Липазаи гадуди меъда

Озмоиши lipase барои бемориҳои эҳтимолии меъдаву рӯда таъин карда мешавад. Биёед як ферментро, ки lipase номида мешавад, аз назар гузаронем - ин чист? Дар бадан кадом вазифаҳоро иҷро мекунад ва канорагирии он аз меъёр дар натиҷаи санҷишҳо кадом бемориро нишон медиҳад?

Липаза як фермент аст, ки аз ҷониби мақомоти муайяни бадани инсон истеҳсол мешавад. Он фраксияҳои гуногуни чарбҳоро пароканда мекунад, ҷудо ва азхуд менамояд ва инчунин як қатор дигар масъалаҳои муҳимро иҷро мекунад. Липазаи панкреатӣ аҳамияти аввалиндараҷа дорад. Фаъолияти онро ҳангоми баҳрабардории чарбҳо баҳо додан мумкин аст.

Фермент якҷоя бо колипаза (коэнзим) ва кислотаҳои өт амал мекунад. Он ба ғайр аз шуш, меъда, рӯдаҳо ва ҳатто ҳуҷайраҳои сафед - ҳуҷайраҳои сафед, ки ба системаи иммунӣ тааллуқ дорад, истеҳсол карда мешавад. Инчунин чунин чизе ҳаст, ки "липази забон" дорад. як фермент, ки дар шиками даҳони навзодон барои шикастани ибтидоии ғизо, яъне барои вайрон шудани шири сина истеҳсол мешавад.

Липазаи гадуди меъда

Сатҳи он дар хун нисбат ба сатҳи дигар намудҳои lipaz зиёд аст. Бо вуҷуди ин, ҳангоми панкреэктомия (бартараф кардани ғадуди зери меъда), фоизи ками липаз бо сабаби секретсияи он аз тарафи дигар узвҳо боқӣ мемонад. Дар озмоишҳои пешоб lipase одатан вонамуд мешавад. Пас аз "таваллуд" дар гадуди зери меъда, он ба рӯдаҳо дохил мешавад ва дар он ҷо функсияи асосии худро иҷро мекунад - чарбуҳоро тақсим мекунад. Липази гадуди меъда нақши махсусан муҳимро мебозад. Маҳз аз рӯи таъбири вай донор аст, зеро тағйирот дар ин нишондиҳанда метавонад дар ташхиси бисёр бемориҳо кӯмак кунад. Кадоме аз онҳо, дар зер баррасӣ кунед.

Липази панкреатӣ як ферменте мебошад, ки бо гадуди тавлид мешавад, ки триглицеридҳоро ба глицерол ва кислотҳои баландтари май табдил медиҳад. Аксар вақт, он занбурўѓҳоро аллакай бо узвҳои нафас ҷудо мекунад.

Функсияҳои липаза дар бадан

Илова ба шикастани равғанҳо, липаза дар мубодилаи энергия иштирок мекунад ва инчунин дар азхудкунии кислотаҳои равғании серғизо ва ҳатто баъзе витаминҳо - алахусус A, D, E, K иштирок мекунад.

Липазаи гепатикӣ барои танзими липидҳои плазма масъуланд. Ин ба азхудкунии chylomicrons ва липопротеинҳои зич мусоидат мекунад.
Липазаи меъда барои ҳавасмандгардонии тоза шудани равғани трибутирин масъул аст.
Забони лотинӣ.

Таҳлили лаб

Таҳлили липаз дар ду ҳолат гузаронида мешавад:

Санҷиши липазаи хун барои ташхиси панкреатитҳои шадид назар ба санҷиши хун барои амилаза иттилоотӣ мебошад. Бо вуҷуди ин, дар марҳилаҳои баъдӣ, сатҳи lipase метавонад коҳиш ёбад. Ҳангоми пароти мураккаб (ба ном "пароти") сатҳи он дар доираи муқаррарӣ боқӣ мемонад ва танҳо дар сурати беморӣ ба гадуди зери меъда меафзояд. Ин бо бемориҳои шадид ё музмини гурда низ имконпазир аст, гарчанде ки дар ин ҳолат он бештар возеҳтар аст. Ҳамин тавр, мо як ферментро, ки "липаза" ном дорад, баррасӣ кардем - он чист ва он дар бадан кадом вазифаҳоеро иҷро мекунад. Биёед дар бораи санҷиши хун барои липаз таваққуф кунем.

Чӣ гуна бояд ба таҳлил омода шуд?

Хуни ба меъда холӣ дода мешавад, шумо метавонед пеш аз санҷиш танҳо об бинӯшед. Пас аз хӯроки охирин ҳадди аққал 8-12 соат бояд гузашт. Беҳтараш ин корро қабл аз гирифтани доруҳо ё 1-2 ҳафта пас аз хуруҷи онҳо кунанд. Агар ин имконнопазир бошад, пеш аз супоридани хун, бояд кадом доруҳоро истифода бурда гузориш додан лозим аст.

Як рӯз пеш аз гирифтани хун, шумо бояд ба парҳези сабук равед - хӯрокҳои равғанин, пухта, тунд, спиртдорро истисно кунед ва инчунин ба зӯрии ҷисмонӣ роҳ надиҳед. Пеш аз гузаронидани дигар таҳқиқотҳо - флюорография, рентгенография ё тартиботи физиотерапевтӣ, додани хун тавсия дода мешавад.

Сатҳи липазҳои хун

Нишондиҳандаи бисёре аз бемориҳо ферментҳои липаза мебошад, ки меъёри он дар марду зани калонсол тақрибан баробар аст. Дар калонсолон, яъне шахсоне, ки ба синни 18-солагӣ расидаанд - аз 0 то 190 адад. Дар кӯдакон (то 17 сола), миқдори як lipase аз 0 то 130 адад мақбул дониста мешавад.

Афзоиши липазаи хун чӣ маъно дорад?

Афзоиши ферменте, ки липаза номида мешавад, чӣ маъно дорад? Меъёри таркиби он ишора мекунад, ки гадуди меъда пурра аст, аммо агар нишондиҳандаҳо зиёд шаванд, ин метавонад бемориҳои зеринро нишон диҳад:

Панкреатит ва шадиди як бемории музмин.
Коликҳои билярӣ.
Патологияҳои музмини заҳролуд.
Ҷароҳатҳои гадуди зери меъда.
Ҳузури варамҳо дар гадуди зери меъда.
Бастани каналҳои гадуди меъда (санг ё сурх).
Холестази дохилитрепатикӣ (ва кам шудани ҷараёни safde ба duodenum).
Обшавии шадиди рӯда.
Инфаркти рӯда.
Перитонит (илтиҳоби перитонеум).
Захми per меъда.
Буридани узвҳои холӣ
Патологияи ҷигар, шадид ё музмин.
Mumps ("теппа"), ки мушкилии гадуди меъда.
Ихтилоли метаболизм, ки одатан бо gout, диабет, фарбеҳӣ мушоҳида мешавад.
Циррози ҷигар.

Инчунин баъзан бо трансплантатсияи узв ва истифодаи дарозмуддати доруҳо ба монанди барбитуратҳо, анальгетикҳои наркотик, индометацин, гепарин липаз эҳё мешавад.

