Диабатҳои адреналӣ

Бемории одам, ки дар заминаи сатҳи аз ҳад зиёди плазма гормонҳои тавлидшудаи кортекси адреналӣ ба вуҷуд меояд, диабети стероид номида мешавад. Дар тибб, ин беморӣ инчунин диабети навъи 1 ба инсулин вобаста аст.

Ин навъи диабет як шакли вазнини як намуди бемории ба инсулин вобаста мебошад.

Сабабҳои асосии беморӣ ва омилҳои хавф

Диабати стероидӣ дар аввал як беморӣест, ки бо мушкилот дар кори гадуди зери меъда алоқаманд нест.

Одамоне, ки дар организм миқдори муқаррарии карбогидратҳо аз ин намуди беморӣ дар шакли ибтидоӣ азият мекашанд, агар миқдори аз меъёр зиёди глюкокортикостероидҳо дар бадан пайдо шаванд. Пас аз ба эътидол овардани сатҳи ин гормонҳо дар бадан, фаъолияти он ба эътидол меояд ва нишонаҳои беморӣ аз байн мераванд.

Истеъмоли намудҳои алоҳидаи доруҳо ба равандҳои мубодилаи сафедаҳо ва карбогидратҳо таъсири манфӣ мерасонад, дар натиҷаи таъсири манфӣ дар ҳолати муқаррарии онҳо халалдор мешавад, ки он ба баланд шудани сатҳи нитроген дар плазмаи хун оварда мерасонад.

Эндокринологҳо диабетро дар ҳолате ташхис медиҳанд, ки ҳангоми санҷиш мавҷудияти шакар дар бадан дар сатҳи 11.5 ммоль / л муайян карда мешавад ва илова бар ин, дар пешоб глюкоза муайян карда мешавад.

Патология оҳиста пеш меравад. Аз ин сабаб, марҳилаи ибтидоӣ, яъне марҳилаи пеш аз диабет, ки дар он таҳаммулпазирии глюкоза зоҳир мешавад, муайян кардан душвор аст.

Омилҳои асосии хавф, ки метавонанд ба инкишофи як намуди вобаста ба инсулин вобаста ба диабети қанд дар организми бемор инҳоянд:

• муддати дароз маводи мухаддир дар асоси кортикостероидҳоро гирифта,
• дар раванди гузарондани курси терапевтии доруҳои стероид дар миқдори зиёдкардашуда истифода баред,
• пайдоиши ҷасад дар ҷисми беморон дар сатҳи шакар, ки бо сабабҳои номуайян ба миён омадааст,
• инкишоф дар беморе, ки фарбеҳии ҳама гуна дараҷа дорад.

Мавҷудияти яке аз ин омилҳо дар бемор эҳтимолияти инкишофи диабети стероид дар бадани беморро хеле зиёд мекунад.

Аломатҳои рушди диабети стероид

Табобати диабети стероид бо сабаби он ки ин беморӣ фавран дар бадани инсон бо нишонаҳои хос ба назар намерасад, хеле мураккаб аст.

Аксар вақт, решаи инкишофи ин намуди диабет вайрон кардани фаъолияти ғадудҳои adrenal мебошад, ки дар натиҷаи пайдоиши касалиҳои муайян, ки ба фаъолияти ин ғадудҳо таъсир мерасонанд, зоҳир мешавад.

Дар баъзе ҳолатҳо, диабети стероид метавонад боиси пайдоиши миқдори зиёди гормонҳои ин ғадудҳои эндокринӣ дар лимфаи одам шавад.

Аломатҳои маъмултарин, ки аломати пайдоиши патологӣ ва инкишофи диабети стероид дар шахсро нишон медиҳанд:

1. Пайдоиши ташнагии доимӣ ва нотамом ва хоҳиши истеъмоли ҳарчи зиёдтари моеъ.
2. Афзоиши шумораи ташрифи шумо ба ҳоҷатхона ва ба вуҷуд омадани пешоб аз ҳад зиёд.
3. Инкишофи тавозуни гликемикӣ дар бадан.
4. Намуди заиф дар бадан.
5. Намуди зоҳирии хастагии тез.
6. Бад шудани ҳолати умумии бадан ва некӯаҳволии инсон.

Мушкилоти ташхиси беморӣ аз он иборат аст, ки ин аломатҳо ҳангоми инкишоф дар бадани инсон дар бисёр бемориҳои марбут ба кори системаи эндокринӣ пайдо мешаванд.Ҳамин тавр, масалан, ин аломатҳо барои пайдоиши ихтилолҳо дар бадан хосанд, ки бо вайрон шудани кори муқаррарии кортри адреналия алоқаманданд.

Бо рушди шакли стероиди диабет дар бадан, рушди кетоацидоз аксар вақт мушоҳида намешавад.

Дар ҳолатҳои истисноӣ, вақте ки беморӣ дар бадани инсон муддати тӯлонӣ пеш меравад, беморе, ки ин навъи беморӣ дорад, метавонад бӯи хоси ацетонро аз даҳон ҳис кунад ва ҳангоми таҳлили таркиби пешоб мавҷудияти кетонҳо дар он муайян карда шавад.

Омори тиббӣ нишон медиҳад, ки тақрибан 60% шахсони гирифтори диабети навъи 2 мубтало ба гурӯҳи беморон мебошанд, ки вақте дар шакли стероиди беморӣ дар организм инкишоф меёбад, ба инсулин вобастаанд.

Аксар вақт, терапияи зидди инсулин ба натиҷаи дилхоҳи мусбат оварда намерасонад. Дар чунин ҳолатҳо, диабетикҳо аз парҳези қатъӣ, ки дар таркиби ғизоҳои карбогидрат каманд, бояд истифода баранд.

Ғайр аз он, истироҳати фаъолонаи иловагӣ ва як қатор машқҳои махсуси ҷисмонӣ барои беморони гирифтори диабети қанд тавсия дода мешавад.

Табобат ва пешгирии диабети қанд аз мушкилоти ғадуди adrenal

Интихоби маблағ барои табобати шакли стероиди диабет бо интихоби доруҳо барои табобати диабет шабеҳ аст, ки аз инсулин вобаста аст.

Интихоби усулҳо аз шакли беморӣ ва хусусиятҳои бадани инсон аз ин беморӣ вобаста аст.

Танҳо духтури муроҷиаткунанда ҳақ дорад маҷмӯи зарурии ҳама тадбирҳо ва доруҳоро барои табобат таъин кунад.

Табобати диабети стероид аз истифодаи маҷмӯи тадбирҳои зерин иборат аст:

• амалисозии тазриқи препаратҳо, ки инсулин доранд, чунин тазриқҳо кори муқаррарӣ кардани меъда ва гадуди меъда,
• гузариши шахси аз стероиди диабети диабет ба ғизои махсуси парҳезӣ гирифташуда, маҳсулоти барои ғизо истифодашаванда бояд миқдори ками карбогидратҳо дошта бошанд,
• истифодаи доруҳои гипогликемикӣ барои ба эътидол овардани сатҳи қанди дар бадани бемор,
• дар сурати инкишофи беморӣ дар шакли мураккаб, ҷарроҳии бофтаи барзиёди adrenal ҷарроҳӣ карда мешавад, ки таъсири зарароварро ба бадани гормонҳои адреналии бемор коҳиш медиҳад, ки миқдори зиёд истеҳсол мешавад.
• қатъи истеъмоли доруҳо, ки пайдоиши ихтилоли мубодилаи моддаҳоро дар бадани шахси бемор ба вуҷуд меорад.

Аксар мутахассисони соҳаи соҳаи эндокринология боварӣ доранд, ки истифодаи комбинатсияи усулҳои табобат метавонад натиҷаи дилхоҳи мусбатро ба даст орад.

Аз ин рӯ, барои самараноктар муолиҷа кардан ва ба даст овардани натиҷаи мусбати табобат, дар баробари доруҳои шифоҳӣ, тазриқи доруҳое, ки дорои инсулин доранд, таъин карда мешавад.

Тазриқ додани доруҳои дорои инсулин дар ҳолате, ки истифодаи доруҳои талхшудаи гипогликемик самараи дилхоҳ намедиҳанд, таъин карда мешавад.

Дар хотир бояд дошт, ки тазриқи доруҳои дорои инсулин ягона роҳи мавҷудаи сатҳи глюкоза дар бадани бемор нест.

Ҷарроҳӣ барои бартараф кардани як қисми бофтаи адреналия як тадбири фавқулодда мебошад ва танҳо дар ҳолатҳои истисноӣ анҷом дода мешавад. Вақте ки истифодаи усулҳои дигари табобат натиҷаи дилхоҳро ба бор наовард.

Гузаронидани дахолати ҷарроҳӣ дар бадан, ки дар он қисман бартараф кардани бофтаи адреналия бо пайдоиши хатарҳои зиёд барои саломатии инсон алоқаманд аст, аз ин рӯ истифодаи ин усули табобат бениҳоят номатлуб аст.

Парҳези карб кам

Мақсади асосии чорабиниҳои табобатӣ дар табобати диабет муқаррар кардани сатҳи глюкоза дар бадани шахси бемор мебошад. Ҳадафи дигари табобати диабет дер боз интизор шудани пайдоиши мушкилиҳои имконпазир дар бадан дар заминаи диабети қанд мебошад.

Танзими парҳезӣ роҳи осонтарини пешгирии фарорасӣ ва табобати шакли стероиди диабет мебошад. Ин усул, новобаста аз содда будани он, хеле самаранок аст ва аз самараи он барои тазриқи инсулин пасттар нест.

Таъсири мусбати парҳези кам-карб ба ғадудҳои adrenal ва тамоми бадан дорои якчанд аломат мебошад.

Аломатҳои асосии таъсири мусбӣ ба бадани парҳези кам-карб инҳоянд:

1. Коҳиш додани ниёзи бадан ба доруҳои инсулин ё гипогликемик.
2. Норасоии глюкоза пас аз хӯрдан дар муддати дароз.
3. Беҳтар кардани некӯаҳволии умумии бемор ва аз байн рафтани нишонаҳои хоси диабет.
4. Хатари пайдоиш ва инкишофи минбаъдаи шадиди шадиди диабет ба таври назаррас коҳиш ёфтааст.
5. Холестеролро дар бадани бемор ба таври назаррас коҳиш медиҳанд.

Парҳези карбогидратҳо паст як парҳези махсус аст, ки сабзавот, меваҳо ва гиёҳҳои тару тоза дорад. Ҳангоми истифодаи ин парҳез, гӯшт ва маҳсулоти ширӣ ба миқдори кам истеъмол карда мешаванд.

Агар шахс шакли шиддатноки фарбеҳӣ ва норасоии шакар плазма зиёда аз 2-3 маротиба дошта бошад, ба беморон тавсия дода мешавад, ки парҳези карбогидратро дар парҳез риоя кунанд - парҳези рақами 8.

Тавсияҳои парҳез

Як парҳези мушаххас ҳамчун роҳи пешгирии рушди диабети стероид таҳия шудааст.

Басомади истеъмоли хӯрок аз намуди доруҳои гипогликемикии шахси бемор вобаста аст.

Ҳангоми истифодаи парҳези махсус, шумо бояд қоидаҳо ва талаботҳои муайянро риоя кунед.

Қоидаҳои асосии ҳангоми истифодаи ғизои парҳезӣ инҳоянд:

• асоси парҳези ҳаррӯза бояд хӯрокҳои серғизо дошта бошанд,
• усулҳои асосии коркарди гармии маҳсулот ҳангоми ҳангоми парҳез бояд коркард, ҷӯшон ё буғӣ коркард намудани маҳсулот;
• гӯшти сурх дар парҳез бояд моҳӣ ё хӯрдани гӯшти лоғар ба монанди гӯшти мурғ ё харгӯш,
• дар як рӯз на камтар аз 1,5 литр оби тозаро нӯшида,
• маҳдудият дар истифодаи чунин маҳсулот ба монанди макарон, қаннодӣ, шакар, қаннодӣ, биринҷ, маҳсулоти нонпазӣ.

Ҳамчун доруи иловагӣ ба бемор гормонҳои дорои хусусиятҳои бедардсозанда таъин карда мешаванд. Вазифаи истифодаи ин доруҳо мувозинати сатҳи гормонҳои глюкокортикоид мебошад.

Дар рафти терапия шумо бояд мунтазам сатҳи глюкозаро дар бадан назорат кунед ва тарзи ҳаёти солим ва фаъолро риоя кунед. Табобати дурусти тарроҳишуда барои диабет халал намерасонад.

