Левемир Пенфилл

Дар ин мақола, шумо метавонед дастурҳоро оид ба истифодаи маводи мухаддир хонед Левемир. Баррасии фикру мулоҳизаҳои меҳмонон ба сайт - истеъмолкунандагони ин дору, инчунин фикру мулоҳизаҳои коршиносони тибро оид ба истифодаи Левемир дар амалияи онҳо. Дархости калон ин аст, ки шарҳи худро дар бораи маводи мухаддир фаъолона илова кунед: дору кӯмак кард ё халос нашавад, ки аз беморӣ халос шавад, кадом мушкилот ва оқибатҳои тараф мушоҳида шудаанд, мумкин аст аз ҷониби истеҳсолкунанда дар шарҳи он эълом нашаванд. Аналогҳои Левемир ҳангоми мавҷудияти аналогҳои сохторӣ. Барои табобати диабет дар калонсолон, кӯдакон, инчунин ҳангоми ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ истифода баред. Таркиби дору.

Левемир - инсулини дарозмуддат, аналоги ҳалшаванда дар инсулин. Левемир Пенфилл ва Левемир FlexPen аз ҷониби биотехнологияи рекомбинатии ДНК бо истифодаи штамми Saccharomyces cerevisiae истеҳсол карда мешаванд.

Фаъолияти тӯлонии доруҳои Левемир Пенфилл ва Левемир FlexPen ба он вобаста аст, ки иттиҳодияи молекулаҳои детемирии детемир дар маҳалли ҷойгиршавӣ ва пайвасткунии молекулаҳои дору ба альбумин тавассути пайвастагӣ бо занҷири паҳлӯи кислотаи равғанӣ. Дар муқоиса бо изофан-инсулин, инсулин детемир ба бофтаҳои атрофии ҳадаф сусттар интиқол дода мешавад. Ин механизмҳои омезиши таъхир дар тақсимот нисбат ба изофан-инсулин ҷабҳаи репродуктивӣ ва профилҳои амалии Левемир Пенфилл ва Левемир FlexPenро таъмин мекунанд.

Он бо ресепторҳои мушаххас дар мембранаи цитоплазми берунии ҳуҷайраҳо ҳамкорӣ мекунад ва маҷмӯи инсулин-ресепторро ташкил медиҳад, ки равандҳои дохили ҳуҷайра, аз ҷумла синтези як қатор ферментҳои асосӣ (гексокиназа, пируват киназ, синтетаза гликоген).

Пастравии глюкоза дар хун бо зиёд шудани интиқоли ҳуҷайраҳои он, зиёд шудани ҷабби бофтаҳо, ҳавасмандкунии липогенез, гликогеногенез ва кам шудани суръати истеҳсоли глюкоза аз ҷигар.

Пас аз ворид намудани пӯсти зеризаминӣ, аксуламали фармакодинамикӣ ба миқдори воридкардашуда мутаносиб аст (самараи максималӣ, давомнокии таъсир, таъсири умумӣ).

Профили назорати глюкозаи шабона нисбат ба детемир инсулин назар ба изофан инсулин ҳамвортар аст, ки дар хатари камтар шудани гипогликемияи шабона инъикос мешавад.

Таркиб

Детемир инсулин + иловагиҳо.

Фармакокинетика

Смакс дар плазма пас аз воридкунӣ пас аз 6-8 соат мерасад. Бо реҷаи дукарата рӯзмарраи воридкунии Css ба дору дар плазмаи хун пас аз 2-3 сӯзандору ворид карда мешавад.

Дар муқоиса бо дигар омилҳои инсулинии базалӣ барои Левемир Пенфилл ва Левемир Флекспен тағирпазирии ҷудошавии инфиродӣ пасттар аст.

Дар фармакокинетикаи доруи Левемир Пенфилл / Левемир Флекспен фарқияти аз ҷиҳати клиникӣ аҳамиятноки байни ҷинсият вуҷуд надорад.

Инакактиватсияи доруҳои Левемир Пенфилл ва Левемир FlexPen ба препаратҳои инсулинии инсон монанданд, ҳама метаболитҳои ташаккулёфта ғайрифаъол мебошанд.

Таҳқиқоти ҳатмии сафедаҳо мавҷуд набудани ҳамкориҳои аз ҷиҳати клиникӣ аҳамиятнок байни инсулин детемир ва кислотаҳои равғанӣ ё дигар доруҳои бо протеин алоқаманд мебошанд.

Нишондиҳандаи ниҳоӣ пас аз тазриқи зеризаминӣ бо дараҷаи ҷаббида шудани бофтаи пӯст муайян карда мешавад ва вобаста аз вояи он 5-7 соатро ташкил медиҳад.

Нишондод

• диабет вобаста ба инсулин (намуди 1 диабети қанд),
• диабети аз диабол вобаста набуда (намуди 2 диабети қанд).

Варақаҳои нашршуда

Маҳлул барои маъмурияти зеркахмии Левемир Пенфилл дар патриҷҳои шишаии 300 дона (3 мл) (тазриқ дар ампула барои тазриқ).

Маҳлул барои маъмурияти зеризамини патриҷҳои шишавии Levemir Flexpen 300 PIECES (3 мл) дар қаламҳои бисёркаратаи сӯзандоруҳо барои тазриқи бисёр аз 100 PIECES дар 1 мл.

Дастурамал оид ба истифода, истфода ва усули тазриқ

Ба пӯсти бадан, девори пешоб ва шиками шикамдард дохил шавед. Барои пешгирии инкишофи липодистрофия макони тазриқи дохили минтақаи анатомикиро иваз кардан лозим аст. Агар он ба девори пешинаи шикам дохил карда шавад, инсулин зудтар амал мекунад.

Дар як рӯз 1 ё 2 бор дар асоси ниёзҳои бемор ворид кунед. Бемороне, ки истеъмоли ин доруро дар як рӯз 2 маротиба барои назорати гликемикии мувофиқ доранд, метавонанд вояи шомро ҳам ҳангоми хӯроки шом, ё пеш аз хоб, ё 12 соат пас аз вояи субҳ ворид кунанд.

Дар беморони куҳансол, инчунин бо вайроншавии функсияи ҷигар ва гурдаҳо, сатҳи глюкозаи хун бояд бодиққат назорат карда шавад ва миқдори инсулин танзим карда шавад.

Ғайр аз он, ислоҳи воз метавонад ҳангоми тақвият додани фаъолияти ҷисмонии бемор, тағир додани ғизои муқаррарӣ ё бемории ҳамроҳӣ талаб карда шавад.

