Хун барои шакар бо бори: чӣ гуна садақа кардан, муқаррарӣ, тайёрӣ
Бо пайдоиши глюкометрҳо, барои одамони гирифтори диабет назорати қанд дар хунашон хеле осон шудааст. Таҷҳизоти қулай ва паймон лозимияти аксар вақт додани хунро бартараф мекунанд, аммо онҳо тақрибан 20% хатогӣ доранд.
Барои ба даст овардани натиҷаи дақиқтар ва аниқ кардани ташхис, ташхиси пурраи лабораторӣ зарур аст. Яке аз ин озмоишҳо барои диабети қанд ва пешгирии диабет озмоиши глюкоза дар хун аст.
Санҷиши хун барои шакар бо сарборӣ: моҳият ва мақсади он
Санҷиши шакарии хун бо машқ як усули муассири ташхиси диабет аст
Санҷиши глюкозаи хун бо сарборӣ инчунин санҷиши таҳаммулпазирии глюкозаи даҳонӣ номида мешавад. Он нишон медиҳад, ки чӣ гуна глюкоза дар хун пурра ғарқи мешавад ва шикаста мешавад. Глюкоза манбаи муҳимтарини энергия барои бадан аст, аз ин рӯ бидуни ассимилятсияи мукаммали он тамоми узвҳо ва бофтаҳо ранҷ мекашанд. Сатҳи баландшавии он дар хуноби хун аз он шаҳодат медиҳад, ки глюкоза ба таври дуруст ҷаббида намешавад, ки аксар вақт бо диабет рух медиҳад.
Санҷиши хун барои шакар бо сарборӣ барои 2 соат гузаронида мешавад. Моҳияти ин усул дар он аст, ки хун ҳадди аққал 2 маротиба ҳадя мешавад: қабл ва пас аз гирифтани маҳлули глюкоза барои муайян кардани таркиби он.
Усули шабеҳи ташхис дуюмдараҷа буда, бо гумони мавҷудаи диабет гузаронида мешавад. Озмоиши аввалияи глюкоза санҷиши муқаррарии хун аст. Агар он натиҷаи 6.1 ммоль / л-ро нишон диҳад, санҷиши глюкоза бо сарборӣ таъин карда мешавад. Ин як таҳлили иттилоотӣ аст, ки ба шумо имкон медиҳад, ки ҳолати prediabetes организмро дақиқ муайян кунед.
Духтури шумо дар ҳолатҳои зерин метавонад санҷишро пешниҳод кунад:
- Дар диабети гумонбар. Санҷиши иловагии шакар бо сарборӣ бо натиҷаи шубҳаовари хун гузаронида мешавад. Одатан, он барои нишондиҳандаи 6.1 то 7 ммоль / L муқаррар карда мешавад. Ин натиҷа нишон медиҳад, ки ҳоло ҳам диабети қанд вуҷуд надорад, аммо глюкоза хуб ҷаббида намешавад. Таҳлил имкон медиҳад, ки тақсимоти шакар дар хун таъхир карда шавад.
- Диабети гестатсионӣ. Ин намуди диабет ҳангоми ҳомиладорӣ рух медиҳад. Агар дар давраи ҳомиладории аввал зане аз диабети гестатсионӣ азоб кашида бошад, пас дар ҳама ҳомилаҳои минбаъда ӯ барои муайян кардани миқдори глюкоза аз санҷиши даҳонӣ мегузарад.
- Тухмдони поликистикӣ. Занони поликистикӣ, чун қоида, бо гормонҳо мушкилот доранд, ки метавонанд бо сабаби истеҳсоли сустшавии инсулин бо ҳамроҳии диабет ҳамроҳ шаванд.
- Вазни зиёдатӣ. Одамони вазни зиёдатӣ истеъмоли глюкоза ва майли диабетро коҳиш медиҳанд. Санҷиш бояд аз ҷониби занҳое гузаронида шавад, ки дар давраи ҳомиладорӣ вазни зиёдатӣ доранд.
Тайёрӣ ва тартиби
Озмоишгоҳи шакарии хун
Тартиби санҷиши шакар бо сарборӣ нисбат ба тартиботи муқаррарии гирифтани хун тӯлтар аст. Хун аз бемор якчанд маротиба гирифта мешавад ва тамоми амалиёт тақрибан 2 соат давом мекунад, ки дар давоми он бемор таҳти мушоҳида аст.
Духтур ё ҳамшира бояд беморро аз омодагӣ огоҳ кунад ва вақти амалиётро таъин кунад. Муҳим аст, ки кормандони тибро гӯш кунед ва ҳама тавсияҳоро риоя кунед, то натиҷаҳои санҷиш эътимоднок бошанд.
Санҷиш тайёрии мураккаб ва парҳезро талаб намекунад. Баръакс, ба бемор тавсия дода мешавад, ки 3 рӯз пеш аз ташхис ғизоҳои кофӣ ва карбогидратҳо бихӯранд. Бо вуҷуди ин, пеш аз ташриф ба лаборатория набояд 12-14 соат хӯрок хӯред. Шумо метавонед оби оддӣ, бе газдорро бинӯшед. Фаъолияти ҷисмонӣ дар арафаи расм бояд ба бемор ошно бошад. Шумо наметавонед ба якбора кам шудани сатҳи муқаррарии фаъолияти ҷисмонӣ роҳ надиҳед, зеро ин метавонад ба натиҷа таъсир расонад.
