Таҳлили гемоглобини гликатсияшуда: чӣ тавр гирифтан, тайёр кардан, нишондиҳандаҳо, меъёр ва нишондодҳо

Барои он ки духтур бифаҳмад, ки вай ба кадом навъи диабет дучор хоҳад шуд, ба бемор таҳлили гемоглобини гликатсияро таъин мекунад.

Бо шарофати ин таҳқиқот маълум мегардад, ки ин беморӣ ба чӣ оварда мерасонад. Духтур дар бораи рафти беморӣ дар асоси миқдори глюкоза дар плазмаи хун дар 3 моҳ хулоса мебарорад.

Омодасозии таҳлил

Агар шумо гумон кунед, ки бемор бо диабет бемор аст, духтуратон метавонад аз шумо санҷиши хунро барои гемоглобини гликатсия супорад.

Ин шикоят тавассути шикоятҳои саломатӣ ба монанди даҳони хушк ва ташнагӣ ба он, холӣ кардани такрори давр, хастагӣ, миопияи прогрессивӣ, табобати дарозмуддати ҷароҳатҳо ва ҳассосияти бемориҳои сироятӣ нишон дода мешавад.

Барои муайян кардани таркиби гемоглобин дар хун, мутахассисон метавонанд бофтаи пайванди одамро аз капилляр дар сарангушт ё раги хамида аз оринҷ гиранд.

Пеш аз додани дастурҳо ба ин таҳлил, одатан аз духтур дастуроти аниқу равшан дар бораи он, ки хун дар холӣ будани меъдаи холӣ аст ё не, гирифта мешавад.

Тадқиқот оид ба муайян кардани миқдори гемоглобин дар хун, новобаста аз он, ки инсон наҳорӣ дошт, гузаронида мешавад ва ҳангоми санҷиши шакар ҳеҷ ҷоиз нест.

Агар ба шумо лозим аст, ки фоизи гемоглобини гликатсияшавандаро муайян кунед, он гоҳ хунро дар вақти дилхоҳи рӯз гирифтан мумкин аст.

Ғайр аз он, иҷрои девори миқдори муайяни бофтаи пайванди моеъ наметавонад ба ҳолати равонӣ ва ҷисмонии бемор халал расонад.

Ҳатто вазъиятҳои стрессии ба қарибӣ рухдода, хунукӣ ё бемориҳои вирусӣ барои таҳлил монеа нахоҳанд шуд.

Ба шахсе, ки доимо дору мехӯрад, аз ташхиси хун барои муайян кардани сафедаи дорои гликатсия дар таркиб рад карда намешавад.

Ба натиҷаҳои таҳлиле, ки ба муайян кардани диабет мусоидат мекунад, хунравӣ, синдроми камшавии консентратсияи гемоглобин дар хун ва бемориҳое, ки боиси вайроншавии ҳуҷайраҳои сурх мешаванд.

Фоизи оҳан дар бадан қодир аст, ки фоизи гемоглобини гликатсияшударо дар бофтаи пайванди моеъи одам ба андозаи бештар гузаронад. Ғайр аз он, хунгузаронӣ ба хун оварда мерасонад.

Онҳое, ки дар диабети хатари диабет қарор доранд, набояд танҳо донанд, ки барои муайян кардани гемоглобини гликатсияшуда чӣ гуна санҷиш гузаронида шавад.

Мо дар бораи одамоне, ки вазни зиёдатӣ доранд ё машруботи спиртӣ ва сигор доранд, сухан меронем. Онҳо бояд дар бораи мӯҳлати гузарондани чунин экспертиза хабардор карда шаванд.

Барои назорат кардани саломатии шумо тавсия дода мешавад, ки ҳар 3 моҳ як таҳлил барои муайян кардани консентратсияи сафедаи гликатсияшудаи оҳан мавҷуд бошад.

Натиҷаҳои таҳқиқот

Барои таҳлили натиҷаҳо, шумо бояд аввал фаҳмед, ки гемоглобини гликатсияшуда, ки яке аз намудҳои сафедаи мураккаби оҳан аст.

Молекулаҳои гемоглобин дар ҳуҷайраҳои сурхи хун ҷойгиранд, ки оксигенро ба ҳамаи ҳуҷайраҳои бадан интиқол медиҳанд.

Протеини дорои оҳан ҳангоми реаксияи сусти ферментативӣ, бо глюкоза алоқаҳо ба вуҷуд меорад.

Барои ба забони илми тиб гузоштан, ин равандро гликатсия номидан мумкин аст, ки танҳо гемоглобини махсуси гликатсияшударо тавлид мекунад.

То чӣ андоза зуд тағирёбии протеини дорои оҳан аз сатҳи шакар дар хун вобаста аст. Дараҷаи гликатсия бояд дар тӯли 120 рӯз муайян карда шавад, зеро он давраест, ки давраи ҳаёти ҳуҷайраҳои сурхи хун муқаррарӣ аст.

Аз ин рӯ, барои баҳодиҳии миқдори хун «шакарнок», духтурон пас аз 3 моҳ, вақте ки навкунии ҳуҷайраҳои сурхи хун оғоз меёбад, мегиранд.

Меъёри муқаррарии гемоглобини гликатсия аз 4 то 6%. Протеини дорои миқдори зиёди гликатсия дар хуни одам, новобаста аз ҷинс ва синну сол бояд бошад.

Ба ибораи дигар, чунин консентратсияи гликогемоглобин, ки ҳамчун HbA1c таъйин шудааст, хосияти бофтаҳои пайвастагии моеъ аст, ки тавассути зарфҳои кӯдакон, наврасон, мардон ва занон ҷараён мегирад.

Натиҷаҳои таҳлил, ки таркиби гемоглобинро дар хун муайян мекунад, одатан дар як рӯз гузориш дода мешавад.

Агар ошкор карда шавад, ки 5,7% протеини дорои оҳан, ки бо глюкоза омехта аст, дар бофтаи пайванди моеъ мавҷуд аст, пас ҳеҷ гуна нигаронӣ вуҷуд надорад, зеро мубодилаи карбогидратҳо дар ҳолати муқаррарӣ сурат мегирад.

Агар дар хун аллакай 6% гемоглобини гликатсияшуда пайдо шуда бошад, ки он дар натиҷаи таҳлил бо формулаи HbA1C нишон дода мешавад, ташвишовар аст, зеро ин нишондиҳанда хатари диабети қандро нишон медиҳад.

Ҳангоми таҳлил нишон медиҳад, ки дар таркиби хун аз 6,1 то 6,4% протеини дорои оҳан, ки ба глюкоза алоқаманд аст, духтурон то ҳол наметавонанд ташхиси диабети қандро таъин кунанд.

Бо вуҷуди ин, духтурон бо бемор дар бораи тағироти назаррас ба парҳез сӯҳбат хоҳанд кард. Ба одамоне, ки бештар гирифтори диабети қанд мешаванд, бояд парҳез кунанд, ки истифодаи хӯрокҳои дар карбогидратҳо манъшударо манъ мекунад.

Сабабҳо барои аз меъёр боло рафтан

Чунин рӯй медиҳад, ки норасоии гемоглобин дар хун аз сабаби диабет вайрон карда намешавад.

Афзоиши бардавоми сатҳи декстроза метавонад аз сабаби таҳаммулпазирии вайроншавии глюкоза ва ё ба ибораи дигар, предабитез бошад.

Бемории эндокринӣ, ки ба азхудкунии бади шакар ангур алоқаманд аст, танҳо он вақт ташхис карда мешавад, ки агар таркиби сафедаи гликатсияшуда дар хун аз 6,5% зиёд бошад.