Ҳангоми интиқол додан аз инсулинҳои миёна ва инсулини дароз ба инсулин, детемир метавонад миқдор ва вақтро ислоҳ кунад. Мониторинги бодиққати сатҳи глюкозаи хун ҳангоми тарҷума ва дар ҳафтаҳои аввали табобати детемир инсулин тавсия дода мешавад. Истифодаи ислоҳи табобати якхелаи гипогликемикӣ лозим аст (миқдор ва вақти таъин намудани доруҳои кӯтоҳмуддати инсулин ё миқдори доруҳои гипогликемии даҳонӣ).

Таъсири иловаги

• гипогликемия, ки аломатҳои онҳо одатан ногаҳон ба амал меоянд ва паллати пӯст, арақи хунук, зиёдшавии хастагӣ, асабоният, ларзон, ташвиш, хастагӣ ё нотавонӣ, тамоюли вайроншуда, консентратсияи беқувват, хоболудӣ, гуруснагии шадид, нуқсони визуалӣ, дарди сарро дар бар мегирад. дард, дилбеҷошавӣ, дилсӯзӣ. Гипогликемияи шадид метавонад ба гум шудани шуур ва / ё рагкашӣ, вайроншавии муваққатӣ ё бебозгашти кори мағзи сар то марг оварда расонад;
• аксуламалҳои ҳассосияти маҳаллӣ (сурхшавӣ, варам ва нутқ дар ҷойгоҳи воридшавӣ) одатан муваққатӣ мебошанд, яъне. нопадид бо табобати идома,
• липодистрофия (дар натиҷаи риоя накардани қоидаҳои тағир додани майдони тазриқӣ дар ҳамон майдон),
• пешоб
• дона пӯст
• пӯсти қавӣ
• тақвият додани арақ,
• ихтилоли меъда,
• ангиодида,
• нафаскашии душвор
• тахикардия
• паст шудани фишори хун,
• вайрон кардани рефраксия (одатан муваққатӣ буда, дар аввали табобат бо инсулин мушоҳида карда мешавад),
• ретинопатияи диабетикӣ (такмили дарозмуддати назорати гликемикӣ хатари пайдоиши ретинопатияи диабетиро коҳиш медиҳад, аммо шиддатёбии терапияи инсулин бо такмили якбора дар назорати мубодилаи карбогидрат метавонад ба бадшавии муваққатии ҳолати ретинопатии диабет оварда расонад),
• нейропатияи перифералӣ, ки одатан бозгашт аст;
• варам кардан.

Гайринишондод

• зиёдшавии детемир ҳассосияти инфиродӣ ба инсулин

Ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ

Дар айни замон, маълумот дар бораи истифодаи клиникии Левемир Пенфилл ва Левемир Флекспен ҳангоми ҳомиладорӣ ва синамаконӣ мавҷуд нест.

Дар давраи фарорасии эҳтимолӣ ва дар тамоми давомнокии ҳомиладорӣ, бодиққат мониторинги ҳолати беморони гирифтори диабети қанд ва мониторинги сатҳи глюкоза дар плазмаи хун лозим аст. Талабот ба инсулин, чун қоида, дар семоҳаи аввал кам мешавад ва тадриҷан дар семоҳаҳои дуюм ва сеюми ҳомиладорӣ меафзояд. Чанде пас аз таваллуд, зарурати инсулин ба сатҳи пеш аз ҳомиладорӣ бармегардад.

Дар давраи синамаконӣ, бояд вояи дору ва парҳезро танзим кунед.

Дар таҳқиқоти таҷрибавии ҳайвонот дар байни таъсири эмбриотсиксҳо ва тератогении детемир ва инсулини инсон фарқият мушоҳида нашудааст.

Истифода дар кӯдакон

Дар кӯдакони то 6-сола истифода бурдани инсулин Левемир Пенфилл ва Левемир Флекспен тавсия дода намешавад.

Истифода дар беморони куҳансол

Дар беморони калонсол сатҳи меъёрҳои глюкозаро бояд бодиққат назорат карда, миқдори инсулинро танзим кард.

Дастурҳои махсус

Гумон меравад, ки реаниматсия бо инсулини детемир вазни баданро зиёд намекунад.

Хатари камтарини гипогликемияи шабона дар муқоиса бо инсулинҳои дигар имкон медиҳад, ки миқдори глюкозаи хун ба дараҷаи баландтар интихоб карда шавад.

Инсулин Детемир назар ба инсулини изофан беҳтар гликемикро таъмин мекунад (дар асоси ченакҳои рӯза дар плазма глюкоза). Микдори нокифояи дору ё қатъи табобат, хусусан бо намуди 1 диабети қанд метавонад ба гипергликемия ё кетоацидоз оварда расонад. Одатан, нишонаҳои аввали гипергликемия тадриҷан, дар тӯли якчанд соат ё рӯз пайдо мешаванд. Ин аломатҳо ташнагӣ, заҳролудшавӣ аз ҳассос, дилбеҳузурӣ, хоболудӣ, сурхшавӣ ва хушкии пӯст, даҳон хушк, аз даст додани иштиҳо, бӯи асетон дар ҳавои нафасгиришуда мебошанд. Дар намуди 1 диабети қанд, бидуни табобати мувофиқ, гипергликемия ба инкишофи кетоацидозҳои диабетикӣ оварда мерасонад ва метавонад марговар бошад.

Гипогликемия метавонад инкишоф ёбад, агар миқдори инсулин нисбати ниёз ба инсулин зиёд бошад.

Гузаштани хӯрок ё фаъолияти шадиди ҷисмонии ба нақша гирифташуда метавонад ба гипогликемия оварда расонад.

Пас аз ҷуброн кардани мубодилаи моддаҳои карбогидратҳо, масалан, бо терапияи пуршиддати инсулин, беморон метавонанд нишонаҳои хосияти прекурсорҳои гипогликемияро аз сар гузаронанд, ки дар ин бора беморон бояд хабардор карда шаванд. Аломатҳои муқаррарии огоҳкунанда ҳангоми курси дарозмӯҳлати диабет метавонанд нопадид шаванд.

Бемориҳои ҳамроҳишаванда, хусусан сироятӣ ва ҳамроҳи табларза, одатан талаботи бадан ба инсулинро зиёд мекунанд.

