Душвориҳо пас аз насоси инсулин дар диабети қанд

Насоси инсулин Дастгоҳи тиббӣ барои ҷудошавии инсулин ҳангоми табобати диабети қанд, инчунин ҳамчун терапияи пайваста ба инсулин маълум аст. Ин дастгоҳ иборат аст аз:

  • худи насос (бо назорат, модули коркард ва батареяҳо)
  • зарфи ивазкунандаи инсулин (дар дохили насос)
  • маҷмӯи инфузияи ивазшаванда, аз ҷумла каннула барои идоракунии зеризаминӣ ва системаи қубурҳо барои пайваст кардани обанбор ба каннула.

Насоси инсулин алтернатива барои тазриқи ҳамарӯзаи инсулин бо сӯзандору ё қалами инсулин мебошад ва ҳангоми якҷоякунӣ бо ҳисобкунии глюкоза ва ҳисоб кардани карбогидрат истифода мешавад.

Микдори таъиншуда

Барои истифодаи насоси инсулин, шумо бояд обанборро бо инсулин пур кунед. Баъзе насосҳо картриджҳои қаблан пуршударо истифода мекунанд, ки пас аз холӣ шудан иваз карда мешаванд. Бо вуҷуди ин, дар аксари ҳолатҳо худи бемор обанборро бо инсулин, ки барои корбар муқаррар шудааст (одатан Apidra, Humalog ё Novorapid), пур мекунад.

  1. Як зарфи холис (тоза) кушоед.
  2. Поршенро хориҷ кунед.
  3. Сӯзанро ба ампул бо инсулин гузоред.
  4. Ҳангоми аз инсулин гирифтани вакуум дар ампула ҳаворо аз обанбор ба ампула ворид кунед.
  5. Бо ёрии поршен инсулинро ба обанбор дохил кунед, сипас сӯзанро ҷудо кунед.
  6. Печҳои ҳаворо аз обанбор ғун кунед, пас поршенро хориҷ кунед.
  7. Обанборро ба лӯлаи инфузия пайваст кунед.
  8. Дастгоҳи ҷамъшударо ба насос насб кунед ва қубурро пур кунед (инсулинро равон кунед ва (агар мавҷуд бошад) пуфакҳои ҳавоӣ тавассути қубур). Дар ин ҳолат, насос бояд аз одам ҷудо карда шавад, то инсулини тасодуфан таъмин карда нашавад.
  9. Ба сайти тазриқ пайваст шавед (ва агар канали нав ворид карда шуда бошад, каналро пур кунед).

Микдори таъиншуда

Насоси инсулин инсулинро фаъол намекунад. Ҳамчун инсулини базалӣ, инсулин аз амали кӯтоҳ ё ултрасорт истифода мешавад.

Насоси инсулин як намуди инсулини кӯтоҳ ё ултрасортро бо ду роҳ таҳвил медиҳад:

  1. bolus - вояи ба ғизо додашуда ё барои ислоҳи сатҳи баланди глюкозаи хун.
  2. вояи базал пайваста бо сатҳи танзимшавандаи Базал ворид карда мешавад, то ки талаботи байни инсулин дар байни хӯрок ва шабона таъмин карда шавад.

Кетоацидоз

Мушкилоти муҳими табобати инсулини насос хатари баланди инкишофи кетоацидоз дар ҳолати нокомии интиқоли инсулин мебошад. Ин аз он иборат аст, ки насос дар ҳолати базальӣ миқдори ками инсулинро таҳвил медиҳад ва инсулин низ тамоман вуҷуд надорад.

Дар натиҷаи ин, дар равғани пӯст дар таркиби он миқдори ками (анбори) инсулин мавҷуд аст. Аксар вақт ин аз ҳисоби ченкунии нокифояи глюкоза дар хун ё истифодаи дарозмуддати системаи инфузия ба амал меояд. Нишондиҳии мунтазами глюкоза дар хун ба шумо имкон медиҳад, ки сатҳи онро пештар муайян кунед ва барои пешгирии пайдоиши кетонҳо вақт доред.