Ҳангоми ҳайрон кардани тести хун барои гликогемоглобин, бояд меъёри пасти сафедаи дорои оҳан, ки бо глюкоза алоқаманд аст, ба назар гиред.

Вақте ки дар таркиби бофтаи пайванди моеъи одам камтар аз 4% гемоглобини гликатсионӣ мавҷуд аст, духтурон месанҷанд, ки оё бемор аз гипогликемия азоб мекашад.

Ҳолате, ки коҳиши консентратсияи глюкоза дар лимфаро тавсиф мекунад, аксар вақт инсулиномаро ба вуҷуд меорад - як навоплазмияи ашаддӣ дар гадуди зери меъда, ки дар натиҷа миқдори барзиёди гормонҳои табиати пептид дар бадан пайдо мешавад.

Дар дигар ҳолатҳо, сатҳи пасти шакар бо дароз кардани парҳезҳои кам-карб ё машқи шадид алоқаманд аст.

Бемориҳои ҷиддии зерин метавонанд гипогликемияро ба вуҷуд оранд, ки дар он меъёри таркиби гемоглобин дар хун ба таври назаррас вайрон карда мешавад:

• норасоии adrenal
• - аз меъёр зиёд таблеткаи инсулин ва паст кардани шакар,
• бемории ӯ
• таҳаммулнопазирии ирсӣ
• бемории фон Ҷирк,
• намуди III гликогеноз.

Агар миқдори зиёди гемоглобини гликатсияшуда дар санҷиши хун дар зани ҳомиладор пайдо карда шуда бошад, пас интизор шудан лозим аст, ки таваллуди кӯдак душвор хоҳад буд.

Вақте ки меъёри сафеда дар таркиби оҳан ва глюкоза дар хун аз як зане зиёдтар аст, кӯдаки батни модар калон мешавад.

Ин ҳам барои кӯдак ва ҳам барои модари ҳомила метавонад хатарнок бошад, зеро аз ҳад зиёд шудани шакар дар моеъи моеъ, ки тавассути рагҳо ба амал меоянд, гурдаҳо вайрон мешаванд ва биниш бад мешавад.

Занони ҳомиладор бо мақсади санҷиши мавҷудияти мушкилоти саломатӣ, таҳлили гликогемоглобинро на дар меъдаи холӣ, балки пас аз хӯрокхӯрӣ бояд анҷом диҳанд.

Дар ин ҳолат, тавсия дода мешавад, ки ташхисро ҳар ҳафта такрор кунед. Ба як зане, ки ҳама чиз бо кӯдак мувофиқ аст, тавсия дода мешавад, ки дар лаборатория озмоиши таҳаммулпазирии глюкозаи 2-соатаро гузаранд.

Роҳҳои поёнии гликогемоглобин

Агар таҳлили гемоглобини гликатсияшуда нишон дод, ки дар хун миқдори зиёде протеини оҳандор вобаста ба глюкоза мавҷуд аст, пас табобат бо гирифтани ҳабҳо маҳдуд намешавад.

Барои ба сатҳи муқаррарӣ овардани сатҳи гликохемоглобин, ба шумо лозим аст, ки дар қисмҳои хурд бихӯред. Бо мақсади коҳиш додани консентратсияи протеини дорои оҳан, ки таҳти гликатсия қарор доранд, шумо бояд истифодаи хӯроки равғанӣ, гӯштҳои дуддодашуда ва хӯрокҳои пухта даст кашед.

Шакли барзиёд дар таркиби моддаҳои аз рагҳо равоншуда сабаби табобати хоб ҳангоми хоб буда наметавонад. Баръакс, шахс бояд бо чунин мушкилот амал кунад - машқҳои гимнастикиро анҷом диҳед ва вақти бештарро дар ҳавои тоза гузаронед.

Фаъолияти моторӣ ва истеҳсоли оксиген ба миқдори зарурӣ ба мӯътадил шудани сатҳи гемоглобин дар хун мусоидат мекунад.

Консентратсияи оддии сафедаи дорои глюкоза барқарор карда мешавад, агар шумо режими кор ва истироҳатро танзим кунед.

Ба хоб рафтан дар ҳамон соат тавсия дода мешавад, то ритми биологии дохилӣ хато карда нашавад.

Лабораторияҳои аз ҷониби духтур муқарраршуда низ бояд ба таври дақиқ гирифта шаванд. Бо ислоҳи таркиби гликогемоглобин бо доруҳо, шумо бояд давра ба давра шакарҳои хунро чен кунед.

Дар баъзе ҳолатҳо, тамоюли таркиби гемоглобин аз меъёр аз самараи пасти табобати диабет нишон медиҳад ва аз ин рӯ, духтур метавонад ба бемор роҳи дигари танзими сатҳи шакар ё тағир додани миқдори инсулинро таъин кунад.

Бо шарофати таҳлил ҳамаи тадбирҳои дар боло зикршуда сари вақт андешида мешаванд.

Барои зудтар амал кардан дар ҳолати вайрон кардани меъёри гемоглобин, одамони солим бояд сатҳи HbA1C-ро ҳар 3 сол тафтиш кунанд.

Ба онҳое, ки дар арафаи рушди диабети қанд ҳастанд, тавсия дода мешавад, ки дар ҳар 12 моҳ як ташхиси махсус гузаранд.

Диабет бояд барои гирифтани тавсиянома барои ташхис ба назди духтур муроҷиат кунад, ки дар он ҳар шаш моҳ таркиби гликогемоглобин дар хун муайян карда шавад.

Аммо онҳое, ки наметавонанд ин бемориро таҳти назорат дошта бошанд, бояд тафтиш кунанд, ки оё консентратсияи сафедаи дорои оксиген бо глюкоза вайрон карда намешавад, 2 маротиба зиёдтар.

Ҳамин тавр, таҳлиле, ки таркиби гемоглобини гликатсияро дар хун бо таъиноти ҳарфии HbA1C муайян менамояд, барои муайян кардани бемории вазнин - диабети қанд нигаронида шудааст.

Бо шарофати таҳқиқот, беморӣ дар марҳилаи аввал муайян карда мешавад, ки ба духтур имкон медиҳад, ки саломатии беморро зуд барқарор кунад.

Санҷиши хун

Таҳлил барои HbA1C нишон медиҳад, ки дар 2-4 моҳи охир миқдори қанд дар хуни инсон чӣ қадар аст. Санҷиш барои ташхиси барвақти диабет ва назорати самаранокии табобати қабулшудаи диабет истифода мешавад.

Диабет ин беморӣест, ки дар он ҷисми инсон қанди хунро ба таври муассир истифода бурда наметавонад. Нодида гирифтани табобат ба он оварда мерасонад, ки сатҳи шакар ба таври назаррас меафзояд. Сатҳи баланди шакар хавфи пайдоиши бисёр бемориҳоро - чашми вайроншуда, бемориҳои гурда, дил, асабҳо, рагҳои хун ва дигар узвҳоро зиёд мекунад.

Ба таври дақиқ дар бораи таҳлил

Омодагӣ ба санҷиш

Қоидаҳои махсус барои тайёрӣ вуҷуд надоранд. Пеш аз санҷиш, ба гуруснагӣ ниёз надоред, худро бо хӯрок маҳдуд кунед, аз корҳои ҷисмонӣ худдорӣ кунед, таҳлилро ба холӣ кардани меъда лозим нест. Бе ихтиёри моеъ нӯшидан лозим нест.

Корманди лаборатория хунро аз рагҳо бодиққат мегирад. Ҷамъоварии намуна танҳо якчанд дақиқа вақтро мегирад. Барои санҷиш тақрибан 3-5 мл хун лозим аст.

