Холецистопанкреатит - Ин як беморӣест, ки бо омезиши равандҳои илтиҳобии меъдаву меъда тавсиф меёбад. Ин беморӣ яке аз бемориҳои маъмултарини меъдаю рӯда мебошад. Рамзи MBC-10 барои холесистопанкреатит K86.8.2 мебошад. Беморӣ бо дард дар гипохондриумҳои рост ва чап, эпигастрий, кайкуни дароз ва дигар нишонаҳои хос тавсиф мешавад. Сабаби асосии ин мушкилот бо алоқаи наздики анатомикӣ ва физиологии ин ду узв муайян карда мешавад.

Аз ин рӯ, агар ба яке аз ин узвҳо таъсир расонида шавад, пас эҳтимолияти ҷараёни патологӣ ба мақомоти дуюм ҷой дорад. Ғайр аз он, дар холесистопанкреатит шадиди ҷигар ба ҷараёни патологӣ дохил мешавад. Дар ин узв ихтилоли дистрофӣ ва некротикӣ ба амал омада метавонад.

Агар бемории яке аз узвҳо худтанзимкунии системаи сфинктерро вайрон кунад Насими Ватер, пас дар як лаҳза тағироти патологӣ дар узви дигар ба амал меоянд. Механизми зуҳуроти холецистопанкреатит бо гузариши нуқсшуда алоқаманд аст холӣ ва шарбати гадуди зери меъда. Агар ин раванд ба таври муқаррарӣ рух дода бошад, пас рехтани баръакси секрет ба сабаби фаъолияти сфинктерҳои рӯда ва рӯдаи умумӣ ба амал намеояд. Агар гипертонияи дохилитрадиалӣ бинобар дискинезияи сфинкти Одди ё монеаҳои механикии папиллаи Vater ба вуҷуд ояд, safra ба рӯдаи рӯда дохил мешавад.

Дар натиҷа, фаъолсозии фосфолипаза ва дигар ферментҳои панкреатӣ қайд карда мешавад. Аз ҷузъҳои өт, моддаҳо бо заҳролудшавии баланд ташкил меёбанд, ки тадриҷан органро вайрон мекунанд.

Ҳолатҳое, ки ҳангоми беморон панкреатит Ферментҳо ба рӯдаи руда партофта мешаванд, ки ин зуҳуротро ба вуҷуд меорад холецистит.

Омили иловагӣ ба қайд гирифта шудааст, ки паҳншавии флораи патогенӣ мебошад гематогенӣ, рефлюксва лимфогенӣбо роҳи.

Шаклҳои шадиди беморӣ бо раванди илтиҳоби катарралӣ ё чирку-некротикӣ, дар музмин - fibro-degenerative тавсиф мешаванд.

Гурӯҳбандӣ

Систематизатсияи шаклҳои беморӣ, хусусиятҳои ҷараёни он ва табиати тағироти гистологиро ба назар гиред.

Бо дарназардошти тағйироти асосии морфологӣ, шаклҳои зерини холецистопанкреатит муайян карда мешаванд:

• чирку,
• экссудативӣ,
• necrotic-харобиовар,
• атрофӣ.

Вобаста аз хусусияти ҷараёни беморӣ намудҳои зерини беморӣ муайян карда мешаванд:

• Холецистопанкреатит шадиди - дар сурати монеаҳои механикӣ ё ихтилоли ҷиддии хӯрокворӣ ба амал меояд. Навъи шадиди беморӣ бо дардҳои шадид ва синдромҳои регургитация хос аст. Ин як ҳолати хатарнок аст, зеро дар сурати мавҷуд набудани терапияи дуруст, фавт метавонад то 55% -ро ташкил диҳад.
• Холецистопанкреатит - музмини мазкур тадриҷан инкишоф меёбад. Ҳамзамон, нишонаҳои диспепсия, ҳисси нороҳатӣ дар минтақаҳои гипохондрия ва эпигастрӣ ба қайд гирифта шудаанд. Азбаски вайроншавии тадриҷии гадуди зери меъда мавҷуд аст, равандҳои ҳозима вайрон мешаванд ва ин падида тадриҷан пеш меравад. Рамзи бемории ICD-10 K86.8.2 мебошад.
• Холецистопанкреатти музмини даврии такрорӣ - чун қоида, ин ҳолат дар заминаи шакли шадиди беморӣ, камтар аз вақт - бо роҳи курси давомнокиаш инкишоф меёбад.

