Инсулинҳои дарозмуддат (ATX A10AE)

Дар ин мақола, шумо метавонед дастурҳоро оид ба истифодаи маводи мухаддир хонед Ланту. Баррасии фикру мулоҳизаҳои меҳмонон ба сайт - истеъмолкунандагони ин дору, инчунин фикру мулоҳизаҳои мутахассисони соҳаи тибро оид ба истифодаи Lantus дар амалияи онҳо. Дархости калон ин аст, ки шарҳи худро дар бораи маводи мухаддир фаъолона илова кунед: дору кӯмак кард ва ё аз беморӣ халос нашавад, кадом мушкилот ва оқибатҳои паҳлӯ ба мушоҳида мерасанд, мумкин аст аз ҷониби истеҳсолкунанда дар шарҳи он эълом нашаванд. Аналогҳои Lantus ҳангоми мавҷудияти аналогҳои сохтории мавҷуда. Барои муолиҷаи диабет вобаста ба инсулин дар калонсолон, кӯдакон, инчунин ҳангоми ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ истифода баред. Таркиби дору.

Ланту - як аналоги инсулини инсон аст. Тавассути рекомбинатсияи бактерияҳои ДНК намудҳои Escherichia coli (E. coli) (штаммҳои K12) ба даст оварда шудаанд. Он дар муҳити бетараф чандирии паст дорад. Ҳамчун як қисми тайёркунии Lantus, он комилан ҳалшаванда аст, ки бо муҳити кислотаи маҳлули тазриқӣ таъмин карда мешавад (pH = 4). Пас аз ворид шудан ба равғани пӯсти зер, маҳлул бо сабаби кислотааш ба реаксияи безараргардонӣ бо ташаккули микропрептатҳо дохил мешавад, ки аз он миқдори ками гларгинҳои инсулин (моддаҳои фаъоли препарат Lantus) мунтазам бароварда мешаванд ва профили ҳамвор (бе қуллаҳо) -и хати консентратсияи вақтро таъмин мекунанд. давомнокии дарозтари дору.

Параметрҳои ҳатмӣ ба ретсепторҳои инсулин гларгин ва инсулини инсон ба ҳам наздиканд. Инсулини глулин таъсири биологӣ ба инсулини эндогенӣ дорад.

Муҳимтарин амали инсулин танзими мубодилаи глюкоза мебошад. Инсулин ва аналогҳои он глюкозаи хунро тавассути ҳавасмандгардонии гирифтани глюкоза бо бофтаҳои перифералӣ (махсусан мушакҳои устухон ва бофтаҳои чарм), инчунин монеаи ташаккули глюкозаро дар ҷигар (глюконеогенез) кам мекунанд. Инсулин липолиз ва протеолизҳои адипоцитро бозмедорад ва ҳамзамон синтези сафедаҳоро афзоиш медиҳад.

Давомнокии зиёдшудаи амали гларгини инсулин мустақиман ба сатҳи азхудкунии пасти он вобаста аст, ки имкон медиҳад дору дар як рӯз як маротиба истифода шавад. Оғози амал ба ҳисоби миёна пас аз маъмурияти sc 1 соат аст. Давомнокии миёнаи амал 24 соат, максимум 29 соат аст.Хусусияти амали инсулин ва ҳаммонанди он (масалан, гларгин инсулин) бо мурури замон метавонад ҳам дар беморони гуногун ва ҳам дар ҳамон як бемор ба таври назаррас фарқ кунад.

Давомнокии доруи Lantus бинобар ворид шудани он ба равғани пӯст аст.

Таркиб

Гларгинҳои инсулин + иловагиҳо.

Фармакокинетика

Тадқиқоти муқоисавии консентратсияи гларгин ва инсулин-изофан пас аз ворид кардани пӯст дар хуноба дар одамони солим ва беморони гирифтори диабет, ҷабби сусттар ва ба таври назаррас тӯлонӣ, инчунин набудани консентратсияи баланд дар гларгинии инсулин дар муқоиса бо инсулин-изофанро ошкор карданд.

Ҳангоми ворид намудани вояи дору 1 бор дар як рӯз, консентратсияи устувори миёнаи гларгин инсулин дар хун 2-4 рӯз пас аз вояи аввал ба даст оварда мешавад.

Бо воридкунии дохиливаридӣ, миқдори ними гларгинии инсулин ва инсулини инсон муқоиса карда мешаванд.

Дар одами фарбеҳи пӯсти зеризаминӣ гларгини инсулин аз қисмати карбоксил (C-terminalus) -и занҷири B (занҷири бета) қисман ҷудо шуда, 21A-Gly-инсулин ва 21A-Gly-des-30B-Thr-инсулинро ташкил медиҳанд.Дар плазма ҳам гларгинҳои инсулин ва ҳам маҳсулоти ҷудошавандаи он мавҷуданд.

Нишондод

• диабети қанд, ки дар калонсолон, наврасон ва кӯдакони аз 6 сола боло табобати инсулинро талаб мекунад;
• диабети қанд, ки табобати инсулинро дар калонсолон, наврасон ва кӯдакони аз 2 сола боло талаб мекунад (барои шакли SoloStar).

Варақаҳои нашршуда

Маҳлул барои маъмурияти пӯст (3 мл патриҷ дар қаламҳои сӯзандораҳои OptiSet ва OptiKlik).

Маҳлули маъмурияти пӯст (3 мл патриҷҳо дар қаламҳои сӯзандораҳои Lantus SoloStar).

Дастурамал оид ба истифода ва нақшаи истифода

Lantus OptiSet ва OptiKlik

Микдори вояи маводи мухаддир ва вақт барои истеъмоли он ба таври ҷудогона муқаррар карда мешавад. Лантус як маротиба дар як рӯз якбора бо зеризаминӣ ворид карда мешавад. Ланту бояд ба равғани пусти холигоҳи шикам, китф ё раг ворид карда шавад. Маконҳои тазриқӣ бояд бо ҳар як маъмурияти нави дору дар ҳудуди минтақаҳои тавсияшуда барои ворид кардани доруҳо иваз шаванд.

Дору метавонад ҳам ҳамчун монотерапия ва ҳам дар якҷоягӣ бо дигар доруҳои гипогликемикӣ истифода шавад.

Ҳангоми интиқол додани бемор аз инсулинҳои дароз ва миёнаи дарозмуддати амал ба Lantus, лозим аст, ки вояи шабонарӯзии инсулинҳои базалиро тағир диҳад ё табобати ҳамшафати антидиабетикӣ (миқдор ва режими истифодаи инсулинҳои кӯтоҳмуддат ё аналогҳои онҳо, инчунин вояи доруҳои гипогликемикии даҳонро) тағир додан лозим шавад.

Ҳангоми интиқол додани бемор аз маъмурияти дугонаи инсулин-изофан ба сӯзандоруи ягонаи Лантус, дар ҳафтаҳои аввали табобат миқдори шабонарӯзии инсулини базалӣ бо мақсади коҳиш додани хатари гипогликемия дар шаб ва субҳи барвақт бояд 20-30% кам карда шавад. Дар ин давра, коҳиши вояи Lantus бояд бо зиёд шудани миқдори инсулинҳои кӯтоҳи фаъол ва пас аз он, танзими инфиродии режими истфода ҷуброн карда шавад.

Мисли дигар аналогҳои инсулини инсон, беморон ҳангоми вуруд ба Лантус миқдори зиёди маводи мухаддирро бо сабаби мавҷудияти антидено ба инсулини инсон метавонанд афзоиш диҳанд. Дар ҷараёни гузариш ба Лантус ва дар ҳафтаҳои аввали баъд аз он, бодиққат назорат кардани глюкоза дар хун ва ҳангоми зарурат ислоҳи режими вояи инсулин зарур аст.

Дар ҳолати такмил додани танзими мубодилаи моддаҳо ва афзудани ҳассосият ба инсулин, ислоҳи минбаъдаи режими истфода зарур шуда метавонад. Ғайр аз он, масалан, ҳангоми тағир додани вазни бадан, тарзи ҳаёт, вақти рӯз барои истеъмоли дору ё дигар ҳолатҳое, ки майлу рағбатро ба инкишофи гипо- ё гиперликемия зиёд мекунанд, ислоҳи возро талаб кардан мумкин аст.

Доруро набояд аз iv истифода бурд. Ворид кардан / ворид намудани вояи муқаррарӣ, ки барои истифодаи ск пешбинӣ шудааст, метавонад боиси гипогликемияи шадид гардад.

Пеш аз истеъмол, шумо бояд боварӣ ҳосил намоед, ки дар сӯзандоруҳо боқимондаҳои дигар доруҳо нестанд.

Қоидаҳои истифода ва коркарди он

Қаламҳои сӯзандоруҳои пешаки пуркардашудаи OptiSet

Пеш аз истифода, картриджро дар дохили қаламчаи сӯзандору тафтиш кунед. Он бояд танҳо ҳамон вақте истифода шавад, ки маҳлули шаффоф, рангнок набошад, зарраҳои сахти намоён набошад ва ба мувофиқат об монанд бошанд. Қаламҳои холии сӯзандоруҳои OptiSet барои истифодаи такрорӣ пешбинӣ нашудаанд ва бояд нобуд карда шаванд.

Барои пешгирии сироят, қаламчаи сӯзандоруҳои қаблан пуркардашуда танҳо барои як бемор истифода бурда мешавад ва наметавонад ба шахси дигар интиқол дода шавад.

Муносибати қалам бо сӯзандору OptiSet

Барои ҳар як истифодаи минбаъда ҳамеша сӯзанро истифода баред. Танҳо сӯзанҳоеро, ки ба ручки сӯзандоруи OptiSet мувофиқанд, истифода баред.

Пеш аз ҳар як сӯзандору бояд санҷиши бехатарӣ гузаронида шавад.

Агар қалами нави сӯзандоруи OptiSet истифода шавад, омодагии санҷиш бояд бо истифодаи 8 адад аз ҷониби истеҳсолкунанда пешакӣ интихобшуда гузаронида шавад.

Selector doza метавонад танҳо дар як самт гардиш.

Ҳеҷ гоҳ пас аз пахш кардани тугмаи оғози тазриқ селекторро (тағир додани вояи) иваз накунед.

Агар шахси дигаре ба бемор сӯзандору гузарад, барои пешгирии осеби тасодуфии сӯзан ва сирояти бемории сироятӣ бояд эҳтиёти махсус гузаронид.

Ҳеҷ гоҳ қалами сӯзандоруи сӯзандори OptiSet -ро истифода набаред, инчунин, агар ягон номувофиқатӣ дар кор дошта бошад.

Ҳангоми гум кардан ё хароб шудан ба решаи сӯзандоруи сӯзандоруи OptiSet лозим аст.

Пас аз гирифтани сарпӯш аз қалами сӯзандорҳо, нишонаҳо дар обанбори инсулинро санҷед, то боварӣ ҳосил намоед, ки он дар таркиби инсулин дуруст аст. Намуди инсулинро низ бояд тафтиш кард: маҳлули инсулин бояд шаффоф, рангин набошад, аз зарраҳои сахти намоён ва мувофиқати шабеҳ ба об дошта бошад. Агар қаламчаи сӯзандоруи OptiSet истифода набаред, дар сурате ки инсулин абрнок, ранг карда шуда бошад ё зарраҳои бегона дошта бошанд.

Пас аз гирифтани сарпӯш, сӯзанро ба рутбаи сӯзандору бодиққат ва мустаҳкам пайваст кунед.

Санҷиши омодагии қалами сӯзандору барои истифода

Пеш аз ҳар як сӯзандору омодагии қалами сӯзандораҳоро барои истифода тафтиш кардан лозим аст.

Барои қалами сӯзандоруҳои нав ва истифоданашуда, нишондиҳандаи миқдор бояд ба рақами 8 мутобиқ бошад, ки онро истеҳсолкунанда пештар муқаррар карда буд.

Агар қалам бо сӯзандору истифода шавад, паҳнкунандаи бояд то он даме, ки нишондиҳандаи вояи рақам қатъ шавад, гирад. Диспенсер танҳо ба як самт равона мешавад.

Тоза кардани тугмаи оғоз барои пурра кардани он. Ҳеҷ гоҳ пас аз ба итмом расидани тугмаи оғоз, селектори возро иваз накунед.

Сарпӯши сӯзанҳои берунӣ ва дохилӣ бояд бароварда шаванд. Сарпӯши берунаро захира кунед, то сӯзанро истифода баред.

Қаламчаи сӯзандораро бо сӯзан ба сӯи боло нигоҳ дошта, обанбори инсулинро бо ангуштатон ламс кунед, то ки футури ҳаво ба сӯзан боло равад.

Баъд аз ин, тугмаи оғозро ҳама вақт пахш кунед.

Агар як қатра инсулин аз нӯги сӯзан рехта шавад, қалам ва сӯзанҳо дуруст кор мекунанд.

Агар як қатра инсулин дар нӯги сӯзан пайдо нашавад, шумо бояд санҷиши омодагии қалами сӯзандораро барои истифода такрор кунед, то инсулин дар нӯги сӯзан пайдо шавад.

Интихоби вояи инсулин

Миқдори аз 2 адад то 40 ададро бо қадами 2 воҳид муқаррар кардан мумкин аст. Агар вояи зиёда аз 40 воҳиди лозим бошад, он бояд бо ду ё зиёда сӯзандору ворид карда шавад. Боварӣ ҳосил кунед, ки барои вояи худ инсулин кофӣ аст.

Андозаи миқдори инсулин дар зарфҳои шаффоф барои инсулин нишон медиҳад, ки дар қаламрави сӯзандоруи OptiSet тақрибан инсулин чӣ гуна аст. Ин миқёсро барои гирифтани миқдори инсулин истифода бурдан мумкин нест.

Агар поршени сиёҳ дар оғози рахи ранга бошад, пас тақрибан 40 адад инсулин мавҷуд аст.

Агар поршени сиёҳ дар охири рахи ранга бошад, пас тақрибан 20 адад инсулин мавҷуд аст.

Селектори вояи бояд то он даме, ки миқдори вояи гирифташуда вояи дилхоҳро нишон диҳад.

Истеъмоли вояи инсулин

Барои пур кардани қалами инсулин тугмаи оғози тазриқи тазриқ бояд ба ҳадди аққал расонида шавад.

Он бояд тафтиш карда шавад, ки вояи дилхоҳ пурра ҷамъ карда мешавад. Тугмаи оғоз тибқи миқдори инсулин дар зарфи инсулин мемонад.

Тугмаи оғоз имкон медиҳад бисанҷед, ки кадом миқдор занг зада шудааст. Ҳангоми санҷиш тугмаи оғоз бояд фаъол бошад. Хати охирини намоён дар тугмаи оғоз миқдори инсулинро нишон медиҳад. Вақте ки тугмаи оғозёбӣ баргузор мешавад, танҳо болои ин хати васеъ намоён мешавад.

Кормандони махсус омӯзонидашуда бояд ба бемор усули тазриқро шарҳ диҳанд.

Сӯзан ба таври зеризаминӣ ворид карда мешавад. Тугмаи оғози тазриқ бояд ба маҳдудият пахш карда шавад. Ҳангоми пахш кардани тугмаи оғози тазриқ клик зуд оғоз меёбад. Сипас, тугмаи оғози тазриқро бояд 10 сония пахш карда, пеш аз сӯзанро аз пӯст берун кашанд. Ин воридшавии тамоми вояи инсулинро таъмин мекунад.

Пас аз ҳар як сӯзандору, сӯзанро аз қаламрави сӯзандору бояд хориҷ кунед. Ин ба сироят, инчунин ихроҷи инсулин, вуруди ҳаво ва баста шудани сӯзанро пешгирӣ мекунад. Сӯзанҳо аз нав истифода намешаванд.