Гузаронидани бемор ба намуди нав ё омодагии инсулин дар дигар истеҳсолкунанда бояд таҳти назорати қатъии тиббӣ сурат гирад. Агар шумо миқдори консентратсия, истеҳсолкунанда, намуд, намудҳоро (ҳайвон, одам, ҳаммонанди инсулини инсон) ва / ё усули истеҳсоли онро (генетикӣ ё инсулини генетикии ҳайвонот) тағир диҳед, ислоҳи дозҳо талаб карда мешавад.

Инсулинро Детемир набояд ба рагҳои варид ворид карда шавад, зеро ин метавонад ба гипогликемияи шадид оварда расонад.

Омезиши инсулинҳои Левемир Пенфилл ва Левемир FlexPen бо аналоги фаврии инсулин, ба монанди аспарт инсулин, ба профили амалиёт оварда мерасонад, ки дар муқоиса бо маъмурияти алоҳида таъсири максималии кам ва таъхир дода мешавад.

Таъсир ба қобилияти рондани воситаи нақлиёт ва механизмҳои назоратӣ

Дар вақти гипогликемия ва гипергликемия қобилияти беморон мутамарказонида мешаванд ва сатҳи вокунишҳо метавонанд дар ҳолатҳое хатарнок бошанд, ки ин қобилиятҳо махсусан муҳиманд (масалан, ҳангоми рондани мошин ё кор бо мошину механизмҳо). Ба беморон тавсия дода мешавад, ки ҳангоми пешгирии рушди гипогликемия ва гипергликемия ҳангоми рондани мошин ва кор бо механизмҳо чораҳо андешанд. Ин хусусан барои беморони дорои аломатҳои коҳишёфтаи прекурсорҳои инкишофёбандаи гипогликемия ё аз эпизодихатҳои тез-тези гипогликемия гирифтан муҳим аст. Дар ин ҳолатҳо имконпазирии чунин кор бояд ба назар гирифта шавад.

Таъсироти байни маводи мухаддир

Таъсири Hypoglycemic инсулин баланд бардоштани маводи мухаддир шифоҳӣ hypoglycemic, inhibitors MAO, inhibitors ACE, inhibitors anhydrase carbonic, интихобӣ бета-blockers, bromocriptine, sulfonamides, steroids анаболитикӣ, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, pyridoxine, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, литий, маводи мухаддир, дорои этанол. Контрасептивҳои шифоҳӣ, GCS, гормонҳои сипаршакл, диуретикҳои тиазид, гепарин, антидепрессантҳои трицикӣ, симпатомиметика, даназол, клонидин, блокаторҳои канали калтсий, диазоксид, морфин, фенитоин, никотин таъсири гипогликемикии инсулинро заиф мекунанд.

Таҳти таъсири reserpine ва salicylates, ҳам суст ва тақвияткунандаи амали детемири инсулин мебошанд.

Октреотид / ланреотид метавонад организмро ба инсулин зиёд ва кам кунад.

Бета-блокаторҳо метавонанд нишонаҳои гипогликемияро масхара кунанд ва пас аз барқароршавии гипогликемия таъхир кунанд.

Этанол (машрубот) метавонад таъсири гипогликемии инсулинро зиёд ва дароз кунад.

Баъзе доруҳо, ба монанди онҳое, ки тиол ё сульфит доранд, вақте ки дезетемир ба инсулин илова карда мешавад, метавонанд боиси нобуд сохтани детемир инсулин шаванд.

Аналогҳои маводи мухаддир Левемир

Аналогҳои сохтории моддаҳои фаъол:

• Инсулин детемир,
• Левемир Пенфилл,
• Левемир FlexPen.

Аналогҳо дар гурӯҳи фармакологӣ (инсулинҳо):

• Actrapid
• Апидра
• Apidra SoloStar,
• Берлинсулин,
• Берлинсулин Н Базал,
• Берлинсулин Н Нормалӣ,
• Биосулин
• Бринсульми
• Бринсулрафи
• Мо 30/70 ҳукмронӣ мекунем,
• Генсулин
• Депои инсулин C,
• Ҷоми Ҷаҳон Исофан Инсулин,
• Илетин 2,
• Инсулин аспарт,
• Инларин гларгин,
• Инсулин глулисин,
• Инсулин детемир,
• Инсулин Isofanicum,
• Лентаи инсулин,
• Инсулини Lyspro
• Инсулин максапид,
• Инсулин бетарафро ҳал мекунанд
• Инсулин s
• Инсулини хук ба тозашудаи МК,
• Инсулин нимилент,
• Инсулин Ултраленте,
• Инсулини инсон
• Инсулини генетикии инсон,
• Инсулини ним синтетикии инсон
• Инсулин рекомбинантсияи инсон
• Инсулин Long СМС,
• Инсулин Ultralong SMK,
• Insulong SPP,
• Инсулапр SPP,
• Одами Базал,
• Командаи Insuman,
• Insuman Rapid,
• Инсуран
• Интрал
• Комбинсулин C
• Ланту
• Lantus SoloStar,
• Левемир Пенфилл,
• Левемир Флекспен,
• Микстард
• Моноинсулин
• Монотард
• NovoMiks,
• НовоРапид,
• Пенсулин,
• Инсулин протамин
• Протафан
• Rysodeg Penfill,
• Rysodeg FlexTouch,
• Инсулини рекомбинатсионии инсон,
• Ринсулин
• Росинсулин,
• Султофай,
• Тресиба,
• Туео СолоСтар,
• Ультратард Н.М.,
• Хомолонг 40,
• Хомапап 40,
• Ҳумалог,
• Омехтаи Ҳумалог,
• Ҳумодар
• Ҳумулин
• Ҳумулин мунтазам.

Тарзи истифода: миқдор ва рафти табобат

К / с дар раг, девори пешоб ва шикам. Минтақаи тазриқӣ бояд мунтазам иваз карда шавад. Микдори вояи ва даврияти истифода (1-2 бор дар як шабонарӯз) ба таври инфиродӣ муайян карда мешавад.

Ҳангоми ду маротиба барои назорати оптималии консентратсияи глюкоза, вояи шом метавонад ҳангоми хӯроки шом, ҳангоми хоб ё 12 соат пас аз вояи субҳ қабул карда шавад.

Ҳангоми интиқол додан аз инсулинҳои миёнарав ва инсулинҳои дароз ба детемир инсулин, тасҳеҳи вақт ва вақт зарур аст (назорати дақиқи консентратсияи глюкозаи хун ҳангоми интиқол ва дар ҳафтаҳои аввали табобат тавсия дода мешавад).

