Зиёд шудани билирубин дар хуни кӯдаки навзод: сабабҳо, аломатҳо (аломатҳо), оқибатҳо

Билирубин маҳсулоти фосилавии реаксияҳои муайян дар бадани инсон аст. Он пас аз пошхӯрии гемоглобин дар ду қисм пайдо мешавад: глобин ва гемма. Ин раванд ҳангоми синну соли ҳуҷайраҳои сурх ба амал меояд.

Зарраҳои гемма заҳрноканд, аз ин рӯ бадан аз онҳо халос шудан мехоҳад. Ҳамин тариқ, зарраҳо ба билирубин табдил меёбанд, то ки баъдтар бароварда шаванд.

Миқдори муайяни билирубин одатан дар бадани калонсолон пайдо мешавад, аммо дар навзод сатҳи он хеле баланд аст.

Сатҳи баландшудаи билирубин метавонад:

аломати зардпарвин
оқибати бастани рӯдаи рӯда (масалан, бо варам),
оқибати парҳези камқувват.

Билирубинро ғайримустақим, мустақим ва пурра

Барои муайян кардани сатҳи билирубин дар хун, 3 нишондиҳанда муҳим аст:

Донистани фоизи ҳамаи ин се нишондиҳанда муҳим аст.

Билирубин ройгон ё бевосита ҳалшаванда нест ва аз бадан хориҷ карда намешавад. Билирубинро бавосита тавассути ферментҳои ҷигар коркард мекунад, бо бадан тавассути ҳасад ва пешоб мебарояд.

Аксар билирубин ҷавҳари ғайримустақим аст - 75% ҳаҷми умумӣ. Бевосита дар бадан 25% -ро ташкил медиҳад. Аммо дар навзодон дар моҳи аввали ҳаёт ин нишондиҳандаҳо метавонанд гуногун бошанд.

Тарҷума ба bilirubin мустақиман ҳалшаванда метавонад дар ҷигар таҳти таъсири ферментҳои муайян ба амал ояд. Таъмини билирубин "бад" ба ҷигар тавассути сафедаҳои махсус, ки саратони альбумин ном доранд, амалӣ карда мешавад.

Ин сафедаҳо дар миқдори кофӣ дар бадани тифли навзод намерасанд. Пас аз пӯст шудани системаи ферментативии кӯдак, билирубин «бад» коркард ва хориҷ карда мешавад.

Ҳамин тавр, сатҳи билирубин дар кӯдаки навзод ба таври табиӣ баҳо дода мешавад ва тақрибан дар 2 то 4 ҳафта дар ин сатҳ қарор дорад.

Масъала дар он аст, ки ҳар як зардпарвин дар кӯдакон физиологӣ нест. Агар дараҷаи билирубин аз ҳадди ҷоизи қабулшуда баланд бошад ё зиёдшавии мунтазам зиёд шуда бошад, ин раванд ба зудӣ ба як патологӣ табдил меёбад.

Сирояти патологии кӯдакон чунин хусусиятҳоро дорад:

физиологии дарозтар
табобати фавриро талаб мекунад
Назорати доимии билирубинро талаб мекунад (ҳар рӯз).

Меъёри билирубин дар навзодон

Ҳамин тавр, тавре маълум шуд, билирубин дар кӯдакон ҳамеша баланд аст. Дар калонсолон ва кӯдакон он дар ҳудуди 8,5 - 20,5 мкмоль / л муқаррарӣ аст. Аммо, дар кӯдаки нав таваллудшуда, консентратсияи модда метавонад ҳатто аз 205 мкм / л зиёд бошад.

Сатҳи билирубин дар хуни кӯдаки нав таваллудшуда қариб ҳар рӯз тағйир меёбад ва тадриҷан паст мешавад. Меъёри кӯдаки якҳафтаина нишондиҳандаи 205 мкмоль / л ба ҳисоб меравад, аммо дар тифли навзод ин нишондиҳанда камтар аст - 170 мкмоль / л).

Дар кӯдакони навзод, билирубин 2-4 рӯз пас аз таваллуд баланд мешавад. Дар сурати мавҷуд набудани омилҳои манфӣ, дар давоми як моҳ сатҳи модда ба ҳолати муқаррарӣ бармегардад. Дар охири моҳи якуми ҳаёт сатҳи ба нишондиҳандаи “калонсолон” мерасад.

Ҳолатҳое мавҷуданд, ки консентратсияи модда дар хун меафзояд. Сатҳи баланд ба саломатии кӯдак таҳдид мекунад. Агар нишондиҳандаҳо аз 256 мкмоль / л зиёд бошанд (ва дар кӯдаки бармаҳал - 172 мкмоль / л), пас кӯдакро ба беморхона бистарӣ кардан лозим аст, то сатҳи моддаҳоро дар шароити тиббӣ паст кунад.

Сабабҳои зиёдшавии билирубин дар як кӯдаки навзод

Саволи возеҳ пайдо мешавад: чаро дар баъзе кӯдакон зардпарвинии физиологӣ ба осонӣ ва бе оқибат мегузарад, дар ҳоле ки дигар кӯдакон аз намуди патологии зардпарвин ранҷ мебаранд, ки мудохилаи ҷарроҳиро талаб мекунад.

Дар шакли вазнин зардпарвин дар заминаи афзоиши босуръати билирубин (зиёда аз 85 мкм / л дар як рўз) ба амал меояд. Илова бар ин, зардпарҳии патологӣ гуногун аст:

Паҳншавии зардпарвин дар зери ноф кӯдак ва инчунин ба пойҳо ва хурмо
Таҷовуз ё ҳасси шадидии кӯдак,
Рангкунии сафед, торик.

Омилҳои инкишофёбандаи билирубинемияи кӯдакона метавонанд инҳо бошанд:

ҳомиладории шадид ва вазнин,
бемориҳои модарӣ, масалан, диабети қанд,
истифодаи доруҳои муайян ҳангоми таваллуди кӯдак,
пеш аз таваллуди кӯдак,
гипоксияи intrauterine (норасоии оксиген),
нафаскашии ҳомила (асфиксия).

Илова бар ин, оқибатҳои зардпарҳии патологӣ дар кӯдак метавонанд чунинанд:

сирояти ҷигар
номутобиқатӣ бо хуни модару кӯдак,
зардпарвин
мамониат рӯда,
ихтилоли гуногуни гормоналӣ
Синдроми Гилберт ва дигар ихтилолҳо дар кори ҷигари кӯдакон,
Деформасияи эритроцитҳо бо сабабҳои генетикӣ.

Агар шумо саривақт сардиҳии кӯдакро бинед, ҳолати вазнинро пешгирӣ кардан мумкин аст.

Таъсири билирубин баланд дар навзодон

Умуман, миқдори зиёди билирубин ба саломатии кӯдак таъсири манфӣ мерасонад. Консентратсияи ғайримуқаррарӣ пеш аз ҳама ба системаи асаб ва майна таъсир мерасонад.

Хавф дар он аст, ки модда ҷамъ мешавад ва заҳролудшавии ҷиддиро ба вуҷуд меорад, ки дар натиҷа нуқтаҳои асаб, ҳуҷайраҳои майна мемиранд ва дигар оқибатҳои вазнин ба амал омада метавонанд.

Дар оянда ин метавонад ба вайронкунии зерин оварда расонад:

ихтилоли равонӣ
шунавоӣ
рушди сусти равонӣ
аз даст додани биниш
дигар инҳирофҳо.

Аз ин рӯ, сатҳи билирубин дар кӯдак бояд аз ҷониби духтур назорат карда шавад. Агар ҳангоми ташхис педиатр рушди зардпарвинро дар кӯдак гумон кунад, ӯро фавран ба омӯзиши билирубин ва фраксияҳои он мефиристад.

Агар кӯдаки зардпарвин чунин нишонаҳои зеринро пайдо кунад, таъҷили таъҷилии тиббиро талаб мекунанд:

хоболуд, таназзули намоён,
кам шудани рефлекси ширӣ,
тика, изтироб, рагкашӣ,
зиёд кардани андозаи испурч ва ҷигар,
паст кардани фишори хун.

Кам шудани билирубин дар хуни тифли навзод

Табобат танҳо зардпарвинро талаб мекунад. Гуногунии физиологии зардпарвин мустақилона мегузарад ва барои одамон хатарнок нест.

Усули аз ҳама самараноки табобати билирубинемия бо рентгенҳои нур аст. Аммо ин усул камтар ва камтар истифода мешавад ва кӯдакон бо доруҳои заҳролуд табобат мегиранд. Аз ин рӯ, агар ба кӯдак табобати сабук таъин карда нашавад, шояд фаҳмидани он ки чаро.

Боварӣ доштан муҳим аст, ки радиатсия ба кӯдак мӯй ва пӯстро аз даст медиҳад. Ҳоҷате ба тарс нест, пас аз ба охир расидани курси табобат ҳама зуҳуроти номатлуб худ ба худ хоҳанд гузашт. Кӯдакро ба сандуқ зудтар муроҷиат кардан ва пӯсташро бо маводи моеъ муолиҷа кардан лозим аст.

Фототерапия ё квартинг танҳо дар рӯзҳои аввали баъди таваллуди кӯдак натиҷа медиҳад. Агар зардпарвин дар ҳолати беэътиноӣ бошад, пас доруҳоро бо он манъ кардан мумкин нест.

Муҳим аст, ки ҳама дастурҳои доруҳоро, ки духтур муқаррар кардааст, бодиққат омӯзед. Бисёре аз онҳо он қадар безарар нестанд ва оқибатҳои ҷиддӣ ва ғайри қобили қабул доранд. Барои фарзандатон як духтурро ёфтан бамаврид аст, ки шумо метавонед ба ин масъалаҳои муҳим боварӣ кунед.

Дар табобати билирубинемия, синамаконӣ, хусусан бо colostrum, кӯмаки калон мерасонад. Кӯдакро сина додан лозим аст, ки ин ба зудӣ бартараф кардани заҳролудшавӣ аз бадани ӯ мусоидат мекунад ва аз бемориҳои эҳтимолӣ муҳофизат мекунад.

Модарон ба духтурон тавсия медиҳанд, ки аз моеъҳои зиёд бинӯшанд, алахусус, як decoction аз hips гул. Кӯдак бояд ба офтобгирӣ дароз бошад. Педиатр метавонад иловатан таъин кунад:

Навъҳои билирубин

Билирубин дар ду шакл гурӯҳбандӣ мешавад:

Ба таври ғайримустақим бо пошхӯрии гемоглобин ташаккул меёбад ва пароканда намешавад, аз ин рӯ, он аз рӯдаи рӯда ва системаи пешоб мегузарад. Ва дар ин ҷо ферментҳои ҷигар ба амал меоянд, магар ин ки ҷигар дуруст кор кунад. Онҳо назари ғайримустақимро ба шакли мустақим табдил медиҳанд, агар ин тавр нашавад, таҳлилҳои навзод нишон медиҳанд, ки билирубин аз ҳад зиёд аст.

Чаро bilirubin ғайримуқаррарӣ аст

Агар пигментацияи зард дар пӯст худ аз худ нопадид шуда бошад, кӯдаки навзод бо зардпарвин ташхис карда мешавад. Сабабҳои зардпарвинии кӯдак метавонанд чунин ҳолатҳо бошанд:

Ихтилофи резусии зани ҳомиладор ва кӯдак дар давраи ҳомиладорӣ,
намудҳои номувофиқ
хеле меҳнати барвақт
хунравии хурд дар бадани кӯдак,
хуруҷи ғайримуқаррарии saf,
сироятҳои дар кӯдак пайдошуда
илтиҳоби рӯда,
бемории меросӣ, ки вайроншавии ҳуҷайраҳои сурхро дар назар дорад,
халалҳо дар фаъолияти системаи эндокринӣ,
истифодаи доруҳое, ки меҳнатро фаъол мекунанд, таъин карда мешаванд, агар зан муддати дароз таваллуд накунад,
халалдоршавии ҷигар.

Бо зиёд шудани билирубин кӯдакро чӣ гуна хатар интизор аст

Акнун шумо медонед, ки оё билирубин дар кӯдакони навзод баланд мешавад, пас сабабҳои онҳо кадоманд. Пигмент қобилияти ба монеаи хун-мағзи сар ворид шудан ва заҳролудшавиро ба системаи марказии асаб нишон медиҳад.

Ин оқибати рӯйдодҳо ба карӣ, фалаҷ, деменция ва олигофрения таҳдид мекунад. Ягона роҳи пешгирии оқибатҳои даҳшатнок ин сари вақт гузоштани ташхис ва андешидани чораҳои зарурӣ мебошад, ин вазифаи духтури муроҷиаткунанда аст.

Табобати зиёдшавии билирубин дар як тифли навзод

Кадом усулҳои табобат барои билирубин баланд мебошанд?

Фототерапия - кӯдак дар гаҳвора ҷойгир аст ва болои он таҷҳизот гузошта шудааст, ки нури ултрабунафш нур медиҳад. Ултрабунафш барои зуд аз рехтани пигмент хатарнок кӯмак мекунад. Тадбирҳои зарурии бехатариро таъмин кунед, вагарна тифли навзод метавонад чашмро гум кунад - чашмро бо пӯшиши махсус муҳофизат кунед.
Шуъбаи ултрабунафш миқдори зиёди маводи моеъро аз кӯдакон мегирад, аз ин рӯ пешгирӣ кардани деградатсия муҳим аст, зеро духтур маҳлули глюкоза, сода ва мембранаҳоро муқаррар мекунад. Натиҷаҳои хуби табобат доруҳоеро нишон медиҳанд, ки гардиши микроқарзаро беҳтар мекунанд.
Enterosorbents - барои кӯдакон, қатори моддаҳои фаъол бо Enterosgel, Smecta муаррифӣ карда мешаванд. Чунин терапия имкон медиҳад, ки дубора пигмент ба деворҳои рӯда дохил шуда, ба хун ворид шавад.
Агар ин усулҳо бепарво бошанд, гузарондани хун боқӣ мемонад.
Ҳангоми синамаконӣ, духтур тавсия медиҳад, ки кӯдакро то ҳадди имкон зудтар ба сандуқ андозед. Охир, шири модар воқеан шифо мебахшад - билирубинро аз хун хориҷ мекунад, на аз радиатсияи ултрабунафш.

Чораҳои пешгирикунанда

Барои он ки аз хусусиятҳои зиёд шудани билирубин дар кӯдакӣ сарукор накунад, модари ҳомиладор бояд дар бораи пешгирӣ ҳангоми ҳомиладорӣ андеша кунад. Парҳези худро назорат кунед - витаминҳо ва маводи ғизоӣ бояд барои ду нафар кифоя бошанд. Аз ҳолатҳои стресс ва фаъолияти ҷисмонӣ худдорӣ намоед. Хоби кофӣ гиред, хоби ҳаррӯзаи солим, ки 9 соат тӯл мекашад, кафолати он аст, ки кӯдак солим ва қавӣ ба дунё меояд.

Агар кӯдак ба зардпарвин дучор шавад, инро ба назар гиред. Гузариш ба омехтҳои сунъӣ, бо назардошти тавсияҳои педиатр мутахассиси озуқаворӣ интихоб кунед.