Баъд аз ин, ба қаламчаи сӯзандоруҳо сарпӯш гузоред.

Картриджҳо бояд дар якҷоягӣ бо қалами сӯзандоруи OptiPen Pro1 ва тибқи тавсияҳои истеҳсолкунандаи дастгоҳ истифода шаванд.

Дастурҳо оид ба истифодаи қалами сӯзандоруи OptiPen Pro1 нисбати насби картрид, пайвасти сӯзан ва ворид намудани инсулин бояд дақиқ риоя карда шаванд. Пеш аз истифода картриджро тафтиш кунед. Он бояд танҳо дар ҳолате истифода шавад, ки маҳлул равшан, рангнок набошад ва зарраҳои сахти намоёнро дарбар нагирад. Пеш аз насб кардани картридж дар қаламрави сӯзандору, картридж бояд дар муддати 1-2 соат дар ҳарорати хонагӣ бошад. Пеш аз ворид кардан, пуфакҳои ҳаворо аз картридж тоза кунед. Дастурҳоро ба таври қатъӣ риоя кардан лозим аст. Картри холӣ аз нав истифода намешавад. Агар қалами сӯзандоруҳои OptiPen Pro1 вайрон шуда бошад, шумо набояд аз он истифода баред.

Агар қаламчаи сӯзандору хато бошад, дар ҳолати зарурӣ, инсулинро ба бемор тавассути ҷамъоварии маҳлул аз картридж ба сӯзандори пластикӣ (барои инсулин дар консентратсияи 100 IU / мл мувофиқ аст) ворид кардан мумкин аст.

Барои пешгирии сироят, танҳо як шахс бояд аз қалами сӯзандоруҳои аз нав истифодашаванда истифода кунад.

Системаи картриджи клики оптикӣ

Системаи картриджи OptiClick як картриджи шишаест, ки дорои 3 мл маҳлули гларгинии инсулин мебошад, ки дар як контейнери шаффофи пластикӣ бо механизми пистон ҷойгир карда шудааст.

Системаи картриджи OptiClick бояд бо қаламчаи сӯзандоруи OptiClick мувофиқи дастурҳо барои истифода бо он истифода шавад.

Ҳама тавсияҳое, ки дар дастурҳо дар бораи насб кардани системаи картридж дар қалами сӯзандоруи OptiClick, пайваст кардани сӯзан ва сӯзандоруҳо оварда шудаанд, бояд ба таври қатъӣ риоя карда шаванд.

Агар қалами сӯзандоруҳои OptiClick хароб шуда бошад, онро бо нав иваз кунед.

Пеш аз насб кардани системаи картридж дар қаламрави сӯзандоруи OptiClick бояд дар ҳарорати хонагӣ 1-2 соат бошад. Системаи картридж бояд пеш аз насб тафтиш карда шавад. Он бояд танҳо дар ҳолате истифода шавад, ки маҳлул равшан, рангнок набошад ва зарраҳои сахти намоёнро дарбар нагирад. Пеш аз ворид намудани сӯзандору, пуфакҳои ҳаворо аз системаи патрон хориҷ кунед (ба мисли қаламе, ки аз сӯзандору истифода мешавад). Системаҳои картриджҳои холӣ дубора истифода намешаванд.

Агар қаламчаи сӯзандору хато бошад, дар ҳолати зарурӣ, инсулинро ба бемор тавассути ворид кардани маҳлул аз картридж ба сӯзандори пластикӣ (барои инсулин дар консентратсияи 100 IU / мл мувофиқ аст) ворид кардан мумкин аст.

Барои пешгирии сироят, танҳо як шахс бояд аз қалами сӯзандоруҳои аз нав истифодашаванда истифода кунад.

Lantus SoloStar бояд ба таври зеризаминӣ дар як рӯз дар вақти дилхоҳи рӯз, вале ҳамарӯза дар як вақт қабул карда шавад.

Дар беморони гирифтори диабети намуди 2, Lantus SoloStar метавонад ҳам ҳамчун монотерапия ва ҳам дар якҷоягӣ бо дигар доруҳои гипогликемикӣ истифода шавад. Арзишҳои мақсадноки консентратсияи глюкоза дар хун, инчунин миқдор ва вақти таъин ё таъин кардани доруҳои гипогликемикӣ бояд алоҳида муайян ва танзим карда шаванд.

Ғайр аз он, масалан, ҳангоми тағир додани вазни бадан, тарзи ҳаёт, тағир додани вақти истифодаи вояи инсулин ё дар дигар шароитҳо, ки метавонад авзои инкишофи гипо ё гипергликемияро зиёд кунад. Ҳама гуна тағирот дар вояи инсулин бояд боэҳтиёт ва таҳти назорати тибб гузаронида шавад.

Lantus SoloStar инсулин нест барои табобати кетоацидозҳои диабетик. Дар ин ҳолат, афзалият бояд ҳангоми ворид кардани инсулини кӯтоҳмуддат дода шавад. Дар реҷаҳои табобат, аз ҷумла сӯзандоруи инсулинҳои базалӣ ва прандиалӣ, 40-60% миқдори рӯзонаи инсулин дар шакли гларгинии инсулин одатан барои қонеъ сохтани инсулини базальӣ таъин карда мешавад.

Дар беморони гирифтори диабети навъи 2 доруи гипогликемикиро барои истифодаи шифоҳӣ мегиранд, терапияи якҷоя бо вояи гларгин 10 инсулин дар як рӯз 1 бор оғоз мешавад ва дар табобати минбаъда режими инфиродӣ танзим карда мешавад.

Дар ҳама беморони гирифтори диабет, мониторинги консентратсияи глюкозаи хун тавсия дода мешавад.

Гузариш аз табобат бо дигар доруҳои гипогликемикӣ ба Lantus SoloStar

Ҳангоми интиқол додани бемор аз режими табобат бо истифода аз инсулинии дарозмуддат ё дарозмӯҳлат ба режими табобат бо истифодаи Lantus SoloStar, тағир додани миқдор (вақти) ва вақти таъин кардани инсулини кӯтоҳмуддат ё аналогии он дар давоми рӯз ё тағир додани вояи доруҳои гипогликемикии шифоҳӣ зарур аст.

Ҳангоми интиқол додани беморон аз як сӯзандоруи ягонаи инсулин-изофан дар як рӯз ба маъмурияти ягонаи дору дар давоми рӯз, Lantus SoloStar одатан вояи аввалияи инсулинро тағир намедиҳад (яъне, миқдори воҳиди Lantus SoloStar дар як рӯз ба миқдори ME инсулин изофан дар як рӯз баробар аст).

Ҳангоми интиқол додани беморон аз истифодаи инсулин-изофан дар давоми рӯз ду маротиба ба тазриқи ягонаи Lantus SoloStar пеш аз хоб барои коҳиш додани хатари гипогликемия дар шаб ва субҳи барвақт, миқдори аввалини шабонарӯзии гларгин инсулин одатан 20% кам карда мешавад (дар муқоиса бо вояи шабонарӯзии инсулин) изофан) ва сипас вобаста ба аксуламали бемор тасҳеҳ карда мешавад.

Lantus SoloStar набояд бо дигар доруҳои инсулин омехта ё иловакарда шавад. Боварӣ ҳосил кунед, ки дар сӯзандоруҳо боқимондаҳои дигар доруҳо нестанд. Ҳангоми омехта кардан ё об кардани он, профили гларгинии инсулин бо мурури замон метавонад тағир ёбад.

Ҳангоми гузаштан аз инсулини инсон ба маводи мухаддир Lantus SoloStar ва дар ҳафтаҳои аввали баъд аз он, бодиққат мониторинги метаболикӣ (мониторинги ҷамъшавии глюкоза дар хун) таҳти назорати тиббӣ тавсия дода мешавад, агар лозим бошад, режими миқдори инсулинро ислоҳ кунанд. Ба монанди дигар аналогҳои инсулини инсон, ин хусусан барои беморон, ки аз сабаби мавҷудияти антидено ба инсулини инсон, бояд вояи баланди инсулинро истифода баранд, дуруст аст. Дар ин беморон ҳангоми истифодаи гларгини инсулин беҳбуди назаррасе дар аксуламал ба маъмурияти инсулин ба мушоҳида мерасад.

Бо такмилдиҳии назорати метаболикӣ ва баланд шудани ҳассосияти матоъ ба инсулин, лозим аст, ки режими истфодашудаи инсулинро танзим кунед.

Омехта ва парвариш

Доруи Lantus SoloStar набояд бо дигар инсулинҳо омехта карда шавад. Омехта метавонад таносуби вақт / таъсири маводи мухаддирро Lantus SoloStar иваз кунад ва инчунин ба боришот оварда расонад.

Гурӯҳҳои махсуси бемор

Доруи Lantus SoloStar метавонад дар кӯдакони аз 2 сола боло истифода шавад. Истифода дар кӯдакони то 2 сола омӯхта нашудааст.

Дар беморони калонсоле, ки диабети қанд доранд, истифодаи вояи мӯътадили ибтидоӣ, афзоиши сусти онҳо ва истифодаи миқдори мӯътадили нигоҳдорӣ тавсия дода мешавад.

Маводи мухаддир Lantus SoloStar ҳамчун сӯзандору истифода бурда мешавад. Маводи мухаддир Lantus SoloStar барои ворид намудани судур пешбинӣ нашудааст.

Муддати тӯлонии амали гларгини инсулин танҳо ҳангоми ворид шудани он ба чарбуи пӯст ба мушоҳида мерасад. Дар ворид намудани вояи муқаррарии пӯст ба гипогликемияи шадид оварда мерасонад. Lantus SoloStar бояд ба равғани пусти холигоҳи холигоҳи шикам, китф ё хип ворид карда шавад. Ҷойгоҳҳои тазриқӣ бояд бо ҳар як тазриқи нав дар доираи минтақаҳои тавсияшуда барои ворид кардани дору иваз карда шаванд. Мисли дигар намудҳои инсулин, дараҷаи азхудкунӣ ва, бинобар ин, фарорасӣ ва давомнокии амали он метавонад дар зери таъсири фаъолияти ҷисмонӣ ва дигар тағирот дар ҳолати бемор фарқ кунад.

Lantus SoloStar ҳалли равшан аст, на боздошт. Бинобар ин, пеш аз истифода истеъфо талаб карда намешавад. Агар коркарди қаламрави сӯзандору Lantus SoloStar вайрон карда шавад, гларгинии инсулинро аз картридж ба сӯзандору хориҷ кардан мумкин аст (барои инсулин 100 IU / мл мувофиқ аст) ва тазриқи зарурӣ ворид мекунад.

Қоидаҳои истифода ва идора кардани қаламчаи сӯзандоруҳои аз SoloStar қаблан пуршуда

Пеш аз истифодаи аввал, қаламчаи сӯзандору бояд дар ҳарорати хонагӣ барои 1-2 соат нигоҳ дошта шавад.

Пеш аз истифода, картриджро дар дохили қаламчаи сӯзандору тафтиш кунед. Он бояд танҳо ҳамон вақте истифода шавад, ки маҳлули шаффоф, рангнок набошад, зарраҳои сахти намоён набошад ва ба мувофиқат об монанд бошанд.

Сӯзандоруҳои холии SoloStar набояд дубора истифода шаванд ва бояд партофта шаванд.

Барои пешгирии сироят, қаламчаи сӯзандоруҳои қаблан пуркардашуда бояд танҳо аз ҷониби як бемор истифода шавад ва набояд ба шахси дигар интиқол дода шавад.

Пеш аз истифодаи қалами сӯзандору SoloStar, маълумотро дар бораи истифода бодиққат хонед.

Пеш аз ҳар як истифода сӯзанро ба қалами сӯзандору бодиққат пайваст кунед ва санҷиши бехатарӣ гузаронед. Танҳо сӯзанҳои мувофиқ бо SoloStar бояд истифода шаванд.

Барои ҷилавгирӣ аз садамаҳое, ки истифодаи сӯзан ва имкони сироятёбиро доранд, бояд чораҳои махсус андешида шаванд.

Дар ҳеҷ сурат, шумо бояд қаламчаи сӯзандоруи SoloStar -ро истифода баред, агар он вайрон шуда бошад ё боварӣ надошта бошед, ки он дуруст кор мекунад.

Дар сурати гум кардан ё осеб дидани нусхаи мавҷудаи қалами сӯзандоруҳои SoloStar шумо бояд ҳамеша як варақи эҳтиётии сӯзандоруе SoloStar дошта бошед.

Агар қаламчаи сӯзандоруҳои SoloStar дар яхдон нигоҳ дошта шавад, онро 1-2 соат қабл аз воридкунии таъинкардашуда баровардан лозим аст, то ин ки ҳарорат хонаро гирад. Истифодаи инсулини хунуккардашуда дардовартар аст. Қалами сӯзандоруи истифодашудаи SoloStar бояд нест карда шавад.

Қаламҳои сӯзандоруҳои SoloStar бояд аз хок ва лой муҳофизат карда шаванд. Сарпӯши сӯзандоруҳои SoloStar-ро бо хушконидани он бо матои намӣ тоза кардан мумкин аст. Ба моеъ напартоед, қаламро бо сӯзандоруҳои SoloStar молед ва молед, зеро ин метавонад ба зарар расад.

Қаламчаи сӯзандоруҳои SoloStar инсулинро ба таври дақиқ муайян мекунад ва истифода барои бехатар аст. Он ҳамчунин эҳтиёткориро талаб мекунад. Аз ҳолатҳое, ки ба қаламрави сӯзандоруҳои SoloStar расидан мумкин аст, дурӣ ҷӯед. Агар шумо шубҳа дошта бошед, ки ба дастгоҳи мавҷудаи сӯзандоруҳои SoloStar мавҷуд аст, қалами сӯзандоруҳои навро истифода баред.

Марҳилаи 1. Назорати инсулин

Шумо бояд тамғакоғазро дар қаламчаи сӯзандоруҳои SoloStar санҷед, то боварӣ ҳосил намоед, ки он дар таркиби инсулин дуруст аст. Барои Lantus, қаламчаи сӯзандоруҳои SoloStar бо тугмаи арғувон барои тазриқ хокистар аст. Пас аз баровардани сарпӯши қалами сӯзандору намуди инсулин дар он назорат карда мешавад: маҳлули инсулин бояд шаффоф, рангин набошад, зарраҳои сахти намоён набошанд ва ба об монанд бошанд.

Марҳилаи 2. Пайвастани сӯзан

Танҳо сӯзанҳои бо қаламчаи сӯзандоруҳои SoloStar мувофиқ бояд истифода шаванд.Барои ҳар як тазриқи минбаъда ҳамеша сӯзанҳои навро истифода баред. Пас аз гирифтани сарпӯш, сӯзан бояд ба ручи сӯзандору бодиққат насб карда шавад.

Марҳилаи 3. Гузаронидани санҷиши бехатарӣ

Пеш аз ҳар як сӯзандору бояд санҷиши бехатарӣ гузаронида шавад ва боварӣ ҳосил намоед, ки қалам ва сӯзанҳо хуб кор мекунанд ва пуфакҳои ҳавоӣ бароварда шудаанд.

Микдори баробарро ба 2 адад чен кунед.

Сарпӯши сӯзанҳои берунӣ ва дохилӣ бояд бароварда шаванд.

Қаламчаи сӯзандоруро бо сӯзан ба боло ҷойгир карда, патриҷи инсулинро бо ангуштонатон ламс кунед, то ки ҳама футури ҳаво ба сӯзан равона карда шаванд.

