Доруи Onglisa - нишонаҳо ва дастурҳо барои истифода

"Онглиса" дар шакли лавҳаҳои молидашуда фурӯхта мешавад, ки метавонанд 2,5 ё 5 мг дошта бошанд ва вобаста аз вояи муқарраршуда таъин карда мешаванд.

Ҳабҳо дар бастаҳои иборат аз 30 дар як бор бастанд.

Фармакодинамика ва фармакокинетика

Табобати диабет табобати фармакологиро дар бар мегирад, ки онро эндокринологи иштироккунанда дар асоси рафти беморӣ ва хусусиятҳои бадани бемор таъин менамояд, инчунин табобати ғайримуқаррарӣ, яъне парҳез ва машқ ҷузъи муҳими табобат мебошанд, ки бе он ҷуброн шудан имконнопазир аст. Онглиса доруи гипогликемикӣ мебошад, ки барои навъи 2 диабет таъин карда шудааст. Ин дору метавонад ҳамчун монотерапия ё дар якҷоягӣ бо дигар доруҳои гипогликемикӣ таъин карда шавад. Он рӯйхати дақиқи нишондиҳандаҳо, ҳолатҳои истисноӣ ва дастурҳои махсусро дорад.

Механизми амали "онглисҳо" ба бастани ферментҳои махсус асос ёфтааст, ки дар бадан функсияи тақсимоти сафедаҳоро иҷро мекунад. Ин фермент дипептидил пептидаз-4, илова бар бисёр функсияҳо, сафедаҳоро вайрон мекунад, ки ҷудошавии инсулинро аз тарафи ҳуҷайраҳои гадуди меъда таҳрик медиҳад ва инчунин секрецияи глюкагонро ба он бозмедорад ва ҳассосияти ҳуҷайраҳои сирфанинро ба глюкоза афзоиш медиҳад.

Дипептидил пептидаз-4 ё ихтисоршудаи DPP-4 пептид-1 (GLP-1) ва глюкозаи полипептиди ба инсулинотропӣ вобаста аст. Саксаглиптин дар таркиби «onglise» ДПП-4-ро блок мекунад, ки он ба баландшавии якбораи сатҳи хун дар GLP-1 ва HIP оварда мерасонад.

Ҳамин тариқ, маводи мухаддир ба:

• Консентратсияи глюкони поёнии хун,
• Сатҳи инсулинро зиёд кунед,
• Вокуниши афзояндаи ҳуҷайраҳои бета ба глюкоза.

Озмоишҳои клиникӣ гузаронида шуданд, ки исботи таъсири онглиз ба сатҳи гликозилшудаи гемоглобин ва глюкозаи рӯза ва пас аз хӯрдан аст.

Муҳим! Доруро бо дигар агентҳои гипогликемикӣ ё инсулин якҷоя кардан мумкин аст.

"Онглиса" ба хун хуб тақсим карда мешавад, тақрибан 75% ва консентратсияи максималии худро дар хун 1-4 соат пас аз ворид шудан мегирад. Таъсири хӯрок ба ҷаббида дар клиникӣ муайян карда нашудааст. Он бо ҷигар ва гурдаҳо metabolized мешавад. Танҳо норасоии шадиди гурда тасҳеҳи вояиҳоро талаб мекунад, зеро он метавонад филтр ва ихроҷи доруҳоро халалдор кунад. Норасоии ҷигар ва нокомии гурда аз дараҷаи миёна ба тағъироти назаррас дар консентратсияи «онглиз» оварда намерасонад.

Нишондодҳо ва зиддиятҳо

Дору танҳо барои беморони гирифтори диабети навъи 2 таъин карда мешавад, аммо бо ҳаргуна ҷараён ва инсулин вобаста аст. Дар якҷоягӣ бо парҳез ва машқҳо ба тағироти тези консентратсияи глюкоза дар бадан оварда мерасонад.

