Амитриптилинро маводи мухаддир чӣ гуна истифода мекунад?

Амитриптилин

Маҷмӯи химиявӣ
IUPAC	5- (3-Диметиламинопропилиден) -10,11-дигидродибензоциклофтен
Формулаи умумӣ	C₂₀Ҳ₂₃Н
Массаи молярӣ	277,403 г / мол
Кас	50-48-6
PubChem	2160
Drugbank	АПРД00227
Гурӯҳбандӣ
ATX	N06AA09
Фармакокинетика
Биоизм	30—60 %
Метаболизм	Ҷигар
Нимсолаи ҳаёт.	10-26 соат
Ихроҷ	Гурда
Шаклҳои истфода
лавҳаҳои (дражеҳо) 10, 25, 50, 75 мг, капсулаҳои ретард 50 мг, 1% маҳлул дар ампула, 2 мл.
Роҳи маъмурият
дарун, дохилӣ, ба дохили варид (қатрагӣ)
Номҳои дигар
Амитриптилин, Амизол, Амирол, Саротен Рард, Триптисол, Эливел, Аминурин, Апо-Амитриптилин, Ново-Триптин, Адепрен
Wikimedia Commons медиа файлҳо

Амитриптилин (лотин. Amitriptylinum) - яке аз намояндагони асосии антидепрессантҳои трицикликӣ дар якҷоягӣ бо имипрамин ва кломипрамин. Амитриптилин доруест, ки асосан барои табобати як қатор бемориҳои рӯҳӣ истифода мешавад: депрессия ва изтироб, камтар маъмул, вайроншавии гиперактивии диққат ва ихтилоли дуқутба. Нишондодҳои дигар пешгирии мигрен, табобати дарди невропатӣ, ба монанди фибромиалгия ва невралгияи постерпетикӣ ва бехобии камтар маъмул мебошанд. Маводи мухаддир ба синфи антидепрессантҳои трицликликӣ (TCAs) тааллуқ дорад ва механизми дақиқи таъсири он номуайян аст. Амитриптилин ба таври шифоҳӣ ва ҳамчун сӯзандору қабул карда мешавад.

Таъсири асосии таъсир иборат аст: чашмони норавшан, даҳон хушк, фишори хун ҳангоми истодан, хоболудӣ ва қабз. Таъсири шадид метавонад рагкашӣ, хатари баланди худкушӣ дар одамони то 25-сола, нигоҳдории пешоб, глаукома ва як қатор мушкилоти дилро дар бар гирад. Амитриптилинро бо ингибиторҳои MAO ё бо доруи цисаприд манъ кардан мумкин нест. Амитриптилин метавонад дар сурати ҳомиладорӣ мушкил кунад. Истифода дар вақти синамаконӣ нисбатан бехатар ба назар мерасад.

Амитриптилин дар соли 1960 кашф шуда, аз ҷониби Идораи озуқа ва доруҳои ИМА (FDA) дар соли 1961 тасдиқ шудааст. Он ҳамчун як доруи умумӣ дастрас аст.

Таъсири Тимоаналептикӣ (антидепрессант) бо таъсири эълони седативӣ, гипнозӣ ва анксиолитикӣ (зидди изтироб) аз сабаби фаъолияти пурқуввати антихолинергикӣ ва антигистаминӣ ҳамроҳ карда мешавад. Дар айни замон, амитриптилин боэътимод дониста мешавад. сарчашма? ва антидепрессанти трициклии хеле дастрас. Ба рӯйхати доруҳои тавсияшуда аз ҷониби Созмони умумиҷаҳонии тандурустӣ дохил карда шудааст.

Истифодаи тиббӣ

Ин ингибиторҳои дубора барқароркунии нейронии моноаминҳо миёнаравӣ, аз ҷумла непинефрин, допамин, серотонин ва ғайра мебошад. Он ингибатсияи MAO-ро ба вуҷуд намеорад.

Фаъолияти назарраси M-холинолитикӣ (антихолинергетикӣ), антигистамин ва альфа-адренолитикӣ хос мебошанд. Аммо, амитриптилин аз таъсири ҳавасмандкунанда ва равонӣ ба пуррагӣ маҳрум нест. Таъсири ҳавасмандкунӣ хусусан дар доираи миқдори муайяни возеҳ мушоҳида карда мешавад (барои ҳар як бемор, ин фосила алоҳида аст) ва қисман бо зиёдшавии консентратсияи метаболитҳои асосии фаъоли амитриптилин, нортриптилин, бо таъсири эълони ҳавасмандкунанда ва рӯҳӣ-энергетикӣ, қисман бо антидепрессант ва таъсири ҳавасмандкунанда-энергетикии амитриптилин алоқаманд аст. Вақте ки ҳадди болоии ин «равзана» -и вояи зиёдатӣ зиёд мешавад, таъсири седативи амитриптилин дубора бартарӣ мегирад ва таъсири намоёни ҳавасмандкунанда (ва баъзан антидепрессант) заиф мегардад. Ҳангоми вояи паст, дар зери як "ҳадди антидепрессант", на ягон таъсири рӯҳбаландкунанда ё антидепрессант мушоҳида намешавад - танҳо мушаххасоти седативӣ, гипнозӣ ва зидди изтироб.

Бо қувваи таъсири седативӣ, гипнозӣ ва зидди изтироб, амитриптилин дар синфи трициклҳо танҳо аз тримипрамин ва флуороацисин пасттар аст ва бо қувваи таъсири ҳавасмандкунанда ва психоэнергетикӣ аз кломипрамин, имипрамин ва трисликликҳо аз зергиплазмҳои амрикоимҳои амтриптазҳо Яъне, амитриптилин ба "седативи" спектри трициклҳо наздиктар аст, аммо на дар охири спектр.

Ариза дар таҳрири тиббӣ |Шакли барориш

Ду намуди баровардани маводи дору мавҷуд аст - ҳабҳо ва як роҳи ҳалли парентерал. Ҳабҳо бо миқдори 10, 25 ва 50 мг мавҷуданд. 1 мл маҳлул 10 мг амитриптилин дорад. Дору танҳо бо дорунома дода мешавад.

Аналогҳои сохтории амитриптилин инҳоянд:

Илова бар ин, дигар доруҳои антидепрессант мавҷуданд. Ба гурӯҳи антидепрессантҳои трикисликӣ инчунин имипрамин ва кломипрамин дохил мешаванд. Аммо, албатта, интихоби роҳи дурусти мубориза бо депрессия вазифаи иҷтимоии психотерапевт, невропатолог ё невропатолог мебошад ва худдорӣ доруворӣ номувофиқ ва ҳатто хатарнок аст.

Гайринишондод

Амитриптилин ба монеаҳо зид аст:

шаклҳои вазнини норасоии дил ва гурда,
камбудиҳои дили декомпенсиалӣ,
гипертонияи шадид
шаклҳои шадид ё субакутии инфаркти миокард,
заҳролудии шадид бо машрубот, доруи хоб, анальгетикҳо ва моддаҳои психоактивӣ,
глаукома-кунҷ
блоки атриовентрикулӣ 2 tbsp;
зери синни 6
ҳангоми гирифтани ингибиторҳои MAO.

Ҳангоми ҳомиладорӣ, истеъмоли дору танҳо дар сурати мавҷуд набудани алтернатива таъин карда мешавад, баъд аз он ки духтур вазнҳои мусбӣ ва манфии онҳоро муайян мекунад. Тавре ки таҷрибаҳо дар бораи ҳайвонот нишон доданд, дору таъсири тератогенӣ дорад. Навзодоне, ки дар давраи ҳомиладорӣ заноне, ки маводи мухаддир истеъмол мекунанд, метавонанд таваллуд шаванд, то муддате аз хоболудӣ ва ашк чашмдор бошанд. Инчунин, бо сабаби қобилияти он ба шири сина дохил шудан, дору дар давраи ширдиҳӣ манъ аст. Фарзандони модарони парасторӣ, ки амитриптилин мегиранд, инчунин метавонанд аз ҳоби зиёд баланд шаванд.

Ғайр аз он, маводи мухаддир барои одамоне, ки воситаҳои нақлиёт ва кореро иҷро мекунанд, ки тамаркузро талаб мекунанд, манъ аст.