Липазҳои панкреатикӣ инчунин ҳангоми осеби устухонҳои каналӣ меафзоянд. Аммо, азбаски таҳлили липазҳо иттилооти заруриро дар бораи зарари ҷисмонӣ таъмин карда наметавонад, нишондиҳандаи мазкур шикофҳоро ба назар гирифта намешавад.

Аммо бо зарари ба гадуди зери меъда таҳлил барои липаза ва амилаза хеле муҳим аст. Афзоиши ҳамзамонаи онҳо бо дараҷаи баланди дақиқ раванди патологиро нишон медиҳад, ки дар ҳуҷайраҳои ғадуд пайдо мешавад. Ҳангоми ба эътидол овардани ҳолати бемор, сатҳи амилаза нисбат ба lipase тезтар ба сатҳи муқаррарӣ бармегардад.

Сабабҳои кам шудани липазҳои хун

Агар lipase паст карда шавад, он мушкилотро ба монанди хабар медиҳад:

Рушди ҳама гуна саратон, ба истиснои саратони меъда.
Аз ҳад зиёд триглицеридҳо, ки ҳангоми ғизои номатлуб рух медиҳанд, алахусус аз ҳад зиёд истеъмоли равғанҳо.
Гузариши панкреатит ба давраи музмин.

Липаз дар омодагӣ ферментҳо

Ҷисми мо ферментҳои ғизоиро барои ҳазми сафедаҳо, равғанҳо ва карбогидратҳо истеҳсол мекунад (асосии онҳо амилаза, липаза ва протеаз). Бо вуҷуди ин, дар ҳолати коҳиши истеҳсоли нокифоягӣ), панкреатит ва дигар бемориҳои панкреатикӣ, табибон доруҳоеро дар бар мегиранд, ки ферментҳои ҳайвонотро дар бар мегиранд - онҳо дар мембрана ҳастанд, бинобар ин онҳо ҳатто аз зиёд шудани кислотаҳо шарбати меъда ҳифз карда мешаванд. Расидан ба он duodenum, онҳо дар он фаъол мешаванд. Ферментҳо одатан дар курсҳои кӯтоҳ таъин карда мешаванд, аммо баъзан вақтҳое ҳаст, ки шумо бояд онҳоро то вақти кофӣ нӯшед. Истифодаи дарозмуддати ферментҳо метавонад бо кам шудани функсияи гадуди меъда ҳамроҳ карда шавад, аммо пас аз қатъ гардидани дору кори орган барқарор карда мешавад. Аз ферментҳои меъда, Креон, Фестал, Мезим, Панкреасим, Панзинорм ва дигар доруҳо, ки ҷузъи асосии фаъолашон панкреатин мебошанд, таъин карда мешаванд. Он дар бар мегирад протеаз, липаза, амилаза. Сатҳи липаза дар як ҳаб аз сатҳи дигар ферментҳо баландтар аст. Ин ба он вобаста аст, ки дар беморӣ липаза, дар муқоиса бо ферментҳои дигар, дар бадан ҳадди аққал тавлид мешавад. Бо назардошти он, ки lipase дар бадан паст карда мешавад, таркиби он дар маводи мухаддир ҳадди аққал 10,000 воҳиди амал (UNITS) мебошад.

Омодагиҳои ферментӣ дар бисёр ҳолатҳо барои бадан бехатаранд. Онҳо аксар вақт нақши табобати ҳамҷояро дар табобати антибиотикҳо, инчунин пребиотикҳо ва инчунин витаминҳо ва дигар доруҳо мебозанд.

Липаза яке аз муҳимтарин ферментҳои дар об ҳалшаванда дар бадани инсон мебошад. ки вазифаи тақсимоти равғанҳоро иҷро мекунад. Ғайр аз он, липаза барои азхудкунии мӯътадили витаминҳои ҳалшаванда дар K, E, D, A ва ҷараёни бомуваффақияти мубодилаи энергия зарур аст.

Аксари бофтаҳо ва узвҳо липазаро ба вуҷуд меоранд: ҷигар, шуш, ғадудҳои махсус дар рӯдаҳо ва меъда, гадуди зери меъда. Дар навзодон, ин фермент дар даҳон истеҳсол мешавад. Ин липазаи ба ном забонбуда аст, ки равғанҳои шири модарро вайрон мекунад. Фермизаҳои бофтаҳои гуногун тавлидшуда каме фарқ мекунанд ва ҳар яке барои мубодилаи баъзе намудҳои равғанҳо масъул аст. Аз ҳама муҳимтар он липазе мебошад, ки дар гадуди меъда истеҳсол мешавад. Онро панкреатит меноманд.

Функсияи липаза

Вазифаи асосии lipase - коркарди фарбеҳ, шикастан ва фраксияшавӣ. Ғайр аз он, модда дар ассимилятсияи як қатор витаминҳо, кислотаҳои равғанҳои серғизо ва мубодилаи энергия иштирок мекунад.

Липазаи панкреатия, ки аз гадуди тавлидшуда ба вуҷуд меояд, муҳимтарин моддае мебошад, ки шӯриши пурра ва саривақтии равғанҳоро таъмин мекунад. Он ба системаи ҳозима дар шакли пролипаза, ферментҳои ғайрифаъол ворид мешавад; дигар ферментҳои панкреатикӣ, колипаза ва кислотаҳои өт, фаъолкунандаи модда мешаванд.

Липазҳои панкреатикӣ аз тарафи липидҳо ҷудо карда мешавад, ки бо өт ҷигар ба вуҷуд меояд, ки ба вайрон шудани равғанҳои бетараф дар маҳсулоти ғизоӣ ба глицерол, кислотҳои баландтари май мусоидат мекунад. Ба туфайли липазаи ҷигар, ҷабби липопротеинҳои зичии паст, хломицрон ва консентратсияи чарбҳо дар плазмаи хун ба танзим медароянд.

Липазаи меъда ҷудошавии трибутиринро таҳрик медиҳад, гуногунии забон аз моддаҳо липидҳои дар шири сина бударо вайрон мекунад.

Дар бадан меъёрҳои муайян дар таркиби lipase вуҷуд доранд, барои мардону занони калонсол шумораи 0-190 IU / мл нишондиҳандаи муқаррарӣ хоҳад буд, барои кӯдакони синни 17 сола - 0-130 IU / мл.

Липазаи гадуди зери меъда бояд тақрибан 13-60 U / мл дошта бошад.

Афзоиши lipase чист

Агар липазаи гадуди меъда баланд шавад, ин маълумоти муҳим ҳангоми ташхис аст, он нишондиҳандаи рушди ихтилоли муайян дар гадуди меъда мегардад.

Бемориҳои вазнин қобилияти зиёд кардани консентратсияи моддаҳоро доранд, аз ҷумла шакли шадиди панкреатит, коликҳои заҳролуд, неоплазмаҳои ашаддӣ ва бесамар, осеби меъда, ҷараёни музмини бемориҳои заҳра.

Аксар вақт, зиёдшавии липаза аз кистҳо ва псевдоцистҳо дар ғадуди меъда, дар бастани каналҳои гадуди меъда бо сангҳо, ҷароҳатҳо, холестазҳои intracranial. Сабабҳои ҳолати патологӣ ин пайдоиши шадиди рӯда, перитонит, норасоии шадид ва музмини гурда, кафидани захми меъда мебошанд.