Оқибати билирубин баланд дар навзод

Агар духтурон ва модар диққати заруриро намедиҳанд ва лаҳзае, ки билирубин кам шуданаш мумкин нест, оқибатҳои беэътиноӣ ва хатогиҳои кӯдак метавонанд ҷиддӣ бошанд:

зардпарвинии ҳастаӣ, ки ба тамоми сохторҳои системаи марказии асаб таъсир мерасонад
набудани инкишофи рӯҳӣ,
судоргаҳо ва фалаҷ,
шунавоӣ ё нуқсони умумии шунавоӣ,
рушди нодурусти каналҳое, ки тавассути онҳо ҷараёни ҷарроҳӣ сар мешавад ҳам сабаб ва ҳам оқибати зардпарвин мебошад.

Тавсияҳои пурарзиши педиатрияи маъруфи Комаровскийро оид ба зардпарвин дар кӯдаки навзод дар видеои зерин пайдо кардан мумкин аст:

Ҳикояи яке аз хонандагони мо Инга Эремина:

Вазни ман махсусан рӯҳафтода буд, ман мисли 3 паҳлавони само муттаҳид шудам, яъне 92 кг.

Чӣ тавр вазни зиёдатиро пурра бартараф кардан мумкин аст? Чӣ гуна тағиротҳои гормоналӣ ва фарбеҳиро паси сар кардан мумкин аст? Аммо барои шахс ҳамчун тасвири ӯ ҳеҷ чиз нороҳаткунанда ва ҷавонтар нест.

Аммо барои аз даст додани вазн чӣ бояд кард? Ҷарроҳии liposuction лазерӣ? Ман фаҳмидам - ҳадди аққал 5 ҳазор доллар. Тартиби сахтафзор - массажи LPG, кавитация, бардоштан дар RF, миостимуляция? Камтар дастрас - курс аз 80 ҳазор рубл бо як консултолог оид ба ғизо ба даст меояд. Шумо метавонед албатта кӯшиш кунед, ки ба пайроҳаи пайроҳа ба дараҷаи девона биравед.

Ва ин ҳама вақтро кай бояд ёфт? Бале ва то ҳол хеле қимат. Хусусан ҳоло. Аз ин рӯ, барои худам, ман усули дигареро интихоб кардам.

Сатҳи баландшудаи билирубин дар кӯдакони навзод: сабабҳо, оқибатҳо, табобат

Бисёре аз mummies дар беморхона бояд ибораи "фарзанди шумо билирубин афзоиш ёфтааст."

Барои он ки аз ин суханон наметарсем, бояд фаҳмидани нақши билирубин дар навзодон ва то чӣ андоза ин модда барои кӯдак бехатар аст.

Билирубин - Ин пигментест, ки консентратсияи баланди он дар бадан метавонад заҳри системаи асаб гардад. Ин модда натиҷаи вайроншавии ҳуҷайраҳои сурх мебошад.

Гемоглобин аз ҳуҷайраҳои сурхи хун, ки кӯҳна гаштаанд, раҳо мешавад ва онҳо фавран заҳролуд мешаванд. Иммунитет ба «ҳамла ба душман» шурӯъ намуда, гемоглобинро нест мекунад ва ганҷҳоро ҷудо мекунад - пайвастагиҳои дорои оҳан. Таҳти таъсири ферментҳо ганҷҳо ба билирубин табдил меёбанд.

Видео (барои бозӣ клик кунед).

Фарқ кардан лозим аст мустақим ва ғайримустақим билирубин. Бевосита аз ниқоб ва пешоб хориҷ мешавад ва ба таври ғайримустақим аввал таркиби он бо альбуминро ба вуҷуд меорад ва ба ҷигар интиқол дода мешавад, ки дар он ҷо фермент карда мешавад ва билирубин мустақиман мегардад, ки баданро тарк мекунад.

Билирубин дар хуни тифли навзод ҳамеша баланд аст. Далел ин аст, ки ҳуҷайраҳои сурх, ки бо гемоглобини ҳомила тофта, дар бадани кӯдаки ҳанӯз таваллуд оксиген доранд. Баъд аз таваллуди кӯдак, он функсияҳои худро гум мекунад ва нобуд мешавад ва пас аз як маҳсулоти вайроншуда - билирубинро тарк мекунад.

Барои муайян кардани сатҳи ин пигмент дар таваллудхона якчанд маротиба ташхиси хун гузаронида мешавад. Зиёд шудани билирубин дар кӯдакони навзод ба пайдо шудани зардпарвин шаҳодат медиҳад ва аз ин рӯ табибон ҷараёни онро назорат мекунанд.

Саратон бо билирубин баланд аст ва ҳам худи он хатарнок аст ва метавонад ҳар гуна ҳолати патологиро дар нонрезаҳо нишон диҳад.

Пас аз садои аввали кӯдак, духтурон сатҳи пигментро дар хуни сина чен мекунанд. Пас аз ду рӯз кӯдаки пурравақт боз санҷида мешавад.
Кӯдакони бармаҳал миқдори пигментро дар як рӯз пас аз таваллуд тафтиш мекунанд ва 24 соат онро назорат мекунанд.
Кӯдакони гурӯҳи хатарнок (ҳомиладории мураккаб, таваллуди мураккаб, зардпарвин будани склера ва пӯст) хунро аз гулчанбар бар болои сар мегиранд.

Ин тартиб барои кӯдак дарднок ва бехатар аст, гарчанде ки он барои модарон хеле даҳшатнок аст. Девор бо сӯзанҳои махсуси лоғар аз ҷониби як ҳамшираи ботаҷриба гузаронида мешавад, ин таҳлил барои ташхиси саривақтии мураккаби хатарнок мусоидат мекунад, бинобар ин шумо набояд онро дар беморхона рад кунед.

Ба кӯдаконе, ки нишонаҳои равшани зардпарвин надоранд, озмоиши хун ва санҷиши ҷигар дода мешавад.

Таҷҳизоти таҳлил фотокелле мебошад, ки ранги пӯстро дар пешонии кӯдак сабт мекунад ва ҳамин тариқ миқдори пигментҳои зардро муайян мекунад. Натиҷаро фавран дидан мумкин аст. Камбуди ин санҷиш дар он аст, ки он билирубинро мустақим ва ғайримустақим нишон намедиҳад ва ин рақамҳо барои ташхис хеле муҳим мебошанд.

Бо зардпарвин ба кӯдакон дар давоми тамоми давраи табобат озмоишҳои назоратӣ гузаронида мешаванд, то он даме ки сатҳи пигмент ба сатҳи муқаррарӣ биравад.

Бори дигар, таҳлили билирубин дар тифли навзод аллакай дар клиника, ҳангоми муоинаи тиббӣ дар як моҳагӣ гузаронида мешавад. Хун аз гулчанбарҳо дар болои сари ё дастон, дар муассисаҳои гуногуни тиббӣ бо роҳҳои гуногун гирифта мешавад.

Азбаски ҷараёни таҷдиди хун идома дорад, миқдори бехатари пигмент ҳамеша дар бадан мавҷуд аст. Меъёри билирубин дар як кӯдаки якмоҳа аз 8,5 то 20,5 мкмоль / литр мерасад. Аммо дар кӯдаки навзод ва ҳафтаҳои оянда ин рақамҳо хеле зиёданд. Ин ҳолат бо сабаби пошидани миқдори зиёди гемоглобини ҳомила ба амал омадааст.

Одатан, мундариҷаи пигмент дар хун аз ноф иборат аст:

51-60 мкмоль / литр дар кӯдаконе, ки дар вақти таваллуд таваллуд шудаанд,
71.8–106 мкмоль / литр дар кӯдакони бармаҳал.

Ин сатҳи умумии билирубин, ки маблағи маблағи билирубин ғайримустақим ва мустақим аст. Дар ин ҳолат, билирубини ғайримустақим набояд аз чоряки сатҳи умумӣ зиёд бошад ва мутаносибан, бояд камтар аз 75% бошад.

24 соат пас аз таваллуд, сатҳи муқаррарии пигмент дар кӯдакони дар вақти таваллудшуда аз 85 мкмоль / л зиёд нест.
Пас аз 36 соат аз таваллуд ин рақам ба 150 мкмоль / л мерасад.
Пас аз 48 соат, то 180 мкм / л.
3-5 рӯз пас аз таваллуд, билирубин метавонад ба ҳадди аксараш бирасад: 256 мкмоль / л. Агар ин сарҳад гузашт, пас табибон дар бораи рушди зардпарвин дар кӯдак сӯҳбат мекунанд.

Пас аз он сатҳи билирубин паст мешавад.

Дар рӯзи 6-7-уми ҳаёти кӯдак он 145 мкм / л-ро ташкил медиҳад.
Рӯзи 8–9, то 110 мкм / л.
Рӯзи 10–11, то 80 мкмоль / л,
Рӯзҳои 12–13, то 45 мкмоль / л ва ғайра.
Дар ҳафтаи чоруми ҳаёт, нонрезаҳои билирубин ба ҳадди муқаррарӣ мерасад - то 20,5 мкм / л.

Ҷадвали меъёрҳои билирубин (бавосита ва мустақим)

Меъёри шабонарӯзии билирубин дар тифли навзод дар кӯдакони ҳомиладории пурра ва бармаҳал гуногун аст. 24 соат пас аз таваллуд дараҷаи миёнаи билирубин дар кӯдаки «барвақт» 97,4–148,8 мкмоль / л аст. Нишондиҳанда ба ҳадди ниҳоии худ дар рӯзи 5-6-ум пас аз таваллуд мерасад. Дар сатҳи пигмент аз 172 мкмоль / л, кӯдаки дорои зардпарвин ташхис карда мешавад.

Баландшавии билирубин дар кӯдак: сабабҳои имконпазир

Се сабабе, ки боиси зиёд шудани билирубин шудаанд:

Сатҳи баланди вайроншавии ҳуҷайраҳои сурхи хун натиҷаи пайдоиши бемории бадастомада ё нуқсони меросӣ мебошад. Патология метавонад аз сироят бошад, як намуди номувофиқатгузаронии хун, заҳролудшавӣ аз заҳролудшавӣ ё рушди як варами ашаддӣ.
Ихтилофҳо дар ҷараёни гузариш ҷараёнҳое мебошанд, ки дар онҳо билирубин коркардшуда аз бадан хориҷ намешавад, балки ба ҷараёни хун ворид мешавад. Ин бо аневризмаи ҷигар, панкреатит, бемории заҳра, саратони заҳра ё гадуди меъда ва дигар бемориҳо, ки дар онҳо зардпарвинии субhepatic инкишоф меёбад, рух медиҳад.
Функсияи халалдоршудаи ҷигар, ки бо бемории меросӣ ё бадастомада ба амал омадааст.Ин омил аз ҳама хатарнок аст, зеро он ба осеби мағзи сар ва хунравии дохилӣ оварда мерасонад, ки хатари ҳаёт аст.

Ҷамъшавии билирубин аз ҳад зиёд ба зардпарвин оварда мерасонад, ки бо бемориҳо, аз ҷумла гепатитҳои A, B, C, D, G ё сиррози ҳамроҳӣ мешавад.

Чӣ бояд кард, агар кӯдак bilirubin баланд кардааст

Баландшавии билирубинро дар кӯдак тавассути тағйири ранги пӯст ва пӯсти сафедаи чашм муайян кардан мумкин аст. Ин аломатҳо аз вайрон шудани узвҳои дарунӣ шаҳодат медиҳанд. Ташхиси пурраи бадан барои муайян кардани сабаби патология кӯмак мекунад.

Билирубин чист?

Билирубин маҳсулоти тақсимшудаи ҳуҷайраҳои сурх мебошад, ки ба таври табиӣ ҷудо карда мешавад. Зиёдшавии сатҳи билирубин аз зардпарвин аст, дар ҳолате ки беморон зарду сафедаҳои чашм, луобпардаҳо ва пӯстро доранд.

Шумо метавонед сатҳи билирубинро бо истифодаи санҷиши биохимиявии хун аз раги варид муайян карда тавонед. Онро субҳ дар меъдаи холӣ сарф кунед. Ин меъёр нишондиҳандаест, ки аз 8,5 то 20,5 мкмоль дар як литр хуноба.

Баландшавии билирубин дар кӯдак: сабабҳои имконпазир

Се сабабе, ки боиси зиёд шудани билирубин шудаанд:

Сатҳи баланди вайроншавии ҳуҷайраҳои сурхи хун натиҷаи пайдоиши бемории бадастомада ё нуқсони меросӣ мебошад. Патология метавонад аз сироят бошад, як намуди номувофиқатгузаронии хун, заҳролудшавӣ аз заҳролудшавӣ ё рушди як варами ашаддӣ.
Ихтилофҳо дар ҷараёни гузариш ҷараёнҳое мебошанд, ки дар онҳо билирубин коркардшуда аз бадан хориҷ намешавад, балки ба ҷараёни хун ворид мешавад. Ин бо аневризмаи ҷигар, панкреатит, бемории заҳра, саратони заҳра ё гадуди меъда ва дигар бемориҳо, ки дар онҳо зардпарвинии субhepatic инкишоф меёбад, рух медиҳад.
Функсияи халалдоршудаи ҷигар, ки бо бемории меросӣ ё бадастомада ба амал омадааст. Ин омил аз ҳама хатарнок аст, зеро он ба осеби мағзи сар ва хунравии дохилӣ оварда мерасонад, ки хатари ҳаёт аст.

Чӣ бояд кард, агар кӯдак bilirubin баланд кардааст

Агар кӯдак зардпарвинро пайдо кунад ва дигар нишонаҳои афзоиши билирубин пайдо шаванд, фавран ба муассисаи тиббӣ муроҷиат кардан лозим аст. Духтурон сабаби гипербилирубинемияро муайян мекунанд, доруҳо ва қоидаҳоро таъин мекунанд. Худтабобаткунӣ некӯаҳволии кӯдакро бадтар ва бемориро вазнинтар мекунад.

Муҳим! Барои суръат бахшидан ба ҷараёни коркарди билирубин, шумо бояд бори ҷигарро кам кунед.

Дар ин парҳез парҳезе мавҷуд аст, ки ғизои равғанӣ, сода, хӯрокҳои ҷолибу пухтаашро истисно мекунад.

Пӯст, чашм ва луобҳои кӯдаки худро мунтазам муоина кунед. Агар дар пӯст доғҳои зард пайдо шаванд, фавран бо духтур муроҷиат кунед. Билирубин дар дараҷаи баланд нишонаи бемории ҷиддии марговар метавонад бошад. Чораҳо ҳарчи зудтар андешида мешаванд, табобат осонтар ва тезтар мегардад.

Сатҳи билирубин дар кӯдакон

Билирубин дар хуни ҳам калонсолон ва ҳам кӯдакон яке аз вазифаҳои муҳимтаринро иҷро менамояд, ки барои фаъолияти мӯътадили ҷигар ва дигар узвҳои ҳозимаи бадани кӯдак масъул аст.

Билирубин дар ҷигар ҳангоми зуҳури пайвастаи ҳуҷайраҳои сурх, ки вазифаи оксигенро иҷро мекунанд, тавлид мешавад.

Тавре ки шумо медонед, дар бадани кӯдак bilirubin метавонад дар 2 шаклҳои тамоман гуногун (мустақим ва ғайримустақим) бошад, ки аз бадан ба муддати тӯлонӣ хориҷ карда мешавад.

