Кислотаи ацетилсалицилӣ: дастурҳо барои истифода

Кислотаи ацетилсалицилӣ ҳангоми ворид шудан ба вайроншавии синтези простагландинҳо, моддаҳое мусоидат мекунад, ки дар рушди давлатҳои фебрилӣ, равандҳои илтиҳобӣ ва дард нақши муҳим доранд.

Фурӯши истеҳсоли простагландинҳо ба васеъ шудани рагҳои хун оварда мерасонад, ки ҷудокунии арақро афзоиш медиҳад, ки таъсири антипиретикии доруро шарҳ медиҳад.

Истифодаи маводи мухаддир дар асоси кислотаи ацетилсалицилӣ дар терапия ба паст шудани ҳассосияти канорҳои асаб оварда мерасонад, ки ин таъсири анъанавии инъикоскунандаи ин дорост. Кислотаи ацетилсалицил тавассути гурдаҳо бароварда мешавад.

Чӣ ба кислотаи ацетилсалицил кӯмак мекунад

Таблетҳои кислотаи ацетилсалицилӣ барои калонсолон барои табобат ва пешгирии шароити зерин таъин карда мешаванд:

Равандҳои илтиҳобии шадид - илтиҳоби халтаи дил, ревматоидҳо, хореои хурд, пневмония ва плеврит ҳамчун қисми табобати маҷмӯӣ, осеби илтиҳоби болишти periarticular,
Синдроми дардҳои пайдоиши гуногун - дарди шадид, дарди дандон, дарди мушакҳо бо зуком ва вирусҳои вирусӣ, дарди ҳайз, мигрен, дарди муштарак,
Бемориҳои сутуни сутунмӯҳра бо дарди сахт ҳамроҳ мешаванд - остеохондроз, лумбаго,
Баландшавии ҳарорати бадан, табларза бинобар равандҳои сироятӣ ва илтиҳобии бадан,
Пешгирии рушди инфаркт миокард ё зарбаи ишемикӣ дар ҳолати вайрон шудани гардиши хун, тромбоагрегатсия, хуни хеле ғафс,
Пекториси Angina табиати ноустувор,
Риски генетикӣ ба тромбоэмболизм, тромбофлебит,
Норасоиҳои дил, пролапси халтаи митралӣ (фаъолияти сустшуда),
Инфарксияи шуш, тромбоэмболияи шуш.

Гайринишондод

Планшетҳои кислотаи ацетилсалицилӣ дорои як қатор зиддиятеҳо барои истифода мебошанд. Инҳо дар бар мегиранд:

Диатези геморрагикӣ ва васкулит,
Гастрити пайдоиши эрозия ё зангзада,
Захми меъдаву рӯдаи меъда,
Коагулятсияи заифи хун, тамоюли хунравӣ,
Норасоии витамини К
Аневризми ихроҷии аорти,
Халалдоршавии вазнини функсияи гурда ва ҷигар,
Гемофилия
Бедоршавии шахс ба салицилатҳо ё аксуламалҳои аллергия ба кислотаи ацетилсалицил дар таърих
Гипертонияи артериалӣ, хавфи зарбаи геморрагикӣ.

Кислотаи ацетилсалицилро чӣ гуна бояд гирифт?

Лавҳаҳои ацетилсалицил барои маъмурияти шифоҳӣ мебошанд. Дору тавсия дода мешавад, ки дар аввали хӯрок ё дарҳол пас аз хӯрокхӯрӣ бо мақсади пешгирии рушди эрозия дар луобпардаи меъда пешгирӣ карда шавад. Табларзҳоро бо шир шуста бурдан мумкин аст, аз ин сабаб таъсири барангезандаи кислотаи ацетилсалицил ба луобпардаи рӯдаи ҳозима он қадар хашмгин нахоҳад буд ё оби оддии элементҳои бе газро дар миқдори кофӣ истифода набаред.

Калонсолон вобаста ба нишонаҳо ва саломатии умумӣ, 1 таблеткаи 500 мг дору дар як рӯз 2-4 бор таъин карда мешавад. Вояи максималии шабонарӯзӣ 3 г аст ва наметавонад зиёд бошад! Давомнокии табобат бо ин дору аз ҷониби духтур вобаста ба нишонаҳо, вазнинии ҷараёни илтиҳоб ва хусусиятҳои шахсии бадан муайян карда мешавад, аммо ин давра набояд аз 10-12 рӯз зиёд бошад.