Ҳангоми истифодаи системаи инфузия, инсулин дар он метавонад хосиятҳои худро гум кунад, ки боиси вайрон шудани қобилияти вай (басташавӣ) тавассути труба ё каннула дар зери пӯст мегардад. Инчунин, истифодаи дарозмуддати системаи инфузия метавонад ба рушди илтиҳоб дар макони насби каннула оварда расонад, ки ин ба ҷабби инсулин халал мерасонад ва таъсири онро бадтар мекунад.

Ҷадвали 1. Сабабҳои афзоиши ғайримуқаррарии глюкозаи хун ва пайдоиши кетонҳо

Вақте ки халалҳо ҳангоми расонидани инсулин ба вуҷуд меоянд, кетонҳо чӣ қадар зуд пайдо мешаванд?

Азбаски аналогҳои инсулин дар муқоиса бо инсулини кӯтоҳи одам муддати кӯтоҳтар доранд, мушкилиҳо дар интиқоли инсулин ҳангоми истифодаи аналогҳои инсулин зуд пайдо шудани кетонҳоро дар хун пайдо мекунанд. Ҳангоми истифодаи аналогҳои кӯтоҳмуддати инсулин, зиёдшавии кетонҳо тақрибан 1,5-2 соат оғоз меёбад.

Пас аз вайрон кардани таъминоти инсулин, сатҳи кетонҳо ба зудӣ баланд мешавад. Ба муддати 5 соат хомӯш кардани насос ба афзоиши чашмраси кетонҳо пас аз 2 соат оварда мерасонад ва пас аз 5 соат сатҳи онҳо қариб ба нишондиҳандаҳои марбут ба кетоацидоз мерасад.

Расми 1. Баландшавии сатҳи кетонҳо (бетahidroxybutyrate) дар хун пас аз 5 соат хомӯш кардани насос

Таърифи Кетонҳо

Ҳангоми истифодаи насоси инсулин, муайян кардани кетонҳо барои муайян кардани норасоии инсулин дар хун кӯмак мерасонад ва инчунин амали минбаъдаро муайян мекунад. Бисёриҳо то ҳол тасмаҳои санҷиширо барои муайян кардани кетонҳои пешоб истифода мебаранд. Аммо, ҳоло шумо метавонед глюкометрҳоеро харед, ки кетонҳоро дар хун чен мекунанд. Онҳо намуди дигари кетон, бетahidroxybutyrate чен мекунанд ва ҳангоми чен кардани кетонҳо дар пешобатон шумо ацетоацетатро чен мекунед.

Андозагирии кетонҳо дар хун ба шумо имкон медиҳад, ки мушкилоти расонидани инсулинро пештар муайян кунед ва барои пешгирии кетоацидоз тадбирҳо андешед!

Кетонҳоро дар хун беҳтар чен мекунанд, зеро сатҳи пешоб сатҳи онҳо дертар тағир меёбад ва онҳо вақте пайдо мешаванд, ки сатҳи кетонҳо дар хун аллакай хеле зиёд аст. Вақт, ки тавассути он кетозҳоро дар муайян кардани кетонҳо дар пешоб муайян кардан мумкин аст, назар ба муайян кардани кетонҳо дар хун, назар ба вақтҳои тӯлонӣ зиёдтар аст. Вақте ки шумо пешобҳоро дар пешоб мебинед, шумо аниқ гуфта наметавонед, ки онҳо кай ташкил ёфтаанд.

Кетонҳоро дар пешоб ҳатто 24 соат баъд аз эпизоди кетоацидоз пайдо кардан мумкин аст. Муайян кардани кетонҳои хун дар одамоне, ки насоси инсулинро истифода мебаранд, хеле муфид аст, зеро ин ба шумо имкон медиҳад, ки мушкилиҳо бо маъмурияти инсулинро пештар муайян кунед, пешгирӣ аз рушди кетоацидоз ё табобатро оғоз кунед.