Дору бо эҳтиёт дар зерин таъин карда мешавад:

мушкилоти системаи дилу раг (аз ҷумла, бемориҳои ишемияи дил, аритмия, норасоии дил),
алкоголизми музмин
астма бронх,
кам шудани функсияи мотории рӯда,
таърихи аломати рагкашӣ,
равонозҳои маник-депрессивӣ,
зарба мезанад
патологияи гурда ва гурда
нигоҳ доштани пешоб ва гипотензияи сафеда,
тиротоксикоз,
эпилепсия
гиперплазияи простатикӣ.

Табобати беморони гирифтори депрессияи вазнини эндогенӣ ва хатари баланди худкушӣ бояд танҳо дар шароити беморхона гузаронида шавад.

Таъсири иловагӣ

Таъсири иловагии номатлубе, ки дар натиҷаи истеъмоли дору ба вуҷуд меоянд:

хоболуд ё бехобӣ,
дарди сар
чарх мезанад
аксуламалҳои аллергӣ (пӯст - пешоб, ҳасос ё доғҳо ё систематикӣ - зарбаи анафилактикӣ, омоси Квинк);
дарди шикам, дилбеҷошавӣ, дарунравӣ, қабз,
ҷаҳишҳо дар фишори хун (аксар вақт гипотензия, бинобар таъсири таъсири алфа-басташавии дору),
коҳиш додани фишор ҳангоми баромадан ё баданро аз дурӯғ ба ҷои нишаст (гипотензияи ортостатикӣ),
аритмия
баланд шудани фишурдаи чашм.

Дар эпилепсия, истифодаи амитриптилин дар вояи зиёда аз 150 мг дар як рӯз метавонад паст шудани сатҳи мусодираро дошта бошад. Вақте ки он дар кӯдакон ва ҷавонони то 24-сола истифода мешавад, метавонад хавфи рафтори худкуширо зиёд кунад. Истифодаи дарозмуддат гирифторӣ ба кариесро зиёд мекунад.

Аз ҷониби системаи марказии асаб низ мушоҳида кардан мумкин аст:

тарсу ҳарос
тинчй
зиёд асабоният
бетартибӣ
ташвишовар
галлюсинатсия
рушди мания,
беқурбшавии хотира
изтироб мотор
афзоиши мусодираи
рагкашии эпилептиформ,
ихтилоли экстрапирамидӣ,
қобилияти кам мутамарказ шудан,
шабҳо.

Галлюцинацияҳо бештар пиронсолон ва беморони гирифтори бемории Паркинсон мебошанд.

Пайдоиши мусодираи эпилептиформ аксар вақт ҳангоми муайян намудани дору дар миқдори зиёд, дар беморони гирифтори эпилепсия ё дар беморони таърихи осеби хунсард дида мешавад. Дар чунин ҳолатҳо, тасҳеҳи воз ё маъмурияти антиконвульсантҳо талаб карда мешавад.

Аз системаи эндокринӣ инчунин имконпазир аст:

ихтилоли барқи дил,
тағирот дар фосилаи QT ба ЭКГ (коҳиш додани миқдор ё назорати доимии параметрро талаб мекунад),
тахикардия
дилҳои сахт.

Таъсироти иловагие, ки аз амали антихолинергикӣ ба вуҷуд меоянд

даҳони хушк
хонандагони диловар
вайрон кардани ҷои истиқомат (чашми рӯшан),
нигоҳ доштани пешоб
заҳролудшавии антихолинергикӣ,
монеаи рӯда (асосан дар пиронсолон ва беморони майлдошта ба қабз).

Аз системаи ҳозима инчунин имконпазир аст:

инкишофи гепатит ва зардпарвин,
зардаҷӯш
зиёдшавии иштиҳо (одатан маводи мухаддир, баръакс, ба паст шудани иштиҳо оварда мерасонад),

Аз системаи эндокринӣ зуҳуроти зерин имконпазиранд:

омоси testicular
гинекомастия (васеъшавии сина, дар занон ва мардон),
либидо кам ё зиёд шудааст,
тағирот дар потенсиал.

Таъсири иловагии зерин истисно карда намешавад:

талафи мӯй
стоматит
торик шудани забон,
варам кардан
гиреҳҳои лимфаи варам
ларзиши дастӣ (бо ҳавасмандгардонии системаи бета-адренергикӣ, ки бо гирифтани бета-блокаторҳо сабук гаштаанд),
тағирот дар таркиби хун (лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения), тағирёбии глюкоза дар хун.

Ҳангоми қатъ намудани дору падидаҳои зерин имконпазиранд:

дарди сар
ҳаяҷон
бемории умумӣ
дарунравї
изтироб мотор
асабоният.

Бинобар ин, пеш аз қатъ кардани дору, тадриҷан паст кардани миқдори дозҳо зарур аст. Ин аломатҳо одатан муваққатӣ мебошанд ва далели вобастагӣ аз маводи мухаддир нестанд.

Дастурамал барои истифода

Микдори аввалини ҳаб дар як рӯз 25-50 мг (1-2 ҳаб аз 25 мг) аст. Дар ин ҳолат, дору бояд пеш аз хоб истеъмол карда шавад. Пас аз он, вояи тадриҷан (рӯзе 25 мг) то 150-200 мг зиёд мешавад. Дар ин ҳолат, вояи шабонарӯзӣ бояд ба се вояи тақсим карда шавад. Бузургтарин миқдори дору бояд шабона гирифта шавад.

Дар ҳолатҳои сабук, дар беморони бори аввал дору истеъмолшуда, дар беморони вазнини вазнини вазнини солим, дар пиронсолӣ ва ё наврасӣ, каме боло рафтани вояи тавсия дода мешавад (дар давоми 2-3 рӯз 25 мг). Дар депрессияҳои шадид ва худкуши хатарнок, баръакс, шумо бояд фавран бо вояи калони рӯзона (100 мг) сар кунед.

Миқдори ҳадди шабонарӯзии табобати амбулаторӣ 200 мг, барои табобати статсионарӣ - 300 мг. Дар баъзе ҳолатҳо, бо депрессияи шадид ва таҳаммулпазирии хуб ба дору, ҳадди ҳадди шабонарӯзро то 400-450 г зиёд кардан мумкин аст.

Дар асабҳои bulimia, ихтилолҳои эҳсосӣ, шизофрения, ки аз ҷониби психоз вазн гирифта мешаванд, истеъмоли машрубот бо миқдори шабона 25-100 мг (1-4 ҳаб 25 мг) сар мешавад. Пас аз расидан ба самараи терапевтӣ, ба ҳадди ақали самарабахш гузаштан лозим аст - дар як рӯз 10-50 мг.

Пешгирии муҳоҷират, дарди музмини неврогенӣ, захми меъдаву рӯда меъдаҳои ҳамарӯзаи 10-100 мгро талаб мекунад (миқдор аз ҷониби духтур вобаста ба шароити мушаххас таъин карда мешавад). Гузашта аз ин, аксари вояи шабона гирифта мешавад.

Ҳангоми муолиҷаи шароити депрессия дар кӯдакони 6-12 сола бояд доруи дар як рӯз 10-30 мг қабул карда шавад. Ё шумо метавонед миқдорро дар асоси вазни 1,5 мг / кг ҳисоб кунед.

Бо энурези бегоҳӣ дар кӯдакони 6-12 сола 10 мг, камтар аз 20 мг таъин карда мешавад. Кӯдакони аз 12 сола - то 50 мг. Дору як маротиба дар шаб гирифта мешавад.

Давомнокии табобат аз бисёр омилҳо вобаста аст - ҳолати бемор, навъи беморӣ ва метавонад аз чанд моҳ то як сол фарқ кунад.

Дар ҳолати вайроншавии функсияи гурда, ислоҳ намудани вояи зарурӣ зарур аст. Ғайр аз он, барои пиронсолон ислоҳи воз зарур аст.

Барои пешгирӣ кардани аксуламалҳои манфӣ, дору бояд фавран пас аз хӯрокхӯрӣ гирифта шавад.

Ҳангоми хуруҷи якбораи дору, як синдроми хурӯҷшавӣ метавонад ба амал ояд. Аз ин рӯ, тавсия дода мешавад, ки пеш аз поёни курс миқдори доруҳоро тадриҷан кам кунед.

Аз меъёр зиёд

Дар ҳолати аз меъёр зиёд истеъмол кардан мумкин аст:

беақл
зиёдтар хоболуд
кома
ҳаяҷон
бесарусомонӣ,
бетартибӣ
ќайкунї
депрессия нафас
тахикардия
паст шудани фишор
аритмия
кӯтоҳ будани нафас.

