Флегмони пои дар диабети қанд: акс ва табобат
Пайдоиши рӯда дар якҷоягӣ бо илтиҳоб флегмон номида мешавад. Сироят тавассути ноқисҳои пӯст ворид мешавад. Сирояти ҷигар метавонад инчунин ба ин беморӣ оварда расонад. Вобаста аз ҳолати бемор ва муқовимати бадан, сироят паҳн мешавад. Флегмон дар пиёда кадом мушкилот дорад, онро дуруст муносибат кардан чӣ гуна аст?
Илтиҳоби бофтаи равған, ки аз микроорганизмҳо ва бе сарҳадҳо ба вуҷуд омадааст, флегмон номида мешавад.
Сабаби маъмули пайдоиши флегми пойӣ ҷароҳатҳои пункти ҷуворимакка, ҷароҳатҳои ҷудошуда мебошад, ки аксар вақт илтиҳоби бофтаи пӯст аз паси флегмонаи шинокунанда аст. Баръакси напазед, массаҳои чирку дар як ҷо ҷамъ намешаванд, аммо ба бофтаҳои амиқ паҳн мешаванд, на чарх надоранд.
Аломатҳои беморӣ метавонанд ё зоҳир шаванд ё ташхиси иловагиро талаб кунанд.
Дар пасманзари гилеми мавҷуда флегмонаи пои ангушт аксар вақт ривоҷ меёбад. Бе чораҳои зарурӣ, беморӣ ба бофтаҳои ҳамсоя паҳн мешавад.
Мухим аст. Аломатҳои аввалияи илтиҳобро пай бурда, шумо бояд фавран бо ҷарроҳ машварат кунед, то омилҳои аввалияро муайян кунед ва табобати минбаъдаро таъин кунед.
Сабабҳои phlegmon пои
Сабаби асосии ин беморӣ дар диабет паст шудани назорати шакар дар хун аст. Ҳангоми гипергликемия қариб ҳама бофтаҳои бадан ранҷ мекашанд ва рагҳои хунгузар ва ақсои узвҳои поёни сарҳад дар ҷои аввал мебошанд. Аз ин рӯ, бемор ҳассосиятро дар пойҳо аз даст медиҳад, вай метавонад пойафзолеро, ки андозаи ӯ набошад, пӯшонад ва ҳамзамон ягон нороҳатиро ҳис накунад.
Ғайр аз он, флегмон бо чунин падида ба монанди артерияҳои ҳалқаи наздик зич алоқаманд аст. Дар ҳолати патологӣ, вайроншавӣ ба артериолаҳо ба амал меоянд, пайвастшавӣ гум мешавад:
Ин осеби системавӣ аксар вақт фарорасии норасоии шадиди рагҳо буда, ба ҳолати бофтаҳои боқимонда таъсир мерасонад.
Бо флегми пои, агар он дар паси диабети қанд инкишоф ёбад, матоъ аввал аз моддаҳои ғизоӣ ва оксиген халос мешавад ва сипас ишемия ва марг қайд мешавад. Гузашта аз ин, шиддати қатъ шудани қувваи матоъ метавонад якчанд бошад, он ба якбора ба гангренаи минтақаи калони матоъ ё якчанд ангушт сар мезанад.
Илова бар ин, вайроншавии мубодилаи моддаҳо омили пешгӯишаванда барои атеросклерозии шоҳрагҳои калон мегардад, зеро эҳтимолияти пайдоиши плакҳо дар рагҳои хунгузар, ки ҷараёни хунро манъ карда метавонад, меафзояд. Бо ин рушди беморӣ, раванди некротикӣ инҳоро дар бар мегирад:
- майдонҳои васеъи бофтаи
- пиёда пурра.
Бояд дарк кард, ки флегмон як бемории рӯдаи этиологии илтиҳобӣ аст. Он дар натиҷаи таҷзияи бофтаи мурда ба вуҷуд меояд, ки барои бисёр бактерияҳо як муҳити беҳтарин аст.
Флегмон дақиқ бо осеби necrotic пойҳо, ки бо гардиши нокифояи хун алоқаманданд, пайдо мешавад, зарари бофтаи мулоимро наметавон аввалия номид. Қариб ҳамеша барои наҷот додани ҳаёти инсон, бофтаи вайроншуда ва баъзан тамоми дасту пойҳоро нест кардан лозим аст. Танҳо бо ин роҳ мо метавонем паҳншавии минбаъдаи илтиҳоби чиркро боздорем.
Флегмон як бемории гузаранда нест, зеро вирусҳо танҳо дар қабатҳои амиқи матоъ ҷойгиранд, ин патология аз импетиго фарқ мекунад, ки дар он флораи патогенетикӣ дар рӯи замин ҷойгир аст.
Нишонаҳои беморӣ
Аломате, ки беморон ба он таваҷҷӯҳ мекунанд, дарди шадид дар дасту пой ва эҳсоси пур аз дарун аст. Онҳо ҳангоми ҳаракат ва тела бештар шиддат мегиранд.
Ғайр аз он, бемор аз:
- дабдабанокшавии пои, дар ҳоле ки нимдоираи он ҳамвор карда мешавад, ки дар муқоиса бо пои дуюм махсусан намоён аст,
- баландшавии ҳарорат дар макони осеб,
- сурхии пӯст, дар баъзе ҷойҳо (дар наздикии ангуштҳо) ранги кабуд пайдо мешавад,
- пайдоиши тағъирот дар натиҷаи ҷамъшавии чирк,
- илтиҳоби лимфаҳои зери зонуҳо
- заифии умумӣ ва бепарвоӣ,
- арақ ва ташнагӣ.
Ҳангоми кӯшиши ғуссаи пой, тағирёбӣ муайян карда мешавад, дар ҳоле ки эҳсосоте мавҷуд аст, ки дар даст моеъ ҳаракат дорад.
Ин ба набудани капсула дар флегмон вобаста аст, ки дар натиҷаи он дар матоъ луоб ҷамъ мешавад. Ҳолатҳои фашистӣ маҳдудкунандаи ягонаи онанд.
Ҳангоми ташаккули шакли музмини беморӣ, аломатҳо метавонанд қариб тамоман набошанд. Ба ҷои ивазшавӣ, инфилтратсия бо пойгоҳи мустаҳками чӯбӣ пайдо мешавад. Пӯсти болои флегмон сианотик мешавад (ба акс нигаред).
Тартиби ташхис
Барои ташхис ба духтур лозим аст, ки анамнез ҷамъ кунад, беморро муоина кунад ва тартиби ташхисро таъин кунад.
Хулосаҳои асосӣ ҳангоми ташхис ва палпсияи минтақаи зарардида ба даст оварда мешаванд, бо вуҷуди ин, барои тасдиқи ташхис, чунин муқаррар карда мешавад:
- Санҷиши хун, агар дараҷаи ESR зиёд шавад - ин шаҳодат медиҳад, ки ҷараёни илтиҳобӣ вуҷуд дорад.
- Таҳлили таркиби флегмон барои он, аз сӯзандору як пункти ҷарроҳӣ гирифта мешавад, ки мундариҷаи он пас аз ташхис гузаронида мешавад. Агар дар дохили сӯзандоруи моеъи зарду ғафс бошад, ин нишон медиҳад, ки чирк вуҷуд дорад.
- Омӯзиши моеъи бадастомада барои муайян кардани патоген ва таъин кардани доруҳои мувофиқ.
Пас аз ташхиси дақиқ, табобат бо дору ё ҷарроҳӣ таъин карда мешавад.
Табобат ва оқибатҳои эҳтимолӣ
Муолиҷаи илтиҳоби бофтаҳои нармии пой як амали дароз ва дардовар аст. Он аз як қатор усулҳо иборат аст, ки яке аз онҳо усули ҷарроҳӣ мебошад. Барои беморони гирифтори диабет ҳама гуна мудохила ба тамомияти матоъ хатарнок аст, зеро ҷараёни шифо хеле суст ва суст аст.
Барои амалиёт, бояд сатҳи шакарро коҳиш дода, онро дар тамоми давраи барқароршавӣ нигоҳ доранд. Барои ин одатан миқдори зиёди инсулин, аз ҷумла барои одамони мубталои навъи диабети қанд истифода мешавад.
Худи амалиёт дар зери наркозҳои умумӣ сурат мегирад. Духтур дар маҳалли локалӣ чирк ҷарроҳии матоъ мекунад ва онро хориҷ мекунад ва бо он бофтаи мурда. Сипас дренажро бе кафшер насб мекунад.
Ҷароҳат бо нияти дуюм барқарор карда мешавад.
Амалиёт мушкил аст, зеро шумораи пои шумораи зиёди рагҳои хунгузар, ақсои асаб ва пойҳо мавҷуданд.
Муҳим аст, ки ҷарроҳ на зарар ба онҳо, балки пурра тоза кардани захм бошад.
Дар ҷараёни шифо дренажҳо мунтазам иваз карда мешаванд ва захм бо антисептикҳо ва антибиотикҳо табобат карда мешавад, то хатари сирояти навро коҳиш дода, варам ва илтиҳобро нест кунад.
Пой, чун қоида, дар тӯли якчанд ҳафта собит мешавад, то бемор ба бофтаҳои каҷ осеб расонида натавонад ва ҷараёни барқароркунии онҳо рост рафт.
Ҳамзамон, доруҳо истифода бурда мешаванд, аз ҷумла маъмурияти:
- Антибиотикҳо, аввалан, агентҳои васеи спектр мебошанд, ки барои рафъи илтиҳоб ва пешгирии сироятҳои нав равона карда мешаванд, баъд доруҳои бештар мақсадноке истифода мешаванд, ки дар намуди махсуси микроорганизм, ки флегмонро ба вуҷуд меоранд, истифода мешаванд.
- Аналгетикҳо, онҳо барои паст кардани дарди ҷарроҳӣ ва барқароркунии босуръати бемор истифода мешаванд. Онҳоро дар шакли тазриқ, равғани атрафшон ё лавҳаҳо истифода бурдан мумкин аст.
- Доруҳои зидди антиоксикӣ дар шакли қатраҳо таъин карда мешаванд, ки таркиби онҳо ҷисми маҳсулоти партовҳои микробиро пок менамояд.
- Агентҳои тақвияткунанда дар ин қобилият доруҳои аз ҷиҳати эмгузаронӣ ва комплексҳои витаминию минералӣ мебошанд, ки тамоми умумии баданро зиёд мекунанд.
Барқароркунии пурра чанд моҳ тӯл мекашад, ки дар давоми он захм ва матоъ шифо меёбанд. Ба бемор, чун қоида, истироҳати кат ва барои пой мавқеи баланд муқаррар карда шудааст, то моеъи зиёдатӣ ҷорӣ шавад.
Барои суръат бахшидан ба шифо ёфтани захмҳои метилуракил ё gel Troxevasin истифода бурда мешавад. Атрафшони Iruxol ва маҳсулоти ба он монанд, ки дорои ферментҳо мебошанд, барои нест кардани бофтаҳои мурдан истифода мешаванд.
Дар ҳолати ҷароҳатҳои суст мустаҳкамшуда ва камбудиҳои калон, дермопластика истифода мешавад, ки бо он ин камбудиҳо пинҳон карда мешаванд.
Агар зарур бошад, маблағҳоро барои нигоҳ доштани системаи мӯътадили дилу рагҳо истифода бурдан мумкин аст. Нӯшидани миқдори зиёди моеъҳо инчунин тавсия дода мешавад, ки тезтар детоксикоз шаванд.
Пас аз табобат, бемор бояд пойафзоли ортопедӣ пӯшад, ки дубора ворид шудани сироятро ба бофтан пешгирӣ мекунад.
