Зарари дил дар диабети қанд. Матни мақолаи илмӣ дар тахассус - Тибб ва ҳифзи саломатӣ

• нефропатия
• ҷуброни заифи гликемикӣ,
• ретинопатия
• гипертонияи артериалӣ
• гиперхолестеринемия,
• синдроми метаболикӣ ё таърихи оилаи бемории рагҳои барвақтӣ.

Дар ҳолати вайроншавии функсияи гурда, протеинурия> 1г / 24 соат

≤125/75
Консентратсияи плазма глюкоза, мол / л (мг / дл)

Консентратсияи postprandial (қулла)

Назорати гликемикӣ, Hb A1c,%

≤7.5 (135) барои диабети навъи 2, 7.5–9.0 (135-160) барои диабети навъи 1

≤6,5
Профили липид, мол / л (мг / дл)

Қатъи тамокукашӣ

Машқи ҷисмонӣ, дақиқаҳо дар як рӯз

Дар адабиёти ватанӣ, чуноне ки дар NCCSS омадааст, истилоҳи "канали кушодаи муштараки атриовентрикулярӣ" барои ин камбудӣ ҳамчун ҷанбаҳои эмбриологӣ, анатомикӣ ва ҷарроҳӣ бештар қабул карда шудааст.

Эмболизм (аз юнонӣ - ҳамла, воридкунӣ) раванди патологии ҳаракаткунандаи субстратҳо (эмболи) дар ҷараёни хун аст, ки дар шароити муқаррарӣ набуда, қобилияти монеа ба гардишро доранд ва боиси ихтилоли шадиди минтақавӣ мегарданд.

Сабабҳои вазнинии дил ва омилҳои хавф

Аз сабаби баландшавии сатҳи глюкозаи хун, миқдори диабет метавонад умри кӯтоҳтар дошта бошад. Ин ҳолатро гипергликемия номида мешавад, ки ба ташаккули плагини атеросклеротикӣ таъсири мустақим дорад. Охирин люмени рагҳоро танг мекунад ё банд мекунад, ки ин ба ишемияи мушакҳои дил оварда мерасонад.

Аксар духтурон мутмаинанд, ки барзиёдии шакар боиси вайроншавии эндотелия - майдони ҷамъшавии липидҳо мегардад. Дар натиҷа, деворҳои зарфҳо гузарандатар мешаванд ва плакҳо ба вуҷуд меоянд.

Гипергликемия инчунин ба фаъол шудани фишори оксидитивӣ ва ташаккули радикалҳои озод мусоидат мекунад, ки онҳо ба эндотелий низ таъсири манфӣ доранд.

Пас аз як қатор таҳқиқот, байни эҳтимолияти бемории ишемияи дил дар диабети қанд ва афзоиши гемоглобини гликатсия барқарор карда шуд. Аз ин рӯ, агар HbA1c 1% афзоиш ёбад, пас хавфи ишемия 10% меафзояд.

Агар диабети қанд диабети қанд ва бемориҳои дилу рагҳо ба консепсияи ба ҳам алоқаманд табдил ёбанд, агар бемор ба омилҳои номусоид дучор шавад:

1. фарбењї
2. агар яке аз хешовандони диабетик сактаи қалб дошта бошад,
3. аксар вақт фишори баланди хун
4. тамокукашӣ
5. сӯиистифода машрубот
6. ҳузури холестирин ва триглицеридҳо дар хун.

Кадом бемориҳои дил мураккабии диабет буда метавонанд?

Аксар вақт, бо гипергликемия, кардиомиопатияи диабетӣ инкишоф меёбад. Ин беморӣ ҳангоми вайрон кардани миокард дар беморони дорои ҷубронпулии диабет пайдо мешавад.

Аксар вақт беморӣ қариб номутаносиб аст. Аммо баъзан беморро аз дард дард ва ҳароратси дил (ташикардия, брадикардия) ташвиш медиҳанд.

Дар айни замон, мақомоти асосӣ насоси хунро бозмедорад ва дар ҳолати пуршиддат фаъолият мекунад, ки миқдори он меафзояд. Аз ин рӯ, ин ҳолатро дили диабетикӣ меноманд. Патология дар синни калонсолӣ метавонад бо дарди сар, варам, кӯтоҳ будани нафас ва нороҳатии сандуқ, ки пас аз машқ ба амал меоянд, зоҳир шавад.

Бемории ишемияи дил бо диабет нисбат ба одамони солим 3-5 маротиба бештар инкишоф меёбад. Маврид ба тазаккур аст, ки хатари бемории ишемияи дил на аз вазнинии бемории асосӣ, балки аз давомнокии он вобаста аст.

Ишемия дар диабетикҳо аксар вақт бидуни аломатҳои возеҳ рух медиҳанд, ки аксар вақт ба инкишофи инфаркти дардноки дил оварда мерасонад. Гузашта аз ин, беморӣ тавассути мавҷҳо меафзояд, вақте ки ҳамлаҳои шадид ба курси музмин иваз карда мешаванд.

Хусусиятҳои бемории ишемияи дил дар он аст, ки пас аз хунравӣ дар миокард, дар заминаи гипергликемияи музмин, синдроми дил, норасоии дил ва осеб ба шоҳрагҳои ишемиявӣ зуд ривоҷёбӣ мекунанд. Тасвири клиникии ишемия дар диабет:

• кӯтоҳ будани нафас
• аритмия,
• кӯтоҳ будани нафас
• дарди дилро пахш мекунад
• изтироби марбут ба тарси марг.

Якҷоя кардани ишемия бо диабет метавонад ба инкишофи инфаркти миокард оварда расонад. Ғайр аз ин, ин мушкилӣ якчанд хусусиятҳо дорад, ба монанди зарбаи дил, омоси шуш, дарди диле, ки ба clavicle, гардан, даҳон ё китфи китфи рехт. Баъзан бемор дарди шадиди фишурдасозиро дар сандуқ, дилбеҳузурӣ ва кайкунӣ аз сар мегузаронад.

Мутаассифона, бисёре аз беморон сактаи қалб доранд, зеро онҳо ҳатто мавҷудияти диабетро гумон намекунанд. Ҳамзамон, гирифторӣ ба гипергликемия ба мушкилии марговар оварда мерасонад.

Дар диабетикҳо, эҳтимолияти инкишофи пекторис гулудард зиёд мешавад. Зуҳуроти асосии он - дилсӯзӣ, халосӣ, аращ ва кӯтоҳ будани нафас.

Пекториси Angina, ки дар заминаи диабет ба вуҷуд омадааст, хусусиятҳои худро дорад. Пас, ба рушди он на аз вазнинии бемории асосӣ, балки ба давомнокии осеби дил таъсир мерасонад. Илова бар ин, дар беморони дорои шакар зиёд, таъминоти нокифояи хун ба миокард нисбат ба одамони солим хеле зудтар инкишоф меёбад.

Дар бисёр диабетикҳо нишонаҳои пекторис гулудард сабук ё тамоман нест. Гузашта аз ин, онҳо аксар вақт дар ритми дил хатогиҳо доранд, ки аксар вақт ба марг хотима мебахшанд.

Натиҷаи дигари диабети навъи 2 норасоии дил мебошад, ки ба монанди дигар мушкилот дар дил, ки аз гипергликемия ба вуҷуд меояд, хусусиятҳои худро дорад. Ҳамин тавр, норасоии қалб бо шакар баланд аксар вақт дар синни барвақт, хусусан дар мардҳо, рушд мекунад. Аломатҳои хоси беморӣ инҳоро дар бар мегиранд:

1. варам ва кабудии дастҳо,
2. васеъ кардани дил,
3. urination зуд
4. хастагӣ,
5. афзоиши вазни бадан, ки бо нигоҳ доштани моеъ дар бадан тавсиф мешавад,
6. чарх мезанад
7. кӯтоҳ будани нафас
8. сулфа.

Дистрофияи миокардии диабетикӣ низ ба вайрон кардани ритми набзи дил оварда мерасонад. Патология бо сабаби номувофиқатии равандҳои метаболикӣ, ки аз норасоии инсулин ба вуҷуд омадааст, мегузарад, ва гузаштани глюкозаро тавассути ҳуҷайраҳои миокард душвор менамояд. Дар натиҷа, кислотаҳои оксиди оксидшуда дар мушакҳои дил ҷамъ мешаванд.

Раванди дистрофияи миокард боиси пайдоиши манбаъҳои вайроншавӣ, аритмияҳои дурахшон, экстрасистолаҳо ё парасистолаҳо мегардад. Инчунин, микроангиопатия дар диабет ба шикасти рагҳои хурд, ки миокардро ғизо медиҳанд, мусоидат мекунад.

Тахикардияи синус бо шиддати асаб ё ҷисмонӣ рух медиҳад. Баъд аз ҳама, функсияи суръатбахшии дил барои таъмини бадан бо ҷузъҳои ғизоӣ ва оксиген зарур аст. Аммо агар шакар хун пайваста боло равад, пас дил маҷбур мешавад, ки дар ҳолати мукаммал кор кунад.

Бо вуҷуди ин, дар диабетикҳо, миокард зуд зуд дучор намешавад. Дар натиҷа, оксиген ва ҷузъҳои ғизоӣ ба дил ворид намешаванд, ки аксар вақт ба сактаи дил ва марг оварда мерасонад.

Бо невропатияи диабетӣ, тағирёбии дараҷаи қалб метавонад инкишоф ёбад. Барои ин ҳолати хислат, аритмия бо сабаби тағъирёбии муқовимати системаи рагҳои канори перифералӣ рух медиҳад, ки NS онро бояд назорат кунад.

Боз як мушкилии диабетикӣ гипотензияи ортостатикӣ аст. Онҳо бо паст шудани фишори хун зоҳир мешаванд. Нишонаҳои гипертония ин чарх задани беморӣ ва беҳушӣ мебошанд. Инчунин, он пас аз бедоршавӣ ва дарди доимӣ дар заъф тавсиф мешавад.

Азбаски бо афзоиши музмини шакар хун мушкилиҳои зиёд мавҷуданд, донистани он, ки чӣ гуна дилро дар диабети қанд тақвият додан мумкин аст ва кадом табобатро интихоб кардан лозим аст, агар ин беморӣ аллакай инкишоф ёфтааст.

Табобати нашъамандии бемориҳои қалб дар диабет

Асоси табобат ин пешгирии оқибатҳои имконпазир ва пешгирӣ кардани ҷараёни мураккаби мавҷуда мебошад. Барои ин, ба эътидол овардани гликемияи рӯза, назорат кардани сатҳи шакар ва пешгирии болоравии он ҳатто 2 соат пас аз хӯрдан муҳим аст.

Бо ин мақсад, бо диабети навъи 2, агентҳои гурӯҳи biguanide таъин карда мешаванд. Инҳо Metformin ва Siofor мебошанд.

Таъсири Метформин бо қобилияти он дар монеаи глюконеогенез, фаъол сохтани гликолиз муайян карда мешавад, ки секретсияи пируват ва лактатро дар бофтаҳои мушакҳо ва равғанҳо беҳтар мекунад. Инчунин, маводи мухаддир рушди паҳншавии мушакҳои ҳамвори деворҳои рагҳоро пешгирӣ мекунад ва ба қалб таъсири мусбат мерасонад.

Микдори аввалияи дору 100 мг дар як руз аст. Бо вуҷуди ин, як қатор зиддиятҳо барои истифодаи дору вуҷуд доранд, хусусан онҳое, ки зарар ба ҷигар доранд, бояд эҳтиёт бошанд.

Инчунин, бо диабети навъи 2, Siofor аксар вақт таъин карда мешавад, ки он ҳангоми самаранокии парҳез ва машқ ба талафи вазн мусоидат намекунад. Вояи шабонарӯзӣ вобаста ба консентратсияи глюкоза алоҳида интихоб карда мешавад.

Бо мақсади самаранок будани Siofor, миқдори он доимо нопадид мешавад - аз 1 то 3 ҳаб. Аммо миқдори максималии маводи мухаддир набояд аз се грамм зиёд бошад.

Siofor дар ҳолатҳои диабети навъи 1 ба инсулин вобаста аст, инфаркти миокард, ҳомиладорӣ, норасоии қалб ва бемориҳои ҷиддии шуш. Инчунин, агар доруи сусти ҷигар, гурдаҳо ва дар ҳолати комати диабетикӣ истифода нашаванд, ин дору гирифта намешавад. Ғайр аз он, Siofor набояд маст бошад, агар дар кӯдакон ва беморони аз 65-сола зиёдтар табобат карда шавад.

Барои халос шудан аз пекторис гулудард, ишемия, пешгирии рушди инфаркти миокард ва дигар касалиҳои аз диабет бармеояд, бояд гурӯҳҳои мухаддирро истеъмол кард:

• Доруҳои зидди гипертония.
• ARBs - пешгирии гипертрофияи миокард.
• Бета-блокаторҳо - норасоии сатҳи дил ва фишори хунро ба эътидол меорад.
• Диуретик - коҳиш додани варам.
• Нитратҳо - як сактаи дилро қатъ кунед.
• Ингибиторҳои ACE - таъсири умумии тақвиятбахш дар дил,
• Антикоагулянтҳо - хунро начандон рӯшантар менамояд.
• Гликозидҳо - барои варам ва фибриллясияи атриалӣ нишон дода шудаанд.

Бо мурури замон, бо диабети навъи 2, ки бо мушкилоти дил ҳамроҳӣ мешавад, духтури ташрифоваранда Дибикорро таъин мекунад. Ин равандҳои мубодилаи метаболикиро дар бофта фаъол мекунад ва онҳоро бо энергия таъмин мекунад.

Дибикор ба ҷигар, дил ва рагҳои хун ба таври мусбат таъсир мерасонад. Илова бар ин, пас аз 14 рӯз аз саршавии дору, консентратсияи шакар дар хун коҳиш меёбад.

Муолиҷа бо норасоии қалб иборат аст аз гирифтани ҳаб (250-500 мг) 2 саҳ. дар як рӯз. Ғайр аз он, ба Дибикор тавсия дода мешавад, ки дар давоми 20 дақиқа бинӯшад. Пеш аз хӯрокхӯрӣ. Ҳадди ниҳоии вояи шабонарӯзии дору 3000 мг аст.

Дибикор дар кӯдакӣ ҳангоми ҳомиладорӣ, ширмакконӣ ва дар ҳолати таҳаммулнопазирии таурин хилофи аст. Ғайр аз он, Dibicor-ро бо гликозидҳои дил ва BKK гирифтан мумкин нест.

Табобатҳои ҷарроҳӣ

Бисёр диабетҳо ғамхорӣ мекунанд, ки чӣ гуна бо нокомии дил бо ҷарроҳӣ муносибат кунанд. Табобати радикалӣ ҳангоми тақвияти системаи дилу рагҳо бо ёрии доруҳо натиҷаи дилхоҳ надод. Нишондод ба тартиби ҷарроҳӣ инҳоянд:

1. дигаргуниҳо дар кардиограмма,
2. агар минтақаи сандуқ доимо дард кунад,
3. варам кардан
4. аритмия,
5. гумонбар сактаи қалб
6. пешравандаи гулудард.

Ҷарроҳӣ барои нокомии дил вазодилатсияи балонро дар бар мегирад. Бо кӯмаки он тангии артерия, ки дилро ғизо медиҳад, бартараф карда мешавад. Дар ҷараёни амалиёт, ба раги катетер дохил карда мешавад, ки дар баробари он як пуфак ба минтақаи мушкилот оварда мешавад.

Стентинги аортокоронарӣ аксар вақт ҳангоми сохтори фикрию ба артерия ворид карда мешавад, ки ба ташаккули плагини холестерин монеъ мешавад. Бо пайванд кардани гардиши раги коронарӣ шароити иловагӣ барои гардиши ройи хун фароҳам меорад, ки хавфи такроршавиро ба таври назаррас коҳиш медиҳад.

Дар ҳолати кардиодистрофияи диабетӣ, табобати ҷарроҳӣ бо имплантатсияи кардиолог муайян карда мешавад. Ин дастгоҳ ҳама гуна тағиротро дар дил сабт мекунад ва дарҳол онҳоро ислоҳ мекунад, ки ин эҳтимолияти аритмияро коҳиш медиҳад.

Барои табобати буғумҳо хонандагони мо DiabeNot-ро бомуваффақият истифода мебаранд. Маъруфияти ин маҳсулотро дида, мо тасмим гирифтем онро ба диққати шумо пешниҳод кунем.

Аммо, пеш аз ин амалиётҳо, на танҳо ба эътидол овардани консентратсияи глюкоза, балки ҷуброни диабети қанд муҳим аст. Азбаски ҳатто дахолати хурд (масалан, кушодани абсцесс, бартараф кардани нохунҳо), ки дар табобати одамони солим дар амбулаторӣ гузаронида мешавад, дар диабетикҳо дар беморхонаи ҷарроҳӣ гузаронида мешавад.

Ғайр аз он, қабл аз мудохилаи назарраси ҷарроҳӣ, беморони гирифтори гипергликемия ба инсулин интиқол дода мешаванд. Дар ин ҳолат, воридкунии инсулини оддӣ (3-5 доза) нишон дода мешавад. Ва дар давоми рӯз муҳим аст, ки назорат гликозурия ва шакар хун.

Азбаски бемории қалб ва диабет мафҳумҳои мувофиқанд, одамони гирифтори гликемия бояд фаъолияти системаи дилу рагҳоро мунтазам назорат кунанд. Назорат кардан чӣ қадаре, ки шакар афзоиш ёфтааст, аҳамият дорад, зеро бо гипергликемияи шадид, сактаи дил метавонад ба марг оварда расонад.

Дар видеои ин мақола мавзӯи бемории қалб дар диабети қанд идома дорад.

IHD ва диабети қанд

• 1 Робитаи байни ишемия ва диабет дар куҷост?
• 2 Этиология ва патогенезии ишемия дар диабети қанд
• 3 Чӣ тавр бемории ишемияи дил дар диабет инъикос меёбад?
• 4 Усулҳои табобати патология
  • 4.1 Усулҳои табобатӣ
  • 4.2 Табобат
• Чӣ гуна бояд аз ташаккули бемории ишемияи дил канорагирӣ кард?

Аксар вақт, бемории ишемикии дил дар диабет ҳамчун як мушкилии ҳамроҳшаванда ба амал меояд. Раванди якхелаи ин ду беморӣ пешгӯии номусоид дорад, табобати мушаххас ва истифодаи як қатор чораҳои пешгирикунандаи ғайри-доруиро талаб мекунад. Ин бемориҳо якдигарро душвортар мекунанд, хусусан вақте ки гликемияи беназорат ба назар мерасад. Баъзан диабети қанд ташхиси саривақтии бемории ишемияи дилро пешгирӣ мекунад, ки дар ин ҳолат ҷараёни атипикӣ хос аст ва нишонаҳои ошкор надорад. Ин одатан мушкилии ҷиддии патологӣ ё маргро ба бор меорад.

Робитаи байни ишемия ва диабет дар куҷост?

Одамоне, ки диабети қанд доранд, махсусан навъи 2, хатари ба вуҷуд овардани ишемияи дил, баъзан 3-5 маротиба, зиёд аст.

Тағиротҳои биохимиявӣ ва дигар равандҳо дар бадан, ки алоқаи диабети қанд ва бемории ишемияи дилро ба вуҷуд меоранд:

• кам шудани тағирёбии ритм,
• зарар ба шоҳрагҳои хурду миёна,
• вобастагии қавии байни протеини C-реактивӣ ва гемоглобини гликозилшуда,
• зиёдшавии муҳофизати дил,
• халалдор кардани системаҳои танзими калтсий,
• ҷузъҳои спектралии нерӯии пасттар,
• кислотаҳои полиеноид наметавонанд озодона ҳаракат кунанд,
• рушди инкишофи миокалциноз,
• пайдоиши шиддатнокии тағирёбии суръати дил.

Бозгашт ба ҷадвали мундариҷа

Этиология ва патогенезии ишемия дар диабети қанд

Бемории ишемияи дил - ин як нофаҳмие мебошад, ки ба норасоии оксиген ба артерияҳо ба миокард оварда мерасонад. Патология аз сабаби варақаҳо, атеросклероз, коҳиш ёфтани люминии артерия ба амал меояд. Ҳамзамон, дар диабети қанд, истеҳсоли инсулин ноком мегардад, миқдори аз ҳад зиёди глюкоза дар хун муайян карда мешавад. Ин боиси осебпазирии рагҳои хун, паст шудани чандирии онҳо, пайдоиши ҷароҳатҳо, гуруснагии оксигении ҳуҷайраҳо мегардад. Равандҳои шабеҳ ба мураккабӣ оварда мерасонанд - бемории ишемияи дил.

Гиподинамия ба танг шудани люмен дар рагҳои дил мусоидат мекунад.

Патологияи миокард асосан аз сабаби курси дарозии диабет инкишоф меёбад, на дараҷа ва вазнинии он. Сабабҳои асосии ишемия дар диабети қанд:

• рехтани барзиёди хун,
• бемории артерияи периферӣ
• норасоии машқ, макроангиопатия,
• муқовимати инсулин, нефропатии диабетик,
• омили меросӣ, гипертония ё гипертония,
• дислипидемияи диабетик,
• синдроми гиперкоагуляция, одатҳои бад,
• пир, ҷинси зан,
• зиёдшавии кислотаҳои озодонаи плазма,
• гиперинсулинемия, вазни зиёдатӣ,
• микроалбуминурия, ретинопатияи диабетик,
• гипергликемия, патологияҳои рагҳо,
• холестирин назаррас, фарбеҳӣ андроид,
• микроангиопатия, гиперлипидемия,
• барзиёдии плазми гомоцистеин.

Бозгашт ба ҷадвали мундариҷа

Чӣ тавр бемории ишемияи дил дар диабети қанд нишон дода мешавад?

Дар давраи аввали рушд, бемории ишемияи дил дар диабети қанд муддати дароз ҳис карда намешавад. Баъзан аломати аввалини ин беморӣ инфаркти миокард аст, аммо аксар вақт нишонаҳои патологӣ бо баробари пешрафти патологӣ тадриҷан бештар мешаванд. Зуҳуроти асосии ишемия дар диабети қанд, вобаста аз марҳилаи ин беморӣ, дар ҷадвал нишон дода шудаанд.

Диабет комилан табобат карда намешавад, аз ин рӯ яке аз усулҳои муҳимтарини табобат ин назорат кардани сатҳи глюкоза дар хун аст. Ин ба шумо имкон медиҳад, ки пешрафти ин бемориро боздоред ва пешгирии рушди вазнини ҷиддӣ, аз ҷумла дилу рагҳо, пешгирӣ кунед. Барои табобати диабет одатан аз инҳо истифода баред:

• инсулин
• парҳези мушаххас
• доруҳои гипогликемикӣ.

Барои муолиҷаи ишемия, ба эътидол овардани фишори хун аҳамияти муҳим дорад, аз ин рӯ доруҳои гуногун ва усулҳои пешгирикунанда истифода мешаванд:

• мониторинги ҳаррӯзаи фишори хун бо истифодаи як фишори механикӣ ё барқии фишор,
• доруҳои зидди гипертония
• доруҳо, ки пешравии касалиҳои дилу рагҳоро бозмедоранд.

Бозгашт ба ҷадвали мундариҷа

Табобати нашъамандӣ

Бо ишемия, гуруҳҳои зерини доруҳо ба диабет таъин карда мешаванд:

• алфа-1-блокаторҳо,
• диуретикҳои тиазид,
• статинҳо
• агонистҳои ретсепторҳои 1-имидазолин,
• антикоагулянтҳо
• блокаторҳои myangiotensin AII,
• агентҳои метаболикӣ
• Ингибиторҳои ACE
• интихобии бета-1-блокаторҳо.

Аспирин аксар вақт барои зуҳуроти ишемикӣ муқаррар карда мешавад.

Маъруфтарин доруҳои ин гурӯҳҳо:

Бозгашт ба ҷадвали мундариҷа

Чӣ гуна бояд аз бемории ишемияи дил канорагирӣ кард?

CHD ин як бемории ҷиддӣ ва ҷиддӣ аст, ки бе саривақт табобати муносиб, метавонад мушкилиҳои гуногуни ғайримуқаррарӣ ва маргро ба вуҷуд орад. Ин касалиҳоро пешгирӣ аз табобат осонтар аст. Одамоне, ки диабети қанд доранд, барои пайдоиш ва патологии ишемия хатари зиёд доранд. Онҳо бояд хусусан саломатии онҳоро бодиққат назорат кунанд ва барои пешгирии пайдоиши ин беморӣ ҳама чизи имконпазирро анҷом диҳанд.

Барои пешгирӣ аз рушди ишемия, шумо бояд тарзи ҳаёти солим дошта бошед, аз одатҳои бад даст кашед, ба фаъолияти мӯътадили ҷисмонӣ машғул шавед, вазни худро назорат кунед ва аз ҳад зиёд шудани он пешгирӣ кунед. Диабет бояд парҳези махсусро риоя кунад ва машқҳои махсуси табобатиро иҷро кунад, мунтазам сатҳи глюкоза ва нишондиҳандаҳои фишори хунро назорат кунад.

Парҳез барои диабети қанд

Парҳез барои диабет воситаи асосии табобат (пешгирӣ) -и беморӣ, пешгирии шадид ва музмин мебошад. Аз кадом парҳез шумо интихоб мекунед, натиҷаҳои бештар аз он вобаста аст. Шумо бояд интихоб кунед, ки кадом хӯрокро мехӯред ва кадомашро истисно кунед, рӯзе чанд маротиба ва дар кадом вақт хӯрок хӯред, инчунин миқдори калорияҳоро ҳисоб кунед ё маҳдуд кунед. Миқдори доруҳо ва инсулин ба парҳези интихобшуда мувофиқ карда мешаванд.

Мақсадҳои табобати намуди 1 ва намуди 2 иборатанд:

• шакари хунро дар ҳудуди имконпазир нигоҳ дорад,
• хавфи сактаи дил, инсулт ва дигар асабҳои шадид ва музминро кам кунед,
• саломатии устувор дошта, муқовимат ба шамолхӯрӣ ва дигар сироятҳо,
• вазни худро гум кунед, агар бемор вазни зиёдатӣ дошта бошад.

Фаъолияти ҷисмонӣ, доруҳо ва тазриқи инсулин барои ноил шудан ба ҳадафҳои дар боло номбаршуда нақши муҳим доранд. Аммо ба ҳар ҳол парҳез дар мадди аввал меистад. Вебсайти Diabet-Med.Com барои пеш бурдани парҳези карбогидратҳо дар байни беморони русзабон бо диабети намуди 1 ва намуди 2 кор мекунад. Баръакси парҳези маъмули рақами 9, ин дар ҳақиқат кӯмак мекунад. Маълумот дар сайт ба маводи табиби машҳури амрикоӣ Ричард Бернштейн, ки 65 сол боз бо диабети навъи 1 зиндагӣ мекунад, асос ёфтааст. Ҳанӯз ӯ, ки беш аз 80 сола аст, худро хуб ҳис мекунад, ба тарбияи ҷисмонӣ машғул аст, корашро бо беморон идома медиҳад ва мақолаҳо чоп мекунад.

Рӯйхати хӯрокҳои иҷозатдодашуда ва манъшударо барои парҳези дорои карбогидратҳои паст нишон диҳед. Онҳо метавонанд чоп карда шаванд, дар яхдон овезон карда шаванд ва ҳамроҳатон бошанд.

Дар зер муқоисаи муфассали парҳези карбогидратҳо барои диабети қанд бо парҳези "мутавозиншуда", парҳезии калориянок № 9 оварда шудааст. Парҳези карбогидратии кам ба шумо имкон медиҳад, ки шакари мӯътадили хунро нигоҳ доред, чун дар одамони солим - на зиёдтар аз 5,5 ммоль / л пас аз ҳар хӯрок, инчунин субҳ дар холӣ будани меъда. Ин диабетикҳоро аз рушди асабҳо ривоҷ медиҳад. Глюкометр нишон медиҳад, ки шакар муқаррарӣ аст, пас аз 2-3 рӯз. Дар намуди 1 ва диабети 2, миқдори инсулин 2-7 маротиба кам карда мешавад. Беморони гирифтори диабети навъи 2 метавонанд доруҳои зарарнокро комилан тарк кунанд.

Парҳези рақами 9 барои диабети қанд

Парҳези рақами 9, (инчунин ҷадвали рақами 9) парҳези маъмул дар давлатҳои русзабон аст, ки барои беморони гирифтори диабети ҳалим ва мӯътадил бо вазни мӯътадили бадан муқаррар карда мешавад. Парҳези рақами 9 мувозинат дорад. Мувофиқи он, беморон дар як рӯз 300-350 грамм карбогидрат, 90-100 грамм протеин ва 75-80 грамм равған истеъмол мекунанд, ки ҳадди аққал 30% онҳо сабзавот, серғизо мебошанд.

Моҳияти парҳез аз маҳдуд кардани истеъмоли калория, кам кардани истеъмоли равғанҳои ҳайвонот ва карбогидратҳои "оддӣ" иборат аст. Шакар ва шириниҳо истисно карда мешаванд. Онҳо бо ксилит, сорбитол ё дигар ширингирандагон иваз карда мешаванд. Ба беморон тавсия дода мешавад, ки бештар витаминҳо ва нахҳоро истеъмол кунанд. Хӯрокҳои мушаххаси тавсияшуда инҳоянд: панир, косибӣ, моҳии камистеъмол, сабзавот, меваҳо, нони яклухт, дона ғалладона

Аксари хӯрокҳое, ки парҳези № 9 тавсия медиҳанд, зиёд кардани шакар дар хунро дар беморони гирифтори диабет доранд ва аз ин рӯ зарарнок мебошанд. Дар одамоне, ки бо синдроми метаболикӣ ё предабитез ҳастанд, ин парҳез эҳсоси музмини гуруснагиро ба вуҷуд меорад. Ҷисм инчунин дар ҷавоб ба маҳдуд кардани истеъмоли калорияҳо метаболизмро суст мекунад. Қатъи парҳез қариб ногузир аст. Пас аз он, тамоми килоҳо, ки метавонистанд хориҷ карда шаванд, зуд бармегарданд ва ҳатто бо илова. Вебсайти Diabet-Med.Com ба ҷои парҳези № 9 барои беморони диабети навъи 1 ва навъи 2 парҳези карбонро тавсия медиҳад.

Дар як рӯз чӣ қадар калорияҳо истеъмол мекунанд

Зарурияти маҳдуд кардани калорияҳо, эҳсоси музмини гуруснагӣ - инҳо сабабҳое мебошанд, ки диабет аксар вақт парҳези худро аз даст медиҳанд. Барои ба эътидол овардани шакар дар хун бо парҳези карбогидратҳо, ба шумо лозим нест, ки калорияҳоро ҳисоб кунед. Гузашта аз ин, кӯшиши маҳдуд кардани истеъмоли калорияҳо зараровар аст. Ин метавонад рафти бемориро бад созад. Кӯшиш кунед, ки аз ҳад зиёд хӯрок хӯред, хусусан шабона, аммо хуб хӯрок хӯред, гурусна набошед.

Парҳези карбогидратҳои паст аз додани бисёр хӯрокҳои қаблан дӯстдоштаатон талаб мекунад. Аммо ба ҳар ҳол он қалбӣ ва бомазза аст. Беморони гирифтори синдроми метаболикӣ ва диабети қанд ба он назар ба парҳези «камғизои кам» зиёдтар риоя мекунанд. Соли 2012 натиҷаҳои таҳлили муқоисавии парҳезии калория ва кам карбогидратҳои кетогенетикӣ нашр шуданд. Таҳқиқот 363 бемор аз Дубайро фаро гирифт, ки 102 нафари онҳо диабети навъи 2 буданд. Дар бемороне, ки парҳези парҳезии карбогидратро қонеъ месозанд, вайроншавӣ эҳтимолан 1,5-2 маротиба камтар буд.

Кадом хӯрокҳо солиманд ва кадоме зарароваранд?

Маълумоти асосӣ - Рӯйхати хӯрокҳои иҷозатдодашуда ва манъшуда барои парҳези карбогидратҳои паст. Парҳез барои беморони гирифтори диабет назар ба имконоти шабеҳ барои парҳези карбогидратҳо пасттар аст - парҳезҳои Кремль, Аткинс ва Дюкан. Аммо диабет назар ба фарбеҳӣ ё синдроми мубодилаи моддаҳо як бемории ҷиддӣ аст. Онро метавон хуб назорат кард, агар маҳсулоти манъшуда комилан даст кашида шуда, бидуни истисно дар рӯзҳои истироҳат, тарабхона, сафар ва сафар.

Маҳсулотҳои дар зер овардашуда ба диабетикҳо зарароваранд:

• хатари қаҳваранг
• макарон ғалладона,
• нони ғалладона
• шӯрбо ва ҳама гуна дигар лӯбиёи ғалладона,
• ҷуворимакка
• blueberries ва дигар буттамева,
• Артишок Ерусалим.

Ҳамаи ин хӯрокҳо ба таври анъанавӣ солим ва солим ҳисобида мешаванд. Дар асл, онҳо бо карбогидратҳо изофа мекунанд, шакарҳои хунро зиёд мекунанд ва аз ин ҳам зиёнтар аз некӣ мекунанд. Онҳоро нахӯред.

Чойҳои гиёҳӣ барои диабет, бефоида, бефоидаанд. Дорувори воқеии қавӣ аксар вақт ба доруи пинҳонӣ илова карда мешаванд, ки потенсиали мардро бе огоҳии харидорон зиёд мекунанд. Ин боиси ҷаҳиши фишори хун ва дигар паҳлӯҳои тараф дар мард мегардад. Ба ҳамин монанд, дар чойҳои фитотерапия ва иловаҳои парҳезӣ барои диабет баъзе моддаҳое, ки шакари хунро кам мекунанд, метавонанд ғайриқонунӣ илова карда шаванд. Дар ин ҳолат, ин чойҳо гадуди зери меъдаро кам мекунад, боиси гипогликемия мегардад.

Агар шумо фарбеҳ бошед, чӣ гуна хӯрок хӯрдан мумкин аст

Ғизои пастсифати карбогидрат барои паст кардани шакар дар хун кафолат дода мешавад, ҳатто агар бемор натавонад вазни худро гум кунад. Инро амалия ва инчунин натиҷаҳои якчанд таҳқиқоти хурд тасдиқ мекунанд. Масалан, нигаред ба мақолае, ки дар маҷаллаи инглисӣ бо ғизо ва метаболизм соли 2006 нашр шудааст. Дар беморони гирифтори диабети навъи 2, истеъмоли ҳаррӯзаи карбогидратҳо то 20% аз истеъмоли умумии калорияҳо маҳдуд буд. Дар натиҷа, гемоглобини глитсионии онҳо аз 9,8% то 7,6% бе коҳиш ёфтани вазни бадан коҳиш ёфт. Вебсайти Diabet-Med.Com ба парҳези нисбатан сахттари карбогидрат мусоидат мекунад. Ин имкон медиҳад, ки шакар дар хун муқаррарӣ бошад, чун дар одамони солим ва инчунин дар бисёр беморон, ки вазни худро гум кунад.

Шумо набояд равғанҳоро дар парҳези беморе, ки диабет дорад, ба таври сунъӣ маҳдуд кунед. Аз хӯроки сафедае, ки равғанҳои баланд доранд, бихӯред. Ин гӯшти сурх, равған, панири сахт, тухм мурғ аст. Равғанҳое, ки инсон мехӯрад, вазни баданро зиёд намекунад ва талафоти вазнро ҳатто суст намекунад. Инчунин, онҳо зиёдшавии миқдори инсулинро талаб намекунанд.

Доктор Бернштейн чунин озмоиш гузаронд. Вай 8 беморони диабети 1 дошт, ки ба беҳтар шудан ниёз доштанд. Ӯ ба онҳо иҷозат дод, ки равғани зайтунро дар тӯли 4 ҳафта, ғайр аз хӯрокҳои муқаррарӣ, бинӯшанд. Ҳеҷ яке аз беморон вазни зиёде надошт. Пас аз ин, бо даъвати доктор Бернштейн, беморон шурӯъ карданд, ки сафедаи бештар истеъмол кунанд ва истеъмоли карбогидратҳоро маҳдуд кунанд. Дар натиҷаи ин, онҳо массаи мушакҳоро зиёд карданд.

Парҳези карбогидратҳои паст шакарро дар ҳама беморони гирифтори диабет беҳтар мекунад, гарчанде ки он на ба ҳама вазн медиҳад. Аммо, беҳтарин роҳи аз даст додани вазн то ҳол вуҷуд надорад. Парҳезҳои камғизо ва "кам-фарбеҳ" бадтар кор мекунанд. Мақолае, ки инро тасдиқ мекунад, дар маҷаллаи Diabetic Medicine моҳи декабри соли 2007 нашр шудааст. Таҳқиқот 26 беморро дар бар гирифт, ки нисфи онҳо аз диабети навъи 2 ва нимаи дуввум бо синдроми мубодилаи моддаҳо гирифтор шуданд. Пас аз 3 моҳ, дар гурӯҳи парҳезии карбогидратҳои камвазн вазни бадан ба 6,9 кг ва дар гурӯҳи парҳезии пастсифат ҳамагӣ 2,1 кг буд.

Парҳези диабети навъи 2

Сабаби диабети намуди 2 ин ҳассосияти бад шудани матоъ ба инсулин - муқовимати инсулин. Дар беморон одатан паст намешавад, аммо дараҷаи инсулин дар хун зиёд мешавад. Дар чунин ҳолат, парҳези мутавозин ва гирифтани сӯзандоруи инсулин - ин мушкилотро боз ҳам душвортар мекунад. Парҳези карбогидратҳо барои диабети намуди 2 ба шумо имкон медиҳад, ки глюкоза ва инсулинро дар хун ба меъёр дароред, муқовимати инсулинро зери назорат гиред.

Парҳези камвазн барои диабети навъи 2 кӯмак намекунад, зеро беморон намехоҳанд гуруснагии музминро нигоҳ доранд, ҳатто ҳангоми дарди мушкилӣ. Дер ё зуд, қариб ҳама чиз парҳез мекунад. Ин ба саломатӣ таъсири харобиовар мерасонад. Инчунин, организм дар ҷавоб ба маҳдуд кардани калорияҳо метаболизмро суст мекунад. Аз даст додани вазн қариб ғайриимкон мегардад. Илова ба гуруснагии музмин, бемор letargic, хоҳиши хобиданро ҳис мекунад.

Парҳези карбогидратҳои паст барои одамони гирифтори диабети навъи 2 наҷот аст. Меъёри шакар дар хун кафолат дода мешавад, ҳатто агар шумо вазни худро гум карда натавонед. Шумо метавонед доруи зарароварро рад кунед. Аксарияти беморон ба тазриқи инсулин ниёз надоранд. Ва барои касоне, ки ба онҳо ниёз доранд, миқдор ба таври назаррас коҳиш дода мешавад. Глюкометрро зудтар чен кунед - ва боварӣ ҳосил кунед, ки парҳези карбогидратҳо кам кор мекунад ва парҳези рақами 9 кор намекунад. Ин инчунин беҳтаршавии беҳбудии шуморо тасдиқ мекунад. Натиҷаҳои санҷишҳои хун барои холестирол ва триглицеридҳо ба эътидол оварда мешаванд.

Аҳамияти масъала

Диабет як бемории музмин аст, ки дар он гадуди меъда (гадуди меъда) миқдори зарурии инсулинро ба вуҷуд намеорад (диабети навъи 1) ё ретсепторҳои перифералӣ ба он ҳассосияти худро гум мекунанд (намуди 2 диабет).

Дар ҳоли ҳозир, тамоюли афзоиши паҳншавии он ба назар мерасад. Ҳамин тавр, агар дар соли 1980 4.7% аҳолии сайёра аз 18-сола аз патология гирифтор шуда бошанд, пас пас аз соли 2014 ин рақам ба 8.5% афзудааст.

Дар 90% ҳолатҳо, гипергликемия бо диабети намуди 2 ба вуҷуд меояд.

Диққат диҳед! Коршиносони ТУТ синдроми гипергликемияи навъи 2 -ро эпидемияи ғайри сироятии асри XXI меноманд. Ва тавре ки Комаровский тавсифи диабети қанд - видео каме пасттар аст.

Душманиҳои нисбатан маъмултарини ин беморӣ зарари системаи дилу рагҳо мебошанд. Тақрибан дар 60% ҳолатҳо марги як бемор бо диабет аз сабаби патологияҳои системаи эндокринӣ ба амал меояд.

• то 80% диабетикҳо аз гипертонияи ҳамроҳшавии артериалӣ азият мекашанд,
• сатҳи бемории ишемияи қалб дар беморон нисбат ба шумораи қанд дар миқдори муқаррарии хун 2-4 маротиба зиёдтар аст;
• хатари сактаи қалб дар ин гурӯҳи беморон 8-10 маротиба зиёдтар аст, зарбаҳо 6-7 маротиба.

Беморӣ бисёр мураккаб аст.

Таъсири диабети қанд ба системаи хунгард

Чӣ гуна диабети қанд ба рагҳои хун ва дил осеб мебинад? Ин патология омили муҳими хатар барои рушди бемориҳои КВА мебошад.

Зарари рагҳо дар диабет дар заминаҳои зерин рух медиҳад:

• бевосита гипергликемия,
• халалдор кардани эндофелияи рагҳо,
• ихтилоли карбогидрат, инчунин намудҳои мубодилаи протеин ва липидҳо,
• вайрон кардани хусусиятҳои реологии хун,
• рушди фишори оксидитивӣ.

Зарари мушакҳои рагӣ ва дилӣ дар диабети дуюм

Омилҳои асосии хатари дилу рагҳо дар диабети қанд:

• баланд бардоштани мазмуни холестирин "бад" LDL,
• кам шудани консентратсияи холестирини HDL "хуб",
• гипергликемияи доимӣ ва баландшавии сатҳи гемоглобини гликозилшуда,
• гипертонияи артериалӣ
• фарбењї (асосан навъи шикам).

Дислипидемия душмани асосии саломатӣ аст Глюкозаи барзиёд ба девори рагҳо таъсири зараровар мерасонад Бо гипертония, люминии шоҳрагҳо якбора танг мешаванд Вазни зиёдатӣ - бори иловагӣ ба CCC

Диққат диҳед! Омили иловагии хатар тамокукашӣ мебошад. Ин одати бад эҳтимолияти инкишофи бемориҳои КВД-ро 41% зиёд мекунад.

Макроангиопатия

Макроангиопатияи диабетӣ як мушкилии маъмули рагҳои хунгузарони диабет мебошанд, ки дар онҳо осеби бартарии артерияҳои калон ба канори - коронарӣ, мағзи сар, гурда ва ғайра мавҷуд аст.

Макроангиопатия дар клиникӣ зоҳир мешавад:

• шаклҳои гуногуни пекторис гулудард,
• синдроми шадиди коронарӣ ва инфаркти миокард,
• ONMK,
• Гипертонияи Renovascular
• гангренаи диабетик.

Муҳим! Атеросклероз боз як ҳамкори мӯътамад барои диабет аст. Ин беморӣ бо вайрон шудани мубодилаи моддаҳо алоқаманд аст ва бо зиёдшавии консентратсияи хун дар хун тавсиф мешавад. Дар диабети қанд, патология як қатор хусусиятҳои калидӣ дорад: он назар ба шахсоне, ки ихтилоли гормоналӣ доранд, 10-15 сол пеш инкишоф меёбад ва ба тамоми шохаҳои асосии шоҳрагҳои узвҳои дохилӣ таъсир мерасонад.

Плазаи холестерин метавонад люмени артерияро пурра халалдор кунад

Афзоиши консентратсияи холестирини "бад" дар хун ва тағирёбии патологӣ дар девори рагҳо боиси ба ғуссаи липидҳо дар интиҳоби артерияҳо, фишурдашавӣ ва онҳо бо ташаккул ёфтани плаки атеросклеротикӣ.

Чунин тангии рагҳои хун дар диабет метавонад боиси инкишофи ихтилоли ишемикӣ ва пайдоиши шадид гардад:

1. Бемории ишемияи дил - Беморӣ бо зарари атеросклеротикии шоҳрагҳои коронарӣ (коронарӣ). Аломатҳои он фишорбаландӣ мебошанд, дардро дар паси стермум, фишори ҷисмонӣ ё эмотсионалӣ шиддат медиҳанд, таҳаммулпазирии машқро кам мекунад, нафаскашӣ кам мешавад.
2. Инфаркти миокард - Як шадиди бемории ишемияи дил, ки бо некрозии бебозгашт (марг) -и мушакҳои дил тавсиф карда мешавад. Ёрии таъҷилиро талаб мекунад.
3. Энцефалопатияи дискиркулярӣ - садамаи музмини музмин ва рагҳои хунгард, ки ба вайроншавии маърифатӣ, дарди сар ва чарх ҳамроҳ мешавад. Шакли хотимавии ин беморӣ дементиа ё рагҳои хунгард мебошад.
4. Зарбаи ё зарбаибо диабет, яке аз омилҳои маъмултарини шадиди рагҳо. Он бо некрозияи ишемиявии як қисми майна ва ихтилоли мутобиқшудаи неврологӣ тавсиф карда мешавад.
5. Стенозкунии атеросклерозии рагҳои НК. Бемориҳои рагҳои пойҳо дар диабети қанд барои рушди ихтилоли хунгузаронӣ то пайдоиши захми трофикӣ ва гангрена хатарноканд.

Диққат диҳед! Инсулт дар канали диабети қанд ва оқибатҳои он, инчунин усулҳои ташхиси самаранок ва табобат дар эндокринология масъалаҳои муҳим мебошанд. Ин мушкилот эҳтимолияти баланди марг ва маъюбии беморро дорад.

Ҳар гуна мушкилиро пешгирӣ кардан аз табобат осонтар аст.

Микроангиопатия

Микроангиопатия ё асабҳои микроваскулярии диабет як гурӯҳи патология мебошанд, ки дар он зарфҳои ПБР зарар мебинанд. Пеш аз ҳама, бо онҳо, таъминоти хун ба чашм ва гурдаҳо ранҷ мебарад.

Ретинопатияи диабетикӣ як мушкилии ҷиддии диабет, ки бо ангиопатияи ретиналӣ тавсиф карда мешавад. Клиникӣ, он дар муддати тӯлонӣ асроромез боқӣ мемонад ва танҳо дар марҳилаи охири бад бо бад шудани биниш ё гум шудани пурраи он зоҳир мешавад.

Он мисли ретинаи аз ҷиҳати патологӣ тағирёбанда ба назар мерасад

Диққат диҳед! Ин патология дар 90% диабетҳо дар давоми чанд сол пас аз пайдоиши ин беморӣ инкишоф меёбад.

Нефропатияи диабетикӣ як маҷмӯи ихтилолҳое мебошад, ки дар узвҳои пешоб дар диабети қанд ба вуҷуд меоянд. Он бо зарар ба артерияҳо, артериолаҳо, инчунин воҳиди сохторӣ ва функсионалии гурда - нефрон ҳамроҳ мешавад. Он худро дар марҳилаҳои охири синдром бо варамҳои шадид ва гипертония гурда зоҳир мекунад.

Усулҳои ташхиси бемориҳои КВА

Муоинаи рагҳо марҳилаи ҳатмии ташхиси ҳарсолаи тиббии беморони гирифтори диабет мебошад.

• озмоишҳои стандартӣ (OAC, OAM),
• шакар хун
• биохимияи хун,
• муайян кардани GFR,
• профили липид
• ЭКГ
• Эхокардиография,
• коронарография
• Доплерография ва ултрасадо рагҳои хунгузаронӣ - барои диабети қанд вобаста ба маҳалли ҷойгиршавӣ,
• Рентгенографияи рентгенӣ ва MR,
• УЗИ гурдаҳо
• CT, MRI узвҳои дарунӣ.

Духтур нақшаи инфиродии ташхисро тартиб медиҳад

Табобати ихтилоли рагҳо

Муолиҷаи мураккабии рагҳои диабети қанд пурра ва таҳти назорати духтур гузаронида мешавад. Дар давоми курс ва пас аз ба итмом расидани он, назорат кардани сатҳи шакар, липопротеинҳо ва ферментҳои ҷигар муҳим аст. Ғайр аз он, терапияи рагҳо барои диабет маънои онро дорад, ки бемор бояд парҳези карб ва (агар нишон дода шуда бошад) гиперипидемияи парҳезиро риоя кунад.

Тозакунии рагҳои хун барои диабет аз риояи принсипҳои тарзи ҳаёти солим ва ғизои табобатӣ оғоз меёбад:

1. Машқҳои кофии ҷисмонӣ дар давоми рӯз, мубориза бо ғайрифаъолии ҷисмонӣ.
2. Хоби пурра ҳадди аққал 7-8 соат дар як рӯз.
3. Дар ҳавои тоза роҳ рафтан.
4. Аз паи реҷаи ҳаррӯза.
5. Ғизои фраксионӣ дар қисмҳои хурд.
6. Риояи реҷаи нӯшокӣ.
7. Маҳдудияти қатъии ғизои карбогидратҳо ва равғанҳои ҳайвоноти ба осонӣ ҳазмшаванда.
8. Хӯрдани сабзавот ва меваҳои тару тоза (ба истиснои ширинҳо - ангур, банан).

Ислоҳи тарзи зиндагӣ ва ғизо чизи аввалинест барои мубориза бо беморӣ

Эндокринологҳо дар бораи тарзи табобати диабет розӣ ҳастанд - тозакунии хун як қабули доруҳоро дар бар мегирад.

Ҷадвал: Омодагӣ ба рагҳо:

Муҳим! Омодагӣ ба рагҳои хунгард барои намуди 2 диабети қанд аз доруҳое, ки барои IDDM истифода мешаванд (намуди 1), метавонанд фарқ кунанд. Пеш аз оғози кор, ҳатман бо духтур маслиҳат кунед.

Дар ретинопатияи диабетӣ, доруҳо барои беҳтар кардани трофизм ва ретсепторҳои лазерӣ таъин карда мешаванд. Бо ёрии протсессҳои иловагии физиотерапевтӣ - массаж, ваннаҳо, драперҳо, компрессҳо бомуваффақият покшавии хун барои диабет гузаронида мешавад.

Дар ҳолатҳои вазнин (масалан, табобати рагҳои пой бо атеросклерози шадиди стенотикӣ ё ACS терапия) ҷарроҳӣ нишон дода мешавад:

• stenting
• ҷарроҳии bypass
• ангиопластика
• endarterectomy,
• ампутатсияи дастҳо ва ғ.

Тибқи шаҳодат, амалиёт гузаронида мешавад

Пешгирӣ: тарзи нигоҳ доштани саломатӣ

Пешгирии оқибатҳои рагҳои диабети қанд аз риояи қоидаҳои зерин иборат аст:

• назорати доимии шакар хун
• муоинаи мунтазами пешгирикунанда аз ҷониби эндокринолог ва дигар мутахассисони махсус;
• худидоракунӣ, ченкунии мунтазами фишори хун, муносибати бодиққат ба саломатӣ,
• Пӯшидани пойафзоли бароҳат дар ҳаҷм.

Тозагии мунтазами зарфҳо ба ҳолати беморе, ки диабет дорад, таъсири мусбат мерасонад. Фаҳмиши дақиқи ҳама оқибатҳои хатарноки ин беморӣ ва ӯҳдадории баланди бемор ба табобат нуктаҳои калидии барқароркунии муваффақ мебошанд.

Тахикардия дар диабети қанд

Салом Ман 54-солаам, ба наздикӣ диабети навъи 2 дидам, ҳоло ман табобат ва нӯшидани доруҳоро риоя мекунам. Вай пай бурд, ки ман зуд-зуд дарди тахикардияро сар мекунам. Оё онҳо ба бемории ман робита доранд ва чӣ гуна аз онҳо халос шудан мумкин аст?

Рӯзи хуб Тахикардия метавонад бо ҷараёни диабети қанд аз сабаби вайрон шудани парасимпатикии мушакҳои дил ҳамроҳӣ кунад. Аммо, ин аломат метавонад яке аз зуҳуроти ихтилоли ғадуди сипаршакл, худи дил ва ANS бошад. Боварӣ ҳосил кунед, ки аз муоина (ЭКГ, ECHOX, хун барои гормонҳои сипаршакл) гузашта, ба духтур муроҷиат кунед.

Курси IHD дар диабети қанд

Салом Падарам 72-сола аст, вай диабети навъи 2 дорад, Глюкофаг мегирад. Ба наздикӣ дилаш ӯро нороҳат мекард: аз дарди сандуқ, кӯтоҳ будани нафас, сустӣ шикоят мекунад. Мунтазам ҷаҳиши фишор. Аз ин сабаб, ӯ қариб аз хона намеравад. Ман мефаҳмам, ки ин синну сол аст, аммо чӣ гуна ман ба ӯ кӯмак карда метавонам?

Салом Падарро ба терапевт ва кардиолог нишон диҳед. Аломатҳое, ки шумо тасвир мекунед, ба бемориҳои ишемияи дил ва гипертония хос мебошанд. Аз муоина гузаштан муҳим аст (ЭКГ, ECHOX, профили липид, санҷиши хуни биохимикӣ). Танҳо дар ин сурат имконпазир аст, ки ташхиси дақиқ ва табобати таъиншуда таъин карда шавад.

Норасоии гурда

Норасоии гурда дар беморони диабети қанд аз протеини парҳезӣ вобаста нест, балки сатҳи аз ҳисоби ба таври сунъӣ баландшудаи глюкозаи хун. Дар беморони гирифтори диабети қанд онҳо назорати суст доранд, фаъолияти гурда тадриҷан бад мешавад. Аксар вақт ин бо гипертония ҳамроҳ мешавад - фишори баланди хун. Парҳези карбогидратии паст ба шумо имкон медиҳад, ки шакарро ба эътидол оварда, ба инкишофи нокомии гурда монеа шавад.

Вақте ки шакар дар як бемории диабетӣ ба ҳолати муқаррарӣ бармегардад, бо вуҷуди зиёд шудани сафеда (сафеда) дар парҳез, рушди норасоии гурда қатъ мегардад. Дар амалияи доктор Бернштейн ҳолатҳои зиёде мавҷуданд, ки беморон гурдаҳоро барқарор мекунанд, ба монанди одамони солим.Бо вуҷуди ин, як нуқтаи бозгашт мавҷуд нест, ки пас аз он парҳези карбогидратҳои кам кӯмак намекунад, балки гузаришро ба диализ тезтар мекунад. Доктор Бернштейн менависад, ки ин нуқтаи бозгаштан суръати филтратсияи гломерулярии гурдаҳо (клиренсии креатин) аз 40 мл / мин мебошад.

Барои маълумоти иловагӣ ба мақолаи "Парҳез барои гурдаҳо бо диабет" нигаред.

Саволҳо ва ҷавобҳо

Эндокринолог баръаксро тавсия медиҳад - ба кӣ бовар кунам?

Омӯзед, ки чӣ тавр интихоб кардани метрро интихоб кунед. Боварӣ ҳосил кунед, ки метратон дурӯғ нест. Пас аз он, санҷед, ки чӣ гуна усулҳои гуногуни табобат (назорат) -и диабети диабет кӯмак мекунанд. Пас аз гузаштан ба парҳези карбогидрат кам, шакар пас аз 2-3 рӯз коҳиш меёбад. Ӯ ором аст, мусобиқааш қатъ мешавад. Парҳези расмии тавсияшуда рақами 9 чунин натиҷаҳоро ба бор намеорад.

Чӣ тавр газидан дар берун аз хона?

Газакҳои худро пешакӣ ба нақша гиред, ба онҳо тайёр шавед. Гӯшти хук, чормағз, панири сахт, бодиринг тару тоза, карам, кабудӣ гузаронед. Агар шумо хӯрокхӯриро ба нақша нагиред, пас вақте ки шумо гурусна мешавед, шумо ғизои мувофиқро зуд ба даст оварда наметавонед. Ҳамчун чораи охирин, каме тухм харед ва бинӯшед.

Оё ивазкунандаи шакар иҷозат дода мешавад?

Беморони гирифтори диабети навъи 1 ба инсулин метавонанд бехатарии стевия ва инчунин дигар ширингаронро, ки қанди хунро зиёд намекунанд, истифода баранд. Кӯшиш кунед, ки шоколади хонагӣ бо ширинсозон созед. Бо вуҷуди ин, бо диабети намуди 2, истифодаи ҳама ивазкунандаи шакар, аз ҷумла стевия, номатлуб аст. Азбаски онҳо истеҳсоли инсулинро аз гадуди меъда зиёд мекунанд, талафоти вазнро бозмедоранд. Инро тадқиқот ва амалия тасдиқ кардааст.

Оё машрубот иҷозат дода шудааст?

Бале, истеъмоли мӯътадили афшураҳои меваҳои аз шакар озод иҷозат дода мешавад. Агар шумо бемориҳои ҷигар, гурдаҳо, панкреатит надошта бошед, шумо метавонед машруботи спиртӣ нӯшед. Агар шумо машруботи спиртӣ дошта бошед, пас нӯшидан нӯшидан осонтар аст, на аз кӯшиши муомила. Барои маълумоти бештар мақолаи "Алкоголро дар парҳез барои диабет хонед". Барои саҳарӣ субҳ нӯшидан нӯшед. Барои он ки дароз хоб накунад.

Оё майҳоро маҳдуд кардан лозим аст?

Шумо набояд равғанҳоро ба таври сунъӣ маҳдуд кунед. Ин ба шумо кӯмак намекунад, ки вазни худро гум кунед, қанди хунатонро паст кунед ё ба мақсадҳои дигари табобати диабет ноил шавед. Гӯшти сурх, равған, панири сахтро оромона бихӯред. Тухми мурғ махсусан хуб аст. Онҳо дорои таркиби комилан мувозиншудаи кислотаҳои аминокислотаҳо мебошанд, холестирини "хуб" дар хунро зиёд мекунанд ва дастрас мебошанд. Муаллифи сайти Diabet-Med.Com дар як моҳ тақрибан 200 дона тухм мехӯрад.

Кадом хӯрокҳо равғанҳои солими табиӣ доранд?

Равғанҳои табиӣ аз ҳайвонот аз саломатӣ камтар нестанд. Баҳри равғании баҳриро дар як ҳафта 2-3 маротиба бихӯред ё равғани моҳӣ гиред - ин барои дил муфид аст. Маргарин ва ҳама гуна хӯрокҳои коркардшударо пешгирӣ кунед, то истеъмоли равғанҳои зарароварро манъ кунед. Дарҳол санҷишҳои хун барои холестирол ва триглицеридҳоро гузаред ва пас аз 6-8 ҳафта пас аз гузаштан ба парҳези карбогидрат кам. Бо вуҷуди истеъмоли хӯроки дорои равғани ҳайвонот, натиҷаҳои худро беҳтар намоед. Дар асл, онҳо дақиқ аз ҳисоби истеъмоли хӯроки аз холестирини "хуб" бой беҳтар мешаванд.

Оё намак бояд маҳдуд бошад?

Дар рӯзҳои аввали пас аз гузариш ба парҳези камтаврогат саломатии ман бад шуд. Чӣ бояд кард

Сабабҳои эҳтимолии бад будани саломатӣ:

• шакар хун хеле паст шуд
• моеъи барзиёдро тарк кард ва бо он минералҳо - электролитҳо,
• қабз

Чӣ бояд кард, агар шакар хун якбора коҳиш ёбад, мақолаи "Ҳадафҳои табобати диабет: ба чӣ шакар муваффақ шудан лозим аст." Чӣ гуна бо қабз дар парҳези кам карб мубориза бурд, дар ин ҷо бихонед. Барои ҷуброни норасоии электролит, нӯшидани гӯшти намакдор ё шўрбои мурғ тавсия дода мешавад. Дар муддати чанд рӯз, организм ба ҳаёти нав одат мекунад, саломатӣ барқарор мешавад ва беҳтар мешавад. Бо риояи парҳези карбогидратҳо кам истеъмоли калорияро маҳдуд накунед.