Дар бораи ҳама доруҳои гирифташуда ба духтур хабар додан лозим аст, зеро баъзеи онҳо ба сатҳи глюкозаи хун таъсир мерасонанд.
Бемор дар вақти муқарраршуда ба лаборатория меояд ва дар он ҷо хунро дар меъдаи холӣ мегирад. Пас аз он бемор бояд маҳлули глюкоза нӯшад. Барои калонсолон як маҳлули 1,75 г дар як кг вазн омода карда мешавад. Ҳалли бояд дар давоми 5 дақиқа маст шавад. Он хеле ширин аст ва вақте ки дар меъдаи холӣ истеъмол мешавад, дилбеҳузурӣ, баъзан кайкунӣ мешавад. Ҳангоми кайкуниҳои шадид, таҳлил бояд ба рӯзи дигар мавқуф гузошта шавад.
Пас аз истифодаи маҳлул, як соат бояд гузарад. Дар ин муддат, шакар ҳазм мешавад ва глюкоза ба ҳадди аксар мерасад. Пас аз як соат, хун бори дигар барои таҳлил гирифта мешавад. Гузаронидани хуни навбатӣ як соати дигарро мегирад. Пас аз 2 соат, сатҳи глюкоза бояд коҳиш ёбад. Агар таназзул суст ё тамоман набошад, пас метавонем дар бораи prediabetes сӯҳбат кунем. Ҳангоми муоина, бемор набояд хӯрок хӯрад ё сигор кашад. Инчунин тавсия дода мешавад, ки як соат пеш аз ташриф ба лаборатория тамокукашӣ накунед.
Рамзгузорӣ: меъёр ва тарҳ аз он, чӣ бояд кард
Ҳама гуна дуршавӣ аз меъёр ташхиси иловагиро барои муайян кардани сабаб талаб мекунад.
Духтур бояд бо тафсири натиҷа сарукор кунад, зеро ташхис мобайн аст. Бо натиҷаи зиёдшуда ташхис фавран гузошта намешавад, аммо ташхиси иловагӣ таъин карда мешавад.
Натиҷаи то 7,8 ммоль / л муқаррарӣ ҳисобида мешавад. Ин миқдори максималии глюкоза дар хун аст, ки пас аз 2 соат коҳиш меёбад. Агар натиҷа аз ин нишондиҳанда баландтар бошад ва он оҳиста коҳиш ёбад, мо метавонем дар бораи шубҳаи диабет ва зарурати парҳези карб кам сӯҳбат кунем.
Натиҷаи пастшуда низ метавонад, аммо дар ин санҷиш аҳамият надорад, зеро қобилияти бадан барои вайрон кардани глюкоза муайян карда мешавад.
Натиҷаро метавон на танҳо дар диабети қанд афзоиш диҳад, балки инчунин дигар сабабҳоеро, ки ба назар гирифтан зарур аст:
- Стресс Дар ҳолати фишори вазнин қобилияти бадан ба гирифтани глюкоза якбора коҳиш меёбад, аз ин рӯ, дар арафаи санҷиш, аз бори изофии эҳсосотӣ пешгирӣ кардан тавсия карда мешавад.
- Маводи мухаддир. Кортикостероидҳо шакарҳои хунро зиёд мекунанд, бинобар ин истеъмоли доруро қатъ кардан ё ба духтур хабар додан дар ҳолати хориҷшавӣ имконнопазир аст.
- Панкреатит Панкреатитҳои музмин ва шадид низ аксар вақт ба азхудкунии шакар дар бадан оварда мерасонад.
- Тухмдони поликистикӣ. Занони тухмдони поликистикӣ ихтилоли гормоналӣ доранд, ки бо инсулин алоқаманданд. Дар ин ҳолат диабет метавонад ҳам сабаб ва ҳам оқибати ин ихтилолот бошад.
- Фибрози кистикӣ. Ин як бемории ҷиддии системавӣ аст, ки бо зиёд шудани зичии тамоми асрори бадан ҳамроҳ мешавад, ки мубодилаи моддаҳоро вайрон мекунад ва ба бемориҳои гуногуни музмин оварда мерасонад.
Маълумоти бештарро дар бораи санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза дар видео пайдо кардан мумкин аст:
Ҳар як беморӣ табобати худро талаб мекунад. Вақте ки пешгириҳои диабетӣ ошкор карда мешаванд, тавсия дода мешавад, ки парҳези шуморо назорат кунед: истеъмоли хӯрокҳои ширин ва крахмалро кам кунед, нӯшидани машрубот ва sodas, хӯроки фарбеҳ ва хӯроки равғаниро кам кунед, вазни худро гум кунед, агар он мавҷуд бошад, аммо бе парҳези сахт ва гуруснагӣ. Агар ин тавсияҳо риоя карда нашаванд, вазъи бемор метавонад бадтар шавад ва диабети қанд ба диабет табдил ёбад.
Оё шумо хатогиро пай бурдед? Онро интихоб кунед ва пахш кунед Ctrl + Enterба мо хабар диханд.
