Диабети ангиопатия

• Дард дар қисмати поёни
• Хастагӣ
• Хунравии чашм
• Дарди сар
• Сӯхтан дар пойҳо
• Пойҳои itchy
• Шарора пеши чашм
• Сулфа
• Хуни дар пешоб
• Балғам бо хун
• Nosebleeds
• Решаи Petechial
• Талафоти биниш
• Доғҳо дар назди чашм
• Пойҳои суст
• Биниши коҳишёфта
• Кӯҳҳо
• Пӯсти хушк
• Тарқишҳо дар пойҳо
• Паҳнои пешоб

Ангиопатияи диабетикӣ як ҷараёни патологӣ буда, як мушкилии диабети қанд мебошад ва бо он далолат мекунад, ки зарфҳои хурд дар тамоми бадан зарар мебинанд. Ин беморӣ дар синну сол ва ҷинс маҳдудият надорад.

Асосан, шакли шадиди ангиопатияи диабетӣ танҳо дар сурати набудани табобати тиббӣ пайдо мешавад. Тибқи омор, ин синдром ба як дараҷа ё дигар дар ҳама одамони гирифтори диабет зоҳир мешавад.

Хусусияти тасвири клиникӣ аз он вобаста аст, ки раванди патологӣ дар куҷо локализатсия мешавад, то дараҷаи шадидӣ то чӣ андоза идома дорад. Диагностика усулҳои лабораторӣ ва инструменталии таҳқиқотро дар бар мегирад.

Дар мавриди тактикаи тадбирҳои табобатӣ, дар ин ҷо ягон усули ягона вуҷуд надорад. Табобат аз табиати осеб вобаста хоҳад буд. Умуман, терапияи асосӣ ба рафъи омили решавӣ, яъне диабети қанд равона карда мешавад.

Пешгӯии дарозмуддат мушкил аст, зеро ҳама аз табиати ҷараёни омили решавӣ ва вазнинии худи синдром вобаста хоҳад буд.

Тибқи таснифи байналмилалии бемориҳои таҳрири даҳум, ин равандҳои патологӣ дорои аҳамияти алоҳида мебошад. Рамзи ICD-10 E10-14 аст.

Ангиопатияи диабетӣ дар заминаи диабети пешрафта инкишоф меёбад. Дар ин ҳолат, глюкоза ба узвҳои дарунии системаи рагҳо таъсири харобкунанда дорад. Ин маҳз ҳамон чизест, ки ба таҷдиди сохторӣ ва функсионалӣ оварда мерасонад.

Азбаски дар диабети қанд миқдори глюкоза дар хун аз меъёрҳои иҷозатдодашуда зиёд аст, аз ҳад зиёд он ба деворҳои рагҳои хун ворид мешавад ва сорбитол ва фруктоза ҷамъ мешаванд. Ин моддаҳо, ба монанди глюкоза, тавассути мембранаҳои ҳуҷайра суст интиқол дода мешаванд, ки ин боиси ҷамъшавии онҳо дар ҳуҷайраҳои эндотелӣ мегардад.

Дар натиҷаи ин, инҳо ба амал меоянд:

• гузариши девори рагҳо зиёд мешавад ва дабдабанок сар мешавад,
• равандҳои коагулятсия фаъол мешаванд, ки боиси зиёд шудани хатари тромбоз,
• истеҳсоли омили оромкунанда коҳиш меёбад, ки он боиси бад шудани мушакҳои ҳамвораи деворҳои зарф мегардад.

Ҳамин тавр, ташаккули сегонаи Вирчов рух медиҳад - бад шудани ҷараёни хун, вайроншавӣ ба эпителий, зиёдшавии коагулятсияи хун.

Омилҳои афзалиятноки рушди ангиопатияи диабетӣ:

• набудани табобат барои диабет,
• риоя накардани парҳези аз ҷониби духтур муқарраршуда,
• бемории рагҳо
• системаи иммунии заиф
• таърихи бемориҳои системавӣ.