Шустани меъда, табобати симптоматикӣ зарур аст. Гемодиализ бесамар аст.

Таъсироти муштарак бо дигар моддаҳо

Дору бо машрубот номувофиқ аст. Аз ин рӯ, дар рафти терапия, аз машрубот даст кашидан лозим аст. Шумо набояд дору бо дигар антидепрессантҳои трикислӣ гиред. Истифодаи гурӯҳи гурезаҳои селективии серотонин барои барқарор кардани ингибиторҳо бо антидепрессантҳо метавонад ба синдроми серотонин оварда расонад.

Он бо синфи дигари антидепрессантҳо - MAO ингибиторҳо комилан номувофиқ аст. Ҳангоми истифодаи якбора бо ингибиторҳои MAO, рагкашии шадид ва бӯҳронҳои гипертония метавонанд инкишоф ёбанд, ки аксар вақт бо марги бемор хотима меёбанд. Аз ин рӯ, фосилаи байни курсҳои табобат бо амитриптилин ва ингибиторҳои MAO бояд на камтар аз 2 ҳафта бошад.

Ҳангоми ҳамзамон бо бензодиазепинҳо тақвияти мутақобилаи таъсири табобатӣ ба назар мерасанд. Ҳангоми истифодаи дигар антидепрессантҳо, барбитуратҳо, седативҳо, бензодиазепинҳо, анестетикҳои умумӣ, таъсири ингибитор ба системаи марказии асаб афзоиш меёбад, таъсири гипотензӣ пайдо мешавад, депрессия имконпазир аст.

Амитриптилин инчунин таъсирро ба системаи дилу рагҳои эпинефрин, эфедрин ва амсоли инҳо тақвият медиҳад, ки дар натиҷа хатари тахикардия, аритмия ва гипертония артерия пайдо мешавад. Аз ин рӯ, ҳангоми гузарондани наркоз (анестетик одатан эпинефринро дар бар мегирад) ба духтур бояд дар бораи беморе, ки ин доруи антидепрессантро таъин мекунад, бо мақсади танзим кардани вояи анестетик таъин карда шавад.

Таъсири табобатии антихолинергикӣ, антигистаминҳоро зиёд мекунад, ки метавонад боиси зиёд шудани таъсири тараф гардад. Амантадин таъсири антихолинергикро зиёд мекунад.

Дору самаранокии алфа-блокаторҳо, антиконвульсантҳо ва доруҳои зидди гипертензиро коҳиш медиҳад. Клонидин ва антигистаминҳо таъсири ингибиториро ба системаи марказии асаб зиёд мекунанд, атропин хатари фалаҷи рӯдаҳоро зиёд мекунад. Ҳамзамон, клонидин ва метилдопа таъсири гипотензиониро коҳиш медиҳанд.

Барбитуратҳо, никотин самаранокии маводи доруро коҳиш медиҳанд. Кокаин хатари аритмияро зиёд мекунад. Адреномиметикҳои маҳаллӣ таъсири вазоконстрикторро зиёд мекунанд. Истифодаи гормонҳои сипаршакл бо дору ҳам таъсири табобатии мутақобила ва ҳам заҳролудро зиёд мекунад.

Тавсифи дастурҳо оид ба истифодаи амитриптилин

Амитриптилин як доруест аз гурӯҳи антидепрессантҳои трицикликӣ. Илова ба таъсири асосӣ, он таъсири анальгетикӣ дорад, дар табобати bedwetting кӯмак мекунад.

Амитриптилинро якчанд истеҳсолкунандагон - Veropharm, ALSI Pharma, инчунин истеҳсолкунандагони хориҷӣ истеҳсол мекунанд - Grindex, Nycomed, бо номҳои гуногуни тиҷоратӣ:

Амитриптилин ба гурӯҳи фармакологии антидепрессантҳо тааллуқ дорад. Формулаи умумии он: C20H23N.Номи байналмилалии ғайридавлатӣ (INN) амитриптилин аст.

Шаклҳо ва таркибро нашр кунед

Амитриптилин дар ду намуди доруҳо дастрас аст - лавҳаҳо ва маҳлул.

Лавҳаҳои 10 ва 25 мг барои истифодаи дохилӣ. 50 ва 100 дона дар бастаҳои контурӣ борпеч карда мешаванд.
Маҳлули 10 мг / мл, ампулаи 2 мл барои воридшавӣ ба дохили дохиливарда ва дохиливарид. Дар бастаи 10 дона.

Дар лавҳаҳо аз 10 ё 25 мг ҷавҳари фаъол - амитриптилин гидрохлориди мавҷуд аст. Маводи иловагии (ғайрифаъол) ин селлюлозаи микрокристаллӣ, talk, лактоза моногидрат, диоксиди кремний, стеарати магний, крахмал pregelatinized мебошанд.

Таркиби дору "Амитриптилин" дар шакли маҳлул 10 мг ҷавҳари фаъол ва илова бар он - кислотаи (гидрохлорати) кислота, бензетони ва хлориди натрий, декстроза моногидрат, об барои инфузия.

Амали фармакологӣ

Дору ба антидепрессантҳои қавӣ тааллуқ дорад. Механизми амали амитриптилин дар бадан зиёдшавии консентратсияи норепинефрин дар синапсҳо ва серотонин дар системаи асаб мебошад (Хазмшавии баръакси онҳо коҳиш меёбад). Бо табобати тӯлонӣ, фаъолияти функсионалии бета-2 адренергия ва ретсепторҳои серотонин дар майна кам мешаванд. Таъсири анихолинергиявии намоён дорад (марказӣ ва перифералӣ).

Амитриптилин дар депрессия чӣ гуна кор мекунад? - рӯҳро беҳтар мекунад, ташвиқоти психомоторро, изтиробро коҳиш медиҳад ва хоби муқаррарӣ мекунад. Таъсири антидепрессанти дору 2-3 ҳафта пас аз оғози истеъмол зоҳир мешавад.

Илова ба таъсири намоёни антидепрессант, дору як қатор амалҳои дигар дорад.

Антиолерикӣ бо бастани ретсепторҳои гистамин дар системаи ҳозима алоқаманд аст.
Иштиҳо коҳиш ёфтааст.
Афзоиши қобилияти даврагӣ ба дароз ва зиёд шудани оҳанги сфинктерии он, ки ба кам шудани фаъолнокии ресепторҳои серотонин ва ацетилхолин асос ёфтааст.
Агар анестезияи умумӣ ба нақша гирифта шуда бошад, пас духтурро дар бораи ин дору огоҳ кардан лозим аст, зеро он сатҳи фишори хун ва ҳарорати баданро паст мекунад.
Дардро бартараф мекунад. Амитриптилин кай ба дард кӯмак карданро оғоз мекунад? - аз рӯи хулосаҳои бемор, аллакай дар давоми 2-3 рӯзи табобат.
Бедоршавиро нест мекунад.

Нишондод барои истифода

Рӯйхати нишондиҳандаҳо васеъанд, аммо сабаби асосии таъин кардани амитриптилин шароити депрессивии пайдоиши гуногун аст.

Ба амитриптилин чӣ кӯмак мекунад?

Депрессия - инволюционӣ, эндогенӣ, невротикӣ, реактивӣ, маводи мухаддир, дар пасманзари истеъмоли машрубот, осеби органикӣ. Хусусан бо изтироб, вайроншавии хоб.
Мушкилоти эҳсосии табиати омехта. Амитриптилинро барои ҳамлаҳои ваҳшатез таъин кардан мумкин аст.
Психозҳо дар заминаи шизофрения, бозпас гирифтани машрубот.
Ихтилоли рафтор (тағирот дар диққат ва фаъолият).
Шабона энурез.
Синдроми музмини музмин - бемориҳои онкологӣ, ревматикӣ, невралгияи постерпетикӣ, дарди пас аз осеб.
Булимия nervosa.
Пешгирии муҳоҷират
Зиёдшавии захмидагии системаи ҳозима.

Нишондод оид ба истифодаи планшетҳо ва маҳлули амитриптилин яксонанд.

Истифодаи планшетҳо

Оё ба шумо лозим аст, ки пеш аз хӯрокхӯрӣ ё пас аз хӯрокхӯрӣ амитриптилин нӯшед? Таблетҳо пас аз хӯрокхӯрӣ, бидуни заҳмат пешакӣ, бо мақсади коҳиш додани таъсири хашмгинкунанда дар меъда, гирифта мешаванд.