Маълумот дар бораи диабети стероид дар видеои ин мақола оварда шудааст.

Сабабҳо ва омилҳои хавф

Дар ибтидо, ин беморӣ мустақиман бо функсияи вайроншавии гадуди меъда ҳамроҳ намешавад. Дар одамоне, ки мубодилаи мӯътадили карбогидратҳо доранд, ин шакли диабет метавонад дар ҳолати аз меъёр зиёд будани глюкокортикоидҳо рух диҳад.Пас аз хориҷ кардани онҳо аз бадан, нишонаҳо аз байн мераванд. Доруҳо ба мубодилаи сафедаҳо ва карбогидратҳо дар бадан таъсири манфӣ мерасонанд, ки дар натиҷаи онҳо мубодилаи табиии онҳо вайрон мешавад, пас шахс сатҳи нитрогенро дар хун баланд мекунад.

Гирифтани доруҳо дар миқдори калон мубодилаи сафедаҳо ва карбогидратҳоро халалдор мекунад.

Ҳангоме ки санҷишҳо нишон медиҳанд, ки мавҷудияти шакар дар хун дар сатҳи 11,5 ммоль аст ва глюкоза дар пешоб тасдиқ карда шудааст, эндокринологҳо расман ташхис мекунанд. Патология хеле суст инкишоф меёбад, бинобар ин, марҳилаи ибтидоӣ марҳилаи пеш аз диабет мебошад, вақте ки таҳаммулпазирии глюкоза вуҷуд дорад. Танҳо он вақт духтур ташхиси ниҳоиро мегузорад.

Омилҳои хавфе, ки метавонанд ба диабети стероид оварда шаванд:

• курси дарозмуддати гирифтани кортикостероидҳо,
• гирифтани доруҳои стероид бо миқдори зиёдшуда,
• бо сабабҳои номаълум дар шакар хун афзоиш меёбад,
• фарбеҳӣ дар ҳар дараҷа.

Омодагӣ барои глюкокортикоид

Он рӯй медиҳад, ки истифодаи глюкокортикоидҳо барои рушди диабет шароит фароҳам меорад, ки қаблан бо сабаби заифи нишонаҳои беморӣ маълум набуд. Дар чунин ҳолат, эҳтимолияти бад шудани вазъи беҳбудии бемор, то кома пайдо мешавад. Аз ин рӯ, духтурон тавсия медиҳанд, ки пеш аз гирифтани стероидҳо (масалан, назорати таваллуд ё диуретикҳо), бо духтур маслиҳат кунед ва аз диабет санҷиш гузаред. Ин тавсия хусусан барои пиронсолон ва инчунин барои одамони аз ҳад зиёди чарбу бадан марбут аст.

Доруҳо, ки истифодаи онҳо боиси диабети стероид мегардад:

• доруҳои глюкокортикоид, ки барои илтиҳоб ё астма таъин карда мешаванд (масалан, "Дексаметазон", "Преднизолон"),
• лавҳаҳои диуретикӣ ("Гипотиазид", "Навидрекс", "Дихлотиазид"),
• контрасептивҳои гормоналӣ.

Ин доруҳо махсусан барои одамони фарбеҳ, ки хатари диабет доранд, хатарнок мебошанд.

Глюкокортикоидҳо як намуди махсуси гормоне мебошанд, ки ғадуди адреналин ҳангоми кор ба вуҷуд меорад. Одатан, миқдори зиёди ин доруҳо ба беморе таъин карда мешаванд, ки аз ҷарроҳии трансплантатсияи гурда ҷарроҳӣ мешаванд. Таъини доруҳои глюкокортикоид инчунин ҳангоми оне, ки бемор чунин бемориҳо дорад:

• астма бронх,
• артрит
• бемориҳои гуногуни аутоиммунӣ
• склерози сершумор.

Бемории Иценко-Кушинг

Номи дигари ин беморӣ гиперкортизизм аст, ки ба занони 25-40 сола таъсир мерасонад. Ба яке аз шадидтарин гурӯҳи бемориҳои нейроэндокринӣ мансуб аст. Нокомӣ дар фаъолияти мӯътадили ғадудҳои adrenal, ғадуди гипофиз ва гипоталамус решаи решавӣ доранд. Аломати асосӣ ин фарбеҳӣ аст, ки вазни зиёдатӣ дар холигоҳи шикам, пушти сар, гардан ва рӯй мутамарказ шудааст. Аломатҳои иловагӣ:

• мушакҳои бемадор ва набудани хоҳиши машқ кардан,
• осеби пӯст, эпителийи рӯй метавонад ранги хосаи рангашро ба даст орад,
• тапиши қалбашро афтондааст
• ихтилоли асаб - депрессия, хастагии музмин, тағйири рӯҳии ногаҳонӣ.

Таъсири ин беморӣ ба бадани инсон бебозгашт аст. Тибқи омор, тақрибан 30-50% ҳолатҳо марговаранд, аз ин рӯ ташхиси саривақтӣ ва муолиҷаи дуруст калиди ҳифзи ҳаёти бемор мебошад. Табобат тавассути терапияи радиатсионӣ ё тавассути ҷарроҳӣ сурат мегирад. Муваффақияти пурра барқароршавӣ бо як қатор чораҳои махсуси ҷарроҳӣ таъмин карда мешавад.

Нишонаҳои диабети стероид

Табобати диабети стероидро боз ҳам мушкилтар мекунад, зеро он бо аломатҳои ошкоро зоҳир намешавад. Одатан, сабаби асосии решаи ҳузури ин беморӣ вайронкунии кори ғадудҳои adrenal мебошад. Баъзан ин беморӣ бо зиёд шудани миқдори гормонҳои адреналӣ дар лимфа ба вуҷуд меояд.

Аломатҳои маъмуле, ки ба рушди диабети стероид ишора мекунанд:

• хоҳиши доимӣ барои нӯшидан ва нӯшидани миқдори зиёди моеъҳо,
• Сафарҳои зиёд ба ҳоҷатхона бо urination аз ҳад зиёд,
• мувозинати гликемикӣ
• сустии
• хастагӣ,
• бад шудани вазъи саломатӣ дар маҷмӯъ.

Мушкилот дар он аст, ки ин нишонаҳоест, ки аксари бемориҳои маъмулро тавсиф мекунанд. Масалан, чунин нокомӣ метавонад вайрон шудани кори муқаррарии кортекаи адреналро нишон диҳад. Бо шакли стероиди диабет, кетоацидоз ба таври назаррас зоҳир намешавад. Дар ҳолатҳои истисноӣ, вақте ки беморӣ муддати дароз инкишоф ёфтааст, бемор метавонад бӯи хоси ацетонро аз даҳон дошта бошад. Баъзан санҷишҳои пешоб кетонҳоро нишон медиҳанд.

Тибқи омор, тақрибан 60% одамони гирифтори диабети навъи 2 майл ба гурӯҳи беморони вобаста ба инсулинро доранд, ки шакли стероиди ин бемориро доранд. Дар аксари ҳолатҳо, терапияи анти-инсулин натиҷаи дилхоҳ намедиҳад, аз ин рӯ ба беморон парҳези солим бо миқдори ками маҳсулоти карбогидрат, корҳои берунӣ ва маҷмӯи машқҳои ҷисмонӣ таъин карда мешавад.

Табобат ва пешгирии диабети қанд аз мушкилоти ғадуди adrenal

Интихоби табобат барои диабети стероид ба табобати диабет вобаста ба инсулин монанд аст. Техника аз шакли беморӣ ва хусусиятҳои шахсии бадани бемор вобаста аст. Маҷмӯи зарурии тадбирҳо ва доруҳои барқарорсозиро танҳо духтури ботаҷриба таъин карда метавонад.

Маҷмӯи амалҳои зарурӣ чораҳои зеринро дарбар мегирад:

• тазриќ намудани инсулин барои ба эътидол овардани кори гадуди меъда,
• гузариш ба парҳези махсуси карбогидратҳо,
• истифодаи маводи мухаддир пасткунандаи шакар,
• дар ҳолатҳои душвор, дахолати ҷарроҳӣ барои бартараф кардани бофтаҳои зиёдатӣ дар ғадудҳои adrenal ва коҳиш додани таъсири зараровари гормонҳо,
• қатъ гардидани маводи мухаддир, ки боиси ихтилоли мубодилаи моддаҳо дар бадан мегардад.

Аксарияти табибон чунин мешуморанд, ки он омезиши усулҳои табобат мебошад, ки самараи дилхоҳ ба даст хоҳад овард. Ҳамин тавр, дар баробари доруҳои шифоҳӣ, тазриқи инсулин таъин карда мешавад.

Ҷорӣ кардани инсулин дар ҳолатҳое таъин карда мешавад, ки доруҳои паст кардани қанд ба ин вазифа тоб наоранд. Бояд қайд кард, ки маъмурияти инсулин ягона роҳи мавҷудаи сатҳи шакар дар хун нест. Бартараф кардани як қисми ғадудҳои adrenal чораи фавқулодда мебошад ва дар ҳолатҳое анҷом дода мешавад, ки усулҳои дигар кӯмак намекунанд. Амалиёт барои нест кардани бофтаҳои ин узв бо бисёр хатарҳо барои саломатии инсон алоқаманд аст.

Парҳези карб кам

Мақсади асосӣ, ки табобати диабети қандро муқаррар мекунад, ин ба эътидол овардани ҳолати бемор ва мушкилии эҳтимолиро то ҳадди имкон ба таъхир афтод. Танзими ғизо соддатарин усули пешгирӣ ва табобати стероиди диабети қанд аст, аммо ин аз ҷорӣ намудани инсулин ё ҷарроҳӣ кам нест. Таъсири мусбати парҳези кам-карб ба ғадудҳои adrenal ва тамоми бадан дорои чунин аломатҳо мебошад:

• кам шудани эҳтиёҷ ба инсулин ё доруи шакар,
• норасоии шакар дар муддати дароз пас аз хӯрдан,
• некӯаҳволии умумӣ ва набудани нишонаҳои диабет,
• хатари пайдоиши минбаъдаи он коҳиш меёбад,
• сатҳи холестирин дар бадан кам мешавад.

Парҳези кам-карбонӣ як парҳези махсусест, ки бар хӯрдани сабзавот, меваҳо ва гиёҳҳои тару тоза асос ёфтааст. Маҳсулоти ширӣ ва гӯштро ба миқдори кам истеъмол кардан мумкин аст. Бо шакли шадидтари фарбеҳӣ ва 2-3 маротиба зиёд будани шакар, ба беморон тавсия дода мешавад, ки парҳези бе карбогидратро риоя кунанд (парҳез 8).

Тавсияҳои парҳезӣ

Бо мақсади пешгирии диабети стероиди парҳез парҳези махсус таҳия шудааст. Қоидаҳои асосӣ:

• асоси парҳези ҳаррӯза парҳези бо нахдор бой аст,
• усулҳои коркарди маҳсулот - хӯрокпазӣ, пухтупаз ё бухорӣ;
• гӯшти сурх бояд бо моҳӣ ё гӯшти лоғар аз мурғ, харгӯш иваз карда шавад,
• камаш 1,5 литр оби тоза,
• маҳдудкунии карбогидратҳои "холӣ" - макарон, пирожниҳо, шакар, қаннодӣ, биринҷ, роллҳо ва нон.

Басомади хӯрок аз навъи доруи коҳишдиҳандаи шакар, ки бемор мегирад, вобаста аст.

Ҳамчун воситаи иловагӣ ба бемор гормонҳои анаболитикӣ таъин карда мешавад, ки вазифаи онҳо мувозинати гормонҳои глюкокортикоид аст. Диабати стероиди стероид дар чунин аломатҳои равшани мисли диабети муқаррарӣ зоҳир намешавад, аммо ин маънои онро надорад, ки ба он аҳамият дода намешавад ва барои барқароршавӣ ягон чора дида намешавад. Баъд аз ҳама, ҳама шаклҳои бемории шакар бояд барои нигоҳ доштани ҳолати мӯътадили саломатии бемор табобат карда шаванд. Иҷрои чораҳои пешгирикунанда, назорати сатҳи глюкоза, машқ ва риояи ғизои солим муҳим аст.

Диабатҳои адреналӣ

Стероиди диабет - шакли ба диабет вобаста ба инсулин.

Беморӣ аз сабаби вайрон кардани ғадудҳои adrenal ва дарозии барзиёди консентратсияи гормонҳо, ки дар ғадуди адреналӣ ихроҷ карда мешавад, ба вуҷуд меояд.