Бо мақсади профилактикӣ бо мақсади коҳиш додани хатари инкишофи инфаркти миокард ва тромбоагрегатсия, калонсолон ½ таблетка аспиринро дар як рӯз 1 бор таъин мекунанд. Давомнокии терапия тақрибан 1-2 моҳ аст. Дар ин давра бояд доимо тасвири клиникии хун, суръати коагулятсияи хун ва ҳисобкунии лейкоситҳо гузаронида шавад.

Таъсири иловагӣ

Пеш аз истифодаи планшетҳои кислотаи ацетилсалицилӣ, бемор бояд бо духтур маслиҳат кунад. Агар вояи зиёд ё беназорат ва истифодаи тӯлонии ин дору зиёд шавад, оқибатҳои зерин метавонанд инкишоф ёбанд:

Дарди эпигастрӣ, дилбеҷошавӣ, ќайкунӣ,
Дарунравї
Дарди сар ва заифӣ
Набудани иштиҳо
Норасоии визуалӣ,
Хуни - меъда, бинӣ, дандон, меъда,
Тағирот дар тасвири клиникии хун - кам шудани шумораи гемоглобин ва лейкоситҳо,
Вайрон кардани ҷигар ва гурдаҳо,
Инкишофи норасоии шадиди гурда,
Бронхоспазм, дар ҳолатҳои вазнин, инкишофи ангиоэдема ва зарбаи анафилактикӣ.

Истифодаи дору дар давраи ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ

Доруи кислотаи ацетилсалицилӣ дар 1 ва 3 триместри ҳомиладорӣ манъ аст.

Мувофиқи тадқиқотҳо, истифодаи планшетҳои аспирин дар занони ҳомиладор дар 12 ҳафтаи аввал хавфи пайдоиши нуқсонҳо дар ҷанинро, яъне раги халтаи боло ва нуқсонҳои дили модарзодро зиёд мекунад.

Истифодаи дору дар триместри 2-юм бо эҳтиёти шадид имконпазир аст ва танҳо дар сурате, ки манфиати пешбинишуда ба модар аз зарари имконпазир ба ҳомила зиёдтар хоҳад буд. Таблетҳо ҳангоми истфодаҳои дақиқ муайяншуда (ҳадди ақалл самарабахш) ва таҳти назорати қатъии тиббӣ истифода бурда мешаванд. Дар давраи муолиҷа, модари ҳомиладор бояд мунтазам ташхиси хунро барои арзёбии миқдори гематокрит ва тромбоситҳо гузаронад.

Бо сабаби хатари калони пеш аз мӯҳлат пӯшидани рӯдаи аортӣ дар ҳомила истифодаи кислотаи ацетилсалицилӣ манъ карда шудааст. Илова бар ин, дору метавонад ба хунравии рентгенҳои майна дар ҳомила оварда расонад ва хатари хунравии азими модарро интизор аст.

Истифодаи планшетҳои кислотаи ацетилсалицилӣ ҳангоми синамаконӣ бо сабаби хатари баланди инкишофи ҷигар ва гурдаҳо дар кӯдак манъ аст. Ғайр аз он, дохил шудан ба бадани кӯдак бо шири модар, кислотаи ацетилсалицилӣ метавонад ба хунравии шадид дар дохили кӯдак оварда расонад. Агар ҳангоми истифодаи синамаконӣ ин дору истифода шавад, кӯдак бояд ба парҳези сунъӣ бо формулаи шири мутобиқ карда шавад.

Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо

Истифодаи яквақтаи планшетҳои аспирин бо дигар доруҳо аз гурӯҳи моддаҳои зидди стероидалии зидди илтиҳобӣ (ибупрофен, нуроферон, индометацин ва ғайра) хавфи таъсири тарафҳои дар боло номбаршуда ва аломатҳои аз меъёр зиёдро зиёд мекунад. Дар баъзе ҳолатҳо, беморон норасоии ҷигар ва гурдаҳо ва комаро инкишоф доданд.

Ҳангоми истифодаи ҳамзамон бо кислотаи ацетилсалицил ва доруҳо аз гурӯҳи антацид, коҳиш ёфтани таъсири табобатии аспирин ва суст шудани ҷараёни он ба ҷараёни хун ба мушоҳида мерасад.

Ҳабҳои кислотаи ацетилсалицилӣ ҳамзамон бо антикоагулянтҳо бо сабаби зиёд шудани эҳтимолияти хунравии азими дохилӣ ва лоғаршавии хун манъ карда мешаванд.

