Намуди 1 диабети қанд: сабабҳо, аломатҳо, табобат

Намуди диабети навъи 1 (диабети ба инсулин вобаста) ин бемории эндокринист, ки бо тавлиди нокифояи инсулини гормон аз ҷониби ҳуҷайраҳои гадуди тавсифшаванда тавсиф мешавад. Аз ин рӯ, консентратсияи глюкоза дар хун баланд мешавад, гипергликемияи доимӣ ба амал меояд. Калонсолони диабети калонсоли 1 (пас аз 40) хеле кам бемор мешаванд. Имрӯзҳо, одатан, намуди 1-и диабети ҷавон аст. Акнун биёед бубинем, ки чаро мо диабет дорем.

Сабабҳо ва патогенез

Яке аз сабабҳои диабети қанд аз меросхӯрӣ аст. Эҳтимолияти саршавии беморӣ хурд аст, аммо он ҳоло ҳам вуҷуд дорад. Сабаби аниқи он ҳоло маълум нест, танҳо омилҳои пешгӯишаванда мавҷуданд (бемориҳои аутоиммунӣ ва сироятӣ, вайрон кардани дахлнопазирии ҳуҷайра).

Диабет боиси норасоии ҳуҷайраҳои бета аз гадуди зери меъда мегардад. Ин ҳуҷайраҳо барои истеҳсоли мӯътадили инсулин масъуланд. Вазифаи асосии ин гормон таъмини воридшавии глюкоза ба ҳуҷайраҳо мебошад. Агар инсулин кам карда шавад, ҳама глюкоза дар хун об мешавад ва ҳуҷайраҳо аз гуруснагӣ сар мекунанд. Аз сабаби норасоии энергия, захираҳои фарбеҳ тақсим мешаванд, ки дар натиҷа шахс ба зудӣ вазни худро гум мекунад. Ҳама молекулаҳои глюкоза обро барои худ ҷалб мекунанд. Бо миқдори зиёди шакар дар хун моеъ бо глюкоза аз пешоб хориҷ карда мешавад. Аз ин рӯ, деградатсияи бемор оғоз меёбад ва эҳсоси доимии ташнагӣ пайдо мешавад.

Бо сабаби тақсимшавии равғанҳо дар бадан, ҷамъшавии кислотаҳои равғанӣ (FA) ба амал меояд. Ҷигар наметавонад тамоми FA -ро "дубора коркард кунад", аз ин рӯ маҳсулоти вайроншуда - баданҳои кетонҳо дар хун ҷамъ мешаванд. Агар табобат нашуда бошад, дар ин давра кома ва марг рӯй дода метавонад.

Нишонаҳои диабети намуди 1

Аломатҳо хеле зуд зиёд мешаванд: танҳо дар якчанд моҳ ё ҳатто ҳафтаҳо, гиперликсиемияи доимӣ ба назар мерасад. Меъёри асосии ташхис, ки бо он шумо метавонед диабетро гумон мекунед, инҳоянд:

ташнагии шадид (бемор бисёр об менӯшад),
urination зуд
гуруснагӣ ва пӯсти пӯст,
талафоти вазнин.

Дар диабети қанд, шахс дар як моҳ метавонад 10-15 кг аз даст диҳад, дар ҳоле ки заифӣ, хоболудӣ, хастагӣ ва паст шудани қобилияти корӣ мавҷуд аст. Дар аввал, беморӣ одатан зиёдтар иштиҳо дорад, аммо дар баробари пешрафти беморӣ, аз хӯрдан даст мекашад. Ин бо сабаби мастии бадан (кетоацидоз) ба амал меояд. Дилбењузурї, ќайкунї, дарди шикам, бўи мушаххас аз даҳон вуљуд дорад.

Ташхис ва табобат

Барои тасдиқи ташхис диабети навъи 1, шумо бояд таҳқиқоти зеринро анҷом диҳед:

Санҷиши хун барои шакар (дар меъдаи холӣ) - таркиби глюкоза дар хуни капиллярӣ муайян карда мешавад.
Гемоглобини гликозилшаванда - шакари миёнаи хун дар 3 моҳ.
Таҳлил барои пептид ё проинсулин.