Илтиҳоби омезиши ғадуди зери меъда ва заҳраҳо дар пасманзари осеби ибтидоии яке аз узвҳо рух медиҳад. Тақрибан дар 85% ҳолатҳо, беморӣ дар заминаи холецистит рушд меёбад, 15% бошад, раванд дар гадуди сар оғоз меёбад ва пас аз он холециститҳои дуюмдараҷаи ферментативӣ мушкил мегардад. Рушди холецистопанкреатит амали омилҳои зеринро муайян мекунад:

• Монеаи механикии папиллаи Vater - агар роҳи баромадани safra, шарбати панкреатӣ банд карда шавад, стазияи билярӣ қайд карда шудааст. Дар натиҷа, flora меъда аз меъда зиёд ҷамъ мешавад ва орган илтиҳоб мешавад. Фишори дохилитрадиалӣ дар ғадуди гадуди меъда низ афзоиш меёбад ва ферментҳои худи он ба бофтан дохил мешаванд, ки боиси ихтилоли илтиҳобӣ ва харобкунанда мегардад.
• Сфинктерияи халалдоркунии Одиди - бо нороҷагии доимӣ бо сангҳои хурд, дискинезияи мушакҳои ҳамвори папилла Ватер инкишоф меёбад. Аз сабаби рефлекси билярӣ-панкреатикӣ ва панкреатикӣ-биларӣ, өт ба гадуди зери меъда дохил мешавад. Ферментҳои панкреатикӣ инчунин ба рӯдаи рӯда дохил мешаванд. Гипертонияи intraductal дар ҳолати гипертоникии сфинкти Одди омили шиддатдиҳанда аст.

Дар бораи сабабҳои фаврии ин беморӣ, маъмултарини онҳо инҳоянд:

• бемориҳои сироятӣ
• диабети қанд,
• мубодилаи моддаҳо
• захми меъда
• бемории gallstone,
• равандҳои илтиҳобӣ дар халта,
• сирояти паразит,
• равандҳои онкологӣ.

Ин боиси инкишофи ин беморӣ ва камғизоӣ ва инчунин одатҳои бад мегардад. Онҳое, ки бисёр тамоку мекашанд ва машруботро одатан ва ба миқдори зиёд истеъмол мекунанд, эҳтимолияти ба даст овардани холецистопанкреатитро зиёдтар мекунанд.

Равандҳои илтиҳобӣ дар гадуди зери меъда ва заҳра бо сабаби истеъмоли беназорати доруҳо имконпазиранд.

Омили барангезанда стресс ва фишори равонии қавӣ аст.

Омили дигаре, ки метавонад ин касалиро водор кунад, мавҷудияти манбаи сирояти бактериявӣ дар бадан мебошад. Ҳатто музмин синусит ё кариес метавонад ба инкишофи холецистопанкреатит оварда расонад.

Нишонаҳои холецистопанкреатит

Аломатҳои клиникии холецистопанкреатит музмин метавонанд гуногун бошанд ва ҳамчун аломати илтиҳоби ғадуди гадуди меъда ва раванди илтиҳоби заҳролуд ба назар расанд. Монанди навъи шадиди беморӣ, холецистопанкреатит музминро дар холигоҳи шикам, ки дар минтақаи эпигастрӣ ё гипохондриум локализатсия мешавад, зоҳир мекунад. Дар шакли шадид, дард пас аз хӯрдани хӯрокҳои равғанӣ ё истеъмоли машрубот шиддат мегирад. Гӯшаҳои такрорӣ инчунин эҳтимол дорад, ки дар он ифлосҳои өт муайян карда мешаванд. Аммо вай ба бемор сабукӣ намеорад.

Инчунин, бо рушди беморӣ, нишонаҳои зерин пайдо мешаванд:

• зуҳуроти диспептикӣ - дилбеҷузурӣ, асаб, талх дар даҳон, эҳсоси вазнинӣ дар меъда,
• вайрон шудани ғӯзапоя - заҷол сар мешавад ва хӯроки номуайян дар дохили он мавҷуд аст, дефекация рӯзона то якчанд маротиба зиёд аст;
• пешоб торик мешавад
• склера, пӯст ва луобҳои пӯст метавонад зард шаванд,
• дарди доимӣ метавонад ба амал ояд бехобй,
• дар давоми шиддат мушоҳида мешавад табларзапаст кардан фишори хун ва эҳсоси сустии умумӣ.

Умуман, нишонаҳои ин касалӣ ба зуҳуроти дигар бемориҳои системаи ҳозима шабоҳат доранд. Дар шакли музмин, давраҳои ремиссия ва вазнинӣ қайд карда мешаванд. Ҳангоми авҷгирии беморӣ ҷигар калон мешавад, ки духтур ҳангоми палпатсия муайян мекунад.

Бо шакли обструктивии ин беморӣ, ки шадид аст, каналҳои панкреатикӣ банд мешаванд ва равандҳои ҳозима вайрон мешаванд. Дар натиҷа дигар узвҳои рӯдаи ҳозима илтиҳоб мешаванд.