Ҳангоми истифодаи мувозии кислотаи ацетилсалицил бо диуретик самараи табобатии онҳо паст мешавад.

Истифодаи яквақтаи ин дору бо этанол метавонад ба заҳролудшавӣ ва заҳролудшавии бадан оварда расонад.

Шартҳои нигоҳдорӣ ва тақсимот

Таблетҳои кислотаи ацетилсалицилӣ дар дорухонаҳо бе дорухат паҳн карда мешаванд. Дору бояд аз 4 сол аз рӯзи истеҳсол дар баста нишон дода шавад. Пас аз ин давра, таблетҳоро ба таври шифоҳӣ гирифтан мумкин нест.

Бастаро аз нури офтоб ва аз дастрасии кӯдакон дур нигоҳ доред.

Шакли вояи

Ҳабҳо, 500 мг

Як њаб дар бар мегирад

моддаҳои фаъол: кислотаи ацетилсалицил - 500 мг

иловаҳои иловагӣ: крахмал картошка, кислотаи стеарикӣ, моногидрат кислотаи лимуи, talk

Лавҳаҳои ҳамвор-силиндрӣ, сафед, паниркардашуда ва мулоимкардашуда, каме мармарӣ

Хусусиятҳои фармакологӣ

Фармакокинетика

Баъди истеъмоли даҳонӣ, кислотаи ацетилсалицил ба метаболити асосӣ - кислотаи салицилӣ мубаддал мешавад. Ҷабби кислотаҳои ацетилсалицилӣ ва салицилӣ дар рӯда зуд ва пурра ба амал меояд. Консентратсияи максималии плазма пас аз 10-20 дақиқа (кислотаи ацетилсалицил) ё 45-120 дақиқа (салицилатҳои умумӣ) ба даст меояд. Дараҷаи ҳатмии кислотаҳо бо сафедаҳои плазма аз консентратсия вобаста аст, ки барои кислотаи ацетилсалицил 49-70% ва барои кислотаи салицилӣ 66-98% аст. 50% миқдори воридшудаи маводи мухаддир ҳангоми гузариши аввалия тавассути ҷигар мубодила мешавад.

Дору аз монеаи хун-мағзи сар убур мекунад ва инчунин дар шири сина ва моеъи синовиалӣ муайян карда мешавад.

Метаболитҳои ацетилсалицил ва кислотаҳои салицил коньюгати глицин аз кислотаи салицил, кислотаи гентисӣ ва консугати глицинии он мебошанд. Биотрансформатсияи салицилатҳо асосан дар ҷигар бо пайдоиши 4 метаболитҳои асосӣ, ки дар аксари матоъ ва пешоб мавҷуданд, ба амал меоянд. Истихроҷи салицилатҳо асосан бо роҳи секретсияи фаъол дар найҳои гурда дар шакли бетағйир (60%) ва дар шакли метаболитҳо ба амал меоянд. Суръати ихроҷ аз вояи вобастагӣ вобаста аст - ҳангоми гирифтани вояи хурд, нимаи ҳаёти онҳо 2-3 соатро ташкил медиҳад ва бо зиёд шудани миқдор он метавонад то 15-30 соат зиёд шавад. Дар кӯдакони навзод, нест кардани салицилатҳо нисбат ба калонсолон хеле сусттар аст. Таъсири зидди илтиҳобии дору пас аз 1-2 рӯзи воридшавӣ ба амал меояд (пас аз эҷоди сатҳи ҳамаҷонибаи салицилатҳо дар бофтаҳои тақрибан 150-300 мкг / мл), ҳадди аксар дар консентратсияи 20-30 мг% мерасад ва тамоми давраи истифода боқӣ мемонад.

Фармакодинамика

Кислотаи ацетилсалицил таъсири зидди илтиҳобӣ, зиддимиретикӣ ва инчунин бедардсозанда дорад.

Таъсири зиддиилтиҳории кислотаи ацетилсалицилӣ бо таъсири он ба равандҳои дар маркази илтиҳоб тавлидшаванда паст мешавад: пастшавии қабати капиллярҳо, кам шудани фаъолнокии гиалуронидаза, маҳдудияти таъминоти энержии раванди илтиҳобӣ тавассути монеъ шудан ба ташаккули АТФ ва ғайра.

Таъсири антипиретикӣ бо таъсир ба марказҳои гипоталамикии терморегуляция алоқаманд аст.