Амали фармакологӣ

Аналогияи ҳалшавандаи инсулини инсон дар амали тӯлонӣ (бо сабаби муттаҳидшавии худи молекулаҳои детемир инсулин дар макони тазриқӣ ва бастани молекулаҳои дору ба доруи альбумин тавассути пайвастшавӣ бо занҷири кислотаи равғанӣ) бо намуди ҳамвор (нисбат ба инсулин-изофан ва гларгин инсулин каме камтар).

Дар муқоиса бо инсулин-изофан, он дар бофтаҳои ҳадафии периферӣ суст тақсим карда мешавад, ки профили азхудкунии бештар ва амали мухаддиротро таъмин мекунад.

Он бо ресепторҳои мушаххас дар мембранаи цитоплазми берунии ҳуҷайраҳо ҳамкорӣ мекунад ва маҷмӯи инсулин-ресепторро ташкил медиҳад, ки равандҳои дохили ҳуҷайра, аз ҷумла синтези як қатор ферментҳои асосӣ (гексокиназа, пируват киназ, синтетаза гликоген).

Пастшавии консентратсияи глюкоза дар хун аз ҳисоби зиёд шудани интиқоли дохили ҳуҷайра, зиёд шудани ҷабби бофтаҳо, ҳавасмандкунии липогенез, гликогеногенез ва кам шудани суръати истеҳсоли глюкоза аз ҷигар.

Пас аз ворид намудани 0,2-0,4 U / кг 50%, ҳадди аксар самараи аз 3-4 соат то 14 соат ба даст оварда мешавад, давомнокии амал то 24 соат аст.

Таъсироти иловагӣ

Зуд-зуд (одатан 1/100, аммо камтар аз 1/10): гипогликемия (, раги пӯст, зиёд шудани хастагӣ, асабоният, ларзон, изтироб, хастагӣ ё ғайримуқаррарӣ, беэътиборкунӣ, паст шудани консентратсия, хоболудӣ, гуруснагии шадид, қобилияти дидан. , дарди сар, дилбеҷошавӣ, дилбеҳузурӣ, дар ҳолатҳои вазнин - гум кардани ҳуш ва / ё рагкашӣ, вайроншавии муваққатӣ ё бебозгашти кори мағзи сар то марг), аксуламалҳои маҳаллӣ (гиперемия, дабдабанок ва нутқ дар ҷойгоҳи тазриқа) одатан муваққатӣ мебошанд ва нопадид бо табобат идома дорад.

Нодир (одатан 1/1000, вале баъзан 1/100): липодистрофия дар маҳалли тазриқ (дар натиҷаи риоя накардани қоидаҳои тағир додани макони сӯзишворӣ дар ҳамон майдон), дабдабанок дар марҳилаи ибтидоии терапияи инсулин (одатан муваққатӣ), аксуламалҳои аллергӣ (пешоб, пӯст) доначаҳо, нутқашон ба пӯст, арақ, вайроншавии меъдаву рӯда, ангиоэдема, душвориҳои нафаскашӣ, дилсӯзӣ, паст шудани фишори хун), хатогиҳои рефракционӣ дар марҳилаи ибтидоии терапияи инсулин (одатан муваққатӣ), ретинопатияи диабетикӣ (такмили дарозмуддат дар назорати гликемия) zhaet хатари пешравии retinopathy диабети Вале, интенсификатсияи табобати инсулин бо такмили рустӣ дар назорати љисми ғ метавонад ба бад шудани муваққатӣ давлатии retinopathy диабети) оварда мерасонад.

Хеле камёб (одатан 1/10000, вале баъзан 1/1000): невропатияи перифералӣ (такмилдиҳии босуръат дар назорати гликемикӣ метавонад ба невропатияи шадид оварда расонад, ки одатан баръакс аст).

Дастурҳои махсус

Ба iv сӯзандорӣ надиҳед (хатари гипогликемияи шадид)!

Табобати пуршиддат бо дору ба зиёд шудани вазни бадан оварда намерасонад.

Хатари камтарини гипогликемияи шабона дар муқоиса бо дигар инсулинҳо барои интихоби консентратсияи ҳадафи глюкоза дар хун имкон медиҳад, ки миқдори бештари доза интихоб карда шавад.

Микдори нокифояи дору ё қатъи табобат, хусусан бо намуди 1 диабети қанд метавонад ба гипергликемия ё кетоацидоз оварда расонад. Аломатҳои аввалини гипергликемия, чун қоида, дар тӯли якчанд соат ё рӯз тадриҷан пайдо мешаванд: ташнагӣ, заҳролудшавӣ зуд, дилбеҳузурӣ, кайкунӣ, хоболудӣ, гиперемия ва пӯсти хушк, луобпардаи хушкии пуфак, гум шудани иштиҳо, бӯи асетон дар ҳавои нафасгирифта.

Гузаштани хӯрок ё фаъолияти шадиди ҷисмонии ба нақша гирифташуда метавонад ба гипогликемия оварда расонад.

Пас аз ҷуброн кардани мубодилаи моддаҳои карбогидратҳо (масалан, бо терапияи пуршиддати инсулин), беморон метавонанд нишонаҳои хосияти прекурсорҳои гипогликемияро аз сар гузаронанд, ки дар бораи беморонро хабардор кардан лозим аст. Аломатҳои муқаррарии огоҳкунанда ҳангоми курси дарозмӯҳлати диабет метавонанд нопадид шаванд.

Бемориҳои ҳамроҳшаванда (сироятӣ, аз ҷумла бемориҳои табларза) одатан талаботи баданро ба инсулин зиёд мекунанд.

Гузаронидани бемор ба намуди нав ё омодагии инсулин дар дигар истеҳсолкунанда бояд таҳти назорати қатъии тиббӣ сурат гирад. Агар шумо миқдори консентратсия, истеҳсолкунанда, намуд, намудҳоро (ҳайвон, одам, ҳаммонанди инсулини инсон) ва / ё усули истеҳсоли онро (генетикӣ ё инсулини генетикии ҳайвонот) тағир диҳед, ислоҳи дозҳо талаб карда мешавад.

Ба бемороне, ки ба табобати детемирии инсулин мегузаранд, шояд тағир додани вояи он нисбат ба вояи препаратҳои қаблан истифодашудаи инсулин талаб карда шавад. Зарурати ислоҳи вояи метавонад пас аз ворид намудани вояи аввал ё дар тӯли чанд ҳафта ё моҳҳои аввал ба миён ояд.

Ҷаббида бо маъмурияти и / м тезтар ва ба андозаи бештар дар муқоиса бо маъмурияти s / c.

