Пешгирии диабети намуди 2

Диабети навъи 2- бемории музмин, ки бо вайрон шудани мубодилаи моддаҳои карбогидратӣ бо инкишофи гипергликемия дар натиҷаи муқовимати инсулин ва вайроншавии секретории ҳуҷайраҳои бета, инчунин мубодилаи липидҳо бо инкишофи атеросклероз зоҳир карда мешавад. Азбаски сабаби асосии марг ва маъюбии беморон ин мушкилии атеросклерози системавӣ мебошад, диабети навъи 2 баъзан бемории дилу раг номида мешавад.

Афзалиятҳои пешгирии диабети қанд

Пешгирии диабети 2 метавонад ҳам дар сатҳи аҳолӣ, ҳам дар сатҳи инфиродӣ гузаронида шавад. Аён аст, ки пешгирии тамоми аҳолиро танҳо мақомоти тандурустӣ амалӣ карда наметавонанд, нақшаҳои миллии мубориза бар зидди ин беморӣ, фароҳам овардани шароит барои ба даст овардан ва нигоҳ доштани тарзи ҳаёти солим, фаъолона ҷалб кардани сохторҳои гуногуни маъмурӣ дар ин раванд, баланд бардоштани сатҳи маърифатнокии аҳолӣ заруранд. эҷод кардани муҳити “ғайриабетикӣ”.

Стратегияи пешгирии диабети 2, дар шахсони дорои хавфи зиёдтари беморӣ аз нигоҳи тавсияҳои ватанӣ дар ҷадвали 12.1 оварда шудааст.

Ҷадвали 12.1. Ҷузъҳои асосии стратегияи пешгирии диабети навъи 2
(Алгоритмҳои ёрии махсуси тиббӣ барои беморони гирифтори диабет (нашри 5). Таҳрир И.И. Дедов, М.В. Шестакова, Москва, 2011

Агар маҳдудият дар қувва ва воситаҳои пешбурди чорабиниҳои пешгирикунанда мавҷуд бошад, афзалияти зерин пешниҳод карда мешавад:

• Афзалияти баланд (дараҷаи A далел): ашхосе, ки таҳаммулпазирии глюкозаи вайроншуда: бо ё бе глюкозаи рӯзадори дорои бе синдроми метаболикӣ (MetS)

• Афзалияти баланд (шаҳодати дараҷаи C): ашхоси дорои IHL ва / ё MetS

• Афзалияти миёна (шаҳодати дараҷаи C): шахсони дорои мубодилаи оддии мубодилаи карбогидрат, аммо вазни зиёдатӣ, фарбеҳӣ, фаъолияти ҷисмонии кам

• Нисбатан паст (шаҳодати сатҳи C): аҳолии умум

Бояд қайд кард, ки дар ин ҳолат истилоҳи "авлавияти миёна" бениҳоят худсарона аст, инчунин мавҷудияти фарбеҳӣ (то 90% ҳолатҳои диабети навъи 2 метавонад ба он вобаста бошад) ва мавҷудияти ҷузъҳои MetS ислоҳоти ҳатмиро талаб мекунад, аз ҷумла аз нуқтаи назари профилактикаи дилу рагҳо.

Роҳи асосии пешгирии диабети навъи 2 тағйири фаъолонаи тарзи ҳаёт аст: коҳиш додани вазни зиёдатӣ дар бадан, беҳсозии кори ҷисмонӣ ва ғизои солим. Ин дар таҳқиқоти сершумор оид ба таъсири тағйири тарзи ҳаёти кам ба коҳиш додани сатҳи диабети 2 собит шудааст.

Дар ин бобат натиҷаҳои ду таҳқиқот дар шахсоне, ки бо NTG, яъне ғ. Гузаронида шудаанд, аз ҳама гувоҳӣ медиҳанд. дар шахсоне, ки хатари аз ҳама зиёд инкишоф ёфтани диабети 2): омӯзиши DPS-и Финляндия (522 нафар, давомнокии 4 сол) ва омӯзиши DPP (3234 нафар, давомнокии 2,8 сол).