Ин намуди диабет аз ҷониби патологияҳои мавҷудаи бадан ё бо истифодаи доруҳои муайян ба вуҷуд омадааст. Аломатҳои диабетӣ тадриҷан инкишоф меёбанд ва зуҳуроти аниқ надоранд.

Норасоии шадиди adrenal

Норасоии шадиди адреналҳо (бӯҳрони Эдисон) як ҳолати вазнинест, ки дар натиҷаи кам ё якбора қатъ шудани истеҳсоли гормонҳо аз тарафи кортри adrenal ба амал меояд.

Норасоии шадиди адренал аксар вақт дар беморони норасоии музмини адреналӣ рух медиҳад.

Масалан, агар онҳо аз норасоии худ ҷуброн кардани гормонҳои кортикостероидро қатъ кунанд.

Айни чунин ҳолат метавонад дар заминаи ҷароҳатҳо, амалиётҳо, бемориҳои шадиди сироятӣ, ҳангоми тағирёбии иқлим, фишори вазнини ҷисмонӣ, фишори равонӣ ва эмотсионалӣ рух диҳад.

Ғайр аз ин, бӯҳрони addison рух медиҳад:

• Ҳангоми хунравии шадид дар ғадудҳои adrenal ё бо рушди инфаркт дар онҳо (некроз бофтаи матоъ),
• Бо менингит, сепсис, талафоти вазнини хун (захмҳо, таваллуди кӯдак), бемории сӯхтан.

ЧAT МАЪНО ДОРАД?

Ғадудҳои adrenal истеҳсоли гормонҳоро қариб пурра қатъ менамояд, ки ин боиси вайрон шудани ҳама намуди метаболизм мегардад. Пеш аз ҳама, як деградатсияи бадан рух медиҳад ва миқдори гардиши хун кам мешавад.

Вайроншавии мубодилаи калий ба он оварда мерасонад, ки мушакҳои дил бадтар шуданро сар мекунанд. Ҳамзамон, мубодилаи карбогидратҳо зарар мебинад: сатҳи шакар дар хун паст мешавад, ҳассосияти ҳуҷайраҳо ба инсулин меафзояд.

Кори гурдаҳо халалдор мешавад.

Ҳолати шахс ногаҳон ва зуд бад мешавад:

Бӯҳрони adrenal аз якчанд соат то якчанд рӯз инкишоф меёбад. Дар давраи пеш аз бӯҳрон заифии мушакҳо меафзояд, иштиҳо нопадид мешаванд, дардҳои мушакҳо пайдо мешаванд.

Аломатҳои норасоии шадиди адренал (бӯҳрон):

• Фишори хун якбора паст мешавад, ки он бо арақи зиёдатӣ, сардшавии дастҳо ва пойҳо, заъфи ногаҳонӣ,
• Кори дил халалдор мешавад, аритмия инкишоф меёбад,
• Дилбењузурї ва ќайкунї, дарди сахт дар шикам, дарунравї,
• Баромади пешоб якбора кам мешавад (олигоанурия),
• Ҳушдор халал мерасонад. Дар аввал бемор бемалол хобида буд, бо душворӣ сухан мегуфт, овози ӯ ором, наргист. Сипас галлюцинация, заъифӣ, кома ба амал меоянд

Агар чунин аломатҳо пайдо шаванд, фавран ба беморхона рафтан лозим аст.

Диагноз ва табобат

Барои ташхиси норасоии шадиди адренрал таъин кунед:

• Санҷиши умумии хун.Афзоиши шумораи ҳуҷайраҳои сурхи хун (эритроцитоз) ва гемоглобин (аз сабаби лоғаршавии хун), зиёд шудани шумораи лейкоцитҳо ва ESR,
• Санҷиши хун барои шакар: гипогликемия (паст шудани сатҳи шакар),
• Таҳлили биохимиявии хун: баландшавии сатҳи калий ва креатинин, кам шудани сатҳи натрий, хлоридҳо,
• Уринализатсия: сафедаи муайян, ҳуҷайраҳои сурх, баъзан ацетон,
• Омӯзиши сатҳи гормонҳои адренралӣ дар пешоб ва хун: коҳиши якбораи шумораи кортикостероидҳо (кортизол, альдостерон ва ғ.)
• ЭКГ: нишонаҳои гиперкалиемия.

Табобат дар шӯъбаи эҳё ва реаниматсия гузаронида мешавад. Асоси табобат драпперҳо бо кортикостероидҳо ва маҳлулҳои махсус мебошанд. Барои бартараф кардани бемор аз ҳолати ларзиш низ тадбирҳо андешида мешаванд.

Агар табобат сари вақт сар шавад, имкони аз бемор рафтан аз бӯҳрон меафзояд.

Пас аз барқароршавӣ, беморон ҳанӯз нишонаҳои халалдоршавии adrenal-ро нишон медиҳанд, аз ин рӯ онҳо ба табобати ивазкунии якумра бо аналогҳои синтетикии гормонҳои адреналияи кортекс ниёз доранд.

ПЕШГУФТОР

Барои пешгирии бӯҳрони adrenal, зарурати табобати ивазкунии гормонҳои мувофиқ барои норасоии музмини адреналии кортекс ва дигар бемориҳое, ки истифодаи доимии кортикостероидҳоро талаб мекунанд.

Дар ҳеҷ сурат, шумо набояд мустақилона истеъмоли кортикостероидҳоро қатъ кунед ё миқдори онҳоро коҳиш диҳед.

Бо эндокринолог пайваста тамос бояд гирифт, ки вояи маводи мухаддирро вобаста ба фаъолияти ҷисмонӣ ва вазъи саломатии бемор тасҳеҳ мекунад.

Шумо метавонед ин мақоларо дар сайти Medportal.ru бихонед

Саволи нақши ғадудҳои adrenal дар равандҳои рагҳо дар диабет

Масъалаи нақши ғадудҳои adrenal дар равандҳои рагҳо дар диабети қанд диққати махсус дода мешавад.

Дар 6 беморони гирифтори диабети қанд ва ретинопатия, ғадудҳои adrenal хориҷ карда шуданд, ки дар натиҷа беҳтаршавии диабети қанд ва ретинопатия ба назар мерасад.

Тибқи гуфтаҳои Мелинс, чунин амалиёт ихтилоли рагҳо, гипертония, гломерулосклероз ва альбуминурия мебошанд.

Хедстром ва Вертам (Headstrem A.)

Вортхэм), ки тағирёбии degenerative дар рагҳои хунро дар беморони гирифтори диабети қанд бо функсияи адреналӣ пайваст карда, дар 7 беморони гирифтори диабети шадид ва ихтилоли назарраси рагҳо адреналэктомияи дутарафаро анҷом дод.

Пеш аз ҷарроҳӣ ва пас аз рӯзи дигар, ба беморон кортизон дода шуд. Муаллифон зуҳуроти норасоии adrenal -ро мушоҳида накардаанд. Дар ҳама беморон талабот ба инсулин ва фишори хун коҳиш ёфт, инчунин дар калий ва азот боқимонда дар хун низ кам шуд.

Дар пешоб миқдори сафеда кам шуд ва варам нопадид шуд. Баъзе беморон шадиди визуалӣ ва беҳбудии беҳтар шудаанд. Аммо, тавре ки муаллифон қайд кардаанд, дар баъзе беморон ҳолати ретинадори тағир наёфта, зуҳуроти норасоии гурда баланд шудааст.

Таҷрибаҳои клиникӣ нишон доданд, ки хориҷ кардани ғадудҳои adrenal метавонад ҷараёни диабетро мӯътадил гардонад. Ғайр аз он, он барои фаъолияти гиперфунксияи шишаи adrenal, барои синдроми adrenal, ки бо диабети қанд афзоиш ёфтааст, нишон дода шудааст.

Ҳамин тавр, дар ҳолати Спрег, Пристли ва Докети (Спрагуэ, Пристлей а.

Dockety) дар беморе, ки 3 сол қабл гирифтори диабети қанд буд, як варами ашаддӣ, ки аз ғадуди адреналия сарчашма мегирад, ба барқароршавӣ оварда расонид.

Саратон ба андозаи як тӯби футбол расид ва вазни 1550 г шакар хун пеш аз ҷарроҳӣ 252 - 375 мг%, дар рӯзи 3-юм пас аз ҷарроҳӣ то 107 мг% то ба 88 мг% коҳиш ёфт. Таҳаммули карбогидрат ба муқаррарӣ табдил ёфтааст.

Бо назардошти камёбии ғайримуқаррарии варамҳои адренралӣ, ки метоболизми карбогидратро вайрон мекунанд, зарур аст, ки дар бораи бемороне, ки мо мушоҳида мекунем гузориш диҳем.

Шубҳа дар бораи гипофунксияи шишаи adrenal ва аломатҳои аввалини беморӣ

Диффунксияи кортекс adrenal як синдромест, ки бинобар вайрон кардани истеҳсоли гормонҳои моддаҳои ҳаётан муҳим, ки дар қисми болоии ҳар як гурда ҷойгир аст, ба амал меояд. Норасоии кортексияи adrenal метавонад:

Ин асрҳо гипофунксияи худро дар тӯли ҳаёти шахс иҷро мекунанд. Кори ғадудҳои adrenal дар занон аз фаъолияти ин узвҳо дар мардон фарқ надорад. Норасоии ғадуди кортекс метавонад бо сабабҳои гуногун ба вуҷуд ояд. Барои дуруст муайян кардани онҳо дар клиника ташхис гузаронида мешавад.

Муқаррароти умумӣ

Дар кӯдакон, инчунин норасоии ибтидоии адреналҳо низ пайдо шуданаш мумкин аст. Дар баробари ин, функсияҳои ғадудҳои adrenal кам мешаванд. Шубҳаи патология боиси гиперкортизизм мегардад, ки норасоии гормонҳоро дар бадан нишон медиҳад.

Гиперфунксия низ метавонад дар тифлон пайдо шавад. Рад кардани меъёр аз меъёри ташаккули ҳомила ба вайронкунӣ оварда мерасонад. Аломат метавонад истеҳсоли нокифояи гормонҳо бошад, ки ба кори равандҳои метаболикӣ дар кӯдак таъсир хоҳад расонд.

Ин метавонад ба норасоии VCD оварда расонад. Дар ин ҳолат, ғадудҳои adrenal кори худро қатъ мекунанд. Аломатҳои норасоии adrenal метавонанд гуногун бошанд.

Вай инчунин барои муайян кардани патология чорабиниҳои гуногуни ташхисӣ мегузаронад. Ташхиси дуруст имкон медиҳад, ки сабаби беморӣ дақиқ муайян карда шавад ва табобати дуруст таъин карда шавад.

Ғадудҳои adrenal: он чист?

Норасоии кортексияи adrenal метавонад аз сабаби ҷудошавии вайроншуда ба амал ояд. Ин ғадудҳо барои бадани инсон аҳамияти муҳим доранд. Онҳо кори мӯътадили аксари системаҳоро дастгирӣ мекунанд. Оҳан аз ду қабат иборат аст, ки нақши дигар доранд.

Моддаи cortical ба ҳисоби миёна 30 намуди гормонҳоро истеҳсол мекунад, ки метавонанд барои:

• Рушди ҷинсии инсон.
• Боздоштани илтиҳоб.
• Метоболизми карбогидрат.
• Тавозуни намак ва об.

Моддаҳои майна барои истеҳсоли миёнаравҳои CNS масъуланд. Ин аст:

Гормонҳои ин ғадудҳо инчунин ба фаъолияти системаҳои дигар таъсир мерасонанд. Аз ҷумла, онҳо барои чунин равандҳо масъуланд:

• Дар меъёрҳои фишори хун оваред.
• Мизони намак ва обро дар бадан таъмин кунед.
• Одамро аз стресс ҳифз кунед.
• Таъсири дахлнопазирӣ.

Гипофунксияи ғадуди адренал: сабабгор

Агар вайрон шудани ғадудҳои adrenal вуҷуд дошта бошад, пас ин боиси мушкилии ҷиддӣ ва патология мегардад, ки ба миқдори нокифояи гормонҳо дар бадан алоқаманд аст.

Бар асоси он, ки беморӣ чӣ гуна идома меёбад, духтурон онро ба зайл тақсим мекунанд:

Инчунин, патологияро вобаста ба дараҷаи зарар тасниф кардан мумкин аст. Ин аст:

• Ибтидоӣ Ин метавонад баъд аз таваллуди кӯдак ё бо сабаби бемории генетикӣ пайдо шавад.
• Миёна Вақте ки ғадуди гипофиз вайрон мешавад, рух медиҳад.
• Табарӣ. Синтези гормонҳо нодуруст аст. Ки метавонад ба бастани adrenal оварда расонад.