Чӣ гуна таҳлилро гузаронидан: методологияи тадқиқот
Санҷиши шакар бо сарборӣ имкон медиҳад, ки миқдори глюкоза дар хун ва қобилияти коркарди он назорат карда шавад. Таҳсил марҳила ба марҳила гузаронида мешавад. Таҳлил аз чен кардани шакар дар меъдаи холӣ оғоз мешавад ва хун аз раг кашида мешавад. Сипас, бемор маҳлули глюкозаро истифода мебарад (барои калонсолон ва кӯдакон, 75 глюкоза ба 1 шиша об, барои занони ҳомила - 100 г). Пас аз боркунӣ, намуна ҳар ним соат анҷом дода мешавад. Пас аз 2 соат, хун бори охирин гирифта мешавад. Аз он, ки маҳлул хеле шакарнок аст, он метавонад боиси бемории дил ва кайкуни дар бемор гардад. Дар ин ҳолат таҳлил ба рӯзи дигар гузаронида мешавад. Ҳангоми санҷиши шакар, машқ, хӯрок ва тамокукашӣ манъ аст.
Ҳангоми санҷиши глюкоза бо вазн, ин меъёрҳо барои ҳама якхелаанд: мардон, занон ва кӯдакон, онҳо танҳо аз синну солашон вобастаанд. Зиёдшавии консентратсияи шакар азназаргузаронии дубора талаб мекунад. Агар ба беморон диабети қанд ё предабитез ташхис дода шуда бошад, ӯ дар асоси амбулаторӣ гирифта мешавад. Бемории муайяншуда ислоҳи сатҳи шакарро талаб мекунад. Илова ба доруҳо, ғизои парҳезӣ барои табобат истифода мешавад, ки дар он калорияҳо ва карбогидратҳо ба ҳисоб гирифта мешаванд.
Барои пурра таъмин кардани узвҳо ва системаҳои инсон бо глюкоза, сатҳи он бояд аз 3,5 то 5,5 ммоль / л бошад. Илова бар ин, агар санҷиши хун бо сарборӣ аз 7,8 ммоль / л зиёд набошад, пас ин ҳам меъёр аст. Натиҷаҳои санҷиш бо сарборӣ, ки дар он шумо консентратсияи шакарро назорат карда метавонед, дар ҷадвал оварда шудаанд.
Рӯза Пас аз машқ бо глюкоза, ммоль / л Ташхиси хун 7.8 Набудани беморӣ 5.6–6.1 6.1–7 7.8–11 Пайвастаҳои 6.1 ва зиёдтар 7 ва зиёда 11.1 ва аз он зиёдтар 11.1 ва аз он зиёдтар диабет Бозгашт ба мундариҷа
Диабети қанд асосӣ аст, аммо сабаби ягонаи патология нест. Шакари хун метавонад бо сабабҳои дигар ихтилоли муваққатӣ дошта бошад:
- стрессҳои равонӣ ва ҷисмонӣ,
- пеш аз хамир хӯрдан
- заҳролудкунии оксиди карбон,
- ҷарроҳӣ, ҷароҳат ва шикастагӣ,
- бемории сӯхтан
- гирифтани доруҳо (гормоналӣ, диуретикӣ),
- сикли ҳайзи
- шамолхӯрӣ, сироятҳои шадиди вирусии респираторӣ ё шадидшавии бемориҳои музмин,
- вазни зиёдатӣ.
Бозгашт ба ҷадвали мундариҷа
Ҳикояи яке аз хонандагони мо Инга Эремина:
Вазни ман махсусан рӯҳафтода буд, ман мисли 3 паҳлавони само муттаҳид шудам, яъне 92 кг.
Чӣ тавр вазни зиёдатиро пурра бартараф кардан мумкин аст? Чӣ гуна тағиротҳои гормоналӣ ва фарбеҳиро паси сар кардан мумкин аст? Аммо барои шахс ҳамчун тасвири ӯ ҳеҷ чиз нороҳаткунанда ва ҷавонтар нест.
Аммо барои аз даст додани вазн чӣ бояд кард? Ҷарроҳии liposuction лазерӣ? Ман фаҳмидам - ҳадди аққал 5 ҳазор доллар. Тартиби сахтафзор - массажи LPG, кавитация, бардоштан дар RF, миостимуляция? Камтар дастрас - курс аз 80 ҳазор рубл бо як консултолог оид ба ғизо ба даст меояд. Шумо метавонед албатта кӯшиш кунед, ки ба пайроҳаи пайроҳа ба дараҷаи девона биравед.
Ва ин ҳама вақтро кай бояд ёфт? Бале ва то ҳол хеле қимат. Хусусан ҳоло. Аз ин рӯ, барои худам, ман усули дигареро интихоб кардам.
Ҳангоми нокомии нахустини мубодилаи моддаҳои карбогидрат бояд якчанд тағирот ворид карда шавад. Дар аввал, шумо бояд аз вазни зиёдатӣ халос шавед ва барои коҳиш додани консентратсияи шакар дар хун ғамхорӣ кунед. Ин ба воситаи маҳдуд кардани ғизо тавассути парҳези махсус ба даст оварда мешавад. Дарҳол орд, дуддодашуда, пухта ва махсусан ширинро тарк кунед. Усулҳои пухтупазро тағир диҳед: дар судак, судак, пухта. Ғайр аз ин, машқҳои ҳаррӯзаи ҷисмонӣ муҳиманд: шиноварӣ, фитнес, аэробика, Пилатес, давидан ва сайёҳӣ.