Ҳадафҳои дар таҳқиқот гузошташуда якхела буданд: баланд бардоштани фаъолнокии ҷисмонӣ ҳадди аққал 30 дақиқа дар як рӯз (ҳадди аққал 150 мин / ҳафта), аз даст додани вазн мутаносибан 5% ва 7% (дар DPS, ҳадафҳо инҳо буданд: кам кардани истеъмоли умумии равған 15г / 1000ккал) мӯътадил дар чарбу (4000 г) ва кам (35 кг / м2 дар муқоиса бо шахсони дорои BMI 2,82)
• Баландтар шудани фишори хун (> 140/90 ммHg) ё доруи зидди гипертония

• бемориҳои дилу рагҳои атеросклеротикӣ.
• Акантоз (гиперпигментацияи пӯст, ки одатан дар пӯшишҳои бадан дар гардан, камарбанди, чуқур ва дар ҷойҳои дигар ҷойгиранд)

• Ихтилоли хоб - давомнокии хоби камтар аз 6 соат ва зиёда аз 9 соат ба хавфи зиёдшавии рушди диабет вобаста аст;
• Истифодаи маводи мухаддир, ки гипергликемия ё зиёдшавии вазнро ба вуҷуд меоранд

• Депрессия: Баъзе тадқиқотҳо хатари зиёдшавии ташаккули диабети навъи 2 дар одамони депрессияро нишон доданд.
• паст вазъи иҷтимоию иқтисодӣ (SES): алоқамандии байни SES ва шиддатнокии фарбеҳӣ, тамокукашӣ, КВД ва диабетро нишон медиҳад.

Ҳангоми машварати профилактикӣ, бемор бояд дар бораи беморӣ, омилҳои хавф, имкониятҳои пешгирии он хабардор карда шуда, ба худидоракунӣ омӯзонида шавад.

Диабети қандӣ 2 як бемории музминест, ки дар он сатҳи қанди хун баланд мешавад. Сабаби ин паст шудани ҳассосияти бадан ба инсулин (муқовимати инсулин) дар натиҷаи вазни зиёдатӣ, тарзи ҳаёти оромона, норасоии ғизо ва авлоди насл мебошад.

Барои аз байн бурдани муқовимати инсулин, гадуди зери меъда бояд бештар инсулин тавлид кунад, ки метавонад ба тамом шудани он оварда расонад ва пас аз он зиёд шудани шакар дар хун пайдо мешавад. Азбаски аломатҳои хос барои муддати дароз вуҷуд надоранд, бисёр одамон аз бемории худ бехабаранд.

Шиддати диабети қанд асосан аз эҳтимолияти рушди пайдоиши ин беморӣ вобаста аст. Дар ҳолати ташхиси дер, мониторинги нодуруст ва табобат, ин метавонад ба паст шудани биниш (то нобино), вайроншавии функсияи гурда (бо инкишофи норасоии гурда), захми пои, хатари калони ампутатсияи даст, сактаи дил ва зарба оварда расонад.

Асоси диабетро мустақиман ҳангоми ташхис муайян кардан мумкин аст. Аммо, пас аз тавсияҳо, мушоҳида, дорувории дуруст ва худтаъминкунӣ, пайдоиши диабети қанд наметавонад инкишоф ёбад ва қанди хун метавонад дар доираи муқаррарӣ бошад.

Рушди диабетро пешгирӣ кардан мумкин аст, он ҳамеша аз муолиҷаи дертар беҳтар аст. Ҳатто агар шахс гирифтори диабетит бошад, пас вай ҳанӯз бемор нест, рушди ин бемориро тавассути тағир додани тарзи зиндагиаш пешгирӣ кардан мумкин аст: вазн кам кардан, фаъолияти ҷисмонӣ, муқаррар кардани ғизо (бо коҳиши истеъмоли равған).

Дар таҳқиқоти DPS нишон дода шуд, ки шумораи беморони профилактикӣ 2 ба мақсадҳои пешгирикунандаи худ2 ноил шуданд (камшавии истеъмоли 500 г ё 5 порция дар як рӯз).
• Маҳсулоти ғалладона ва ғалладонагиро интихоб кунед.

