Олга Демичева: "Системаи эндокринӣ координатори бисёрҷанбаи бадан аст"

Тавсифи мухтасари "Диабет" онлайн хонда мешавад.

Олга Юрьевна Демичева

як эндокринологи амалӣ бо таҷрибаи 30-солаи табобати диабет ва дигар бемориҳои эндокринӣ, узви Ассотсиатсияи Аврупо оид ба омӯзиши диабет.

Антон Владимирович Родионов

Кардиолог, номзади илмҳои тиббӣ, дотсент, мудири кафедраи терапияи факултети №1 Донишгоҳи давлатии тиббии Маскав ба номи И.М. Сеченов. Узви Ҷамъияти Кардиологии Русия ва Ҷамъияти Аврупо Кардиология (ESC). Муаллифи зиёда аз 50 мақолаи матбуоти Русия ва хориҷӣ, иштирокчии мунтазами барнома бо доктор Мясников "Дар бораи чизи муҳим".

Хонандаи азиз!

Ин китоб на танҳо барои онҳое, ки диабети қанд доранд, балки барои онҳое, ки мехоҳанд аз ин бемории маккорона пешгирӣ кунанд.

Биёед бо ҳамдигар шинос шавем. Номи ман Олга Юрьевна Демичева.

Зиёда аз 30 сол аст, ки ман ҳамчун эндокринолог кор мекунам, ҳар рӯз бо беморони диабет машварат мекунам. Дар байни онҳо одамони ҷавон ва хеле пиронсол ҳастанд. Шумо бо мушкилот ва душвориҳои худ омадаед, ки мо бо саъю кӯшишҳои муштарак онҳоро бартараф мекунем. Бо мардум бисёр гуфтугӯ кардан, масъалаҳои ҷараён ва табобати бемории онҳоро муайян кардан, калимаҳои соддаро интихоб кардан лозим аст, то равандҳои мураккабро фаҳмонанд.

Ман дар бораи эндокринология барои духтурон дар шаҳрҳои гуногуни Россия лексияҳои зиёде мегузаронам. Ман мунтазам дар конгресси байналмилалии эндокринологӣ иштирок мекунам, узви Ассотсиатсияи Аврупо оид ба омӯзиши диабет мебошам. Ман на танҳо дар соҳаи тиб, балки бо таҳқиқот машғулам, дар нашрияҳои махсуси тиббӣ мақолаҳо нашр мекунам.

Барои беморон ман дар мактаби диабети қанд, мактаби тиро мактаби зидди фарбеҳӣ дарсҳо мекунам. Саволҳои зиёде, ки дар беморон пайдо мешаванд, зарурати барномаи таълимии тиббии дастрасро пешниҳод карданд.

Ман ба навиштани китобҳо ва мақолаҳо барои беморон чанд сол пеш оғоз кардам. Ногаҳон, ин аз навиштани мақолаҳое, ки ба мутахассисони ҳамкасбон муроҷиат карданд, мушкилтар гардид. Ин як луғати дигар, услуби пешниҳоди иттилоот ва тарзи пешниҳоди маводро гирифт. Барои баёни фаҳмондани мафҳумҳои душвор ҳатто барои духтурон, ба маънои аслӣ "ангушт" -ро омӯхтан лозим буд. Ман дар ҳақиқат мехоҳам дар ҳақиқат ба одамоне, ки аз тиб дур нестанд, ба саволҳои зиёде ҷавоб ёбанд.

Пешниҳоди нашри китоб дар силсилаи «Академияи доктор Родионов», ки бренди воқеии адабиёти оммавии тиббӣ гардид, барои ман шараф буд. Ман аз Антон Родионов ва нашрияи EKSMO барои ин пешниҳод миннатдорам. Вазифаи ман омода кардани китоб оид ба диабет барои беморон буд, ки дар он маълумот дар бораи ин беморӣ ростқавл ва пурқувват хоҳад буд.

Кор дар ин китоб душвор ва барои ман масъулиятнок буд.

Дар ҷаҳон кайҳо боз маълум аст, ки беморони гирифтори диабет дарозтар зиндагӣ мекунанд ва камтар аз мушкилӣ мекашанд, агар онҳо хуб омӯзонида шаванд ва дар бораи бемории худ дониши васеъ ва боэътимод дошта бошанд ва ҳамеша дар назди духтуре ҳастанд, ки онҳо боварӣ кунанд ва бо ӯ маслиҳат кунанд.