Тугмаи тазриқро пурра пахш кунед.

Агар инсулин дар нӯги сӯзан пайдо шавад, ин маънои онро дорад, ки қалам ва сӯзан дуруст кор мекунанд.

Агар инсулин дар нӯги сӯзан пайдо нашавад, пас қадами 3-ро то он даме ки инсулин дар нӯги сӯзан пайдо шавад, такрор кардан мумкин аст.

Марҳилаи 4. Интихоби вояи

Миқдори вояи як дақиқаро аз вояи ҳадди ақал (1 воҳид) то ҳадди ниҳоии (80 адад) муқаррар кардан мумкин аст. Агар барои ворид намудани вояи зиёда аз 80 воҳиди лозим бошад, бояд 2 ё зиёда аз он тазрик ворид карда шавад.

Равзанаи тозакунӣ бояд пас аз анҷом ёфтани санҷиши бехатарӣ “0” нишон диҳад. Пас аз он, вояи заруриро таъин кардан мумкин аст.

Марҳилаи 5. Микдори

Бемор бояд дар бораи техникаи сӯзандору аз ҷониби мутахассиси тиб хабар дода шавад.

Сӯзан бояд зери пӯст гузошта шавад.

Тугмаи тазриќ бояд пурра пахш карда шавад. Он дар ин ҳолат барои 10 сонияи дигар нигоҳ дошта мешавад, то он даме, ки сӯзан бардошта шавад. Ин воридшавии вояи интихобшудаи инсулинро пурра таъмин мекунад.

Марҳилаи 6. Хориҷ ва хориҷ кардани сӯзан

Дар ҳама ҳолатҳо, сӯзанро баъди ҳар як сӯзандору бояд хориҷ ва партоед. Ин пешгирии ифлосшавӣ ва / ё сироятро, ба дохили инсулин ворид шудани ҳаво ва вуруди инсулинро таъмин мекунад.

Ҳангоми кушода ва баровардани сӯзан эҳтиётҳои махсус бояд андешида шаванд. Қоидаҳои бехатарии тавсияшударо барои хориҷ ва партофтани сӯзанҳо риоя кунед (масалан, техникаи дастӣ) бо мақсади кам кардани хатари садамаҳои вобаста ба сӯзан ва пешгирии сироят.

Пас аз гирифтани сӯзан, қаламчаи сӯзандоруҳои SoloStar -ро бо сарпӯш пӯшед.

Таъсири иловагӣ

• гипогликемия - аксар вақт инкишоф меёбад, агар миқдори инсулин аз зарурати он зиёд бошад,
• шуури "дугона" ё гум шудани он,
• синдроми рагкашӣ
• гуруснагӣ
• асабоният
• арақи хунук
• тахикардия
• вайроншавии визуалӣ
• ретинопатия
• липодистрофия,
• дизусия,
• миалгия
• варам кардан
• аксуламалҳои фаврии аллергӣ ба инсулин (аз ҷумла гларгини инсулин) ё ҷузъҳои ёридиҳандаи дору: аксуламалҳои умумии пӯст, ангиоэдема, бронхоспазм, гипотензияи артерӣ, зарба ва ғ.
• дар макони тазриќ сурх, дард, нутқ, занбӯруғ, варам ё илтиҳоб.

Гайринишондод

• синни кӯдакони то 6 сола барои Lantus OptiSet ва OptiKlik (дар айни замон маълумоти клиникӣ оид ба истифода вуҷуд надорад)
• синни кӯдакони то 2 сола барои Lantus SoloStar (набудани маълумоти клиникӣ оид ба истифода),
• ҳассосияти ба компонентҳои дору.

Ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ

Бо эҳтиёт, Lantus бояд ҳангоми ҳомиладорӣ истифода шавад.

Барои беморони гирифтори диабети пешина ё гестатсионӣ, дар тамоми ҳомиладорӣ танзими метаболикии муносибро нигоҳ доштан муҳим аст. Дар триместри 1-уми ҳомиладорӣ талабот ба инсулин кам шуда метавонад, дар семоҳаҳои 2 ва 3 бошад, метавонад зиёд шавад. Дарҳол пас аз таваллуд, зарурати инсулин кам мешавад ва аз ин рӯ хатари инкишофи гипогликемия меафзояд. Дар ин гуна ҳолатҳо бодиққат назорати глюкозаи хун муҳим аст.

Дар таҳқиқоти таҷрибавии ҳайвонот ягон маълумоти мустақим ё ғайримустақим дар бораи таъсири гларгини инсулин ба эмбриотсиксҳо ё фетотоксикӣ ба даст оварда нашудааст.

Дар давраи ҳомиладорӣ озмоишҳои клиникии бехатарии доруи Lantus назорат нашудаанд. Далелҳои истифодаи Lantus дар 100 зани ҳомиладор бо диабет мавҷуданд. Ҷараён ва натиҷаи ҳомиладорӣ дар ин беморон аз занони ҳомиладоре, ки диабети дигар доруи инсулин гирифтаанд, фарқ надошт.

Дар занҳо ҳангоми синамаконӣ ислоҳи режими миқдори инсулин ва парҳез талаб карда мешавад.

Истифода дар кӯдакон

Дар айни замон ягон маълумоти клиникӣ оид ба истифода дар кӯдакони то 6-сола мавҷуд нест.

Истифода дар беморони куҳансол

Дар беморони калонсол бадшавии тадриҷии функсияи гурда метавонад ба коҳиши доимии талаботи инсулин оварда расонад.

Дастурҳои махсус

Лантус доруи интихоб барои табобати кетоацидозҳои диабет нест. Дар ин ҳолатҳо, ба дохили варидҳои инсулини кӯтоҳмуддат тавсия дода мешавад.

Аз сабаби таҷрибаи маҳдуди бо Lantus, арзёбии самаранокӣ ва бехатарии он дар табобати беморони дорои функсияи ҷигар ё беморони норасоии мӯътадил ё шадид гурда имконнопазир буд.

Дар беморони дорои функсияҳои гурда, талабот ба инсулин аз сабаби суст шудани равандҳои бартарафсозии он кам шуда метавонад. Дар беморони калонсол бадшавии тадриҷии функсияи гурда метавонад ба коҳиши доимии талаботи инсулин оварда расонад.

Дар беморони норасоии шадиди ҷигар, талабот ба инсулин аз сабаби кам шудани қобилияти глюконеогенез ва биотрансформацияи инсулин кам карда мешавад.

Дар ҳолати назорати бесамари сатҳи глюкоза дар хун, инчунин, агар тамоюли инкишоф додани гипо- ё гипергликемия вуҷуд дошта бошад, қабл аз ислоҳи ислоҳи режими истфода, риояи режими муқарраршудаи табобат, ҷойҳои истифода бурдани дору ва усули тазриқи ск , бо назардошти ҳамаи омилҳои таъсиркунанда ба он.

Вақти инкишофи гипогликемия аз профили амали инсулини истифодашуда вобаста аст ва аз ин рӯ метавонад бо тағирёбии режими табобат тағйир ёбад. Бо сабаби зиёд шудани вақти истеъмоли инсулини дарозмуддат ҳангоми истифодаи Lantus, бояд эҳтимолияти афзоиши гипогликемияи шабонарӯзиро интизор шавед, дар сурате ки субҳи барвақт ин эҳтимол зиёдтар аст. Агар гипогликемия дар беморони гирифтори Lantus рух диҳад, имкони коҳиш ёфтани баромадан аз гипогликемия бо сабаби амали тӯлонии гларгинии инсулин бояд ба назар гирифта шавад.

Дар беморон, ки дар онҳо эпизоди гипогликемия метавонад аҳамияти махсуси клиникӣ дошта бошад, аз ҷумла бо стенозии шадиди шоҳрагҳои коронарӣ ё рагҳои мағзи сар (хатари ташаккули кардиологӣ ва асабии гипогликемия), инчунин беморони дорои ретинопатияи пролиферативӣ, хусусан агар онҳо табобати фотокоагулятсия нагиранд (хатари гум шудани биниши муваққатӣ аз сабаби гипогликемия), чораҳои махсус бояд риоя карда шаванд ва бодиққат назорат карда шаванд. глюкозаи хун.

Ба беморон ҳушдор дода мешавад, ки нишонаҳои прекурсорҳои гипогликемия кам мешаванд, камтар падидор мешаванд ё дар гурӯҳҳои муайяни хатар таҳдид намекунанд, аз ҷумла:

• беморони ба таври назаррас такмилдодашудаи глюкозаи хун,
• беморон, ки тадриҷан гипогликемия инкишоф медиҳанд
• беморони куҳансол
• беморони нейропатия
• беморони дорои курси дарозмуддати диабет,
• беморони дорои мушкилоти равонӣ
• беморон аз инсулинии ҳайвонот ба инсулин ба одам интиқол дода мешаванд;
• бемороне, ки табобаташон ҳамҷоя бо дигар доруҳо мегиранд.

Чунин ҳолатҳо пеш аз он ки бемор дарк кунад, ки гипогликемияи вазнин дорад, метавонад ба инкишофи гипогликемияи шадид оварда расонад.

Дар ҳолати ба қайд гирифтан ё паст шудани сатҳи гемоглобини гемоглобин, зарурияти инкишоф додани давраҳои дубора эътирофнашудаи гипогликемия (махсусан шабона) бояд ба назар гирифта шавад.

Риояи беморон ба миқдори меъёргузориҳо, парҳез ва парҳез, истифодаи дурусти инсулин ва назорати пайдоиши аломатҳои гипогликемия ба коҳиш додани хатари гипогликемия мусоидат мекунанд. Ҳангоми мавҷудияти омилҳое, ки майлнокии гипогликемияро афзоиш медиҳанд, мушоҳидаҳои бодиққат лозиманд, зеро ислоҳи вояи инсулин метавонад талаб карда шавад. Ба ин омилҳо дохил мешаванд:

• тағйир додани маҳалли ҷойгиршавии инсулин,
• ҳассосияти баланд ба инсулин (масалан, ҳангоми рафъи омилҳои стресс),
• фаъолияти ғайриоддӣ, афзоиш ё дарозмуддати ҷисмонӣ,
• бемориҳои байнишахсӣ, ки бо кайкунӣ, дарунравӣ,
• вайрон кардани парҳез ва парҳез,
• хӯроки лоғар
• истеъмоли машрубот
• баъзе ихтилолҳои ҷуброннашудаи эндокринӣ (масалан, гипотиреоз, нокифоя будани аденогипофиз ё кортекс адренал),
• табобати ҳамзамон бо баъзе доруҳои дигар.

Ҳангоми бемориҳои дохилӣ, назорати пуршиддати глюкозаи хун зарур аст. Дар бисёр ҳолатҳо, таҳлил барои ҳузури ҷасадҳои кетон дар пешоб гузаронида мешавад ва ислоҳи режими вояи инсулин низ талаб карда мешавад. Аксар вақт талабот ба инсулин меафзояд. Беморони гирифтори диабети навъи 1 бояд пайваста истеъмол кунанд, ҳадди ақал миқдори ками карбогидратҳоро истеъмол кунанд, ҳатто вақте ки онҳо танҳо ба миқдори кам ё ҳангоми надоштани қобилияти хӯрокхӯрӣ, инчунин бо қайкунӣ. Чунин беморон набояд ҳеҷ гоҳ аз додани инсулин пурра даст кашанд.

Таъсироти байни маводи мухаддир

Агентҳои шифоҳии гипогликемикӣ, ингибиторҳои ACE, дисопирамидҳо, фиброкситҳо, флуоксетин, МАО ингибиторҳо, пентоксифиллин, декстропропоксифен, салицилатҳо ва антимикробҳои сулфанамидӣ метавонанд таъсири гипогликемикии инсулинро тақвият диҳанд ва ҳавасмандиро ба рушди гипогликемия афзоиш диҳанд. Бо ин таркибҳо, метавонад ислоҳи миқдори гларгинии инсулин талаб карда шавад.

Глюкокортикостероидҳо (GCS), даназол, диазоксид, диуретикҳо, глюкагон, изониазид, эстрогенҳо, прогестогенҳо, ҳосилаҳои фенотиазин, соматотропин, симпатомиметика (масалан, эпинефрин, салбутамол, тербуталин), тирезаҳои гормонинҳо, клинтерҳо ) метавонад таъсири гипогликемикии инсулинро кам кунад. Бо ин таркибҳо, метавонад ислоҳи миқдори гларгинии инсулин талаб карда шавад.

Ҳангоми ҳамзамон истифодаи доруи Lantus бо бета-блокаторҳо, клонидин, намаки литий, этанол (спирт), ҳам афзоиш ва ҳам камшавии таъсири гипогликемии инсулин мумкин аст. Пентамидин ҳангоми якҷоя бо инсулин метавонад ба гипогликемия оварда расонад, ки онро баъзан гипергликемия иваз мекунад.

Ҳангоми истифодаи яквақта бо доруҳо бо таъсири симпатолитикӣ, аз қабили бета-блокаторҳо, клонидин, гуанфасин ва резерпин, коҳиш ё мавҷуд набудани аломатҳои контррегрессияи адренергикӣ (фаъол кардани системаи асабҳои симпатикӣ) бо рушди гипогликемия имконпазир аст.

Лантусро набояд бо дигар доруҳои инсулин ё бо ягон дору ё омехташуда омехта кунед. Ҳангоми омехта кардан ё об кардани он, профили амали он бо мурури замон метавонад тағир ёбад, илова бар ин, омехта бо дигар инсулинҳо метавонад боришотро ба бор орад.

Аналогҳои маводи мухаддир Lantus

Аналогҳои сохтории моддаҳои фаъол:

• Инларин гларгин,
• Lantus SoloStar.

Аналогҳо барои таъсири табобатӣ (доруҳо барои табобати диабет вобаста ба инсулин):

• Actrapid
• Анвистат
• Апидра
• B. Инсулин
• Берлинсулин,
• Биосулин
• Глформин
• Глюкобай,
• Депои инсулин C,
• Дибикор
• Ҷоми Ҷаҳон Исофан Инсулин,
• Илетин
• Инсулин Isofanicum,
• Лентаи инсулин,
• Инсулин Maxirapid B,
• Инсулин бетарафро ҳал мекунанд
• Инсулин нимилент,
• Инсулин Ултраленте,
• Инсулин дароз
• Инсулин Ултралонг,
• Инсон
• Интрал
• Ком-инсулин C
• Левемир Пенфилл,
• Левемир Флекспен,
• Метформин
• Микстард
• Моносуэтулин М.К.,
• Монотард
• NovoMiks,
• НовоРапид,
• Пенсулин,
• Протафан
• Ринсулин
• Стилайн
• Торвакард
• Трикор
• Ultratard
• Ҳумалог,
• Ҳумулин
• Сигапан
• Эрбисол.

Амали фармакологӣ

Гларгини инсулин як аналоги деринаи инсулин аст, ки тавассути рекомбинатсияи бактерияҳои ДНК-и навъи Escherichia coli (штаммҳои К12) ба даст оварда шудааст. Он дар муҳити бетараф чандирии паст дорад. Ҳамчун як қисми тайёркунии Lantus® SoloStar®, он комилан ҳалшаванда аст, ки бо муҳити кислотаи маҳлули тазриқӣ таъмин карда мешавад (pH = 4). Пас аз ворид шудан ба равғани пӯсти зер, маҳлул аз ҳисоби кислотааш ба реаксияи безараргардонӣ бо ташаккули микропрептитҳо дохил мешавад, ки аз он миқдори ками гларгинҳои инсулин пайваста бароварда мешаванд ва профили ҳамвор (бе қуллаҳо) -и хати консентратсияи вақт ва инчунин амали тӯлонии доруро таъмин мекунанд.

