Таъини таъинот +7 (495) 103-46-23, ст. Мясницкая, 19

Машварат дар паёмҳои шахсӣ ва телефон НЕСТ идома доранд.

Дар бораи табобат дар ғоиб
Мутобиқи қонунгузории Русия (моддаи 70 қонуни федералии Федератсияи Россия № 323-ФЗ "Дар бораи асосҳои ҳифзи саломатии шаҳрвандон дар Федератсияи Россия") танҳо табибе, ки муроҷиат мекунад, ҳуқуқи табобатро таъин мекунад.

"Ташхис бидуни муоинаи пурраи бемор на танҳо ғайриқонунӣ аст, балки таҳдиди мустақим ба ҳаёт ва саломатии шаҳрвандонро низ ба бор меорад. Мониторинги дурдасти саломатии бемор аз ҷониби табиби даъватшаванда пас аз таъин кардани шахс таъин карда мешавад."
Росздравнадзор.

Машварати ҷарроҳи рагҳо.

МАЪЛУМОТИ НАВРО ЭФИР КУНЕД

Аммо шумо корбари беиҷозат ҳастед.

Агар шумо қаблан ба қайд гирифта шуда бошед, пас "вуруд" (шакли воридшавӣ дар қисми болоии қисми болотари сайт). Агар ин бори аввал дар ин ҷо бошад, қайд шавед.

Агар шумо сабти ном кунед, шумо метавонед дар оянда ҷавобҳоро ба паёмҳои худ пайгирӣ кунед, муколамаро дар мавзӯъҳои ҷолиб бо дигар корбарон ва мушовирон идома диҳед. Ғайр аз он, бақайдгирӣ ба шумо имкон медиҳад, ки мукотиботи хусусиро бо мушовирон ва дигар корбарони сайт анҷом диҳед.

# 1 Др_Вадим

• 
• Аъзои Novice

• Гурӯҳ: Модератор
• 12 хабар
• Рӯзи дохилшавӣ: 19 мар 08 08
• Ҷинс: Мард
• Шаҳр: Киев

Атеросклерози бардурӯғ чист?
Пайдо шудани деворҳои артерияҳои плитаҳои холестерин, ки ба таназзул (халалдор шудани) артерия ва вайрон шудани таъминоти хун ба узв ё бофтае, ки артерияи тағирёфтаро мечаронад.
Плазаҳои атеросклеротикӣ метавонанд дар ҳама гуна рагҳои бадани инсон ба амал оянд, аммо онҳо аксар вақт дар артерияҳои поёни поёни ҷойгир ҳастанд. Ин ба пайдоиши беморӣ оварда мерасонад - атеросклероз obliterans атрофи поёни.

Сабабҳои аз байн рафтани атеросклероз кадомҳоянд?
Сабабҳои дақиқи варақаҳои атеросклеротикӣ номуайянанд, аммо нақши муҳим дар ин раванд ихтилоли мубодилаи моддаҳо, аз ҷумла ихтилоли мубодилаи моддаҳо дар бадан мебошад. Шубҳае нест, ки ин беморӣ генетикӣ мебошад, аммо омилҳои муҳимтар инҳоянд: тамокукашӣ (94%), диабети қанд (18,2%), фарбеҳӣ (21%), гиперхолестеринемия (51%), гипертонияи артерия (47%). Омилҳои нисбатан доимии хавф барои рушди осеби атеросклеротикии катони артериалӣ ғизо, тамокукашӣ, тарзи ҳаёти нишастаро доранд. Аён аст, ки ин далели он аст, ки мардон дар байни беморони гирифтори атеросклерози obliterans-и поёни поёнӣ бартарӣ доранд.
Мувофиқи маълумоти Вазорати тандурустии Федератсияи Россия, бемориҳои музмини музмини узвҳои поёнӣ аз 5 то 15% аҳолиро азият медиҳанд.
Синну соли асосии беморони гирифтори атеросклероз атеросклерозҳои поёни поёнӣ 60-69 сол барои мардон, 70-79 сол барои занон.

Кадом нишонаҳои атеросклероз obliterans артерияҳои дасту по мебошанд?
Аломати маъмултарини осеби атеросклеротикии шоҳрагҳои қисми поёнӣ блудикатсияи фосилавӣ мебошад. . Беморон дард, карахтӣ ва асабро, ки ҳангоми рафтан ва гузаштан ба истироҳат, дар мушакҳои рагҳо, минтақаи gluteal (claudication-и баланд), пойҳои поён (claudication-и камшумор) рух медиҳанд, қайд мекунанд.Ин нишонаи он аст, ки ҳангоми истироҳат мушакҳои поёни поён бо миқдори кофии хун таъмин карда мешаванд ва ҳангоми машқ, артерияи танг ба қадри кофӣ хун оварда наметавонад, гуруснагии оксиген рух медиҳад.
Бо тангшавии минбаъдаи артерия то басташавии пурраи он (окклюзия), дард ҳангоми сарбории поёнтар ба назар мерасад (меъёри возеҳ масофаи тайшуда мебошад, ки пас аз он дард пайдо мешавад), сипас онҳо халалдор мешаванд ва пурра дар истироҳат. Дар ин ҳолат, мавқеи поёни пойдор ба сабук кардани дард мусоидат мекунад. Дард ҳангоми истироҳат Нашри комили артерияро нишон диҳед, дар ин ҳолат таъминоти хун ба сабаби гарми ба гардан меояд - артерияҳои хурд ба пардаи пӯшидашуда (пӯшидашуда) параллеланд.
Бо шиддат ёфтани минбаъдаи вазъ, дар пӯст захми бедард ба назар пайдо мешавад. , онҳо тадриҷан меафзоянд ва амиқтар то дами марг - гангрена . Гангрена одатан аз ангуштони пой сар мешавад, дар сурати набудани табобати мувофиқ, баландии паҳншавии гангрена бо сатҳ ва дараҷаи тағирёбии артерияҳо муайян карда мешавад.
Яке аз таҳқиқоти содда ва объективии дараҷаи зарар ба артерияҳо ченкунии фишори сегменталӣ мебошад. Таҷҳизоти махсус фишори хунро дар шоҳрагҳои пой чен мекунад, ки ҳамеша аз фишори классикии хун паст аст. Фарқияти байни фишори хун ва классикии артериалӣ ба шоҳрагҳои пой бузургтар аст, зарари ба артерияҳо қавитар аст.

Табобати атеросклерозии obliterans-и поёни поён.
Тактикаи табобат барои ҳар як бемор дар алоҳидагӣ таҳия карда мешавад ва аз сатҳ, ҳаҷм ва дараҷаи зарар ба рагҳо ва мавҷудияти бемориҳои ҳамроҳшаванда вобаста аст. Аммо, меъёрҳои муайяни умумӣ мавҷуданд, ки ба шиддатнокии аломатҳо мувофиқанд:
1. Бо бӯҳрони фосилавӣ мавҷудияти як қисми тангшудаи артерия тасаввур карда мешавад. Дар ин ҳолат, табобати эндоваскулярӣ самаранок аст: dilatation ё stenting сегменти артерияи танг.
2. Барои дард ҳангоми истироҳат тахмин меравад, ки як қисми пурраи артерия бо таъминоти хун ба пой тавассути гарав вуҷуд дорад. Дар ин ҳолат, табобати эндоваскулӣ камтар самарабахш аст ва танҳо вақте имконпазир аст, ки катетерро тавассути майдони басташуда гузаронанд - танҳо бо бастаҳои хурд (окклюзия) имконпазир аст. Бо оклитсияи дароз, усулҳои ҷарроҳӣ бештар татбиқ карда мешаванд. муолиҷа: бартарафкунии кушоди плитаҳои атеросклеротикӣ (endarterectomy) ё иваз кардани минтақаи зарардида бо раг ё протези бофтаи (гардиш). Бо осеби чандкарата, амалиёти якҷоя аксар вақт истифода мешаванд. - канорагирӣ кардан аз қисми поёни артерия ва тафсондан дар канори танг.
3. Ҳузури захмҳо ё гангрена ишора ба васеъшавии артериалӣ, осеби бисёрсатҳаи артерияҳо бо ҷараёни заифи гарави хунро нишон медиҳад. Дар ин ҳолат имконоти табобати ҷарроҳӣ кам карда мешаванд. Табобати эндоваскулӣ ҳамчун усули мустақил бесамар аст, гарчанде ки онро метавон дар якҷоягӣ бо амалиёти ҷарроҳии кушод истифода бурд. Агар барқароркунии артериалӣ ё бесамарии он имконнопазир бошад, ампутатсия гузаронида мешавад дастаи зарардида.

Диққат ба беморон: зарари атеросклеротикии артерия кӯтоҳтар аст, табобат осонтар ва муваффақ мешавад. Ҳамин аст, ки марҳилаи барҳам додани атеросклерозии поёни поён, ки барои табобат бештар мусоид аст, марҳилаи бӯҳрони фосилавӣ мебошад. Агар нишонаҳои тавсифшуда пайдо шаванд, машварати фаврии ҷарроҳи рагҳо ё эндоваскулярӣ зарур аст. Бо таъхири оғози табобат «то вақтҳои беҳтар», шумо ба пешрафти ин беморӣ саҳм мегузоред ва эҳтимолияти ампутсияи худро дар ояндаи наздик зиёд кунед.

Усулҳои табобати эндоваскулярии артерияҳои пой
Дар ҳуҷраи рентгенӣ, бо дарназардошти стерилияи мукаммали эндоваскулярӣ, ҷарроҳ понтурияи femoral, axillary ё дигар артерияро иҷро мекунад ва катетерҳоро ба артерия иҷро мекунад. Ба минтақаи артерияи зарардида катетер оварда мешавад ва як муқоиса гузаронида мешавад - артериография, ки имкон медиҳад дараҷа ва дараҷаи танг (окклюзия) муайян карда шавад. Як паҳнкунанда тавассути минтақаи зарардида мегузарад - рахи металлӣ бо нӯги мулоим. Дар баробари роҳгузар ба минтақаи зарардида катони катетер - катетер бо пуфаи пластикии зери фишори баланд ба диаметри дақиқ муайяншуда насб карда шудааст. Сипас таваррум (баланс) -и сершуморро дар макони коҳиш тавлид кунед. Дар ин ҳолат, лавҳаҳои атеросклеротикӣ ба девори артерия пахш карда мешаванд ва ба таври баробар ҳамвор карда мешаванд, люмени зарф афзоиш меёбад. Артериография назорат карда мешавад. Агар барқароркунии патентнокии артерия қаноатбахш бошад, тартиб ба охир мерасад. Агар майдони тангшуда ё пӯшида нигоҳ дошта шавад (созиши эластикӣ, фишурдан аз берун, кинк), дар ҷои осеб стент насб карда шудааст - металл бо ашёи кушод, ки тавассути пуфак васеъ карда мешавад ва люмении артерияро аз дарун мустаҳкам мекунад ва ба афтидани он монеъ мешавад. Пас аз барқарор кардани патентнокии артерия асбобҳои эндоваскулярӣ аз артерия хориҷ карда мешаванд, макони пункти дастӣ 5-10 дақиқа пахш карда мешавад (то он даме ки хунравӣ аз ҷои пункти нафаскашӣ қатъ мешавад), сипас як банд фишор ба 12 соат бурда мешавад, оромии хоб то саҳарии дигар муқаррар карда мешавад. Тромболитикҳо (гепарин, факсипарин) дар тӯли якчанд рӯз таъин карда мешаванд, ки пас аз он антикоагулянтҳои ғайримустақим (аспирин, фенилин ва ғайра) дар муддати 2-3 моҳ ворид карда мешаванд.

Натиҷаҳо
Дарҳол пас аз барқарор кардани патентнокии артерия, фишори сегменталӣ ба артерияҳои пой баланд мешавад ва набзи ба қисматҳои артериалии зер барқарор карда мешавад. Агар дасту пой муддати дароз дар ҳолати нокифоягии хун қарор дошта бошад, барқароршавии гардиши хун метавонад ба синдроми ба ном реперфузия оварда расонад. Ҷараёни ғайримунтазираи хун ба сурх шудани дасту пой, бадан, баъзан дард меорад. Ин ҳолат пас аз чанд рӯз «даст» ба шароити нави таъмини хун «одат мекунад» нест мешавад.

Таъсироти иловагӣ, мушкилӣ, такрорӣ.
Ҳангоми мавҷудияти осеби артериалии ҳарду поин барқароркунии ҷараёни хун дар яке аз онҳо боиси кам шудани гардиши хун дар дигараш мегардад. Дар натиҷа, пас аз ҷарроҳӣ як муноқишаи фосилавӣ оид ба сарҳад, ки қаблан солим ҳисобида мешуд, пайдо шуда метавонад. Аз ин рӯ, муҳим аст, ки ҳар ду узвро ҳам бо нишонаҳои дарднок дар як тараф тафтиш кунем.
Душмани маъмултарини ҳама гуна мудохилаи эндоваскулярӣ гематомаи маҳалли пунксия мебошад. Ин душворӣ ба беморхона гирифтанро талаб намекунад, дар аксари ҳолатҳо он ба таври консервативӣ табобат карда мешавад.
Мушкилот дар маҳалли осеби артерия (тромбоз, шикастани қисман ё пурраи артерия) нисбатан камёбанд, басомади онҳо аз таҷрибаи ҷарроҳ, сифати таҷҳизот ва вазнинии артерия вобаста аст. Масалан, мавҷудияти оцилизатсия (плакҳои артериалӣ бо оҳак пӯшонида мешаванд) эҳтимолияти пора шудани девори артерияро дар тӯли калоншавӣ зиёд мекунад. Дар бисёр ҳолатҳо, ин гуна мушкилотро эндоваскуляр бартараф кардан мумкин аст, аммо аксар вақт ба ҷарроҳии кушода ниёз ҳаст.
Такрор ё бад шудани нишонаҳои норасоии артерия мумкин аст аз ҳисоби тангшавии такрории сегменти артериалӣ ё афзоиши intima (дарунии дарунии артерия) дар ҷои стент пайдо шавад. Дар ин ҳолат, мудохилаҳои такрории эндоваскулярӣ гузаронида мешаванд, ки бесамарии онҳо - табобати ҷарроҳӣ. Бо вуҷуди ин, тангшавии маъмултарини такрории шоҳрагҳои қисми поёнӣ бо пешравии атеросклероз алоқаманд аст. Инкишофи такрории плакҳои атеросклеротикӣ мудохилаҳои такрории эндоваскулярӣ ва ҷарроҳиро талаб мекунад.Аз ин рӯ, барои беморони гирифтори атеросклероз мушоҳида ва танзим кардани фишори хун, миқдори холестирин, тамокукашӣ, парҳези муайян, тағйири ҳолати фаъолияти моторӣ муҳим аст - яъне тамоман, баъзан тарзи ҳаётро тағир медиҳанд. Танҳо дар ин сурат натиҷаҳои ҳама гуна табобат барои норасоии артерияи пойҳои поёни дароз хоҳад буд.