Навъҳои GTT
Озмоиши глюкоза одатан озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза номида мешавад. Таҳқиқот барои муайян кардани он, ки чӣ қадар зуд шакар хун мегирад ва чанд вақт онро вайрон мекунад. Дар асоси натиҷаҳои таҳқиқот, духтур метавонад хулоса барорад, ки пас аз гирифтани глюкозаи иловакарда сатҳи шакар ба зудӣ ба меъёр бармегардад. Ин амал ҳамеша пас аз гирифтани хун дар меъдаи холӣ анҷом дода мешавад.
Имрӯз озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза бо ду роҳ гузаронида мешавад:
Дар 95% ҳолатҳо, таҳлил барои GTT тавассути истифодаи як шиша глюкоза, яъне даҳонӣ гузаронида мешавад. Усули дуюм кам истифода бурда мешавад, зеро истеъмоли даҳони моеъ бо глюкоза дар муқоиса бо тазриқ дард намекунад. Таҳлили GTT тавассути хун танҳо барои беморони таҳаммулпазирии глюкоза гузаронида мешавад:
- занони мавқеъ (бо сабаби токсикозҳои шадид),
- бо бемориҳои рӯдаи руда.
Духтуре, ки омӯзишро таъин кардааст, ба бемор мегӯяд, ки дар ин ё он ҳолат кадом усул бештар мувофиқ аст.
Нишондод барои
Духтур метавонад ба бемор тавсия диҳад, ки дар ҳолатҳои зерин ба бемор кумаки хун барои шакар диҳад.
- намуди 1 ё диабети навъи 2. Санҷиш бо мақсади арзёбии самаранокии низоми муқарраршудаи табобат, инчунин муайян кардани он, ки беморӣ бад шуда бошад, гузаронида мешавад.
- синдроми муқовимат ба инсулин. Беморӣ вақте ба амал меояд, ки ҳуҷайраҳо гормонҳои тавлидшавандаро дарк намекунанд,
- ҳангоми таваллуд кардани кӯдак (агар зан як намуди гестесалии диабетро гумон кунад),
- мавҷудияти вазни зиёдати бадан бо иштиҳои мӯътадил,
- ихтилоли системаи ҳозима,
- вайрон шудани ғадуди гипофиз,
- вайроншавии эндокринӣ,
- халалдоршавии ҷигар
- мавҷудияти бемориҳои вазнини дилу рагҳо.
Бартарии назарраси санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза дар он аст, ки бо кӯмаки он, ҳолати prediabetes дар одамони таҳти хатар қарордоштаро муайян кардан мумкин аст (эҳтимолияти беморшавӣ дар онҳо 15 маротиба зиёд шудааст). Агар шумо саривақт бемориро ошкор кунед ва табобатро сар кунед, шумо метавонед оқибатҳои нохуш ва мураккабро пешгирӣ кунед.
Гайринишондод
Бар хилофи бисёре дигар тадқиқотҳои гематологӣ, санҷиши шакарии хун бо сарборӣ як қатор маҳдудиятҳоро барои гузаронидан дорад. Дар ҳолатҳои зерин санҷишро ба таъхир гузоштан зарур аст:
- бо шамолхӯрӣ, SARS, зуком,
- шиддат ёфтани бемориҳои музмин,
- патологияи сироятӣ
- бемориҳои илтиҳобии
- равандҳои патологӣ дар рӯдаи рӯда,
- токсикоз
- мудохилаи наздики ҷарроҳӣ (таҳлилро на пештар аз 3 моҳ метавон гирифт).
Ғайр аз он, як зиддияти таҳлил доруҳоеро қабул мекунанд, ки ба консентратсияи глюкоза таъсир мерасонанд.
Чӣ гуна бояд ба таҳлил омода шуд
Барои санҷиш нишон додани консентратсияи боэътимоди шакар, хун бояд дуруст дода шавад. Қоидаи аввале, ки бемор бояд дар хотир дорад, ин аст, ки хун дар меъдаи холӣ гирифта мешавад, бинобар ин шумо метавонед на дертар аз 10 соат пеш аз тартиби хӯрокхӯрӣ бихӯред.
Инчунин бояд ба назар гирифт, ки таҳриф шудани ин нишондиҳанда бо дигар сабабҳо имконпазир аст, аз ин рӯ, 3 рӯз пеш аз санҷиш, шумо бояд тавсияҳои зеринро риоя кунед: истеъмоли ҳама гуна нӯшокиҳои спиртдорро маҳдуд кунед, зиёдшавии ҷисмониро истисно кунед. 2 рӯз пеш аз гирифтани намунаҳои хун тавсия дода мешавад, ки аз толори варзиш ва ҳавз даст кашед.
Истифодаи доруҳоро бас кардан, истеъмоли афшураҳоро бо шакар, маффинҳо ва қаннодӣ, пешгирӣ аз фишори равонӣ ва эҳсосӣ муҳим аст. Ва инчунин субҳи рӯзи ҷарима сигор кашидан, заҳрнок манъ аст. Агар ба бемор мунтазам дору таъин карда шавад, дар ин бора ба духтур хабар додан лозим аст.
Тартиб чӣ гуна амалӣ карда мешавад?
Озмоиши GTT хеле осон аст. Ягона манфии расмиёт давомнокии он аст (одатан он тақрибан 2 соат давом мекунад). Пас аз ин вақт, ассистенти лаборатория имкон медиҳад, ки бемор бемор будани мубодилаи моддаҳои карбогидратро муайян кунад. Дар асоси натиҷаҳои таҳлил, духтур хулоса мебарорад, ки ҳуҷайраҳои бадан ба инсулин чӣ гуна вокуниш нишон медиҳанд ва ташхис хоҳанд кард.
