Гангрена дар диабети қанд - сабабҳо, табобат

Гангренаи диабетикӣ - некрозии бофтаҳои бадан мебошад, ки аз сабаби баланд шудани шакар хун ба вуҷуд меоянд. Аксар вақт дасту пойҳои мо таъсир мекунанд, ин ба хусусиятҳои гардиши хун вобаста аст. Бо мурури замон, онҳо аз ҳисоби ҷамъшавии оҳан ва сулфи оҳан торик мешаванд. Ин моддаҳо аз хуни бинобар ҷамъшавӣ ҷамъ мешаванд. Некрозияи пойҳо аз сабаби қатъ гардидани оксиген ба капиллярҳо ба амал меояд. Дар диабетҳое, ки таҷрибаи бештар аз 20 сол доранд, хатари инкишофи ин беморӣ то 80% меафзояд.

Сабаби асосии гангренаи поёни дар диабети қанд бо пайдоиши ихтилоли трофикӣ аст. Дар байни онҳо:

Гангрена зарари ҷиддии узвҳои поёниест, ки бо марги бофтаҳои ба ҳам вобаста алоқаманд аст. Ин дарди ҷиддиро ба вуҷуд меорад, ки бо ин сабаб шахс имкони пешбурди тарзи ҳаёти пурраи худро аз даст медиҳад. Имрӯз, коршиносон ду навъи гангренаро фарқ мекунанд: хушк ва тар.

Гангренаи хушк

Гангренаи хушк зарари пӯст аст, ки сабаби вайрон шудани гардиши хун мебошад. Одатан, ин шакли беморӣ дар беморони гирифтори диабети қанд ва деградиатсияи шадид ташхис карда мешавад. Левия хеле суст инкишоф меёбад, ки бо хушк шудани матоъ тавсиф карда мешавад. Бо гузашти вақт, пӯст дар пойҳо ба доғ оғоз ва мустаҳкам мешавад, ранги қаҳваранг ё сиёҳ пайдо мекунад. Одам ҳаёти оддӣ бурда наметавонад, маъюб мешавад. Гангрени хушкро метавон эътироф кард:

Аломати вазнин дар узвҳои поёни
Ҳассосияти паст ё ғоиб
Пӯсти сард аз пойҳо,
Іисси доимии нороіатњ
Пахши нокифоя дар пойҳо ё бинобар набудани он
Намуди пойҳо
Pallor аз пӯст.

Гангренаи тар

Гангренаи тарро бо зуҳуроти ҳамонанди гангренаи хушк эътироф кардан мумкин аст. Аксар вақт чунин осеб дар он беморони гирифтори диабети қанд, ки вазни зиёдатӣ доранд, ташхис дода мешавад. Одатан, чунин беморон ба омилҳои муқаррарӣ ва тазқиқи поёни поёниҳо майл доранд. Худи захм тареву аст, вақт ба хушк кардан надорад. Чунин сарпӯш ба сироятҳои сироятӣ ва бактериявӣ хеле осебпазир аст ва инчунин метавонад заҳролудшавиро ба вуҷуд орад. Гангренаи тар бештар марговар аст. Ин падида бо нишонаҳои зерин шинохта мешавад:

Дарди сахт дар дасту пойҳо
Пайвастаки доимиро нишон диҳед,
Афзоиши ҳарорати бадан,
Бӯи пӯсида аз қисмати поёни
Пайдоиши доғҳои зиёди сурх дар пӯст,
Пульссияи кунунӣ дар пойҳо,
Решасстории поёни поёни, онҳо ранги кабуд ё арғувон ба даст меоранд,
Зуҳури рагҳо дар пойҳо.

Усулҳои табобат

Табобати гангрен бо диабети қанд як муносибати маҷмӯиро талаб мекунад. Риояи ҳама дастурҳои духтури бемор хеле муҳим аст, зеро беэътиноӣ ба тавсияҳо метавонад ба пайдоиши мушкилоти вазнин оварда расонад.

