунад ва намуди патологияро муайян кунад

Намуди 2 диабети қанд - муайян кардани мавҷудияти патология махсусан душвор нест. Ташхиси саривақтӣ табобатро суръат мебахшад ва аз рушди мушкилӣ пешгирӣ мекунад.

Саволҳо ба духтур

Ман мехостам бидонам, ки бидуни ташхис диабетро чӣ гуна муайян кардан мумкин аст? Ва оё инро худи шумо имконпазир аст?

Олег Н., 43 сола, Елетс

Агар шумо ягон нишонаҳои ташвишоварро бинед - вазни тези вазн ё баръакс, вазни зиёдатӣ, ташнагӣ, даҳони хушк, асабоният, пӯст ва чашм бинед, пас дар асоси ин нишонаҳо шумо танҳо бемориро гумон карда метавонед. Ин аломатҳо ба ду намуди диабет хос мебошанд. Барои аниқ кардани ташхис, шумо бояд ба назди духтур рафта, ташхисҳои заруриро гузаред.

Панҷ моҳ пеш ман писар таваллуд кардам. Дар шаш моҳи ҳомиладор, ба ман диабети гестатсионӣ ташхис шуд. Ман аз саломати писарам хавотир мешавам. Чӣ гуна диабетро дар кӯдак муайян кардан мумкин аст?

Кэтрин V. 34-сола, Пенза.

Дар моҳҳои аввали ҳаёт беморӣ хеле кам инкишоф меёбад, нишонаҳо тақрибан дар 9 моҳа инкишоф меёбанд. Дар баъзе кӯдакон, беморӣ якбора зоҳир мешавад, бо заҳролудшавӣ шадид аст - ќайкунӣ, деградатсия.

Дар баъзе дигарҳо, нишонаҳо оҳиста, тадриҷан зиёд мешаванд. Кӯдаки дорои иштиҳои хуб вазни зиёд намеёбад, агар доначаҳои пистон пайдо шаванд, онҳо муддати дароз шифо намеёбанд. Ба рафтори кӯдак диққат диҳед. Кӯдаки бемор бемулоҳиза рафтор мекунад ва пас аз нӯшидан ором мешавад.

Пас аз хушк шудани пешоб, пампет пайдо мешавад. Агар қатраҳои пешоб ба сатҳи сахт ва ҳамвор афтад, вай часпак мегардад. Дар ҳар сурат, агар дар бораи саломатии кӯдак шубҳа пайдо шавад, ба педиатр муроҷиат кардан лозим аст.

Шакараи хун - муқаррарӣ, тамоюл

Агар шумо аз диабети қанд гумон кунед, як эндокринолог, ки як қатор таҳқиқотҳо мегузаронад, маслиҳат кунед. Санҷишҳои хун барои муайян кардани сатҳи глюкоза кӯмак хоҳанд кард, зеро ин нишондиҳандаи муҳимтарини саломатӣ барои диабет мебошад. Беморон барои тадқиқот хун месупоранд, то духтур ҳолати мубодилаи карбогидратро арзёбӣ кунад.

Барои ба даст овардани натиҷаҳои боэътимод, аввал консентратсияи шакарро муайян кунед ва сипас намунаи хунро бо бори қанд гузаронед (санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза).

Натиҷаҳои таҳлил дар ҷадвал оварда шудаанд:

Пас аз таҳқиқоти дар боло зикршуда зарур аст, ки нишондиҳандаҳои зерин муайян карда шаванд:

• Коэффисиенти Будуин таносуби консентратсияи глюкоза баъд аз 60 дақиқа пас аз санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза ба миқдори глюкоза дар хун дар меъдаи холӣ аст. Сатҳи муқаррарӣ 1,7 аст.
• Коэффисиенти рафалский - таносуби глюкоза (пас аз 120 дақиқа пас аз сарборӣ) ба концентрацияи шакар. Одатан, ин қимат аз 1,3 зиёд нест.

Муайян кардани ин ду арзиш барои ташхиси дақиқ кӯмак хоҳад кард.

Нишонаҳои диабети намуди 1

Бемории навъи 1 ба инсулин вобаста аст, самти шадид дорад ва бо ихтилоли вазнини метаболикӣ ҳамроҳӣ карда мешавад. Зарари аутоиммунӣ ё вирусии панкреатикӣ боиси норасоии шадиди инсулин дар хун мегардад. Аз ин рӯ, дар баъзе ҳолатҳо, кома диабетикӣ ё ацидоз ба амал меояд, ки дар он тавозуни кислота-пой вайрон мешавад.