Билирубини ғайримустақим барои кӯдакон хатарноктарин мебошад, ки бо ҷамъоварии назаррас метавонад заҳролудшавии шадиди токсикро дар тамоми организм, осеб ба матоъ ва ҳуҷайраҳои майна ва инчунин ихтилоли гуногуни рӯҳиро ба вуҷуд орад, ки ба ёрии таъҷилии тиббӣ ниёз дорад.

Аксар вақт нишонаҳои аввалини баланд шудани билирубин дар кӯдакон зардпарвин мебошанд, ки метавонанд ҳам дар пӯсти тамоми бадан, чеҳраи кӯдакон ва ё дар айнак пайдо шаванд.

Кӯдаки навзод, ки дар онҳо зардпарвинии пӯсти бадан маъмул аст, истисно аст, аммо пас аз муддате худаш мегузарад (пас аз ба эътидол овардани фаъолияти мӯътадили ҷигар, заҳра ва дигар узвҳои муҳим) ва табобати иловагиро талаб намекунад.

Дар кӯдакон сатҳи муқаррарии билирубин дар хун тамоман гуногун аст ва аксар вақт вобаста ба синну соли кӯдак метавонад тағир ёбад, дар ҳоле ки нишондиҳандаи асосӣ аз 3,1 то 16,5 - 17,2 мкм / л аст.

Меъёри bilirubin дар кӯдакони синну соли гуногун:

навзодон: 50-210 мкмоль / л.,
1-2 ҳафта: 6-25 микромол / л.,
3-4 ҳафта: 4-20 микромол / л.,
1-2 моҳ: 4-18,5 мкм / л.,
3-5 моҳ: 3,5-18,4 мкмоль / л.,
6-12 моҳ: 3.4-18.1 мкм / Л.,
1-2 сол: 3,3-18 микромол / л.,
3-5 сол: 3.2-17.9 мкмоль / л.,
6-8 сол: 3.1-17.8 мкмоль / л.,
9-10 сол: 3.1-17.6 мкмоль / л.,
11-14 сол: 3.2-17.5 мкмоль / л.,
15-18 сола: 3.1-17.2 мкмоль / Л.

Диққат: агар сатҳи билирубин дар муддати тӯлонӣ аз нишондиҳандаҳои муқаррарии гурӯҳҳои синну соли пешниҳодшуда ба таври назаррас фарқ кунад, пас дар ин ҳолат тавсия дода мешавад, ки ҳарчи зудтар бо педиатр машварат кунед ва ташхиси минбаъдаи ҳамаҷонибаи баданро анҷом диҳед.

Барои муайян кардани билирубин дар кӯдак субҳи барвақт ва танҳо дар меъдаи холӣ, таҳлил гузарондан лозим аст, то 7-8 соат қабл аз таҳлил ягон истеъмоли ғизо манъ карда шавад, зеро натиҷа, чун қоида, беэътимод хоҳад буд (нодуруст). Барои таҳлил хун аз раги хун гирифта мешавад.

Дар мавриди навзодон бошад, хуни онҳо асосан аз сари сар гирифта мешавад, ки ба ҳаёти кӯдак таҳдид намекунад.

Сабабҳои баландшавии билирубин дар кӯдакон

бемориҳои шадид ё музмини ҷигар (гепатит, холецистит),
патологияҳои модарзоди системаи эндокринӣ,
вайронкунии дурударози ҷараёни муқаррарии safe,
тамоюли генетикӣ (аз рӯи мерос),
бемориҳои сироятии системаи ҳозимаи кӯдак,
диабети қанд дар яке аз волидони кӯдаки таваллуднашуда,
доруҳои зуд-зуд (махсусан антибиотикҳо ва анальгетикҳо),
норасоии витамин (коҳиши қавии витаминҳо дар бадани кӯдак),
вайрон кардани функсияи гормоналӣ.

Билирубин баландшавии физиологӣ барои кӯдакони навзод хос аст, дар ҳоле ки сатҳи он бояд тақрибан 1-1,5 моҳаи кӯдакро муқаррар кунад, агар ин тавр нашуд, пас ба духтур муроҷиат кардан лозим аст.

Дар хотир бояд дошт, ки шумораи зиёди сабабҳо ва омилҳои гуногун метавонанд ба зиёдшавии билирубин дар хуни кӯдакон мусоидат кунанд, бинобар ин шумо бояд ҳамеша ташхиси саривақтӣ ва ҳаматарафаро гузаронед, то сабаби имконпазирро муайян кунед.

Табобати афзоишёфтаи билирубин дар хун бояд пурра ва ҳамаҷониба бошад, ҳамеша таҳти назорати табибон.

Ба кӯдакон тавсия дода мешавад, ки сатҳи билирубинро дар хун мунтазам назорат карда, аз ташхиси хун ҳадди аққал 2-3 р. дар як сол барои он ҳадди аққал тасвири тахминии умумӣ дар бораи ҳолати бадани фарзанди шумо дошта бошад.

Дар ин мақола, мо сатҳи мавҷудаи билирубинро дар хун барои кӯдакон муайян кардем.

Меъёри билирубин дар кӯдакон

Билирубин яке аз ҷузъҳои өт мебошад, ки дар натиҷаи пошхӯрии ҳуҷайраҳои сурх ва баровардани гемоглобин ба вуҷуд омадааст. Ин раванд дар иликҳо устухон, испурч, аммо аз ҳама бештар - дар ҷигар. Агар ин узв хуб кор кунад, пас сатҳи билирубин дар хуни инсон муқаррарӣ хоҳад буд, барзиёд ҳамроҳ бо saf хориҷ мешавад ва баръакс: баланд шудани сатҳи таркиби он нишонаест, ки на ҳама чиз ба саломатӣ мувофиқ аст.

Чӣ гуна сатҳи билирубинро чен кардан мумкин аст

Сатҳи билирубинро тавассути супурдани хун барои таҳлили биохимиявӣ пайдо кардан мумкин аст. Дар кӯдакони навзод хун аз сар гирифта мешавад, дар кӯдакони калонтар - аз раги рагҳо. Барои ба даст овардани натиҷаи воқеӣ, таҳлил тавсия дода мешавад, ки дар меъдаи холӣ гузаранд ва як рӯз пеш аз он, ҳама чизҳои шӯр, пухта ва тунд бояд аз парҳез хориҷ карда шаванд. Дар баъзе ҳолатҳо, қабули доруҳоро барои 10-14 рӯз бас кардан лозим аст.

Сатҳи билирубин бо се нишондиҳанда муайян карда мешавад:

билирубин дар маҷмӯъ - миқдори умумии пигментҳои зард-сабз, ки дар бадан ҳангоми додани хайрия дар бадан мавҷуд аст,
билирубин бевосита (бандубастшуда) - ҳиссаи камтар аз ҳаҷми умумиро ташкил медиҳад, он танҳо дар ҳуҷайраҳои ҷигар ташаккул меёбад, хуб гудохта мешавад ва аз ин рӯ бе мушкилӣ хориҷ мешавад,
билирубин ғайримустақим (бепул) як пигменти заҳролуд аст, ки дар равғанҳо об мешавад, аммо на дар об, аз ин рӯ мустақиман аз бадан хориҷ карда намешавад, балки танҳо пас аз ба билирубин бевосита табдил ёфтан.

Ҳар як намуди билирубин нормаи худро дорад, ки он дар воҳидҳои махсус чен карда мешавад - микромолҳо барои 1 литр хун.

Чаро кӯдак зард аст

Моҳҳои тӯлонии ҳомиладорӣ аллакай гузашт, кӯдак таваллуд шуд. Аммо дар яке аз рӯзҳои аввали ҳаёти худ, модараш ногаҳон аҳамият медиҳад, ки кӯдак зард шудааст. Чаро дар таваллуди навзод билирубин зиёд мешавад ва чӣ гуна аз зардпарвин халос шудан мумкин аст? Бо ин саволҳо модарон ба табибон дар таваллудхона ҳамла мекунанд, аммо аксар вақт мутахассисон итминон медиҳанд, ки ин падида муқаррарӣ аст ва фарзанди онҳо солим аст.

Чаро кӯдаки навзод bilirubin-ро зиёд кардааст? Гап дар он аст, ки дар рӯзҳои аввали баъди таваллуд ҷисми кӯдак бо мақсади мутобиқ шудан ба муҳити зист фаъолона барқарор мешавад. Ҳамзамон, ҳуҷайраҳои сурх, ки барои интиқоли оксиген ба узви кӯдак дар батни модар масъул буданд, ба таври оммавӣ нобуд карда мешаванд. Ҳоло онҳо танҳо лозим нестанд, функсияашон тамом шуд ва онҳо бояд фурӯ ғалтанд ва бадани кӯдакро тарк кунанд. Ҳуҷайраҳои сурхи вайроншуда гемоглобини ҳомиларо хориҷ мекунанд, ки зери таъсири ферментҳо ба билирубин табдил меёбанд.

Вай низ ҷисми кӯдакро тарк хоҳад кард, аммо аввал бояд ба ҷароҳати безараргардонӣ дар ҷигар гузарад ва бо ҳашарот ва пешоб берун равад.

Бо вуҷуди ин, сатҳи билирубин дар кӯдакон бояд назорат карда шавад. Духтурон дар таваллудхона якчанд маротиба хунро аз нонрезаҳо барои таҳлил мегиранд, то ки билирубинро дар тифли навзод дар вақташ биандешанд, ки ин метавонад рушди патологияро нишон диҳад. Ин ба мутахассисон имкон медиҳад, ки дараҷаи кори ҷигар ва рӯдаи рӯда дар кӯдакро арзёбӣ кунанд.

Дар бадани кӯдак чӣ рӯй медиҳад

Далели он ки чанд рӯз пас аз берун аз батни модар, bilirubin дар кӯдакони навзод меафзояд, бо хусусияти физиологии барқароршавии бадан шарҳ дода мешавад. Равандҳои зерин барои ин давра хосанд:

зеро миқдори зиёди гемоглобин нолозим мешавад, он раванди вайроншавиро оғоз мекунад,
организми деформатсия билирубинро хориҷ мекунад - пигменти махсус, ки дар ташаккули сафедаи оҳан - гемоглобин иштирок мекунад ва ба миқдори ғайримуқаррарӣ ба хун партофта мешавад,
ҷамъшавии пигментҳои safra дар гардиши хун меафзояд,
дермис ва склера бо оҳанги пигмент ранг карда мешаванд - хардал зард.

Дар оғози ҳаёт берун аз батн, ҷигари кӯдак танҳо ба сатҳи баланди билирубин тоб оварда наметавонад, зеро фаъолияти он ҳанӯз пурра ба кор андохта нашудааст. Ин ҳолат гузаранда (муваққатӣ, муваққатӣ) ҳисобида мешавад ва ба меъёрҳои рушди физиологии кӯдак мувофиқ аст. Чунин зардпарвинро физиологӣ меноманд ва табобати махсусро талаб намекунад.

Мисли зардпарвин синамаконӣ. Баъд аз тавлиди кӯдак консентратсия дар шири гормонҳо, ки фаъолияти ферментҳои ҷигарро паст мекунанд, зиёд аст ва ҳангоми табиӣ хӯрок хӯрдан онҳо ба бадани кӯдак ворид шуда, зардпарвинро ба вуҷуд меоранд.Бо зиёд шудани миқдори шир дар сандуқ, ҳамааш ба ҳолати муқаррарӣ бармегардад ва кӯдак барқарор мешавад.

Муҳим! Ба қатъ кардани синамаконӣ шитоб накунед, ки баъдтар барои кӯдак метавонад панацея гардад. Бо вуҷуди ин, бо мақсади пешгирӣ кардани шубҳа ва боварӣ ҳосил кунед, ки патологияи ҷигар сабабгори пӯсти пӯст нашуд, шумо метавонед кӯдакро ба муддати якчанд рӯз ба ғизодиҳии сунъӣ интиқол диҳед. Агар дар ин муддат ранги пӯст ба эътидол ояд, тавсия дода мешавад, ки синамаконӣ бе таъхир барқарор карда шавад.

Кадом меъёри билирубин дар як тифли навзод

Билирубин дар хун бо ду фраксия ифода ёфтааст:

Ғайримустақим (озод), ки дар натиҷаи он ба вуҷуд меояд, ки суръати вайроншавии ҳуҷайраҳои сурх аз қобилияти ҷигар ба билирубин баландтар аст. Билирубини озод моддаест, ки одатан танҳо дар липидҳо (чарбҳо) пароканда мешавад. Бо сабаби қобилияти об нашудан, пигмент хеле заҳролуд аст, дар ҷараёни хун ҷамъ мешавад ва боиси доғ шудани хос мегардад ва метавонад ба фаъолияти мӯътадили ҳуҷайраҳо, ки ба онҳо ворид шуда метавонанд, халал расонад.
Билирубин бевосита (пайвандшуда) дар ҷигар мустақиман ташаккул меёбад. Пас аз таъсири биохимиявӣ бо кислотаҳои органикӣ аз гурони уронӣ ва ферментҳои ҷигар, ки заҳролудшавии пигментро коҳиш медиҳад, дар об ҳал мешавад ва бо бадан ба осонӣ бо өт ва пешоб хориҷ мешавад.

Нишондиҳандаҳои ин ду фраксия ба консентратсияи умумии билирубин дар хун илова карда мешаванд, дар ҳоле ки консентратсияи мустақим на зиёда аз 25% аз ҳаҷми умумиро ташкил медиҳад.

Барои он, ки билирубини озод баста ва ҳал карда шавад, баъзе сафедаҳо, ки тифли навзод надоранд, онро ба ҷигар интиқол медиҳанд. Дар натиҷа, сатҳи билирубин дар хун баланд мешавад, зардпарвинии физиологӣ ба вуҷуд меояд.

Дар ҷадвал сатҳи сатҳҳои билирубин дар кӯдакон нишон дода шудааст (ҷадвали билирубин дар навзодон дар рӯзҳои навзодон)

Саратон дар кӯдакони навзод инкишоф меёбад, агар билирубин аз 50 мкмоль / л зиёд бошад ва илова бар консентратсияи пигмент дар хун, бо тағйири ҳолати пӯсти кӯдакон: ранги аввалия, тонуси капиллярҳо ва васеъии минтақаи паҳншавии пигмент ифода карда шавад.

Барои баҳо додан ба шиддатнокии тағирот дар нишондиҳандаҳо, ҷадвали Крамер истифода мешавад, ки мутобиқи он шумо дараҷаи ҳолати кӯдакро арзёбӣ карда метавонед:

Ҷои сар (склера чашм, рӯй, осмон, забон аз поён) зард мешавад - 100 мкмоль / л.
Yellowness ба минтақаи болоии бадан дар болои ноф афтод - 150 мкмоль / л.
Минтақаи зери ноф илова карда мешавад, аз ҷумла калтак ва калтак - 200 мкм / л.
Пойҳои болоӣ ва поёнӣ бо пигмент ранг карда мешаванд - 250 мкмоль / л.
Пӯст дар тамоми бадан рангро тағйир медиҳад, аз ҷумла ангуштҳо ва ангуштони дастҳо, хурмо ва пойҳо - зиёда аз 250мкмоль / л.

Нишондиҳандаи баландтарин ҳар қадар зиёдтар шавад, ки фарзияи зардпарвинии намудҳои гуногун ва вазнинӣ ва чунин мушкилӣ ба монанди дискинезияи заҳрнок аст.