Илова бар ин, зиёдшавии lipase нишона мегардад:

узвҳои холӣ
халалдоршавии метаболикӣ
фарбењї
ҳар гуна диабети қанд
теппа бо зарари ба гадуди меъда,
артрит gouty,
трансплантатсияи узвҳои дохилӣ.

Мушкилот баъзан бо истифодаи дарозмӯҳлати баъзе доруҳо пайдо мешавад: барбитуратҳо, анальгетикҳои навъи маводи мухаддир, Гепарин, Индометацин.

Ин мумкин аст, ки фаъолшавии липазаи панкреатӣ аз ҷароҳат, пора шудани устухонҳои каналӣ ба амал омадааст. Аммо, далелҳои гуногуни параметрҳои фермент дар ҷараёни хунро нишондиҳандаи мушаххаси зарар ҳисобидан мумкин нест.

Ҳамин тавр, таҳлили липаз қариб ҳеҷ гоҳ барои ташхиси ҷароҳатии этиологияҳои гуногун таъин карда намешавад.

Липаз бо кадом бемориҳо мерӯяд?

Омӯзиш оид ба параметрҳои липазҳои хун барои осебҳои гуногуни бофтаи гадуди меъда муҳим аст. Сипас таҳлили ин фермент тавсия дода мешавад, ки якҷоя бо муайян кардани миқдори амилаза, як фермент, ки ба тақсимшавии моддаҳои крахмал ба олигосахаридҳо мусоидат мекунад, гузаронида шавад. Агар ҳар ду нишондиҳанда ба таври назаррас зиёд бошад, ин нишондиҳандаи рушди як раванди вазнини патологӣ дар гадуди зери меъда мебошад.

Ҳангоми табобат ва мӯътадилсозии ҳолати бемор амилаза ва липаза дар айни замон ба сатҳи зарурӣ намерасанд, аксар вақт липаз назар ба амилаза баландтар боқӣ мемонад.

Таҳқиқоти лабораторӣ нишон доданд, ки бо раванди илтиҳоб дар гадуди:

консентратсияи lipase танҳо ба шумораи мӯътадил меафзояд,
нишондиҳандаҳо хеле кам ба он ҷое мерасанд, ки духтур бешубҳа ташхиси дуруст карда метавонад,
ин бемориро танҳо дар рӯзи сеюм муқаррар кардан мумкин аст.

Ба инобат гирифтан зарур аст, ки ҳангоми нокифоягии шадид, миқдори моддаҳо муқаррарӣ боқӣ мемонад, ферментҳои миёна ҳангоми мавҷудияти некрозҳои чарбуи меъда ба мушоҳида мерасанд. Дараҷаи фаъолияти липаза бо шакли геморрагии некрозии панкреатикӣ тақрибан се маротиба зиёд мешавад.

Липазаи баланд аз 3-7 рӯз аз лаҳзаи пайдоиши илтиҳоби шадид давом мекунад, тамоюли ба меъёр даровардани модда танҳо дар рӯзи 7-14-уми ҳолати патологӣ ба назар мерасад. Вақте ки ферментҳои меъда ба сатҳи 10 ва болотар афтиданд, пешгӯиҳои беморӣ номусоид ҳисобида мешавад, хусусан агар биохимияи хун нишон додааст, ки фаъолият дар тӯли якчанд рӯз идома меёбад, аз се маротиба аз меъёр кам намешавад.

Афзоиши босуръати нишондиҳандаҳои гадуди липаз мушаххас аст ва бо сабаби вайроншавӣ зич алоқаманд аст. Панкреатитҳои шадид бо афзоиши фермент 2-6 соат пас аз шиддат тавсиф мешаванд, пас аз 12-30 соат, липаза ба сатҳи баландтарин мерасад ва тадриҷан ба пастшавӣ оғоз меёбад. Пас аз 2-4 рӯз, фаъолияти модда ба меъёр мерасад.

Дар ҷараёни музминии музмин, дар аввал каме кам шудани липаз қайд карда мешавад, зеро беморӣ инкишоф меёбад, гузариш ба марҳилаи ремиссионӣ муқаррар карда мешавад.

Сабабҳои лаботи паст

Рушди неоплазмаҳои ашаддии ҳар як қисми бадан, на танҳо патологияи ғадуди меъда метавонад консентратсияи липазаро паст кунад. Инчунин, бояд сабабҳои коҳишёбии функсияи гадуди зери меъда, як бемории генетикӣ бо ҷараёни шадид, ки дар натиҷаи вайроншавӣ ба ғадудҳои эндокринӣ (бемории фиброзияи кистикӣ) ба вуҷуд меоянд, ҷустуҷӯ кардан лозим аст.

Пас аз табобати ҷарроҳӣ барои хориҷ кардани ғадуди меъда бо миқдори зиёди триглицеридҳо дар ҷараёни хун, ки ғизои номатлуб бо миқдори зиёди хӯрокҳои равғанинро ба вуҷуд овард, гиперлипидемияи меросӣ инчунин сатҳи ферментҳои меъдаро паст мекунад. Аксар вақт пастшавии сатҳи lipase ҳангоми гузариши панкреатит аз шакли шадид ба музофот ба назар мерасад.

Набудани комили липазаи гадуди зери норасоии модарзоди истеҳсоли он ба амал меояд.

Дар видеои ин мақола кадом ферментҳо бо гадуди зери меъда ҷудо карда мешаванд?

Афзоиши липазаи хун чиро нишон медиҳад?

Аз нуқтаи назари аҳамият, липазе, ки аз гадуди тавлид мешавад, дар ташхис нақши муҳим дорад. Тағйирёбии сатҳи он дар таркиби хуноби хун дар ин ё он самт нишонаи ҳузури ихтилолҳои муайян дар гадуди зери меъда мебошад.

Афзоиши сатҳи фермент бо чунин мушоҳида мешавад:

панкреатит шадид ва ё шиддатёбии раванди музмин,
колик
осеби меъда
ҳузури варамҳо дар гадуди,
патологияҳои музмини заҳра,
ташаккули кистҳо ё псевдостистҳо дар гадуди зери меъда,
басташавии канали гадуди зери меъда ва санг,
холестази дохилиафетикӣ,
мамониати шадиди рӯда,
инфаркти рӯда,
перитонит
узвҳои меъда,
узвҳои даруни дохилӣ
патологияи шадид ё музмини гурда,
пароти, ки дар он ба гадуди зери меъда таъсир мерасонад,
ихтилоли мубодилаи моддаҳо, ки бо диабет, фарбеҳӣ ё гут ба вуҷуд меоянд,
сиррози ҷигар,
Истифодаи дарозмуддати доруҳо - алахусус, барбитуратҳо, анальгетикҳои маводи мухаддир, гепарин, индометацин,
ҷарроҳии трансплантатсияи узвҳо.

