Тазриби диабети инсулин дар намуди 2

Навъи дуввуми диабет дар 90% тамоми ҳолатҳои нокомии мубодилаи моддаҳо инкишоф меёбад. Сабаби пайдоиши ин беморӣ муқовимати инсулин мебошад, вақте ки ҳуҷайраҳои бадан ҳассосияти худро ба инсулин гум мекунанд. Аммо дар ҳолатҳои пешрафта, гадуди меъда метавонад тавлид кардани гормонро тамоман қатъ кунад.

Инчунин, тарзи ғайрифаъол ба рушди диабети навъи 2 мусоидат мекунад, ки ба фарбеҳӣ ва вайроншавии минбаъда дар мубодилаи карбогидрат оварда мерасонад. Пас аз он, консентратсияи глюкоза меафзояд, ки ба меъда таъсир мерасонад ва ҳуҷайраҳои бета он мемиранд.

Бо баъзе сабабҳо, навъи дуюми диабет метавонад вобастагии инсулин гардад. Аммо дар кадом ҳолатҳо ворид кардани гормон зарур аст?

Кай диабети навъи 2 бо инсулин табобат карда мешавад?

Аксар вақт ин намуди беморӣ пас аз 40 сол инкишоф меёбад. Гузашта аз ин, дар ҷараёни таҳияи бемор бемор зуд вазн мегирад. Дар айни замон, норасоии инсулин пайдо мешавад, аммо нишонаҳои хоси диабети қанд метавонанд зоҳир карда нашаванд.

Оҳиста-оҳиста, ҳуҷайраҳои бета, ки барои истеҳсоли инсулин масъуланд, тамом мешаванд. Аз ин рӯ, табобат идоракунии сунъии як гормонро дар бар мегирад.

Аммо дар аксари ҳолатҳо беморӣ бидуни тазриқ тавассути агентҳои гипогликемикӣ, терапияи парҳезӣ ва фаъолияти ҷисмонӣ назорат карда мешавад. Аммо вақте ки шахс ҳамаи ин қоидаҳоро риоя намекунад, пас бо гузашти вақт гадуди меъдааш дигар наметавонад мустақилона гормонро ба миқдори зарурӣ тавлид кунад. Ва агар шумо аз диабети қанд сӯзандору нагиред, он гоҳ шакар дар хун хеле афзоиш меёбад, ки ин боиси пешрафт мегардад.

Аксар вақт, инсулин ба беморони гирифтори тарзи ҳаёти пассив таъин карда мешавад. Яъне, онҳо интихоби терапияи варзишӣ ё инсулинро доранд.

Аммо, фаъолияти ҷисмонӣ усули нисбатан самарабахши мубориза бо ин беморӣ мебошад, зеро он ҳассосияти ҳуҷайраҳоро ба инсулин беҳтар мекунад. Аз ин рӯ, агар диабет ба тарзи дурусти ҳаёт сар кунад, бо мурури замон вояи инсулин кам мешавад ва ё ба сӯзандору тамоман лозим намешавад.

Ғайр аз он, тазриқ барои одамоне лозим аст, ки парҳезро риоя намекунанд. Чунин парҳез миқдори ҳадди ақали истеъмоли карбогидратро дар назар дорад, ки ба шумо имкон медиҳад, ки тазриқро рад кунед ё миқдорро ҳадди ақалл кам кунед. Бо вуҷуди ин, онҳое, ки мехоҳанд вазни худро гум кунанд, бояд истеъмоли сафедаҳояшонро кам кунанд.

Аммо барои баъзе диабетикҳо, инсулин бо сабабҳои саломатӣ зарур аст, зеро дар акси ҳол, бемор аз сабаби вазнинии беморӣ мемирад. Норасоии гурда, гангрена ё сактаи дил ба марг оварда мерасонад.

Навъҳои инсулин

Инсулинҳо, ки дар бадани инсон ворид мешаванд, метавонанд аз давомнокии амал гуногун бошанд. Дору барои ҳар як бемор ҳамеша дар алоҳидагӣ интихоб карда мешавад.

Ғайр аз он, маводи мухаддир аз рӯи пайдоиши худ фарқ мекунанд:

1. Чорво аз гадуди чорво. Камбудӣ - аксар вақт боиси аллергия мегардад. Ба ин гуна фондҳо Ultralente MS, Insulrap GPP, Ultralente дохил мешаванд.
2. Инсулини порсин ба инсон шабеҳ аст, он метавонад аллергияро ба вуҷуд орад, аммо камтар. Аксар вақт истифода бурда мешавад Insulrap SPP, Monosuinsulin, Monodar Long.
3. Инсулини генетикии муҳандисӣ ва аналогҳои Ирони инсон. Ин намудҳо аз coli Escherichia ё аз гадуди зери меъда гирифта мешаванд. Намояндагони маъруфи гурӯҳ инсулин Actrapid, Novomix ва Humulin, Protafan мебошанд.

Таснифи вақт ва давомнокии таъсир низ метавонад гуногун бошад. Ҳамин тавр, инсулини оддӣ мавҷуд аст, ки пас аз 5 дақиқа амал мекунад ва давомнокии таъсир то 5 соат аст.

Инсулини кӯтоҳ баъди маъмурият пас аз 30 дақиқа ба кор шурӯъ мекунад. Консентратсияи баландтарин пас аз 2,5 соат ба даст меояд ва давомнокии таъсир 5-6 соатро ташкил медиҳад.

Доруҳои миёнаравӣ ҳолати беморро дар тӯли 15 соат мӯътадил мекунанд. Консентратсияи онҳо пас аз якчанд соат пас аз ворид шудан ба даст оварда мешавад. Дар як рӯз ба шумо лозим аст, ки 2-3 тазриқ аз диабети қанд анҷом дода шавад.

Ҳамчун гормонҳои пойдор инсулин барои озодшавӣ истифода бурда мешавад. Доруҳои монанд гормонро ҷамъ ва ҷамъ мекунанд. Дар тӯли 24 соат шумо бояд то 2 тазриқ гузаронед. Консентратсияи баландтарин пас аз 24-36 соат ба даст меояд.

Дар байни категорияи маводи мухаддир, ки таъсири тӯлонӣ дорад, ҷаримаҳои бефосиларо қайд кардан бамаврид аст, зеро онҳо зуд амал мекунанд ва барои истифодаи номувофиқати шадид сабабгор нестанд. Маводи мухаддир аз ин гурӯҳ Лантус ва Левемирро дар бар мегиранд.

Маблағҳои якҷояшуда пас аз тазриқ дар зарфи ним соат амал мекунанд. Ба ҳисоби миёна, таъсир 15 соат давом мекунад. Ва консентратсияи баландтарин бо фоизи гормон дар маводи мухаддир муайян карда мешавад.

Микдор ва миқдори тазриқро духтури равонкунанда таъин мекунад. Дар диабети навъи дуюм, тазриқро дар беморхона ё дар ҳолати амбулаторӣ, ки бо ҳолати бемор муайян карда мешавад, гузаронидан мумкин аст.

Истифодаи инсулин барои табобати диабети намуди 2

Дар тӯли солҳои тӯлонӣ бо DIABETES бемуваффақият мубориза мебурд?

Роҳбари Донишкада: «Шумо ба ҳайрат хоҳед омад, ки табобати диабети қандро ҳар рӯз кашида гирифтаед.

Диабети навъи 2 одатан инсулинро мустақил меноманд. Аммо то ба имрӯз муайян карда шудааст, ки қариб ҳамаи беморони гирифтори ин намуди диабет ба марҳилаи муайяни инсулин ба инсулин ниёз доранд. Ҳангоми табобати диабети намуди 2, чизи асосӣ ин лаҳзаро аз даст надиҳед ва инсулинро саривақт таъин кунед.

Дар миқёси ҷаҳонӣ, терапияи инсулин пеш аз табобати диабет мебошад. Он барои беҳбуд бахшидан ба некӯаҳволии диабет кӯмак мекунад, фарорасии омилҳоро ба таъхир меандозад ва умрро дароз мекунад.

Инсулин дар намуди 2 барои диабети қанд тавсия дода мешавад:

• муваққатан - омода кардани бемор ба ҷарроҳӣ ё дар сурати бемориҳои ҷиддии сироятӣ,
• доимо - бо ғайримуассирии доруҳои пасткунандаи шакар дар лавҳаҳо.

Давомнокии давра аз нишонаҳои якуми диабети навъи 2 то эҳтиёҷ ба истифодаи доимии инсулин аз 2 омил вобастагӣ дорад. Яъне, аз паст шудани нишондодҳои ҳуҷайраҳои бета ва афзоиши муқовимати инсулин. Давомнокии ин давра, ҳолати гипергликемияи доимиро ба таври назаррас коҳиш медиҳад.

Ба ибораи дигар, чӣ қадаре ки одам навъи 2 диабетро идора кунад (вай ба парҳез риоя мекунад ва доруҳои пасткунандаи шакар мегирад), инсулин тезтар таъин карда мешавад.

Барои диабетикҳо як қатор омилҳое мавҷуданд, ки муқовимати инсулинро баланд мебардоранд: бемориҳои ҳамроҳишаванда, истифодаи доруҳо бо таъсири манфии метаболизм, вазни зиёдатӣ, фаъолияти ҷисмонии кам, ташвишу ташвишҳои зиёд. Якҷоя бо заҳролудшавии липо - ва глюкоза, онҳо паст шудани сатҳи ҳуҷайраҳои бета дар беморони гирифтори диабети навъи 2 -ро метезонанд.

Нишондод барои табобати инсулин

Бо коҳишёбии афзоишёбии секретсияи бета-ҳуҷайраҳо ва ғайрисамарабахш будани доруҳои дар таркиби шакар пасткардашуда, инсулинро дар монотерапия ё дар якҷоягӣ бо доруҳои пасткунандаи шакар тавсия дода мешавад.

Нишондиҳандаҳои мутлақ барои маъмурияти инсулин:

• аломатҳои норасоии инсулин (масалан, аз даст додани вазн, нишонаҳои декомпенсационии намуди 2 диабет),
• мавҷудияти кетоацидоз ва (ё) кетоз,
• ҳар гуна шадиди шадиди диабети намуди 2,
• шадиди бемориҳои музмин, патологияҳои шадиди макроваскулярӣ (инсулт, гангрена, сактаи дил), эҳтиёҷ ба табобати ҷарроҳӣ, сироятҳои шадид,
• диабети нав ташхисшуда, ки диабети қанд дар давоми рӯз ва меъдаи холӣ бо назардошти вазни бадан, синну сол ва давомнокии тахминии ин беморӣ ҳамроҳ бо шакар зиёд аст;
• нав ташхиси навъи 2 диабети қанд дар ҳузури аллергия ва дигар ҳолатҳои пешгирии истеъмоли доруҳо аз шакар дар лавҳаҳо. Гайринишондод: Бемориҳои геморрагикӣ, патологияи функсияҳои гурда ва ҷигар,
• ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ
• халалдоршавии вазнини функсияи гурда ва ҷигар,
• набудани назорати мусоиди шакар дар табобат бо вояи ҳадди аксар доруи коҳишёфтаи шакар дар таркибҳо ва дозаҳои қабулшаванда ва ҳамзамон қавӣ будани ҷисм,
• прекома, кома.

Табобати инсулин ба беморони гирифтори диабети навъи 2 бо параметрҳои зерини лабораторӣ тааллуқ дорад:

• меъёри қанд дар хун аз 15 ммоль / л дар беморони гирифтори диабети қанд
• консентратсияи плазми C-пептид аз 0,2 нмоль / л пас аз санҷиши дохиливаридӣ бо 1,0 мг глюкагон,
• сарфи назар аз истифодаи миқдори максималии шабонарӯзии омехтаи шакар, сатҳи глюкозаи хуни рӯза аз 8,0 ммоль / л, пас аз истеъмол аз 10,0 ммоль / л зиёд аст;
• сатҳи гемоглобини гликозилшуда доимо аз 7% зиёд аст.

Бартарии асосии инсулин дар табобати диабети навъи 2 таъсири он ба ҳама қисматҳои патогенези ин беморӣ мебошад. Пеш аз ҳама, ин барои ҷуброн кардани набудани истеҳсоли эндогении инсулини гормон, ки бо коҳиши муттасили фаъолияти ҳуҷайраҳои бета мушоҳида мешавад, кӯмак мекунад.

Механизми амал ва таъсири инсулин

Табобати инсулин барои рафъи заҳролудшавии глюкоза ва мутобиқ кардани функсияи истеҳсолкунандаи ҳуҷайраҳои бета бо гипергликемияи миёна сурат мегирад. Дар аввал, халалдоршавии ҳуҷайраҳои бета, ки дар гадуди зери меъда ҷойгиранд ва инсулин тавлид мекунанд, баръакс мешавад. Истеҳсоли эндогении инсулин бо паст шудани сатҳи шакар то сатҳи муқаррарӣ барқарор карда мешавад.

Истифодаи саривақтии инсулин ба намуди 2 диабет яке аз роҳҳои табобат бо назорати нокифояи гликемикӣ дар марҳилаи парҳез ва терапияи ҷисмонӣ, аз марҳилаи доруҳои планшет аст.

Ин вариант барои диабетҳое, ки табобати инсулинро доранд, на истифодаи доруҳои паст кардани шакар беҳтар аст. Инчунин дар беморони гирифтори вазни зиёдатӣ ва диабети гумонбари аутоиммунии ниҳонии калонсолон.

Пастшавии бомуваффақияти истеҳсоли глюкоза дар намуди диабети навъи 2 фишори 2 механизмро талаб мекунад: гликогенолиз ва глюконеогенез. Идоракунии инсулин метавонад гликогенолизҳои ҷигар ва глюконеогенезро коҳиш диҳад ва инчунин ҳассосияти бофтаҳои атрофро ба инсулин афзоиш диҳад. Дар натиҷа имкон пайдо мешавад, ки тамоми механизмҳои асосии патогенезии намуди 2 диабет самаранок барқарор карда шаванд.

Натиҷаҳои мусбии терапияи инсулин барои диабет

Ҷанбаҳои мусбати гирифтани инсулин мавҷуданд, алахусус:

• коҳиш додани шакар дар рӯза ва баъди хӯрокхӯрӣ,
• Афзоиши истеҳсоли инсулини панкреатӣ дар ҷавоб ба ҳавасмандкунии глюкоза ё истеъмоли ғизо,
• паст шудани глюконеогенез,
• истеҳсоли глюкозаи ҷигар
• ҷилавгирӣ аз secretion глюкагон пас аз хӯрокхӯрӣ,
• тағирот дар профили липопротеинҳо ва липидҳо,
• рафъи липолиз пас аз хӯрдан,
• такмили глюколизҳои анаэробӣ ва аэробӣ;
• кам шудани гликатсияи липопротеинҳо ва сафедаҳо.

Табобати диабетикҳо пеш аз ҳама ба дастёбӣ ва нигоҳдории дарозмуддати консентратсияи мақсадноки гемоглобини гликозилшуда, рӯзадории қанди хун ва пас аз хӯрокхӯрӣ нигаронида шудааст. Натиҷа дар коҳиш додани эҳтимолияти рушд ва пешравии омилҳо хоҳад буд.

Ҷорӣ кардани инсулин аз беруна ба мубодилаи карбогидрат, сафеда ва равған таъсири мусбӣ мерасонад. Ин гормон тамоилро фаъол мекунад ва ба вайроншавии глюкоза, равғанҳо ва аминокислотаҳо монеъ мешавад. Он сатҳи шакарро тавассути зиёд кардани интиқоли он ба мобайни ҳуҷайра тавассути девори ҳуҷайраҳои adipocytes ва myocytes ва инчунин ҷилавгирӣ аз истеҳсоли глюкозаи ҷигар (гликогенолиз ва глюконеогенез) кам мекунад.

Ғайр аз ин, инсулин липогенезро фаъол мекунад ва истифодаи кислотаҳои озодро дар мубодилаи энергия монеа мекунад. Он протеолизии мушакҳоро бозмедорад ва истеҳсоли протеинро ҳавасманд мекунад.

Ҳисоб кардани миқдори инсулин

Интихоби вояи маводи мухаддир ба таври қатъӣ фардӣ аст. Он ба вазни диабет, тасвири клиникӣ ва профили ҳаррӯзаи глюкоза асос ёфтааст. Зарурати ин гормон аз дараҷаи муқовимати инсулин ва қобилияти секретории ҳуҷайраҳои бета вобаста аст, ки бо сабаби заҳролудшавии глюкоза кам шудааст.

Беморони диабети навъи 2 бо фарбеҳии ҳамешагӣ барои гирифтани назорат миқдори зиёди инсулинро талаб мекунанд. Шумораи тазриқӣ ва миқдори инсулин дар як рӯз аз сатҳи шакар дар хун, ҳолати умумии диабетик ва парҳез вобаста аст.

Аксар вақт терапияи инсулин bolus тавсия дода мешавад. Ин ҳамон вақт аст, ки як шабонарӯз аналогии инсулини инсон (ё инсулини кӯтоҳ амалкунанда) гузаронида мешавад. Маҷмӯи инсулинҳои кӯтоҳ ва мобайнӣ (2 бор дар як рӯз ё пеш аз хоб) ё аналоги инсулини дарозмуддат (пеш аз хоб истифода мешаванд) имконпазир аст.

Табобати инсулинии Bolus аксар вақт ҳангоми таъини инсулини кӯтоҳмуддат (ё аналогияи инсулини инсон) таъин карда мешавад. Маҷмӯи инсулинҳои кӯтоҳ ва мобайнӣ (пеш аз хоб ё 2 бор дар як рӯз) ё аналоги инсулинии дарозмуддат (ҳангоми хоб) имконпазир аст.

Идоракунии инсулин

Маҳлули инсулин ба пӯст ба зер оварда мешавад. Ҷои тазриқ бояд аввал хуб массаж карда шавад. Маконҳои тазриқӣ бояд ҳар рӯз иваз карда шаванд.

Бемор сӯзандоруи худашро анҷом медиҳад, барои ин Spitz махсуси сӯзан ё лентаи сӯзандору истифода мешавад. Агар имконпазир бошад, афзалият ба қалами сӯзандоруҳо дода мешавад.

Тарафи истифодаи қалами сӯзандору:

• он дорои сӯзанаки тунуки тунук аст, ки истифодаи он сӯзандоруи инсулинро қариб бевдовар мекунад,
• паймон - дастгоҳ қулай ва осон аст;
• инсулин дар қаламрави сӯзандоруҳо нест намешавад, вай аз таъсири ҳарорат ва дигар омилҳои муҳити зист муҳофизат шудааст,
• дастгоҳ ба шумо имкон медиҳад, ки як-як омехтаи препаратҳои инсулинро тайёр кунед ва истифода баред.

Дар байни маъмурияти инсулин ва истеъмоли хӯрок на зиёда аз 30 дақиқа бояд гузарад. Якбора 30 адад ворид кардан мумкин аст.

Намудҳои табобат: монотерапия ва терапияи якҷоя

Барои табобати диабети намуди 2, 2 намуди табобат мавҷуд аст: монотерапияи инсулин ва якҷоя бо доруҳои пасткунандаи шакар дар лавҳаҳо. Интихоб метавонад танҳо аз ҷониби духтур, дар асоси дониш ва таҷрибаи ӯ, инчунин аз рӯи хусусиятҳои ҳолати умумии бемор, мавҷудияти бемориҳои ҳамроҳшаванда ва табобати тиббӣ, гузаронида шавад.

Вақте, ки монотерапия бо лавҳаҳои пасткунандаи шакар ба назорати мувофиқи сатҳи шакар дар хун оварда намерасонад, терапияи якҷоя бо доруҳои инсулин ва доруҳо таъин карда мешавад. Одатан, онҳо ба таври зерин якҷоя карда мешаванд: инсулин бо сульфонилмочевина, инсулин бо меглитинидҳо, инсулин бо бигуанидҳо, инсулин бо тиазолидиндионҳо.

Ба нақшаҳои схемаҳои омехта баланд шудани ҳассосияти бофтаҳои перифералӣ ба инсулин, зуд бартараф кардани заҳролудшавии глюкоза ва афзоиши истеҳсоли эндогении инсулин дохил мешаванд.

Монотерапия бо инсулини диабети намуди 2 мувофиқи нақшаи анъанавӣ ё пурқувват. Пешрафти назаррас дар эндокринология бо интихоби фаровони инсулин алоқаманд аст, ки имкон медиҳад тамоми эҳтиёҷоти беморро қонеъ кунад. Барои табобати диабети намуди 2, ҳама гуна режими маъмурияти инсулин қобили қабул аст, ки ба шумо имкон медиҳад, ки шакари хунро бомуваффақият назорат кунед ва худро аз гипогликемияи номатлуб муҳофизат кунед.

Реҷаҳои маъмурияти инсулин

Интихоби режими идораи инсулин аз синну соли бемор, бемориҳои ҳамроҳшаванда, рӯҳияи табобат, вазъи иҷтимоӣ ва имкониятҳои моддӣ вобаста аст.

Наќшаи анъанавї ѓизои ќатъии диабетикро пешбинї менамояд ва инчунин њамон як хел хўрокро њар рўз вобаста ба ваќти истеъмол ва андозаи карбогидратњо дар назар дорад. Маъмурияти тазриќии инсулин дар ваќт ва вояи муайян карда мешавад.

Дар ин ҳолат, бемор метавонад аксар вақт қанди хунро чен накунад. Камбудии ин схема дар он аст, ки мутобиқшавии чандираи миқдори инсулин ба тағирёбии сатҳи шакар дар хун вуҷуд надорад.Бемор ба парҳез ва ҷадвали тазриқ дохил карда мешавад, ки вай аз пешбурди тарзи ҳаёти пурраи ӯ монеъ мешавад.

Низоми анъанавии терапияи инсулин дар категорияҳои зерин истифода мешавад:

• диабетҳои пиронсол
• беморон, ки мустақилона ҳисобкунакро истифода бурда наметавонанд ва шакарашон назорат мекунанд,
• Диабет аз бемории рӯҳӣ мекашад
• беморони ба нигоҳубини доимии беруна ниёз доранд.

Нақшаи пуршиддат ба тариқи тазриқ барои тақлид ба истеҳсоли муқаррарии инсулин равона карда шудааст. Вай бартариҳои зиёди истифодаи ин низомро барои диабетик дорад, аммо истифодаи он каме душвортар аст.

Принсипҳои идоракунии шадиди инсулин:

• усули «болус» -и терапияи инсулин,
• парҳези сабук, мутобиқгардонии ҳар як вояи инсулин ба ғизои муайян ва миқдори карбогидратҳои хӯрдашуда,
• зарурати муайян намудани шакар хун дар як рӯз чанд маротиба.

Асабҳои терапияи инсулин

Дар баъзе мавридҳо дар табобати намуди 2 диабет душворӣҳо ҳастанд:

• аксуламалҳои аллергӣ
• шароити гипогликемикӣ
• липодистрофияи постинсулин.

Одатан, бо сабаби риоя накардани қоидаҳои идоракунии инсулин омилҳо мураккаб мешаванд.

Мақсади асосии табобати диабети навъи 2 нигоҳ доштани сатҳи мӯътадили глюкоза дар хун, таъхири таъхир, дароз кардани давомнокии умр мебошад.

Барои табобати буғумҳо хонандагони мо DiabeNot-ро бомуваффақият истифода мебаранд. Маъруфияти ин маҳсулотро дида, мо тасмим гирифтем онро ба диққати шумо пешниҳод кунем.

Ҳамаи инҳоро бо табобати саривақтии инсулин ба даст овардан мумкин аст. Доруҳои замонавӣ самаранокӣ ва бехатарии худро дар таъини онҳо ҳатто дар шаклҳои вазнини диабет собит карданд.

Инсулин

Инсулин як гормонест, ки тавассути гадуди зери тавлид истеҳсол мешавад. Вай масъули танзими шакар дар хун аст. Ҳангоми ба организм ворид шудани инсулин равандҳои оксидитӣ оғоз мешаванд: глюкоза ба гликоген, сафедаҳо ва чарбҳо тақсим мешавад. Агар миқдори нокифояи ин гормон ба хун ворид шавад, беморӣ бо номи диабети қанд ташаккул меёбад.

Дар намуди дуюми диабет, бемор бояд норасоии доимии гормонро тавассути тазриқ ҷуброн кунад. Ҳангоми истифодаи дурусти инсулин танҳо судманд аст, аммо бояд дақиқ ва миқдори истифодаи онро интихоб кард.

Чаро диабетикҳо ба инсулин ниёз доранд?

Инсулин як гормонест, ки барои танзими сатҳи глюкозаи хун таҳия шудааст. Агар бо ягон сабаб хурд шавад, диабети қанд ташаккул меёбад. Дар шакли дуюми ин касалӣ, норасогиро бо доруи танҳо ё ғизои дуруст ҷуброн кардан ғайриимкон аст. Дар ин ҳолат, сӯзандоруи инсулин таъин карда мешавад.

Он барои барқарор кардани фаъолияти мӯътадили системаи танзим, ки ғадуди зери меъда зарар дида наметавонад, пешбинӣ шудааст. Таҳти таъсири омилҳои манфӣ, ин узв ба лоғар шудан оғоз мекунад ва дигар наметавонад гормонҳои кофӣ тавлид кунад. Дар ин ҳолат, бемор ба диабети навъи 2 ташхис карда мешавад. Чунин як дуршавӣ метавонад ба амал ояд:

• Курси ғайримуқаррарии диабет,
• Сатҳи хеле баланди глюкоза - аз 9 ммоль / л,
• Гирифтани доруҳои сульфанилюторӣ ба миқдори зиёд.

Нишондодҳо барои инсулин

Дисфунксияи панкреатикӣ сабаби асосии маҷбур кардани инсулин ба одамон мебошад. Ин узви эндокринӣ барои таъмини равандҳои мӯътадили мубодилаи моддаҳо дар бадан хеле муҳим аст. Агар он фаъолият накунад ё қисман иҷро кунад, дар дигар узвҳо ва системаҳо нопадидӣ ба амал меояд.

Ҳуҷайраҳои бета, ки ба гадуди меъда дохил мешаванд, барои истеҳсоли инсулини табиӣ сохта шудаанд. Дар зери таъсири синну сол ё дигар бемориҳо онҳо нест мешаванд ва мемиранд - онҳо дигар наметавонанд инсулин тавлид кунанд. Мутахассисон қайд мекунанд, ки дар одамоне, ки навъи якуми диабет пас аз 7-10 сол доранд, ба чунин табобат низ ниёз вуҷуд дорад.

Сабабҳои асосии таъин кардани инсулин инҳоянд:

• Гипергликемия, ки дар он шакар хун аз сатҳи 9 ммоль / л боло меравад,
• Хастагӣ ё беморӣ,
• Preомиладорї дар зане, ки диабет дорад
• Табобати маҷбурии доруворӣ бо доруҳои сулфанилюреа,
• Авҷ гирифтани бемориҳои музмин, ки ба гадуди зери меъда таъсир мерасонанд.

Инчунин, ин гормон барои интиқол додани равандҳои илтиҳобӣ дар бадани ҳама гуна табиат ба таври дарднок кӯмак мекунад. Тазриби инсулин барои одамони гирифтори нейропатия таъин карда мешавад, ки бо дарди сахт ва инчунин бо атеросклероз ҳамроҳ аст. Барои нигоҳдории кори мӯътадили бадан, терапияи инсулин барои занони ҳомиладор ва ширмак пешбинӣ шудааст.

Аз сабаби надониста будани худ, бисёр беморон кӯшиш мекунанд, ки табобати инсулинро то ҳадди имкон оғоз накунанд. Онҳо чунин мешуморанд, ки ин нуқтаи бозгашт нест, ки нишонаи патологияи ҷиддӣ аст. Дар асл, ин гуна тазриқ ягон хатое нест. Инсулин моддаест, ки бадани шумо ба пуррагӣ кӯмак мекунад ва шумо бояд бемории музмини худро фаромӯш кунед. Ҳангоми тазриқи муқаррарӣ, шумо метавонед дар бораи зуҳуроти манфии диабети навъи 2 фаромӯш кунед.

Намудҳои инсулин

Истеҳсолкунандагони муосири маводи мухаддир шумораи зиёди маводи мухаддирро дар асоси инсулин ба кор мебаранд. Ин гормон танҳо барои муолиҷаи диабети қанд пешбинӣ шудааст. Як маротиба дар хун, он глюкозаро мепӯшонад ва аз бадан хориҷ мекунад.

То ба ҳол инсулин аз намудҳои зерин иборат аст:

• Амали кӯтоҳмуддат - қариб фавран амал мекунад,
• Амали кӯтоҳ - бо таъсири сусттар ва ҳамвортар фарқ мекунанд,
• Давомнокии миёна - 1-2 соат пас аз қабул ба амал сар кардан,
• Давраи дарозмуддат - шакли маъмултарин, ки фаъолияти мӯътадили баданро дар муддати 6-8 соат таъмин мекунад.

Аввалин инсулинро одамон соли 1978 парвариш карда буданд. Он вақт олимони бритониё E. coli-ро маҷбур карданд, ки ин гормонро тавлид кунанд. Истеҳсоли оммавии ампулаҳо бо маводи мухаддир танҳо дар соли 1982 бо Иёлоти Муттаҳида оғоз ёфт. То он вақт, одамони гирифтори диабети навъи 2 маҷбур буданд, ки инсулини хук гузаранд. Чунин терапия ҳамеша таъсири тарафро дар шакли аксуламалҳои ҷиддии аллергия ба вуҷуд меовард. Имрӯз, ҳамаи инсулинҳо пайдоиши синтетикӣ мебошанд, аз ин рӯ дору ягон таъсири иловагиро ба вуҷуд намеорад.

Тартиби табобати инсулин

Пеш аз он ки ба духтур муроҷиат кунед, то режими терапияи инсулинро тартиб диҳед, шумо бояд омӯзиши динамикии қанди хун гузаронед.

Барои ин, ҳар рӯз барои як ҳафта ба шумо лозим аст, ки барои глюкоза хун супоред.

Пас аз гирифтани натиҷаҳои омӯзиш шумо метавонед ба мутахассис муроҷиат кунед. Барои ба даст овардани натиҷаҳои ҳақиқӣ, пеш аз гирифтани якчанд ҳафта аз хун, тарзи ҳаёти муқаррарӣ ва дурустро сар кунед.

Агар пас аз хӯрок хӯрдан, гадуди меъда ҳанӯз ҳам миқдори иловагии инсулинро талаб кунад, табобатро пешгирӣ кардан имконнопазир аст. Духтурон барои тартиб додани терапияи дуруст ва таъсирбахши инсулин ба саволҳои зерин ҷавоб медиҳанд:

1. Оё ба ман сӯзандоруи инсулин лозим аст?
2. Дар ҳолати зарурӣ, миқдор ҳисоб карда мешавад, ки пас аз он вояи шабонарӯзӣ ислоҳ карда мешавад.
3. Оё ба ман сӯзандоруи дарозмуддати инсулин лозим аст?
   Барои ин, бемор дар беморхона ҷойгир карда шуда, аз муоина мегузарад. Онҳо ба вай субҳона ва хӯроки нисфирӯзӣ намедиҳанд, аксуламали баданро меомӯзанд. Баъд аз ин, дар тӯли якчанд рӯз субҳ, дар ҳолати зарурӣ инсулинро барои инсулин ворид мекунанд.
4. Оё ба ман пеш аз хӯрок тазриқ инсулин лозим аст? Агар ин тавр бошад, қабл аз он ки лозиманд ва қабл аз инҳо нестанд.
5. Микдори аввалини инсулини кӯтоҳмуддат пеш аз хӯрок хӯрдан ҳисоб карда мешавад.
6. Озмоиш гузаронида мешавад, то муайян кунед, ки чӣ қадар инсулинро шумо бояд пеш аз хӯрок ворид кунед.
7. Ба бемор таълим додани инсулин мустақилона аст.

Хеле муҳим аст, ки як мутахассиси соҳаи тиб дар таҳияи терапияи инсулин иштирок кунад. Микдори дақиқ ва вақти истифода ба ҳар як бемор алоҳида ҳисоб карда мешавад. Баъзе аз онҳо ба тазриқ танҳо шабона ё субҳ ниёз доранд, дар ҳоле ки дигарон ниёз ба табобати доимӣ доранд.

Табобати муттасили инсулин

Намуди диабети навъи 2 як бемории музмин (прогрессивӣ) аст, ки дар он қобилияти ҳуҷайраҳои бета-меъда барои тавлиди инсулин тадриҷан кам мешавад. Барои нигоҳ доштани сатҳи глюкоза дар хун, маъмурияти пайваста доруи синтетикиро талаб мекунад. Биёед бубинем. Микдори моддаҳои фаъол бояд доимо танзим карда шавад - одатан зиёд мешавад. Бо мурури замон, шумо ба ҳадди аксар ҳабҳо мерасед. Бисёр духтурон ин шакли истфодашро дӯст намедоранд, зеро он ҳамеша дар бадан мушкилиҳои ҷиддиро ба вуҷуд меорад.

Вақте ки миқдори инсулин аз ҳаб зиёдтар аст, духтур шуморо оқибат ба тазриқ интиқол медиҳад. Дар хотир доред, ки ин як терапияи доимӣ аст, ки шумо дар давоми тамоми умри худ мегиред. Микдори дору низ тағир меёбад, зеро бадан зуд ба тағирот одат мекунад.

Ягона истисно он аст, ки шахс пайваста ба парҳези махсус риоя мекунад.

Дар ин ҳолат, ҳамон вояи инсулин барои ӯ якчанд сол муассир хоҳад буд.

Одатан, ин падида дар он одамоне рух медиҳад, ки ба онҳо ташхиси барвақти диабети қанд ташхис шудааст. Онҳо инчунин бояд фаъолияти меъдаву меъда дошта бошанд ва истеҳсоли бета-ҳуҷайраҳо махсусан муҳим аст. Агар диабетик тавонист вазни худро ба меъёр баргардонад, ӯ дуруст хӯрок мехӯрад, варзиш машғул мешавад, барои барқарор кардани бадан ҳама чизи имконпазирро иҷро мекунад - вай метавонад бо миқдори ҳадди ақали инсулин кор кунад. Хӯред ва тарзи ҳаёти солимро ба роҳ монед, пас маҷбур намешавад, ки вояи инсулинро мунтазам зиёд кунед.

Микдори зиёди сулфанилмочевина

Барои барқарор кардани фаъолияти гадуди зери меъда ва ҷароҳатҳо бо бета, препаратҳои сульфонилмочевӣ таъин карда мешаванд. Чунин пайвастагиҳо ин узви эндокриниро ба вуҷуд меорад, ки инсулин ба вуҷуд меорад, ки дар натиҷа сатҳи глюкоза дар хун дар сатҳи хубтарин нигоҳ дошта мешавад. Ин барои дар ҳолати хуб нигоҳ доштани тамоми равандҳои бадан кӯмак мекунад. Одатан, бо ин мақсад доруҳои зерин таъин карда мешаванд:

Ҳамаи ин доруҳо таъсири пуриқтидори барангез ба гадуди зери меъда доранд. Риояи миқдори интихобкардаи духтур хеле муҳим аст, зеро истифодаи сулфанилюре аз ҳад зиёд метавонад ба вайроншавии ғадуди меъда оварда расонад. Агар терапияи инсулин бидуни ин дору гузаронида шавад, пас функсияи панкреатӣ ҳамагӣ чанд сол пурра қатъ мешавад. Он функсияи худро то ҳадди имкон нигоҳ медорад, аз ин рӯ ба шумо лозим нест, ки вояи инсулинро зиёд кунед.

Доруҳое, ки барои нигоҳ доштани организм бо намуди 2 диабети қанд пешбинӣ шудаанд, дар барқарор кардани гадуди меъда, инчунин онро аз таъсири патогенативии омилҳои беруна ва дохилӣ муҳофизат мекунанд. Инчунин, барои ноил шудан ба самараи беҳтарин, шумо бояд парҳези махсусро риоя кунед. Бо кӯмаки он имкон медиҳад миқдори шакар дар хун кам карда шавад ва инчунин тавозуни оптималии сафедаҳо, равғанҳо ва карбогидратҳо дар бадан ба даст оварда шавад.

Таъсири табобатии инсулин

Инсулин як қисми муҳими ҳаёт барои одамони гирифтори диабети навъи 2 мебошад. Бе ин гормон онҳо нороҳатии вазнинро эҳсос мекунанд, ки ба гипергликемия ва оқибатҳои вазнинтар оварда мерасонанд. Духтурон муддати дароз муайян кардаанд, ки табобати дурусти инсулин барои сабук кардани бемор аз зуҳуроти манфии диабет кӯмак менамояд ва инчунин умри ӯро дароз мекунад. Бо ёрии ин гормон консентратсияи гемоглобини глюкоза ва шакарро ба сатҳи лозима ба даст овардан мумкин аст: дар холӣ будани меъда ва пас аз хӯрдан.

Инсулин барои диабет, роҳи ягонаи кӯмак ба онҳо барои эҳсоси хуб ва дарди онҳо мебошад. Табобати дурусти интихобшуда метавонад рушди бемориро боздорад ва инчунин пешгирии рушди вазнинро пешгирӣ кунад. Инсулин дар вояи дуруст қодир нест ба бадан зарар расонад, аммо бо вояи аз меъёр зиёд, гипогликемия ва комаи гипогликемикӣ имконпазир аст, ки ёрии таъҷилии тиббиро талаб мекунад. Табобат бо ин гормон таъсири зерини табобатиро мерасонад:

1. Пас аз хӯрдан ва меъдаи холӣ, халос шудан аз гипергликемия миқдори хун коҳиш ёфтааст.
2. Такмилдиҳии истеҳсоли гормон дар гадуди дар ҷавоб ба истеъмоли ғизо.
3. Роҳи метаболикӣ ё глюконеогенези коҳишёфта. Бо ин сабаб, шакар зуд аз таркибҳои ғайри карбогидрат хориҷ мешавад.
4. Баъд аз хӯрокхӯрӣ липолиз коҳиш ёфт.
5. Протеинҳои гликатсияшуда дар бадан коҳиш ёфтааст.

Табобати мукаммали инсулин ба равандҳои мубодилаи моддаҳо дар бадан таъсири мусбат мерасонад: липидҳо, карбогидратҳо, сафедаҳо. Инчунин, гирифтани инсулин ба фаъолсозии фурӯш ва таҳшиншавии шакар, аминокислотаҳо ва липидҳо мусоидат мекунад. Ба туфайли инсулин ба мубодилаи фаъоли чарбу имконпазир аст. Ин имкон медиҳад, ки хуруҷи муқаррарии липидҳои озод аз бадан, инчунин истеҳсоли босуръати сафедаҳо дар мушакҳо таъмин карда шавад.

Одатан, диабети навъи 2 шакли мустақили инсулин ба шумор меравад. Дар асл, ин чунин нест. Бисёре аз беморони дорои чунин ташхис на танҳо афзалият доранд, балки истифодаи аналогҳои гормонҳои инсон барои ноил шудан ба ҷубронпулии устувор ва ҳадди аққал пешгирӣ кардани хатари шадид муҳим аст.

Вақте ки инсулини диабети навъи 2 лозим аст

Дар айни замон, бисёре аз беморон ва табибон сахт таъхир андохтани оғози идоракунии берунии инсулинро ба таъхир меандозанд Ва инҳо сабабҳои муайян доранд. Бо вуҷуди ин, дар айни замон, олимон дар бораи имконпазирии гузариши барвақт ба терапияи гормонӣ барои беморон ҷиддӣ фикр мекунанд. Дар ҳақиқат, натиҷаҳои табобати амалӣ нишон медиҳанд, ки саривақтии табобати инсулин метавонад сатҳи зиндагии диабетҳоро ба таври назаррас беҳтар кунад ва ба шумо имкон медиҳад, ки солҳои дароз махфияти махсуси як гормонро нигоҳ доред.

Одатан, чунин табобат дар диабетони нисбатан ҷавон, ки вазни зиёдатӣ надоранд, истифода бурда мешаванд, аммо барои патологияҳои ҷиддии марбут ба ҷараёни номусоиди бемории музмин хавф доранд. Сабаби дигари таъин кардани тазриқ ин бесамарияти агентҳои гипогликемикӣ мебошад, вақте истеъмоли мунтазами доруҳо ба ҷубронпулии хуб оварда намерасонад. Гузашта аз ин, ин вазъ ҳарчи бештар маъмул аст.

Табобати ҷойивазкунӣ аз ҷониби бисёр одамоне талаб карда мешавад, ки сабти устувории бемории шадид доранд. Муҳаққиқони амрикоӣ мегӯянд, ки пас аз 10 сол, бисёр одамони гирифтори диабети навъи 2 аз табиб мепурсанд: "диабетро чӣ гуна бояд муносибат кард?", Тавсия дода мешавад, ки ба гирифтани инсулини муқаррарӣ шурӯъ кунанд. Тахмин меравад, ки тақрибан 30% одамони гирифтори диабети навъи 2 зиёда аз 10 сол дар асл аз инсулин вобастаанд.

Баъзан сабаби асосии таъин кардани гормонҳо майл ба кетоацидоз мебошад, ки одатан ба ин гурӯҳи беморон хос нест. Нишондиҳандаи муҳим дар оғози табобати фаъол ин якбора тағйир ёфтани ҳолат, пайдоиши аломатҳои маълуми диабет (ташнагӣ, диурези сахт, даҳони хушк, кам шудани вазн бо зиёд шудани иштиҳо).

Нишондодҳои мутлақ: амалиёти ҷарроҳӣ, осеби ҷиддии сироятӣ, ихтилоли системаи гардиши хун, нокомии гурда ва ҷигар. Занони ҳомиладор, ки ташхиси қаблан ташхисшуда доранд, доруҳои планшетро дар давраи ҳомилшавӣ истифода карда наметавонанд (онҳо манъ карда шудаанд), аз ин рӯ онҳо муваққатан ба сӯзандору гузаронида мешаванд.

Чаро беморон терапияи инсулинро рад мекунанд?

Сабаби асосии рад кардани табобати мувофиқ ин тарси шахсӣ мебошад.Стереотипҳои ҷомеа муносибати манфиро нисбат ба инсулин ба вуҷуд оварда, ба фикри шумо, ҳеҷ гоҳ барои гирифтани сӯзандоруҳо имконнопазир аст. Дар асл, ин изҳорот танҳо барои диабети навъи 1 дуруст аст. Қанди диабети навъи 2 хусусияти мухталиф дорад ва аз ин рӯ ба маъмурияти инсулини беруна гуногун аст. Аксар вақт, чунин табобат чораи муваққатӣ аст (масалан, 3 моҳ), ки имкон медиҳад, ки нишондиҳандаҳо ба эътидол оварда шаванд ва пешрафти беморӣ ба таври назаррас суст карда шавад.

Сабаби дигари тарсу ҳарос хатари гипогликемия мебошад, ки онро одамон аз ҷониби инсулин истифода мебаранд. Албатта, ҳангоми идоракунии нокифояи худ хавфҳо мавҷуданд, аммо онҳо хеле идорашавандаанд ва бо муносибати дуруст, таъсири нодир кам аст.

Аксар вақт, беморони куҳансоле, ки миқдори доруро ба таври кофӣ тағир дода наметавонанд, ворид намудани сӯзандоруҳоро фаромӯш мекунанд ё бад мебинанд (аксар вақт мушкилот бо миқдори вояи дар қаламравҳои сӯзандоруҳо мавҷуданд) терапияи инсулинро рад мекунанд. Инчунин, ин гурӯҳи беморон аксар вақт ягон шикояти мушаххасе надоранд, ки зуҳуроти зиёди диабетро ба «синну сол» марбут медонанд.

Набудани хоҳиши гузарондани назорати мустақили мунтазам мушкилотест дар байни ҳамаи беморони гирифтори диабети навъи 2, зеро некӯаҳволии ин одамон аксар вақт аз ин беморӣ ранҷ намебарад, аз ин рӯ барои онҳо боварӣ ба ниёз ба чунин табобат ва назорати ҳамаҷониба душвор аст.

Чӣ гуна терапияи инсулин барои диабети 2 мебошад

Ҳангоми табобати диабети намуди 2, ҳамон инсулинҳо ҳангоми табобати диабети намуди 1 истифода мешаванд. Одатан онҳо барои либосҳо барои хӯрокхӯрии кӯтоҳ ва ултраашорт (lispro, aspart) тавсия дода мешаванд, аз онҳо дарозкардашуда, лантус ва детемир афзалият доранд, зеро онҳо ба шумо имкон медиҳанд, ки мубодилаи карбогидратро зуд муқаррар намуда, ҳалим бошанд.

Дар айни замон якчанд нақшаҳо барои идоракунии аналогии берунаи гормонҳои меъда дар беморони гирифтори бемории шакар бомуваффақият татбиқ карда мешаванд.

• Гузариши пурра ба табобати ивазкунандаи инсулин вақте, ки парҳез, доруи паст кардани қанд ва усулҳои алтернативии табобати диабет қобили пардохт буданд. Нақшаи метавонад аз як сӯзандоруи якбора дар як рӯз то табобати пурпечутоби ивазшаванда, ба монанди диабети намуди 1 фарқ кунад.

• Низоми омехта: тазриқ ва доруҳои гипогликемикӣ дар як вақт истифода мешаванд. Вариантҳои якҷоякунӣ дар ин ҷо ба таври қатъӣ инфиродӣ мебошанд ва дар якҷоягӣ бо табиби даъватшуда интихоб карда мешаванд. Ин усул аз ҳама самаранок ҳисобида мешавад. Одатан, инсулинҳои дарозкардашуда (1-2 бор дар як рўз) ва истеъмоли ҳаррӯзаи доруҳои шифоҳӣ барои паст кардани шакар дар хун якҷоя карда мешаванд. Баъзан пеш аз наҳорӣ, ҷорӣ кардани инсулини омехта интихоб карда мешавад, зеро эҳтиёҷоти субҳ ба гормонҳо дигар дар лавҳаҳо манъ карда намешавад.

• Гузариши муваққатӣ ба тазриқ. Тавре ки дар боло қайд карда шуд, асосан ин усул ҳангоми амалиёти вазнини тиббӣ, шароити вазнини бадан (сактаи қалб, инсулт, ҷароҳатҳо), ҳомиладорӣ, паст шудани ҳассосият ба инсулини худи шахс ва афзоиши якбораи гемоглобини гликаталӣ асос ёфтааст.

Табобати барвақти инсулин: хатар ё ҳалли ягонаи дуруст

Азбаски натиҷаҳои хуби ҷуброн кардани диабети навъи 2 оид ба инсулин духтуронро маҷбур мекунанд, ки чунин равиши табобати ин бемориро фаъолона тавсия диҳанд, бисёре аз беморон ва худи табибон дар ҳолати душвор қарор доранд: «вақти таъин кардани инсулин кай аст?». Аз як тараф, тарси комилан даркшудаи бемор водор мекунад, ки духтурон лаҳзаро ба таъхир андозанд, аз тарафи дигар, мушкилоти пешрафтаи саломатӣ имкон намедиҳанд, ки терапияи инсулин ба муддати тӯлонӣ ба таъхир афтад. Дар ҳар як ҳолат, қарор ба таври инфиродӣ қабул карда мешавад.

Дар хотир доред, ки ҳама гуна усулҳои табобати паталогияи эндокриниро танҳо баъд аз машварат бо духтуратон истифода бурдан мумкин аст! Худшиносӣ табобат метавонад хатарнок бошад.

Дар бораи интихоби инсулин, терапияи инсулин ва муқоисаи он бо лавҳаҳои пасткунандаи шакар

Барои муолиҷаи диабетҳои намудҳои якум ва дуюм, аксар вақт инсулин истифода мешавад. Ин гормон вайронкунии мубодилаи моддаҳои карбогидратро ҷуброн мекунад, эҳтимолияти мураккабиро коҳиш медиҳад.

Беморон мувофиқи дорухонаҳои тарҳрезишуда доруҳои мухталиф таъин мекунанд. Кадом хусусиятҳо инсулин ва терапияи инсулин мебошанд, гуфта мешавад дар мақола.

Чаро табобати инсулин барои табобати диабет зарур аст?

Агар шахс муқовимати инсулинро дошта бошад, он гоҳ ҳуҷайраҳои узвҳо қобилияти азхуд кардани глюкозаро гум мекунанд ва ба гуруснагӣ сар мекунанд. Ин ба кори тамоми системаҳо таъсири манфӣ мерасонад: ҷигар, ғадуди сипаршакл, гурдаҳо ва мағзи сар ба азоб мекашанд.

Диабет ба тамоми узвҳо таъсир мерасонад

Диабати табобатӣ боиси маъюбӣ, кома ва марг мегардад.. Дар намуди аввалини беморӣ, вақте ки гадуди зери меъда инсулинро ба вуҷуд оварда наметавонад, маъмурияти иловагии гормон ҳатмист.

Аз доруҳои амалҳои дароз ва кӯтоҳ истифода баред. Чӣ қадаре ки тазриқ карда шавад, ҳамон қадар имконпазир аст, ки раванди мубодилаи карбогидратро барқарор кунанд, ки ба физиологӣ монанд аст.

Нишондиҳандаҳо ва тавсияҳои мутлақ

Имрӯзҳо ба зиёда аз 30% беморони гирифтори диабети қанд ба сӯзандоруи инсулин дода мешавад. Аломатҳои мутлақ барои терапия инҳоянд:

Бисёр диабетикҳо терапияи инсулинро рад мекунанд. Аммо бо навъи якуми беморӣ интихоби дигаре вуҷуд надорад: барои саломатии муқаррарӣ, табобати якумрӣ зарур аст.

Қоидаҳо ва принсипҳои табобати инсулин барои диабет

Ҳар гуна дору таъсири бад дорад.

Хатари пайдоиши аломатҳои ногувор дар заминаи сӯзандоруи инсулин ҳангоми миқдори нодуруст интихобшуда, вайрон кардани шароити нигоҳдории маҳсулот меафзояд.

Бемор метавонад гипогликемия, липодистрофия, аллергия ва нуқсонҳои биниро аз сар гузаронад. Барои кам кардани таъсири манфии терапияи инсулин, шумо бояд принсипҳоро донед ва қоидаҳои табобатро риоя кунед.

Бо диабети намуди 1

Тағирёбии наздиктарини қанд дар хун ба физиологии муқаррарӣ тавассути риояи ин қоидаҳо ва принсипҳо имконпазир аст:

• вояи миёнаи шабонарӯзӣ бояд ба тавлиди табиии инсулин аз ҷониби гадуди меъда,
• Микдори ин схемаро тақсим кунед: 2/3 саҳар, хӯроки нисфирӯзӣ ва бегоҳ, 1/3 шабона,
• инсулини кӯтоҳро бо дарозмуддат якҷоя кунед,
• тазриќ пеш аз таом тавсия карда мешавад,
• зиёда аз 16 воҳиди мухаддир кӯтоҳкардашуда истеъмол накунед.

Бо диабети қанд дар кӯдакон

Барои ҳадди аксар дароз кардани давомнокии умри кӯдак ва коҳиш додани таъсири манфии беморӣ арзанда аст:

• инсулини кӯтоҳро бо доруи дарозмуддат якҷоя кунед,
• тазриқи гормон ба мӯҳлати миёна ду ё се бор дар як рӯз,
• кӯдакони аз 12 сола боло барои табобати пуршиддат гузаронидан,
• марҳила ба марҳила,
• бо ҳассосияти баланд, аналогҳои ҷудошудаи прик.

Барои кӯдаки гирифтори диабет нақшаи мактабро тартиб додан душвор аст: сӯзандоруҳоро доруҳо бояд дар вақти муайян дода шаванд. Барои содда кардани табобат, бемориро аз дигар кӯдакон пинҳон кунед, табобати насосиро интихоб кунед. Вақте ки сатҳи шакар баланд мешавад, насос ба таври худкор гормонро ба бадан хориҷ мекунад.

Ҳангоми ҳомиладорӣ

Ҳангоми ҳомиладорӣ, диабети гестатсионӣ метавонад рух диҳад. Зарурати инсулин ба зан дар давраи ҳомиладорӣ меафзояд.

Барои нигоҳ доштани саломатии мӯътадил, қоидаҳои зеринро риоя кардан лозим аст:

• аксар вақт табобатро ислоҳ мекунанд (дар ин ҳолат, мубодилаи моддаҳо ноустувор тавсиф мешавад),
• гузариш ба инсулин ба инсон (аксуламалҳои аллергӣ нисбат ба хук ё хук камтар ба амал меоянд),
• барои пешгирии гипергликемия, дар як рӯз ду тазриқро интихоб кунед.
• доруҳои миёна, кӯтоҳ, омехта истифода баред,
• то ки шакар шабона баланд нашавад, пеш аз хоб, шумо бояд доруи дарозмуддат сӯзандору,
• Минбаъд қандро бо ҳабҳо танзим кардан мумкин нест.

Интихоби дурусти миқдор ва режими идораи инсулин калиди некӯаҳволии диабет мебошад.

Хусусиятҳои табобати пуршиддат, bolus bazal ва насоси инсулин

Духтурон барои идора кардани гормонҳои гадуди зери меъда усулҳои пурқувват, базалус ва насосро истифода мебаранд. Усули аввал ба тақлид кардани секресияи физиологии гормон дар давоми рӯз асос ёфтааст.

Усули пуршиддат бо чунин хусусиятҳо тавсиф мешавад:

• дар як рӯз чанд маротиба тазриқ карда мешавад,
• асосан доруи кӯтоҳмуддатро истифода баред,
• маводи мухаддир дарозкардашуда дар вояи хурд дар шакли тазриќ базальт,
• Вақти эмгузаронӣ аз рӯи хӯрдани хӯрокворӣ интихоб карда мешавад.

Хусусияти терапияи асосии bolus дар он аст, ки субҳ ё бегоҳ инсулини дароз ё кӯтоҳ гузаронида мешавад. Ҳамин тавр, тақлили фаъолияти табиии меъда ба даст меояд. Як қисми гормон сатҳи оптималии инсулинро нигоҳ медорад, қисми дуюм болоравии шакарро пешгирӣ мекунад.

Хусусиятҳои терапияи насос инҳоянд:

• омезиши ҳама намуди гормон дар як тазриқ,
• ба ҳадди аққал расондани тазриқ
• маъмурияти худкори маводи мухаддир
• ғайриимкон будани тақлид кардани кори табиии гадуди зери меъда.

Кадом табобат барои бемор бештар муносиб аст, духтур дар асоси ташхис қарор медиҳад.

Оё ба ман лозим аст, ки дар дохили инсулин инсулин ворид кунад?

Дар намуди 2 диабет, гадуди меъда қодир аст, ки миқдори муайяни гормонҳои ҳаётан муҳимро истеҳсол кунад. Аз ин рӯ, баъзан шахс сатҳи муқаррарии шакар дорад.

Агар гликемияи рӯзадорӣ 5,9 бошад ва пас аз хӯрдан аз 7 ммоль / л зиёд набошад, пас инсулинро муваққатан партофтан мумкин аст.

Аммо, ҳамзамон, шумо бояд вазъро назорат кунед ва консентратсияи глюкозаро дар хун бо тасмаҳои санҷишӣ назорат кунед.

Агар шумо як тазриҳро пазмон шавед, чӣ бояд кард?

Чунин мешавад, ки шахс сӯзандоруи инсулинро фаромӯш кардааст. Алгоритми амалҳои минбаъда аз он вобаста аст, ки бемор дар як рӯз чанд маротиба сӯзандору мегузаронад:

• агар як дозаро ҳангоми ду маротиба дар як рӯз гормонҳои васеъ ворид кардан аз даст дода шавад, пас бояд дар 12 соати оянда сатҳи гликемия бо доруи кӯтоҳ амал кунад. Ё фаъолнокии ҷисмониро зиёд кунед, то истифодаи глюкозаи табиӣ ба амал ояд,
• агар доруҳо дар як рӯз як маротиба ворид карда шаванд, пас аз 12 соат аз тазриқи қабулшуда, дар нисфи дона тазриқ кунед;
• Ҳангоми партофтани инсулин bolus, дору бояд фавран пас аз хӯрок истеъмол карда шавад. Шумо метавонед фаъолияти ҷисмониро зиёд кунед ва сатҳи шакарро назорат кунед. Агар глюкометр гликемияи 13 ммоль / л -ро нишон диҳад, пас бояд 1-2 адад гормонҳои кӯтоҳ ворид карда шавад.

Адреналин ва инсулин дар моддаҳои амалкунанда муқобиланд.

Тибқи иттилои Маркази таҳқиқотии эндокринологии Русия, як инсулин консентратсияи глюкозаро 2 ммоль / л коҳиш медиҳад ва 1 мл адреналин ҳамлаи гипогликемиро комилан қатъ мекунад.

Ба назар гирифтан муҳим аст, ки инсулин (адреналин) нисбати диабетҳо гуногун аст: вобастагӣ аз синну сол, вазн ва фаъолияти ҷисмонии инсон ба назар гирифта мешавад. Ҳамин тавр, маводи мухаддир ба одамони ҷавон ва лоғар, кӯдакон бештар таъсир мерасонад.

Барои фаҳмидани он, ки чӣ миқдор инсулин шакарро коҳиш медиҳад ва миқдори адреналин чӣ қадар зиёд мешавад, тавассути намунаҳо имконпазир аст.

Дар бораи тазриқ барои диабет бояд чӣ донам?

Тазриқро барои диабети навъи 2 бояд бо истифода аз сӯзандоруҳои махсуси якдафъаина анҷом дода шавад. Дар рӯи онҳо нишонаҳое ҳастанд, ки миқдори маводи мухаддирро муайян мекунанд.

Аммо, дар сурати набудани сӯзандоруҳои инсулин, сӯзандоруҳои оддии 2 мл як маротиба истифода бурдан мумкин аст. Аммо дар ин ҳолат, тазриқ беҳтарин бо роҳбарии духтур анҷом дода мешавад.

Шишачаҳои кушоданашуда бояд дар яхдон нигоҳ дошта шаванд ва дар ҳарорати хонагӣ кушода шаванд, зеро хунук амали гормонро заиф мекунад. Диабетро метавон сӯзандоруҳо дар ин мавридҳо таъин кунанд:

Аммо, азхудкунии беҳтарин ба амал меояд, агар сӯзандоруи ба холигоҳи шикам ворид карда шуда бошад, ки дар он системаи хунгард бештар рушд ёфтааст. Аммо ҷойҳоро бояд аз майдони тазриқи охирин 2 см дуртар иваз кунанд, вагарна дар пӯст мӯҳрҳо пайдо мешаванд.

Пеш аз оғози амал дастонро бо собун бишӯед. Ҷои воридшавӣ ва сарпӯши бастабандӣ бо машрубот тоза карда мешавад (70%).

Аксар вақт ҳангоми пур кардани сӯзандору ба вай каме ҳаво ворид мешавад, ки метавонад ба миқдор каме таъсир расонад. Бинобар ин, омӯхтани дастурҳо барои тартиби дуруст муҳим аст.

Аввалан, аз сӯзандоруҳо сарпӯшҳо бароварда мешаванд, ва пас аз он дар он миқдор ҳаво дар ҳаҷми инсулин баробар ҷамъ карда мешавад. Минбаъд, сӯзанро бо дору ба шиша ворид мекунанд ва ҳавои ҷамъшуда бароварда мешавад. Ин имкон намедиҳад, ки дар шиша вакуум ба вуҷуд ояд.

Сӯзандоруро бояд рост нигоҳ дошта, онро бо ангушти хурди худ ба хурмо боздоред. Пас, бо истифода аз поршен, бояд ба сӯзандору аз миқдори лозима 10 адад бештар ворид карда шавад.

Пас аз поршен, агенти барзиёд боз ба шиша рехта мешавад ва сӯзан бароварда мешавад. Дар ин ҳолат, сӯзандору бояд рост нигоҳ дошта шавад.

Аксар вақт бо диабети қанд онҳо сӯзандоруи астралӣ ё орис мегузаронанд. Бартарии техника камбудии зарурати пур кардани сӯзандору ва маъмурияти мураккаби дору мебошад.

Агар инсулини Protafan истифода шавад, усули пур кардани сӯзандору каме фарқ мекунад. Ин дору давомнокии миёнаи амал дорад, онро инчунин дар машкҳо дастрас аст.

NPH-инсулин ҷавҳари шаффоф буда, бориши хокистар аст. Пеш аз истифода, шиша бо маҳсулот бояд паҳн карда шавад, то таҳшин дар моеъ тақсим карда шавад. Дар акси ҳол, таъсири дору ноустувор хоҳад буд.

Сӯзан ба зарфе бо дору бо тартиби дар боло тасвиршуда ғӯтонда мешавад. Аммо пас аз он, шиша бояд тақрибан 10 маротиба латукӯб карда шавад ва бартарафкунӣ бояд ба сӯзандору бо зиёдатӣ ворид карда шавад. Вақте ки моеъи барзиёд ба шишагин бармегардад, сӯзандору амудӣ бароварда мешавад.

Нақшаи ғизо ва мониторинги глюкозаи хун

Барои калонсолон ва кӯдаки гирифтори диабети қанд парҳези парҳезии кам мавҷуд аст. Нақшаи намунаҳои ғизо:

• наҳорӣ (4 XE) - як қисми гӯшти ғалладона, як пиёла шир,
• газак (1 XE) - меваҳо
• хӯроки нисфирӯзӣ (2 XE) - гӯшт, сабзавот, картошка пухта,
• чойи нисфирӯзӣ (1 XE) - меваҳо
• хӯроки шом (4 XE) - пашм бо хӯриш, моҳии пухта,
• пеш аз хоб (1 XE) - як буридаи нон тамоми ғалладона бо чой.

Маҳсулот хилофианд:

Дорухати инсулини лотинӣ

Ҳама диабетҳоро бояд дар эндокринолог сабт кард. Онҳо ҳуқуқ доранд, ки ба таври ройгон инсулин гиранд.

Дорухати лотинӣ дода мешавад, ки чунин ба назар мерасад:

• Rp: Инсулини 6 мл (40 ED - 1 мл).
• Ҳикояҳои рақами № 10.
• 20 ПЕШ (0,25 мл) зери пӯст дар як рӯз 3 бор дар як рӯз 20 дақиқа пеш аз хӯрок.

Беҳтарин маҳсулоти инсулин кадомҳоянд?

Доруҳои муосир ва маъмулан истифодашавандаи инсулин инҳоянд:

• Ҳумалогӣ. Ин беҳтарин доруи кӯтоҳмуддат мебошад. Он дар 15 дақиқа шакарро коҳиш медиҳад. Дорои инсулин мебошад. Сатҳи оптималии глюкозаро дар муддати 3 соат нигоҳ медорад,
• Генсулин Н.. Маводи мухаддир. Глюкозаро як соат пас аз истеъмол дар 20 соат коҳиш медиҳад. Тибқи дастурҳо, он аксуламали камтарин дорад,
• Ланту. Ин як намуди дарозмуддати дору мебошад. 40 соат эътибор дорад.

Тазриқ ё инъикоси инсулин: кадомаш беҳтар аст?

Диабети навъи 1 танҳо бо инсулин табобат карда мешавад. Беморони навъи дуввуми патология метавонанд дору ё тазриқро истифода баранд.

Шакли капсула барои истифода қулайтар аст ва назорати глюкозаи табииро таъмин мекунад. Ҳамзамон, лавҳаҳо ба фаъолияти ҷигар ва гурдаҳо таъсири манфӣ мерасонанд.

Ҳангоми интихоби нодурусти вояи хатари инкишофи мураккаби дилу рагҳо вуҷуд дорад. Инъексияҳо дар ин робита бехатартаранд ва қодиранд 100% функсияи гадуди зери меъдаро иваз кунанд.

Видеоҳо марбут

Дар видеои табобати инсулин барои навъи 1 ва 2 диабет дар видео:

Ҳамин тавр, диабети қанд бо доруи камкунандаи шакар ё сӯзандоруи инсулин табобат карда мешавад. Варианти аввал танҳо барои беморони навъи дуюм мувофиқ аст. Табобати сӯзандору ягона роҳи халосӣ барои одамоне мебошад, ки намуди аввалияи патология доранд.

Табобати инсулин ва диабети навъи 2

Ғамхории тиббӣ бо суръати афзояндаи паҳншавии диабет дар саросари ҷаҳон ба назар мерасад.Гузашта аз ин, кишварҳои рӯ ба тараққӣ ва аз ҷиҳати иқтисодӣ тараққикарда ин бемориро баробар иҷро мекунанд.

Илова бар ин, на танҳо калонсолон аз диабети қанд азият мекашанд. Бештар ва бештар беморӣ дар кӯдакон ва наврасон пайдо мешавад.

Фаромӯш накунед, ки диабети қанд (DM) барои рушди бемориҳои дил ва рагҳо дар оянда заминаи мусоид мегардад.

Шакки баланди хун то чӣ андоза зараровар аст?

Гумон меравад, ки зиёд шудани қанди хун ба катакчаи рагҳо таъсири манфӣ мерасонад ва коҳиш ёфтани ин нишондиҳанда метавонад дар рушди нефропатияи диабетикӣ ва ретинопатӣ кӯмаки назаррас бошад. Шакли баландкардашуда ё гипергликеми баъзан назорат кардан душвор аст ва дар бисёр ҳолатҳо ноил шудан ба шумораи муқаррарӣ ба даст намеояд.

Ин мураккабӣ дар натиҷаи нобаробарии ҳуҷайраҳои бета-гадуди меъда ба амал меояд. Ин аст, ки чаро беморони гирифтори ин беморӣ диабети навъи 2 ҳангоми гирифтани доруҳои пасткунандаи шакар ягон таъсири мусбӣ мавҷуд нест.

Шумораи зиёди ҳолатҳои гипергликемия ислоҳ карда нашудаанд ва табобати мувофиқи гипогликемикӣ гузаронида намешавад. Аз ин рӯ, хатари пайдоиши беморӣ якчанд маротиба меафзояд.

Инерсияи клиникӣ чист?

Истилоҳи "инертсияи клиникӣ" ба мавҷуд набудани таъинот ва фаъолсозии табобат дар ҳолати нишонаҳои клиникӣ дахл дорад. Ин ҳолат дар истифодаи препаратҳои инсулин бештар возеҳтар аст.

Аз ин рӯ, барои беҳтар кардани имконоти табобат ва паст кардани эҳтимолияти мушкилӣ, бояд ҳолати гликемикиро фаъолтар идора кардан лозим аст.

Истифодаи барвақти инсулинро метавон асоснок кард.

Барои расидан ба меъёрогликемия чӣ бояд ҷустуҷӯ кард?

Се хусусияти патофизиологӣ вуҷуд доранд, ки бояд барои назорати дурусти гликемикӣ асос ёбанд:

• Норасоии инсулин
• Муқовимат ба инсулин
• Вайрон кардани амали инсулин.

Танҳо инсулин метавонад ин се нуктаро ба таври кофӣ амал кунад ва аз байн барад.

Шарҳи муқовимати инсулин ва самаранокии ҳамзамони инсулин

Ҳуҷайраҳои мақсаднок, масалан, фарбеҳ ё мушакҳо, аз сабаби кор накардани рецепторҳои инсулин дар сатҳи худ ё вайрон шудани дастгоҳи пост-ретсепторҳо ба инсулин тобовар мебошанд.

Ҳамин тариқ, зиёдшавии шакар дар хун ба амал меояд ва ҳуҷайраҳои бета аз гадуди зери меъда (гадуди) ба гипергликемия бо зиёд шудани инсулин вокуниш нишон медиҳанд. Аммо, ин амалҳо натиҷаи дилхоҳ намедиҳанд.

Бо мурури замон, миқдори инсулини синтезшуда коҳиш меёбад - норасоии нисбии инсулин ба вуҷуд меояд. Дар ин ҳолат, гипергликемия танҳо зиёд хоҳад шуд.

Ин далел аз он шаҳодат медиҳад, ки идоракунии дуруст ва муносиби гликемия дар давраи рушди диабет мушкилоти зиёдеро пешгирӣ мекунад.

Табобати инсулинро қабл аз он шурӯъ кардан осон аст, ки назорат кардани сатҳи гликеми дар беморони гирифтори ин беморӣ осонтар аст диабети навъи 2. Дар бораи мӯҳлати табобати инсулин баҳсу мунозираҳо зиёданд.

Ҳанӯз имконпазир нест, ки ба ҳалли комиле бирасем.

Чи тавр тазриќ карда мешавад

Пеш аз ворид кардани сӯзандору барои диабети намуди 2, шумо бояд як шиша дору бо 70% -и спирти коркардкардашударо коркард кунед. Шумо инчунин бояд минтақаи баданро, ки дар он ҷо тазриқ сурат мегирад, тоза кунед.

Барои гирифтани бӯй ба пӯст бояд ангуштони худро часпанд, ки ба он сӯзан ворид кардан лозим аст. Инсулин тавассути пахшкунии плунжер қабул карда мешавад. Аммо шумо набояд фавран сӯзанро хориҷ кунед, зеро маводи мухаддир метавонад сӯзад. Дар ин ҳолат, бӯи Metacrestol ҳис карда мешавад.

Аммо, дубора ба дору ворид нашавед. Шумо танҳо бояд қайдро дар рӯзномаи худидоракунӣ қайд кунед. Гарчанде ки ҳисобкунак нишон медиҳад, ки шакар боло меравад, ҷуброн бояд танҳо вақте ба анҷом расад, ки инсулин тамом шавад.

Қитъаи пӯст, ки дар он тазриқ гузаронида шудааст, метавонад хун равад. Барои нест кардани доғҳои хун аз бадан ва либос, истифодаи пероксиди гидроген тавсия дода мешавад.

Қобили зикр аст, ки ғайр аз инсулин барои диабет, тазриқи Актовегин ва витамини B аксар вақт таъин карда мешавад (тазриқи дохилӣ ё пӯсти зеризаминӣ). Охирин ҳамчун қисми табобати маҷмӯӣ барои полиневропатия истифода мешаванд. Актовегин дар ҳолати энцефалопатияи диабетикӣ, ки IM, iv ворид карда мешавад ё шифоҳӣ дар шакли ҳаб гирифта мешавад, зарур аст.

Қобили зикр аст, ки усули идоракунии i / m амалан аз зеризаминӣ фарқ надорад. Аммо дар ҳолати охир, ба шумо лозим нест, ки пӯшиши пӯстро иҷро кунед.

Сӯзан ба кунҷҳои рост ба бофтаи мушакҳо дар ¾ дохил карда мешавад. Дар робита бо усули дохиливардинӣ, ин раванд бояд аз ҷониби духтур ё ҳамшираи ботаҷриба иҷро карда шавад. Аммо сӯзандоруи тазриқ баъзан дар ҳолате сурат мегирад, ки бемор дар ҳолати вазнин қарор дорад.

Илова бар ин, бо диабети навъи 2 аксар вақт кислотаи тиотикӣ истифода мешавад. Он метавонад ба бадан дар дохили / қатрагӣ ворид карда шавад ё он дар шакли лавҳаҳо гирифта мешавад.

Кашфи инсулин

Инсулин соли 1921 дар шаҳри Торонто кушода шудааст. Ин яке аз муҳимтарин ва муҳимтарин кашфиёт дар тиб дар тамоми давраи мавҷудияти он мебошад.

Пас аз бозёфт, инсулин пок карда шуд ва истифодаи он дар одамон имконпазир гашт. Аввалин беморе, Леонард Томпсон буд, ки 11 январи соли 1922 дар беморхонаи Торонто инсулини тозашударо гирифтааст.

Баъд аз ин, истеҳсоли доруе, ки тоза карда шуда буд, ба роҳ монда шуд.

Инсулин аз пайдоиши ҳайвонот буда, амали кӯтоҳе дошт ва барои таъсири мӯътадили табобатӣ дар як рӯз аз 3 то 4 сӯзандору лозим буд.

Соли 1980 истеҳсоли инсулини инсон таъсис дода шуд. Аммо, инсулин ҳоло ҳам ба инсоният дар муолиҷаи диабет мустақилияти комил дода наметавонад, аз ин рӯ инсулинҳои инсон бо давомнокии гуногуни амал сохта шуданд.

Такмили доруҳо чунин имкониятҳоро фароҳам овард:

• Гирифтани инсулини кӯтоҳмуддат бояд ҳадди фаъолиятеро талаб мекард, ки дар якҷоягӣ бо истеъмоли ғизо муттаҳид мешуд.
• Инсулини дарозмӯҳлат сатҳи доимии базалиро нигоҳ дошт.

Дар шароити физиологии бадан, тақрибан нисфи инсулини ҷудошуда дар базальҳои дарозмуддат мавҷуданд. Маблағи боқимонда тавассути инсулини кӯтоҳ таъмин карда мешавад, ки дар ҷавоб ба истеъмоли ғизо тавлид мешавад.

Нишондод барои табобати инсулин дар диабети намуди 2

Тибқи ақидаи диабетологҳои аврупоӣ, терапияи инсулин бояд на барвақт сар шавад ва на хеле дер.

На захм, зеро норасоии секретор метавонад ба ҳассосияти инсулин дуюмдараҷа бошад, ва инчунин аз сабаби хатари гипогликемия.

Он хеле дер нест, зеро барои назорати зарурии гликемикӣ лозим аст.

Чӣ тавр терапияи инсулинро ба раванди табобат дохил кардан мумкин аст?

Диабети навъи 2 беморӣ дар ҳама маъно, маъмурияти прогрессивии инсулин танҳо вақт аст.

Айни замон, муқаррар кардани ду доруи пасткунандаи шакар маъмул аст. Пас аз 10-15 соли истеъмоли доруҳо, онҳо ба марҳилаи ниҳоӣ - терапияи инсулин мегузаранд.

Таъхир дар ин усули табобат инчунин бо он шарҳ дода мешавад, ки сӯзандоруҳо заруранд, гипогликемия меафзояд ва бемор метавонад ба таври назаррас вазн гирад. Бо вуҷуди ин, бисёре аз беморон боварӣ доранд, ки натиҷа ноустувор аст, самаранокии паст.

Таҷрибаи бемуваффақияти шахс табобатро дар ҳолате коҳиш медиҳад, ки табобати нодуруст интихобшуда боиси зуд-зуд рух додани шароити гипогликемикӣ мегардад.

Бояд қайд кард, ки таъини курси кӯтоҳтари терапияи инсулин дар оғози беморӣ метавонад боиси ремиссияи дароз ва баробар кардани гликемия бидуни зарурати истифодаи минбаъдаи доруҳои пасткунандаи шакар гардад.

Бо вуҷуди ин, бисёре аз эндокринологҳои амалкунанда ин методро тасдиқ намекунанд ва қадами табобатро тарафдорӣ мекунанд. Албатта, ҳолатҳое мавҷуданд, ки оғози баромади инсулин мувофиқи мақсад аст.

Масалан, дар сурати истифодаи ғайрисамарабахши доруҳои пастравандаи шакар дар марҳилаҳои аввал, инсулин таъин карда мешавад. Аз ин дору сифати ҳаёт ва қаноатмандии бемор аз табобат якчанд маротиба зиёд мешавад.

Тадқиқотҳои сершумор нишон доданд, ки гиперсинсулинемия омили пешрафти атеросклероз аст. Илова бар ин, истифодаи барвақти инсулин ба сифати дору метавонад боиси пайдоиши бемориҳои ишемияи дил гардад (CHD). Аммо то ба имрӯз, иттилооти дақиқ ва мӯътамад дар бораи ин иртибот вуҷуд надорад.

Пеш аз оғози терапияи инсулин, якчанд омилҳо ва хусусиятҳое, ки метавонанд ба ин техник таъсир расонанд, муайян ва ба инобат гиранд. Аз онҳо мо таъкид мекунем:

• вазни бадан
• дурнамои зиндагӣ
• мавҷудият, шиддатнокии тағирёбии микроскоп,
• нокомии табобати қаблӣ.

Барои боварӣ ҳосил кардан лозим аст, ки терапияи инсулин зарур аст, ки сатҳи фаъолияти ҳуҷайраҳои панкреатитро тавассути муайян кардани миқдори синтези C-пептид муайян кунед.

Шумо бояд терапияи инсулинро барои намуди 2 диабет оғоз кунед:

• бо гипергликемияи шадид дар вояи зиёд ва ҳадди аксар доруи коҳишдиҳандаи шакар,
• талафоти ногаҳонӣ
• сатҳи пасти C-пептид.

Ҳамчун табобати муваққатӣ, агар инсулинро бо сатҳи баландтари хун коҳиш диҳад, инсулин таъин карда мешавад. Тадқиқотҳо нишон доданд, ки терапияи инсулин эҳтимолияти инкишофи асабҳои рагкаширо ба таври назаррас коҳиш медиҳад.

Манфиатҳои табобати барвақтии инсулин

Дар намуди 2 диабет, терапияи инсулин дорои хислатҳои мусбӣ ва бартариҳои зерин аст:

• зањрогинии глюкозаи хунро бартараф мекунад,
• воридкунии инсулин дар марҳилаҳои аввали беморӣ метавонад ба рушди ремиссия мусоидат кунад,
• таҳлили рӯзадории гликемия ба шумо имкон медиҳад, ки сатҳи ҳаррӯзаи онро назорат кунед,
• бо пешрафти диабет, бояд барқарор кардани сатҳи базалӣ ва авҷи инсулин дар хун,
• муносибати инфиродӣ ба табобати инсулин бехатарии беморро аз пайдоиши гипогликемия ва диабетики таъмин менамояд.

Навъи 2 диабети қанд: табобати инсулин

Диабети қанд бемории музминест, ки дар тӯли ҳаёт пайдо мешавад. Дар одамоне, ки диабети навъи 2 дорад, вазифаи ҳуҷайраҳои гадуди меъда, ки инсулинро аз лаҳзаи пайдо шудани бемор дар як сол тақрибан 5% паст мекунад.

Аз ин рӯ, бо мурури замон, самаранокии терапияи парҳезӣ, терапияи машқҳо ва табобат бо доруи кам кардани шакар коҳиш меёбад ва одамон ба хулосае меоянд, ки онҳо маҷбур мешаванд, ки тазриқи инсулинро иҷро кунанд.

Ё аз омезиши инсулин ва доруи шифри Метформин оғоз кунед ё пурра ба табобати инсулин гузаред.

Дар ин мақола мо ба таври мушаххас табобати беморони диабети навъи 2 -ро бо инсулин дида мебароем.

Чӣ бояд кард, то вояи инсулинро коҳиш дода шавад?

Истеъмоли аз меъёр зиёди хӯрокҳои карбогидрат боиси зиёд шудани қанд мегардад, ки воридкунии инсулинро талаб мекунад. Бо вуҷуди ин, миқдори зиёди гормоне, ки ворид карда мешавад, сатҳи глюкозаро хеле коҳиш медиҳад, ки метавонад ба гипогликемия оварда расонад, ки он низ таъсири манфии худро дорад.

Аз ин рӯ, ба шумо лозим аст, ки миқдори карбогидратҳои истеъмолшударо дақиқ назорат кунед, ки вояи он ба ҳадди ақалл кам карда мешавад. Ва ин ба шумо имкон медиҳад, ки консентратсияи шакарро дар хун дақиқ назорат кунед.

Карбогидратҳо бояд бо сафедаҳо иваз карда шаванд, ки онҳо маҳсулоти ба таври кофӣ қонеъкунанда ва чарбуҳои сабзавоти солим мебошанд. Ба категорияи маҳсулоти иҷозатдодашуда барои намуди 2 диабет дохил мешаванд:

1. панир
2. гӯшти лоғар
3. тухм
4. маҳсулоти баҳрӣ
5. лубиё
6. сабзавот, беҳтараш сабз, вале картошка не, зеро он аз карбогидратҳо бой аст,
7. чормащз
8. қаймоқ ва равған дар миқдори кам,
9. йогурти ширин ва ношин.

Ғалладонагӣ, шириниҳо, хӯроки крахмал, аз ҷумла сабзавот ва меваҳо, бояд аз парҳез хориҷ карда шаванд. Инчунин аз панирҳои косибӣ ва шири пурра даст кашидан арзанда аст.

Қобили зикр аст, ки сафедаҳо инчунин консентратсияи глюкозаро зиёд мекунанд, аммо ба миқдори кам. Аз ин рӯ, чунин ҷаҳишҳоро зуд бартараф кардан мумкин аст, ки дар бораи ғизои карбогидрат гуфтан мумкин нест.

Инчунин дар ҳаёти диабет, ки намехост аз инсулин вобастагӣ дошта бошад, бояд варзиш бошад. Бо вуҷуди ин, сарборӣ бояд сарфа карда шавад, масалан, пойгоҳи махсуси беҳбудӣ. Шумо инчунин метавонед дар варзишгоҳ бо вазни кам ба шиноварӣ, велосипедронӣ, теннис ё машқ машғул шавед. Тарзи идора кардани инсулин видеоро дар ин мақола нишон медиҳад ва нишон медиҳад.

Равишҳои асосӣ ба терапияи инсулин

Ҳадафи табобати инсулин мӯътадилгардонии сатҳи глюкозаи хун бо мақсади баробар кардани хатти ҳаррӯзаи гликемикӣ мебошад.

Ҳангоми ҳисоб кардани миқдори инсулин, талаботи рӯзонаи бемор ба инсулин аввал ҳисоб карда мешавад. Дар одами солим талаботи рӯзона тақрибан 30-70 U / рӯзро ташкил медиҳад, дар ҳоле ки сирри асосии инсулин 1 U / соат мебошад.

Ҳангоми хӯрокхӯрӣ сатҳи болҳои инсулин зиёд мешавад - тақрибан 1-2 адад барои 10 г карбогидратҳо хӯрда мешаванд. Ҳамзамон, тавозуни муайян байни консентратсияи инсулин дар хун ва зарурати бадани инсон ба назар мерасад.

Дар беморони гирифтори диабети навъи 2, талаботи рӯзона бо назардошти тарзи ҳаёти шахс ба таври қатъӣ алоҳида ҳисоб карда мешавад.

Диаграммаҳои зерин инҳоянд:

ҳангоми мавҷудияти истеҳсоли инсулини муқаррарӣ ё каме камкардашудаи худ, 0,3-0,8 U / кг,

ҳангоми мавҷудияти истеҳсоли ҳадди ақали худи инсулин дар одамоне, ки бемории дарозмуддат доранд, талабот ба 0.7-0.8 U / кг,

- барои диабети нав ташхисшуда - 0,5 U / кг,

- пас аз ҷуброн, миқдор то 0.3-0.4 U / кг коҳиш дода мешавад.

Аммо, мо боз ҳам такрор мекунем, ки ҳамаи инҳо ба таври қатъӣ алоҳида ҳисоб карда мешаванд.

Ҳангоми табобати инсулин 2 намуди табобати диабетро фарқ кардан мумкин аст:

Табобати анъанавии инсулин тазриқи ҳаррӯзаро дар як рӯз 2 маротиба аз 2 намуди инсулин (дароз ва кӯтоҳ) пеш аз наҳорӣ ва пеш аз хӯрокхӯрӣ дар бар мегирад.

Вақти хӯриш бояд ба вақти тазриқи инсулин танзим карда шавад ва ба таври қатъӣ риоя карда шавад.

Дар ин ҳолат, беморон инсулинҳои кӯтоҳмуддат ва дарозмуддатро омехта мекунанд ва 30 дақиқа пеш аз наҳорӣ ва 15 дақиқа пеш аз хӯрокхӯрӣ сӯзандоруҳо ворид мекунанд (2/3 талаботи рӯз).

Агар шумо аналогҳои кӯтоҳмуддати инсулинро истифода баред, пас шумо пеш аз хӯрокхӯрӣ тазриқ карда метавонед. Боварӣ ҳосил кунед, ки ба сатҳи шакар рӯза медонед.

Ҳамзамон, онҳо тарзи ҳаёт, ҳузури машқҳои ҷисмонӣ ва миқдори хӯрокро (миқдори карбогидратҳо дар XE) ислоҳ мекунанд.

Агар ягон кори ҷисмонӣ вуҷуд дошта бошад, бояд пеш аз хӯрок вояи инсулинро пешгирӣ кунед, то хатари гипогликемия (паст кардани шакар хун) пешгирӣ карда шавад.

Аксар вақт, терапияи анъанавӣ барои ислоҳи сатҳи глюкоза дар хун кифоя нест ва сипас ба онҳо муроҷиат мекунад табобати пуршиддат. Бо ин намуди табобат, беморон худро 3 маротиба дар як рӯз пеш аз наҳорӣ, хӯроки нисфирӯзӣ ва хӯрокхӯрӣ бо инсулин фаъол мекунанд ва 2 маротиба дар як рӯз ба худ инсулинро барои амали тӯлонӣ дар субҳ ва пеш аз хоб (одатан соати 22-23 соат) медиҳанд.

Микдори инсулини кӯтоҳ вобаста ба таркиби хӯрок ва сатҳи глюкоза пеш аз хӯрок, тағирёбанда аст. Аз онҳо, тақрибан 60-50% вояи рӯзона ба инсулинҳои кӯтоҳмуддат (ба миқдори ғизо тақсим карда мешавад) ва 40-50% ба инсулинҳои дарозмуддат рост меоянд (2/3 саҳар ва 1/3 бегоҳ).

Гумон меравад, ки терапияи босуръат сатҳи глюкозаро дар муқоиса бо терапияи анъанавӣ беҳтар ба эътидол меорад.

Инчунин, инсулинҳои миёнарав ва инсулинҳои кӯтоҳро дар як рӯз омехта карда, 2 маротиба дар як рӯз истеъмол мекунанд ва хӯрокҳо ба вақти тазриқа мувофиқ карда мешаванд. Як тазриқи ягона бо сатҳи устувори глюкоза ва коҳиш додани талаботи рӯз ба инсулин (камтар аз 30-40 U / рӯз) асоснок карда мешавад. Одатан, миқдори 2/3 пеш аз наҳорӣ ва 1/3 пеш аз хӯрокхӯрӣ қабул карда мешавад.

Схемаҳои зиёде барои ворид кардани инсулин мавҷуданд ва духтур онҳоро ба таври қатъӣ дар алоҳидагӣ интихоб мекунад.

- пеш аз наҳорӣ 7 воҳиди инсулини кӯтоҳмуддат ворид карда мешавад,

- ҳангоми хӯроки нисфирӯзӣ - 10 адад инсулинҳои кӯтоҳ,

- пеш аз хӯрокхӯрӣ боз 7 адад инсулинҳои кӯтоҳ.

Ҳамзамон, 10 адад инсулинии амалкунанда субҳи барвақт ва 6 адад шом онро мехӯранд. Дар ин ҳолат, боварӣ ҳосил кунед, ки сатҳи меъдаи меъда дар холӣ аст. Агар субҳ эҳё шуда бошад, пас:

- бо глюкоза 11-12 ммоль / л-он 2У миқдори инсулинро бо амали кӯтоҳ пеш аз хӯрок зиёд кардан,

- ба миқдори 13-15 ммоль / л-4 4 инсулинҳои кӯтоҳи фаъол,

- дар зарфи 16-18 ммоль / л-6 6 инсулинҳои кӯтоҳи фаъол,

- дар зиёда аз 18 ммоль / л-12 дона инсулин аз таъсири кӯтоҳ.

Дар хотир бояд дошт, ки вояи инсулин дар тӯли рӯз ба хотири пешгирӣ аз гипогликемияи шабона 2 маротиба зиёдтар аст. Бо сатҳи шакарии шабонаи 5.6 ммоль / л ё аз он камтар ба ҷойгаҳ надиҳед - дар ин ҳолат ба эҳтимоли зиёд шумо гипогликемияро дучор мешавед. Дар ин ҳолат, миқдори инсулин бояд ҳадди аққал ва чизе барои хӯрдан бошад.

Одамони гирифтори диабети навъи 2 бояд сатҳи глюкозаи худро ҳамон қадаре, ки онҳо бо диабети намуди 1 доранд, назорат кунанд - ҳадди аққал 4 бор дар як рӯз (баъзан бештар).

Тавсияи дигари амалӣ: пас аз ворид кардани инсулинҳои кӯтоҳмуддат, шумо бояд чизе бихӯред ва пас аз ворид кардани газакҳои дарозмуддати инсулин ҳар 4 соат, охирин маротиба 1-2 соат қабл аз хоб бояд анҷом диҳед.

Асосҳои табобати инсулин барои беморони типи 2 диабет бо усули табобати диабети навъи 1 монанд мебошанд, аммо бо назардошти пинҳон нигоҳ доштани инсулин ҳанӯз ҳам фарқиятҳо мавҷуданд.

Ва дар хотир доред: танҳо духтур ба шумо барои интихоби режими мувофиқ кӯмак мерасонад!

Тавсияҳоро дар бораи назорати худии диабет, мо дар яке аз мақолаҳои навбатӣ дида мебароем.

Глюкозаи хуни худро бодиққат тамошо кунед ва саломат бошед!

Доруи диабети қанд

Муолиҷа барои диабет таъин намудани табобати нашъадор, истифодаи гиёҳҳо, машқҳо ва парҳези № 9 мебошад. Ғизо бояд аз нав истифода шавад ва мувозинат дошта бошад. Ғизо бояд дар як рӯз на камтар аз 4 бор гирифта шавад.

Табобати нашъамандӣ барои диабети қанд

Ҳангоми диабети қанд ҳамеша режими тазриқи якчанд маротиба инсулин таъин карда мешавад. Ин хусусан барои диабети навъи 1 дуруст аст, зеро он ба инсулин вобаста аст. Дар намуди 2 диабет, терапияи инсулин дар ҳама ҳолатҳо истифода намешавад. Танҳо эндокринологи ташрифоваранда бо таъин кардани инсулин вобаста ба сатҳи глюкоза, хусусиятҳои патология ва дигар омилҳои муҳим машғул аст.

Реҷаи асосии инсулин