Меъёри шакар диабети навъи 2

Мувофиқи маълумоти тиббӣ, шакар дар хун аз 3,3 то 5,5 ададро ташкил медиҳад. Бешубҳа, дар шахси диабетик ва шахси солим нишондиҳандаҳои шакар фарқ мекунанд, аз ин рӯ, бо диабети қанд, мониторинги доимии он лозим аст.

Пас аз хӯрдан миқдори глюкоза дар хун меафзояд ва ин муқаррарӣ аст. Аз сабаби аксуламали саривақтии ғадуди иловагӣ, истеҳсоли иловагии инсулин ба амал меояд, ки дар натиҷаи он гликемия ба эътидол меояд.

Дар беморон фаъолияти кори гадуди зери меъда вайрон мешавад, ки дар натиҷа миқдори нокифояи инсулин (DM 2) ошкор карда мешавад ё гормон тамоман истеҳсол намешавад (вазъ барои DM 1 хос аст).

Биё бифаҳмем, ки сатҳи шакар дар хун барои намуди 2 диабет чӣ гуна аст? Онро чӣ гуна дар сатҳи зарурӣ нигоҳ доштан мумкин аст ва он ба мӯътадил сохтани он дар ҳудуди имконпазир чӣ кӯмак мекунад?

Диабети қанд: Аломатҳо

Пеш аз муайян кардани он, ки чӣ гуна шакар бояд дар беморони гирифтори диабет бошад, бояд зуҳуроти клиникии патологияи музминро ба назар гирифт. Дар намуди 1 диабет, нишонаҳои манфӣ зуд зуд афзоиш меёбанд ва аломатҳо дар давоми чанд рӯз зиёд мешаванд ва шадидӣ тавсиф карда мешаванд.

Аксар вақт чунин мешавад, ки бемор он чизеро, ки бо бадани ӯ рух медиҳад, намефаҳмад, дар натиҷа тасвир ба комаи диабетӣ (гум кардани ҳушдор) шиддат мегирад, бемор дар беморхона ба итмом мерасад ва дар он ҷо онҳо бемориро кашф мекунанд.

ДМ 1 дар кӯдакон, наврасон ва ҷавонон ташхис карда мешавад, гурӯҳи синнусолии беморон то 30 сола аст. Зуҳуроти клиникиаш:

• Ташнагии доимӣ. Бемор дар як рӯз метавонад то 5 литр моеъ нӯшад, дар ҳоле ки эҳсоси ташнагӣ ҳанӯз ҳам қавӣ аст.
• Бӯи мушаххас аз холигоҳи даҳон (бӯи мисли ацетон).
• Афзоиши иштиҳо дар заминаи гум шудани вазн.
• Баландшавии вазни мушаххаси пешоб дар як рӯз зуд-зуд ва зиёд шудани пешоб аст, хусусан шабона.
• Ҷароҳатҳо барои муддати дароз шифо намеёбанд.
• Патологияи пӯст, пайдоиши сид.

Бемории навъи аввал 15-30 рӯз пас аз бемории вирусӣ (сурхча, зуком ва ғайра) ё вазъи вазнини стресс муайян карда мешавад. Барои ба эътидол овардани сатҳи шакар дар хун дар заминаи бемориҳои эндокринӣ, ба бемор тавсия дода мешавад, ки инсулин кунад.

Навъи дуввуми диабет дар давоми ду ё зиёда сол оҳиста инкишоф меёбад. Он одатан дар беморони аз 40 сола боло ташхис карда мешавад. Одам ҳамеша заъф ва бепарвоиро эҳсос мекунад, захмҳо ва тарқишҳои ӯ муддати дароз шифо намеёбанд, дарки визуалӣ вайрон мешавад, вайроншавии хотира муайян карда мешавад.

1. Мушкилот бо пӯст - нутқашон, сӯзондан, ҳама гуна захмҳо муддати дароз шифо намеёбанд.
2. Ташнагии доимӣ - то 5 литр дар як рӯз.
3. Urination зуд ва муфид, аз ҷумла дар шаб.
4. Дар занон шамолак вуҷуд дорад, ки онро бо доруворӣ табобат кардан душвор аст.
5. Марҳилаи дер бо вазни зиёдатӣ тавсиф мешавад, дар ҳоле ки парҳез яксон мемонад.