Симптоматология

Бо бемории adrenal, нишонаҳо метавонанд гуногун бошанд. Ин ба он вобаста аст, ки равандҳои гуногуни манфӣ дар бадан рух медиҳанд. Дар байни онҳо:

• Миқдори ками альдостерон норасоии обро ба вуҷуд меорад, ки ба системаи марказии асаб, меъда ва рӯда таъсир мерасонад.
• Миқдори ками кортизол боиси ихтилоли мубодилаи моддаҳо мешавад. Ҷисман азхудкунии карбогидратҳоро қатъ мекунад.

Зуҳуроти патология

Дар оғози рушди беморӣ шахс метавонад ҳис кунад:

• Иштиҳо коҳиш ёфтааст.
• Иҷрои кор коҳиш ёфт.
• Аз даст додани вазн.
• Вайрон кардани рӯдаи ҳозима.
• Ранги эпидермис дар зард.
• Дашном барои намак.

Пигментацияи пӯст аз он сабаб рух медиҳад, ки дар организм миқдори зиёди кортизол тавлид карда мешавад. Ин ба он оварда мерасонад, ки гормон ба миқдори зиёд истеҳсол мешавад, ки он барои ранги ҳуҷайраҳои пӯст масъул аст. Шиддати ин зуҳурот аз сатҳи дар бадани чунин гормон вобаста аст.

Бо рушди беморӣ, шахс инчунин метавонад аз шикоятҳои зерин шикоят кунад:

• Паст шудани хотира.
• Кори миокардҳои босуръат.
• Паст кардани фишори хун.
• Депрессия
• Паст шудани мӯй дар периней.
• Баромади босуръати пешоб.

Баъзе аломатҳо метавонанд инчунин бо навъи дуввуми патология пайдо шаванд. Ин метавонад нишонаҳои ғайримуқаррарӣ бошад. Ин ҳолат ба он вобаста аст, ки дар хун глюкоза кам хоҳад буд. Ин метавонад рух диҳад:

• Сукут.
• Сустӣ.
• Дарди сар.
• Чойҳо.
• Чархи сари.
• Функсияи миокард.
• Паҳншавии эпидермис.
• Гуруснагӣ.
• Ҳамоҳангсозии вайроншуда.

Навъи музмини патология низ нишонаҳои хоси худро дорад, ки имкон медиҳад духтур ҳангоми ташхис дуруст ташхис кунад. Одатан, ин навъи беморӣ бинобар истифодаи миқдори зиёди доруҳои гормонӣ зоҳир мешавад.

Усулҳои ташхис

Имрӯз ташхис одатан бо истифодаи усулҳои муосир гузаронида мешавад. Барои ба даст овардани хулосаи дақиқ, бемор бояд якчанд озмоишҳои инструменталӣ ва лабораториро гузарад, маҳз:

Аммо бо чунин як патология, тавре коршиносон мегӯянд, ташхис бо усулҳои лабораторӣ душвор буда метавонад. Одатан, ба бемор тавассути гормон ба раг ворид карда мешавад ва пас онҳо ҳолати бадани ӯро назорат мекунанд. Аломати хоси патология пас аз ворид кардани гормон чунин хоҳад буд:

• Кам шудани миқдори кортизон дар хун.
• Афзоиши калий дар хун.
• Паст шудани глюкоза.

Ташхиси дақиқ ташхиси ВИЧ-ро дар бар мегирад. Ҳангоми ташхис кори ғадуди сипаршакл ва масуният ҳатмӣ тафтиш карда мешавад.

Гипокортизизм: табобат ва усулҳои он

Имрӯз духтурон метавонанд усулҳои гуногуни муосири муолиҷаро барои чунин беморӣ истифода баранд. Ҳангоми табобат вазифаи асосии духтур аз бартараф кардани сабабҳои зуҳури патология ва ба сатҳи муқаррарӣ баргардонидани миқдори гормонҳо мебошад.

Барои бартараф кардани сабаби беморӣ усулҳои зерин истифода мешаванд:

1. Дору.
2. Ҷарроҳӣ
3. Радиатсия.

Дар марҳилаи ибтидоии бемор ба доруҳо доруҳо, ки дорои гормонҳо ва минералҳо мебошанд, таъин карда мешавад. Дар намуди дуюмдараҷаи беморӣ танҳо истифодаи глюкокортикоидҳо таъин карда мешавад. Дар намуди музмини музмин, истифодаи гормонҳои ҷинсӣ муқаррар карда мешавад.

Инчунин, дар ҷараёни гузаронидани табобат бо ёрии доруҳо, духтур ҳолати беморро мунтазам арзёбӣ мекунад. Ӯ инро муайян мекунад:

• Вазнро муқаррар кунед.
• Фишори хун.
• Ранги эпидермисро беҳтар кунед.
• Нопадидшавии депрессия.
• Баланд бардоштани некӯаҳволӣ.

Ҳангоми такрорӣ рӯй медиҳад, ба бемор ёрии таъҷилӣ лозим аст. Барои ин ба ӯ ниёз дорад:

• Тавозуни обро дар бадан пур кунед.
• Гормонҳоро қабул кунед.
• Аломатҳоро бартараф кунед.

Дар ҳолатҳои гуногуни стресс, тавсия дода мешавад, ки вояи гормонҳоро се маротиба зиёд кунед, то нишонаҳои манфӣ пайдо нашаванд. Аммо дар давраи ҳомиладорӣ, бояд вояи зиёд карда нашавад.

Пешгирӣ

Агар пас аз ошкор шудани беморӣ ба табобати дуруст шурӯъ кунанд, пешгӯиҳои табибон қобили қабул аст. Зиндагии минбаъдаи одам пас аз табобат аз зиндагии қаблӣ фарқе надорад.

Инчунин қайд шудааст, ки айни замон тавсияҳои мушаххас оид ба пешгирӣ мавҷуд нестанд. Усулҳои асосии пешгирӣ кам кардани истеъмоли машрубот ва никотин мебошанд.

Бо ин патология, шахс ҳатман дар клиника сабти ном шуда, доимо аз ҷониби духтур тафтиш карда мешавад. Ин тавсия инчунин ба онҳое, ки дар хавф ҳастанд, дахл дорад. Норасоии adrenal дар кӯдакони навзод як сабти кӯдак мебошад.

Хулоса

Аз рӯи гуфтаҳои боло ҳосил кардан мумкин аст, ки норасоии adrenal бемории хеле хатарнок ва пешгӯинашаванда мебошад ва аз ин рӯ, шахсе, ки аз он гирифтор аст, бояд саломатии онҳоро доимо назорат кунад.

Гипертиреоз Бемориҳои қисми ғадуди сипаршакл Қисми 2 Диффунксияи меъда ва рӯда дар доираи доруҳои функсионалӣ ва PreventAge.Адаптогенҳо барои номураттаби adrenal. Бемории Addison норасоии adrenal ва florevitis.Низоми фаъолонаи дарозумрӣ дар бораи флюреевит аст. Диффунксияи ғадуди adrenal.функсияи ғадудҳои адренралӣ аломатҳои норасоии гурда + дар занон

Ҷарроҳи эндокринолог Сергей Черенко: "Болоравии adrenal худро бо афзоиши доимӣ ҳис мекунад ..

Андешае ҳаст, ки эндокринолог табибест, ки бо ғадуди сипаршакл сарукор дорад ва диабетро табобат мекунад. Чунин ба назар мерасад, ки баъзан худи духтур ҳамин тавр фикр мекунад.

Ҳангоми беморе, ки худро аз мушкилот бо ғадудҳои adrenal гумонбар мекунад, бо фаҳмиши нодурусти эндокринолог рӯ ​​ба рӯ шудан, вазъро боз чӣ шарҳ дода метавонад? Ҳолате буд, ки зане, ки ба яке аз клиникаҳои минтақавии эндокринологӣ омада буд, бояд дигар клиникаҳоеро ҷустуҷӯ кунад, ки дар он ҷо онҳо метавонанд ташхисро ташхис кунанд.

Бо вуҷуди ин, ҳатто пас аз дидани натиҷаҳои боэътимод, мутахассис мутахассиси худро исрор кард: ягон беморӣ вуҷуд надорад, зеро он хеле камёб аст ... Вай дар бораи ин ҳодисаи равшани касбиятнокӣ ҳангоми хатти мустақими фактҳо сухан гуфт. ҷарроҳ эндокринолог, мудири шӯъбаи ҷарроҳии эндокринии маркази илмию амалии Украина оид ба ҷарроҳии эндокринӣ, трансплантатсияи узвҳо ва бофтаҳои эндокринӣ, доктори илмҳои тиб Сергей Черенко. Дар ташхиси бемории adrenal кадом мушкилиҳо мавҷуданд? Бо онҳо чӣ гуна бояд муносибат кард? Кай амалиёт лозим аст? Ҷавоби ин ва дигар саволҳоро имрӯз хонед.

* - Салом, Сергей Макарович! Шумо аз Надежда Михайловна аз Киев нигарон ҳастед. Ҳоло ман 45-солаам ва фишор ҳангоми 32-сола боло рафт. Ҳоло он ба 180 ба 110 мерасад. Ман бояд чӣ кор кунам?

- Сабаби гипертонияи доимиро ҷустуҷӯ кунед ва барои ин - бодиққат муоина кунед. Фишори зиёд, ки дар синни ҷавонӣ ва миёна ба вуҷуд омадааст, вайрон кардани баданро нишон медиҳад - бемории дил, рагҳои хун, гурдаҳо.

Гипертонияи симптоматикӣ аксар вақт мустақиман бо осеби adrenal алоқаманд аст.

Қариб ҳамаи варамҳо, ки дар ин ғадудҳои эндокринӣ пайдо мешаванд, метавонанд гипертонияро ба вуҷуд оранд: барзиёдии гормонҳо истеҳсол мешаванд ва рагҳо танг мешаванд.

Исбот шудааст, ки сабаби маъмултарини гипертония миқдори аз ҳад зиёди альдостерон гормон аст.

Барои аниқ кардани ташхиси ин беморӣ (онро гипералдостеронизм меноманд) ба шумо лозим аст, ки аз ташхиси махсуси хун гузаред, ки онро эндокринолог таъйин мекунад, аз томографияи компютерӣ гузаред.

Агар табобате, ки аз рӯи натиҷаҳои ташхис таъин шудааст, ғадудҳои adrenalро муқаррар мекунад, фишор ҳам коҳиш хоҳад ёфт. Таъсир ба андозаи дароз аз беморӣ вобаста аст: агар шахс аз панҷ то шаш сол азият мекашад, ба даст овардани натиҷаи хуб мушкилтар аст.

* - "ФАКАТ"? Ин Олга аз минтақаи Житомир, 47 сола аст. Соли гузашта фишори хуни ман ба ҷаҳиш сар кард. Ман боварӣ дорам, ки ин метавонад аз бастани ғадудҳо бошад. Чӣ гуна бояд тафтиш кард?

- Барои муайян кардани он, ки оё ин тавр аст, ба эндокринолог муроҷиат кунед. Муоина бо таҳлили таносуби алдостерон ба ферментҳои тавлидшудаи гурдаҳо (ренин) оғоз меёбад.

Ман ба шумо маслиҳат медиҳам, ки духтурро ҳимоя кунед, агар шумо доруҳои зидди гипертоникро қабул кунед, баъзеи онҳо метавонанд натиҷаро таҳриф кунанд.

Мутахассисе, ки беморро барои таҳлил роҳнамоӣ мекунад, бояд диуретикро (варошпирон) пеш аз мӯҳлат боздорад ва муваққатии бета-блокаторҳо ва блокаторҳои ACE-ро бо дигар доруҳо иваз намояд.

Боз як санҷиши муҳиме, ки бояд анҷом дода шавад, ин сатҳи калий дар хун аст. Ин як тадқиқоти хеле оддӣ аст, ки бо истифода аз таҳлилгари автоматӣ анҷом дода мешавад.

Баъзан норасоии калий бо баъзе дардҳои гурдаҳо, зарари шадид ба рӯдаҳо рух медиҳад (одатан он бо кайкунӣ, дарунравӣ ҳамроҳ мешавад), аммо аксар вақт ин алдостеронро нишон медиҳад. Агар духтур дар пеши ӯ гипертонияро бинад, ки дар он калий паст карда шуда бошад, пас сабабашро дар ғадудҳои adrenal ҷустуҷӯ кардан лозим аст.