Омӯзиши беморон дар мактабҳои махсуси диабет метавонад пешгӯи ҷараёни бемориро ба таври назаррас беҳтар кунад. Аммо, мутаассифона, аксарияти беморони мо дар чунин мактабҳо таълим нагирифтаанд ва мекӯшанд, ки маълумоти заруриро аз Интернет ва китобу маҷаллаҳои мухталиф дар бораи саломатӣ бигиранд. Чунин маълумот аз ҳамеша на ҳама вақт эътимодбахш аст, аксар вақт ин таблиғотест, ки панацеяи дигар барои диабети қандро пешниҳод мекунад, ки истеҳсолкунандагон ва таблиғгарон умедворанд аз онҳо бой шаванд.

Вазифаи ман аз он иборат аст, ки шуморо бо дониш таъмин намоям, хонандаи азиз, то шуморо аз charlatansҳои тиббӣ, ки нодонӣ будани беморони беморро ба мақсадҳои манфиати худ истифода мебаранд, ҳифз кунам.

Дар ин китоб мо маълумотро муқаддам нахоҳем кард, балки моҳият ва оқибатҳои мушкилоти диабетро, ​​ки барои одамони дорои маълумоти махсуси тиббӣ бо забони оддии русӣ навишта шудаанд, баррасӣ хоҳем кард.

Духтур бояд ҳамеша бо бемораш ростқавл бошад. Се нафари мо ту, ман ва бемории ту. Агар шумо ба ман бовар кунед, духтур, пас шумо ва ман, дар якҷоягӣ бар зидди ин беморӣ онро бартараф хоҳем кард. Агар ба ман имон намеоваред, ман танҳо бо шумо қудрат нахоҳам кард.

Ҳақиқат дар бораи диабет дар ин китоб. Муҳим аст, ки шумо дарк кунед, ки китоби ман ба ҳеҷ ваҷҳ ҷои мактаби мактаби диабетро иваз карда наметавонад. Гузашта аз ин, умедворам, ки пас аз хондани он, хонанда зарурати рафтан ба чунин мактабро эҳсос хоҳад кард, зеро барои шахсе, ки гирифтори диабет аст, дониш ба солҳои иловагии зиндагӣ баробар аст. Ва агар шумо инро бо хондани китоб фаҳмида бошед, пас вазифаи ман ба анҷом расид.

Бо эҳтиром, аз они шумо Олга Демичева

Беморӣ ё тарзи зиндагӣ?

Мо дар бораи диабет чӣ медонем?

На ҳама вақт қудрати табиб беморонро шифо мебахшад.

Оё имкон дорад, ки худро аз диабет "суғурта" кунед ва аз он канорагирӣ кунед? Оё "ваксина" барои диабет вуҷуд дорад? Оё пешгирии боэътимод вуҷуд дорад?

Ҳеҷ кас аз диабет эмин нест, касе онро гирифта метавонад. Усулҳои пешгирӣ мавҷуданд, ки хавфи бемориро кам мекунанд, аммо онҳо кафолати он нест, ки диабети қанд шуморо фаро намегирад.

Хулоса: ҳама бояд донанд, ки диабет чист ва онро чӣ тавр дар вақти муайян кардан ва чӣ гуна зиндагӣ кардан, то як сол, як рӯзи ҳаёт бар асари ин беморӣ гум намешавад.

Биёед инро дуруст хонем, хонандаи азиз, агар ягон маълумот шуморо ба ташвиш орад, рӯҳафтода нашавед: дар диабетология ягон роҳи мушкиле нест.

Таҳдид кардани бемор ин мавқеи нодаркор барои духтур аст, дар асл, ин як амали қаллобӣ бо як мақсад аст: маҷбур кардани бемор барои иҷрои ҳадафи таъиншуда. Ин одилона нест.

Инсон набояд аз бемориаш ва табиби худ битарсад. Бемор ҳуқуқ дорад бидонад, ки бо ӯ чӣ рӯй дода истодааст ва чӣ гуна духтур ҳалли мушкилотро ба нақша мегирад. Ҳама гуна табобат бояд бо бемор мувофиқа карда шуда, бо розигии огоҳона (огоҳона) -и ӯ гузаронида шавад.

Ба гуфтугӯи ошкоро омода шавед. Мо барои бомуваффақият паси сар кардани мушкилот дучор меоем.