Агар тасвири клиникии тавсифшуда риоя карда шавад, нодида гирифтани ин ҳолат боиси бадтар шудани он мегардад, ки дар натиҷа бисёр мураккабии бемории музмин хеле зудтар зоҳир мегарданд.

Гликемияи кӯҳнаи баланд ба таври доимӣ ба дарки босира ва нобино ба пуррагӣ, инсулт, сактаи дил, норасоии гурда ва дигар оқибатҳо оварда мерасонад.

Норма пеш аз хӯрок

Рушди диабет дар одам бо афзоиши мунтазами сатҳи шакар дар хун нишон дода мешавад. Натиҷаи чунин як дуршавӣ саломатии бад, хастагии доимӣ, вайроншавӣ дар фаъолияти узвҳо ва системаҳои дохилӣ мебошад, ки дар натиҷа мушкилиҳои ҷиддиро ба бор меорад.

Маъюбияти умумиро рад кардан мумкин нест. Вазифаи роҳбарикунанда барои беморони гирифтори намуди дуюмдараҷа аз он иборат аст, ки ба даст овардани нишондиҳандаҳои шакар, ки ба дараҷаи шахси солим наздик аст. Аммо ба даст овардани онҳо дар амал хеле мушкил аст, аз ин рӯ, сатҳи глюкозаи диабет барои диабет каме фарқ мекунад.

Он аз нав дида баромада мешавад. Аммо ин маънои онро надорад, ки фарқи байни глюкозаи шахси солим ва беморе, ки диабет метавонад якчанд адад бошад. Эндокринологҳо танҳо тағироти ночизро иҷозат медиҳанд. Аз ҳадди ниҳоии меъёрҳои физиологии иҷозатдодашуда бояд ҳадди аққал аз 0.3-0.6 ммоль / л зиёд набошад.

Муҳим! Меъёри қанд дар намуди диабети навъи 2 барои ҳар як бемор алоҳида ҳисоб карда мешавад ва "сатҳи ҳадаф" номида мешавад.

Қарор аз ҷониби духтури иштироккунанда дар асоси нишондиҳандаҳои зерин қабул карда мешавад:

• дараҷаи ҷуброн барои диабети қанд,
• мураккабии ҷараён
• давомнокии беморї
• синну соли бемор
• мавҷудияти патологияҳои ҳамзамон.

Субҳи рӯза (рӯзадорӣ) қанди хун дар навъи 2 диабет бояд ба сатҳи глюкозаи шахси солим наздик бошад. Дар одамоне, ки бе мубодилаи моддаҳои карбогидрат суст карда шудаанд, он 3,3-5,5 ммоль / л аст.

Одатан, кам кардани шакар субҳ барои диабетик ҳадди аққал меъёри қобили қабулро мушкил мекунад. Аз ин рӯ, меъёри ҳадди ҷоизи қанд дар хун ҳангоми ташхиси навъи 2 нишондиҳандаи 6,2 ммоль / л мебошад.

Парокандагӣ дар рӯдаи рӯда метавонад ба сатҳи қанди субҳ дар навъи вобаста ба инсулин вобаста ба диабет таъсир расонад. Зеро ин беморӣ баъзан ҳамчун аксуламал ба азхудкунии глюкоза инкишоф меёбад. Инчунин бояд дар назар дошт, ки шакарҳои муқаррарӣ барои диабетик аз синни 60 солагӣ фарқ хоҳанд кард. Сатҳи мақсадноки беморон каме фарқ мекунад.

Сатҳи қанд дар хун ҳангоми навъи дуввуми диабет пас аз хӯрдани он ба таври назаррас баланд мешавад. Нишондиҳанда аз он вобаста аст, ки шахс чӣ хӯрдааст ва чӣ қадар карбогидратро бо ғизо гирифтааст.