• Истеъмоли қандро дар як рӯз то 50 г, аз ҷумла шакар дар хӯрок ва нӯшокиҳо маҳдуд кунед.
• Равғани растанӣ, чормащзро ҳамчун манбаи асосии равған бихӯред.
• Маҳсулоти равғанӣ, равғанҳои дигари серғизо ва қисман гидрогендорро маҳдуд кунед (на зиёдтар аз 25-35% истеъмоли калорияҳо дар як рӯз, аз он равғани то андоза камтар аз 10%, равғанҳои транс-камтар аз 2%);

• Маҳсулоти шири камғизоӣ ва гӯштӣ бихӯред.
• Моҳӣ мунтазам хӯрок хӯред (> 2 бор дар як ҳафта).
• Нӯшокиҳои спиртдорро ба таври мӯътадил истеъмол кунед (30 кг / м2. Пас аз он, мониторинги иштирокчиёни омӯзиши DPP, бо нигоҳдории табобати қаблӣ то 10 сол идома ёфт ва номида шуд - омӯзиши DPPOS.

Дар охири таҳқиқот, дар заминаи истифодаи метформин коҳишёбии вазни бадан боқӣ монд (ба ҳисоби миёна -2% дар муқоиса бо -0,2% дар гурӯҳи плацебо). Тамоюли пешгирии ҳолатҳои нави диабет низ ба мушоҳида мерасид: 34% дар гурӯҳи тағир додани тарзи ҳаёт ва то 18% ҳангоми истифодаи метформин.

Таъсир ба пастшавии азхудкунии глюкоза ва липидҳо

Як қатор таҳқиқотҳо имконияти пешгирии диабети навъи 2 дар ашхоси дорои NTG ҳангоми истифодаи доруҳо аз гурӯҳи ингибиторҳои а-глюкозидаза (пастшавии ҷаббиши карбогидратҳо дар рӯда ва коҳиш ёфтани гипергликемияи пострандиалӣ) омӯхтанд.

Дар омӯзиши STOP-NIDDM, истифодаи акарбоза дар тӯли 3.3 сол хатари инкишофи диабети навъи 2 то 25% кам кард. Истифодаи дигар маводи мухаддир дар ин гурӯҳ, воглибоза, хавфи нисбии ташаккули диабет дар шахсони дорои NTG дар муқоиса бо плацебо 40% кам кард.

Дар омӯзиши XENDOS, беморони фарбеҳро бе диабет (баъзеҳо NTG доштанд), инчунин тавсияҳои тарзи зиндагӣ, orlistat ё плацебо гирифтанд. Пас аз 4 соли мушоҳида, коҳиши хатари нисбии ташаккули диабети навъи 2 37% -ро ташкил дод. Аммо аз сабаби таъсири тараф аз рӯдаи руда дар гурӯҳи orlistat, танҳо 52% беморон таҳқиқотро комилан анҷом доданд.

Дар асоси далелҳои RCTS-и дар боло зикршуда, ассотсиатсияҳои байналмилалии касбӣ тавсияҳои марбут ба доруҳои инфиродӣ барои пешгирии тиббии диабет додаанд.

Тавсияҳо барои пешгирии тиббии намуди 2 диабети қанд ва далели манфиати онҳо

1. Дар ҳолатҳое, ки тағирёбии тарзи ҳаёт ба аз даст додани вазн ва ё беҳтар кардани нишондиҳандаҳои таҳаммулпазирии глюкоза имкон намедиҳад, тавсия дода мешавад, ки истифодаи метформинро дар як рӯз аз 2 то 250 - 850 мг (вобаста ба таҳаммул) ҳамчун пешгирии намуди 2 диабет баррасӣ кунед беморон дар зер:

Пешгирии диабети намуди 2 дар гурӯҳи беморон:

• ашхоси аз 60-сола боло бо BMI> 30 кг / м2 ва GPN> 6.1 ммоль / л, дар сурати мавҷуд набудани ҳеҷ гуна муқобилият (дараҷаи баландтарини сатҳи фоида дар паст кардани хатари инкишофи намуди 2 диабет),
• ашхосе, ки таҳаммулпазирии глюкозаи глюкоза (NTG) дар сурати мавҷуд набудани зиддиятҳо (сатҳи баландтарини гувоҳи манфиати онҳо),
• ашхосе, ки гликемияи рӯзадори доранд, дар сурати мавҷуд набудани зиддиятҳо (сатҳи пасттарин гувоҳи манфиати бар асоси хулосаи коршиносон),
• шахсони дорои сатҳи гемоглобини HbA1c 5,7-6.4%, дар сурати мавҷуд набудани зиддиятҳо (сатҳи пасттарин гувоҳи манфиати бар асоси хулосаи коршиносон).

