Инсулин Новорапид Флекспен: дастур оид ба истифодаи маҳлул

NovoRapid Flexpen як аналоги инсулини кӯтоҳмуддати инсон аст, ки аз ҷониби биотехнология истеҳсол шудааст (протеин кислотаи аминокислота дар ҷои 28 занҷири В ба кислотаи аспартӣ иваз карда мешавад). Таъсири гипогликемии аспартин инсулин аз такмил додани қобилияти глюкоза тавассути бофтаҳои пас аз бастани инсулин ба ретсепторҳои ҳуҷайраҳои мушакҳо ва фарбеҳӣ, инчунин ҷилавгирӣ аз таркиби глюкоза аз ҷигар иборат аст.
Таъсири доруи NovoRapid Flexpen қабл аз ворид шудани инсулини инсон, пеш аз вақт рух медиҳад, дар ҳоле ки дар давоми 4 соати аввали хӯрдан сатҳи глюкозаи хун паст мешавад. Ҳангоми маъмурияти sc, давомнокии амали NovoRapid Flexpen нисбат ба инсулини ҳалшаванда дар инсон кӯтоҳтар аст ва пас аз воридшавӣ 10-20 дақиқа рух медиҳад. Таъсири максималӣ аз 1 то 3 соат пас аз ворид кардан рушд мекунад. Давомнокии амал - 3-5 соат.
Калонсолон Натиҷаҳои озмоишҳои клиникии беморони гирифтори диабети навъи I нишон доданд, ки ҳангоми ворид кардани NovoRapid Flexpen, сатҳи глюкоза баъд аз хӯрокхӯрӣ нисбат ба ҷорӣ кардани инсулини инсон камтар аст.
Пиронсолон ва пиронсолон. Тадқиқоти тасодуфӣ ва кӯр-кӯронаи беморони диабети 19 намуди II 65-83 сола (синни 70 сола) дар фармакодинамика ва фармакокинетикаи инсулин аспарт ва инсулини ҳалшаванда дар байни мардум муқоиса карда шуданд. Фарқияти нисбии арзиши аҳамияти фармакодинамикӣ (меъёри максималии инфузия - GIRmax ва AUC - меъёри инфузия барои 120 дақиқа пас аз ворид намудани препаратҳои инсулин - AUC GIR 0-120 мин) дар байни инсулин аспарт ва инсулинҳои инсон ҳамон тавре ки дар одамони солим ва беморон буданд, диабети зери синни 65
Кӯдакон ва наврасон. Дар кӯдаконе, ки бо NovoRapid Flexpen табобат карда мешаванд, самаранокии назорати дарозмуддати сатҳи глюкозаи хун ба монанди инсулини ҳалшаванда дар инсон баробар аст. Дар як тадқиқоти клиникии кӯдакони 2-6 сола, самаранокии назорати гликемикӣ бо маъмурияти инсулини ҳалшаванда дар назди хӯрок ва аспарт аспам пас аз хӯрокхӯрӣ муқоиса карда шуд ва фармакокинетика ва фармакодинамика дар кӯдакони 6-12 сола ва наврасони 13–17 муайян карда шудааст. сола. Профили фармакодинамикии аспартои инсулин дар кӯдакон ва калонсолон якхела буд. Таҳқиқоти клиникии беморони гирифтори диабети навъи I нишон доданд, ки ҳангоми истифодаи инсулин аспарт, хатари инкишоф додани гипогликемияи шабона нисбат ба инсулини ҳалшаванда дар инсон камтар аст, дар мавриди басомади ҳолатҳои гипогликемия дар давоми рӯз, фарқияти назаррас вуҷуд надошт.
Давраи ҳомиладорӣ. Дар таҳқиқоти клиникӣ, ки дар 322 зани ҳомиладор бо намуди I диабет гузаронида шудааст, бехатарӣ ва самарабахшии аспарт ва инсулини инсулин муқоиса карда шудаанд. 157 нафар аспартсияи инсулин гирифтанд, 165 нафар. - инсулини инсон. Дар ин ҳолат, дар муқоиса бо инсулини инсон ягон таъсири манфии аспарти инсулин ба зани ҳомиладор, ҳомила ё тифли навзод ошкор нашудааст. Ғайр аз он, дар як тадқиқот дар 27 зани ҳомиладор бо диабети қанд, 14 нафар. аспартин инсулин гирифтанд, 13 нафар. - инсулини инсон. Мувофиқи натиҷаҳои тадқиқот, сатҳи бехатарии ин препаратҳои инсулин нишон дода шудааст.
Ҳангоми ҳисоб кардани вояи (бо молҳо), аспартин инсулин зкуипотент ба ҳалли инсулин дар инсон мебошад.
Фармакодинамика Иваз намудани пролини кислотаи аминокислота дар ҳолати B-28-и молекулаи инсулин бо кислотаи аспартикӣ дар доруи NovoRapid Flexpen, ба коҳиш ёфтани гексамераҳо, ки бо ворид кардани инсулини ҳалшаванда дар инсон мушоҳида мешавад, оварда мерасонад. Аз ин рӯ, NovoRapid Flexpen ба равғани хун аз равғани пӯст дар муқоиса бо инсулини ҳалшаванда дар инсон зудтар ворид мешавад. Вақти расидан ба ҳадди ниҳоии инсулин дар хун тақрибан нисфи он аст, ки ҳангоми ворид кардани инсулини ҳалшаванда дар инсон.
Консентратсияи максималии инсулин дар хуни беморони диабети намуди I 492 ± 256 пмоль / л ба 30-40 дақиқа пас аз ворид кардани доруи НовоРапид Флекспен ба андозаи 0,15 U / кг вазни бадан ба даст оварда мешавад. Сатҳи инсулин пас аз воридшавӣ ба 4-6 соат ба ҳолати аввала бармегардад. Сатҳи азхудкунӣ дар беморони гирифтори диабети намуди II каме пасттар аст. Аз ин рӯ, консентратсияи максималии инсулин дар ин гуна беморон каме камтар аст - 352 ± 240 pmol / L ва дертар ба даст оварда мешавад - ба ҳисоби миёна пас аз 60 дақиқа (50-90). Ҳангоми ҷорӣ намудани NovoRapid Flexpen, тағирпазирии вақт барои расидан ба консентратсияи максималӣ дар як бемор ба таври назаррас камтар мешавад ва тағирёбии сатҳи консентратсияи максималӣ назар ба ҷорӣ кардани инсулини ҳалшаванда дар инсон зиёдтар аст.
Кӯдакон ва наврасон.
Фармакокинетика ва фармакодинамикаи НовоРапид
Флекспен дар кӯдакон (2-6 сола ва 6-12 сола) ва наврасон (13-17 сола) бо диабети навъи I омӯхта шудааст. Инсулин аспарт дар ҳарду гуруҳи синнусолӣ зуд ҷаббида шуд, дар ҳоле ки вақти расидан ба Cmax дар хун ҳамон тавре ки дар калонсолон буд, баробар буд. Аммо, сатҳи макс буд
фарқият дар кӯдакони синну соли гуногун, бо нишон додани аҳамият
интихоби инфиродии вояи доруи NovoRapid Flexpen.
Пиронсолон ва пиронсолон.
Дар беморони гирифтори диабети намуди II аз 65 то 83 сола (синни миёна - 70 сол)
фарқияти нисбӣ дар арзишҳои фармакокинетикӣ
дар байни инсулин, аспарт ва инсулини инсон дар одамони солим ва беморони гирифтори диабети то 65 сола як хел буданд. Беморони синну соли калонтар сатҳи ҳосилнокии пасттар доранд, ки инро вақти дарозтар барои расидан ба инсулин Cmax нишон медиҳад - 82 дақиқа бо фазои байнимиллӣ 60-120 мин, дар ҳоле ки қиматҳои он Cmax ҳамон тавре ки дар беморони гирифтори диабети II-и синнашон 65-сола буданд, ва каме камтар аз беморони гирифтори диабети I.
Функсияи ҷигар.
Дар 24 нафаре, ки ҳолати гуногуни ҷигар доранд (аз норасоии норасоии шадиди ҷигар), фармакокинетикаи инсулин аспарт пас аз таъиноти якдафъаина муайян карда шуд. Дар беморони норасоиҳои вазнини миёна ва вазнини ҷигар, суръати азхудкунӣ коҳиш ёфта, тағирёбандатар аст, ки инро афзоиши вақт то Cmax то 85 дақиқа собит мекунад (дар одамони дорои функсияи муқаррарии ҷигар, ин вақт 50 дақ аст). Арзишҳои AUC, Cmax ва CL / F дар ашхосе, ки функсияи пасти ҷигар доранд, дар қиёс бо шахсоне, ки вазифаи муқаррарии ҷигар доранд, баробар буданд.
Функсияи гурда. Дар 18 шахсе, ки ҳолати мухталифи функсияи гурда (аз муқаррарӣ то норасоии шадиди гурда), фармакокинетикаи инсулин аспарт пас аз таъин намудани яккаратаи он муайян карда шудааст. Дар сатҳҳои гуногуни тозакунии креатинин дар арзишҳои AUC, Cmax ва CL / F-и инсулин аспарт фарқияти назаррас ба назар нарасид. Миқдори маълумотҳо дар бораи беморони дорои функсияҳои гурда миёна ва шадид маҳдуд буд. Беморони гирифтори норасоии гурда аз гемодиализ гузаронида намешаванд.