Дар ин беморӣ табобати асосӣ ва асосӣ табобати ивазкунанда (тазриқи инсулин) мебошад. Ғайр аз он, парҳези қатъӣ муқаррар карда мешавад. Микдор ва намуди инсулин ба таври инфиродӣ муқаррар карда мешавад. Барои мунтазам назорат кардани шакарҳои хуни шумо тавсия дода мешавад, ки ҳисоби як глюкозаи хунро харид кунед. Агар тамоми шароитҳо муҳайё карда шаванд, инсон метавонад ҳаёти оддӣ дошта бошад (албатта маҳдудиятҳои зиёд вуҷуд хоҳанд дошт, вале аз онҳо гурезе нест).

Диабети намуди 1 чист ва чаро он хатарнок аст?

Диабети навъи 1-и ноболиғ (T1DM) ин беморӣест, ки бо ихтилоли мубодилаи моддаҳо вобаста аст, яъне норасоии инсулин гормон ва зиёдшавии консентратсияи глюкоза дар хун. Ин як бемории аутоиммунӣ мебошад, ки дар он масуният хатогиҳои ҳуҷайраҳои баданро вайрон мекунад, аз ин рӯ табобат кардан душвор аст. Беморӣ ҳам ба калонсолон ва ҳам ба кӯдакон таъсир мерасонад. Кӯдак баъд аз вирус ё сироят метавонад ба инсулин вобаста бошад. Агар мо оморро дар бораи намуди 1 ва диабети навъи 2 муқоиса кунем, диабети навъи 1 дар 10 ҳолат тақрибан аз 1 ба вуҷуд меояд.

Бо диабети навъи диабети навъи 1 хатарнок аст - он тадриҷан тамоми системаи рагҳоро вайрон мекунад. Масалан, T1DM хатари инкишофи бемориҳои дилу рагро ба таври назаррас зиёд мекунад: одамоне, ки аз гиперликемия гирифтор мешаванд, эҳтимоли зиёд инсулт ва сактаи қалб мебошанд. Зиндагии як зани гирифтори диабети навъи 1 аз ҳаёти ҳамсолони солим 15 сол камтар аст. Мардони гирифтори гипергликемия ба ҳисоби миёна то 50-60 сол зиндагӣ мекунанд ва нисбат ба ҳамсолони худ 15-20 сол пештар мемуранд.

Диабет бояд диет ва реҷаи ҳаррӯзаи онҳоро риоя кунад, инсулин гирад ва шакарҳои хунро назорат кунад. Бо назардошти ҳама тавсияҳои эндокринолог, яъне ин духтур табобати диабети навъи 1 ва навъи 2-ро табобат мекунад, аз оқибатҳои хатарнок метавон пешгирӣ кард ва зиндагии оддӣ метавон кард.

Сабабҳои диабети навъи 1 дар кӯдакон ва наврасон

Бисёре аз волидон гумон мекунанд, ки диабет бемор аст, зеро онҳо шоколад ва шакар бисёр истеъмол кардаанд. Агар шумо кӯдаки худро ба ширинӣ маҳдуд кунед, шумо метавонед ӯро аз диатез, на диабет муҳофизат кунед. Кӯдакон диабетро аз синни барвақтӣ мегиранд, на аз сабаби камғизоӣ. Инро хулосаҳои олимон, ки ин масъаларо меомӯзанд, тасдиқ мекунанд.