Соли 2004 усулҳои нисбатан қулай таҳия карда шуданд - акнун таҳлилро тавассути гирифтани хун аз ангушт сар кардан мумкин аст.

Пас аз гузаронидани таҳлил, бемор метавонад халалоти ночиз, чарх задани сар дошта бошад, дар макони пунксия гематома хурд пайдо мешавад. Дар ин нишонаҳо аст, чизе ба ташвиш онҳо мегузарад нест дар давоми як соат.

Кай фикр кардан ва гузарондани таҳлил зарур аст?

1. Аксар вақт ҳангоми дархост кардани кор дар тиҷорати ҷиддӣ (корхонаи ҳассос), натиҷаҳои ин таҳлил бояд ба қисми боқимондаи санҷишҳо ҳангоми ташхиси пурраи тиббӣ,
2. Агар бемор ба диабети қанд гумонбар шавад ё нишонаҳои сатҳи баланди шакар вуҷуд дошта бошад, масалан:

• Ташнагии зиёд
• Даҳони хушк
• Нафаси мева
• Urination зуд
• Баланд шудани иштиҳо
• Ҳисси доимии хастагӣ
• Норасоии визуалӣ
• Сиҳати сусти ҷароҳатҳо, захмҳо (дар заминаи паст кардани дахлнопазирӣ),

Таҳлили HbA1C барои вазни зиёдатӣ нишон дода шудааст, инчунин:

• Одамоне, ки тарзи ғайрифаъол (ё нишастаро) доранд (норасоии фаъолиятҳои ҷисмонӣ),
• Онҳое, ки ногаҳонии фишор (гипертония) -ро мушоҳида мекунанд,
• Холестирин паст
• Занон бо тухмдони поликистикӣ
• Санҷиш барои одамоне пешбинӣ шудааст, ки таърихи оилаи дорои бемории қалб ва рагҳои хун доранд.
• Дигар шароити клиникӣ, ки бо муқовимати инсулин алоқаманданд.

Фоидаҳои таҳлил

Бисёре аз онҳо ҳастанд. Мисоли оддитарин санҷиши хуни биохимиявӣ мебошад, ки онро танҳо дар меъдаи холӣ иҷро кардан муҳим аст ва нархи чунин таҳлил якчанд маротиба баландтар аст.

Мо бартариҳои таҳлилро номбар мекунем:

• Омӯзиши махсус лозим нест
• Таҳлилро дар меъдаи холӣ гирифтан лозим нест,
• Натиҷаҳои санҷиш дар 2 соат омода мешаванд,
• Барои санҷиш дар субҳ лозим нест, баръакси санҷиши хуни биохимӣ, ки бояд субҳ дар меъдаи холӣ гузаронида шавад
• Ба шумо лозим нест, ки пеш аз санҷиш фаъолияти ҷисмониро маҳдуд кунед,
• Сармо ё бемориҳои музмин ба натиҷаҳои санҷиш таъсир намерасонанд,
• Санҷиши хун барои гемоглобин дарҳол нишон хоҳад дод, ки оё диабет ҳаст ё не,
• Он инчунин муайян мекунад, ки табобати интихобшуда барои диабет самаранок аст ё не.

Камбудии таҳлили HbA1C

Онҳо ҳоло ҳам ҳузур доранд.

• Натиҷаҳои таҳлил шояд нодуруст бошанд, агар бемор камхун бошад, бемориҳои ҷигар ё гурда, бемориҳои хун,
• Дар шаҳрҳои хурд лабораторияеро ёфтан душвор аст, ки хидматрасонро ба монанди таҳлили гликозилшудаи гемоглобин (аксар вақт имкони гузаштани ин таҳлил вуҷуд дорад),
• Дар бемориҳои ғадуди сипаршакл сатҳи HbA1C зиёд мешавад, ки онро метавон ҳамчун ҳолати пешгӯишаванда ё диабети диабет қабул кард;
• Ба занони ҳомиладор тавсия дода намешавад, ки барои HbA1C хун супоранд бо сабаби якбора баланд шудани гормонҳо, ки метавонад натиҷаи нодуруст диҳад.

Нишондиҳандаҳои меъёри HbA1C

Пас аз гирифтани натиҷаҳои санҷиш онҳо ба тариқи зайл арзёбӣ карда мешаванд:

• Сатҳи камтар аз 5,7% маънои онро дорад, ки бемор бемор бо диабет нест ва хатари инкишофи беморӣ ба ҳадди ақалл кам карда шудааст,
• Нишондиҳандаи 5.7-6.4% хатари калони инкишофи диабети қандро нишон медиҳад, ки ин ҳолати prediabetic аст. Дар ин ҳолат, шумо бояд фавран бо духтур муроҷиат кунед, тарзҳои ҳалли мушкилотро интихоб кунед (парҳези кам-карб, истеъмол кардани доруҳо барои ба сатҳи оддӣ баргардонидан),
• Бо нишондиҳандаи 6.5%, беморон ташхиси «Диабети қанд”.

Дар зер ҷадвали хурд оварда шудааст, ки таносуби гемоглобини гликатсияшударо ба шакарҳои миёнаи хун нишон медиҳад:

* Мувофиқи ҷадвал, меъёр арзиши HBA1C аст аз 4 то 6%.

Ин маълумот дар бораи чӣ сухан мегӯяд?

Танҳо дар бораи он Натиҷаҳои санҷиши HbA1C метавонад дурӯғ бошанд, вобаста ба омилҳои зиёд: аз сифат ва таҷҳизоти лаборатория, ки озмоиш мегузаронад, аз технологияҳое, ки ассистентҳои лабораторӣ истифода мебаранд ва натиҷа вобаста ба хусусиятҳои шахсии бемор фарқ мекунад. Тафовут дар арзиши HBA1C дар ду беморони дорои сатҳи ҳамон шакар дар хун метавонад ба 1,5% расад. (Ин хатост).

Барои бисёре аз беморони гирифтори диабет, қобилияти нигоҳ доштани сатҳи гемоглобин аз 6,7% меъёр ҳисобида мешавад. Мисолҳои дар боло овардашуда барои арзёбии натиҷаҳои таҳлил дар HbA1C маъмуланд.Диапазонҳои муқаррарӣ вобаста ба он ки санҷиш дар куҷо гирифта шудааст, каме фарқ мекунанд.

HbA1C ҳангоми ҳомиладорӣ

Нигоҳ доштани шакар дар хун шарти ниҳоят муҳим барои занон астки ҳомиладор буданд ва аллакай диабети қанд буданд ва ё барои онҳое, ки кӯдаки худро таваллуд мекунанд, аммо диабет ҳангоми ҳомиладорӣ инкишоф меёбад.

Мониторинги бодиққат оид ба сатҳи глюкозаи хун зиёдшавии эҳтимолияти ҳомиладории бомуваффақиятро коҳиш медиҳад ва хатари пайдоиши кӯдакро кам мекунад.

• Агар шумо нақшаи ҳомиладор шуданро дошта бошед.

Муҳаққиқон дар Донишкадаи NICE (Институти Миллии Аълочии тандурустӣ ва нигоҳубин) баҳс мекунанд, ки занони гирифтори диабет бояд сатҳи муайяни HbA1C-ро нигоҳ доранд, 6,1% ин меъёр ҳисобида мешавад. Агар шумо ҳомиладориро ба нақша гирифтанӣ бошед, шумо бояд ба провайдери тиббии худ ҳар моҳ андозагирии HbA1C-ро барои назорат кардани глюкозаи хунатон гузаронед. Ин кӯмак мекунад, ки хатари инкишофи носолимии модарзодро дар кӯдак ба ҳадди ақалл расонад. Агар сатҳи HbA1C аз 10% зиёд бошад, тавсия дода мешавад, ки то ба сатҳи бехатари HbA1C афтидани ҳомиладорӣ пешгирӣ кунед.