Санҷиши GTT тибқи алгоритми зерин гузаронида мешавад:
- субҳи барвақт, бемор бояд ба муассисаи тиббӣ, ки дар он ҷо таҳлил гузаронида мешавад, ниёз дорад. Пеш аз он ки тартибот риоя карда шавад, ба ҳама қоидаҳое, ки духтур фармоишро таъин намудааст, риоя кардан муҳим аст.
- қадами оянда - бемор бояд ҳалли махсуси худро бинӯшад. Одатан, онро омехта кардани шакарҳои махсус (75 гр.) Бо об (250 мл.) Омода мекунанд. Агар амалиёт барои зани ҳомиладор анҷом дода шавад, миқдори компоненти асосӣ метавонад каме зиёд шавад (ба ҳисоби 15-20 г).Барои кӯдакон консентратсияи глюкоза тағир меёбад ва ҳамин тавр ҳисоб карда мешавад - 1,75 г. шакар ба 1 кг вазни кӯдак,
- баъд аз 60 дақиқа, мутахассиси лаборатория биоматериалро барои муайян кардани консентратсияи шакар дар хун ҷамъ мекунад. Пас аз 1 соати дигар, боз як намоиши дуюми биоматериал гузаронида мешавад, ки пас аз ташхиси он, муайян кардан мумкин аст, ки шахс патология дорад ё ҳама чиз дар ҳудуди муқаррарӣ аст.
Шифо кардани натиҷа
Рамзгузории натиҷа ва ташхис бояд танҳо аз ҷониби мутахассиси ботаҷриба анҷом дода шавад. Ташхис вобаста ба оне, ки пас аз машқ хондани глюкоза мешавад, таъин карда мешавад. Ташхис дар шиками холӣ:
- аз 5,6 ммоль / л - камтар аз ҳудуди муқаррарӣ,
- аз 5,6 то 6 ммоль / л - ҳолати prediabetes. Бо ин натиҷаҳо, санҷишҳои иловагӣ таъин карда мешаванд,
- аз 6.1 ммоль / л - ба бемор ташхиси диабети қанд ташхис карда мешавад.
Натиҷаҳои таҳлил 2 соат пас аз истеъмоли маҳлул бо глюкоза:
- камтар аз 6,8 ммоль / л - набудани патология,
- аз 6,8 то 9,9 ммоль / л - ҳолати пешгӯишаванда,
- зиёда аз 10 ммол / л - диабети қанд.
Агар гадуди меъда инсулин ба миқдори кофӣ истеҳсол накунад ё ҳуҷайраҳо онро хуб дарк накунанд, дар давоми санҷиш сатҳи шакар аз меъёр зиёд хоҳад шуд. Ин нишон медиҳад, ки шахс диабети қанд дорад, зеро дар одамони солим пас аз ҷаҳиши аввал консентратсияи глюкоза зуд ба меъёр бармегардад.
Ҳатто агар санҷиш нишон дод, ки сатҳи компонент аз меъёр зиёд аст, шумо набояд пеш аз он хафа шавед. Барои таъмини натиҷаҳои ниҳоӣ барои TGG санҷиш ҳамеша 2 маротиба гузаронида мешавад. Одатан, санҷишҳои такрорӣ пас аз 3-5 рӯз гузаронида мешаванд. Танҳо пас аз ин, духтур метавонад хулосаҳои ниҳоӣ барорад.
GTT дар давраи ҳомиладорӣ
Ҳама намояндагони ҷинси одил, ки дар мавқеъ қарор доранд, таҳлил барои GTT бе ягон шарт таъин карда мешавад ва одатан онҳо дар семоҳаи сеюм мегузаранд. Санҷиш бо он вобаста аст, ки ҳангоми ҳомиладоршавӣ занон аксар вақт диабети гестатсионӣ меоранд.
Одатан, ин патология мустақилона пас аз таваллуди кӯдак ва мӯътадилшавии заминаи гормоналӣ мегузарад. Барои суръат бахшидан ба ҷараёни барқароршавӣ, ба зан лозим аст, ки тарзи ҳаёти дурустро ҷорӣ кунад, ғизо назорат кунад ва баъзе машқҳо кунад.
Одатан, дар занони ҳомиладор, санҷиш бояд натиҷаҳои зеринро диҳад:
- оид ба холӣ будани меъда - аз 4,0 то 6,1 ммоль / л.,
- 2 соат пас аз гирифтани маҳлул, то 7,8 ммоль / л.
Нишондиҳандаҳои ҷузъ дар давраи ҳомиладорӣ каме фарқ мекунанд, ки ин бо тағйири заминаи гормоналӣ ва фишори афзори бадан алоқаманд аст. Аммо, дар ҳар сурат, консентратсияи компонент дар меъдаи холӣ набояд аз 5.1 ммоль / л зиёд бошад. Дар акси ҳол, духтур диабети қандро ташхис хоҳад кард.