Сатҳи максималии глюкоза пас аз хӯрдан пас аз 30-60 дақиқа қайд карда мешавад (ҳамааш аз хӯрокҳои пешниҳодшуда ва таркиби онҳо вобаста аст). Аммо агар дар одами солим сатҳи он ба ҳисоби миёна 10-12 ммоль / л бошад, пас дар диабетикҳо он хеле баландтар хоҳад буд.

Дар сурати мавҷуд набудани истеъмоли глюкоза нишондиҳандаҳои он тадриҷан паст шуда, ба сатҳи физиологӣ мерасанд. Ҳангоми мавҷудияти патология сатҳи қанди хун пас аз хӯрдан баланд боқӣ мемонад. Дар зер меъёрҳои глюкоза мавҷуданд, ки беморе, ки намуди 2 диабет дорад, бояд барои ба даст овардани он кӯшиш кунад:

• 60 дақиқа пас аз хӯрок хӯрдан - на зиёдтар аз 10 ммоль / л,
• 120 дақиқа пас аз хӯрдан - на зиёдтар аз 8-9 ммоль / л.

Дараҷаи ҷуброн барои диабети қанд

Сатҳи шакар барои диабети навъи 2 инчунин бо дараҷаи ҷубронпулӣ барои ин беморӣ муайян карда мешавад.

Падидаи субҳи барвақт

Феномени субҳи барфӣ як истилоҳи тиббӣ буда, якбора баланд шудани сатҳи шакар дар диабет пас аз бедориро пинҳон мекунад. Ин тақрибан аз соати 4 то 9 субҳ рух медиҳад. Дар ин вақт, нишондиҳанда метавонад ба 12 ммоль / L расад.

Ин таъсир бо афзоиши босуръати истеҳсоли кортизол ва глюкагон вобаста аст, ки дар натиҷаи он истеҳсоли глюкоза аз ҷониби ҳуҷайраҳои ҷигар фаъол мешавад. Аломатҳои зерин барои зуҳури субҳи барвақт маъмуланд:

• хаста шудан
• бетартибӣ
• вайроншавии визуалӣ
• ташнагии шадид
• пардаҳои асаб, баъзан кайкунӣ.

Норасоии қанд дар хун бидуни рафъи ин падида кор намекунад. Дар ин ҳолат, ба бемор лозим аст, ки бо эндокринолог машварат кунад ва инчунин доруҳоро дертар таъйин кунад. Аз ҷумла, духтур метавонад баъд аз он як зарбаи инсулинро тавсия диҳад.

Тавсияҳои умумӣ

Хониши глюкозаро чӣ гуна ба эътидол овард? Якчанд тавсияҳо мавҷуданд:

• Аз меню, шумо бояд маҳсулотҳои дорои карбогидратҳои оддии зуд ҳазмшавандаро пурра истисно кунед. Онҳо дар шоколади ширӣ, шириниҳо, шакар, халва мавҷуданд. Пухтупаз, ширинӣ, нон, пицца, хӯрокҳои зуд метавонад ҷаҳишҳои назаррасро ба вуҷуд оранд. Диабет инчунин инчунин ярмарка, биринҷ, афшураҳои саноатӣ, пиво, гӯштҳои дуддодашуда, равғанҳои ҳайвонот, содаи ширин манъ карда шудааст. Аз парҳез, инчунин хӯрокҳои коркардшуда ва хӯроки консервагиро хориҷ кардан лозим аст.
• Ғизои бемор бояд аз хӯрокҳое иборат бошад, ки шохиси гликемикӣ дошта бошанд. Сабзавот - карам, бодинҷон, zucchini, қаламфури зангӯла, нахуд сабз ва дигарон барои ба эътидол овардани шакар кӯмак мекунанд. Парҳези диабет бояд ҳарчи бештар сабзавоти тару тоза дошта бошад. Ин матлуб аст, ки коркарди гармӣ ҳадди аққал аст, зеро он GI-и маҳсулотро ба таври назаррас афзоиш медиҳад.
• Ба парҳез бояд буттамева ва меваҳое, ки ба диабет иҷозат дода шудаанд, дохил карда шаванд - себ бо рини сабз, гелос, currants ва ғайра. Онҳоро низ бояд тоза истеъмол кард, зеро дар давраи табобат гармӣ ГИ зиёд мешавад. Афзоиши босуръати шакар дар натиҷаи афшураҳои нав фишурдашуда ба амал меояд.
• Норасоии вазн. Дар беморони вазни мӯътадил, мӯътадил кардани шакар рӯза хеле самаранок аст. Аз ин рӯ, шахс бояд кори имконпазири ҷисмонӣ гирад. Бо шиноварӣ, дидан ба толори варзиш натиҷаҳои хуб ба даст меоянд. Агар ин имконнопазир бошад, пас табибон танҳо роҳ рафтанро тавсия медиҳанд. Он инчунин самаранок хоҳад буд.