• Ҳангоми ҳомиладорӣ.

Дар ҷадвал нишон дода шудааст, ки арзиши иҷозатдодашудаи гемоглобини вобаста ба триместр.

Сатҳи HbA1C танҳо вақте баланд мешавад, ки сатҳи баландшавии қанди хун тақрибан 2-3 моҳ давом мекунад. Ва чӣ тавре ки аз ҷадвал мебинед, зани ҳомиладор танҳо дар семоҳаи сеюми ҳомиладорӣ шакарро баланд мекунад.

Дар хотир доред, ки дар давраи ҳомиладорӣ, дар вақти хӯрокхӯрӣ қанд зиёд мешавад, на меъдаи холӣ.

Нишондиҳандаҳои зерин муқаррарӣ ҳисобида мешаванд:

• Дар меъдаи холӣ: 3,5 то 5,9 ммоль / л (ки ба сатҳи HbA1C 4-5,5% мувофиқ аст, ин меъёр аст),
• 1 соат баъд аз хӯрдан: 7,8 ммоль / л ё камтар (каме болотар аз 6-7% HbA1C).

Шакар дар зани ҳомиладор бояд ҳар ҳафта санҷида шавад. Аммо чӣ гуна? Дар ниҳоят, таҳлил дар HbA1C, тавре ки дар боло зикр шуд, натиҷаи нодуруст медиҳад. Ҳама чиз хеле оддӣ аст. Дар ҳама гуна лабораторияҳо шумо метавонед дар меъдаи холӣ озмоиши таҳаммулпазирии глюкозаро гузаронед. Агар ин вариант хеле душвор бошад (дар ниҳоят, барои беморе, ки ҳомила аст, субҳи барвақт ба клиника омада, дар он ҷо санҷиши холӣ кардан душвор аст), шумо метавонед таҳлилгари глюкоза харед (ё глюкометр, нархи чунин дастгоҳ аз 800 то 1500 рубл аст) ва худи шакарро чен кунед баъд аз хӯрокхӯрӣ. Ғайр аз он, ба парҳези кам-карб риоя кардан, меваву сабзавоти тару тоза истеъмол кардан, истеъмоли маҳсулоти орд, шоколади шир ва шириниҳоро маҳдуд кардан лозим аст.

• Пас аз таваллуди кӯдак.

Одатан, занони гирифтори диабет ба сатҳи оддии хуни HbA1C, яъне тақрибан 6,5% бармегарданд.

Чӣ гуна бояд ба ин омӯзиш тайёрӣ дид?

Омодагӣ барои таҳлили гемоглобини гликатсионӣ хеле муҳим аст.

Шумо наметавонед ду рӯз хӯрок хӯред, ҳатто се соат пеш аз супоридани хун, шумо метавонед танҳо оби тозаи карбонатсия нӯшед. Ҳангоми гузарондани таҳлили мазкур, ҳама гуна фишори равонӣ ва ғайр аз ин, аз ҳад зиёд бояд истисно карда шавад. Ғайр аз он, шумо бояд пеш аз омӯзиш сӣ дақиқа тамокукашӣ накунед.

Маълумоти таҳлили умумӣ

Пас, биёед бифаҳмем, ки ин чист - таҳлил барои гемоглобини гликатсияшуда.

Ин таҳқиқот барои арзёбии миёнаи глюкозаи хун дар чанд моҳи охир кӯмак мекунад.

Гемоглобин як сафедаи оксигенест дар дохили ҳуҷайраҳои сурхи хун. Якчанд намуди гемоглобини муқаррарӣ фарқ мекунанд; илова бар ин, бисёр навъҳои ғайримуқаррарӣ муайян карда шудаанд, гарчанде ки гемоглобин А, ки наваду панҷ фоизи шумораи умумии гемоглобинро ташкил медиҳад, шакли бартаридошта ба ҳисоб меравад. Гемоглобин А ба якчанд ҷузъҳо тақсим мешавад, ки яке аз онҳо A1c мебошад.

Як қисми глюкозаи гардишшуда ба таври худкор метавонанд ба гемоглобин пайваст шуда, гемоглобинро ташкил кунанд. Консентратсияи глюкоза дар хун ҳарчи зиёдтар бошад, ҳамон қадар шиддат пайдо мешавад. Якҷоя бо гемоглобин, глюкоза бо он мемонад, ки гӯё дар як баста то охири ҳаёти ҳуҷайраҳои хунгузар сурх мондааст, яъне дар давоми бисту бист рӯз. Дар тибби омехтаи глюкоза бо гемоглобин А1c номида мешавад. Гемоглобини гликатсияшуда дар хун пайдо мешавад ва ҳамарӯза аз он нопадид мешавад. Ҳуҷайраҳои сурхаки кӯҳна зуд мемиранд ва ҷавон (онҳо то ҳол глитатсия намекунанд) ҷои худро мегиранд.

Санҷиши гемоглобин A1c барои назорат кардани ҳолати беморони дорои ташхиси диабет истифода мешавад. Он ба муайян кардани самаранокии танзими глюкоза ҳангоми терапия кӯмак мекунад.

Пешакӣ фаҳмидан зарур аст, ки чӣ гуна таҳлили гемоглобини гликатсияшуда дар холӣ будани меъда ё не. Эътимоднокии он аз ин вобаста аст.

Барои баъзе беморон таҳлиле, ки ин навъи гемоглобинро муайян мекунад, барои ташхиси диабети қанд таъин карда мешавад ва илова бар ин, ҳолати пешгӯишаванда ба ғайр аз озмоиши холиси меъда дар меъда. Ғайр аз он, санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза низ гузаронида мешавад.

Нишондиҳандаи натиҷа бо фоизҳо чен карда мешавад. Беморони гирифтори диабети қанд бояд барои нигоҳ доштани сатҳи он кӯшиш кунанд, муҳим аст, ки он аз ҳафт фоиз зиёд набошад.

Аз ин рӯ, шумо бояд бидонед, ки чӣ гуна таҳлили гемоглобини гликатсияро гузаронидан мумкин аст.

Гемоглобин A1c бояд бо яке аз роҳҳои зерин нишон дода шавад:

• Фоизи умумии гемоглобин.
• Дар воҳиди ченаки ммол.
• Ҳамчун миқдори миёнаи глюкоза ммол / Л.

Ҳоло мо фаҳмидем, ки ин тадқиқоти лабораторӣ бо кадом мақсад анҷом дода мешавад.

Бисёриҳо намефаҳманд, ки чӣ гуна таҳлили гемоглобини гликатсияшуда - аз раг ё ангуштон. Мо дар ин бора дар зер сӯҳбат хоҳем кард.

Ин таҳлил барои чӣ истифода мешавад?