Ҷадвали 2. Натиҷаҳоро чӣ гуна метавон арзёбӣ кард?

Афзоиши сатҳи глюкозаи хуни шумо зиёда аз 15 ммоль / л ва пайдоиши кетонҳо дар хун (> 0,5 ммоль / л) ё пешоб (++ ё +++) аз норасоии инсулин дар бадан шаҳодат медиҳад. Ин метавонад аз сабаби насоси суст шудани инсулин ё талаботи зиёд ба инсулин, масалан аз сабаби беморӣ ё стресс бошад. Дар ин ҳолат шумо бояд bolus-и ислоҳи инсулинро бо қалам бо сӯзандору ворид кунед.

Истифодаи насос тавсия дода намешавад, зеро шумо боварии комил дошта наметавонед, ки он кор мекунад. Баъд аз ин, насос, маҷмӯи инфузия ва каннула бояд бодиққат тафтиш карда шаванд. Қубурчаи системаи инфузиониро аз канула ҷудо кунед ва «ворид шавед» (насос бояд аз бадан ҷудо карда шавад!) Якчанд воҳиди инсулин бо bolus стандартӣ.

Инсулин бояд фавран аз найча пайдо шавад. Агар инсулин таҳвил нагардад ё оҳиста ғизо дода шавад, ин маънои онро дорад, ки басташавӣ пурра ё қисман қубур. Маҷмӯи инфузияро пурра созед (канула ва tubule). Дар майдони каннула нишонаҳои илтиҳоб ё ихроҷи инсулинро санҷед.

Баъзе канулҳо “тирезаҳои” махсус доранд, ки дар он қисми сӯзан намоён аст, бубинед, ки дар он хун ҳаст ё не. Агар инсулин тавассути қубур хуб ғизо дода шавад, танҳо каннуларо иваз кунед. Агар кетонҳо пайдо шаванд, моеъҳои зиёдтарро бинӯшед, инсулин иловагӣ ворид кунед ва ҳангоми зарурат ба назди духтур муроҷиат кунед. Агар глюкоза дар хун аз 10 ммоль / л камтар бошад ва кетонҳо бошанд, бояд моеъе дошта бошад, ки глюкоза дошта бошад ва инсулини иловагӣ ворид кунад.

Диаграммаи 2. Бо афзоиши ғайримуқаррарии глюкозаи хун чӣ бояд кард?

Пешгирии кетонҳо ҳангоми қатъ гардидани насос

Дар сурати хатари кетонҳо (масалан, зарурати ба таври дароз бастани насос ҳангоми машқ ё истироҳат дар баҳр) метавонад иловаи иловагии инсулинро дода шавад. Барои ворид кардани инсулини дарозмӯҳлат, ки тақрибан 30% -и миқдори ҳаррӯзаи базалиро ташкил медиҳад, кофӣ аст.

I.I. Бузургҷуссаҳо, В.А. Петркова, Т.Л. Қӯраева Д.Н. Лаптев

Насоси инсулин чӣ гуна кор мекунад

Насоси муосири инсулин дастгоҳи сабуки андозаи пейҷер аст. Инсулин ба бадани як диабет тавассути системаи шлангҳои чандирии лоғар ворид мешавад (катетер дар каннула ба охир мерасад). Онҳо обанборро бо инсулин дар дохили насос бо равғани пуст ба ҳам мепайвандад. Захираи инсулин ва катетер якчоя номида мешаванд "системаи инфузия". Бемор бояд ҳар 3 рӯз онро иваз кунад. Ҳангоми тағир додани системаи инфузия, ҷои таҳвили инсулин ҳар дафъа тағйир меёбад. Каннули пластикӣ (на сӯзан!) Дар зери пӯст дар ҳамон ҷойҳое ҷойгир карда мешавад, ки инсулинро одатан бо сӯзандору ворид мекунанд. Ин меъда, хипҳо, бутҳо ва китфҳо мебошанд.

