Оё заҳр ва гадуди зери меъда ҳамин аст ё не?

Имрӯз ман мехоҳам сӯҳбатро дар бораи бемориҳои меъда ва панкреатит, дар бораи заҳри меъда ва гадуди зери меъда давом диҳам. Дар иртиботи зич байни ин бемориҳо ва ин узвҳо.

Медонед, ки ин робитаи наздикро олимон кайҳо боз пайдо карда буданд ва дарҳол савол ба миён омад: чаро? Бале, наздикии наздик, пайдоиши умумӣ, «кор» -и умумӣ. Ҳамаи ин, албатта, бисёр чизҳоро шарҳ медиҳад. Ва ҳанӯз: кадом механизмҳо ба он оварда мерасонанд, ки дар бемориҳои рӯда, чун қоида, гадуди меъда ва холелитиаз аксар вақт ба панкреатит оварда мерасонад? Тадқиқотҳои ҷолиб, кашфҳои ҳаяҷонбахш ва ғайричашмдошт, пирӯзиҳои зиёде ва ноумедӣ буданд. Ва натиҷа? Ва натиҷа дониши бузург аст. Ва ман мехоҳам имрӯз дар бораи ӯ ба шумо нақл кунам.

Ва ман ба шумо дар бораи "назарияи канали умумӣ" нақл мекунам. Тавре ки ман қаблан навишта будам, рӯдаи асосии заҳр ва каналҳои асосии гадуди зери 12-даким рӯдаҳо дохил мешаванд. Ва онҳо ба ҳамон ҷо меафтанд - пистони Ватер. Аммо олимон муайян карданд, ки якчанд вариантҳои ба гардиши он расонидани ин каналҳо ба duodenum мавҷуданд.

Бале, якчанд вариант мавҷуд аст. Аммо барои мо кифоя аст, ки ҳамаи ин интихобҳоро ба ду намуд тақсим кунем. Аввалан, он вақте ки каналҳо бо ҳамдигар якҷоя мешаванд ва пеш аз воридшавӣ ба рӯда бо як сӯрохи ба рӯда равон мешаванд. Ва дуввум - вақте каналҳо ба рӯда аз ҳамдигар ҷудо мешаванд, ҳар як ба рӯда бо сӯрохи худ мекушоянд. Ба диаграмма нигаред, то фаҳмида гиред, ки ман дар бораи чӣ гуфта истодаам.

Ва акнун ин савол ба миён меояд: фарз кунед, ки кадом вариант алоқаи наздиктари байни меъдачаҳо ва гадуди меъда ва ғадудро пешниҳод мекунад? Кадоме аз имконот холелитиазро аксар вақт панкреатит ва баръакс мушкил мекунад? Ман фикр мекунам, ки ҷавоб мушкил нест. Албатта, дар аввал.

Бале, олимон ба чунин хулоса омаданд ва фарзияҳои онҳо таҷрибавӣ тасдиқ карда шуданд. Ҳамин тавр, назарияи “канали умумӣ” пайдо шуд. Чаро ӯ ин тавр хонда шуд? Зеро олимон ба хулосае омадаанд, ки аксар вақт бемориҳои заҳра ба панкреатит оварда мерасонад, вақте каналҳо бо ҳамдигар якҷоя мешаванд, ҳатто пеш аз он ки онҳо ба рӯдаҳо ворид шаванд. Пас, вақте ки ин ду канали муҳим, якҷояшавӣ, як канали муштаракро ташкил медиҳанд. Ман фавран қайд мекунам, ки дар ин ҳолатҳо зиёда аз 70% ҳолатҳо бо ҳамдигар пайванд мешаванд.

Дар холелитиаз чӣ гуна зарар ба гадуди меъда вуҷуд дорад?

Шумо мебинед, ки чӣ шуд, ҳангоми якҷоя шудан маълум мегардад, ки ҳарду каналҳо бо ҳам муошират мекунанд. Ҳоло бошад, вазъиятро тасаввур кунед, вақте ки санг, ки аз заҳраи холис мебарояд ва рӯдаи ғадуди рӯда ва рӯдаи умумиро мегузарад, "часпидааст", ки дар онҷо ҳарду канал ба ҳам пайвастаанд, ба он дувум дохил мешаванд. Ва ин, ба ҳар ҳол, зуд-зуд рух медиҳад. Зеро ҷое, ки рӯдаҳо ба рӯдаҳо дохил мешаванд, мушкилии тамоми каналҳои өт мебошад. Баъд чӣ мешавад?

Ҷигар тавлиди safrаро идома медиҳад. Панкреат инчунин корашро идома дода, сирри худро инкишоф медиҳад. Ин моеъҳо ба канал медароянд ва онҳо аз рӯдаҳо баромада наметавонанд: санг роҳро бозмедорад. Сирри ҳарду ғадудҳо ҷамъ мешаванд ва фишор дар каналҳо якбора боло меравад. Ва ин, дер ё зуд, ба пайдоиши каналҳо оварда мерасонад. Ашк, албатта, каналҳои хурдтарин ва нозук. Дар бораи он, ки дар ин ҳолат бо ҷигар чӣ мешавад, мо аллакай бо шумо дар мақолаи "Бемории галстонӣ ва ... зардпарвин" сӯҳбат кардем. Ҳоло мо ба сӯҳбат дар бораи он, ки дар ин ҳолат бо гадуди зери меъда чӣ гуна аст, шурӯъ хоҳем кард.

Решаи каналҳои гадуди зери меъда ба он оварда мерасонад, ки таркиби канал ба бофтаи ғадуд дохил мешавад. Ғайр аз он, ҳуҷайраҳои ғадуди наздик ва рагҳои хунгузар даридаанд. Аммо дар каналҳои ғадуд чист? Ферментҳо, ки сафедаҳо, равғанҳо ва карбогидратҳоро вайрон мекунанд. Яъне он чизе ки худи гадуди зери меъда иборат аст. Дуруст аст, ки дар каналҳо ин ферментҳо ғайрифаъол мебошанд. Аммо бо осеб ва пора шудани ҳуҷайраҳои гадуди зери меъда ин ферментҳо фаъол мешаванд. Ва онҳо ба кор сар мекунанд. Раванди худшиносии ғадуд оғоз меёбад. Панкреатит ва шадиди панкреатит инкишоф меёбад: бемории аз ҳама ҷиддӣ ва хатарнок!

Ин аст чунин механизм барои зарари панкреатӣ ва рушди панкреатитҳои шадид дар холелитиаз. Чӣ тавре ки мебинед, дар ин ҳолат он сангҳои заҳра (холелитиаз) мебошанд, ки панкреатитро ба вуҷуд овардааст. Ин баромадани санг аз заҳра ва монеаи каналҳо, ки боиси фалокат буданд.

Аз ин рӯ, такроран хоҳиш мекунам, ки дар бораи он фикр кунед, ки оё зарурияти нигоҳ доштани рӯдаи заҳрро бо сангҳо, ки ҳамлаи коликро ба вуҷуд меорад ва дар ҳар лаҳза метавонад ба панкреатит ва шадиди панкреатит оварда расонад. Оё ман кӯшиш мекунам, ки сангҳоро аз өтҳо берун созам?

Баъд аз ҳама, касе намедонад, ки ин сангҳо ҳангоми “таъқибот” чӣ гуна рафтор хоҳанд кард. Ҳеҷ кас намедонад, ки оё онҳо ба дувоздаҳ халта ворид мешаванд ё дар роҳ часпида, боиси пайдоиши ҷиддӣ мешаванд.

Дар хотима, ман мехоҳам бигӯям, ки албатта, панкреатит на ҳамеша бо сабаби бемории заҳра рух медиҳад. Сабабҳои дигар низ ҳастанд. Аммо шумо ва ман ба холелитиаз тамоман манфиатдорем, аз ин рӯ мо дигар сабабҳоро дар ин ҷо муҳокима намекунем.

Умедворам, ки маълумоти ман ба шумо дар фаҳмидани бемории шумо кумак хоҳад кард, дар қабули қарори дуруст ва шуморо аз хатогиҳои зиёд наҷот хоҳад дод! Ба шумо саломатӣ ва беҳбудӣ! Ба ман бовар кунед, ҳамаи инҳо дар дасти шумо ҳастанд!

Ҷойгиршавӣ ва функсияи заҳра

Гастроном дар қисмати пешии чуқури давомноки ҷигар ҷойгир аст. Он ба шакли нок ё аён монанд аст. Андозаи узвро бо тухмчаи хурди мурғ қиёс кардан мумкин аст. Он ба халтаи байзагӣ монанд аст.

Сохтори анатомии узв шартан ба поён (қисмати васеъшуда), бадан (қисми миёна) ва гардан (қисми тангшуда) -и заҳролуд тақсим карда мешавад. Ғайр аз он каналҳои гепатикӣ ва кистикӣ, ки ба як рӯдаи узвҳои өт иборатанд, дарозиашон 6-8 см муттаҳид карда шудааст. Гардан 3,5 см ба рӯдаи cystic мерасад ва бо истифодаи селлюлозаи мушакҳои ҳамвор (Lutkens sphincter), шарбати холе ва меъда ба duodenum 12 фиристода мешаванд.

Зе, ки дар ҳуҷайраҳои ҷигар ҷудо карда шудааст, қисман ба рӯдаҳо дохил мешавад. Қисми дуюм дар заҳролуд ҷамъ мешавад. Он моеъи часпак мебошад. Азбаски об дар бадан ҷаббида мешавад, консентратсияи safe якчанд маротиба меафзояд. Он дорои bilirubin, холестерин, пигментҳои safra ва кислотаҳо мебошад.

Дар тӯли 1 рӯз дар бадани инсон тақрибан 1500 мл safe тавлид мешавад. Функсияи асосии он иштирок дар ҷараёни ҳозима мебошад: өт як катализатор аст, ки ҳама намуди ферментҳоро, хусусан липазаро фаъол мекунад. Илова бар ин, өт чунин вазифаҳоро дар бадан иҷро менамояд:

• чарбуҳоро ба молекулаҳои хурдтар тақсим мекунад, ки майдони алоқаи равғанҳоро бо ферментҳо афзун мекунад;
• қобилияти рӯда, азхудкунии витамини К ва равғанҳоро пурқувват мекунад,
• Таъсири бактерицидӣ дорад ва ҷараёнҳои пӯсидаро пешгирӣ мекунад.

Вақте ки хӯрок ба меъда ва он дувоздаҳ ворид мешавад, ҷигар ба нафас кашидани бештар сар мекунад.

Роҳи заҳра ҳамчун як обанбори иловагии өт амал мекунад. Он наметавонад миқдори зиёди моеъро дарбар гирад - танҳо 60 мл. Бо вуҷуди ин, safra ба ин узв ворид мешавад, тамаркузи зиёд дорад. Ин нишондод аз консентратсияи safe танҳо истеҳсолкардаи ҷигар зиёд аст.

Ҳамин тариқ, хизматгузаронии заҳра, ки илова ба он ба рӯдаҳо дохил мешавад, аз се як ҳиссаи ҳаҷми ҳаррӯзаи тавлидшударо ташкил медиҳад.

Ҷойгиршавӣ ва функсияи гадуди зери меъда

Панкреас як узви ғадуд буда, вазифаҳои эндокринӣ ва экзокриниро иҷро мекунад.

Он дар перитонияи паси меъда дар минтақаи epigastric дар наздикии испурч ҷойгир аст. Қисми чапи он ба гипохондриаи чап ворид мешавад. Болишти ғадуд меъда ва гадуди ҷигарро ҷудо мекунад. Органи пушти сар ба рагҳо ва аорта ҳамшафат аст.