Дар байни зиддиятҳо инҳоянд:

• Ҳассосияти шахсӣ ба ягон ҷузъ, инчунин зарбаи анафилактикӣ ва дигар аксуламалҳои аллергия дар таърих, ҳамчун аксуламал ба доруҳои ин гурӯҳ,
• Он ҳамчун дору барои намуди 1 диабети қанд ҳисобида мешавад, зеро маълумот оид ба самаранокии он мавҷуд нест,
• Ҷасади кетонҳои пешоб, кетоацидоз ва кома диабет,
• Аз сабаби лактоза дар таркиб, он дар одамони гирифтори малабсорбсияи лактоза ва норасоии лактаза муқобил аст.
• Кӯдакони то 18 сола
• Зан ҳангоми ҳомиладорӣ ва ширмакӣ аз сабаби он, ки дар бораи таъсири маводи мухаддир дар ҳолати ҳомила ва кӯдак дар давраи навзод ҳеҷ гуна таҳқиқот гузаронида нашудааст.

Гайринишондодҳои муқоисавӣ ва шартҳое, ки дору бояд бо диққати зиёд таъин карда шавад, норасоии гурда ё ҷигар, синнашон аз 65 боло, панкреатит музмин бо норасоии экзокринӣ ва эндокринӣ, ки клиникӣ ё таърихӣ мебошад.

Таъсири иловагӣ

"Онглиса", дастурҳо оид ба истифодаи дору рӯйхати аломатҳои нохушро дар бар мегиранд, ки ҳангоми истеъмоли он пайдо мешаванд.

• Бемориҳои сироятии роҳҳои нафасии болоии нафас, узвҳои пешоб, ҳозима, ҳозима (сироятҳо хеле маъмуланд)
• Аломатҳои диспепсия (дилбеҳузурӣ, кайкунӣ),
• Дарди сар
• Аксуламалҳои аллергӣ (инчунин маъмуланд, аммо қатъ кардани табобатро талаб намекунанд)
• Табобати омехта метавонад бо дарди сар, назофарингит, омоси аз поёни сар,
• Гипогликемия бо монотерапия ва табобати якҷояи якхела ба амал меояд ва барои баланд бардоштани сатҳи глюкоза чораҳои таъхирнопазирро талаб мекунад.

Ҳангоми тавсиф намудани чунин аломатҳо ба монанди дарди сар, ларзиш дар сарҳадҳо, даҳон хушк, аращ, гуруснагӣ фавран чораҳои баланд бардоштани сатҳи шакар андешидан лозим аст.

Микдори истфода ва вояи вояи

Истифодаи дору аз ҷониби диабет дар ҳар вақти рӯз, як маротиба дар як рӯз иҷозат дода мешавад, вояи аввала 5 мг.

Ҳангоми дар якҷоягӣ бо дигар доруҳо, вояи тағир намеёбад. Пеш аз оғози таъин, ба духтур-эндокринолог муроҷиат кардан лозим аст, ки пас аз ташхис, пурсишҳо ва лабораторияҳо зарурият ва тарзи дурусти табобатро муайян мекунад.

Ҳангоми якҷоя кардани «метформин», аксар вақт миқдори аввалини «онглис» 5 мг ва «метформин» 500 мг дар як рӯз аст. Агар ин гуна табобат натиҷа надиҳад, бояд ҳазинаи «метформин» зиёд карда шавад.

Ҳангоми норасоии шадиди гурда истифодаи «онглис» то 2,5 мг дар як рӯз кам карда мешавад. Бо шаклҳои сабук, инчунин норасоии ҷигар ва одамони синну соли калон, паст кардани вояи талаб карда намешавад.

Ҳамкорӣ

Пас аз таҳқиқоти муштарак байни маводи мухаддир ҳеҷ гуна аксуламалҳои муҳиме муайян карда нашуданд, ки метавонанд ба самаранокии табобат таъсир расонанд.

Дар аксари ҳолатҳо, мубодилаи маводи мухаддир аз ҷигар мегузарад, ки боиси ба вуҷуд омадани ферментҳои муайян мегардад. Якҷоя бо доруҳои як амали дар амал ба оқибатҳои ҷиддӣ оварда нарасонд.

Муҳим! Таъсири тамокукашӣ, майзадагӣ ва синну сол ба табобати "onglise" омӯхта нашудааст.

Дар байни аналогҳои маводи мухаддир ҳам истеҳсолкунандагони ватанӣ ва ҳам хориҷӣ метавонанд ёфт шаванд. Номи байналмилалии ғайридавлатӣ (INN) саксаглиптин аст.