Сирояти шадиди вирусии синну соли 0-3 сола, ки 84% интиқол додаанд, ба инкишофи намуди 1 диабети қанд оварда мерасонад, илова бар он, вақте ки кӯдак ба синни 8-солагӣ расидааст, онро аксар вақт патология меноманд.
ARVI дар шакли шадид, ки кӯдакони то 3 моҳа интиқол медиҳанд, дар 97% ҳолатҳо диабети қанд ба вуҷуд меояд.
Дар кӯдаконе, ки ба бемории ирсӣ ба гипергликемия гирифтор мешаванд, хатари пайдоиши ин бемор вобаста ба омилҳои ғизоӣ (ғизо) зиёд мешавад: ғизодиҳии сунъӣ, истеъмоли барвақти шири гов, вазни зиёди таваллуд (аз 4,5 кг)

Барои муайян кардани диабет дар кӯдакон ду синни қуллаҳо ҳастанд - 5-8 сола ва наврасӣ (13-16 сола). Бар хилофи калонсолон, диабети кӯдакӣ хеле зуд ва босуръат инкишоф меёбад. Беморӣ бо шакли шадиди кетоацидоз (заҳролудшавӣ аз ҷониби мақомоти кетон, ки дар ҷигар ташаккул ёфтааст) ё комаи диабетикӣ зоҳир мешавад.

Дар мавриди мерос бошад, эҳтимолияти интиқоли T1DM кам аст. Агар падар аз диабети қанд 1 ранҷад, хатари интиқол ба кӯдакон 10% аст. Агар модар бошад, пас хавфҳо то 10% ва дар таваллуди баъдтар (пас аз 25 сол) то 1% кам карда мешаванд.

Дар дугоникҳои якхела хатари гирифтор шудан ба беморӣ гуногун аст. Агар як кӯдак бемор бошад, пас бемории дуюм на бештар аз 30-50% -ро ба вуҷуд меорад.

Асабҳои диабети намуди 1

Илова ба худи диабет, мушкилиҳои он низ камтар хатарноканд. Ҳатто вақте ки каме аз норасоӣ баромадани норма (5,5 ммоль / литр дар меъдаи холӣ), хун ғафсӣ ва часпак мегардад. Зарфҳо чандирии худро аз даст медиҳанд ва пасандозҳо дар шакли лимаҳои хун дар деворҳои онҳо (атеросклероз) ба вуҷуд меоянд. Люмени дохилии шоҳрагҳо ва рагҳои хун танг мешаванд, узвҳо ғизои кофӣ намегиранд ва хориҷкунии токсинҳо аз ҳуҷайраҳо суст мешавад. Аз ин сабаб, дар бадани инсон ҷойҳои некроз, супурдан пайдо мешаванд. Гангрена, илтиҳоб, сурхча мавҷуд аст, ва таъминоти хун ба дастҳо бадтар мешавад.

Баландшавии сафедаи хун ба фаъолияти тамоми узвҳо халал мерасонад:

Гурда . Мақсади мақомоти ҷуфтшуда аз полоя кардани хун аз моддаҳои зарарнок ва токсинҳо иборат аст. Дар сатҳи шакар зиёда аз 10 ммоль / литр, гурдаҳо кори худро бас мекунанд ва шакарро ба пешоб мегузорад. Муҳити ширин заминаи хубест барои рушди микрофлораи патогенӣ. Аз ин рӯ, бемориҳои илтиҳобии системаи узвҳои таносул - цистит (илтиҳоби узвҳо) ва нефрит (илтиҳоби гурда) одатан гипергликемияро ҳамроҳӣ мекунанд.
Системаи дилу рагҳо. Плакатҳои атеросклеротикӣ, ки аз сабаби зиёдшавии часпакии хун ба вуҷуд омадаанд, деворҳои рагҳои хунро мустаҳкам мекунанд ва гузаришро кам мекунанд. Мушаки дил миокард гирифтани ғизои хубро қатъ мекунад. Ҳамин тавр ба сактаи дил меояд - некрозии мушакҳои дил. Агар шахси бемор аз диабети қанд азият надиҳад, вай ҳангоми сактаи қалб нороҳатӣ ва эҳсоси сӯзониро дар сандуқи худ эҳсос хоҳад кард. Дар диабетик ҳассосияти мушакҳои дил паст мешавад, вай метавонад ногаҳон бимирад. Ҳамин чиз ба рагҳои хунгузар меравад. Онҳо кӯрпа мешаванд, ки хавфи корпартонро зиёд мекунад.
Чашмони . Диабет рагҳои хурд ва капиллярҳоро вайрон мекунад. Агар лахтаи хун раги калони чашмро банд кунад, қисман қатъи ретиналӣ ба амал меояд ва ҷудоӣ ё глаукома инкишоф меёбад. Ин патологияҳо табобатнашавандаанд ва ба кӯрӣ оварда мерасонанд.
Системаи асаб. Норасоии ғизоӣ, ки ба маҳдудиятҳои ҷиддии диабети намуди 1 оварда мерасонад, боиси марги ақсои асаб мегардад. Одам вокунишҳоро ба ҳавасҳои беруна қатъ мекунад, вай хунукиро пай намебарад ва пӯстро ях мекунад, гармиро ҳис намекунад ва дастонашро месӯзонад.
Дандонҳо ва дандонҳо. Диабет бо бемориҳои узвҳои даҳон ҳамроҳӣ мекунад. Рафторҳо мулоим мешаванд, ҳаракати дандон меафзояд, гингивит (илтиҳоби резини) ё пародонтит (илтиҳоби сатҳи ботинии милкҳо) ривоҷ меёбад, ки ин ба талаф шудани дандон оварда мерасонад. Таъсири диабети ба инсулин вобаста ба дандонҳо дар кӯдакон ва наврасон ба назар намоён аст - онҳо табассуми зеборо хеле кам мебинанд: ҳатто дандонҳои пешин бад мешаванд.
Рости меъда . Дар диабет, ҳуҷайраҳои бета нобуд мешаванд ва бо онҳо ҳуҷайраҳои PP, ки барои истеҳсоли шарбати меъда масъуланд. Беморони диабетӣ аксар вақт аз гастрит (илтиҳоби луобпардаи меъда), дарунравӣ (дарунравӣ аз сабаби ҳазми бади ғизо), сангҳои шикам шикоят мекунанд.
Мушкилоти устухон ва муштарак . Пешобҳои зиёд ба пошидани калтсий оварда мерасонад, ки дар натиҷа буғумҳо ва системаи устухон ранҷ мекашанд ва хавфи шикастан зиёд мешавад.
Чарм . Баландшавии сафедаи хун боиси аз даст додани функсияҳои муҳофизатӣ аз ҷониби пӯст мегардад. Капиллярҳои хурд бо кристаллҳои шакар часпида ба боиси нутқашон мешаванд. Норасоии об пӯстро доғ ва хушк мекунад. Беморон дар баъзе ҳолатҳо vitiligo - вайроншавии ҳуҷайраҳои пӯстро, ки пигмент истеҳсол мекунанд, ба вуҷуд меоранд. Дар ин ҳолат, бадан бо доғҳои сафед пӯшонида мешавад.
Системаи репродуктивии занон . Муҳити ширин барои рушди микрофлораи оппортунистӣ шароити мусоид фароҳам меорад. Дар диабети навъи 1, такрори тез-тези thrush хос аст. Дар занон молидани vaginal сирф махфӣ аст, ки алоқаи ҷинсиро мушкил мекунад. Гипергликемия ба рушди ҳомила дар 6 ҳафтаи аввали ҳомиладорӣ таъсири манфӣ мерасонад. Инчунин, диабет ба фарорасии бармаҳали менопауза оварда мерасонад. Менопаузи барвақт дар 42-43 сола рух медиҳад.

Нишонаҳои диабети намуди 1

Аломатҳои беруна ба муайян кардани диабет кӯмак мекунанд, зеро ин беморӣ ба фаъолияти тамоми бадан таъсир мерасонад. Дар ҷавонони то 18 сола диабет хеле зуд ва босуръат меафзояд. Аксар вақт чунин мешавад, ки пас аз 2-3 моҳи рух додани ҳодисаи стресс (SARS, ба кишвари дигар гузаштан), комаи диабетӣ ба амал меояд. Дар калонсолон, нишонаҳо шояд сабуктар бошанд, тадриҷан зиёд мешаванд.