Панкреас аз якчанд қисм иборат аст - сар, бадан ва дум. Қисми экзокринии узв каналҳои ихроҷӣ мебошанд, ки ба луминаи дувоздаҳ кушода мешаванд. Дар он ҷо афшураи гадуди меъда, ки барои раванди ҳозима зарур аст, ба даст меояд. Қисми эндокринӣ аз ҷазираҳои панкреатикӣ, ҷазираҳои ба ном Лангерханс иборат аст, ки миқдори зиёди онҳо дар думи панкреатсия ҷойгиранд.

Панкреатсия бисёр вазифаҳои ҳаётан муҳимро иҷро мекунад, ки онҳо шартӣ ба беруна (эндокринӣ) ва дохилӣ (экзокринӣ) тақсим мешаванд.

Функсияи секреатсия - назорати сатҳи шакар ва мубодилаи моддаҳо. Қариб 3 миллион ҷазираҳои Лангерганс дар ин мақом мавҷуданд. Онҳо аз чор навъи ҳуҷайраҳо иборатанд, ки барои назорати консентратсияи глюкоза дар ҷараёни хун иштирок мекунанд. Ҳар як намуди барои истеҳсоли як гормон муайян масъул аст:

1. Ҳуҷайраҳои альфа глюкагонро хориҷ мекунанд, ки миқдори шакарро зиёд мекунад.
2. Ҳуҷайраҳои бета инсулинро истеҳсол мекунанд, ки глюкозаро паст мекунад.
3. Ҳуҷайраҳои Delta соматостатинро истеҳсол мекунанд, ки кори ҳуҷайраҳои альфа ва бетаро танзим мекунад.
4. Ҳуҷайраҳои ПП полипептиди гадуди зери меъдаро (PPP) ба вуҷуд меоваранд, ки секресияи узвро қатъ мекунад ва секрецияи шарбати меъдаро бармеангезад.

Функсияи экзокринӣ раванди ҳозима мебошад. Панкреас манбаи ферментҳои махсус мебошад, ки ба шикастани карбогидратҳо (аксаран крахмал), сафедаҳо ва липидҳо (чарбҳо) кӯмак мекунанд.

Ҷисм ферментҳоро дар шакли ғайрифаъол ба вуҷуд меорад, ки proenzymes ё proenzymes номида мешавад. Вақте ки онҳо ба он duodenum дохил мешаванд, энтеропептидазҳо онҳоро фаъол намуда, амилаза (барои вайрон кардани карбогидратҳо), протеаза (барои сафедаҳо) ва липазҳоро (барои чарбҳо) ташкил мекунад.

Ҳамаи ин ферментҳо як қисми шарбати панкреатӣ мебошанд, ки дар ҳозима ғизо иштирок мекунанд.

Бемории ғадуди

Патологияи зуд-зуд ташхисшуда - ин бемории заҳра, холецистит, инчунин полипҳо ва дискинезияи узвҳо мебошанд.

Дар бемории сангпушт сангҳо (сангҳо) дар узвҳо ва худи заҳрҳо ба вуҷуд меоянд. Дар айни замон, зиёда аз 10% аҳолии кишварҳои саноатӣ аз ин беморӣ азият мекашанд.

Холесистит аксар вақт оқибати бемориҳои сангӣ аст, ки дар он микрофлораи патологӣ тавлид мешавад ва ҷараёни ҷараёни халалдор мешавад. Дар натиҷа илтиҳоби заҳролуд ба амал меояд.

Беморӣ метавонад дар шакли музмин ва шадид ба амал ояд. Холециститҳои шадид ба якчанд намуд тақсим мешаванд:

• шамолхӯрӣ (боиси дарди шадид дар эпигастрий ва гипохондрия),
• варам (дардҳо ҳатто ҳангоми тағирёбии мавқеъ мушоҳида мешавад, нафаскашӣ ва сулфа мушоҳида мешавад, шахс аз тахикардия ва ҳарорати febril ранҷ мебарад),
• гангренозӣ (коҳиши назарраси масуният, тасвири клиникӣ)

Қобили зикр аст, ки дар 99% ҳолатҳо бартараф кардани заҳр ягон мушкилотро бартараф мекунад. Манипуляцияҳои гузаронидашуда ба ҳозима ва фаъолияти ҳаёти инсон умуман таъсир намерасонанд.

Патологияи гадуди зери меъда

Бемориҳои маъмултарини панкреатитӣ панкреатит ва диабети қанд, псевдоцистҳо, неоплазмаҳои ашаддӣ ва фиброзҳои кистӣ камтар ташхис карда мешаванд.

Панкреатит маҷмӯи синдромҳоест, ки дар онҳо илтиҳоби гадуди зери меъда пайдо мешавад.

Ин ба фаъол шудани ферментҳо дар худи ғадуд вобаста аст. Дар натиҷа, онҳо дар нутфа ба анҷом намерасанд ва ба ҳазм кардани худи ғадуд шурӯъ мекунанд. Якчанд намудҳои панкреатит вуҷуд доранд:

• чирку (илтиҳоби қавӣ, ташаккули макро- ва микроабсессҳо),
• билярий (илтињоби гадуди зери зарари ҷигар ва рӯдаи меъда),
• геморрагикӣ (нест кардани паренхима ва рагҳои рагҳо),
• спирти шадид (ҳангоми истеъмоли як ё доимии машрубот рух медиҳад).

Диабети қанд бемории аз ҷониби эпидемияи асри 21 эътирофшуда мебошад. Он бо қисман (навъи II) ё пурра (навъи II) таваққуфи истеҳсоли инсулинро тавсиф мекунад. Дар натиҷа глюкозаи хун зиёд мешавад.

Пешгирии бемориҳои рӯдаи ҳозима

Як қатор омилҳое ҳастанд, ки ба кори галат ва гадуди зери меъда таъсир мерасонанд.

Азбаски кори заҳролуд ва гадуди онҳо зич алоқаманд аст, шумо бояд бидонед, ки чӣ гуна ин узвҳоро аз таъсири омилҳои манфии беруна муҳофизат кардан лозим аст.

Ҳамаи сабабҳои халалдор шудани фаъолияти ин узвҳо пайдоиши гуногун доранд ва барои рафъи онҳо қоидаву тавсияҳои муайянро риоя кардан лозим аст.

Чораҳои пешгирикунанда тавсияҳои зерини маъмулро дар бар мегиранд:

1. Маҳдудият дар парҳези хӯрокҳои равғанин, шӯр, дуддодашуда, бодиринг ва карбогидратҳо. Пухтупаз бояд пухта, пухта ва ё судак карда шавад.
2. Назорати вазни бадан ва тарзи ҳаёти фаъол. Ҳар як шахс бояд рӯзона ҳадди аққал 30-40 дақиқа пиёда равад. Ҳамзамон, кор ва истироҳат бояд иваз шаванд.
3. Канорагирӣ аз ларзишҳои сахт. Тавре ки шумо медонед, стресс мададгори бемориҳои мухталифи инсон, алахусус рӯдаи ҳозима мебошад.
4. Барои гузаштан аз усулҳои ташхиси муайян дар вақти муайян омода шавед, ки барои саривақт муайян кардани тағироти патологӣ дар гадуди зери меъда ё заҳра кӯмак кунад.

Аҳамияти махсус ғизои парҳезӣ мебошад. Асоси парҳези рақами 5 тибқи Певзнер мебошад.

Барои пешгирии рушди минбаъдаи панкреатит ё холецистит, ба парҳез маҳсулоти мулоимро ворид кардан лозим аст. Дар ин ҳолат, сабзавот беҳтарин дар шакли судак ё зављааш гирифта мешавад.

Хӯрокҳо ба 5-6 маротиба тақсим карда мешаванд ва қисмҳо бояд хурд бошанд. Хӯрдани хӯрок дар ҳарорати миёна иҷозат дода мешавад, на он қадар гарм ё хунук. Дар парҳези парҳези 5 бо панкреатит шумо метавонед маҳсулоти зеринро ворид кунед:

• гӯшт ва моҳии лоғар,
• шир skim ва ҳосилаҳои он,
• меваҳои хушк, буттамева, себ ва банан,
• ҳама гуна шӯрбоҳо ва сабзавотҳо,
• баъзе равғани растанӣ
• картошка, помидор, бодиринг, лаблабу
• дирӯз нон, Мария кукиҳо,
• чой сабз, шўрбои rosehip, kissel, uzvar.

Бояд қайд кард, ки бемориҳои меъдаю рӯда дар солҳои охир аз сабаби тарзи ғайрифаъол, камғизоӣ ва мавҷудияти вазни зиёдатӣ дар бисёр одамон ташхис карда мешаванд.

Дисфунксияи гадуди меъда ва заҳролудро бояд бо дору ва ҷарроҳӣ табобат кард. Ҳеҷ гуна воситаҳои халқӣ ин бемориро табобат карда наметавонанд.

Дар видеои ин мақола хусусиятҳои анатомикии ҷигар, заҳра ва ғадуди зери меъдаро муҳокима мекунем.

Саратони меъда ва заҳра якхела аст ё не - Табобати ҷигар

Рудаи заҳра як узви холигоҳи системаи ҳозима мебошад, ки ба ёрирасон алоқаманд аст. Ин узви хурд дар бадан вазифаҳои муҳимро иҷро мекунад. Дар акс ёфтани заҳри холӣ хеле осон аст. Он дар паҳлӯи ҷигар ҷойгир аст ва мисли халтаи хурд ба назар мерасад.

Он дар кадом тараф аст? Ҷойгиршавии заҳра дар одамон гипохондриуми рост, сатҳи поёнии ҷигар мебошад. Он дар байни лобаҳояш (рост ва мураббаъ) ҷойгир аст ва ба воситаи он тавассути роҳи рӯда пайваст карда шудааст. Канали дигар ба duodenum вобаста аст.

Анатомияи халиҷдор

Дар шакли он, ба халтаи шаклаш нок монанд аст. Вобаста аз пуркунӣ, он метавонад силиндрӣ ё мудаввар гардад.

Дар якҷоягӣ бо рӯдаи рӯда, системаи заҳрҳо ташаккул меёбанд.

Қисмҳои заҳролуд бадан, гардан ва поёни мебошанд. Қаъри он аз зери ҷигар дар пешаш мебарояд ва бо ёрии ултрасадо ташхис кардан мумкин аст.

Ҷисм аз қаъри поён ва канали римӣ ҷойгир аст, ки тавассути он safra аз рентгенҳо ба каналҳои умумӣ дохил мешаванд. Қисми танги онро, ки ба рӯдаи рӯдаи кистикӣ мегузарад, гардани заҳрдор меноманд.

Тавассути канали гарданаки бавоситаи рӯда, рентген ба боқимондаи рӯдаи руда пайваст карда мешавад. Дарозии канали рудавӣ тақрибан 4 см мебошад.

Дарозии меъда ба 7–10 см мерасад, диаметри он дар қаъри он - 2-3 см. Ҳаҷми он танҳо 50 мл мебошад.

Девори болоӣ ба ҷигар ва тарафи поёнии озодонаи рӯ ба шикам ҷудо карда шудаанд.

Девор аз якчанд қабат иборат аст:

• Беруна - мембранаи serous.
• Қабати мушакҳо.
• Ботинӣ эпителий аст.
• Мембрана.

Топографияи заҳролуд:

• Холотопия. Минтақаи subcostal дар тарафи рост.
• Синтопия. Девори болоии рӯда ба сатҳи висцералии ҷигар зич наздик аст, ки дар он ҷо fossa ба андозаи мувофиқ ташкил мешавад. Баъзан ҳубоб ба паренхима дохил карда мешавад. Девори поёнӣ аксар вақт бо рӯдаҳои transverse colon, камтар бо меъда ва он дувум рӯ ба рӯ мешавад. Поёни ҳангоми пур кардани девор ба шикам.
• Скелетонотопия: поёни рӯда дар тарафи рост дар паҳлӯи ҳамҷоякунии пайҳо аз рости IX ва X, пешбинӣ шудааст. Ба тариқи дигар, дурнаморо дар чорроҳаи нимдоираи арзиш ва хатти ба нӯги боло ҷойгиршудаи фосса рост пайдо кунед.