Дар ҳолате, ки ин беморӣ дар марҳилаи аввал муайян карда шудааст, ҷарроҳӣ талаб карда намешавад, агар инфилтрат пайдо нашавад. Сипас ба бемор компресс бо равғани атрафшон зард ё протсесси термикӣ таъин карда мешавад.
Агар табобат карда нашавад, флегмонаи пой метавонад ба:
- Ба паҳншавии сироят дар тамоми системаи рагҳои пой ва ташаккули флебит ва тромбофлебит.
- Паҳн шудани сироят бо гардиши хун дар тамоми бадан, дар натиҷа сепсис ё зарбаи токсикии токсикӣ ба вуҷуд меояд.
- Ба гузариши равандҳои чирку ба бофтаи устухон, ки метавонад ба рушди остеомиелит дучор ояд.
- Барои ташаккули як раванди чирку ва некротикӣ, паҳншавии он дар тамоми дасту пой ва пайдоиши гангрена, ки рафъи он ампутатсияи дастро талаб мекунад.
Дар хона танҳо табобат кардани чунин беморӣ ба монанди флегмон ғайриимкон аст. Ин метавонад боиси афзоиши инфексия ва пурра аз даст рафтан ва дар ҳолатҳои вазнин ба марг оварда расонад.
Видеои коршинос:
Тавсияҳои пешгирикунанда
Пешгирии рушди флегми пойӣ чораҳои оддиеро дар бар мегирад, ки бояд ҳама, хусусан одамони гирифтори диабети қанд риоя карда шаванд. Пеш аз ҳама, онҳо бояд аз ҷароҳатҳои гуногуни узвҳо канорагирӣ кунанд, дар ҳолати вайронӣ, онҳоро бо дезинфексия табобат кунанд. Ва ҳама гуна бемории сироятиро то барқароршавии пурра табобат кунед. Пойафзолҳои бароҳат ва амалиро истифода баред, ки боиси ҷуворимакка ва харошидан нестанд.
Дар баробари ин, назорат кардани сатҳи шакар дар хун ва пешгирии арзишҳои баландшавии он муҳим аст. Дар ин ҳолат, санҷиши мунтазами хун барои риояи шакар ва риояи терапияи парҳезӣ нақши муҳим дорад.
Барои мӯътадил кардани гардиши хун дар поёни сарҳад, тавсия дода мешавад, ки маҷмӯи машқҳо барои ҳар як бемор вобаста ба имкониятҳои ҷисмонии ӯ таҳия карда шаванд.
Инчунин мустаҳкам намудани системаи масуният бо риояи тарзи ҳаёти солим ва қабул кардани витаминҳо муҳим аст. Ин ба бадан кӯмак мекунад, ки бо микробҳо кӯшида ба дохили худ тоб орад.
Ҳангоми пайдоиши аломатҳои флегмон, шумо бояд фавран бо духтуре муроҷиат кунед, ки табобатро таъин мекунад. Дар ҳеҷ сурат худидоракунии дорусозӣ накунед.
Сабабҳои беморӣ, ташхис
Хатари бузургтарини илтиҳоби бофтаҳои одамоне, ки зуд-зуд илтиҳоби пустулярӣ доранд. Инҳо, чун қоида, беморони гирифтори диабети қанд, хусусан онҳое, ки аз шаклҳои вазнини он мубтало мешаванд, миқдори зиёди инсулин мегиранд.
Шакли аз ҳама вазнинтарини флегмонии пой, ки дар пой ба вуҷуд омадааст. Фокуси илтиҳобӣ метавонад сатҳӣ ё амиқ бошад.
Бактерияҳо, ки ба бофтаи пӯст дохил мешаванд, ба афзоиш шурӯъ мекунанд ва боиси илтиҳоб мешаванд. Патогенҳои маъмултарин инҳоянд: стафилококкҳо ва стрептококкҳо, камтар маъмул, бактерияҳои гемофилӣ ва бактерияҳои дигар.
Ба нота. Азбаски раванди илтиҳобӣ дар қабатҳои амиқи пӯст ба амал меояд, флегмонаи пӯшида гузаранда нест.
Омилҳои ба беморӣ майлдошта:
- коҳишёбии муҳофизати бадан (ВИЧ, истифодаи баъзе доруҳо),
- диабети қанд
- илтињоби музмин
- зарар ба қабати эпидермалӣ ва бофтаҳои мулоим.
Дар одамоне, ки аз вайроншавии мубодилаи карбогидрат ранҷ мекашанд, осеби рагҳо рух медиҳад, масуният ва функсияҳои муҳофизати пӯст кам мешаванд. Дар натиҷа, флегмонаи пой дар диабети қанд метавонад на танҳо ба аз даст додани даст, балки ба оқибатҳои вазнин, ҳатто марг оварда расонад.
Табобати равандҳои илтиҳобӣ дар диабетик як амри мураккаб аст, зеро он барқароркунии таъминоти хунро бо бофтаҳо талаб мекунад
Дар хотир доред. Дар баъзе ҳолатҳо, пайдоиши флегмон роҳро ба пӯсти на танҳо микроорганизмҳо, балки моддаҳои кимиёвӣ (бензин, скипидаро) ба вуҷуд меорад.
Фокуси илтиҳоб бо капсулаи зич ҷойгир нест. Раванди некротикӣ, ки ба фосилаҳои байнишахсӣ ворид мешавад, як минтақаи назаррасро фаро мегирад. Аксар вақт, гангрена дар макони минтақаи зарардида, хусусан бо диабет, инкишоф меёбад. Табобати бомуваффақияти флегмонаи пой паҳншавии сироятро бозмедорад.
Тафтиши визуалии минтақаи зарардида ба ҷарроҳ имкон медиҳад, ки агар нишонаҳо дар сатҳи зоҳирӣ ба зудӣ ташхис шаванд. Агар флегмон амиқ бошад, ташхиси рентгенӣ, ултрасадо, MRI, CT ё пунксияи фокусии патологӣ талаб карда мешавад.
Усулҳои табобат
Табобати асосӣ барои phlegmon пои ҷарроҳӣ мебошад.
Азбаски микроорганизмҳое, ки ба касалиҳо мубтало мешаванд, хашмгинанд, танҳо ба назди духтур рафтан имкон медиҳад, ки паҳншавии сироят пешгирӣ карда шавад.
Мухим аст. Азбаски ампутатсияи дасту марҳилаҳои баъдӣ анҷом дода мешавад, барои қабули ҷароҳати илтиҳоби илтиҳоб ба бофтаҳои чуқур ҳарчи зудтар аз муассисаи тиббӣ муроҷиат кардан лозим аст.
Дар марҳилаи ибтидоии рушди беморӣ, то даме ки як инфилтрат пайдо мешавад, шумо метавонед ба бемории худбоварӣ накарда, ба кушодани он гузаред. Ба бемор тартиботи физиотерапевтӣ ва терапияи дору таъин карда мешавад, ки мубодилаи моддаҳои липидро ба эътидол меорад ва ба паст шудани шаффофии рагҳо кӯмак мекунад.
Пеш аз ташриф овардан ба назди духтур анальгетикҳоро истифода бурдан мумкин нест, зеро набудани дард саривақт муайян кардани флегмонро душвор мегардонад.
Мушкилот табобати флегмонияи пойро нишон додан аст. Духтур ҳамаи манбаҳои чирку мавҷударо ошкор менамояд ва бофтаи мурда ба вуҷуд меорад. Антибиотикҳои қавӣ ба бемор таъин карда мешаванд. Дар сурати муваффақ шудан, тартиботи минбаъда барои беҳтар кардани гардиши хун гузаронида мешаванд. Пас аз ҷарроҳии рагҳо манипулятсияҳои пластикии реконструктивӣ барои ташаккули пой гузаронида мешаванд.
Ба нота. Ҷарроҳии ҷарроҳӣ, ки дар ҷараёни он таркиби чирак анҷом дода мешавад, таҳти наркозии умумӣ гузаронида мешавад.
Озмоиши флегмонияи пой ба тавре анҷом дода мешавад, ки ба рагҳо ва нуқтаҳои асаб зарар нарасонад, инчунин дастрасӣ ба локализатсияи ҷараёни чирк бошад.
Баъд аз тоза кардан ва хушк кардани қута, ба захм компресс дорои антибиотикҳо дода мешавад. Табобати маҳаллӣ бо таҳкими дахлнопазирӣ ва муборизаи умумӣ бар зидди агенти сироятӣ ҳамроҳ карда мешавад. Ҷарроҳии дохилшавӣ ба дардкунанда, антибиотикҳо, витаминҳо ва агентҳои барқароркунанда таъин карда мешавад. Барои сабук кардани гармӣ ва дард доруҳои зиддимиретикӣ ва анальгетикҳо таъин карда мешаванд. Барқароркунии пас аз ҷарроҳӣ якчанд моҳ давом мекунад.
Барои суръат бахшидан ба рад кардани бофтаи мурда, атрафсияи Iruxol ё маҳсулоти шабеҳи дорои ферментҳо истифода мешаванд. Атрафшон метилуракил ё Троксевасин ба ҷарроҳии захм таъсири мусбӣ доранд.
Барои пешгирии паҳншавии сироят истифодаи компрессҳои гармкунак манъ аст
Дар ҳолати табобати бомуваффақият ва нигоҳ доштани даст, бемор пас аз барқароршавӣ бояд пойафзоли ортопедиро пӯшад, ки метавонад сарбории дастаро коҳиш диҳад ва инчунин ташаккули чафингро пешгирӣ кунад, ки аксар вақт ба ҷараёни илтиҳобӣ ва рушди дубораи флегмон роҳ медиҳад.
Мухим аст. Барои пешгирӣ кардани мураккабӣ ва гузариши бемор ба шакли музмин, бемор бояд тамоми тавсияҳои мутахассисро дар тӯли давраи барқароршавӣ риоя кунад.
Мушкилоти имконпазир
Сироят, ки бо ҷараёни хун ва лимфа паҳн мешавад, ба якчанд мушкилиҳои ҷиддӣ таҳдид мекунад:
- раванди сироятӣ, ки дар қисми поёнии дасту пой бо мурури замон рух медиҳад, системаи рагҳоро пӯшонида, боиси рушди флебит ва тромбофлебит,
- дар ҳолати гузариши раванди чирку ба бофтаи устухон, остеомиелит инкишоф меёбад;
- сирояти маъмулӣ дар бадан боиси сепсис ва зарбаи токсикии токсикӣ,
- Равандҳои чирку-илтиҳобӣ ва некротикӣ, ки болоравӣ ҳастанд, метавонанд ба ампутатсияи пои ва тамоми пой оварда расонанд.
Яке аз хатарҳои хатарноки пои диабет ин фарбеҳ аст. Иртиботи саривақтӣ бо мутахассисон барои нигоҳ доштани пои шумо кӯмак мекунад.
Мухим аст. Пешгӯии бомуваффақияти беморӣ аз табобати дуруст ва саривақтӣ вобаста аст.
Чораҳои пешгирикунанда
Барои коҳиш додани хатари пайдоиши флегмонияи пой тавсия дода мешавад, ки системаи иммунӣ тақвият дода шавад, захмҳои пӯст (сӯзишҳо, карбункулҳо) саривақт табобат карда шаванд, манбаи музмин бактериявиро решакан карда, мубодилаи моддаҳоро ба тартиб оранд. Дар ҳолати осеб дидан ё канда шудани хурд, бояд минтақаи зарардидаро бо агентҳои антисептикӣ бодиққат табобат кунед.
Флегмони пои дар диабети қанд: акс ва табобат
Агар флегмон дар диабети қанд инкишоф ёбад, ин табобатро ба таври назаррас душвор мекунад ва ҳолати беморро бадтар мекунад. Чунин осеб аксар вақт боиси гангрена мегардад, ки дар ин ҳолат танҳо ампутатсияи дастаки илтиҳобшуда нишон дода мешавад.