Ҳамин тавр, дар навбати худ, дар хориҷа одат шудааст: шахсе, ки заифӣ, фалаҷи мушакҳоро дар заминаи фишори баланд инкишоф медиҳад, бо рӯдаҳо мушкилӣ дорад, бидуни таҳлил барои калий дар хун мегузарад.

Мушкилоти баъзе эндокринологҳои Украина дар он аст, ки онҳо бемориҳои adrenalро хеле нодир меҳисобанд. Дар амалияи ман як ҳодисаи аҷибе рӯй дод, вақте ки як зан дар Полша ба гипералдостеронизм оғоз кард ва ӯ пас аз машварат бо духтурони поляк ба табобат ба хона рафт.

Аммо дар клиникаи эндокринологии яке аз марказҳои минтақа, духтур мушкилиро «надидааст». Бемор маҷбур шуд, ки худаш лабораторияро ҷустуҷӯ кунад, то озмоишҳои заруриро гузаронад ва дар маркази тиҷоратӣ муоинаи КТ гузаронад. Аммо, ин мутахассиси ғамро итминон дода наметавонист.

Дар самте, ки ӯ барои машварат ба Киев омада буд, ташхиси тамоман гуногун (ва ҳатто шубҳанок) буд.

* - Ростӣ! Иван Романович занг зада истодааст, 51 сола. Ман дар "ФАКТ" хонда будам, ки норасоии калий дар бадан боиси заифӣ, чарх задани сар, ташнагии зиёд ва заифшавии зуд-зуд мегардад. Барои ба даст овардани калий кадом хӯрокҳо лозиманд?

- Калий дар таркиби меваҳои хушк зиёд аст: зардолуи хушк, мавиз, қоқ, инчунин банан, картошка аз сиҷҷил. Аммо шахси солим ва бо хӯроки муқаррарӣ миқдори кофии ҳама микроэлементҳои заруриро мегиранд.

Агар шумо дар бораи ин нишонаҳо ташвиш дошта бошед, ман ба шумо маслиҳат медиҳам, ки ғадудҳои adrenal -ро тафтиш кунед: баъзе вайронкунии функсияҳои онҳо ба норасоии калий оварда мерасонад ва гипокалиемия рух медиҳад. Шумо бояд барои электролитҳо (калий, калсий, хлор) санҷиши хун гузаред.

Идеалӣ, ин бояд мунтазам гузаронида шавад, масалан, санҷиши умумии хун ё санҷиши шакар хун. Агар зарур бошад, духтур боз як таҳлили махсусро таъин мекунад (барои гормонҳои альдостерон).

Аммо барои он ки натиҷаҳои он боэътимод бошанд, мутахассис тавсия медиҳад, ки сатҳи калий дар бадан чӣ гуна пеш аз меъёр муқаррар карда шавад. Одатан, шумо бояд доруҳои дорои калий ва агенти дорои микроэлементҳо бигиред.

* - Хати рост? Номи ман Наталия. Ман дар Яготин, вилояти Киев зиндагӣ мекунам. Дар тӯли даҳ сол, афзоиши фишор ташвишовар аст ва баъзан ҳарорати бадан паст мешавад. Ман фикр мекунам, ки сабаби ин дар ғадуди сипаршакл аст. Оё ин чунин аст?

- Ман ба шумо маслиҳат медиҳам, ки дар бораи гормон-ҳавасмандкунандаи ғадуди гипофиз (TSH) таҳлил гузаронед. Аз рӯи натиҷаҳо, эндокринолог, агар зарур бошад, таҳқиқоти иловагӣ таъин мекунад. Умуман, ман фикр мекунам, ки ғадуди сипаршакл ба фишор кам таъсир мерасонад.

Ҳатто тиротоксикозҳои шадид аксаран каме баланд шудани фишори болоиро ба вуҷуд меоранд ва сатҳи поён дар ҳудуди муқаррарӣ боқӣ мемонад.

Аммо дар сурати вазъияти баръакс - бо гипотиреоз - пешрафти босуръати атеросклероз имконпазир аст, ки аз ин рӯ гипертонияи доимӣ ба вуҷуд меояд.

* - Ростӣ! Нина аз Кировоград бо шумо тамос мегирад. Агар ташнагӣ бо фишори баланди хун азоб кашад - оё ин мушкилот бо ғадудҳои adrenal ҳастанд ё ман бояд диабети дидаро ҷустуҷӯ кунам?

- Ба саволи шумо якдилона ҷавоб додан танҳо пас аз дидани натиҷаҳои пурсиш имконпазир аст. Ман доимо ба беморони гипертония такрор мекунам: агар беморӣ пеш аз 40-солагӣ сар шуда, табобат кардан душвор бошад, тавсия дода мешавад, ки ғадудҳои adrenal -ро тафтиш кунед.

Қадами аввал ин озмоишҳоест, ки эндокринолог таъйин мекунад, зинаи дуюм кор кардани томографияи компютерӣ.

Чунин пайдарҳамӣ лозим аст, зеро томограф варамчаҳои ба чашм намоёнро нишон медиҳад ва метавонад пайдоиши хурд ё калоншавии ғадудро ба вуҷуд наорад.

Бо вуҷуди ин, мо бояд фаромӯш накунем: фишори баланди хун нишонаи дигар бемориҳост. Гипертония аксар вақт диабети қандро нигоҳ медорад. Фишори баланд дар диабетикҳо аз он сабаб рух медиҳад, ки рагҳои хунгузар аз шакар аз ҳад зиёди хун, маҳсулоти зери оксидшудаи мубодилаи карбогидрат зарар мебинанд.

Аз ин рӯ, шахсе, ки ҳам аз диабет ва ҳам гипертония ранҷ мекашад, бояд бодиққат аз муоина гузарад. Амалия нишон медиҳад, ки ҳар ҳафт то даҳум диабети барзиёд гормонҳои адреналиро ба вуҷуд меорад.

Агар вайронкунӣ бартараф карда шавад, назорат кардани ҳардуи бемориҳо осонтар аст, яъне маънои зиндагии бемор беҳтар мешавад ва давомнокии он меафзояд.

* - Салом! Ин Инна Вячеславовна аз Мелитопол аст. Шавҳари ман як бемор гипертония бо таҷрибаи бист сол. Ҳоло ӯ якбора се дору истеъмол мекунад ва ҳол он ки фишор баъзан баланд мешавад.Шавҳар аз духтур хоҳиш мекунад, ки ӯро барои муоина фиристад, аммо вай мегӯяд, ки чизи асосӣ ин дору мебошад ... Мо бояд чӣ кор кунем?

- Вазъияте, ки шумо мегӯед, падидаовар нест. Ман танҳо тахмин зада метавонам, ки чаро мутахассисон сабаби ҷустуҷӯи фишори баланди хунро "ғайримумкин" меҳисобанд.

Агар гипертонияи доимӣ бо зиёдшавии гормонҳои альдостерон алоқаманд бошад, дар аксари ҳолатҳо, бемор бояд тактикаи табобатро ба куллӣ тағир диҳад.

Тақрибан 70 фоизи беморони гирифтори ин касалӣ аз доруи арзон, ки ретсепторҳои альдостеронро масдуд мекунанд, кӯмак мекунанд.

Ман ба шавҳаратон маслиҳат медиҳам, ки ба мутахассисоне муроҷиат кунад, ки дар ташхис ва табобати бемориҳои adrenal таҷрибаи хуб доранд. Шумо метавонед дар маркази илмиву амалии ҷарроҳии эндокринӣ, трансплантатсияи узвҳо ва бофтаҳои Вазорати тандурустии Украина машварат гиред.

Барои санҷиш боз занг занед: 0(44) 564-09-20 ё 0(44) 560-75-46 ё ба клиникае, ки дар суроға ҷойгир аст: Киев, хиёбони Кловский, 13а. Саволҳоро дар интернет www.endosurg.com.ua дархост кунед.

- Дар кадом ҳолатҳо амалиёт зарур аст?

- Фикр кардан маъмул аст, ки ҷарроҳ ҳамеша якравро ҷарроҳӣ мекунад, аммо ин хатост. Тақрибан 30 фоизи беморони гирифтори зиёдшавии альдостерон, масалан, бо як варами ягона ва ё гиперплазияи шадиди адреналӣ, бояд ҷарроҳӣ карда шаванд.

Амалиётро ба муддати тӯлонӣ ба таъхир гузоштан мумкин нест: дар ҳолатҳои пешрафта, вақте ки зарфҳо аллакай варам карда шудаанд, склеротикӣ доранд, фишор ба муқаррарӣ бармегардад.

Аммо чунин мешавад, ки бемор дахолат кардан ҷуръат намекунад ё духтур бо сабабҳои тиббӣ хавферо қабул кардан намехоҳад - пас шумо метавонед доруеро таъин кунед, ки ретсепторҳои ҳассосро ба гормон манъ мекунад.

Аммо, новобаста аз усули табобатӣ ё ҷарроҳӣ, табобат рад карда намешавад. Он фишори хунро коҳиш медиҳад ва захмро пешгирӣ мекунад, инчунин дилро муҳофизат мекунад.

Барзиёдии альдостерон на танҳо рагҳои хунро вайрон мекунад, балки боиси афзоиши мушакҳои дил мегардад. Агар дил аз нарасидани оксиген, бемории ишемияи рагӣ ранҷ мекашад, сактаи дил ба амал меояд.

Аз сабаби баланд шудани фишор биниш вайрон мешавад, гурдаҳо азоб мекашанд ва бо мурури замон норасоии гурда ба амал меояд.

* - Ростӣ! Ғамгин кардани Дина Дмитриевна аз Мелитопол. Соли 2008 ба ман ташхиси кортикостерома дар ғадуди рости адреналия дода шуд. Ҳоло варам каме кам шудааст, аммо гортизи кортизол аз муқаррарӣ зиёд аст. Шумо кадом табобатро тавсия медиҳед?

- Ташхиси саратон ба монанди шумо бояд гистологӣ тасдиқ карда шавад.

Агар ташаккулёбӣ ба воя нарасад ва ҳатто, чунон ки шумо мегӯед, кам мешавад, ин як аломати хуб аст: бо андозаи варами зиёда аз чор сантиметр, хавфи вайроншавии ашаддӣ меафзояд.

Сабаби изтироб дар ҳолати шумо ин зиёд шудани фаъолияти гормоналии варам мебошад - зиёдшавии кортизол инро нишон медиҳад. Барои муайян кардани табобат, шумо бояд озмоиши шабонарӯзии дексаметазон гузаронед.

Бо эндокринолог тамос гиред - ӯ нақшаи таълимро таъин мекунад. Он оддӣ, аммо боэътимод ва саҳеҳ аст. Шабона, дар соатҳои ёздаҳуми шом, шумо як миллиграмм маводи мухаддир бо номи дексаметазон мегирад ва субҳ дар лаборатория ташхиси хуни кортизол мегиред.

Агар меъёр зиёд шуда бошад, ман фикр мекунам, ки шумо бояд оиди амалиёт қарор қабул кунед. Аз ин гуна мудохила натарсидан лозим аст, хусусан аз он вақте ки ғадудҳои adrenal асосан бо усули мулоим, бидуни буриш амал мекунанд.

Аз ҳадди дурударози кортизол эҳтиёт шудан лозим аст, ки аз ин бофтаҳои пайвандкунанда, устухонҳо ва буғумҳо азият мекашанд.

- Бале, ман артроз дорам ...

- Эҳтимол, ин оқибати аз ҳад зиёди кортизол аст. Беморие, ки шумо аз он мекашед, хатарнок аст, зеро он шахсро ба сироятҳо осебпазир месозад, хавфи диабетро зиёд мекунад ва ба зиёд шудани вазн мусоидат мекунад.Эҳтимол аст, ки шумо истеҳсоли дигар гормонҳои адреналиро зиёд кардед, бинобар ин ба шумо маслиҳат медиҳам, ки хуб муоина ва табобат карда шаванд.

* - Сергей Макарович, салом! Владимир Александрович, киевӣ, шуморо даъват мекунад. Ман як катаракт пайдо кардам. Оё ин ба бемории adrenal алоқаманд аст?

"Ман ин тавр фикр намекунам." Аммо биниши вайроншуда метавонад яке аз аломатҳои вайроншавии ғадудҳо бошад. Одатан, шахс аз гипертония мекашад. Шумо бояд бо эндокринолог тамос гиред ва аз ӯ хоҳиш кунед, ки барои гормонҳо санҷиши хун ва сатҳи калийро таъин кунад.