Таъмини хун ба узв бо ёрии артерияи cystic - шохаи артерияи рости ҷигар ба амал меояд. Аз он тавассути хун аз раги весикулӣ ба шохи рости раги портал мегузарад.

Роҳҳои өт узвҳои холигии каналӣ мебошанд, ки ҷараёни аз ҷигар аз ҷигар ба duodenumро таъмин мекунанд. Рӯйдодҳои ҷигар (аз рост ва чап) каналҳои умумии саратони ҷигарро ташкил медиҳанд, ки бо саратони якҷоя мешаванд. Дар натиҷа як канали умумии заҳролуд пайдо мешавад, ки он ба lumen duodenum кушода мешавад.

Давраи заҳролуд барои чӣ аст?

Нақши асосии заҳролуд дар бадани инсон ин ҷамъшавии safra мебошад, ки дар ҷигар ташаккул меёбад ва хуруҷи он ба ҳозира барои ҳазм кардани ғизо. Ғайр аз он, вай барои баргардонидани баръакси намакҳо ва кислотаҳои аминокислотаҳо ба хун, инчунин барои озод кардани антихолецистокинин гормон ва луоб масъул аст.

Гепатоцитҳои шахси солим дар як рӯз аз 0,5 то 1,5 литр safra истеҳсол мекунанд. Аз ҷигар тавассути шабакаи мураккаби каналҳо, өт ба заҳролуд дохил мешавад.

Дар меъда ҷамъ шудааст ва танҳо моддаҳое, ки барои ҳозима заруранд, дар он мемонанд:

• Дисоксиxоликӣ, холикӣ ва ғайра.
• Намакҳои калий ва натрий.
• Фосфолипидҳо, холестирин, сафедаҳо, пигментҳои өт ва дигар моддаҳо.

Ниҳол дар дохили меъда танҳо пас аз ворид шудани хӯрок ба рӯдаҳо сар мешавад. Вақте ки он дар дувоздаҳ пайдо мешавад, гадуди зери меъда кам мешавад ва өт тавассути канал аз меъда ба рӯда интиқол дода мешавад.

Вазифаҳои заҳролуд дар бадан чунинанд:

• Безараргардонии шарбати меъда.
• Фаъолсозии ферментҳои меъдаву рӯда.
• Ҳавасмандкунии ангезаи рӯда.
• Пешгирии афзоиши бактерияҳои зарарнок дар рӯдаҳо.
• Ихроҷи доруҳо ва токсинҳо.

Пас, чаро ба шумо решаи заҳра лозим аст? Дар рӯда коркард аз ғизо аз ферментҳои гадуди зери меъда ва рӯда оғоз меёбад. Ин метавонад танҳо дар муҳити элементҳои алкалӣ имконпазир бошад, зеро өт бо истифода аз намаки натрий ва калий кислотаҳоро безарар мегардонад (дар меъда, ғизои протеин ба кислотаи гидрохлорӣ дучор мешавад).

Барои баланд бардоштани истеҳсоли ферментҳои гадуди зери меъда ва рӯдаҳо, гадуди ғадуд гормонҳо - антихолицистокинин ва секретинро мебарорад. Сипас кислотаи дар saf ҷудошуда чарбҳо ва майҳоро фаро мегирад, ки коркарди онҳоро тавассути ферментҳои рӯда мусоидат мекунанд.

Ниҳол ангезаҳои рӯдаҳоро таҳрик медиҳад ва ҳаракати осонтари массаҳои ғизоро дар баробари он хориҷ мекунад ва ферментҳои меъдаро аз рӯда хориҷ менамояд, луоб луобро хориҷ мекунад.

Роҳи заҳра инчунин барои аз байн бурдани холестирин барзиёд, инчунин билирубин, намаки металлҳои вазнин ва дигар заҳрҳо аз бадан кор мекунад.

Аномалияи рӯдаи руда ва рӯдаи рӯда

Ҳангоми ташаккули ҳомила аномалияҳои даварак метавонанд ташаккул ёбанд. Одатан, ду нафари онҳо ҳастанд - набудани узв ва нокифоягии он. Вобаста аз ҷойгоҳ, хусусият ва меъёрҳои дигар онҳо ба зерқисматҳо тақсим мешаванд. Фарқият:

• Agenesis - узв ташаккул намеёбад.
• Аплазия - рӯдаҳои өт ва примордиуми ғайримуқаррарии узвҳо ҳастанд.
• Гипоплазия як мақоми хурд бо бофтаҳои нокифоя аст.

ЖП метавонад макони ғайримуқаррарӣ дошта бошад:

• Дар зери чапи ҷигар.
• Дар саросари вай.
• Дар дохили вай.
• Тартиби чапро дошта бошед.

Ҷисми ҳаракаткунанда метавонад ҷойҳои зеринро гирад:

• Берун аз ҷигар, дар дохили перитонеум.
• Он бо як хатари баланди изофаборҳо ва каҷҳо ислоҳе надорад.
• Пурра берун аз ҷигар, он бо истифода аз мезенери дароз вобаста аст, бо бофтаи перитоналӣ пӯшонида шудааст.

Илова бар ин, рӯдаи руда метавонад бисёр камера, дучанд, билобат ва аз се мақомоти мустақил иборат бошад.

Anomalies метавонанд аз сабаби маҳдудият ё kinks рӯй дода бошанд. Дар ин ҳолат, HP метавонад шаклҳои гуногунро гирад.

Аномалияҳо бо истифода аз физиотерапия ва парҳезҳо бо доруҳо табобат карда мешаванд. Дар баъзе ҳолатҳо, ҷарроҳиро нишон додан мумкин аст.

Дискинесияи билярӣ

Он бо бад шудани ҳаракатҳои рӯдаи меъда ва өт ва вайрон шудани ҷараёни холӣ тавсиф мешавад. Он бо ҳазми дардовар, асабоният, дард дар гипохондриум, асабҳо тавсиф мешавад.

Он бештар дар байни ҷавонон, одатан дар заминаи вазъияте, ки рӯҳро осеб мерасонад, рушд мекунад.

Он аксар вақт дар якҷоягӣ бо дигар бемориҳои системаи ҳозима ба амал меояд: гастрит, панкреатит, холецистит, захми меъда ва дигарон.

Бо дискинезияи биларӣ, табобати маҷмӯӣ, аз ҷумла мӯътадил кардани парҳез, парҳез, табобати манбаи сироят, бо назардошти доруҳои зиддипаразитӣ, антиспазматикӣ ва дигар доруҳо, гузаронида мешавад.

Бемории галстонӣ

Ин беморӣ хеле маъмул аст ва бо вайрон шудани мубодилаи билирубин ва холестирин ва ташаккул ёфтани сангҳои андозаашон гуногун дар пуфак, узвҳои ҷигар ва ҷигар тавсиф мешавад. Холелитиаз метавонад бе аломатҳо дар муддати тӯлонӣ идома ёбад, аммо вақте ки санг ба канали танг дохил мешавад, ҳамла ба вуҷуд меояд, ки колики ҷигар номида мешавад.

Табобат метавонад ҳам консервативӣ ва ҳам ҷарроҳӣ бошад. Он иборат аст аз риоя кардани парҳез бо маҳдуд кардани равғанҳои ҳайвонот, гирифтани доруҳо, ки ташаккули сангро пешгирӣ мекунад ва ба бартараф кардани онҳо, табобати санаторӣ мусоидат мекунад. Барои сабук кардани дард, анальгетикҳо ва спазмолитикҳо гирифта мешаванд, дар сурати сирояти бактериявӣ, антибиотикҳо гирифта мешаванд.

Бо курси якрав, такрори зуд-зуд ва бесамари табобати терапевтӣ бо перфорация ва бастани меъда, ташаккули фистулаҳо, дахолати ҷарроҳӣ нишон дода мешаванд.

Холециститҳои музмин

Ин бемории илтиҳобии халичи дарунии меъда бе ташаккули сангҳост. Сабабҳои рушд инҳоянд:

• Сироятҳои бактериявӣ.
• Бемориҳои паразитӣ.
• Реаксияҳои аллергӣ.
• Рукуди safra.
• Панкреатит
• Гепатит.
• Таркиби баръакс аз рӯдаҳои өт, ки дорои ферментҳои гадуди меъда мебошанд, ки як бор дар рӯда деворҳояшро ҳазм мекунанд.

Холангин як илтиҳоби шадид ё музмини рӯда, ки аксар вақт бактерияҳост. Ин метавонад пас аз бартараф кардани гадуди зери меъда рух диҳад. Муолиҷа бо доруҳои зиддибактериалӣ, антиспазматикӣ, зиддипаразитӣ, зиддиилтиҳобӣ анҷом дода мешавад. Ҷарроҳӣ аксар вақт талаб карда мешавад.

Варами саратон

Саратони ин узв бо камхунӣ ва ташаккули барвақти метастазҳо тавсиф мешавад. Он метавонад карцинома ҳуҷайраҳои часадӣ, аденокарцинома ва дигарон. Бештари вақт, раванди онкологӣ дар меъда, ки ба бемории илтиҳоби музмин гирифтор аст, инкишоф меёбад. Муолиҷа аз дахолати барвақти ҷарроҳӣ, химиотерапия иборат аст.

Рафти заҳролуд ба гадуди пайванд чӣ гуна аст? ⚕️

Гурдаи меъда ва заҳра узвҳое мебошанд, ки бо анатомия ва функсионалӣ зич алоқаманданд. Онҳо дар наздикии якдигар ҷойгиранд ва як канали муштарак доранд, ки аз тариқи сфинкти Одди ба луобии duodenum (duodenum) кушода мешаванд. Бе фаъолияти синхронии онҳо, раванди ҳозима вайрон мешавад.

Ин ба халалдор шудани ҳозима ва равандҳои илтиҳобӣ дар ҳарду узвҳо оварда мерасонад. Таъсири заҳролуд ҳангоми ташаккул ёфтани калсий дар он ё рушди раванди илтиҳобӣ ба гадуди меъда бузург аст: ҷараёни ҷароҳат вайрон мешавад, ҷараёни шарбати панкреатикӣ қатъ шуда метавонад.

Ниҳол метавонад ба рӯдаи ғадуд бо илтиҳоби шадид дар он дохил шавад.

Гастроли меъда ва заҳр дар куҷост?

Панкреас (гадуди меъда) ретроперитонеал аст, аз ин рӯ дар вақти ташхис palpate имконнопазир аст. Дар пешгӯӣ ба девори пешинаи шикам, он 5-10 см аз ноф намоён мешавад, бадан ба тарафи чапи мобайн ҷойгир шудааст, дум ба гипохондриаи чап меравад.

Ғадда тақрибан ба таври уфуқӣ ҷойгир аст, сараш дар поин давраш аз дувоздаҳ думча бо асои мустаҳкам ба меъда мустақиман аз боло ҷойгир аст (бо перитонеум аз он ҷудо карда шудааст), дум ба тарафи чап равона шуда, ба боло хамида шудааст ва бо испурч ва кунҷи сутунмӯҳраи кӯл ҷойгир аст.

Аз тарафи рост, он бо ҷигар, дар поёни - бо хурда ва қисми рӯдаи transverse, аз қафо - аз ғадуди чапи адреналия ва қисми гурдаи чап иборат аст. Панкреас бо девори паси шикам дар сатҳи вертебраҳои охирини шикамдард ва якуми лоғар наздик ҷойгир аст.

Танҳо дар ҳолати supine ғадуди зери меъда аст.

Зарф (GI) дар гипохондриаи рости холигоҳи шикам дар зери ҷигар, дар депрессияи махсус ҷойгир аст. Он бо ҷигар бо бофтаи пайванди лоғар алоқаманд аст. Дар тарафи рости КДП ҷойгир шудааст.