2. Акарбоз ва инчунин метформинро метавон ҳамчун як воситаи пешгирии диабети қанд диққати 2 донист, ба шарте ки он хуб таҳаммул карда шавад ва эҳтимолияти муқобилият ба назар гирифта шавад.

3. Дар шахсоне, ки бо NTG фарбеҳӣ доранд ё не, табобати бодиққат назоратшудаи orlistat ба ғайр аз тағйири тарзи интенсивии тарзи зиндагӣ метавонад ҳамчун стратегияи дуввум истифода шавад (сатҳи баландтарини далели фоида).

Намуди 2 диабет чист?

Беморӣ бештар дар синни 40-60 солагӣ инкишоф меёбад. Аз ин сабаб, онро диабети пиронсолон меноманд. Бо вуҷуди ин, бояд қайд кард, ки солҳои охир беморӣ ҷавонтар шудааст, вохӯрӣ бо беморони аз 40-сола боло маъмул нест.

Сабаби намуди 2 диабети қанд аз вайрон кардани ҳассосияти ҳуҷайраҳои бадан ба инсулини гормон, ки аз ҷониби «ҷазираҳои» гадуди ғадуд истеҳсол мешавад. Дар истилоҳоти тиббӣ инро муқовимати инсулин меноманд. Аз ин рӯ, инсулин наметавонад сарчашмаи асосии энергия - глюкозаро ба ҳуҷайраҳо расонад ва аз ин рӯ, консентратсияи шакар дар хун меафзояд.

Барои ҷуброн кардани норасоии энергия, гадуди меъда аз маъмулӣ бештар инсулин ҷудо мекунад. Ҳамзамон, муқовимати инсулин дар ҳеҷ куҷо нест намешавад. Агар дар айни замон шумо табобатро дар вақташ таъин накунед, пас гадуди зери меъда "тамом мешавад" ва барзиёдии инсулин ба норасоӣ мубаддал мешавад. Сатҳи глюкозаи хун то 20 ммоль / л ва зиёдтар аст (бо меъёр 3,3-5,5 ммоль / л).

Шиддати диабети қанд

Се дараҷаи диабети диабет мавҷуд аст:

1. Шакли сабук - аксар вақт он тасодуфӣ пайдо мешавад, зеро бемор нишонаҳои диабетро ҳис намекунад. Тағири назарраси шакар дар хун вуҷуд надорад, дар меъдаи холӣ сатҳи гликемия аз 8 ммоль / л зиёд нест. Табобати асосӣ парҳезест, ки карбогидратҳо, хусусан маҳсулоти ҳазмшавандаро маҳдуд мекунад.
2. Диабети мӯътадил. Шикоятҳо ва аломатҳо пайдо мешаванд. Ягон мушкилӣ вуҷуд надорад ё онҳо ба кори бемор халал намерасонанд. Табобат аз доруҳои таркиби коҳишдиҳандаи шакар иборат аст. Дар баъзе ҳолатҳо, инсулин дар як рӯз то 40 адад таъин карда мешавад.
3. Курси шадид тавсиф бо гликемияи рӯза. Табобати омехта ҳамеша муқаррар карда мешавад: доруҳои пасткунандаи қанд ва инсулин (зиёда аз 40 адад дар як рӯз). Ҳангоми муоина мушкилиҳои гуногуни рагҳо муайян карда мешаванд. Вазъият баъзан эҳёи фавриро талаб мекунад.

Аз рӯи дараҷаи ҷуброни мубодилаи моддаҳои карбогидрат, се марҳилаи диабет мавҷуданд:

• Ҷубронпулӣ - ҳангоми табобат шакар дар ҳудуди муқаррарӣ нигоҳ дошта мешавад, ки дар пешоб тамоман нест мешавад.
• Subcompensation - глюкоза дар хун на бештар аз 13,9 ммоль / л, дар пешоб аз 50 г дар як рӯз зиёд нест.
• Декомпенсация - гликемияи аз 14 ммоль / л ва зиёдтар, дар пешоб зиёда аз 50 г дар як рӯз, рушди комаи гипергликемикӣ имконпазир аст.

Алоҳида, Prediabetes (вайрон кардани таҳаммулпазирӣ ба карбогидратҳо) ҷудо карда мешавад. Ин ҳолат бо ташхиси тиббӣ ташхис мешавад - санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза ё таҳлили гемоглобин.