Атеросклерози шоҳрагҳои қисми поёнӣ - сабабҳо, ташхис ва табобат

1. Артериосклерози артерияҳо чист
2. Сабабҳои беморӣ
3. Зуҳуроти асосии беморӣ
4. Таснифи патология
5. Ташхис
6. Табобат
7. Принсипҳои табобати консервативӣ
8. Табобатҳои ҳадди аққали invaziv
9. Табобати ҷарроҳӣ
10. Бо истифода аз усулҳои халқӣ

Дар тӯли солҳои дароз бемуваффақият бо CHOLESTEROL мубориза бурдед?

Роҳбари институт: «Шумо ба ҳайрат хоҳед афтод, ки холестеролро коҳиш додан осон аст, ва онро ҳар рӯз гирифта мегирад.

Атеросклерози шоҳрагҳои қисми поёнӣ як патологияи хатарноки рагҳо мебошад, ки асосан дар пирӣ рушд мекунад. Дар марҳилаи аввал, беморӣ нишонаҳои хосро зоҳир намекунад, дар ҳолатҳои пешрафта ампутатсияи дасту пойҳо барои пешгирии вазнинии ҷиддӣ талаб карда мешавад.

Ташхиси саривақтии нишонаҳои аввали атеросклероз ба духтур имкон медиҳад, ки ба бемор курси консервативии муассири терапия таъин карда шавад.

Кӣ метавонад тавсия дода шавад

Барои беморони гирифтори бемориҳое, ки ба патологияи вазнин ва деформатсияи рагҳо ва шоҳрагҳои поёни поён оварда шудаанд, монеаи рагҳои пой лозим шуда метавонад.

Нишондодҳо метавонанд чунин бошанд:

• Аневризмаи артерияи периферӣ.
• Эндартерит бо тангии люменаи рагҳо дар пойҳо.
• Рагҳои варикозӣ ва тромбоз.
• Атеросклероз ва дигар бемориҳое, ки боиси амонатии атеросклеротикӣ мебошанд.
• Синдроми пойи диабетикӣ.
• Захми трофикӣ ва хатари гангрена.

Таъмини шунаво алтернативаи хубест, вақте ки беморон манъ кардани ангиопластика ё стентингро надоранд.

Амалиёт хеле мураккаб аст ва аз ҷарроҳ дақиқии баландро дар сатҳи микроскопӣ талаб мекунад. Табобат бо ҷарроҳии гардиши рагҳо аз ивази функсияи минтақаи зарардидаи раг ё артерия дар пои иборат аст. Шонт мустақиман ба ҷойгиршавии мушкилот дӯхта мешавад, то дар оянда хун ба ҷои он зарфи гардишкарда гузарад. Ҳамчун як шубҳа, табибон метавонанд аз раги донор, ки аз худи бемор гирифта шудааст ё маводи сунъии биокомпозитсия истифода кунанд.

Амалҳои пеш аз амалиётӣ

Ҷарроҳии венавӣ барои муайян кардани минтақаи мушкилии раг ва инчунин муайян кардани ҳолати бемор тартиботи ташхисиро талаб мекунад. Пухтупазро пешакӣ ё дар рӯзи ҷарроҳӣ кардан мумкин аст.

Пеш аз амалиёт, ҳатмӣ аст, ки аз инҳо гузаранд:

• Санҷиши умумии клиникӣ.
• Ангиографияи резонанси магнитӣ.
• Сканкунии ултрасадории дуплекс.
• Баррасии рентгенографии муқоисавӣ.

Пеш аз расмиёт, пойҳо ташхис карда мешаванд, то макони минтақаи мушкилии рагҳоро муайян кунанд.

Вақте ки баҳодиҳии мачмӯъи ҳамаи таҳқиқотҳо анҷом меёбад ва духтур дар бораи зарурияти гузариш ба узвҳои пой қарор медиҳад, санаи амалиёт таъин карда мешавад.

Пешрафт

Чӣ гуна маневр кардан мумкин аст? Ин савол бисёр беморонро ба ташвиш меорад. Он зери анестезияи умумӣ ё анестезияи маҳаллӣ гузаронида мешавад, то табобат ҳатто барои одамоне, ки беморӣ ва нафақахӯрон суст шудаанд, мувофиқ бошад. Шумо метавонед бо лаҳзаҳои асосии амалиёти bypass бо истифода аз видео дар Интернет шинос шавед.

Агар шумо амалиётро ба марҳилаҳо тақсим кунед, он гоҳ мо метавонем зеринро ҷудо кунем:

• Духтур қабати пӯст ва мушакҳоро болои макони осеби зарф ба пои мекушояд, то дастрасии ҷисмониро ба асбобҳо ба он таъмин кунад.
• Пайдо кардани артерия ё раги зарардида ва нишон додани минтақаи деформатсияшуда.
• Интихобан, буришҳо дар боло ва поён аз минтақаи деформатсия иҷро карда мешаванд ва ақсои шунт хам карда мешаванд.
• Дар ҷараёни амалиёти мураккаб дар microvessels якчанд насосҳоро насб кардан мумкин аст.
• Бахши кушода дар пой.
• Усулҳои ангиография ва ултрасадо барои маневркунии дуруст, гардиши хун дар зарфи ҷарроҳӣ ва барқароркунии таъминоти хун дар пойҳоро тафтиш кунед.

Давомнокии кор аз мушкилии ҷойгиркунии шунт вобаста аст. Он одатан тақрибан 2 соат давом карда метавонад. Агар шубҳа дошта бошад, ки ин амалиёт бомуваффақият аст, пас онҳо бо рентгенографияи контррагентии рагҳо ташхис карда мешаванд.

Давраи ҷарроҳӣ

Пас аз ҷарроҳӣ, бемор тақрибан 10 рӯз дар беморхона хоҳад монд. Ин ҳама муддат ӯ таҳти назорати табибон ва кормандони тиббӣ эҳё хоҳад шуд. Дар давоми ду рӯзи аввал, бемор метавонад дард ва эҳсоси сӯзониро на танҳо дар маҳалли ҷойгиршавӣ, балки дар саросари пои худ эҳсос кунад. Ин бо барқароркунии ғизодиҳии матоъ ва раванди барқароршавии онҳо вобаста аст.

Аз ин рӯ, давраи баъдиҷарбии табобат аз доруҳои дард, антибиотикҳо, истифодаи компресс, иваз кардани либосҳо ва табобат иборат аст. Агар раванди илтиҳобӣ рух ёбад, давраи беморхона метавонад зиёд карда шавад. Аммо агар ягон мушкилӣ вуҷуд надошта бошад, пас бемор ҷарроҳӣ карда, барои барқароркунии минбаъда ба хона бароварда мешавад.

Давраи пас аз ҷарроҳӣ қабули антибиотикҳоро дар бар мегирад.

Барқарорсозӣ ва пешгирӣ

Дар давраи барқароршавӣ, бемор метавонад табобатро дар амбулаторӣ идома диҳад. Дар беморхона зиндагӣ кардан дигар лозим нест, вале шумо бояд ба физиотерапевт ва терапияи машқ муроҷиат кунед. Шояд муддати дароз кардани доруро талаб кунад. Духтур барои онҳо дорухат менависад, агар онҳо дар дорухонаҳо бепул дода нашаванд. Инчунин, ҳангоми баромадан онҳо одатан чипта барои таъиноти дуввумро бо флеболог ё барои мутахассис ба ҷои зист пешниҳод мекунанд.

Тавре ки баъд аз ҳаракат кардани рагҳои хуни дил аксар вақт беморон бояд вазни зиёдатиро кам кунанд ва системаи ғизохӯриро тағир диҳанд. Ба парҳез хӯрокҳои растанӣ, ки аз витаминҳо ва нахҳо бой мебошанд, зарур аст. Хӯрок бояд хӯроки нисбатан камравған дошта бошад. Миқдори умумии хӯроки истеъмолшуда мувофиқи нишондиҳандаҳои вазни афзоиш ва синну соли бемор бояд муқаррар карда шавад.

Барои зудтар барқароршавӣ бояд тарзи ҳаёти солимро пеш баред, тамокукаширо қатъ кунед. Ин суръати дил ва фаъолияти дилу рагҳоро норм мекунад. Агар майли варам кардан идома ёбад, пас пас аз машварат бо духтур шумо метавонед ба парҳези намак муроҷиат кунед. Он аз як ҳафта то як моҳ давом мекунад, басомади курс аз ҷониби як парҳезгор муайян карда мешавад.

Пас аз ҷарроҳии гардиши рагҳо ба беморон фаъолияти мӯътадили ҷисмонӣ нишон дода мешавад, аммо аз он фаъолиятҳое, ки шумо бояд зиёд истода бошед, бояд канорагирӣ кунед. Оҳиста-оҳиста бемор пурра ба ҳаёти ҳамарӯза бармегардад. Аммо тавсия дода мешавад, ки ташриф овардан ба духтурро барои ташхис ва пешгирии табобати бемориҳои рагҳо фаромӯш накунед.

Дар давраи барқароршавӣ, шумо бояд парҳези шуморо назорат кунед.

Ҷарроҳӣ барои атеросклерозии поёни поёни: таҳлилҳо

Агар беморе, ки дар шакли шадид ва пешрафтаи атеросклерози поёни поёнӣ муайян карда шавад, дар баъзе ҳолатҳо роҳи дигари табобат ба монанди ампутатсияи поёни поёнӣ вуҷуд надорад.

Атеросклерозии рафъи монеаҳои поёнӣ як бемории музмини прогрессивии рагҳои калибри миёна ва калон мебошад, ки дар натиҷаи омезиши дислипидемияи дароз ва осеб ба девори артерия ба вуҷуд меояд, дар сурати набудани табобати мувофиқ ба мушкилот ва маъюбӣ оварда мерасонад.

Сабабҳои инкишофи атеросклероз Н.К.

Як қатор сабабҳои ба вуҷуд омадани тағирёбии атеросклеротикӣ дар рагҳои дастҳо вуҷуд доранд.

Сабабҳое, ки боиси рушди атеросклероз мешаванд, ба ду гурӯҳ тақсим кардан мумкин аст.

Чунин гуруҳҳои сабабҳо омилҳое мебошанд, ки ба баланд шудани сатҳи холестирин ва фраксияҳои он дар плазмаи хун мусоидат мекунанд ва омилҳое, ки амали онҳо ба вайрон шудани доғи артерияҳо оварда мерасонад.

Ба гурӯҳи аввал дохил мешаванд:

1. Сабаби маъмултарини решакан кардани холестирин ин риоя накардани парҳез мебошад - истеъмоли миқдори зиёди равғанҳои ҳайвонот ва хӯроки аз холестирин бой, инчунин хӯрокҳое, ки дар миқдори зиёд равған, дуддодашуда, хӯрокҳои шӯр ва хӯрокҳои тез пухта мешаванд. Кам шудани миқдори парҳези манбаъҳои нахӣ - сабзавот, меваҳо, ғалладонагӣ ва лӯбиёгиҳо, риоя накардани режимҳои нӯшокӣ, истифодаи миқдори зиёди содаи ширин, қаҳва ва чой аҳамияти бузург дорад.
2. Таҳаммулпазирии оила низ муҳим аст - ҳам ба бемориҳои системаи эндокринӣ, фарбеҳӣ, синдроми метаболикӣ, дигар патологияҳои эндокринӣ, инчунин дислипидемияи оила, гомоцистейнемия ва дигар бемориҳои ихтилоли мубодилаи моддаҳо.

Сабабҳои гурӯҳи дуюм иборатанд аз:

• одатҳои бад - истеъмоли аз ҳад зиёди машруботи спиртӣ ва тамокукашӣ ба қабати ботинии девори зарф таъсир расонида, сохтори онро вайрон мекунад ва барои бастани омма ва атмосфераи атмосфера шароит фароҳам меорад;
• мавҷуд набудани фаъолияти ҷисмонӣ - бо сатҳи пасти фаъолияти ҷисмонӣ ва тарзи ҳаёти оромшуда, тамоюли стадани хун дар рагҳои поёни поёни, баланд шудани фишор дар онҳо ва инчунин эндотелия осеб мебинад,
• аз ҳад зиёд машқҳои ҷисмонӣ, корҳои вазнин - боиси микротрраумаи мушакҳои пойҳо ва, мутаносибан, рагҳои онҳо, ки барои рушди плакҳои холестерин шароит фароҳам меоранд,
• ҷароҳат ва гипотерми аз узвҳо - боиси ихтилоли гардиши дар минтақаҳои вайроншудаи пойҳо, ишемия,
• пайдоиши атеросклероз бо патологияҳои ҳамҷоя таъсир мерасонад - бемориҳои тромботикӣ ё тромбоэмболикӣ, истифодаи доруҳои алоҳида - контрасептивҳои шифоҳӣ, глюкокортикостероидҳо.

Омилҳои дигар аз синну сол (эластикии рагҳо дар одамони калонсол паст мешавад) ва ҷинс (аксар вақт беморӣ дар мардон ривоҷ меёбад, зеро гормонҳои ҷинсии зан ба эндотелий таъсири муҳофизаткунанда доранд).

Намудҳои зарар ва аломатҳо

Аксар вақт ин намуди осеби рагҳо пайдо мешаванд - қисман ё стеноз - диаметри артерия пурра баста намешавад. Дар айни замон, ҷараёни хун душвор нест, мушкилот ва нишонаҳои назаррасро ба вуҷуд намеорад, бо усулҳои консервативии табобат ба осонӣ қобили қабул аст.

Навъи дуввум - окклюзия - лумум аз нисф зиёдтар баста мешавад, ҷараёни хун вайрон шудааст ё тамоман нест мешавад, аломатҳои гуногун ва мураккабро ба вуҷуд меорад, ба табобати ҷарроҳӣ ниёз дорад ва метавонад ба маъюбӣ оварда расонад.

Нишонаҳои атеросклерозии obliterans-и поёнҳо гуногунанд ва аз сатҳи прогрессияи беморӣ вобастаанд.

Аломатҳои маъмултарин инҳоянд:

1. Вазнинӣ ва нороҳатӣ дар пойҳо, то дард, пас аз машқҳои ҷисмонӣ, рафтуомади дароз.
2. Вайрон кардани ҳассосияти гармӣ - эҳсоси субъективии доимии пойҳои хунук.
3. Вайрон кардани ҳассосият ва ҳассосияти дард дар минтақаи зарардида.
4. Пойгоҳи вазнин, вақте ки лавҳаи атеросклеротикӣ дар макони bifurcation aort ба шоҳрагҳои iliac ҷойгир аст - блоки фосилавӣ.
5. Синдроми дард - аз пайдоиши дард дар мушакҳои гӯсола ва сина пас аз хастагӣ ё пиёда рафтан, давидан ба дарди доимӣ, ҳатто ҳангоми истироҳат ё шаб. Табиати дард дар атеросклероз одатан кундзеін, доимӣ, шадид нест ва метавонад ҳангоми машқҳои ҷисмонӣ афзоиш ёбад.
6. Вайроншавии трофизми пӯст ва замимаҳояш, мушакҳо - лоғарӣ ва хушкии пӯст, тағирёбии ранги он (аз марҳилаҳои марҳилаҳои ибтидоии беморӣ ба бунафш ва сиёҳ ҳангоми ташаккули гангрена ва матоъ), гум шудани мӯй дар минтақаҳои зарардида, ғафсӣ, нохунҳои шикаста, атрофии мушакҳо,таъхир ёфтани шифо ёфтани захмҳо дар пӯсти пойҳо, ташаккули захми трофикӣ, некрозии пӯст ва бофтаҳои нарм.