Параметрҳои ҳатмӣ ба ретсепторҳои инсулин гларгин ва инсулини инсон ба ҳам наздиканд, аз ин рӯ гларгин инсулин дорои таъсири биологӣ ба инсулинҳои эндогенӣ мебошад.

Муҳимтарин амали инсулин танзими мубодилаи глюкоза мебошад. Инсулин ва аналогҳои он глюкозаи хунро тавассути ҳавасмандгардонии гирифтани глюкоза бо бофтаҳои перифералӣ (махсусан мушакҳои устухон ва бофтаҳои чарм), инчунин монеаи ташаккули глюкозаро дар ҷигар (глюконеогенез) кам мекунанд. Инсулин липолиз ва протеолизҳои адипоцитро бозмедорад ва ҳамзамон синтези сафедаҳоро афзоиш медиҳад.

Амалиёти тӯлонии гларгини инсулин мустақиман ба коҳиш ёфтани сатҳи азхудкунии он вобаста аст, ки ба шумо имкон медиҳад 1 маротиба доруи истифодашударо истифода баред / Пас аз воридкунии ск, саршавии амали он ба ҳисоби миёна, пас аз 1 соат мушоҳида карда мешавад.Муддати миёнаи амал 24 соат, максимум 29 соатро ташкил медиҳад. Давомнокии амали инсулин ва аналогҳои он (масалан, гларгини инсулин) ҳам дар беморони гуногун ва ҳам дар як бемор метавонанд ба таври назаррас фарқ кунанд.

Фармакокинетика

Тадқиқоти муқоисавии консентратсияи гларгин ва инсулин-изофан пас аз ворид кардани sc дар хуноба хун дар одамони солим ва беморони диабет, азхудкунии сусттар ва ба таври назаррас дарозтарро нишон доданд, инчунин набудани консентратсияи баланд дар гларгинии инсулин нисбат ба инсулин-изофан.

Ҳангоми истеъмоли зеризаминии дору 1 маротиба дар як рӯз, пас аз 2-4 рӯз истеъмоли ҳаррӯза консентратсияи устувори гларгинии инсулин дар хун ба даст меояд.

Ҳангоми / ҳангоми ворид кардани гларгинии инсулин T1 / 2 ва инсулини инсон муқоиса карда мешавад.

Дар одами фарбеҳи пӯсти зеризаминӣ гларгини инсулин аз қисмати карбоксил (C-terminalus) -и занҷири B (занҷири бета) қисман ҷудо шуда, 21A-Gly-инсулин ва 21A-Gly-des-30B-Thr-инсулинро ташкил медиҳанд. Дар плазма ҳам гларгинҳои инсулин ва ҳам маҳсулоти ҷудошавандаи он мавҷуданд.

Низоми истфода

Барои калонсолон ва кӯдакони аз 6 сола боло, дору якбора дар як рӯз 1 маротиба, ҳамзамон дар як вақт ворид карда мешавад. Lantus® SoloStar® -ро ба равғани пӯсти холигоҳи шикам, китф ё раг ворид кардан лозим аст. Ҷойгоҳҳои тазриқӣ бояд бо ҳар як маъмурияти нави дору дар ҷойҳои тавсияшудаи маъмурияти зеризаминӣ иваз карда шаванд.

Микдори вояи маводи мухаддир ва вақт барои истеъмоли он ба таври ҷудогона муқаррар карда мешавад.Дар беморони гирифтори диабети намуди 2, Lantus® SoloStar® метавонад ҳам монотерапия ва ҳам дар якҷоягӣ бо дигар доруҳои гипогликемикӣ истифода шавад.

Гузариш аз табобат бо дигар доруҳои гипогликемикӣ ба Lantus® SoloStar®

Ҳангоми интиқол додани бемор аз инсулинҳои дарозмуддат ё миёнамуддат ба Lantus® SoloStar®, метавонад тағир додани миқдори рӯзонаи инсулини базалӣ ё тағир додани табобати ҳамшафати антидиабетикӣ (миқдор ва режими истифодаи инсулинҳои кӯтоҳмуддат ё аналогҳои онҳо, инчунин вояи доруҳои гипогликемии даҳонӣ).

Ҳангоми интиқол додани бемор аз идораи дуҷонибаи инсулин-изофан ба сӯзандоруи ягонаи Lantus® SoloStar®, дар ҳафтаҳои аввали табобат миқдори рӯзонаи инсулини базалӣ бо мақсади коҳиш додани хатари гипогликемия дар шаб ва субҳи барвақт бояд 20-30% кам карда шавад. Дар ин давра, коҳиши вояи Lantus бояд бо зиёд шудани миқдори инсулинҳои кӯтоҳи фаъол ва пас аз он, танзими инфиродии режими истфода ҷуброн карда шавад.

Мисли дигар аналогҳои инсулини инсон, беморон ҳангоми вуруд ба Lantus® SoloStar®, миқдори зиёди маводи мухаддирро аз сабаби мавҷудияти антидено ба инсулини инсон мегиранд. Ҳангоми гузариш ба Lantus® SoloStar® ва дар ҳафтаҳои аввали баъд аз он, бодиққат назорати глюкозаи хун ва ҳангоми зарурат ислоҳи режими вояи инсулинро муайян кардан лозим аст.

Дар ҳолати такмил додани танзими мубодилаи моддаҳо ва афзудани ҳассосият ба инсулин, ислоҳи минбаъдаи режими истфода зарур шуда метавонад. Ғайр аз он, масалан, ҳангоми тағир додани вазни бадан, тарзи ҳаёт, вақти рӯз барои истеъмоли дору ё дигар ҳолатҳое, ки майлу рағбатро ба инкишофи гипо- ё гиперликемия зиёд мекунанд, ислоҳи возро талаб кардан мумкин аст.

Дору набояд ба рагҳои варид ворид карда шавад. Ворид кардан / ворид намудани миқдори муқаррарии барои доруи зеризаминӣ пешбинишуда метавонад ба рушди гипогликемияи шадид оварда расонад.

Lantus® SoloStar® -ро набояд бо дигар препаратҳои инсулин омехта кунад ва ё иловакарда дод. Боварӣ ҳосил кунед, ки дар сӯзандоруҳо боқимондаҳои дигар доруҳо нестанд. Ҳангоми омехта кардан ё об кардани он, профили гларгинии инсулин бо мурури замон метавонад тағир ёбад. Омезиш бо дигар инсулинҳо метавонад боиси боришот шавад.

Давомнокии амали мухаддироти Lantus® SoloStar® аз маҳалли ҷойгиршавии маъмурияти он иборат аст.

Қоидаҳои истифода ва коркарди қалами сӯзандоруҳои аз қабл пуркардашудаи SoloStar®

Пеш аз истифодаи аввал, қаламчаи сӯзандору бояд дар ҳарорати хонагӣ барои 1-2 соат нигоҳ дошта шавад.

Пеш аз истифода, картриджро дар дохили қаламчаи сӯзандору тафтиш кунед. Он бояд танҳо ҳамон вақте истифода шавад, ки маҳлули шаффоф, рангнок набошад, зарраҳои сахти намоён набошад ва ба мувофиқат об монанд бошанд.

Сӯзандоруҳои холии SoloStar® набояд дубора истифода шаванд ва бояд партофта шаванд.

Барои пешгирии сироят, қаламчаи сӯзандоруҳои қаблан пуркардашуда бояд танҳо аз ҷониби як бемор истифода шавад ва набояд ба шахси дигар интиқол дода шавад.

Пеш аз истифодаи SoloStar® Pen Pen

Пеш аз ҳар як истифода сӯзанро ба қалами сӯзандору бодиққат пайваст кунед ва санҷиши бехатарӣ гузаронед. Танҳо сӯзанҳои мувофиқ бо SoloStar® бояд истифода шаванд.

Барои ҷилавгирӣ аз садамаҳое, ки истифодаи сӯзан ва имкони сироятёбиро доранд, бояд чораҳои махсус андешида шаванд.

Дар ҳеҷ ҳолат набояд қаламчаи сӯзандоруи SoloStar® -ро истифода баред, агар он осеб дида бошад ё боварӣ надошта бошед, ки он дуруст кор мекунад.

Ҳангоми гум кардани нусхаи мавҷудаи қалами сӯзандору аз SoloStar®, ҳамеша як халтаи эҳтиётии SoloStar® дошта бошед.

Агар қаламчаи сӯзандоруҳои SoloStar® дар яхдон нигоҳ дошта шавад, онро 1-2 соат пеш аз тазриқи таъиншуда бояд кашед, то маҳлул ҳарорати хонаро гирад. Истифодаи инсулини хунуккардашуда дардовартар аст. Қаламчаи сӯзандории SoloStar® бояд истифода шавад.

Руйи сӯзандору SoloStar® бояд аз хок ва лой муҳофизат карда шавад. Қисми берунии SoloStar® сӯзандоруи онро бо матои намӣ тоза кардан мумкин аст. Моеъи моеъро напазед, маҳлулҳои сӯзандоруи SoloStar® -ро молед, зеро ин метавонад ба зиён расад.

Қаламчаи сӯзандору SoloStar® инсулинро ба таври дақиқ тақсим мекунад ва истифода барои бехатар аст. Он ҳамчунин эҳтиёткориро талаб мекунад. Аз ҳолатҳое, ки дар SoloStar® Pen Pen-и зиёне ба вуҷуд меоянд, худдорӣ намоед. Агар шубҳа дошта бошед, ки шумо ба як нусхаи мавҷудаи қалами сӯзандору SoloStar® сӯзандор мекашед, қалами сӯзандоруи навро истифода баред.

Марҳилаи 1. Назорати инсулин

Шумо бояд нишонаи SoloStar® Pen Pen-ро тафтиш кунед, то боварӣ ҳосил кунед, ки он дар таркиби инсулин дуруст аст. Барои Lantus, қаламчаи сӯзандоруҳои SoloStar® бо тугмаи арғувон барои тазриқ хокистар аст. Пас аз баровардани сарпӯши қалами сӯзандору намуди инсулин дар он назорат карда мешавад: маҳлули инсулин бояд шаффоф, рангин набошад, зарраҳои сахти намоён набошанд ва ба об монанд бошанд.

Марҳилаи 2. Пайвастани сӯзан

Танҳо сӯзанҳои бо SoloStar® Pen Pen истифодашаванда бояд истифода шаванд. Барои ҳар як тазриқи минбаъда ҳамеша сӯзанҳои навро истифода баред. Пас аз гирифтани сарпӯш, сӯзан бояд ба ручи сӯзандору бодиққат насб карда шавад.

Марҳилаи 3. Гузаронидани санҷиши бехатарӣ

Пеш аз ҳар як сӯзандору бояд санҷиши бехатарӣ гузаронида шавад ва боварӣ ҳосил намоед, ки қалам ва сӯзанҳо хуб кор мекунанд ва пуфакҳои ҳавоӣ бароварда шудаанд.

Микдори баробарро ба 2 адад чен кунед.

Сарпӯши сӯзанҳои берунӣ ва дохилӣ бояд бароварда шаванд.

Қаламчаи сӯзандоруро бо сӯзан ба боло ҷойгир карда, патриҷи инсулинро бо ангуштонатон ламс кунед, то ки ҳама футури ҳаво ба сӯзан равона карда шаванд.

Тугмаи тазриқро пурра пахш кунед.

Агар инсулин дар нӯги сӯзан пайдо шавад, ин маънои онро дорад, ки қалам ва сӯзан дуруст кор мекунанд.

Агар инсулин дар нӯги сӯзан пайдо нашавад, пас қадами 3-ро то он даме ки инсулин дар нӯги сӯзан пайдо шавад, такрор кардан мумкин аст.

Марҳилаи 4. Интихоби вояи

Миқдори вояи як дақиқаро аз вояи ҳадди ақал (1 воҳид) то ҳадди ниҳоии (80 адад) муқаррар кардан мумкин аст. Агар барои ворид намудани вояи зиёда аз 80 воҳиди лозим бошад, бояд 2 ё зиёда аз он тазрик ворид карда шавад.

Равзанаи тозакунӣ бояд пас аз анҷом ёфтани санҷиши бехатарӣ “0” нишон диҳад. Пас аз он, вояи заруриро таъин кардан мумкин аст.

Марҳилаи 5. Микдори

Бемор бояд дар бораи техникаи сӯзандору аз ҷониби мутахассиси тиб хабар дода шавад.

Сӯзан бояд зери пӯст гузошта шавад.

Тугмаи тазриќ бояд пурра пахш карда шавад. Он дар ин ҳолат барои 10 сонияи дигар нигоҳ дошта мешавад, то он даме, ки сӯзан бардошта шавад. Ин воридшавии вояи интихобшудаи инсулинро пурра таъмин мекунад.

Марҳилаи 6. Хориҷ ва хориҷ кардани сӯзан

Дар ҳама ҳолатҳо, сӯзанро баъди ҳар як сӯзандору бояд хориҷ ва партоед. Ин пешгирии ифлосшавӣ ва / ё сироятро, ба дохили инсулин ворид шудани ҳаво ва вуруди инсулинро таъмин мекунад.

Ҳангоми кушода ва баровардани сӯзан эҳтиётҳои махсус бояд андешида шаванд. Қоидаҳои бехатарии тавсияшударо барои хориҷ ва партофтани сӯзанҳо риоя кунед (масалан, техникаи дастӣ) бо мақсади кам кардани хатари садамаҳои вобаста ба сӯзан ва пешгирии сироят.

Пас аз гирифтани сӯзан, қаламчаи сӯзандору SoloStar® -ро бо сарпӯш пӯшед.

Аналогҳо дар таркиб ва нишондиҳӣ барои истифода

Рӯйхати дар боло зикршудаи аналогҳои маводи мухаддир, ки нишон медиҳад Lantus иваз мекунад, аз ҳама мувофиқтар аст, зеро онҳо таркиби ҳамон моддаҳои фаъол доранд ва аз рӯи нишондоди истифода мувофиқат мекунанд

Таркиби гуногун, метавонад бо нишондод ва усули татбиқ мувофиқат кунад

Аналогияи арзони тибби гаронро чӣ тавр бояд ёфт?

Барои ёфтани як аналоги арзон ба дору, генералӣ ё синоним, пеш аз ҳама, тавсия медиҳем, ки ба таркиб, ба ҳамон моддаҳои фаъол ва нишонаҳои истифода диққат диҳем. Ҳамон компонентҳои фаъолонаи дору нишон медиҳанд, ки дору ҳамҷинс бо дору, фармасевтӣ ё алтернативаи фармасевтӣ мебошад. Аммо, дар бораи ҷузъҳои ғайрифаъол аз доруҳои шабеҳ, ки метавонанд ба бехатарӣ ва самаранокӣ таъсир расонанд, фаромӯш накунед. Фармонҳои духтуронро фаромӯш накунед, худидоракунии доруворӣ метавонад ба саломатии шумо зарар расонад, аз ин рӯ ҳамеша пеш аз истифодаи ягон дору бо духтур маслиҳат кунед.