Таъсири бедардсозанда аз таъсир ба марказҳои ҳассосияти дард ва қобилияти салицилатҳо барои кам кардани таъсири алгогении брадикинин аст.

Яке аз механизмҳои асосии таъсири кислотаи ацетилсалицил инактиватсия (қатъ гардидани фаъолият) ферментҳои циклооксигеназа (ферменте, ки дар синтези простагландинҳо иштирок мекунад) мебошад, ки дар натиҷа синтези простагландинҳо вайрон мешаванд. Вайрон кардани синтези простагландин боиси аз даст додани ҳассосияти канории асабҳои перифералӣ ба кининҳо ва дигар миёнаравонони илтиҳобӣ ва дард (интиқолдиҳандагон) мегардад. Аз сабаби вайрон кардани синтези простагландинҳо, шиддати илтиҳоб ва таъсири пирогении (баландшавии ҳарорати бадан) ба маркази терморегулятор кам карда мешавад. Ғайр аз он, таъсири простагландинҳо ба нуқтаҳои ҳассоси асаб кам мешаванд, ки ба паст шудани ҳассосияти онҳо ба миёнаравони дард оварда мерасонад. Он инчунин амали зиддиагрегатсионалӣ дорад.

Таъсири зиддиретровирусии дору аз паст кардани қобилияти тромбоцитҳо ва дигар ҳуҷайраҳои хун дар якҷоягӣ ва коҳиш додани эҳтимолияти тромбоз мебошад. Механизми ин амал бо бастани роҳи сиксоксигеназаи мубодилаи кислотаи арахидонӣ, ҷилавгирӣ аз ферментҳои синтетазаи тромбоксана, фосфодиэтераза, зиёдшавии конСамС дар тромбоцитҳо, коҳишёбии синтези дохили калтсий ва протогендини простагандазаҳои протогландогенҳои протогландинҳои протогландогенҳо як проагрегатсияи хеле фаъол (мусоидат ба ҷамъшавии тромбоситҳо), афзоиши консентратсияи аденозин дар кр ova, муҳосираи ретсепторҳои гликопротеин GP IIb / IIIa. Дар натиҷа, агрегатсияи тромбетикӣ монеа мешаванд, муқовимати онҳо ба деформатсия меафзояд, хусусиятҳои реологии хун беҳтар мешавад, тромбоз фишурда мешавад, микросхемаҳо ба эътидол оварда мешаванд. Ҷилавгирӣ аз аҳамияти ҳамроҳшавии плитаҳои хун ҳангоми вояи то 30 мг ба даст оварда мешавад. Фибринолитикии плазмаро афзоиш медиҳад ва консентратсияи омилҳои коагулятсияи хун вобаста ба витамини К паст мешавад. Истихроҷи кислотаи уран бо вояи баланд ҳавасманд карда мешавад, зеро реабсорбсияи он дар лӯлаҳои гурда вайрон шудааст.

Нишондод барои истифода

табларзаи шадиди ревматикӣ, артрит ревматоидӣ, перикардит, синдром Dressler, хоре ревматикӣ

Синдроми ҳалим ва миёна (аз ҷумла дарди сар, мигрен, дарди дандон, дард бо остеоартрит, артрит, менальгия, алгоменорея)

бемориҳои сутунмӯҳра бо ҳамроҳӣ дард (lumbago, sciatica)

баландшавии ҳарорати бадан барои шамолкашӣ ва дигар бемориҳои сироятӣ-илтиҳобӣ (дар калонсолон ва кӯдакони аз 15 сола боло)

Микдори таъин ва истифода

Кислотаи ацетилсалицилӣ пас аз хӯрокхӯрӣ бо миқдори зиёди моеъ - об, шир ё оби минералӣ гирифта мешавад.

Бо синдроми febrile ва дард тавсия дода мешавад, ки 0,25 - 0,5 г / рӯз (1 / 2-1.) 3 - 6 бор дар як рўз. Фосилаи байни вояҳо бояд на камтар аз 4 соат бошад. Андозаи максималии як шабонарӯз 1 г, ҳадди максималии шабонарӯзӣ 3,0 г аст.

Агар ҳангоми истеъмоли доруи ацетилсалицилӣ ба муддати 5 рӯз, синдроми дард ё дар муддати 3 рӯз табларза идома ёбад, шумо бояд табобатро қатъ кунед ва бо духтур муроҷиат кунед.