* - Номи ман Лилия Викторовна, ман аз вилояти Киев ҳастам. Баъзан, бо ягон сабабҳои номаълум, ин бад мешавад: сар якбора дард мекунад, фишор бисёр баланд мешавад. Духтур мегӯяд, ки шумо бояд ғадудҳои adrenal-ро барои мавҷудияти феохромоцитома санҷед. Аломатҳои ин беморӣ кадомҳоянд?

- Дар вақти ҳамла шумо ларзидед?

- Баъзан чунин мешавад.

- Ин ба сабаби баровардани гормонҳои адреналин. Одатан, агар шахс аз хатар гурезад - аз саги хашмгин гурехтан, пешгирии ҳамлаи авбошон, лозим меояд.

Аммо бо пайдоиши беасоси ларзиш дар бадан, ки бо ҳамлаи дарди сар ва якбора фишор ҳамроҳ аст, барои ҷустуҷӯи варам аз medulla adrenal, ки адреналин - феохромоцитома ба вуҷуд меорад, ҷустуҷӯ кардан лозим аст.

Ин барзиёдии адреналин ва дигар моддаҳои монанд аст, ки тангии рагҳои хунро дар як сония ба миён меорад. Пас аз ҳамла, шахс аксар вақт ноумедӣ, сустӣ, хоҳиши хобиданро ҳис мекунад - ин ба норасоии адреналин ва вазодилатсия оварда мерасонад.

Донистани он муҳим аст, ки феохромоцитома одатан оҳиста афзоиш меёбад ва шахс мушкилиро пай мебарад, вақте ки варам, ки аз ду то се сантиметр мерасад, ба зиёд шудани адреналин меорад, ки боиси афзоиши фишор мегардад.

Қисмати зиёди феохромоцитҳо тасодуфан пайдо мешаванд - бо ултрасадо, томографи компютерӣ ё MRИ сутунмӯҳра.

Агар шумо нишонаҳое дошта бошед, ки ман дар борааш гуфта будам, ба шумо дар маркази махсуси эндокринологӣ ташхис кардан лозим аст.

Дар 95 фоизи ҳолатҳо, феохромоцитома беном аст ва пас аз бартараф кардани он, шахс ба тарзи муқаррарии ҳаёти худ бармегардад. Ҳатто агар як ғадуди adrenal хориҷ карда шавад, бо дигаре мушкиле нест.

- Оё амалиётро тавассути ду "сӯрох" иҷро мекунанд?

- Бо ёрии лапароскопия, дар ҳолати варамҳои чап якбора се пункти чапро мегузорем, тарафи рост - чаҳор. Гуфтан мумкин аст, ки “сӯрохи” иловагӣ барои ҳаракат додани ҷигар лозим аст.

Ҷарроҳии лапароскопӣ ҷаримаи аз ҳама мулоимест, ки ба мушакҳо зарар намерасонад ва девори пеши шикамро осеб намедиҳад.

Барои бемор, набудани хатари хунравӣ низ аҳамият дорад, зеро таҳти назорати камераи видеои миниатюрӣ ҷарроҳ метавонад зарфҳоро бо клипҳо ё дастгоҳҳои махсус (ултрасадо ё барқӣ) дақиқ маҳкам кунад. Одатан, дар бегоҳ пас аз амалиёт, шахс бархезад ва пас аз чанд рӯз аз хона барояд.

Нишонаҳои ин беморӣ кадомҳоянд?

Диабати стероид тадриҷан рушд мекунад. Бадшавии некӯаҳволии бемор бо омезиши аломатҳои муайян бе тасвири возеҳи клиникӣ зоҳир мешавад, алахусус бо рушди бемории асосӣ. Озмоишҳои лаборатории хун ва пешоб фарқияти назаррас надоранд, миқдори қанд аз меъёр зиёд аст, ацетон вуҷуд надорад.

Аломатҳои асосии беморӣ:

• ташнагӣ, аз ҳад зиёди моеъ нӯшидан,
• urination зуд ва муфид,
• хастагӣ,
• заифӣ, танбалӣ,
• бад шудани ҳолати умумӣ.

Зуҳуроти инфиродии беморӣ:

• зуд гуруснагӣ
• камшавии вазни бадан
• халалдоркунии ҷинсӣ,
• гӯш ва карахтӣ дар дастҳо,
• халалёбии визуалӣ - бадшавӣ, бинои норавшан,
• ҳассосияти занон ба сироятҳои vaginal,
• бӯи ацетон аз даҳон.

Муолиҷаи ғадудҳои adrenal бо диабети қанд

Дар ҳолатҳои истеъмоли аз меъёр зиёди маводи мухаддир ва имконпазир гардидани онҳо, диабети стероид бе оқибат мегузарад. Бо фарорасии нишонаҳо ҳангоми табобати бемории асосӣ, иваз кардани доруҳо бо доруҳои шабеҳ бидуни таъсири глобалӣ ҳисобида мешавад. Усулҳои зерин барои муолиҷаи диабети стероид истифода мешаванд:

• ислоҳи ғизо бо гузариш ба парҳези кам-карб,
• тарзи ҳаёти солимро бо вақти истироҳат ва машқи ҷисмонӣ таъмин кардан,
• доруҳо, ки бемории асосӣ ва зуҳуроти диабети стероидро ба назар мегиранд
• табобати тазриқӣ
• бартарафкунии ҷарроҳии бофтаи adrenal барои ба эътидол овардани сатҳи гормоналии.

Терапияи асосии маводи мухаддир

Табобати маводи мухаддир таҳти назорати эндокринолог аст. Интихоби доруҳо аз вазъи саломатӣ ва некӯаҳволии бемор, мавҷудияти бемориҳои ҳамроҳшаванда, вазнинии аломатҳои бемор вобаста аст. Терапияи маводи мухаддир аз инҳо иборат аст:

• Антидиабетикӣ - доруҳои зиддимиретикӣ. Сатҳи шакарро танзим кунед, некӯаҳволии умумиро беҳтар кунед ва самаранокиро афзоиш диҳед.
• Тазриби инсулин. Он барои муътадил кардани қанд дар хун, беҳтар кардани фаъолияти гадуди меъда истифода мешавад.
• Маводи мухаддир. Онҳо барои беҳтар кардани мубодилаи моддаҳо, азхудкунӣ ва коркарди глюкоза аз бофтаҳо ва кам кардани таъсири доруҳои гормоналӣ истифода мешаванд.

Чораҳои пешгирикунанда

Пешгирии пешгирии рушди беморӣ ё бо патологияи мавҷуда барои кам кардани таъсири манфӣ ба бадан иборат аст аз риояи қоидаҳои зерин: пешбурди тарзи ҳаёти солим бо қобилияти ҷисмонӣ, парҳез, назорати вазни бадан, рад кардани ҳама одатҳои бад. Назорати доимии тиббӣ ва санҷиши мунтазами қанди хун зарур аст.

Гиперплазияи adrenal ва диабети қанд

Ғадудҳои adrenal дар бадан як қатор вазифаҳои муҳимро иҷро мекунанд, аз ҷумла, ба он мусоидат мекунанд истеҳсоли гормонҳои муайян (адреналин, норепинефрин, гормонҳои гурӯҳи кортикоидӣ, гормонҳои ҷинсӣ).

Вайрон кардани ғадудҳои adrenal, масалан, бо гиперплазияи онҳо, ба ҳолати заминаи гормоналӣ, ҳолати умумии бадан, тамоми узвҳо ва системаҳои он таъсири манфӣ мерасонад.

Ин чист: хусусиятҳои ин беморӣ

Ғадуди adrenal аз бофтаи glandular, medulla ва cortex иборат аст.

Ҳангоми гиперплазия паҳншавии бофтаи узв, ки ин, дар навбати худ, ба афзоиши андозаи он оварда мерасонад. Дар ин ҳолат, шакли характери организм бетағйир боқӣ мемонад.

Афзоиши бофтаи adrenal ба вайрон шудани вазифаи гормоналии онҳо оварда мерасонад, ки дар натиҷа дар бадан миқдори зиёди гормонҳои гуногун ба вуҷуд меояд, ки ба фаъолияти тамоми организм таъсири манфӣ мерасонад.

Аз ҷумла, гиперплазияи адреналӣ метавонад боиси вайрон шудани вазифаи репродуктивӣ гардад.

Раванди истеҳсоли гормон аз шакли беморӣ вобаста аст. Ҳамин тавр, бо шакли androgenic аст, ки зиёд secretion аз гормонҳои андрогенӣ ва кортикоидҳои минералӣ, ки ба ҳолати системаи рагҳои бадан таъсири манфӣ мерасонад.

Шакли намак Тавассути истеҳсоли миқдори аз ҳад зиёди андрогенҳо тавсиф карда мешавад, дар сурате ки миқдори дигар гормонҳои истеҳсолшуда ба таври назаррас коҳиш меёбанд. Дар натиҷа, шахс деградатсия ва вазни худро гум мекунад.

Дар шакли virile Истеҳсоли адреналин боз ҳам фаъолтар аст, ки боиси вайрон шудани узвҳои репродуктивӣ мегардад.

Беморӣ метавонад дар одамони синну соли гуногун ва новобаста аз ҷинсашон ривоҷ ёбад. Дар кӯдакон шакли патогении патология аксар вақт рух медиҳад, гарчанде ки он низ метавонад хислати ба даст оварда дошта бошад.

Гиперплазияи adrenal аз шаклҳои дигари осеби узв фарқ мекунад.Аз ҷумла, бо гипоплазия ё дисплази истеҳсол мешавад гормонҳои камтар, ки ин ба фаъолияти бадан дар маҷмӯъ таъсири манфӣ мерасонад.

Тасниф ва намудҳои патология

Шаклҳои гуногуни беморӣ ҷудо карда мешаванд, ки онҳо аз ҳамдигар дар маҷмӯи аломатҳои хос, дар вариантҳои гуногуни курс фарқ мекунанд.

Ин шакли беморӣ бо пайдоиши узв дар бофта тавсиф мешавад. гиреҳҳои мушаххаски метавонад ягона ё бисёрҷониба бошад.

Патология шакли дутарафа дорад, яъне он фавран ба ғадудҳои чап ва чап adrenal таъсир мерасонад. Аксар вақт дар пиронсолон ташхис дода мешавад. Нодулҳо метавонанд якхела бошанд ё сохти lobed дошта бошанд.

Беморӣ ҳамчун зоҳир мешавад нишонаҳои хос монанди:

• Аломатҳои баландшавии фишори хун,
• Функсияи гурда,
• Диффунксияи ҳуҷайраҳои асаб дар бофтаи мушакҳо, дар шакли мусодирӣ, заифии мушакҳо зоҳир мешавад.

Ин шакл бо нигоҳ доштани намуди ғадудҳои adrenal, дар ҳоле тавсиф мешавад андозаи узв ба таври назаррас меафзояд. Сохторҳои мушаххаси гипоэохикии шакли секунҷа, ки бо атрофи бофтаи адрипозӣ дар бофтаи адренралӣ иҳота шудаанд.

Нодулӣ

Бо ин шакли патология рух медиҳад баландшавии сектори secretion гормон кортизол, ки ба пайдоиши чунин аломатҳои клиникии беморӣ мусоидат мекунад:

Гиперплазияи ҷоғ

Ин шакл як патологияест, ки дар он истеҳсоли кортизон халалдор мешавад. Дар натиҷаи ин, чунин аломатҳои хос мавҷуданд:

Сабабҳои пайдоиши

Сабабҳои гуногун метавонанд ба пайдоиш ва рушди патология, ки метавонанд дар бар гиранд, оварда расонанд омилҳои номусоид:

1. Аномалияҳо дар рушди intrauterine бофтаи ғадуди ҳомила,
2. Афзоиши меросӣ ва норасогиҳои гуногун дар сатҳи генетикӣ,
3. Ҳомиладории шадид бо фишори модари интизор, инкишофи токсикоз ва дигар омилҳои манфӣ.
4. Стрессҳои зуд-зуд, депрессия, аз ҳад зиёд аз ҳад зиёд эмотсионалӣ,
5. Доштани одатҳои бад ба монанди тамокукашӣ ва нӯшидани машруботи спиртӣ
6. Истифодаи дарозмуддати маводи мухаддир
7. Вайрон кардани равандҳои метаболикӣ дар бадан,
8. Бемории Кушинг.