Барои кӯдакони ҳомиладор, консентратсияи билирубин дар ҷараёни хун аз меъёри муқаррарӣ то ба 250 мкмоль / л, барои кӯдакони бармаҳал - 200 аст. Кӯдаки бармаҳал таваллудшуда хавфи зиёдтар дар гуруҳи ташхиси зардпарвин доранд. номукаммалии системаҳои бадан ва баланд бардоштани ҳассосият ба шароити номусоид.

Заҳрҳои токсиралии билирубин метавонанд ба сохторҳои амиқи пеши майна, ки барои фаъолияти мотор ва ҳамоҳангсозӣ масъуланд, осеб расонанд ва bilirubin encephalopathy (зардпарвинҳои ядроӣ) ба вуҷуд оранд. Ин ҳолат ба вуқӯъ меорад:

хоболудии зиёд ё хашмгинии шадид,
кам шудани рефлекси ширӣ,
зиёдшавии оҳанги мушакҳо дар гардан.

Муҳим! Волидон бояд донанд, ки нишондиҳандаҳои миқёсӣ ба фаъолияти мағзи сар ва узвҳои меъда таъсири манфӣ мерасонанд. Агар пӯсти навзод якбора зард-қаҳваранг гардад, ба шумо фавран ёрии тиббӣ муроҷиат кардан лозим аст. Танҳо коҳиш ёфтани сатҳи билирубин барои пешгирии заҳролудшавӣ бо заҳри пигмент мусоидат хоҳад кард.

Дар сурати мавҷуд набудани патология дар давоми 2-3 ҳафта пас аз таваллуд, сатҳи билирубин бевосита тадриҷан паст шуда ба ҳолати муқаррарӣ бармегардад, маҳз дар ин давра зардпарвинии физиологии кӯдак тамоман аз байн меравад ва ҳеҷ гоҳ барнагардад.

Сабабҳо ва оқибатҳои билирубин баланд дар навзодон

Бештар аз нисфи кӯдакони ҳомиладор ва тифли бармаҳалашон дар рӯзҳои аввал аз зардпарвин азоб мекашанд. Ба гурӯҳи хавф инчунин дохил мешавад:

дугоникҳо
кӯдаконе, ки модаронашон диабети қанд доранд.

Бо мақсади саривақт эътироф кардани патология дар навзод, хун фавран аз нофро барои таҳлил ҳангоми таваллуд ва боз, дар рӯзи сеюми ҳаёт гирифта мешавад. Ин ба духтурон имкон медиҳад, ки вазъро таҳти назорат қарор диҳанд ва дар ҳолати зарурӣ барои ҳифзи саломатӣ ва ҳаёти кӯдак чораҳои таъҷилӣ андешанд.

Агар ҳатто пас аз 2-3 ҳафта нишонаҳои зардпарвин фаъолона зоҳир шаванд, духтурон метавонанд дар натиҷаи баландшавии консентратсияи билирубин дар хун саратони патологиро гумон кунанд. Сабабҳои ин ҳолат метавонанд чунин бошанд:

Бемории гемолитикии навзод. Ин бемории вазнин дар заминаи Rhesus - низоъ байни модар ва кӯдак рух медиҳад. Бо омоси дохилии модарзоди бофтаи пӯст, испурч ва васеъшавии ҷигар, вайрон шудани системаи марказии асаб зоҳир мешавад.
Норасоии генетикӣ. Дар ин ҳолат, яке аз шартҳоро дар навзод мушоҳида кардан мумкин аст: нуқсон дар ташкили ферментҳои ҷигар (синдроми Гилберт), коҳиш ёфтани ферментҳо (синдроми Криглер-Наҷар) ва норасоии ферментҳои зарурӣ (синдроми Люсей-Дрискола). Бо табобати саривақтӣ, ҷуброни пурра имконпазир аст, ба шарте ки ягон зарари ҷиддӣ ба ядрои мағзи сар вуҷуд надошта бошад.
Зарари ҷигар ҳангоми сирояти кӯдак дар батни модар. Маводи токсикӣ ва вирусҳо қобилияти билирубинро коҳиш медиҳанд ва зардпарвинро ба вуҷуд меорад. Ин ҳолат бо зардпарвинии дурудароз, афзоиши гиреҳи лимфаҳо, торик шудани пешоб ва сабук гардидани нагашта, тағирот дар таҳлили биохимиявии хун тавсиф мешавад.
Баста шудани (халалёбии) рӯда, ки дар натиҷаи бемории бавоситаи ангиштсанг пайдо мешавад, ҳузур дар бадани варамест, ки рӯдаҳоро холӣ мекунад, синдроми конгресс. Ин намуди зардпарвинро монополия меноманд. Мушкилот бо роҳи ҷарроҳӣ ҳал карда мешавад.

Модарон кӯдакро мушоҳида карда, нишонаҳои зардпарвинро медонанд, модарон метавонанд ҷараёни патологӣ ё бехатари бемориро дарк кунанд ва сари вақт ба ёрии тиббӣ муроҷиат кунанд. Танҳо дар ин сурат имконпазир мегардад, ки чунин мушкилиҳои ҷиддӣ ба монанди:

заҳролудшавии шадиди бадан,
альбуминемия, вақте ки сатҳи альбумин коҳиш меёбад ва ба плазма имкон намедиҳад, ки витаминҳо ва моддаҳои ғизонок пурра
карӣ, қобилияти ақлӣ, рагкашӣ аз сабаби воридшавии билирубин ба мағзи сар,
рефлексҳои идоранашавандаи ихтиёрӣ,
судоргаҳои пой.

Хеле кам, аммо ба ҳар ҳол ҳолатҳое мавҷуданд, ки мураккабии аз ҳама номатлуб ва хатарнок ба вуҷуд меояд - зардпарвин, ки симптоматик аз як марҳила ба марҳилаи дигар мегузарад:

Боздорӣ. Кӯдак letargic мегардад, амалан аз шир додан наметавонад, ҳамаи рефлексияҳои ӯ депрессия мешаванд.
Хашм. Кӯдак дар ҳолати гипертоникӣ аст, пушташро ба ларза медарорад, ғалат мекунад ва дилбеҳузур мехонад.
Барқароркунии тасвирӣ. Дар назари аввал, марҳилае мусоид аст, вақте ба ҳама назар мерасад, ки ҳама чиз дар паси он аст ва беморӣ комилан ба кӯдак гузашт. Бо вуҷуди ин, ин танҳо як кӯши муваққатӣ аст, ки дар давоми он шумо бояд ба кӯдак диққати махсус диҳед, кӯшиш кунед, ки ягон нишонаеро аз даст надиҳед.
Мушкилот. Билирубин ба мағзи сар ҳамла мекунад, ба ядро таъсир мерасонад, ба системаи асаб таъсир расонида, боиси ихтилоли ҷиддӣ дар бадан мегардад, метавонад ба фалаҷи мағзи сар оварда расонад.

Барои ташхиси зардпарвинҳои мураккаб усулҳои биохимиявӣ, радиологӣ ва инчунин биопсия истифода мешаванд.

Муҳим! Аз ташхиси саривақтӣ ва тактикаи дурусти тиббӣ аз он вобаста аст, ки оқибатҳои зардпарвин чӣ гуна саломатианд.

Табобати зиёдшудаи билирубин дар беморхона ва усулҳои хона

Духтурони беморхона бояд билирубинро дар хуни навзодон назорат кунанд. Бо мақсади гирифтани тасвири пурраи систематикии консентратсияи пигмент, онҳо ташхиси хунини биохимиявиро дар тӯли тамоми буду боши кӯдак дар беморхона (2-3 маротиба) таъин мекунанд ва тамоюли афзоиш ё паст шудани сатҳи билирубинро назорат мекунанд.

Moms метавонад ин мавзӯъро зери назорат гирад ва аз духтур пурсад, ки оё чунин санҷиш аз кӯдак гирифта шудааст ва натиҷаҳои тадқиқоти лабораторӣ чӣ гунаанд.

Маҳз ҳамин равиш, ки саривақт саривақт ошкор шудани беморонро имкон медиҳад ва барои муолиҷаи ин беморӣ чораҳои мувофиқро муайян мекунад.

Муҳим! Агар кӯдак нишонаҳои сабуки зардпарвин дошта бошад, фаъол аст ва хуб месабзад, табобат талаб карда намешавад! Бо идома додани синамаконӣ, пас аз як ҳафта, пӯст, луобпардаҳо ва склера пурра ба меъёр оварда мешаванд.

Мутахассисони ботаҷриба, чун қоида, дараҷаи беморӣ ва ҳама намуди хатарҳоро, дақиқона, дар муқоиса бо маслиҳатҳои дӯстон ва маълумоти умумӣ дар Интернет, дуруст мекунанд.

Дар ин ҳолат, модарони ҷавон бояд сабр кунанд ва агар кӯдак боз муддате таҳти назорати духтур қарор гирад - таслим нашавед, масъулиятро ба ӯҳда нагиред ва ҳаёт ва саломатии кӯдаки худро зери хатар нагузоред.

Пас аз гузаронидани тамоми таҳқиқоти зарурӣ - мутахассиси визуалӣ ва лабораторӣ таъин ва тавсияҳо медиҳад.

Муолиҷаи фотоламп

Фототерапия усули асосӣ ва самараноки табобати зардпарвин дар навзодон ҳисобида мешавад. Натиҷаи терапевтӣ хусусияти мавҷҳои сабуки дарозии муайяни амал карданро дар билирубин медиҳад. Кӯдак аз либос озод аст ва ба бадани ӯ чароғаки махсус фиристода мешавад. Молекулаҳои билирубин ҳангоми азхудкунии радиатсияи нуриҳо ба як чизи ҳалшаванда табдил меёбанд - лумирубин, ки барои бадани кӯдак безарар аст, зеро он комилан заҳролуд нест ва аз бадан бо пешоб ва холӣ аз организм хориҷ мешавад.

Барои ин тартиб, ба ғайр аз лампаҳо, айнакҳои махсус, рӯйпӯш, катҳо ва кӯрпаҳо таъмин карда мешавад. Манипуляция комилан дарднок ва бароҳат аст, фишори эҳсосотиро талаб намекунад - барои татбиқи он, кӯдак набояд аз модараш ҷудо шавад. Ғайр аз он, дар таваллудхонаҳо истифодаи чароғҳои махсус дар палатаҳои муштарак амалӣ карда мешавад, ки дар онҷо модар мустақилона ҳолати кӯдакро назорат карда метавонад.

Тибби дарозмуддати фитотерапия натиҷаҳои хуб меорад ва дар давоми як сессия кӯдакро аз якчанд соат то якчанд рӯз равшан кардан мумкин аст. Дар байни тартибот, барои ғизодиҳии кӯдак, нигоҳубин ва истироҳат вақт ҷудо кардан лозим аст.

Муҳим! Чӣ қадаре ки модари шир дошта бошад, ҳамон қадар консентратсияи ферментҳо, ки ҷигарро аз мубориза бо миқдори зиёди билирубин пешгирӣ мекунад.

Агар шумораи амалиётҳо ҳангоми дар беморхона будан нокифоя бошад ва сатҳи пигментҳои хатарнок дар хун баланд шавад, кӯдак аз модар ҷудо мешавад ва ба табобати пуршиддат мегузарад.

Табобати нашъамандӣ

Барои табобати пурра ва ҳамаҷониба, табибон доруҳоеро таъин мекунанд, ки ба кӯдакони мушкилкунандаи зардпарвин кӯмак мекунанд

Элкар. Моддаҳои фаъоли дору як аминокислотаи L-карнитин мебошанд, ки барои мӯътадилсозии мубодилаи энергия масъуланд. Аз сабаби ҳавасмандгардонии мубодилаи липидҳо, таркиби билирубин дар бофтаҳо, ҷараёни хун ва узвҳо метавонад кам карда шавад. Ин қобилияти функсионалии ҷигарро зиёд мекунад - билирубинро безарар мегардонад, таъсири токсикии онро коҳиш медиҳад, ки барои пешгӯии мусоид умед мебахшад.

Барои навзодон ин дору дар қатраҳо ва маҳлул барои тазриқӣ бо 20% таркиби асосии модда мавҷуд аст.Агар тазриқоти дохиливарданӣ ва дохилимарказӣ тавсия дода шавад, ки дар беморхона гузаронда шавад, то назорат кардани аксуламали навзодро ба маводи мухаддир осонтар кунад, пас пас аз тарки хона дар хона, ба кӯдак мустақилона қатраҳоро додан мумкин аст. Хӯроки асосии он аст, ки тавсияҳои духтурро риоя кунед ва мувофиқи дастурҳо қатъиян амал кунед.

Урсофалк. Насли нави дору, ки барои аз байн бурдани нишонаҳо ва аломатҳои ҷигари бемор пешбинӣ шудааст, доруи васеъ дорад, ки ба фаъол кардани ҷигар мусоидат мекунад. Бо сабаби ин ҳавасмандкунӣ, организм билирубинро бештар фаъолтар мекунад, онро безарар мегардонад ва аз бадан хориҷ мекунад. Духтурон дар ҳақиқат қобилияти ин доруро барои рафъи стрессҳои заҳролуд, коҳиши эҳтимолияти осеби мағзи сар ва пешгирии мушкилии беморӣ, аз қабили зардпарвин, қадр мекунанд.

Дору барои навзодон дар шакли суспензия дастрас аст - суспензияи доруворӣ, ки лаззатбахш аст ва ба осонӣ ҷойгир карда мешавад. Як миқдор ва рафти табобатро педиатр баъд аз таҳлили ҳолати кӯдак ва муқоисаи хатарҳои имконпазири зардпарвин ва аксуламалҳои манфии бадани нозук ба доруи қавӣ ҳисоб мекунад. Дар робита ба ин, волидон бояд донанд, ки барои истеъмоли доруҳо барои он кӯдаконе, ки дорои иллатҳои ҷиддии роҳҳои рӯда ва гурда ҳастанд, маҳдудиятҳо мавҷуданд.

Ҳофитол. Табобати гомеопатикии пайдоиши растанӣ бо таъсири ани холеретикӣ. Ин дору ҷигарро муҳофизат ва дастгирӣ мекунад, ҳуҷайраҳои онро барқарор мекунад, ба гирифтани гилеми ҳалшаванда тавассути гемоглобин мусоидат мекунад, метаболизмро беҳтар мекунад ва бемориҳои заҳрнокро шифо мебахшад.

Сарфи назар аз норасоии компонентҳои синтетикӣ, дору ба навзодон бо диққати зиёд дода мешавад, зеро аз эҳтимолияти баланди инкишофи аксуламал аллергия то варами Куинке. Бо розигии педиатр, доруи дар шакли қатра тавлидшуда бояд бо об судак карда шавад, то таъми ногуворро коҳиш диҳад. Одатан, 3 рӯз барои як ҷараёни дастгирии ҷигар ва барқарорсозии бадан кофӣ аст.