Аломати объективии вайроншавии гардиши пойҳо дар набудани пульс дар артерияҳои distal - popliteal, артерияҳои буғум ва рони аст. Ин аломат хусусан барои ташхиси ибтидоӣ ва ташхиси худхоҳии атеросклероз муҳим аст.

Марҳилаҳои атеросклероз НК

Беморӣ мувофиқи марҳилаҳое гурӯҳбандӣ мешавад, ки тактикаи минбаъдаи табобат - интихоби духтур ё тактикаи консервативӣ ё истифодаи усулҳои ҷарроҳӣ мебошанд.

Марҳилаи аввал ташхис мешавад, вақте дард танҳо пас аз саъйи ҷисмонӣ пайдо мешавад, масофаи беш аз 1 километр роҳ бе дард аст. Дар ин марҳила, ба бемор табобати консервативӣ - тағир додани тарзи зиндагӣ ва барои нишонаҳо - терапияи маводи мухаддир ниёз дорад.

Марҳилаи дуввум бо коҳиши таҳаммулпазирӣ ба фаъолияти ҷисмонӣ, пайдоиши дард дар мушакҳои пой ҳангоми масофа аз 250 метр то 1 километр тавсиф мешавад. Барои чунин беморон режими табобат аз истифодаи усулҳои ғайри-дору ва дору иборат аст.

Марҳилаи сеюм - масофаи пиёдагарди дард аз 50 то 250 метр, дигар аломатҳо мавҷуданд - трофикӣ, ҳассосияти вайроншуда, дардҳо инчунин шабона ва истироҳат имконпазир аст. Барои чунин беморон бояд усулҳои ҷарроҳии доругӣ ва ҳадди ақали инвазивии табобатро зарур аст.

Марҳилаи чорум ҳамаи хусусиятҳои сеюмро дорад, аммо бо пайдоиши мушкилии ишемикӣ - захми трофикӣ, гангрена илова карда мешавад. Одатан, барои чунин беморон усулҳои табобати ҷарроҳӣ истифода карда мешаванд, зеро дар ин марҳила эҳтимолияти маъюбии бемор бо табобати номатлуб ва номунтазам баланд аст.

Ташхиси атеросклерозии поёни пой

Қадами аввалини ташхис ҷамъоварии таърихи тиббӣ (бемориҳои гузашта ва музмин, амалиёт, ҷароҳат, майл ба оила, тарзи ҳаёт, ғизо, одатҳои бад) мебошад.

Таърихи ин беморӣ низ муҳим аст (фарорасӣ, сабабҳои имконпазир, аломатҳои аввал, давомнокии беморӣ, инкишофи он, табобати қаблӣ, натиҷаҳои он).

Усулҳои зерин ихтиёрӣ мебошанд, ки барои тасдиқи ташхис заруранд.

Ба онҳо озмоишҳои лабораторӣ дохил мешаванд:

• Ҳисобкунии пурраи хун, умумии пешоб.
• Глюкозаи хун (ташхиси диабети қанд ва истисно кардани ангиопатияи диабетикӣ).
• Санҷиши хун биохимӣ - спектри липидҳоро муайян кунед (сатҳи холестирин, липопротеинҳои баланд ва зичии липопротеидҳо, триглицеридҳо), ҷигар (AlAT, AcAT, элементҳои фосфатаза - статинҳо бо афзоиши ин параметрҳо мухолифанд) ва гурдаҳо (креатинин, мочевина) санҷишҳо доранд.

Ташхиси ниҳоӣ баъд аз гузаронидани усулҳои иловагии муоинаи инструменталӣ муайян карда мешавад, ки ба шумо имкон медиҳад дараҷаи зарар, диаметри қобилияти киштӣ ва ҳатто ҷараёни хунро тасаввур кунед.

Инҳо дар бар мегиранд:

1. ангиография яке аз усулҳои соддатарин ва арзонтарини ташхис мебошад, ки ба ворид намудани агенти контрасти рентгенӣ ба рагҳо ва тасвирҳои рентгении дастҳо асос ёфтааст.
2. томографияи компютерии бисёрҷабҳагӣ ва томографияи резонанси магнитӣ усулҳои иттилоотии таҳқиқотӣ мебошанд, ки сатҳи визуалии монеаи рагҳоро муайян мекунанд.
3. Сканкунии ултрасадо дуплекси стандарти тиллоӣ барои ташхиси атеросклерози барҳамдиҳанда аст, ки имкон медиҳад ҷараёни хунро тавассути минтақаи зарардида пайгирӣ кунад ва тавонад рагҳои гаравро бинад.

Инчунин дар маҷмӯи чорабиниҳои ташхисӣ ченкунии фишори хун дар дастҳо ва пойҳо, ҳисоб кардани шохиси буғум ва брахиалӣ иборат аст.

Табобати стандартӣ барои атеросклерозии поёни поёни

Табобат аз нишонаҳои беморӣ ва марҳилаи он вобаста аст ва тағир додани тарзи ҳаёти бемор, усулҳои доруворӣ ва ҷарроҳиро дар бар мегирад.

Табобати марҳилаҳои ибтидоӣ метавонад ба таври консервативӣ сурат гирад, ба бемор оид ба парҳез, фаъолияти мӯътадили ҷисмонӣ ва нигоҳубини пой тавсия дода мешавад.

Парҳез барои табобати атеросклероз бояд бо мувозинат нигоҳ дошта шуда, дар он ба парҳези сабзавот ва меваҳо, ғалладонагиҳо, навъҳои паст-равғании гӯшт ва моҳӣ, режими муносиби нӯшокӣ дохил карда шавад.

Тавре ки манбаъҳои сафеда, гӯшти мурғ, моҳии камистеъмол, лӯбиёгиҳо, лубиё, протеини тухм мурғ мувофиқанд.

Аз хӯрокҳои серравгани фарбеҳӣ комилан хориҷ карда мешаванд - ҳасиб, паста, зардӣ, хӯроки зуд, хӯроки роҳатдор.

Нигоҳубини дурусти пой низ муҳим аст - барои пешгирӣ аз гипотермия, пӯшидани пӯшиши бароҳат, пӯшида набошед ва агар лозим бошад, педикюрҳоро дуруст иҷро кунед, ҷароҳатҳои хурдро дар пӯст бо антисептикҳо табобат кунед.

Инчунин тавсия дода мешавад, ки ваннаҳои муқобилро бо пойҳо бо decoctions гиёҳҳо ё намак, массаж истифода баред.

Дар Интернет шумо метавонед шарҳи мусбатро дар бораи дорухатҳои халқӣ барои табобат дарёфт кунед, аз он ҷумла ба нафт пӯст бо равғани зайтун ё ангат, decoctions аз хокистар кӯҳ ё бодиён. Аммо дар хотир бояд дошт, ки чунин дорухатҳоро дар якҷоягӣ бо дигар табобат ва дар сурати набудани зиддиятҳо истифода бурдан лозим аст.

Табобати нашъамандии атеросклероз:

• Агентҳои гиполипидемӣ - Аторвастатин, Росувастатин, Симвастатин, фибратҳо, кислотаи никотинӣ.
• Antispasmodics - Но-шпа, Дротаверин, Папаверин.
• Маводи дорувории вазоактивӣ - Вазопростан, Трентал, Curantil, Cilostazol.
• Агентҳои антиплателет ва антикоагулянтҳо - Аспирин, Кардиомагнил, Магникор, Фрипсипарин, Гепарин, Эноксипарин, Клопидогрел.

Ғайр аз он, дар раванди табобат витамини терапия ва физиотерапия истифода мешавад.

Табобати ҷарроҳии атеросклероз

Барои барқарор кардани ҷараёни хун дар марҳилаҳои якум ва дуюм, амалиётҳои камвазнии эндоваскулярӣ истифода мешаванд - стентирование, маневр, ангиопластикаи пуф, тромбендартериэктомия, ангиопластика бо аллопростетикаи минбаъда ё автопростетика.

Барои табобати марҳилаҳои сеюм ва чоруми атеросклероз табобати маҷмӯӣ истифода мешавад, ки тавсияҳои умумиро дар бораи тарзи ҳаёт ва парҳез, табобати нашъамандӣ ва ҷарроҳӣ дар бар мегирад.

Барои беморони гирифтори ишемияи интиқодӣ, ҷарроҳии ҳадди ақали инвазивӣ имконнопазир аст, зеро ҷараёни хун ба таври назаррас бад мешавад ва тағироти бебозгашт ишемикӣ ва некротикӣ ба амал меоянд.

Баъзан роҳи ягонаи халосӣ дар ин гуна ҳолатҳо, дар сурати мавҷудияти миқдори зиёди бофтаи некротикӣ, осеби на танҳо бофтаи мулоим, балки устухон, ампутатсияи минтақаи зарардида мебошад.

Ин яке аз қадимтарин амалиётҳои ҷарроҳӣ мебошад, моҳияти он иборат аст, ки як қисми дастро дар баробари устухон хориҷ кунед, ампутатсияи поёни сарро бо атеросклероз танҳо дар ҳолатҳое истифода бурдан мумкин аст, ки бофтаи беморро наҷот додан имкон надорад.

Вобаста аз сатҳи ҷасади рагҳо ва тағирот дар минтақаҳои ҳамсоя ампутасияи баланд ва паст фарқ мекунанд.

Вақте ки дасту по аз болои зону бурида мешавад, кампутсияи баланд номида мешавад - бо резексияи ангуштҳо, пой ва пой.

Ампутатсияҳо ба асосӣ ва дуюмдараҷа тақсим карда мешаванд.

Нишондодҳо барои истифода - окклатсияи пурраи рагҳо, ки бо дарди шадид ҳамроҳ мешаванд, норасоии таъсир аз терапияи консервативӣ, тағиротҳои некротикӣ дар пӯст ва мушакҳо.

Ҷарроҳии радикалӣ пайдоиши мушкилотро - сепсис, сирояти дуввуми узвҳои дигарро пешгирӣ мекунад.
Дар хотир доштан лозим аст, ки пас аз ампутатсия табобат дар ин марҳила хотима намеёбад, зеро атеросклероз аксар вақт бисёрҷифт мегузарад ва дере нагузашта вазъ бо вайрон шудани гардиши хун дубора ба амал меояд.

Пас аз дахолати радикалии ҷарроҳӣ, чораҳои барқароркунӣ заруранд - ҷарроҳии бандӣ ё стентинг, протези буғуми хориҷшуда.

Пешгирии obliterans-и атеросклерозӣ нигоҳ доштани фаъолияти ҷисмонӣ, риояи ғизои оқилона, тамокукашӣ ва истеъмоли машруботи спиртӣ, мунтазам назорат кардани холестирин ва дигар фраксияҳои липидҳо, фишори хун, табобати саривақтии патологҳои ҳамҷоя иборат аст.

Чӣ гуна табобат кардани атеросклероз дар видеои ин мақола нишон дода шудааст.

Артериосклерози артерияҳо чист

Артерияҳои бета тағйирёфтаи ягон қисми бадан дорои чунин люмене мебошанд, ки ҳаракати бемонеаро таъмин мекунад мутаносибан ғизодиҳии хун ва бофтаҳои.

Коҳиши атеросклеротикии шоҳрагҳои асосии узвҳо натиҷаи ҷамъшавии чарбҳо дар деворҳои дарунӣ мебошад. Бунёди шаклдиҳандаҳо аввал дар фазои ҳуҷайраҳо муқаррар шудааст ва муқаррароти ин марҳилаи рушди патологияро бо истилоҳи "доғи равған" муқаррарӣ мекунанд.

Тағиротҳое, ки дар ин марҳила ба амал меоянд, ҳанӯз хал карда метавонанд, аммо чунин варақҳо ҳангоми ташхиси рагҳои хун тасодуфан пайдо мешаванд.

Оҳиста-оҳиста, лавҳаҳои атеросклеротикӣ калон мешаванд ва ин ба он оварда мерасонад, ки диаметри рагҳо хурдтар мешавад ва аз ин рӯ, таъминоти физиологии хун халалдор мешавад. Норасоии оксиген ва маводи ғизоӣ боиси паст шудани чандирии зарфҳои зарардида, баланд шудани ноқис ва тағирёбии бофтаҳои ҳамсоя мегардад.

Оҳиста-оҳиста калтсий дар дохили блоки чарбӣ ҷамъ мешавад, вай сахт мегардад. Атероскальиноз таъмини хунро ба таври назаррас халалдор мекунад, дар натиҷаи гипоксия, некрозии бофтаи бадан рух медиҳад. Хатари ҷудошавии имконпазир аз қисмҳои ниҳоии плагини тромбус мавҷуд аст, ки метавонад раги калонро банд кунад ва тағироти бебозгаштро ба вуҷуд орад.

Стенозкунии атеросклерозии шоҳрагҳои поёниҳо дар байни беморони калонсоли синни 60-сола бештар маъмул аст, аммо ин беморӣ дар ҷавонони то 40-сола кам ташхис карда мешавад. Мардон нисбат ба занон қариб 8 маротиба бештар бемор мешаванд ва тамокукашии дарозмуддат дар тангии рагҳои хун ва тамоилоти пай дар артерияҳо нақши муҳим дорад.

Сабабҳои беморӣ

Таъмини атеросклерозии шоҳрагҳои асосии қисми поёнии зери таъсири як қатор омилҳои барангезандаи беморӣ ба амал меояд.

Эҳтимолияти рушди патология дар одамон меафзояд:

1. Бо як predisposition меросӣ. Дар якҷоягӣ бо генҳо хусусиятҳои мубодилаи липидҳо дар бадан, сатҳи гормоналӣ, сохтори девори артерӣ ва хусусияти иммунитет, ки ба суръати рушди атеросклероз таъсир мерасонанд, интиқол дода мешаванд.
2. Бо одатҳои бад. Никотини тамоку дорои таъсири атерогенӣ мебошад, аммо илова бар он, тамокукашӣ ба раги рагҳои хун оварда мерасонад ва маҳз ин ҷараёни хунро бадтар мекунад ва холестирини бадро дар артерияҳо дароз мекунад. Алкогол ва маводи мухаддир ба бадан на камтар зарар мерасонанд, онҳо инчунин фаъолияти мӯътадили девори рагҳоро зуд иваз мекунанд. Аз тарафи дигар, истифодаи миқдори ками спирти баландсифат пешгирии хуруҷи писта дар дохили зарфҳо ба ҳисоб меравад.
3. Бо бемориҳои ҳамроҳикунанда. Дар атеросклерози поёни саратон дар диабети қанд душвор аст, беморони дорои чунин ташхис варақаҳои холестеринро доранд, ки хеле зуд ба вуҷуд меоянд. Ба гурӯҳи хавфҳо касоне дохил мешаванд, ки таърихи тӯлонии гипертония ва гипотиреоиди сипаршакл доранд.
4. Фарбеҳ.
5. Бо фаъолияти нокифояи ҷисмонӣ. Гиподинамия ба вайрон шудани хун дар қисмати поёни поён мусоидат мекунад, яъне барои коҳиш додани холестерин шароити мусоид фароҳам оварда мешавад.
6. Бо фишори равонӣ ё эмотсионалии зуд-зуд такроршаванда.
7. Бо равандҳои илтиҳобӣ дар шоҳрагҳои калон.