Баръакси диабети намуди 1

Намуди 1 диабет

Диабети навъи 2

Паҳншавӣ10-20%80-90% МавсимиятТирамоҳ, зимистон ва баҳорНамедонам Синну солКалонсолони то 40 сола ва кӯдаконКалонсолон пас аз 40 сол ГендерБештар аз мардонБештар аз занҳо Вазни баданПаст ё муқаррарӣВазни зиёдатӣ дар 90% ҳолатҳо Фарорасии беморӣСаршавии зуд, кетоацидоз аксар вақт инкишоф меёбад.Нонамоён ва суст. Мушкилоти рагҳоАсосан зарар ба зарфҳои хурдЗарфҳои калон бартарӣ доранд Антиденоҳо ба ҳуҷайраҳои инсулин ва бетаАстНе Ҳассосияти инсулинСарфа шудПасттар шуд ТабобатИнсулинПарҳез, доруҳои гипогликемикӣ, инсулин (марҳилаи охири)

Сабабҳои диабети намуди 2

Азбаски кадом навъи 2 диабет пайдо мешавад, олимон то ҳол намедонанд, ки оё омилҳои пешгӯишаванда вуҷуд доранд, ки хатари инкишофи бемориро зиёд мекунанд:

• Фарбеҳӣ - Сабаби асосии пайдоиши муқовимати инсулин Механизмҳое, ки алоқаи байни фарбеҳӣ ва муқовимат ба бофтаи инсулинро нишон медиҳанд, ҳанӯз пурра омӯхта нашудаанд. Баъзе олимон тарафдори кам кардани шумораи ретсепторҳои инсулин дар одамони фарбеҳро нисбат ба лоғар мебошанд.
• Риски генетикӣ (мавҷудияти диабети қанд дар хешовандон) эҳтимолияти инкишофи бемориро якчанд маротиба меафзояд.
• Стресс, Бемориҳои сироятӣ метавонад рушди ҳарду намуди диабети навъи 2 ва якумро ба вуҷуд орад.
• Дар 80% заноне, ки бемории тухмдони поликистикӣ доранд, муқовимат ба инсулин ва сатҳи баланди инсулин муайян карда шудааст. Вобастагӣ муайян карда шуд, аммо дар ин ҳолат патогенези рушди беморӣ ҳоло муайян карда нашудааст.
• Маблағи аз меъёр зиёди гормонҳои афзоиш ё глюкокортикостероидҳо дар хун метавонад ҳассосияти матоъро ба инсулин коҳиш диҳад ва боиси беморӣ гардад.

Таҳти таъсири омилҳои гуногуни зараровар мутатсия ретсепторҳои инсулин ба амал меоянд, ки онҳо инсулинро шинохта наметавонанд ва глюкозаро ба ҳуҷайраҳо мегузоранд.

Инчунин, омилҳои хавф барои диабети навъи 2 одамонро пас аз 40-солагӣ бо холестирин ва триглицеридҳои баланд бо гипертонияи артерикӣ дар бар мегиранд.

Нишонаҳои беморӣ

• Қичи нохостаи пӯст ва узвҳои таносул.
• Полидипсия - доимо аз ҳисси ташнагӣ азоб мекашад.
• Полиурия басомади зиёдшудаи пешоб аст.
• Хастагӣ, хоболудӣ, сустӣ.
• Сироятҳои зуд-зуд пӯст.
• Либосҳои хушк.
• Ҷароҳатҳои дарозногузаранда.
• Вайрон кардани ҳассосият дар шакли асаб, дарди дастҳо.

Ташхиси беморӣ

Пажӯҳишҳое, ки мавҷудияти намуди 2 диабетро тасдиқ ё рад мекунанд:

• санҷиши глюкоза хун
• HbA1c (муайян намудани гемоглобини гликатсияшуда),
• таҳлили пешоб барои мақомоти шакар ва кетон,
• озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза.

Дар марҳилаҳои аввал, диабети навъи 2 -ро ҳангоми гузарондани санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза ба таври арзон шинохтан мумкин аст. Усул аз он иборат аст, ки гирифтани хун якчанд маротиба гузаронида мешавад. Дар меъдаи холӣ, ҳамшира хун мегирад, пас аз он бемор бояд 75 глюкозаро нӯшад. Пас аз ду соат хун бори дигар гирифта мешавад ва сатҳи глюкоза мушоҳида карда мешавад. Одатан, дар тӯли ду соат он бояд ба 7.8 ммоль / л баробар шавад ва ҳангоми диабет он зиёда аз 11 ммоль / л бошад.