Enterosgel. Доруеро пешниҳод менамояд, ки ба сатҳи билирубин дар ҷараёни хун таъсир намерасонад. Сорбент буда, ба тоза кардани бадани токсинҳо, ҷигар ва гурдаҳо кӯмак мекунад. Табобати заҳролудшавӣ аз ғизо бо ин дору низ муассир хоҳад буд. Ҳамзамон, ҷузъҳои таркибии он ба мувозинати микрофлораи меъда таъсири манфӣ намерасонанд. Онро метавон аз таваллуд дод ва аз зуҳуроти аллергӣ наметарсад, ба хун ҷаббида намешавад. Вояи шабонарӯзӣ аз ҷониби педиатр ва инчунин давомнокии курс муайян карда мешавад. Ин нишондиҳандаҳо инфиродӣ мебошанд ва аз шиддати беморӣ вобастаанд.

Терапияи маводи мухаддир барои навзодон бо зардпарвин метавонад иборат бошад: интерферон, витаминҳо, глюкоза, доруҳои гормоналӣ - арсенали калони воситаҳо барои барқарорсозии саломатии кӯдак ва фароҳам овардани пешгӯиҳои мусоид барои барқароршавӣ.

Табобати хонагӣ

Як маротиба дар хона, модарони ҷавон метавонанд мустақилона кӯдакро пас аз зардпарварӣ бо роҳи табобати халқӣ барқарор кунанд ва тибқи тавсияҳо:

Ба кӯдак додани инфузияи рухсатии аз наъно, муфид аст, ки он чунин омода карда шудааст - як қошуқи ченкардаи ашёи хоми хушк бо як шиша оби ҷӯшон пухта мешавад. Пас аз пурра хунук шудан, инфузия барои истифода омода аст. 1 қошуқ пас аз хӯрок барои кӯдак кофӣ аст.
Ҳаммомҳои гулҳои календула ба паст шудани сатҳи билирубин мусоидат мекунанд. Кӯдаки навзодро дар ванна ҷойгир мекунанд, ки дар он ҷо оби ҳарорати бароҳат, бо шиша инфузия омехта карда мешавад. Пас аз расмиёти 5-10 дақиқа, кӯдакро бе шустани маҳлул аз бадан тоза бояд кард.
Ҳаммом ҳаво. Кӯдакон дар ҳавои тоза мондан, ки хунро бо оксиген ғанӣ намуда, системаи масуниятро мустаҳкам мекунад, хеле муфид аст. Агар дар ин лаҳзаи сол офтобе фаъол бошад - ин танҳо бахт аст, зеро нури офтоб пошидани билирубинро метезонад.
Муносибати мусбат.Тавозуни психологии модар омили муҳими барқароркунии босуръати кӯдак мебошад.

Ҳамин тариқ, шахсе, ки тифли нав таваллуд шудааст, бояд аз бисёр озмоишҳои марбут ба мутобиқшавӣ ба ҷаҳони беруна тобовар бошад. Вазифаи модар ва педиатр аз ҳама шароит иборат аст, то кӯдаки гирифтори камтарин стресс ин давраро бе мушкилӣ ва оқибат гузарад.

Чаро кӯдак bilirubin баланд дорад ва хатари ин ҳолат чӣ гуна аст

Вақте ки билирубин аз сатҳи муқаррарӣ баланд аст (дар кӯдакони саривақт таваллудшуда 256 мкмоль / л ва дар кӯдакони "шитоб" 172 мкмоль / л), духтурон дар бораи рушди зардпарвин сӯҳбат мекунанд. Он ду навъ аст. Саратоншиносии физиологӣ аксар вақт дар ҳафтаи 4-уми ҳаёти кӯдак ба итмом мерасад ва барои бадани ӯ ҳеҷ гуна таъсире надорад.

Бо вуҷуди ин, кӯдакони ин ташхис ба назорати доимӣ ниёз доранд, зеро ин беморӣ низ метавонад ба шакли шадидтар мубаддал гардад. Саратони патологӣ табобатро талаб мекунад ва дар сурати набудани он ба саломатии кӯдак зарари назаррас меорад.

Агар билирубин дар хуни тифли навзод баланд шавад, сабабҳо метавонанд чунин бошанд:

ҳомиладории шадид
диабети қанд дар модар,
таваллуди мураккаб
ҳомиладории пеш аз
норасоии оксиген дар кӯдак ҳангоми ҳомиладорӣ ё таваллуд - масалан, бо часпондани ноф.

Бо зардпарвинии патологӣ билирубин дар хуни кӯдакон миқёси пасттар мегирад. Сабабҳои ин афзоиш шояд ҳамон мушкилоте бошанд, ки боиси зардпарвинии физиологӣ мегарданд. Ғайр аз он, сатҳи баланди пигмент метавонад маънои:

мушкилот бо ҷигари кӯдак
ихтилоли гормоналии
Ихтилофи резус байни модар ва кӯдак,
мамониат рӯда,
як бемории генетикӣ, ки ба нобудшавии ҳуҷайраҳои сурх оварда мерасонад,
мамониати рӯдаи рӯда.

Инчунин, зардпарвин метавонад доруҳоеро барангезад, ки модар ҳангоми ҳомиладорӣ ва таваллуди кӯдак гирифтааст.

Агар кӯдак ин ҳолатро дарёбад, табибон на танҳо аломатҳоро худашон табобат мекунанд, балки сабаби бемориро низ бартараф мекунанд.

Шароите, ки метавонад зардпарвинро ба вуҷуд орад, худ дар худ хеле хатарнок ва баъзан марговар мебошанд. Аммо билирубинро дар кӯдакони навзод зиёд нодида гирифтан мумкин нест. Ин пигмент заҳри системаи асаби кӯдак аст. Бо сатҳи баланди он дар хун, билирубин энцефалопатия меафзояд. Аломатҳои ин ҳолат:

ҷигар ва испураки калон
паст кардани фишор
синдроми рагкашӣ
тифл бисёр хоб меравад ё баръакс, ҳамеша дар ҳаракат аст,
кӯдак амалан шиша ва сандуқро намегирад.

Гирифтани саривақтии табобат (ё норасоии пурраи кӯмак) бо энсефалопатияи билирубин метавонад оқибатҳои зеринро дошта бошад:

шунавоӣ
таъхир дар рушд
фалаҷкунандаи мошин.

Баъзан билирубин дар нонрезаҳо аз ҳисоби шири модарон меафзояд: ба ном "зардпарвин синамаконӣ" ривоҷ меёбад. Дар шири кислотаҳо равған мавҷуд аст, ки ҷигарро аз табдил додани билирубин бавосита пешгирӣ мекунад ва токсинҳо дар бадан ҷамъ мешаванд. Дар ин ҳолат, кӯдакон дар давоми ду рӯз ба омехтаи хӯрок интиқол дода мешаванд.

Агар билирубин коҳиш ёбад, пас кӯдак ба синамаконӣ мемонад. Ё кӯдакро бо шири сина ғизо додан мумкин аст. Барои ин онро дар як шиша ифода кунед ва ба ҳарорати то 70 ° гарм кунед, пас хунук кунед ва ба кӯдак бидиҳед. Маълумоти бештар дар бораи тарзи дуруст нишон додани шири сина >>>

Ҳангоми тафсон, кислотаҳои равғанӣ нобуд мешаванд ва шир ба кӯдак зарар намерасонад.

Билирубинро чӣ гуна коҳиш додан мумкин аст? Агар бемории зардпарвинро ташхис диҳанд, ба ғайр аз мушоҳида ягон тадбири махсус лозим намешавад. Одатан, беморӣ пас аз чанд ҳафта коҳиш меёбад.

Ҳаммомҳои офтобӣ барои тезтар коҳиш додани билирубин мусоидат мекунанд. Агар шумо кӯдаки "баҳор" ё "тобистон" дошта бошед, пас ҳангоми рафтан шумо кулоҳро аз ароба берун карда, офтобро ба рӯй ва дастони кӯдак бароварда метавонед. Офтобҳои зимистон ва тирамоҳро гирифтан душвортар аст.Аммо агар рӯзе равшан бошад, бо қумҳо ба балкон бароед, бигзор нуриҳо дар рӯи кӯдак равшан шавад.

Кӯдак набояд аз 10 дақиқа дарозтар дар офтоб бошад. Дар ин ҳолат, лозим аст, ки офтоб ба чашми кушод нарасад. Дар охири баҳор ва тобистон, фарзандашонро аз нури офтоб нигоҳ надоред, аз соати 11-и субҳ то 5 саҳар.

Фототерапия роҳи аз ҳама самараноки табобати зардпарвин мебошад. Онро метавон дар беморхона гузаронид, агар он таҷҳизоти зарурӣ дошта бошад. Дар акси ҳол, модар ва кӯдак ба беморхонаи кӯдакон интиқол дода мешаванд. Кӯдак зери лампаи махсуси кабуд ҷойгир аст.

Бо ёрии нур, билирубин ба лумирубин мегузарад, ки баданро зуд тарк мекунад. Шумо бояд зери чароғ дар муддати 96 соат, бо танаффусҳо барои таъом хобед.

Ба чашмони кӯдакон онҳо бандаи махсус мепӯшанд ё кулоҳ мепӯшанд, зеро нури лампаҳо ба чашм зараровар аст. Ин раванд беэътиноӣ ва самарабахш аст, аммо он инчунин метавонад таъсири номатлуб дошта бошад: хушккунӣ ва пӯст шудани пӯст, доғи моеъ, ки пас аз анҷоми терапия нест мешавад.

Дар ҳолатҳои махсусан вазнин, ба кӯдакон қатраҳои об дода мешавад ва ҳатто трансфузи хун мегиранд. Пешгирии хуби зардпарвин бо ғизодиҳии шири модар аст. Кӯдакро ба сандуқ ҳарчӣ зудтар равон кардан хеле муҳим аст. Инро чӣ тавр бояд кард, мақоларо хонед: Синамаконӣ: тавсияҳои ТУТ.

Ғизодиҳии дархостӣ инчунин барои кам кардани миқдори пигментҳои зараровар кӯмак мекунад. Колострум аз бадани тифли навзод бартараф кардани meconium-ро ба вуҷуд меорад, ки бо он миқдори зиёди билирубин бароварда мешавад. Маълумоти бештар дар бораи таъом додани талабот >>>

Яке аз маслиҳатҳои баде, ки модар метавонад бишнавад, ин нӯшидани кӯдак бо зардпарвин аст. На оби ширин ва на қаймоқи ҷолибӣ сатҳи билирубинро паст нахоҳанд кард. Беҳтараш зуд нонрезаҳоро ба сандуқ андозед ва тавсияҳои духтурро иҷро кунед.

Бисёр вақт, пас аз таваллуди кӯдак, духтурон ба ӯ билирубинро баланд ташхис мекунанд. Ин ибора барои бисёр модарони ҷавон хеле даҳшатнок аст, зеро ҳама медонанд, ки сатҳи баланди ин модда дар калонсолон метавонад ба рушди бемории вазнин маънои онро дошта бошад. Зиёд шудани билирубин дар кӯдакони навзод хатар дорад ва чӣ гуна ба нонрезаҳояш муносибат кард. Кадом модарон бояд дар бораи рӯзҳои аввали ҳаёти кӯдаки худ ва арзишҳои билирубин барои навзодон қобили қабул бошанд.

Вай низ ҷисми кӯдакро тарк хоҳад кард, аммо аввал бояд ба ҷароҳати безараргардонӣ дар ҷигар гузарад ва бо ҳашарот ва пешоб берун равад.

Кӯдак аввалин санҷиши худро барои билирубин фавран пас аз таваллуд мегузарад. Ҳамин ки садои нахустини ӯ садо дод, табибон хунро аз ноф хун карданд. Агар кӯдак давраи пуррагӣ бошад, вай дар ду рӯз таҳлили дуввуми худро мегузорад.Агар кӯдак пеш аз таваллуд таваллуд шуда бошад, пас аз як рӯзи таваллуд аз ӯ дуввум намуна аз хун гирифта мешавад.

Агар кӯдак дар хатар бошад ва аломатҳои возеҳи зардпарвин пайдо шаванд, духтурон хунро аз гулчанбар бар болои сари ӯ месанҷанд, то ки билирубин баланд шавад ё не. Агар тифл қавӣ таваллуд шуда бошад, вай саратони склераро надорад ва нишонаҳои изтиробро нишон намедиҳад, табибон ӯро бо усули хунгузаронидашуда билирубинро бо усули хунгард чен мекунанд.

Таҳлили назоратӣ дар тифл аллакай як моҳ пас аз таваллуд дар клиникаи ноҳиявӣ гузаронида мешавад ва пас аз он тибқи тавсияҳои табибон хун барои таҳлил гирифта мешавад. Хун аз раги даст ё сар гирифта мешавад. Таҳлили мазкур ниҳоят муҳим аст ва модарон набояд аз он даст кашанд, зеро он имкон медиҳад, ки тамоюлҳои имконпазири кори мақомоти муҳим ва системаҳои кӯдакро саривақт муайян кунад.

Имрӯз духтурон ду намуди зардпарвинро дар навзодон ҷудо мекунанд - физиологӣ ва патологӣ. Саратони физиологӣ барои кӯдак хатарнок нест ва аллакай як моҳ пас аз таваллуд мегузарад. Саратони патологӣ бо сатҳи баланди билирубин дар кӯдакони навзод, тағйири ранги пешоб ва наёфт ва изтироби кӯдак тавсиф мешавад. Агар саривақтии патология сари вақт ошкор карда нашавад, оқибатҳои фалокатовар буда метавонанд. Саратони ядроӣ метавонад ба вуҷуд ояд, ки он бо зарари вазнин ба системаи асаб, рагкашӣ ва гум кардани ҳуш ҳамроҳ мешавад.

Ҳангоми назорат кардани билирубин дараҷаи баланд бояд на танҳо миқдори умумии он, балки фоизи фраксияҳои мустақим ва ғайримустақимро низ баҳо диҳад. Фраксияи мустақим набояд аз 25% -и умумӣ зиёд бошад, ҳисси бавосита бояд дар ҳудуди 75% аз шумораи умумӣ бошад. Ин таносуб хеле муҳим аст ва агар яке аз фраксияҳо афзоиш ёбад, мо аллакай дар бораи рушди патология сухан меронем. Меъёрҳои умумии билирубин барои кӯдакони дарозмӯҳлат чунинанд:

Ин стандартҳо барои кӯдакони солим барои солхӯрда қабул карда мешаванд. Барои кӯдаконе, ки пеш аз таваллуд таваллуд шудаанд, духтурон дигар нишондиҳандаҳоро истифода мебаранд, онҳо аз ҳолати умумии кӯдак вобастаанд.

Агар зиёдшавии билирубин дар хуни тифли нав аз меъёр зиёд бошад, табибон ташхиси зардпарвинро ташхис медиҳанд. Сабабҳои зиёдшавии билирубин дар кӯдакони навзод метавонанд шартҳои зерин бошанд:

Таваллуд барвақт.
Бемориҳои сироятӣ дар модар.
Шакки баланди хун дар модар.
Гуруснагии гуруснагӣ.
Асфиксия ҳангоми таваллуд.
Шири серравгани модар.

Зардпарвин физиологӣ аксар вақт оқибатҳои манфӣ ба бор намеорад. Дар ин ҳолат чораҳои мушаххас барои бартараф кардани пигмент андешида намешаванд. Саратон дар давоми як моҳ бе табобат нопадид мешавад. Бо вуҷуди ин, кӯдаконе, ки ин ташхисро бояд мунтазам назорат кунанд.