Ангиопластика ва стентинг равандҳое мебошанд, ки барои шикаст додани шакли вазнини гангренаи диабетӣ кӯмак мерасонанд. Бо кӯмаки онҳо дасту пойро тарк кардан мумкин аст. Моҳияти усулҳо резексияи зарфҳои вайроншуда мебошад, ки гардиши хунро барқарор мекунад. Тадбирҳо дар беморхона, бе наркоз гузаронида мешаванд - тавассути пункти хурд, духтур тамоми амалиётҳои заруриро бо асбоби махсус анҷом медиҳад. Дар ҷараён, шахс амалан хунро гум намекунад.
Ҷарроҳии гардиши рагҳо ин мудохилаест, ки гардиши хунро дар поёни пойҳояшон мӯътадил мекунад ва инчунин ишемияро сабук мекунад. Ин усул комилан радикалӣ мебошад, дар зери анестезияи умумӣ гузаронида мешавад. Моҳияти мудохила иваз кардани зарфҳои зарардида бо кондукторҳои махсусе мебошад, ки вазифаи артерияҳоро иҷро мекунанд.
Пайванди пӯст ин тартибест, ки дар он духтур минтақаҳои зарардида ва мурдаҳои пӯстро идора мекунад. Ба ҷои часпакҳои зарардида бофтаҳои махсуси тиббиро дӯхтан мумкин аст. Духтурон инчунин метавонанд бофтаҳои дигар узвҳои баданро кӯч кунанд.

Табобати алтернативӣ

Баъзе коршиносон қайд мекунанд, ки рӯзадории табобатӣ барои боздоштани рушди гангренаи диабетӣ кӯмак хоҳад кард. Ин усули радикалии гирифторӣ бояд аз ҷониби духтур мунтазам назорат карда шавад. Беҳтараш ин корро дар беморхонаи махсус кунед. Дар марҳилаҳои ибтидоии ташаккули гангреналӣ гуруснагӣ ба қатъ кардани равандҳои патогенӣ имконпазир аст. Инчунин, сарбории ҳаррӯзаи пойҳо ба барқароршавии гардиши хун мусоидат мекунад.

Пешгирӣ

Бемории диабет як нооромиҳои ҷиддии эндокринӣ мебошад, ки боиси бисёр бемориҳои ҷиддӣ мегардад. Баланд шудани қанди хун ба саломатии рагҳои хун таъсири манфӣ мерасонад, ки метавонад ба бофтани матоъ оварда расонад. Дар ҳолати беэътиноии тӯлонӣ, диабет ба мушкилии ҷиддӣ оварда мерасонад, ки аксар вақт ба поёни поӣ таъсир мерасонад.

Барои кам кардани хатари пайдоиши чунин бемориҳо бояд чораҳои пешгирикунанда риоя карда шаванд:

Аз ҳама одатҳои бад, ки ба гардиши хун таъсири манфӣ мерасонанд, даст кашед: тамокукашӣ, нӯшокии спиртӣ,
Вазни баданатонро, ки фишори хунро зиёд мекунад, баргардонед,
Пойафзоли худро бодиққат интихоб кунед: онҳо бояд босифат ва бароҳат бошанд,
Парҳези худро назорат кунед, дар он набояд глюкоза вуҷуд дошта бошад,
Ҳамеша ҷӯробҳо пӯшед - онҳо бояд аз матои табиӣ сохта шаванд,
Якчанд ҷуфт пойафзол кунед - ҳамон ҷуфтро зиёда аз 2 рӯз пӯшидан мумкин нест,
Ҳар рӯз устухонҳои худро тафтиш кунед
Агар дар қисми поёни саратон ягон захм пайдо шавад, фавран онҳоро табобат кунед,
Либосҳои ҷомаро напӯшед, зеро онҳо метавонанд ба пӯст зарар расонанд,
Ҳангоми пайдо шудани донаҳо ё донаҳо, пои худро бо бинт печонед - кӯмаки банд метавонад ба қабати болоии пӯст осеб расонад,
Аз ваннаҳои гарм даст кашед, ки гардиши хунро суръат мебахшад,
Дар шаб, ба пӯст равғанҳои табииро ба пӯст муроҷиат кунед, ки ба мустаҳкамкунӣ ва барқароркунии эпидерма кӯмак мекунад.

Иҷрои тадбирҳои оддии пешгирикунанда ба шумо барои пешгирӣ ё боздоштани рушди гангренаи поёни саратон кӯмак мекунад. Агар шумо нишонаҳои аввалини худро дар худ пай баред, ба духтур муроҷиат кунед.

Гангрена чист

Диабети қанд бемории мураккаби гормоналии дорои глюкозаи баланди хун мебошад. Сабаби он имконнопазирии ҳуҷайраҳо дар инкишоф додани инсулин ва таҳаммулпазирӣ ба он мебошад. Бе инсулин, глюкоза ба ҳуҷайраҳо дохил намешавад, дар хун ҷамъ мешавад ва боиси гипергликемия (сатҳи баланди глюкоза) мегардад.