Аломатҳои зерин боиси нигаронӣ мешаванд:

Бордоркуниҳои зуд-зуд, шахс дар як шаб якчанд маротиба ба ҳоҷатхона меравад.
Аз даст додани вазн (парҳез ва хоҳиши аз даст додани вазн дар синни наврасӣ метавонад бо рушди босуръати гипергликемия вобаста бошад).
Пайдоиши узвҳо аз рӯи синну сол ва пӯсти хушк нест.
Афзоиши гуруснагӣ бо норасоии вазн.
Летарҷия, бепарвоӣ, наврас зуд хаста мешавад, фикрҳои дардовар дар ӯ пайдо мешаванд.
Хастагӣ, дарди сар, мушкилоти биниш.
Ташнагии доимӣ, даҳон хушк.
Бӯи мушаххаси ацетон аз даҳон ва дар ҳолати вазнин аз бадан.
Арақи шабона.

Агар ҳадди аққал якчанд нишонаҳо мушоҳида шуда бошанд, бемор бояд фавран ба эндокринолог фиристода шавад.

Бадани ҷавон чӣ қадар тезтар ба кома меояд.

Ташхиси диабети қанд

Эндокринолог бешубҳа санҷишҳои зеринро оид ба диабет таъин хоҳад кард:

Санҷиши глюкозаи хун . Хуни холӣ аз меъдаи холӣ гирифта мешавад, хӯроки охирин бояд на камтар аз 8 соат қабл аз он бошад. Норма нишондиҳандаи камтар аз 5,5 ммоль / литр ҳисобида мешавад. Нишондиҳандаи то 7 ммоль / литр нишондиҳандаи баландсуръат, 10 ммоль / литр ва зиёдтар аз гипергликемия мебошад.
Озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза . Ин таҳлил барои он шахсоне анҷом дода мешавад, ки дар таҳдиди диабет хавф доранд. Дар меъдаи холӣ, бемор ҳалли глюкоза мегирад. Баъд аз 2 соат онҳо барои шакар хун мегиранд. Одатан, нишондиҳанда бояд аз 140 мг / дл камтар бошад. Сатҳи хун дар хун аз 200 мг / дл тасдиқ менамояд, ки диабети қанд мебошад.
Таҳлили гемоглобин A1C . Шакли барзиёди хун бо гемоглобин реаксия мекунад, бинобар ин санҷиши A1C нишон медиҳад, ки миқдори қанди хун дар бадан аз меъёр зиёд аст. Мониторинг ҳар 3 моҳ гузаронида мешавад, сатҳи гемоглобини гликозилшаванда набояд аз 7% зиёд бошад.
Санҷиши хун барои антитело . Қанди диабети навъи 1 бо фаровонии антителоҳо ба ҳуҷайраҳои ҷазираҳои Лангерханс тавсиф мешавад. Онҳо ҳуҷайраҳои баданро нест мекунанд, бинобар ин онҳо аутоиммун номида мешаванд. Бо муайян кардани ин ҳуҷайраҳо мавҷудият ва намуди диабети қанд муайян карда мешавад.
Уринализатсия - микроалбуминурия . Протеинро дар пешоб муайян мекунад. Он на танҳо бо мушкилоти гурда, балки бо вайроншавӣ ба рагҳои хун пайдо мешавад. Сатҳи баланди сафедаи альбумин ба сактаи қалб ё инсулт оварда мерасонад.
Скрининги ретинопатия . Глюкозаи баланд боиси бастани рагҳои хурд ва капиллярҳо мегардад. Торинаи чашм дубора пур намешавад, бо мурури замон об мешавад ва ба кӯр мебарад. Таҷҳизоти махсуси рақамӣ ба шумо имкон медиҳанд, ки паси чашмро акс гиред ва зарарро бинед.
Санҷиши гормонҳои сипаршакл. Баландшавии фаъолнокии сипаршакл боиси гипертиреоид мегардад - истеҳсоли барзиёди гормонҳо. Гипертиреоз хатарнок аст, зеро маҳсулоти тақсимкунии гормонҳои сипаршакл сатҳи глюкозаро дар хун баланд мекунад, диабет бо ацидоз (ацетон дар пешоб), остеопороз (лошидани калтсий аз устухонҳо), аритмия (норасоии ритми дил).