Истифодаи маводи мухаддир Novorapid flekspen

Микдори Усули дору аз доруи NovoRapid Flexpen инфиродӣ буда, аз ҷониби духтур мувофиқи хусусиятҳо ва ниёзҳои бемор муайян карда мешавад. Одатан, NovoRapid Flexpen дар якҷоягӣ бо доруҳои дарозмӯҳлат ва амалкунандаи инсулин истифода бурда мешавад, ки ҳадди аққал 1 бор дар як рӯз ворид карда мешаванд.
Талаботи инфиродӣ ба инсулин одатан 0.5-1.0 U / кг / рӯзро ташкил медиҳад. Вақте ки басомади истифодаи мутобиқ ба истеъмоли ғизо 50-70% аст, талаботи инсулин бо NovoRapid Flexpen, боқимонда бо инсулинҳои миёна ва дарозмуддат қонеъ карда мешаванд.
Усули истифодаи маводи мухаддир NovoRapid Flexpen бо фарорасии зудтар ва давомнокии кӯтоҳи амал нисбат ба инсулини ҳалшавандаи инсон тавсиф мешавад. Бо сабаби зудтар сар задани амал, NovoRapid Flexpen бояд одатан пеш аз хӯрок истеъмол карда шавад. Агар зарур бошад, ин доруро каме пас аз хӯрок истеъмол кардан мумкин аст.
НовоРапид дар зери пӯсти девори пешаки шикам, сина, дар мушакҳои делтоид аз китф ва доғҳо ворид карда мешавад. Минтақаи сӯзандору бояд ҳатто дар дохили майдони бадан иваз карда шавад. Бо ворид намудани сӯзандору дар девори пешоб, таъсири маводи дору дар дақиқаи 10-20 оғоз меёбад. Таъсири максималӣ пас аз ворид кардан аз 1 то 3 соат аст. Давомнокии амал 3-5 соатро ташкил медиҳад.Мувофиқи ҳама инсулинҳо, воридкунии зеризаминӣ ба девори пешинаи шикам нисбат ба он вақте, ки ба ҷойҳои дигар ворид карда шудааст, зудтар ҷаббида мешавад. Бо вуҷуди ин, оғози зудтари амали NovoRapid Flexpen, дар муқоиса бо инсулини ҳалшаванда, новобаста аз макони тазриқӣ нигоҳ дошта мешавад.
Агар лозим бошад, NovoRapid Flexpen-ро метавон iv ҷорӣ кардан мумкин аст, зеро ин тазриҳоро танҳо таҳти назорати духтур иҷро кардан мумкин аст.
НовоРапидро барои идомаи скайп бо ёрии насосҳои мувофиқ истифода бурдан мумкин аст. Идоракунии муттасили sc дар девори пешинаи шикам ба амал бароварда мешавад, макони сӯзандору бояд ба таври даврӣ иваз карда шавад. Ҳангоми истифодаи насосҳои инфузия, NovoRapid набояд бо ягон дигар препаратҳои инсулин омехта карда шавад. Бемороне, ки насосҳои инфузиониро истифода мебаранд, бояд оид ба истифодаи ин системаҳо дастурҳои дақиқ гиранд ва зарфҳо ва қубурҳои мувофиқро истифода баранд. Маҷмӯи инфузия (қубурҳо ва каннулҳо) бояд мувофиқи талаботи дастурҳои замимашуда иваз карда шаванд. Бемороне, ки дар системаи насос НовоРапидро истифода мебаранд, бояд ҳангоми нокомӣ инсулин дошта бошанд.
Функсияи вайроншудаи ҷигар ва гурда метавонад талаботи беморро ба инсулин коҳиш диҳад. Ба ҷои он ки инсулини инсонро ҳал кунанд, дар ҳолатҳое, ки кӯдакон мехоҳанд зуд амал кардани инсулинро масалан, қабл аз хӯрок, ба даст оранд, NovoRapid FlexPen бояд истифода бурда шавад.
NovoRapid Flexpen - қалам бо сӯзандоруе, ки қаблан пур карда шудааст, барои истифода бо сӯзанҳои кӯтоҳкардашудаи NovoFine®. Бастабандӣ бо сӯзанҳои NovoFine® бо аломати S. Flexpen ба қайд гирифта шудааст, ки имкон медиҳад аз 1 то 60 адад маводи мухаддир бо дурустии 1 адад ворид карда шавад. Шумо бояд дастурҳоро оид ба истифодаи тиббии дору, ки дар баста аст, риоя кунед. NovoRapid Flexpen танҳо барои истифодаи инфиродӣ пешбинӣ шудааст, ки дубора истифода намешавад.
Дастурамал барои истифодабарии доруи NovoRapid Flexpen
NovoRapid барои тазриқ ба пуст ва ё тазриқи пайваста бо истифодаи насосҳои инфузия пешбинӣ шудааст. НовоРапидро инчунин метавон зери раги зери назорати табиб таъин кард.
Дар насосҳои инфузия истифода баред
Барои насосҳои инфузия қубурҳо истифода мешаванд, ки сатҳи он аз полиэтилен ё полиолефин иборат аст. Баъзе инсулин дар сатҳи дохилии зарфи инфузия ҷаббида мешаванд.
Истифода бароиiv муаррифӣ
Системаҳои инфузионӣ бо NovoRapid 100 IU / мл дар консентратсияи инсулин аз 0,05 то 1,0 IU / мл дар маҳлули инфузия, ки дорои 0,9% хлориди натрий, 5 ё 10% декстроза ва 40 хлорид / л хлорид мебошанд Калий, ки дар зарфҳои инфузия полипропилен буда, дар давоми 24 соат дар ҳарорати хона мӯътадил аст.Ҳангоми инфузияи инсулин назорат кардани консентратсияи глюкоза дар хун лозим аст.
Дастурамал барои истифодабарии доруи НовоРапид
Flexpen барои бемор
Пеш аз истифодаи NovoRapid Flexpen
тамғакоғазро барои намуди дурусти истифодашуда санҷед
инсулин Ҳамеша барои ҳар як тазриқ аз сӯзан истифода кунед
канорагирӣ аз сироят
Қалами сӯзандороро истифода набаред: агар қалами сӯзандоруи FlexPen афтид, агар он хароб ё деформатсия шуда бошад, зеро дар ин ҳолатҳо он метавонад
ихроҷи инсулин. Агар қалами сӯзандоруҳо дуруст нигоҳдорӣ нашуда бошанд ё ях карда шуда бошанд. Агар маҳлули инсулин шаффоф набошад ё
рангоранг.
Барои роҳ надодан ба ташаккули инфилтратсия, шумо бояд ҳамеша
ҷойҳои тазриқро иваз кунед. Беҳтарин ҷойҳои шиносоӣ инҳоянд
девори пешинаи шикам, бандҳо, рони пеш
ё китф. Таъсири инсулин ҳангоми истифодаи он зудтар аст
ӯро ба камар.
Ин доруи инсулинро чӣ гуна бояд идора кард: инсулинро дар зери пӯст, бо тавсияи духтур ё дастур оид ба истифодаи қалами сӯзандоруҳо бояд истифода бурд.