Бояд дар хотир дошт, ки санҷиш барои занони ҳомиладор каме ба таври гуногун гузаронида мешавад. Зарур аст, ки хун на 2 бор, балки 4 маротиба пас аз гирифтани хун баъд аз қаблӣ гузаронида шавад. Дар асоси рақамҳои гирифташуда, духтур ташхиси ниҳоӣ мекунад. Ташхисро дар ҳама клиникаи шаҳри Маскав ва дигар шаҳрҳои Федератсияи Россия гузаронидан мумкин аст.
Хулоса
Озмоиши глюкоза бо сарборӣ на танҳо барои одамони таҳти хатар қарордошта муфид аст, балки ба он шаҳрвандоне, ки аз мушкилоти саломатӣ шикоят намекунанд. Чунин тарзи оддии пешгирӣ барои саривақт ошкор кардани патология ва пешгирии минбаъдаи он кӯмак хоҳад кард. Санҷиш душвор нест ва бо нороҳатӣ ҳамроҳ намешавад. Ягона манфии ин таҳлил давомнокӣ аст.
Ҳамин тавр, таҳлилҳо ҳолати аслии корҳоро нишон медиҳанд
Маълум аст, ки чӣ қадаре ки беморӣ беэътиноӣ кунад, табобати он душвортар мегардад. Аз ин рӯ, ошкор кардани беморӣ дар марҳилаи аввал хеле муҳим аст. Инро бидуни санҷиши хун ғайриимкон кардан имконнопазир аст. Яке аз чунин озмоишҳо санҷиши шакар аст. Ин имкон медиҳад, ки диабет ва дигар бемориҳои эндокринӣ, инчунин бемориҳои гадуди зери меъда, ҷигар, гурдаҳо ва ғадудҳо, гипоталамус муайян карда шаванд.
Аммо барои он ки санҷишҳо ҳолати дурусти баданро дар орган нишон диҳанд, онҳо бояд дуруст гузаронида шаванд. Худи таҳлилро виҷдони духтурон мегузорад ва мо дар бораи он сӯҳбат мекунем, ки бемор барои анҷом додани таҳлили дуруст чӣ кор кунад.
Аввалан, дар бораи он, ки санҷиши хунро чӣ гуна таҳриф кардан мумкин аст. Ин метавонад бо фишори аз ҳад зиёди бадан, бемориҳои панкреатикӣ ё бемориҳои эндокринӣ, зуҳуроти эпилептикӣ ва заҳролудшавӣ аз оксиди карбон ва истеъмоли баъзе доруҳо анҷом дода шавад. Ва ҳатто хамираи дандон ва инчунин сагбача.
Аз ин рӯ, ҳама имконпазир аст, ки пеш аз санҷишҳо бояд дар арафаи санҷиш аз истифодаи он хориҷ карда шавад ва духтурон дар бораи мавҷудияти беморӣ огоҳ карда мешаванд.
Онҳо дар бораи ин ҳама, эҳтимол дорад, духтур шуморо огоҳ нахоҳад кард. Аммо ӯ бешубҳа хоҳад гуфт, ки таҳлилро танҳо бояд дар меъдаи холӣ гузаронид. Аммо, на ҳама медонанд, ки ин чӣ гуна аст. Бисёриҳо дар ин консепсия танҳо ғизои сахт доранд ва фикр мекунанд, ки нӯшокиҳоро истеъмол кардан мумкин аст. Ин хатои амиқ аст. Ба монанди шарбати мева, содаи ширин, киссель, компот, шир, инчунин чой ва қаҳва бо шакар, дорои карбогидратҳо мебошанд ва метавонанд қанди хунро иваз кунанд. Аз ин рӯ, онҳо низ бояд пеш аз супурдани хун барои таҳлил хориҷ карда шаванд. Мисли ҳама гуна машрубот, зеро машрубот инчунин карбогидрат аст ва қодир аст.
Вай таъсире надорад
Аз ҳамаи нӯшокиҳо шумо метавонед танҳо об бинӯшед. Азбаски таъсири он ба таркиби хун комилан бетараф аст. Аммо шумо бояд бо об бодиққат бошед. Он бояд комилан тоза ва бе иловаҳо бошад, ҳатто ба назар комилан безарар. Он бояд пеш аз озмоиш маст шавад. Ва дар ҳеҷ ҳолат аз он суиистифода накунед, зеро миқдори зиёди он метавонад боиси баланд шудани фишор гардад, ки албатта ба натиҷаҳои таҳлил таъсир хоҳад расонд. Дар ин ҳолат, беҳтар аст, ки худро на камтар аз миқдори об маҳдуд созед. Ва дар ҷустуҷӯи ҳоҷатхона дар атрофи муассисаи тиббӣ давидан лозим намешавад. Шумо инчунин бояд обро бо газ нӯшед. Он инчунин метавонад ба натиҷаҳои таҳлил таъсир расонад.
Ва охирин: агар шумо пеш аз гузаронидани таҳлил ташнагӣ надошта бошед, пас ба шумо лозим нест. Аз ин бадтар намешавад ва ба натиҷаҳо таъсир намерасонад. Ва дар маҷмӯъ, шумо набояд аз обе, ки мехоҳед зиёдтар об нӯшед. Ҳар кӣ баръакс даъво мекунад, хато аст.