Таъсири иловагӣ

чарх задани сар, доғ, гум шудани шунавоӣ

Гастропатияи NSAID: дарди эпигастрӣ, зардаҷӯшӣ, дилбеҳузурӣ, ќайкунӣ, хунравии шадид дар рӯдаи ҳозима

тромбоцитопения, камхунӣ, лейкопения

Синдроми Рейн / Рейн (энцефалопатияи прогрессивӣ: дилбеҷоӣ ва қайкунӣ дар бебаҳо, норасоии нафас, хоболудӣ, фишорбаландӣ, ҷигари чарбу, гипераммонемия, зиёдшавии AST, ALT)

аксуламалҳои аллергӣ: омоси ларингиалӣ, бронхоспазм, пешоб, астма «аспирин» ва бритиши «аспирин» (ринитҳои эозинофилӣ, полипозҳои такрории бинӣ, синуситҳои гиперпластикӣ)

Бо истифодаи дарозмуддат:

нефрит интерстиалӣ, азотемияи пререналь бо зиёдшавии креатинин дар хун ва гиперкальцемия, нокомии шадиди гурда, синдроми нефротикӣ

бемориҳои хун (камхунӣ, агранулоцитоз, тромбоцитопеникӣ)

аломатҳои афзояндаи нокомии қалб, edema

баланд шудани сатҳи аминотрансферазаҳо дар хун.

Таъсири байниҳамдигарии маводи мухаддир

Ҳангоми истифодаи якҷояи кислотаи ацетилсалицил бо омилҳои кислотаи valproic, цефалоспоринҳо ё антикоагулянтҳо, хатари хунравӣ меафзояд. Бо истифодаи якваќтаи дору ва NSAIDs, таъсири асосӣ ва паҳлӯии он зиёд мешавад.

Дар заминаи муолиҷа бо дору, таъсири канории метотрексат шадидтар мешавад (ҳангоми гирифтани охирин аз 15 мг дар як ҳафта - Кислотаи ацетилсалицилин манъ аст).

Ҳангоми истифодаи ҳамзамон бо доруҳои гипогликемии даҳонӣ - ҳосилаҳои сулфанилюреа - зиёдшавии таъсири гипогликемикӣ ба назар мерасад.

Ҳангоми истифодаи якбора бо глюкокортикостероидҳо, истеъмоли машрубот, хавфи хунравии меъда зиёд мешавад.

Дору таъсири спиронолактон, фуросемид, доруҳои зидди гипертония ва зидди goutро, ки ихроҷи кислотаи пешобро пешгирӣ мекунад, суст мекунад.

Ҳангоми муолиҷа бо доруҳо (махсусан дар вояи зиёда аз 3,0 г барои калонсолон) метавонад коҳишёбии сатҳи баланди устувори салицилат дар хунро ба вуҷуд орад.

Дастурҳои махсус

Кислотаи ацетилсалицилӣ хатари хунравиро ҳатто ҳангоми гирифтани вояи хурд зиёд мекунад ва баъди якчанд рӯз. Пеш аз ягон ҷарроҳӣ, ба духтур, ҷарроҳ, анестетик ё дандонпизишк дар бораи гирифтани кислотаи ацетилсалицил хабар диҳед. 5-7 рӯз пеш аз ҷарроҳӣ, қабулро бекор кардан лозим аст (барои коҳиш додани хунравӣ дар ҷарроҳӣ ва дар давраи баъд аз ҷарроҳӣ). Ҳангоми терапияи дарозмуддат тавсия дода мешавад, ки мунтазам санҷиши хун гузаронида шавад ва наҷосатҳо барои хуни оксиген тафтиш карда шаванд.

Ҳангоми ҳамзамон табобати антикоагулятсия бо кислотаи ацетилсалицилӣ дар вояи хурд ихроҷи кислотаи uric коҳиш меёбад, ки метавонад сабаби gout гардад.

Истифодаи педиатрӣ Ба кӯдакони синни 15 сола бо сироятҳои шадиди роҳи нафас, ки бо сироятҳои вирусӣ ва бемориҳои ҳамроҳ бо гипертермия бо сабаби хатари пайдошавии синдроми Reye / Ray рух медиҳанд, доруи ацетилсалицилии дору таъин накунед.

Хусусиятҳои таъсири маводи мухаддир ба қобилияти рондани воситаи нақлиёт ё механизмҳои эҳтимолан хатарнок

Дар бораи таъсири манфии диққати фаъол, ба фаъолияти моторҳо ва рефлексҳо ягон далеле вуҷуд надорад.