Phlegmon як раванди илтиҳобии чиркуест, ки ба бофтаи чарбу таъсир мерасонад. Одатан, чунин осеби сарҳадҳои поёнӣ васеъ аст, дар муқоиса бо хссс (шакли маъмултарини зарари чирку), флегмон ба паҳншавии фаъол майл дорад, ҳудуди муайян надорад.
Илтиҳоби пурқувват, вақте ки дар заминаи диабети қанд инкишоф меёбад, натиҷаи натиҷаи патологии умумӣ гашта, системаи асаб ва рагҳоро фаро мегирад.
Мушкилии махсуси табобат дар он аст, ки флегмон табиӣ аст, ки онро бе барқароркунии таъминоти хун ва innervation матоъ боздоштан мумкин нест. Аз ин сабаб, табобат бояд ҳатмӣ бошад.
Аломатҳои марҳилаҳои гуногун
Флегмонияи пой бо диабет аксар вақт дар занҳои аз 30-сола боло инкишоф меёбад, давомнокии ин беморӣ ба ҳисоби миёна ҳадди аққал 6 сол мебошад. Бемориро бо нишонаҳои мухталиф гумонбар кардан мумкин аст, пеш аз ҳама, диабетик зиёд шудани шумораи ҳолатҳои норасоии матоъ ва масунияти маҳаллӣ.
Агар зуҳуроти аввалини патология оғоз ёбанд, бояд ҳарчи зудтар андешидани чораҳо барои рафъи осебҳои fungal пои, беҳтар намудани ҳолати бофтаҳои мулоим зарур аст.
Бо бад шудани беморӣ, бо ташхиси диабети қанд, аломатҳо ба мушоҳида мерасанд: дард дар узвҳои ангуштони пой, деформатсияи онҳо, хунукшавии пойҳо, гиперемия, дабдабанок шудани матоъ, пӯсти пӯст, кератинизатсияи зуд. Дар марҳилаҳои баъдии беморӣ, минтақаи рахнашавии флегмон пайдо мешавад, таркиби чирку хориҷ мешавад. Ҳангоми пальпатсияи баъзе қисмҳои пой дарди сахт ҳис карда мешавад.
Қайд кардан муҳим аст, ки дар аксари ҳолатҳо беморӣ босуръат меафзояд, ба ғайр аз нишонаҳои умумӣ, баъзе диабетикҳо нишонаҳои заҳролудшавии баданро қайд мекунанд. Заҳролудшавӣ ҳангоми вайрон шудани бофтаҳои пой аз микроорганизмҳои патогенӣ рух медиҳад.
Дигар зуҳуроти маъмули флегмон инҳоянд:
- якбора боло рафтани ҳарорат то 40 дараҷа ва аз он боло;
- заифии бадан
- дарди сар
- пардаҳои асаб
- хунукӣ
- тахикардия.
Дар баъзе ҳолатҳо, беморон афзоиши гиреҳи лимфии минтақаро, ҳамлаи диабетикро қайд мекунанд.
Вақте ки ҷараёни патологӣ бо халтачаи пӯст боқӣ монда, илтиҳоби чирку дар бофтаҳои чуқур мегузарад, нуқтаи дар боло ҷойгиршуда метавонад тобиши хосро ба даст орад.
Агар ягон чора андешида нашавад, патология торафт бештар сайтҳои бофтаи навро фаро мегирад, ки боиси заҳролудшавии пурқувват ва бад шудани ҳолати беҳбудӣ мегардад.
Навъҳои phlegmon пиёда
Флегмон метавонад намудҳои гуногун бошад, флегмонаи махфии қафо, пӯст, мимӣ ва паҳлуӣ.
Флегмонияи қафо дар натиҷаи воридшавии бактерияҳои патогенӣ инкишоф меёбад. Ин метавонад тавассути мушакҳо, нишонаҳои ҷароҳати пӯст ба амал ояд. Дар ин ҳолат, флегмон метавонад ба сурхшавӣ оварда расонад, пӯст сояи ғайритабиӣ ва носолим ба даст меорад. Пой ба андозаи калон меафзояд, варам мекунад. Агар ягон чора андешида нашавад, ҷараёни чирку ба бофтаҳои солими пой мегузарад.
Бо флегмоналии пӯст, майдонҳои калони пӯст осеб мебинанд, пӯст мешаванд, варам мекунанд ва дард зиёд мешавад. Дар ҳолатҳои вазнин:
- кушодашавии стихиявии пайдоиши илтиҳобшуда қайд карда мешавад,
- сироят ба бофтаи солим камёб аст.
Шакли аз ҳама хатарноки патология - медиалист, ташхиси саривақтии он душвор аст. Бе табобат илтиҳоби чирку ба ҷойгоҳҳои бофтаи солим паҳн мешавад. Ин намудро бо варамҳои хос дар пои фарқ кардан мумкин аст, дар ин ҳолат онҳо талаффуз карда мешаванд. Бо назардошти шиддат ёфтани дард, мо дар бораи паҳншавии беморӣ ба қабатҳои амиқи матоъ сухан меронем.
Шакли паҳлуӣ инчунин ташхис, хусусан дар марҳилаҳои аввали инкишоф, душвор аст. Патология зуд ба бофтаи солим таъсир мерасонад. Аломатҳо бо шакли паҳлуӣ камёб мешаванд, дабдабанок, сурх ва дабдабанок аҳамият надоранд. Ягона аломате, ки метавонад як патологияро нишон диҳад, дард, фишор ва рафтуомад афзоиш меёбад.
Синдроми дард ночиз аст, зеро пойҳои поёни пӯсти ғафс фаро гирифта шудаанд, дар ин қисми бадан каме ақсои асаб мавҷуданд.
Чораҳои пешгирикунанда
Пешгирии рушди флегмонияи пой нисбат ба анҷом додани табобати гаронбаҳо осонтар ва осонтар аст. Чораҳои пешгирӣ оддӣ мебошанд, агар онҳо бо шубҳа дар бораи пӯст бо диабет шубҳа дошта бошанд, онҳо ба назди духтур меоянд.
Тавсияи дигар ин тағир додани пойафзол вақте ки онҳо ҳангоми рафтан нороҳатанд. Як ҷуфти нав ва баландсифат бо халтаи мулоим бояд харида шавад, идеал пойафзол барои диабет бо назардошти хусусиятҳои анатомикии пой фармоиш дода шавад.
Мо набояд дар бораи афзоиши масуният фаромӯш накунем, муфид аст, ки миқдори кофии сабзавот ва мева истеъмол кунем, аксар вақт дар ҳавои тоза роҳ ёбем ва оҳиста-оҳиста тоб оварем.
Кам кардани дахлнопазирӣ метавонад бе иҷозати истифодаи доруҳои бактериявӣ.
Дар натиҷа, мубориза бо phlegmon хеле душвор хоҳад буд, антибиотикҳо танҳо бесамар хоҳанд буд, бо сабаби рушди муқовимат патология метавонад идома ёбад.
На танҳо нақши охирин ба гигиенаи поёни поён дода мешавад, пойҳо бояд гарм нигоҳ дошта шаванд ва хунук нашаванд.
Ин эҳтимолияти зарари fungal, вуруди микрофлораи патогенӣ ба бофтаро тавассути тарқишҳо ва абрешимҳо кам мекунад.
Агар чунин хисорот ба вуҷуд омада бошад, баъзан барои пешгирии мушкилоти саломатӣ, табобати захмро бо доруи антисептикӣ ё спиртдор доро мебошад.
Мисли ҳама гуна беморӣ, флегмон эҳтиёти бодиққатро нисбати худ, саломатӣ, табобати мувофиқ ва саривақтӣ талаб мекунад. Дар акси ҳол, раванди илтиҳоби чирку пешрафт хоҳад кард, ки ҳамарӯза имкони наҷот додани дасту ҳаёти зарардидаро коҳиш медиҳад.
Флегмон аз пои - як мушкилии имконпазир диабети
Диабати қанд на танҳо аз ҷониби зуҳури мустақим дар шакли бад шудани некӯаҳволӣ, балки инчунин ба таъсири дигар узвҳо хатарнок аст.
Ҳамин тавр, зарар ба системаи рагҳо дар минтақаи пой ба рушди гангрена ва флегмон оварда мерасонад.
Сабабҳои пайдоиши
Диабети қанд бемории систематикӣ аст, яъне ба тамоми бадан таъсир мерасонад, аз ин рӯ, шарти пайдоиши чунин як мураккабии шадиди диабет инҳоянд:
- зарар ба механизмҳои танзими асаб дар пой,
- зарар ба бистари рагҳои бадан: ҷароҳати девори рагҳо,
- кам шудани қобилияти муҳофизати бадан,
- тағироти метаболикӣ дар сатҳи бофта: зиёд шудани глюкоза.
Аз ин рӯ, дар заминаи тағйироти дар боло зикршуда, сабабҳои умумии пайдоиш ва рушди флегмонаи пой чунинанд:
- бемориҳои пустулярии пӯст,
- бурида, бурида, захмҳои сахт дӯхта,
- suppused calluses
- микротрраумаи сатҳи плантар,
- мақомоти хориҷӣ (пломба),
- нохун ангури
- захмҳои пои.
Ҳар яке аз ин сабабҳо ба "дарвоза" барои ворид шудани бактерияҳои гуногун бо афзоиш ва минбаъдаи онҳо илтиҳоб дар маҳалли воридшавӣ мегардад. Омилҳои маъмултарини ҳамлаи сироятӣ: стафилококкҳо, стрептококкҳо, ба Bacillus гемофилӣ.
Рушди илтиҳоби чирку дар заминаи диабет хеле зуд ба амал меояд ва худро дар зоҳир менамояд:
- баланд шудани ҳарорати бадан то 39 дараҷа ва бештар + хунук,
- ки нутқашон ба пӯст бар зиён,
- сустии сахт
- арақи аз ҳад зиёд
- дард ҳангоми пояш ҳангоми озмоиш ё ҳаракат,
- афзоиши ҳаҷм,
- тағирёбии пӯст ба сурх дурахшон,
- баландшавии ҳарорати маҳаллӣ: поя дар ҷои зараррасон гарм мешавад,
- ҳассоси моеъ дар пои, вақте ки вай фишор,
- ноустувории гликемикӣ: гипо- ё гипергликемия, то рушди кетоацидоз.
Тасвири схемаи илтиҳоби амиқи чирку дар расм оварда шудааст:
Ҳангоми аломатҳои аввалини бемор ташхиси фаврӣ бояд ба ҷарроҳ таъин карда шавад, то тактикаи чорабиниҳои табобатро муайян кунад.
Ташхис
Ташхис аз ҷониби:
Солҳои зиёд ман мушкилоти DIABETES-ро омӯхтам. Вақте даҳҳо нафар мемиранд ва ҳатто бо сабаби диабет маъюб мешаванд, даҳшатнок аст.
Ман ба хабари хуше шитоб мекунам - Маркази тадқиқоти эндокринологии Академияи илмҳои тиббии Русия тавонист як доруро таҳия кунад, ки диабетро пурра шифо бахшад. Дар айни замон, самаранокии ин дору ба 100% наздик аст.
Боз як хушхабар: Вазорати тандурустӣ қабули барномаи махсусро таъмин кард, ки арзиши тамоми доруҳоро ҷуброн мекунад. Дар Русия ва кишварҳои ИДМ диабет пеш 6 июл метавонад табобат гирад - РОЙГОН!
- Беморро бодиққат мусоҳиба кунед.
- Муоинаи минтақаи зарарди пои.
- Озмоишҳои иловагии лабораторӣ:
- озмоиши умумии хун, ки дар он сатҳи лейкоцитҳо баланд мешавад ва арзиши зиёдшавии лимити таҳшиншавии эритроцит (ESR),
- пунктсия аз фокуси чирф: ҷудокунандаи микроорганизм ва муайян кардани ҳассосияти он ба антибиотик.