Дар баъзе ҳолатҳо, ҷараёни фаъолсозии липаза бо баъзе ҷароҳатҳо - масалан, шикастани устухонҳои каналӣ алоқаманд аст. Аммо дар ин ҳолат, тағирёбии сатҳи фермент дар хун наметавонад нишондиҳандаи мушаххаси мавҷудияти зарари ҷисмонӣ бошад. Аз ин сабаб, ташхисҳои lipase ҳангоми ташхиси ҷароҳатҳои пайдоиши гуногун ба назар гирифта намешаванд.

Муайян намудани сатҳи липазҳои хуноба барои ҳама осеби панкреатӣ аҳамияти махсус дорад. Дар ин ҳолат, санҷиши хун барои таркиби ин фермент дар якҷоягӣ бо таҳлил барои амилаза (фермент, ки ба тақсимшавии крахмал ба олигосахаридҳо мусоидат мекунад) бо эътимоди баланд эътимод дорад, ки ҷараёни патологӣ дар бофтаҳои гадуди зери меъда дорад: ҳарду нишондиҳанда аз меъёр зиёдтаранд). Ҳангоми ба эътидол овардани ҳолати бемор, ин ферментҳо ҳамзамон ба сатҳи муносиб барнагарданд: чун қоида, сатҳи липаза аз сатҳи амилаза дар сатҳи баландтар боқӣ мемонад.

Дар рафти таҳқиқот муайян карда шуд, ки ҳангоми панкреатит дар рӯзи аввал сатҳи липаза танҳо ба сатҳи мӯътадил мерасад ва дар баъзе ҳолатҳо хеле кам ба он дараҷае мерасад, ки имкон медиҳад бо ташхиси баланд эътимод ба ташхис гузорад. Асосан, ҳузури беморӣ дар асоси нишондиҳандаҳои фаъолияти lipase танҳо дар рӯзи сеюм муайян карда мешавад. Дар ин ҳолат баъзе нуктаро ба инобат бояд гирифт:

бо гуногунии edematous беморӣ, сатҳи lipase дар доираи муқаррарӣ мемонад,
ба ҳисоби миёна баланд шудани дараҷаи фермент ҳангоми ҳузури некрозҳои чарбии меъда,
фаъолияти lipase 3,5 маротиба зиёд мешавад бо шакли геморрагичии некрози панкреатикӣ.

Сатҳи баланди липаз аз 3 то 7 рӯз аз лаҳзаи оғози илтиҳоб давом мекунад. Тамоюли коҳиш танҳо пас аз 7-14 рӯз ба қайд гирифта мешавад.

Бо зиёд шудани сатҳи липаза 10 ва зиёда маротиба, пешгӯи беморӣ бениҳоят номусоид ҳисобида мешавад, хусусан агар фаъолият чанд рӯз идома ёбад ва аз сатҳи муқаррарӣ камтар аз се маротиба наравад.

Баландшавии сатҳи lipase панкреатит хусусияти хоси худро вобаста ба сабабҳои мушаххасе ба вуҷуд овард, ки онро ба вуҷуд овардааст:

Дар шакли шадиди панкреатит, дараҷаи фермент пас аз вайроншавӣ ба меъда якчанд соат пас (аз 2 то 6) боло меравад. Пас аз 12-30 соат, вай ба ҳадди аксар мерасад ва ба паст шудан оғоз мекунад. Норасоии фаъолияти ферментҳо пас аз 2-4 рӯз мушоҳида мешавад.
Дар шакли музмини музмини панкреатит аввал баландшавии мӯътадили сатҳи липаз сабт мешавад. Аммо бо рушди патология, нишондиҳанда ба ҳолати муқаррарӣ бармегардад.

Меъёр, паст ва зиёд кардани lipase дар хун

Дар кӯдакон ва наврасони то 18-сола меъёри липаза дар хун (мо дар бораи шакли панкреатии он гап мезанем) аз 0 то 125-130 адад / мл мебошад. Дар калонсолон, ҳам занон ва ҳам мардон, таркиби ин фермент дар ҳудуди аз 0 то 190 адад / мл муқаррарӣ ҳисобида мешавад.

Агар меъёри lipase аз ҳад зиёд бошад, пас ин метавонад мавҷудияти бемориҳоро ба мисли:

Пакреатит
Кистаҳо ва омосҳои гадуди меъда (аз он ҷумла ашаддӣ),
Перитонит
Захми пептикӣ
Обшавии рӯда,
Strangulation меъда ё сактаи дил,
Норасоии гурда
Саратони сина
Бемориҳои музмини рӯда ва роҳи узв, масалан, холециститҳои музмин
Коликҳои билярӣ, холестази дохилитрепатикӣ,
Бемориҳои метаболикӣ, масалан, фарбеҳӣ, gout, диабет,
Mumps, ки дар натиҷаи он ба гадуди зери меъда таъсир мерасонад.

Баъзан сатҳи липазҳои хун ҳангоми вайроншавии бофтаи мулоими мулоим ба таври назаррас меафзояд. , масалан, бо халалдоршавӣ (вайроншавӣ) узвҳои холигии дохилӣ, мушакҳо, бо шикастани устухон.

Бузургтарин шадидтарин меъёри липаза ҳангоми ҳамлаҳои шадиди панкреатит - 10-50 маротиба рух медиҳад. Ҳолатҳо ба қайд гирифта шуданд, вақте ки озмоишҳо липазаро аз меъёри 200 маротиба зиёд нишон доданд. Сатҳи фермент дар хун пас аз 2-6 соат аз лаҳзаи ҳамла ба ҳадди аксар мерасад ва пас аз 12-30 соат оҳиста-оҳиста коҳиш меёбад.

Дар панкреатит музмин, дараҷаи зиёдшавии липаз аз хусусияти ҷараёни беморӣ вобаста аст. Одатан, миқдори баландтарини фермент дар муддати 3-7 рӯз аз лаҳзаи оғози илтиҳоб давом мекунад. Камшавии тадриҷии lipase одатан дар байни 7-14 рӯз рух медиҳад. Агар дар панкреатит музмин фермент 10 маротиба зиёд шуда бошад, пас беморӣ бениҳоят ҷиддӣ ҳисобида мешавад, хусусан агар ин ҳолат якчанд рӯз идома ёбад.

Одатан, сатҳи липаза ҳангоми истифодаи доруҳо ба монанди индометацин, гепарин, анальгетикҳои маводи мухаддир, барбитуратҳо ва баъзе контрасептивҳои шифоҳӣ баланд мешавад.

Камшавии липаз низ метавонад халалдоршавии ҷиддии баданро нишон диҳад . Ин метавонад яке аз аломатҳои бемориҳои зерин бошад:

Функсияи гадуди зери меъда,
Бемории онкологии ягон узв (ба истиснои худи гадуди зери меъда),
Фиброзияи систикӣ (бемории генетикӣ, ки дар натиҷаи осеб ба ғадудҳои эндокринӣ ба вуҷуд меояд),
Гиперлипидемияи меросӣ (равғанҳои баланди хун).

Аксар вақт, камшавии липаза нишон медиҳад, ки пасактеритҳои шадид аллакай ба шакли музмин мубаддал гаштаанд.