Дастури Lantus

Намояндагии Ҷамъияти саҳҳомии Санофи-авентис Груп (Фаронса)

маҳлули зеризаминӣ 100 IU / мл, патриҷи 3 мл, Системаи Optiklik 5, бастаи картон 1, коди EAN: 4030685479170, № P N014855 / 01, 2006-07-21 аз Aventis Pharma Deutschland GmbH (Германия), мӯҳлати истифодаашон гузашта мӯҳлати ниҳоӣ 2009-01-28

Фармакодинамика

Гларгини инсулин як аналогияи инсулин дар инсон аст, ки бо ҳалли пасти он дар муҳити бетараф тавсиф карда мешавад. Ҳамчун як қисми тайёркунии Lantus, он комилан ҳалшаванда аст, ки бо муҳити кислотаи маҳлул барои тазриқ таъмин карда мешавад (pH4). Пас аз ворид шудан ба равғани пӯсти зер, маҳлул бо сабаби кислотааш ба реаксияи безараргардонӣ бо ташаккули микропреептит дохил мешавад, ки аз он миқдори ками гларгинҳои инсулин пайваста бароварда мешаванд ва профили пешгӯишаванда, ҳамвор (бе қуллаҳо) -и каҷи консентратсия ва инчунин давомнокии дарозтари амалро таъмин мекунанд.

Иртибот бо ретсепторҳои инсулин: параметрҳои ҳатмӣ ба гларгини мушаххаси инсулин ва инсулинҳои инсон ба ҳам наздиканд ва қодир аст таъсири биологиро ба инсулинҳои эндогенӣ монанд кунад.

Амали муҳимтарини инсулин ва аз ин рӯ гларгинии инсулин танзими мубодилаи глюкоза мебошад. Инсулин ва аналогҳои он глюкозаи хунро тавассути ҳавасмандгардонии гирифтани глюкоза бо бофтаҳои перифералӣ (махсусан мушакҳои устухон ва бофтаҳои чарм), инчунин монеаи ташаккули глюкозаро дар ҷигар (глюконеогенез) кам мекунанд. Инсулин липолиз ва протеолизҳои адипоцитро бозмедорад ва ҳамзамон синтези сафедаҳоро афзоиш медиҳад.

Муддати тӯлонии амали гларгинии инсулин мустақиман ба коҳиш ёфтани сатҳи фурӯбарии он вобаста аст, ки имкон медиҳад дору дар як рӯз як маротиба истифода шавад. Пас аз маъмурият, фарорасии амал ба ҳисоби миёна баъди 1 соат рух медиҳад ва давомнокии миёнаи амалиёт 24 соат, ҳадди аксар 29 соат аст.

Ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ

Дар таҳқиқоти ҳайвонот ягон маълумоти мустақим ё ғайримустақим дар бораи таъсироти гларгинии инсулин ба эмбриотоксикӣ ё фетотоксикӣ гирифта нашудааст.

То ба имрӯз, омори мувофиқ дар бораи истифодаи маводи мухаддир дар давраи ҳомиладорӣ вуҷуд надорад. Далелҳои истифодаи Lantus дар 100 зани ҳомиладор бо диабет мавҷуданд. Ҷараён ва натиҷаи ҳомиладорӣ дар ин беморон аз занони ҳомиладоре, ки диабети дигар доруи инсулин гирифтаанд, фарқ надошт.

Таъини Lantus дар занони ҳомиладор бояд боэҳтиёт сурат гирад. Барои беморони гирифтори диабети диабети қаблан вуҷуддошта ё гестатсионӣ, танзими мувофиқаи равандҳои мубодилаи метаболикиро дар тамоми ҳомиладорӣ муҳим аст. Талабот ба инсулин метавонад дар семоҳаи аввали ҳомиладорӣ кам шавад ва дар семоҳаҳои дуюм ва сеюм афзоиш ёбад. Дарҳол пас аз таваллуд, зарурати инсулин зуд кам мешавад (хатари гипогликемия меафзояд). Дар ин гуна ҳолатҳо бодиққат назорати глюкозаи хун муҳим аст.

Дар занони ҳомиладор метавонад миқдори инсулин ва ислоҳи парҳез талаб карда шавад.

Таъсири иловагӣ

Гипогликемия - оқибатҳои маъмулнашудаи маъмули табобати инсулин метавонанд рух диҳанд, агар миқдори инсулин нисбат ба эҳтиёҷ ба он зиёд бошад. Ҳамлаҳои гипогликемияи шадид, хусусан такроршаванда, метавонанд ба вайрон шудани системаи асаб оварда расонанд. Эпизодҳои гипогликемияи дароз ва шадид метавонанд ба ҳаёти беморон таҳдид кунанд. Нишонаҳои танзими адренергикӣ (фаъол кардани системаи симпатоадреналӣ дар ҷавоб ба гипогликемия) одатан аз бемориҳои невропатсиологӣ вобаста ба гипогликемия пеш меоянд (шуури дугона ё гум шудани он, синдроми револсивӣ): гуруснагӣ, нороҳатӣ, арақи хунук, тахикардия (тезтар инкишоф ёфтани гипогликемия ва камтар) он назаррас аст, аломатҳои намоёни контррегрессияи адренергикӣ).

Ҳодисаҳои номатлуб аз чашм. Тағироти ҷиддӣ дар танзими глюкоза дар хун метавонанд бинобар тағирёбии тургор матоъ ва шохиси синфи линза дар биниш муваққатан халалдор шаванд. Норасоии дарозмуддати глюкозаи хатари пайдоиши ретинопатияи диабетиро коҳиш медиҳад. Табобати инсулин, ки бо тағирёбии якбора дар глюкозаи хун метавонад ба бадшавии муваққатии ҷараёни ретинопатияи диабет оварда расонад. Дар беморони гирифтори ретинопатияи пролиферативӣ, хусусан онҳое, ки табобати фотокоагулятсияро қабул намекунанд, давраҳои гипогликемияи шадид метавонанд ба гум шудани муваққатии биниш оварда расонанд.

Липодистрофия. Мисли ҳама гуна дигар табобати инсулин, липодистрофия ва таъхир дар маҳалли азхуд / ҷабби инсулин дар макони тазриқӣ метавонанд инкишоф ёбанд.Дар озмоишҳои клиникӣ ҳангоми терапияи инсулин бо истифодаи Lantus, дар 1-2% беморон липодистрофия ба назар гирифта шудааст, дар ҳоле ки липоатрофия умуман характеристик нест. Тағйир додани доимии маконҳои тазриқӣ дар минтақаҳои бадан, ки барои идоракунии инсулин тавсия дода мешавад, метавонад шиддати ин аксуламалро коҳиш диҳад ё рушди онро пешгирӣ кунад.

Реаксияҳои маҳаллӣ дар соҳаи маъмурият ва аксуламалҳои аллергӣ. Ҳангоми озмоишҳои клиникӣ ҳангоми терапияи инсулин бо истифодаи Lantus, реаксияҳо дар макони тазриқӣ дар 3-4% беморон мушоҳида карда мешуданд. Чунин аксуламалҳо шомили дард, дард, нутқ, занбӯр, дабдабанок ё илтиҳоб мебошанд. Аксар аксуламалҳои ночиз дар макони маъмурияти инсулин одатан дар тӯли якчанд рӯз то якчанд ҳафта ҳал мешаванд. Аксуламалҳои аллергиявии ҳассосияти фаврӣ ба инсулин камёбанд. Чунин аксуламал ба инсулин (аз ҷумла гларгини инсулин) ё моддаҳои иловагӣ метавонанд ҳамчун аксуламалҳои умумии пӯст, ангиоэдема, бронхоспазм, гипотензияи артериалӣ ё зарбаи шадид зоҳир шаванд ва ба ин тариқ ба ҳаёти бемор таҳдид мекунанд.

Аксуламалҳои дигар Истифодаи инсулин метавонад боиси пайдоиши антитело дар он гардад. Ҳангоми озмоишҳои клиникӣ дар гурӯҳи беморони табобаткардаи инсулин-изофан ва гларгин инсулин, ташаккули антителаҳое, ки бо инсулини инсон ҳамҷоя мешаванд, бо ҳамон басе мушоҳида карда шуд. Дар баъзе ҳолатҳо, мавҷудияти чунин антителоҳо ба инсулин метавонад ислоҳкунии миқдорро талаб кунад, то тамоюли инкишоф додани гипо- ё гипергликемия бартараф карда шавад. Кам аст, ки инсулин метавонад таъхири ихроҷи натрий ва пайдоиши варамро ба вуҷуд орад, хусусан агар терапияи пуршиддати инсулин боиси беҳбуди танзими нокифояи ҷараёни метаболикӣ гардад.

Ҳамкорӣ

Як қатор доруҳо ба мубодилаи глюкоза таъсир мерасонанд, ки метавонанд ислоҳи вояи гларгинии инсулинро талаб кунанд.

Омодагие, ки метавонанд таъсири гипогликемикии инсулинро тақвият диҳанд ва ҳавасмандиро ба рушди гипогликемия афзоиш диҳанд, агентҳои гипогликемии шифоҳӣ, ингибиторҳои ACE, дезопирамидҳо, фибробҳо, флуоксетин, ингибиторҳои MAO, пентоксифиллин, пропоксифен, салицилатҳо ва сулфанамидҳои антимикробӣ мебошанд. Маводи мухаддир, ки метавонад таъсири гипогликемикии инсулинро суст кунад, кортикостероидҳо, даназол, диазоксид, диуретикҳо, глюкагон, изониазид, эстрогенҳо, гестагенҳо, фенотиазин ҳосилкунӣ, соматотропин, симпатомиметикҳо ба монанди эпинефрин (адреналин) ва сулбуто протеазҳо, баъзе антипсихотикҳо (масалан, олзапин ё клозапин).

Бета-блокаторҳо, намакҳои клонидин, литий ё спиртдор метавонанд таъсири гипогликемикии инсулинро пурқувват ва суст гардонанд.

Пентамидин метавонад ба гипогликемия оварда расонад, ки онро баъзан гипергликемия иваз мекунад.

Илова бар ин, дар зери таъсири доруҳои симпатолитикӣ, аз қабили бета-блокаторҳо, клонидин, гуанфасин ва резерпин, нишонаҳои танзими адренергикӣ метавонанд коҳиш ё мавҷуд набошанд.

Аз меъёр зиёд

Аломатҳо гипогликемияи шадид ва баъзан дарозмуддат, ки ба ҳаёти бемор таҳдид мекунад.

Табобат: эпизодҳои гипогликемияи мӯътадил одатан ҳангоми ворид кардани карбогидратҳои ба осонӣ ҳазмшаванда қатъ мешаванд. Шояд тағир додани режими вояи маводи мухаддир, парҳез ё фаъолияти ҷисмонӣ лозим ояд. Эпизодҳои гипогликемияи шадид бо ҳамроҳии кома, рагкашӣ ё ихтилоли неврологӣ, ворид намудани глюкагон ба дохили варид ё зеризаминӣ ва инчунин воридкунии варидшавии консентратсияи декстроз. Истеъмоли дарозмуддати карбогидратҳо ва назорати мутахассис талаб карда мешавад гипогликемия метавонад пас аз такмили намоёни клиникӣ барқарор шавад.

Дастурҳои махсус

Лантус доруи интихоб барои табобати кетоацидозҳои диабет нест. Дар ин ҳолатҳо, ветикамори маъмули инсулини кӯтоҳ тавсия дода мешавад. Аз сабаби таҷрибаи маҳдуди бо Lantus, арзёбии самаранокӣ ва бехатарии он дар табобати беморони дорои функсияи ҷигар ё беморони норасоии миёна ё шадид гурда имконнопазир буд. Дар беморони дорои функсияҳои гурда, талабот ба инсулин аз сабаби суст шудани равандҳои бартарафсозии он кам шуда метавонад. Дар беморони калонсол бадшавии тадриҷии функсияи гурда метавонад ба коҳиши доимии талаботи инсулин оварда расонад. Дар беморони норасоии шадиди ҷигар, талабот ба инсулин аз сабаби кам шудани қобилияти глюконеогенез ва биотрансформацияи инсулин кам карда мешавад. Дар ҳолати назорати бесамари сатҳи глюкоза дар хун, инчунин, агар тамоюли рушди гипо- ё гипергликемия вуҷуд дошта бошад, қабл аз ислоҳи ислоҳи режими истфода, риояи режими муқарраршудаи муолиҷа, ҷойҳои воридкунии дору ва усули сӯзандории салоҳиятдорро санҷидан лозим аст. бо назардошти ҳамаи омилҳои марбут ба мушкилот.

Гипогликемия. Вақти инкишофи гипогликемия аз профили амали инсулини истифодашуда вобаста аст ва аз ин рӯ метавонад бо тағирёбии режими табобат тағйир ёбад. Бо сабаби зиёд шудани вақти ба организм ворид шудани инсулини дарозмуддат, эҳтимолияти гипогликемияи шабона коҳиш меёбад, дар ҳоле ки субҳ ин эҳтимол метавонад зиёд шавад. Бемороне, ки эпизоди гипогликемия метавонанд аҳамияти махсуси клиникӣ дошта бошанд, ба монанди беморони стенозии шадиди шоҳрагҳои коронарӣ ё рагҳои мағзи сар (хатари ташаккули кардиологӣ ва мағзи сар аз гипогликемия), инчунин беморони ретинопатии пролиферативӣ, хусусан агар онҳо бо фотокоагулятсия табобат нагиранд (хатар талафоти муваққатии бинобар сабаби гипогликемия) эҳтиётҳои махсус бояд риоя карда шаванд ва инчунин тавсия дода мешавад, ки назорати глюкозаи хун пурзӯр карда шавад. Беморон бояд аз ҳолатҳое огоҳ бошанд, ки дар он метавонад прекурсорҳои гипогликемия тағир ёбанд, камтар эълон ё дар гурӯҳҳои муайяни хатар таҳдид накунанд. Ин гурӯҳҳо шомили инҳоянд:

- беморон, ки танзими глюкозаи хунро ба таври назаррас такмил доданд;

- бемороне, ки дар онҳо гипогликемияи тадриҷӣ инкишоф меёбад,

- беморони куҳансол,

- беморони гирифтори невропатия,

- беморони дорои курси дарозмӯҳлати диабет,

- беморони мубталои равонӣ,

- беморон бо дигар доруҳо табобати мувофиқат мекунанд (нигаред ба "Ҳамкорӣ").

Чунин ҳолатҳо пеш аз он ки бемор дарк кунад, ки гипогликемияи вазнин дорад, метавонад ба инкишофи гипогликемияи шадид оварда расонад.

Агар сатҳи гликозилшудаи гемоглобин ба қайд гирифта шавад, зарур аст, ки ҳодисаҳои даврии эътирофнашавандаи гипогликемия (махсусан шабона) ба назар гирифта шаванд.

Риояи беморон ба миқдор, режими парҳез ва парҳез, истифодаи дурусти инсулин ва назорати нишонаҳои гипогликемия ба коҳиши назарраси хатари гипогликемия мусоидат мекунанд. Омилҳое, ки майл ба гипогликемия меафзоянд, мониторинги бодиққатро талаб мекунанд, аз ҷумла метавонад ислоҳ кардани миқдори инсулинро талаб кунад. Ба ин омилҳо дохил мешаванд:

- тағирёбии макони ҷойгиркунии инсулин,

- баланд шудани ҳассосият ба инсулин (масалан, ҳангоми рафъи омилҳои стресс),

- фаъолияти ғайриоддӣ, афзоиш ё дарозмуддати ҷисмонӣ,

- бемориҳои байнишахсӣ, ки бо кайкунӣ, дарунравӣ,

- вайрон кардани парҳез ва парҳез,

- хӯрокхӯрӣ

- баъзе ихтилолҳои ҷуброннашудаи эндокринӣ (масалан, гипотиреоз, нокофии adenohypophysis ё кортекс adrenal),

- табобати ҳамзамон бо баъзе доруҳои дигар.