Баъзе беморон нишонаҳои нодири ин бемориро доранд. Инҳо дар бар мегиранд:

• аскитҳо
• зарар ба зарфҳои хурд,
• кистаҳои бардурӯғ.

Озмоишҳо ва ташхис

Агар мутахассис аз зуҳуроти маъмулӣ ва нишонаҳои муайяни ҷисмонӣ шикоят кунад, мутахассис метавонад холесистопанкреатитро гумон кунад. Аммо барои тасдиқи ташхис, ташхиси ҳамаҷониба лозим аст. Барои ин тадқиқоти лабораторӣ ва дастгоҳӣ амалӣ карда мешаванд. Дар вақти ташхис аз ҳама иттилоотӣ усулҳои зерин мебошанд:

• Санҷиши хуни биохимӣ - дар давоми ин омӯзиши лабораторӣ афзоиши назарраси нишондиҳандаҳои мустақим муайян карда шудааст билирубин ва элементҳои фосфатаза. Агар necrosis панкреатикӣ қайд карда шавад, сатҳи AST ва ALT зиёд мешавад. Аз сабаби нокифоя будани ҳозима, гипоалбуминемия ва диспротеинемия муайян карда мешаванд.
• Таҳлили микроскопӣ аз наҷос - он боқимондаҳои хӯрокро, ки ҳазм карда нашудаанд, дона крахмал ва бисёр нахҳои устувори мушакҳоро ошкор мекунад. Тадқиқоти баҳр барои алфа-амилаза низ гузаронида мешавад. Агар таркиби ин фермент 3-4 маротиба зиёд карда шавад, ташхис тасдиқ карда мешавад.
• Озмоиши умумии хун - бо шиддатёбии беморӣ афзоиш ба қайд гирифта шудааст ЭСРхурд лейкоцитоз.
• Ташхиси биохимиявии пешобро муайян кардан мумкин аст уробилин ва билирубин.
• Санҷишҳои хун вобаста ба фермент - он дар сурати гумонбар шудани бемор гузаронида мешавад гельминтоз.
• УЗИ узвҳои шикам - бо чунин тадқиқот шумо метавонед нишонаҳои осеб расонидан ба рагҳои меъда, гадуди зери меъдаро муайян кунед. Беморӣ бо дабдабанокшавии заҳра, ғафсшавии деворҳои он, калтсий, инчунин деформатсияи контури гадуди меъда, гетерогении паренхима тавсиф мешавад.
• MRI - таҳқиқот гузаронида мешаванд, агар усулҳои дигар он қадар иттилоотӣ набошанд. Бо истифода аз панкреатохолангиографияи резонанси магнитӣ хусусиятҳои сохтории ғадуди меъда ва системаи зукомро муфассал омӯхтан мумкин аст. Бо истифода аз ин усул, кистҳо, минтақаҳои некроз, патологияи ҷигар ва гадуди меъда муайян карда мешаванд.
• Холангиопанкреатографияи ретроградӣ - бо истифода аз ин усул каналҳои панкреатикӣ ва рӯдаи рӯдаҳо ба назар мерасанд, ки имкон медиҳад ҳолати сфинкти Одиди арзёбӣ карда шавад ва диаметри рӯдаҳо муайян гардад.
• Рентген - барои истисно кардани мавҷудияти патологияи узвҳои дигари рӯдаи рӯда анҷом дода мешавад.

Ташхиси дифференциалӣ, пеш аз ҳама, бо шадид гузаронида мешавад аппендицит.

Табобати холецистопанкреатит

Ҳангоми интихоби тактикаи табобат як қатор омилҳои муҳим ба назар гирифта мешаванд: динамикаи рушди беморӣ, мавҷудияти тағъироти морфологӣ дар узвҳо ва ихтилоли марбут. Агар бемор холецистопанкреатитро ба амал орад, вай дар шӯъбаи ҷарроҳӣ бистарӣ карда шуда, ба ӯ оромии кории узвҳои ҳозимаро таъмин мекунад. Одатан, гуруснагӣ, декомпрессияи рӯда амал мекунанд. Агар зарур бошад, ғизогирии санҷишӣ гузаронида мешавад - parenteral ё enteral.

Табобати холецистопанкреатит музмин на танҳо табобати тиббиро, балки риояи қатъии ғизои мувофиқро бо маҳдудияти ғизои равғанин ва кам шудани хӯроки карбогидрат иборат аст.