Инчунин санҷишҳои васеъ гузаронида мешаванд, ки дар ҳар ним соат 4 маротиба хун гирифта мешавад. Онҳо ҳангоми арзёбии сатҳи шакар дар ҷавоб ба бори глюкоза иттилоотӣ доранд.

Ҳоло лабораторияҳои хусусӣ ҳастанд, ки дар онҳо хун барои баъзе шаклҳо аз баъзе рагҳо ва баъзе аз ангуштҳо гирифта мешавад. Ташхиси экспресс бо ёрии глюкометрҳо ё тасмаҳои озмоишӣ низ хеле рушд ёфтааст. Далели он аст, ки дар нишондиҳандаҳои шакарии хун дар рагҳо ва капиллярӣ фарқ мекунанд ва ин баъзан хеле муҳим аст.

• Ҳангоми муоинаи плазмаи хун, сатҳи шакар дар муқоиса бо хуни рагҳо 10-15% зиёдтар аст.
• Рӯза гирифтани глюкозаи хун аз хуни капилляр тақрибан ба консентратсияи қанди хун аз рагҳо баробар аст. Пас аз хӯрдани хуни капиллярӣ, глюкоза нисбат ба хуни рагҳо 1-1.1 ммоль / л зиёд аст.

Мушкилот

Пас аз ташхис гирифтан бо диабети навъи 2, бемор бояд ба назорати доимии шакар хун одат кунад, доруҳои пастравандаро мунтазам истеъмол кунад ва инчунин аз парҳез риоя кунад ва одатҳои бадро тарк кунад. Шумо бояд фаҳмед, ки шакар баланди хун ба рагҳои хун таъсири манфӣ мерасонад ва боиси мураккабии мухталиф мегардад.

Ҳама душвориҳои диабет ба ду гурӯҳи калон тақсим мешаванд: шадид ва музмин.

• Душвории шадид комаро дар бар мегирад, ки сабаби он як декомпенсасияи якбораи ҳолати бемор мебошад. Ин метавонад ҳангоми аз меъёр зиёд шудани инсулин, ҳангоми ихтилоли хӯрокхӯрӣ ва истеъмоли номунтазам ва беназорати доруҳои таъиншуда рух диҳад. Ҳолат талаб мекунад, ки ёрии таъҷилии мутахассисон дар беморхона бистарӣ карда шавад.
• Мушакҳои музмин (дер) тадриҷан бо мурури замон инкишоф меёбанд.

Ҳама мураккабии музмини диабети навъи 2 ба се гурӯҳ тақсим мешавад:

1. Microvascular - осебҳо дар сатҳи рагҳои хурд - капиллярҳо, венулаҳо ва артериолаҳо. Рагҳои ретинатсионии чашм (ретинопатияи диабетӣ) осеб мебинанд, аневризмҳо ташаккул меёбанд, ки метавонанд дар ҳар лаҳза вайрон шаванд. Дар ниҳоят, чунин тағирот метавонад аз даст додани биниш бошад. Зарфҳои гломерули гурда низ тағир меёбанд, ки дар натиҷаи он нокомии гурда ба вуҷуд меояд.
2. Макроваскулӣ - осеб ба рагҳои хунгузараки калибри калон. Ишемияи миокард ва мағзи сар инкишоф меёбад, инчунин бемориҳои obliterating перифералӣ. Ин ҳолатҳо натиҷаи вайроншавии рагҳои атеросклеротикӣ мебошанд ва мавҷудияти диабет хавфи пайдоиши онҳоро 3-4 маротиба зиёд мекунад. Хатари ампутатсияи дастҳо дар одамони гирифтори диабети деканатсия 20 маротиба зиёдтар аст!
3. Нейропатияи диабетик. Зарар ба системаи марказии асаб ва / ё периферия рух медиҳад. Нишони асаб пайваста ба гипергликемия дучор мешавад, тағиротҳои муайяни биохимиявӣ ба амал меоянд, ки дар натиҷаи он гузариши муқаррарии импулс тавассути нахҳо вайрон мешаванд.

Муносибати маҷмӯӣ дар табобати диабети намуди 2 муҳимтар аст. Дар марҳилаҳои аввал, барои мӯътадил кардани сатҳи глюкоза як парҳез кифоя аст ва дар марҳилаҳои баъдӣ, як доруи партобшуда ё инсулин метавонад ба комаи гипергликемикӣ табдил ёбад.