Он дорои шакли нок аст: қисми васеи он (поён) аз зери ҷигар берун меояд ва танг (гардан) ба таври ҳамвор ба канали 3-4 см мегузарад, бо гармича пайваст мешавад ва рӯдаи рӯдро ташкил медиҳад.

Сипас он ба канали Вингсунги гадуди меъда пайваст мешавад ва дар баъзе ҳолатҳо мустақилона ба lumen duodenum кушода мешавад. GI инчунин ба колон дастрасӣ дорад.

Вазифаҳои гадуди зери меъда ва заҳра дар бадан

Функсияҳое, ки тавассути гадуди меъда ва рӯдаи меъда иҷро мешаванд, ба ҳазми ҳадди аксар ғизои воридшаванда равона карда шудаанд. Нақши ин узвҳо дар раванди ҳозима гуногун аст, аммо фаъолияти умумии онҳо аз шикастани ҷузъҳои ғизо ва таъмин кардани организм бо моддаҳо ва энергия иборат аст.

Панкреас аз рӯи сохтори худ барои синтез кардани афшураи гадуди меъда, ки аз 20 ферментро дар бар мегирад, дар 3 гурӯҳ пешбинӣ шудааст:

• lipase - равғанҳоро вайрон мекунад,
• протеаз - сафедаҳо,
• амилаза - карбогидратҳо.

Ин ферментҳо дар шакли ғайрифаъол истеҳсол мешаванд. Сохтори онҳо дар зери таъсири ферментҳои duodenum - энтерокиназа тағйир меёбад.

Вақте ки пораи хӯрок ба меъда дохил мешавад ва дар навбати худ, ҳангоми ҳузури saf фаъол мешавад, трипсиноген (протеаз) -ро ба трипсин табдил медиҳад.

Бо иштироки ӯ дигар ферментҳои панкреатикӣ низ фаъол мешаванд, ки ҳангоми ворид шудани хӯрок ба луминияи рӯда дохил мешаванд.

Биле катализатор барои ферментҳои гадуди зери меъда ва duodenum аст. Таркиби сифатӣ ва миқдори ферментҳои махфӣ аз хӯрокхӯрии истеъмолшуда вобаста аст.

Як гадуди зери меъда дар як рӯз 1,5-22 л шарбати гадуди зери меъда истеҳсол мекунад. Тавассути каналҳои хурди акини (ҷароҳатҳо аз ҳуҷайраҳои ғадудӣ, ки каналҳо ва зарфҳои худ доранд) пинҳон ба каналҳои калонтарафкан ворид мешавад ва тавассути он ба каналҳои асосӣ, Wirsungs мегузарад. Тавассути он ба рӯдаҳои хурд дар қисмҳои хурд ҷорист. Миқдори зарурии сирри гадуди зери меъда аз ҷониби сфинктери Оди танзим мешавад.

Вазифаҳои асосии IP:

• ҷамъшавии safe, ки аз ҷигар истеҳсол мешавад,
• татбиқ ва назорати қабули он дар KDP.

Биле ҳамеша аз ҷигар истеҳсол мешавад. Инчунин, он пайваста ба каналҳои ҷигар ва рӯдаи руда мегузарад.

Дар зарф то 50 мл өт ҷамъ шуда метавонад (ин миқдори он аст), ки дар ҳолати зарурӣ аз сабаби ихтисор шудани деворҳои мушак ба воситаи канал ва узвҳои умумӣ ба дувоздаҳ дохил мешавад.

Хусусияти функсионалии заҳр қобилияти мутамарказ кардани өт мебошад, то дар ҷои 50 мл вай дар шакли баланд мутамарказ карда шавад, ки ба андозаи 1 литр ё бештар аз он рост меояд.

Пигментҳои заҳра ва өт дар вайроншавӣ ва азхудкунии липидҳо иштирок мекунанд.

Баромади таркиби рӯдаи руда бо раванди ҳозима алоқаманд аст ва бо системаи вегетативии асаб назорат мешавад: узв дар бораи ворид шудани як пораи хӯрок (chyme) ба он дувоздаҳ сигнал мегирад ва коҳиш меёбад, сирро ба канал мепартояд. Ин дар аксуламал ба хӯрокҳои чарбу рух медиҳад.

Дар акси ҳол, ҳангоми воридшавии пайваста ба рӯдаҳо (дар сурати мавҷуд набудани хӯрок ва рӯдаҳо), дар зери таъсири кислотаҳо, луобпардаи бадан вайрон мешавад.

GI як мақоми ҷудонашаванда нест: пас аз резексияи он, функсияи ҷамъшавии safod duodenumро иҷро мекунад.

Панкреатсия дар куҷост?

Ҷойгиршавии анатомии гадуди зери шикам, дар сатҳи I - II сутунмӯҳраҳо Орган ба қафои меъда мувофиқат мекунад. Дувоздаҳ дар атрофи гадуди зери шакли “асо” мебошад. Дар калонсолон андозаи гадуди меъда 20 - 25 см, вазн - 70 - 80 грамм аст.

Мақом 3 шӯъба дорад: сар, бадан ва дум.Сараш дар наздикии рӯдаи холӣ, бадан дар паси меъда ва каме дар зери он, дар наздикии сутунмӯҳра, дум дар испурч ҷойгир аст. Ҳангоми ба рӯи пеши девори шиками оҳан ҷойгиршуда, он дар нӯги 5 то 10 см ҷойгир аст, калла дар тарафи рости мобайнӣ, дум дар зери гипохондриаи чап меравад.

Ду функсияи муҳимтарини панкреатия экзокринӣ ва эндокринӣ мебошанд. Функсияи экзокринӣ аз истеҳсоли (секрецияи) шарбати гадуди меъда, ки барои ҳазм кардани ғизо дар дувоздаҳ иборат аст. Ферментҳои ҳозимавии шарбати гадуди зери меъда:

• трипсин ва химотрипсин, ки дар ҳозима сафеда иштирок мекунанд,
• лактаза ва амилазаҳо, ки барои шикастани карбогидратҳо заруранд,
• lipases, ки равғанҳои өтро, ки аллакай ба өт дучор мешаванд, вайрон мекунанд.

Илова ба ферментҳо, шарбати панкреатӣ моддаҳое дорад, ки муҳити кислоидаи афшураи меъдаро безарар мегардонад ва луобпардаи меъдаро аз таъсири кислота муҳофизат мекунад. Функсияи эндокринии ғадуд аз истеҳсоли инсулин ва глюкагон - гормонҳо, ки дар мубодилаи карбогидратҳо иштирок мекунанд, иборат аст. Зери таъсири инсулин, глюкоза дар хун коҳиш меёбад, дар зери глюкагон он баланд мешавад. Дар меъёрҳои инсулин ва глюкагон, мубодилаи карбогидрат ба қадри кофӣ идома меёбад ва дар навбати худ - диабет метавонад ба вуҷуд ояд.

Дард дар холигоҳи шикам ва аломатҳои ихтилоли ҳозима бо бемориҳои гуногун ба амал меоянд. Фаҳмидан муҳим аст, ки вақте зуҳуроти дарднок бо патологияи ғадуди меъда алоқаманданд ва сари вақт чораҳои зарурӣ андешанд.

Аломатҳои асосии бемории гадуди зери меъда

Ҳар гуна мушкилоти марбут ба коҳиши истеҳсоли ферментҳои гадуди зери меъда бо аломатҳои муқаррарӣ ҳамроҳ мешаванд. Аломатҳои маъмултарин дард ва ҳомилагӣ мебошанд. Дар занон ва мардон аломатҳо якхелаанд. Вобаста аз шиддати раванд, шиддатнокии дард, инчунин шиддатнокии зуҳуроти диспепсия метавонанд гуногун бошанд. Бемориҳои бештар нишондиҳанда дар вайрон кардани ғадуди меъда:

• ҳузури дард, локализатсия дард - қисми болоии холигоҳи шикам, гипохондриуми чап, дард метавонад бо истеъмоли ғизо вобаста бошад ё
• дилбењузурии тез, ќайкунї имконпазир аст,
• иштиҳои қобилияти коҳишёфтаро то пурра нарасидан,
• варам кардан ва ғарқ шудан дар меъда (сатил),
• ихтилоли ихроҷ, бештар вақт - дарунравӣ, дар наҷосат шояд омехтагӣ нахҳои ҷудошуда, равғанҳо,
• аломатҳои заҳролудӣ (халалёбии дил, хастагӣ, сустии умумӣ, арақхӯрӣ, дарди сар),
• ҷигари калон
• таназзулёбии пӯст (зардпарвин), аксар вақт дар минтақаи лоиҳаи гадуди зери меъда.

Бемориҳои вобаста ба кам шудани истеҳсоли ферментҳо:

• панкреатитҳои шадид (илтиҳоби гадуди зери меъда, ки аксар вақт бо омоси ҳамроҳ мешаванд),
• панкреатит музмин
• равандҳои варам дар гадуди,
• рушди диабети қанд
• некроз pankreatic.

Чӣ гуна гадуди меъда дар одамон зарар мебинад?

Дардҳое, ки аз тағирёбии ғадуди меъда ба вуҷуд меоянд, метавонанд хусусияти гуногун дошта бошанд - кашидани кунди ё буридани шадид то то кинаж (бо перитонит). Он аз хусусият ва андозаи зарари ғадуд, инчунин аз иштироки варақаҳои перитоналӣ (перитонит) ба раванди илтиҳобӣ вобаста аст.

Панкреатитҳои шадиди варам бо дарди якбораи якбора тавсиф карда мешаванд, ки аксар вақт гирду атроф буда, ба холигоҳи болоӣ, паҳлӯ ва чап равонаанд. Аз сабаби омоси эҳсосӣ дар макони гадуди зери меъда, фишор ба сатҳи ботинии қабурғаҳо ҳисси пуррагӣ пайдо мешавад. Дар чунин ҳолатҳо истифодаи антиспазматикҳо бесамар аст. Дардро танҳо дар ҳолати нишастан бо бадан ба боло ва поёни каме каме кам кардан мумкин аст.

Дар баландии дард (ва баъзан ҳатто пеш аз рух додани он), кайкунӣ сар мешавад, ки он якчанд маротиба такрор карда мешавад ва на ҳама вақт сабукӣ меорад. Таркиби кайкунро бо ғизо ё өт (дар ҳолати холӣ будани меъда) истеъмол кардан мумкин аст, мазза метавонад турши ё талх бошад.

Аломатҳои шабеҳ (дарди шадид, кайкунӣ) метавонанд бо шиддат гирифтани остеохондроз дар сутунмӯҳра, бо бемориҳои гурда ва чархҳо мушоҳида карда шаванд. Тадқиқоти иловагӣ барои муайян кардани гумони панкреатит кӯмак хоҳад кард. Ҳангоми остеохондроз лампа дардоварандаи сутунмӯҳраҳо ҳангоми пальпация ба мушоҳида мерасад, мушкилот бо гурдаҳо - зиёд шудани дард ҳангоми зарб ба поин, бо чархҳо дар пӯст халосшавии хос дорад. Панкреатит бо набудани ҳамаи ин нишонаҳо тавсиф мешавад.

Панкреатитҳои музмин бо дард каме шиддатнок тавсиф мешавад ва онҳо аксар вақт бо сабаби вайрон кардани парҳез рух медиҳанд. Хатари шадидшавии панкреатит музмин ин пайдоиши варамҳои гадуди зери меъда, аз ҷумла ашаддӣ (саратон) мебошад.