Маълумоти умумӣ
Агар арзиши баланд ё сарҳад муайян карда шуда бошад, ташхиси эндокринологии амиқ гузаронида мешавад - санҷиши хун барои шакар бо сарборӣ (санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза). Тадқиқоти мазкур ба шумо имкон медиҳад, ки ташхиси диабети қанд ё ҳолати пеш аз он (таҳаммулпазирии глюкоза) вайрон карда шавад. Гузашта аз ин, нишондиҳандаи санҷиш ҳатто як маротиба аз як маротиба баланд шудани сатҳи гликемия мебошад.
Хуни шакарро бо сарборӣ метавон дар клиника ё дар маркази хусусӣ бахшид.
Бо усули ворид кардани глюкоза ба бадан усулҳои таҳқиқоти шифоҳӣ (дохилшавӣ) ва сӯзандору ҷудо карда мешаванд, ки ҳар яке методология ва меъёрҳои баҳодиҳии худро дорад.
Тайёрӣ ба омӯзиш
Духтур бояд ба бемор дар бораи хусусиятҳои омӯзиши дарпешистода ва ҳадафи он хабар диҳад. Барои ба даст овардани натиҷаҳои боэътимод, қанди хунро бо як омодагӣ бояд дод, ки бо усулҳои даҳонӣ ва рагҳо як хел аст:
- Дар давоми се рӯз пеш аз таҳқиқ, бемор набояд аз хӯрдан маҳдуд шавад ва агар имконпазир бошад, хӯрокҳои аз карбогидратҳо бой (нони сафед, шириниҳо, картошка, мариновани ва биринҷи биринҷ) истеъмол кунанд.
- Ҳангоми тайёрӣ, фаъолияти мӯътадили ҷисмонӣ тавсия дода мешавад. Аз экстремизмҳо бояд канорагирӣ кард: ҳам кори вазнин ва ҳам дар хоб.
- Дар арафаи хӯроки охирин на дертар аз 8 соат пеш аз санҷиш иҷозат дода мешавад (ҳадди ақалл 12 соат).
- Дар тӯли тамоми вақт, истеъмоли номаҳдуди об иҷозат дода мешавад.
- Истеъмоли машрубот ва тамокукаширо истисно кардан лозим аст.
Омӯзиш чӣ гуна аст
Субҳи рӯзи меъдаи холӣ, намунаи аввалини хун гирифта мешавад. Сипас, маҳлули хокаи глюкоза ба миқдори 75 г ва 300 мл об фавран дар давоми якчанд дақиқа маст карда мешавад. Шумо бояд онро дар хона пешакӣ тайёр кунед ва онро бо худ биёред. Табларзаҳои глюкозаро дар дорухона харид кардан мумкин аст. Консентратсияи дурустро ташкил кардан хеле муҳим аст, вагарна сатҳи азхудкунии глюкоза тағир меёбад, ки ба натиҷаҳо таъсир мерасонад. Истифодаи шакар ба ҷои глюкоза барои ҳалли он ғайриимкон аст. Ҳангоми санҷиш тамокукашӣ манъ аст. Пас аз 2 соат, таҳлил такрор мешавад.
Меъёрҳои арзёбии натиҷаҳо (ммоль / л)
Вақти муайян | Ҳолати асосӣ | 2 соат пас | ||
Хуни ангушт | Хуни рагҳо | Хуни ангушт | Хуни рагҳо | |
Норма | дар зер 5,6 | дар зер 6,1 | дар зер 7,8 | |
Диабети қанд | боло 6,1 | боло 7,0 | боло 11,1 |
Барои тасдиқ ё хориҷ кардани диабети қанд, санҷиши дукарата барои қанд бо вазн лозим аст. Бо амри табиб муайянкунии фосилавии натиҷаҳо низ мумкин аст: ним соат ва 60 дақиқа пас аз гирифтани маҳлули глюкоза ва баъд аз он коэффисентҳои гипогликемикӣ ва гипергликемикӣ ҳисоб карда мешаванд. Агар ин нишондиҳандаҳо аз меъёр дар муқоиса бо дигар натиҷаҳои қаноатбахш фарқ кунанд, ба беморон тавсия дода мешавад, ки миқдори карбогидратҳои ба осонӣ ҳазмшавандаро дар парҳез кам кунанд ва пас аз як сол санҷишро дубора гузаранд.
Сабабҳои натиҷаҳои нодуруст
- Бемор режими машқи ҷисмониро риоя накардааст (бо бори аз ҳад зиёд, нишондиҳандаҳо нодида гирифта мешаванд ва дар ҳолати набудани сарборӣ, баръакс, аз ҳад зиёд баҳо дода мешавад).
- Бемор ҳангоми тайёрӣ хӯроки камғизоро истеъмол мекард.
- Беморе, ки дору мегирад, боиси тағирот дар санҷиши хун мешавад
- (диуретикҳои тиазид, L-тироксин, контрасептивҳо, бета-блокаторҳо, баъзе антиепилептикӣ ва антиконвульсантҳо). Ҳама доруҳои гирифташуда бояд ба духтур хабар дода шаванд.
Дар ин ҳолат натиҷаҳои омӯзиш беэътибор дониста мешаванд ва он на пештар аз як ҳафта такроран гузаронида мешавад.
Пас аз таҳлил чӣ гуна бояд рафтор кард
Дар охири таҳқиқот, як қатор беморон метавонанд заъфи шадид, арақи даст ва ларзишро қайд кунанд. Ин ба тавлид шудани ҳуҷайраҳои гадуди меъда дар ҷавоб ба истеъмоли глюкоза миқдори зиёди инсулин ва коҳиши назарраси сатҳи он дар хун. Аз ин рӯ, барои пешгирии гипогликемия, пас аз санҷиши хун, истеъмоли хӯрокҳои аз карбогидратҳо бой ва оромона нишастан ё агар имконпазир бошад, хобидан тавсия дода мешавад.