“Лидия, 60-сола. Ба ман "онглиз" -ро дар якҷоягӣ бо "метформин" таъин карданд, зеро ҳолати ман ноустувор буд, қанди хунам доимо баланд мешуд, ман худро хаста ҳис мекардам, кор кардан душвор гашт. Танҳо як курси табобат барои рафъи ҳама нишонаҳои нохуш кӯмак кард ва глюкозаро ба 7 ммоль / л коҳиш дод. "

“Лолита, 53-сола. Ман ба ин дору таъин карда шуда будам, ки дигар ҳеҷ чиз кӯмак накард, ин умеди охирини ман буд. Пешрафти бузург ин беҳбуди зуд буд ва ҳеҷ нишонаҳои ман маро ба ташвиш наоварданд. Як дору ивазкунандаи ашхосест, ки кӯмак накардаанд. ”

“Микоил, 49 сола. Ман зиёда аз се сол «онглис» -ро, ки духтур таъин кардааст, дар якҷоягӣ бо метформин қабул кардаам. Агар ман парҳезро риоя кунам, шакар намерасад. Агар шумо тамоми қоидаҳоро риоя кунед, шумораи хунҳои худро доимо тафтиш кунед, диабетро ба хотир оварда наметавонед. "

Сайтҳои гуногуни тиббӣ нархи маводи мухаддирро нишон медиҳанд. Онро онлайн ё бо дорухат фармоиш додан мумкин аст, ки дар ягон дорухонаи шаҳр харидорӣ намоед. Нархҳо асосан аз 1900-2000 рубл барои як бастаи 30 ҳаб иборат аст. Ин барои курси якмоҳа кофист. Ин дору бояд бе қатъ шудан маст шавад. Аз ин рӯ, шумо бояд шумораи лозимаи ҳабҳоро пешакӣ ғамхорӣ кунед.

Ҳама гуна доруҳои кимиёвӣ, ки барои бемориҳои музмин муддати дароз муқаррар карда мешаванд, метавонанд ба таъсири тараф ва вайронкунии ҷиддии фаъолияти узвҳо ва системаҳо оварда расонанд. Барои пешгирии ин, инчунин нигоҳ доштани беморӣ дар марҳилаи ҷубронпулӣ мунтазам ба духтур муроҷиат кардан лозим аст. Ҳангоми чунин машварат, табиб муайян мекунад, ки оё вояи муқарраршудаи дору кӯмак мекунад ё на, оё бемор ҳама дастурҳоро иҷро мекунад: оё вай парҳез аст ё ба варзиш машғул аст. Пас аз ташхиси лабораторӣ маълум хоҳад шуд, ки вояи маводи доруро тағир додан, бекор кардан ё дароз кардани курс.

«Онглиса» доруи боэътимоди табобати диабет мебошад, ки имкон медиҳад сатҳи муқаррарии шакарро дар бадан бомуваффақият нигоҳ дорад ва ҳамаи механизмҳои патогенетикии беморро бо рӯйхати хурди паҳлӯҳои паҳлӯӣ ва истисноӣ манъ кунад, ки ин яке аз доруҳои асосии табобати диабет 2 мебошад. намуди.