Ин ҳолат бо аломатҳои зерин муайян карда мешавад:

• ксеростомия (хушк шудани луобпардаи даҳон),
• ташнагӣ, шахс метавонад дар тӯли 24 соат то 5 литр моеъ бинӯшад,
• зиёдтар иштиҳо
• пешоб кардан зуд (аз ҷумла дар шаб),
• талафоти вазни талаффузшуда
• сустии умумӣ
• нутқашон ба пӯст.

Иммунитети кӯдак ё калонсол суст мешавад, бемор ба бемориҳои сироятӣ осебпазир мешавад. Илова бар ин, шадиди визуалӣ кам мешавад, дар калонсолон хоҳиши ҷинсӣ кам мешавад.

Нишонаҳои диабети намуди 2

Дар диабети мустақили инсулин бо ҷудошавии нокифояи инсулин ва кам шудани фаъолияте, ки дар он гормон истеҳсол мешавад, тавсиф карда мешавад. Беморӣ бо сабаби дахлнопазирии генетикии бофтаҳои ба таъсири инсулин рух медиҳад.

Беморӣ аксар вақт дар одамони 40-сола бо вазни зиёдатӣ ошкор карда мешавад, нишонаҳо тадриҷан пайдо мешаванд. Ташхиси саривақтӣ ба мушкилии рагҳо таҳдид мекунад.

Барои муайян кардани намуди 2 диабет нишонаҳои зеринро бояд ба назар гирифт:

• беморӣ
• ихтилоли хотираи кӯтоҳмуддат
• ташнагӣ, бемор то 5 литр об менӯшад,
• urination босуръат дар шаб,
• захмҳо муддати дароз шифо намеёбанд,
• пӯсти қаҳқоз
• бемориҳои сирояткунандаи пайдоиши fungal,
• хастагӣ.

Беморони зерин дар хатаранд:

• Риски генетикӣ ба диабет,
• Вазни зиёдатӣ
• Занҳое, ки ҳангоми ҳомиладорӣ кӯдакон бо вазни 4 кг ва аз он зиёд таваллуд кардаанд.

Мавҷудияти чунин мушкилот аз он шаҳодат медиҳад, ки шумо бояд шакарҳои хунро мунтазам назорат кунед.

Дигар намуди диабет

Духтурон намудҳои зерини бемориро фарқ мекунанд:

• Гестатсия як намуди диабет, ки дар давраи ҳомиладорӣ инкишоф меёбад. Аз сабаби норасоии инсулин консентратсияи шакар меафзояд. Патология баъд аз таваллуди кӯдак мустақилона мегузарад.
• Латентӣ (Лада) як шакли фосилавии беморист, ки аксар вақт ҳамчун 2 намуди он пинҳон карда мешавад. Ин як бемории аутоиммунӣ мебошад, ки бо вайрон кардани ҳуҷайраҳои бета бо иммунитети худ тавсиф мешавад. Беморон метавонанд муддати дароз бе инсулин гузаранд. Барои табобат маводи мухаддир барои навъи 2 диабет истифода мешаванд.
• Шакли ниҳонӣ ё хоби бемор бо глюкозаи муқаррарии хун тавсиф мешавад. Таҳаммули глюкоза вайрон шудааст. Баъд аз боркунии глюкоза сатҳи шакар оҳиста паст мешавад. Диабет метавонад дар 10 сол пайдо шавад. Табобати мушаххас лозим нест, аммо духтур бояд ҳолати беморро ҳамеша назорат кунад.
• Дар диабети қандил, гипергликемия (зиёдшавии консентратсия) ба ҷои гипогликемия (паст шудани сатҳи глюкоза) дар давоми рӯз иваз карда мешавад. Ин навъи беморӣ аксар вақт тавассути кетоацидоз (ацидози метаболикӣ), ки ба кома диабетикӣ табдил меёбад, мушкилтар мешавад.
• Decompensated. Беморӣ бо миқдори зиёди шакар, мавҷудияти глюкоза ва ацетон дар пешоб тавсиф мешавад.
• Subcompensated. Консентратсияи шакар зиёд мешавад, дар пешоб ацетон мавҷуд нест, як қисми глюкоза аз роҳи пешоб мебарояд.
• Диабет insipidus. Барои ин патология, норасоии хоси вазопрессин (гормонҳои антидиуретикӣ). Ин шакли беморӣ бо хуруҷи ногаҳонӣ ва фаровони пешоб (аз 6 то 15 литр), ташнагӣ дар шабона тавсиф мешавад. Дар беморон иштиҳо кам мешаванд, вазн кам мешавад, заифӣ, асабоният ва ғ.