Ин санҷиш барои назорати глюкоза дар беморони диабети қанд зарур аст. Барои ин одамон, нигоҳ доштани сатҳи он то ҳадди имкон ба сатҳи муқаррарӣ хеле муҳим аст. Ин мушкилотро дар чашм, гурдаҳо, дилу рагҳо ва илова бар ин системаи асабро камтар мекунад. Дар байни чизҳои дигар, омӯзиши дахлдор дар ҳолатҳои зерин гузаронида мешавад:

• Барои муайян кардани миқдори миёнаи глюкозаи хун дар чанд моҳи охир.
• Барои дурустии чорабиниҳо оид ба табобати диабети қанд ва тасдиқ кардани он, ки онҳо ягон ислоҳро талаб намекунанд.
• Бо мақсади муайян кардани беморони диабети нав ташхисшуда болоравии беназорати глюкозаи хун. Ғайр аз он, санҷиш то муайян шудани сатҳи зарурии глюкоза якчанд маротиба таъин карда мешавад, пас он барои нигоҳ доштани сатҳи мӯътадил онро дар шаш моҳ якчанд маротиба такрор кардан лозим аст.
• Ҳамчун як қисми пешгирӣ бо мақсади ташхиси диабет дар марҳилаҳои аввал.

Дар куҷо озмоиш кардан барои гемоглобини гликатсияшуда шумо метавонед бо духтуратон тафтиш кунед.

Ин таҳқиқот кай ба нақша гирифта шудааст?

Вобаста аз намуди диабети қанд ва то чӣ андоза табобат кардани ин беморӣ, санҷиши A1c дар як сол аз ду то чор маротиба гузаронида мешавад. Ба ҳисоби миёна, ба беморони диабети қанд тавсия дода мешавад, ки ин санҷишро дар як сол ду маротиба гузаронанд. Дар ҳолате, ки беморон бори аввал бо диабети қанд ташхис шуда бошанд ё вақте ки андозагирии назорати ноком мешавад, таҳлил дубора таъин карда мешавад.

Ғайр аз он, ин таҳлил дар сурати бемор будани шубҳаи диабет таъин карда мешавад, зеро нишонаҳои глюкозаи баланди хун мавҷуданд, масалан:

• Мавҷудияти ташнагии шадид.
• Мавҷудияти urination зуд ва муфид.
• Ҳузури хастагӣ.
• Намуди зоҳирии нуқсонҳои визуалӣ.
• Мавҷудияти ҳассосияти баланд ба сироятҳо.

Минбаъд мо дар муфассалтар мефаҳмем, ки чӣ гуна таҳлили гемоглобини глитатсияшударо гирифтан лозим аст.

Оё ман метавонам пеш аз гирифтани хун хӯрам?

Чӣ гуна хунро барои гемоглобини glycated - дар меъдаи холӣ ё на?

Одатан, ҳамаи озмоишгоҳҳо хунро дар холӣ будани меъда мегиранд. Ин қоида барои он зарур аст, ки дар хун ягон мушкилот пайдо нашавад, зеро таркиби он пас аз хӯрдан аз оне, ки дар меъдаи холӣ мушоҳида мешавад, каме фарқ мекунад. Аммо бояд қайд кард, ки дар маҷмӯъ, умуман ҳеҷ фарқияте вуҷуд надорад, ки оё ин санҷиш ба меъдаи холӣ ё пас аз хӯрокхӯрӣ дода шудааст, зеро ин нишондиҳанда миқдори глюкозаро дар се моҳи охир инъикос мекунад, на дар ягон нуқтаи мушаххас ва мушаххас.

Аммо, ба ҳар ҳол, табибон тавсия медиҳанд, ки ин ташхиси тиббиро дар холӣ будани меъда гузаронед, ки шумо метавонед ҳангоми исроф кардани бемуваффақияти вақт ва пулро барои гирифтани такрорӣ пешгирӣ кунед, зеро бо сабаби вайронкунии оддии қоидаҳо, ин метавонад комилан дуруст набошад.

Барои таҳқиқот хун аз капилляр (аз ангушт) гирифта мешавад. Вақти дӯстдоштаи рӯз субҳ аст.

Чӣ гуна озмоиши гемоглобини гликатсияшуда ҳоло маълум аст.

Чанд рӯз аст, ки лабораторияҳо санҷишро омода мекунанд?

Одатан, таҳлили ин намуди гемоглобин дар давоми се ё чор рӯз гузаронида мешавад, аз ин рӯ бемор барои маҷбур шудан ба натиҷаи тӯлонии интизор шуданаш натиҷаи худро намедиҳад. Барои муайян кардани сатҳи гемоглобини гликатсияшуда, одатан, аз рагҳо хун гирифта мешавад, аммо усулҳои гирифтани ин ангуштон аз ангуштҳо мавҷуданд.

Баъд, мо мефаҳмем, ки натиҷаҳои таҳлили ин гемоглобин чӣ гуфтааст ва ин барои беморон чӣ маъно дорад.

Натиҷаҳои таҳлил чӣ маъно доранд?

Агар дар беморони гирифтори диабет сатҳи гемоглобин ба гликатсия ба ҳафт фоиз наздиктар бошад, назорат кардани беморӣ осонтар аст. Мувофиқи он, бо баланд шудани сатҳи чунин гемоглобин, хатари пайдоиш низ афзоиш меёбад. Натиҷаи таҳлил барои муайян кардани A1c чунин шарҳ дода мешавад:

• Вақте ки арзиши гемоглобин аз чор то шаш фоизро ташкил медиҳад, ин маънои онро дорад, ки шахс диабети қанд надорад.
• Шашу ним фоиз ё бештар аз он аллакай нишон медиҳад, ки шахс гирифтори диабети қанд аст.
• Арзиши таҳлил аз 5.6 то 6.3% ба духтурон дар бораи беморони ба ном пешдаст нақл мекунад. Яъне, ин нишондиҳанда мавҷудияти таҳаммулпазирии глюкозаи вайроншавандаро нишон медиҳад, ки бо хатари афзоиш ёфтани диабети қанд алоқаманд аст.

Ба натиҷаҳои таҳлил чӣ таъсир расонида метавонад?

Дар беморони дорои шаклҳои ғайримуқаррарии гемоглобин, масалан, дар беморони дорои ҳуҷайраҳои сурхи хун дар доғ, миқдори гемоглобини гликатсияшуда нодида гирифта мешавад. Ғайр аз он, дар сурати аз бемории гемолиз, камхунӣ ё хунравии шадид гирифтор шудани шахс, натиҷаи таҳлил низ метавонад нодида гирифта шавад. Баръакс, арзишҳои A1c бо норасоии оҳан ва гузариши нисбатан одам ба наздикӣ баҳо дода мешаванд. Далели он аст, ки консервантҳои моеъи хун метавонанд дорои миқдори зиёди глюкоза бошанд.

Таҳлил барои гемоглобини глитатсионӣ тағироти якбора дар глюкозаи хунро инъикос намекунад. Тағйирёбии глюкоза дар беморе, ки диабети қанд аст, инчунин бо ин озмоиш муайян карда намешавад.

Гемоглобини гликатсидаро чӣ гуна ва бо кадом роҳ коҳиш додан мумкин аст?

Пастравии гемоглобини гликатсияшуда бо паст рафтани глюкоза ба таври ҷудонопазир алоқаманд аст. Аз ин рӯ, барои паст кардани сатҳи ин гемоглобин, ҳама тавсияҳои духтурро барои табобати диабет риоя кардан лозим аст, масалан:

• Риояи як намуди махсуси хӯрок ва режими.
• Тарбияи фаъолонаи ҷисмонӣ.
• Вақти истеъмоли доруҳо ё инсулин.
• Риояи хоб ва бедорӣ.
• Зарур аст, ки сатҳи глюкоза бевосита дар хона назорат карда шавад.
• Ба таъиноти духтур сари вақт расед.

Дар ҳолате, ки инсон мебинад, ки аз тамоми кӯшишҳои худ миқдори глюкоза дар тӯли рӯз мӯътадил мешавад ва худро беҳтар ҳис мекунад, пас ин маънои онро дорад, ки бемор дар роҳи дуруст ва санҷиши навбатии хун албатта ӯро писанд хоҳад овард.