Фармакокинетика

Боздоштани плазмаи ДПС-4 ҳадди аққал 24 соат пас аз ворид кардани саксаглиптин бинобар зиёд будани он ба ДПП-4 ва тӯлонии ҳатмии он мебошад. Ҷамъшавии назарраси саксаглиптин ва метаболити асосии он бо истифодаи тӯлонии дору 1 бор дар як рӯз мушоҳида карда нашуд. Ҳангоми тоза кардани Saxagliptin ва метаболити асосии он аз вояи маводи мухаддир ва давомнокии терапия ҳангоми як маротиба дар як шабонарӯз аз 2,5 м4 то 400 мг дар тӯли 14 рӯз аз вобастагӣ ба табобат вобастагӣ надошт.
Баъди истеъмоли даҳонӣ ҳадди аққал 75% вояи саксаглиптин ғарқ мешавад. Хӯрдан ба фармакокинетикаи саксаглиптин дар ихтиёриёни солим ба таври назаррас таъсир нарасонд. Хӯроки серравған ба Cmax Saxagliptin таъсир накард, дар ҳоле ки AUC нисбат ба рӯза 27% зиёд шуд. Муддати расидан ба Cmax барои саксаглиптин ҳангоми истеъмоли дору бо хӯрок дар муқоиса бо рӯза. Аммо, ин тағирот аз ҷиҳати клиникӣ аҳамият надорад.
Пайвастшавии саксаглиптин ва метаболити асосии он ба сафедаҳои хун ночиз аст, аз ин рӯ тахмин кардан мумкин аст, ки тақсимоти саксаглиптин бо тағирот дар таркиби сафедаи хунгузар, ки дар нокомии ҷигар ё гурда мушоҳида мешавад, ба назар намерасад.
Саксаглиптин асосан бо иштироки изоэнзимҳои цитохромии P450 3A4 / 5 (CYP 3A4 / 5) бо ташаккулёбии метаболити фаъол, ки таъсири ингибитории онҳо бар зидди DPP-4 нисбат ба саксаглиптин 2 маротиба заифтар аст, мубодила мешавад.
Саксаглиптин бо пешоб ва өт бароварда мешавад. Пас аз як вояи 50 мг бо нишонаҳои 14С-саксаглиптин, 24% вояи гурдаҳо ҳамчун саксаглиптин бетағйир ва 36% ҳамчун метаболити Saxagliptin хориҷ карда шудааст. Миқдори умумии радиоактивии дар пешоб муайяншуда ба 75% -и миқдори гирифташуда мувофиқ буд. Тозакунии миёнаи гурдаи саксаглиптин тақрибан 230 мл / дақиқа, арзиши миёнаи филтратсияи гломерулӣ тақрибан 120 мл / мин буд. Барои метаболити асосӣ, тозакунии гурда бо қиматҳои миёнаи филтратсияи glomerular муқоиса карда шуд.
Тақрибан 22% миқдори умумии радиоактивӣ дар холигӣ ​​пайдо шуд.

Нишондод барои истифода

Маводи мухаддир Онглиса барои табобати навъи 2 диабети қанд илова ба парҳез ва машқ барои беҳтар кардани назорати гликемикӣ ҳамчун:
- монотерапия,
- Оғози табобати якҷоя бо метформин,
- иловаҳо ба монотерапия бо метформин, тиазолидиндионҳо, ҳосилаҳои сулфанилюторӣ, дар сурати мавҷуд набудани назорати гликемикӣ дар ин табобат.

Усули татбиқ

Дар сурати аксуламалҳои номувофиқ, вояи метформин зиёд карда мешавад.
Агар шумо маводи мухаддирро пазед Онглиса Ҳабҳои партофташуда бояд фавран вақте ки бемор инро дар хотир дорад, қабул карда шавад, аммо вояи вояи доруро дар давоми як рӯз набояд қабул кард.
Барои беморони норасоии шадиди гурда (CC> 50 мл / дақ), танзими миқдор талаб карда намешавад. Барои беморони норасоиҳои миёна ё шадид дар гурда (CC ≤ 50 мл / дақ), инчунин барои беморони гемодиализ, миқдори тавсияшудаи Онглиз® дар як рӯз 2,5 мг аст. Дору бояд дар охири ҷаласаи гемодиализ гирифта шавад. Истифодаи саксаглиптин дар беморони мубталои диализи перитонеал омӯхта нашудааст. Пеш аз оғози табобат бо саксаглиптин ва ҳангоми табобат, баҳо додани функсияи гурда тавсия дода мешавад.
Дар ҳолати беқурбшавии функсияи ҷигар, ислоҳи ҳалим, мӯътадил ва шадид талаб карда намешавад.
Танзими вояи дар беморони калонсол талаб карда намешавад. Бо вуҷуди ин, ҳангоми интихоби воя, бояд дар хотир дошт, ки дар ин гурӯҳи беморон коҳиши функсияи гурда эҳтимол дорад.
Бехатарӣ ва самаранокии маводи дору дар беморони то 18-сола омӯхта нашудааст.
Ҳангоми истифодаи ингибиторҳои пуриқтидори CYP 3A4 / 5, аз қабили кетоконазол, атазанавир, кларитромицин, индинавир, итраконазол, нефазодон, нелфинавир, ритонавир, сакуинавир ва телитромицин, миқдори тавсияшудаи Онглиза 2,5 мг 1 бор / рӯз аст.