Муҳим! Парҳези кам-карб ба мӯътадил кардани шакар дар хун кӯмак мекунад. Ин интихоби ғизо хеле сахт аст.

Дар ҳама чизи дигар, шумо бояд тавсияҳои эндокринологро бодиққат риоя кунед, ҳамаи доруҳои таъиншударо қабул кунед. Агар сатҳи шабонарӯзии глюкоза 15 ммоль / л ё аз нишондиҳанда зиёд бошад, пас барои мӯътадил кардани бемор, эҳтимолан, инсулин таъин карда мешавад.

Диплитсияи намуди 2 бемории хавфнок буда, на танҳо сифати зиндагии аҳолиро бадтар мекунад, балки давомнокии онро низ зиёд мекунад. Гипергликемияи музмин боиси пайдошавии ҷиддӣ мегардад. Танҳо ба эътидол овардани сатҳи глюкоза ба инсон имкон медиҳад, ки умри дароз гирад.

Хониши глюкоза

Шарте бо номи prediabetes мавҷуд аст. Ин як давраест, ки қабл аз беморӣ буда, сатҳи қанди хунро аз сатҳи муқаррарӣ баландтар мекунад, аммо барои ташхиси патологияи диабетӣ кофӣ нест. Дар ин ҳолат, қиматҳои глюкоза дар ҷадвал нишон дода шудаанд (бо ммоль / л).

Ҳисоб кардани хуни рагҳо

Нишондиҳандаҳои миқдории глюкоза дар хуни капиллярӣ ва рагҳо фарқ мекунанд. Ҳангоми гирифтани варид аз варид, натиҷаҳо рӯзи дигар маълум мешаванд (нисбат ба таҳлил аз ангушт). Натиҷаи баланд набояд дахшатнок бошад, зеро ҳатто барои 6 ммоль / л сатҳи шакар барои кӯдакони беш аз 5 сола ва калонсолон ҳисоб карда мешавад.

Афзоиши физиологии шакар

Афзоиши миқдори глюкоза метавонад патологӣ (аз пайдоиши беморӣ бошад) ва физиологӣ (бо омилҳои муайяни беруна ё дохилӣ ба вуҷуд омада, табиати муваққатӣ дорад, зуҳуроти беморӣ нест).

Афзоиши физиологии шакар дар хун метавонад омилҳои зерин бошад:

• машқи аз ҳад зиёд
• ҳолатҳои стресс
• тамокукашӣ
• души муқобил гирифта,
• истифодаи доруҳои стероид,
• ҳолати premenstrual
• муддати кӯтоҳ пас аз хӯрокхӯрӣ.

Меъёри шакар бо шакли мустақили инсулин

Нишондиҳандаҳои миқдории муқаррарии глюкоза дар диабети навъи мустақили инсулин аз нишондодҳои шахси солим фарқ намекунанд. Ин шакли беморӣ тағирёбии қавии нишондиҳандаҳоро дар назар надорад. Дар аксари ҳолатҳо, мавҷудияти патологияро танҳо баъд аз санҷиш омӯхтан мумкин аст, зеро нишонаҳои ихтилоли ҳассосияти инсулин ҳалим мебошанд.

Клиника барои шакар баланд

Аломатҳои гипергликеми дар диабет, ки аз инсулин вобаста нестанд, дар назари аввал, метавонад бо зуҳуроти патологияи намуди 1 мувофиқ ояд:

• эҳсоси ташнагӣ
• даҳони хушк
• полиурия
• заифӣ ва хастагӣ,
• хоболуд
• суст паст шудани шадиди аёнӣ.