Ҳангоми омехта бо дигар омилҳои инсулин, профили амали як ё ҳарду ҷузъ тағир меёбад. Омезиши дору бо аналогияи фаврии инсулин (инсулин аспарт) ба профили амалиёт оварда мерасонад, ки дар муқоиса бо маъмурияти ҷудогонаи онҳо самараи максималии кам ва таъхир дода мешавад.

Барои истифода дар насосҳои инсулин пешбинӣ нашудааст.

Ҳоло дар бораи истифодаи клиникии детемир инсулин ҳангоми ҳомиладорӣ ва ширмакӣ, инчунин дар кӯдакони то 6-сола маълумоте нест.

Ба беморон тавсия дода мешавад, ки барои пешгирии рушди гипогликемия ва гипергликемия ҳангоми рондани воситаҳои нақлиёт ва дигар фаъолиятҳои эҳтимолан хатарнок, ки тамаркузи зиёд ва суръати аксуламалҳои психомоториро талаб мекунанд, чораҳо андешанд. Ин хусусан барои беморони дорои аломатҳои коҳишёфтаи прекурсорҳои инкишофёбандаи гипогликемия ё давраҳои зуд-зуд аз гипогликемия муҳим аст.

Ҳамкорӣ

маводи мухаддир шифоҳӣ hypoglycemic, inhibitors MAO, inhibitors ACE, inhibitors anhydrase carbonic, ғайри интихобӣ бета-blockers, bromocriptine, sulphonamides, steroids анаболитикӣ, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, pyridoxine, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, маводи мухаддир Li +, маводи мухаддир etanolsoderzhaschie таъсири hypoglycemic зиёд.

Контрасептивҳои шифоҳӣ, GCS, гормонҳои сипаршакл, диуретикҳои тиазид, гепарин, антидепрессантҳои трицикӣ, симпатомиметика, даназол, клонидин, блокаторҳои каналҳои калсий, диазоксид, морфин, фенитоин, никотин таъсири гипогликемикиро коҳиш медиҳанд.

Резерпин ва салицилатҳо таъсири мухаддаротро коҳиш медиҳанд ё афзоиш медиҳанд.

Октреотид ва ланреотид ниёз ба инсулинро кам мекунанд ё кам мекунанд.

Бета-блокаторҳо метавонанд нишонаҳои гипогликемияро масхара кунанд ва пас аз барқароршавии гипогликемия таъхир кунанд.

Этанол метавонад таъсири гипогликемии инсулинро зиёд ва дароз кунад.

Дорусозӣ бо маҳлулҳои мухаддир дар таркиби тиол ё сульфит (нест кардани детемир инсулин)

Дору набояд ба маҳлули инфузия илова карда шавад.

Саволҳо, ҷавобҳо, шарҳҳо оид ба маводи мухаддир Левемир Пенфилл

Маълумоти пешниҳодшуда барои мутахассисони соҳаи тиб ва дорусозӣ пешбинӣ шудааст. Маълумоти дақиқтарин дар бораи маводи мухаддир дар дастурҳо, ки аз ҷониби истеҳсолкунанда ба банду баст ҳамроҳанд, оварда шудааст. Ягон маълумоте, ки дар ин ё ягон саҳифаи дигари сайти мо ҷой дода шудааст, наметавонад ҷои иваз кардани муроҷиати шахсиро ба мутахассис иҷро кунад.

Ҳайати асосӣ ва ёрирасон

Левемир Пенфилл доруест, ки дар шакли маҳлул барои тазриқ, зери пӯст сӯзонда мешавад. Қисми асосии фаъоли моеъи тазриқӣ ин детемир инсулин аст. Моддаҳои кимиёвӣ ба аналогҳои инсулин, ки аз ҷониби организми инсон истеҳсол шудаанд, тааллуқ доранд ва бо амали тӯлонӣ тавсиф мешаванд.

Барои таъмини самаранокии баландтари дору ва кафолати бехатарии он, ба компонентҳои иловагии зерин дохил мешаванд:

• фенол
• глицерол
• гидроксиди натрий
• метакресол
• хлориди натрий
• ацетати руҳ
• фосфати гидрогении натрий,
• оби махсус тайёр кардашуда.

Моеъ комилан шаффоф аст, ягон ранг надорад ва накҳати хос дорад.

Амали пешбинишуда

Инсулини Левемир Пенфилл доруи ҳаётбахш аст, аз ин рӯ барои беморон донистани он чӣ гуна таъсирро аз истифодаи он интизор шудан зарур аст. Барои фаҳмидани хусусиятҳои фармакологии дору, шумо бояд дастурҳоро омӯзед, ки гуфта мешавад, ки компоненти фаъол бо усули синтетикӣ бо истифодаи технологияи рекомбинати ДНК истеҳсол карда мешавад. Дар натиҷа, таъсири инсулин ба бадан азхудкунии суст ва давомнокии амал дар муқоиса бо гормонҳои миёна ва кӯтоҳ тавсиф карда мешавад.

Як маротиба дар гардиши хун, ҷузъҳои фаъоли инсулини синтетикӣ дар рецепторҳои ҳуҷайраи мембрана амал мекунанд. Дар натиҷа, пайвандҳо ба вуҷуд меоянд, ки равандҳои дохили ҳуҷайраҳоро суръат мебахшанд ва суръати истеҳсоли ферментҳоро меафзоянд.

Хусусиятҳои ассимилятсия

Левемир Пенфилл аз ҳазми зуд бо он фарқ мекунад, аммо ин нишондиҳанда комилан вобаста аст:

• сайтҳои тазриќ
• миқдори истифодашуда
• синну соли бемор
• хусусиятҳои инфиродии саломатӣ.

Пас аз 6-8 соат пас аз воридкунӣ, инсулин Левемир Пенфилл ҳадди аксарро нишон медиҳад. Компоненти фаъол дар хун ва ҷузъҳои он босуръат дар консентратсияи калон 0,1 л / кг паҳн карда мешавад.

Нишондодҳои тиббӣ

Ҳар гуна дору бояд ба таври қатъӣ мувофиқи дастурҳои ё духтури табобаткунанда риоя карда шавад. Танҳо мутахассисе қодир аст, ки сурати беморро пурра таҳлил кунад, маълумоти таҳлилҳои клиникиро ба назар гирад ва мувофиқи таърихи ҷамъоваришуда табобатро таъин кунад.