Бемориҳои дохилӣ. Ҳангоми бемориҳои дохилӣ, мониторинги глюкозаи хун шадидтар аст. Дар бисёр ҳолатҳо, таҳлил барои ҳузури ҷасадҳои кетон дар пешоб гузаронида мешавад ва ислоҳи режими вояи инсулин низ талаб карда мешавад. Аксар вақт талабот ба инсулин меафзояд. Беморони гирифтори диабети навъи 1 бояд минбаъд низ мунтазам ақаллан миқдори ками карбогидратҳоро истеъмол кунанд, ҳатто агар онҳо танҳо миқдори ками хӯрок истеъмол кунанд ё тамоман нахӯранд, ба шарте ки онҳо кайкунӣ дошта бошанд ва ғайра. Чунин беморон набояд ҳеҷ гоҳ аз додани инсулин пурра даст кашанд.

Ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ

Маълумотҳои клиникӣ оид ба истифодаи гларгини инсулин дар занони ҳомиладор, ки дар давоми таҷрибаҳои клиникии назоратшаванда ба даст оварда шудаанд, вуҷуд надоранд. Маблағи маҳдуд
ҳомиладорӣ, инчунин вазъи саломатии ҳомила ва тифли навзод. Дар айни замон ягон маълумоти дигари ҷиддии эпидемиологӣ мавҷуд нест.

Дар таҳқиқоти ҳайвонот ягон маълумоти мустақим ё ғайримустақим дар бораи таъсироти гларгинии инсулин ба эмбриотоксикӣ ё фетотоксикӣ гирифта нашудааст. Истифодаи Lantus ҳангоми ҳомиладорӣ метавонад баррасӣ карда шавад.

Барои беморони гирифтори диабети қанд, ки қаблан вуҷуд дошт ё гестатсионӣ буданд, дар тамоми ҳомиладорӣ қоидаҳои хуби мубодилаи глюкозаро нигоҳ доштан муҳим аст. Талабот ба инсулин метавонад дар семоҳаҳои аввали ҳомиладорӣ коҳиш ёбад ва дар маҷмӯъ, дар семоҳаҳои дуюм ва сеюм афзоиш ёбад. Дарҳол пас аз таваллуд, зарурати инсулин зуд кам мешавад (хатари гипогликемия меафзояд). Дар ин гуна ҳолатҳо бодиққат назорати глюкозаи хун муҳим аст.

Маълум нест, ки гларгинии инсулин ба шири сина мегузарад ё не. Ҳангоми гирифтани гларгини инсулин дар дохили навзод ҳеҷ гуна таъсирҳои метаболикӣ интизор нестанд, зеро гларгин инсулин ба сафедаҳои аминокислотаҳо дар рӯдаи одам тақсим мешавад.

Дар занони ҳомиладор шояд лозим аст, ки режими истфодашудаи инсулин ва парҳезро танзим кунед.

Лантус ва Туйео: фарқиятҳо ва шабоҳат

Яке аз меъёрҳои асосии интихоби аналогияи инсулин дар инсон омилҳое ба монанди суръати таъсири он ба организм мебошад. Масалан, онҳое ҳастанд, ки хеле зуд амал мекунанд ва пеш аз хӯрок сӣ ё чил дақиқа тазриқ кардан лозим аст.

Аммо шахсоне ҳастанд, ки, баръакс, таъсири хеле тӯлонӣ доранд, ки ин давра ба дувоздаҳ соат расида метавонад. Дар ҳолати охирин, ин тарзи амал метавонад боиси гипогликемия дар диабети қанд гардад.

Қариб ҳама аналогҳои муосири инсулин зуд амал мекунанд. Маъмултарин инсулин инсулин аст, ки дар дақиқаи чорум ё панҷум пас аз тазриқ амал мекунад.

Умуман, бартариҳои зерини аналогҳои муосирро қайд кардан зарур аст:

1. Қарорҳои бетараф.
2. Маводи мазкур тавассути истифодаи технологияи муосири рекомбинантӣ ДНК ба даст оварда мешавад.
3. Аналогияи муосири инсулин хусусиятҳои нави фармакологӣ дорад.

Бо шарофати ҳамаи хосиятҳои дар боло овардашуда, тавозуни аълои байни хатари пайдошавии хӯшаҳои ногаҳонӣ дар сатҳи шакар ва ба даст овардани нишондиҳандаҳои гликемикӣ ба даст омад.

Аз доруҳои маъруфи муосир муайян кардан мумкин аст:

• Аналоги инсулин ултрасорт, ки Apidra, Humalog, Novorapid мебошанд.
• Давомнок - Левемир, Лантус.

Агар бемор пас аз тазриқ ягон оқибати манфӣ дошта бошад, духтур иваз кардани инсулинро пешниҳод мекунад.

Аммо шумо бояд ин корро танҳо зери назорати наздики мутахассис анҷом дода, дар ҷараёни ивазкунӣ пайваста беҳбудии беморро назорат кунед.

Фарқиятҳои он аз Lantus, ки қаблан васеъ эътироф ва паҳн карда шуда буданд, чӣ гунаанд? Мисли Lantus, доруи нав дар қубурҳои ба осонӣ истифодашаванда мавҷуд аст.

Ҳар як труба як вояи ягона дорад ва барои истифодаи он кофӣ аст, ки сарпӯшро кушоед ва хориҷ кунед ва як нутфае аз сӯзанҳои дохилшударо ғун кунед. Истифодаи лӯлаи сӯзандору танҳо пеш аз он, ки он аз инжектор тоза карда шавад, имконпазир аст.

Тавре ки дар тайёри Lantus, дар Туйео ҷавҳари фаъол гларгин - ҳаммонанди инсулин дар бадани инсон аст. Гларгини синтезшуда бо усули рекомбинатсияи ДНК як штамми махсуси Escherichia coli истеҳсол карда мешавад.

Таъсири гипогликемикӣ бо якрангӣ ва давомнокии кофӣ тавсиф мешавад, ки аз ҳисоби механизми зерини амали бадани инсон ба даст меояд. Моддаҳои фаъоли дору ба бофтаи чарбии одам, дар зери пӯст ворид карда мешаванд.

Ба туфайли ин, тазриќ амалан дардовар ва содда аст.

Маҳлули кислота безарар карда мешавад, ки боиси микро-реагентҳо мегардад, ки метавонанд тадриҷан ҷавҳари фаъолро озод кунанд.

Дар натиҷа, консентратсияи инсулин бидуни қуллаҳо ва қатраҳои тез ба таври бесамар ва барои муддати дароз баланд мешавад. Оғози амал 1 соат пас аз ворид кардани равғани пӯст дар бадан мушоҳида мешавад. Иқдом аз лаҳзаи қабул ҳадди аққал 24 соат давом мекунад.

Дар баъзе ҳолатҳо, Туҷаро то 29 - 30 соат тамдид кардан мумкин аст. Ҳамзамон, коҳиши устувори глюкоза пас аз 3-4 сӯзандор, яъне на камтар аз се рӯз пас аз оғози истеъмоли дору ба даст меояд.

Ба монанди Лантус, қисми инсулин ҳатто пеш аз он ки ба хун дохил шавад, дар бофтаи чарб, зери таъсири кислотаҳои дар таркиббуда тақсим карда мешавад. Дар натиҷа, ҳангоми таҳлил маълумотҳо дар бораи зиёдшавии консентратсияи маҳсулоти тақсимкунии инсулин дар хун ба даст оварда мешаванд.

Фарқи асосӣ аз Lantus, консентратсияи инсулини синтезшуда дар як вояи Тюбе мебошад. Ҳангоми тайёркунии нав, он се маротиба зиёдтар аст ва ба 300 IU / мл баробар аст. Бо ин сабаб, ба таври назаррас коҳиш додани шумораи ҳаррӯзаи сӯзандорҳо ба даст оварда мешавад.

Илова бар ин, ба гуфтаи Санофи, зиёд кардани истфода ба "ҳамвории" таъсири маводи доруворӣ таъсири мусбӣ дошт.

Бо сабаби зиёд шудани вақти маъмурият, коҳиши назаррас ба қуллаҳои гларгин ба даст оварда шуд.

Ҳангоми дуруст истифода бурдан, гипогликемияи мӯътадил одатан танҳо ҳангоми гузаштан аз дигар доруҳои инсулин ба Туйео мушоҳида карда мешавад. 7-10 рӯз пас аз оғози гирифтани гипогликемия падидаи ниҳоят нодир ва ғайримуқаррарӣ мегардад ва метавонад интихоби нодурусти фосилаҳоро барои истеъмоли дору нишон диҳад.

Дуруст аст, ки се маротиба боло рафтани консентратсия доруро аз ҳад зиёд мулоим кардааст. Агар Лантусро барои диабети қанд дар кӯдакон ва наврасон истифода бурдан мумкин бошад, пас истифодаи Tujeo маҳдуд аст. Истеҳсолкунанда тавсия медиҳад, ки ин дору танҳо дар синни 18 солагӣ истифода шавад.

Микдори таъин ва истифода

Дору барои ворид намудани пусти доруро пешбинӣ шудааст.

Дору набояд ба рагҳои варид ворид карда шавад. Давомнокии амали Lantus бинобар ворид шудани он ба равғани пӯст аст. Истифодаи дохиливарзияи вояи зеризаминӣ метавонад боиси гипогликемияи шадид гардад.

Дар сатҳи пасмондашудаи Lantus ба равғани пусти холигоҳи холигоҳ, китф ё раг дар инсулин ва ё глюкоза фарқияти клиникӣ вуҷуд надорад. Дар дохили ҳамон як соҳаи идоракунии маводи мухаддир, ҳар дафъа макони тазриқро иваз кардан лозим аст.

Lantus гларгинии инсулинро дорад, ки аналоги деринаи амалкунандаи инсулин дар инсон аст. Дору бояд дар як рӯз 1 маротиба дар як вақт қабул карда шавад.

Микдори Lantus ва вақти рӯз барои ворид намудани он алоҳида интихоб карда мешавад.Дар беморони гирифтори диабети навъи 2, Lantus метавонад ҳамчун монотерапия ё дар якҷоягӣ бо дигар доруҳои гипогликемикӣ истифода шавад.

Фаъолияти маводи мухаддир дар воҳидҳо нишон дода мешавад (UNITS). Ин воҳидҳо танҳо ба Lantus татбиқ мешаванд: ин он ҷузъҳое нест, ки барои ифодаи фаъолияти дигар аналогҳои инсулин истифода мешаванд (нигаред Фармакодинамика).

Пиронсолон (аз 65 сола)

Дар беморони калонсол функсияи вайроншудаи гурда метавонад ба тадриҷан кам шудани талабот ба инсулин оварда расонад.

Беморони дорои функсияҳои гурда

Дар беморони дорои функсияҳои гурда, талабот ба инсулин аз сабаби коҳиши мубодилаи моддаҳои инсулин кам карда мешавад.

Беморони дорои функсияи ҷигар

Дар беморони дорои функсияи сусти ҷигар, талабот ба инсулин аз сабаби кам шудани қобилияти глюконогенез ва мубодилаи моддаҳои инсулин кам карда мешавад.

Бехатарӣ ва самаранокии Lantus® барои наврасон ва кӯдакони аз 2 сола боло муқаррар карда шудааст. Таҳқиқоти Lantus дар кӯдакони то 2 сола гузаронида нашудааст.

Гузариш аз табобат бо дигар доруҳои гипогликемикӣ ба Лантус

Ҳангоми иваз кардани режими табобати миёнамӯҳлат ё дарозмӯҳлати инсулин бо режими табобати Lantus, метавонад тағир додани миқдори рӯзонаи инсулини базалӣ, инчунин тағир додани табобати ҳамҷояи антидиабетикӣ (миқдор ва режими маъмурияти инсулинҳои кӯтоҳ фаъол ё аналогҳои онҳо ё вояи лавҳаҳои паст кардани шакар) лозим бошад )

Ҳангоми интиқол додани беморон аз истифодаи NPH-инсулин дар давоми рӯз ду маротиба ба маъмурияти ягонаи Lantus бо мақсади коҳиш додани хатари гипогликемия дар шаб ва субҳи барвақт, вояи шабонарӯзии инсулини базалӣ дар ҳафтаҳои аввали табобат бояд 20-30% кам карда шавад.

Дар бемороне, ки вояи баланди NPH-инсулинро мегиранд, бинобар мавҷудияти антителоҳо ба инсулини инсон ҳангоми интиқол ба Лантус, такмили посух имконпазир аст.

Ҳангоми гузариш ва дар ҳафтаҳои аввали баъд аз он, бодиққат назорат кардани глюкозаи хун зарур аст.

Дар ҳолати такмил додани танзими мубодилаи моддаҳо ва афзудани ҳассосият ба инсулин, ислоҳи минбаъдаи режими истфода зарур шуда метавонад. Ғайр аз он, масалан ҳангоми тағир додани вазни бадан, тарзи ҳаёт, вақти рӯз барои истеъмоли дору ё вақте ки дигар ҳолатҳое ба назар мерасанд, ки ба зиёдшавии майл ба рушди гипо ё гипергликемия мусоидат мекунанд (ниг. Дастурҳо ва чораҳои эҳтиётии махсус).

Ин дору набояд бо дигар омилҳои инсулин омехта карда шавад ва ё иловакарда шавад. Ҳангоми омехта кардан ё об кардани он, профили амали он бо мурури замон метавонад тағир ёбад, илова бар ин, омехта бо дигар инсулинҳо метавонад боришотро ба бор орад.

Пеш аз истифодаи қалами сӯзандору SoloStar®, шумо бояд дастурҳоро оиди истифодаи он бодиққат хонед.

Кай бояд дору истеъмол кард

Барои диабети қанд як дору истифода мешавад, ки табобати инсулинро талаб мекунад. Аксар вақт ин диабети намуди 1 мебошад. Гормонро ба ҳамаи беморони аз 6 сола боло таъин кардан мумкин аст.

Инсулини дарозмуддат барои нигоҳ доштани консентратсияи глюкоза дар хуни бемор зарур аст. Одами солим дар ҷараёни хун ҳамеша миқдори муайяни ин гормонро дорост, ки чунин таркиб дар хун сатҳи сатҳи bazal номида мешавад.

Дар беморони гирифтори диабет дар ҳолати номутаносибии гадуди меъда, инсулин лозим аст, ки бояд мунтазам ворид карда шавад.

Варианти дигари озодкунии гормон дар хун номида bolus номида мешавад. Ин бо хӯрдан алоқаманд аст - дар ҷавоб ба зиёд шудани шакар дар хун, миқдори муайяни инсулин барои зуд ба эътидол овардани гликемия бароварда мешавад.

Дар ин диабет инсулинҳои кӯтоҳмуддат барои ин истифода мешаванд.Дар ин ҳолат, бемор бояд ҳар дафъа пас аз хӯрокхӯрӣ ба худ қалам бо сӯзандору ворид кунад, ки миқдори зарурии гормонро дар бар гирад.

Дар дорухонаҳо миқдори зиёди доруҳои гуногун барои табобати диабет фурӯхта мешаванд. Агар ба бемор ниёз дорад, ки гормонҳои амали дарозмуддат истеъмол кунад, пас беҳтараш кадомашро истифода бурдан лозим аст - Лантус ё Левемир? Дар бисёр ҷиҳатҳо, ин доруҳо шабеҳанд - ҳарду асосӣ мебошанд, ва дар истифодаи онҳо пешбинишаванда ва устувор мебошанд.

Мо муайян хоҳем кард, ки ин гормонҳо чӣ гуна фарқ мекунанд. Гумон меравад, ки Левемир назар ба Лантус Солостар мӯҳлати бештартар дошта бошад - аз 6 моҳ то як моҳ. Аз ин рӯ, Левемир дар ҳолатҳое қулайтар ҳисобида мешавад, ки ба шумо лозим аст, ки вояи пасти доруро ворид кунед, масалан, пас аз парҳези кам-карб.