Хатари атеросклероз бо зиёд шудани синну сол меафзояд ва омилҳои барангезанда дар бадани инсон ҳар қадар зиёдтар бошанд, эҳтимолияти зарар ба рагҳо зиёдтар аст.

Қайд карда мешавад, ки атеросклерози шоҳрагҳои дасту пойҳо аксар вақт пас аз сардиҳои шадид, ҷароҳати вазнин, ҷарроҳии шикам ташаккул меёбанд.

Зуҳуроти асосии беморӣ

Бо эҳтиёт бодиққат ба саломатии худ, ҳатто нишонаҳои ибтидоии атеросклерозии дасту пойҳо метавонанд мустақилона гумонбар шаванд.

Агар дар тағиротҳои зерин сабт шуда бошад, муоинаи кӯтоҳ гузаронида мешавад:

• Қитоб ва хазандагон дар пойҳо. Аксар вақт, беморон шабеҳии ин гуна аломатҳоро бо шахсоне муайян мекунанд, ки пас аз зарбаи дарозу мушак пайдо мешаванд. Аммо ҳиссиёти нороҳат дар пойҳо бо атеросклероз бе сабабҳои пайдарпай рух медиҳанд.
• Ҳисси хунук дар дасту пой. Ин аломат дар мавсими гарми сол ба назар мерасад.
• Pallor аз пӯст.
• Паст шудани фарбеҳии бадан ва мушакҳо дар пойҳо, hips, пойҳо. Таназзули бофта бо норасоии маводи ғизоӣ ва оксиген алоқаманд аст.
• Пӯст аз пӯст, тарқишҳо дар пойҳо, тағйири нохунҳо. Дар заминаи атеросклероз, бемориҳои fungal аксаран инкишоф меёбанд.
• Талафоти мӯй дар пойҳо бидуни дубораи минбаъдаи мӯй. Ин тағирот инчунин бо равандҳои degenerative дар пӯст алоқаманд аст.
• Дард Дар аввал ҳассосиятҳои дардовар ҳангоми машқи ҷисмонӣ ба назар мерасанд, дар марҳилаи аввал “бими алтернативӣ” пайдо мешавад. Дар ҳолатҳои пешрафта, дард метавонад истироҳат кунад.
• Намуди зоҳирии доғдоркунии ғайримуқаррарии пӯсти пойҳо ва пойҳо. Торикӣ ба тромбоз ишора мекунад ва як нишондиҳандаи некроз аст.
• Захмҳои трофикӣ, табобатнашавандаи пой, аксар вақт онҳо дар майдони пойҳо пайдо мешаванд.
• Гангрена Некрозияи бофтаи бадан дар зинаи охирини атеросклероз ба амал меояд, тезтар мураккабии одамоне, ки диабети қанд ва як қатор дигар патологияҳои ҳамроҳикунанда доранд.

Таснифи патология

Беморӣ вобаста ба тағирёбии артерияҳо ва нишонаҳои беморӣ тасниф карда мешавад.

4 марҳилаи патология мавҷуд аст:

• Марҳилаи аввал бемории клиникӣ мебошад. Дар ин марҳила липоидоз пайдо мешавад - тағирёбии куллӣ дар мубодилаи равғанҳо, ки бо пайдоиши ҷои равған дар артерияҳо зоҳир мешавад. Дард дар пойҳо танҳо баъди рафтан ба масофаи тӯлонӣ ё баъди саъйи ҷиддии ҷисмонӣ бо таваҷҷӯҳ ба дасту пойҳо рух медиҳад. Пас аз истироҳат, дард аз байн меравад.
• Дар марҳилаи дуюми патология, дард дар узвҳо аллакай пас аз масофаи 250-1000 метр пиёда пайдо мешавад.
• Дар марҳилаи сеюм, ишемия ба аҳамияти ҳалкунанда мерасад. Дард дар пойҳо пас аз убур кардани 50-100 метр рух медиҳад.
• Марҳилаи чорум марҳилаи пайдоиши захмиҳо ва некроз бо гангренаи минбаъда мебошад. Одам ҳатто дар шаб ҳангоми истироҳат дар пойҳояш дард ва нороҳати шадидро ҳис мекунад.

Ташхис

Духтури ботаҷриба ҳангоми азназаргузаронии бемор метавонад ба осеби шоҳрагҳои қисми поёнӣ гумон кунад. Таваҷҷуҳ ба ранги пӯст, атрофияи матоъ, пульсасияи артерияҳо.

Барои ташхиси дақиқ таъин кунед:

• Ангиография. Ин усули дурусти дастурӣ барои омӯзиши тағйирот дар рагҳои хун аст. Аввал агенти контраст ба артерияи femoral ворид карда мешавад ва сипас рентгении дасту пой гирифта мешавад. Ангиография ба шумо имкон медиҳад, ки тамоми ҷойҳои вазоконстриктсия ва мавҷудияти шабакаи гардиши артерияро муайян кунед. Азбаски ин тартиб invaziv аст, он бо бемориҳои шадиди гурда ва бо таҳаммулпазирӣ ба муҳити контраст (йод) гузаронида намешавад.
• Доплерографияи ултрасадо - ин усул ба шумо имкон медиҳад, ки ҷойҳои тангро дар 95% ҳолатҳо ошкор кунед.
• Томографияи компютерӣ.
• Санҷишҳои хун барои муайян кардани таркиби холестирини бад ва вақти коагуляцияи хун.

Хонандагони мо Aterol -ро барои паст кардани холестирин бомуваффақият истифода кардаанд. Маъруфияти ин маҳсулотро дида, мо тасмим гирифтем онро ба диққати шумо пешниҳод кунем.

Ташхис ва дараҷаи осеби атеросклеротикӣ танҳо пас аз баҳодиҳии тамоми маълумоти ташхис гузаронида мешавад.Вобаста аз патологияҳои муайяншуда табобат интихоб карда мешавад.

Агар бемор хушбахт бошад ва патология дар марҳилаи ибтидоии рушд муқаррар карда шавад, пас барои пешгирии тағиротҳои минбаъда ва безарар гардонидани ихтилолҳои мавҷуда танҳо бояд истисно кардани таъсири омилҳои исботкунандаи бадан лозим шавад.

Зарур аст:

• Пеш аз ҳама, тамокукаширо қатъ кунед
• Бо чунин тарз бихӯред, ки каме равғани ҳайвонот ҳамчун манбаи холестирини бад ба бадан ворид шавад,
• Агар вазни изофӣ вуҷуд дошта бошад, вазни худро гум кунед
• Пешгирии болоравии фишори хун аз 140 мм рт.ст. ст
• Фаъолияти ҷисмониро тақвият диҳед. Барои зарфҳои пойҳо, гаштугузор, велосипедронӣ, шиноварӣ муфид аст, шумо метавонед дар хона велосипед машқҳо кунед,
• Барои табобати бемориҳои музмин. Агар шумо диабети қанд дошта бошед, шумо бояд сатҳи муқаррарии глюкозаро дар хун мунтазам нигоҳ доред.

Табобати стенотики атеросклерозии шоҳрагҳои сарҳадҳои поёнӣ дар марҳилаҳои дуввум ва минбаъдаи патология ба консервативӣ, минималии инвазивӣ ва ҷарроҳӣ тақсим карда мешавад.

Принсипҳои табобати консервативӣ

Усулҳои консервативии табобат мегирад доруворӣ ва физиотерапия. Курсҳои қабул, вобаста аз тағиротҳои ошкоршуда дар доруҳо махсус интихоб шудаанд, барои 1,5-2 моҳ пешбинӣ шудаанд, онҳо бояд то 4 маротиба дар як сол такрор карда шаванд.

Аз маводи мухаддир, ки асосан истифода мешаванд:

• Дисгрегантҳо, яъне агентҳое, ки ба ташаккули лахтаҳои хун халал мерасонанд. Маъхазҳои маъмултарин аспирин мебошанд.
• Маводи мухаддир, ки хосиятҳои гардиши хунро беҳтар мекунад. Инҳо реополиглюкин (дохили ҷарроҳӣ дар беморхона мебошанд) ва пентоксифиллин мебошанд.
• Antispasmodics. Таъсири ин доруҳо коҳиши вазоконстриксионист, ки ҷараёни хунро беҳтар мекунад.
• Антикоагулянтҳо дар марҳилаи декомпенсация таъин карда мешаванд.

Мақсади статинҳо барои мӯътадилсозии холестирин дар хун нишон дода шудааст. Дар атеросклероз аксар вақт доруҳои ферментӣ истифода бурда мешаванд, зеро ин беморӣ дар аксар ҳолатҳо бо тағирёбии ғадуди меъда ҳамроҳ мешавад.

Баъзе доруҳо бояд як маротиба маст бошанд, баъзеи дигар ба таври даврӣ истифода мешаванд, дар баъзе ҳолатҳо доруҳо барои ҳаёт гирифта мешаванд. Хусусиятҳои интихоби режими табобат аз марҳилаи патология ва маризиҳои ҳамроҳ вобаста аст.

Табобатҳои ҳадди аққали invaziv

Табобатҳои инноватсионӣ барои беморони атеросклерозии поёни поёни - дилатсияи пуф, ангиопластика, доғи шоҳрагҳои зарардида. Ин амалҳои ҳадди ақали инвазивӣ ҷараёни хунро бидуни ҷарроҳии васеъ барқарор мекунанд.

Онҳо бо истифодаи таҷҳизоти махсус гузаронида мешаванд, давраи барқароршавӣ каме вақт мегирад ва бемор дар хона барқарор шуда метавонад.

Табобати ҷарроҳӣ

Техникаи ҳадди аққали invaziv на ҳамеша истифода мешаванд. Агар қисмҳои пӯшидашудаи рагҳо дароз бошанд, пас барқароркунии гардиши хун мудохилаи ҷарроҳӣ зарур аст. Ба бемор яке аз намудҳои ҷарроҳӣ пешниҳод карда мешавад:

• Протезкунии қисми ивазшудаи зарф бо маводи синтетикӣ.
• Ҷарроҳии бипасса ин эҷоди як канали сунъӣ мебошад, ки ба воситаи гардиши хун аз рӯи зарурат ба гардиш имкон медиҳад.
• Тромбендартерэктомия - буридани плитаҳои атеросклеротикӣ дар зарфҳо.

Дар ҳолатҳое, ки ташхиси гангрена мавҷуд аст ва барои барқарор кардани гардиши хун шароит вуҷуд надорад, ампутатсияи дасту пой зарур аст. Ин амалиёт бо мақсади наҷот додани ҳаёти бемор муқаррар карда шудааст.

Бо истифода аз усулҳои халқӣ

Дорухатҳо аз тибби анъанавӣ барои атеросклероз муфиданд, агар шумо доруҳои таъинкардаи духтурро истифода набаред. Аммо decoctions гуногуни гиёҳҳо, ваннаҳои махсус, tinctures ба беҳтар шудани ҳолати рагҳои хун ва таркиби хун мусоидат мекунанд ва муқовимати умумии баданро баланд мебардоранд.

Истифодаи тавсияшаванда:

• Decoctions шоҳбулутҳои асп, хопҳои оддӣ. Ин гиёҳҳо гардиши хунро зиёд мекунанд.
• Ҳаммом хамир.Истифодаи онҳо microcirculation-ро такмил медиҳад ва дар рафъи атеросклероз нороҳатиро коҳиш медиҳад.
• Маводи мухаддир. 10 дона сирпиёз бояд пӯст шавад, кӯбанд ва як шиша равғани растании тозашударо рехт. Омехта бояд дар давоми як рӯз нӯшид, баъд аз он табобат кардан мумкин аст. Барои муолиҷа, як қошуқ равғани сирпиёз бо як қошуқи шарбати лимӯ навҷамъовардашуда омехта карда мешавад ва се маротиба дар як шабонарӯз маводи мухаддирро бинӯшад.

Боварӣ ҳосил кунед, ки парҳезро риоя кунед. Тавсия дода мешавад, ки бештар сабзавот ва меваҳо истеъмол кунед, бо атеросклероз грейпфрут, харбуза, вибурнум, чормағз, панир ва моҳии равғанӣ муфид аст. Ҳамеша бояд дар хотир дошт, ки истифодаи равған, гӯшти равғанӣ, ҳасиб, макарон, офталс, маффин, майонези равған бо атеросклероз бояд қариб пурра аз байн бурда шавад.

Риояи парҳез на танҳо тағйирпазирии рагҳоро барқарор мекунад, балки ба ҳолати тамоми организм низ таъсири мусбат мерасонад. Шумо бояд бештар нӯшед, истифодаи оби тоза, меваҳои гӯштӣ, чойи сабз ё чой бо лимӯ, decoctions баъзе доруҳои фитотерапия муфид аст.

Принсипҳои табобати якчанд атеросклероз

Вақтҳои охир сатҳи рушди чунин як бемории вазнин ба монанди атеросклероз, патологияе, ки ба рагҳои артериалӣ таъсир мерасонад, ба таври назаррас баланд шуд. Бемориро ба якчанд намуд тақсим кардан мумкин аст, аммо маъмултарини онҳо атеросклерози поёни узвҳо мебошад. Агар шумо саривақт бо духтур муроҷиат накунед, пас ин беморӣ метавонад мураккабиро ба вуҷуд орад, ки метавонад сатҳи зиндагии шахсро ба таври назаррас вайрон кунад.

Этиологияи падида

Тамокукашӣ сабаби асосии инкишофи на танҳо атеросклероз, балки умуман склероз мебошад, зеро никотин ба рагҳои хунгард мусоидат мекунад ва дар натиҷа халалдор шудани гардиши муқаррарии хун.

Илова ба тамокукашӣ, як қатор сабабҳо вуҷуд доранд, ки боиси рушди атеросклероз мебошанд:

• фишори баланди хун
• бемориҳои эндокринӣ, аз ҷумла диабети қанд,
• ғизои бесифат.

Вазни зиёдатӣ, тарзи ҳаёти нишаст, стрессҳои доимӣ ва шиддати асаб, омили меросӣ - ин ҳама метавонад ба инкишофи атеросклероз оварда расонад.

Бояд қайд кард, ки ин беморӣ бештар ба занон дучор меояд. Илова бар ин, беморӣ дар ҳама синну сол метавонад инкишоф ёбад, аммо аслан он давраи аз 20 то 40 сола аст.

Зуҳуроти симптоматикӣ

Аломатҳои паҳншудаи атеросклероз аз нороҳатии ночиз дар пойҳо оғоз меёбанд, ки метавонанд асосан ҳангоми рафъи тӯлонӣ ба амал оянд. Пас аз чанд вақт, дардҳо қавитар ва шадидтар мешаванд ва ҳатто метавонанд дар ҳолати истироҳати мутлақ рух диҳанд. Оҳиста-оҳиста чунин аломатҳо пайдо мешаванд, ба монанди номуайянии ангуштҳо ва ҳассосияти хунук.