Таҳлили липаз

Сатҳи липазҳои хун тавассути таҳлил муайян карда мешавад. Роҳнамо дода мешавад, агар шахс аз дарди «камар» ранҷ кашад, бемориҳои узвҳои меъда, ҷигар ва рӯда, камбуди гурда, захми меъда, монеаи рӯда, майзадагӣ. Санҷиши липаз низ барои онҳое, ки ҷарроҳии трансплантатсияи узвро гузаронидаанд, ҳатмист.

Санҷиши хун барои lipase бо ду усул гузаронида мешавад: ферментативӣ ва биохимиявӣ . Аввалин бор бештар истифода бурда мешавад, зеро он ба шумо имкон медиҳад, ки натиҷаҳои тезтар ба даст оред.

Агар як қатор нишонаҳои объективӣ нишон дода шаванд, ки беморӣ ба монанди панкреатитро дар назар дошта бошад, пас барои ташхиси дақиқ, ба ғайр аз муайян кардани сатҳи липаза, санҷишҳо барои таркиби амилаза низ гузаронида мешаванд.

Саҳар барои липаза аз раги холӣ аз раги хун дода мешавад. Барои он, ки таҳлил тасаввуроти объективӣ диҳад, бояд 12 соат пеш аз таҳвили хӯрокҳои равғанӣ рад карда шавад.

Агар панкреатит гумонбар шавад, духтур санҷиши липаза таъин мекунад, ки сатҳи ин ферментро дар хун муайян мекунад.

Дар гадуди зери ҳозима lipase ба вуҷуд меояд. Ин фермент ба рӯдаҳо тақсим кардани чарбҳоро фароҳам меорад. Вақте ки ба илтиҳоби гадуди меъда гирифтор мешавад, он липазҳои иловагӣ ҷудо мекунад.

Санҷиши lipase метавонад нишон диҳад, ки сатҳи липазҳои хун баланд аст. Сатҳи баланд метавонад мушкилот бо гадуди зери меъдаро нишон диҳад.

Духтури шумо инчунин метавонад сатҳи ферментҳои дигарро, ки амилаза номида мешавад, бо санҷиши липаза санҷад. Ин метавонад маълумоти иловагие пешниҳод кунад, ки ба ташхиси ихтилоли ғадуди меъда мусоидат кунад.

Тартиб, натиҷа ва меъёрҳои липазаро дар хун ва инчунин дар сурати баланд шудани липаз чӣ бояд кард.

Табиб одатан ташхиси липазҳои хунро таъин мекунад, агар шахс нишонаҳои вайроншавии ғадуди зери меъда дошта бошад.

Баъзе аломатҳо иборатанд аз:

табларза
табақчаи фарбеҳ
дилбењузуриро бо ва ё бе ќайкунї
дарди сахт дар қисми болоии меъда,
тапиши дил
талафоти вазн
набудани иштиҳо
дарди бозгашт.

Духтури шумо метавонад як санҷиши амилазро бо озмоиши lipase фармоиш диҳад. Натиҷаҳои санҷиши амилаза метавонанд нишон диҳанд, ки шахс ягон бемории меъда дорад.

Сатҳи амилаза метавонад мушкилоти зеринро нишон диҳад:

панкреатит ё дабдабаноке, ки метавонад музмин ё шадид бошад,
илтиҳоби заҳра
бемории целиак
бемории гурда
саратони меъда.

Пас аз ташхис, духтур метавонад санҷиши липаза ва амилазро барои назорати ҳолати бемор истифода барад.

Таҳлили lipase чӣ гуна анҷом дода мешавад?

Озмоиши lipase монанди ҳар гуна озмоиши оддии хун гузаронида мешавад. Лаборатория бо рагҳо варидро бо ҷадвал бармеангезад. Сипас ӯ рагро интихоб мекунад, нуқтаи дезинфексия ва хунро аз рагҳо дезинфекция мекунад.

Пас аз он ассистенти лабораторӣ намунаҳои хунро ба лаборатория мефиристад, ки дар он ҷо сатҳи липаза чен карда мешавад ва таҳлил карда мешавад.

Вақти натиҷа аз вазъият вобаста аст. Ҳангоми омода шудани натиҷаҳои санҷиш аз духтури худ пурсед.

Чӣ гуна бояд ба таҳлил омода шуд?

Омодагӣ ба таҳлили липазҳои хун ҳадди аққал аст. Одатан, пеш аз санҷиши хун санҷиши холии меъда ва бидуни хӯрдан аз 8 то 12 соат лозим аст.

Шахсе, ки ягон дору ё иловаҳои иловагӣ мегирад, бояд ба духтур пешакӣ хабар диҳад, зеро баъзе моддаҳо ба натиҷаҳои дурусти санҷиши lipase халал мерасонанд. Духтури шумо метавонад пеш аз санҷиш дар бораи қабули баъзе доруҳо маслиҳат диҳад.

Доруҳои зерин метавонанд ба сатҳи lipase хун таъсир расонанд:

кодеин
контрасептҳо
диуретикҳои тиазид,
морфин.

Меъёри липазҳо дар хун

Ҳудуди муқаррарӣ барои натиҷаҳо вобаста ба омилҳои зерин фарқ мекунад:

синну сол
таърихи тиб
усули озмоиш

Бо сабаби фарқият, муҳокима кардани натиҷаҳоро бо духтур муҳим аст. Худи ҳамин натиҷа метавонад мушкилотро дар як шахс нишон диҳад, аммо дар доираи муқаррарии дигар бошад.

Вақте ки лаборатория натиҷаҳои санҷишро медиҳад, сатҳи липаза одатан бо воҳиди як миллилитр хун чен карда мешавад.

Меъёрҳои липаза дар хун:

Шиддатёбии панкреатит боиси баланд шудани сатҳи липаз дар хун дар давоми 4-8 соат мегардад. Ин сатҳҳо метавонанд то 2 ҳафта баланд шаванд.

Сатҳи баланди липаза инчунин метавонад мушкилоти дигар, ба монанди гурдаҳо ё рӯдаҳоро нишон диҳад.

Сатҳи ғайриоддии баланд ё пасти липазҳои хун метавонад мушкилиҳои гуногунро нишон диҳад.

Липазаи баланди хун чӣ маъно дорад?

Сатҳи баланди lipase метавонад як қатор шартҳоро нишон диҳад, ба монанди:

панкреатит шадид
гастроэнтеритҳои галстикӣ, ки вақте вирус боиси илтиҳоби меъда мегардад,
мушкилоти рӯда
холецистит ё илтиҳоби ногаҳонии заҳролуд
бемории целиак
сиррози
саратони меъда
норасоии гурда
теппа
перитонит.

Баландшавии зиёдшавии липазҳои хун низ метавонад ҳангоми қабули доруҳои гуногун - антибиотикҳо, анальгетикҳо ва ғ.

Шарҳи натиҷаҳои таҳлил ва ташхис бояд аз ҷониби духтур анҷом дода шавад.

Липазаи ками хун чӣ маъно дорад?

Липазаи хеле ками хун метавонад зарари доимиро ба ҳуҷайраҳои гадуди зери меъда нишон диҳад. Ин метавонад натиҷаи вайронкуниҳои тӯлонӣ бошад, ба монанди:

панкреатит музмин
фибрози кистикӣ.