Аммо клиника ба бадани бемор хатари ҷиддӣ таҳдид намекунад. Мушкилоти калонтарин дар он аст, ки сатҳи меъёри қанд аз меъёр зиёд натиҷаи фаъолияти вайроншудаи гурдаҳо, системаи марказии асаб, гардиши хун, таҳлилгари визуалӣ ва системаи мушакҳо мебошад.

Он бояд ҷисми инсонро бодиққат назорат кунад, давраҳои ҷаҳишро дар сатҳи шакар дар сатҳи муқаррарӣ муқаррар кунад. Лаҳзаи баланд фавран пас аз хӯрок хӯрдани як лаҳзаи хатарнок ҳисобида мешавад. Дар ин ҳолат, шумо метавонед мавҷудияти зуҳуроти иловагии патологияро бубинед:

• ҷароҳатҳои дарозмуддати шифоёбанда, харошидан ба пӯст ва луобпардаҳо,
• роҳбандӣ дар кунҷҳои даҳон
• зиёдшавии саќичњои хунрав
• кам шудани иҷрои
• ноустувории эҳсосӣ.

Ченакҳои қатъӣ

Барои роҳ надодан ба эҳтимолияти пайдошавии асабҳои диабетикӣ бо бемории навъи 2, беморон бояд на танҳо рушди гипергликемияро пешгирӣ кунанд, балки пастшавии имконпазири нишондиҳандаҳои аз меъёр муқарраршударо назорат кунанд. Яъне, шумо бояд сатҳи глюкозаро дар чаҳорчӯбаи қатъӣ нигоҳ доред (бо ммоль / л):

• саҳар пеш аз хӯрок - то 6.1,
• чанд соат пас аз наҳорӣ, хӯроки нисфирӯзӣ, хӯроки шом - на бештар аз 8,
• пеш аз хоб рафтан - то 7.5,
• дар пешоб - 0-0.5%.

Тартиби андозагирии гликемия

Ҳар як беморе, ки аз «бемории ширин» азоб мекашад, метавонад якбора бад шудани ҳолати худро эҳсос кунад, ки он бо ҷаҳиши глюкоза алоқаманд аст. Баъзеҳо бо тағирёбии субҳ, вобаста аз хӯрок тавсиф мешаванд, дар ҳоле ки баъзеҳо пеш аз хоб тағйиротро ҳис мекунанд. Барои он ки пеш аз тағирёбии ногаҳонии бемории навъи 2 ба шумо пеш оед, шумо бояд нишондиҳандаҳоро бо глюкометр назорат кунед:

• қодир аст, ки се маротиба дар як ҳафта ҷуброн кунад,
• пеш аз ҳар хӯрок дар ҳолати терапияи инсулин,
• пеш аз ҳар хӯрок ва чанд соат пас аз истифодаи лавҳаҳои паст кардани қанд,
• баъд аз машқҳои ҷисмонӣ, машқ,
• вақте ки гурусна худро ҳис мекунед
• шабона (агар лозим бошад).

Тавсия дода мешавад, ки ҳама натиҷаҳоро дар дафтарчаи шахсӣ ё корт сабт кунед, то эндокринолог динамикаи бемориро пайгирӣ кунад. Дар ин ҷо, намудҳои хӯрокҳои истифодашуда, қувваи кори ҷисмонӣ, миқдори гормоне, ки ворид карда мешавад, мавҷудияти ҳолатҳои стресс ва бемориҳои илтиҳобӣ ё сироятӣ ҳамроҳ шавед.

Шакли гестатсионии беморӣ чист?

Диабати гестатсионӣ бо рушди ин беморӣ дар занони ҳомиладор тавсиф карда мешавад. Хусусияти он ҷаҳиши шакар дар хун баъд аз хӯрок бо суръати муқаррарии рӯза мебошад. Пас аз таваллуд, патология нопадид мешавад.

Ба гурӯҳи хавф барои рушд инҳо дохил мешаванд:

• ноболиғон
• занон бо вазни баланди бадан,
• аз 40 сола боло
• дорои майли меросӣ
• мубталои тухмдони поликистикӣ,
• таърихи диабети гестатсионӣ.