Ҳикояҳои хонандагони мо

Ман аз мушкилоти ҳозима дар хона халос шудам. Як моҳ мешавад, ки ман дарди даҳшатноки меъда ва рӯдаҳоро фаромӯш кардам. Зараррасӣ ва дилбеҷошавӣ пас аз хӯрокхӯрӣ, дарунравии доимӣ дигар ташвиш нахоҳад кашид Оҳ, ман чӣ қадар кӯшиш мекардам - ​​ҳеҷ чиз ёрӣ надод. Чандин маротиба ба клиника рафтам, аммо такроран ба ман доруҳои бефоида таъин карданд ва вақте ки ман бармегардам, табибон кӯфтанд. Дар охир, ман бо мушкилоти ҳозима сарукор доштам ва ҳамааш ба шарофати ин мақола. Ҳар касе, ки мушкилоти ҳозима дорад, бояд ҳатман хонад!

Ташхис

Табобат бояд пас аз ташхиси ҳамаҷониба аз ҷониби духтури мутахассис таъин карда шавад. Дар сурати ҳамлаи дард, шумо бояд ба як муассисаи тиббӣ барои кӯмаки тахассусӣ муроҷиат кунед. Онро иҷро кардан зарур аст:

1. Тадқиқоти лабораторӣ:

• ташхиси умумӣ ва амиқ,
• сатҳи ферментҳои гадуди зери хунгузаронии хун,
• биохимиявии хун барои глюкоза, фаъолияти ферментҳои ҷигар ва билирубин,
• таҳлили пешоб барои сатҳи амилаза,
• таҳлили ниқоб барои дараҷаи ферментҳо ва чарбҳо.

2. Ташхиси ултрасадори холигоҳи шикам барои муайян кардани вазъи сохтор, муайян кардани контураи гадуди зери меъда, холигоҳи рӯдаҳо, мавҷудият ё набудани сангҳо дар сутунмӯҳра ё рӯдаҳо.

3. Рентгенография - дар сурати мавҷуд набудани қудрати анҷом додани як ултрасадо.

4. Томографияи компютерӣ ё MRI барои ба даст овардани маълумоти дақиқ дар бораи ҳолати мақомоти шикам.

Бемориҳои меъдаву меъдаро чӣ гуна бояд табобат кард?

Пас аз ташхиси дақиқ, ҳатто агар ҷарроҳии таъҷилӣ талаб карда нашавад, дар беморхона бистарӣ кардан лозим аст. Ҳамлаи шадиди панкреатитро дар беморхона бо роҳи ташкили истироҳат мувофиқи истироҳат табобат мекунанд. Рӯзаи комил барои 1 то 2 рӯз муқаррар карда мешавад. Маҳлулаҳои тазриқкунандаи дардовар ва антиспазмодикҳо (Баралгин, Платифиллин), антихолинергияҳо (Атропин) ворид карда мешаванд. Давраи яхро дар зарфи 0,5 соат ба минтақаи эпигастрӣ якчанд маротиба молиш медиҳанд.

Кадом доруҳоро қабул карданро духтури доварон муайян мекунад. Ба қатраҳои дохиливаридӣ доруҳо ворид карда мешаванд, ки фаъолияти ферментативии гадуди зери меъдаро коҳиш медиҳанд (Трасилол, Контрест, Гордокс, Апротинин). Барои пешгирии деградатсияи маҳлулҳои махсуси шӯр дар таркиби миқдори таъинкардаи духтур таъин карда мешавад. Пас аз бартараф кардани нишонаҳои шадид, парҳези махсуси мулоим ва табобати ивазкунандаи фермент муқаррар карда мешавад - доруҳои шифоҳӣ, ки ҳозимаро беҳтар мекунанд (Креон, Мезим-форте, Панкреатин, Панзинорм, Фестал, Энзистал).

Чӣ тавр хӯрдан мумкин аст?

Дар давраи шадиди беморӣ, шўрбои заиф ва decoctions, ғалладонагиҳо дар об иҷозат дода мешаванд, хӯрок ё судак ё пухта мешавад:

Дар оянда, барои пухтупаз, шумо бояд гӯшт, моҳӣ, парранда бо миқдори ками равған истифода баред. Маҳсулоти ширӣ, тухм, пухт, желе тадриҷан ба парҳез дохил карда мешаванд. Парҳези қатъӣ барои 3 моҳ муқаррар карда мешавад. Дар давраи remission аз панкреатит музмин, инчунин парҳез бояд риоя карда шавад. Тавсияҳои инфиродӣ беҳтар аз духтур гирифта мешаванд.

Тавсияҳои хӯрокии гӯштӣ аз гӯшти лоғар, парранда, махсусан - гӯшти харгӯш, гову гусфанд. Маҳсулоти ширӣ бояд фарбеҳ бошанд. Шӯрбоҳо беҳтарин дар шўрбои сабзавот омода карда мешаванд. Аз нӯшокиҳо, decoctions фитотерапия, пухт, чой, желе муфид аст. Дар панкреатитҳои музмин, инчунин пас аз бемории шадид, ғизои фраксионӣ лозим аст: аз 6 то 8 бор дар як рӯз дар қисмҳои хурд.

Аз парҳез чиро хориҷ кардан мумкин аст?

Ғизо ва нӯшокиҳои зерин ба мушкилоти панкреаталӣ қатъиян мухолифанд:

• машрубот
• нӯшокиҳои газдор
• қаҳва ва какао
• афшураҳои ширин
• offal,
• гӯшти дуддодашуда
• хӯрокҳои ҷолибу шӯр, бодиринг, пухта,
• шоколад ва кулчақандҳо, хусусан онҳое, ки миқдори зиёди равған доранд (пирожниҳо ва пирожни яхмос).

Имрӯз ман мехоҳам сӯҳбатро дар бораи бемориҳои меъда ва панкреатит, дар бораи заҳри меъда ва гадуди зери меъда давом диҳам. Дар иртиботи зич байни ин бемориҳо ва ин узвҳо.

Медонед, ки ин робитаи наздикро олимон кайҳо боз пайдо карда буданд ва дарҳол савол ба миён омад: чаро? Бале, наздикии наздик, пайдоиши умумӣ, «кор» -и умумӣ. Ҳамаи ин, албатта, бисёр чизҳоро шарҳ медиҳад. Ва ҳанӯз: кадом механизмҳо ба он оварда мерасонанд, ки дар бемориҳои рӯда, чун қоида, гадуди меъда ва холелитиаз аксар вақт ба панкреатит оварда мерасонад? Тадқиқотҳои ҷолиб, кашфҳои ҳаяҷонбахш ва ғайричашмдошт, пирӯзиҳои зиёде ва ноумедӣ буданд. Ва натиҷа? Ва натиҷа дониши бузург аст. Ва ман мехоҳам имрӯз дар бораи ӯ ба шумо нақл кунам.

Ва ман ба шумо дар бораи "назарияи канали умумӣ" нақл мекунам. Тавре ки ман қаблан навишта будам, рӯдаи асосии заҳр ва каналҳои асосии гадуди зери 12-даким рӯдаҳо дохил мешаванд. Ва онҳо ба ҳамон ҷо меафтанд - пистони Ватер. Аммо олимон муайян карданд, ки якчанд вариантҳои ба гардиши он расонидани ин каналҳо ба duodenum мавҷуданд.

Бале, якчанд вариант мавҷуд аст. Аммо барои мо кифоя аст, ки ҳамаи ин интихобҳоро ба ду намуд тақсим кунем. Аввалан, он вақте ки каналҳо бо ҳамдигар якҷоя мешаванд ва пеш аз воридшавӣ ба рӯда бо як сӯрохи ба рӯда равон мешаванд. Ва дуввум - вақте каналҳо ба рӯда аз ҳамдигар ҷудо мешаванд, ҳар як ба рӯда бо сӯрохи худ мекушоянд. Ба диаграмма нигаред, то фаҳмида гиред, ки ман дар бораи чӣ гуфта истодаам.

Ва акнун ин савол ба миён меояд: фарз кунед, ки кадом вариант алоқаи наздиктари байни меъдачаҳо ва гадуди меъда ва ғадудро пешниҳод мекунад? Кадоме аз имконот холелитиазро аксар вақт панкреатит ва баръакс мушкил мекунад? Ман фикр мекунам, ки ҷавоб мушкил нест. Албатта, дар аввал.

Бале, олимон ба чунин хулоса омаданд ва фарзияҳои онҳо таҷрибавӣ тасдиқ карда шуданд. Ҳамин тавр, назарияи “канали умумӣ” пайдо шуд. Чаро ӯ ин тавр хонда шуд? Зеро олимон ба хулосае омадаанд, ки аксар вақт бемориҳои заҳра ба панкреатит оварда мерасонад, вақте каналҳо бо ҳамдигар якҷоя мешаванд, ҳатто пеш аз он ки онҳо ба рӯдаҳо ворид шаванд. Пас, вақте ки ин ду канали муҳим, якҷояшавӣ, як канали муштаракро ташкил медиҳанд. Ман фавран қайд мекунам, ки дар ин ҳолатҳо зиёда аз 70% ҳолатҳо бо ҳамдигар пайванд мешаванд.

Дар холелитиаз чӣ гуна зарар ба гадуди меъда вуҷуд дорад?

Шумо мебинед, ки чӣ шуд, ҳангоми якҷоя шудан маълум мегардад, ки ҳарду каналҳо бо ҳам муошират мекунанд. Ҳоло бошад, вазъиятро тасаввур кунед, вақте ки санг, ки аз заҳраи холис мебарояд ва рӯдаи ғадуди рӯда ва рӯдаи умумиро мегузарад, "часпидааст", ки дар онҷо ҳарду канал ба ҳам пайвастаанд, ба он дувум дохил мешаванд. Ва ин, ба ҳар ҳол, зуд-зуд рух медиҳад. Зеро ҷое, ки рӯдаҳо ба рӯдаҳо дохил мешаванд, мушкилии тамоми каналҳои өт мебошад. Баъд чӣ мешавад?

Ҷигар тавлиди safrаро идома медиҳад. Панкреат инчунин корашро идома дода, сирри худро инкишоф медиҳад. Ин моеъҳо ба канал медароянд ва онҳо аз рӯдаҳо баромада наметавонанд: санг роҳро бозмедорад. Сирри ҳарду ғадудҳо ҷамъ мешаванд ва фишор дар каналҳо якбора боло меравад. Ва ин, дер ё зуд, ба пайдоиши каналҳо оварда мерасонад. Ашк, албатта, каналҳои хурдтарин ва нозук. Дар бораи он, ки дар ин ҳолат бо ҷигар чӣ мешавад, мо аллакай бо шумо дар мақолаи "Бемории галстонӣ ва ... зардпарвин" сӯҳбат кардем. Ҳоло мо ба сӯҳбат дар бораи он, ки дар ин ҳолат бо гадуди зери меъда чӣ гуна аст, шурӯъ хоҳем кард.

Решаи каналҳои гадуди зери меъда ба он оварда мерасонад, ки таркиби канал ба бофтаи ғадуд дохил мешавад. Ғайр аз он, ҳуҷайраҳои ғадуди наздик ва рагҳои хунгузар даридаанд. Аммо дар каналҳои ғадуд чист? Ферментҳо, ки сафедаҳо, равғанҳо ва карбогидратҳоро вайрон мекунанд. Яъне он чизе ки худи гадуди зери меъда иборат аст. Дуруст аст, ки дар каналҳо ин ферментҳо ғайрифаъол мебошанд. Аммо бо осеб ва пора шудани ҳуҷайраҳои гадуди зери меъда ин ферментҳо фаъол мешаванд. Ва онҳо ба кор сар мекунанд. Раванди худшиносии ғадуд оғоз меёбад. Панкреатит ва шадиди панкреатит инкишоф меёбад: бемории аз ҳама ҷиддӣ ва хатарнок!