Насос одатан дар зери пӯст (Humalog, NovoRapid ё Apidra) як аналоги ултра-кӯтоҳ амалкунандаи инсулинро мегирад. Инсулини кӯтоҳмуддати одам камтар истифода мешавад. Инсулин вобаста ба намуди насос, дар миқдори хеле хурд, ҳар дафъа 0.025-0.100 адад дода мешавад. Ин дар суръати муайян рух медиҳад. Масалан, бо суръати 0.60 PIECES дар як соат, насос ҳар 5 дақиқа 0,05 PIECES инсулинро ё ҳар 150 сония 0,025 PIECES иҷро мекунад.

Насоси инсулин ба гадуди бадани инсонро тақлид мекунад. Ин маънои онро дорад, ки вай инсулинро дар ду шакл идора мекунад: базальт ва bolus. Муфассалтар дар мақолаи "Схемаҳои терапияи инсулин". Тавре ки шумо медонед, дар вақтҳои гуногуни рӯз, гадуди зери меъда инсулинро бо суръати гуногун ҷудо мекунад. Насосҳои муосири инсулин ба шумо имкон медиҳанд, ки сатҳи идоракунии инсулини базалиро барномарезӣ кунанд ва он метавонад аз рӯи ҷадвал ҳар ним соат иваз шавад. Маълум мешавад, ки дар вақтҳои гуногуни рӯз инсулин "замина" ба хун бо суръати гуногун ворид мешавад. Пеш аз хӯрокхӯрӣ, ҳар дафъа як вояи зиёди инсулин ворид карда мешавад. Ин амалро бемор ба таври дастӣ анҷом медиҳад, яъне худкор нест. Инчунин, бемор метавонад ба насос «нишонае» диҳад, то иловаи як миқдори инсулинро ворид кунад, агар миқдори хун пас аз ченкунӣ ба таври назаррас зиёд шавад.

Манфиатҳои он барои бемор

Ҳангоми табобати диабет бо насоси инсулин, танҳо як аналоги ултра кӯтоҳмӯҳлати инсулин истифода мешавад (Humalog, NovoRapid ё дигар). Мувофиқи он, инсулини дарозмӯҳлати амалкунанда истифода намешавад. Насос аксар вақт маҳлулро ба хун месупорад, аммо дар миқдори хурд ва ба шарофати инсулин ин лаҳза қариб фавран ҷаббида мешавад.

Дар диабетикҳо тағийрёбии қанди хун аксар вақт ба амал меояд, зеро инсулини дарозро бо нархҳои гуногун ҷаббида метавонанд. Ҳангоми истифодаи насоси инсулин ин мушкилот бартараф карда мешавад ва ин бартарии асосии он аст. Зеро танҳо инсулин "кӯтоҳ" истифода мешавад, ки хеле мӯътадил амал мекунад.

Бартариҳои дигари истифодаи насоси инсулин:

  • Қадами хурд ва дақиқии баланд. Қадами миқдори як дакикаи инсулин дар насосҳои муосир ҳамагӣ 0,1 ПИЕС мебошад. Ба ёд оред, ки қаламҳои сӯзандоруҳо - 0.5-1.0 PIECES. Меъёри ғизодиҳии инсулини базалиро ба 0.025-0.100 ПИЕС / соат иваз кардан мумкин аст.
  • Шумораи пункти пӯст 12-15 маротиба кам карда мешавад. Ба ёд оред, системаи инфузияи насоси инсулин бояд дар 3 рӯз 1 маротиба иваз карда шавад. Ва бо табобати анъанавии инсулин мувофиқи нақшаи пуршӯр, шумо бояд ҳар рӯз 4-5 тазриқи тазриқӣ гузаронед.
  • Насоси инсулин ба шумо барои ҳисоб кардани вояи инсулин кӯмак мерасонад. Барои ин, диабетчиён бояд параметрҳои инфиродии худро дар барнома пайдо кунанд (коэффисиенти карбогидрат, ҳассосияти инсулин дар рӯзҳои гуногуни рӯз, сатҳи шакарии хун). Система ба ҳисоб кардани миқдори дурусти bolus инсулин, аз рӯи натиҷаҳои ченкунии глюкоза дар хун ва пеш аз истеъмол кардани миқдори карбогидратҳо кӯмак мекунад.
  • Намудҳои махсуси boluses. Насоси инсулинро метавон тавре танзим кард, ки вояи зиёди инсулин якбора ворид карда нашавад, аммо бо мурури замон онро дароз кунед. Ин хусусияти муфид аст, вақте диабетикҳо карбогидратҳои азхудкунии сустро мехӯранд, инчунин ҳангоми зиёфати тӯлонӣ.
  • Мониторинги мунтазами глюкозаи хун дар реҷаи воқеӣ. Агар қанди хун миқдори кофӣ дошта бошад - насоси инсулин беморро огоҳ мекунад. Моделҳои "пешрафта" -и охирин метавонанд мустақилона сатҳи идоракунии инсулинро барои муқаррар кардани шакар дар хун иваз кунанд. Аз ҷумла, онҳо ҷараёни инсулинро ҳангоми гипогликемия бозмедоранд.
  • Нигоҳдории сабти додаҳо, интиқол ба компютер барои коркард ва таҳлил. Аксари насосҳои инсулин дафтарчаи маълумотро дар 1-6 моҳи охир дар хотираи худ нигоҳ медоранд. Ин маълумот дар бораи он, ки кадом миқдори инсулин сӯзонда шудааст ва сатҳи глюкоза дар хун кадом аст. Таҳлили ин маълумотҳо ҳам барои худи бемор ва ҳам ба табибе, ки муроҷиат мекунад, қулай аст.

Табобати насоси насос: нишондиҳандаҳо

Барои гузариш ба терапияи насоси насос нишонаҳои зерин ҷудо карда мешаванд:

  • хоҳиши худи бемор
  • гирифтани ҷубронпулии хуб барои диабет имконнопазир аст (шохиси гемоглобин дар глитатсия аз 7,0%, дар кӯдакон аз 7,5% зиёд аст),
  • сатҳи глюкоза дар хуни бемор аксар вақт ва ба таври назаррас тағир меёбад,
  • зуҳуроти тези гипогликемия, аз он ҷумла шадид, ва инчунин шабона вуҷуд доранд;
  • падидаи субҳи барвақт
  • инсулин дар рӯзҳои гуногун ба бемор бо роҳҳои гуногун таъсир мерасонад (тағирёбанда будани эътибори амали инсулин),
  • Насоси инсулинро ҳангоми банақшагирии ҳомиладорӣ, ҳангоми ҳомиладорӣ, ҳангоми таваллуд ва баъд аз таваллуд, тавсия додан мумкин аст.
  • синну соли кӯдакон - дар ИМА тақрибан 80% кӯдакони диабет насосҳои инсулинро, дар Аврупо - тақрибан 70%,
  • нишонаҳои дигар.

Табобати ба насос асосёфта барои ҳамаи беморони диабети қанд, ки инсулинро талаб мекунанд, аз ҷиҳати назариявӣ мувофиқ аст. Аз он ҷумла, бо диабети аутоиммунӣ бо фарорасии дер ва шаклҳои моногении диабет. Аммо мухолифатҳо барои истифодаи насоси инсулин вуҷуд доранд.

Гайринишондод

Насосҳои муосири инсулин тавре сохта шудаанд, ки барои беморон барномарезӣ ва истифодаи онҳоро осон кунад. Аммо, терапияи насоси инсулинӣ иштироки фаъолонаи беморро дар муолиҷаи онҳо талаб мекунад. Насоси инсулинро дар ҳолатҳое истифода бурдан имконнопазир аст, ки ин иштирок имконнопазир бошад.