Сабабҳои рушд

Ҷинси одилона бештар ҳассос аст. Рӯйдодҳои меъдаву рӯда хеле наздик ҷойгир шудаанд. Ин гузариши раванди илтиҳобиро аз як узв ба як ҳамсояи наздик шарҳ медиҳад. Бо холецистопанкреатит, фаъолияти ҷигар аксар вақт вайрон мешавад. Мушкилоти маъмули бемориҳои рӯда рӯдаҳо ва тағироти сохторӣ дар ҳуҷайраҳои ҷигар мебошанд.

Нишонаҳои холецистопанкреатит аз сабабҳои пайдоиши он ба андозаи баробар вобастаанд. Сабабҳои ин беморӣ иборатанд аз:

• паразитҳо
• сироят
• касалиҳои гелминтӣ,
• саратони меъда
• диабети қанд
• мухит
• дабдабаноке аз меъдаи Ватер,
• фишори зиёд ба ҷигар ва он дувоздаҳ,
• катализаторҳои аллергӣ ё токсикӣ,
• бемориҳои бактериявӣ
• илтиҳоби заҳра
• захми пептикӣ
• бемории gallstone
• халалдоршавии метаболикӣ.

Илова ба сабабҳо, феҳристи гастроэнтерология инчунин омилҳои барангезандаи ин бемориро шарҳ медиҳад. Дар байни онҳо:

• одатҳои бад (тамокукашӣ, истеъмоли машруботи спиртӣ),
• изтироби шадид
• шакли номунтазами рӯдаи өт,
• рукуди safra (дар вақти ҳомиладорӣ, тарзи ҳаёти ғайрифаъол, паҳншавии узвҳои шикам рух медиҳад),
• ихтилоли ҳозима,
• шиддат ёфтани панкреатит,
• парҳези нобаробар, хӯрдани хӯрокҳо бо ГМО,
• фарбеҳӣ ё фарбеҳӣ,
• доруи беназорат
• сангҳо ва гурдаҳо,
• гастрит
• стрессҳои зуд-зуд.

Нишонаҳои бемории рӯдаи руда

Аломатҳои холецистопанкреатит ба нишонаҳои бемориҳои гуногуни рӯдаи меъда монанданд. Ин метавонад дард дар гипохондриуми рост, норасоии ҳозима (диспепсия), кайкунӣ ё дилбеҷунӣ дар давоми якчанд соат пас аз хӯрокхӯрӣ. Шояд эҳсоси вазнинӣ.

2 намуди холецистопанкреатит вуҷуд дорад: шадид ва музмин. Аломатҳои шакли шадид баъд аз хӯрдани хӯрокҳои равғанӣ ё пухта фавран пас аз хӯрок хӯрда мешаванд. Аломатҳои шадиди холецистопанкреатит иборатанд аз:

• қабз
• дарди баста
• дарунравї
• бехобӣ аз дард
• ќайкунї
• burping
• варам мекунад.

Зуҳуроти шакли музмин

Беморӣ бо давраи ремиссия ва шиддатҳо тавсиф мешавад. Аломатҳо ба намуди шадид монанданд, аммо бо ремиссия дар тасвири ултрасадо, афзоиши ҷигар ба таври равшан намоён аст. Ҳангоми palpation бемор дардро аз сар мегузаронад.

Дарднокӣ дар майдони заҳра низ имконпазир аст. Шакли музмини беморӣ курси дарозтар дорад. Бо шиддат ёфтани шакли музмини беморӣ чунин қайд карда мешавад:

• талафоти вазн
• ихтилоли диспепсия
• варам мекунад
• steatorrhea (фарбеҳро дар наљос).

Инчунин нишонаҳои неврологии беморӣ мавҷуданд. Инҳоянд:

• пайдоиши зич дар гадуди
• атрофияи мушакҳои перитонеум,
• кам шудани фарбеҳро пӯст
• дард дар кунҷи қабурғаи
• пӯсти кабуд дар атрофи ноф,
• решаи хурд дар ин минтақа.

Аз сабаби дарозии ихтилоли рӯдаи рӯда, норасоии ферментҳои ҳозима ба вуҷуд меоянд. Дар натиҷаи ин, нишонаҳои клиникӣ зоҳир мешаванд:

• коҳиш ёфтани secretion lipase (ферментҳои гадуди зери об),
• ҷузъҳои ночиз ё ношоями мушак ё равған дар наҷос,
• Табларза моеътар ва сабуктар мегардад.

Аломатҳои халалдор

Шакли аз ҳама вазнинтарини холецистопанкреатит монестр мебошад. Ин ба аломатҳои ба монанди ҳозима вайроншуда ва рушди илтиҳоб дар рӯдаҳо оварда мерасонад.