Шаклҳои таркиб ва нашр

Дар 1 мл маҳлули инсулин мавҷуд аст:

• Ингредиенти фаъол: 100 IU аспарт (бо 3,5 мг шабеҳ)
• Маводҳои иловагӣ: глицерол, фенол, метакресол, хлориди руҳ, хлориди натрий, гидроксид натрий, кислотаи гидроген, об ва ғайра.

Дору дар шакли моеъ барои тазриқи с / с ва iv, маҳлули ранга ё каме зарду бе суспензия аст. Он дар картриджи шишаи қалами сӯзандоруҳои пуркардашуда ҷойгир карда мешавад. Дар 1 табобат - 3 мл аспарт. Дар як бастаи картон аз қабати ғафс - 5 п-қалам, дастур барои дору.

Илова ба қаламҳои сӯзандоруҳо, аспарҳо низ дар шакли патриҷҳои инфиродӣ пайдо мешаванд. Бо номи Novorapid Penfill дастрас аст.

Хусусиятҳои табобатӣ

Маводи мухаддир як аналоги инсулини инсон мебошад, ки ба зудӣ ва кӯтоҳ амал мекунад. Дар муқоиса бо дигар инсулинҳои ҳалшаванда, аспарт сатҳи глюкозаро пасттар мекунад: самаранокии максималии он дар тӯли 4 соати аввал пас аз тазриқ рушд мекунад ва таркиби шакар дар сатҳи поёнтар аст. Аммо пас аз истеъмол дар зери пӯст, мӯҳлати амали он нисбат ба инсулини инсон кӯтоҳтар аст.

Бемор пас аз 10-15 дақиқа сабукии наворапидро эҳсос мекунад, таъсири дору аз 3 то 5 соат давом мекунад.

Тадқиқотҳои клиникии таъсири дору ба гликемияи навъи 1 диабет нишон доданд, ки пас аз аспарт хавфи гипогликемияи шабона нисбат ба доруҳои шабеҳи одам хеле камтар аст. Басомади парвандаҳо барои ин моддаҳо якхела аст.

Таъсири гипогликемикии маводи мухаддир ба шарофати инсулин аспарт - як моддае, ки бо хусусиятҳои инсулини инсон шабеҳ аст, ба даст оварда мешавад. Аспарт аз ҷониби муҳандисии генетикӣ истеҳсол шудааст, ки иваз кардани пролинро бо кислотаи асппарӣ дар штамми Saccharomyces cerevisiae таъмин менамояд. Бо шарофати ин, аспарт ба системаи гардиши бо суръати баландтар ворид шуда самараи дилхоҳ медиҳад.

Усули татбиқ

Истифодаи Novorapid Flexpen бояд мувофиқи реҷаи табобате, ки онро эндокринолог дар асоси сатҳи глюкоза таҳия кардааст, сурат гирад. Одатан, дору бо инсулини миёна ё дарозмӯҳлат якҷоя карда мешавад, ки ҳадди аққал як бор дар як рӯз қабул карда мешавад.

Ҳамзамон, онҳо аз рӯи нишондиҳандаҳои талаботи рӯзафзун ба инсулин ба даст оварда мешаванд. Ба ҳисоби миёна, он 1 кг вазн ½-1 ED мебошад. Агар дору пеш аз хӯрок истеъмол карда шавад, пас 50-70% новорапид флекспен истифода мешавад ва боқимонда бо инсулин дароз карда мешавад.

Микдор бояд ҳангоми тағир додани фаъолияти ҷисмонӣ дар ҳама самт (зиёд ё кам), парҳези ҳаррӯза ислоҳ карда шавад.

Ҳангоми истифодаи маводи мухаддир бояд дар назар дошт, ки он амали зуд дорад, бинобар ин беҳтараш якчанд дақиқа пеш аз хӯрок хӯрдан ё фавран пас аз хӯрок хӯрдан беҳтар аст.

Хусусиятҳои барнома

• Сӯзанҳо ва дору бояд танҳо дар алоҳидагӣ истифода бурда шаванд. Он набояд аз ҷониби шахсони бегонаро истифода шавад.
• Пур кардани картриджҳо манъ аст.
• Қаламҳои сӯзандору бо аспарт, дар сурати таҳти ҳарорати паст қарор доштани онҳо, дар яхдон ё дар 30 дараҷа гарм нигоҳ дошта намешаванд.
• Кӯдакон. Аз сабаби тезтар ба кор бурдани Novorapid дар муқоиса бо аналоги инсон, беҳтараш онро дар ҳолатҳое истифода баред, ки ба шумо таъсири фаврӣ лозим бошад ё вақте ки ба кӯдак фосилаи байни сӯзандоруҳо ва хӯрокро тоб овардан душвор аст.
• Пиронсолон ва диабетикҳо бо паталогияи ҷигар ва / ё гурдаҳо: Табобати Новорапид бояд бо назорати гликемикии бодиққат ва тағирёбии дахлдор дар вояи аспарт гузаронида шавад.

Чӣ тавр ба ворид шудан Novorapid Flexpen

Дору метавонад мустақилона аз ҷониби диабет қабул карда шавад. Ҷойҳои тавсияшудаи сӯзандору дар зери пӯст: дар холигоҳи шикам (пеш аз перитонеум), рон, мушти делтоид, қисми болоии дум. Барои пешгирии липодистрофия, минтақаи сӯзандору бояд доимо иваз карда шавад.

Дору метавонад барои ППИ бо насосҳои инсулин барои инфузия истифода шавад. Дар ин ҳолат, амалиёт дар минтақаи пеш аз перитонеум гузаронида мешавад. Доруҳоро бо дигар препаратҳои инсулин омехта кардан мумкин нест.

Дар ҳолати зарурӣ, Новорапидро метавон ба таври дохиливаридӣ қабул кардан мумкин аст, аммо ин амалро танҳо духтуроне иҷро карда метавонанд, ки дорои таҷҳизоти тиббии барои инсулин терапия мебошанд.

Ҳангоми ҳомиладорӣ ва синамаконӣ

Таҷрибаи клиникӣ бо Novorapid Flexpen бениҳоят маҳдуд аст. Таҷрибаҳо дар бораи ҳайвоноти лабораторӣ фарқияти хусусиятҳои ин дору ва инсулини инсонро ҳангоми ҳомиладорӣ ошкор накардаанд.