Табобати ба насос асосёфта хатари гипергликемияи бемор (афзоиши қанд дар хун) ва рушди кетоацидозҳои диабетиро зиёд мекунад. Чунки ҳангоми истифодаи насоси инсулин дар хуни диабетик ягон инсулин вуҷуд надорад. Агар ногаҳон таҳвили инсулини кӯтоҳ қатъ шавад, пас пас аз 4 соат мушкилиҳои шадид ба амал меоянд.

Номгӯи монополияи терапияи инсулин ҳолатҳое мебошанд, ки бемор тактикаи табобати интенсивии диабетро омӯхта наметавонад, яъне малакаҳои назорати мустақили глюкоза дар хун, ҳисоб кардани карбогидратҳо аз рӯи системаи нон, банақшагирии фаъолияти ҷисмонӣ, ҳисоб кардани миқдори инсулин.

Табобати насоси инсулин барои беморони гирифтори бемории рӯҳӣ истифода бурда намешавад, ки метавонад ба номуносибии дастгоҳ оварда расонад. Агар диабетик ба таври чашмрас бинад, пас ӯ дар шинохтани навиштаҷот дар экран насоси инсулинро мушкил мекунад.

Дар давраи ибтидоии терапияи инсулин насос назорати доимии тиббӣ зарур аст. Агар он таъмин карда нашавад, пас гузариш ба терапияи амалкунандаи инсулинро "то замони беҳтар" бояд ба таъхир гузошт.

Чӣ гуна насоси инсулинро интихоб кард

Ҳангоми интихоби насоси инсулин ба чизе бояд диққат диҳед:

  1. Ҳаҷми зарф. Оё он дар тӯли 3 рӯз инсулинро кифоя мекунад? Дар хотир доред, ки инфузия бояд на камтар аз як маротиба дар 3 рӯз иваз карда шавад.
  2. Оё хондани номаҳо ва рақамҳо аз экран қулай аст? Оё равшанӣ ва контрасти экран хубанд?
  3. Усулҳои инсулин аз bolus. Ба миқдори ҳадди ақали ва ҳадди аксари инсулин bolus диққат диҳед. Оё онҳо барои шумо дурустанд? Ин аст, хусусан барои кӯдаконе, ки вояи хеле кам талаб мекунанд.
  4. Ҳисобкунаки сохташуда. Оё насоси инсулин ба шумо имкон медиҳад, ки носозиҳои шахсии шуморо истифода баред? Ин омили ҳассосияти инсулин, коэффисиенти карбогидрат, давомнокии амали инсулин, сатҳи глюкозаи хун.Оё дурустии ин коэффициентҳо кифоя аст? Оё онҳо набояд хеле давр бошанд?
  5. Ҳушдор Оё шумо метавонед ҳушдорро гӯш кунед ё дар ҳолати мушкилӣ ларзиш кунед?
  6. Об тобовар. Оё шумо ба насосе ниёз доред, ки комилан обногузар бошад?
  7. Ҳамкорӣ бо дигар дастгоҳҳо. Насосҳои инсулин мавҷуданд, ки метавонанд мустақилона бо глюкометрҳо ва дастгоҳҳо барои назорати доимии глюкозаи хун бошанд. Ба шумо даркор аст?
  8. Оё дар ҳаёти ҳаррӯза пӯшидани насос қулай аст?

Ҳисоб кардани миқдори инсулин барои терапияи насоси насос

Ёдовар мешавем, ки имрӯз доруҳои интихобшуда барои терапияи насоси инсулинӣ аналогҳои ултра кӯтоҳмӯҳлати инсулин мебошанд. Чун қоида, Humalog -ро истифода баред. Қоидаҳои ҳисоб кардани миқдори инсулинро барои идора бо насос дар ҳолати заминавӣ (заминавӣ) ва bolus баррасӣ кунед.