Инчунин, lipase-и хунро метавонад нишон диҳад:

афзоиши омосҳо дар узвҳои мухталиф,
перитонит
илтиҳоб ва неоплазмаҳои заҳра,
илтиҳоб ва омосҳои гадуди зери меъда,
захми perforated меъда ва ғайра.

Чӣ тавр сатҳи lipase кам мешавад

Барои кам кардани липаз дар хун бояд терапияи бемориро, ки боиси зиёдшавии он шудааст, гузаронидан лозим аст.

Панкреатитҳои шадид яке аз мушкилиҳои паҳншудаест, ки бо сатҳи баланди липазҳои хун алоқаманд аст. Вақте ки духтур ин патологияро дар марҳилаи аввал кашф мекунад, табобат метавонад иборат бошад:

сӯзандору ба вартаи маводи мухаддир
доруҳои дарднок
рад кардани хӯрок дар давраи тавсияшуда, пас парҳези мулоим.

Духтур инчунин ҳама гуна мушкилотро, ки ба сабаби панкреатит вобастаанд, ба монанди ангиштсанг ё сатҳи баланди калсий, табобат мекунад. Баъзе доруҳо метавонанд панкреатитҳои шадидро ба вуҷуд оранд, дар ин сурат духтур намуди дору ё миқдори тағирро иваз мекунад.

Шумо метавонед хатари пайдоиши панкреатитро бо хӯрдани парҳези солим ва мутавозин ва пешгирӣ аз истеъмоли аз ҳад зиёди алкогол коҳиш диҳед.

Пас аз табобат бо ин сабаб, сатҳи липазаи хун бояд ба ҳолати муқаррарӣ баргардад.

Санҷиши липаза нисбатан ғайринавбатист ва гумон аст, ки ягон мушкилиро ба вуҷуд орад.

Натиҷаҳои санҷиш метавонанд ба духтури шумо дар ташхиси панкреатит ва дигар мушкилоти саломатӣ, ки ба гадуди зери меъда таъсир мерасонанд, кӯмак расонанд.

Дар марҳилаи аввал муайян ва табобати панкреатитҳои шадид метавонад паст шудани сатҳи саломатиро пешгирӣ кунад. Набудани табобати панкреатит метавонад марговар бошад.

Духтурон ба санҷиши хун диққати зиёд медиҳанд на танҳо чунин . Дар бораи хун, ин ё он роҳ, агар на ҳама, дар аксари патологияҳои маълум инъикос карда шавад. Имрӯз мо дар бораи бемориҳои меъдаву рӯда, ки онро тавассути фермент номида мешавад липаза, ки зиёд ё коҳиш ёфтани онро муайян кардан мумкин аст, сӯҳбат хоҳем кард. ҳозима тибқи нақша идома надорад .

Пеш аз шарҳ додани нақши липаза ҳамчун фермент, фаҳмидани он ки “ферментҳо” чист ва чаро онҳо заруранд. Фермент (синоним: фермент) молекулаи махсусест, ки як таркиби химиявиро ба ҷузъҳои оддӣ тақсим мекунад. Шумораи зиёди ферментҳо мавҷуданд ва ҳар яке аз онҳо барои молекулаи мушаххас масъуланд, ки бояд тақсим карда шаванд. Онҳо ба чуқурчаҳо барои молекулаҳо монанданд: масалан, агар об ба мисли мураббаъ ва ду давр (1 молекулаи гидроген ва 2 молекулаи оксиген) бошад, пас ферменте, ки онро тақсим мекунад, ба як чуқурие барои як мураббаъ ва ду давра ба назар мерасад. Ин далели он аст, ки ферментҳои муайян метавонанд танҳо як намуди молекуларо вайрон кунанд: дигарон физикӣ барои он шакл надоранд.

Пас аз тоза кардани бомуваффақият фермент маҳсулоти вайроншавиро ба муҳити атроф медиҳад ва ҷабрдидаи навбатиро ҷустуҷӯ мекунад.

Липаз аст номи умумӣ барои як гурӯҳи ферментҳо (намудҳои алоҳидаро дар зерфасли оянда дида мебароем). Функсияҳои липаза: тақсимоти равғанҳо, пайвастагиҳои фосфор ва витаминҳои муайян. Липазаро бо аксари бофтаҳои бадан ба вуҷуд меоранд, аммо ғадуди зери меъдаро ташкил медиҳанд. Дар паси он, тибқи "рейтинг" ҷигар, пас аз ҷигар: шуш, гилро, рӯдаҳо. Суръати липаза дар хун: аз 0 то 190 адад / литр.

Намудҳои липаз

Липаз ба чунин тақсим мешавад:

Липазаи липопротеин. Ин намуд бо бисёр матоъҳо истеҳсол мешавад, ки баландтарин консентратсия дар дил, мушакҳо ва бофтаҳои чарбу мавҷуд аст. Липопротеин липазҳоро (чарбҳо), ки дар хун давр мезананд, вайрон мекунад. Агар ин гуна липаз кофӣ набошад, бемор ба хатари баланди атеросклероз гирифтор мешавад, зеро равғанҳои номатлуб ба деворҳои дарунии рагҳои хун ҷойгир мешаванд.
Липазаи гадуди меъда. Ин фермент дар байни липазҳо асосӣ аст, он аз тарафи гадуди меъда истеҳсол мешавад ва ба рӯдаҳо дохил мешавад ва дар он ҷо чарбҳо майнаҳоро тақсим мекунанд. Бемориҳои панкреатикӣ боиси зиёд шудани истеҳсоли фермент мегардад ва ба воридшавӣ ба хун оғоз меёбад, ки дар таҳлилҳо инъикос ёфтааст.
Липазияи гепатикӣ. Ин липаза дар амали худ тақрибан ба панкреатит монанд аст, аммо он ба рӯда дохил намешавад, балки фавран ба хун ворид мешавад. Дар якҷоягӣ бо липопротеин липаз, онҳо равғанҳои гардиши хунро вайрон мекунанд.
Фосфолипаза. Ин намуд равғанҳои дорои фосфорро нест мекунад. Фосфолипаза барои организм муҳим аст, зеро фосфор, ки аз хӯрок пайдо мешавад, ба АТФ мубаддал мешавад - молекулаест, ки энергияро худаш нигоҳ медорад ва онро ба дигар ҳуҷайраҳо мерасонад. Фосфолипаз ба якчанд намуд тақсим карда мешавад (A1, A2, B, C, D), аммо танҳо онҳое, ки бо химияи биологӣ ошно ҳастанд, фарқи байни онҳоро фаҳмида метавонанд.

Як рӯз пеш аз таҳлил, шумо наметавонед хӯроки равғанин бихӯред, зеро ин натиҷаҳоро вайрон мекунад.

Оё хато дар омӯзиш мумкин аст?

Аз эҳтимол дур аст, аммо имконпазир.

Пеш аз санҷиш хӯрдани хӯроки равғанӣ.Агар шумо ягон чизи равғанин бихӯред, пас липаза дар хун ба чарбҳои воридшаванда шитофт ва ба шикастани онҳо шурӯъ мекунад, ки консентратсияи онро коҳиш медиҳад.
Иззату устухонҳои каналӣ. Дар ҷароҳатҳо, ферменте, ки дар ин устухонҳо мавҷуд аст, ба ҷараёни хун дохил мешавад, ки ба суръати беасос баланд оварда мерасонад.