Таҳлилҳои иловагӣ

Агар нишонаҳои ошкор ба назар расанд, санҷиши хун гузаронида мешавад, агар он зиёдшавии глюкозаро нишон диҳад, пас духтур диабети қандро муайян мекунад ва табобат мегузаронад. Ташхис бе нишонаҳои хос наметавонад анҷом дода шавад. Ин аст, ки гипергликеми метавонад бо сабаби бемории сироятӣ, осеби равонӣ ё стресс ба амал ояд. Дар ин ҳолат, сатҳи шакар мустақилона бе терапия муқаррар карда мешавад.

Инҳо нишонаҳои асосии тадқиқоти иловагӣ мебошанд.

PGTT озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза аст. Барои ин, аввал хуни беморро, ки дар меъдаи холӣ гирифта шудааст, тафтиш кунед. Ва он гоҳ бемор маҳлули обии глюкозаро менӯшад. Пас аз 120 дақиқа, боз хун барои ташхис гирифта мешавад.

Бисёре аз беморон ба саволи он, ки дар асоси ин санҷиш кадом натиҷаҳоро ба даст овардан мумкин аст ва чӣ гуна онҳоро шифо бахшидан мехоҳанд. Натиҷаи PGTT сатҳи шакар дар хун баъд аз 120 дақиқа мебошад:

• 7.8 ммоль / л - таҳаммулпазирии глюкоза муқаррарӣ аст,
• 11.1 ммоль / л - таҳаммул вайрон шудааст.

Дар сурати набудани нишонаҳо, таҳқиқот боз 2 маротиба гузаронида мешавад.

Нишонаҳои намуди диабети навъи 1 ва навъи 2

Тибқи омор, тақрибан 20% беморон аз ҳама намуди диабетҳои навъи 2 гирифтор ҳастанд. Дар ҳолати аввал, нишонаҳои ошкор ба назар мерасанд, беморӣ якбора сар мешавад, вазни зиёдатӣ нест, дар дуввум - аломатҳо он қадар шадид нестанд, беморон одамони вазнашон аз 40 сола ва калонтар мебошанд.

Ҳар гуна намуди диабетро дар санҷишҳои зерин муайян кардан мумкин аст:

• Санҷиши c-пептид муайян хоҳад кард, ки оё ß ҳуҷайраҳо инсулинро ба вуҷуд меоранд, ё?
• озмоиши антителои аутоиммунӣ,
• таҳлил дар сатҳи ҷасадҳои кетон,
• ташхиси генетикӣ.

Барои муайян кардани кадом намуди диабети бемор, духтурон ба нуктаҳои зерин диққат медиҳанд:

Диабати навъи 2 аз ҷониби кома диабетикӣ ва кетоацидоз хеле кам ба вуҷуд меояд. Дар табобат, баръакси бемории навъи 1, доруҳои планшет истифода мешаванд.

Душвориҳои диабет

Ин беморӣ ба ҳолати тамоми организм таъсир мерасонад, масуният суст мешавад, шамолкашӣ, пневмония зуд-зуд инкишоф меёбад. Сироятҳои узвҳои нафаскашӣ курси музмин доранд. Бо диабет, эҳтимолияти инкишофи сил афзоиш меёбад, ин бемориҳо якдигарро бадтар мекунанд.

Сирри ферментҳои ҳозима, ки гадуди тавлидшавандаро ба вуҷуд меорад, рӯдаи руда вайрон мешавад. Сабаб дар он аст, ки диабет рагҳои хунгузарро вайрон мекунад, ки онро бо моддаҳои ғизоӣ ва асабҳо, ки рӯдаи ҳозимаро назорат мекунанд.

Диабет эҳтимолияти сироятёбии системаи пешобро зиёд мекунад (гурдаҳо, пешоб, пешоб ва ғайра). Сабаб дар он аст, ки беморони дорои иммунитети заиф невропатияи диабетиро инкишоф медиҳанд. Илова бар ин, патогенҳо бо сабаби зиёд шудани миқдори глюкоза дар организм ба вуҷуд меоянд.

Беморони хатарнок бояд ба саломатӣ бодиққат бошанд ва агар нишонаҳои хос пайдо шаванд, эндокринолог муроҷиат кунед. Тактикаи табобати навъи 1 ва намуди 2 диабет гуногунанд. Духтур дар ташхис ва табобати босалоҳият таъин мекунад. Барои пешгирӣ кардани мушкилӣ, бемор бояд маслиҳатҳои тиббиро ба таври қатъӣ риоя кунад.