Аввалан, биёед дар бораи диабети умумӣ сӯҳбат кунем - мо тасвири калонро бо зарбаҳои васеъ шарҳ медиҳем, то баъдтар тафсилоти онро осон фаҳмида тавонем.

Омори диабет чӣ мегӯяд? Ва ин аст он чизе. Имрӯз, мушкилоти диабет аз як пизишки тиббӣ ба як мушкилоти тиббӣ ва иҷтимоӣ табдил ёфтааст. Диабетро эпидемияи ғайрисироят меноманд. Шумораи одамони гирифтори ин беморӣ сол аз сол меафзояд ва мувофиқи маълумоти оморӣ дар кишварҳои пешрафта то 5-10% аҳолии калонсолро ташкил медиҳад.

Тибқи омор, дар ҳар 10 сония, як инсон дар ҷаҳон аз пайдоиши диабет мемирад ва ҳамзамон диабети қанд дар ду сокини дигари сайёра замин хоҳад гузошт. Дар охири китоби худ, мо ба ин рақамҳо, ки аллакай бо дониш мусаллаҳанд, бармегардем ва таҳлил мекунем, ки дар ҳолатҳое, ки табобати диабет самарабахш нест ва кӣ барои пешгирии диабети солҳои ҳаёти шумо кӣ гунаҳкор аст.

Ин худ диабет нест, балки хатарнок аст. Аз мушкилиҳои диабет пешгирӣ кардан мумкин аст.

Хонандаи маърифат эҳтимол медонад, ки ин худ диабет нест, балки хатарнок аст. Ин дуруст аст. Таъсири диабет сирф, баъзан марговар аст ва пешгирии саривақтии онҳо тавассути ташхиси барвақтӣ ва табобати дуруст ниҳоят муҳим аст.

Дар айни замон дебютҳои субъективӣ дар debut аввали диабет нест. Одам ҳис намекунад, ки мубодилаи карбогидратҳои ӯ "вайрон" аст ва тарзи зиндагии шиносро идома медиҳад.

Ҷисми мо бисёр аксуламалҳои мутобиқшавӣ дорад, ки ба мо имконият медиҳанд, ки аз сари вақт зарар надиҳем. Ногаҳон ба ашёи гарм даст расонда, мо дардро эҳсос мекунем ва фавран дасти худро кашола мекунем. Мо буттамева талхро мерӯем - ин таъми мо бароямон нохуш аст, меваҳои заҳролуд, чун қоида, талх мебошанд. Аксуламалҳои мушаххаси мо дар тамос бо сироят, осеби равон, садои аз ҳад зиёд, нури аз ҳад дур, сардиҳо ва гармӣ моро аз оқибатҳои номатлубе, ки ба саломатии мо зарар мерасонанд, муҳофизат мекунанд.

Баъзе хатарҳое мавҷуданд, ки инсон онҳоро ҳис намекунад. Ҳамин тавр, масалан, мо таъсири радиатсияро ҳис намекунем. Таъсири диабет барои одамон аҳамият надорад.

Таъсири диабети қанд ҳис карда намешавад.

Касе эътироз мекунад: "Ин дуруст нест, бо диабет, ки одам хеле ташна аст, бисёр пешоб мекунад, вазнро гум мекунад ва якбора заиф мешавад!"

Дуруст, инҳо аломатҳои диабети қанд мебошанд. На танҳо ибтидоӣ, балки аллакай ҷиддӣ, ки гувоҳи он аст, ки диабет декомпенсация карда мешавад, яъне сатҳи глюкоза (шакар) дар хун ба таври назаррас баланд мешавад ва дар ин замина, мубодилаи моддаҳо бад шудааст. Пеш аз пайдо шудани ин нишонаҳои мудҳиш, одатан аз вақти пайдоиши диабет баъзе вақтҳо мегузаранд, баъзан якчанд сол, ки дар давоми он шахс ҳатто гумон намекунад, ки сатҳи глюкоза дар хуни ӯ баланд аст.

- Се рукияе вуҷуд дорад, ки табобати диабет бар онҳо асос ёфтааст:

• ѓизои дуруст
• фаъолияти ҷисмонӣ, беҳтараш каме пас аз хӯрок хӯрдан,
• ва табобати дурусти маводи мухаддир.