Миқдори зерин тавсия дода мешавад, ки дар дастур оид ба истифодаи лавҳаҳои амитриптилин истифода бурда шаванд.

Табобати шароити депрессия. Микдори аввалини шабона 25-50 мг аст. Сипас ба 3 дона тақсим шуда, тадриҷан дар тӯли 5 рӯз то 200 мг зиёд карда шавад. Агар натиҷаи табобат дар давоми 2 ҳафта ба амал наояд, вояи рӯзона ба ҳадди имкон зиёд карда мешавад - 300 мг.
Табобати дарди сар, мигрен, дарди музмин. Микдори терапевтӣ дар як рӯз 12,5-100 мг, ба ҳисоби миёна 25 мг. Амритиптилинро дарди сар ва дигар намудҳои дардро чӣ гуна бояд гирифт? - як бор, шабона.
Микдори доруи таблеткахои амитриптилин дар шароити дигар алохида интихоб карда мешавад.

Амитиптилинро шабона бо бехобӣ чӣ гуна бояд гирифт? Агар дар заминаи депрессия халалдор шудани хоб вуҷуд дошта бошад, пас ин тағиротро дар нақшаи муқаррарӣ талаб намекунад, дору тавре ки дар боло тавсиф карда шудааст, қабул карда мешавад.

Ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ

Дору аз рӯи таснифи FDA ба ҳомиладори категорияи C тааллуқ дорад (дар таҳқиқоти ҳайвонот таъсири манфӣ муайян карда шуд). Аз ин рӯ, таъин кардани амитриптилин ҳангоми ҳомиладорӣ бениҳоят номатлуб аст. Он танҳо дар сурате истифода мешавад, ки манфиати пешбинишудаи барои модар хатарнок барои ҳомила зиёд бошад.

Вақте ки дору ҳангоми ширдиҳӣ таъин карда мешавад, пас тамоми табобат бояд синамаккониро қатъ кунад.

Истифода дар кӯдакӣ

Амитриптилин барои кӯдакон барои табобати bedwetting таъин карда мешавад:

лавҳаҳои - аз шаш сола,
ҳалли - аз дувоздаҳ.

Он дар кӯдакӣ барои табобати аҳолии депрессия хеле кам таъин карда мешавад. Дар ин ҳолат, воя, давра ва давомнокии табобат ба таври инфиродӣ интихоб карда мешаванд.

Дар кӯдакони депрессия чӣ гуна амитриптил гирифта мешавад? - истфода ба таври зерин:

дар синни аз 6 то 12 сола - 10-30 мг дар як рӯз ё 1-5 мг / кг,
наврасони аз 12 сола - то 100 мг.

Бо энурези бегоҳӣ:

кӯдакони аз 6 то 10 сола дар як шабонарӯз 10-20 мг,
наврасони 11-16-сола - то 50 мг дар як рӯз.

Дар пирӣ истифода баред

Дар синну сол, он асосан барои ихтилоли сабуки депрессивӣ, асабии bulimia, ихтилоли эмотсионалии омехта, психозҳо бар зидди шизофрения ва вобастагии алкогол таъин карда мешавад.

Амитриптилинро ба пиронсолон чӣ гуна бояд қабул кард? Дар шабона 25-100 мг шабона, як бор. Пас аз ба даст овардани самараи табобатӣ, миқдорро то 10-50 мг дар як рӯз кам кунед.

Таъсири иловаги ва мушкилот

Таъсирҳои иловагии амитриптилин зуд-зуд ривоҷ меёбанд ва то ба дараҷае маълум мешаванд, ки онҳо аз таъсири табобатии табобат зиёданд. Вобаста ба ин, қарор дар бораи таъин ҳамеша бодиққат қабул карда мешавад ва беморон ва аъзои оилаи онҳо бояд ҳолати онҳоро ҳангоми табобат баҳо диҳанд.

Таъсири иловагии вобаста ба амали антихолинергикӣ:

биниши норавшан, хонандагони дурдаст, фалаҷи ҷойгиршавӣ, фишори дохили чашм дар одамон, дорои кунҷи танги камераи пешинаи чашм,
даҳони хушк
бесарусомонӣ,
қабз, монеаи рӯдаи фалаҷӣ,
душвор пешоб.

Таъсири иловагии системаи марказии асаб:

шароити тарсу
хоболуд
хастагии баланд
асабоният
беқурбшавии хотира
барҳамхӯрӣ дар фазо,
изтироб, изтироб,
галлюцинацияҳо (аксар вақт дар пиронсолон ва онҳое, ки гирифтори бемории Паркинсон ҳастанд),
ташвиқоти психомотор,
мания, инчунин гипомания,
кам шудани диққат,
халалдор шудани хоб
шабҳо
астения
дарди сар, ларзиш, зиёдшавии мусодирӣ, дизартрия, парестезия, миастения гравис, атаксия, синдроми экстрапирамидӣ мавҷуданд.

Барои системаи эндокринӣ:

тахикардия
аритмия,
гипотензияи ортостатикӣ,
Тағйироти ЭКГ дар беморон, ки бемории қалб надоранд,
ҷаҳиш дар фишори хун,
вайрон кардани гузариши дохили рагҳо.

Аз рӯдаи рӯда:

зардаҷӯш
асабоният
дарди меъда
ќайкунї
гепатит
зиёдтар иштиҳо
фарбеҳӣ ё вазни зиёдатӣ,
таъми тағир
стоматит
дарунравї
торик шудани забон.

Аз системаи эндокринӣ:

омоси testicular
васеъкунии сина дар мардон,
кам ё зиёд шудани либидо,
мушкилоти потенсиалӣ
зиёд ё кам шудани шакар дар хун,
кам шудани истеҳсоли вазопрессин.

нутқашон
дона пӯст, пешоб,
ангиоэдема (Квинк),
фотосессионизатсия.

Дигар таъсироти тараф:

тинчй
талафи мӯй
варам
табларза
гиреҳҳои лимфаи варам
нигоҳ доштани пешоб.

Дастурҳои махсус

Чораҳои эҳтиётиро ҷиддӣ қабул кунед ва хатари пайдоиши аксуламалҳои манфиро бо манфиати табобат алоқаманд кунед.

Исбот шудааст, ки дар кӯдакон, наврасон ва одамони то 24-сола, ки депрессия ва ихтилоли рӯҳӣ доранд, намуди фикрронӣ ва рафтори худкушӣ афзоиш меёбад. Аз ин рӯ, таъин кардани амитриптилин дар ин гурӯҳи беморон бояд асоснок карда шавад!
Дар беморони куҳансол, табобат метавонад боиси инкишофи психози маводи мухаддир дар шаб гардад. Баъд аз қатъ гардидани дору, вазъ пас аз чанд рӯз мӯътадил мешавад.
Дар беморони гирифтори фишори хун ноустувор, ин нишондиҳандаҳо бояд дар тамоми давраи табобат назорат карда шаванд. Он метавонад коҳиш ё ҳатто зиёдтар.
Аз ҳаракатҳои ногаҳонӣ пешгирӣ кардан тавсия дода мешавад - бодиққат ба уфуқӣ аз уфуқ гузаред, зеро чарх ва гум шудани майл метавонад ба амал ояд.
Истифодаи машрубот ва доруҳои дорои этанол дар тамоми давраи табобат манъ аст!
Агар терапия бо ингибиторҳои MAO гузаронида шуда бошад, амитриптилин на дертар аз 14 рӯз пас аз бекор кардани онҳо таъин карда мешавад.
Як вояи зиёда аз 150 мг дар як рӯз ҳадди фаъолияти мусодираро паст мекунад ва хавфи гирифториро дар одамони ҳассос ва беморони гирифтори эпилепсия зиёд мекунад.
Ҳангоми депрессияи шадид, хатари худкушӣ ҳамеша баланд аст, аз ин рӯ, дар оғози табобат, истифодаи параллелии бензодиазепинҳо ё антипсихотикӣ тавсия дода мешавад.
Дар беморони гирифтори ихтилоли даврии даврӣ, ҳангоми муолиҷа бо амитриптилин, шароити мардона ва гипоманикӣ ба вуҷуд меоянд. Дар ин ҳолат, миқдорро кам кунед ё доруро бекор кунед.
Дар беморони гирифтори тиротоксикоз, инчунин онҳое, ки гормонҳои сипаршакл мегиранд, таъсири кардиотоксикӣ метавонад инкишоф ёбад.
Якҷоя бо терапияи электроконвультивӣ, дору метавонад танҳо таҳти назорати тиббӣ истифода бурда шавад.
Беморонеро, ки ба истироҳати хоб пайравӣ мекунанд, метавонанд ба пайдоиши монеаи паралиталии рӯда дошта бошанд.
Агар ягон анестезияи маҳаллӣ ё умумӣ мавҷуд бошад, шумо бояд ба духтуратон дар бораи гирифтани амитриптилин бигӯед.
Шояд кам шудани лакриматсия ва зиёд шудани луоб дар моеъи ашк. Барои линзаҳои контактӣ, ин метавонад ба эпителияи кунҷӣ зарар расонад.
Одамоне, ки амитриптилинро муддати тӯлонӣ истеъмол мекунанд, хатари зиёд шудани кариесро доранд.
Ҳангоми иҷрои фаъолиятҳои эҳтимолан хатарнок, ки диққат ва суръати посухро талаб мекунанд, эҳтиёт бояд шуд. Ҳангоми рондани мошин, гирифтани амитриптилин тавсия дода намешавад.