Барои назорат кардани ҳузури патология ё ҳассосияти вайроншудаи ҳуҷайраҳои бадан ба глюкоза пас аз ҳафтаи 24-уми ҳомиладорӣ озмоиши мушаххас гузаронида мешавад. Зан хуни капилляриро ба холии меъда мегирад. Пас вай хокаи глюкозаро дар об ҷӯшонида нӯшид. Пас аз ду соат, боз материал ҷамъ карда мешавад. Меъёри қисми якуми хун то 5,5 ммоль / л, натиҷаи қисми дуюм то 8,5 ммоль / л аст. Дар ҳолати зарурӣ, таҳсилҳои иловагии фосилавӣ низ метавонанд баргузор шаванд.

Хатари кӯдак

Нигоҳ доштани сатҳи шакар дар ҳудуди муқаррарӣ нуқтаи муҳим барои рушд ва инкишофи кӯдак дар давраи бачадон аст. Бо афзоиши гликемия, хавфи макросома меафзояд. Ин як ҳолати патологӣ мебошад, ки бо маҷмӯи вазни зиёдатии кӯдак ва афзоиш ёфтани он тавсиф карда мешавад.Ҷойивазкунии сар ва ҳолати майна дар доираи муқаррарӣ боқӣ мемонанд, аммо нишондиҳандаҳои дигар метавонанд ҳангоми таваллуди кӯдак мушкилоти зиёдеро ба вуҷуд оранд.

Натиҷа ин ҷароҳатҳои таваллуд дар кӯдак, захмҳо ва ашк дар модар аст. Агар ташхиси ултрасадо мавҷудияти чунин патологияро муайян кунад, пас дар бораи таваллуди пеш аз мӯҳлат қарор қабул карда мешавад. Дар баъзе ҳолатҳо, кӯдак ҳанӯз вақти таваллуд шуданро надорад.

Глюкозаи тавсияшаванда барои ҳомиладорӣ

Риояи парҳез, канорагирӣ аз зӯрии ҷисмонӣ, худдорӣ ба шумо имкон медиҳад, ки сатҳи шакарро дар меъёр муқаррар кунед. Дар давраи ҳомиладорӣ меъёр чунин аст (бо ммоль / л):

• ҳадди пеш аз хӯрок - 5.5,
• пас аз як соат аз ҳад зиёд - 7.7,
• ҳадди аксар чанд соат, пеш аз хоб, шабона - 6,6.

Қоидаҳои назорат ва ислоҳ

Нишондиҳандаҳои қанд дар намуди 2 диабет ба осонӣ ислоҳ карда мешаванд, аммо ин заҳмати сахтро талаб мекунад, ки риояи як қатор қоидаҳоро дар бар мегирад. Онҳо инчунин метавонанд ҳамчун чораҳои пешгирикунандаи шакли гестостатикии патология истифода шаванд.

• Хӯрок бояд зуд-зуд, аммо ба миқдори кам (ҳар 3-3,5 соат) бошад.
• Аз хӯрокҳои пухта, дуддодашуда, бодиринг бо миқдори зиёди ҳанут, хӯрокҳои зудтаъмис худдорӣ кунед.
• Аз машқҳои аз ҳад зиёди ҷисмонӣ даст кашед, режими кори ҷисмонӣ ва истироҳатро мувозинат кунед.
• Ҳамеша бо шумо меваҳо доред, ки гуруснагии шуморо дар сурати пайдо шудани он сер мекунад.
• Назорати режими нӯшокӣ.
• Санҷиши мунтазами нишондиҳандаҳои миқдории шакар бо усули экспресс дар хона.
• Ҳар 6 моҳ, ба эндокринолог ташриф оред ва кори онҳоро бо гузашти вақт тафтиш кунед.
• Маҳдуд кардани таъсири ҳолатҳои стресс.

Новобаста аз шакли шаклгирии ин беморӣ, риояи маслиҳати мутахассисон на танҳо сатҳи мӯътадилро нигоҳ медорад ва рушди мураккабиро пешгирӣ мекунад, балки сифати зиндагии беморро низ беҳтар мекунад.