Дар давраи омодагӣ ва дар давоми ҳомиладорӣ, беморони гирифтори диабет бояд аз ҷониби духтурон пайваста ва сатҳи гликемия мунтазам назорат карда шаванд.

Маълум аст, ки организм дар семоҳаи аввал ба инсулин камтар ниёз дорад, аммо пас ниёзмандии ӯ тадриҷан меафзояд. Ҳангоми фавран ва таваллуди кӯдак талабот ба он якбора кам мешавад, аммо баъдтар боз ба сатҳе мерасад, ки зан қабл аз ҳомиладорӣ дошт.

Маводи дорувориро дар занони ҳомиладор метавон истифода бурд, зеро миқдори нокифояи инсулин дар бадани зан ҳангоми ҳомиладорӣ ба рушди ҳомила / кӯдак таъсири манфӣ расонида метавонад. Ғайр аз он, аспарт аз пласента намегузарад.

Ба занони пиронсол низ иҷозат дода мешавад, ки ҳангоми ҳомиладорӣ аспартро ворид кунанд. Агар зарур бошад, миқдори дору бояд ислоҳ карда шавад.

Гайринишондод ва чораҳои эҳтиётӣ

Новорапид Флекспен мувофиқи дастурҳо барои истифода, агар бемор сатҳи баланди ҳассосият ё тоқатнопазирии пурраи моддаҳоро ташкил диҳад, манъ аст.

Хусусиятҳои истифодаи инсулин

Нархи миёнаи: (5 дона.) - 1852 рубл.

Агар диабет бояд маҷбур шавад, ки ба ҷойҳои минтақаи дигари вақт сафар кунад, ӯ бояд пешакӣ маслиҳат диҳад, ки чӣ гуна доруро истеъмол кунад: кадом вақт, ба кадом миқдор, ҷанбаҳои маъмуриятро биомӯзед.

Агар Новорапид Флекспен ба миқдори кофӣ ворид карда нашавад ё бо ягон сабаб бемор аз истифодаи он даст кашад, ин метавонад гипергликемия ва кетоацидозро ба вуҷуд орад. Махсусан диабетҳои намуди 1 ба ин майл доранд. Аломатҳо тадриҷан меафзоянд, доимо бадтар мешаванд. Шумо метавонед як ҳолати номутаносибро бо дилбеҳузурӣ, дилбеҳузурӣ, хоболудӣ, пӯсти хушк ва луобпардаи пӯсти даҳонӣ, зиёд шудани пешоб, ташнагии доимӣ, паст шудани иштиҳо арзёбӣ кунед. Гипергликемияро инчунин аз бӯи хоси ацетон ҳангоми нафаскашӣ доварӣ кардан мумкин аст.

Агар гипогликемия гумонбар карда шавад, табобати мувофиқро фавран бояд амалӣ кард, вагарна шиддат гирифтани вазъ метавонад ба марги диабетологӣ оварда расонад. Бояд дар назар дошт, ки терапияи босуръат гузаронидашуда метавонад нишонаҳои хоси гипогликемияро вайрон кунад.

Дар диабетикҳо, ҳангоми назорати мӯътадили равандҳои мубодилаи моддаҳо, мураккабии беморӣ суст мешавад ва бо суръати сусттар пеш меравад. Аз ин рӯ, тавсия додан зарур аст, ки чорабиниҳои мувофиқ оид ба мӯътадил кардани назорати мубодилаи моддаҳо, аз ҷумла мониторинги сатҳи шакар дар хун, гузаронида шаванд.

Бояд дар назар дошт, ки равандҳои гипогликемикӣ бо суръати нисбатан тезтар ба амал меоянд, агар диабетик дорои касалиҳои якхела бошад ё терапевтро бо доруҳое, ки ба фурӯ рафтани хӯрок монеъ мешаванд, гузаронда истодааст. Бо патологияҳои ҳамроҳшаванда, хусусан агар онҳо пайдоиши сироятӣ дошта бошанд, талабот ба маводи нашъаовар меафзояд. Агар диабетик бо ҷигар ва / ё гурда мушкилот дошта бошад, он гоҳ талаботи бадан ба инсулин кам мешавад.

Пас аз гузаштани диабетик ба дигар намудҳои дору, нишонаҳои аввали гипогликемия метавонанд дар муқоиса бо инсулини қаблан истифодашуда бад ё шадидтар шаванд.

Гузариш ба навъи дигари инсулинро духтурон бояд назорат кунанд. Тағир додани миқдор метавонад на танҳо ҳангоми тағир додани навъи маводи мухаддир, балки инчунин истеҳсолкунанда, усули истеҳсол низ талаб карда шавад.

Микдори он бояд ислоҳ карда шавад, агар диабетик ба парҳези дигар гузарад, парҳези худро иваз кунад, ё ба фаъолияти ҷисмонӣ сар кунад ё қатъ кунад. Беморон бояд дар хотир доранд, ки хӯрок хӯрдан ё фаъолияти ғайричашмдошти ҷисмонӣ метавонад гипогликемияро ба вуҷуд орад.

Идомаи назорати дурусти гликемикӣ хатари бад шудани ретинопатияи диабетро коҳиш медиҳад. Ҷараёни интенсивии инсулин ва зуд беҳтар шудани гликемия метавонад бадшавии муваққатии ретинопатияро ба вуҷуд орад.

Оё инсулини Novorapid Flexpen ба сатҳи реаксия таъсир мекунад

Шароите, ки ба гипо- ва гипергликемия хос аст, ба суръати аксуламал ва қобилияти муттамарказ шудан таъсир мерасонад, метавонад ба пайдоиши ҳолатҳои хатарнок ҳангоми рондани мошин ё механизмҳои мураккаб мусоидат кунад. Беморон бояд пешакӣ чораҳои пешгирикунандаи рушди онҳоро андешанд. Ин хусусан ба он шахсоне дахл дорад, ки дар онҳо нишонаҳои патология камранг ҳастанд. Дар ин ҳолат, диабетикҳо ташвиқ карда мешаванд, ки дар бораи ин намуди фаъолият даст кашанд.

Таъсироти байниҳамдигарии маводи мухаддир

Дар хотир бояд дошт, ки баъзе доруҳо метавонанд ба глюкозаи хун таъсир расонанд. Аз ин рӯ, агар диабетик маҷбур шавад, ки дигар доруҳоро гирад, ӯ бояд ба духтур дар бораи онҳо пешакӣ хабар диҳад, то бидонад, ки чӣ гуна доруи дуруст ворид карда мешавад.

• Маводи доруворӣ, ки ниёзҳои баданро ба инсулин коҳиш медиҳанд: доруҳои пасткунандаи шакар, MAOIs, бета-блокаторҳо, доруҳои салицилатҳо ва гурӯҳҳои сульфаниламидҳо, анаболикҳо.
• Маводи доруҳо, ки ниёз ба инсулинро зиёд мекунанд: контрасептивҳои шифоҳӣ, GCS, диуретикҳо, гормонҳои сипаршакл, адреномиметикаи амалҳои ғайримустақим, гормонҳои афзоиш, Даназол, доруҳои литий, морфин, никотин.
• Агар барои якҷоя кардани инсулин бо бета-блокаторҳо зарур аст, бояд дар хотир дошт, ки доруҳои нав метавонанд зуҳуроти гипогликемияро пинҳон кунанд.
• Моеъи спиртдор (нӯшокиҳо ё маводи мухаддир), Октреотид, Лантройт ҳангоми якҷоя бо инсулин метавонад таъсири онро пешгӯишаванда тағир диҳад: мустаҳкам ва кам кунад.
• Агар диабетик, ғайр аз инсулин, бояд доруҳои дигар бигирад, вай бояд бо духтури табобатиаш хусусиятҳои гирифтани доруҳоро муҳокима кунад.