Гипергликемияи дарозмуддат ва ройгон ба бадан зарари бузург расонида, рагҳои хунгузар, нуқтаҳои асабро тадриҷан нобуд мекунанд. Гангренаи диабетӣ як мушкилии ҷиддии диабет аст.

Гангрена раванди патологӣ буда, боиси пайдоиши некроз (некроз) -и бофтаҳо мешавад. Аз сабаби осеби равонӣ, норасоии ғизо, сироят ҳуҷайраҳо мурданд.

Чанд сабабе вуҷуд дорад, ки ба ин раванд раванданд:

изтироби гардиши
сироят
таъсири физикӣ, химиявӣ.

Гангренаи поёни диабети қанд диққати асосӣест барои кам шудани давомнокии умр, аз даст додани қобилияти корӣ ва маъюбӣ.

Хатари гангрена дар беморони диабет дар муқоиса бо одамони солим зиёд мешавад: дар мардон 50 маротиба, занон 70 маротиба зиёд аст.

Гурӯҳбандӣ

Гангрена дар диабет ҳамчун як бемории мустақил ба вуҷуд намеояд. Он ба рушди патология аз сабаби диабет вобаста аст.

Навъҳои зерини бемориро фарқ мекунанд:

Навоварӣ дар диабет - танҳо ҳар рӯз нӯшидан.

Ишемӣ - вайрон кардани патентнокии хун дар рагҳо аз сабаби тангшавӣ, ташаккули лотинҳои хун. Нишонаҳо: пӯст хунук, самти нуқтаҳои гиперпигментация, дард ҳангоми рафтан, набудани пульсация дар артерияҳо бо ҳассосияти нигоҳ дошташуда.
Нейропатикӣ - паст шудани ҳассосият аз сабаби вайрон шудани нахҳои ақрабаки асаб. Аломатҳо: пӯст гарм аст, доғҳои торик, дард дар шаб, ҳассосияти коҳишёфта бо набзи нигоҳдошта дар артерияҳо,
Омехта (нейро-ишемикӣ) - таъминоти бади хун ва ҳассосияти пастшуда.

Аз рӯи табиати ҷараён, 2 навъи гангрена ҷудо карда мешаванд.

Гангренаи хушк дар диабети қанд. Он дар беморони лоғар, лоғар дар натиҷаи гардиши нокифояи хун рӯй медиҳад. Он бо инкишофи тадриҷӣ тавсиф мешавад. Матоъҳо хушк шуданро оғоз мекунанд, чинс, зиччи мешаванд. Оҳиста-оҳиста, минтақаи осебдида бо ранги кабуд қаҳваранг ё сиёҳ мегардад. Хусусияти хос аст, ки некрозияи хушк аз минтақаи зарардида пеш намеравад. Микроорганизмҳои патогении организм дар бофтаҳои хушк қариб ки ба амал намеоянд, аз ин рӯ заҳролудшавии бадан вуҷуд надорад. Аммо, дар сурати сироят кардан, гузаштан ба шакли тар имконпазир аст.
Гангренаи тар барои диабети қанд. Сабаби бартаридошта дар он аст, ки дар натиҷаи тромбоз таъмини хун ба таври қатъӣ қатъ мешавад. Матоъҳо зуд мемиранд, раванди сироятӣ ба минтақаҳои ҳамсоя мегузарад. Вақте ки дастаи зарардида ба ранги кабуди рангест мубаддал мегардад, вақте ки шумо пӯстро пахш мекунед, садои равшан пайдо мешавад, бӯи пӯсида пайдо мешавад. Вазъи бемор аз сабаби мастӣ ба ҳолати вазнин наздик аст. Бе ёрии тиббӣ хатари сепсис ва марг вуҷуд дорад.

Шумо худатон бо табобати патология сарукор карда наметавонед, тавсия дода мешавад, ки фавран ба духтур муроҷиат кунед.

Сабабҳои пайдоиши

Гипогликемия на танҳо ба рагҳои хун ва асабҳо зарар мерасонад. Он метаболизмро дар бадан вайрон мекунад, системаи масуниятро суст мекунад ва беморонро аз сироятҳо осебпазир месозад. Шакки баланд барои инкишофи микроорганизмҳо шароити мусоид фароҳам меорад. Бо бемориҳои рагҳо, осеби ночиз, вайрон кардани пӯст бо сироят ба захмҳои дарозмуддати ғайри табобат оварда мерасонад.