Дар мардон, дар вақти паҳншудаи атеросклерозии поёни сар, мулоимӣ метавонад ба амал ояд, ки ин ба паст шудани ҷараёни хун оварда мерасонад. Аксар вақт бемор инчунин аломатҳоро мушоҳида мекунад, ба монанди садои доимӣ дар сар, мигрен, ҳамоҳангсозии вайроншавии ҳаракатҳо, асабонияти шадид ва ашковар, дилбеҳузури тез ва мигрен.

Хонандагони мо Aterol -ро барои паст кардани холестирин бомуваффақият истифода кардаанд. Маъруфияти ин маҳсулотро дида, мо тасмим гирифтем онро ба диққати шумо пешниҳод кунем.

Барои муайян кардани мавҷудияти атеросклерози рагҳо, бемор таъин карда мешавад ва аз ташхис гузаронда мешавад.

Аввалан, шумо бояд санҷишҳои умумии хун ва пешоб, инчунин санҷиши шакар ва холестеролро анҷом диҳед ва коагулясияи хунро муайян кунед. Аксар вақт, духтурон барои тасдиқи ташхис ултрасадо ва рентгенро тавсия медиҳанд.

Ҳамчун таҳлили иловагӣ, ангиография таъин карда мешавад. Бо истифода аз ин усул, шумо метавонед мавҷудияти атеросклерозро дақиқ тафтиш кунед. Ҳангоми гузарондани чунин ташхис ба раги мағзи бемор як моддаи махсус ворид карда мешавад, ки имкон медиҳад дараҷаи фишурдани рагҳо муайян карда шавад.

Дар марҳалаҳои аввалини аввал бо духтур муроҷиат кардан ва ташхис гузарондан лозим аст, зеро дар марҳилаи ибтидоии беморӣ атеросклерозро табобат кардан осонтар аст.

Принсипҳои табобат

Табобати атеросклерозии паҳнкардашуда бояд аз боздоштани рушди минбаъдаи ин беморӣ оғоз ёбад. Дар он ҳолате, ки патология ҳанӯз дар марҳилаи ибтидоии рушд қарор дорад, танҳо усулҳои консервативии терапия имконпазир аст.

Одатан, доруҳо барои паст кардани холестирини хун таъин карда мешаванд - холестирамин, колестипол. Бо мақсади васеъ кардани рагҳои хун ва паст кардани липидҳои хун, доруҳо ба монанди Никотинамид ё Никоверин тавсия дода мешаванд.

Бо ёрии доруҳои Cerivastatin, Medostatin ва Atorvastatin, шумо метавонед сатҳи часпакии хунро муқаррар кунед. Агар бо як беморӣ ба монанди атеросклерози поёни пойҳо пӯст осеб дида бошад, пас барои рафъи патология аз ҳама самаранок равғани атрафшон Япония Софора мебошад.

Дар баъзе ҳолатҳо, вақте беморӣ бениҳоят бепарво аст, мудохилаи ҷарроҳӣ талаб карда мешавад, ки онро бо роҳҳои гуногун анҷом додан мумкин аст:

1. Эндарэктомия. Ҳангоми ин амал девори ботинии зарф, ки бо плакҳо заҳролуд шудааст, хориҷ ва харошида мешавад. Ба туфайли ин усули терапия люмен боз дар артерия пайдо мешавад, ки дар натиҷа гардиши хун барқарор мешавад.
2. Протезҳо. Ҳангоми ин амал, минтақаи зарардидаи киштӣ пурра тоза карда мешавад ва бо протези синтетикӣ иваз карда мешавад.
3. Ҷарроҳии рентгенӣ. Бо ин усул тамоми амалиёт тавассути пунксияи хурд анҷом дода мешавад. Чунин мудохилаи ҷарроҳӣ тавсия дода мешавад, агар барои ҳаёти бемор хатари зиёд вуҷуд дошта бошад.
4. Ангиопластикаи transluminal. Ҳангоми ҷарроҳӣ, раги харобшуда бо катетер васеъ мешавад.
5. Стентинг. Дар ҷараёни амалиёт як стент истифода мешавад, ки бо ёрии он зарф тавсеа меёбад, ки имкон медиҳад ҷараёни хун боз ҳаракат кунад.

Дар хотир доштан муҳим аст, ки ин як бемории вазнин аст, ки бояд фавран табобат карда шавад ва дар ҳеҷ сурат ба муолиҷаи мустақил ҷалб карда нашавад, зеро ин метавонад оқибатҳои ҷиддии бебозгаштро ба бор орад. Духтур бояд беморро бо мафҳуми паҳншудаи атеросклероз шинос кунад, дар бораи он хабар диҳад ва дар сурати риоя накардани ҳама дастурҳо ва тавсияҳои муқарраршуда, оқибатҳои эҳтимолии ҷиддиро огоҳ кунад. Табобати ин беморӣ комилан инфиродӣ аст ва танҳо духтур метавонад онро вобаста ба марҳилае, ки беморӣ идома меёбад ва ҳолати умумии бемор муайян кунад.

Парҳези махсус

Риояи қатъии парҳез барои беморони гирифтори атеросклерозҳои сершумор нақши муҳим дорад, зеро ин барои пешгирии минбаъдаи патология мусоидат хоҳад кард. Пеш аз ҳама, аз хӯрокҳои серғизо даст кашидан лозим аст, яъне бемор бояд истеъмоли хӯрокҳои равғанӣ ва гӯштро, ба истиснои мурғ, маҳдуд кунад.

Маҳсулоти ширӣ аз қабили панир, панир, косибӣ, қаймоқ бояд аз парҳез хориҷ карда шаванд, истифодаи зардии тухм тавсия дода намешавад.

Истифодаи равғани растаниро аз татбиқ кам ё ҳатто аз байн бурдан лозим аст, зеро онҳо барои коҳиш додани липидҳо дар бадан мусоидат мекунанд, ки ба рушди sklerosis рагҳои пой мусоидат мекунад. Ғайр аз он, истеъмоли аз ҳад зиёди равғани растанӣ метавонад боиси инкишофи ихтилоли патологии хун гардад ва боиси тромбоз шавад. Ҳангоми табобати атеросклерозии паҳншуда бояд дар хотир дошт, ки бемор хилофи ин аст: яхмос, шоколад, машрубот, пирожнӣ, коктейлҳои гуногун.

Ба парҳез хӯрокҳои дар асоси орди гандум тайёршуда дохил карда мешаванд, зеро онҳо аз бадан металлҳо, консентратҳо ва нитратҳоро хориҷ мекунанд ва ба пайвастагии холестирин дар бадан мусоидат мекунанд.Йод рушди атеросклерозро истисно мекунад, аз ин рӯ тавсия дода мешавад, ки миқдори зиёди маҳсулоти аз баҳр гирифташуда, ба монанди калмар, мидия, баҳрӣ, харчанг истифода шавад. Барои ба эътидол овардани раванди мубодилаи равғанҳо дар бадан, витамини B6 тавсия дода мешавад. Кабудӣ, лубиж, картошка аз сиҷҷил, меваҳо, сабзавоти тару тоза, каркрантҳо, йогурт, ҷуворимакка - ҳамаи ин ба организм дар маҷмӯъ таъсири судманд мерасонад ва барои пешгирии рушди атеросклероз кӯмак хоҳад кард.

Парҳез бояд ҳадди аққал шаш моҳ пас аз терапияи асосӣ риоя карда шавад. Дар хотир доштан муҳим аст, ки танҳо бо риояи парҳези қатъӣ ва ҳамаи дастурҳои табибе, шумо метавонед чунин бемории вазнинро ҳамчун атеросклерози сершумор паси сар кунед, ки пас аз он инсон метавонад дубора зиндагии комил дошта бошад.

Масъалаи пардохт ва хулосаҳо

Бисёриҳо манфиатдоранд, ки барои ҷарроҳии варид ба вен чанд пул харҷ мешавад? Арзиши амалиёт на танҳо аз рӯи тахассуси мутахассис муайян карда мешавад, балки инчунин маҳалли ҷойгиршавии минтақа дар клиника, ки он ҷо анҷом дода мешавад. Дар Маскав, арзиши он болотар хоҳад буд, ҳарчанд Витебск аз сифати хидматрасонии тиббӣ паст нахоҳад буд. Дар хотир бояд дошт, ки ба ғайр аз худи амалиёт, бемор бояд вақти бештарро дар беморхона гузаронад. Роҳатии зиндагӣ дар утоқҳои муздноки якҳуҷрагӣ ва ё катӣ гуногун аст.

Ба ҳисоби миёна нархи он шумо метавонед як амалиётро дар киштиҳои пойҳо тақрибан 100-150 ҳазор рубли русӣ ташкил диҳед. Ва аз бисёр ҷиҳатҳо ҷавоб ба саволи «ҷарроҳии байпалагӣ» аз он вобаста аст, ки оё он дар клиникаи хусусӣ ё дар муассисаи давлатӣ гузаронида мешавад. Ин мумкин аст, ки ҳадди аққал як қисми маблағ тибқи полиси суғуртаи тиббӣ пардохта шавад, то аз ҷониби бонк қарз гирифта нашавад. Аммо агар маневр пурра аз ҳисоби бемор ё хешовандони ӯ анҷом дода шуда бошад, пас шумо метавонед барои баргардонидани андоз барои табобат муроҷиат кунед.

Ҷарроҳии гардиши рагҳо барои табобати атеросклерозҳои пешрафта, монеаи рагҳо ва як қатор дигар бемориҳои системаи рагҳои пойҳо хуб муқаррар карда шудааст. Барои ба даст овардани натиҷаи хуби табобат, чизи асосӣ ин як маркази тиббӣ мебошад, ки дар он шумо ҷарроҳии рагҳо ва тамоми таҷҳизоти зарурии ташхисро анҷом диҳед.

Бознигариҳои бемор ҳам мусбат ва ҳам манфӣ мебошанд. Аммо ҷарроҳии саривақтии дурусти ҷарроҳӣ на танҳо ҳаёти одамонро наҷот медиҳад ва ампутатсияро пешгирӣ мекунад, балки саломатии дасту пойро барқарор мекунад.

Бемориҳои рагҳо ҳам занон ва ҳам мардон мебошанд. Аксар вақт патология ба одамони синну соли миёна ва калонсол таъсир мекунад. Камтар маъмул, дар ҷавонон бемории рагҳо мушоҳида мешавад. Дар баъзе ҳолатҳо, чунин патологияҳо модарзодӣ мебошанд. Локализатсияи маъмулии осеби системаи рагҳо рагҳои коронарӣ, мағзи сар, рагҳои рӯдаи рост ва поёни пой мебошанд. Бо вуҷуди ин, бо васулитҳои системавӣ ин раванд метавонад дар тамоми бадан паҳн шавад. Яке аз сабабҳои маъмули тамос бо ҷарроҳ ин рагҳои варикозист. Ин патология аксар вақт дар занон рух медиҳад. Аломатҳои муқаррарӣ инҳоянд: рагҳои тасаллӣ, васеъшавии онҳо, протрузия. Атеросклероз боз як бемории рагҳо аст. Он ба рагҳои халалдор ва патенти хун рафтааст. Дар ҳолатҳои пешрафта бо ҳарду патология, рагҳои поёни зердаст ҷойгир карда мешаванд. Ин як ҷарроҳии ҷарроҳӣ мебошад, ки ба шарофати он ҷараёни хун пурра барқарор карда мешавад.

Бо кадом мақсад зарфҳои пойро маневр мекунанд?

Чораи ҳатмӣ барои бемориҳои рагҳо ва артерияҳо гузариш аз узвҳои поёни аст. Табобат дар марҳилаҳои аввал ба таври консервативӣ сурат мегирад. Ба беморони аз осеби атеросклеротикӣ гирифторшуда доруҳои пасткунандаи липидҳо (аторвастатин, дорувориҳои Фенофибрат) ва ғизо таъин карда мешавад. Бо рагҳои варикозӣ, пӯшидани либоси махсуси эластикӣ, склеротерапия тавсия дода мешавад.Шунидани зарфҳои поёни поёнӣ бо бастани аниқи лумии артерия ё раг, хатари баланди тромбоз ва рушди гангрена сурат мегирад. Ин амал як ҷарроҳии ҷарроҳӣ мебошад, ки онро бояд ангиоскоп амалӣ кунад. Ҷарроҳии бипассӣ иваз намудани як қисми зарф бо имплантат мебошад. Дар натиҷа, таъминоти хун барқарор мешавад ва хатари тромбоз ба таври назаррас коҳиш меёбад. Шунт метавонад аз маводи сунъӣ ё бофтаҳои худи бемор сохта шавад. Аксар вақт зарфҳои дасту поёни ҳамсоя ҳамчун имплантатсия истифода мешаванд. Интихоби мавод аз диаметри артерия ё раги вайроншуда ва инчунин аз хусусиятҳои патология вобаста аст.

Нишондод барои зарфҳои гардиши узвҳои поёни

Ҷарроҳии гузариш ба узвҳои поёни поён дар шӯъбаи махсус ё ҷарроҳии беморхона сурат мегирад. Он ба тартиботи мураккаб ишора мекунад, аз ин рӯ, он бояд танҳо мувофиқи нишондодҳои қатъӣ иҷро карда шавад. Агар зиёда аз 50% диаметри артерия ё рагҳо обида бошанд, пас бояд ба зарфҳо гузарад. Пеш аз қарор додани амалиёт, духтурон табобати консервативиро таъин мекунанд. Дар сурати набудани таъсири терапевт ҷарроҳӣ гузаронида мешавад. Нишондиҳандаҳои зерин барои зарфҳои гардиши поёни сару по фарқ мекунанд:

1. Артерияҳои arteriosclerosis obliterans.
2. Патологияи маълумшудаи системаи рагҳо. Аксар вақт бо рагҳои варикозӣ ва таҳдиди тромбофлебит, стентинг ё ангиопластика гузаронида мешаванд. Бо ҳолатҳои зиддият ба чунин усули табобат ҷарроҳии обпартоӣ гузаронида мешавад.
3. Эндартерит. Бо ин патология, аксуламали илтиҳобӣ бо густариши прогрессивии рагҳои хурд ҳамроҳ карда мешавад. Оҳиста-оҳиста, шоҳрагҳо пурра пӯшида мешаванд ва боиси гангренаи пои мебошанд. Ин беморӣ бештар дар байни мардҳои мард маъмул аст.
4. Аневризмаи шоҳрагҳои қисми поёни. Патология бо хатари баланди хунравӣ хатарнок аст, ки боздоштани он хеле душвор аст.

Дар баъзе ҳолатҳо, рагҳои поёни пойро аз гангренаи ангуштҳо ва пойҳо мегузоранд. Пешгӯии ин барномаи ҷарроҳӣ на ҳамеша мусоид аст ва аз минтақаи некроз ва хусусиятҳои шахсии бадан вобаста аст. Дар баъзе ҳолатҳо, амалиёт ба шифо ёфтани гангрена ё кам шудани андозаи диққати зарардида оварда мерасонад.

Дар кадом ҳолатҳо дурӣ ҷустан ғайриимкон аст?