"Левемир Пенфилл" татбиқи табобати диабетро пайдо мекунад. Доруҳоро ҳамчун доруи асосӣ таъин кардан мумкин аст, дар баъзе ҳолатҳо онро истифода баред ё табобати мураккабро дар асоси он интихоб кунед ва инсулинро бо дигар доруҳо якҷоя кунед.

Коршиносон таъкид мекунанд, ки ин восита метавонад барои табобати қариб ҳамаи категорияҳои беморон, аз ҷумла кӯдакони синни шашсола истифода шавад.

Гайринишондод

Сарфи назар аз бехатарии нисбӣ ва имкони истифодаи он дар педиатрия, маводи мухаддир хилофи қавии худ мебошад. Дастурҳо ба Левемир Пенфилл шартҳои зеринро номбар мекунанд, ки дар он таъини маводи мухаддир ғайриимкон аст. Инҳо дар бар мегиранд:

• синну соли бемор
• бемории гурда ё ҷигар
• ҳассосияти инфиродӣ.

"Левемир Пенфилл" ва "Левемир Флекспен" дорои таркиби якхела мебошанд, бинобар ин ҳамаи зиддиятҳои номбаршуда нисбати ҳарду намуди доруҳо дахл доранд. Дар ин ҳолат, маҳдудиятҳо сахтанд, аммо таҳаммулпазирии инфиродӣ дар баъзе ҳолатҳо ислоҳ карда мешавад. Дар ҳама гуна шароити дигар, истифодаи доруҳо иҷозат дода мешавад, аммо мутахассис бояд беморро бодиққат назорат кунад ва дар ҳолати зарурӣ тағиротро ворид кунад ё тактикаи табобатро барои ҳар гуна дуршавӣ аз таъсири интизоршаванда тағир диҳад.

Зарурати табобати дуруст

Левемир Пенфилл, ки шакли он танҳо моеъ барои тазриқро дар бар мегирад, омодагии ҳаётан муҳим барои беморони гирифтори диабет аст. Дар бештари ҳолатҳо, бе дорухат онҳо шахси бемор ҳатто метавонад мурд. Бо вуҷуди ин, зарари назаррас ба саломатӣ метавонад ба амал ояд, агар шумо қоидаҳои маводи мухаддирро риоя накунед ва ҳамаи тавсияҳои духтурро риоя накунед.

Доруворӣ мувофиқи шарҳи замимашуда бояд истифода шавад ва шумо бидуни огоҳии мутахассис чизеро иваз карда наметавонед. Дар ин гуна ҳолат, худбоварӣ метавонад ба бемории ҷиддии саломатӣ мубаддал гардад.

Доруҳоро чӣ гуна истифода бурдан мумкин аст

Левемир Пенфилл ҳамчун доруи зеризаминӣ дастрас аст. Тавсифи дору чунин аст:

• баста дорои картриджҳои шишагин,
• 3 мл мањлули тайёркардашуда барои тазриќ дар њар як патрон мувофиќанд.

Барои тазриќ сўзандоруи махсуси инсулин лозим аст. Маҳлул танҳо ба воситаи зеризаминӣ қабул карда мешавад, ҳолатҳои дигари истифодабарӣ истисно карда мешаванд. Инъексияҳоро бояд танҳо дар баъзе ҷойҳои бадан гузаронид. Ин ба он вобаста аст, ки дар баъзе ҷойҳо ҷузъҳои фаъол зудтар азхуд карда мешаванд, ки самаранокии доруро кафолат медиҳад.

Беҳтарин ҷойҳои тазриқ инҳоянд:

Барои пешгирии рушди нишонаҳои нохуш ва таъсири тараф, давра ба давра ҷойгоҳҳои тазриқро иваз кардан лозим аст, аммо танҳо дар минтақаҳои тавсияшуда. Дар акси ҳол, инсулини синтетикӣ ворид шуданро тез ба ҷараёни хун бозмедорад ва ба таври дуруст ҷаббида мешавад, ки ба сифат ва муваффақияти табобат таъсир хоҳад кард.

Мо дастурҳоро барои истифода меомӯзем

Левемир Пенфил дастурҳоро барои истифода дар ҳар як баста дар бар мегирад. Онро бодиққат омӯхтан лозим аст. Аммо, мутахассис ҳамеша миқдори инсулинро танҳо дар алоҳидагӣ муқаррар мекунад. Ба миқдори таъиншудаи маводи мухаддир бисёр омилҳо таъсир доранд:

• мавҷудияти бемориҳои иловагӣ,
• синну соли бемор
• шакли диабети қанд.

Инчунин, духтур ҳамеша метавонад вояро вобаста ба таъсири интизоршаванда ба паҳлӯҳои хурдтар ё калонтар мувофиқ кунад. Аммо, дар айни замон, ӯ рафти терапияро назорат мекунад, динамикаро таҳлил мекунад ва мутобиқи он, ҷадвали тазриқро тағйир медиҳад.

Бояд доруи "Левемир Пенфилл" як ё ду бор дар як рӯз истифода бурда шавад. Дастуруламал инчунин мегӯяд, ки тазриқро бояд ҳамзамон гузошта шавад.

Эҳтиёт барои гурӯҳи махсуси бемор

Левемир Пенфилл бояд танҳо аз ҷониби духтур таъин карда шавад, ки баъзе нозукиҳои марбут ба гурӯҳи махсуси беморонро ба инобат гирад. Дар баъзе ҳолатҳо, эҳтиёти шадид муҳим аст, зеро ҷисми пиронсолон ё кӯдакон метавонанд ба ҷорикунии доруҳои синтетикӣ мутобиқи нақшаи пешбинишуда ҷавоб гардонанд.

Табобати синну соли инсулин

Ҳама гуна тағирот вобаста ба синну сол дар вазъи саломатӣ инъикос карда мешавад. Ҳамзамон, онҳо метавонанд ба азхудкунии гормонҳои синтетикӣ амал кунанд, ки аз ин сабаб бемор аксар вақт ихтилол дорад. Аз ин рӯ, қабл аз истифодаи ин дору, бояд муайян карда шавад, ки одами пиронсол бояд мавҷудияти бемориҳои вобаста ба диабетро муайян кунад.

Ба кори ҷигар ва гурдаҳо диққати махсус дода мешавад, аммо гуфтан мумкин нест, ки беморе, ки солхӯрда аст, зидди таъин кардани ин навъи инсулин нест. Духтурон ин доруро дар муолиҷаи чунин беморон истифода мебаранд, аммо саломатии онҳоро бодиққат назорат мекунанд ва дар ҳолати зарурӣ миқдорро кам мекунанд.