Табобати анъанавӣ
Муносибат ба табобат дар амалияи тиббӣ аз дараҷаи инкишофи флегмон вобаста аст, аммо ҳамзамон ҳамаи беморон муқаррар карда мешаванд терапияи инсулин.
Ҳангоми табобати барвақти бемор бо пои душворӣ табобат танҳо бо таъинот маҳдуд буда метавонад зиддиилтиҳобӣ омодагӣ ("Индометасин", "Ибупрофен", "Диклофенак натрий" ва ғайра), антибактерия фондҳо ("Рокситромицин", "Азитромицин", "Сефтриаксон", "Азтреонам") ва доруҳо, беҳтар кардани гардиши хун (Trental, Dialipon). Табобати маҷмӯӣ инчунин тартиботи физиотерапевтӣ ва табобати маҳаллӣ бо равғани атрафшонро дар бар мегирад. Маълумоти бештарро дар бораи табобати захмҳои табобатнашавандаи пои ин ҷо бихонед.
Дар синни 47-солагӣ ба ман ташхиси диабети намуди 2 пайдо шуд. Дар тӯли чанд ҳафта ман қариб 15 кг вазн гирифтам. Хасадии доимӣ, хоболудӣ, ҳисси заъф, биниш ба нишастагӣ сар кард.
Вақте ки 55-сола шудам, ман аллакай худро бо инсулин зарба додам, ҳамааш хеле бад буд. Беморӣ ривоҷ ёфт, мусодираи даврӣ сар шуд, ёрии таъҷилӣ маро аз ҷаҳони оянда баргардонд. Ҳама вақт ман фикр мекардам, ки ин вақт охирин хоҳад буд.
Вақте ки духтарам ба ман иҷозат дод, ки дар Интернет як мақоларо хонам, ҳама чиз тағир ёфт. Шумо тасаввур карда наметавонед, ки ман аз ӯ то чӣ андоза миннатдорам. Ин мақола ба ман кӯмак кард, ки аз диабет, бемории гӯё табобатшаванда комилан халос шавам. Дар 2 соли охир ман бештар ба ҳаракат шурӯъ кардам, дар баҳор ва тобистон ҳар рӯз ба кишвар меравам, помидор парвариш мекунам ва онҳоро дар бозор мефурӯшам. Аммаҳои ман аз тааҷҷубоваранд, ки ман аз ҳама чиз сару кор дорам, дар куҷо қувва ва қувваи зиёд ба даст меояд, онҳо то ҳол бовар намекунанд, ки ман 66-солаам.
Кӣ мехоҳад, ки умри дароз ва пурқувват дошта бошад ва дар бораи ин бемории мудҳиш абадан фаромӯш кунад, 5 дақиқа вақтро хонед ва ин мақоларо хонед.
Хеле муҳим аст, ки ҳар рӯзи интизорӣ бо флегми пиёда натиҷаи мусоиди бемориро коҳиш диҳад.
Бо рушди илтиҳоби чирку, танҳо нигоҳубини ҷарроҳӣ бо усулҳои консервативии табобат метавонад ампутатсияи пешгирӣ ва хавфи маргро кам кунад.
Дар видеое, ки ба диққати шумо пешниҳод карда мешавад, шумо хулосаи кушодани флегми пои
Табобатҳои халқӣ
Мубориза бо флегмон бо дорухатҳои анъанавии тиббӣ тавсияҳои комилан таъсирбахшро таъмин намекунад, зеро барои табобати беморӣ муносибати муназзам ва ҷиддӣ лозим аст. Табобати беморӣ бо табобати халқӣ танҳо каме каме ба ислоҳи ҳолати пӯст ва мубориза бо сироят кӯмак мерасонад.
Tincture прополис-гиперикум. 50 г прополисҳои решаканшуда дар як маҳлул ҷойгир карда шуда, 0,3 л маҳлули 40 дараҷаи спирти этилиро рехт ва сипас 100 г пӯсти биносту решакан кӯзаи Сент-Джон илова кунед ва бо як зарф зич пӯшед. Боисрор бояд ҳафт рӯз дар ҷои салқин, бидуни дастрасӣ ба нури офтоб бошад, аз филтр гузаред ва компрессоро ба кор баред, ки барои он 20 г маҳлул бо 1/2 пиёла оби ҷӯшонида мешавад.
Сукути Евкалиптус. Дар як термос 2 tablespoons баргҳои эвкалиптро дар 0,3 литр оби ҷӯшонида пиёед, боисрор пас аз се-чор соат бо об бирӯёнед. Ариза: 1/3 пиёла 4 бор дар як рўз пеш аз хӯрок.
Сукути дона. Резед 3 tablespoons баргҳои зиндаеро бо 1 литр оби ҷӯшон, пас аз як соат мо тавассути cheesecloth рехт. Ариза: ба минтақаи зарардида ё 100 мл ба таври даҳонӣ аз панҷ-панҷ маротиба дар як рӯз.
Хосили гербицид. Растаниҳо, календула, баргҳои тӯс, беда, комфри, элексампан, решаи зайтун, каламус, галангал дар қисмҳои баробар омехта. 2 қошуқи коллексия 0,4 литр оби ҷӯшон рехт, 10 дақиқа напазед, 2 соат пофишорӣ кунед, филтр кунед. Ихтиёрӣ, шумо метавонед як tablespoon шарбати plantain ва як қошуқи инфузияи эвкалипт илова намоед. Истифода: 2 tablespoons дар як рӯз барои даҳ рӯз.
Атрафшон Бурдок. Барг мӯи мӯйсафед бурида ва бо сметана дар таносуби 2: 1 омехта. Омехтаи натиҷаро бо минтақаи нимсоата ба минтақаи зарардида молед. Тоза кардани пӯсти равған ба таври самаранок тавассути decoction аз мӯйи мастӣ сурат мегирад: 1 tablespous селлюлоза мӯзақ ба 100 мл об рехта, ба напазед оварда, филтр карда шуда, сард карда мешавад ва барои тазри равғани атрафшон аз пӯст истифода мешавад.
Хокаи хокаи. 3-5 tbsp. л вуҷуҳи хоки бо 4 tbsp омехта. л хокаи орд, як ямоқи пӯст пошед, як бинт пӯшед ва барои давомнокии хоби шабона тарк кунед. Моддаҳои дорувории ба хока иловашуда самараи табобати маҳаллиро зиёд мекунанд: кислотаи bor - 3 г, стрептокси сафед - 8 г, xeroform - 12 г.
Infusion навдаи Берч. 10 грамм навдаи Берч бигиред ва 0,2 л оби ҷӯшон бирезед, ба напазед дар гармии кам пас аз 15 дақиқа бирезед.шиддат. Ариза: ҳамчун poultice дар минтақаи зарардида ё 1 tbsp. л дохили 3 р / д.
Раббаҳои флегмон, пойҳои поёнӣ, пойҳо: аломатҳо, табобати диабет
Флегмонаи тибия як ҷараёни чирку мебошад, ки сарҳади муайян надорад. Он ба органҳои ҳамсоя паҳн шудааст. Пеш аз ҳама, патогенҳо микроорганизмҳои стафилококк, стрептококк, путрефактивӣ ва анаэробӣ мебошанд.
Ин беморӣ на дар пои поин пайдо шуда метавонад, балки, масалан, дар пиёда ва аз сабаби раванди густурдаи илтиҳобӣ, ба ин қисми даст рафтааст.
Кадом омилҳо бемориро ба вуҷуд меоранд, аломатҳои он ва усулҳои табобат кадомҳоянд - мо дар ин мақола хоҳем фаҳмид.
Флегмон метавонад ҳам дар калонсолон ва ҳам дар кӯдакони ҳар гуна ҷинсият бошад. Илтиҳоб ҳамчун як патологияи мустақил ё ҳамчун мушкилии равандҳои чирку инкишоф меёбад: ҷӯшон, абсцесс, артрит, остеомиелит, карбункулҳо ва дигарон. Илова ба ин омилҳои таҳриккунанда, сабабҳо метавонанд инҳо бошанд:
- захмҳои бофтаи даст
- газидани газидани моллюск, моҳӣ ё ҳайвон,
- ҷорӣ намудани пӯсти кимиёвӣ (керосин, скипидаро, бензин, доруҳо ва ғайра);
- вайронкунии чораҳои асептикӣ ҳангоми мудохилаҳои ҷарроҳӣ.
Phlegmon метавонад дар дилхоҳ бадан пайдо шавад. Дар бофтаҳои даҳон, бемор бо сабаби табобат накардани муддати дароз кариес, тонзиллит музмин, лимфаденит ё пулпит локализатсия карда мешавад. Флегмонаи рагӣ баъзан патологияи аввалия мебошад, аммо аксар вақт ҳолатҳое пайдо мешаванд, ки аз сабаби ворид шудани чирку аз минтақаҳои ҳамсоя (дасту пой, бофтаҳои шикам) ба вуҷуд меоянд.
Имконияти пайдоиши флегми пой бо коҳиши масуният, ки дар натиҷаи диабет, онкология, сирояти ВИЧ, гиповитаминоз, сил, бемориҳои гуногуни хун ва дигар сабабҳо меафзояд. Дар ин ҳолат, беморӣ босуръат инкишоф меёбад ва шакли вазнин дорад. Муҳаққиқон муайян карданд, ки пайдоиши флегмон низ метавонад бактерияҳои оппортунистӣ бошад.
Патология одатан дар одамони гирифтори диабет мушоҳида карда мешавад. Реаксияҳои иммунии онҳо коҳиш меёбанд ва аз ин рӯ, ҳатто қоидаҳои хурди пӯст метавонад ба зарари вазнин оварда расонад. Микрофлораи патогенӣ, ба захми кушода гирифтор шуда, ба бадани бемор сироят меёбад.
Бактерияҳое, ки ба маводи мухаддир тобовар мебошанд, масалан, Staphylococcus aureus. Агар он ба пӯст ва бофтаҳои бадан таъсир расонад, пас терапия хеле душвор хоҳад буд.
Микрооргант провокатори илтиҳоби чирку на танҳо ҳангоми ворид шудан ба сатҳи захм, балки бе зарар ба пӯст ва бофтаи чарбу мегардад.
Ин метавонад вақте рӯй диҳад, ки микробҳо аз роҳи лимфогенез ё тавассути гардиши хун гузаранд.
Алкоголизм ва нашъамандӣ кори тамоми узвҳо ва системаҳои инсонро халалдор мекунад, ки ин ба таъсири микроорганизмҳо камтар муқовимат мекунад. Ин ба заҳролудии доимӣ мусоидат мекунад. Аз ин рӯ, чунин одамон аксар вақт аз ин беморӣ мекашанд.
Дигар микробҳо низ флегмонро ба вуҷуд меоранд. Pseudomonas aeruginosa, ки дар об ва хок зиндагӣ мекунад, ба матоъ бо сабаби бурида ё харошидани амиқ дохил мешавад. Pasturella multocida ба пӯсти одамоне дучор мешавад, ки аксар вақт бо саг ва гурба муошират мекунанд. Сироятёбӣ бо rhusiopathiae Erysipelothrix метавонад аз харчанг, моҳӣ ва дигар офаридаҳои дарё ва баҳр пайдо шавад.
Беморӣ метавонад ибтидоӣ бошад (дар натиҷаи сирояти мустақим рух медиҳад), дуюмдараҷа (ҳангоми гузаштани илтиҳоб аз бофтаҳои ҳамсоя), шадид, суст, рӯякӣ ё дохилӣ, пешрафта ё маҳдуд.
Аз рӯи навъи нобудшавии матоъ, флегмон ба чунин шаклҳо тақсим мешавад:
Бо усули локализатсия беморӣ ба намудҳо тақсим карда мешавад: пӯсти зеризаминӣ, ба дохили чашм, субфаскал, ретроперитонеал, интероргангӣ, инчунин селлулитҳои миёнаравӣ, флегмонияи гардан, дасти чап ва рост, пойҳои поин, раг ва пои фут. Имконияти сироятёбӣ, хусусан патология ва ҳассосияти доруҳо инчунин аз намуди микроорганизмҳои патогенӣ вобаста аст.
Агар дар назди ягон узв илтиҳоб бо пайдоиши чирку пайдо шавад, пас он аз номи лотинии ин орган бо илова намудани префикси «ҷуфт», ки маънои «гирду атроф» ё «гирду атроф» -ро дорад, гирифта шудааст. Масалан, дар атрофи гурдаҳо - паранефрит, дар назди бачадон - параметрит.
Дар давраи шадид, флегмон аз як узв ба органи дигар мегузарад. Аз ангуштон ба мушакҳои гӯсола расида, сипас ба раг сар карда метавонад.
Аломатҳои намоёни флегмон илтиҳоб, дабдабанок ва саломатии бад мебошанд. Дар минтақаи зарардида, сурх дар пӯст ва дабдабаҳо дар натиҷаи ҷамъшавии луоб дақиқ ифода ёфтааст. Дабдабаноки гиреҳҳои лимфа ба назар мерасанд. Флегмон дар шакли шадид бо ҳарорати баланд то 38-40º ва баландтар, мастии умумӣ, ташнагӣ, летаргия, шамолхӯрӣ ва дарди сар тавсиф мешавад.
Ҷои гулу ба ламс гарм аст, пӯсти он дурахшон аст. Чашм метавонад қабатҳои амиқтари матоъро гудохта тавонад, бинобар ин минтақаи ташаккулёбӣ боз ҳам калонтар мешавад. Бо рушди флегмонаи васеъ, ҳамаи аломатҳо возеҳтар мешаванд.
Дард мунтазам, ларзон, шабона бадтар аст. Илова бар ин, нуқтаҳои берунӣ метавонанд вайрон шаванд ва мундариҷаи чирф берун меоянд. Бемор кӯтоҳ будани нафас ва табларзаи сахт дорад.
Пульс ва фишори хун паст мешавад, каме пешоб бароварда мешавад, сараш сахт дард мекунад ва зардпарвин дар пӯст пайдо мешавад.
Агар ягон шубҳа дар бораи вуҷуд доштани флегмонияи сина мавҷуд бошад, пас мутахассис мутахассис ин майдони пойро аз назар гузаронад, барои таҳлил хун мегирад, инчунин чиркро, ки аз захм раҳо мешавад. Омӯзиши аввал илтиҳобро дар бофтаҳои бемор муайян мекунад ва дар дуввум навъи патогение, ки ин бемориро ба вуҷуд овардааст муайян хоҳад кард.
Гарчанде ки phlegmon як бемории сироятӣ аст, вале он гузаранда нест. Одатан он дар зери пӯст рушд мекунад ва қабати эпидермис ба берун рафтан ва паҳн шудани он имкон намедиҳад. Онро аз бемории монанд - импетиго фарқ мекунад, ки дар сатҳи пӯст локализатсия карда шуда, хеле сироятёбанда аст.
Бидуни ҷарроҳӣ, флегмонаи раг ва дигар қисмҳои дасту пойро танҳо дар марҳилаи ибтидоӣ табобат кардан мумкин аст, агар дар зери пӯст ягон чирку нест.
Ба беморон тавсия дода мешавад, ки истироҳати катро бо иммобилизатсияи буғҳои зону ва буғумҳо риоя кунанд.
Ба бемор антибиотикҳои дохилибонкӣ ё маҷмӯи антибиотикҳо бо кортикостероидҳо, инчунин физиотерапия (UHF) таъин карда мешавад ва гармии хушк ба ҷои гулу гузошта шудааст. Барои нӯшидани заҳролудии бадан ҳарчи зудтар нӯшокии зиёд тавсия дода мешавад.
Чунин ҳолатҳо чандон зиёд нестанд, онҳо одатан дар чунин марҳила, ҳангоми ҷарроҳии фаврӣ ба духтур муроҷиат мекунанд. Онҳо ин корро чунин мекунанд:
- Дахолат таҳти наркозии умумӣ гузаронида мешавад. Барои баровардани чирку, бофтаҳои болоӣ ва амиқи пои поён экскурсия карда мешаванд.
- Хубро тоза кунед ва безарар гардонед.
- Агар зарур бошад, ба захм дренаж дохил карда мешавад.
- Дар охири амал, либоси стерилизатсияро бо атрафшон дар асоси антибиотикҳо истифода мебаранд (Левомекол, Левосин).
- Токсинҳо, ки дар бадани бемор мавҷуданд, тавассути ворид кардани маҳлули гемодез ва рополиглюкин ба рагҳо бароварда мешаванд.
Бо осеби калон як усули муосири табобат одатан тавсия дода мешавад - дерматопластика.
Агар флегмонаи бофтаи васеъ вуҷуд дошта бошад, пас табобат тӯл кашида метавонад. Дар марҳилаи табобат равғани атрафшон бо равғани чарбу истифода мешавад (атрафшон Вишневский, тетрациклин, синтомицин).
Чунин табобат ҳангоми баровардани заҳбур анҷом дода мешавад. Барои баланд бардоштани оҳанги рагҳо ба бемор бо хлориди калсий сӯзандору ворид карда мешавад.
Баъзан доруҳо барои мӯътадил кардани кори дил, иммуностимуляторҳо ва маҷмӯи витаминҳо истифода мешаванд.
Бо мақсади суръат бахшидан ба рад кардани бофтаи некротикӣ, ферментҳои протеолитикӣ (Террилитин, Чимотрипсин) таъин карда мешаванд. Ҳавасмандгардонии таъмири матоъ бо истифодаи равғани атрафшон Methyluracil ва Troxevasin ба даст оварда мешавад.
Пас аз озод шудан аз беморхона, барои захми захм Троксевасин, равғани ангат ё равғани итмомӣ истифода мешавад. Барои зудтар шифо ёфтани бемор, табибон аксар вақт хирудотерапияро табобат мекунанд (табобат бо пӯст).
Фермент, ки сирри ин кирми рӯда аст, гардиши хунро дар бофтаҳои вайроншуда беҳтар мекунад, варам ва илтиҳобро дафъ мекунад ва таҷдиди ҳуҷайраҳоро метезонад.
Расмиёти акупунктура ва физиотерапевт низ натиҷаҳои хуб медиҳанд.
Табобати флегмонаро зудтар сар мекунанд, хавфи пайдоиши оқибатҳои манфиро камтар мекунад. Раванди сироятӣ, ки тавассути системаи хун ва лимфа паҳн мешавад, метавонад боиси бемориҳои чирку гардад, ба монанди:
Дар ҳеҷ сурат, набояд ташрифи духтурро ба таъхир андозед ва кӯшиш намоед, ки бо усули алтернативӣ табобат кунед. Агар флегмонро сари вақт ташхис надиҳанд, пас бемориҳои дар боло зикршударо гирифтан мумкин аст ва дар ҳолатҳои пешрафта заҳролудшавӣ аз хун.
Таҳкими дахлнопазирӣ, табобати дуруст ва саривақтии равандҳои илтиҳобӣ ва чирку дар бадан имкон медиҳад, ки хатари пайдоиши флегмон кам карда шавад. Ба роҳ мондани мубодилаи хуб ва аз ҳама манбаҳои музмин бактериявӣ халос шудан хеле муҳим аст.
Барои пешгирии флегмонияи пои ва поёни пой, бояд ба пӯсти пойҳо нарасед, хусусан дар он ҷойҳое, ки хатари сироятёбӣ зиёд аст (ҷангал, дарё, баҳр, муҳити зисти ҳайвонот). Агар шумо ногаҳон пои худро осеб дидед, фавран ашёи бегонаро хориҷ кунед, ки ба захм гирифтор шуда метавонанд. Баъд аз ин, минтақаи беморро бо антисептикӣ (алкогол, арақ, зеленка, йод) табобат кунед, бо гили мӯҳр кунед ё бо бинт стерилизатсия (матои) пӯшед. Пешгирӣ инчунин метавонад зуд ташриф ба ҷарроҳ ё травматологро дар бар гирад. Ташхиси саривақтӣ аз илтиҳоби ҷиддии матоъ ҷилавгирӣ мекунад ва флегмонро бо усули табобатӣ табобат мекунанд. Ин чораҳои оддии пешгирикунандаро риоя кунед ва хатари ба ҳадди ақал расонидани бемориро кам кунед. Пайдоиши рӯда дар якҷоягӣ бо илтиҳоб флегмон номида мешавад. Сироят тавассути ноқисҳои пӯст ворид мешавад. Сирояти ҷигар метавонад инчунин ба ин беморӣ оварда расонад. Вобаста аз ҳолати бемор ва муқовимати бадан, сироят паҳн мешавад. Флегмон дар пиёда кадом мушкилот дорад, онро дуруст муносибат кардан чӣ гуна аст? Илтиҳоби бофтаи равған, ки аз микроорганизмҳо ва бе сарҳадҳо ба вуҷуд омадааст, флегмон номида мешавад. Сабаби маъмули пайдоиши флегми пойӣ ҷароҳатҳои пункти ҷуворимакка, ҷароҳатҳои ҷудошуда мебошад, ки аксар вақт илтиҳоби бофтаи пӯст аз паси флегмонаи шинокунанда аст. Баръакси напазед, массаҳои чирку дар як ҷо ҷамъ намешаванд, аммо ба бофтаҳои амиқ паҳн мешаванд, на чарх надоранд. Аломатҳои беморӣ метавонанд ё зоҳир шаванд ё ташхиси иловагиро талаб кунанд. Дар пасманзари гилеми мавҷуда флегмонаи пои ангушт аксар вақт ривоҷ меёбад. Бе чораҳои зарурӣ, беморӣ ба бофтаҳои ҳамсоя паҳн мешавад. Флегмонияи пои ҷараёни шадид, амиқи чирилӣ-илтиҳобии бофтаи пуст ва атрофҳои бофтаҳои мулоим аст. Флегмонияи пои аксар вақт беморони гирифтори диабетро ҳамроҳӣ мекунад. Мувофиқи маълумоти омори мақомоти тандурустӣ, флегмонияи пой дар диабет сабаби ампутатсияи дар нисфи барномаҳои ҷарроҳӣ мегардад. Диабети қанд бемории систематикӣ аст, яъне ба тамоми бадан таъсир мерасонад, аз ин рӯ, шарти пайдоиши чунин як мураккабии шадиди диабет инҳоянд:Флегмонияи пои дар диабети қанд: аломатҳо ва табобат, хулосаи ангуштони пой
Флегмонияи диабетикии пой: сабабҳо ва усули табобат
Аз ин рӯ, дар заминаи тағйироти дар боло зикршуда, сабабҳои умумии пайдоиш ва рушди флегмонаи пой чунинанд:
- бемориҳои пустулярии пӯст,
- бурида, бурида, захмҳои сахт дӯхта,
- suppused calluses
- микротрраумаи сатҳи плантар,
- мақомоти хориҷӣ (пломба),
- нохун ангури
- захмҳои пои.
Ҳар яке аз ин сабабҳо ба "дарвоза" барои ворид шудани бактерияҳои гуногун бо афзоиш ва минбаъдаи онҳо илтиҳоб дар маҳалли воридшавӣ мегардад. Омилҳои маъмултарини ҳамлаи сироятӣ: стафилококкҳо, стрептококкҳо, ба Bacillus гемофилӣ.
Рушди илтиҳоби чирку дар заминаи диабет хеле зуд ба амал меояд ва худро дар зоҳир менамояд:
- баланд шудани ҳарорати бадан то 39 дараҷа ва бештар + хунук,
- ки нутқашон ба пӯст бар зиён,
- сустии сахт
- арақи аз ҳад зиёд
- дард ҳангоми пояш ҳангоми озмоиш ё ҳаракат,
- афзоиши ҳаҷм,
- тағирёбии пӯст ба сурх дурахшон,
- баландшавии ҳарорати маҳаллӣ: поя дар ҷои зараррасон гарм мешавад,
- ҳассоси моеъ дар пои, вақте ки вай фишор,
- ноустувории гликемикӣ: гипо- ё гипергликемия, то рушди кетоацидоз.
Тасвири схемаи илтиҳоби амиқи чирку дар расм оварда шудааст:
Раббаҳои Phlegmon
Флегмон ҷараёни чиркуест, ки дар бофтаҳои чарбу рух медиҳад. Беморӣ аксар вақт аз сабаби микробҳои гуногуни патогенӣ пайдо мешавад. Рушди ин беморӣ дар ҳама гуна узвҳои бадани инсон рух медиҳад. Аксари вақт илтиҳоби бофтаи равған дар қисмҳои зерини бадан рух медиҳад: девори пеши шикам, сандуқ, қафо, дана, хип, гардан, рӯй.
Ин беморӣ дар натиҷаи зиёд шудани микроорганизмҳо ба монанди стрептококк, стафилококк, клостидия, Pseudomonas aeruginosa ва дигар бактерияҳои патогенӣ ба вуҷуд меояд.
Микробҳо бо роҳҳои гуногун ба бофтаи чарб равған ворид мекунанд, аммо роҳи соддатарин кушодани захме, ки дар натиҷаи ҷарроҳӣ, захмдоршавӣ ё тазриқ аст.
Бактерияҳо инчунин метавонанд ба бадан тавассути гузарондани лимфа ё хун ворид шаванд. Эҳтимол меравад тавассути инфексия сироят пайдо шавад - агар лок аз узвҳои зарардида ба узвҳо расад ва ба бофтаи равғани атроф дохил шавад. Паҳншавии микробҳо инчунин метавонад карбункул ё абссс бошад.
Дар кӯдакӣ флегмон метавонад боиси бактерияи гемофилӣ гардад. Дар оби даҳони гурбаҳо ва сагҳо бактерияи Pasturella multocida мавҷуд аст, ки он ҳангоми нешзанӣ дар тӯли 4-24 соат ба одамон мегузарад. Агар ҳангоми кор бо моллюскҳо, моҳии баҳрӣ, парранда ё хукҳо ягон осеб ба даст оварда шавад, метавонад Elysipelothrix rhusiopathiae метавонад боиси флегмон гардад.
Табиист, ки бадан кӯшиш мекунад, ки илтиҳоби худро мустақилона нест кунад. Вай ин корро тавассути ташаккули капсула дар атрофи узвҳои зарардида иҷро мекунад. Агар масуният кам карда шавад ё ягон шахс аз бемориҳои музмин азоб мекашад, дар бадан мубориза бо сироятро қатъ мекунад ва эҳтимолияти паҳншавии чирк тавассути бофтаи чарбу вуҷуд дорад.
Инчунин бояд қайд кард, ки аксари микробҳои патогенӣ моддае ҷудо мекунанд, ки капсулаи муҳофизатиро пароканда мекунад, ки ин ба зиёдшавии сироят оварда мерасонад. Як қатор ҳолатҳое мавҷуданд, ки флегмон аз маводи кимиёвӣ ба вуҷуд омадааст. Он метавонад бензин, турпентин, керосин ва дигар моддаҳо бошад, ки зери пӯст меафтанд.
Бо кам шудани масуният хатари инкишофи флегмон меафзояд. Агар бадан таназзул ёфта бошад, бемориҳои музмин дошта бошад ё аз сирояти ВНМО азоб мекашад, имкони гирифтор шудан ба илтиҳоб низ ҳаст. Агар бадан ба ин беморӣ тоб оварда натавонад, флегми раг зуд зуд меафзояд.
Намуди бактерияҳои патогенӣ аз вобастагии беморӣ ва бо кадом доруҳо табобат кардани он вобаста аст.Флегмони пои поён, ки бо микроорганизмҳои анаэробӣ ба вуҷуд омадааст, шадидтарин ҳисобида мешавад.
Флегмонаи чирку берун аз ҳама қисмҳои бадан шабеҳ аст. Шартан, онро ба ду намуд тақсим кардан мумкин аст:
- Рӯякӣ - бофтаи танҳо ба қабати мушак таъсир мерасонад,
- Чуқур - ба тамоми бофтаҳои дастрас дар бадан то ба бофтаҳои чарбу паҳн мешавад.
Бо флегмаи сатҳӣ, шиш, варам ва фишурдани қисми зарардидаи бадан ба амал меояд. Минтақаи илтиҳоб доимо дард мекунад.
Пӯсти қисми илтиҳобшудаи бадан ранги сурх дорад ва табларза дорад. Рӯйдодҳои лимфаи наздик ҷойгиршуда васеъ ва ба осеб оғоз мекунанд.
Пас аз муддате, ҳарорати тамоми бадан то 38-40 дараҷа баланд мешавад, заифии умумӣ, шамолхӯрӣ, ташнагӣ ва даҳон хушк пайдо мешавад.
Бо phlegmon чуқур, ҳарорати бадан метавонад то 40-42 дараҷа баланд шавад. Системаи дилу рагҳо ба азоб кашидан оғоз мекунанд, нафаскашӣ халалдор мешавад, дилбеҳузурӣ ё кайкунӣ пайдо мешавад. Миқдори пешоб хориҷ кардашуда якбора кам мешавад. Флегмонаи чуқур бо зиёд шудани минтақаи зарардидаи бадан зоҳир мешавад. Ҳангоми ҳис кардан дард ба амал меояд.
Органҳои дар паҳлӯи phlegmon ҷойгиршуда низ метавонанд ранҷ кашанд. Масалан, ҳангоми флегмияи мушакҳои iliopsoas ҳангоми баланд кардани пой, рон метавонад ба берун барояд. Агар ба узвҳои дарунӣ гирифтор шаванд, нишонаҳои беруна метавонанд заҳролудшавӣро бе зуҳуроти зоҳирии шабеҳ монанд кунанд.
Якчанд шаклҳои флегмон вуҷуд доранд. Биёед онҳоро ба таври муфассал дида бароем.
Раванди ташаккулёбии phlegmon
Сероз - моеъи абрнок дар бофтаҳо ҷамъ мешавад, дар сурате ки нишонаҳо аз берун ба назар нарасанд.
Putrid - сохтори матоъ вайрон мешавад ва газҳо ба вуҷуд меоянд, ки дар натиҷа диққати илтиҳоб бӯйи ногуворе дорад. Майдони илтиҳобшудаи бадан сояҳои хокистарии торикро ба даст меорад. Пайдоиши пӯсида дар бадан боиси заҳролудшавӣ мегардад.
Purulent - чирк дар атрофи фокуси зарардида паҳн мешавад. Дар натиҷа, дар назди илтиҳоб захмҳо ё фистулаҳо ба вуҷуд меоянд. Ҳангоми паҳн шудани беморӣ, тамоми узвҳои дар наздикии минтақаи илтиҳобёфта ҷойгиршуда бо луоб тофтаанд.
Анаэроб - илтиҳоб майдонҳои калони баданро фаро мегирад, ки боиси пайдоиши манбаи некротикӣ ва озодшавии газҳо мегардад. Матоъҳое, ки аз phlegmon зарар дидаанд, ранги хокистарранг ва сиёҳ ва бӯи ҳомила доранд. Агар шумо ба қисми илтиҳобшудаи бадан бирасед, шумо кранеро мешунавед, ки ба сабаби ҷамъшавии газҳо пайдо мешаванд. Аз берун, чунин флегмон ба гӯшт судак аст.
Некротикӣ - дар пӯсте, ки аз флегмон осеб дидааст, пӯсти мурда пайдо мешавад, ки бо мурури замон пӯст мешавад ва дар ҷои он ҷароҳатҳо мавҷуданд, ки тавассути онҳо хун метавонад бардорад. Табобати флегмонӣ ҷарроҳӣ карда мешавад.
Мушкилот
Сироят дар тамоми бадан, аз ҷумла тавассути лимфа ва хун паҳн мешавад, ки боиси заҳролудшавӣ мегардад. Эҳтимолияти лимфаденит ё сепсис низ вуҷуд дорад.
Флегмон, ки дар рӯй ташаккул ёфтааст, аксар вақт ба он оварда мерасонад, ки сироят ба майна мегузарад. Ва ин метавонад ба рушди менингитҳои чирку хизмат кунад.
Гардани Phlegmon аксар вақт ба нафаскашӣ оварда мерасонад. Агар ба рагҳои рагҳо ё деворҳои рагҳо осеб расанд, пас хунравии артерӣ ба зудӣ рух медиҳад, ки боиси марг мегардад.
Флегмонияи пой дар диабети қанд чӣ гуна табобат карда мешавад?
Ҳангоми рушди флегмонияи пой, табобати диабети қанд душвор аст, аз ин рӯ, аксар вақт чунин ҷараён гангренаро ба вуҷуд меорад, ки ампутатсияи дасту зарарро талаб мекунад.
Флегмон раванди илтиҳобии чиркуест, ки ба бофтаи чарбу таъсир мерасонад ва дар аксари ҳолатҳо, чунин зараровар васеъ аст.
Флегмон дар муқоиса ба шакли маъмултарини осеби чиркуи бофтаи абсцесс, сарҳадҳои аниқ муайяншударо надоранд ва ба паҳншавии босуръат майл доранд.
Флегмон, ки дар заминаи диабети қанд инкишоф меёбад, натиҷаи як раванди умумии патологӣ мебошад, ки ба системаи рагҳо ва асаб таъсир мерасонад.
Мушкилии табобати чунин раванди илтиҳобии чирку дар он аст, ки лезия табиати системавӣ аст, бинобар он бе барқарор кардани innervation ва таъминоти хун ба бофтаҳо бас кардани он имконнопазир аст.
Ҳамин тавр, табобати флегмон, ки дар заминаи диабети қанд ташаккул меёбад, муносибати ҳамаҷонибаро талаб мекунад.
Сабаби асосии рушди флегмонияи пой дар беморони гирифтори диабети қанд коҳиши назорати беморон бо миқдори шакар дар хун мебошад.
Миқдори зиёди глюкоза дар хун ба ҳама намудҳои бофтаҳои манфӣ таъсири манфӣ мерасонад, аммо хисорот ба нуқтаҳои асаб ва рагҳои хунгузар шадид аст.
Ҳамин тариқ, шахс дар навбати аввал ҳассосиятро дар ақсои поёни сарҳадҳои поёнӣ аз даст медиҳад ва ба тавре ки вай метавонад пойафзоли 2 андозаи аз андозаи лозимӣ хурдтарро пӯшад ва ҳеҷ нороҳатӣ ҳис накунад.
Ғайр аз он, механизми инкишофи флегмон дар пиёда бо чунин падида ба монанди шоҳрагҳои «даврашакл» зич алоқаманд аст. Ин падидаи мазкур натиҷаи шикастани шохаҳои хурд - артериолаҳо мебошад, ки бо аз даст додани гарав ва робитаҳои коммуникатсионии онҳо ҳамроҳ мешаванд. Чунин тағироти системавӣ аксар вақт норасоии шадиди рагҳоро ба вуҷуд меоранд, ки ба ҳолати бофтаҳои дигар таъсир мерасонанд.
Дар ҳолати пайдошавии флегмонҳо дар заминаи диабети қанд, вайроншавии шадиди ғизодиҳии бофтаи оксиген ва моддаҳои зарурӣ ба амал меояд, ки ин боиси ишемия ва марг мегардад. Чунин вайронкунии ғизодиҳии матоъ метавонад дараҷаҳои гуногуни шиддат дошта бошад ва метавонад ба гангрени минтақаи васеъи бофтаи бофта ё якчанд ангушт.
Ғайр аз он, диабети қанд як омили ҳалкунанда барои инкишофи атеросклерозии шоҳрагҳои калон мебошад, зеро он хавфи пай дар пай гузоштани гардиши хунро дар деворҳои рагҳои вайроншуда зиёд мекунад. Бо ин варианти рушд, майдони васеъи бофтаҳо ва ҳатто тамоми пой ба ҷараёни некротикӣ дохил шуда метавонанд.
Аммо, фаҳмидан лозим аст, ки флегмон ҷараёни чирку табиати илтиҳобист.
Флегмон аз он сабаб ба вуҷуд меояд, ки бофтаи мурда ба пошхӯрӣ сар мекунад, ки барои бисёр бактерияҳо заминаи хуби парвариш мебошад. Ҳамин тавр, флегмон дақиқ дар заминаи осебҳои некротикӣ дар диабет, ки аз сабаби нокифоягии хун ба вуҷуд омадааст, зарар мебинад ва микрофлораи патогении матоъҳо аввалиндараҷа нест.
Бо назардошти он, ки зарар ба рагҳо дар ин ҳолат кам намешавад ва дар диабетҳои флегмон идомаи некротизатсияи бофтаҳои матн ва ҷараёни илтиҳобии чирку идома дорад.
Аксар вақт, барои наҷот додани шахс, бартараф кардани бофтаҳои вайроншуда ё ҳатто тамоми дасту пойҳо лозим аст, ки паҳншавии ҷараёни чиркро қатъ кунанд.
Пойҳои флегмонӣ (пойҳо, пойҳои поёнӣ, бофтаҳои мулоим): ин чист, аломатҳо ва табобат
Флегмон - ин ҳолати патологӣ мебошад, ки бо пайдоиши пайдоиши чирку дар матои ҳамроҳшавӣ тавсиф карда мешавад. Хусусияти фарқкунандаи он дар он аст, ки илтиҳоб марзҳои аниқ надорад.
Дар сурати набудани табобати мақсаднок, хунобии матои мулоими атрофро зуд об мекунад. Ҳамин тариқ, phlegmon метавонад минтақаи худро бо суръат ва амиқ паҳн кунад. Дар оянда, раванди чирку метавонад ба рагҳо, мушакҳо ва ҳатто устухонҳо паҳн шавад.
Духтурон аллакай медонанд, ки флегмон ва дараҷаи хатари он чист.
Ин ҳолати патологӣ метавонад ҳам бемории мустақил ва ҳам мушкилии сепсис, карбункул, абсцесс ва дигар равандҳои дар бадани инсон рухдода шавад.
Бо пайдоиши флегмон дар дастҳо бе терапияи мураккаб, хатари пайдоиши шадид ва гангрена зиёд аст. Ин патология бештар дар навзодон, инчунин одамони аз 17 то 35 сола маъмул аст.
Аксар вақт, чунин таълим дар беморони СПИД мушоҳида мешавад.
Чунин ташаккул метавонад ҳам ибтидоӣ ва ҳам миёна бошад. Ин аз он вобаста аст, ки чӣ гуна сироят ба қабатҳои зеризаминӣ ворид мешавад. Бо флегмонаи аввалия дар зери пӯст робитаи мустақим бо микрофлораи патогенӣ ба назар мерасад, ки аксар вақт инъексияҳо рух медиҳанд. Дар шакли дуввумини ташаккулёбӣ гузариши равандҳои илтиҳобӣ аз бофтаҳои ҳамсоя мушоҳида карда мешавад.
Илова бар ин, phlegmon метавонад ҳам шадид ва ҳам музмин бошад. Вобаста аз дараҷаи паҳншавӣ, чунин таълим метавонад пешрафта ё маҳдуд бошад. Дар ҳолатҳои сабук, он рӯякӣ аст. Дар ҳолатҳои вазнин, хисорот метавонад амиқ бошад. Вобаста аз намуди нобудшавии матоъ шаклҳои зерини флегмон ҷудо карда мешаванд:
Бо назардошти локализатсияи осебҳои мавҷуда, чунин ташаккулёбӣ метавонад ретроперитональ, дохилӣ, пӯст, байнорганикӣ, флегмонаи миёнаравӣ, миёнаравӣ ва ғ. Флегмонии пой, даст ва гардан хеле маъмул аст. Бо роҳи номусоид, ташаккулёбӣ метавонад аз минтақаи анатомикӣ гузашта, ба паҳншавии ин патология ба мақомоти ҳамсоя оварда расонад.
Дар ҳоли ҳозир маълум аст, ки чӣ гуна микроорганизмҳо ба бофтаҳои амиқ ворид шуда метавонанд. Ҳатто микроорганизмҳои патогении шартӣ метавонанд рушди флегмонро ба вуҷуд оранд. Онҳо метавонанд тавассути ягон ҷароҳат, абразия, каналҳои лимфа ва рагҳои хун ба қабатҳои амиқтар ворид шаванд.
Аксар вақт пайдоиши чунин таълим дар заминаи нешзании гурбаҳо ва сагҳо ба назар мерасад. Илова бар ин, ин ҳолати патологӣ одатан дар одамоне, ки аксар вақт бо сагу ҳайвоноти гуногун, аз ҷумла хук, моллюск, моҳӣ ва паррандагон дучор меоянд, инкишоф меёбад.
Бештар аз ҳама ба густариши флегмон:
- Протез
- стрептококки, онҳо
- пневмококки,
- анаэробҳои ташаккулёфта,
- E. коли.
Сабаби асосии инкишофи ин ҳолат фаъолияти микроорганизмҳои патогении мавҷуда мебошад. Бактерияҳое, ки ба маводи мухаддир тобовар мебошанд, хусусан хатарнок мебошанд. Мисоли равшани ин Staphylococcus aureus, осеби мулоим бофтаи мулоим аст, ки табобаташ хеле душвор аст.
Аксар вақт микроорганизмҳои патогенӣ тавассути ҷойҳои зарардидаи пӯст ва луобҳо ба қабатҳои амиқтар ворид мешаванд. Илова бар ин, сироят аксар вақт тавассути роҳи лимфогенӣ ё тавассути рагҳои хунгузар паҳн мешавад, масалан, бо фурункулоз, тонзиллит, кариес ва ғайра.
Дар баъзе ҳолатҳо, рушди флегмон метавонад на аз микрофлораи патогенӣ, балки аз кимиёвӣ ба амал ояд. Ин одатан дар нашъамандон мушоҳида карда мешавад, ки онҳо маводи мухаддиреро, ки дар хона аз таркибҳои гуногуни заҳролуд дар хона сохта мешавад, вале ба раг ворид намешаванд.
Дар ин ҳолат, моддаҳои заҳролуд аввал матоъҳои нармро вайрон мекунанд, ки барои микрофлораи патогенӣ муҳити мусоид фароҳам меорад.
Ҳанӯз як қатор омилҳои пешгӯишаванда мавҷуданд, ки ба афзоиши босуръати миқдори флегмон ва таҷдиди микрофлораи патогенӣ мусоидат мекунанд. Ҳамин тавр, вақте сухан дар бораи таълим, ба монанди флегмон меравад, сабабҳо метавонанд дар омилҳои гуногуни эндогенӣ ва энзогенӣ реша гиранд.
Ин ҳолати патологӣ зуд-зуд ва шадидтар дар одамони дорои иммунитети заиф ва бадани хасташуда пайдо мешавад. Илова бар ин, флегмонаи чирку tibia аксар вақт дар заминаи сирояти ВИЧ, инчунин дар онҳое, ки аз бемориҳои сил ва музмини хун ранҷ мебаранд, инкишоф меёбад.
Алкоголизм ва нашъамандӣ ба вайроншавии ҳамаи системаҳои бадан оварда мерасонад, ки шахсро ба чунин нашъамандӣ ба таъсири микрофлораи патогенӣ камтар тобовар мекунад. Флегмонияи пойӣ аксар вақт ҳамчун мушкилии диабет рушд мекунад.
Ғалабаи бофтаҳои мулоим аз ҷониби микроорганизмҳои патогенӣ, агар шахс ихтилоли хунгузар дошта бошад, мушкилтар аст.
Зуҳуроти симптоматикӣ
Дар аксари ҳолатҳо, рушди ин ташаккул саршавии шадид дорад. Ҳарорати бадан якбора то 39-41 ° C боло меравад. Илова бар ин, нишонаҳои заҳролудшавии умумӣ босуръат меафзояд. Беморон аз шикоят мекунанд:
- ташнагии шадид
- хунукӣ
- дарди сар
- сустии тез.
Пӯсти болои сатҳи зарардида ранги сурх пайдо мекунад ва варам мекунад. Агар флегмонияи пой вуҷуд дошта бошад, дасту пой ба андозаи калон меафзояд. Ҳангоми дастёбӣ, минтақаи харобшуда нисбат ба минтақаҳои солими атроф гармтар мешавад. Пӯст ба дурахшон сар мекунад. Ҳудудҳои аниқи паҳншавии флегмононро муайян кардан мумкин нест.
Мӯҳтавои пурқувват метавонад бофтаҳои амиқтар гудохта, шаклро ба таври назаррас тавсеа диҳад. Ҳангоми рушди флегмонаи амиқ, аломатҳо дар шакли шадидтар зоҳир мешаванд.
Ғайр аз он, пӯсти пайдоиш аксар вақт гудохта мешавад, ки он бо миқдори зиёди таркиб ҳамроҳ мешавад.
Беморон метавонанд дар кӯтоҳ будани нафас, коҳиш ёфтани дил ва фишори хун, камшавии пешоб, дарди сар ва зардпарвинии пӯстро аз сар гузаронанд.
Табобати комплексӣ
Бо назардошти он, ки ин ҳолати патологӣ хеле шадид оғоз мешавад, терапия дар шароити статсионарӣ гузаронида мешавад. Пеш аз ҳама, чирку аз холигии мавҷуда хориҷ карда мешавад. Дар баъзе ҳолатҳо, барои дастрасӣ ба мундариҷа ҷарроҳӣ карда мешавад. Баъд аз дренажӣ захм бо дезинфексияҳо бодиққат табобат карда мешавад.
Танҳо дар ҳолатҳое, ки инфлятсияи матоъ мушоҳида намешавад ва ташаккули таълим дар марҳилаи ибтидоӣ аст, табобати флегмонро бо усулҳои консервативӣ гузаронидан мумкин аст. Ба минтақаи зарардида фишурдаҳои гарм ва печҳои гармӣ истифода мешаванд. Ғайр аз он, усулҳои UHF ва либосҳо бо равғани атрафшон метавонанд истифода шаванд.
Ҳангоми ҳарорати баланди бадан ва инфилтрати ба вуҷуд омада ҷарроҳӣ ҳатмӣ мебошад. Ҳангоми амалиёт деворҳои захм пурра тоза карда мешаванд. Чунин табобати флегмон метавонад трофизмро дар бофтаҳои солим такмил дода, стрессро коҳиш диҳад ва хатари пайдоишро коҳиш диҳад.
Одатан, чунин мудом дар зери наркозҳои умумӣ анҷом дода мешавад. Бо як чоҳи амиқ, заҳкашро насб кардан мумкин аст. Ба захмҳои мавҷуда либосҳо бо равғани атрафшон дар об ё маҳлули гипертоникӣ бо миқдори зиёди антибиотикҳо татбиқ карда мешаванд.