Бо ин беморӣ беморӣ ба бастани ҳудудҳои рӯдаи дувоздаҳ халал мерасонад. Одатан, ин дар давоми 5 сол рух медиҳад. Дар баъзе ҳолатҳо, бемор нишонаҳои боқимондаи раванди патологиро инкишоф медиҳад:

• пайдоиши пайдоиши пайдоиши кистикҳои дурӯғин,
• рушди асситҳо (нутфа),
• пӯсти хушк ва пӯст
• ихтилоли узвҳои хурд,
• рушди бемориҳои дастҳо (артрит),
• ҷомаи сафед дар забон
• мулоим кардани заррин нохун,
• зардшавии пӯст.

Мушкилоти имконпазир

Одаме, ки муддати дароз аз беморӣ азият мекашад, метавонад норасоии ғадудро ба вуҷуд орад. Агар табобати беморӣ саривақт анҷом дода нашавад, хавфи гирифторӣ меафзояд.

Натиҷаи марг марг бо инкишоф ва нодида гирифтани беморӣ имконпазир аст. Ин дар нисфи ҳолатҳо рӯй медиҳад. Дар байни оқибатҳои зуд-зуд ба амаломада инҳоянд:

• илтињоби ба peritoneum (перитонит),
• монеаи рӯда,
• зарари асаби перифералӣ,
• тромбозии раг
• бемориҳои эндокринӣ.

Тартиби ташхис

Дар асоси як муоинаи визуалӣ, натиҷаҳои ташхиси лабораторӣ ва дар асоси шикоятҳои бемор ташхиси холецистопанкреатит гузаронида мешавад. Усулҳои ташхис иборатанд:

• таҳлили резонанси магнитӣ,
• ташхиси ултрасадории гадуди зери меъда ва заҳра;
• ташхиси пешоб ва хун,
• фиброгастродуоденоскопия (ФГДС).

Усули охирини ташхис ташхиси пардаи луобии дувоздаҳ ва таркиби меъдаро дар бар мегирад. Тартиби FGDS бо истифода аз эндоскопи видео анҷом дода мешавад. Ҳамчун як усули иловагии ташхис, дуоденографияро барои истироҳат таъин мекунад. Ин ташхиси рентгенӣ барои муайян кардани мавҷудият ва хусусияти патология дар ҷойҳо кӯмак мекунад:

• гадуди зери меъда
• рӯда ва заҳра;
• papilla калон duodenal.

Усулҳои табобат

Ҳангоми мавҷуд будани шикоятҳо ва таъин кардани табобат, бояд ба гастроэнтеролог муроҷиат намоед. Мутахассис ба бемор дар бораи холесистопанкреатияи музмин, аломатҳо ва табобати он нақл мекунад. Табобати беморӣ ҳатман бояд ҳамаҷониба бошад.

Дар ҳолатҳои вазнин, ҷарроҳӣ талаб карда мешавад. Табобати маҷмӯии холецистопанкреатит бо роҳҳои зерин анҷом дода мешавад:

• табобати нашъамандӣ
• танзими парҳез ва ғизо,
• тибби анъанавӣ
• тартиби физиотерапевтӣ.

Табобати нашъамандӣ

Гастроэнтеролог доруи мувофиқро барои табобати ин бемор таъин мекунад. Барои рафъи илтиҳоб ва нишонаҳои нохуши ин беморӣ, гурӯҳҳои зиёди доруворӣ мавҷуданд:

1. Ивазкунандаи плазмаи хун (Полиглюкин, Реополиглюкин, Рефортан, Гемодез).
2. Маънои кам кардани кислотаҳо дар меъда, антацидҳо (Fosfalugel, Almagel, Vicalin, Maalox).
3. Маводи мухаддир, ки ангезандаҳои меъда ва прокинетикҳоро таҳрик мекунанд (Motilium, Perinorm, Cerucal, Raglan).
4. Блокаторҳои ретсепторҳои гистамин H2 (Kvamatel, Roxatidine, Ranitidine, Gastrosidine).
5. Доруҳое, ки дардҳоро аз сабаби рагҳои спазм, антисмазмодикҳо сабук мекунанд (Спазган, Баралгин, Но-Шпа, Бускопан).
6. Инибиторҳои насоси протон (Эсомепразол, Рабепразол, Омепразол, Лансопразол).
7. Пойафзол, анальгетикҳо (Аналгин, Кетанов, Нимесил).
8. Доруҳои холинергикӣ, антихолинергияҳо (Гастроцепсин, Платифиллин, Атропин, Скополамин).
9. Агентҳо ва ингибиторҳои ферментативӣ (Festal, Kontrikal, Gordoks, Trasilol).