Дар асоси аксуламалҳои имконпазир, категорияҳои зерини одамон бояд ин доруро бо эҳтиёт истифода баранд:

нашъамандон
кӯдакон ва наврасони то 14 сола,
беморони куҳансол
дар бемориҳое ба монанди шизофрения, астма, бронх, бемории дуқутба, эпилепсия, ҷилавгирӣ аз гемопоэзи мағзи устухон, бемориҳои дил ва рагҳо, гипертонияи чашм, инсулт, коҳиш ёфтани фаъолияти мотории меъда ва рӯдаҳо, ҷигар, нокомии гурда, тиротоксикоз, ғадуди простата, таъхир узвҳои гипотония.

Вобастагии амитриптилин

Маводи мухаддир ба маводи мухаддир мансуб нест, зеро он доруи ё заҳролудкунанда надорад ва ба мисли афъизоти классикӣ, вобастагии физиологӣ оварда наметавонад. Вобастагӣ аз амитриптилин танҳо психологист, ки ба майли ҷисмонӣ ба маводи мухаддир ҳеҷ иртиботе надорад. Барои фаҳмидани табиати нашъамандӣ, шумо бояд принсипи амали маводи мухаддирро донед - нейротрансмиттерҳои табиӣ дар бадан бо меъёрҳои муқаррарӣ таҷзия намешаванд, аз ин рӯ онҳо дар муддати тӯлонӣ бетағйир мемонанд. Таъсири гирифтани амитриптилин тавассути нигоҳ доштани консентратсияи доимии серотонин ва дигар нейротрансмиттерҳо дар сатҳи баланд ба даст оварда мешавад.

Оё амитриптилин ба шумо вобастагӣ дорад? Мисли ҳама антидепрессантҳо, он метавонад вобастагии муайянро эҷод кунад - бо бекоркунии якбора, нишонаҳо дубора бармегарданд. Танҳо дар ин маъно амитриптилинро ҳамчун дору ҳисобидан мумкин аст, зеро вақте ки маводи мухаддир истеъмол карда мешавад, шахс хуб аст ва вақте ки курс тамом мешавад, вазъ бозмегардад. Ҳамин тавр мешавад, ки беморон аз антидепрессантҳо ба доруҳои воқеӣ мегузаранд. Аз ин рӯ, бо мақсади пешгирӣ кардани зарари имконпазир аз амитриптилин, қабули он тадриҷан дар давоми як моҳ бекор карда мешавад.

Синдроми бозпас гирифтани пул

Бо радкунии якбораи дору, хусусан, агар он дар вояи зиёд қабул карда шавад, имкон дорад, ки синдроми хуруҷи амитриптилин инкишоф ёбад. Кадом аломатҳо мавҷуданд?

асабоният
ќайкунї
дарди сар
дарунравї
халалдор шудани хоб
бемадор
шабҳо.

Ҳатто бо шикасти тадриҷӣ, изтироби моторӣ, асабоният, вайроншавии хоб, орзуҳои вазнин инкишоф меёбанд.

Хуруҷи амитриптилин чӣ қадар давом мекунад? - бо гузашти вақт риояи шарт, то тамоми дору бароварда шавад, яъне 8-14 рӯз. Зуҳуроти минбаъда аллакай табиати равонӣ доранд.

Нақшаи паст кардани амитриптилин тадриҷан паст кардани вояи табобатӣ дар тӯли як моҳ, аз ¼ то он даме, ки он пурра бекор карда мешавад.

Сабабҳои аз меъёр зиёд

Аз ҳад зиёд зиёд намудани вояи як вояи дору аксар вақт дар ҳолатҳои зерин рух медиҳад:

риоя накардани миқдори таъинкардаи табиб (дидаю дониста ё тасодуфан зиёд шудан),
мустақилона истифода бурдани дору бидуни супориши духтур,
маҷмӯи маводи дору дар вояи табобатӣ бо нӯшокиҳои спиртӣ.

Нишонаҳои аз меъёр зиёд

Вобаста аз миқдори амитриптилинҳои гирифташуда 3 дараҷаи вояи зиёдро ҷудо мекунад - ҳалим, мӯътадил ва вазнин, ки бе чораҳои эҳтиётӣ дар 100% ҳолатҳо марговарро ба охир мерасонанд.

Кӯдакон аз меъёр зиёд истеъмол мекунанд, ҳатто марговаранд.

Микдори аз меъёр зиёди амитриптилин бо нишонаҳои зерин ифода мешавад:

даҳони хушк
қабз
набудани пешоб
диспепсия.

Зуҳуроти вояи зиёдтари дараҷаи миёна ва шадид ҳамеша ҷиддӣ буда, ба ёрии фаврии тиббӣ ниёз дорад.

Аз ҷониби системаи марказии асаб - зиёдшавии хоболудӣ, галлюцинатсия, изтироби бефосила, мусодираи эпилептикӣ, зиёд шудани рефлекс, талаффузи бад, сустии мушакҳо, нофаҳмиҳо, гум шудани самт дар фазо, коҳиш ёфтани консентратсия, ташвиқоти равонӣ, атаксия, нопок, кома.
Аз ҷониби рагҳои дил ва рагҳои хун - аритмия, тахикардия, вайрон кардани ҷараёни intracardiac, норасоии дил, якбора паст шудани фишори хун, зарба, боздоштани дил (кам).
Зуҳуроти дигар ин кам шудани миқдори пешоб, то пурра нарасидани он, гипертермия, зиёд шудани арақ, каҷ, кӯтоҳ будани нафас, депрессияи нафас, сианоз, номураттабии гурда ва ҷигар мебошад.
Дар марҳилаҳои терминал, фишори хун паст мешавад, хонандагон ба рӯшноӣ ҳеҷ ҷавоб намедиҳанд, рефлекс пажмурда мешаванд, саратони ҷигар, норасоии қалб ва ҳабси нафас рушд мекунанд

Микдори марговар 1,5 грамм амитриптилинро якбора мегирад. Аммо, камтар барои кӯдакон кофӣ аст.

Табобати заҳролудшавӣ

Ҳангоми нишонаҳои аввалини аз меъёр зиёд гузаронидан бояд чораҳои зерини пеш аз тиббӣ татбиқ карда шаванд.

Ёрии таъҷилиро даъват кунед.
Ба бемор бидеҳ, ки як литр об бинӯшад ва исбот кунад. Ин амалро то пайдо шудани оби шустушӯй такрор кунед.
Барои коҳиш додани ҷараёни дору ба хун - Enterosgel, карбон фаъолшуда, Атоксил, МП Полисорб ва ғайраҳоро ворид кунед.
Агар шахс ҳуши худро гум кунад, вай бояд ба як тараф рӯй гардонад.

Муолиҷаи заҳролудшавии амитриптилин дар реаниматсия гузаронида мешавад ва тадбирҳои зерини табобатиро дар бар мегирад.