Таъсири иловагӣ

Вазъиятҳои эҳтимолии номусоид дар ҷараёни Novorapid Flexpen ба хусусиятҳои таркиби асосии он, инсулини rDNA вобастаанд. Таъсири маъмултарини тарафҳои диабет, ба монанди дигар намудҳои инсулин, якбора паст шудани сатҳи глюкоза ва гипогликемияи баъдӣ мебошад. Басомади пайдоиши он дар гурӯҳҳои гуногуни диабет, ки аз рӯи миқдор ва сифати назорат муайян карда мешавад, фарқ мекунад.

Дар аввали дарс, одатан, ихтилоли рефраксия ба амал меояд, дар мета-тазриҳо - варам, дард, гиперемия, илтиҳоб, нутқ. Аксуламалҳои маҳаллӣ одатан муваққатӣ мебошанд, зеро рафти онҳо идома хоҳад ёфт. Ислоҳи фаврии гликемия, хусусан аз ҳад зиёд шадид метавонад бадшавии муваққатии ретинопатияи диабетро ба вуҷуд орад ва назорати саривақтӣ ва хуб назоратшуда пешрафти онро бозмедорад.

Таъсирҳои дигари номатлубе, ки дар диабет пайдо мешаванд, дар шакли ихтилоли мухталифи фаъолияти системаҳо ва узвҳои дохилӣ зоҳир мешаванд:

• Низоми масуният: доначаҳо, пешоб, дар баъзе ҳолатҳо - аксуламалҳои анафилактикӣ, дар беморони танҳо - эритема
• NS: ихтилоли асабҳои ғайримарказӣ (аз даст додани ҳассосияти хотимаҳои асаб, заифии мушакҳо, дар баъзе ҳолатҳо, дард)
• Биниш: халалдоршавии рефрактивӣ, ретинопатия
• Матоъҳои пӯст ва пӯст: липодистрофия, аксуламалҳои умумӣ, варам дар маҳалли тазриба

Гипогликемия

Ҳолат ҳангоми миқдори нокифоя, партофтан ё истеъмоли дору инкишоф меёбад. Агар гипогликемия дар шакли вазнин инкишоф ёбад, пас минбаъд ин ҳолат ба ҳаёти инсон таҳдид мекунад. Вай вайрон кардани CVS дорад, нуқсонҳои муваққатӣ ё бебозгашти фаъолияти GM мавҷуданд, ки метавонанд ба марг оварда расонанд.

Аломатҳо одатан ногаҳон ба вуҷуд меоянд, дар шакли арақи хунук, сианозии дерма, хунуккунии пӯст, хастагӣ зуд, зиёд шудани асабоният ва асабоният, ларзишҳо, хоболудӣ, чашми норавшан, ҳисси гуруснагӣ, дилбеҷошавӣ ва набзи тези дил. Шиддатнокии ҳолат ба режими дору, мавҷудияти холигӣ ​​дар терапевт таъсир мекунад. Симптоматология ва басомади гипогликемия, дар маҷмӯъ, ба онҳое, ки дар натиҷаи сӯзандоруи инсулин ба вуҷуд меоянд, шабеҳ мебошанд.

Кӯдакон, калонсолон, диабет бо мушкилоти гурда ва / ё ҷигар

Таъсири иловагии бемор дар беморони ин гурӯҳҳо аз шароити дигаре, ки дар дигар беморон рух медиҳанд, фарқ надорад.

Аз меъёр зиёд

Ҳамин тавр, мафҳуми истеъмоли аз меъёр зиёд пас аз тазриқи инсулин ташаккул намеёбад. Истифодаи вояи баланди ҳар гуна дору бо таркиби он метавонад ба гипогликемия оварда расонад. Дараҷаи шиддатнокӣ дар ин ҳолат на танҳо аз миқдор, балки аз он ки миқдори истифодаи он, хусусан ҳолати диабетик, мавҷудият ё набудани омилҳои вазнинкунанда вобаста аст.

Аломатҳои гипогликемия дар марҳилаҳо инкишоф меёбанд, дар ҳолати набудани назорати дараҷаи глюкоза.

Агар патология дар шакли ҳалим зоҳир шавад, пас барои рафъи он ба бемор тавсия дода мешавад, ки маҳсулоти карбогидрат ё шакар бихӯранд, чойи ширин ва шарбатро бинӯшад. Беморон бояд ҳамеша бо онҳо чизи ширин дошта бошанд, то ҳама вақт барои кӯмаки саривақтии онҳо ҳамеша вуҷуд дошта бошад.

Дар ҳолати вазнин, бемор шуурро гум мекунад ва мутахассисон ё одамони дорои таҷрибаи монанд ба ӯ кӯмак карда метавонанд. Бо мақсади барқарор кардани диабет, онҳо ӯро ба пӯст сӯзанданд ё глюкагонро ба мушак ворид мекунанд. Дар ҳолати фавқулодда, агар чораҳои қаблӣ натиҷаи дилхоҳ надоданд ва бемор ба ҳуш ояд, вай ба / дар маҳлули пури декстроза рехта мешавад. Вақте ки диабет ба худ меояд, пас барои пешгирии пастшавии якбора дар глюкоза дар хун, ба ӯ лозим аст, ки шириниҳо ё хӯрокҳои аз карбогидратҳо баланд истеъмол карда шавад.

Танҳо эндокринологи ташрифоваранда метавонад аналогҳо ё ивазкунандаи маводи мухаддирро интихоб кунад, ки миқдори дурусти инсулинро дуруст ҳисоб кунад ва ҷадвали дурусти тазриқро интихоб кунад. Маводи мухаддир, ки таъин кардан мумкин аст: Actrapid (MS, NM, NM-Penfill), Apidra, Biosulin R, Insuman Rapid GT, Rinsulin R, Rosinsulin R, Humalog, Humulin Regular.

Novorapid Penfill

Ново Нордиск ФФ Бразилия (Бразилия)

Арзиши миёна: (5 дона.) - 1799 руб.

Омодагии кӯтоҳмуддати инсулин дар дохили инсулин барои назорати гипогликемикӣ дар намуди диабети навъи 1 ва дар ҳолати зарурӣ барои истифода дар диабети навъи 2, агар истифодаи қабл аз дигар доруҳо самарабахш набуд ё бемор муқовимат ба ин ё он модда дошта бошад.

Пенфилл дар шакли маҳлул барои тазриқи с / с ва iv сохта мешавад. Дар картридҳои шишагӣ ҷойгир карда мешаванд. Дар як иқтидор - 100 PIECES аспарт. Доруворӣ дар системаҳои Ново Нордиск истифода мешавад.

Шакли тазриќ ва гуногунии тартиби Пенфилл аз тарафи мутахассиси иштироккунанда муайян карда мешавад.

Тарафдор:

• Тез амал мекунад
• Яке аз беҳтаринҳо барои тозакунӣ.

Омӯз:

• На барои ҳама мувофиқ аст
• Пас аз гузаштан аз инсулини дигар мутобиқшавии тӯлонӣ лозим аст.

Шаклҳо ва таркибро нашр кунед

Дору дар шакли маҳлули обии як модда бо консентратсияи 100 IU / мл (35 мкг ба 1 IU) сохта мешавад. Ҳамчун ҷузъҳои ёрирасон илова карда шуд:

• намакҳои кислотаи фосфорӣ,
• кислотаи гидрохлорид ва намакҳои руҳ ва натрий,
• омехтаи глицерол, фенол, метакресол,
• гидроксиди натрий.