Арзишҳои зиёдшуда

Ҳангоми пайдо шудани як литр хун липаз зиёд мешавад бештар аз 190 адад . Дар аксарияти ҳолатҳо, ин бо яке аз ду сабабҳо рух медиҳад: ё гадуди меъда нисбат ба зарурӣ липаз зиёдтар истеҳсол мекунад ва ё бадан истифодаи аз меъёр зиёдро идора карда наметавонад.

панкреатит шадид ё музмини,
варами ашаддӣ ё кисти дар гадуди зери меъда,
мамониат рӯда,
перитонит
ҷароҳатҳои устухон, захмҳои бофтаи мулоим,
норасоии гурда
фарбењї, диабети қанд
қабули барбитуратҳо.

Ин худ афзоиш ба некӯаҳволии бемор таъсир намерасонад, аммо сабабҳои он ба таври возеҳ эҳсос карда мешаванд (ба назар нарасидани халалёбии сар ва узвҳои рӯда мушкил аст).

Барои ба сатҳи муқаррарӣ баргардонидани lipase, шумо бояд сабабҳои асосии зиёдшавии онро бартараф кунед. Ин бояд ҳарчӣ зудтар анҷом дода шавад, зеро ҳама сабабҳо (ба истиснои фарбеҳӣ, ҷароҳати мулоим ва панкреатит музмин) дар ин ҷо ва ҳоло ба саломатӣ ва ҳаёти бемор таҳдид мекунанд. Усулҳои табобат аз патологияи мушаххас вобастаанд, духтур бояд режими табобатро интихоб кунад.

Барои он ки роҳи рӯдаи ғизоро истеъмол кунад, маҷмӯи ферментҳо лозим аст. Маҳз ин пайвастагиҳои сафеда ба шумо имкон медиҳанд, ки сафедаҳо, равғанҳо ва карбогидратҳои мураккабро ба моддаҳои оддӣ барои такмил додани қобилияти функсионалӣ тақсим кунед.

Липаз чист ва барои чӣ?

Ин пайвастагии мураккаб як фраксияи фаъоли фермент мебошад. Липаза метавонад моддаҳои мураккаби чарбро ба триглицеридҳо, баъд ба кислотаҳои равғанӣ тақсим кунад, ки дар ниҳоят мубодилаи энергияро таъмин мекунад.

Илова ба истеҳсоли энергия, липаза инчунин ба азхудкунии кислотаҳои равғании серғизо ва витаминҳои A, D, E, F, K ҳал мешавад.

Сирри фермент

Липаза як ферментест, ки дар бисёр узвҳо ҷудо мешавад, аммо ба миқдори гуногун.

Манбаи асосии фермент панкреат аст. Илова бар ин узв, системаҳои зерин инчунин метавонанд қобилияти секретсияи lipase дошта бошанд:

Лобулҳои гепатоцитҳо,
ҳуҷайраҳои меъда
enterocytes меъда,
бофтаи шуш
ҳуҷайраҳои сафед - ҳуҷайраҳои хун,
холигоҳи даҳони кӯдак ҳангоми синамаконӣ.

Принсипҳои lipase

Нақши асосиро дар тақсимоти равғанҳои мураккаб ба моддаҳои оддӣ тавассути липазҳои панкреатӣ таъмин мекунанд. Фаъолсозии он пайдарпаии муайянро талаб мекунад. Он липазаи панкреатикӣ мебошад, ки он фраксияи фермент мебошад, ки ташхиси хун онро муайян мекунад.

Ферма ба рӯдаи руда ба ҳайси як фраксияи ғайрифаъол аз пролипаза дохил мешавад. Баъд аз дучоршавӣ бо кислотаҳои safra ва co-lipase (ферментҳои дигар, ки аз тарафи гадуди меъда истеҳсол мешавад), пролипаза ба шакли фаъол табдил ёфта, функсияи худро оғоз мекунад. Вай ба шикастани он равғанҳое, ки аллакай бо кислотаҳои өт зараровар шудаанд ва эмулизатсия шудаанд, оғоз меёбад.

Ғайр аз амали асосӣ, нақши дуввуми миқдори ками фермент мавҷуд аст, ки фраксияҳои онҳоро дигар узвҳо ба вуҷуд меоранд.

Липазаи забонӣ, ки аз ҷониби ғадудҳои махсуси тифли навзод ба вуҷуд омадааст, оғози раванди ҳозимаро бо шикастани чарбҳо дар шири сина аллакай дар холигоҳи даҳон таъмин мекунад. Ин метавонад бо он далолат кунад, ки фаъолияти ферментативии гадуди зери меъда дар соли аввали зиндагӣ заиф рушд ёфтааст ва имкон намедиҳад, ки моддаҳои зарурӣ барои таъмини мувозинати энергетикӣ ба даст оварда шаванд.

Липазаи гепатикӣ барои назорати липидҳои плазма масъул мебошанд. Он истеъмол ва тавозуни липопротеинҳо ва chylomicrons-и зичро танзим мекунад. Ҷолиб аст, ки миқдори зиёди ин моддаҳо ба рушди осеби атеросклеротикӣ рагҳо мусоидат мекунад. Яъне, бавосита, сатҳи муқаррарии липазаи ҷигар ҳамчун омили пешгирии рушди атеротромбоз амал мекунад.
Липазаи рӯдаи рӯда пас аз ихроҷ ва пайвастшавӣ дар рӯдаи рӯда ва фраксияи гадуди зери меъда ва азхудкунии витаминҳои ҳалшаванда, таъмин менамояд.

Чаро онҳо барои lipase хун мегиранд?

Ҳангоми таҳлили биохимиявии хун мундариҷаи танҳо ҳиссачаи гадуди меъдаро равшан кардан мумкин аст, зеро боқимондаҳо ҳатто аз сабаби ҳаҷми ночизи доимӣ дар ҷараёни хун миқдорӣ карда намешаванд.

Аз ин рӯ, сабаби интихоби хун аксар вақт ташхиси мушаххаси бемориҳои панкреатит аст - аксар вақт панкреатит музмин. Баъзан онҳо бо мақсади муайян кардани динамикии раванд ва самарабахшии табобати таъиншуда якчанд маротиба чанд маротиба амалиёт мегузаронанд.

Омодасозии таҳлил

Санҷиши хун барои липаз ҳамеша дар субҳ, дар меъдаи холӣ таъин карда мешавад. Барои муайян кардани миқдори миқдори lipase, хуни рагҳо лозим аст.

Пеш аз гирифтани таҳлил барои муайян кардани lipase, шумо бояд каме тайёрӣ бинед.

Як рӯз пеш аз девор хӯрокҳои равғанин, тунд, бирён кардашударо аз парҳез хориҷ кунед.
Дар тӯли 8-12 соат аз хӯрдани ҳама гуна хӯрок даст кашед, шумо танҳо чойи қаҳвахӯрда ва обро менӯшед.
Дар арафаи нӯшидан ва 3 рӯз пеш аз санҷиш нӯшидани машрубот манъ аст.
Дар рӯзи охир барои маҳдуд кардани фаъолияти ҷисмонӣ.