Аломатҳо ва зуҳуроти клиникӣ

Шумораи зиёд дорад аломатҳои мушаххас, мавҷудияти он метавонад нишон диҳад, ки рушди гиперплазияи adrenal. Дар байни ин зуҳуроти клиникӣ инҳоянд:

Ташхис

Барои эътироф кардани ҳузури ин беморӣ, муоинаи беморон, муоинаи визуалии ӯ, инчунин бояд гузаронида шавад як қатор таҳқиқоти лабораторӣ ва асбобҳо.

Аз ҷумла, бемор бояд:

• ташхиси пешоб ва хун барои гормонҳои, ки аз ғадудҳои adrenal истеҳсол карда мешаванд,
• аз ташхиси рентгении гурда ва ғадудҳои гурда,
• КТ
• MRI
• омӯзиши радионуклид.

Рӯйдодҳои ғадудҳои КТ дар мақолаи мо чӣ тавр хонда мешаванд.

Дору

Табобати маъмултарин ин аст табобати ивазкунандаи гормон бо истифодаи доруҳои муайян. Аксар вақт ба бемор чунин доруҳои гормоналӣ таъин карда мешавад:

Дар баъзе ҳолатҳо, маҷмӯи пурраи доруҳои гормоналӣ, тавре ки дар боло зикр шудааст, нишон дода мешавад. Маводи мухаддир гирифта мешавад 3 бор дар як рўз дар дохили вояи муайянкардаи табиб барои ҳар як бемор.

Азбаски доруҳои гормоналӣ аксар вақт медиҳанд таъсири манфии, бемор бояд доруҳоеро истеъмол кунад, ки зуҳуроти онҳоро коҳиш медиҳанд.

Ғайр аз он, вобаста ба ҷинс, ба бемор доруҳои доруи муайян таъин карда мешавад гормонҳои ҷинсӣ (барои занон, омодагӣ ба эстроген, барои мардон - андроген).

Ҷарроҳӣ

Дар ҳолатҳои вазнин ба бемор ҷарроҳии ғадуди адреналия таъин карда мешавад. Ҷарроҳӣ гузаронида мешавад лапароскопия. Ин усул аз ҳама мулоимтарин, минималии invaziv ҳисобида мешавад.

Бофтаҳои солим амалан таъсир намерасонанд, талафоти хун кам аст. Бинобар ин, давраи барқароршавӣ пас аз ҷарроҳӣ то ҳадди имкон кӯтоҳ хоҳад шуд.

Ва ҳанӯз, фавран пас аз амалиёт, бемор бояд қоидаҳои муайянро риоя кунад.

Аз ҷумла, дар давоми як рӯз пас аз амалиёт, шумо наметавонед хӯрок хӯред, ягон фаъолияти ҷисмонӣ нишон диҳед.

Тибби анъанавӣ

Ҳамчун як табобати иловагие, ки иловаи табобати маводи мухаддир мебошад, шумо метавонед истифода баред меъ- тибби анъанавӣ.

Аз ҷумла, истифодаи decoctions фитотерапия ба кори ғадудҳои adrenal таъсири мусбат мерасонад. Барои тайёр кардани онҳо, шумо метавонед растаниҳо ба монанди баргҳои тут, сатр, medunica истифода баред.

Шумо бояд 2 tbsp гиред. ашёи хомро хушк кунед, онро бо як пиёла оби ҷӯшон бирезед, дар ванна об барои 10-15 дақиқа гарм кунед. Баъд аз ин, шўрбои омодашуда сард мешавад, филтр карда мешавад. Шўрбои натиҷа бо оби ҷӯшон ба миқдори аввала тақсим карда мешавад, ки ба 2 воя тақсим карда мешавад. Восита 2 бор дар як рўз, субҳ ва шом гирифта мешавад.

Гиперплазияи адреналӣ як бемории хатарнок аст, ки метавонад ба якчанд мушкилиҳои ҷиддӣ оварда расонад. Вайрон кардани ғадудҳои adrenal аксар вақт мешавад боиси саратон. Гарчанде ки бо ташхиси саривақтӣ ва табобат пешгӯии барқароршавӣ хеле мусоид аст.

Бо мақсади саривақт дидани духтур ва оғози табобат, шумо бояд саломатии худро бодиққат назорат кунед, ба ҳама гуна тағирот дар ҳолат диққат диҳед. Ин барои муайян кардани мавҷудияти зуҳуроти клиникии патология вақт фароҳам меорад.

Дар видео аз гиперплазияи модарзодӣ ва оқибатҳои он дар видео шинос шавед:

Диабатҳои адреналӣ

Беморӣ, ки дар натиҷаи аз меъёр зиёд будани гормонҳо дар хуни кортекаи adrenal ба амал меояд, диабети стероид номида мешавад. Истилоҳи дуввуми тиббӣ барои беморӣ диабети дуюм ба инсулин вобаста аст.Ба шакли шадиди бемории шакар вобаста ба инсулин дахл дорад.

Диабети навъи 2

Диабети навъи 2 - Бемории музмини эндокринӣ, ки дар натиҷаи муқовимат ба инсулин ва функсияи вайроншудаи ҳуҷайраҳои бета, ки ба меъда дохил мешаванд, бо ҳолати гипергликемия тавсиф мешавад.

Он бо заҳролудшавии фаровон (полиурия), зиёд ташнагӣ (полидипсия), нутқашон ба пӯст ва луобпардаҳо, зиёдшавии иштиҳо, лаппаҳои гарм, сустии мушакҳо зоҳир мешавад. Ташхис ба натиҷаҳои лабораторӣ асос ёфтааст.

Санҷиши хун барои консентратсияи глюкоза, сатҳи гемоглобин гликозин, таҳлили таҳаммулпазирии глюкоза гузаронида мешавад. Дар табобат доруҳои гипогликемикӣ, парҳези кам-карб ва фаъолнокии ҷисмонӣ истифода мешаванд.

Калимаи "диабет" аз забони юнонӣ тарҷума шудааст: "баромадан, ихроҷ", дар асл, номи беморӣ маънои "рафтани шакар", "аз даст додани шакар" -ро дорад, ки аломати асосӣ - ихроҷи глюкозаро дар пешоб муайян мекунад.

Намуди 2 диабет, ё диабет, ки аз вобаста ба инсулин вобаста нест, дар пасманзари баланд шудани муқовимати бофтаи ба амали инсулин ва пастшавии минбаъдаи функсияҳои ҳуҷайраҳои ҷазираҳои Лангерханс инкишоф меёбад.

Баръакси диабети навъи 1, ки дар он норасоии инсулин ибтидоӣ аст, дар намуди 2, норасоии гормон натиҷаи муқовимати дарозмуддати инсулин мебошад. Маълумотҳои эпидемиологӣ вобаста аз хусусиятҳои этникӣ, шароити иҷтимоию иқтисодӣ хеле гуногунанд.

Дар Русия паҳншавии тахминӣ 7% -ро ташкил медиҳад, ки 85-90% -и ҳама шаклҳои диабет аст. Ин ҳодиса дар байни одамони 40-45 сола баланд аст.

Сабабҳои диабети намуди 2

Рушди ин бемориро омезиши меросхӯрӣ ва омилҳое, ки ба организм дар тамоми ҳаёт таъсир мерасонанд, ба вуҷуд меорад. Ҳангоми ба камол расидан, таъсири манфии экзогенӣ ҳассосияти ҳуҷайраҳои баданро ба инсулин коҳиш медиҳад, ки дар натиҷа онҳо гирифтани глюкозаи кофиро қатъ мекунанд. Сабабҳои диабети намуди II метавонанд инҳо бошанд:

• Фарбеҳӣ Бофтаи равған қобилияти ҳуҷайраҳоро дар истифодаи инсулин коҳиш медиҳад. Вазни зиёдатӣ омили асосии хавф барои пешгирии беморӣ аст, дар 80-90% беморон муайян карда мешавад.
• Гиподинамия. Норасоии фаъолияти моторҳо ба кори аксарияти узвҳо таъсири манфӣ мерасонад ва ба суст шудани равандҳои метаболикӣ дар ҳуҷайраҳо мусоидат мекунад. Тарзи ҳаёти гиподинамикӣ бо истеъмоли ками глюкоза тавассути мушакҳо ва ҷамъшавии он дар хун ҳамроҳӣ мекунад.
• Ғизои номатлуб. Сабаби асосии фарбеҳӣ дар одамони диабети қанд аз ҳад зиёд аст - истеъмоли калория. Омили дигари манфӣ истифодаи миқдори зиёди шакар тозашуда мебошад, ки ба зудӣ ба хун ворид мешавад ва дар секретсияи инсулин ба «ҷаҳишҳо» оварда мерасонад.
• Бемориҳои эндокринӣ. Зуҳуроти диабет метавонад бо патологияҳои эндокринӣ оғоз ёбад. Ҳодисаҳои беморшавӣ вобаста ба панкреатит, омосҳои гадуди меъда, норасоии гипофиз, гипо- ё гиперфунксияи ғадуди сипаршакл ё ғадудҳои адреналӣ қайд карда шудаанд.
• Бемориҳои сироятӣ. Дар одамоне, ки бори вазнин доранд, зуҳуроти аввалияи диабет ҳамчун мушкилии бемории вирус ба қайд гирифта мешавад. Аз ҳама хавфноктаринашон зуком, герпес ва гепатит мебошанд.

Дар қалби диабети навъи 2 вайрон кардани мубодилаи моддаҳои карбогидратҳо аз сабаби зиёд шудани муқовимати ҳуҷайраҳо ба инсулин аст.

Қобилияти бофтаҳои гирифтан ва истифодаи глюкоза коҳиш меёбад, ҳолати гипергликемия, сатҳи зиёдшавии шакар плазма рушд меёбад, усулҳои алтернативии тавлиди энергия аз кислотаҳои озоди равғанӣ ва аминокислотаҳо фаъол карда мешаванд.

Барои ҷуброн кардани гипергликемия, организм глюкозаи барзиёдро тавассути гурда босуръат хориҷ мекунад. Миқдори он дар пешоб меафзояд, глюкозурия меафзояд.

Консентратсияи баланди шакар дар моеъҳои биологӣ болоравии фишори осмотикиро ба вуҷуд меорад, ки полиурияро ба вуҷуд меорад - заҳролудшавии зиёдеро бо талафи моеъ ва намакҳо оварда мерасонад, ки ба дегидратсия ва номутавозинии об ва электролит оварда мерасонад. Аксари нишонаҳои диабет бо ин механизмҳо шарҳ дода мешаванд - ташнагии шадид, пӯсти хушк, заъф, аритмия.

Гипергликемия равандҳои мубодилаи пептид ва липидро тағйир медиҳад.

Қисмҳои шакар ба молекулаҳои сафедаҳо ва равғанҳо пайваст шуда, функсияҳои худро вайрон мекунанд, гиперпродуксияи глюкагон дар гадуди сар ба амал меояд, пошидани чарбҳо ҳамчун манбаи энергия фаъол мешавад, реабсорбсияи глюкоза аз тарафи гурдаҳо тақвият меёбад, интиқолдиҳанда дар системаи асаб вайрон мешавад ва бофтаҳои рӯдаҳо илтиҳоб мешаванд. Ҳамин тариқ, механизмҳои патогенетикии диабет патологияҳои рагҳоро (ангиопатия), системаи асаб (нейропатия), системаи ҳозима ва ғадудҳои секрецияҳоро ба вуҷуд меоранд. Механизми баъдтар патогенетикӣ норасоии инсулин аст. Он бо сабаби фарсудашавӣ ва марги табиии барномасозии β-ҳуҷайраҳо тадриҷан, дар тӯли якчанд сол пайдо мешавад. Бо мурури замон, норасоии мӯътадили инсулин ба ҷои ҳифзшаванда иваз карда мешавад. Вобастагии дуввум ба инсулин пайдо мешавад, ба беморон табобати инсулин таъин карда мешавад.

Мушкилот

Курси декомпенсированси намуди 2 диабет бо пешгирии шадидҳои музмин ва музмин ҳамроҳ мешавад. Шароити шадид он чизҳое мебошанд, ки зуд, ногаҳон ба амал меоянд ва бо хатари марг алоқаманданд - комаи гипергликемӣ, комаи кислотаи лактикӣ ва комаи гипогликемикӣ.

Мушкилоти музмин тадриҷан, аз ҷумла микро ва макроангиопатияҳои диабетӣ, ки бо ретинопатия, нефропатия, тромбоз, атеросклерози рагҳо пайдо мешаванд, ташаккул меёбанд.