Вақте ки билирубин баланд мешавад ва он дар динамика меафзояд, духтурон метавонанд мавҷудияти патологияҳои зеринро гумон кунанд:

Ихтилоли ҷигар.
Нокомии гормоналӣ.
Омили мухталифи Rh дар модар ва кӯдак.
Патологияи рӯда.
Бемориҳои меросӣ.
Патологияи рӯдаи рӯдаи.

Чӣ бояд кард, агар нишондиҳандаҳо кам нашаванд? Агар билирубин баланд бошад дар навзодон пас аз 2 ҳафта аз таваллуд давом мекунад, духтурон зардпарвинро ташхис мекунанд. Дар ин марҳила, гузаронидани муоинаи иловагӣ, муайян кардани патология ва фавран ба табобати он муҳим аст. Чаро зиёд шудани билирубин хатарнок аст? Агар билирубин дар хуни тифл баланд шавад, он бо мушкилиҳои гуногун аз системаи асаб хатарнок аст.

Оқибати билирубин баланд дар навзодон:

Кӯрӣ
Кӯрӣ.
Фалаҷ.
Қафо дар рушд.
Ихтилоли равонӣ

Агар сухан дар бораи зардпарастии патологӣ меравад, ки ба вайрон кардани кори мақомоти бачагон тааллуқ дорад, билирубинро танҳо бо роҳи рафъи ин беморӣ метавон коҳиш дод. Агар шумо аломатҳои зеринро дар кӯдак мушоҳида кунед, фавран бояд бо мутахассис муроҷиат кунед.

Хоби дароз носолим.
Соҳиби ширмак.
Кӯҳҳо.
Ташвиш.
Ҷигар ва испурчаки васеъшуда.
Паст кардани фишор.

Бисёре аз модарон, кӯдаки зарддори худро дида, ба Google муроҷиат мекунанд, то дар бораи чӣ гуна коҳиш додани билирубин дар як кӯдаки навзод талаб кунанд. Шумо бояд фаҳмед, ки камшавии билирубин бояд танҳо ба назорати духтур бошад. Барои он, ки аз ин амал пушаймон нашавед, истифодаи мустақилонаи ҳар гуна доруҳо қобили қабул нест. Бошад, ин як табобат халқӣ ё маводи мухаддир эълон. Ҳар гуна дору бояд аз ҷониби духтур таъин карда шавад, ҳаёт ва саломатии кӯдаки шумо аз ин вобаста аст.

Табобат бояд танҳо дар ҳолати зиёд будани билирубин, агар нишондиҳандаҳои он аз меъёр зиёд бошанд, гузаронида шавад. Чӣ гуна билирубинро ба кӯдак кам кардан мумкин аст? Дар рӯзҳои аввали ҳаёт духтурон метавонанд усули табобати сабукро истифода баранд. Барои ин кӯдак кӯшиши рӯшноӣ дорад. Ин тартиб комилан бехатар аст ва ягон таъсири ғайриоддӣ надорад. Инчунин, худи модар метавонад кӯдакро дар офтоб офтоб кунад ва вайро халос кунад, нури офтоб пигси заҳрнокро нест мекунад ва зуд аз бадан хориҷ мекунад.

Инро танҳо дар дохили дарҳои басташуда иҷро кардан мумкин аст.

Барои коҳиш додани билирубин бо зардпарвин физиологӣ синамаконӣ дар рӯзҳои аввали ҳаёти кӯдак аҳамияти махсус дорад. Колострум дорои таркиби витамини беназир мебошад, ки ба хориҷ кардани тамоми токсинҳо аз бадан кӯмак мерасонад. Агар зардпарвинии физиологӣ тӯл мекашад ва дар кӯдаки якмоҳа нишондиҳандаҳо ҳатто аз муқаррарӣ зиёдтаранд, аммо патологияҳо муайян карда нашудаанд, пас сабаби зиёд шудани миқдори равғани шири модар мебошад. Агар пигмент ҳангоми синамаконӣ зиёд шавад, кӯдак дар давоми 2-3 рӯз ба ғизои сунъӣ интиқол дода мешавад ва билирубин хориҷ мешавад.

Таваллуди кӯдак ҳамеша шодӣ ва ғамхории пайваста барои саломатии ӯст. Модарони ҷавон аксар вақт бе ягон сабаб дар бораи кӯдаки худ хавотир мешаванд. Бидонед, ки дар таваллудхона, духтурон саломатии кӯдаки шуморо бодиққат назорат мекунанд ва агар шумо сатҳи баланди билирубин дошта бошед, шумо ба хона бароварда намешавед. Аммо дар навбати худ шумо инчунин бояд масъул бошед. Аз муоинаи нақшавӣ дар клиника даст накашед, аз озмоиш ва эмкунӣ худдорӣ кунед. Дар ин ҳолат кӯдаки шумо солим ба воя мерасонад ва шумо хушбахт мешавед.

Билирубин дар тифлон

Индекси билирубин дар кӯдакони навзод ҳамеша аз меъёр чанд маротиба зиёд аст. Ин бо он вобаста аст, ки дар рӯзҳои аввали ҳаёт системаи узвҳои ихроҷи одами хурд танҳо ташаккул ёфта истодааст, аз ин рӯ, вай наметавонад бо тамоми нерӯи мавҷуда кор кунад, яъне пигментро холӣ кунад. Аз ин рӯ, дар кӯдакон тақрибан дар рӯзи 4-уми баъд аз таваллуд аломатҳои зардпарвин ба қайд гирифта мешаванд - сафедаҳои пӯст ва чашми онҳо бо ранги зард хос мебошанд. Аммо ҳамагӣ 14–20 рӯз, ҳолати кӯдак муқаррарӣ аст. Агар ин кор рӯй надиҳад, пас ҳатман кӯдакро муоина кардан лозим аст, зеро инҳироф дар шохиси билирубин дар хун аз меъёр мавҷудияти мушкилоти саломатии кӯдакро нишон медиҳад.

Сатҳи билирубин дар хуни навзодон ва кӯдакони то яксола: меъёрҳо, сабабҳои зиёд ва паст шудани нишондиҳандаҳо

Бисёре аз кӯдакон бо зардпарвин физиологӣ ҳангоми таваллуд ташхис мешаванд. Одатан, он бе оқибат мегузарад, аммо баъзан ба шакли патологӣ табдил меёбад. Дар беморхона сатҳи билирубин дар хун ба таври қатъӣ назорат карда мешавад ва агар саратони навзод то 2-4 ҳафтаи ҳаёт аз байн наравад, пас табобат лозим аст.

Ин ҳолат назорати тиббиро талаб мекунад. Ташхис ба волидон пас аз таҳлили сатҳи пигмент дар хун ё ҳангоми ташхис, агар неонатолог пӯсти ғайримуқаррарии пӯстро пайхас кунад, расонида мешавад.

Андозагирии билирубин дар як тифли навзод

Пигментҳои нос аз маҳсулоти пошхӯрии ҳуҷайраҳои сурх ба вуҷуд омада, дар моддаҳо иштирок мекунанд ва бо кори мақомоти дохилӣ зич алоқаманданд. Дар ҳомила боз як пигменти сурхи ҳомила мавҷуд аст. Вақте ки кӯдак нафаскашии аввалини худро мегирад, гемоглобин пароканда мешавад ва билирубинро ба вуҷуд меорад, аз ин рӯ, дар ҳама навзодон ин коэффитсиент зиёд мешавад, ки ин муқаррарӣ ҳисобида мешавад.

Бо миқдори зиёди билирубин, узвҳои тифли навзод баъзан тоб оварда наметавонанд, дар ин ҳолат онҳо аз зардпарҳии патологӣ сухан мегӯянд. Рӯй, гардан ва сипас дигар узвҳои бадан аввал бо ранги зард ранг карда мешаванд. Ин ҳолат кӯдакро ташвиш намедиҳад, заҳролудшавии шадиди мағзи сар танҳо ба таркиби билирубин зиёд аст.

Дар омӯзиши билирубин се нишондиҳанда бояд қайд карда шаванд: умумӣ, мустақим ва ғайримустақим, таносуби байни онҳо нишон дода шудааст. Дар бадан воқеан bilirubin мустақим ва ғайримустақим мавҷуданд ва нишондиҳандаи умумӣ дуи аввалро ҷамъбаст мекунад. Билирубин бевосита заҳролуд нест, ҳалшаванда аст ва табиатан хуб хориҷ карда мешавад.

Билирубинҳои ғайримустақим бо равғанҳо якчоя мешаванд, заҳрнок аст ва дар бофтаҳо ҷамъ мешавад. Барои хориҷ кардани он, шумо бояд моддаро бо ёрии ферментҳои меъда ба билирубин бевосита табдил диҳед. Чунин муносибат вақте лозим мешавад, ки ҷигар ҳангоми коркарди билирубин ғайримустақимро вайрон мекунад.

Одатан, аксарияти онҳо bilirubin ғайримустақим мебошанд. Одатан, нишондиҳандаи он 75% -ро ташкил медиҳад. Барои кӯдаки нав таваллудшуда ин таносуб фарқ мекунад. Дар рӯзҳои аввали ҳаёт, билирубин ҳамеша ғайримустақим аст. Он дар хуни кӯдак мавҷуд аст, ва он худ аз худ пайдо намешавад, барои баровардани он ферментҳои махсус лозиманд, ки фаъолияте, ки онҳо дар нонрезаҳо ҳоло ҳам пастанд. Вақте ки онҳо пайдо мешаванд, системаи ферментатикӣ ба камол мерасад ва ҳама пигментҳои «бад» хориҷ карда мешаванд.

Одатан, пас аз 2-4 ҳафта, зардпарвинҳои физиологӣ бояд гузаранд, агар ин кор рӯй надиҳад, онҳо дар бораи зардпарҳии патологӣ сӯҳбат мекунанд. Кӯдак дар шӯъбаи патологияи неонаталӣ бистарӣ карда мешавад. Дар ҳолатҳои сабук, кӯдак тавассути дастгоҳи фототерапевт барои табобат дар хона гузошта мешавад.

Коэффитсиенти билирубин барои кӯдакони кӯдаки ҳомила ва бармаҳал гуногун аст. Барои фаҳмидани он, ки меъёри барои синну соли додашуда чист, мо ба ҷадвал муроҷиат мекунем. Қиматҳо дар µmol / L мебошанд.

Агар коҳиш ба сатҳи муқаррарӣ рух надиҳад ё миқдори моддаҳо ба таври назаррас афзоиш ёбад, пас ин нишон медиҳад, ки зардпарвин тӯлонӣ аст. Масалан, агар нишондиҳанда 300 мкмоль / л бошад, шумо бояд ба духтур муроҷиат кунед.

Ҷадвали дуюм меъёрҳои таркиби билирубинро дар фраксияҳо нишон медиҳад:

Андозагирии билирубин тавассути гирифтани хун аз ноф ба амал омада, баъд аз 2 рӯз санҷиши хун гузаронида мешавад. Дар кӯдакони бармаҳал ин тартиб ҳар рӯз дар давоми як ҳафта такрор карда мешавад. Дар кӯдакон бе нишонаҳои намоёни зардпарвин сатҳи билирубин тавассути дастгоҳи махсус - bilirubinometer рақамӣ муайян карда мешавад. Тартиба дардовар нест, ченкунӣ дар минтақаи пешонӣ, сандуқ ва бинӣ сурат мегирад.

Тарзи дуюми муайян кардани миқдори билирубин дар кӯдак санҷиши хун аст. Он аз пошнаи навзод бо сӯзанҳои махсус гирифта мешавад, онро бояд ба холӣ будани меъда гиранд. Пас аз як моҳ, таҳқиқот дубора анҷом дода мешавад, хун аз рагҳо гирифта мешавад - ин барои навзодон маъмул аст.

Бо нишондиҳандаҳои пайваста боло рафтани кӯдак, барои табобат дар беморхона гузошта мешавад, зеро вай то барқарор шуданаш ба мушоҳида ва табобат ниёз дорад, яъне таркиби пигмент дар хунро ба сатҳи муқаррарӣ коҳиш медиҳад. Духтур дар беморхона озмоишҳои иловагӣ таъин мекунад:

озмоиши умумии хун
таҳлили билирубин, мустақим ва ғайримустақим,
Санҷиши Кумбс (барои гемолиз),
ташхиси мураккаби хун барои бемориҳои ҷигар ва роҳҳои рӯда;
УЗИ холигоҳи шикам,
машваратҳои мутахассисони дигар.

Агар дар хона аллакай волидон аломатҳои ташвишовари худро пайдо кунанд, шумо бояд бо педиатратон муроҷиат кунед ва дубора санҷиш гузаронед. Ин ҳангоми ошкор кардани он зарур аст:

хоболуд
ташвиши калон
тахикардия,
афзоиши ҷигар ва испурч (тавсия медиҳем, ки зиёд шудани ҷигар дар кӯдак бо роҳи ултрасадо чӣ маъно дорад?),
мусодираи
нигоҳ доштани зардпарвин.

Агар ҳангоми аз беморхона баромадан, саратони нонрезаҳо аз байн наравад ва дигар нишонаҳои зиёд шудани билирубин илова карда шаванд, ба педиатр муроҷиат кардан ҳатмӣ аст.

Аксар вақт сабаби сатҳи баланди билирубин дар он аст, ки ҷигари кӯдаки хурд вазифаи худро иҷро намекунад. Ин ба паст шудани сатҳи ферментҳо вобаста аст.

Сабаби дершавии зардпарвин шири сина аст. Ин вақте рух медиҳад, ки он дорои бисёр эстрогенҳо мебошад, ки ихроҷи билирубинро аз бадани нонрезаҳо пешгирӣ мекунад.

Муайян кардан душвор аст, ки чаро сатҳи билирубин баланд мешавад. Сабабҳои пешниҳодшудаи зардпарвин вуҷуд доранд:

бармаҳал (гарчанде дар баъзе кӯдаконе, ки пеш аз мӯҳлат таваллуд шудаанд, сатҳи пигмент ҳатто коҳиш ёфтааст),
бемориҳои сироятии модар ҳангоми ҳомиладорӣ,
диабети қанд дар модар,
гуруснагии оксиген аз нонрезаҳо ҳангоми таваллуд,
ҳангоми гирифтани кӯдак доруи муайянеро аз ҷониби зан ҳангоми гирифтани кӯдак.

Ҳамаи сабабҳои зиёдшавии билирубин ғайримустақим мебошанд - масалан, вазъи солимии модар дар давраи ҳомиладорӣ метавонад ба пигментҳои safra навзод таъсир кунад

Шакли патологӣ ба чӣ оварда мерасонад? Манбаъҳо гуногунанд:

номувофиқатии гурӯҳи хуни модар ва кӯдак,
муноқишаи rhesus
гепатити навзод,
вайрон кардани рӯдаи ҳозима,
таваллуди бармаҳал.

Бо иҷрои аз ҳад зиёд баҳодиҳӣ, кӯдак хавотир нашавад, хуб мехӯрад, фаъолона меафзояд ва рушд мекунад. Дар ин ҳолат шумо метавонед синамаккониро 2-3 рӯз манъ кунед, зардпарвин худаш мегузарад. Одатан, табобат талаб карда намешавад, ҳамааш то 3 моҳи ҳаёт муқаррарӣ мешавад.