Аз меъёр зиёд

Cимпотентҳо: чарх задани сар, биниши суст ва шунавоӣ, дилбеҳузурӣ, кайкунӣ, нафаскашии зиёд. Баъдтар, афсурдагӣ то кома, нокомии нафас, тавозуни вайроншудаи кислотаҳо (алкалозҳои нафас, баъд ацидозҳои метаболикӣ), нокомии шадиди гурда (ARF), зарба ба вуҷуд омадаанд. Заҳрнокии марговар ҳангоми марг аз 200 то 500 мг / кг имконпазир аст.

Табобат: бухуркунӣ ё шустани меъдаро пешгирӣ кунед, ангиштҳои фаъолкардаро таъин кунед, исқоти ҳамл. Табобат бояд дар шӯъбаи махсус гузаронида шавад.

Шакл ва банду бастро супоред

500 мг таблет

10 лавҳа дар бастаи ороишии bezeljakovoj контурии қоғаз бо қабати полиэтиленӣ ҷойгир карда мешаванд.

100 бастаи контурии безжачейковӣ ва инчунин шумораи баробари дастурҳо оид ба истифодаи тиббӣ бо забонҳои давлатӣ ва русӣ дар қуттии картон (бастаи гурӯҳӣ) ҷойгир карда мешаванд.

Дорандаи шаҳодатномаи бақайдгирӣ

ҶСК Марбиофарм, Федератсияи Россия

Суроғаи ташкилоте, ки талаботи истеъмолкунандагонро аз сифати маҳсулот (мол) дар Ҷумҳурии Қазоқистон қабул мекунад

Федератсияи Россия, 424006, Ҷумҳурии Мари Эл, Йошкар-Ола,

Телефон: (8362) 42-03-12, факс: (8362) 45-00-00

Фармакология

Он сиксоксигеназаро (COX-1 ва COX-2) бозмедорад ва роҳи рафъи циклооксигеназаро дар мубодилаи кислотаи арахидонӣ бозмедорад, синтези PG (PGA) -ро манъ мекунад₂ПГД₂, PGF_2алфаPGE₁PGE₂ ва дигарон) ва тромбоксанан. Гиперемия, экссудатсия, гузариши капиллярҳо, фаъолияти гиалуронидазро коҳиш медиҳад, таъминоти энергетикии ҷараёни илтиҳобро тавассути манъ кардани истеҳсоли ATP маҳдуд мекунад. Ба марказҳои зеркортикалии терморегуляция ва ҳассосияти дард таъсир мекунад. Паст кардани гази гармӣ (асосан PGE)₁ ) дар маркази терморегуляция боиси коҳиш ёфтани ҳарорати бадан аз сабаби тавсиаи рагҳои хунгузари пӯст ва зиёд шудани арақ. Таъсири бедардсозанда аз таъсир ба марказҳои ҳассосияти дард, инчунин амали перифералии илтиҳобӣ ва қобилияти салицилатҳо барои кам кардани таъсири алгогении брадикинин аст. Пастшавии тромбоксанан₂ дар лейкоситҳо ба фурўравии бебозгашти агрегатсия оварда мерасонад, рагҳои хунро каме дуртар мекунад. Таъсири антиплателет пас аз як вояи 7 рӯз идома меёбад. Як қатор таҳқиқоти клиникӣ нишон доданд, ки монеаи назарраси адгезияи плитаҳои хун дар вояи то 30 мг ба даст оварда мешавад. Фибринолитикии плазмаро афзоиш медиҳад ва консентратсияи омилҳои вобаста ба коагулятсияи витамини К (II, VII, IX, X) -ро коҳиш медиҳад. Он ихроҷи кислотаи пешобро ҳавасманд мекунад, зеро реабсорбсияи он дар найҳои гурда вайрон шудааст.