Коршиносон мегӯянд, ки Lantus Solostar метавонад хатари саратонро зиёд кунад, аммо дар ин бора маълумоти мӯътамад вуҷуд надорад.

Фарқи байни доруҳо чист?

Баъзе доруҳо метавонанд ба коркарди глюкоза тавассути инсулин таъсир расонанд, ки метавонанд ислоҳот ба реҷаи табобат ва тағирот дар миқдори инсулин Lantus талаб кунанд.

Доруҳои зерини фармасевтӣ метавонанд таъсири гларгини инсулинро ба таври назаррас баланд бардоранд:

• доруҳои зидди шифоҳӣ:
• доруҳо, ки ба фаъолияти ACE таъсир мерасонанд,
• Дисопирамид - доруе мебошад, ки суръати қалбро мӯътадил мекунад,
• Флюксетин - доруи дар шаклҳои вазнин депрессия истифодашаванда,
• омодагӣ дар асоси кислотаи фиброӣ;
• доруҳо, ки фаъолияти моноимин оксидазаро маҳкам мекунанд
• Пентоксифиллин - доруе, ки ба гурӯҳи ангиопротекторҳо тааллуқ дорад;
• Пропоксифен як маводи мухаддирест, ки таъсири анестетикӣ дорад,
• салицилатҳо ва сулфанамидҳо.

Доруҳои зерин метавонанд амали гларгини инсулинро суст кунанд:

• гормонҳои зидди илтиҳобӣ, ки системаи масуниятро мебандад,
• Даназол - доруе, ки ба гурӯҳи аналогҳои синтетикии андрогенҳо тааллуқ дорад;
• Диазоксид
• доруҳои диуретикӣ
• маводи дорои омехтаи эстроген ва прогестерон,
• доруи дар асоси фенотиазин тайёршуда
• доруҳо, ки синтези норепинефринро зиёд мекунанд,
• аналогҳои синтетикии гормонҳои сипаршакл,
• доруҳо, ки як аналоги табиӣ ё сунъии гормонҳои афзоиш доранд;
• доруҳои зидди психотропӣ
• протеаз ингибиторҳо.

Баъзе доруҳо низ ҳастанд, ки таъсирашон пешгӯинашаванда аст. Онҳо ҳарду метавонанд таъсири гларгини инсулинро заиф кунанд ва онро тақвият бахшанд. Ин доруҳо аз зерин иборатанд:

• Б-блокаторҳо
• баъзе доруҳои паст кардани фишори хун
• намаки литий
• машрубот

Барои ёфтани як аналоги арзон ба дору, генералӣ ё синоним, пеш аз ҳама, тавсия медиҳем, ки ба таркиб, ба ҳамон моддаҳои фаъол ва нишонаҳои истифода диққат диҳем. Ҳамон компонентҳои фаъолонаи дору нишон медиҳанд, ки дору ҳамҷинс бо дору, фармасевтӣ ё алтернативаи фармасевтӣ мебошад.

Аммо, дар бораи ҷузъҳои ғайрифаъол аз доруҳои шабеҳ, ки метавонанд ба бехатарӣ ва самаранокӣ таъсир расонанд, фаромӯш накунед. Фармонҳои духтуронро фаромӯш накунед, худидоракунии доруворӣ метавонад ба саломатии шумо зарар расонад, аз ин рӯ ҳамеша пеш аз истифодаи ягон дору бо духтур маслиҳат кунед.

Мо таҳлил хоҳем кард, ки чӣ гуна истифода кардани Lantus - дастурамал барои истифодаи он гуфта мешавад, ки он бояд ба бофтаи чарбии девори пешаки шикам зеризаминӣ ворид карда шавад ва онро ба рагҳои варид истифода бурдан мумкин нест. Ин усули воридкунии маводи мухаддир ба пастшавии якбораи сатҳи глюкоза ва рушди комаи гипогликемикӣ оварда мерасонад.

Илова ба нахҳо дар холигоҳи шикам ҷойҳои дигари имконпазири Lantus мавҷуданд - мушакҳои femoral, deltoid. Фарқи таъсир дар ин ҳолатҳо ночиз ё тамоман дида намешавад.

Гормонро бо доруҳои дигари инсулин якҷоя кардан мумкин нест, онро пеш аз истеъмол намешавад, зеро самаранокии онро ба таври назаррас коҳиш медиҳад. Агар бо дигар моддаҳои фармакологӣ омехта бошанд, боришот имконпазир аст.

Барои ба даст овардани самараи хуби табобатӣ, Lantus бояд пайваста, ҳамарӯза тақрибан дар як вақт истифода бурда шавад.

Кадом намуди инсулинро барои диабет бояд истифода бурд, эндокринолог ба шумо маслиҳат медиҳад. Дар баъзе ҳолатҳо, доруҳои кӯтоҳмуддатро ҷудо кардан мумкин аст, баъзан ҳам инсулинҳои кӯтоҳ ва ҳам тӯлонро якҷоя кардан лозим аст. Намунаи чунин комбинатсияи истифодаи муштараки Lantus ва Apidra, ё омезише ба мисли Лантус ва Новорапид.

Дар он ҳолатҳое, ки бо сабабҳои муайян тағир додани маводи мухаддир Lantus Solostar ба дигараш лозим аст (масалан, ба Тужео), қоидаҳои муайянро риоя кардан лозим аст. Муҳимтар аз ҳама, гузариш набояд бо стрессҳои зиёде барои бадан ҳамроҳӣ карда шавад, бинобар ин шумо метавонед миқдори доруро аз рӯи миқдори амалҳо коҳиш дода наметавонед.

Баръакс, дар рӯзҳои аввали қабул, барои пешгирӣ аз гипергликеми зиёд кардани миқдори инсулин имконпазир аст. Вақте ки ҳамаи системаҳои бадан ба истифодаи самараноки як доруи нав мегузаранд, шумо метавонед возро ба дараҷаҳои оддӣ кам кунед.

Ҳама тағирот дар ҷараёни терапевт, хусусан онҳое, ки бо иваз кардани дору бо ҳаммонанд алоқаманданд, бояд бо табибе муроҷиат кунанд, ки медонад, ки чӣ гуна як дору аз дигараш фарқ мекунад ва кадомаш самараноктар аст.

Нишондод барои истифода

Lantus бори аввал дар соли 2003 пайдо шуд ва аз он вақт инҷониб яке аз аналогҳои таъсирбахши инсулин дар инсон ба ҳисоб меравад ва дар айни замон, баъзе сифатҳояш боз ҳам беҳтаранд.

Моддаҳои фаъоли гларгин инсулин мебошанд.

Маҷмӯи стандартии дору шишаҳоро бо маҳлули 10 мл (100 PIECES) дар бар мегирад. Агар маводи мухаддир дар картриджҳо пешниҳод карда шуда бошад, он гоҳ дар як бастабандӣ 5 патрити ҳар як 3 мл дорад.

Дастурамал барои истифода

Лантус инсулини дарозмӯҳлати амалкунанда мебошад, ки барои истифода дар диабети навъи 1 ва диабети навъи 2 ҳангоми ҳангоми муқовимат ба дигар омилҳои инсулин муайян карда мешавад.

Инсулин аз ҷониби муҳандисии генетикӣ истеҳсол карда мешавад ва дар натиҷа, молекулаи гормон хосиятҳои тадриҷан ба даст оварданро пайдо мекунад, ки амволи доруеро муайян мекунад, ки қуллаҳои фаъол надоранд, таъсири ҳамвор ва сусти инсулинро медиҳад ва нисбат ба дигар намудҳои инсулин хеле зиёдтар амал мекунад.

Дору муддати тӯлони таъсир дорад, зеро кислотаҳо барои ҳалли он арзишҳои паст доранд ва ин ба паст шудани гормон дар бофтаҳои пӯст мусоидат мекунад. Одатан, Lantus барои як рӯз ва дар баъзе ҳолатҳо то 29 соат эътибор дорад.

Донистани он муҳим аст: Лантуро набояд бо оби соф, намак шуста шавад.

Маводи доруворӣ таъсири устувор дорад.

Микдори аввалини дору ба таври алохида хисоб карда мешавад. Дору ҳамеша зери пӯст 1 маротиба дар як рӯз, беҳтараш дар паҳлӯи китф, холигоҳ ё дарун дохил карда мешавад ва макони сӯзандору ҳамеша бояд тағир ёбад.

Дар ин ҷо шумо тамоми нозукиҳои терапияи инсулинро барои намуди 1 ва диабети диабети 2 хоҳед хондед .. Аз рӯи давомнокии амал кадом намудҳои инсулин мавҷуданд? Ҷавоб дар мақолаи мо аст.

Агар Лантус ба беморе, ки намуди 1 диабет дорад, таъин карда шавад, пас дору ҳамчун доруи асосӣ истифода мешавад.

Дар намуди 2 диабет, ба бемор метавонад монотерапия ё терапияи маҷмӯӣ бо дигар доруҳои инсулин таъин карда шавад.

Вақте ки беморе, ки диабети қанд бояд аз як намуди дигари инсулин ба Lantus гузарад, барои ислоҳ ва муайян кардани вояи доруи ба ӯ ниёздошта дар тӯли якчанд рӯз мониторинги қатъии сатҳи шакарро гузаронидан лозим аст.

Гайринишондод ба истифодаи дору:

• Ногузирии инфиродӣ ба маводи мухаддир,
• Синни кӯдакон (барои кӯдакони то 6 сола тавсия дода намешавад),
• Гипогликемия,
• Ҳомиладорӣ ва давраи минбаъдаи ширдиҳӣ.

Одатан, ҳама аналогҳои гормонҳои инсон инсулинро танҳо дар аввали табобат ба вуҷуд меоранд ва ин аз он вобаста аст, ки беморе, ки диабети қанд доруи лозимаро дуруст ҳисоб карда наметавонад ва аз ҳад зиёд ё камтар аз он сӯзандору мегирад. Дар тӯли чанд рӯз, вақте ки шахс вояи вурудро, танзими инсулинро бодиққат назорат мекунад, тамоми зуҳуроти манфӣ нест мешаванд:

• Камбуди
• Дилбењузурї ва ќайкунї
• Дарди сар
• Дар ҳолатҳои вазнин, вақте ки вояи аз ҳад зиёд баланд шуд - аз даст додани ҳуш, гипогликемия.

Донистани он муҳим аст: баъзе душвориҳо дар беморе, ки диабет метавонанд ба терапияи Lantus таъсири манфӣ расонанд. Аз ин рӯ, пеш аз таъин кардани дору, духтур бояд тамоми ташхисҳои заруриро барои муайян кардани мушкилиҳои афзоянда гузаронад.

Шумо инчунин бояд ба дору эҳтиёткор бошед, барои он беморон, ки аллакай таърихи бемории гурда доранд, зеро Имрӯз, таъсири маводи мухаддир ба кори ин узвҳои дохилӣ бешубҳа муайян карда нашудааст.

Баъзан беморони гирифтори диабети Лантус метавонанд пай баранд, ки вояи муқаррарии инсулин якбора натиҷаи манфӣ медиҳад ва ӯ бояд вояи доруро дубора танзим кунад. Ин омилҳо метавонанд инҳо бошанд:

• Ивази сайти тазриқӣ
• Сатҳи баланди ҳассосияти инсулин,
• Фаъолияти аз ҳад зиёди ҷисмонӣ (метавонад хеле дароз ва афзояд),
• Дигар бемориҳо
• Парҳезҳои пароканда ва хӯрдани хӯроки ғайриқонунӣ,
• Парвандаҳои интиқоли барқ,
• Нӯшокии спиртӣ
• Ихтилоли эндокринӣ
• Таъсири иловагии доруҳо, ки барои табобати дигар бемориҳо (диабети қанд) истифода мешаванд.

Ин дору барои истифода дар ҳолатҳои зерин нишон дода мешавад:

• агар шахс бо ташхиси диабети навъи 1 (вобаста ба инсулин) ташхис карда шавад,
• агар шахс бо намуди 2 диабети қанд ташхис карда шавад (аз инсулин вобаста нест),

Бояд қайд кард, ки барои табобати навъи 2 диабети қанд, доруҳои антибиабет ба таври шифоҳӣ гирифта мешаванд. Бо вуҷуди ин, дар баъзе ҳолатҳо, беморон муқовимат ба таъсири онҳоро инкишоф медиҳанд. Ва он гоҳ, ки духтур инсулинро зеризаминӣ таъин мекунад.

Инсулин Lantus инчунин метавонад ба беморони гирифтори диабети аз ҷониби инсулин вобаста набошад таъин карда шавад, агар дигар бемориҳое, ки табобати фавриро талаб мекунанд, ба бемории асосӣ ҳамроҳ шуда бошанд.

Пеш аз истифодаи инсулин Lantus, дастурҳоро оид ба истифода бодиққат омӯхтан лозим аст. Дар хотир бояд дошт, ки ин дору ба дохили варид ворид карда намешавад, зеро он метавонад шаклҳои шадиди гипогликемияро ба вуҷуд орад.

Шумо метавонед қисмҳои зерини баданро сӯзонед:

• дар девори шикам,
• ба мушаки deltoid
• ба мушакҳои раг.

Ҳангоми гузаронидани таҳқиқот байни консентратсияи инсулин, ки ба қисмҳои гуногуни бадан ворид карда шудааст, ягон фарқияти назаррас пайдо нашуд.

Доруи Insulin Lantus SoloStar дар шакли қаламчаи сӯзандоруҳо мавҷуд аст, ки дорои картриҷи дохилӣ бо маҳлули инсулин мебошад. Он фавран истифода мешавад. Дар ин ҳолат, пас аз ба анҷом расидани ҳал, дастак бояд хал карда шавад.

Маводи мухаддир Инсулин Lantus OptiKlik қаламе аз сӯзандоруест, ки пас аз иваз кардани картриджи кӯҳна ба наваш барои истифодаи такрорӣ мувофиқ аст.

Tujeo ва Lantus инсулинҳои инсулин дар шакли моеъ барои тазриқ мебошанд.

Ҳарду маводи мухаддир барои диабети навъи 1 ва навъи 2 истифода мешаванд, вақте меъёрҳои сатҳи глюкоза бе истифодаи тазриқи инсулин имконнопазир аст.

Агар ҳабҳои инсулин, парҳези махсус ва риояи қатъии тамоми тартиботи муқарраршуда барои нигоҳ доштани сатҳи шакар дар хун аз ҳадди имконпазир кӯмак накунанд, истифодаи Лантус ва Туйео таъин карда мешавад. Тавре ки тадқиқотҳои клиникӣ нишон доданд, ин доруҳо воситаи таъсирбахши назорати сатҳи шакар дар хун мебошанд.

Дар таҳқиқоте, ки истеҳсолкунандаи маводи мухаддир аз ҷониби ширкати олмонии Sanofi гузаронида шудааст, омӯзишҳо 3500 ихтиёриёнро дар бар мегирад.Ҳамаи онҳо аз диабети беназорати ҳарду намуди онҳо азият мекашиданд.

Дар шаш моҳи таҳқиқоти клиникӣ чор марҳилаи таҷриба гузаронида шуд.

Дар марҳилаҳои якум ва сеюм, таъсири Туйео ба вазъи саломатии навъи 2 диабет омӯхта шуд.

Марҳилаи чорум ба таъсири Туйео ба беморони гирифтори диабети навъи 1 бахшида шуда буд. Мувофиқи натиҷаҳои таҳқиқот, самаранокии баланди Тюйо ошкор карда шуд.