Афзоиши назаррас ва дарозмуддати консентратсияи ин пигмент ба саломатӣ, махсусан мағзи сар ва системаи асаб зарари ҷиддӣ мерасонад. Дар натиҷа, дар инкишофи умумии кӯдак тамоюл вуҷуд дорад, ихтилоли равонӣ, дар ҳолатҳои шадид, шунавоӣ ва биниш аз байн меравад.

Худтаъминкунӣ набояд ба таври қатъӣ сурат гирад, зардпарвинии патологии навзодро танҳо таҳти назорати тиббӣ табобат кардан лозим аст. Ҳамаи кӯдаконе, ки ба сатҳи баланди билирубин гирифтор ҳастанд, дар муддати як сол аз ҷониби як неврологи педиатрӣ ба қайд гирифта мешаванд.

Билирубин паст аз сатҳи хеле камтар маъмул аст. Барои ташхиси беморӣ ҳолатҳое, ки коэффисенти хеле коҳиш ёфтааст, муҳим мебошанд. То имрӯз, олимон механизмҳоеро, ки ба паст шудани консентратсияи он оварда мерасонанд, пурра омӯхта наметавонанд. Аммо, сабабҳои чунин нишондиҳандаҳои модда дар хун метавонанд чунин бошанд:

Норасоии доимӣ
сатҳи гемоглобин ва консентратсияи пасти ҳуҷайраҳои сурх (ҳуҷайраҳои сурх),
норасоии оҳан.

Аксар вақт билирубин аз сатҳи мустақим ё ғайримустақим вайронкунии усули санҷиши хун аст. Натиҷаҳои таҳқиқот метавонанд аз истифодаи баъзе доруҳо, аз ҷумла антибиотикҳо ва кислотаи аскорбин таъсир расонанд.

Сатҳи коҳишёфтаи билирубин нисбат ба баландӣ камтар ташхис карда мешавад

Агар камшавии консентратсияи пигмент дар лимфа ошкор шавад, ин маънои онро дорад, ки он бо вайрон шудани гемоглобин хеле кам ба вуҷуд меояд. Ҳолати бадан нишон медиҳад, ки бемор миқдори гемоглобинро кам кардааст ва бофтаҳои бадан оксигени кофӣ намегиранд. Баъзан ин параметр нишон медиҳад, ки бемориҳо:

нокомии музмини гурда ё ҷигар
камхунии апластикӣ
барксо шадид
сил
бемориҳои гуногуни сироятӣ.

Дар калонсолон, миқдори камшудаи фермент метавонад сабаби рукуди safra бошад, пас шумо метавонед мундариҷаи онро тавассути ғизои дуруст ва фаъолияти мотор зиёд кунед. Дар кӯдакӣ, терапия аз муайян кардани сабабҳо ва табобати беморӣ, ки боиси коҳиш шудааст, иборат аст. Табобатҳои халқӣ дар баробари истифодаи доруҳо танҳо ба сифати ёрирасон истифода мешаванд.

Саратони физиологӣ табобати махсусро талаб намекунад - агар коэффисиент зиёд шуда бошад, духтурон тавсия медиҳанд, ки кӯдак бо шири сина ғизо диҳад, бинобар ин он зуд ба билирубин барзиёд дар организм тоб оварда метавонад. Ғизоҳои сунъӣ бояд нӯшокии фаровон гиранд. Бо зардпарвинҳои патологӣ, барои паст кардани таркиби пигментҳои заҳролуд дар хун, як қатор тартибҳо таъин карда мешаванд.

Саратони физиологӣ худ аз худ ба ҳолати дурусти хоби ва ғизоии кӯдак мегузарад

Кӯдакро дар кати махсус ҷойгир карда, ба айнакҳои муҳофизатӣ пӯшонед ва ё рӯи худро бо дастпӯш пӯшонед ва ба таъсири шадид гирифтор шавед. Билирубин, ки дар равғани пуст дар зери навзод ҷамъ оварда шудааст, бо нури ултрабунафш нобуд мешавад. Шумо бояд дар зери чунин чароғ бояд якчанд соат дар як рӯз хоб кунед. Кӯдакро танҳо барои қоидаҳои гигиенӣ мегиранд ва боз ба чоҳ мепартоянд.

Омодагӣ аз ҷониби духтури назораткунанда вобаста ба вазъи саломатии кӯдак таъин карда мешавад. Одатан, онҳо чунин менависанд:

enterosorbents (Smecta, Enterosgel) барои хориҷ кардани билирубин барзиёд,
гепатопротекторҳо (Silibor, Essentiale) барои тоза кардани токсинҳо ва барқарор кардани функсияи ҷигар,
дропперҳо барои ба эътидол овардани сатҳи электролитҳо.

Ин роҳи бевоситаи паст кардани сатҳи билирубин нест. Мақсади он безараргардонии таъсири заҳролуд ба бадан ва бартараф кардани зиёдатӣ аз ин пигмент мебошад.

Барои пешгирии зардпарвинҳои навзод ҳеҷ роҳе вуҷуд надорад. Он метавонад дар ҳама гуна ҳолатҳо, ҳатто кӯдаки аз ҳама солим пайдо шавад. Шумо метавонед танҳо тавсияҳои умумӣ диҳед:

зани ҳомиладор бояд аз ҷониби духтур назорат карда шавад ва дар мӯҳлатҳои муоинаи нақшавӣ гузарад,
беҳтараш расонидани табиӣ,
ширдиҳӣ бо пистон шир лозим аст - шири сина барои рафъи билирубин дар навзодон кӯмак мекунад.

Билирубин 300 дар тифли навзод: сабабҳои рад ва табобат

Пас аз таваллуд дар давоми 2-3 рӯз, пӯст ва склераи кӯдак баъзан ранги зард доранд. Ин ҳолат зардпарвинии физиологии навзод номида мешавад ва назорати иловагии тиббиро талаб мекунад. Аксар вақт кӯдак бо кам шудани билирубин аз беморхона берун мешавад. Агар ин нишондиҳанда дар кӯдаки навзод 300 ва бештар бошад, пас табобати фаврӣ дар беморхона зарур аст.

Билирубин як пигменти өт аст, ки дар вақти тақсимшавии сафедаҳо аз гем, бахусус гемоглобин, дар бадан ба вуҷуд омадааст. Охирин дар хун дар ҳуҷайраҳои сурхи хун пайдо мешавад. Пас аз таваллуд қисми гемоглобин дар хун пора мешавад ва пигментҳои өт ба вуҷуд меояд. Қариб дар ҳамаи навзодон билирубин баланд мешавад.

Ҷигари навзод маҳсулоти ниҳоии коркарди гемоглобинро хориҷ мекунад. Бо нишондиҳандаҳои хеле баланди пигмент, узвҳои дохилии кӯдак ба сарборӣ тоб оварда наметавонанд ва ёрии тиббӣ талаб карда мешавад.

Бо афзудани пигмент safra кӯдаке зард мешавад. Аввалан, ранги рӯй, гардан ва баъд тамоми бадан дигар мешавад. Агар нишондиҳандаҳо дар доираи синну сол зиёд шаванд, ин кӯдакро ташвиш намедиҳад. Агар bilirubin дар тифли навзод аз 300 зиёд бошад, пас хавфи заҳролудшавӣ аз майна ва пайдоиши оқибатҳои ҷиддӣ барои кӯдак вуҷуд дорад.

Билирубин дар хун маъмулӣ, мустақим ва ғайримустақим аст. Ҷамъ ба маблағи ду нишондиҳандаи охирин аст. Пигментҳои бевоситаи өт аз бадан мустақилона бароварда мешаванд, хатарнок нест ва ба осонӣ дар об ҳал мешавад.

Кормандони тиббӣ бештар ба билирубин бавоситаи навзод таваҷҷуҳ мекунанд. Ҳаҷми он дар хун 2/3 қисмро ташкил медиҳад, вай танҳо дар равғанҳо пароканда мешавад ва барои кам кардани он тадбирҳо талаб карда мешавад. Дар ҳар сурат, дар тӯли як моҳ, нишондиҳандаҳо бояд ба муқаррарӣ баргарданд ва агар ин рӯй надода бошад, пас дар бораи зардпарҳии патологӣ сухан меронем.

Пас аз таваллуд сатҳи пигментҳои өт зиёд мешавад. Вай арзиши бузургтаринашро дар рӯзи сеюм ба даст меорад ва пас аз он коҳиш меёбад. Варианти беҳтарини зиёд кардани пигменти умумӣ дар ҳудуди 50 мкм / л аст. Қимати 250 мкмоль / л дар рӯзи 3 қобили қабул аст, аммо табобатро талаб мекунад. Дар кӯдакони бармаҳал афзоиш ба 170 мкмоль / л мерасад. Билирубин дар тифли навзод 300 муҳим ҳисобида мешавад ва фавран ба беморхона даровардани кӯдакро талаб мекунад.

Меъёри bilirubin дар хун, вобаста аз синну сол, чунинанд:

1 рӯз - камтар аз 32 мкмоль / л,
2 рӯз - то 150 мкмоль / л,
3-5 рӯз - на бештар аз 200 мкмоль / л,
6 рӯз ва калонтар - то 21 микрол / л.

Одатан, пигментҳои бавосита аз нишондиҳандаҳои дар ҷадвал овардашуда зиёд нестанд.

Ҳолат дар кӯдакон ва калонсолон, ки дар он миқдори билирубин зиёд мешавад, гипербилирубинемия номида мешавад. Пастшавии гемоглобин дар хун бо пайдоиши пигментҳои өт, мустақим ва ғайримустақим рух медиҳад. Охирин бояд аз бадан хориҷ карда шавад, то ки он дар бофтаҳо ҷамъ нашавад. Дар хун альбумин мавҷуд аст, ки моддаи заҳролуд дорад ва онро барои ҷигар барои ҷигар интиқол медиҳад. Пас аз муолиҷа бо ҷигар ва кислотаи глюкуронӣ, билирубин бавосита мегардад ва ба осонӣ дар safra ва пешоб хориҷ мешавад.

Дар кӯдаки навзод ферментҳои ҷигар мисли як калонсол кор намекунанд. Барои ба камолот расидан ва бадан мубориза бурдан бо билирубин вақт лозим аст. Аммо то ин дам, нишондиҳандаҳо зиёд мешаванд, зардпарвин зиёд мешавад. Ҳар қадаре, ки арзиши заҳролуд баландтар бошад, яелии кӯдак зиёд мешавад. Баъзан дастҳо ва пойҳо зард мешаванд.

Агар тифли навзод дар давоми 5 рӯз билирубин 300 дошта бошад, пас барои истисно кардани заҳролудшавӣ дар мағзи сар ёрии тиббӣ талаб карда мешавад. Пас аз бемористон саратони кӯдак ё мустаҳкам намудани зардпарвин бояд модарро ҳушдор диҳад ва барои тамос бо педиатр гардад. Рафтори ғайриоддии навзод, хоболудӣ ва танбалӣ фавран ба беморхона эҳтиёҷ доранд.

Пас аз таваллуди кӯдак дар рӯзи 1, барои таҳлил ташхиси хун аз раг аз варид гирифта мешавад. Яке аз ин нишонҳо пигментҳои safra мебошад. Лаборатория сатҳи билирубинро мустақим ва ғайримустақим арзёбӣ мекунад.

Як роҳи муайян кардани сатҳи пигментҳои өт ин хун аз ресмони ноф аст. Пас аз 2 рӯз, таҳлил барои арзёбӣ кардани он, ки нишондиҳанда чӣ қадар афзоиш ёфтааст, такрор карда мешавад. Агар нишондиҳанда дар ҳудуди муқаррарӣ қарор дошта бошад, пас эҳтимол дорад он шадид нашавад, балки дар оянда коҳиш ёбад. Агар билирубин дар тифли навзод 300 нафар бошад, пас духтури ботаҷриба намуди зоҳирии кӯдакро муайян мекунад, ки баланд шудани пигмент safra ва онро барои таҳлил фиристад.

Дар бисёр беморхонаҳо барои муайян кардани сатҳи bilirubin умумии рақамӣ истифода бурда мешавад. Ченкунӣ дар минтақаи пешонӣ ё сандуқ сурат мегирад, тартиб барои кӯдак комилан дарднок аст ва якчанд сонияро мегирад.

Саратоншиносии физиологии навзод нишондиҳандаи баррасишавандаро дар доираи муқаррарӣ зиёд мекунад ва дар тӯли 2-4 ҳафта худ ба худ мегузарад. Онҳо дар бораи патология мегӯянд, ки агар он муддати тӯлонӣ кашол ё билирубин дар кӯдакони навзод ба 300 расида бошад. Сабабҳо метавонанд гуногун бошанд:

ихтилофи омилҳои Rh дар модар ва кӯдак пайдо шуд,
оқибатҳои бемориҳои генетикӣ,
зан ҳангоми ҳомиладорӣ доруҳоеро, ки ба ҳомила таъсир мерасонд, истеъмол кард,
Норасоии сафедаи альбумин,
гепатити модарзодӣ ё гирифташуда,
бемориҳои ҷигар ё заҳра;
монеаи рӯда.

Албатта, билирубин 300 дар як тифли навзод бисёр аст. Агар кӯдак сатҳи пигментҳои өтро 200 нишон диҳад, пас сабабҳо метавонанд чунин бошанд:

пеш аз таваллуди кӯдак,
таваллуд душвор
ҳомиладории душвор бо таҳдиди қатъшавӣ,
гипоксияи кӯдак дар давраи ҳомиладорӣ ё таваллуд,
диабети қанд дар модар,
осеби кӯдак ҳангоми таваллуд.

Табобати саривақтии билирубин дар сатҳи баланд метавонад ба инкишофи энцефалопатия, ихтилоли рӯҳии кӯдак оварда расонад.

Дар таваллуди навзод билирубин 300 ҳадди поёнтарини арзиши изофа ҳисобида мешавад ва оқибатҳои чунин афзоиш марговар буда метавонанд. Тадбирҳои кам кардани онро фавран бояд андешид.

Билирубинро, ки ҳалшаванда аст, дар муддати дароз мустақилона бароварда мешавад. Бо нишондиҳандаҳои хурд, ҳеҷ чизи даҳшатноке вуҷуд надорад. Аммо дар ҳолати баланд bilirubin дар қабати мағзи сар гузаронида мешавад ва ба зардпарвинии ядроӣ оварда мерасонад. Заҳролудшавӣ дар тамоми организм ба вуҷуд меояд ва хатари вайроншавии инкишоф вуҷуд дорад. Дар ҳолатҳои вазнин марг имконпазир аст.

Нишонаҳои зардпарвинии атомӣ:

гиряи беохир
зардпарвинии пӯст ва склера,
хоболуд, танбалӣ,
тифл бачадоро хуб шир намедидад
кӯдак мушакҳои гарданро фишурда ва дароз мекунад.

Аломатҳое, ки нишон медиҳанд, ки кӯдак зардпарвин аст.

кудак фаъол аст
синамаконии хуб
пигмент аз 2 рӯз худро зоҳир мекунад ва 3-4 рӯз меафзояд,
зардпарвин тадриҷан паст мешавад ва дар давоми як моҳ нопадид мешавад
тағир дар наљосат ва пешоб нест.

Пӯст метавонад дараҷаи sarelless-ро муайян кунад:

рӯй ва гардан ранг карда шудаанд
зардпарвин ба зону намоён аст,
ранги дастҳои болоӣ тағйир меёбад
пӯст ҳама зард аст.