Агар одам дуруст хӯрок хӯрад, фаъолона ҳаракат кунад ва ба ҳама тавсияҳои табобат мувофиқ бошад, диабети ӯ ба таври қаноатбахш ҷуброн карда мешавад, яъне сатҳи шакар хун ба арзишҳои муқаррарӣ наздик аст.

Агар сухан дар бораи навъи дуюми диабет бошад, пеш аз ҳама, мо дар бораи атеросклерозро ба ёд меорем. Ҳамин тавр, мо ҳама равғанҳои ҳайвонот, яъне гӯшти равғанӣ, ҳама ҳасибҳо, ҳасибҳо, панирҳои равғанӣ, маҳсулоти ширии равғаниро истисно мекунем. Мо ҳама чизро ба ҳадди ақали равған иваз мекунем. Ва, албатта, мо маҳсулоти қаннодӣ ширинро низ хориҷ мекунем, то вазн накунед. Ғайр аз он, бояд беморро дар шакар зуд болоравии онро таъмин нанамояд. Дар чунин одамҳо, ҳуҷайраҳо ба глюкоза ҳассос мебошанд, инсулин наметавонад фавран глюкозаро ба ҳуҷайра расонад, тавре ки дар навъи аввал. Бо намуди дуюм, мо ҳамеша дар хотир дорем, ки муқовимати инсулин вуҷуд дорад. Пас, шумо бояд кӯшиш кунед, ки шириниро истисно кунед. Ғизои сахттарин дар одамони гирифтори диабети навъи 2.

Беморони мо бо навъи дуюми диабет калонсолон мебошанд, онҳо аз 40-солаанд, бо оинномаи худ ба назди духтурон меоянд. Духтур мегӯяд: "Мо ҳама чизро мешиканем ва мепартоем. Ҳамааш нодуруст аст. Шумо бояд хӯрок хӯред, аммо он чизе ки шумо дӯст медоред тамоман нест." Ин мушкил аст, алахусус барои мардон, ки аз ҳасиб чӣ гуна зиндагӣ хоҳанд кард. Баъд ман ба онҳо мегӯям: "Шумо лӯбиёи гӯшт мехаред, онро бо ҳанут, сирпиёз мепазед, онро бо филфили ҷӯшонида, мавсим кунед, онро дар фолгаи печонда ва дар танӯр пазед. Дар ин ҷо шумо ҳасиб ҳастед. " Ҳама чиз, зиндагӣ беҳтар мешавад. Зарур аст, ки ба шахс дар ҷустуҷӯи корҳо кӯмак расонида шавад.

- Шумо бояд ҳар 2,5-3 соат хӯрок хӯред, вақте ки хоҳед, интизор нашавед. Вақте ки инсон, махсусан бо фарбеҳӣ гурусна аст, аллакай назорат кардани он, ки чӣ қадар хӯрок мехӯрад, номумкин аст. Ӯ "як озуқаворӣ" хоҳад дошт. Аз ин рӯ, ба тавре ки ин офати табиӣ рӯй надиҳад, бемор бояд ҳама чизро каме бихӯрад, дар ҳоле, ки ӯ тавонад пайхас кунад, ки ӯ танҳо ду печкиро мехӯрад ва як шиша шарбати помидор менӯшад. Ва ҳамин тавр, дар фосилаҳои кӯтоҳ, аз субҳ то шом, бори охирин ним соат пеш аз хоби шаб. Ин афсонаест, ки баъд аз 6 хӯрок хӯрдан мумкин нест. Ва ҳатто лозим аст. Саволи ягона ин аст, ки маҳз ва ба кадом миқдор.

Ман фикр мекунам, ки ҳеҷ кас набояд фикр кунад, ки вай ба назди эндокринолог муроҷиат кунад. Аммо агар касе ягон хатогие дошта бошад, ё чизе ӯро ба ташвиш андозад, агар вай бедор нашавад, дар рӯзона каме дардҳо, ҳиссиёти ногувор (зиёд шудани арақ, шӯр шудани об ва ё баръакс, даҳони хушк), пас шумо бояд ба GP равед, ба ӯ ҳама чизеро, ки ташвиш медиҳад, ба ӯ гӯед. Ва он гоҳ терапевт ташхис мекунад ва қарор мекунад, ки беморро ба кадом духтур фиристад.