Пас аз истеъмоли даҳонӣ, он ба таври кофӣ ҷаббида мешавад. Ҳангоми мавҷуд будани як мембранаи рӯда (ба амали шарбати меъда тобовар аст ва ба фурӯ гирифтани кислотаи ацетилсалицилӣ дар меъда имкон намедиҳад), он дар қисми болоии рӯдаи рӯда ғарқ мешавад. Ҳангоми азхудкунӣ он дар як девори меъда ва ҷигар решакан мешавад. Қисми ҷаббида аз ҷониби эстеразҳои махсус хеле зуд гидролиз мешавад, бинобар ин, Т_1/2 кислотаи ацетилсалицилӣ аз 15-20 дақиқа зиёд нест. Он дар бадан давр мезанад (75-90% аз ҳисоби альбумин) ва дар бофтаҳои ҳамчун анион кислотаи салицил тақсим карда мешавад. C_макс Кислотаи ацетилсалицил амалан ба сафедаҳои плазма пайваст намешавад. Ҳангоми биотрансформация дар ҷигар метаболитҳо ташаккул меёбанд, ки дар аксари матоъ ва пешоб мавҷуданд. Истихроҷи салицилатҳо асосан бо роҳи секретсияи фаъол дар найҳои гурда дар шакли бетағйир ва дар шакли метаболитҳо сурат мегирад. Ихроҷи моддаҳо ва метаболитҳои бетағйир ба рН-и пешоб вобаста аст (бо алкализатсия кардани пешоб, ионизатсияи салицилатҳо меафзояд, реабсорбсияи онҳо бадтар мешавад ва ихроҷи онҳо зиёд мешавад).

Истифодаи модда аз кислотаи Ацетилсалицил

IHD, мавҷудияти якчанд омилҳои хавф барои IHD, ишемияи дардноки миокард, гулудароти ноустувор, инфаркти миокард (барои коҳиш додани хатари такроршавии инфаркти миокард ва марг пас аз инфаркти миокард), ишемияи такрории муваққатии мағзи сар ва ишемияи хун дар мардон, протези қалбҳои протезӣ , ҷойгиркунии ангиопластикии коронарӣ ва ҷойгиркунии стент (коҳиш додани хатари дубора стеноз кардан ва табобати стратификатсияи дуввуми артерияи ишемиявӣ), инчунин осеби ғайри атеросклеротикии санъати ишон ry (бемории Kawasaki), aortoarteriit (бемории Takayasu), камбудиҳои халќи mitral аз дил ва fibrillation atrial, prolapse халќи mitral (thromboembolism профилактикӣ), embolism шуш такроршаванда, бемории пайдошудаи норасоии Dressler кард, инфаркти шуш, thrombophlebitis шадиди. Табларза барои бемориҳои сироятӣ ва илтиҳобӣ. Синдроми дард аз шиддатнокии заиф ва миёнаи пайдоиши гуногун, аз ҷумла Синдроми торикии радикул, лумбаго, мигрен, дарди сар, невралгия, дандон, миалгия, артралгия, алгоменорея. Дар иммунология ва аллергологияи клиникӣ он дар дозҳои тадриҷан зиёд намудани десантизенти дарозмуддати "аспирин" ва ташаккули таҳаммулпазирии устувор ба NSAID дар беморони гирифтори астма ва аспияи "аспирин" истифода мешавад.

Тибқи нишондодҳо, ревматизм, хореяи ревматикӣ, артрит, ревматоид, инфаркт-аллергия, перикардит - ҳоло хеле кам истифода мешаванд.

Ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ

Истифодаи миқдори зиёди салицилатҳо дар семоҳаи аввали ҳомиладорӣ ба зиёд шудани нуқсонҳои инкишофи ҳомила (канда шудани таг, камбудиҳои дил) алоқаманд аст. Дар семоҳаи дуюми ҳомиладорӣ салицилатҳоро танҳо бо назардошти хавф ва баҳогузории фоидаҳо таъин кардан мумкин аст. Таъини таъин кардани салицилатҳо дар триместри III ҳангоми ҳомиладорӣ ғайри қобили қабул аст.

Салицилатҳо ва метаболитҳои онҳо ба миқдори кам ба шири сина мегузаранд. Истеъмоли тасодуфии салицилатҳо ҳангоми ширдиҳӣ бо инкишофи аксуламалҳои манфӣ дар кӯдак ҳамроҳ намешавад ва қатъ кардани синамакониро талаб намекунад. Бо вуҷуди ин, ҳангоми истифодаи дароз ё вояи зиёд дар синамаконӣ, синамаконӣ бояд қатъ карда шавад.

Дастурамал барои истифодаи кислотаи ацетилсалицилӣ, миқдор

Таблетҳо барои истифодаи даҳонӣ пешбинӣ шудаанд - пас аз хӯрокхӯрӣ бо шир, оби минералии муқаррарӣ ё сілтагӣ тавсия дода мешавад.