Санҷиши хун барои шакар бо бори вазнин ба ҳуҷайраҳои эндокринии гадуди зери меъда таъсир мерасонад, бинобар ин, агар диабети қанд маълум бошад, онро қабул кардан ғайриимкон аст. Таъинот бояд танҳо аз ҷониби духтур таъин карда шавад, ки тамоми нозукиҳои эҳтимолиро ба назар гирад. Озмоиши мустақилонаи таҳаммулпазирии глюкоза, новобаста аз он, ки дар клиникаҳои пулакӣ васеъ ва дастрас мебошанд, қобили қабул нест.
Озмоишии сарбории дохиливарданӣ
Камтар таъйин карда мешавад. Хуни шакар бо бори ин усул танҳо дар сурати вайрон шудани ҳозима ва ҷабби дар рӯда ҳосил мешавад, санҷида мешавад. Пас аз тайёрии се рӯзаи пешакӣ, глюкоза ба дохиливарданӣ дар шакли 25% маҳлул карда мешавад, таркиби он дар хун, дар фосилаҳои баробар 8 маротиба муайян карда мешавад.
Сипас дар лаборатория як нишондиҳандаи махсус ҳисоб карда мешавад - коэффисиенти азхудкунии глюкоза, ки сатҳи он мавҷуд будан ё набудани диабети қандро нишон медиҳад. Меъёри он аз 1,3 зиёд аст.
Озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза дар занони ҳомиладор
Давраи ҳомиладорӣ як озмоиши қавӣ барои бадани зан аст, ки ҳамаи системаҳо бо бори дугона кор мекунанд. Аз ин рӯ, дар айни замон, шиддатнокии бемориҳои мавҷуда ва зуҳуроти аввалини навтарин кам нестанд. Плацента ба миқдори зиёд гормонҳо истеҳсол мекунад, ки глюкозаи хунро зиёд мекунад. Ғайр аз он, ҳассосияти бофтаҳои ба инсулин кам карда мешавад, ки ба ин васила диабети гестатсионӣ баъзан инкишоф меёбад. Барои роҳ надодан ба пайдоиши ин беморӣ, занони зери хатар бояд аз ҷониби эндокринолог дидан карда, дар зарфи 24-28 ҳафта санҷиши хун барои шакарро гузаранд, вақте ки эҳтимолияти рушди патология баланд аст.
Омилҳои хавфи диабет:
- холестирини баланди хун
- баланд шудани фишори хун,
- аз 35 сола боло
- фарбењї
- гликемияи баланд дар давраи ҳомиладории қаблӣ,
- глюкозурия (шакар дар пешоб) ҳангоми ҳомиладории қаблӣ ё айни замон,
- вазни кӯдаконе, ки аз ҳомилаҳои гузашта таваллуд шудаанд, зиёда аз 4 кг,
- андозаи калони ҳомила, ки бо ёрии ултрасадо муайян карда мешавад,
- ҳузури диабет дар хешовандони наздик,
- таърихи патологияҳои акушерӣ: полихидрамниос, бачапартоӣ, хатогиҳои ҳомила.
Хуни шакарӣ бо вазни занони ҳомиладор мувофиқи қоидаҳои зерин супорида мешавад:
- омодагии стандартӣ се рӯз пеш аз расмиёт,
- танҳо хун аз раги ульнарра барои таҳқиқот истифода мешавад,
- хун се маротиба ташхис дода мешавад: дар меъдаи холӣ, баъд аз як соат ва ду соат пас аз санҷиши стресс.
Дигаргунии гуногуни санҷиши хун барои шакар бо бори вазн дар занони ҳомиладор пешниҳод карда шуд: санҷиши яксоата ва се соат. Аммо, версияи стандартӣ бештар истифода мешавад.
Меъёрҳои арзёбии натиҷаҳо (ммоль / л)
Ҳолати асосӣ | 1 соат пас | 2 соат пас | |
Норма | дар зер 5.1 | дар зер 10.0 | Дар зер 8.5 |
Диабети гестатсионӣ | 5,1-7,0 | 10.0 ва болотар аз он | 8.5 ва болотар аз он |
Занони ҳомиладор нисбат ба ҳомиладор набошанд ва мард норасоии глюкозаи хун доранд. Барои ташхис дар давраи ҳомиладорӣ як маротиба ин таҳлилро гузаронидан кифоя аст.
Ба зане, ки диабети ҳомиладориро дар тӯли шаш моҳ пас аз таваллуд муайян кардааст, тавсия дода мешавад, ки шакари хунро бо бори вазнин такрор кунад, то эҳтиёҷи минбаъдаи минбаъдаро муайян кунад.
Аксар вақт зуҳуроти диабет фавран ба амал намеоянд. Одам шояд ҳатто гумон намекунад, ки мушкиле вуҷуд дорад. Ташхиси саривақтии бемор барои бемор муҳим аст. Табобати барвақтӣ эҳтимолияти мураккабиро коҳиш медиҳад, сифати зиндагиро беҳтар мекунад, пешгӯиҳои беҳтар мекунад.