Бо phlegmon васеъ, табобат метавонад хеле дароз.
Агар захм боз ҳам тезтар ба амал ояд, ҷарроҳии такрорӣ ва дерматопластикаро метавон анҷом дод. Аксар вақт, терапияи умумии антибиотикӣ талаб карда мешавад. Ғайр аз он, безараргардонии токсинҳои дар бадан мавҷудбуда тавассути ворид намудани ҳалли уротропин сурат мегирад.
Барои баланд бардоштани оҳанги рагҳо ба бемор хлориди калсий дода мешавад. Ҳангоми дардҳои назаррас, доруҳои дохилимарказии доруҳои дард талаб карда мешаванд.
Дар баъзе ҳолатҳо истифодаи доруҳо барои мӯътадил сохтани системаи дилу рагҳо, иммуномодуляторҳо ва витамини комплексҳо зарур аст.
Флегмон чист? Гурӯҳбандӣ
Якчанд намудҳои ин беморӣ мавҷуданд:
- Тарафи қафои Phlegmon. Агар бактерияҳо ба организм тавассути пӯсти харобшуда ё мушакҳо ворид шаванд, агар дар онҳо равандҳои чирку илтиҳобӣ мавҷуд бошанд. Бо флегмонияи пой, дар қафо доғи ғафси пӯст ба амал меояд, вай дурахши носолим ба даст меорад. Пой ба бадан оғоз мекунад ва калон мешавад. Дар сурати набудани табобати дуруст, хуноб метавонад ба бофтаҳои солими бадан паҳн шавад.
- Субҳона Ин намуд дар натиҷаи осеб дидани майдони калони пӯст инкишоф меёбад.Дар ҷараёни рушди ин беморӣ, пӯст ба таври маҳаллӣ сурх мешавад ва варам мекунад, ҳиссиёти дарднок пайдо мешаванд, ки агар ин беморӣ табобат карда нашавад. Ин навъро аз дигар намудҳо фарқ кардан хеле осон аст. Дар ҳолатҳои пешрафта, метавонад кушодани стихиявии рӯда пайдо шавад. Сироят аз ин минтақа дар бофтаҳои дигари солим хеле кам аст.
- Медал. Ин яке аз намудҳоест, ки ташхис душвор аст. Бисёр вақт, дар сурати набудани табобати мувофиқ, сироят ба майдони калони бофтаҳои солим паҳн мешавад. Шумо метавонед ин флегмонро аз дигарон бо варам кардани пой фарқ кунед. Бо medial талаффуз карда мешавад. Агар дарди ин беморӣ шиддат гирад, ин метавонад нишон диҳад, ки хунобӣ ва сироят ба паҳн шудан оғоз намуда, ба қабатҳои амиқтари бофтаҳои боқӣ мондаанд.
- Яктарафа. Муайян кардани ин навъи ҳайвонот, бахусус дар марҳилаҳои аввали рушди он, хеле душвор аст. Беморӣ ба бофтаи солим зуд таъсир мерасонад. Ташхисдиҳӣ хеле душвор аст, зеро чунин флегмон аломатҳои ниҳоят кам доранд. Бо он, пои варам намекунад, варам ва сурхшавӣ инкишоф намеёбад. Дард дар минтақаи зарардида, ки бо фишор ё роҳ рафтан шиддат мегирад, аксар вақт нишонаи беморист. Эҳсоси дардовар одатан он қадар возеҳ нест, зеро пойҳои одам бо пӯсти ғафси ғафс пӯшонида шудаанд ва дар ин қисми бадан баъзан асабҳои асаб чандон зиёд нестанд.
Флегмон: табобат
Бе ҷарроҳӣ флегмияи пойро танҳо дар ҳолате табобат кардан мумкин аст, ки агар он дар рӯзҳои аввали инкишофи он пайдо шуда бошад, то бемор дар зери пӯст ягон табларза ва чирк пайдо кунад. Ба бемор иммобилизатсияи дасту пой, ҳолати хоболудии холӣ, физиотерапия ва табобати флегмон бо антибиотикҳо ё антибиотикҳо бо кортикостероидҳо нишон дода мешавад.
Аммо чунин терапия бениҳоят кам таъйин карда мешавад - одатан дар марҳилае, ки дахолати ҷарроҳӣ дигар лозим набошад, ба духтур муроҷиат мекунанд.
Табобат одатан бо усули ҷарроҳӣ гузаронида мешавад, ки дар якҷоягӣ бо истифода аз терапияи бактерияҳо. Дар марҳилаҳои аввал муҳим аст, ки дардро боздоред ва моддаҳои заҳролудро аз бадан хориҷ кунед.
Ҷарроҳӣ таҳти наркозии маҳаллӣ гузаронида мешавад. Дар ҷараён, духтур дар паҳлуии пои қиссаҳо мекунад ва таркибҳоро берун меоварад.
Пас аз амалиёт, заҳбурро ба ҷои он чирк ҷойгир кардан лозим аст.
Пас аз ҷарроҳӣ бартараф кардани илтиҳоб муҳим аст. Бо ин мақсад, духтур метавонад кортикостероидҳо, атрафшон ва кремҳоро таъин кунад. Ба ҳеҷ ваҷҳ набояд phlegmon-и пойро бо ягон намуди дору ё равишҳои физиотерапевтӣ табобат кард. Ҳамаи инҳоро метавон танҳо дар марҳилаҳои аввал татбиқ кард. Агар ин ҳама натиҷа надиҳад ва ҳолати бемор бадтар шавад, тавсия дода мешавад, ки ҷарроҳии фаврӣ анҷом дода шавад.
Амалиёте, ки дар марҳилаҳои аввал анҷом дода мешавад, барои пешгирӣ кардани мушкилӣ, паҳншавии минбаъдаи сироят ва заҳролудшавӣ дар бадан кӯмак хоҳад кард.
Табобати флегмон бояд фарогир бошад, хусусан агар он дар заминаи диабет инкишоф ёбад. Пеш аз ҳама, кушодани фаврии манбаи флегмон ва муолиҷаи онҳо бо агентҳои махсуси антисептикӣ амалӣ карда мешавад. Он инчунин чораҳоеро талаб мекунад, ки барои барқарор кардани таъминоти хун бо бофтаҳо нигаронида шудаанд, аз ҷумла:
- ангиопротекторҳо
- antispasmodics
- агентҳо, ки хусусиятҳои реологии хунро беҳтар мекунанд.
Ғайр аз он, он доруҳоеро талаб мекунад, ки мубодилаи липидҳоро ба эътидол меоранд ва инчунин доруҳоеро, ки ба паст шудани гузариш ба рагҳо ва синтези холестерин кӯмак мекунанд. Ғайр аз он, доруҳо таъин карда мешаванд, ки барои сабук кардани нишонаҳои мавҷуда, аз ҷумла заҳролудшавӣ ва табларза пешбинӣ шудаанд.
Аксари доруҳо барои зиёд кардани суръати таъсири онҳо ба зарфҳои вайроншуда ба дохили варид ворид карда мешаванд.
Табобати ҷарроҳӣ бениҳоят бодиққат гузаронида мешавад, зеро дар ин ҳолат ҳар як ҷарроҳии иловагӣ метавонад шиддатнокии вазъро ба вуҷуд орад. Дар ҳолати набудани пешрафт ҳангоми табобат бо усулҳои мулоимаи терапияи дору, ампутатсияи қисман ё субтоталии пойро нишон додан мумкин аст.
Дар баъзе ҳолатҳо, ампутатсияи сатҳи поёни пой барои кам кардани хатари марги бармаҳали бемор тавсия дода мешавад.
Саривақт муроҷиат кардан ба ёрии тиббӣ хеле муҳим аст, зеро аксари ҷарроҳон ампутацияро танҳо дар марҳилаҳои баъдӣ анҷом медиҳанд, вақте ки равандҳои илтиҳобии илтиҳобӣ ба бофтаҳои аллакай амиқ таъсир мерасонанд ва хавфи ба сепсис мубаддал шуданро доранд.
Табобати дуруст дар марҳилаҳои аввали рушди флегмон ба шумо имкон медиҳад, ки дастро наҷот диҳед, аммо ҳамзамон ба бемор лозим меояд, ки пойафзоли махсуси ортопедиро дар тӯли ҳаёташ пӯшад, ки сарбориро ба буғумҳо ва доғҳои устухон кам мекунад.
Ғайр аз он, чунин пойафзол метавонад хатари дӯконро коҳиш диҳад, ки метавонад баъдтар ба ҷараёни илтиҳобӣ мубаддал гардад ва рушди дубораи флегмонро ба вуҷуд орад.
Мақсадҳои табобат барои абсцессҳои ангушт ва флегмон:
- баровардани мувофиқи экссудати чиркиро таъмин менамояд,
- пешгирии паҳншавии сироят (бо истифодаи некрексияи радикалӣ),
- фароҳам овардани шароити мусоид барои табобат бо камбудиҳои ҳадди ақали функсионалӣ ва эстетикӣ.
Агар флегмон дар диабети қанд инкишоф ёбад, ин табобатро ба таври назаррас душвор мекунад ва ҳолати беморро бадтар мекунад. Чунин осеб аксар вақт боиси гангрена мегардад, ки дар ин ҳолат танҳо ампутатсияи дастаки илтиҳобшуда нишон дода мешавад.
Phlegmon як раванди илтиҳобии чиркуест, ки ба бофтаи чарбу таъсир мерасонад. Одатан, чунин осеби сарҳадҳои поёнӣ васеъ аст, дар муқоиса бо хссс (шакли маъмултарини зарари чирку), флегмон ба паҳншавии фаъол майл дорад, ҳудуди муайян надорад.
Илтиҳоби пурқувват, вақте ки дар заминаи диабети қанд инкишоф меёбад, натиҷаи натиҷаи патологии умумӣ гашта, системаи асаб ва рагҳоро фаро мегирад.
Мушкилии махсуси табобат дар он аст, ки флегмон табиӣ аст, ки онро бе барқароркунии таъминоти хун ва innervation матоъ боздоштан мумкин нест. Аз ин сабаб, табобат бояд ҳатмӣ бошад.
Пойи диабетик чист?
Пойи диабетикӣ натиҷаи натиҷаи маҷмӯи ихтилоли нейротрофикӣ ва макроциркуляторӣ мебошад, ки дар қисматҳои дурдасти поёни поён ҷойгир шудаанд. Ин ихтилолҳо равандҳои некротикии бофтаҳои мулоим ва нуқтаи пӯстро дар минтақаи пой ба вуҷуд меоранд.
Одатан, рушди пои диабетикӣ бо зуҳуроти намоёни симптоматикӣ дар одамони мубталои диабет зиёда аз 15-20 сол мушоҳида мешавад.
Мафҳуми пои диабетӣ як навъ коллектив аст, зеро ин мушкилии диабет ихтилоли неврологӣ, баъзан флегмон, абсцесс ва дар баъзе ҳолатҳо гангренаро дар бар мегирад.
Ҷои асосии локализатсияи патология ин бофтаҳои мулоими пой мебошад, зеро маҳз ин майдони пой, ки бештар осеб мебинад. Ҷароҳатҳои хурд, харошидан ва харошидан метавонад пайдоиши пои диабетиро ба вуҷуд орад, бинобар ин одамони гирифтори диабет бояд ҳолати пойҳои онҳоро бодиққат назорат кунанд.
Табобати пойи диабетикӣ мушкилии зиёд дорад, зеро пайдоиши захм якбора ду омилро ба вуҷуд меорад, яъне паст шудани сатҳи ғизо ва кислороднокии оксиген аз сабаби таъминот бо хун ва инчунин риоя накардани пойҳо, ки дар натиҷа захмҳо суст шифо меёбанд.