Шустушӯи меъда.
Ҷорӣ намудани маҳлулҳои намак барои нигоҳ доштани фишори хун, дуруст ацидоз, мувозинати об-электролитҳо.
Гирифтани ингибиторҳои холинестераза барои бартараф кардани зуҳуроти антихолинергикӣ.
Ҷорӣ намудани глюкокортикоидҳо бо якбора паст шудани фишори хун.
Таъмини доруҳои зиддиаритмиявӣ барои дил.
Мониторинги шабонарӯзии бемор бо мониторинги фишори хун ва дараҷаи дил.
Дар ҳолатҳои вазнин - реаниматсия, чораҳои антиконвулсант, трансфузи хун.

Гемодиализ ва диурези маҷбурӣ ҳангоми аз меъёр зиёд будани амитриптилин самаранок нишон дода нашудаанд.

Ягон антибиотик барои заҳролудшавӣ ба амитриптилин вуҷуд надорад.

Оқибатҳои заҳролудшавӣ

Микдори аз меъёр зиёди меъёр марговар аст, ҳатто агар кӯмаки тиббӣ саривақт пешниҳод карда мешуд. Сабаби марг ин боздоштани қалб, нафаскашӣ, аритмияи шадид мебошад.

Оқибатҳои миқдори аз меъёр зиёди амитриптилин боқӣ мемонанд, ҳатто агар шахс тавонад наҷот ёбад:

тағироти равонӣ, депрессияи сахт,
нокомии музмини гурда ва ҷигар;
халалдор кардани ритми дил.

Таъсири боқимонда дар тамоми ҳаёт қайд карда мешавад ва ба табобати доимии доруҳо ниёз дорад.

Аналитсияи сохтории амитриптилин маводи мухаддири воридшаванда Saroten Retard мебошад, ки аз ҷониби H. LUNDBECK A / S (Дания) истеҳсол шудааст.

Амитриптилинро боз чӣ иваз карда метавонад? Аналогҳои гурӯҳӣ - Анафранил, Доксепин, Мелипрамин, Ново-Триптин - доруҳо яксонанд, аммо дар таркибашон фарқ мекунанд. Ин доруҳо аналогҳои муосири амитриптилин мебошанд, бидуни таъсири омилҳои зидди хӯрдани антидепрессант.

Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо

Пеш аз оғози табобат бо амитриптилин, шумо бояд ба духтуратон дар бораи ҳама доруҳои пайваста қабулшаванда хабар диҳед.

Онро бо ингибиторҳои MAO якҷоя кардан мумкин нест.
Амитриптилин таъсири ингибиториро ба майнаи седативиҳо, гипнетикҳо, анальгетикҳо, доруҳо барои анестезия, антипсихотикҳо ва доруҳои этанол дорад.
Таъсири антиконвульсантҳоро коҳиш медиҳад.
Онро дар якҷоягӣ бо доруи хоб таъин кардан мумкин аст (масалан, "Сонапакс" бо амитриптилин гирифта мешавад). Аммо дар ин комбинат, он фаъолияти антихолинергетикии Sonapaxро афзоиш медиҳад - яъне қобилияти ҳуҷайраҳои майна барои интиқоли сигналҳои асабро коҳиш медиҳад.
Дар якҷоягӣ бо дигар антидепрессантҳо, таъсири ҳам доруҳо беҳтар мешавад.
Вақте ки дар якҷоягӣ бо антипсихотикҳо ва доруҳои антихолинергикӣ, ҳарорати бадан метавонад баланд шавад ва монеаи рӯдаи паралитӣ ривоҷ ёбад.
Амитриптилин таъсири гипертензияи катехоламинҳо ва адреностимуляторҳоро баланд бардошта, хатари тахикардия, аритмияи дил ва гипертонияи шадиди артерияро зиёд мекунад.
Мумкин аст, ки таъсири зидди гипертензияи гуанетидин ва доруҳои ба ин монанд кам шавад.
Дар якҷоягӣ бо ҳосилаҳои coumarin ё indandion, фаъолияти антикоагулянти охирин метавонад зиёд шавад.
Дар якҷоягӣ бо циметидин, консентратсияи амитриптилин дар плазмаи хун меафзояд, ки ин эҳтимолияти таъсири токсикро зиёд мекунад.
Индукторҳои ферментҳои ҷигарҳои микросомалӣ (карбамазепин ва дигар барбитуратҳо) консентратсияи амитриптилинро кам мекунанд.
Квинидин метаболизми амитриптилинро коҳиш медиҳад.
Гормонҳои дорои эстроген bioav мавҷудияти амитриптилинро зиёд мекунанд.
Дар якҷоягӣ бо ингибиторҳои дисульфирам ва ацетальдегид дегидрогеназа, делириум метавонад инкишоф ёбад.
Амитриптилин қобилияти инкишоф додани депрессияро дорад, ки дар заминаи глюкокортикоидҳо пайдо шудаанд.
Дар якҷоягӣ бо доруҳо барои табобати тиротоксикоз, хатари инкишофи агранулоцитоз меафзояд.
Якҷоя бо ноотропҳо ба суст шудани амали ин доруҳо оварда мерасонад ва эҳтимолияти таъсири тарафҳоро зиёд мекунанд.
Огоҳӣ бояд бо digitalis ва baclofen якҷоя карда шавад.
Мутобиқати хуби амитриптилин бо антибиотикҳо, доруҳои зидди вирусӣ (масалан, Acyclovir). Онро метавон тавре якҷоя кард, ки духтур таъин кардааст.

Саволҳое, ки бештар дода мешаванд

Мо ба саволҳои маъмул, ки дар асоси дархостҳои ҷустуҷӯии марбут ба хусусиятҳои истифодаи амитриптилин ва омезиши он бо дигар доруҳои дар дастурҳои расмӣ зикрнашуда таҳия шудаанд, посух хоҳем дод.