Парҳез ва машқ

Пеш аз ҳама, сарфи назар аз шиддати ин беморӣ, парҳез муқаррар карда мешавад. Ба одамони фарбеҳ лозим аст, ки калорияҳоро бо назардошти фаъолияти рӯҳӣ ва ҷисмонӣ дар давоми рӯз кам кунанд.

Машруботи спиртдор манъ аст, зеро дар якҷоягӣ бо баъзе доруҳо гипогликемия ё литик ацидоз пайдо шуда метавонад. Ғайр аз он, он дорои калорияҳои иловагӣ мебошад.

Танзими ва фаъолияти ҷисмонӣ лозим аст. Тасвири нишастаро ба вазни бадан таъсири манфӣ мерасонад - он диабети намуди 2 ва пайдоиши онро ба вуҷуд меорад. Сарборӣ тадриҷан бояд бо назардошти ҳолати аввалия дода шавад. Оғози беҳтарин ин давидан дар ним соат 3 маротиба дар як рӯз ва инчунин шиноварӣ ба қадри имкон аст. Бо мурури замон, сарборӣ тадриҷан зиёд мешавад. Илова ба варзише, ки вазни зиёдатиро суръат мебахшад, онҳо муқовимати инсулинро дар ҳуҷайраҳо коҳиш медиҳанд ва пешрафти диабетро пешгирӣ мекунанд.

Маводи мухаддир пасткунанда

Бо ғайрисамарабахшии парҳез ва фаъолияти ҷисмонӣ, доруҳои антибиабетӣ интихоб карда мешаванд, ки ҳоло хеле зиёданд. Онҳо барои нигоҳ доштани сатҳи муқаррарии шакар дар хун заруранд. Баъзе доруҳо, илова ба таъсири асосии худ, ба гардиши хун ва системаи гемостатикӣ таъсири мусбат мерасонанд.

Рӯйхати доруҳои пасткунандаи шакар:

• бигуанидҳо (метформин),
• ҳосилаҳои sulfonylurea (гликлазид),
• ингибиторҳои глюкозидаза
• глинидҳо (nateglinide),
• Ингибиторҳои протеин SGLT2,
• глифлосинҳо,
• тиазолидиндионҳо (пиоглитазон).

Табобати инсулин

Ҳангоми декомпенсацияи намуди 2 диабет ва рушди мушкилот, терапияи инсулин таъин карда мешавад, зеро худи гормонҳои меъда бо пешравии беморӣ коҳиш меёбад. Барои идора кардани инсулин сӯзандоруҳо ва қаламҳои сӯзандоруҳои махсус мавҷуданд, ки онҳо дорои сӯзан хеле лоғаранд ва тарроҳии хуб доранд. Таҷҳизоти нисбатан нав насоси инсулин мебошад, ки мавҷудияти он барои пешгирии тазриқи бисёркаратаи ҳамарӯза кӯмак мекунад.

Табобатҳои самараноки халқӣ

Мебошанд хӯрокҳо ва растаниҳо вуҷуд доранд, ки метавонанд ба қанди хун таъсир расонанд ва инчунин истеҳсоли инсулинро аз ҷазираҳои Лангерханс афзоиш диҳанд. Чунин маблағҳо халқӣ мебошанд.

• Дорчин дар таркиби худ моддаҳо дорад, ки ба мубодилаи диабет таъсири мусбат мерасонанд. Нӯшидани чой бо иловаи як қошуқи ин дору муфид хоҳад буд.
• Чикорик барои пешгирии диабети намуди 2 тавсия дода мешавад. Он дорои бисёр минералҳо, равғанҳои эфирӣ, витаминҳои C ва B1 мебошад. Он барои беморони гипертония бо плейкаи рагҳо ва сироятҳои гуногун тавсия дода мешавад. Дар асоси он, decoctions ва инфузияҳои гуногун омода карда мешаванд, ки бадан барои мубориза бо стресс, тақвияти системаи асаб кӯмак мекунад.
• Буттамир Ҳатто доруҳои диабети бар асоси ин Берри мавҷуданд. Шумо метавонед як decoction баргҳои blueberry кунад: як tablespoon аз баргҳои бо об рехт ва ба оташдон фиристед. Ҳангоми ҷӯшон, фавран аз гармӣ тоза кунед ва пас аз ду соат шумо метавонед нӯшокии тайёршударо бинӯшед. Чунин decoction мумкин аст се бор дар як рўз истеъмол.
• Чормағз - вақте ки истеъмол мешавад, вобаста ба таркиби руҳ ва манган таъсири гипогликемикӣ мавҷуд аст. Он инчунин дорои калсий ва витамини D мебошад.
• Чой Линден. Таъсири гипогликемикӣ дорад, инчунин таъсири шифобахш ба бадан дорад. Барои тайёр кардани чунин нӯшокӣ ба шумо лозим аст, ки ду tablespoons линден бо як пиёла оби ҷӯшон бирезед. Шумо он ҷо zest лимӯ илова карда метавонед. Шумо чунин нӯшиданро ҳар рӯз се бор бояд нӯшед.