Ғайр аз ин, бояд дарк кард, ки чунин синдром ба вайрон шудани узвҳои дигар, ки метавонад ба марг оварда расонад, оварда мерасонад.

Гурӯҳбандӣ

Вобаста аз андозаи зарфҳои зарардида ду навъи ин синдром ҷудо карда мешаванд:

Дар асоси маҳаллисозии раванди патологӣ, патология ба зерқисматҳои зерин тақсим мешавад:

• ангиопатияи рӯда дар ҳарду чашм ё як узви биниш (ретинопатия),
• ангиопатияи диабетикии қисми поёнӣ,
• ангиопатияи дил
• нефропатия - ангиопатияи рагҳои гурда,
• энцефалопатия - зарар ба зарфҳои майна.

Бояд қайд кард, ки ангиопатияи чашм метавонад ба пуррагӣ аз даст додани биниш оварда расонад ва дар ин ҳолат ҷараёни патологӣ бебозгашт хоҳад буд.

Симптоматология

Тасвири клиникии ангиопатияи диабетикӣ дар заминаи маҳаллисозии синдром ташаккул меёбад.

Ҳамин тавр, ангиопатияи диабетикии диабетӣ бо нишонаҳои зерин тавсиф меёбад:

• кам шудани шадиди визуалӣ,
• нуқтаҳои, "пашшаҳо" дар пеши чашм,
• шарора, медурахшад дар пеши чашм,
• хунравї дар чашм.

Дар ин ҳолат, нишонаҳо босуръат пеш мераванд ва дар ниҳояти кор ба гум шудани пурраи биниш оварда мерасонанд.

Синдроме, ки дар он вайрон шудани рагҳои поёни поёни сар ба амал меояд, аломатҳо чунинанд:

• пӯсти хушк дар минтақаи пой,
• дарди пои, эҳтимолан рагҳои васеъкардашуда,
• петехияҳо (нуқтаҳои хурди сурх) дар пӯст пайдо мешаванд,
• нутқ ва сӯзондан дар пойҳо,
• бо гузашти вақт, дар ҷои пои пӯст тарқишҳо ба вуҷуд меоянд
• хастагӣ, заифӣ дар пойҳо ҳатто пас аз машқҳои кӯтоҳе ҷисмонӣ.

Оҳиста-оҳиста захми трофикӣ дар минтақаи пои сар ба назар мерасад. Агар шумо табобатро сар накунед, ин ногузир ба некроз шудани матоъ ва баъдан ба гангрена оварда мерасонад.

Илова бар ин, аломатҳои табиати зерин метавонанд ба амал оянд:

• сулфидан хун
• дар пешоб хун ҳаст, лойи сафед,
• сустии умумӣ, беморӣ,
• талафоти вазн
• бинии тез ва вазнин
• чарх мезанад
• хоболуд
• судоргаҳо
• дард дар дил,
• халалдор шудани ритми дил,
• фишори хун ноустувор.

Илова бар ин, тасвири умумии клиникӣ метавонад бо аломатҳои мушаххас ҳамроҳ карда шавад, ки хусусияти асабро дар заминаи чунин синдром ба вуҷуд меоранд.

Вақте ки нишонаҳои аввалини пайдоиши он ба назар мерасанд, бо духтур маслиҳат кардан лозим аст: дастрасии саривақтӣ ба кӯмаки тиббӣ имконияти сиҳат шуданро хеле зиёд мекунад.

Ташхис

Ташхис ҳам усулҳои лабораторӣ ва ҳам инструменталиро дар бар мегирад.

Қисми лаборатории тадқиқот иборат аст аз:

• озмоиши умумии клиникӣ ва муфассали биохимиявии хун,
• озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза
• муайян кардани сатҳи глюкозаи хун,
• муайян кардани мочевина боқимонда,
• озмоиши сатҳи инфилтратсия glomerular
• Муайян кардани суръати GFR.

Таҳқиқоти инструменталӣ иборатанд аз:

• ташхиси fundus
• Ултрасадо
• ЭКГ
• Омӯзиши доплерҳои зарфҳои поёни поён;
• ангиография
• CT ё MRI аз мағзи сар.