Доруи амитриптилин аст ё не? Шартҳои фурӯш дар дорухонаҳо - танҳо бо дорухат.
Мутобиқати амитриптилин ва донормил чист, оё ин доруҳоро метавон якҷоя кард? Ин комбинатсияи духтурон амал мекунад - амитриптилин таъсири Донормилро тақвият медиҳад. Аммо доруҳо дар вақтҳои гуногуни рӯз ва қатъиян дар беморхона таҳти назорати духтур гирифта мешаванд.
Мутобиқати амитриптилин ва фенибут чист? Азбаски "Фенибут" ба ноотропҳо ишора мекунад, дар якҷоягӣ бо амитриптилин, таъсири табобатии ҳардуи ин доруҳо коҳиш меёбад ва эҳтимолияти таъсири тарафҳо зиёд мешавад. Ин якҷоякуниро бояд бо духтури худ муҳокима кунед.
Оё амитриптилин бо корвалол мувофиқ аст? Доруҳо антагонизатсия намекунанд, аммо Corvalol дорои фенобарбитал мебошад, ки метавонад таъсири амитриптилинро тақвият диҳад.
Оё карбамазепин (Зептол, Карбалепсин Ретард, Тегретол, Финлепсин) бо амитриптилин мувофиқанд? Доруҳоро дар як вақт таъин кардан мумкин аст, аммо бояд дар хотир дошт, ки эҳтимол зиёд шудани таъсири ингибиторӣ ба системаи марказии асаб, кам шудани таъсирнокии антиконвульсантаи карбамазепин ва кам шудани консентратсияи амитриптилин дар хун.
Оё амитриптилинро бо феназепам гирифтан мумкин аст? Чунин доруҳоро мувозӣ дар танҳо дар курсҳои кӯтоҳ таъин кардан мумкин аст, то сабукшавии аломатҳоро коҳиш диҳад ва таъсири тарафҳои антидепрессантро коҳиш диҳад.
Оё амитриптилин ва cinnarizine мувофиқанд? Дору таъин кардан мумкин аст, аммо таҳти назорати духтур, зеро дар ин маҷмӯъ таъсири антидепрессант тақвият дода мешавад.
Мувофиқати флуоксетин ва амитриптилин чӣ гуна аст, оё онҳоро метавон якҷоя кард? Флуоксетин инчунин як антидепрессант аст, аммо аз гурӯҳи дигар ва бо механизми аълои амал. Дар якҷоягӣ бо истифода аз вояи ҳадди ақали терапевт доруҳо ва танҳо он чизе ки духтур муқаррар кардааст, имконпазир аст, аммо он барои рушди таъсири тараф хатарнок аст.
Оё Velafax бо амитриптилин мувофиқ аст? Он инчунин як антидепрессант мебошад, ки механизми амали он гуногун аст. Якҷоякунии онҳо имконпазир аст, аммо доруҳо дар вақташ тақсим карда мешаванд - Велафакс субҳ ва амитриптилин дар шом бо миқдори камтар ва ба таври ҳатмӣ аксуламали баданро истисно мекунанд, то таъсири ингибиториро ба системаи марказии асаб истисно кунанд.
Оё амитриптилин бо пирацетам мувофиқанд? Ноотропикҳо бо антидепрессантҳо тавсия дода намешаванд, зеро фарқияти амали онҳо - барангезандаи оромӣ. Таъсири ду дору кам шуда, хатари таъсири тараф метавонад зиёд шавад. Агар чунин таркиб аз ҷониби духтур таъин шуда бошад, пас тавсия дода мешавад, ки истеъмоли таблетро сари вақт тақсим кунед.
Оё ман метавонам як вақт амитриптилин ва Паксилро бинам? Ин ду антидепрессант аз гурӯҳҳои гуногун мебошанд. Чунин якҷоякунӣ истифода мешавад, аммо худ аз худ гирифта намешавад, зеро хатари тақвият додани таъсири ҳардуи онҳо вуҷуд дорад.
Мувофиқати амитриптилин ва Eglonil чӣ гунаанд? Ин як антипсихотикӣ бо таъсири антипсихотикӣ аст, бинобар ин ҳангоми истифодаи якҷоя хавфи зиёд шудани таъсири ингибитор ба системаи марказии асаб вуҷуд дорад. Агар чунин якҷоякунӣ ба амал ояд, пас доруҳо дар вақтҳои гуногун таъин карда мешаванд.
Метавонам эскиталопрамро бо амитриптилин бигирам? Омезиши ду антидепрессант на ҳама вақт мувофиқанд. Баъзан ин комбинатсия дар депрессияҳои шадид татбиқ карда мешавад, аммо беҳтарин таъсири табобатӣ бо якҷоягии антидепрессант ва транквилизатор инкишоф меёбад.
Метавонам Афобазол ва амитриптилинро якҷоя гирам? Доруҳо мувофиқанд, зеро Афобазол ба транквилизаторҳо дахл дорад ва одатан дар якҷоягӣ бо антидепрессантҳо таъин карда мешавад. Аммо дар заминаи амитриптилинҳои қавитар, таъсири Афобазолро гум кардан мумкин аст, бинобар ин, танҳо духтур бояд вояи табобатиро интихоб кунад.
Оё амитриптилин ва Атараксро якҷоя гирифтан мумкин аст? Ин дору аз гурӯҳи транквилизаторҳо аст, бинобар ин эҳтимол дорад, ки он дар амресиптилин дар ҳолатҳои депрессия якҷоя карда шавад. Аммо қабули онҳо дар вақтҳои гуногун талаб карда мешавад.
Оё ягон доруе ҳаст, ки онро бо пешайвон бо амитриптилин харидан мумкин аст? Ҳастанд доруҳои сабуки бидуни рецепт, ки таъсири онҳоро ба доруҳои антидепрессант мансуб кардан мумкин аст - Persen, Novo-Passit, Deprim, Azafen ва дигарон. Аммо фурӯши маводи мухаддир бидуни дорухат маънои онро надорад, ки шумо табобатро худатон таъин карда метавонед!
Оё амитриптилин ва Финлепсинро якҷоя гирифта метавонанд? Дору барои табобати эпилепсия, инчунин невралгия ва дард истифода мешавад, бинобар ин эҳтимол дорад, таъсири ингибиториро ба системаи марказии асри амитриптилин афзоиш диҳад ё консентратсияи онро дар хун кам кунад.
Оё амитриптилинро ҳамчун доруи хоб метавон қабул кард? Ҳангоми бехобӣ бо депрессия алоқаманд нест, дору нишон дода намешавад.
Агар амитриптилин зуд-зуд гирифта шавад, ин чӣ оқибатҳо дорад? Табобати дарозмуддати муттасил ҳамеша бо хатари зиёди таъсири тарафҳо алоқаманд аст. Терапия бо чунин доруи вазнин бояд танҳо таҳти назорати духтур ва дар миқдори кофӣ гузаронида шавад.
Оё амитриптилин ба шахси маст дода мешавад? Не, ин тамоман бо машрубот номувофиқ аст!
Оё амитриптилин кумулятив дорад ё не? Бале, таъсири табобатии доруи мазкур кумулятивӣ аст ва пас аз 2-3 ҳафта пурра ба амал меояд.
Чаро онҳо аз амитриптилин фарбеҳанд? Яке аз таъсири тарафҳои он зиёд кардани иштиҳо мебошад. Баъзан ин боиси зиёд шудани вазн мегардад.
Оё амитриптилин фишори хунро зиёд мекунад ё коҳиш медиҳад? Дору метавонад онро кам ва зиёд кунад. Ҷаҳишҳо дар нишондиҳандаҳо дар давоми рӯз ба назар мерасанд.
Пас аз гирифтани амитриптилин заифиро чӣ гуна бояд бартараф кард? Нашъамандӣ ба маводи мухаддир 7-14 рӯз давом мекунад. Агар вазъ беҳтар нашавад, шумо бояд вояро аз назар гузаронед ё доруро бо дигараш иваз кунед.
Амитриптилин чӣ қадар кор мекунад? Моддаҳои фаъол ба дохили хун дар давоми 30 дақиқа пас аз ворид шудан ворид мешаванд ва тақрибан 7-10 соат (ҳадди 28 соат) дар он ҷо мемонанд. Тақрибан як вояи қабулшудаи дору.
Баъд аз чанд вақт амитриптилин аз бадан хориҷ карда мешавад? Бартарафсозии пурраи он 7-14 рӯз пас аз ба охир расидани қабул сурат мегирад.
Кадом духтур амитриптилинро таъин мекунад? - психиатр.
Ман амитриптилинро то танаффус чӣ қадар вақт гирифта метавонам? Давомнокии табобат ҳадди аксар 8 моҳ аст.

Амитриптилин - доруи қавии марбут ба антидепрессантҳои насли "кӯҳна". Таъсири шадиди он баъзан аз бартариҳои табобат зиёдтар аст. Аз ин рӯ, қарор дар бораи гирифтани он бояд танҳо аз ҷониби духтур қабул карда шавад. Худидоракунии чунин дору ба ҳаёт таҳдид мекунад!

Таркиб ва хосиятҳо

Ин дору дар амалияи тиббӣ ҳамчунон шинохта шудааст антидепрессант самаранок. Он ба воситаи навъи трициклӣ тааллуқ дорад ва инчунин амалҳои зеринро дорад:

ба сифати агенти бедардкунандаи пайдоиши марказӣ
ҳамчун воситаи паст кардани ҳирс ва рафъи ҳолатҳои номусоидии пешоб, агенте бо хусусиятҳои антисеротонин,
барои истифода бурдан дар nervosa bulimia тавсия дода мешавад.

Дар шакли лавҳаҳо ё маҳлул мавҷуд аст. Аксар вақт, дар табобат шакли планшет истифода мешавад. Ранг метавонад сафед ё зард бошад. Шакли барориш - силиндраи ҳамвор.

Дар лавҳаҳо як камера мавҷуд аст, ки миқдори дурусти аз ҷониби духтур ҳангоми таъин кардани амитриптилинро таъмин мекунад. Дастурҳои муфассал оид ба истифодаи амитриптилин дар лавҳаҳо ҳатман дар қуттии картон мебошанд.

Ин аҷиб аст! Чаро диазепам тавсия дода мешавад: дастур оид ба истифода (антид)

Ҳангоми дорухат, духтур ба шумо дар бораи амитриптилин муфассал нақл мекунад: чӣ кумак мекунад, чӣ тавр онро дуруст қабул кардан мумкин аст.

Хусусияти фарқкунанда ин амали самарабахши периферикӣ ва марказии антихолинергикӣ, хуруҷи сахт.

Ҳангоми гирифтан зиёдшавии консентратсияи серотонин ва норепинефрин дар системаи марказии асаб, инчунин раванди паст кардани сатҳи азхудкунии баръакс ба мушоҳида мерасад.

Ҳангоми истифода

Сабаби асосии таъинкунӣ ин ташхиси депрессия дониста мешавад, ки дар якҷоягӣ бо:

халалдор кардани хоб
бехобй
зиёд шудани изтироб,
ташвиқот
зуҳуроти дигари ҳолати депрессия, аз ҷумла дар беморони кӯдакони барвақтӣ.