Ин аст чунин механизм барои зарари панкреатӣ ва рушди панкреатитҳои шадид дар холелитиаз. Чӣ тавре ки мебинед, дар ин ҳолат он сангҳои заҳра (холелитиаз) мебошанд, ки панкреатитро ба вуҷуд овардааст. Ин баромадани санг аз заҳра ва монеаи каналҳо, ки боиси фалокат буданд.

Аз ин рӯ, такроран хоҳиш мекунам, ки дар бораи он фикр кунед, ки оё зарурияти нигоҳ доштани рӯдаи заҳрро бо сангҳо, ки ҳамлаи коликро ба вуҷуд меорад ва дар ҳар лаҳза метавонад ба панкреатит ва шадиди панкреатит оварда расонад. Оё ман кӯшиш мекунам, ки сангҳоро аз өтҳо берун созам?

Баъд аз ҳама, касе намедонад, ки ин сангҳо ҳангоми “таъқибот” чӣ гуна рафтор хоҳанд кард. Ҳеҷ кас намедонад, ки оё онҳо ба дувоздаҳ халта ворид мешаванд ё дар роҳ часпида, боиси пайдоиши ҷиддӣ мешаванд.

Дар хотима, ман мехоҳам бигӯям, ки албатта, панкреатит на ҳамеша бо сабаби бемории заҳра рух медиҳад. Сабабҳои дигар низ ҳастанд. Аммо шумо ва ман ба холелитиаз тамоман манфиатдорем, аз ин рӯ мо дигар сабабҳоро дар ин ҷо муҳокима намекунем.

Умедворам, ки маълумоти ман ба шумо дар фаҳмидани бемории шумо кумак хоҳад кард, дар қабули қарори дуруст ва шуморо аз хатогиҳои зиёд наҷот хоҳад дод! Ба шумо саломатӣ ва беҳбудӣ! Ба ман бовар кунед, ҳамаи инҳо дар дасти шумо ҳастанд!

Мо аз анатомияи бадани инсон пас аз бозгашт ба мактаб дар дарсҳои ҳамон ном мегузарем. Аммо баъзеи мо дар хотир дорем, ки сохтори дурусти бадан, узвҳо ва системаҳои бадани мо чӣ гунаанд. Дар ҳақиқат, аксар вақт танҳо он ҳамсинфони ҳамсинфоне, ки қасдан барои таҳсил дар донишгоҳи тиббӣ мераванд, ҳамаи қисматҳо ва сархатҳои ин фанро дар ёд доранд. танҳо вақте ки мо бо ягон мушкилии саломатӣ дучор мешавем, мо зуд бо овози баланд ба ёд меорем ё дар феҳристи ҷойгоҳи дардманди худ меҷӯем. Аз ин рӯ, ба ёд овардани ҷойгиршавии ғадуди зери меъда, заҳраи заҳр, ки дар он мо танҳо ҳангоми гум шудани беморӣ ба мушкилот шубҳа хоҳем кард.

Хомӯшӣ дар байни узвҳои дохилӣ

Раддаи меъда ва гадуди онҳо бо ҳамдигар амал мекунанд, аммо ба монанди аксари узвҳои дохилӣ ва системаҳои бадани мо. Дар мушкилиҳои аввалини онҳо баъзеҳо худро дард ва нороҳатӣ ҳис мекунанд. Аммо дар инҷо баъзе узвҳо ҳастанд - "хомӯш", ки ба беэътиноӣ ва бепарвоӣ нисбат ба мо то охир таҳаммул мекунанд. Чунин "хомӯшии хомӯш" метавонад ба гадуди зери меъда дохил шавад. Вай аллакай вақте ки бемории душворӣ ба ҳадди кофӣ рафтааст, дар бораи халалдор шудани худ сигнал медиҳад. Аз ин рӯ, шумо бояд ба бадани худ бодиққат бошед, қоидаҳои маъруфи ғизо ва ҳаётро риоя кунед, то бадани шумо то ҳадди имкон солим ва солим бошад.

Панкреас инчунин ба узвҳои системаи ҳозима дахл дорад.

Панкреас бо номи худ дар бораи ҷойгиршавӣ - дар зери меъда, ё аниқтараш "паси" меъда, дар девори қафои ретроперитонеальная, гуфта мешавад. Он як пайдоиши lobed аст, ки дар наздики дувоздаҳ наздик ҷойгир аст, ва ба таври уфуқӣ ҷойгир шудааст. Дарозии гадуди зери калонсолон метавонад то 22 сантиметрро ташкил диҳад.

Роҳи заҳра холӣ, узви холӣ буда, ба халта монанд аст. Он дар таги ҷигар ҷойгир аст.

Бемории панкреатикӣ

Панкреас як узви муҳим дар бадани мо мебошад. Аммо, ҳатто агар ягон кори нофаҳмие дар кори ӯ рух диҳад, пас вай фавран дар ин бора хабар намедиҳад. ва симптоматологияи мушкилоти гадуди меъда аксар вақт моро маҷбур мекунад, ки ягон дигар мушкилотро пайдо кунем. Аксар вақт дар бораи бемориҳои гадуди зери меъда суханронӣ намуда, равандҳои илтиҳобиро дар назар дорем. Онҳо метавонанд ҳам дар шакли шадид ва ҳам музмин бошанд. Шадид бо дарди шадиди гиреҳ тавсиф карда мешавад. Аммо илтиҳоби музмини ғадуди зери меъда метавонад дар шакли қабз, дарунравӣ, дилбеҷошавӣ рух диҳад. Аксар вақт шахсе, ки худаш ин гуна аломатҳоро мушоҳида мекунад, гумон намекунад, ки онҳо аз сабаби вайрон шудани ғадуди зери меъда ҳастанд ва аз ин рӯ ташриф ба духтур дар ҳолати начандон беэътино ба назар мерасад.

Донистани он, ки сангҳо дар заҳр ва гадуди зери меъда (гадуди) метавонанд боиси бастани канал шаванд, ки ба он дувоздаҳ мебарояд ва метавонад аломатҳоро бифаҳмад ва сабабҳои патологияро бидонад. Ин барои саривақт оғоз кардани табобат ва пешгирии инкишофи оқибатҳои марговар кӯмак хоҳад кард.

Робитаи байни бемориҳои сангӣ ва ташаккули сангҳо дар гадуди меъда

Дар натиҷаи патологияи узвҳои рӯдаи руда, ихтилоли гормоналӣ ё метаболикӣ, инчунин холелитиаз, холелитиаз тағиротҳои пароканда дар гадуди худро зоҳир мекунанд. Ин ба илтиҳоб оварда мерасонад ва дар баъзе ҳолатҳо ташаккули калсий. Ба онҳо пайвастагиҳои ҳалношудаи калтсий бо намакҳои металлӣ ё ҷузъҳои органикӣ дохил мешаванд.

Аксар вақт, сангҳо дар ҷуфтҳо ё дар кластерҳои калон ҷойгир карда мешаванд. Андозаҳои онҳо аз 0,5 мм то 5 см меоянд ва шакл мудаввар, байзак ё номунтазам аст.

Пайдоиши калтсий дар каналҳои гадуди меъда

Марҳилаҳои ташаккул

Клиникҳо се марҳилаи инкишофи калтсийро дар гадуд ҷудо мекунанд:

1. Давраи аввал бо зиёдшавии консентратсия ва часпакии шарбати гадуди меъда тавсиф мешавад, ки ба пайдоиши конгломератҳои ҳалношудаи хусусияти сафеда оварда мерасонад.
2. Дар марҳилаи дуввум, ғафсшавии афшураи гадуди меъда идома дорад ва намакҳои калсий дар сохторҳои протеини ташаккулёфта адсорбсия карда мешаванд. Равандҳои шабеҳ дар паренхимаи узвҳо ба амал меоянд, манбаҳои некроз вуҷуд доранд, ки ба ҷазираҳои Лангерхан таъсир мерасонанд. Ин ба кам шудани истеҳсоли гадуди гормонҳо ва ферментҳо, ки ба тақсимоти ғизо шомиланд, оварда мерасонад. Хатари махсус монеаи синтези инсулин мебошад, ки боиси зуҳури дуввум диабети қанд мегардад.
3. Дар марҳилаи сеюм, омили илтиҳобӣ ба раванди акализатсия ҳамроҳ мешавад. Хуруҷи секреияи ғадуд суст шудааст ва аломатҳои клиникии панкреолитиаз пайдо мешаванд. Аксар вақт дар ин давра сирояти бадан рух медиҳад, ки ин ҷараёнро шадидтар мекунад.

Аз ҳама хатарнок он сангҳое мебошанд, ки дар раги гадуди меъда часпида, ба гузариши озодонаи сирре, ки ба ҳазм кардани худи бофтаҳои узв монеъ мешавад, халал мерасонанд.

Сабабҳои пайдоиши

Тағйироти диффузионии панкреатит боиси холелитиаз, гепатит, паротит, колитҳои решавӣ, гастрит ва дигар бемориҳои хусусияти гуногун мебошанд.

Инчунин омилҳои таъсиркунанда, ки сабаби рукуди шарбати гадуди меъда ва пайдоиши калсий мебошанд:

• омосҳои бад ва ашаддӣ,
• илтињоби duodenal,
• кистаҳои гадуди меъда,
• вайрон кардани мубодилаи моддаҳои калсий-фосфор,
• бемориҳои сироятӣ
• халалдор шудани ғадуди паратироид.

Олимон таҳқиқот гузарониданд, ки чӣ тавр сангҳои заҳрнок ба гадуди меъда таъсир мерасонанд. Муайян карда шуд, ки холелитиаз як роҳи маъмули панкреатит мебошад, ки ба ғафс шудани секреция ва ташаккули кальций мусоидат мекунад.

Дар пайдоиши сангҳо дар гадуди пеш аз камғизоӣ ва истеъмоли аз меъёр зиёди нӯшокиҳои спиртӣ нақши муҳим дода мешавад.

Бисёр хӯроки равғанӣ, пухта, тунд ва ширин бори зиёдро ба организм меорад, фаъолияти мӯътадили он халалдор мегардад ва барои пешрафти равандҳои илтиҳобӣ ва пайвастагиҳои ҳалшаванда шароити мусоид фароҳам оварда мешавад.

Калкулий

Равандҳои ташаккулёбии санги меъда ва меъда ба ҳам монанданд. Бо равандҳои илтиҳобӣ дар каналҳои ҷигар ва safro, фаъолияти мотории gall safder кам мешавад, ки боиси рукуди safra ва ғафсии он мегардад. Он холестирин, намаки калсий ва билирубинро ҷамъ мекунад, ки боиси ташаккули сангҳои ҳалнашаванда мегардад.

Патологияро чӣ гуна ташхис ва фарқ кардан мумкин аст?

Патологияи гадуди зери меъда ва заҳраҳои дар нишонаҳои клиникии онҳо умумияти зиёд доранд. Бо панкреатит, инчунин ҳамчун илтиҳоб дар GP, он метавонад дар гипохондриуми рост зарар расонад. Дардҳо пас аз вайрон кардани парҳез ва хӯрокҳои равғанин, тунд, пухта, машрубот, ҳатто ба миқдори ками онҳо шадидтар мешаванд.

Фаъолияти ҷисмонӣ ва фишори равонӣ инчунин метавонад нороҳатӣ ва дардро дар гипохондрия бо радиатсия ба бозуи, китфи, пушт, дар зери панкреатит ба вуҷуд орад, онҳо ба камарбанд табдил меёбанд.

Зуҳуроти диспепсия ба назар мерасанд:

Симптоматологияи синдроми астеник вуҷуд дорад:

• сустии сахт
• хастагӣ
• орзуи бад
• набудани иштиҳо.

Аз сабаби шабоҳати манзараи клиникӣ, ки бо ҳар як узви ҳозима бо таърихи мушаххас алоқаманд аст, фарқ кардани шиддати раванди илтиҳоби музмин дар ғадуд ва простата баъзан мушкил аст. Хусусиятҳои панкреатит инҳоянд:

• дарунравии меъда - ихроҷи равғании зудранг бо бӯи ҳомила ва боқимондаҳои ғизои носолим (яке аз зуҳуроти аввалини ин беморӣ),
• кайфияти такрорӣ, ки сабукӣ намеорад
• дарди маҳаллисозии мухталиф.