Танзими парҳез ва ғизо

Табобати ҳамаҷонибаи холецистопанкреатит баррасии пурраи парҳезро дар бар мегирад. Бемор риояи парҳези қатъии аз ҷониби духтур муқарраршуда бениҳоят муҳим аст. Бидуни баррасии пурраи меню, табобати бемории рӯдаи меъда ғайриимкон аст. Ҳангоми хӯрдани хӯрокҳои зарарнок, беморӣ дубора бармегардад. Тавсияҳо барои танзими режими нӯшокӣ:

• нӯшокиҳои зуд ва зиёд (тақрибан 2 литр об), аммо каме дар як вақт;
• бо лимӯ оби гарм бинӯшед,
• чойҳои фитотерапия аз chamomile, Данделион, календула.

Истифодаи афшураьо бояд мацдуд карда шавад, алахусус цитрус. Нӯшокии спиртӣ ва қаҳва, нӯшокиҳои газдор низ манъ аст. Ба бемор тавсия дода мешавад, ки маслиҳатро оид ба ғизохӯрии ҷадвали табобатии №5, ки муаллифи он диетолог Певзнер М. мебошад, риоя кунад. Парҳези қатъиро то 3 моҳ риоя кардан лозим аст, аммо табобати дарозтари парҳезӣ низ талаб карда мешавад. Дар байни хӯрокҳои манъшуда инҳоянд:

• сабзавоти хом (бахусус помидор ва бодиринг),
• хӯроки равғанӣ, бодиринг, тунд ва пухта,
• гӯшти дуддодашуда
• кабудй
• шоколад
• қаннодӣ, қаннодӣ ва кулчақандҳо,
• нони қаҳваранг, қаннодӣ,
• хӯроки шӯр
• хӯроки консервшуда
• хӯрок бо иловаҳои ғизоӣ,
• шўрбои бой аз сабзавот, моҳӣ ва гӯшт,
• ҳасибҳо.

Гастроэнтеролог инчунин ба бемор рӯйхати хӯрокҳои тавсияшударо медиҳад. Ин рӯйхат ғизоеро дар бар мегирад, ки ҳангоми ҳозима ба кори ҳозима фишор намерасонад. Ғизо ва нӯшокиҳои тавсияшаванда иборатанд аз:

• котлетҳои буғии моҳӣ, гӯшти гов, мурғ
• желе
• авокадо мева ва сабзавот,
• як decoction currants, hips бархоста,
• каме чой пухта
• сирпиёз
• нутфа
• пиёзи завҷааш ё дар шакли моеъ,
• омлетҳои сафедаи буғ (бе зардии),
• шӯрбоҳои сабук.

Тибби анъанавӣ

Дар табобати холецистопанкреатит истифодаи воситаҳои халқӣ писанд аст. Табобати тиббиро бо воситаҳои халқӣ илова кардан мумкин аст. Барои тайёр кардани decoction ва инфузияҳои доруворӣ шумо метавонед инҳоро истифода баред:

• Wort Санкт Юҳанно
• кирми талх
• мурч
• ранги линден
• рангест
• yarrow
• immortelle
• basil
• ginseng.

Як инфузияи махсуси алоэ, яъне лавҳаҳои барги он, нишонаҳои холесистопанкреатитро сабук мекунад. Дорухат барои инфузияи алое:

1. Зарфҳоро шуст, биносту chop кунед.
2. Дар зарфе шиша ҷойгир кунед.
3. Оби хунукро ба зарфе шиша резед.
4. 6 соат пофишорӣ кунед.
5. Тавассути cheesecloth пок.

Маводи мухаддир дар натиҷаи 1 tbsp истеъмол карда мешавад. л 3 бор дар як рўз. Муҳлати риояи вақт - 40 дақиқа пеш аз хӯрок муҳим аст. Ҳама воситаҳои халқиро набояд бидуни машварати аввалини духтур истифода бурд. Дигар дорухатҳои тибби анъанавӣ:

1. Шумо метавонед як маҳсулоти ҷавбанди, wort Санкт Юҳанно ва явшон тайёр кунед. Шумо бояд 1 tsp бигиред. ҳамаи ҷузъҳои, рехт 0,5 литр. оби ҷӯшон. Доруро дар давоми 20 дақиқа пофишорӣ кунед, 250 мл гиред. 2 бор дар як рўз ба меъда холӣ.
2. Арт ва зардчаро барои 1 tsp рехт, як пиёла оби ҷӯшон бирезед ва 30 дақиқа тарк кунед. Миёномада ва косаи ½ то 4 бор дар як рўз бинӯшед.
3. Андешидани 1 tsp. донаҳо, виолинҳо, гулмоҳӣ, гулҳои линден. Ҳамаи компонентҳоро омехта кардан лозим аст, 0,5 литр оби ҷӯшон бирезед. 30 дақиқа пофишорӣ кунед ва 250 мл гиред. 3 бор дар як рўз пеш аз хӯрок.