Дар шахси солим, ҳама гуна захм худро дард ҳис мекунад. Дар диабет, аз сабаби паст шудани ҳассосият, ин на ҳамеша рух медиҳад ва осеби хурдҳаҷми пӯст сироят меёбад. Пойи диабетикӣ як патологияи маъмулест, ки ба захмҳо ва гангрена оварда мерасонад.

Синдроми диабетикии пой маҷмӯи патологияҳоест, ки дар рагҳо, мушакҳо, устухонҳо ва узвҳои пой пайдо мешаванд. Дар заминаи гипергликемияи давомдор пайдо мешавад. Тағирот дар устухонҳо ва пайҳо ба он оварда мерасонад, ки сарборӣ ҳангоми тақсимот нобаробар тақсим карда мешавад, дар сайтҳои алоҳида фишори афзудааст. Дар рӯи онҳо пӯст пайдо мешавад, ҷуворимакка пайдо мешаванд, ки дар зери он тарқишҳо ва захмҳо ба вуҷуд меоянд.

Бо он муроҷиат мекунам, ки беморони калонсол ва вазни зиёдатӣ пойҳои пои худро мустақилона тафтиш карда наметавонанд. Ин ба хатари сирояти захмҳо оварда мерасонад.

Хатари гангрени пой дар диабети қанд дар ҳолати мавҷуд будани чунин омилҳо зиёд мешавад:

гипергликемияи дурудароз,
атеросклероз
таърихи бемории захми диабет,
тромбози рагҳо,
тамокукашӣ ва машрубот
гигиенаи бад ва нигоҳубини номуносиби пой.

Равандҳои илтиҳобии илтиҳобӣ дар 30-40% диабетикҳо дар тамоми ҳаёт инкишоф меёбанд. Ҳамзамон, 20-25% бо сабаби мушкилии пои диабетӣ дар беморхона бистарӣ карда мешаванд.

Гангренаи пойҳо чӣ гуна оғоз меёбад?

Марҳилаи ибтидоии гангренаро дар диабети қанд аксар вақт муайян кардан душвор аст. Сабаби асосии ин бемории хатарнок ихтилоли рагҳо мебошад.

Мо ба хонандагони сайти мо тахфиф пешкаш мекунем!

Аломатҳое, ки пайдоиши мушкилотро нишон медиҳанд:

Лаънат. Ҳангоми рафтан ба истироҳати зуд-зуд ниёз вуҷуд дорад.
Пойҳои яхкунӣ ҳатто дар тобистон.
Беҳурматӣ, гум шудани ҳиссиёт.
Рангҳои сафед, кабуд, махсусан дар ангуштҳо.
Тинглинг дар пой, ангуштҳо.

Аксар вақт беморон ба назди духтур муроҷиат мекунанд, ки аллакай нишонаҳои гангренаи поёни дар диабети қанд доранд:

табларза
дарди сахти пой
дилбеҳузурӣ, заъф аз сабаби мастӣ,
ҷароҳатҳои чирку.

Ҷои пои, ангуштҳо - ҷойҳое, ки эҳтимол дорад аз захми диабет ранҷонанд.

Гардиши хун, кам шудани ҳассосият ба он оварда мерасонад, ки ҷароҳатҳои хурд сироят ёфта ба захмҳо мубаддал мегарданд.

Ташхис

Гангренаи поёни сар, ки бо диабет мураккаб аст, табобат душвор аст. Бо синну сол, хатари гирифтани ин мушкилӣ меафзояд, он аз давомнокӣ ва вазнинии диабет вобаста аст.

Ташхис барои муайян кардани оғози равандҳои патологӣ муҳим аст. Барои ин, бояд аз муоинаи мунтазами эндокринолог, ортопед, подолог ва ҷарроҳи рагҳо гузаред.

Инчунин аз як қатор таҳқиқот гузаштан зарур аст:

озмоишҳои лаборатории хун ва пешоб барои глюкоза,
доплерографияи ултрасадо рагҳои хун (Doppler ultrasound) - муайян кардани вайронкунӣ дар ҷараёни рагҳои хунгузар,
ангиография - ташхиси танг ва бастани рагҳои хун,
Рентгени пой, муайян кардани тағйироти патологӣ дар пой,
денситометрия, таъсири аломатҳои остеопороз,
ангиография, ҳолати рагҳои хун ва табиати гардиши хунро муайян мекунад.