Машварат бо офтальмолог, кардиолог, ҷарроҳии рагҳо ва неврологҳо талаб карда мешавад.

Дар асоси натиҷаҳои чорабиниҳои ташхисӣ, шакл ва вазнинии синдром муайян карда мешавад, ки дар асоси он тактикаи амали терапевтӣ интихоб карда мешавад.

Табобати ҳама гуна шакли ангиопатияи диабетӣ бояд танҳо бо тавсияи духтур ва бо риояи эҳтиёҷоти талаботи ӯ сурат гирад. Умуман, курси терапияи асосӣ бояд ба рафъи омили решавӣ, яъне табобати диабет равона карда шавад.

Қисми фармакологии табобат доруҳои зеринро дар бар мегирад:

• antispasmodics
• ангиопротекторҳо
• доруҳо барои беҳтар намудани гардиши хун
• агентҳои antiplatelet
• nootropic
• stimulants метаболикӣ
• доруҳои пасткунанда
• ингибиторҳои aldose reductase.

Ғайр аз он, диуретикҳо, доруҳо барои мӯътадил кардани фишори хун, антигипертензивҳо таъин карда мешаванд.

Дахолати ҷарроҳӣ истисно нест, агар захми трофикӣ, некрозии матоъ вуҷуд дорад. Дар ин ҳолат табобат бо воситаҳои халқӣ бесамар аст, зеро он таъсири табобатии дуруст намекунад.

Мушкилоти имконпазир

Агар табобат сари вақт сар намешавад, пас метавонад мушкилиҳои зерин ба амал оянд:

Дар мавриди пешгирӣ, дар ин ҳолат, усули ягонаи мувофиқ табобати муносиб барои диабети қанд хоҳад буд. Ҳангоми зуҳуроти аввалини тасвири клиникӣ, ки дар боло тавсиф шудааст, фавран ба кӯмаки тиббӣ муроҷиат кардан лозим аст.

Кадом беморӣ?

Ангиопатияи диабетикӣ бо вайроншавӣ ба рагҳои хурд ва калон ва артерияҳо тавсиф карда мешавад. Рамзи беморӣ барои MBK 10 E10.5 ва E11.5 мебошад. Одатан, бемории диабетикии пой қайд карда мешавад, аммо зарар ба зарфҳои қисмҳои дигари бадан ва узвҳои дохилӣ низ имконпазир аст. Тақсим кардани ангиопатия дар диабет одат шудааст:

Шакар фавран кам мешавад! Бо мурури замон диабет метавонад ба як қатор бемориҳо, ба монанди мушкилоти биниш, ҳолати пӯст ва мӯй, захмҳо, гангрена ва ҳатто саратони саратон оварда расонад! Одамон таҷрибаи талхро барои мӯътадил кардани сатҳи шакарашон таълим додаанд. хонед.

• Микроангиопатия. Он бо шикасти капиллярҳо тавсиф мешавад.
• Макроангиопатия Лаззатҳои артериалӣ ва венозӣ қайд карда мешаванд. Ин шакл камтар маъмул аст ва ба диабетҳое, ки дар давоми 10 сол ё бештар аз он бемор буданд, таъсир мекунад.

Аксар вақт, бинобар рушди ангиопатияи диабет, некӯаҳволии умумии бемор бадтар мешавад ва давомнокии умр коҳиш меёбад.

Сабабҳои асосии ангиопатияи диабетикӣ

Сабаби асосии инкишофи ангиопатияи диабетик мунтазам баланд шудани сатҳи шакар дар хун мебошад. Сабабҳои зерин, ки ба инкишофи ангиопатияи диабетикӣ дода мешаванд, муайян карда мешаванд:

• гипергликемияи дурудароз,
• баландшавии консентратсияи инсулин дар моеъи хун,
• мавҷудияти муқовимати инсулин,
• нефропатияи диабетикӣ, ки дар он вайронкунии гурда ба амал меояд.