Он барои бемориҳои зерин муқаррар карда мешавад:

дар ҳолатҳои ташхиси шизофрения,
ҳангоми муайян кардани нишонаҳои хуруҷ,
вақте ки эурурияи бегоҳӣ вуҷуд дорад, аммо гипотензияи сафеда вуҷуд надорад,
дар ҳолатҳои синдроми музмин, аз ҷумла онҳое, ки бо ташхиси саратон рух додаанд
вақте ки дарди атрофиён мушоҳида мешаванд,
бо нейропатияи пас аз фоҷиа ва ҳолатҳои дигар.

Амитриптилини антидепрессант метавонад таъин карда шавад бо дарди сахт ва барои беморони гирифтори захми меъда тавсия дода мешавад.

Э.Таъсири аксуламал ба ҳолатҳои депрессия пас аз муроҷиати на камтар аз се ҳафта зоҳир мешавад.

Тартиби пилла

Саноати фармасевтӣ ду шаклро пешниҳод мекунад: маҳлул ва лавҳ. Дар аксари ҳолатҳо, ҳаб баъди хӯрок таъин карда мешавад.

Ин аҷиб аст! Чӣ тавр ва аз куҷо бояд гирифт Асафен: нишондод барои истифода

Онҳо метавонанд деворҳои меъдаро нороҳат кунанд, аз ин рӯ, тавсия дода намешавад, ки онҳоро тоза кунанд. Вақте ки бо об гирифта мешавад.

Дар марҳилаҳои аввали табобат миқдори 25-50 мг истифода бурда мешавад. Микдори шабона тавсия дода мешавад. Тавре ки шумо дар давоми панҷ рӯз мегиред зиёдшавии истфода рӯй медиҳад то 200 мг дар як рӯз.

Ин миқдор пас аз наҳорӣ, хӯроки нисфирӯзӣ ва хӯроки шом бо се миқдор тақсим карда мешавад. Агар пас аз 2 ҳафтаи воридшавӣ ягон натиҷаи мусбӣ набошад, вояи метавонад ба 300 мг зиёд карда шавад.

Ҳангоми интихоби маҳлул ба дохили варид ворид карда мешавад, ки ба ҳар сурат 20-40 мг. Тазриҷҳо дар як рӯз 4 маротиба сурат мегирад, тадриҷан беморро ба истифодаи маводи мухаддир дар шакли лавҳа интиқол медиҳанд.

Агар дору дар табобати дард, мигрен истифода шавад, миқдор дар як рӯз то 100 мг аст.

Намудҳои аксуламалҳои манфӣ

Ин табобат таъсири зиёде дорад.

Барои амитриптилин, шакли озодкунӣ дар шакли лавҳа ё маҳлул бояд ҳатман бо дастурҳои муфассал ҳамроҳ карда шавад, ки дар он чунин аксуламалҳои эҳтимолӣ ба таври муфассал нишон дода шудаанд.

Аз он ҷумла ҳангоми гирифтани мушоҳида:

Зуҳуроти манфии системаи асаб, ки ба он дохил мешаванд арус баланд шуд, пайдоиши шароити заъиф ва галлюцинация, пайдоиши изтироби моторӣ, зуҳуроти аломатҳои депрессивӣ ва дигарон.
Аз ҷониби системаи дилу рагҳо таъсири тарафҳо аритмия, пайдоиши халалдоршавӣ дар гузариш ба дохиливардания, тахикардия ва афзоиши басомади инсултҳои қалб тавсиф мешаванд.
Реаксияҳои ҳозима ба қайд гирифта шудаанд, аз ҷумла торик шудани забон, гепатит, пайдоиши тағирот дар таъмињолатњои ќайкунї ва дарунравї.
Таъсири антихолинергикӣ метавонад дар шакли тасаввуроти визуалии номуайян, зиёдшавии фишори чашм, тахикардия, делирий ба назар расад. Ихтилоф дар шууб қайд карда мешавад ва сатҳи арақ коҳиш меёбад.

Зуҳуроти манфӣ пас аз хатми курс ё бекоркунӣ қайд карда мешаванд.Аз ҷумла хобҳои ғайриоддӣ, дарди дарунравӣ ва дилбеҷагӣ, бехобӣ ва дарди доимӣ метавонанд сар шаванд.

Агар аксуламалҳои манфӣ ба амал оянд, шумо бояд фавран бо духтур муроҷиат намоед, то терапевтро тағир диҳед, зеро доруи ба монанди амитриптилин таъсири эҳтимолӣ метавонад ба вазъи саломатии бемор хатарнок бошад.

Ин аҷиб аст! Чаро adaptol кӯмак мекунад: дастурҳо барои истифода

Ҳатто вақте ки нишондиҳандаҳои тавсияшуда барои истифодаи амитриптилин объективӣ мебошанд, зарур аст назорати доимии саломатии бемор. Ҳангоми таҳияи ҷараёни муолиҷа ва интихоби доруҳо бояд омилҳо ба монанди муқобилият ва аксуламалҳои зиёди манфӣ ба назар гирифта шаванд.

Агар хатогиҳо ҳангоми истеъмол даст зада бошанд ва вояи вояи воя зиёд карда шавад, он ҳамчун зуҳуроти манфӣ дар ҳама системаҳои бадан зоҳир мешавад. Аз он ҷумла системаи марказии асаб, дилу раг, рӯдаи руда. Аз рӯи табиати зоҳирӣ, онҳо ба оқибатҳои паҳлӯи қабул монанданд.

Ҳангоми истифодаи дору дар лавҳаҳо ва маҳлул аз меъёр зиёд қайд карда мешавад. Агар ҳангоми истифодаи вояи шифоҳӣ миқдори модда зиёд бошад, ёрии таъҷилии меъда гузаронида мешавад. Фавран ёрии таъҷилӣ даъват кардан муҳим аст. Пеш аз омадани табибон, шустушӯиро худи бемор ва аъзои оилаи ӯ анҷом медиҳанд. Чунин вокуниши фаврӣ аз сабаби рӯйхати хатарноки зуҳуроти манфӣ талаб карда мешавад, ки дар баъзе ҳолатҳо ҳатто метавонад ҳабси дил хотима ёбад.

Аналогҳои дору

Ин восита аналогҳои зиёд дорад. Дар маҷмӯъ, зиёда аз чиҳил варианти маводи мухаддирро пешкаш кардан мумкин аст.

Аз он ҷумла маводи мухаддир: gelarium hypericum, lotonica, dystonicum, azafen, neyol, valdoxane, citron, gerfonal.

Интихоби аналогии дору аз ҷониби мутахассис анҷом дода мешавад. Худи бекоркунӣ ё ивазкунӣ тавсия дода намешавад.

Ин доруҳои шабеҳ барои рафъи ихтилоли вазнини асаб ва депрессия кӯмак мекунанд. Барои амитриптилин, аналогҳо зиёданд ва ба шумо имкон медиҳанд, ки усули табобати самарабахшро интихоб кунед. Доруҳои монанд ба амале, ки барои амитриптилин истифода мешаванд, ба ҳамаи беморон муроҷиат мекунанд.

Шартҳои махсуси истифодаи

Агар истифодаи маҳлул пешбинӣ шуда бошад, воридкунӣ танҳо дар беморхона ва бо назорати доимии табибон гузаронида мешавад. Дар рӯзҳои аввали қабули ҳама гуна шакл, бемор бояд истироҳати катро қатъиян риоя кунад.
Пеш аз гирифтан, сатҳи фишори хун назорат карда мешавад.
Аз этанол тамоми давраи маъмурият бояд комилан партофта шавад, чунин якҷояӣ барои ҳаёти бемор хатарнок аст.
Хотима диҳед, ки истифодаи дору дар марҳила ба марҳила зарур аст, мунтазам коҳиш додани миқдори рӯзона. Ҳангоми қатъ шудани якбора дар миқдори зиёди беморон, “синдроми дуршавӣ” ба назар мерасад, ки ин метавонад ба ҳамлаи нав ва шадидтари депрессивӣ оварда расонад.
Ҳангоми гирифтан назорати потенсиали рушди давлатҳои маникро, ки аксар вақт бо ихтилоли даврӣ ва аффективии депрессивӣ мушоҳида карда мешавад, талаб мекунад.