Дар қаламҳои сӯзандоруҳои 3 мл, дар ҳар як қуттии картон 5 дона мавҷуд аст.

Амали фармакологӣ

Доруворӣ сатҳи гликемияро паст мекунад, зеро Он бо лигандҳои мушаххаси инсулин дар мембранаҳои ҳуҷайра робитаи зич дорад. Дар натиҷа як маҷмӯи инсулин-ресепторҳо ташаккул меёбад, ки механизмҳои истифодаи плазмаи глюкозаро триггер мекунанд:

• зиёдшавии азхудкунии ҳуҷайраҳо,
• пошхӯрии ҳуҷайраҳои глюкоза бо сабаби ба вуҷуд омадани фаъолонаи ферментҳои пируват ва гексокиназа,
• синтези кислотаҳои озоди равған аз глюкоза,
• Афзоиши мағозаҳои гликоген бо истифодаи ферментҳои синтазаи гликоген,
• фаъолсозии равандҳои фосфоризатсия,
• фурўравии глюконогенез.

Доруворӣ сатҳи гликемияро паст мекунад, зеро Он бо лигандҳои мушаххаси инсулин дар мембранаҳои ҳуҷайра робитаи зич дорад.

Фармакокинетика

Пас аз тазриқ дар зери пӯст, аспартули инсулин зуд ба ҷараёни хун ворид мешавад ва ба ҳисоби миёна аз 15 дақиқа сар карда, авҷи фаъолият дар 60-180 дақиқа рух медиҳад. Давомнокии калонтарини таъсири гипогликемикӣ 5 соат аст.

Барои шахсони аз 65-сола боло ва ё бо кам шудани вазифаи ҷигар, паст шудани суръати ҷабби хос аст, ки он бо таъхир дар лаҳзаи фарорасии бузургтарин зоҳир мешавад.

Кӯтоҳ ё дароз

Дар таркиби локалии молекулавии B28 фарқияти аналогии биотехнологии синтези гормонҳои инсон ба назар мерасад: ба ҷои пролин, ба таркиби кислотаи аспартик. Ин хусусият ҷабби равғанро аз равғани пӯст дар муқоиса бо инсулини инсон метезонад, зеро дар об шабеҳе ба он монанд намешавад, ки ассоциацияҳои оҳиста вайроншавандаи 6 молекула ба вуҷуд оянд. Ғайр аз он, хусусиятҳои зерини дору аз тағирот дар гормонҳои гадуди инсон фарқ мекунанд:

• қаблан саршавии амал
• бузургтарин таъсири гипогликемикӣ дар 4 соати аввали пас аз хӯрдан,
• давраи кӯтоҳи таъсири гипогликемикӣ.

Бо назардошти ин хусусиятҳо, дору ба гурӯҳи инсулинҳо бо таъсири ултрасорт тааллуқ дорад.

Доруворӣ барои эътидол ва назорати профили гликемикӣ дар диабети намуди 1 истифода мешавад.

Нишондод барои истифода

Доруворӣ барои эътидол ва назорати профили гликемикӣ дар диабети намуди 1 истифода мешавад. Айнан ҳамин мақсад ҳангоми таъини ҳалли намуди бемории 2 татбиқ карда мешавад. Аммо кам тавсия дода мешавад, ки табобат оғоз шавад. Сабабҳои ворид кардани инсулин ба низоми табобати намуди 2 диабет инҳоянд:

• таъсири нокифоя ё набудани он аз терапияи гипогликемикӣ барои маъмурияти шифоҳӣ;
• шароитҳое, ки боиси бадшавии муваққатӣ ё доимӣ дар ҷараёни бемории асосӣ (сироят, заҳролудшавӣ ва ғайра) мегарданд.

Бо эҳтиёт

Хатари баланди тарки шакар дар вақти терапия дар беморон рух медиҳад:

• ингибиторҳои ҳозима
• мубталои бемориҳое, ки боиси паст гардидани молабсорбсия мешаванд,
• бо функсияи вайроншудаи ҷигар ва гурдаҳо.

Барои беморон назорати бодиққат аз болои гликемия ва вояи вурудшаванда зарур аст:

• аз 65 сола боло
• зери 18 сола
• бо бемории рӯҳӣ ё коҳиши функсияи рӯҳӣ.

Мониторинги бодиққат гликемия ва миқдори воридшаванда барои беморони то 18 сола зарур аст.
Барои беморони аз 65-сола боло назорат кардани бодиққат гликемия ва вояи воя зарур аст.
Мониторинги бодиққат гликемия ва миқдори воридшаванда барои беморони дорои функсияи функсияи ҷигар зарур аст.
Мониторинги бодиққат гликемия ва миқдори воридшаванда барои беморони дорои функсияи гурда зарур аст.

Чӣ тавр NovoRapid Flexpen -ро бояд истифода кард?

Картридҷи маҳлул ва миқёси пасмонда дар яке аз охири дастгоҳ ҷойгиранд, ва паҳнкунанда ва триггер аз тарафи дигар. Баъзе қисмҳои сохторӣ ба осонӣ осеб мебинанд, бинобар ин пеш аз истифода қисмҳои ҳама қисмҳоро санҷидан лозим аст. Сӯзанҳо бо дарозии 8 мм бо номҳои тиҷоратии NovoFayn ва NovoTvist барои дастгоҳ мувофиқанд. Шумо метавонед дастаро бо тампончаи пахтаи дар этил спиртдор шуед, аммо ба моеъ дохил шудан иҷозат дода намешавад.

Дастурамалҳо усулҳои зерини маъмуриро дарбар мегиранд:

• дар зери пӯст (сӯзандору ва тавассути насос барои инфузияҳои доимӣ),
• инфузия ба рагҳо.

Дар навбати охир, доруро бояд ба консентратсияи 1 U / мл ё камтар аз он таҳрик дод.

Чи тавр тазриқро бояд дод?

Моеъи хунукшударо ворид накунед. Барои маъмурияти зеризаминӣ чунин соҳаҳо:

• девори пешии шикам
• сатҳи берунии китфи
• минтақаи сими пеш
• майдони берунии болоии минтақаи gluteal.

Техника ва қоидаҳои анҷом додани тазриқи ҳар як истифода:

1. Номи доруҳоро дар ҳолати пластикӣ хонед. Сарпӯшро аз картридж хориҷ кунед.
2. Пеш аз гирифтани филм аз он сӯзанро нав кунед. Сарпӯшҳои берунӣ ва дохилиро аз сӯзан дур кунед.
3. 2 ададро дар паҳнкунак занед. Сӯзанро бо сӯзан боло дошта, ба картридж сабук сабт кунед. Тугмаи пардаро пахш кунед - дар паҳнкунак, нишондиҳанда бояд ба сифр гузарад. Ин ба пешгирии воридшавии ҳаво ба бофтан кӯмак мекунад. Агар зарур бошад, санҷишро то 6 маротиба такрор кунед, набудани натиҷа аз вайрон шудани дастгоҳ шаҳодат медиҳад.
4. Нагузоред, ки пахш кардани тугмаи парда, вояи интихоб кунед. Агар тавозун камтар бошад, вояи заруриро нишон додан мумкин нест.
5. Сайти тазриқро аз сайти пешина фарқ кунед. Пайванди пӯстро бо равғани пӯст бардоред ва аз гирифтани мушакҳои дарунбуда худдорӣ намоед.
6. Сӯзанро ба ҷои банди ҷойгир кунед. Тугмаи пардаҳоро ба нишони «0» -и паҳнкунандаи пахш кунед. Сӯзанро дар зери пӯст гузоред. Пас аз ҳисоб кардани 6 сония, сӯзанро гиред.
7. Бе хориҷ кардани сӯзан аз сӯзандору, ба сарпӯши боқимондаи ҳимоявӣ пӯшед (на дарун!). Сипас ҷудо кунед ва партоед.
8. Сарпӯши картриджро аз дастгоҳ пӯшед.