Бозгашт ба ҷадвали мундариҷа

Омилҳои хавф

На ҳама диабетикҳо чунин мушкилот доранд, омилҳои хавф вуҷуд доранд, вақте ки эҳтимолияти зарар ба рагҳо зиёд мешаванд:

• курси дарозмуддати диабети қанд,
• синну соли синнашон аз 50 боло
• роҳи нодурусти зиндагӣ
• камғизоӣ, бо бартарии равған ва пухта,
• равандҳои метаболизмро суст мекунад,
• вазни зиёдатӣ
• сарбории афзуда,
• истеъмоли аз меъёр зиёди машрубот ва тамоку,
• гипертонияи артериалӣ
• аритмияи дил,
• predisposition генетикӣ.

Бозгашт ба ҷадвали мундариҷа

Мақомоти мақсаднок

Пешгӯии пайдоиши ангиопатияи диабетикӣ душвор аст. Аксар вақт ангиопатияи поёни ба қайд гирифта мешавад, зеро онҳо ба диабети қанд хеле зиёданд. Аммо зарари рагҳо, артериалӣ ва капиллярӣ ба дигар қисмҳои бадан имконпазиранд. Мақомоти мақсаднок фарқ мекунанд, ки бештар аз дигарон аз ангиопатия азият мекашанд:

Нишонаҳои патология

Ангиопатияи барвақтии диабетӣ метавонад ягон аломати махсусро нишон надиҳад ва шахс аз ин беморӣ огаҳӣ надорад. Прогресс худ ба худ зоҳир мешавад, нишонаҳои гуногуни патологӣ, ки пайхас кардани онҳо душвор аст. Зуҳуроти симптоматикӣ аз намуд ва марҳилаи осеби рагҳо вобастаанд. Дар ҷадвал марҳилаҳои асосии беморӣ ва зуҳуроти хос нишон дода шудаанд.

Бозгашт ба ҷадвали мундариҷа

Табобати патологӣ

Дар ангиопатияи диабетӣ, табобати мураккабе лозим аст, ки доруҳои гурӯҳҳои мухталиф ва риояи парҳези сахтро талаб мекунад. Пеш аз табобати патология, шумо бояд аз истеъмоли машрубот ва доруҳо даст кашед, ки ба рагҳо таъсири манфӣ мерасонанд. Фармакотерапияи ангиопатияи диабетӣ доруҳои зеринро мегирад:

• Интиқоли шакар:
  • Siofor
  • Диабетон
  • Глюкофагҳо.
• Маводи доруи пасти холестерин:
  • Ловастатин
  • "Симвастатин."
• Тунукгарони хун:
  • Тромбоне,
  • Тиклопидин
  • Варфарин
  • Clexane.
• Воситаҳое, ки гардиши хун ва гардиши хунро беҳтар мекунанд:
  • Тивортин
  • Иломедин
  • «Пестазолум».

Ибупрофен барои дардҳое таъин карда мешавад, ки беморро нороҳат мекунад.

Илова бар ин, духтур табобатро бо витамини Е ё кислотаи никотинӣ тавсия медиҳад. Агар бемор аз дарди шадид дар ангиопатияи диабетӣ ба ташвиш ояд, пас дарди сар нишон дода мешавад: "Ибупрофен", "Кеторолак". Агар ягон осеби сироятии дуюмдараҷа ҳамроҳ шуда бошад, пас доруҳои бактериявӣ нишон дода мешаванд: Сипринол, Сефтриаксон.