Хусусиятҳои табобати кӯдакон

"Левемир Пенфилл" -ро барои ислоҳи инсулин дар бадани кӯдакони аз 6 сола боло таъин кардан мумкин аст. Бо вуҷуди ин, синни хурдтарин як доруи зидди ин дору мебошад.

Дар бораи таъсири инсулини детемир ба бадани чунин кӯдакони хурдсол ягон тадқиқот гузаронида нашудааст. Аз ин рӯ, ҳеҷ як мутахассис ба саломатии бемораш хатар намерасонад ва доруҳои мухталифи барои ин гурӯҳи беморон тавсияшуда таъин мекунад.

Фикрҳои дар бораи levemir flekspen

Тамоми ҳомиладорӣ диабети гестатсионӣ буд. Вай худро назорат мекард, шакар, кукиҳо, мураббо ва ғайра намехӯрд, ғизои қатъӣ бо ҳисоби воҳиди нон ва риояи рӯзномаи хӯрокхӯрӣ риоя мекард. Аммо, мутаассифона, ҳамаи ин ба ман кӯмак накард. Шакарҳои хеле баланд буданд, баъзан то 13 адад пас аз хӯрокхӯрӣ расидаанд (ва меъёри он 7 аст). Эндокринолог инсулинро таъин кардааст, зеро лавҳаҳо барои занони ҳомиладор муқобили онанд. Ман хеле хафа шудам, ман фикр мекардам, ки бояд ҳамеша инсулин ворид кунам, аммо онҳо ба ман фаҳмонданд, ки ман ин ҳамаро барои кӯдак карда истодаам. "Ново-рэп" -ро дар воҳидҳои нон 3 бор дар як рӯз 5 дақиқа пеш аз хӯрок ва шабона "Левемир" 2 адад. Ман зуд истифодаи қаламҳои мулоимро ёд гирифтам, ки ин хеле қулай аст. Танҳо миқдори таъиншудаи воҳидҳоро фош кардан, ба мушак ворид кардан лозим аст. Он амалан зарар намерасонад, ҳалли печонида намешавад, аммо баъзан ман изи хунхобӣ мекардам, шояд он ҷо нарасидаам. Сӯзанҳо барои ручкаҳои мулоим арзон нестанд, аммо пас аз ҳар як истифода ман тағир наёфтам, зеро инсулинии шахсии ман аст. Шакар фавран бозгашт. Пас аз 35 ҳафта, гадуди кӯдак ба кор шурӯъ кард ва ӯ ба кӯмак бо шакар шурӯъ кард ва Левемир барои шаб бекор карда шуд.Ман духтари солим таваллуд кардам, аммо аз сабаби дароз таваллуд шудан ва диабети гестестатикии ман кӯдак ҳангоми таваллуд шакар кам дошт.

Тавсифи мухтасар

Левемир Флекпен инсулини дарозмуддат аст. Барои гирифтани дору усули биотехнологӣ истифода мешавад, ки иштироки организмҳои зинда ва равандҳои биологиро барои истеҳсоли доруворӣ дар бар мегирад. Дар ин ҳолат, аз хамиртуруши нонпазӣ истифода мешавад - як навъи занбӯруғҳои якҳуҷайраи микроскопӣ аз синфи сахаромицетҳо. Амали дарозмуддат бо хусусиятҳои молекулаҳои дору, аз ҷумла қобилияти онҳо ба ҳам пайвастани онҳо ва ҳамкорӣ бо альбуминҳои хун. Дору бо паҳншавии таъхир дар бофтаҳои перифералӣ тавсиф мешавад, ки ин имкон медиҳад, ки намуди ҷаббида ва фармакологӣ имконпазир гардад. Пастшавии сатҳи глюкозаи плазма бо зиёд шудани интиқол дар дохили ҳуҷайраҳо, истифодаи бошиддати бофтаҳои бофта, ҳавасмандгардонии табдилёбии ацетил-Коа ба кислотаҳои равғанӣ, синтези гликоген аз глюкоза ва сустшавии ташаккули глюкоза дар ҷигар алоқаманд аст. Давомнокии таъсири гипогликемикии дору бо миқдори истифодашудаи он муайян карда мешавад ва метавонад то 24 соат бошад. Маводи мазкур бо ҷудои бе сатҳи баланди қуллаи назорати шабона ва, мутаносибан, эҳтимолияти камтар аз гипогликемияи шабона фарқ мекунад. Мӯҳлати ҳаёти маводи мухаддир пас аз воридшавӣ ба пӯст метавонад аз 5 то 7 соатро ташкил диҳад. Муқаддима метавонад дар қисмҳои гуногуни бадан (қисми пой аз коси то камон то зону, болоӣ то буғум аз оринҷ, девори пеши шикам) бошад. Тавсия дода мешавад, ки ҷойро барои пешгирӣ кардани вайроншавии равғанҳои маҳаллӣ иваз кунед. Ҳангоми анҷом додани тазриқ ба девори пешинаи шикам таъсири гипогликемикӣ зудтар рушд меёбад. Даврияти вуруди дору аз рӯи эҳтиёҷоти шахс муайян карда мешавад ва 1-2 бор дар як рӯз. Агар ба шумо доруи дуҷонибаи дору лозим бошад, вояи дуввум ҳам пеш аз хӯрокхӯрӣ ва ё пеш аз хоб қабул карда мешавад. Фосилаи оптималии байни вояи субҳ ва шом 12 соат аст. Дар пиронсолон, инчунин беморони норасоии гурда ва ҷигар, ҳангоми зарурат ислоҳоти саривақтии вояи назоратро қатъии тиббӣ бояд ташкил кард.