Патологияи рӯдаи рӯда, ба ғайр аз нишонаҳои номбаршуда, аз гипертонияи билярӣ, ки сабаби рукуди safra мебошад, зоҳир мешавад. Чунин ба назар мерасад:

• зардпарвинии пӯст ва луобпардаи пӯст,
• пӯсти қаҳқоз
• зиёдшавии испурч ва баъд аз он синдроми гиперспленизм (камхунӣ, лейкопения, тромбоцитопения),
• дар ҳолатҳои вазнин бидуни табобат ascites.

Зуҳуроти клиникӣ барои аниқ кардани мақомоти зарардида кофӣ нестанд. Бемор бояд ба таври муфассал азназаргузаронида шавад, функсияҳои өт ва гадуди зери меъдаро тафтиш кунад. Барои ҷилавгирӣ аз равандҳои ҳаҷм, ҳолати узвро бо истифодаи таҳқиқоти функсионалӣ санҷидан зарур аст:

• Ултрасадо
• MRI
• КТ
• спленопортография - рентгенографияи рагҳои системаи портал бо муқоиса,
• Доплерографияи рагҳои ҷигар.

Ин усулҳо имкон медиҳанд, ки ҳолати паренхима ва сарҳадҳои гадуди зери меъда, деворҳо, мавҷудияти калтсий, полипҳо ва дигар шаклҳо дар гадуди зери меъда муайян карда шаванд.

Таҳқиқоти лабораторӣ як қатор нишондиҳандаҳоеро дарбар мегиранд, ки барои аниқ кардани ташхис бояд тафтиш карда шаванд:

• озмоиши умумии клиникии хун,
• шакар хун
• диастазии пешоб ва хун,
• билирубин (умумӣ, мустақим, ғайримустақим),
• сафедаи умумӣ ва фраксияҳои он,
• холестирин, фосфатазаи сілтӣ,
• коагулограмма.

Духтур бо назардошти шикоятҳо, таърихи тиббӣ, вазъи объективӣ ва вазнинии ҳолате, ки бемор муроҷиат кардааст, муоинаи мушаххасро таъин мекунад. Дар асоси маълумоти ба даст овардашуда доруҳо таъин карда мешаванд ё савол оид ба усулҳои дигари табобат ҳал карда мешавад.

Мақомот ба якдигар чӣ гуна таъсир мерасонанд?

Азбаски мақомоти системаи ҳозима бо ҳам зич алоқаманданд, патологияи ҳеҷ кадоми онҳо наметавонад дар алоҳидагӣ ҷараён гирад. Ин хусусан ба холелитиаз - холелитиаз, ки дар солҳои охир паҳншавандааш аз бемориҳои дил пасттар нест, дуруст аст.

Ҳангоми монеа кардани канали умумӣ бо санг, миқдори зиёди секретсияи панкреатикӣ ва өт на танҳо дар каналҳои умумӣ, балки дар каналҳои хурди панкреатикӣ низ ҷамъ мешавад. Фишори онҳо якбора боло меравад, вақте ки ҷигар ва гадуди меъда ба кор медароянд ва шарбати гадуди меъда ва өтро ба вуҷуд меоранд.

Рӯйдодҳои каналҳои панкреатии хурд ва пуст, таркиби онҳо ба паренхимаи бадан дохил мешавад. Ҳамзамон, ҳуҷайраҳои бофтаи ва зарфҳои наздик осеб мебинанд.

Ҳангоми осеби равонӣ (пошидани каналҳо), ферментҳо фаъол мешаванд, раванди парҳези худи ғадуд дар паренхима оғоз мешавад - панкреатит ба вуҷуд меояд, ки онро бо вайронкунии оммавии панкреатикӣ мушкил кардан мумкин аст. Дар айни замон, деворҳои гадуди онҳо илтиҳоб шуда, боиси холецистит, рукуди safra, гиперспленизм ва асцит мешаванд.

Аз ин рӯ, бо нишонаҳои аввалия, ҳатто нотамом ва ба назар мерасад, ночиз аст, шумо худидоракунии дору карда наметавонед ва усулҳои алтернативиро истифода мебаред. Фавран бо мутахассис тамос гиред.

Агар яке аз онҳо эҳё шуда бошад, узвҳо чӣ гуна кор мекунанд?

Рафтаи заҳр як узви ёридиҳанда аст, бинобар ин, бо пайдоиши патологӣ ё раванди маълуми илтиҳобӣ (холегистит ё флегмоноз ё гангреноз), ки бо панкреатит ҳамроҳ мешавад, холецистэктомия нишон дода мешавад. Дар акси ҳол, ин метавонад ба инкишофи некрози гадуди меъда оварда расонад - ҳолати хатарнок ба ҳаёт ва дурнамои номусоид.

Амалиёти барвақттар анҷом дода мешавад, хатари инкишофи панкреатит камтар аст. Функсияҳои гадуди зери дувоздаҳум гирифта мешавад: өте, ки ҷигар тавлид мешавад, ба луминаи худ дохил мешавад. Ин ҳама вақт рух медиҳад, вақте ки saf saf тавлид мешавад, ва на ҳангоми хӯрдан.

Аз ин рӯ, mucosa duodenal зарар мебинад, микрофлора дар рӯда калон аст, ки ба ихтилоли ғадуди (қабз ё дарунравӣ) оварда мерасонад ва панкреатит метавонад ривоҷ ёбад.

Ҳангоми тоза кардани гадуди зери меъда ё қисми зарардидаи он, табобати ҷойивазкунӣ таъин карда мешавад: бемор доруҳоро коҳиш медиҳад, бо диабети мавҷудаи диабет ё ферментҳо мегирад.

Микдори ҳар як ҳолат аз ҷониби эндокринолог ё гастроэнтеролог муайян карда мешавад. Қабули ин доруҳо барои муддати тӯлонӣ зарур аст (моҳҳо, солҳо, баъзан - тамоми умри ман).

Илова ба терапияи маводи мухаддир, шахс бояд парҳези қатъиро риоя кунад: ҷадвали № 9 барои диабети қанд, ҷадвали № 5 барои панкреатит.

Барои пешгирӣ кардани оқибатҳои вазнин ва истеъмоли доимии доруҳо бо парҳези қатъӣ, шумо бояд саломатии худро ҳифз кунед, одатҳои бадро тарк кунед ва сари вақт бо духтур маслиҳат кунед.

Нишонаҳои хоси бемориҳои меъдаву меъда ва меъда

Нишонаҳои бемории меъда ва меъда хеле монанд мебошанд. Ғайр аз ин, аксар вақт бемориҳои ин узвҳо якҷоя мешаванд ва якдигарро пурра мекунанд ва ба хашм меоранд.

Умуман, ҳам бемориҳои муштарак ва ҳам бемориҳои ҳар як узв, ба таври инфиродӣ патологияи хатарноканд, ки метавонанд оқибатҳои ҷиддӣ дошта бошанд.

Дар сурати пайдоиши нишонаҳои заҳра шумо бояд ҳарчи зудтар бо мутахассисе машварат намоед, зеро танҳо ӯ метавонад патологияро муайян карда, локализатсияи онро аниқ кунад.

Хусусияти узвҳо

Гарчанде, ки заҳра ва гадуди меъда дар системаи ҳозима вазифаҳои гуногунро иҷро мекунанд, онҳо метавонанд ба ҳамдигар ба таври назаррас таъсир расонанд.

Панкреас истеҳсоли шарбати гадуди меъдаро, ки аз ферментҳо ва гормонҳои бой (инсулин ва глюкагон) иборат аст, ба хун дохил мекунад. Бо рушди раванди илтиҳобӣ дар ин ғадум ҷараёни ферментҳои истеҳсолшуда вайрон мешаванд.

Барзиёдии онҳо ба lumen gallbderder дохил мешаванд, ки боиси паҳншавии аксуламали илтиҳобии ин мақом (холецистит) мегардад.

Ташаккули кист

Кист дар гадуди зери капсула монанди капсулаи бо моеъ пуршуда ба назар мерасад. Чунин пайдоишҳо метавонанд дар дилхоҳ ғадуд пайдо шаванд ва чун қоида, натиҷаи ҳамлаи шадиди панкреатит мебошанд.

Дар марҳилаи аввал, онҳо худро зоҳир намекунанд, аммо бо баробари калон шудан, онҳо ба узвҳои наздик таъсири фишурдасозиро мерасонанд. Ин раванд нишонаҳои зеринро таҳрик медиҳад: дард дар шикам болоӣ, нокомии ҳозима, вазни зиён.

Табобати асосӣ ҷарроҳӣ мебошад.

Сангҳо дар гадуди зери меъда камёб мешаванд ва дар сар ба амал меоянд. Аломати пайдоиши онҳо дар паренхима дард дар шикам боло аст, ки ба қафо дароз мешавад. Синдроми дард метавонад як хусусияти ҳамла дошта бошад пас аз хӯрокхӯрӣ. Агар санг ба рӯда гузарад, нишонаҳои зардпарвин ба назар мерасанд.

Умуман, агар шумо нишонаҳои асосии бемориҳои гадуди зери меъда ва заҳрро муқоиса кунед, шумо бисёр монандиро мушоҳида карда метавонед. Аломатҳои патология метавонанд дар як вақт як бемор ба амал оянд. Танҳо як мутахассис пас аз гузаронидани ташхисҳои мувофиқ тасвири воқеии клиникиро муқаррар карда метавонад. Худшиносӣ метавонад таъсири манфӣ расонад.

Оё заҳр ва гадуди зери меъда ҳамин аст ё не?

Гарчанде ки ин узвҳо ҷузъҳои ҷудогонаи системаи ҳозима мебошанд, дар байни онҳо робитаи зич вуҷуд дорад. Аксар вақт равандҳои патологӣ дар яке аз узвҳо дар дуввум ба пайдоиши бемориҳо оварда мерасонанд. Масалан, бемории галстук аксар вақт ба рушди панкреатит - илтиҳоби бофтаи гадуди меъда меорад.

Дар робита ба ин, фаҳмидан лозим аст, ки дар куҷо холигоҳи заҳрҳо ва гадуди меъда, чӣ гуна бо ҳамдигар амал мекунанд ва чӣ гуна пешгирии патологияҳои ҷиддӣ пешгирӣ карда мешавад.

Назарияи "канали умумӣ"

Барои фаҳмидани он, ки сангҳо дар сутунмӯҳра ва панкреатитро ба ҳам мепайванданд, инчунин калтсий дар гадуди зери меъда, ба анатомияи ин узвҳо каме амиқтар рафтан лозим аст.

Панкреатит ва пайдоиши сангҳо дар гадуди зери таъсири басташавии рӯдаҳо

Дар 70% аҳолии сайёра каналҳои гадуди зери меъда ва заҳри холе, ҳатто пеш аз он ки ба duodenum 12 ворид шаванд, канал ташкил мекунанд. Бастани он метавонад боиси санге гардад, ки галларо тарк кардааст. Дар ин ҳолат, истеҳсоли өт, амилаза, липаза, инсулин ва дигар ферментҳо дар ғадудҳо қатъ намегарданд. Онҳо дар канали умумӣ ҷамъ шуда, боиси пайдоиши каналҳои хурд, рагҳо ва паренхимаи гадуди меъда мешаванд. Ин моддаҳои фаъол барои тақсим кардани маводи ғизоӣ пешбинӣ шудаанд. Аммо акнун онҳо аллакай на мундариҷаи рӯда, балки худи ғадудро "ҳазм мекунанд", ки боиси некрозии бофтаҳои он мегардад.