Гемоглобини гликатсияшуда ҳангоми ҳомиладорӣ

Гемоглобини гликатсионӣ як ҷузъиест, ки дар бадан дар заминаи реаксияи глюкоза бо гемоглобин ба амал меояд. Меъёри он дар занони ҳомиладор ба стандартҳои занони оддӣ монанд аст. Аммо бо сабаби дигаргуниҳои назаррас дар бадан ҳангоми ҳомиладорӣ, тафсири натиҷаи дақиқи ба даст омада душвортар мегардад. Глюкоза аз рӯи табиати худ, ҳамчун қанд хизмат мекунад ва гемоглобин як намуди сафеда аст. Ҳангоми бархӯрд, шакар ва гемоглобин ба ҳам меоянд, ки дар натиҷа шакли гликатсионии ин унсури хун ба вуҷуд меояд.

Вақте ки ҳомиладорӣ рух медиҳад, роҳи беҳтарини муайян кардани консентратсияи шакар дар хун ин чен кардани гемоглобин мебошад. Дуруст аст, ки таҳлили ин таҳлил мустақиман ҳангоми ҳомиладорӣ низ натиҷаҳои дуруст дода наметавонад. Далел ин аст, ки дар занони ҳомиладор миқдори глюкоза дар хун моликияти нобаробар афзоиш дорад. Оқибатҳои манфии зиёдшавии нобаробари глюкоза дар хуни занони ҳомиладор метавонанд хеле ҷиддӣ бошанд:

• Рушди босуръати ҳомилаи такякунанда то чор ё панҷ кило, ки метавонад ба модар ва худи кӯдак ҳангоми таваллуд зарари ҷиддӣ расонад.
• Зарфҳои хун вайрон мешаванд.
• Дар кори гурдаҳо ягон норасоӣ мавҷуд аст.
• Вазъияти биниш низ метавонад бадтар шавад.

Саривақт пешгирӣ кардани оқибатҳои манфӣ метавонад баъзан мушкил бошад, зеро глюкоза аз лаҳзаи наздикшавии ҳомиладории кӯдак меафзояд. Қуллаи афзоиш дар ҳаштум ё нӯҳум рух медиҳад, аммо азбаски таъсири саривақтӣ ба вазъ мушкил аст. Дуруст аст, ки аксар вақт як ҷаҳиши на он қадар назаррас дар глюкозаи хун ба тағири ҷиддии манфӣ оварда намерасонад. Бо вуҷуди ин, шумо бояд дастурҳои духтурро риоя кунед ва илова бар ин, ҳама ташхиси тиббии заруриро гузаред.

Чӣ гуна озмоиши гемоглобин дар давраи ҳомиладорӣ дода мешавад?

Санҷиши хуни холии меъда ҳангоми патология муқаррарӣ боқӣ мемонад, пас аз хӯрокхӯрӣ шакар баланд мешавад ва консентратсияи баланди он дар муддати тӯлонӣ идома меёбад. Тадқиқот оид ба HbA1C барои модарони ҳомиладор самарабахш нест, зеро онҳо барои гирифтани маълумот дар 3 моҳи охир имконият медиҳанд, дар ҳоле, ки диабети гестатсионӣ пас аз ҳафтаи 25-уми ҳомиладорӣ ривоҷ меёбад. Пас аз хӯрок хӯрдани гликемияро санҷед. Таҳлил ба тариқи зайл сурат мегирад: зан хунро дар холӣ будани меъда мегирад ва пас аз 0,5, 1 ва 2 соат маҳлули глюкоза медиҳад ва онро назорат мекунад. Натиҷаҳо муайян мекунанд, ки чӣ гуна шакар боло меравад ва чӣ тавр зуд ба муқаррарӣ бармегардад. Агар нофаҳмиҳо ошкор карда шаванд, табобат таъин карда мешавад.

Сабабҳои супурдани ин санҷиш ба занони ҳомиладор кадомҳоянд?

Дар асоси нишондиҳандаҳои мушаххас таҳлили гемоглобини гликатсияшуда ҳангоми ҳомиладорӣ таъин карда мешавад. Бояд аломатҳои умумиро пеш аз бемории диабет қайд кард:

• Намуди даҳон хушк бо ҳузури хоҳиши доимии қавӣ барои нӯшидан.
• Намуди зоҳирии зуд ва дарозмуддат.
• Пайдоиши хастагии зуд.
• Табобати дарозмуддати захм.
• Ҳузури доимии баъзе бемориҳои сироятӣ.
• Пастшавии намоён дар рӯъё.

Дар бораи гемоглобини глитатсионӣ боз чиро бояд донед?

Инҳоянд якчанд нозукиҳои зиёде, ки ба онҳо шумо бояд диққат диҳед.

• Сатҳи ин навъи гемоглобин бояд ҳадди аққал як бор дар чанд моҳ (ҳар се ё чор моҳ) муайян карда шавад. Пас аз арзёбии натиҷаҳо, шумо бояд фавран чораҳои дахлдор андешед. Ин озмоишгоҳи лабораторӣ набояд як навъ таҳлиле бошад, ки одамон барои муоина ё табиб гузаранд. Ин таҳлил пеш аз ҳама бевосита ба шахс талаб карда мешавад.
• Муайян кардани гемоглобини глитсионӣ ба ҳеҷ ваҷҳ андозаи миқдори шакарро бо истифодаи глюкометрҳои муқаррарӣ бекор намекунад. Ҳатто агар шахс дорои гемоглобини комилан гликатсияшуда бошад, аммо тағирёбии ҳаррӯзаи шакар аз 5 ммоль зиёд аст, ин наметавонад шахсро аз рушди мушкилиҳои муайян муҳофизат кунад. Ин як далели комилан исботшуда аст.Илова бар ин, исбот шудааст, ки дар ҳузури як нишондиҳанда, он нафароне, ки чунин тағиротро доштанд ё доштанд, бештар ба мушкилот дучор меоянд.
• Зарур аст, ки тадриҷан сатҳи сатҳи гемоглобини гликатсияшавандаро як фоиз дар як сол кам кунед.

Шумо набояд идеалеро таъқиб кунед, шумо бояд барои мақсадҳои худ саъй кунед. Дар хотир бояд дошт, ки чизҳое, ки ба ҷавонон, пиронсолон дода мешаванд, танҳо ба зиён расида метавонанд.

Мо фаҳмидем, ки чӣ гуна озмоиши гемоглобини гликатсияшуда гузаронида мешавад.

Дар куҷо озмоиш гузаронидан лозим аст?

Санҷишро дар ҳама гуна лабораторияи ташхисӣ гузаронидан мумкин аст. Масалан, лабораторияи мустақили INVITRO пешниҳод менамояд, ки ҳамагӣ 600 рубл таҳлил гузаронед (ва натиҷаро дар давоми 2 соат ба даст оред).

Аммо, дар шаҳрҳои хурд ин мушкил буда метавонад. Дар лабораторияҳои хурд, ба ҷои ин озмоиш, онҳо метавонанд ба шумо санҷиши биохимиявиро пешниҳод кунанд, ки ин хеле қимат аст ва онро танҳо ба холӣ будани меъда гирифтан мумкин аст. (Санҷиши умумии хун шакарро баланд намекунад.)