Барои маъмурияти зеризаминӣ чунин ҷойҳо ба монанди майдони болоии минтақаи gluteal бештар муносиб ҳисобида мешаванд.

Табобати диабет

Пеш аз оғози терапия бо инсулини кӯтоҳ, ба беморон тавсия дода мешавад, ки аз мактаби диабетикӣ гузаранд, то чӣ гуна ҳисоб кардани миқдори зарурӣ ва муайян кардани нишонаҳои гипо- ва гиперликеми саривақт муайян карда шавад. Гормонҳои кӯтоҳмуддат фавран пеш аз хӯрок ё фавран пас аз хӯрокхӯрӣ қабул карда мешаванд.

Миқдори инсулинро барои наҳорӣ, хӯроки нисфирӯзӣ ва хӯроки шом аз ҷониби духтур метавонад ба миқдори муайяншуда муайян кунад ё аз ҷониби беморон бо назардошти гликемия пеш аз хӯрок хӯрдан ҳисоб кунад. Новобаста аз реҷаи интихобшуда бемор бояд мустақилона назорат кардани арзишҳои глюкозаро омӯзад.

Табобати кӯтоҳмуддати доруворӣ асосан бо истифодаи доруҳо барои назорат кардани сатҳи базавии глюкозаи хун ҳамроҳ карда мешавад, ки онҳо аз 30 то 50% эҳтиёҷоти умумии инсулинро ташкил медиҳанд. Микдори миёнаи шабонарӯзии доруи кӯтоҳ барои одамони ҳамаи синну солҳо 0,5-1,0 U / кг мебошад.

Роҳнамои тахминии муайян кардани миқдори шабонарӯзии 1 кг вазн:

• намуди 1 беморӣ / ташхиси аввал / бидуни мушкилот ва декомпенсация - 0,5 адад,
• давомнокии беморӣ аз 1 сол зиёд аст - 0,6 адад,
• мушкилиҳои ошкоршудаи ин бемориро нишон дод - 0.7 ПИЕС,
• декомпенсация дар робита бо гликемия ва гемоглобин - 0.8 ПИЕС,
• кетоацидоз - 0.9 ИМ,
• гестатсия - 1,0 ПИЧ.

Аз системаи масуният

Дар баъзе ҳолатҳо, анафилаксия инҳо ташаккул ёфтааст:

• гипотензия, зарбаи,
• тахикардия
• бронхоспазм, кӯтоҳ будани нафас,
• дарунравї, ќайкунї,
• Edema Quincke.

Қайкунӣ яке аз паҳлӯҳои паҳлӯии дору мебошад.

Аз ҷониби мубодилаи моддаҳо ва ғизо

Пастшавии эҳтимолии глюкозаи плазма, ки одатан бо фарорасии ногаҳонӣ тавсиф мешаванд ва бо нишонаҳои зерин клиникӣ мебошанд:

• пӯсти саманд, хунук ба ламс, тарӣ, махлуқ,
• тахикардия, гипотензияи артериалӣ,
• дилбењузурї, гуруснагї,
• коҳиш ва халалёбии визуалӣ,
• тағиротҳои равонӣ аз заифии умумӣ бо ташвиқоти психомоторӣ (асабоният, ларзиш дар бадан) то депрессияи ҳуш ва ҳабс.

Системаи марказии асаб

Аломатҳои паҳлӯӣ дар заминаи гипогликемия инкишоф меёбанд ва аломатҳои зерин зоҳир карда мешаванд:

• дарди сар
• чарх мезанад
• хоболуд
• ноустуворӣ дар истода ва нишаст,
• барҳам додани фазо ва вақт,
• шуури паст ва ё фишурдашуда.

Бо ба даст овардани фаврии профили муқаррарии гликемикӣ, невропатияи реверсивии дардҳои перифералӣ мушоҳида карда шуд.

Аз паҳлӯи системаи марказии асаб дарди сар метавонад пайдо шавад.

Дастурҳои махсус барои истифодаи маводи мухаддир Novorapid flekspen

Микдори нокифоя ё қатъи табобат (махсусан бо намуди I диабети қанд) метавонад ба гипергликемия ва кетоацидози диабетӣ оварда расонад, ки эҳтимолан марговаранд. Бемороне, ки назорати сатҳи глюкозаи хунро ба таври назаррас беҳтар кардаанд, масалан бо сабаби нигоҳубинии шадид, тағир ёфтани аломатҳои муқаррарии худ - прекурсорҳои гипогликемияро мушоҳида мекунанд, ки ба беморон пешакӣ огоҳ карда мешаванд.
Натиҷаи фармакодинамикии аналогҳои баландсуръати инсулин метавонад рушди нисбатан босуръати гипогликемия дар муқоиса бо инсулини ҳалшаванда дар инсон бошад.
NovoRapid Flexpen бояд фавран пеш аз хӯрок истеъмол карда шавад. Фавран саршавии амали он бояд ҳангоми табобати беморони гирифтори бемориҳо ё истеъмоли доруҳо, ки ҷабби ғизо дар рӯдаи ҳозимаро суст мекунанд, ба назар гирифта шавад.
Бемориҳои ҳамроҳшаванда, хусусан сироятҳо ва шамолхӯрӣ одатан талаботи беморро ба инсулин зиёд мекунанд.
Гузаронидани беморон ба нав ё навъи инсулин бояд таҳти назорати қатъии тиббӣ сурат гирад. Агар шумо миқдори концентрация, намуд, намуд, пайдоиши инсулинро (ҳайвон, одам, аналогияи инсон) ва / ё усули истеҳсоли онро тағир диҳед, зарур аст, ки вояи дозаро танзим кунед. Беморонеро, ки NovoRapid Flexpen-ро истеъмол мекунанд, метавонанд дар муқоиса бо инсулини муқаррарӣ, миқдори тазриқро зиёд кунанд ё миқдорро тағир диҳанд. Зарурияти интихоби вояи ҳам метавонад ҳангоми ҳам истеъмоли аввалаи доруҳои нав ва ҳам дар тӯли чанд ҳафтаи аввал ё моҳҳои истифодаи он пайдо шавад.
Гузаштан аз хӯрок ё фаъолияти шадиди ҷисмонии ғайричашмдошт метавонад ба гипогликемия оварда расонад. Машқи фавран пас аз хӯрок хавфи гипогликемияро зиёд мекунад.
NovoRapid Flexpen дорои метакресол мебошад, ки дар баъзе ҳолатҳо метавонад аксуламалҳои аллергияро ба вуҷуд орад.
Истифода дар давраи ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ
Новорапид (инсулин аспарт) метавонад ҳангоми ҳомиладорӣ истифода шавад. Мувофиқи 2 озмоиши клиникии тасодуфии назоратшаванда (157 ва 14 зани ҳомиладор, ки мутлаки инсулинро гирифтаанд), нисбат ба инсулини инсон ҳеҷ гуна таъсири манфии инсулин аспарт ба зани ҳомиладор ё ҳомила / навзод муайян карда нашудааст. Мониторинг ва мониторинги сатҳи глюкозаи хун бояд дар занони ҳомиладор бо диабети қанд (намуди I ё диабети навъи II, диабети ҳомиладор) дар тамоми давраи ҳомиладорӣ ва инчунин заноне, ки ҳомиладории банақшагирифта доранд, гузаронида шавад. Зарурати инсулин одатан дар триместри якуми ҳомиладорӣ кам мешавад ва дар триместри дуюм ва сеюм меафзояд. Пас аз таваллуди кӯдак, зарурати инсулин ба сатҳи пеш аз ҳомиладорӣ бармегардад. Дар табобати диабет бо Новорапид ҳангоми синамаконӣ ягон маҳдудият вуҷуд надорад.
Табобат барои модари парасторӣ барои кӯдак хатаре надорад. Бо вуҷуди ин, шояд лозим шавад, ки вояи Новорапидро ислоҳ кунад.
Таъсир ба қобилияти рондани мошинҳо ва механизмҳо. Вокуниши бемор ва қобилияти мутамарказ кардани он метавонад бо гипогликемия вайрон шавад. Ин метавонад омили хатар дар ҳолатҳое шавад, ки ин қобилиятҳо ба даст меоянд
аҳамияти махсус (масалан, ҳангоми рондани мошин ё мошини истифода).
Ба беморон тавсия дода мешавад, ки пеш аз рондани мошин барои пешгирии гипогликемия тадбирҳо андешанд. Ин хусусан барои бемороне, ки нишонаҳои суст ё тамоман надоранд доранд, муҳим аст - прекурсорҳои гипогликемия ё эпизоди гипогликемия зуд-зуд рух медиҳанд. Дар чунин ҳолат, мувофиқати ронандагиро бояд тарозу дод.