Гайринишондод

1. Истифодаи беморон, ки ба инсулин гларгин ё ҷузъҳои ёрирасон тоқатнопазиранд, манъ аст.
2. Гипогликемия.
3. Табобати кетоацидозҳои диабетик.
4. Кӯдакони то 2 сола.

Эҳтимол аксуламалҳои манфии кам ба назар мерасанд ва дастурҳо мегӯянд, ки чунин шуданаш мумкин аст:

• липоатрофия ё липогипертрофия,
• аксуламалҳои аллергӣ (шишаи Квинке, зарбаи аллергӣ, бронхоспазм),
• дард дар мушакҳо ва таъхир дар бадани ионҳои натрий,
• дизгеусия ва нуқсонҳои визуалӣ.

Гузариш ба Лантус аз дигар инсулин

Агар диабетик инсулинҳои дарозмуддатро истифода кунад, пас ҳангоми гузаштан ба Лантус, миқдор ва режими дору тағир дода мешавад. Иваз кардани инсулин бояд танҳо дар беморхона анҷом дода шавад.

Дар оянда, духтур ба шакар, тарзи ҳаёти бемор, вазн ва шумораи воҳидҳои қабулшуда мувофиқат мекунад. Пас аз се моҳ, самаранокии табобати таъиншударо бо таҳлили гемоглобини гликатсияшуда тафтиш кардан мумкин аст.

Дастури видео:

Дар Русия, ҳама диабетикҳои вобаста ба инсулин маҷбуран аз Lantus ба Tujeo интиқол дода шуданд. Мувофиқи тадқиқотҳо, доруи нав хатари инкишофи гипогликемияро дорост, аммо дар амал, аксарият шикоят мекунанд, ки пас аз гузаштан ба Туйео қандҳои онҳо сахт ҷаҳидаанд, бинобар ин онҳо маҷбуранд инсулинро Lantus Solostar бихаранд.

Левемир маводи мухаддирест, аммо он дорои дигар моддаҳои фаъол аст, гарчанде ки давомнокии амал низ 24 соат аст.

Айлар инсулинро дучор накардааст, дастурҳо мегӯянд, ки ин ҳамон Lantus аст, аммо истеҳсолкунанда арзонтар аст.

Инсулин Lantus ҳангоми ҳомиладорӣ

Тадқиқоти расмии клиникии Лантус бо занони ҳомиладор гузаронида нашудаанд. Тибқи иттилои манбаъҳои ғайрирасмӣ, маводи мухаддир ба ҷараёни ҳомиладорӣ ва худи кӯдак таъсири манфӣ намерасонад.

Таҷрибаҳо дар бораи ҳайвонот гузаронида шуданд, ки дар он исбот карда шуд, ки гларгинии инсулин ба функсияи репродуктивӣ таъсири заҳролуд надорад.

Ҳомилаи Lantus Solostar ҳангоми самаранокии инсулин NPH таъин кардан мумкин аст. Модарони оянда бояд қанди онҳоро назорат кунанд, зеро дар семоҳаҳои аввал, талабот ба инсулин ва дар семоҳаҳои дуюм ва сеюм кам шуда метавонанд.

Аз шир хӯрдани кӯдак натарсед; дастурҳо маълумоте дар бораи он надоранд, ки Lantus ба шири сина гузашта метавонад.

Чӣ тавр нигоҳ

Муҳлати нигоҳдории Lantus 3 сол аст. Шумо бояд дар ҷои торик аз нури офтоб дар ҳарорати аз 2 то 8 дараҷа нигоҳ доред. Одатан, ҷои аз ҳама мувофиқ ин яхдон аст. Дар ин ҳолат, режими ҳароратро фаромӯш накунед, зеро ях кардани инсулин Lantus манъ аст!

Аз замони истифодаи аввала, дору барои як моҳ дар ҷои торик дар ҳарорати на бештар аз 25 дараҷа нигоҳ дошта мешавад (на дар яхдон). Инсулинаи мӯҳлати истифодашударо истифода набаред.

Дар куҷо харидан, нарх

Lantus Solostar бо дорухат аз ҷониби эндокринолог ба таври ройгон таъин карда мешавад. Аммо ин ҳам рӯй медиҳад, ки диабетик бояд ин доруро мустақилона дар дорухона бихарад. Нархи миёнаи инсулин 3300 рубл аст. Дар Украина Lantus-ро барои 1200 грн харидан мумкин аст.

Диабет мегӯянд, ки инсулин дар ҳақиқат хеле хуб аст, ки шакарашон дар доираи муқаррарӣ нигоҳ дошта мешавад. Ин аст он чизе ки одамон дар бораи Lantus мегӯянд:

Аксарияти онҳо танҳо тафсирҳои мусбатро тарк карданд.Якчанд одамон гуфтанд, ки Левемир ё Тресиба барои онҳо беҳтар аст.

Таъсири иловагӣ

Дар сурати пайдо шудани нишонаҳои шабеҳ ба нишонаҳои зерин, лутфан фавран бо духтур муроҷиат кунед!

Гипогликемия, оқибати маъмулнашавандаи табобати инсулин, метавонад рух диҳад, агар миқдори инсулин нисбат ба эҳтиёҷот хеле зиёд бошад.

Дар поён синфҳои системаҳои узв бо тартиби коҳишёбии пайдоиш (аксар вақт:> 1/10, аксар вақт> 1/100 то 1/1000 то 1/10000) аксуламалҳои манфии марбут ба истифодаи маводи мухаддир, ки дар рафти озмоишҳои клиникӣ мушоҳида шудаанд, оварда шудаанд.

Хусусиятҳои барнома

Lantus барои табобати кетоацидозҳои диабетикӣ тавсия дода намешавад. Дар ин ҳолатҳо, ба дохили варидҳои инсулини кӯтоҳмуддат тавсия дода мешавад.

Дар ҳолати назорати ғайрисамараноки сатҳи глюкоза дар хун, инчунин агар тамоюли рушди гипо- ё гипергликемия вуҷуд дошта бошад, қабл аз ислоҳи ислоҳи режими истфода, дурустии режими табобати таъиншуда, ҷойҳои таъин намудани дору ва усули дурусти тазриқи зеризаминиро тафтиш кардан лозим аст. ҳамаи омилҳои марбут ба мушкилот. Аз ин рӯ, истифодаи бодиққат худидоракунӣ ва пешбурди рӯзнома тавсия дода мешавад.

Гузариш ба навъи дигар ё бренди инсулин бояд таҳти назорати қатъии тиббӣ гузаронида шавад. Тағирот дар миқдори истеъмол, истеҳсолкунанда, намуди (NPH, кӯтоҳмуддат, дарозмуддат ва ғайра), пайдоиш (ҳайвонот, аналогияи инсон, инсулини инсон) ва / ё усули истеҳсолот метавонад тасҳеҳи миқдорро талаб кунад.

Вақти инкишофи гипогликемия аз профили амали инсулини истифодашуда вобаста аст ва аз ин рӯ метавонад бо тағирёбии режими табобат тағйир ёбад. Бо сабаби зиёд шудани вақти ба организм ворид шудани инсулини дарозмӯҳлат, эҳтимол дорад, ки эҳтимолияти ба вуҷуд омадани гипогликемияи шабона камтар шавад, дар ҳоле ки ин эҳтимол метавонад дар соатҳои аввали субҳ афзоиш ёбад.

Бемороне, ки эпизоди гипогликемия метавонанд аҳамияти махсуси клиникӣ дошта бошанд, ба монанди беморони стенозии шадиди шоҳрагҳои коронарӣ ё рагҳои мағзи сар (хатари ташаккули кардиологӣ ва мағзи сар аз гипогликемия), инчунин беморони ретинопатии пролиферативӣ, хусусан агар онҳо бо фотокоагулятсия табобат нагиранд (хатар талафоти муваққатии бинобар гипогликемия) эҳтиётҳои махсус бояд риоя карда шаванд ва назорати мунтазам ва бодиққат глюкозаи хун тавсия дода мешавад.

Дар хотир доред, ки дар шароити муайяне, ки нишонаҳои прекурсорҳои гипогликемия метавонанд тағир ёбанд, камтар андак ва ё дар ғоиб набошанд:

- беморон, ки танзими глюкозаи хунро ба таври назаррас такмил доданд;

- бемороне, ки дар онҳо гипогликемияи тадриҷӣ инкишоф меёбад,

- беморони куҳансол,

- беморон баъд аз гузаштан аз инсулинии ҳайвонот ба инсулин ба одам,

- беморони гирифтори невропатия,

- беморони дорои курси дарозмӯҳлати диабет,

- беморони мубталои равонӣ,

беморонеро, ки табобати мувофиқро бо дигар доруҳо қабул мекунанд (нигаред Ҳамкорӣ бо дигар доруҳо).

Таъсири тӯлонии маъмурияти пӯсти гларгинии инсулин метавонад барқароршавии пас аз рушди гипогликемияро суст кунад.

Агар сатҳи гликозилшудаи гемоглобин ба қайд гирифта шавад, зарур аст, ки ҳодисаҳои даврии эътирофнашавандаи гипогликемия (махсусан шабона) ба назар гирифта шаванд.

Риояи беморон ба миқдор, режими парҳез ва парҳез, истифодаи дурусти инсулин ва назорати нишонаҳои гипогликемия ба коҳиши назарраси хатари гипогликемия мусоидат мекунанд.Омилҳое, ки майл ба гипогликемия меафзоянд, мониторинги бодиққатро талаб мекунанд, аз ҷумла метавонад ислоҳ кардани миқдори инсулинро талаб кунад. Ба ин омилҳо дохил мешаванд:

- тағирёбии макони ҷойгиркунии инсулин,

- ҳассосияти баланд ба инсулин (масалан, ҳангоми рафъи омилҳои стресс),

- фаъолияти ғайриоддӣ, афзоиш ё дарозмуддати ҷисмонӣ,

- бемориҳои байнишахсӣ, ки бо кайкунӣ, дарунравӣ,

- вайрон кардани парҳез ва парҳез,

- хӯрокхӯрӣ

- баъзе ихтилолҳои ҷуброннашудаи эндокринӣ (масалан, гипотиреоз, нокифоя будани аденогипофиз ё кортекс адренал),

- табобати ҳамҷоя бо баъзе дигар доруҳо (ниг. Ҳамкорӣ бо дигар доруҳо).

Дар бемориҳои пайдошуда назорати пуршиддати глюкозаи хун зарур аст. Дар бисёр ҳолатҳо, таҳлил барои ҳузури ҷасадҳои кетон дар пешоб гузаронида мешавад ва ислоҳи режими вояи инсулин низ талаб карда мешавад. Аксар вақт талабот ба инсулин меафзояд. Беморони дорои диабети навъи 1 бояд пайваста истеъмол кунанд, ҳадди ақал миқдори ками карбогидратҳоро нигоҳ доранд, ҳатто агар онҳо қобилияти хӯрокро дар миқдори кам бихӯранд ё тамоман нахӯранд, агар онҳо кус дошта бошанд ва ғайра. Чунин беморон набояд ҳеҷ гоҳ аз додани инсулин пурра даст кашанд.

Вақте ки дигар инсулинҳо, хусусан инсулинҳои кӯтоҳмуддат ба ҷои гларгинҳои инсулин тасодуфан ворид карда шуданд, хатогиҳои тиббӣ гузориш дода шуданд. Барои пешгирӣ кардани хатогиҳои тиббӣ дар байни гларгинҳои инсулин ва инсулинҳои дигар, пеш аз ҳар як сӯзандору тамғаи инсулин ҳамеша тафтиш карда мешавад.

Дар якҷоягӣ Lantus ва pioglitazone

Ҳодисаҳои нокомии дил дар мавриди пиглитазон дар якҷоягӣ бо инсулин, хусусан дар беморони дорои омилҳои хавф барои нокомии дил гузориш дода шудаанд. Ин бояд ҳангоми таъин намудани маҷмӯи пиоглитазон ва лантус ба назар гирифта шавад. Ҳангоми гирифтани маҷмӯи ин доруҳо, назорат кардани беморон оид ба пайдоиши аломатҳо ва аломатҳои норасоии қалб, вазни зиёд ва варамҳо зарур аст.

Pioglitazone бояд қатъ карда шавад, агар ягон бадшавии нишонаҳои нокомии дил ба амал оянд.

Таъсир ба қобилияти рондани мошин ва кор бо механизмҳои мураккаб

Қобилияти мутамарказ кардани бемор ва зуд вокуниш ба омилҳои берунӣ метавонад аз сабаби инкишофи гипогликемия ё гипергликемия ё, масалан, дар натиҷаи қобилияти визуалӣ вайрон шавад. Ин метавонад дар баъзе ҳолатҳо омили хатар бошад, вақте ки ин қобилият аҳамияти махсус дорад (масалан, ҳангоми рондани автомобил ё ҳангоми кор бо механизмҳои мураккаб).

Бемор бояд аз чораҳои бехатарӣ хабардор карда шавад, то ки аз рондани гипогликемия ҳангоми рондани мошин роҳ надиҳад. Ин аст, хусусан барои он беморон, ки дар бораи нишонаҳои таҳдидкунандаи гипогликемия кам ё тамоман огоҳӣ надоранд ва инчунин барои онҳое, ки аксар вақт эпизоди гипогликемиро аз сар мегузаронанд. Дар ин ҳолатҳо ба имконияти рондани мошин ё кор бо механизмҳои мураккаб бояд бодиққат диққат дода шавад.

Шакли барориш

10 мл дар як шишаи шишаи шаффофи ранга (намуди I). Шиша бо тобиши хлоробутил ғелида мешавад, бо ҳадди ақалли алюминий фишурда шуда, бо сарпӯши муҳофизаткунандаи полипропилен пӯшонида шудааст. 1 шиша якҷоя бо дастур оид ба истифода дар қуттии картон ҷойгир карда шудааст.

3 мл дар як картриджи шишаи шаффофи беранг (намуди I). Картридж дар як тараф бо тугмаи бромобутил мӯҳр зада шуда, бо сарпӯши алюминий кашида шудааст, аз тарафи дигар бо поруи бромобутил. 5 патрити бастаи блистерии филми PVC ва фолгаи алюминӣ.1 бастабандии рахи блистер дар якҷоягӣ бо дастурҳо барои истифода дар қуттии картон ҷойгир карда мешаванд.

Ҳар як 3 мл дар картриджи шаффофу тоза (намуди I). Картридж дар як тараф бо тугмаи бромобутил мӯҳр зада шуда, бо сарпӯши алюминий кашида шудааст, аз тарафи дигар бо поруи бромобутил. Картридж дар як қалами сӯзандоруҳои яккарата насб карда мешавад

Шартҳои нигоҳдорӣ

Дар ҳарорати аз + 2 ° C то + 8 ° C дар ҷои торик нигоҳ доред.

Аз дастрасии кӯдакон дур нигоҳ доред.

Ях накунед! Ба контейнер роҳ надиҳед, ки бо яхдон ё ашёи яхкардашуда робитаи мустақим дошта бошад.

Пас аз истифода дар ҳарорати на зиёдтар аз + 25 ° C дар қуттии картон нигоҳ доред (вале на дар яхдон).

Мӯҳлати истифода

Маҳлули маводи мухаддир дар зарфҳо 2 сол аст.

Маҳлули маводи мухаддир дар картридҳо ва қалам дар сӯзандору SoloStar® 3 сол аст.

Пас аз гузаштани мӯҳлат, маводи мухаддирро истифода бурдан мумкин нест.

Эзоҳ: Муҳлати истеъмолии дору аз рӯзи аввали истеъмол 4 ҳафта. Тавсия дода мешавад, ки санаи хуруҷи якуми доруро дар тамғакоғазҳо қайд кунед.