Шумо инсулинро бо кадом меъёр идора мекунед? Барои ҳисоб кардани ин, шумо бояд донед, ки бемор пеш аз истифодаи насос кадом меъёрҳои инсулинро гирифтааст? Миқдори умумии шабонарӯзии инсулин бояд 20% кам карда шавад. Баъзан он ҳатто 25-30% кам карда мешавад. Ҳангоми насозонидани терапияи инсулин дар ҳолати базалӣ тақрибан 50% миқдори рӯзонаи инсулин ворид карда мешавад.

Мисолеро дида мебароем. Бемор дар як шабонарӯз ба тариқи тазриқи чандкарата 55 адад инсулин мегирад. Пас аз гузаштан ба насоси инсулин, вай бояд дар як рӯз 55 адад x 0.8 = 44 адад инсулин қабул кунад. Микдори муайяни инсулин нисфи истеъмоли шабонарӯз, яъне 22 адад аст. Меъёри аввалини воридкунии инсулин дар сатҳи 22 U / 24 соат = 0,9 U / соат аст.

Якум, насос ба тавре танзим карда шудааст, ки суръати ҷараёни инсулин дар базальт дар давоми рӯз якхела бошад. Сипас онҳо аз рӯи натиҷаҳои санҷишҳои сершумори сатҳи глюкоза дар хун ин суръатро рӯзона ва шабона тағйир медиҳанд. Ҳар дафъа тавсия дода мешавад, ки меъёри воридкунии инсулин дар сатҳи на зиёда аз 10% тағйир дода шавад.

Суръати расонидани инсулин ба хун дар шаб, аз рӯи натиҷаҳои назорати шакар дар хун ҳангоми хоб, пас аз бедор шудан ва дар нисфи шаб интихоб карда мешавад. Сатҳи воридкунии инсулини базалӣ дар давоми рӯз аз натиҷаи назорати мустақили глюкоза дар хун ҳангоми шароити хӯрокхӯрӣ танзим карда мешавад.

Микдори инсулини bolus, ки пеш аз хӯрок аз насос ба ҷараёни хун интиқол дода мешавад, аз ҷониби ҳар дафъа бемор дастӣ барномарезӣ карда мешавад. Қоидаҳои ҳисобкунии он бо терапияи пуршиддати инсулин бо тазриқ баробаранд. Бо истинод, ҳисоб кардани миқдори инсулин, онҳо ба таври муфассал шарҳ дода шудаанд.

Насосҳои инсулин самте мебошанд, ки мо ҳамарӯза ахбори ҷиддиро интизорем. Зеро коркарди насоси инсулин идома дорад, ки он ба таври худкор ба мисли гадуди меъда кор хоҳад кард. Вақте ки чунин дастгоҳ пайдо мешавад, он як табаддулот дар табобати диабет хоҳад буд, ҳамон миқёси пайдоиши глюкометрҳо. Агар шумо фавран донистан хоҳед, ба номаи мо обуна шавед.

Камбудии табобати диабет бо насоси инсулин

Норасоии минималии насоси инсулин дар диабет:

  • Арзиши аввалияи насос хеле назаррас аст.
  • Арзиши таъминот нисбат ба оне ки шумо аз сӯзандоруи инсулин истифода мекунед, хеле баландтар аст.
  • Насосҳо чандон боварибахш нестанд, таъминоти инсулин ба диабетик аксар вақт аз сабаби мушкилоти техникӣ қатъ мегардад. Ин метавонад як нокомии нармафзор, кристаллизатсияи инсулин, каннула аз зери пӯст баромад ва мушкилоти дигари умумӣ бошад.
  • Аз сабаби боэътимод набудани насосҳои инсулин, кетоацидозҳои шабона дар беморони диабети навъи 1, ки онҳоро истифода мебаранд, нисбат ба онҳое, ки инсулинро бо сӯзандоруҳо ворид мекунанд, бештар рух медиҳанд.
  • Бисёр одамон андешаи он ки каннула ва найчаҳо ҳамеша дар меъдаашон овезанд, маъқул нестанд. Беҳтараш усули тазриқи ҷарроҳиро бо сӯзандоруи инсулин тоза кунед.
  • Ҷойҳои каннули пӯст аксар вақт сироят меёбанд. Ҳатто абсцессҳое ҳастанд, ки дахолати ҷарроҳиро талаб мекунанд.
  • Истеҳсолкунандагон «возеҳии миқдори баланд» -ро эълон мекунанд, аммо бо ин сабабҳо дар байни истифодабарандагони насосҳои инсулин гипогликемияи шадид ба амал меоянд. Эҳтимол бо нокомии механикии системаҳои меъёргузори.
  • Истифодабарандагони насоси инсулин ҳангоми хобидан, душ гирифтан, шино кардан ё алоқаи ҷинсӣ мушкилӣ доранд.