Полиневатикҳои диабетикии диабетикҳо муайян карда мешаванд, яъне полиневритҳои асаби периферӣ, парез, фалаҷ, ихтилоли автономӣ дар кори мақомоти дохилӣ.

Артропатияҳои диабетикӣ мушоҳида карда мешаванд - дардҳои муштарак, маҳдудияти ҳаракат, кам шудани ҳаҷми моеъи sinnovial, инчунин энцефалопатияҳои диабетикӣ - ихтилоли равонӣ, ки бо депрессия, ноустувории эҳсосӣ зоҳир карда мешаванд.

Диабети навъи 2

Дар эндокринология муносибати систематикӣ ба терапия маъмул аст. Дар марҳилаҳои аввали беморӣ диққати асосӣ ба тағир додани тарзи ҳаёти беморон ва машваратҳо равона карда шудааст, ки мутахассис дар бораи диабет ва роҳҳои назорати шакар сӯҳбат мекунад. Ҳангоми гипергликемияи доимӣ, масъалаи истифодаи ислоҳи маводи мухаддир ҳал карда мешавад. Маҷмӯи пурраи тадбирҳои табобатӣ иборатанд аз:

• Парҳез. Принсипи асосии ғизо ин коҳиш додани миқдори хӯрокҳои серравған ва карбогидратҳо мебошад. Махсусан “хатарнок” маҳсулоти ширии тозашуда - маҳсулоти қаннодӣ, шириниҳо, шоколадҳо, нӯшокиҳои ширини газдор мебошанд. Парҳези беморон аз сабзавот, маҳсулоти ширӣ, гӯшт, тухм, миқдори мӯътадили ғалладонҳо иборат аст. Ғизои касрӣ, миқдори ками порция, даст кашидан аз машрубот ва ҳанутҳо талаб карда мешавад.
• Машқи ҷисмонӣ. Ба беморони бидуни душвориҳои вазнини диабет машғулиятҳои варзишӣ, ки равандҳои оксидшавиро тақвият медиҳанд (машқи аэробӣ), нишон дода мешавад. Басомад, давомнокӣ ва шиддатнокии онҳо ба таври инфиродӣ муайян карда мешаванд. Аксари беморон ба пиёдагардӣ, шиноварӣ ва пиёда рафтан иҷозат дода мешаванд. Вақти миёнаи як дарс 30-60 дақиқа, басомад 3-6 маротиба дар як ҳафта аст.
• Табобати нашъамандӣ. Маводи мухаддир аз якчанд гурӯҳҳо. Истифодаи бигуанидҳо ва тиазолидиндионҳо, доруҳо, ки муқовимати инсулинии ҳуҷайраҳо, азхудкунии глюкозаро дар ҳозима ва истеҳсоли он дар ҷигар коҳиш медиҳанд. Бо норасоии самаранокии онҳо, доруҳоеро таъин мекунанд, ки фаъолияти инсулинро баланд мебардоранд: ингибиторҳои DPP-4, sulfonylureas, meglitinides.

Пешгӯӣ ва пешгирӣ

Ташхиси саривақтӣ ва муносибати масъулияти беморон ба табобати диабет метавонад ба ҷуброни устувор ноил шавад, ки дар он нормаогликемия муддати тӯлонӣ идома меёбад ва сифати зиндагии беморон баланд боқӣ мемонад.

Барои пешгирии ин беморӣ бояд парҳези мутавозуни дорои миқдори зиёди нахи баланд, маҳдудияти хӯрокҳои ширин ва равғанӣ, режими фраксияи хӯрок риоя карда шавад. Беэътиноӣ кардан аз беамалии ҷисмонӣ, таъмини ҷисмонӣ бо намуди ҷисмонӣ дар ҳолати ҳаррӯза муҳим аст, дар як ҳафта 2-3 маротиба бо варзиш машғул шавед.

Мониторинги мунтазами глюкоза барои одамони гирифтори хатарнок (вазни зиёдатӣ, пиронсолӣ ва пирӣ, ҳолатҳои диабети байни хешовандон) зарур аст.

Гормонҳо ва диабети қанд

Ҷисми одам шумораи зиёди гормонҳоро дар бар мегирад, ки ҳар яке функсияи худро иҷро мекунанд. Мелатонин дар диабети қанд ҳамчун инсулин ё гормонҳои афзоиш муҳим аст. Вай барои фаъолияти метаболикӣ ва биоритмҳо масъул аст.

Норасоии гормонҳо метавонад боиси пайдоиши диабети қанд ё дигар патологияҳо дар узвҳо ва системаҳо гардад. Аз ин рӯ, зарур аст, ки ҳолати баданро назорат кунед ва дар аввал нишонаҳои беморӣ ба мутахассис муроҷиат кунед.

Духтур табиати ин бемориро муайян мекунад ва табобати босалоҳиятро таъин мекунад, ки барои пешгирии рушди ягон беморӣ кӯмак мекунад.

Сабабҳои рушди патология

Сатҳи диабети стероид як намуди дуввуми патология вобаста аст. Кортикостероидҳо, ки аз тарафи кортри адренал тавлид карда мешаванд, барои назорати равандҳои метаболикӣ ва муҳофизати бадан пешбинӣ шудаанд.

Аз ҳад зиёд, гормонҳои стероид метавонанд ба узвҳо таъсири манфӣ расонанд ва рушди бемориро ба вуҷуд оранд.

Аммо, сабаби асосии инкишофи ин беморӣ истифодаи доруҳои гормоналӣ мебошад, бинобар ин диабети навъи дору пайдо мешавад.

Метавонад диабети стероидро ба вуҷуд орад:

• Дорухои зидди илтиҳобӣ. Дар рушди нафастангии бронхҳо, бемориҳои аутоиммунӣ истифода бурда мешавад. Ба онҳо Дексаметазон, Гидрокортизон, Преднизолон дохил мешаванд.
• Гормонҳои афзоиш. Синтези сафедаҳоро суръат мебахшад ва пасмондаҳои фарбеҳшавиро фаъолона аз байн мебарад. Он аз ҷониби варзишгароне истифода мешавад, ки ба моделсозии бадани худ машғуланд. Барзиёдии он дар бадан ба ташаккули диабет таъсир мерасонад.
• Диуретик. Диуретикҳои тиазид: Дихлотиазид, Гипотиазид, Нефрикс метавонанд диабети қандро барангезанд.
• Моддаҳое, ки хобро беҳтар мекунанд. Хусусан доруи "Мелаксен", ки боиси зиёд ё паст шудани сатҳи глюкоза мегардад.

Диабети навъи стероид як қисми гурӯҳи гадуди зери меъда нест ва бо вайроншавии функсияи сипаршакл алоқаманд нест.

Нишонаҳои рушди беморӣ

Дар оғози рушди беморӣ, ҳуҷайраҳои бета амал мекунанд.

Стероиди диабети қанд хусусиятҳои зуҳуроти патологияи намуди 1 ва 2 -ро дар бар мегирад. Аввалан, деформасияи ҳуҷайраҳои бета, ки гадуди зери меъдаро ташкил медиҳанд.

Дар намуди 1 диабет, ҳуҷайраҳо муддате фаъолият мекунанд. Рушди ин беморӣ боиси паст шудани инсулин ва вайрон шудани ҳассосияти матоъ мегардад, навъи 2-юм инкишоф меёбад. Сипас қатъ гардидани пурраи истеҳсоли инсулин ба вуҷуд меояд, ки хоси диабети ба инсулин вобаста аст.

Тасвири клиникӣ бо дигар намуди диабет бо дигар намудҳо шабеҳ аст:

• urination меафзояд
• талабот ба об меафзояд
• хастагӣ зуд бадан вуҷуд дорад.

Инсулин ва норасоии он дар бадан

Шумораи гормонҳои аз тарафи ғадудҳои adrenal истеҳсолшуда ба таври инфиродӣ меафзояд. Пас аз истифодаи глюкокортикоидҳо, на ҳама одамон диабети қандро инкишоф медиҳанд.

Чунин моддаҳо ҳамзамон ба гадуди зери меъда таъсир мекунанд ва истеҳсоли инсулинро кам мекунанд. Барои нигоҳ доштани сатҳи глюкоза, бадан бояд вазнинтар кор кунад.

Дар айни замон, диабетик аллакай мубодилаи карбогидратро суст кардааст ва оҳан бо қувваи нопурра кор намекунад, ки ин метавонад ба истифодаи бемасъулияти стероидҳо оварда расонад.

Санҷишҳои патологӣ

Дар вақти қабул, эндокринолог рӯйхати муоинаи лозимаро тартиб медиҳад.

Агар нишонаҳои патология пайдо шаванд, бо эндокринолог машварат кунед. Ӯ таърихи ибтидоии бемориро анҷом дода, тадбирҳои зерини ташхисро таъин мекунад:

• санҷишҳои хун ва пешоб
• омӯзиши консентратсияи глюкоза дар хун пеш аз хӯрок,
• ташхиси хун барои глюкоза пас аз хӯрдан,
• сатҳи сатҳи кетонҳоро санҷида,
• санҷишҳои гормон.

Кадом доруҳо барои баланд бардоштани сатҳи инсулин дар бадан кӯмак мерасонанд?

Норасоии гормоне, ки дар диабети қанд тавлид мешавад, бояд пурра карда шавад. Барои ин шумо метавонед инҳоро истифода баред:

• Ҳалкунии инсулин воситаи ивазнашаванда дар мубориза бар зидди беморӣ мебошад. Бартарии он имкони маъмурияти пӯст, дохиливард ва дохилиамерия мебошад. Пас аз истифодабарӣ, он дар тӯли 15-30 дақиқа ба кор оғоз мекунад ва дар 6-8 соат ба итмом мерасад.
• Аналогҳои шакли рекомбинантӣ. Таъин карда мешавад, агар табобат ба маъмурияти пайваста дохилшавиро талаб кунад Ягонагии ин маблағ дар он аст, ки онҳо фавран пеш аз хӯрок истифода мешаванд. Мӯҳлати таъсири бадан аз 3 соат зиёд нест.
• "Isofan-Insulin PE" - интиқоли мембранаи глюкоза ва ионҳоро тағйир медиҳад.
• Омехтахои моддахои гуногуни дорувор. Онҳо дар картриджҳои махсус барои қаламҳои сӯзандоруҳо мавҷуданд. Истифодаи хеле осон.

Кадом навъҳои патология вуҷуд доранд ва хусусиятҳои онҳо?

Ихтилоли гормоналӣ дар ин беморӣ фарқиятҳои худро дорад. Шаклҳои зерин ҷудо карда мешаванд:

Бемории навъи MODY тавассути генетикӣ бо эҳтимолияти зиёд интиқол дода мешавад.

• Диабети MODY. Ин каҷравии навъи 2 мебошад, ки худро дар синни ҷавонӣ (байни 15-30 сола) зоҳир мекунад. Омили асосие, ки ба инкишофи он таъсир мерасонад, ин ихтилоли генетикии секретсияи инсулин мебошад. Он autosomal аст - ҳукмфармоӣ (хатари рушд 75%, агар яке аз волидон аз беморӣ азият мекашад) ва митохондриал (танҳо модар генро ба патология интиқол дода метавонад).
• Диабети LADA. Патологияи аутоиммунӣ, ки ба шумораи бештари аҳолии калонсол (35-45 сола) таъсир мерасонад. Он асосан дар одамоне, ки ба вазни зиёдатӣ ва гипертония ҳангоми беморӣ халалдор нестанд, ташхис карда мешавад. Табобат табобати фаъоли инсулинро талаб мекунад, зеро агентҳои шифоҳӣ самараи дилхоҳ намедиҳанд ва аксар вақт бефоидаанд.

Мелатонин дар диабет, монанди ҳама гуна гормон, бояд бо эҳтиёт истифода бурда шавад. Бо истифодаи кӯтоҳмуддат, дору ба таври фаъол дар мубориза бо бехобӣ кӯмак мекунад ва ҳолати беморро беҳтар мекунад.

Аммо таъсири дарозмуддати он гемоглобини гликатсияшавандаро коҳиш медиҳад ва метавонад боиси пайдоиши мушкилот гардад.

Аз ин рӯ, ҳангоми зуҳуроти аввалияи номутаносибии гормонӣ, шумо бояд ба духтур муроҷиат кунед, ки бо назардошти хусусиятҳои ин бемор ташхис ва табобати инфиродӣ таъин мекунад.