Нархи таҳлил, вобаста аз шаҳр ва синфи клиника, аз 600 то 1000 рублро ташкил медиҳад. (Нархи як ташхиси хуни биохимиявӣ (профили ҳадди аққал), барои маълумот, - аз 2500 рубл)

Маълумоти муфид дар бораи гемоглобин ва диабети гликатсияшуда

Гемоглобини гликатсияшуда дар хуни одам

Дар хун моддаҳои зиёде мавҷуданд, ки мунтазам дар бадани инсон гардиш мекунанд. Гемоглобини гликатсияшуда ё гликозилшуда як қисми гемоглобин дар хун аст ва бо глюкоза зич алоқаманд аст. Андозагирии ин нишондиҳанда як фоиз аст. Ҳамин тариқ, фоизи шакар дар хун ошкоршуда мавҷудияти ё набудани мушкилоти саломатиро нишон медиҳад. Хусусияти ин таҳлил имкон медиҳад, ки норасоиҳои дар 3 моҳи охир рухдодаро муайян кунед. Нишони озмоишгоҳи лабораторӣ HbA1C мебошад. Вақти истеҳсолӣ аз лаборатория гузаронида мешавад ва одатан 1-2 рӯзро ташкил медиҳад. Мақсади таҳлили мазкур бо ихтиёри духтур ё хоҳиши шахс дар мавриди санҷиши шакар дар хун, гарчанде ягон нишонаҳои возеҳи ин беморӣ вуҷуд надоранд.

Аломатҳои ғайримуқаррарӣ

Аломатҳои дуршавӣ аз меъёр метавонад дар шахси комилан солим, дар кӯдакон ва занони ҳомиладор пайдо шавад. Ба шумо лозим аст, ки ба бадани худ гӯш диҳед: агар шумо ақаллан 3 аломати зеринро ҳис кунед - ба шумо лозим аст, ки фавран санҷиши шакар гузаред:

• Оҳиста аз захмҳо ва захмҳо одатан шифо медиҳанд
• Аксар вақт ва ба таври номуайян эҳсоси хастагӣ ва хастагӣ вуҷуд дорад,
• Пешоб зуд-зуд
• Аз даҳони ман бӯи мевагӣ буд
• Даҳони хушк, новобаста аз он ки ташнагии мунтазам ташнагӣ аст,
• Биниш якбора бад шуд.

Ба гурӯҳи хавфҳо одамоне дохил мешаванд, ки вазни зиёдатӣ (зиёда аз 5 кг) доранд, дар корхонаҳои зараровар кор мекунанд, тарзи ҳаёти нишастаро пешкаш мекунанд, сӯиистеъмоли машрубот, тамокукашӣ, заноне, ки бо тухмдонҳои поликистикӣ ташхис шудаанд, инчунин шахсони дорои холестирин паст ва касалиҳои меросӣ доранд. .

Ҳатто бидуни нишонаҳои дар боло нишондодашуда, ҳар як шахс, ки саломатии худро назорат мекунад, бояд аз мундариҷаи ин ҷузъ таҳлил гузаронад. Илм то ҳол пурра омӯхта наомадааст, ки чаро диабет пайдо мешавад ва оё он пурра бартараф карда мешавад. Агар гемоглобини гликозилшуда бо қиматҳои баланд муайян карда шавад, бемор бояд сатҳи қанди хунро бо парҳези махсус, доруҳо ва инчунин санҷишҳои мунтазами хун нигоҳ дорад.

Барои муайян кардани сатҳи шакар, таҳлилро чӣ гуна бояд тайёр кард ва гузаронд

Ҳангоми таъйин кардани ягон таҳлил ҳар як шахс ба саволҳо таваҷҷӯҳ дорад: таҳлил чӣ гуна гузаронида мешавад ва он дар холӣ будани меъда гузаронида мешавад ё не. Яке аз бартариҳои асосии ин таҳлил дар он аст, ки он тайёрии махсусро талаб намекунад. Аз кӯдакӣ мо одат кардаем, ки ҳар гуна ташхиси хун дар меъдаи холӣ гузаронида шавад, аммо ин ба омӯзиши мазкур дахл надорад. Шумо метавонед онро дар давоми рӯз, пас аз хӯрок хӯрдан, ҳангоми антибиотикҳо ва ҳатто ҳангоми шамолкашӣ бигиред. Сабаби он аст, ки хусусияти таҳлили лабораторӣ ба шумо имконият медиҳад, ки нишондиҳандаҳои асосӣ, сарфи назар аз маълумоти дуюмдараҷаи дигар моддаҳои дар хун мавҷудбуда, муайян кунед.

Омодагӣ барои гузарондани таҳлил бо муносибати ахлоқӣ ва роҳнамоии духтур маҳдуд аст (агар лаборатория инро талаб кунад).

Мисли ҳама гуна таҳлилҳо, шакари хунро бо камхунӣ, нофаҳмиҳо дар ғадуди сипаршакл ва истеъмоли витаминҳои C ва E (ин витаминҳо ба бисёр нишондиҳандаҳо дар хун таъсир расонида наметавонад) дуруст муайян кардан мумкин нест. Аз ин рӯ, дар ҳолати шубҳа будани дурустии таҳлил, бо духтур маслиҳат кардан лозим аст, ки таҳлили дурустро ба як бемор муайян карда шавад - метавонад хусусиятҳои инфиродӣ дошта бошанд, ки духтур ба осонӣ муайян карда, таърихи тиббии шахсе, ки барои кӯмак дархост кардааст, муайян кунад.

Хусусиятҳои таҳлил

Имконияти гузарондани таҳлили HbA1C чанде нагузашта пайдо шуд. То ба имрӯз, дар баъзе шаҳрҳои хурд чунин таҳлил гузаронида намешавад, аз ин рӯ табобат ва назорати диабети қанд душвор аст. Аксар вақт, лабораторияҳо метавонанд ба ҷои HbA1C дилхоҳи санҷиши биохимиявиро пешниҳод кунанд. Ин дуруст ва гарон нест, таҳлили биохимиявӣ омӯзиши васеъмиқёси хун аст, аммо он маълумоти заруриро оид ба таркиби шакар нишон намедиҳад ва арзиши он 2-3 маротиба бештар аст. Аз ин рӯ, ҳангоми таъин кардани санҷиши хун барои назорати шакар, самтро бодиққат хонед ва дурустии ҷои хайрияро санҷед.

Стандартҳои мундариҷа

Дар як шахси солим ва миёна нишондиҳанда аз 4,5 то 6 дарсад ҳисоб карда мешавад. Агар санҷишҳои қаблӣ дар ин нишондиҳанда тамоюлро нишон надода бошанд, пас нишондиҳандаи 7% метавонад як намуди II диабети қандро нишон диҳад.

Агар қаблан диабет пайдо шуда бошад ва ташхиси мунтазами хун фоизи 8-10 -ро нишон диҳад, ин маънои табобати нодуруст интихобшуда ва ҳамроҳшавиро дорад. Агар нишондиҳанда аз 12 боло равад, барои ҷуброни диабет бояд чораҳои фаврӣ андешида шаванд. Агар гемоглобини гликозилшуда аз 12% аз ҳад зиёд бошад - глюкоза наметавонад зуд ба муқаррарӣ баргардад, бемор маҷбур мешавад, ки миқдори шакарашро дар тӯли якчанд моҳ паст кунад.

Дар кӯдакон ин нишондиҳанда аз нишондиҳандаи калонсол фарқ надорад. Фарқият танҳо дар таркиби миқдори зиёди шакар аст - онро якбора нест кардан мумкин нест, вагарна он метавонад ба мушкилоти ҷиддии чашм мубаддал гардад. Ҷисми кӯдакон бештар осебпазир аст ва муносибати махсусро талаб мекунад.