Сарфи назар аз самаранокии ҷарроҳии гардиши рагҳо, дар хотир бояд дошт, ки чунин амалиёт хеле ҷиддӣ аст. Аз ин рӯ, он танҳо дар ҳолатҳое гузаронида мешавад, ки усулҳои дигари табобат кӯмак намекунанд. Як қатор ҳолатҳои истисноӣ барои ҷарроҳии байпак мавҷуданд. Дар байни онҳо:

Ҳангоми бемориҳои сироятӣ, зарар ба пӯст, декомпенсация кардани диабети қанд наметавонанд манъи зарфҳои поёни поёнро анҷом диҳед. Дар ин ҳолатҳо, амалиёт пас аз муътадил шудани вазъи бемор сурат мегирад.

Техникаи манифест

Аксар вақт ҷарроҳии гардиши артерия гузаронида мешавад. Ин бо он вобаста аст, ки чунин патологияҳо бештар маъмуланд. Илова бар ин, бо зарари веноз дигар усулҳои табобат тавсия дода мешаванд. Дар байни онҳо ангиопластика ва стентинг мавҷуданд. Ҳамчун як шубҳа барои барқарор кардани гардиши хуни артерӣ, раги сапенозии рагро истифода баред. Бо як минтақаи осеби калон ё ҳолати ғайриқаноатбахши зарфҳо имплантҳои синтетикӣ истифода мешаванд. Якчанд техникаи амалиёт мавҷуд аст. Дар байни онҳо:

1. Ҷарроҳии аорто-бифеморалӣ. Дахолати ҷарроҳӣ дар сатҳи минтақаи устухон ба амал меояд. Мӯҳтавои амалиёт иборат аст аз эҷод кардани анастомоз байни қисми шикамии аорта ва шоҳрагҳои femoral.
2. Ҷарроҳии поплиталии занона. Анастомоз дар байни ду артерияи калони дасту пойҳо ташаккул меёбад. Шунт аз пойи раг сарчашма мегирад ва ба майдони буғуми зону (ба поён ё болотар аз буғум) оварда мешавад.
3. Гузаргоҳи убурАнастомоз байни ду артерияи феморалӣ мегузарад (аз пои рост ба дасту поинии чап ва ё баръакс).
4. Маневрҳои феморотибӣ. Риштаи рагҳо артерияҳои femoral ва tibial-ро мепайвандад.

Омодасозии бемор ба ҷарроҳии бандии рагҳо

Омодагӣ ба ҷарроҳии гузариш як қатор тартиботи ташхисӣ ва инчунин истифодаи маводи мухаддирро дар бар мегирад. Пеш аз амалиёт бояд аз муоинаи лабораторӣ гузаранд: OAK, OAM, санҷиши биохимиявии хун, коагулограмма. Доплерографияи рагҳои поёни сар, ЭКГ, эхокардиография низ гузаронида мешавад. Барои ҷилавгирӣ аз тромбоз ҳангоми ҷарроҳӣ, лоғарҳои хунро як ҳафта пеш аз он таъин мекунанд. Ба ин доруҳо доруҳо аз қабили Aspirin Cardio, Magnikor дохил мешаванд. Антибиотикҳо ва доруҳои зидди илтиҳобӣ низ таъин карда мешаванд. Бегоҳӣ, дар арафаи амалиёт, гирифтани об ва хӯрокро бас кардан лозим аст.

Усули гузариш аз зарфҳои поёни поён

Гузоштани зарфҳои поёни поёнӣ кори мураккабест, ки малакаи баланди ҷарроҳро талаб мекунад. Манипуляция таҳти наркозии умумӣ гузаронида мешавад. Ҷасади пӯст ва бофтаҳои зеризаминӣ дар 2 ҷой - аз боло ва поён минтақаи зарардидаи артерия гузаронида мешаванд. Маҳкам ба зарф барои пешгирии хунравӣ истифода мешавад. Пас аз арзёбии минтақаи зарардида, киштӣ як қисм карда мешавад ва шунт дар як тараф мустаҳкам карда мешавад. Минбаъд як мушаки рагӣ дар байни мушакҳо ва tendons собит мешавад. Ҳамин тариқ, шунава тадриҷан ба ҷойи ҷарроҳии дуввум (болотар аз озор) оварда мешавад ва охири он собит мешавад. Баъд аз ин, ҷарроҳ ҳолати гардиши хунро арзёбӣ мекунад. Вақте ки як амалиёти бомуваффақият раги пульсатсия сар мешавад. Дар баъзе ҳолатҳо, усулҳои ташхиси инструменталӣ гузаронида мешаванд. Марҳилаи ниҳоӣ дар ҷарроҳӣ кафидани бофтаи амиқ ва пӯст аст.

Давраи баъдичарбӣ чӣ гуна аст?

Мониторинги амбулатории беморе, ки ҷарроҳӣ шудаанд, хеле муҳим аст. Хусусан, агар ин сӯистифода аз ҷониби рагҳои поёни поёни аст. Давраи пас аз ҷарроҳӣ ва табобати муваффақ тақрибан 2 ҳафта аст. Дар рӯзи 7-10, ҷарроҳ дӯзандагиро нест мекунад. Ҳангоми бемор дар беморхона будан, барои арзёбии самаранокии табобат амалиётҳои ташхисӣ лозим аст. Илова бар ин, духтур бояд боварӣ ҳосил кунад, ки ягон ҷарроҳии пас аз ҷарроҳӣ мавҷуд нест. Аллакай дар рӯзҳои аввали пас аз ҷарроҳӣ, тавсия дода мешавад, ки истода шавад. Дар ҳолати нишаста ва хоб бояд дасту по дар ҳолати баланд бошад.

Тавсияҳои барқарорсозӣ

Пас аз шондан аз зарфҳои поёни поёни, ҳолати ҷараёни хунро назорат кардан лозим аст. Бо ин мақсад, бемор бояд давра ба давра муоина карда шавад (ултрасадо ва Доплер ултрасадо). Инчунин тавсия дода мешавад:

1. Қатъи тамокукашӣ.
2. Барои пешгирии тромбоз доруҳои antiplatelet бигиред.
3. Вазни баданро пайгирӣ кунед. Бо зиёд шудани BMI, парҳези липидҳо ва табобати маводи мухаддир муқаррар карда мешавад.
4. Қадамҳои ҳаррӯзаро гиред.
5. Либосҳои (ҷӯробҳои) махсус ва пойафзол пӯшед.

Ҷарроҳии байнишахсӣ ба узвҳои поёни: шарҳи бемор

Тафсири бемороне, ки ҷарроҳӣ шудаанд, асосан мусбат мебошанд. Беморон коҳишёбии дард, нофаҳмиро дар пойҳо қайд карданд. Бо вуҷуди ин, дар як қатор ҳолатҳо одамон пас аз чанде пас аз такрор шудани нишонаҳо шикоят мекунанд. Ин ба осеб дидани артерияҳо ва рагҳои ҳамсоя вобаста аст. Дар хотир бояд дошт, ки ҷарроҳии байтс табобат барои атеросклероз нест ва пас аз ҷарроҳӣ сабаби зарари рагҳо нест намешавад. Аз ин рӯ, барои пешгирӣ кардани тромбоз ва рушди гангрена, чораҳои пешгирикунанда муҳим аст.

Зарфҳои гардиши узвҳои поёни: мушкилиҳои амалиёт

Мушкилоти амалиёт иборатанд аз лоғар шудани хун дар як шайт, рушди нокомии шадид дар дил, эмболияи шуш. Дар давраи барқароршавӣ, супурдани захм дар минтақаи сутур ва хунравии он имконпазир аст.Сарфи назар аз он, ки амалиёт мураккаб ва тӯлонӣ (то 3 соат) ҳисобида мешавад, мушкилӣ хеле кам ба назар мерасад. Басомади рушди онҳо тақрибан 2% -ро ташкил медиҳад.

Health-ua.org портали тиббӣ барои машварати онлайни духтурони педиатрӣ ва калонсолони ҳамаи ихтисосҳо мебошад. Шумо метавонед саволро дар бораи 'Пойгоҳи гузаранда' ва гирифтани машварати ройгони онлайни духтур.

Дастовардҳои илмию клиникӣ дар терапияи антиплателет

Дар даҳсолаи охир нақши калиди тромбоцитҳо дар рушди бемориҳои дилу рагҳо муқаррар карда шудааст. Дар ҳақиқат, шарҳи аҳамияти тромбоцитҳо боиси рушди шумораи зиёди маводи мухаддир, ...

Аневризми артерияи периферӣ

Истилоҳи "аневризм" тавсеаи боқимондаи зарф ё дилро, ки дар натиҷаи омилҳои вайронкунанда ва боиси ихтилоли мухталиф ва пеш аз ҳама, мушкилоти ҷиддии гардиши хун мегардад, тавсиф мекунад.

пас аз ҷарроҳӣ, пойҳои маневрӣ аз канори вақти зону, ки пас аз ҷарроҳӣ 5 моҳ гузаштааст, бадан дар болои зону ба қабурға ғалтид

23 июли соли 2012

Ҷавобҳо Сташчук Руслан Петрович:

Ҷарроҳи табиби дараҷаи якум, номзади илм.

Салом Анастасия! Ҳангоми амалиёти байпалӣ, қисмҳои пӯст ва бофтаи пӯст дар аксар вақт шохаҳои асабро вайрон мекунанд, ки барои ҳассосияти пӯст масъуланд. Одатан, вайроншавии ҳиссиёт дар давоми 6-12 моҳ аз байн мераванд. Ин ба гардиши хун таъсир намерасонад. Аммо барои итминони комил, беҳтараш бо духтур муроҷиат кунед.

02 августи 2012с

Ҷавобҳо Тарасюк Юрий Анатольевич:

Духтури шуъбаи ҷарроҳии дил

Салом Анастасия! Эҳтимолан, ҳангоми дастрасии ҷарроҳӣ (қисмат) шоҳи асаб осеб дидааст. Ин як чунин амалиёт нисбатан зуд-зуд, аммо ҷиддӣ нест, аммо дар акси ҳол шумо ба зарфҳо рафта наметавонед. Одатан, чунин зуҳуроти номатлуб пас аз якуним сол мегузаранд ё ба невролог муроҷиат мекунанд.

Салом духтур! Модари ман (70) аз сабаби диабет ва атеросклероз ишемияи интиқодӣ дорад. Ҳамааш дар моҳи феврали соли равон оғоз ёфта буданд (қаблан ӯ аз дард намекашид), дарди шадид шабона ва баъд тамоми рӯз, ду маротиба дар беморхонаҳо хобида, қатраҳо, компрессҳо гузоштаанд, аммо ҳеҷ чиз кӯмак накард, захме дар миёни ангуштони пой ҷарроҳӣ шуд, ҷарроҳ гуфт. шумо бояд ангуштро хориҷ кунед, зеро Зантронут аллакай устухон аст. Ҳоло вай дар беморхона дар шӯъбаи ҷарроҳии рагӣ қарор дорад, ташхиси пойҳо гузаронида шуд, доплер нишон дод, ки қариб пульссияи пои нест, ҷараёни хун дар рагҳо кам аст, онҳо гуфтанд, ки роҳи ягонаи халосӣ ҷарроҳии пои аст. Саволи ман: акнун онҳо ӯро дар клиника муоина мекунанд, оё маневр кардани дигар имконпазир аст ё хеле дер шудааст, дар кадом ҳолатҳо шунавоӣ кардан хеле дер аст? Пой ҳассос аст, он метавонад ангуштонро барангезад, сиёҳ нашавад, танҳо дард мекунад. Ташаккури пешакӣ.

03 июни соли 2011

Ҷавобҳо Власова Олга Владимировна:

Салом Олга! Ҳалли масъалаи ҷарроҳии байпалиро танҳо пас аз ташхиси пурра, ки барои шумо анҷом дода мешавад, ҳал кардан мумкин аст, аммо ҷарроҳии байпис дар ҳузури гангрена ва бофтаи устухон дар мақсад нест.

Салом Шавҳари ман атеросклерозии раги пои дорад, 90% монеа. Оё бидуни маневр, протезсозӣ имконпазир аст? Ва агар не, ин гуна амалиёт чӣ қадар арзиш дорад ва дар куҷо анҷом додан мумкин аст.

25 декабри соли 2013

Ҷавобҳо Лирник Сергей Виленович:

Ҷарроҳи рагҳо

Елена азиз. Ман ба мактуби шумо аллакай ҷавоб додам, шумо онро ба саҳифаи ман дар сайти сайт фиристодед.
Методҳо барои барқарор кардани ҷараёни хун дар зарфҳои поёни поёни вуҷуд доранд. Онҳо метавонанд гуногун бошанд. Ин амалиётҳои шунавоӣ, дилатизатсия эндоваскулярӣ ва техникаи дигар.
Аммо бе муоина кардани шавҳаратон, бе ташхиси иловагӣ, ба саволи шумо ҷавоб додан ғайриимкон аст, кадом усули ин бемор имконпазир аст ва натиҷаи беҳтаре медиҳад.Эҳтимол аст, ки бо чунин як пинҳонкунӣ ҳеҷ яке аз усулҳои дар боло овардашуда аллакай татбиқ карда намешаванд.
Бо эҳтиром, ҷарроҳии рагкашӣ Лирник С.В.

Дӯсти ман ба ташхиси тромбофлебит ва атеросклерозии поёни поёни, варикозҳои варикозӣ гуфт, ки онҳо гуфтанд, ки вай гангрена рафтааст ва мехоҳад пои росташро ампутатсия кунад, аммо ҷарроҳии байпсия гузаронид ва як навъ тазриқро таъин кард, ки ин хеле гарон аст.Лутфан бигӯед, ки ҷарроҳии байпис нигоҳ доштани пои бибии ман ва он чӣ номида мешавад. ба мо нагуфтанд, ки ин номро ба мо нарасонанд. Бабула 72 сола аст.

18 июли соли 2013

Ҷавобҳо Сычев Виктор Анатольевич:

Ҳар як вазъият алоҳида аст. Аммо бо ёрии маневр бештар аз як пой наҷот ёфт. Ва як тазриқи арзанда эҳтимол простагландинҳо (алпростан, васопростан, иломедин) мебошанд. Танҳо ба онҳо лозим аст, ки курсро хат кашанд, на як бор. Ё, шояд, чизи дигар чист?) Бо чунин хусусиятҳо таҳия намудани дору мушкил аст).

Салом, лутфан ба ман гӯед, ки бобои ман (75-сола) ба бемории ишемияи дил, асцит ташхис шудааст. Вай дар холигоҳи шикам моеъи зиёд дорад ва инчунин пойҳои вазнин рехтааст. Дирӯз, ҳатто як моеъ аз пой ба ҷароҳат баромад (пӯст шикаста шуд). Диуретикҳо бо ягон сабаб кӯмак намекунанд. Мо боз чӣ гуна мо метавонем моеъро меронем? Варианти имконпазир аст, ки девори шикамро часпонед ва моеъро озод кунед, аммо дар бораи пойҳо чӣ гуфтан мумкин аст? Чӣ гуна моеъро аз онҳо барорем?
Бо вуҷуди ин, мо дар бораи ҷарроҳии гузариши дил фикр карда истодаем, аммо вай дар ҳолати вазнин аст ва метарсад, ки ӯро ба Киев ё Донетск нагиред (мо аз вилояти Луганск ҳастем), шояд баъзе маслиҳатҳо дар ин бора вуҷуд доранд? Духтурони маҳаллӣ гуфтанд, ки ҷарроҳӣ хеле дер шудааст, аммо онҳо ҳатто ангиографияи коронариро анҷом надоданд.