Тартиби физиотерапевтӣ

Чунин тартибот барои холесистопанкреатит музмин таъин карда мешаванд. Самаранокии тартиботи физиотерапия бо он шарҳ дода мешавад, ки татбиқи онҳо барои бартараф кардани илтиҳоб кӯмак мекунад.

Пас аз бартараф кардани нишонаҳои дардноки бемории рӯда, лойи шифобахш таъин карда мешавад. Онҳо ба табобати холецистопанкреатит таъсири судманд доранд, зеро онҳо иммунитети баданро мустаҳкам мекунанд, таъсири бедардсозанда ва зиддиилтиҳобӣ доранд. Дар байни тартиботи физиотерапевтӣ барои ин беморӣ истифода мешаванд:

• Табобати UHF
• расмиёти ултрасадо
• электрофорез.

Холецистопанкреатит

Маълумоти назариявӣ дар бораи холецистопанкреатит. Ин мақола барои дастурҳои худтанзимкунӣ роҳнамо нест.

Панкреатит як илтиҳоби гадуди аст. Холецистит илтиҳоби заҳролуд аст. Равандҳои илтиҳобӣ дар ҳарду узвҳо, гадуди меъда ва заҳролуд боиси инкишофи холецистопанкреатит (номи дигараш панкреохолицитит), бемории маъмултарини рӯдаи рӯдаҳо мебошанд. Тасвири клиникӣ бо халалдоршавии шадид дар кори тамоми системаи ҳозима тавсиф карда мешавад ва хатари мураккабии гуногун, масалан, диабети қанд, монеаи рӯда, тромбозҳои венозӣ, тамоюлҳои назаррас дар системаи эндокринӣ.

Бо холецистопанкреатит ҷараёни тақсим кардани равғанҳо ва карбогидратҳо ниҳоят мураккаб аст ва истеҳсоли ферментҳои ҳозимаи рӯда ва интиқоли өт халалдор мешавад. Холецистопанкреатит музмин дар чанд сол норасоии шарбати гадуди зери меъда ва ферментҳоро ба вуҷуд меорад, ки метавонад ба инкишофи баъзе бемориҳо ва нишонаҳои зерин оварда расонад:

• табақчаҳои фуҷур сафед
• кам шудани истеҳсоли липаз,
• Steatorrhea, бо ин беморӣ, дар чарбҳо на чарбуи ҳозима ҷудошуда ҳастанд,
• креореорея - нахҳои беҷошудаи мушакҳо дар наҷос мавҷуданд.

Рушди холецистопанкреатит бо робитаи наздики анатомиявӣ ва физиологии байни гадуди меъда ва сутунмӯҳра, аниқтараш, байни рӯдаи рӯда ва каналҳои асосии панкреатитӣ вобаста аст. Дар чунин ҳолат, патологияе, ки ба як узв таъсир мекунад, бо мурури замон ба дигар узви он паҳн мешавад. Ғайр аз он, дар ҳолати холецистопанкреатит, раванди илтиҳобӣ ба ҷигар низ таъсир мерасонад, ки ба дигаргуншавии некротикӣ ва дистрофӣ дар бофтаҳои он оварда мерасонад.

Ташхиси беморӣ

Холесистопанкреатитро танҳо дар асоси ташхиси лаборатории бемор, бо назардошти шикоятҳои ӯ ва муоинаи визуалӣ, аниқ ташхис кардан мумкин аст. Агар дар ташхис душвор бошад, гастроэнтеролог метавонад ба усулҳои бевоситаи ташхис муроҷиат кунад, аз ҷумла:

• Ташхиси MRI ва CT,
• FGDS, ё ташхиси invaziv бо биопсия,
• омӯзиши заминаи гормоналӣ бо истифодаи санҷиши хун,
• Ултрасадо
• муайян кардани ферментҳои протеолитикӣ бо роҳи ташхиси биохимиявии лоғар.

Гузаронидани доруҳо танҳо пас аз ташхиси дақиқ анҷом дода мешавад, ки клиникаи норасоии панкреатияро аз холецистопанкреатит ҷудо мекунад.

Хусусиятҳои табобати беморӣ

Табобат барои холесистопанкреатит ба сабукгардонии спазми сфинкти Одди, рӯдаи умумӣ ва рӯдаи умумии панкреатикӣ равона карда шудааст.

Маҳлули 0,1% атропин ва метацин ба миқдори 1 мл ба дохили варид ворид карда мешавад. Низомҳои қатрагӣ барои рафъи нишонаҳои илтиҳобӣ ва заҳролуд no-shpu, дифенгидрамин, баралгин, аминофиллин, магнезия ва кислотаи аскорбинро дар бар мегиранд. Дар ҳолатҳои вазнин, блокадо бо novocaine гузаронида мешавад.