Норасоиҳои интиқодӣ

Дар байни бартариҳои насосҳои инсулин, ишора шудааст, ки онҳо қадами ҷамъоварии вояи зиёди инсулинро доранд - ҳамагӣ 0,1 адад. Масъала дар он аст, ки ин вояи ҳадди аққал як маротиба дар як соат қабул карда мешавад! Ҳамин тавр, ҳадди ақали базальии инсулин 2,4 адад дар як рӯз аст. Барои кӯдакони диабети навъи 1, ин хеле зиёд аст. Барои беморони калонсоли диабет, ки парҳези карбогидратро паст пайравӣ мекунанд, инчунин зиёданд.

Фарз мекунем, ки талаботи рӯзонаи шумо барои инсулини bazal 6 адад аст. Бо истифода аз насоси инсулин бо қадами муқарраршудаи 0.1 PIECES, шумо бояд дар як рӯз инсулин 4.8 PIECES ё 4,2 PIECES -ро ташкил диҳед. Он ба норасоӣ ё нимтана меорад. Мебошанд моделҳои муосир, ки миқдори муайяни 0.025 адад доранд. Онҳо ин мушкилотро барои калонсолон ҳал мекунанд, аммо на барои кӯдакони хурдсоле, ки барои диабети намуди 1 табобат мешаванд.

Бо мурури замон, сутунҳо (фиброз) дар маконҳои тазриқи каннулаи зеризаминӣ ба вуҷуд меоянд. Ин ба ҳама диабетҳое, ки насоси инсулинро дар тӯли 7 сол ё бештар аз он истифода мебаранд, рух медиҳад. Чунин сутунҳо на танҳо ба таври эстетикӣ писанд меоянд, балки ҷаббида шудани инсулинро бад мекунанд. Баъд аз ин, инсулин ғайричашмдошт амал мекунад ва ҳатто миқдори зиёди он метавонад қанди хунро ба ҳолати муқаррарӣ баргардонад. Мушкилоти табобати диабет, ки мо бо кӯмаки усули сарбории хурд бо истифодаи насоси инсулин бомуваффақият ҳаллу фасл мекунем, ба ҳеҷ ваҷҳ ҳал намешавад.

Табобати насоси насос: хулосаҳо

Агар шумо барномаи табобати диабети навъи 1 ё барномаи табобати диабети 2 -ро риоя кунед ва парҳези ками карбогидратро риоя кунед, пас насоси инсулин нисбат ба истифодаи сӯзандоруҳо беҳтар кардани шакар дар хун таъмин намекунад. Ин то он даме идома меёбад, ки насос ченкунии қанди хунро дар диабет омӯхта бошад ва ба таври автоматикӣ миқдори инсулинро аз рӯи ин ченакҳо тасҳеҳ мекунад. То ин вақт мо бо сабабҳои дар боло зикршуда истифодаи насосҳои инсулин, аз ҷумла барои кӯдакон, тавсия намедиҳем.

Ҳангоми қатъ намудани синамаконӣ, кӯдаки дорои диабети навъи 1 ба парҳези камвазн интиқол дода шавад. Кӯшиш кунед, ки ӯро барои азхуд кардани техникаи сӯзандоруи беҷони инсулин бо сӯзандору ба таври бозӣӣ истифода баред.

Назари Худро Тарк