Ҳангоми ташхиси комплексӣ пеш аз истифодаи усулҳои радиологӣ таҳлил гузаронед (флюорография, рентгении холигоҳи шикам ва ғайра).

Риоя накардани қоидаҳо метавонад боиси аз ҳад зиёд рехтани хӯрокҳои равғанӣ ё фаъолияти ҷисмонии фермент шавад ё ба монеаи функсияи гадуди меъда (пас аз дучоршавӣ ба радиатсия) мусоидат кунад. Чунин вайронкунӣ ба натиҷаҳои нодуруст оварда мерасонад, ки ташхис ва интихоби терапияи мураккабро вайрон мекунад.

Дар айни замон, lipase хун бо ду усул муайян карда мешавад:

Охиринро аксар вақт дар лабораторияҳо истифода мебаранд, зеро онҳо самаранокӣ ва суръати баландтар доранд.

Миқдори оддии липазҳои хун

Рад кардани қобилияти функсионалии узв метавонад дар асоси зиёд ё кам шудани шумораи липазҳо муқаррар карда шавад. Пас барои ин мо бояд арзишҳои муқаррарии дараҷаи ферментро дар бадани инсон донем.

Дар занон ва мардон фаъолияти ферментативии липаза дар ҳамон як қатор аст. Хусусияти фарқкунандаи мундариҷаи миқдорӣ синну сол мебошад.

Барои кӯдакон аз лаҳзаи таваллуд то 17 сол, меъёри липаза дар хун ба назар гирифта мешавад, агар он дар ҳудуди 0 - 130 адад дар 1 мл бошад.

Дар калонсолони аз 18 сола консентратсияи фермент ба 190 U / мл муқаррарӣ ҳисобида мешавад.

Ба динамикаи нишондиҳандаҳо аҳамият додан муҳим аст, зеро доираи норасоии липаза хеле калон аст, аммо барои ҳар як шахс алоҳида аст. Арзиши миёнаи таркиби фермент рақамҳои 13 - 60 Воҳидҳоро ташкил медиҳад.

Фаъолияти Enzymatic афзоиш ёфтааст

Зиёдшавии липазаро бо рушди равандҳои шадиди марбут ба зарар ба узвҳои рӯдаи руда, аксар вақт ба гадуди зери меъда мушоҳида кардан мумкин аст.

Баландшавии липазаро бо рушди шароити патологии зерин мушоҳида кардан мумкин аст:

ҳамлаи шадиди панкреатит бо рушди ибтидоӣ ё шадидшавии музмин,
теппа дар 3 ҳафтаи беморӣ (мӯҳлати шикасти ҳуҷайраҳои меъда аз ҷониби агенти сироятӣ),
инкишофи некрози меъда,
растаниҳои ашаддӣ ё ашадди гадуди зери меъда,
захми perforated perforated gastr ё duodenal,
necrosis меъда,
норасоии шадиди гурда
колик
холестаз бо рушди зардпарвинии субhepatic,
перитонит
бемориҳои метаболикӣ (диабет, gout),
2-3 дараҷаи фарбеҳӣ.

Илова ба рушди шароити патологӣ, сатҳи баланд шудани фермент метавонад тавассути гирифтани доруҳо бо ин таъсири гувоҳӣ дода шавад. Масалан, истифодаи дарозмуддати индометацин, гепаринҳои мустақим, барбитуратҳо ва анальгетикҳо. Яъне барои коҳиш додани миқдори зиёди липаз дар хун, кофӣ аст, ки истеъмоли доруҳои дар боло зикршударо бекор кунад.

Инчунин, мушоҳидаҳо нишон доданд, ки сатҳи липазҳои хун бо шикастани устухонҳои калони қубурӣ меафзояд. Ин ба он вобаста аст, ки устухонҳои массивии қубурӣ бисёр пасмондаҳои чарбу доранд, ки ҳангоми вайрон шудани тамомияти рагҳо ба хун ворид мешаванд. Рефлексивӣ, бадан ба зиёдшавии секрецияи lipase бо мақсади паст кардани консентратсияи чарбҳо шурӯъ мекунад. Ин ҳолат ҳатто метавонад эмболи чарбро фарбеҳ кунад.

Дар панкреатитҳои шадид ва дигар шароитҳо, ки боиси афзоиши фермент мешаванд, консентратсияи он дар хун фавран афзоиш намеёбад. Дар рӯзҳои аввал бо истифода аз ин усули таҳқиқот ташхиси беморӣ қариб ғайриимкон аст. Липаз пас аз 3 рӯзи беморӣ ба баландтарин арзиши худ мерасад. Сатҳи баланди фермент, ҳатто агар табобат дуруст интихоб карда шавад ҳам, 10-14 рӯз давом мекунад. Он гоҳ вай ба таназзул сар мекунад.

Сатҳи пасти lipase

Сатҳи пасти липаза на аз рақамҳои стандартии таркиби муқаррарии фермент дар хун, балки аз ҳисоби миёнаи миёнаи липазаи меъда, ки дараҷаи поёнии он 13 U / мл мебошад, ҳисоб карда мешавад. Сабабҳои кам шудани фаъолияти ферментҳо хусусиятҳои меросӣ, тағирёбии ҷараён ё ихтилоли алименталиро дар бар мегиранд.

Рушди саратон, илова ба вайрон шудани худи худи секретор (бо саратони гадуди меъда, фермент афзоиш меёбад), боиси паст шудани фаъолияти lipase мегардад.
Липаз бо парҳези номунтазам коҳиш дода мешавад, ки дар он қисми охир дар таносуби байни сафедаҳо, карбогидратҳо ва равғанҳо бартарӣ дорад, ки боиси вайроншавии физиологии фермент дар хун мегардад. Ин боиси кам шудани миқдори миқдори липаз мегардад.
Аломати манфӣ метавонад сатҳи коҳишёфтаи ферментро дар панкреатитҳои шадид арзёбӣ кунад. Ин маънои онро дорад, ки ин беморӣ музмин шудааст.
Аз сабаби баланд будани липидҳо, бемориҳои меросӣ як ҳолати шабеҳро ба вуҷуд меоранд.

Технологияи пешгирии ҷарроҳии аввалия 1. Беморро ба тахта ва ҷадвали корӣ ҷойгир кунед. Дастпӯшҳои хушкида пӯшед. 3. Ҷумак ва варақеро, ки бо эфир ё аммиак тар карда шудааст, гиред, пӯстро дар атрофи захм аз ифлосшавӣ тоза кунед. 4. Су

Пас аз истихроҷи дандон, хун метавонад ним соат ё як соат гузарад ва ин комилан муқаррарӣ аст. Сипас лахтагӣ дар минтақаи зарардида бояд ба назар расад, ки гӯё захмро мустаҳкам мекунад. Бо дур кардани мураккаб он метавонад то як рӯз хунрезӣ кунад, аммо чунин мешавад, ки ин давра идома дорад

Агар дандон ба тоҷ тоб оварад, сабабҳо метавонанд гуногун бошанд - аз тайёрии бад пеш аз протез ба кушодани ҷасади бегона ба канал. Аксар вақт, танҳо як мушкилиро пас аз каме пас аз истеҳсол ва пайдо кардан мумкин аст