Ғизои хуб барои диабети намуди 2

Ҳадафи асосии ислоҳи парҳез барои беморони диабети қанд дар хун мӯътадил нигоҳ доштани қанд мебошад. Ҷаҳишҳои ногаҳонии он қобили қабул нестанд, шумо бояд ҳамеша ҷадвали ғизоро риоя кунед ва дар ҳеҷ сурат хӯроки навбатиро гузаред.

Ғизо барои диабети намуди 2 ба маҳдуд кардани карбогидратҳо дар ғизо равона карда шудааст. Ҳамаи карбогидратҳо дар ҳозима фарқ мекунанд, ба зуд ва суст тақсим мешаванд. Дар хусусиятҳо ва миқдори калориянокии маҳсулот фарқият вуҷуд дорад. Дар аввал, барои диабетикҳо муайян кардани ҳаҷми рӯзонаи карбогидратҳо хеле душвор аст. Барои роҳатӣ, коршиносон мафҳуми воҳиди нонро муайян кардаанд, ки дар таркиби он 10-12 грамм карбогидратҳо, новобаста аз маҳсулоти мушаххас мавҷуданд.

Ба ҳисоби миёна, як воҳиди нон сатҳи глюкозаро 2,8 ммоль / л зиёд мекунад ва барои азхуд кардани ин глюкоза 2 адад инсулин лозим аст. Бар асоси воҳиди хӯрдашуда миқдори инсулин, ки барои воридшавӣ лозим аст, ҳисоб карда мешавад. 1 шӯъбаи нон ба ним пиёла пиёлаи марҷум ё як себи хурд мувофиқат мекунад.

Дар як рӯз, шахс бояд тақрибан 18-24 дона нон хӯрад, ки он бояд дар ҳама хӯрок тақсим карда шавад: тақрибан 3-5 адад нон. Дар мактабҳои махсуси диабет ба одамони гирифтори диабет маълумоти бештар дода мешавад.

Пешгирӣ

Пешгирии бисёр бемориҳо, аз ҷумла навъи 2 диабет, ба чунинҳо тақсим мешавад:

Аввалӣ барои пешгирии рушди беморӣ дар маҷмӯъ равона карда шудааст ва дуюмдараҷа аз мушкилот бо ташхиси қаблан муқарраршуда эмин хоҳад буд. Мақсади асосӣ ин мӯътадил кардани қанд дар хун дар миқдори муқаррарӣ, аз байн бурдани ҳама омилҳои хавфнок, ки метавонад намуди 2 диабетро ба вуҷуд оранд.

1. Парҳез - хусусан барои ашхосе, ки вазни зиёд доранд, тавсия дода мешавад. Ба парҳез гӯшт ва моҳии лоғар, сабзавот ва меваҳои тару тоза бо индекси пасти гликемикӣ дохил мешаванд (маҳдуд аз картошка, банан ва ангур). Ҳар рӯз макарон, нони сафед, ғалладона ва шириниҳо нахӯред.
2. Тарзи ҳаёти фаъол. Хӯроки асосии мунтазам ва имконпазир будани фаъолияти ҷисмонӣ мебошад. Ҳавас ё шиноварӣ барои оғози кор кофист.
3. Агар имкон бошад, рафъи ҳама манбаъҳои сироят. Занони тухмдони поликистикӣ мунтазам аз ҷониби гинеколог мушоҳида карда мешаванд.
4. То ҳадди имкон аз ҳолатҳои стресс пешгирӣ кунед.