Қанд дар хун ҳангоми ҳомиладорӣ

Меъёри қанди хун дар занони ҳомиладор метавонад хеле коҳиш ёбад. Ин ба кори бадан "барои ду" ва нокомии умумии ҳолати муқаррарии модари оянда вобаста аст. Санҷиши хун барои шакар барои зани ҳомиладор ҳатмӣ аст ва ҳангоми ҳомиладорӣ якчанд маротиба такрор карда мешавад. Агар ин зан қабл аз ҳомиладорӣ дар диабети қанд дида мешуд ё не, ин ба таъсир намерасонад.

Агар гемоглобини гликозилшуда дар зани ҳомиладор паст карда шавад, натиҷаҳо метавонанд чунин бошанд:

• Рушди сусти ҳомила;
• Бад шудани саломатии зан
• Таваллуд бармаҳал
• Исқоти ногаҳонӣ.

Аксар вақт ин бо сабаби норасоии оҳан дар бадани модари оянда рух медиҳад, ки он бояд витаминҳо ва хӯрокҳои махсусро ҷуброн кунад. Бо зиёд шудани нишондиҳанда, дуршавӣ на танҳо дар рушд, балки дар ҳолати ҷисмонии ҳомила низ имконпазир аст, бинобар ин шумо бояд сатҳи қанди хунро бодиққат назорат кунед.

Занони ҳомиладор набояд ҳайрон шаванд, ки чӣ гуна имтиҳон супорида шавад - дар меъдаи холӣ ё на - онҳо бешубҳа бояд пеш аз расидан хӯрок хӯранд.

Ин на танҳо ба некӯаҳволӣ, инчунин ба дурустии таҳлил таъсир хоҳад кард.

Нишондиҳандаи шакарро дар тамоми ҳомиладорӣ назорат кардан лозим аст. Агар таҳлил дар 8 ё 9 моҳ гузаронида шавад, он динамикаи 3 моҳи охирро инъикос мекунад, масалан. вақте ки тамоюлот дар 6 моҳи дигар зоҳир шуданро сар карданд ва барои амалиёти фаврӣ хеле дер хоҳад шуд. Бо сабаби вайроншавии гормоналии беҳбудии зан дар давраи ҳомиладорӣ, ӯ нишонаҳои тамоюлро дар беҳбудӣ эҳсос намекунад ва духтур аҳамият намедиҳад ва дастурро менависад. Дар ин ҳолат, вақти пурарзиш гум мешавад ва ҳеҷ кас наметавонад мушкилии таваллуд ва зиндагии минбаъдаи тифл ва модарро кафолат диҳад.

Басомади тафтиш

Барои одамоне, ки бо шакар мушкилот надоштанд, кофӣ аст, ки дар ҳар 2-3 сол як маротиба аз назар гузаронда шавад. Барои одамони таҳти хатар қарордошта тавсия дода мешавад, ки на камтар аз як маротиба дар як сол такрор карда шавад.

Бо ташхиси диабети қанд (новобаста аз дараҷа), ташхиси хун дар шаш моҳ як маротиба лозим аст. Барои беморони нисбатан мураккаб - доимо мониторинги сатҳи гликемия бо глюкометр аз сабаби қобилияти назорат ва ҷуброн кардани диабет - на камтар аз як маротиба дар се моҳ. Мониторинги мунтазами сатҳи шакар дар хун барои пешгирии 40% -и омилҳои номатлуб кӯмак мекунад. Шумо метавонед ҳам дар муассисаҳои давлатӣ ва ҳам дар муассисаҳои тиббии хусусӣ муоина кунед. Арзиши таҳлил метавонад гуногун бошад.

Диабет ва назорати он

Вақте ки диабет аллакай ташхис шудааст, вазифаи асосӣ ин ҷуброн кардани он ва нигоҳ доштани сатҳи шакар дар ҳудуди камтар аз 7 адад мебошад. Ин як илми комил аст ва бемор аз лаҳзаи кашф шудани беморӣ дар тамоми умри худ меомӯзад. Онҳо барои муайян кардани сатҳи шакар инсулинро истифода мебаранд (агар лозим бошад), парҳези қатъӣ, ташхиси мунтазам ва глюкометр. Ин дастгоҳ бояд дар арсенали ҳар як одаме бошад, ки диабетро дар ҳар марҳила кашф кардааст. Принсипи фаъолият: бо ёрии зарринҳои якдафъаина, ки ба дастгоҳ гузошта шудааст, бемор мустақилона миқдори ками хун мегирад. Пас аз ворид шудани хун ба дастгоҳ, натиҷа дар экран ҳамчун фоиз намоиш дода мешавад. Оддӣ, қулай ва бидуни ташриф ба муассисаҳои тиббӣ.

Сатҳи шакар мустақиман аз нишондиҳандаи карбогидратҳо дар ғизо вобаста аст. Ҳарчанд диабетик онҳоро камтар истеъмол кунад, ҳаёти ӯ бидуни тарки ногаҳонӣ ва афзоиши шакар осонтар хоҳад буд. Агар шумо барои ташхиси диабет ташхис нагузаред, шумо метавонед гипогликемия ё комаи гипокликемии ногаҳонӣ ба даст оред, ки ин оқибатҳои харобиовартаринро ба бор меорад.

Дар бадани инсон миқдори зиёди моддаҳо, витаминҳо ва паразитҳо мавҷуданд, ки бо ҳамдигар мувозинат доранд. Агар ин ё ин нишондод вайрон карда шавад, тарзи муқаррарии зиндагӣ шикаст хӯрда метавонад ва шахс абадан ба муоинаи муқаррарӣ ва доруҳо пайваста шавад. Бемории диабет яке аз хатарҳои зиёдест, ки духтурон дар ҷаҳони муосир муайян кардаанд ва пурра шифо намеёбанд. Барои пешгирӣ кардани мушкилиҳои некӯаҳволӣ, назорат кардани гемоглобини гликозилшуда тавсия дода мешавад.

Сатҳи гемоглобини гликатсияшуда (ҷадвал)

Барои одамони гирифтори диабет, сатҳи гемоглобини HbA1c аз 4 то 5,9% -ро ташкил медиҳад.

Арзишҳои HbA1c аз 5.7% то 6.4% хатари зиёдшавии инкишофи диабети қандро нишон медиҳанд ва сатҳи 6.5% ё аз он зиёдтар мавҷудияти диабети қандро нишон медиҳад (ташхис тасдиқро талаб мекунад).

Профессор Ҳиритито Соне, эндокринологи Пажӯҳишгоҳи Тиббии Клиникии Цукубаи Ҷопон тадқиқот гузаронд, ки дар он 1722 нафар аз 26 то 80 сола бе диабети қанд диабети қанд ва HbA1c рӯза мегиранд. барои 9.5 сол. Ташхиси диабети қанд аз тарафи 193 субъект гузаронида шуд, ки сатҳи миёнаи HbA1c аз 5.6% ҳар сол зиёд аст.

Азбаски як қатор таҳқиқотҳо борҳо нишон доданд, ки назорати нокифояи диабет мустақиман ба пайдоиши ин беморӣ вобаста аст, ҳадафи беморони диабет нигоҳ доштани сатҳи муқаррарии гемоглобини HbA1c аз 7% камтар аст. Сатҳи баландтари ин таҳлил хатари пайдоиши мушкилиҳои вобаста ба диабетро ба таври назаррас зиёд мекунад.

Ассотсиатсияи байналмилалии диабетҳо тавсия медиҳад, ки HbA1cро 8% нигоҳ доранд, ки ин маънои онро дорад, ки диабети қанд беморон ба таври қаноатбахш ҷуброн карда намешаванд ва табобати ӯ ба таъҷил ниёз дорад.

Равобити гемоглобин ва гликатсияи миёнаи хун: