Сангҳои гадуди

Сабабҳои ташаккул ёфтани санг дар меъда мушкилот боқӣ мемонанд, ки тибби онҳо ҷавоби аниқ дода наметавонад. Дар ҳамон ҳолат, каналҳо аз пасандозҳои патологӣ таъсир карда метавонанд, барои ҷараёни муқаррарии моеъи гадуди зери меъда озод бошанд.

Каме дар бораи истилоҳот

Панкреас ё ғадуди калон, қисми муҳими системаи эндокринӣ, ки дар қисми болоии холигоҳи шикам ҷойгир аст, шакли шакли нок дорад. Дар байни функсияҳои он секретсияи ферментҳо ҷои намоёнро ишғол мекунанд, ки воридшавӣ ба системаи ҳозима таҷзияи маҳсулот, аз худ кардани ҷузъҳои муфид ва заруриро ба организм таъмин менамояд. Галстукҳо натиҷаи кристаллизатсияи холестерин ва билирубин дар ҳузури патология дар каналҳо мебошанд. Аксар вақт омили барангезандаи пайдоиши онҳо панкреатит мебошад, ки 60% беморони гирифтори ин беморӣ сангҳоро дар гадуди зери меъда доранд.

Этиологияи беморӣ

Ҳангоми панкреатит ё дигар бемориҳои барангезанда, сатҳи ботинии муқаррарии ҳамвории канори хориҷшавӣ деформатсия мешавад. Ин ба тоқ шудани баъзе ферментҳои ташаккулёфта, баъд аз кристаллизатсия ба санг оварда мерасонад. Дар натиҷа, афшураҳои ҳозима аз канал мегузаранд ва омили иловагие мешаванд, ки сохтори бофтаи узвро вайрон мекунад. Хатари чунин мушкилот ба таври назаррас баланд мешавад:

  • predisposition таваллуд
  • тарзи нишаста ва вазни зиёдатӣ,
  • парҳез, бо коҳиши якбора вазни бадан,
  • патологияи ҷигар ва диабети қанд,
  • бемориҳои хун
  • сатҳи баланди билирубин, холестирин дар шарбати халта,
  • пир шудан ба мардҳо
  • бордор кардани ҳомила
  • бо назардошти доруҳо, ба монанди назорати таваллуд ё антихолестерин.

Барои роҳ надодан ба ин беморӣ, гӯш кардани бадани худ кифоя аст, агар шумо нороҳати хос дошта бошед, фавран бо духтур муроҷиат кунед.

Ин патологияро чӣ гуна ташхис додан мумкин аст?

Агар ягон дарди шикам дар шикам ё пушт мавҷуд бошад, шумо бояд ба назди духтур муроҷиат кунед, ки дар навбати худ бояд рентгения таъин кунад.

Бо кӯмаки он шумо метавонед сангҳоро ба монанди кальцийро ба назар гиред, ки онҳо дар гадуди зери меъда ҷойгир мебошанд.

Барои ташхиси дақиқ ва мӯътамад ташхиси ултрасадо лозим аст.

Дар ҷаҳони муосир, вай якчанд технология дорад - барои муайян кардани сангҳо эндоскопиро истифода бурдан лозим аст, барои ин протсессро ба меъда бо сенсорӣ ворид кардан лозим аст.

Илова ба техникаи дар боло зикршуда, инчунин барои таҳқиқи холангиопанкреатографияи ретроградӣ истифода мешавад, барои ин протсессори контрастро гирифтан лозим аст, онро тавассути ноқили сӯзандору ворид мекунад.

Бо ёрии он каналҳои өт ва гадуди меъда пур карда мешаванд ва пас аз он аллакай акс гирифтан мумкин аст.

Мутахассис, вақте мебинад, ки каналҳо пур карда мешаванд, дар бораи гузариши муқаррарӣ ё ғайримуқаррарӣ, инчунин дар куҷо фишурдасозӣ рух медиҳад ё дар куҷо санг метавонад каналро банд карда метавонад.

Дар ҳолатҳои мураккаб ё нофаҳмо, томографияи компютерӣ ё томографияи резонанси магнитӣ гузаронида мешавад, ин усулҳо барои омӯзиши дифференсиалии узв ва муайян кардани ҳолати паренхима заруранд.

Нишонаҳои сангҳои гадуди меъда

Сангҳо дар гадуди меъда, нишонаҳои беморӣ хеле ногувор мебошанд ва ба сифати зиндагии бемор таъсир мерасонанд.

Агар эҳсоси аломати дард, ки дар қисми болоии перитоналӣ ё дар тарафи рост ҷойгир аст, агар дард идома ёбад ва муддати тӯлонӣ кам нашавад, фавран ба назди духтур муроҷиат кунед, ин яке аз нишонаҳои аввали ташаккули сангҳо дар ғадуд мебошад.

Баъзан нишонаи дард метавонад якчанд соат тӯл кашад ва ба тарафи рости бадан, яъне ба китф ва минтақаи байни кунҷи китфҳо нур афканад.

Беморон аксар вақт дилбеҳузур мешаванд ва арақро зиёд мекунанд. Инчунин, бо сабаби мавҷуд будани сангҳо, як шакли шадиди пайдоиши патологӣ пайдо шуданаш мумкин аст.

Илова ба нишонаҳои дар боло зикршуда, ин ҳолати патологӣ дигар дорад, мо онҳоро ба таври муфассал баррасӣ хоҳем кард, то ҳангоми зарурат шумо ҳузури онҳоро дар худ шинохта метавонед:

  • Мавҷудияти аломати дард, он одатан дар муддати дароз, дар холигоҳи шикам зоҳир мешавад ва метавонад ба қафо нур бинад.
  • Некони моеъ бо ранги қаҳваранги рӯшноӣ доранд.
  • Эҳсоси доимии варамкунӣ.
  • Баъд аз тамом кардани хӯрок шумо дарди шикам доред.
  • Шумо аксар вақт ҳамроҳии эҳсосоте ҳастед, ки худро бемор ҳис мекунед.
  • Одам аз норасоии доимӣ азият мекашад.
  • Вақте ки ба меъдаи бемор ламс мекунад, вай аломати дардро маҳдуд мекунад.

Агар сангҳои хурд дар узв ҷамъ шуда бошанд, он гоҳ фаъолияти ферментҳои ҳозима банд мешаванд ва аз ин сабаб эҳтимолияти зиёд шудани мушкилӣ вуҷуд дорад.

Баъзе одамон медонанд, ва баъзеҳо намедонанд, ки гадуди меъда барои истеҳсоли гормонҳо масъул аст ва онҳо, дар навбати худ, дар назорати сатҳи глюкоза дар плазма иштирок мекунанд.

Бо сабаби мавҷудияти калтсий, ташаккули гормонҳо метавонад ба таври назаррас коҳиш ёбад, ки таҳдид менамояд, ки диабет пайдо мешавад. Аз ин сабаб, бемор бояд барои ин беморӣ санҷида шавад.

Агар дар муддати дароз, монеаи каналҳо идома ёбад, пас эҳтимол дорад, ки илтиҳоб пайдо шавад ва ин аллакай шакли шадиди панкреатит ба ҳисоб меравад.

Шакли шадиди беморӣ бо чунин аломатҳо ишора карда мешавад:

  • Ҳарорат баланд мешавад.
  • Ва ғадуди зери меъда сироятёбанда шуда истодааст
  • Дар муддати тӯлонӣ, аломати дард намерасад.

Пайдоиши дард, одатан нишон медиҳад, ки имкони гузариши моеъ вуҷуд надорад.

Мавҷудияти чунин нишонаҳо аз он шаҳодат медиҳанд, ки дар ҳамон лаҳза калтсий дар рӯдаи холе пайдо мешаванд, ҷараёни об ба амал меояд.

Инро бо чунин аломатҳо нишон додан мумкин аст:

  • Эҳсоси дардовар.
  • Ҳарорати баланди бадан.
  • Оҳанги пӯсти зард.

Дар сурати мавҷуд будани чунин нишонаҳо шахсро бояд ҳарчи зудтар ба беморхона баранд. Пас аз муоинаи бемор, духтур доруҳоро ба монанди антибиотикҳо ва дарддиҳанда тавсия медиҳад.

Дар бораи мавҷудияти калтсий дар гадуди зери меъда

Дар асл, мавҷудияти калтсий дар гадуди онҳо як патологияи нодир аст, аммо дар тӯли якчанд сол шумораи одамоне, ки аз он гирифтор ҳастанд, хеле зиёдтар шудааст.

Сабаби ин илтиҳоби музмин дар бадани инсон аст.

Боз як сабаби онро муайян кардан мумкин аст, ки мубодилаи моддаҳо дар он аст, ки дар он ҷо ҷамъшавии калтсий вуҷуд дорад, ки дар навбати худ ферментҳои ҳозимаро бозмедорад.

Сангҳо метавонанд андозаи гуногун дошта бошанд, ҳам калон ва ҳам хурд.

Мутахассисон то ҳол ба савол ба таври дақиқ ҷавоб дода наметавонанд: чаро баъзеҳо онҳоро ташкил медиҳанд, ҳол он ки дигарон не.

Аммо онҳо рӯйхати омилҳоеро пешниҳод мекунанд, ки ба пайдоиши калсий дар одамон мусоидат мекунанд, онҳоро ба таври муфассал баррасӣ кунед, то ҳадди имкон онҳо аз ҳаёти шумо хориҷ карда шаванд:

  • Мавҷудияти вазни зиёдатӣ дар шахс.
  • Аксар вақт, беморӣ дар нисфи зебои аҳолӣ - дар занон ташхис карда мешавад.
  • Агар saf bilirububin ё холестирин бардорад.
  • Агар ҳаёти шумо ғайрифаъол бошад.
  • Инчунин сабаби он як майл ба уролитиаз мебошад.
  • Одатан, сангҳо дар одамони калонсол пайдо мешаванд.
  • Инчунин, омили ташаккули калтсий диабет ё мушкилоти фаъолияти ҷигар мебошад.

Ташаккули калсий аз холестирин ё билирубин дар ин категорияҳои одамон рух медиҳад:

  • Одамоне, ки бо бемориҳои ҷиддии ғадуди эндокринӣ ташхис шудаанд.
  • Инчунин одамон хавф доранд, ки доруҳоро барои паст кардани холестирин истеъмол кунанд.
  • Инчунин дар хатар одамон одамоне ҳастанд, ки бо системаи таъмини хун мушкилот доранд.
  • Шумо хавфи гирифтани доруҳои гормоналӣ ва доруҳоро дороед.
  • Занони ҷойдошта ва занҳое, ки синну соли бистсоларо убур кардаанд, ҳанӯз ҳам зери хатар қарор доранд.
  • Одамоне, ки вазни зиёди бадан доранд, инчунин азият мекашанд.
  • Одамоне, ки барои аз даст додани вазни шадид ва бераҳм гуруснагӣ мекашанд, низ зери хатар ҳастанд.

Чораҳои пешгирикунанда

Ман фикр мекунам, ки ҳеҷ кас баҳс намекунад, ки ягон касалиро беҳтар аз пешгирӣ аз табобати он, ва мавҷудияти сангҳо дар гадуди истисно истисно нестанд.

Биёед ба таври муфассал дида бароем, ки чӣ кор кардан мумкин аст, то ин патология ба бадани шумо таъсир нарасонад. Қадами аввал ва муҳим дар пешгирии пайдоиши калсий ғизои дуруст ва парҳезӣ мебошад.

Инчунин, қисмҳо набояд калон бошанд, аммо ғизо бояд фраксия бошад, аммо агар шумо ногаҳон бо ин мушкилот дошта бошед, ҳадди аққал мунтазам хӯрок мехӯред.

Тавсия дода мешавад, ки ғизоеро истеъмол накунед, ки ба бадан таъсири бад дорад, шумо инчунин нӯшокиҳои спиртӣ ва маҳсулоти тамокукаширо даст кашед, муҳим аст, ки хӯрокхӯрӣ ҳангоми рафтан бас карда шавад.

Ҳангоми ҳузури ҳисси ногувор, доруҳои халқиро истифода бурдан мумкин аст, намудҳои гуногуни нӯшокиҳои чой ва decoction метавонанд фаъолияти майдонро беҳтар созанд.

Барои тайёр кардани decoctions ё нӯшокиҳои чой, шумо метавонед Данделионҳо (маҳз баргҳои онҳо), hips бархост, blueberries ё lingonberries истифода кунед.

Амали табобатӣ

Пас аз ташриф овардан ба мутахассисе, ки шумо дар бораи илтиҳоби калий дар меъдаатон фаҳмидед, фавран ба худ чунин як саволи оддӣ, вале интизорравандаро диҳед: чӣ гуна шумо метавонед онҳоро аз онҳо халос кунед, инчунин агар шумо дар ғадуди меъдаатон санг дошта бошед, оё ба шумо ҷарроҳӣ лозим аст ё не, ё кадом терапияи консервативиро истифода бурдан мумкин аст.

Духтур табобатро барои ҳар яки онҳо алоҳида интихоб мекунад. Табобат на танҳо дахолати ҷарроҳӣ, балки табобати фармакологӣ мебошад.

Бисёр одамон намедонанд, ки мудохилаи ҷарроҳӣ дар байни мутахассисон лапаротомия ё панкреэктомия номида мешавад, ва чунин дахолат бо вайрон кардани бофтаи узвҳои патологӣ тағирёфта бо мақсади аз байн бурдани решаи он тавсиф карда мешавад.

Духтур ҷарроҳии ҷарроҳиро ҳамчун роҳи охирин ҳангоми ҳабс, ки тамомшавии бадани инсон ба амал меояд, таъйин мекунад.

Барои ҷарроҳӣ омилҳои зерин бояд мавҷуд бошанд:

  • Агар илтиҳобӣ хеле фаъолона паҳн шавад.
  • Агар аломатҳо бо қувваи бештар зоҳир шаванд.
  • Агар зуҳуроти аломатҳо муддати дароз дур нашаванд.

Пас аз аниқ кардани ҷойгиршавии сангҳо дар узв, ки бо ёрии таҷҳизоти муосири тиббӣ метавон анҷом дод, духтур барои ҳар яке аз онҳо бояд нақшаи табобати пешниҳодшударо тартиб диҳад.

Агар амалиёт ба ҳар ҳол анҷом дода мешуд, бемор бояд парҳези парҳезиро риоя кунад.

Ба хӯрокҳои хӯрокхӯрӣ диққат диҳед:

  • Сабзавоти судак.
  • Шӯрбо сабзавот.
  • Маҳсулоти ширӣ ва шир низ иҷозат дода мешавад.
  • Моҳии камравған.
  • Ва шумо метавонед макарон бихӯред.

Дар мавриди пухтупаз, пухтани онҳо беҳтар аст. Ба назар гиред, ки кадом ғизо бояд аз парҳез хориҷ карда шаванд, ин маҳсулотҳо ба рӯйхати "STOP" дохил карда мешаванд:

  • Шоколад ва ҳама гуна ширинӣ низ манъ аст.
  • Аз парҳез тухм, сабзавот ё равғани қаймоқ хориҷ кардан лозим аст.
  • Хӯрдани гӯшти равғанин, тунд ва пухта манъ аст.
  • Нӯшокиҳои қаҳва, машрубот ва сода низ набояд истеъмол карда шаванд.
  • Занбурўѓњо ва хӯрокҳои дуддодашуда низ иҷозат дода намешаванд.

Агар беморӣ дар марҳилаи аввал қарор дошта бошад, пас сангҳоро майда кардан табобати мувофиқ ҳисобидан мумкин аст.

Инро метавон бо истифода аз доруҳои фармакологӣ анҷом дод, онҳо, дар навбати худ, ба сахаршавии формаҳои өт мусоидат намуда, метавонанд пайдоиши сахтро вайрон кунанд.

Ин ягона усулест, ки ба шумо имкон медиҳад, то сангҳоро канда кунед, тартиби дигаре ном дорад - холангиопанкреатография.

Бо истифода аз ин усул, шумо метавонед ғадудро аз пайдоишҳои бегона халос кунед, аз нишонаҳое, ки вазъи ҳаёти инсонро бадтар мекунанд ва ҳамаи инҳоро бидуни зарар ба бадани инсон халос кунед.

Роҳи сеюм литотрипсия мебошад - он инчунин имкон медиҳад, ки ҷисми шумо аз калтсий халос шавад, ин усул бо истифодаи мавҷи зарбаи сахт, ки сангҳоро нест мекунад тавсиф карда мешавад.

Дар хотир доштан муҳим аст, ки ҳар гуна табобат бояд пас аз ташхиси дақиқи ташхис бо мутахассис гузаронида шавад. Худтабобаткунӣ метавонад ба сифати зиндагии шумо бад расад.

Видеои муфид

Намуди сангҳо дар гадуди меъда ҷараёни хатарноки патологӣ ба ҳисоб мераванд. Ин раванд панкреолитиаз номида мешавад, бемориест, ки ҳангоми ташаккул ёфтани санг дар каналҳои паренхимӣ ё панкреатикӣ пайдо мешавад.

Дар аксари ҳолатҳо, беморӣ худ аз худ ба вуҷуд намеояд, ин оқибати равандҳои қаблии қаблӣ дар системаи панкреато-гепатобилия мебошад.

Сангҳоро дар гадуди меъморӣ чӣ гуна муайян кардан мумкин аст? Барои он ки саривақт эътироф кардани мушкилоте, ки дар бадан ба вуҷуд омадааст, шумо бояд бидонед, ки нишонаҳои беморӣ чӣ гуна идома меёбанд ва инчунин сабабҳоеро муайян карданд, ки боиси пешрафти вазъ шудаанд.

Сабабҳои пайдоиши санг

Сангҳо дар гадуди меъда - раванди хатарноки патологӣ

Панкреатия дар бадани инсон нақши калон дорад. Истеҳсоли афшураи гадуди меъдаро, ки барои шикастани компонентҳои ғизоӣ, ҳозима ва беҳтар ҷабби кардани онҳо зарур аст, ҳавасманд мекунад.

Дар ҳолати муқаррарӣ, канали асосии система сатҳи ҳамвор ва сохтори ҳамвор дорад. Бо шарофати ӯ, афшура мақсаднок ба рӯдаҳо дохил мешавад. Бо рушди беморӣ, орган бояд тағир ёбад, ки ин ба боздоштани интиқоли моеъи дохилӣ оварда мерасонад. Ин ҷараёни таъхир шудани афшура дар канал боиси пайдоиши санг мегардад. Дар чунин лаҳзаҳое, ки канал қатъ шудааст, бемор дарди шадиди пульсиратсиониро аз сар мегузаронад.

Бештари вақт, сабаби пайдоиши ин беморӣ дар гадуди зери меъда ҷараёнҳои илтиҳобӣ ҳастанд, ки дар бадани бемор муддати тӯлонӣ ба амал меоянд. Сабаби дигари пайдоиши сангҳо мубодилаи моддаҳо мебошад, ки он дар натиҷаи ҷамъшавии калтсий дар узвҳои дохилӣ ба амал меояд, ки ферментҳои ҳозимаро аз кор мебарад ва каналҳоро мебандад.

Сангҳо ё сангҳо ҷавҳари як пайгиронаи мустаҳкам, шакли байзавии доимӣ мебошанд. Он дар зери таъсири кристаллизатсияи унсурҳои ташаккул меёбад. Андозаи чунин ташаккулёбӣ метавонад аз дона ҳосилкунандаи қум то андозаҳои калон фарқ кунад.

Сабабҳои маъмуле, ки бинобар он neoplasms дар рӯдаи ғадуд пайдо мешаванд, ҳолатҳои зерин мебошанд:

  1. Ҷараёни тағирот дар таркиби химиявии секресияи дохилии гадуди зери меъда вобастагӣ аз нӯшокиҳои спиртӣ ё вобастагӣ аз маҳсулоти тамоку.
  2. Нокомӣ дар фаъолияти системаи гормоналии, ки аз ҷониби омилҳои дохилӣ ва хориҷӣ ба вуҷуд омадаанд.
  3. Тағирот дар ҷараёни равандҳои метаболикӣ дар узвҳои дохилӣ.
  4. Рушди илтиҳоб дар узвҳои шикам, пайдоиши неоплазмаҳои гуногуни этиология ё кистаҳо.
  5. Ташаккули раванди патологӣ дар заҳролуд, duodenum ё гадуди меъда.
  6. Афзоиши вазни бадании бемор.
  7. Тарзи ҳаёти ғайрифаъол, қариб ҳаракаткунанда.
  8. Бемории ҷигар.
  9. Намуди зоҳирӣ дар бадани бемориҳои эндокринӣ, ба монанди диабет.
  10. Тамоюли меросӣ ба мушкилоти уролитӣ.
  11. Афзоиши корҳо ҳангоми таҳлил дар таркиби холестирин ё bilirubin.

Аксар вақт, калтсий дар пиронсолон ва духтарону занони ҷавон мавқеи ҷолибро ташкил медиҳанд. Агар мо дар асоси ҷинс бигирем, пас беморӣ бештар бо ҷинси зан назар ба мард зиёд мешавад.

Рақибони асосии рушди патология беморонест, ки бо системаи хунгард, ҷигар мушкилот доранд. Одамоне, ки барои паст кардани холестирини хун маводи мухаддир истеъмол мекунанд, инчунин занон бо усулҳои муҳофизати гормоналӣ истифода мебаранд.

Нишонаҳои сангҳои гадуди меъда

Яке аз нишонаҳои сангҳои панкреатия дардҳои миёнрав дар холигоҳи шикам, то қафо мебошад

Аломатҳои зуд пайдо шудани сангҳо дар гадуди меъда, зудтар табобатро оғоз кардан мумкин аст, ки дардро бартараф мекунад ва кори мақомоти узвро ба эътидол меорад. Аломатҳои бемории давомдор гуногунанд, аммо барои як қатор аломатҳо мушкилро муайян кардан мумкин аст.

Раванди илтиҳобӣ дар якчанд марҳила идома дорад:

  • Марҳилаи 1 - сангҳо дар зери тағирёбии таркиби шарбати меъда ташаккул меёбанд, ғафс мешавад.
  • Марҳилаи 2 - дар каналҳо як оммаи сафедаи ҳалнашаванда ба вуҷуд меояд. Он баъдтар сабаби асосии ба ғазо рафтани намаки калсий дар гадуди онҳо мегардад. Дар ҷараёни ҷорӣ, ташаккули калкулятсия ба дигаргунии минбаъда мусоидат мекунад. Таркиби химиявии сирри дохилӣ,
  • Марҳилаи 3 - сирояти дуввум ҳамроҳ мешавад, ки дар асоси он раванди илтиҳобӣ ташаккул меёбад.

Вақте ки раванди илтиҳобӣ ба вуҷуд меояд, симптоматология рушд мекунад, он фарқ мекунад, аммо дар аксари ҳолатҳо беморӣ бо нишонаҳои бардавом шинохта мешавад.

Аломатҳои зерини панкреолитиазро ташаккул медиҳанд:

  1. Зуд-зуд зуҳури дилбеҷоӣ ва ташвиқ ба хориҷ таркиби дохили меъда.
  2. Норасоии дардовар пас аз хӯрдани хӯрокҳои равғанӣ, тунд ва тунд.
  3. Дарди сахти буридани табиати зуд-зуд, ки дар холигоҳи шикам рух медиҳад, ба қафо дароз мекунад.
  4. Шӯршавии зиёдшуда.
  5. Намуди зоҳирии пайдарпаии моеъ, қаҳваранг бо ранги равшан.
  6. Чашм.
  7. Ҳангоми ночиз ба меъда расидан, бемор дардро ҳис мекунад.
  8. Корҳои ғадудҳои sebaceous, ки дар якҷоягӣ бо арақи бебаҳо зиёд мешаванд, зиёданд.

Дард ҳама вақт нест, вай давра ба давра меояд ва нопадид мешавад. Давомнокии ҳамлаҳо аз якчанд соат то якчанд рӯз фарқ мекунад. Пайдоиши нороҳати дардовар бо зиёд шудани фишор дар каналҳо ҳангоми басташавӣ ва инчунин зиёдшавии илтиҳоб дар ин минтақа алоқаманд аст.

Дар баъзе беморон, ташаккули сангҳо дар гадуди меъда метавонанд бе зуҳуроти аломатҳои дардовар ба амал оянд. Чунин ҷараёни беморӣ тасвири пурраи мушкилотро таъмин намекунад ва усулҳои ташхисро мушкилтар мекунад.

Барои дуруст муайян кардани ташхиси илтиҳоби давомдор, шумо бояд ба духтур муроҷиат карда аз як қатор озмоишҳо гузаред. Танҳо пас аз ошкор шудани беморӣ табобати самарабахш таъин карда мешавад.

Чӣ гуна ташхис додани беморӣ

УЗИ усули самараноки ташхис мебошад.

Нишонаҳои барҳамхӯриро набояд бо доруҳои дардкунандаи дардкунанда нодида гирифт ё манъ кард. Беморӣ табобати дарозмуддатро талаб мекунад, аммо пеш аз додани доруҳо, ташхис бояд гузошта шавад. Барои машварат, шумо бояд ба гастроэнтеролог муроҷиат кунед.

Дар асоси таҳлилҳо ва нишонаҳои берунаи ҷараён, ташхиси мушкилот дар гадуди зери меъда душвор аст, аз ин рӯ бемор барои ташхиси инструменталӣ фиристода мешавад:

  1. Муоинаи ултрасадо - андозаи узв, echogenicity -ро нишон медиҳад. Он имкон медиҳад, ки мавқеъ ё набудани рагҳо дар каналҳои ғадуд муайян карда шавад.
  2. Рентген - андозаи аслии варамҳоро, ҷойгиршавӣ ва қобилияти интиқолро муайян мекунад.
  3. Расмҳои резонанси магнитӣ - мавҷудият ё набудани калтсийро дар гадуди зери меъда муайян мекунад.
  4. Эндоскопия - эндоскоп тавассути сӯрохи хурд сохта мешавад, ки ба шумо имкон медиҳад, ки узвҳои дохилиро пурра санҷед ва маводи биологиро ба даст оред (гиред).

Духтур ба нишонаҳои ҳамроҳикунанда диққати худро ҷалб намуда, ба муоинаи лабораторӣ роҳнамоӣ мекунад. Барои ташхис санҷиши хун ва пешоб гузаронида мешавад, то сатҳи ферментҳои диастаза ва инчунин наљосатро барои муайян кардани пайвастаҳои калтсий муайян кунанд. Танҳо пас аз гирифтани натиҷаҳои омӯзиш, духтур метавонад бемории онро муайян кунад.

Табобати патологӣ

Ҳангоми муайян кардани санг дар меъда, барои ҳар як бемор табобат лозим аст. Таъсири табобатиро бо роҳҳои зерин тавсия дода мешавад:

  1. Консервативӣ (бо доруҳо).
  2. Ҷарроҳӣ
  3. Табобатҳои халқӣ.
  4. Ғизои парҳезӣ.

Усулҳои консервативии таъсир ба калсий дар каналҳо дар ҳолате мегузаранд, ки агар дар он каналҳо санг ё қум пайдо шуда бошад. Барои терапия доруҳо таъин карда мешаванд, ки барои лоғар кардани секресияи дохилӣ заруранд, ки вайроншавии табиии сангҳоро бе дахолати ҷарроҳӣ ба вуҷуд меоранд.

Аммо табобат бо лавҳаҳо танҳо дар он сурат имконпазир аст, ки сангҳо калон набошанд, равандҳои пайдарҳами патологӣ набошанд ва дардҳои шадид вуҷуд надоранд. Дар ин ҳолат, истифодаи доруҳо ба монанди Henodiol ё Ursodiol тавсия дода мешавад.

Дар табобати патология, онҳо баъзан ба мудохилаи ҷарроҳӣ муроҷиат мекунанд

Дахолати ҷарроҳӣ барои зуд-зуд пайдошавии дард дар шикам ва инчунин барои мустаҳкамкунии афзоиши сангҳо зарур аст. Барои ин, ERCP иҷро карда мешавад. Тартиби ҷарроҳ кардани ғилоф тавассути дастгоҳи махсус анҷом дода мешавад, ки миқдори ҳисобҳо дар ҳаҷми на 10 мм зиёд аст.

Дар баъзе ҳолатҳо, бемор ба эмитент дучор мешавад. Охирин сангҳоро бо лазер мепартояд. Пас аз ҳодиса, сангҳои шағал бо эндоскоп бардошта мешаванд ё дар ҷои холӣ барои баромади табиӣ аз канал мегузаранд. Тартиби дар давоми 60 дақиқа иҷро карда мешавад.

Ҷудокунии бофтаҳои мулоим дар сурате сурат мегирад, ки агар канал на танҳо бо як, балки инчунин мӯҳрҳои гуногун баста шуда бошад. Бо идома ёфтани расмиёт, тамоми ҷои холӣ ва депрессияҳои хурд, ки ба он дона қум афтад, тоза карда мешаванд. Пас аз тартиб, матоъ бодиққат дӯхта мешавад.

Табобат бо табобати халқӣ

Бӯсаи аз овёс ҳолати беморро беҳтар мекунад

Ғайр аз он, ба сифати табобати ёрирасон тавсия дода мешавад, ки самараи табобати алтернативиро истифода баред. Барои ин усулҳои гуногуни исботшуда истифода мешаванд, ба монанди:

  1. A decoction овёс - барои курси сусти бемориҳо, бе нишонаҳои назаррас истифода мешавад. Ғалладонагиҳои тозашуда истифода мешаванд. Барои инфузия шумо бояд 100 гр бигиред. маҳсулот ва напазед дар 1 литр об. Ба меъда дар 0,5 tbsp ворид кунед. бо 1 tbsp. л асал.
  2. Желе аз овёс - тазриқ ва дардҳоро нест мекунад, ҳолати умумиро беҳтар мекунад. Дар аввал, пой омода карда мешавад: 1 кг овёс бо моеъ рехта мешавад, барои 12 соат дар як шабонарӯз гузошта мешавад. Баъд аз об рехта, донаҳо шуста мешаванд ва шағал мешаванд. Барои истеҳсоли нӯшокии ғафс 3 tbsp гирифта мешавад. л пайдарпаии натиҷа ба 50 мг об ворид карда мешавад, ки амиқ омехта карда мешавад. Минбаъд 200 мл оби ҷӯшон бирезед, пас аз ҷӯшон дар давоми 3 дақиқа напазед ва ним соат тазриқ кунед.
  3. Асал - равандҳои мубодилаи моддаҳоро ба эътидол оварда, фаъолияти гадуди меъдаро барқарор мекунад. Пеш аз хӯрок ҳар рӯз дар субҳ аз 1 литр асал хӯрдан тавсия дода мешавад.
  4. Сода - 3 маротиба пеш аз хӯрок, 0,5 tsp. сода бо миқдори зиёди об ё шир шуста мешавад.
  5. Прополис - воридшавии оксигенро ба ҳуҷайраҳои зарардида таҳрик медиҳад ва бофтаи вайроншударо барқарор мекунад. Прополис дар шакли табиии худ истифода мешавад, хоида мешавад ва сипас туф мекунад.

Бояд парҳези махсуси мулоимро риоя кунед, нӯшокиҳои спиртиро пурра аз байн баред. Тавсия дода мешавад, ки ба режими рӯзмарра бештар машғул шудан, ба варзиш ва дигар машқҳои ҷисмонӣ машғул шудан.

Табобати сангҳои панкреатикӣ бо гиёҳҳо

Як инфузияи зарринҳои навдаи ангур ба ин беморӣ кумак хоҳад кард

Илова ба дорухатҳои халқӣ, гиёҳҳоеро, ки махсус барои беҳтар кардани ҳолати умумӣ ва мӯътадилгардонии гадуди меъда интихоб шудаанд, бояд истифода кард. Тарзҳои зеринро самараноктарин бо истифодаи гиёҳҳо фарқ мекунанд:

  1. Инфузияи зарринҳои навдаи ангур - 20 гр. компонент дар 0,5 литр об судак карда мешавад. Пас аз он филтр карда мешавад, шўрбои натиҷа дар давоми 12 рӯз пеш аз хӯрок хӯрдан гирифта мешавад.
  2. Бурднок - баргҳои растанӣ кӯфта мешаванд ва 500 мл оби сард рехта мешавад. Мувофиқат дар давоми 12 соат ҷӯшонида мешавад, сипас на бештар аз 15 дақиқа судак карда мешавад. Пас аз хӯрокхӯрӣ ба бадан ворид мешавад.
  3. Ҷамъоварии фитотерапия аз романиҳо, флораҳо, линден, гиёҳхори Сент-Юҳанно ва наъно, якҷоя карда шудааст. Омехтаи натиҷа ба андозаи 1 tbsp. л рехт 1 tbsp. об. Барои қабул, матоъро кашед ва онро субҳу шом истеъмол кунед.

Шумо метавонед доруҳои гуногуни анъанавиро истифода баред, аммо шумо ҳамеша бояд дар хотир доред, ки гиёҳҳои шифобахш ва усулҳои дигар қобилияти пурра табобат кардани мушкилот надоранд. Боварӣ ҳосил кунед, ки бо гастроэнтеролог машварат кунед ва дору гиред.

Пешгӯӣ ва пешгирӣ

Агар сангҳо дар гадуди меъда дар ҳама гуна марҳилаҳои беморӣ пайдо шаванд, он ба осонӣ табобат карда мешавад, бинобар ин дурнамо дар аксари ҳолатҳо мусбат аст.

Аксар вақт натиҷаи он аз илтиҳоби ҳамҷоя ва оқибатҳои беморӣ вобаста аст. Бо дахолати ҷарроҳӣ, дар 85% ҳолатҳо натиҷаҳои мусбӣ муайян карда шудаанд ва танҳо 2% фавт дар давраи пас аз ҷарроҳӣ ба қайд гирифта шудааст.

Муайян намудани чораҳои пешгирикунанда барои пешгирии пайдоиши калсий дар узвҳои дарунӣ қариб ғайриимкон аст.

Тавсия дода мешавад, ки бо як пешгузаштаи меросӣ ва муайян кардани заминаҳои таълимӣ, парҳези махсусро риоя кунед, аз одатҳои бад тамоман даст кашед ва инчунин нишондиҳандаҳои таркиби фосфор-калий дар лимфаро назорат кунед.

Илова бар ин, ҳамаи бемориҳои музмини дар бадан мавҷудбуда бояд табобат карда шаванд.

Ҳамин тариқ, пайдоиши сангҳо дар гадуди сар бо аломатҳои дардовар алоқаманданд, ки онҳоро сарфи назар кардан душвор аст. Барои ташхис ва муайянкунии беморӣ як қатор озмоишҳо гузаронида мешаванд, ки дар асоси онҳо табобат гузаронида мешавад. Терапия бо роҳҳои гуногун гузаронида мешавад ва барои бемор пешгӯии мусбат дорад.

Дар видео нишонаҳои шадиди панкреатитро пайдо кардан мумкин аст.

Дар байни бемориҳои системаи ҳозима сангҳои панкреатикӣ диққати махсусро ба худ ҷалб мекунанд. Нишонаҳои ин ҳолат ба бемориҳои ангишти сангӣ ва панкреатит музмин монанданд, аммо, дар муддати тӯлонӣ, мавҷудияти сангҳо метавонанд асимптоматик бошанд ва бо синдроми шадид нишон дода шаванд. Рушди мураккаби амиқи ин беморӣ, ба мисли некрозии гадуди меъда ё зардпарвинро чӣ гуна пешгирӣ кардан мумкин аст?

Аломатҳои хос

Одатан, сангҳо дар гадуди дардҳо аломатҳои дардро ҳамроҳӣ мекунанд. Онҳо метавонанд аз мухлатҳои кӯтоҳмуддат дар якчанд дақиқа ба тӯлониҳои бисёрсоата мӯҳлатҳои гуногун дошта бошанд. Онҳо бо дараҷаҳои гуногуни шиддат фарқ мекунанд, масалан, пас аз хӯрок хӯрдан ё ҳангоми ба холӣ расондани холигоҳ шиддат мегирад. Ҷойгоҳҳои маҳаллисозӣ метавонанд инҳо бошанд:

  • шикам болоӣ ё тарафи рост,
  • китфи рост
  • масоҳати байни халтаҳои китф,
  • минтақаи шикам бо эҳтиёт дар қафо.

Илова ба бемории патология, бемор метавонад аз дилбеҳузурии зуд-зуд, ќайкунӣ, шамолкашӣ, арақи аз ҳад зиёд, табларзаи қаҳвахонаи ғайритабиӣ нороҳат шавад.

Мушкилоти эҳтимолӣ

Шаклҳои асосии мушкилот панкреатит ва диабети қанд ва ё дуввум дар заминаи собиқ мебошанд. Бо вуҷуди ин, боз як фикру мулоҳизае мавҷуд аст, ки илтиҳоби панкреатит низ дар қатори патологияҳое мебошад, ки сангҳо ҳангоми доғи каналҳо дар гадуди ба вуҷуд омадаанд. Барои нигоҳ доштани тавозуни гормоналӣ, инсулин инсулинро ба вуҷуд меорад, ки бояд каналро бетаъхир тарк кунад, то миқдори шакарро дар хун кам кунад. Агар ин кор ба амал наояд, норасоии инсулин ба вуқӯъ меояд ва дар ниҳоят диабети қанд. Бо басташавии тӯлонӣ панкреатитҳои шадид ба амал меоянд, ки он ҳамроҳ аст:

  • ҳарорати баланд
  • дарди дароз
  • сироят.

Ба дарди шадиде, ки ба бастанаш халал мерасонанд, зардпарвинии пӯст, тағирёбии хоси ранги чашм илова карда мешавад. Аломатҳои вазнин эҳтимол табобатро дар беморхона талаб мекунанд, зеро эҳтимоли зиёд ба шумо лозим меояд, ки ҷарроҳӣ шавед.

Сабабҳои таҳсил

Мавҷудияти сангҳо дар гадуди онҳо бемории камёб аст, аммо дар солҳои охир шумораи қурбониён ба таври назаррас афзоиш ёфтааст.

Тартиби ташаккул ёфтани санги меъда мураккаб аст. Барои оғози он маҷмӯи якчанд сабабҳои шавқоварро талаб кардан лозим аст. Тартиби коркарди калтсий барои таъхири афшураи ҳозима ташкил карда шудааст, ки он ҳангоми ҷамъ шуданаш ғафс мешавад. Он гоҳ ташаккули массаи сафеда бо рушди тадриҷии зуҳуроти калтсини он пайдо мешавад. Сангҳои ташаккулёфта дар гадуди зери фишор ба каналҳо мусоидат мекунанд ва боиси тағирёбии некротикӣ мегарданд.

Сабабҳои пайдоиши сангҳо то ҳол пурра дарк карда нашудаанд. Бо вуҷуди ин, як қатор сабабҳо вуҷуд доранд, ки хавфи ташаккули бемориҳоро зиёд мекунанд.

  1. Бемориҳои ҷараёни илтиҳобӣ дар меъда ва рӯдаҳо - панкреатит, холецистит, дуоденит.
  2. Тангии каналҳои ғадуд аз сабаби мавҷудияти варам, китҳо.
  3. Синну сол - беморон, ки аз 40-сола бештар ба ташаккули калсий дар узв дучор мешаванд.
  4. Вайрон кардани тартиби мубодила - вайрон кардани азхудкунии калтсий, фосфор.
  5. Бемориҳои сироятӣ.
  6. Вазни зиёдатӣ.
  7. Тарзи ҳаёти номатлуб - нӯшидани машрубот, тамокукашӣ, камғизоӣ.
  8. Функсияҳои табиати гормоналӣ.

Дар хавф бемороне ҳастанд, ки зуҳуроти гуногуни дардовар дар холигоҳи шикам доранд, хусусан вақте ки онҳо ба рафтани шарбати ҳозима халал мерасонанд.

Марҳилаҳои ташаккули санг:

  1. Дар марҳилаи рушди беморӣ пайдоиши калсий ба амал меояд. Сабаби он ғафс шудани шарбати ҳозима мебошад. Дар ҷабрдида, массаи сафедаи сафеда дар каналҳо локализатсия мешавад.
  2. Марҳилаи дуввуми беморӣ бо ҷудошавии намаки калсий тавсиф мешавад, ки боиси бад шудани вазъ мегардад.
  3. Дар марҳилаи сеюм, сироят ба ҳам пайваст мешавад, ки пас аз он дар ғадуд калтсий ба амал меояд.

Маълумоти умумӣ

Сангҳои панкреатикӣ як мушкилии маъмултарини бемориҳои музмини минтақаи панкреато-гепатобилия мебошанд. Дар шумораи умумӣ 0,75% ҳолатҳо ба назар мерасанд. Одатан, сангҳо дар каналҳои калон, дар минтақаи сар, камтар дар бадан ё думи узвҳо ба вуҷуд меоянд. Дар солҳои охир, калкулияи панкреатикӣ бештар пайдо мешавад, аммо ин на бо афзоиши беморӣ, балки барои такмил додани таҷҳизоти ташхисӣ. Бист сол пеш танҳо бо ёрии ташхисҳои рентгенӣ танҳо калкуляцияро метавон дарёфт, имрӯз томографияи компютерӣ метавонад ҳатто сангҳои хурдро муайян кунад.

Тадқиқотҳо дар соҳаи ҷарроҳии шикамӣ дараҷаи оила будани панкреатолитиазро тасдиқ мекунанд: тақрибан нисфи ҳолатҳои панкреатитҳои меросӣ ташаккули сангҳоро ҳамроҳӣ мекунанд.Дар беморони гирифтори зарари узвҳои спиртӣ (панкреатитҳои алкоголикӣ), гирифтории калтсий низ баланд аст - дар ҳар сония, бо инкишофи панкреатит бо паратироидит - дар ҳар чорум.

Барои оғози раванди ташаккули санг, ҳамзамон ба якчанд омилҳои таъсиркунанда лозим аст. Ҳама гуна ҳолатҳое, ки боиси гирифтор шудани афшураи панкреатӣ ба панкреолитиаз мебошанд: омосҳо, холедулҳои кальций, кистҳои панкреатикӣ. Аз сабаби рукуд, секресияи гадуди ғафс мешавад, фраксияҳои сафедаҳо таҳшин мешаванд. Вайроншавии ионҳо (асосан калтсий-фосфор) ва мубодилаи гормоналии вобаста ба ташаккули сангҳои меъда боиси тағир ёфтани таркиби химиявии шарбати гадуди зери меъда мегардад.

Намакҳои калтсий ба ҷобаҷокунии миқдори сафеда дар каналҳои гадуди меъда оғоз меёбанд ва боиси кальций мешаванд. Равандҳои илтиҳобӣ дар duodenum, рӯдаи заҳрнок ва бевосита дар гадуди онҳо раванди калтсинатсияро ба таври назаррас суръат мебахшанд. Шохилшавӣ натанҳо дар каналҳои гадуди зери меъда, балки дар паренхимаи он низ ба амал меояд. Пас аз пайдо шудани калтсий, рукуди шарбати гадуди меъда, каналҳо васеъ ва дароз мешаванд ва фишори онҳо баланд мешавад.

Некрозияи фокалии бофтаи гадуди зери меъда рух медиҳад, ки онҳо низ метавонанд дар оянда ором шаванд. На танҳо қисмҳои экзокринии узв, балки ҷазираҳои Лангерганс низ осеб мебинанд. Миқдори ферментҳои баровардашуда ба таври назаррас коҳиш меёбад ва истеҳсоли инсулин ба бадшавӣ оғоз мекунад. Калкуляторҳои дарозмуддат метавонанд ба ташаккули диабети дуюм мусоидат кунанд.

Дар марҳилаҳои ибтидоӣ сангҳои панкреатит бо нишонаҳои панкреатит зоҳир мешаванд, ки одатан раванди калсини сар мешавад ва ҳамроҳӣ мекунад. Беморон аз сӯзонидани дарди камар дар шикам шикоят мекунанд (доимӣ ё пароксизмалӣ, ба монанди колик), ки ба қафо ё зери майдони китфи нур мепарваранд. Ҳамлаҳо одатан аз дилбеҳузурӣ, ќайкунӣ аз нафас шиддат мегиранд. Дарди шикам ҳамроҳ бо steatorrhea эпизодикӣ (миқдори зиёди чарбҳо дар лоғар) аст. Ҳангоми фарорасии беморӣ пайдоиши дард боиси хатогиҳои гуногуни ғизоӣ, истеъмоли машрубот мегардад.

Бо баробари пешрафти раванд, некрозии қисматҳои калонтари гадуди зери меъда ба амал меояд, функсияҳои ферментативӣ ва intrececretory ба таври назаррас таъсир мерасонанд. Дар ин марҳила, ба бемор ташхиси диабети қанд дар асоси глюкозурия, пастшавии таҳаммулпазирии глюкоза гузошта мешавад. Инчунин, ташаккули сангҳо метавонанд дардро дар эпигастрий ҳангоми пальпация кардани холигоҳи шикам, зиёд шудани шӯр нишон диҳад. Ҳангоми гузаштани ҳисобҳо ба каналҳои умумӣ, зардпарвинии монеа метавонад пайдо шавад.

Нишонаҳои сангҳои гадуди меъда

Шиддати аломатҳои санг дар меъда ба марҳилаи ҳисобкунӣ вобаста аст. Шаклҳо дар каналҳо ё қисми паренхималии узв ҷойгиранд.

Дар ҳама ҳолатҳо, агар сангҳои гадуди меъда пайдо шаванд, аломатҳо дар аввал дарди тоқатнопазир пайдо мешаванд. Носозии дард аз 2-3 дақиқа то якчанд соат давом мекунад, дард ба китфи рост ва минтақа дар мобайни китфҳои китфи мегузарад.
Дарди сӯхтан, баъзан ҳамчун колик ба назар мерасад, холигоҳи шикам ва қафои подаро кашида мегирад. Ҳамлаҳо ҳар рӯз ё дар мавридҳои кам ба назар мерасанд (як маротиба дар як моҳ, сол).

Сангҳо дар ғадуди меъда дорои чунин зуҳуротанд:

  • дарди сахт ҳангоми хӯрокхӯрӣ, вақте ки ба меъдаатон мерасад,
  • асабоният
  • ќайкунї аз safe
  • Некҳо сояи сабукро ба даст меоранд, дар таркиби он фарбеҳи ислоҳи - равғанро холӣ мекунад,
  • оби даҳон аз ҳам ҷудо шуда,
  • аз берун, меъда варам мекунад,
  • сустии
  • араќ.

Илова бар ин, дар ҳузури сангҳо дар гадуди, бастани кори ферментҳо ба амал меояд, бинобар ин, ҷабрдида мушкилоти ҷиддӣ дорад.

Панкреас барои истеҳсоли гормонҳо, ки суръати глюкозаро дар системаи хунгард назорат мекунад, масъул аст. Бо сабаби мавҷуд будани калтсий, ихроҷи гормонҳо кам шуда метавонад, ки ин боиси рушди диабети қанд мегардад. Дар ин ҳолат, ба ҷабрдида тавсия дода мешавад, ки барои омӯзиши ин беморӣ гузарад.

Агар бо сабаби калтсий, ҷалбшавии дарозии каналҳо ба амал ояд, баъзан илтиҳоби гадуди зери меъда сар мешавад, ки бо курси шадиди панкреатит тавсиф мешавад. Ин падида боиси болоравии ҳарорат, дардҳои дароз ва заҳролудшавии узвҳо мегардад. Аксар вақт, нороҳатии дард аз сабаби роҳ ёфтани моеъ аз каналҳо ба вуҷуд меояд.

Сангҳое, ки дар рӯдаи рӯдхонаҳо ба вуҷуд меоянд, боиси дарднокӣ, дарди сар ва зардпарвин мешаванд. Ҳангоми мушоҳида кардани чунин нишонаҳо фавран ба кӯмаки тиббӣ муроҷиат кардан лозим аст.
Дар як ҳолат аз 20 нафар, бемории сангҳои гадуди меъда бидуни аломатҳои возеҳ ба амал меоянд. Падидаи монанд дар ташхиси патология ба душвориҳо дучор мешавад.

Оё тарсидан лозим аст?

Ҳама шунидаанд, ки дар гурдаҳо, ҷигар ё заҳра сангҳо ҳастанд, аммо кам одамон медонанд, ки сангҳо низ дар гадуди меъда пайдо мешаванд. Вақте ки мо дарди ин дардро ҳис мекунем, тарс ва ҳатто воҳимаро ҳис мекунем.

Дар ҳамин ҳол, набояд аз ин зуҳурот битарсед. Шумо бояд бо ӯ мубориза баред. Ва агар шумо то ҳол дар бадани шумо санг надошта бошед, шумо бояд тамоми чораҳоро пешгирӣ кунед, ки пайдоиши ин бемориро ба назар гиред: саломатии худро бодиққат назорат кунед, аз одатҳои бад халос шавед, низоми кор ва истироҳатро риоя кунед.

Агар шумо аллакай сангҳо дошта бошед, ҳушёр бошед. Бе табобати дуруст онҳо метавонанд ҳиссиёти хеле дардоварро ба вуҷуд оранд. Ҳамеша дардро дар даст нигоҳ доред: пешгӯии сар задани ҳамла осон нест.

Боварӣ ҳосил кунед, ки мунтазам аз муоинаи ҷисмонӣ гузаред. Ҳар қадар зудтар беморӣ муайян карда шавад, мубориза бо он осонтар мешавад ва эҳтимолияти вазнинӣ камтар аст.

Оғози ташаккули санг дар гадуди зери аломатҳои панкреатит - бемориест, ки ин равандро ташвиқ мекунад ва дар тамоми роҳи рушд ҳамроҳӣ мекунад. Нишонае аз ҳама хос аст, ки тавассути он худи бемор муайян кардани ҳузури сангҳо дар гадуди меъда дарди сӯзонест, ки меъдаро мебандад ва дар зери китфи китф ё дар қафо медиҳад. Дар аксарияти ҳолатҳо, ба ғайр аз дарди шадид, дилбеҳузуршавӣ, қайкунӣ аз заҳролудшавӣ ва стераторияи эпизодӣ - ҳузур дар лоғар будани миқдори зиёди равғанҳо. Дар ин марҳила, дард метавонад аз миқдори зиёди машрубот ё ҳангоми истеъмоли хӯрокҳои равғанӣ зиёд бошад.

Чӣ қадаре ки раванд афзоиш ёбад, ҳамон қадар гадуди меъда азият мекашад. Бадшавии функсияҳои дохилитрасетӣ ва ферментативӣ бо некрозии бофтаи узв ҳамроҳ мешаванд. Бемор ҳангоми салиб кашидан азият мекашад, ҳангоми palpation минтақаи эпигастрий, дарди шадидро ҳис мекунад. Агар санге, ки дар гадуди дарун ҷойгиршуда ба каналҳои умумӣ гузашта шавад, ин метавонад ба рушди зардпарстии халалдор оварда расонад. Аксар беморон дар ин марҳила бо афзоиши глюкозаи хун - диабет ташхис карда мешаванд.

Ташаккули санг дар гадуди меъда аксар вақт аз қабати илтиҳоби бофтаи перифанкреатикӣ, панкреатит музмин, ташаккули абсцесс ва кистаҳо, рехтани калкулятсия ва хунравӣ ба канал ба гадуди меъда душвор мегардад.

Барои ташаккулёбии калкулятҳо, зарур аст, ки якчанд омилҳои исботкунанда дар як вақт ҷамъ шаванд:

  • Рукуд, ки дар натиҷаи варамҳо, кистҳо ё калсийҳои рӯдаи умумӣ ба амал меояд (бо ин сабаб ғафсшавии секрецияи ғадуди меъда ва боришоти фраксияҳои сафеда вуҷуд дорад)
  • Вайрон кардани мубодилаи гормоналӣ ва ion, ки дар натиҷа таркиби химиявии шарбати гадуди зери меъда,
  • Имрогенатсияи массаи сафеда бо намаки калсий,
  • Мавҷудияти равандҳои илтиҳобии рӯдаи 12, гадуди меъда ва рӯдаи.

Қобили зикр аст, ки сангҳо ҳам дар канали меъда ва ҳам паренхимаи он ташаккул меёбанд. Бо зиёд шудани андозаи онҳо, гузариш аз канали шарбати меъда бадтар мешавад ва рукуди он шиддат мегирад. Дар натиҷаи зиёд шудани фишор каналҳо ба дарозшавӣ ва васеъшавӣ оғоз мекунанд. Дар бофтаҳои гадуди он ҷойҳои мурда пайдо мешаванд, ки бо гузашти вақт онҳо калтсерия мешаванд. Зарари ҳарду дар қисматҳои экзокринии гадуди зери меъда ва бофтаи ҷазира ба амал меояд. Истеҳсоли инсулин коҳиш меёбад, гадуди зери ферментҳо ба истеҳсоли камтар ва камтар шурӯъ мекунад. Ва агар калтсий чанде пеш ташаккул ёфта бошад, ин метавонад ба пайдоиши диабети симптоматикии шаклӣ ё шаклҳои дуввуми ин беморӣ оварда расонад.

Имконоти ташхисӣ

Сангҳо дар гадуди меъда ба осонӣ тавассути рентген муайян карда мешаванд, ки барои муоинаи мақомоти узв дар шикам истифода бурда мешавад. Сангҳо бо сояҳои мултипликатори бисёрҷониба ё ягона ҷудо карда мешаванд. Ба таври визуалӣ дар зер раванди xiphoid, дар тарафи рост ва чап нисбат ба мобайн ҷойгир карда шудааст. Аммо, натиҷаҳои ин усул одатан кофӣ нестанд; барои дақиқ кардани онҳо шумо бояд коре кунед:

  • Ултрасадо, ки макон, андоза, шакл ва сохтори ташаккулаҳоро арзёбӣ мекунанд.
  • Тасвири резонанси магнитӣ, ки бо ёрии он модели андозагирии 3 узв ва зарфҳои он бо намоиши муфассали камбудиҳо барқарор карда мешавад.
  • Холангиопанкреатографияи ретроградӣ, локализатсияи ташаккули патологиро равшан мекунад. Инчунин қобилияти duct –ро муайян мекунад.

Дар асоси натиҷаҳои расмиёти ташхисӣ, гастроэнтеролог машварат дода мешавад, ки режими инфиродии беморонро муайян мекунад.

Ташхис

Одатан, ташхиси сангҳои гадуди меъда душвор нест, аммо ҳангоми гузаронидани ташхисҳо барои дигар бемориҳо аломатҳои радиологии калсифатсия аксар вақт ба инобат гирифта намешаванд. Ҳангоми таҳқиқоти рентгенӣ сангҳои OBP дар шакли сояҳои хурди мудаввар кардашуда (ягона ё бисёрҷониба), ки дар ҷараёни xiphoid ҷойгир шудаанд, ба рост ва чапи хати медианӣ ҷойгир карда шудаанд. Барои аниқ кардани ташхис, шумо бояд дар як қатор тасвирҳо як қатор тасвирҳо созед.

Усулҳои дақиқтари ташхис инҳоянд: ултрасадоҳои рӯдаи меъдаву рӯда, томографияи компютерӣ ва томографияи резонанси магнитӣ - MRI. Ин таҳқиқотҳо метавонанд на танҳо мавқеи калсийро дақиқ муайян кунанд, инчунин маҳаллисозии онҳоро муайян кунанд, ҳолати бофтаи гадуди зери меъдаро баҳо диҳанд. Холангиопанкреатографияи ретроградӣ инчунин ба аниқтар кардани локализатсияи санг, баҳо додани дараҷаи гузариш аз рӯдаи рӯда, кӯмак мекунад.

Табобат барои сангҳои меъда

Бо сангҳо дар меъда, табобати қурбониён аз ҷониби гастроэнтеролог сурат мегирад. Тартиби чорабиниҳои патологӣ аз ҳаҷми ташаккулёбӣ, сохтор ва андозаи онҳо вобаста хоҳад буд.
Усулҳои табобати сангҳо дар гадуди меъда.

  1. Чорабиниҳои консервативӣ.
  2. Роҳи амалиётӣ.
  3. Истифодаи табобатҳои халқӣ.
  4. Ғизои парҳезӣ.

Табобатҳои халқӣ

Ҳангоми хондан дар бораи усулҳои ҳадди ақали инвазивии хориҷ кардани калсий дар гадуди меъда, бисёри хонандагон шояд дар бораи он, ки дар давраи «дастгоҳи қаблӣ» беморонро чӣ гуна табобат мекарданд, фикр кунанд. Одатан - онҳо тибби анъанавиро истифода мекарданд. Ин на танҳо ба замонҳои қадим дахл дорад: сад сол пеш ба сокинони деҳаҳои дурдаст ва хоҷагиҳои фермерӣ ҳамин тавр муносибат мекарданд ва гарчанде ташхиси барвақти санг дар меъда вуҷуд надошт, бо вуҷуди ин, ин маблағҳо самарабахш буданд.

Табибони анъанавӣ tincture спирти прополис ва инфузияи об барои табобати бемориҳои гуногун - аз ҷумла гадуди меъда ба таври васеъ истифода мебаранд. Шумо метавонед ҳам доруҳои дорухона ва ҳам аз тнтермае, ки дар хона омода кардаед, истифода баред.

Барои тайёр кардани тундуми спиртӣ, 100 грамм прополиси мазлумонро бо 200 грамм спирти 70% спирти рехта ва дар тӯли ду ҳафта пофишорӣ карда, шишаро бо омехтаи ҳаррӯза такон медиҳанд.

Инфузияи об ба тарзи каме омода карда мешавад: 20 грамм прополисҳои мазлумонро ба як шишаи термос кӯфта, бо 180 миллилитр оби тозашуда рехта, барои як рӯз гузошта мешаванд.

Ҳарду дорухат як хел истифода мешаванд: ба ним пиёла шири гарм 10-15 қатра моеъ илова карда мешавад ва онҳо фавран маст мешаванд. Шумо бояд бо прополис 1-2 бор дар як моҳ шир гиред, пас барои ду ҳафта танаффус гиред ва дар сурати зарурӣ табобатро такрор кунед.

Решаи косикорӣ

Решаи косниро маҷақ кунед ва ба об рехт. Биёваред ба напазед ва напазед барои 5 дақиқа. Сард, вазъият ва каме дар давоми рӯз бинӯшед.

Андешидани як tablespoon аз аккос зирк. Онро бо як пиёла оби ҷӯшон резед. Шўрборо барои бист дақиқа тарк кунед. Андешидани як tablespoon дар як рӯз чанд маротиба.

Пешгирӣ

Бо тамоми хоҳиши мо барои назорат кардани ташаккули сангҳои меъда, мо наметавонем: мо маънои онро дорем, ки ташаккули санг то ҳол вуҷуд надорад.

Усулҳои самараноки пешгирӣ инҳоянд:

  • Парҳез
  • Одатҳои бадро тарк кардан
  • Истифодаи баланди об
  • Баланд шудани фаъолнокии мотор.

Инчунин, ташриф ба духтур набояд аз ин нодида гирифта шавад: ташхиси ҳарсолаи пешгирии ҷисмонӣ ва рентгенияи холигоҳи шикам ба мо имкон медиҳад, ки сангҳои майдаеро пайдо кунем, ки метавонанд дар бадан дар шакли қум реза ва аз бадан хориҷ карда шаванд. Ғайр аз он, мониторинги сатҳи фосфор ва калсий дар хун зарур аст.

Нархҳои табобат

Арзиши амалиёт ва расмиёт, ки метавонанд дар муолиҷаи санг дар меъда талаб карда шаванд:

  • Машварат бо гастроэнтеролог - 2000 рубл,
  • УЗИ гадуди меъда - 1000 рубл,
  • MRI панкреатикӣ - 6000 рубл,
  • MRI Abdominal - 8500 рубл.
  • Рентгении шикам - 1900 рубл,
  • Холангиопанкреатографияи ретроградӣ - 11,000 рубл.
  • Санҷиши хун биохимӣ - 700 рубл,
  • Таҳлили биохимиявии пешоб - 550 рубл,
  • Таҳлили necec барои панкреатит - 2000 рубл,
  • Бартарафсозии эндоскопии калкулятсияи каналҳои асосии гадуди зери меъда - 30,000 рубл,
  • Ҷамъи панкреэктомия - 105,000 руб.

Дар аксари ҳолатҳо, бо сангҳо дар гадуди меъда пешгӯӣ хеле мусоид аст. Агар беморӣ мураккаб набошад ва дигар бемориҳо ҳамроҳ набошанд, он тавассути табобати консервативӣ хуб табобат карда мешавад.

Дахолати ҷарроҳӣ низ натиҷаи мусбӣ медиҳад: Зиёда аз 80% беморон пурра сиҳат мешаванд ва метавонанд тарзи ҳаёти муқаррарии "амалиётӣ" -ро пеш баранд (агар шумо парҳези на он қадар вазнинро риоя кунед). Танҳо 2% амалиётҳо дар марг ба охир мерасанд ва ин танҳо ба ҳолати бениҳоят беэътино будани бемор вобаста аст.

Оё шуморо бо сангҳои меъда ташхис карданд? Ҳатман ба гастроэнтеролог муроҷиат кунед! Бартараф кардани саривақтии калтий ба пешгирии рушди мураккабии гуногун мусоидат мекунад: абсцесс, хунравӣ, панкреатит музмин, илтиҳоби бофтаи равған ва калоншавии кистӣ.

Хонандагони мӯҳтарам, назари шумо барои мо хеле муҳим аст, аз ин рӯ, мо бо хурсандӣ аз ташрифи санг дар меъда тавзеҳ хоҳем дод, ин барои дигар корбарони сайт низ муфид хоҳад буд.

Маргарита, Воронеж

“Гоҳо тасодуфан ба терапевт дар бораи бронхи дарозмуддат муроҷиат карда, ман фаҳмидам, ки дар меъдаҳо санг дорам ва хеле калон. Терапевт фавран ба гастроэнтеролог фиристода шуд, ки онро ташхис гузаронид, ки дар натиҷаи он ман рост ба мизи корӣ рафтам.Вай аз ҷарроҳӣ бад нест, аммо давраи барқароршавӣ даҳшатнок буд. Барои ниҳоят барқарор шудан ду сол лозим шуд. Агар ман медонистам, ки дар узвҳои меъдаам сангҳо будам, ман метавонистам аз мушкилот, аз ҷумла, эҳтимол, ҷарроҳиро пешгирӣ кунам. Аммо бо кадом сабаб, ҳатто ба сари ман нарасидааст, то ягон пизишконе, ки ман ташриф овардам, гадуди зери меъдаро тафтиш кунанд. »

Елена, Армавир

“Панҷ сол пеш ба ман ташхиси панкреатит, яъне сангҳо дар гадуди меъда дода шуд. Дар рентген, сангчаҳои майда, ҳашт ё даҳ дона намоён буданд. Гастроэнтеролог ба ман табобати консервативӣ таъин кард ва ба ман фармуд, ки парҳези қатъиро риоя кунам - ҳеҷ чизи равғанӣ, пухта, ҷолибу бодиринг, ҳанутеро надоред (ва ман танҳо онҳоро мепарастам, дар балкон ва косибӣ тобистоне аз гиёҳҳо парвариш мекунам). Ман ҳама чизро ба ҷо овардам, ба гуфти ӯ, танҳо бо доруҳо ман ба омода кардани гиёҳҳои фитотерапия ва хӯрдани миқдори зиёди parsley шурӯъ кардам. Давра ба давра барои муоина мерафт. Пас, бо сабабҳои шахсӣ, ман маҷбур шудам ба хешовандони Беларус равам, вақти табобат надошт. Ягона чизе, ки ман фаромӯш накардам, ин нӯшидани decoctions фитотерапия ва пошидани бо ҳама ҷуворимакка дар лавҳаи ман буд. Се сол пас, ӯ баргашт ва фавран ба назди духтур рафт. Вақте ки ман дар ғадуди зери меъдаам пок шудам, ҳайрон шудам! Духтур дар ҳайрат монд, ба бодиққат савол дод, ки бо ман чӣ кор кард ва дар ниҳоят ба хулосае омад, ки он парранда нақши асосиро дар шикастани сангҳо ва хориҷ кардани онҳо аз бадан дорад ».

Намудҳои табобат

Ҳатто дар ҷараёни асимптоматикии бемор, калтсий барои бадан хатар эҷод мекунад. Дар ҳолати пешрафта, онҳо патологияҳои гуногуни ғадудро ба вуҷуд меоранд, ба ҳолати умумӣ таъсири манфӣ мерасонанд ва метавонанд онкологизми эпителийро ба вуҷуд оранд. Аз ин сабаб, дар ҳама ҳолатҳо табобат кардан лозим аст. Бо миқдори ками таълим одатан усулҳои консервативӣ истифода мешаванд.

Аммо, самаранокии маҳдуди онҳо мутобиқи нишондодҳои инфиродӣ истифодаи несткунии сангҳои калон аз гадуди меъдаҳоро талаб мекунад. Инҳо дар бар мегиранд:

  • техникаи эндоскопӣ
  • панкреатомия
  • литотрипсии мавҷи дурдасти тӯфон,
  • версияи лазерии литотрипсия.

Ба таври самаранок тоза кардани сангҳо дар гадуди меъда ягон амалиётро имкон медиҳад, аммо шарти муҳими муваффақият маҳорати ҷарроҳ ва риояи қатъии расмиёт мебошад. Оқибатҳо метавонанд нишонаҳои дардҳои баъди ҷарроҳӣ, гематомаҳо, бартарафсозии нопурра бошанд.

Усулҳои табобати консервативӣ

Онҳо барои муайян кардани патологияҳо дар марҳилаи аввал истифода мешаванд. Истифодаи доруҳо бо ғизои парҳезӣ, табобати санаторӣ иборат аст. Гирифтани доруҳои таъиншуда бояд равандҳои илтиҳобиро безарар гардонад, варамро дар минтақаи зарардида коҳиш диҳад ва мубодилаи моддаҳоро осон кунад. Норасоии фермент тавассути истифодаи доруҳои дорои фермент ҷуброн карда мешавад. Натиҷа метавонад муҳоҷирати калтсий ба рӯда ва пас аз хориҷшавӣ хориҷ шудан ё маҳлули онҳо ҳангоми гирифтани доруҳои планшетии дорои chenodiol ва ursodiiol бошад.

Роҳи лазерӣ

Техникаи атравматикӣ, ки бе вайрон кардани тамомияти матоъ гузаронида мешавад, истифодаи лазер мебошад. Барои муайян кардан камераи хурд истифода мешавад, тасвири видео дар монитор нишон дода мешавад. Манипулятор ба бадан ворид карда мешавад, ки пас аз он ҳисобҳо ба қум партофта мешаванд ва ба таври табиӣ бармегарданд. Тартиби нозук аст, ки ҳеҷ осебе намерасонад ва хатари натавонистаро камтар мекунад. Он қариб ки ягон мушкилӣ надорад ва самаранок аст.

Ҷароҳати ҳадди ақали ҳангоми бартарафсозӣ зуд барқароршавии баданро таъмин мекунад.

Дахолати ҷарроҳӣ

Панкреотоми барои якчанд ташаккули калон истифода мешавад. Афзоиш тавассути incision ҳосил карда мешавад. Бо хусусияти бисёрҷонибаи патология, он дар тамоми рӯи узв гузаронида мешавад. Дарун пурра, аз ҷумла зарраҳои хурд тоза карда мешавад. Амалиёт аз ҷиҳати техникӣ мураккаб буда, аксар вақт боиси мушкилӣ мегардад, танҳо дар ҳолатҳои шадид, дар ҳолате, ки усулҳои дигар мавҷуд нестанд ё ғайри қобили истифода нестанд.

Истифодаи панкреатомияи умумӣ

Он барои онкологизатсия истифода мешавад, хориҷ кардани ғадуд ва як қисми он дувоздаҳро дар бар мегирад. Нишондодҳо инчунин такрори панкреатит ва музди умумии панкреатит мебошанд. Оқибати пайдоиши норасоии экзокринӣ ва эндокринӣ мебошад. Норасоии ҳозима ва рушди диабет ба вуҷуд меояд. Истифодаи доимии доруҳои дорои фермент ва инсулин зарур аст, ки набудани секресияи табииро ҷуброн кунад.

Чораҳои пешгирикунанда

Тадбирҳои радикалӣ, ки метавонанд ба рушди патология монеа шаванд, вуҷуд надоранд, хусусан ҳангоми мавҷуд будани омилҳои мусоид. Барои кам кардани хатари пайдоиши он имкон медиҳад:

  • хӯроки парҳезӣ
  • одатҳои бадро тарк карда,
  • худидоракунии мониторинги вазъи бадан ва инкишофи аломатҳо.

Ҳар чӣ зудтар илтиҳоб пайдо шавад ва чораҳои дахлдор андешида шаванд, эҳтимолияти зиёд барои пешгирии пайдоиши сабзишҳо ва зарурати табобати ҷарроҳии онҳо вуҷуд дорад. Ҳатто агар ин амалиёт пешгирӣ карда нашавад ҳам, татбиқи он дар марҳилаҳои ибтидоӣ истифодаи чораҳои радикалиро пешгирӣ мекунад.

Роҳи нашъамандӣ

Сарфи назар аз мураккабии ин ҳолат, табобат аз усулҳои консервативӣ сар мешавад.

  1. Илтиҳобро сабук кунед.
  2. Дабдаи ғадудҳо ва каналҳоро қатъ кунед.
  3. Таъсис додани равандҳои мубодилаи моддаҳо.

Ферментҳо ба беморон таъин карда мешаванд - Панкреатин, истеъмоли ҳаррӯзаи дору аз ҷониби духтур интихоб карда мешавад. Баъзан истифодаи асбобҳои махсусе имконпазир аст, ки метавонанд сангро дар меъда вайрон кунанд. Чунин доруҳо метавонанд ташаккули миқдори хурдро бартараф карда, өтро хеле кам кунад ва ташаккулро нест кунад.

Дар заминаи як табобат консервативӣ некӯаҳволии қурбонӣ метавонад ба таври назаррас беҳтар гардад ва шаклҳои хурд хурд метавонанд ба минтақаи рӯда ворид шаванд.

Ҳалли ҷарроҳии мушкилот

Агар бо истифодаи усулҳои консервативӣ ташаккулёбии калон мавҷуд бошанд, аксар вақт барқарор кардан ғайриимкон аст. Дар ин ҳолат, мудохилаи ҷарроҳӣ лозим аст.
Сангҳои меъдаро хориҷ мекунанд, агар:

  • дардҳои зуд ва тӯлонӣ ба амал меоянд
  • дар ҳузури як падидаи илтиҳобии музмин,
  • инкишофи илтињоб,
  • хастагии бадан.

Яке аз воситаҳои дахолати ҷарроҳӣ ERCP мебошад. Бо ёрии эндоскоп шаклҳои хурд бартараф карда мешаванд. Дар ҳузури калтсийи калон, як қубури канал мегузаранд ва ҳисобҳо ба минтақаи рӯда интиқол дода мешаванд.
Бартараф кардани эндоскопӣ аз ҷониби беморон беҳтар таҳаммул карда мешавад, зеро чунин табобат ислоҳи дарозро талаб намекунад ва бо ин роҳ тавлиди ҳама шаклҳоро имконнопазир аст.

Усули инноватсионии литотрипсия ҷаззобро дар бар мегирад. Сангҳо бо истифода аз мавҷҳои садо бардошта мешаванд. Хокаи дар натиҷаи ҷудошавӣ баданро тарк мекунад. Манипуляция таҳти як наркозии умумӣ тақрибан як соат сурат мегирад. Пеш аз расмиёт, омодагӣ лозим аст, ки пурра партови ғизо, доруҳо, ки хунро коҳиш медиҳад ва тамокукаширо дар бар мегирад.

Агар ташаккули бисёре вуҷуд дошта бошад, хусусан дар минтақаи каудалӣ ва дар бадан, лапаротомия ва бартараф кардани калсий бо истифодаи панкреатотомия таъин карда мешаванд. Иҷрои чунин манипулясия душвортар аст, баъд аз он ки он зуд-зуд сар мезанад ва аз ин рӯ дар вақти мавҷуд будани нишонаҳои вазнин он истифода мешавад.

Ҳангоми табобати ҷарроҳӣ аксидашавии диффузияи бофтаи ғадуд муайян карда мешавад, ташхиси пурраи узв гузаронида мешавад.

Табобати алтернативӣ

Бо табобати анъанавӣ табобат кардан имконпазир аст. Пеш аз истифодаи ин усул, бо духтур маслиҳат кунед. Тибби фитотерапия барои нест кардани сангҳо кӯмак хоҳад кард.

  1. Решаи косниро пазед, ба об фиристед ва 5 дақиқа пазед. Дар давоми рӯз шӯрборо дар қисмҳои хурд хунук кунед, филтр кунед ва бинӯшед.
  2. Резед як spoonful калон аз аккос зирк бо оби ҷӯшон - 250 мл. Шӯрборо сард кунед, барои як tablespooon 2-3 бор дар як рўз.
  3. Решаи мӯракро ба хока маҷақ кунед. 2 пиёла оби ҷӯшон 500 мл оби ҷӯшон пазед ва барои 3 рӯз ҷудо кунед. Шўрбои филтршударо 30 дақиқа пеш аз хӯрок дар давоми рӯз истифода баред.

Барои ҳавасмандгардонии функсияи бадан, онҳо аз линден, ромашка, флора, пӯсти Сент-Ҷон чой менӯшанд. Ба шумо лозим аст, ки растаниҳоро дар ҳамон миқдор гиред, миқдори умумии 50 гр. Брю ва 2 бор дар як рўз истеъмол кунед.

Ғизои парҳезӣ

Дар давраи пас аз ҷарроҳӣ терапияи парҳезӣ лозим аст. Аз маҳсулоти қабулшаванда ва тавсияшаванда иборатанд аз:

  • сабзавот судак
  • шӯрбоҳо
  • гӯшт, моҳии камравған,
  • маҳсулоти ширӣ, шир,
  • макарон.

Пухтупаз бояд пухта ё судак карда шавад.

Тавсия дода мешавад, ки истеъмоли тухм, сабзавот ва равған маҳдуд карда шавад. Ғизои зеринро аз хӯрок дур кунед:

  • хӯрокҳои равғанӣ, пухта,
  • шоколад
  • шириниҳо
  • қаҳва
  • машрубот
  • сода.

Назари Худро Тарк