Таъсири байниҳамдигарии маводи мухаддир Novorapid flekspen

Як қатор доруҳо ба мубодилаи глюкоза таъсир мерасонанд.
Маводи мухаддир, ки метавонад талаботи инсулинро кам кунад: агентҳои шифоҳии гипогликемӣ, окреотид, ингибиторҳои MAO, блокаторҳои ғайрителективӣ β-адренергияи ретсепторҳо, ингибиторҳои ACE, салицилатҳо, спиртдор, анаболик стероидҳо, сульфаниламидҳо.
Маводи мухаддир, ки метавонад талаботи инсулинро зиёд кунад: контрасептивҳои шифоҳӣ, тиазидҳо, кортикостероидҳо, гормонҳои сипаршакл, симпатомиметика, даназол. Блокаторҳои адренергикӣ метавонанд аломатҳои гипогликемияро ниқор кунанд.
Алкогол метавонад таъсири гипогликемии инсулинро зиёд ва дароз кунад.
Мутобиқатӣ. Илова кардани баъзе доруҳо ба инсулин метавонад ғайрифаксияи онро дошта бошад, масалан, доруҳое, ки дорои тиол ё сульфит мебошанд.

Шартҳои нигоҳдории доруи Novorapid flekspen

Муҳлати нигоҳдорӣ 2,5 сол. Қалами сӯзандоруҳои истифодашуда бо NovoRapid Flexpen набояд дар яхдон нигоҳ дошта шавад. Қаламчаи сӯзандору, ки ҳамчун ашёи эҳтиётӣ барои шумо истифода мешавад ё бояд дар давоми на зиёдтар аз 4 ҳафта нигоҳ дошта шавад (дар ҳарорати на бештар аз 30 ° C). Қалами сӯзандоруҳои истифоданашуда бо маводи мухаддир NovoRapid Flexpen бояд дар яхдон дар ҳарорати 2-8 ° C (аз яхдон дур) нигоҳ дошта шавад. Ях накунед. Барои муҳофизат аз таъсири рӯшноӣ, қаламчаи сӯзанакро бо ҳадди аққал нигоҳ доред.

Рӯйхати дорухонаҳо, ки дар он шумо метавонед Novorapid flekspen харед:

Истифода дар давраи ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ

Дар таҳқиқоте, ки бо иштироки занони ҳомиладор ва ширдеҳ гузаронида шудааст, ягон ҳисси манфӣ ба ҳомила ва кӯдак пайдо нагардид. Низоми истфода аз ҷониби духтур муайян карда мешавад. Намунаҳои зерин муайян карда шуданд:

• 0-13 ҳафта - талабот ба гормон кам мешавад,
• 14-40 ҳафта - афзоиши талабот.

Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо

Илова кардани инсулин ба терапияи шифоҳии гипогликемикӣ метавонад боиси аз ҳад зиёд коҳиш ёфтани гликемия гардад. Баъзе доруҳои зиддимикробӣ ва зиддипаразитӣ монанд доранд: тетрациклинҳо, сульфниламидҳо, кетоконазол, мебендазол.

Дар таҳқиқоте, ки бо занони ҳомиладор анҷом дода шудааст, ҳеҷ гуна таъсири манфӣ ба ҳомила ва кӯдак пайдо нагардид.

Ҳангоми муолиҷаи патологияи дил ва рагҳо, ба назар гирифта мешавад, ки бета-блокаторҳо метавонанд клиникии гипогликемияро пинҳон кунанд ва блокаторҳои канали калсий ва клонидин самаранокии доруро коҳиш медиҳанд.

Ҳангоми муолиҷа бо доруҳои психотропӣ, бодиққат назорат кардан лозим аст, зеро доруҳо, ба монанди ингибиторҳои моноимин оксидаза, доруҳои литий, бромокриптин метавонанд таъсири гипогликемикиро тақвият диҳанд ва антидепрессантҳои трициклӣ ва морфин, баръакс, кам карда шаванд.

Истифодаи контрасептивҳо, гормонҳои сипаршакл, ғадуди adrenal, гормонҳои афзоиш ҳассосияти ретсепторҳоро ба дору ё самаранокии онро коҳиш медиҳад.

Октреотид ва ланреотид ҳам дар заминаи терапияи инсулин ҳам гипо- ва гипергликемияро ба вуҷуд меоранд.

Моддаҳои Тиол ва сулфит асппарти инсулинро нест мекунанд.

Барои омехта кардан дар як система, танҳо изофан-инсулин, маҳлули физиологии хлориди натрий, маҳлули 5 ё 10% декстроз (бо миқдори 40 ммоль / л хлориди калий) иҷозат дода мешавад.

Маҳлул бо аспартини инсулин, ки дар NovoRapid Penfill мавҷуд аст. Ба маблағҳое, ​​ки бо давомнокӣ ва вақти фарорасии таъсир муқоиса карда мешаванд, инҳо дохил мешаванд:

Шарҳҳо дар бораи NovoRapida Flexpen

Ирина С., эндокринолог, Москва

Истифодаи инсулинҳои кӯтоҳ ва дароз ба назорати гликемикӣ мусоидат кардааст. Шумо метавонед режими инфиродиро интихоб кунед, ки сифати зиндагии беморро беҳтар созад ва ҳамзамон пешрафти ин бемориро самаранок пешгирӣ кунад.

Геннадий Т., терапевт, Санкт-Петербург

Диабет доруҳоро ҳамроҳи худ мегирад. Қобилияти идоракунии бидуни фосилаи хӯрок барои беморон банақшагирии як рӯзро осон мекунад. Истифодаи доруҳо дар асоси гормонҳои инсон мувофиқи мақсад аст.

Елена, 54 сола, Дубна

Ман 2 сол ин доруро истифода бурдаам. Афзалиятҳои зиёд: танҳо як тазриқ, онҳо дард надоранд. Композитсия хуб таҳаммул карда шудааст.

Павел, 35 сола, Новосибирск

Беш аз 6 моҳ қабл ба маводи мухаддир интиқол дода шуда, фавран амали фавриро қайд кард. Муолиҷа самаранок аст: гемоглобини гликатсияшуда доим паст аст.