08 феврали 2013

Бугаев Михаил Валентинович чунин ҷавоб медиҳад:

Ҷаррохи кардиологи категорияи олӣ

Салом. Мутаассифона, шумо дигар наметавонед дар бораи маневр фикр кунед. Чунин ҳолати вазнин хилофи ҷарроҳӣ аст, он кӯмак нахоҳад кард. Коронарография нишон дода намешавад (аз рӯи вазнинӣ). Диуретикҳоро танҳо метавонад ба дохили варид дода шавад. Мутаассифона, терапевтҳо дар ҷомеа акнун бобои шуморо табобат мекунанд.

Салом Дар ҷое то 25-солагӣ ман 52-54 кг вазн доштам. Дар тӯли 4 моҳ ягон давр набуд ва ман 30 кг сиҳат шудам. Дар 27-солагӣ ман ҳомиладор шудам, 10 кг вазн гирифтам, 8 фавран таваллуд шудам. Дар 8 моҳи ҳомиладорӣ вай пои худро шикаст.
8-10 моҳ пас аз таваллуд хунравӣ сар шуд, бояд бо гормонҳо қатъ карда мешуд, дигар маблағҳо кӯмак намекарданд. Пас аз 3 моҳ, дицинон ба кор шурӯъ кард ва ман нӯшидани гормонҳоро қатъ кардам. Ман зиддияте дорам - варамҳои пой (ман давра ба давра муолиҷа мекунам) хеле асабӣ буд, аз ин рӯ ман гормонҳои нӯшокиро қатъ кардам (регулон). Дар 28-29 солагӣ, як мушкилӣ ба буғчаи ҳамсоя дар наздикии ҷарроҳӣ гузашт. Таҳлили иловагӣ гузаронида нашуд. Ман дар бораи ташхиси буғумҳо боварӣ надорам. Дар ҷое дар 30 сол давраҳои ман дар 7 моҳ нопадид шуданд. Боз 24 кг вазн ба даст овард. Ҳоло 32-сола аст, ки дар муддати тӯлонӣ вазн карда нашудааст. Бори охир вазни он 107 кг буд. Ман кӯшиш мекунам, ки машқҳо кунам, аммо ин ба ман дардовар аст. Пойҳои зонуҳо ва ҳатто дар дастҳо бозгашт дард мекунанд.
Ман боварӣ надорам, ки ҷарроҳии бистарраи меъда ба ман кӯмак мекунад, ман мехостам фикри шуморо донам.
Ман парҳезҳои сахтро наменӯшам, вале ман асосан хӯроки хонагӣ мехӯрам.

13 феврали соли 2013

Ҷавобҳо Венцковская Елена Владимировна:

Оксанаи азиз! Шумо бояд муоина шавед. Барои ин, шумо бояд ба гастроэнтеролог, кардиолог ва гинеколог ташриф оред. Ғизо дар ҳама вазнҳо бениҳоят муҳим аст. Интихоби парҳези инфиродӣ зарур аст. Дар бораи ҷарроҳии имконпазир, шумо метавонед ин масъаларо пас аз ташхис дар машварати шахс бо гастроэнтеролог баррасӣ кунед.

Алла Анатолевна мепурсад:

Ман 56-солаам. Гипертония аз 25 сол. Меросхӯрӣ дар хатти модар ва падар .. падар сактаи дил дошт. инсулт, аз сактаи шадиди дил вафот кард. Модар дар синни 69-солагӣ вафот кард - духтур буд. Вай дарҳол маро дар оғӯш кашид. Вай гипертония буд .. аз дил шикоят мекард, аммо табобате надошт.Марги ӯ фавран ба амал омад.Бародар, ки 56-сола аст, микроинтарктсия дошт, давр зад ва пас аз 3 моҳ дар хоб ҷон дод. Ман як миомаи хурд, MRI-и сутунмӯҳра дорам - протрузияи дорсалии диски омехтаи L50c1, остеохондроз, спондиллартроз, артритҳои буғумҳои зонуҳо, китфҳо. Ман тамоми ҳаётамро табобат кардам. Аз 20 сола бо клонидин сар кунед. Хатогиҳо дар қалби финоптин дар синни 25-солагӣ, вале extrosystoles давра ба давра пайдо мешаванд .. дар дастгоҳ ҷойгир карда мешаванд. Дар Ekg ва Echo, табибон чизи махсусе намеёбанд. Тӯли солҳои зиёд сатҳи хун дар хун баланд мешуд ... аммо онҳо гуфтанд, ки шумо кор карда метавонед .. ин даҳшатнок нест ... Аз моҳи май, пойҳои шумо сахт варам карданд ... УЗИ ... норасоии рагҳои узвҳои поёни ... вале ман фикр мекунам, ки ҳамон сафсата бо дасти ман ... дасти ман дард мекунад .. пойҳо ... пойҳо ва пойҳо ... шабу рӯз дастро ба ҳам мезананд ... варам аз детралекс, venorus, phlebodia 600 истироҳат намекунад. Атрафшон ёрӣ намерасонад .. Хуни ба дӯши донагӣ гирифташуда Антигоаг ... маҳдудиятҳо ... лимфоситҳои зиёдшуда ... Ман худам хоҳиш кардам, ки инро дар рафи пулакӣ анҷом диҳед. хуни муқаррарӣ ҳеҷ чиз нишон намедиҳад ... Дигар ба кӣ муроҷиат кардан ... ба духтурон ... ба марказҳо. Мусковит .. тамоми умри ӯ 40 сол таҷрибаи корӣ дошт .. дар мактаб .... пул барои тадқиқоти пулакӣ пули зиёд сарф кард, зеро онҳо дар рафи оддӣ ҳеҷ чиз намедиҳанд .. ё онҳо ҳеҷ чиз намедонанд. ХУШБАХТ. Набераи ман ҳамагӣ 2 сола аст ... Ман бояд кор кунам .. Ман намехоҳам занҷир кашам ё тамоман ба назди волидонам равам ... Бародарам намехӯрд, сигор намекашид ... аммо дар синни 56-солагӣ монд. Падар дар 61-сола, модари 69-сола. Ва дар ҷустуҷӯи духтурон нашавед. Онҳо ягон рафтаро дар раф пайдо намекунанд, то онҳоро ба ягон ҷо фиристанд ... Ва варамро ба пои кӯдаки 2-сола мебинанд ... Бо эҳтиром А.А.

24 сентябри 2012

Вазкез Эстуардо Эдуардович ҷавоб медиҳад:

Коршиноси умумӣ, Ph.D.

Салом Алла Анатольевна! Ман ба шумо мустақиман мегӯям: омилҳои хатар, аз ҷумла, маълумот дар бораи хешовандон, гипертонияи дарозмуддати шумо, мушкилот аз узвҳои занона ва системаи остеоартулярӣ барои як духтури ҳама сатҳ ва тахассус кори осон нест. Аммо ба шумо ноумед шудан лозим нест, хусусан аз он ки набераи шумо, шояд дигар хешовандони меҳрубон, ки барои онҳо зиндагӣ ва зиндагӣ кардан лозим аст. Дар тӯли ҳамаи ин солҳо шумо бо ин мушкилот зиндагӣ карданро омӯхтед, аммо ин бидуни мушкилӣ фаҳмо аст. Дар айни замон, доруҳои зиёди муосир мавҷуданд, ки пешгӯиҳо дар бораи ҳолати шумо ва сифати ҳаётро беҳтар мекунанд, ки пеш аз марги хешовандонатон дастрас набуданд.
Табобати шумо бояд пеш аз ҳама ба назорати гипертония ва дастгирии дил тамаркуз кунад. Ҳама чизи боқимонда (сутунмӯҳра, буғумҳо, узвҳои занона) танҳо ба табобати симптоматикӣ ниёз доранд. Ғоибро ба шумо гуфта наметавонам, ки кадом доруҳо барои шумо мувофиқанд, зеро он ба духтури муроҷиаткардаи шумо намоёнтар хоҳад буд - Ман ба шумо маслиҳат медиҳам, ки бовар кунед ва зуд-зуд бо ӯ машварат кунед, аз ҷумла ва дар мавриди пурсиш дар бораи аз куҷо ва ба кӣ муроҷиат кардан. Ман такрор мекунам: сухан дар бораи нигоҳ доштани ташхисҳои шумо дар тафтиш нест, на дар бораи табобати пурра. Мо бояд, новобаста аз он ки мушкилоти саломатӣ ва душвориҳои зиндагӣ зиндагӣ мекунем, то ҳадди имкон сифатнок зиндагӣ кунем.

Падари ман диабети қанд аст. 5 сол пеш ҷарроҳии даврӣ дар як пои ҷарроҳӣ анҷом дода шуда буд, имрӯз дар пои дуюм қисман ҷарроҳии гардиши ҷарроҳӣ гузаронида шуд ва ҳоло дар ин пои ӯ як сол боз ба пошнаи захмҳои ғайрирасмӣ омадааст. Чӣ бояд кард

03 октябри 2011

Ҷавобҳо Агабабов Эрнест Даниелович:

Табиби умумӣ

Салом Марина, агар имкон бошад, тамоми ташхисҳо ва озод шуданамро аз беморхона ба ман тавассути почтаи электронӣ фиристед, ки ин имкон медиҳад вазъи баҳодиҳии вазъ - имейл ҳимоя карда шавад

Хуб Падари ман аз ҷарроҳии "аорта-каранал гардиши ҷарроҳӣ" ҷарроҳӣ шуда, аз пои ӯ рагро гирифтааст, сандуқи он шифо ёфтааст, аммо чизе ба варам кардан сар кард ва сурх шуд. Мо бояд чӣ кор кунем, то ба беморхона наравем?

18 августи 2011

Бугаев Михаил Валентинович чунин ҷавоб медиҳад:

Ҷаррохи кардиологи категорияи олӣ

Салом. Ба беморхона равед.

Даст 7 соат пас аз осеб дӯхта шуд

Бо ампутатсияи осеби дасту пой, табибон на бештар аз 2-3 соат барои дӯхтани даст ё пои шикаста бо эҳтимоли зиёд муваффақ шудан ва гардиши хунро дар он барқарор мекунанд. Ҷарроҳ аз Даллас тавонист пас аз 7 соат бозуи беморро наҷот диҳад.

Клапаҳои дил бе ҷарроҳӣ тағир меёбанд

Ҷарроҳони дил дар Маркази тиббии Донишгоҳи Руш барои иваз кардани беморони гирифтори бемориҳои қалби модарзоди ивазкунандаи ҳадди аққали инвазивалии вентилятсияи транскатетер пешниҳод мекунанд.Техникаи мазкур ҷарроҳии кушодро талаб намекунад

Ангиопластикаи рагҳои поёни поёни чӣ гуна анҷом дода мешавад?

Дар давоми солҳои зиёд, бемуваффақият мубориза бо гипертония?

Роҳбари институт: «Шумо ба ҳайрат хоҳед афтод, ки табобати гипертонияро ҳар рӯз гирифта онро осон аст.

Ангиопластика як усули муосири баландтехнологӣ мебошад, ки барои барқарор кардани патент дар киштиҳо, аз ҷумла онҳое, ки дар қисмати поёни он ҷойгиранд, кӯмак мекунад. Люмени артериалӣ метавонад аз сабаби плацҳои атеросклеротикӣ, ки дар натиҷаи афтиши холестерол, равғанҳо ва дигар моддаҳо дар девори дохилии артерия ба вуҷуд омадаанд, маҳдуд ё пӯшида шавад.

• Нишондод барои ҷарроҳӣ
• Амалиёт чӣ гуна иҷро карда мешавад?
• Боздидҳои бемор

Нишондод барои ҷарроҳӣ

Ангиопластика барои муолиҷаи аломатҳое истифода мешавад, ки аз лаззатҳои зерин ба вуҷуд меоянд:

Хонандагони мо ReCardio-ро барои табобати гипертония бомуваффақият истифода кардаанд. Маъруфияти ин маҳсулотро дида, мо тасмим гирифтем онро ба диққати шумо пешниҳод кунем.

• Бемории ишемикии дил,
• бемории рагҳои перифералӣ
• зарар ба артерияи каротид,
• Бемории ҷигар.

Ангиопластикаи артерияҳои дар поёни пой ҷойгир буда метавонад бо синдроми пойҳои диабетикӣ анҷом дода шавад. Бо барқарор кардани ҷараёни хун бо ин усул, ампутатсияи дастро пешгирӣ кардан мумкин аст ва захми трофикии пои пояш шифо ёфтааст.

Амалиёт чӣ гуна иҷро карда мешавад?

Аввалан, ба бемор доруе дода мешавад, ки барои истироҳат кардан ва стресс эҳсос кардан намехоҳад. Сарфи назар аз он, ки амалиёт мураккаб нест, ба ҳар ҳол ором шудан муфид хоҳад буд. Дар ҷое, ки катетер гузошта шудааст, анестезияи маҳаллӣ гузаронида мешавад. Баъзе беморон ҳангоми амалиёт хоб мекунанд.

Барқароркунии люменаи зарфҳои пӯшида

Баъд аз ин, духтур катетерро дар раги хун ҷойгир мекунад, ки он як лӯлаи тағйирпазир ва хеле лоғар аст. Бо ёрии рентгенҳо духтур ҳаракат ва ҷойгиршавии катетерро мебинад.

Гузаргоҳи лоғар аз ҷои тангшудаи раги хунгузар мегузарад, ки дар он ҷойгоҳи хурд-катетер ҳаракат мекунад ва дар охири он микроббол дорад.

Вақте ки он ба ҷои лозима мерасад, пуфак варам мекунад, то ки минтақаи зарардида рост карда шавад. Баъд ба ин ҷо стент насб карда мешавад, ки гардиши хуби хунро дар оянда таъмин мекунад. Пас аз имплантатсия ҳамаи асбобҳо тоза карда мешаванд.

Пас аз расмиёт як бинти фишор барои пешгирӣ кардани хунравӣ татбиқ карда мешавад. Беморро ба утоқи истироҳатӣ мебаранд. Одатан дар беморхона ӯ аз як то се рӯз мегузарад.

Имрӯз, муваффақияти расмиёт ба 100% наздик шудааст. Гарчанде ки бояд қайд кард, ки ҳолатҳои мураккабе ҳастанд, ки дар онҳо зарар ба шоҳрагҳои коронарӣ ба назар мерасанд, ки ин ба ангиопластика имкон намедиҳад ва ё ин равандро душвор менамояд. Кам аст, ки пас аз ҷарроҳӣ стенозҳои такрорӣ ба амал меоянд, ин дар давоми шаш моҳ рух медиҳад.

Тавре ки шумо мебинед, ангиопластика як амали ночизи инвазивӣ мебошад, ки тавассути пунксияи хурд дар пӯст анҷом дода мешавад. Ғайр аз он, як антисессияи умумӣ дар он аст, ки анестезияи умумӣ татбиқ карда намешавад, яъне бадани бемор стрессҳои иловагиро эҳсос намекунад.