Ашхоси гирифтори диабет бояд ҳамарӯза пойҳои онҳоро барои ҷароҳати хурд санҷиш кунанд. Барои онҳо донистани он ки гангренаи поёни поён ва нишонаҳои он чӣ гуна аст.

Табобати гангрении поёни саратон, ки бо диабети қанд душвор мебошад, табобат кардан душвор аст. Ихтилоли метаболикӣ, иммунитети заиф, бемориҳои ҳамроҳшаванда ба барқароршавии зуд халал мерасонанд.

Табобати маҷмӯӣ барои рафъи сабабҳои асосии ин беморӣ нигаронида шудааст:

кам шудани глюкозаи хун,
коҳиш додани раванди илтиҳоб бо сабаби антибиотикҳо ва табобати захмҳо,
рафъи мастӣ,
рафъи омилҳое, ки ба некроз мусоидат кардаанд - бартараф кардани лотинҳои хун, ҷарроҳии байпӣ,
коҳиши бори пой.

Бо гангренаи хушк, ҳолати умумии бемор хеле мӯътадил аст, бидуни таҳдиди марг. Аз ин рӯ, амалиёт то он даме, ки дар байни бофтаи мурда ва муқаррарӣ як сарҳади равшан пайдо мешавад, мавқуф гузошта мешавад.

Бо босуръат паҳн шудани ҷараёни чирку, табибон бо истифода аз табобати минбаъда ба бофтаҳои вайроншудаи ҳассос муроҷиат мекунанд. Дар ҳолатҳои махсусан душвор - ба ампутатсияи дасту пой.

Тибқи маълумотҳои оморӣ, чӣ қадаре ки пои ампутсия карда шавад, эҳтимолияти марг дар тӯли якчанд сол зиёдтар аст.

Диабет бо бисёр душвориҳо ҳамроҳӣ мешавад. Бо мурури замон, патологияҳои системаи эндокринӣ, гурдаҳо пайдо мешаванд, мубодилаи моддаҳо вайрон мешавад, иммунитет кам мешавад. Ин дар муқоиса бо одамони гирифтори диабет раванди табобат ва барқароркунии беморонро душвор ва ба таъхир мегузорад.

Қариб дар ҳама диабетҳо пас аз 10-15 сол аз лаҳзаи пайдоиши ин беморӣ нишонаҳои ихтилоли рагҳо пайдо мешаванд. Табобати саривақтӣ ва мудохилаи ҷарроҳӣ барои самаранок бартараф кардани ин оқибатҳо ва пешгирии гангренаи поёни диабети қанд кӯмак мерасонад.

Нишонаҳо ва нишонаҳои гангрена дар диабети қанд

Дар хотир доштан муҳим аст, ки метавонад гангрени хушк сироят кунад, ки метавонад боиси гангрени тар шавад.

Нишонаҳои гангренаи тар:

варамкунии минтақаи зарардида,
сурхии пӯст, ки рангро ба қаҳваранг ё сиёҳ иваз мекунад;
захмҳо, захмҳо ё блистер, ки аз онҳо лой рехта мешавад
бӯи нохуши секретҳо,
табларза ва сустии умумӣ,
бо гангренаи газ, пошидани пӯсти минтақаи зарардида мушоҳида карда мешавад. Вақте ки шумо рӯи пӯстро пахш мекунед, садои ларзиш ва ё садодиҳӣ шунида мешавад,
бо гангренаи дохилӣ дарди шадид дар бадан мушоҳида мешавад.

Ҳатто яке аз нишонаҳои дар боло зикршуда аломати бемории саршавӣ буда метавонад, бинобар ин, агар онҳо ба амал оянд, шумо бояд фавран ба духтур муроҷиат кунед.

Нишонаҳои зарбаи септики марговар:

фишори хун паст
дилҳои шадид
табларза
бесарусомонӣ,
кӯтоҳ будани нафас
чарх мезанад.

Хеле муҳим аст, ки нишонаҳои зарбаи септикӣ ба ҳама хешовандони беморе, ки гирифтори диабет мебошанд ва ба одамоне, ки аксар вақт дар назди ӯ ҳастанд, масалан, дар ҷои кор, маълуманд. Дар ин ҳолат, онҳо вақт хоҳанд дошт, то сари вақт аксуламал кунанд, зеро худи бемор метавонад дар ҳолати ногувор қарор гирад.