Нишонаҳои беморӣ

Тасарруфҳо дар гадуди зери меъда, панкреатит ва холелитиаз дорои зуҳуроти клиникии монанд доранд, ки бо нишонаҳои зерин зоҳир мешаванд:

• дарди шадид дар холигоҳи болоии миёна, ки аз 10-15 дақиқа то якчанд соат давом мекунад,
• асабоният
• ранги сабуки наљосат.

Фосилаи ин гуна ҳамлаҳо аз якчанд рӯз то якчанд сол давом мекунад. Аммо бо баробари пешрафти беморӣ ва шумораи сангҳо меафзояд, коҳиш хоҳад ёфт.

Агар монеаи канора бо сангҳо пайдо шуда бошад, пас зардпарвинии обструктивӣ ба амал меояд, ки тавассути пӯст шудани луобпардаи намоён, пӯсти чашм ва баъдтар аз пӯст пайдо мешавад.

Бастани канора метавонад ба пайдоиши он бо ҷоришавии минбаъдаи шароб ва гадуди меъда оварда расонад. Дар ин ҳолат, бемор метавонад мудохилаи саривақтии ҷарроҳиро сарфа кунад.

Мањлули калсий бо доруњо

Дар байни онҳо доруҳои фармакологӣ мавҷуданд (кислотаи chenodeoxycholic ва ursodeoxycholic), ки пас аз истифодаи тӯлонӣ сангҳоро пора карда, онҳоро аз шикам хориҷ мекунанд. Аммо чунин тартиб барои 1,5-2 сол танҳо таҳти назорати қатъии духтур гузаронида мешавад. Илова бар ин, ин усул ихтилофи назар дорад, ки:

• равандҳои музмини илтиҳобии ҷигар ё гадуди меъда,
• патологияи гурда ва системаи пешоб,
• шадиди гастрит ва колит
• ҳомиладорӣ
• дарунравии тез.

Табобат дар ҳузури сангҳои ягонаи диаметри хурд тавсия дода мешавад, илова бар ин, вазифаҳои контрактатикии мақомоти зарардида бояд 50% нигоҳ дошта шаванд.

Якҷоя бо “маҳлулҳо” ба беморон тавсия дода мешавад:

Таъсири муштараки заҳр ва гадуди меъда

Гарчанде, ки гадуди меъда ва заҳра пайванди ҷудогона дар рӯдаи меъда мебошанд, дар байни онҳо робитаи зич вуҷуд дорад. Бештари вақт, патологияи як узв ба зуҳури ин беморӣ дар узви дигаре оварда мерасонад. Масалан, бемории заҳра санг аксар вақт боиси панкреатит мегардад.

Аз ин рӯ, шумо бояд донед, ки мақомот дар куҷо ҷойгиранд, чӣ гуна онҳо ба ҳамдигар таъсир мерасонанд ва инчунин чӣ гуна пешгирӣ кардани патологияҳои ҷиддии ин узвҳо.

Ҷойгиршавӣ ва иртибот

Ин мақомот дар наздикии якдигар ҷойгиранд. Аммо, ин чизи аз ҳама муҳим нест, муҳим он аст, ки рӯда, ки дар якҷоягӣ бо каналҳои асосии гадуди зери меъда пайваст аст.

Рӯдаи рӯдаи рӯда ба рӯдаи панкреатит ворид мешавад, ки дар онҷо бо роҳи худ якҷоя мешавад ва бо ҳам пайваст шуда, дар девори он дувоздаҳ кушода мешавад.

Аммо инчунин патологияҳои рушд низ ҳастанд, вақте ки каналҳо ба ҳам пайванд намешаванд. Онҳо мекушоянд, аммо танҳо як паҳлӯи дигаре - ду сӯрохие, ки дар пистони Ватер ҷойгир шудаанд.

Пайвасти функсионалӣ

Панкреас ва гадуди онҳо ба манфиати кори умум кор мекунанд. Баъд аз ҳама, гадуди ғадудтаринро барои ҳозима ҳисобидан мумкин аст.

Илова бар он, дигар ғадудҳо дар ҳозима иштирок мекунанд: дар ғафсӣ будани меъда, рӯдаҳои хурду калон ва инчунин шӯр. Ферментҳои тавлидшуда барои тақсимоти зайл лозиманд: сафедаҳо, карбогидратҳо, равғанҳое, ки бо хӯрок ворид мешаванд.

Раванди тақсимшавӣ ва ҳозима танҳо дар 12-ро дорад. Дар ниҳоят, он ферментҳои панкреатияро дар канали асосӣ мегиранд. Аммо аксари моддаҳо дар ҳолати ғайрифаъол ба рӯда дохил мешаванд.

Ферментҳо танҳо дар нутфаи 12 фаъол мешаванд ва ин бо ёрии заҳр рух медиҳад. Аммо чаро деворҳои рӯда ҳозима намешаванд? Барои он ки он аз таъсири агрессивии сирри гадуди зери меъда ва өт муҳофизати иловагӣ дорад.

Аз ин рӯ, танҳо дар duodenum бояд каналҳои ду узв кушода шаванд ва танҳо дар он бояд ҳазми ғизо сар шавад.

Муносибати ин ду мақом хеле бузург ва хеле наздик аст, ки барои таъмини вазифаи ягона нигаронида шудааст.

Аз ин рӯ, гуфтан шарт нест, ки патологияи як узв ба ҳолати як узви дигар таъсир мерасонад. Аз ин рӯ, холелитиаз метавонад ба осонӣ ба бемории гадуди меъда мубаддал шавад.

Нишондиҳандаҳои ташхисӣ

Барои истисно кардани чунин як патология, ба мисли неоплазма, ташхиси зерин гузаронида шавад:

• Ултрасадо
• CT ё MRI
• доплерографияи рагҳои ҷигар,
• спленопортография - рентген бо ворид намудани контраст ба рагҳои портал.

Ин усулҳо имкон медиҳанд, ки ҳолати функсионалии бофтаҳои узв арзёбӣ шуда, мавҷудияти инклюзияҳо муайян карда шавад: сангҳо, полипҳо ва дигар шаклҳо.

Ташхиси лабораторӣ инчунин маҷмӯи зиёди нишондиҳандаҳоеро дар бар мегирад, ки бояд барои ташхиси "ташхис" истифода шаванд:

• умумии билирубин (фраксияҳо - мустақим / ғайримустақим),
• холестирин
• diastasis пешоб,
• амилазаи хун
• нишондиҳандаҳои умумии ҳисоби хун,
• фосфатаза элементҳои
• глюкозаи хун
• сафедаи умумӣ (алфа, бета, ҳиссачаи гамма аз глобулинҳо),
• нишондиҳандаҳои коагулограмма.

Бо назардошти шикоятҳо, таърихи тиббӣ, маълумотҳои ташхиси ҷисмонӣ ва вазнинии вазъ, духтур як қатор таҳқиқоти инфиродиро интихоб мекунад. Ва танҳо дар асоси натиҷаҳои қабулшуда ҳама гуна доруҳоро таъин кардан мумкин аст ё дар бораи дигар усулҳои табобат қарор қабул кардан мумкин аст.

Рафтаи заҳра як узвест, ки вазифаи ёвариро иҷро мекунад, бинобар ин, дар ҳузури калтсий ва инчунин рушди патология (осеби гангренозӣ ё флегмонозӣ) дар якҷоягӣ бо панкреатит, бояд холесистэктомия гузарад.

Дар акси ҳол, пайдоиши safe ба гадуди зери меъда метавонад ба некроз ба гадуди меъда оварда расонад - як ҳолати хатарнок барои ҳаёт, ки метавонад боиси марг гардад.

Аз ин рӯ, ҷарроҳии барвақт хатарҳои ҳадди ақаллро барои рушди некрозии гадуди меъда кафолат медиҳад. Пас аз ҷарроҳӣ он дувоздаҳ функсияи рӯдаҳоро ба даст меорад - дар ҳоле, ки safe, ки ҷигар ба вуҷуд омадааст, фавран ба рӯда дохил мешавад. Ва ин раванд доимӣ ва мустақил аз истеъмоли ғизо мегардад.

Аз ин рӯ, mucosa duodenal ҳар дақиқа азият мекашад, ки ин боиси вайрон шудани микрофлора дар ҳалқаҳои рӯда мегардад. Ин падида бо дарунравӣ ё қабз зоҳир мешавад ва инчунин метавонад ба рушди панкреатит мусоидат кунад.

Агар гадуди зери меъда ё қисми зарардидаи он хориҷ карда шавад, он гоҳ ба бемор табобати ивазкунанда таъин карда мешавад: ферментҳо ва доруи пасткунандаи инсулин. Истфода бояд танҳо аз ҷониби эндокринолог ё гастроэнтеролог интихоб карда шавад, зеро ҳар як ҳолати ин беморӣ беназир аст.

Истифодаи терапияи маводи мухаддир метавонад солҳо ва ҳатто як умр тӯл кашад. Аммо, ғайр аз ин, шумо бояд парҳези қатъиро риоя кунед: бо норасоии инсулин - парҳези №9, бо норасоии ферментативӣ - парҳези №5.

Аммо барои он ки худро аз истеъмоли доруҳо ва инчунин оқибатҳои ҷиддӣ дар канор гирем, бояд ба таври қатъӣ парҳезро риоя кунем, саломатии худро ҳифз намоем ва аз одатҳои бад тамоман даст кашем. Ва ин ба як одат табдил додани машварати мунтазами духтур.

Мушкилот

Ҳар гуна вайроншавӣ дар кори як узв метавонад боиси пайдоиши бемориҳои нав гардад. Пас, панкреатити шадид метавонад чунин мушкилотро ба вуҷуд орад:

• хунравии дохилӣ дар натиҷаи захми меъда ё дувоздаҳ меъда,
• тромбози рагҳо,
• pleurisy хушк, нокомии нафас,
• пневмония
• нокомии ҷигар
• бемории ишемияи дил
• бемории музмини гурда
• психозҳои реактивӣ
• тахикардия
• гирдҳои чирку дар перитоне,
• заҳролудшавӣ аз хун
• перитонит.

Кашиши заҳр ҳамроҳӣ мекунад:

• маълумоти чирку
• узвҳои деворӣ,
• хуруҷи экссудати илтиҳобӣ ба перитоне,
• перитонит
• сепсис
• илтињоби шадиди гадуди зери меъда.

Патологияи ду узв метавонад ба пайдоиши саратон, халалдор шудани кори мақомоти ҳамсоя, пайдошавии деворҳои узвҳо дар ҷои нуқс аз секретсияи ғадуд оварда расонад. Баъдтар, ин ба некроз (марги матоъ) оварда мерасонад, ки реаксияҳои химиявиро дар тамоми бадан халалдор мекунад.

Рудаки рӯда, гадуди меъда: макон, функсия, беморӣ

Мо аз анатомияи бадани инсон пас аз бозгашт ба мактаб дар дарсҳои ҳамон ном мегузарем. Аммо баъзеи мо дар хотир дорем, ки сохтори дурусти бадан, узвҳо ва системаҳои бадани мо чӣ гунаанд.

Дар ҳақиқат, аксар вақт танҳо он ҳамсинфони ҳамсинфоне, ки қасдан барои таҳсил дар донишгоҳи тиббӣ мераванд, ҳамаи қисматҳо ва сархатҳои ин фанро дар ёд доранд. танҳо вақте ки мо бо ягон мушкилии саломатӣ дучор мешавем, мо зуд бо овози баланд ба ёд меорем ё дар феҳристи ҷойгоҳи дардманди худ меҷӯем.

Аз ин рӯ, ба ёд овардани ҷойгиршавии ғадуди зери меъда, заҳраи заҳр, ки дар он мо танҳо ҳангоми гум шудани беморӣ ба мушкилот шубҳа хоҳем кард.