Боздидҳои бемор

Шумо метавонед бифаҳмед, ки оё ангиопластика бояд аз баррасиҳои баъзе одамон эътимод дошта бошад. Масалан, як нафар гуфт, ки стентинг ин як усули аъло ва осебиест, ки аз мушкилиҳои ҷиддӣ худдорӣ мекунад. Як беморе, ки ду маротиба ангиопластика карда буд, гуфт, ки шумо набояд аз чунин тартиботи муфид тарсед.

Агар, ба гуфтаи вай, бори аввал тарс буд, пас бори дуюм ором шуд. Тавре ӯ гуфт, зиндагӣ осонтар мегардад. Марди дигаре гуфт, ки духтуре, ки ангиопластикаро тавсия медиҳад, хеле босалоҳият кор мекунад, зеро ин дар ҳақиқат барои пешгирӣ кардани мураккабии ҷиддӣ кӯмак мекунад.

Чӣ тавре ки мебинед, ангиопластика воқеан манфиати назаррас меорад, ҳам духтурон ва ҳам беморон дар ин бора нақл мекунанд.Аз ин рӯ, шумо набояд аз баргузории он натарсед, баръакс, шумо бояд хушбахт бошед, зеро ин як имконияти хубест барои беҳтар кардани сифати зиндагӣ.

- бо гузоштани шарҳ шумо Шартномаи Корбарро қабул мекунед

• Аритмия
• Атеросклероз
• Рагҳои варикозӣ
• Варикоцеле
• Рагҳо
• Геморрой
• Гипертония
• Гипотензия
• Ташхис
• Дистония
• Зарбаи
• Сактаи дил
• Искандария
• Хуни
• Амалиёт
• Дил
• Зарфҳо
• Пекторис гулудард
• Тахикардия
• Тромбоз ва тромбофлебит

• Чойи дил
• Гипертония
• Дастпонаи фишурда
• Normalife
• Аллапинин
• Аспаркам
• Детралекс

Аломатҳо ва табобати атеросклероз дар мағзи сар

Дар одамон, тамоми узвҳо зери таъсири беруна қарор доранд. Дар зери таъсири омилҳои номусоид дар бадан, шикастҳо ба вуҷуд меоянд, дар шакли бемориҳои гуногун зоҳир мешаванд. Майна истисно набуд. Яке аз бемориҳои маъмултарини узви асосӣ атеросклероз мебошад. Як намуди хатарноки беморӣ маҳз атеросклерози мағзи сар аст. Биёед бифаҳмем, ки атеросклероз дар мағзи сар чист ва барои бартарафсозии он кадом усулҳо мавҷуданд.

Имтиҳонҳо ва табобат

Муайян кардани атеросклерозии рагҳои мағзи сар, хусусан дар оғози беморӣ, хеле душвор аст. Аммо атеросклерозро чӣ гуна бояд табобат кард? Ва аксар вақт шумо бояд ба мутахассисони гуногуни ин соҳа муроҷиат кунед. Аввалан, барои беморе, ки чунин аломат дорад, бояд аз ҷониби терапевт муоина карда шавад, ки ба профили дақиқи духтурони махсус дастур диҳад. Инҳо як кардиолог, невропатолог ва ангиограф мебошанд. Барои муайян кардани атеросклероз дар мағзи сар, ташхисҳо заруранд:

• Кӯмаки хун барои муайян кардани меъёри таносуби байналмилалии меъёрӣ (INR), параметрҳои коагулятсия.
• Бо истифодаи доплерография ултрасадо ё артерияҳои ғайримуқаррарӣ.
• Доплерографияи Transcranial омӯзиши рагҳои хун дар дохили майна мебошад.
• Муоинаи ангиографӣ ба шумо имконият медиҳад, ки рентгенҳои мағзи сарро тафтиш кунед. Ба раг як моддаи махсус ворид карда мешавад, то ки патология пурра муайян карда шавад. Аммо аз сабаби хатари ин усул, он дар натиҷаи далелҳои қатъӣ муқаррар карда мешавад.
• Электроэнцефалограмма. Ин усул дар ошкор кардани сохторҳои кортикалии мағзи сар кӯмак мекунад.
• Таҳлили иммунологӣ ба шумо имкон медиҳад, ки сатҳи холестиринро дар бадани инсон муайян кунед.
• Томографияи компютерӣ дар ҳолатҳое истифода бурда мешавад, ки бемор зарбаи сахте дидааст. Ин усул ба шумо имкон медиҳад, ки тарзи табобати минбаъдаи атеросклерозро дар мағзи сар муайян кунед.
• Табобати резонанси магнитӣ (MRI) - ин усул имкон медиҳад, ки нишонаҳои беморӣ дақиқ муайян карда шаванд.

Мутахассисе, ки ба ташхиси мавҷуда бо масъулият муроҷиат карда метавонад, дараҷа ва шакли атеросклерозро муайян мекунад. Дар натиҷа имкон дорад табобати мувофиқи табобат интихоб карда шавад.

Табобати атеросклерозии мағзи сар

Дар ин амал ду усули табобати атеросклерози мағзи сар мавҷуд аст. Ин усули тиббӣ ва дахолати ҷарроҳӣ мебошад. Аммо, дар баробари ин, бемор ба истироҳати қатъӣ ва парҳези махсус ниёз дорад. Агар марҳила ибтидоӣ бошад, пас усули дору барои табобат бо намудҳои зерини дору истифода мешавад:

• агентҳои antiplatelet Аспирин мебошанд, ки хатари лахтаҳои хунро дар варақаи вайроншуда кам мекунад. Ҳамин тавр, хатари зарбаи ишемикӣ ба таври назаррас коҳиш дода мешавад,
• доруҳои липид-пасткунӣ ба пешгирии пешрафти беморӣ равона карда шудааст. Беҳтарин дору статин аст. Он дар тамоми ҳаёт гирифта мешавад. Аммо вояи дору бояд вобаста аз хондани хун,
• доруҳои зидди илтиҳобӣ коҳиш додани девори рагҳо ва онро ба омилҳои номусоиди беруна тобовартар мекунанд,
• доруҳо бо таъсири вазодилатсия.Ин навъи дору спазми рагҳои хунро коҳиш медиҳад ва ба ҳамин тариқ гардиши хун ба нейронҳо меафзояд. Инҳо дар бар мегиранд: "Эуфиллин", "Папаверин", "Дипрофен",
• доруҳои гипотензикӣ барои танзими фишор дар амалияи тиббӣ истифода мешаванд. Ба ин доруҳо дохил мешаванд: "Эналаприл", "Рамиприл", "Каптоприл",
• Пирацетам ва Пикамилон доруҳо мебошанд, ки фаъолияти мағзи сар ва гардиши мағзи сарро беҳтар мекунанд.

Агар бемор марҳилаи охирини атеросклерозро ошкор кунад, пас амалиёти ҷарроҳӣ зарур аст. Пас аз чанд вақт ҷарроҳӣ кардан беҳтар аст? Ҳарчи зудтар ин кор анҷом дода шавад, барои ҳаёт ва саломатии бемор беҳтар аст. Стенозкунии атеросклероз дар майдонҳои умумӣ ва дохилии каротид бояд ба таври кушод амалӣ карда шавад. Ин амалиёт таҳти назорати қатъии ташхиси ултрасадории рагҳои мағзи сар гузаронида мешавад.

Нисбати шоҳрагҳои дохилии майна мудохилаи ҷарроҳӣ бо стентинг - ворид кардани пуф иборат аст. Пас аз ин амалиёт, духтури ташрифоваранда истифодаи дисгрегантҳоро дар тамоми ҳаёт муқаррар мекунад.

Марҳилаи ибтидоии артериосклероз дар маҷмӯъ шароити мусоид мебошад. Аммо шумо бояд ҳама дастурҳои духтурро риоя кунед ва парҳези муайянро риоя кунед. Дар марҳилаи дуюми ин беморӣ пурра нест кардани атеросклероз ғайриимкон аст. Фақат имконпазир аст, ки марҳилаи инкишофи беморӣ ва пешгирии пайдоиши сактаи мағзӣ ба амал ояд. Дар мавриди марҳилаи сеюми инкишофи беморӣ, он гоҳ ба марги бемор оварда мерасонад, агар мудохилаи ҷарроҳӣ сари вақт андешида нашавад.

Атеросклерози мағзи сар бемории музмин аст, бинобар ин шумо бояд ба он омода бошед, ки табобат умри дароз дошта бошад. Шояд табобати воситаҳои халқӣ. Аммо беҳтар аст, ки бо ин навъи беморӣ таваккал накунем. Агар шумо табобати дурустро интихоб кунед ва ин масъаларо бо масъулият табобат кунед, пас шахс наметавонад на танҳо умри дароз дошта бошад, балки самаранок бошад.

Пешгирии мушкилоти рагҳо

Пешгирии пешгирии беморӣ ва рушди минбаъдаи он аз 3 дараҷаи ин беморӣ иборат аст. Ғизо набояд хӯроки равғанӣ, шӯр ва тунд дошта бошад. Миқдори калорияҳо барои коҳиш додан муҳим аст. 2000 - дар як рӯз 2500 калория иҷозат дода мешавад. Маҳсулоти ширӣ, моҳии баҳрӣ ва гӯшти лоғар бояд бештар истеъмол карда шаванд. Ва ҳатман ба маҳсулоти лӯбиёгиҳо ва бодинҷон хӯред. Онҳо холестирини хунро паст мекунанд ва мубодилаи моддаҳоро беҳтар мекунанд. Ҳар рӯз 1,5 литр моеъ нӯшед. Пешгирӣ ибтидоӣ ва миёна мебошад.

Ибтидоӣ:

• манъ кардани тамокукашӣ ва нӯшокии спиртӣ,
• шакар хун бояд муқаррарӣ бошад
• мунтазам як соат дар як рӯз роҳ мераванд,
• рафъи ҳолатҳои стресс
• шиноварӣ, давидан, медитатсия, йога ва ғайра.

Пешгирии дуюмдараҷа аз истифодаи доруҳои таъинкардаи мутахассиси тамоми умр иборат аст.

Пешгирӣ ва парҳез хеле муҳим аст ва агар шумо ба ин риоя кунед, пас имконпазир аст, ки атеросклерозро аз мағзи сар ва оқибатҳои он пешгирӣ кунед. Дар тамоми беморӣ бо духтур муроҷиат кардан зарур аст.

Нифедипинро чӣ гуна бояд гирифт ва бо кадом фишор: дастурҳо

Сатҳи фишори хун бисёр одамони муосирро, ҳатто дар синни ҷавонӣ, ба ташвиш меорад. Аз ин рӯ, ҳама кӯшиш мекунанд, ки усули муассиртарини мӯътадил кардани ин нишондиҳандаро пайдо кунанд. Яке аз ин доруҳо дар бозори муосири фармакология Nifedipine мебошад, ки супоришҳои истифодаи он бояд ба таври дақиқ баррасӣ карда шаванд. Мо инчунин фаҳмидем, ки он бо кадом фишор бояд истифода шавад.

• Таркиби дору
• Нишондод барои истифода
• Усули истифода
• Таъсири иловагӣ
• Гайринишондод нисбати истифодаи дору
• Нифедипин ҳангоми ҳомиладорӣ
• Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо
• Аналогҳои дору

Таркиби дору

Нифедипин ба гурӯҳи блокаторҳои канал калтсий дохил мешавад. Дору дар шакли лавҳаҳо дастрас аст. Компоненти фаъоли ин дору нифедипин аст. Инчунин ба таркиби он чунин ҷузъҳои ёридиҳанда дохил мешаванд:

• целлюлозаи микрокристаллӣ,
• стеарати магний,
• гипромеллоза,
• диоксиди титан
• хокаи talk
• шакар шир
• крахмал картошка.

Бо шарофати ин таркиб, Нифедипин ба фаъолияти системаи дилу раг таъсири мусбӣ мерасонад ва нишондиҳандаи фишори хунро ба ҳолати муқаррарӣ меорад. Ин дору дар кассаҳо фурӯхта мешавад. Арзиши миёна дар Русия 35 рубл аст. Дар Украина, нархи тахминии маводи мухаддир 7 грн. Нифедипин яке аз доруҳои арзонтарин аст, аммо, ба ҳар ҳол, самаранок аст.

Нишондод барои истифода

Дар кадом фишор бояд ман нифедипинро қабул кунам? Он барои фишори баланди хун муқаррар карда мешавад. Аз ин рӯ, ин дору яке аз роҳҳои маъмултарини таъсир ба бадан бо гипертония мебошад. Истифодаи он барои чунин бемориҳо тавсия дода мешавад:

• пекторис гулудард
• бемории музминии музмини дил;
• нокомии дил.

Илова бар ин, Нифедипин дар чунин ҳолатҳо ҳамчун профилактикӣ барои гипертония истифода мешавад:

• синну соли бемор
• гипертонияи систоликӣ,
• атеросклерозии рагҳои сарҳади по ё артерияи каротид,
• занон ҳангоми ҳомиладорӣ.

Хонандагони мо ReCardio-ро барои табобати гипертония бомуваффақият истифода кардаанд. Маъруфияти ин маҳсулотро дида, мо тасмим гирифтем онро ба диққати шумо пешниҳод кунем.

Усули истифода

Планшетҳои Нифедипинро барои паст кардани фишор дар муддати дароз истифода бурдан мумкин аст. Микдори оптималии шабонарӯзӣ 3 ҳаб аст. Агар зарур бошад, онро ба 2 ҳаб 2 бор дар як рӯз зиёд кардан мумкин аст. Вояи максималии шабонарӯзии дору 4 ҳаб мебошад. Фаромӯш набояд кард, ки дар чунин ҳолатҳо миқдори дору бояд 2 маротиба кам карда шавад:

• дар пирӣ, агар терапияи комплексӣ таъин карда шавад,
• функсияи ҷигар,
• садамаи мағзи сар.

Бо якбора баланд шудани фишори хун, планшет бояд дар зери забон ҷойгир карда шавад. Барои амали тезтар, шумо метавонед онро пешакӣ ҷӯшонед.

Таъсири иловагӣ

Дар аксари ҳолатҳо, nifedipine ба осонӣ таҳаммул карда мешавад. Аммо ҳангоми истифодаи аз ҳад зиёди таблетҳо чунин таъсироти мушаххас ба мушоҳида мерасанд:

1. Аз системаи дилу рагҳо: табларза, дилсӯзӣ, якбора паст шудани фишори хун, норасоии дил.
2. Аз системаи марказии асаб: дарди сар, чарх задани сареъ, аз ҳад зиёд кор кардан, вайрон шудани хоб, ларзиши ҳалим.
3. Аз рӯдаи меъда: дилбеҷошавӣ, баъзан боиси густариш, қабз ё дарунравӣ мешавад.
4. Аз пӯст: зуҳуроти аллергӣ дар шакли пешоб, нутқ, доғи дигар.
5. Аз системаи генитуринӣ: зиёдшавии миқдори пешоб дар як рӯз, бад шудани системаи гурда.

Истифодаи дарозмуддати Нифедипин бидуни назорати табиб метавонад ба вайроншавии ҷиддии функсияи ҷигар ва инчунин вайроншавии чашм оварда расонад.