Бо билирубин 300 дар кӯдаки навзод, ки ин нишондиҳанда то чӣ андоза кам мешавад, ба бадани кӯдак ва терапия вобаста аст. Он метавонад якчанд рӯз, дар баъзе ҳолатҳо 3-6 ҳафта.

Фототерапия барои билирубин дар як кӯдаки 300 натиҷаҳои хуб медиҳад. Усул ба истифодаи радиатсияи бехатарии ултрабунафш бо дарозии мавҷи 400-550 нм асос ёфтааст. Зери таъсири лампа пигментҳои ғайримустақим метавонанд аз бадан бароварда шаванд.

Кӯдак дар зери чароғ ҷойгир аст, чашмҳо ва узвҳои таносул бо айнакҳои махсус баста мешаванд. Кӯдак танҳо хӯрдан мегирад. Бо зардпарвинии намоён кӯдакро шабонарӯз зери чароғак нигоҳ медорад ва имкон дорад, ки чароғро ба бистари модар гузоред ва ҳатто ҳангоми хӯрокхӯрӣ табобат гузаронед. Давра ба давра, кӯдак бояд ба қафо ва меъда рӯй диҳад, то bilirubin аз ҳар тараф пароканда шавад.

Синамаконӣ ба рафтани моддаҳои заҳролуд аз бадан таъсири мусбӣ мерасонад. Бояд қайд кард, ки ҳангоми фототерапия эҳтиёҷ ба моеъ дар кӯдак 10-20% меафзояд ва шумораи замимаҳо ба сина метавонад зиёд шавад. Табобати хотимаро бо паст шудани сатҳи умумии билирубин дар хун анҷом диҳед.

Оё bilirubin дар кӯдаки 300 хатарнок аст? Тафсири модарон мегӯяд, ки ин хатарнок аст, аммо танҳо ҳангоми набудани табобат. Ҳангоми сар кардани фототерапия, пешгӯӣ мусоид аст.

Табобати маводи мухаддир барои зардпарвинии дарозмӯҳлат, бо патологияҳои муайяншуда дар рӯдаи меъда таъин карда мешавад.

Агар ин беморӣ ба монеаи рӯда сабаб шуда бошад, он гоҳ мудохилаи ҷарроҳӣ лозим аст. Ҳангоми рукуди safra, доруҳои холеретикӣ истифода мешаванд, ки барои навзодон иҷозат дода мешаванд. Онҳо метавонанд Ҳофитол, Урсофалк, Урсодез ва дигарҳоро истифода баранд. Ин доруҳо метаболизмро дар навзод беҳтар намуда, иштиҳоро беҳтар мекунанд.

Ғайр аз он, сорбентҳо барои кӯмак кардан ва хориҷ кардани билирубин аз рӯдаҳо истифода мешаванд. Истифодаи карбон фаъолшаванда, Enterosgel ё Polysorb мумкин аст. Илова бар ин, духтур дар беморхона як табобатро таъин мекунад, то моддаҳои зараровар дар бадан намонанд.

Ҳимояҳои халқӣ ва омодагӣ, ки педиатр тавсия накардааст, барои тифлон зид аст. Шумо наметавонед омодагӣ фитотерапияҳои гиёҳӣ, равғани кастор ва лаксативҳо диҳед.

Бо усули инфузионии табобат доруи бадан ба бадани кӯдак ворид карда мешавад. Терапия танҳо дар як беморхона таҳти назорати табибон гузаронида мешавад. Агар дар вақти фототерапия пурра хотима ёфтани кӯдак бо вазни зиёдатӣ, кавӣ, пошидани доимӣ ё дигар ҳолатҳое, ки дар он кӯдак моеъро аз даст медиҳад, таъин карда мешавад.

Дар занҳо, вақте ки драперҳоро мебинанд, савол ба миён меояд: "Оё билирубин дар 300-и навзод хатарнок аст?" Агар хатароти саривақтии патологӣ хатарнок бошад, хатарнок аст. Ва агар духтур дар бораи таъин намудани инфузияҳои дохиливарданӣ қарор қабул кунад, пас онҳо бояд гузаранд.

Барои кам кардани заҳролудшавӣ ва тезонидани ихроҷи билирубини ғайримустақим, ба қатра як маҳлули глюкоза ва хлориди натрий илова карда мешавад. Дар баъзе ҳолатҳо, протеини альбумин метавонад истифода шавад.

Ҳеҷ кас аниқ намедонад, ки чӣ қадар bilirubin 300 дар кӯдаки навзод кам хоҳад шуд. Одатан, дар давоми як ҳафта ин нишондиҳанда хавфнок мешавад ва тадриҷан то дараҷаи меъёр паст мешавад. Аммо мӯҳлати аниқ аз сабаби зиёд шудани пигмент вобаста хоҳад буд. Агар сатҳи билирубин ба нишондиҳандаҳои зиёда аз 400 мкмоль / л расида бошад, пас терапия тӯлонӣ хоҳад буд. Бо зардпарвинии механикӣ, сатҳ метавонад то бартараф шудани сабаб кам нашавад.

Пешгирӣ бояд дар омодагӣ ба ҳомиладорӣ сар шавад.Аммо ҳатто ҳангоми таваллуд кардани кӯдак на ҳама вақт имконпазир аст, ки афзоиши билирубинро пешгирӣ ва пешгирӣ кунад. Бо риояи қоидаҳои зерин, имконияти кам кардани зуҳуроти зардпарвинро зиёд мекунад:

муайян кардани ихтилофи Rh-фактор дар модар ва кӯдак,
саривақт супоридани хун барои муайян кардани норасоии генетикии ферментҳо,
аз машрубот, тамоку, маводи мухаддир ва кимиёвӣ худдорӣ кунед
аз ҳолатҳои стресс дур шавед
истеъмоли доруҳоро дар давраи ҳомиладорӣ ва таваллуд кам кунанд,
синамакониро дар утоқи таҳвил оғоз кунед;
Кӯдакро тибқи талабот ғизо диҳед, синамаконӣ таъин кунед,
агар имконпазир бошад, кӯдакро ба сӯи офтоб баред, то чораҳои эҳтиётӣ аз гармӣ ва офтобро бигиред.

Пешгирии зардпарвин на ҳамеша қобилияти паст кардани зуҳуроти бемориро дорад. Дар ҳолати зард шудани пӯсти кӯдак, педиатрро бояд нишон дод.

Окороков, А.Н. Эндокринологияи фавқулодда / A.N. Хамсояхо. - М .: Адабиёти тиббӣ, 2014. - 299 с.
Стрельникова, Наталя Хӯроке, ки диабетро табобат мекунад / Наталя Стрельникова. - М .: Ведас, 2009. - 256 саҳ.
Балаболкин М. И., Лукьянчиков В. С. Клиника ва терапияи шароити муҳим дар эндокринология, Тандурустӣ - М., 2011. - 150 с.
Шарофова Мижгона Таъсири фито-коллексияи Новобет ба раванди метаболизм дар диабет: монография. , Нашри академии ЛАП Ламберт - М., 2013 .-- 164 саҳ.

Биёед ман худамро муаррифӣ кунам. Номи ман Елена аст. Ман зиёда аз 10 сол ҳамчун эндокринолог кор мекунам. Ман боварӣ дорам, ки айни замон ман як профессори соҳаи худ ҳастам ва мехоҳам ба ҳама меҳмонони сайт дар ҳалли вазифаҳои мураккаб ва на он қадар кӯмак расонам. Ҳама маводҳои сайт ҷамъ оварда мешаванд ва бодиққат коркард карда мешавад, то ба қадри имкон ҳама маълумоти заруриро пешниҳод кунед. Пеш аз татбиқи он чизе, ки дар вебсайт тавсиф шудааст, ҳамеша машварати ҳатмӣ бо мутахассисон зарур аст.

Кадом озмоишҳо аз кӯдак гирифта мешаванд

Кӯдак аввалин санҷиши худро барои билирубин фавран пас аз таваллуд мегузарад. Ҳамин ки садои нахустини ӯ садо дод, табибон хунро аз ноф хун карданд. Агар кӯдак давраи пуррагӣ бошад, вай дар ду рӯз таҳлили дуввуми худро мегузорад. Агар кӯдак пеш аз таваллуд таваллуд шуда бошад, пас аз як рӯзи таваллуд аз ӯ дуввум намуна аз хун гирифта мешавад.

Меъёрҳои кӯдакон

Вақт	Стандартҳои миёна
Ҳангоми таваллуд	50-61 мкмоль / л
Рӯзи аввал	то 85 мкмоль / л
Рӯзи дуюм	то 180 мкмоль / л
Се то панҷ рӯз	то 256 мкмоль / л
Ҳафт рӯз	то 145 мкмоль / л
Ду ҳафта	то 45 мкмоль / л
Як моҳ	то 20,6 мкмоль / л

Сабабҳои зардпарвин

Таваллуд барвақт.
Бемориҳои сироятӣ дар модар.
Шакки баланди хун дар модар.
Гуруснагии гуруснагӣ.
Асфиксия ҳангоми таваллуд.
Шири серравгани модар.

Ихтилоли ҷигар.
Нокомии гормоналӣ.
Омили мухталифи Rh дар модар ва кӯдак.
Патологияи рӯда.
Бемориҳои меросӣ.
Патологияи рӯдаи рӯдаи.

Оқибати билирубин баланд дар навзодон:

Кӯрӣ
Кӯрӣ.
Фалаҷ.
Қафо дар рушд.
Ихтилоли равонӣ

Хоби дароз носолим.
Соҳиби ширмак.
Кӯҳҳо.
Ташвиш.
Ҷигар ва испурчаки васеъшуда.
Паст кардани фишор.

Табобати crumb кӯдак

Инро танҳо дар дохили дарҳои басташуда иҷро кардан мумкин аст.

Таваллуди кӯдак ҳамеша шодӣ ва ғамхории пайваста барои саломатии ӯст.Модарони ҷавон аксар вақт бе ягон сабаб дар бораи кӯдаки худ хавотир мешаванд. Бидонед, ки дар таваллудхона, духтурон саломатии кӯдаки шуморо бодиққат назорат мекунанд ва агар шумо сатҳи баланди билирубин дошта бошед, шумо ба хона бароварда намешавед. Аммо дар навбати худ шумо инчунин бояд масъул бошед. Аз муоинаи нақшавӣ дар клиника даст накашед, аз озмоиш ва эмкунӣ худдорӣ кунед. Дар ин ҳолат кӯдаки шумо солим ба воя мерасонад ва шумо хушбахт мешавед.

Агар билирубин баланд шавад

Баландшавии билирубин дар кӯдакон метавонад бо якчанд сабабҳо рух диҳад, ки аксарияти онҳо бо мушкилоти ҷигар алоқаманданд.

Омилҳое, ки ба зиёд шудани миқдори умумии билирубин мусоидат мекунанд:

Гепатити вирусии намудҳои гуногун.
Норасоии витамини B12.
Бемориҳои гуногуни ҷигар: саратон, цирроз.
Зарар ба ҷигар ҳангоми бемориҳои сироятӣ.
Хуруҷи душвори safra аз ҷигар ба duodenum.
Онкологияи дигар узвҳо, ки ба ҷигар метастазҳо медиҳанд.
Зардпарвин аз рӯзҳои аввали ҳаёт.
Вайрон кардани алгоритми синтези билирубин.
Синдромҳои Дубин - Ҷонсон, Криглер - Найяр, Гилберт, ки то андозае бо истеҳсол ва интиқоли билирубин дар бадан алоқаманданд.
Сепсис як илтиҳоби дохилии бадан аст.

Омилҳое, ки ба зиёд шудани билирубин бевосита мусоидат мекунанд:

Degeneration равғанҳои ҷигар - вақте ки ҳуҷайраҳои фарбеҳ ба сабаби мубодилаи вайроншавии равғанҳо ба ҷамъшавӣ оғоз мекунанд.
Абсцесс ҷигар - илтиҳоби чирку бофтаи ҷигар.
Бемориҳои гуногун - гепатит, саратон, холангит, холецистит.
Панкреатитҳои индуктивӣ як бемории гадуди зери меъда мебошанд.
Заҳрдоршавӣ бо занбурўѓҳо ё моддаҳои заҳрнок.
Антибиотикҳоро қабул кунед.

Омилҳое, ки ба зиёд шудани билирубин бавосита мусоидат мекунанд:

Таъсири токсинҳои беруна.
Камхунии гемолитикӣ ва зардпарвин.
Гузаронидани хун бо хуни бемор номувофиқ аст.
Ихтилофи резус, ки дар он кӯдаки резуси мусбат дар модаре бо гурӯҳи манфии хун таваллуд мешавад.

Ин ҳама омилҳои берунии зиёд шудани сатҳи билирубин дар хун аст.

сафедпӯстони чашм ва пӯст зард шудаанд
пешоб торик мешавад ва наъно сабук мешавад
оҳанги мушакҳо паст мешавад, летаргияи умумӣ мушоҳида мешавад,
набудани иштиҳо
мушкилоти меъдаву рӯда - дарунравӣ, варамкунӣ,
бадан варам мекунад.

Илова бар ин, санҷиши умумии хун, ки илтиҳоби сигналӣ дорад, сатҳи баланди ҳуҷайраҳои сафед ва ESR-ро нишон медиҳад.

Сатҳи баланди билирубин дар хун дар кӯдакон нишонаи хатарнок аст. Пеш аз ҳама, вай дар бораи таҳдид ба системаи марказии асаби кӯдак мегӯяд: билирубини ғайримустақим, ки натавонистанд пароканда шавад ва баданро тарк кунад, мембранаҳои ҳуҷайраро фаъолона нест мекунад. Аз ин рӯ, назорат кардани ин нишондиҳанда аз рӯзҳои аввали ҳаёти кӯдак хеле муҳим аст.

Барои ба эътидол овардани сатҳи билирубин дар хун, чӣ бояд кард

Агар натиҷаи санҷишҳо зиёд шудани билирубинро нишон дода бошад, пас аввал бояд сабабро пайдо кунед - терапевтро таъин кунед, ки имтиҳонҳои гуногунро таъин кунад (санҷишҳо барои гепатит, УЗИ ҷигар, санҷишҳои ҷигар). Агар ягон патология ёфт шавад, машварат бо онколог, гематолог талаб карда мешавад.

Агар мо дар бораи пешгирии гипербилирубинемия сухан ронем, пас дар ин бобат ҳеҷ гуна дорухатҳои яксон мавҷуд нестанд. Қоидаи асосӣ ин бор кардани ҷигар нест. Барои ин, ғизои вазнинро аз парҳез хориҷ кунед - тунд, пухта, чарб. Инчунин нӯшидани decoctions дар асоси chamomile ва hypericum муфид аст. Ба модарони ҳомила дар давраи ҳомиладорӣ инчунин тавсия дода мешавад, ки ғизогирии онҳоро аз назар гузаронанд, кори рӯдаҳоро назорат кунанд ва тарзи ҳаёти осуда дошта бошанд.

Сатҳи билирубин дар хуни кӯдакон бояд мунтазам назорат карда шавад - дар як сол ҳадди аққал 2 бор хун супоред, ҳатто агар ягон нишонаҳои берунии нигаронӣ вуҷуд надошта бошанд. Агар шумо ягон шубҳа дошта бошед, ҳатман ба духтур муроҷиат кунед, на худ-дору.