Микдори меъёрҳои кислотаи ацетилсалицилӣ аз рӯи дастурамал барои калонсолон - аз 500 мг то 1 г (1-2 ҳаб) то 4 маротиба дар як рӯз.

Ҳадди максималии як миқдор 1 грамм (2 ҳаб) аст.
Максималии миқдори истеъмоли шабонарӯзӣ 3 грамм (6 ҳаб)

Бо мақсади беҳтар намудани хусусиятҳои реологии хун, инчунин як ингибитори адгезияи тромбо ним моҳ як бор дар як шабонарӯз нимҳабба кислотаи ацетилсалицил муқаррар карда мешавад.

Бо инфаркти миокард ва барои пешгирии инфаркти дуюм миокард, дар як рӯз 250 мг гирифтан тавсия дода мешавад.

Парокандагии динамикӣ дар гардиши мағзи сар ва тромбоэмболизм дар мағоза пешниҳод мекунанд, ки дар як шабонарӯз ним таблетка бо тадриҷан ворид намудани вояи он то 2 ҳаб кислотаи ацетилсалицилӣ муқаррар карда шавад.

Таъсири иловагӣ

Дастурамал имкон медиҳад, ки ҳангоми таъини кислотаи ацетилсалицил имконпазирии пайдоиши таъсироти зерин огоҳ карда шаванд:

дарди эпигастрӣ, дилбеҷошавӣ, ќайкунӣ,
дарунравї
чарх ва заифӣ
аз даст додани иштиҳо
сустии визуалӣ,
хунравї - рўдањо, биниро, гингивалї, меъда,
тағирот дар тасвири клиникии хун - кам шудани шумораи гемоглобин ва лейкоситҳо,
ихтилол дар ҷигар ва гурдаҳо,
рушди норасоии шадиди гурда,
бронхоспазм, дар ҳолатҳои вазнин, инкишофи ангиоэдема ва зарбаи анафилактикӣ.

Гайринишондод

Кислотаи ацетилсалицилӣ дар ҳолатҳои зерин хилофи аст:

хунравии меъдаву рӯда,
сегонаи аспирин,
шиддат ёфтани осеби эрозиявӣ ва захми рӯҳии рӯда,
аксуламал ба истифодаи кислотаи ацетилсалицил ва дигар доруҳои зидди илтиҳобӣ дар шакли пешоб ва ринит,
диатези геморрагикӣ,
гемофилия
гипопротромбинемия,
гипертония порталӣ
гипертония, хавфи зарбаи геморрагикӣ,
аневризмаи аортии stratated,
норасоии глюкоза-6-фосфат дегидрогеназа,
Норасоии витамини К
норасоии гурда ва ҷигар,
Синдроми Рейн.

Ғайр аз он, дору дар занони ҳомиладор, ҳангоми ширдиҳӣ ва ҳассосияти баланд ба ҷузъҳо манъ аст.

Кислотаи ацетилсалицилӣ барои табобати кӯдакон ва наврасони бемор ва ё аз бемории қанд ва зуком истифода бурда намешавад, зеро рушди энцефалопатияи шадиди ҷигар имконпазир аст.

Аз меъёр зиёд

Микдори аз меъёр зиёди кислотаи ацетисалицилӣ бо вайроншавии пой-кислота ва баланси электролит ҳамроҳ мешавад. Дилбењузурї, ќайкунї, дард дар минтаќаи эпигастрий, камшавии шунаво ва пастшавии ќобилияти биниш ќайд карда мешавад.

Тафаккури номувофиқ, нофаҳмиҳо, ларзишҳо, хоболудӣ, деградатсия, аксуламали элементҳо, кома, ацидозҳои метаболикӣ ва вайроншавии мубодилаи карбогидратҳо низ имконпазиранд.

Табобат ба тезонидани бартараф намудани дору, инчунин ба эътидол овардани тавозуни кислота-замин асос ёфтааст.

Аналогҳо кислотаи ацетилсалицил, нарх дар дорухонаҳо

Агар зарур бошад, шумо метавонед кислотаи ацетилсалицилро бо аналоги ҷавҳари фаъол иваз карда метавонед - ин доруҳоянд:

Ҳангоми интихоби аналогӣ фаҳмидан муҳим аст, ки дастурҳо оид ба истифодаи кислотаи ацетилсалицил, нарх ва шарҳи доруҳо бо таъсири ба ин монанд татбиқ карда намешаванд. Муҳим аст, ки машварати духтур гирем ва тағироти мустақили дорувориро роҳ надиҳем.