Олга Демичева, О.Ю. Демичева

Ин китоб аз лексияҳои муаллифӣ дар мактабҳои диабети қанд ва саволҳое, ки беморон худашон мепурсанд, зиёд шуд. Оё диабетро табобат кардан мумкин аст? Ва бе инсулин мекунед? Аз он шумо хоҳед фаҳмид, ки кадоме аз афсонаҳои рӯҳбаландкунандаи ин бемории мушкил маҳсули Интернет ва иттилооти тасдиқнашуда мебошанд ва аз нуқтаи назари навтарин барои диабетон мебошанд. Иттилооти боэътимод ва соддакардашуда дар бораи сабабҳо ва оқибатҳои диабет ба шумо имконияти воқеии дароз кардани умри худро медиҳад, агар шумо диабет дошта бошед ва агар шумо хавфи он дошта бошед. Шумо на танҳо донишҳои заруриро мегиред, балки зери шиори "Тамоми ҷаҳон - аз диабети қанд" низ дастгирӣ хоҳед кард.

Беҳтарин баррасии китоб

Китобро эндокринолог бо таҷриба Олга Демичева навиштааст ва ба саволҳои зерин ҷавоб медиҳад:
1. Диабати диабет чист (хусусияти беморӣ: T1DM, T2DM).
2. Чӣ гуна рафтор кардан бемор аст.
3. Барои пешгирии мураккабӣ ва марги барвақт маргро чӣ гуна бояд назорат кард.
4. Одамони қадим бо кадом роҳҳо бо диабет, ки инсулинро кашф намудаанд ва ғайра, мубориза бурданд? (таърихи табобати беморӣ).
5. Роҳҳои пешгирии беморӣ.
6. Омилҳои манфӣ, ки ба пешгирии беморӣ оварда мерасонанд (норасоии машқ, камғизоӣ, ки ба фарбеҳӣ оварда мерасонад, ва дар навбати худ боиси диабети намуди 2).
7. Меню барои як ҳафта барои беморони намуди 2 диабет.
8. Фоидаҳо ва зиёни шакар ва ширинкунандаҳо.
9. Диабет ва ҳомиладорӣ.
10. Афсонаҳои машҳур дар бораи диабет.
Дар замимаҳо хусусиятҳои доруҳо дода мешаванд.

Дар китоб ҷавоби мустақим ба савол нест: дар назди хешовандони бемор чӣ бояд кард, агар сатҳи шакар ногаҳон афтад (ба поён афтад) - пешниҳод кардани алгоритми амал пешакӣ бо пизишки ҳамроҳаш пешниҳод карда мешавад. Ба ибораи дигар, китоб сафарро ба духтур ҷой намедиҳад - ҳатто гумон меравад, ки хешовандон бо бемораш барои таъин кардани вохӯрӣ мераванд ва дар бораи духтур бодиққат мепурсанд.

Ба ман чизе, ки бо забони дастрас, бо интонатсияи рӯҳбаландкунанда ва сафарбаркунанда навишта шудааст, маъқул буд.
Ба ман тарроҳӣ маъқул набуд: бисёр портрети табибон: ҳам дар муқова ва ҳам матн. Шахсан, ин маро аз маънои чизи хондаист парешон мекунад :)
Хондани беморон ва хешовандони онҳо ва инчунин барои пешгирии диабет ҷолиб аст.

Китобро эндокринолог бо таҷриба Олга Демичева навиштааст ва ба саволҳои зерин ҷавоб медиҳад:
1. Диабати диабет чист (хусусияти беморӣ: T1DM, T2DM).
2. Чӣ гуна рафтор кардан бемор аст.
3. Барои пешгирии мураккабӣ ва марги барвақт маргро чӣ гуна бояд назорат кард.
4. Одамони қадим бо кадом роҳҳо бо диабет, ки инсулинро кашф намудаанд ва ғайра, мубориза бурданд? (таърихи табобати беморӣ).
5. Роҳҳои пешгирии беморӣ.
6. Омилҳои манфӣ, ки ба пешгирии беморӣ оварда мерасонанд (норасоии машқ, камғизоӣ, ки ба фарбеҳӣ оварда мерасонад, ва дар навбати худ боиси намуди 2 диабет).
7. Меню барои як ҳафта барои беморони намуди 2 диабет.
8. Фоидаҳо ва зиёни шакар ва ширинкунандаҳо.
9. Диабет ва ҳомиладорӣ.
10. Афсонаҳои маъмул дар бораи шакар ... Тавсеа диҳед