Зарурати тағир додани вояи вурудбуда метавонад инчунин аз ҳисоби шиддатнокии кори ҷисмонӣ, тағир додани парҳези муқаррарӣ ва мавҷудияти патологияи ҳамшафат пайдо шавад. Таъсири асосии номатлубе, ки ҳангоми истифодаи дору метавонад ба амал ояд, ин гипогликемия мебошад. Аломатҳои он инҳоянд: хӯрдани пӯст, пайдоиши арақ, хастагии зиёд, асабонияти зиёд, ларзиши ангуштҳо, беэътиноӣ, парешонӣ, гиперомния, якбора баланд шудани иштиҳо, халалёбии визуалӣ, сефалгия, хоҳиши ба каҷ кардан, набзи дил. Ҳангоми гипогликемияи шадид, аз даст додани тафаккур имконпазир аст. Гликемияи шадид метавонад марговар бошад. Дар майдони тазриқӣ аксуламалҳои маҳаллиро ба вуҷуд овардан мумкин аст: гиперемия, дабдабанок, ҳисси доғи дардовар бо доғи пӯст, ки боиси ба ҷои нарасидани ҷои ғазаб шудан мегардад. Аксуламалҳои маҳаллӣ дар аксар ҳолатҳо табиати муваққатӣ доранд ва бе дахолати терапевтӣ худ ба худ ғайб мезананд. Ҳолатҳои аксуламалҳои аллергӣ истисно карда намешаванд: пешоб, пӯст. Дар амалияи педиатрӣ ман маводи мухаддирро дар бемороне, ки ба синни 6-солагӣ расидаанд, истифода мекунам. Дорувории интенсивӣ бо Левемир ба вазни бадан ба таври назаррас таъсир намерасонад. Қатъи фармакотерапия ё миқдори нокифоя метавонад боиси гипергликемия гардад. Аломатҳои хоси он: хоҳиши заҳролуд ба заҳролудшавӣ, зуд-зуд заҳролуд шудан, ташвиқ кардан ба кайкунӣ (аз ҷумла самаранок), хоболудӣ, сурхии пӯст, гипосаливизатсия, норасоии иштиҳо, бӯи асетон аз даҳон. Ҳангоми миқдори нокифояи вояи гипогликемия метавонад инкишоф ёбад. Инкишофи он инчунин ҳангоми мавҷуд набудани истеъмоли ғизо дар бадан ва саъйи аз ҳад зиёди ҷисмонӣ имконпазир аст. Мавҷудияти патологияҳои ҳамшафат (пеш аз ҳама сироятҳое, ки бо зиёд шудани ҳарорати бадан ба амал меоянд), метавонад зиёд намудани вояи маводи мухаддирро талаб кунад.

Фармакология

Истеҳсоли биотехнологияи рекомбинантии ДНК бо истифодаи штамми Saccharomyces cerevisiae. Он як аналоги одилонаи ҳалшаванда дар инсулини дарозмуддати инсон бо профили ҳамвории фаъолият аст.

Профили амалии доруи Левемир ® FlexPen ® назар ба изофан-инсулин ва гларгинии инсулин хеле камтар тағйирёбанда аст.

Таъсири тӯлонии доруи Левемир ® FlexPen ® ба он оварда мерасонад, ки иттиҳодияи намоёни молекулаҳои детемир дар дохили макони тазриқӣ ва пайвастагии молекулаҳои дору ба альбумин тавассути пайвастагӣ бо занҷири паҳлӯҳои кислотии равғанӣ. Дар муқоиса бо изофан-инсулин, инсулин детемир ба бофтаҳои атрофии ҳадаф сусттар интиқол дода мешавад. Ин механизмҳои омезиши таъхиршудаи тақсимот нисбат ба изофан-инсулин ҷабҳаи такроршаванда ва профили амалии Левемир ® FlexPen ®-ро таъмин мекунанд.

Барои вояи 0,2-0,4 U / кг 50%, ҳадди максималии дору аз 3-4 соат то 14 соат пас аз воридшавӣ мерасад. Давомнокии амал аз 24 соат то 24 соатро ташкил медиҳад, ки имкон медиҳад 1 маротиба дар як рӯз ё 2 бор дар як рӯз қабул карда шавад. Бо реҷаи дугонаи рӯзонаи маъмурияти C_сс пас аз ворид намудани 2-3 вояи маводи мухаддир ба даст оварда мешавад.

Пас аз ворид кардани sc, вокуниши фармакодинамикӣ ба миқдори воридкардашуда мутаносиб буд (таъсироти максималӣ, давомнокии таъсир, таъсири умумӣ).

Таҳқиқоти дарозмуддат тамоюлоти ками консентратсияи ҳаррӯзаро нишон доданд.
глюкозаи рӯзадори плазма дар муолиҷаи беморони Левемир ® ФлексПен ® дар муқоиса бо изофан-инсулин.

Дар таҳқиқоти дарозмуддат дар беморони диабети навъи 2, ки терапияи базавии инсулинро дар якҷоягӣ бо доруҳои гипогликемии даҳонӣ гирифтаанд, нишон дода шудааст, ки назорати гликемикӣ (дар робита ба гликозилшудаи гемоглобин - НбА)_1с) дар заминаи терапевт бо Левемир ® FlexPen ®, онро бо табобати изофан-инсулин ва гларгин инсулин бо вазни кам нишон доданд.

Ҷадвали 1. Тағйирёбии вазни бадан ҳангоми муолиҷаи инсулин

Дар таҳқиқот, истифодаи терапияи якҷоя бо доруҳои Левемир ® FlexPen ® ва доруҳои гипогликемикии шифоҳӣ, баръакси изофан-инсулин хавфи тавсеаи гипогликемияи шабонаи 61-65% кам карданд.

Беморони дорои диабети навъи 2, ки сатҳи гликемикии худро бо терапияи гипогликемии шифоҳӣ ба даст наоварданд, озмоиши клиникии кушод ва тасодуфӣ гузаронида шуд.

Таҳқиқот аз як давраи тайёрии 12-ҳафта сар шуд, ки дар он давра беморон терапияи якҷоя бо лираглутидро дар якҷоягӣ бо метформин гирифтаанд ва дар муқоиса бо 61% беморон HbA ба даст омадааст._1с ® FlexPen ® дар як дозаи ҳаррӯза, шахси дигар гирифтани 52 лираглютидро дар якҷоягӣ бо метформин дар тӯли 52 ҳафтаи оянда идома дод. Дар ин давра гурӯҳи терапевтӣ, ки ба ғайр аз лираглютид бо метформин, як маротиба тазриқи ҳаррӯзаи Левемир ® FlexPen ® гирифтанд, пастравии минбаъдаро дар шохиси HbA нишон доданд._1с аз набудани давраҳои гипогликемии шадид аз ибтидои 7,6% то ба 7.1% дар охири давраи 52 ҳафта. Бо илова кардани вояи Левемир ® FlexPen ® ба терапияи лираглутид, бартарӣ дар коҳиш додани аҳамияти омории вазни бадан дар беморон бартарӣ дошт (ниг. Ҷадвали 2).

Ҷадвали 2. Маълумоти озмоишии клиникӣ - табобат бо Левемир ®, ки ба иловаи низомҳои табобати якҷоя бо лираглютид бо метформин таъин карда шудааст