Дахолати ҷарроҳӣ

Чунин рӯй медиҳад, ки доруҳо натиҷаи дуруст намеоранд, пас ҷарроҳӣ таъин карда мешавад. Амалиёт бо чанд роҳ иҷро карда мешавад, ки ҳамаи он ба дараҷаи зарар ва дигар омилҳо вобаста аст. Шаклҳои зерини амалиёти ҷарроҳӣ маъмуланд:

• Тромбэктомия ва endarterectomy. Дар ҷараёни амал, бофтаҳои патологӣ, ки люмени артерияро мепӯшонанд, хориҷ карда мешавад.
• Дахолати эндоваскулярӣ. Бо ин намуди ҷарроҳӣ, минтақаҳое, ки бо истифодаи пилоти пневматикӣ ё стенти рагҳо танг мегарданд, васеъ мегарданд.
• Симпатэктомия. Он барои нест кардани гиреҳҳои асабе, ки ба вайроншавии рагҳои артерия масъуланд, иҷро карда мешавад.
• Ҷарроҳии беҳдоштӣ. Кушодан ва дренажии васеъи холигоҳҳо, ки дар онҳо луоб ҷамъ оварда шудааст. Бофтаи мурда низ хориҷ карда мешавад ё ангуштҳо ампутсия карда мешаванд.

Бозгашт ба ҷадвали мундариҷа

Табобатҳои халқӣ

Ангиопатияи диабетикии қисми поёни аксар вақт бо доруҳои халқӣ табобат карда мешавад. Пеш аз истифодаи чунин табобат, шумо бояд бо як духтур муроҷиат кунед ва фаҳмидани он муҳим аст, ки он танҳо дар марҳилаҳои аввали беморӣ, вақте ки ягон мушкилӣ вуҷуд надорад, кӯмак мекунад. Чораҳои зерини халқӣ метавонанд аз ин беморӣ халос шаванд:

• чой Линден
• чойи кабуд
• tincture барге аз лӯбиё,
• инфузия бо решаҳои гандум барои ваннаҳои пой.

Бозгашт ба ҷадвали мундариҷа

Хавф чист?

Агар чораҳои табобатӣ барои рафъи ангиопатияи диабетӣ сари вақт андешида нашаванд, ба зудӣ оқибатҳои ҷиддӣ ба вуҷуд меоянд. Мушкилоти асосӣ инҳоянд:

• пурра аз даст додани биниш
• нокомии дил
• gangrene шадид
• ампутатсияи маҷбурии дастҳо
• necrosis матоъ.

Бозгашт ба ҷадвали мундариҷа

Пешгӯӣ ва пешгирӣ

Бо дастрасии саривақтӣ ба духтур ва терапияи дуруст, бемор тавонад умри худро дароз кунад ва саломатӣ нигоҳ дорад. Агар ягон терапевт мавҷуд набошад, пас заҳролудшавии хун ба амал меояд, ки ин боиси марги диабетик дар 15% ҳолатҳо мегардад, ва беморони боқимонда маъюбони дараҷаҳои гуногун доранд.

Барои пешгирии рушди ангиопатияи диабетӣ, чораҳои пешгирикунанда бояд андешида шаванд. Бояд диабети дурустро табобат кард ва пешрафти онро пешгирӣ кард. Агар ба ҳар ҳол имкон надошт, ки ангиопатия пешгирӣ карда шавад, пас бояд табобати онро пешгирӣ кард, то ин ки асрори шадид нашавад. Агар осеби чирас пайдо шавад, ҷароҳатҳоро назорат карда, боэҳтиёт муносибат кардан лозим аст.

Оё то ҳол табобати диабет имконнопазир ба назар мерасад?

Аз рӯи он, ки шумо ҳоло ин сатрҳоро хонда истодаед, ғалаба дар мубориза бар зидди қанди баланди хун дар ҷониби шумо ҳоло нест.

Оё шумо аллакай дар бораи табобат дар беморхона фикр кардаед? Ин фаҳмо аст, зеро диабет як бемории хеле хатарнок аст, ки агар табобат карда нашавад, метавонад ба марг оварда расонад. Ташнагии доимӣ, заҳролудии фаврӣ, чашми норавшан. Ҳамаи ин нишонаҳо ба шумо аввал шиносанд.

Аммо оё имкон дорад, ки натиҷаро ба ҷои натиҷа табобат кунанд? Мо тавсия медиҳем, ки хондани мақоларо дар бораи табобатҳои кунунии диабет хонем. Мақоларо хонед >>