Намуди 1 диабет

Диабети навъи 1 табобатшаванда нест, зеро ҳуҷайраҳои бета барқарор карда намешаванд. Ягона роҳи нигоҳ доштани сатҳи муқаррарии қанди хун дар шахси бемор ин гирифтани гормон инсулин, як гормоне мебошад, ки аз тарафи ҳуҷайраҳои бета-ҷазираҳои Лангерханс бароварда мешавад.

Тибқи суръати таъсир ва давомнокии таъсир, доруҳо бо инсулин ба категорияҳо тақсим мешаванд:

Кори кӯтоҳ (Insuman Rapid, Actrapid) . Онҳо баъд аз 30 дақиқа пас аз мубодила ба амал сар мекунанд, бинобар ин онҳо бояд ним соат пеш аз хӯрок гирифта шаванд. Theангоми ворид намудани дору он баъд аз як даќиќа фаъол мешавад. Давомнокии таъсир 6-7 соат аст.
Амали Ultrashort (Lizpro, Aspart). 15 дақиқа пас аз тазриқ кор карданро сар кунед. Иқдом ҳамагӣ 4 соат давом мекунад, бинобар ин дору барои идоракунии амали насос истифода мешавад.
Давомнокии миёна (Insuman Bazal, Protafan). Таъсир як соат пас аз воридшавӣ пайдо мешавад ва 8-12 соат давом мекунад.
Гӯшдории дарозмуддат (Тресиба). Дору дар як рӯз як бор қабул карда мешавад, ягон амали қулай надорад.

Доруворӣ барои бемор алоҳида дар якҷоягӣ бо дигар доруҳо, ки таъсири манфии зиёд шудани глюкозаро дар хун пешгирӣ мекунанд, интихоб карда мешаванд.

Табобатҳои нав барои диабети навъи 1

Ҳоло олимон усулҳои нави табобати диабет, ки вобаста ба инсулин мебошанд, пешниҳод мекунанд. Масалан, усули кӯчонидани ҳуҷайраҳои бета ё иваз кардани як гадуди зери меъда ҷолиб аст. Терапияи генетикӣ, терапияи ҳуҷайра низ озмоиш карда шуд ё таҳия карда мешаванд. Дар оянда ин усулҳо тазриқи ҳаррӯзаи инсулинро иваз мекунанд.

Машқ барои диабети қанд

Машқ дар намуди 1 диабети оддӣ зарур аст, ҳарчанд дар варзиш маҳдудиятҳо мавҷуданд. Машқ фишори хунро ба эътидол меорад, некӯаҳволиро беҳтар мекунад, вазнро ба эътидол меорад. Аммо дар баъзе ҳолатҳо, фаъолияти ҷисмонӣ боиси зиёд шудани сатҳи глюкозаи хун мешавад.

Бо диабети намуди 1, шумо наметавонед худро аз ҳад зиёд бор кунед, бинобарин омӯзиш набояд аз 40 дақиқа зиёд бошад. Варзишҳои зерин иҷозат дода мешаванд:

пиёдагард, велосипедронӣ,
шиноварӣ, аэробика, йога,
тенниси рӯи мизи футбол
дарсҳо дар толори варзишӣ.

Ҳама гуна сарборӣ хилофи он аст, агар кетонҳо дар пешоб ошкор карда шаванд - маҳсулоти тақсимоти сафедаҳо, инчунин фишори хун ё мушкилоти рагҳои хун.

Дар куҷо намуди 1 диабет дар Санкт-Петербург ташхис ва табобат карда мешавад, нархҳо

Агар шумо шубҳа дошта бошед, ҳатман санҷишҳо гузаронед, инро шумо метавонед дар клиникаи Дианаи Петербург гузаронед. Дар ин ҷо шумо метавонед аз эндокринологи ботаҷриба маслиҳат гиред, ташхиси ултрасадо ва гадуди ташхис гузаронед. Арзиши ултрасадо 1000 рубл, арзиши гирифтани эндокринолог 1000 рубл аст.

Агар шумо хато ёфтед, лутфан як матнро интихоб кунед ва пахш кунед Ctrl + Enter