Терапияи маводи мухаддир аз инҳо иборат аст:

• антибиотикҳо
• ингибиторҳои протеаз
• маводи мухаддир antifungal
• зиддиэметика.

Азбаски беморон ба гуруснагӣ таъин карда мешаванд, полиглюкин, глюкоза ба дохили варид ворид карда мешаванд ва дар дохили он сорбентҳо дода мешаванд. Баъзан аспиратсияи таркиби меъда талаб карда мешавад.

Холецистопанкреатти музмин ҳангоми илтиҳоб табобат карда мешавад, аммо дар заминаи ремиссия пурра хӯрокҳои равғанӣ, шўрбои гӯштӣ, ҳанут ва хӯришҳоро тамоман нест кардан лозим аст.

Ташхиси ҳамаҷониба барои муайян кардани патология имкон медиҳад: санҷиши умумии хун, сатҳи билирубин, сафеда, трансаминазаро муайян кунед. Бо илтиҳоби тӯлонӣ мубодилаи мубодилаи липидҳо баҳо дода мешавад, зеро азхудкунии равғанҳо ба ҳолати ҳуҷайраҳои тамоми бадан таъсир мерасонад.

Гастроэнтеролог ташхис мегузаронад ва озмоишҳо барои табобати тиббӣ асос мебошанд. Ултрасадо ҳолати рӯдаи өт ва ҷигарро нишон медиҳанд. Баъзан ташхис ва табобати меъда ва рӯдаи дувоздаҳӣ барои рафъи таъсири онҳо ба узвҳои ҳамсоя талаб карда мешавад.

Баъзе одамон метавонанд бе парҳези қатъӣ ва истифодаи препаратҳои ферментативӣ кор кунанд, агар ҳамла аз истеъмоли аз ҳад зиёди маҳсулоти манъшуда - сметанаи равған, спирт, чормағз ва шоколад ба миқдори зиёд ба амал ояд. Дар кӯдакон, ихтилол бо ацетонҳои баланд ва қайкунӣ зоҳир мешавад.

Илова ба панкреатин, Мезим ва дардкунанда бар зидди илтиҳоб ва фишор дар каналҳо, табобати ҳавасмандкунанда истифода мешавад. Табобати метилуракил ба эҳёи узв, масуният кӯмак мекунад.

Усулҳои халқӣ

Холесистопанкреатти музминро бо воситаҳои халқӣ пурра табобат кардан имконпазир аст, агар шумо маводи мухаддирро, ки ба паразитҳо таъсир мерасонанд, сироят кунад, ки рӯдаҳоро вайрон мекунад. Гирифтани гиёҳҳои бебаҳо бо хосияти anthelmintic бефоида аст.

Беҳтар намудани моторика, сабук кардани илтиҳоб ва манъ кардани фаъолияти микроорганизмҳо ба агентҳои умумӣ дар decoctions кӯмак мекунад.

Барои ин, шумо бояд chamomile, wort-и Сент Ҷон ва ҳарбуза, 1 қошуқи қошуқро гирифта, ду шиша оби ҷӯшон бирезед, ним соат пофишорӣ кунед. Пеш аз хӯрок, як шиша бинӯшед.

Табобати холецистопанкреатит бо витамини С дар шакли иловагиҳо ё шарбати карам тоза карда мешавад. Аксар вақт қаламфури ширин, ситрусҳо бо илтиҳоби заҳролуд ва гадуди нокифоя таҳаммул карда мешаванд.

Маслиҳатҳо оид ба релеф

Холецистопанкреатитҳои шадид бо қайкунӣ бояд дар беморхона табобат карда шаванд, то ки асцит, зарбаи гиповолемикӣ ва заҳролудшавӣ пешгирӣ карда шавад. Ноустувории каме дар хона сабук карда мешавад.

Нафаскашии чуқури диафрагматиро истифода баред: дар қафои шумо хобида, қабурғаҳоро дар назди ангуштони худ кашед. Ҳангоми илҳом, қисми поёнии сандуқро кушоед, ҳангоми нафаскашӣ - диафрагма ва буғумҳои узвҳои ҳамсояро дароз намуда, қабатҳои поёнро роҳ надиҳед. 2-3 маротиба такрор кунед.

Худшиносии висералиро иҷро кунед: ба минтақа дар зери қабурғаи рост ва баъд аз тарафи рост ба марказ ва раванди xiphoid оҳиста пахш кунед. Ангуштони худро ба тарафи чап дар проексияи монанд ва сипас дар маркази хати байни ноф ва или рост ҷойгир кунед.

Остеопатия бо илтиҳоби гадуди зери меъда ва заҳраҳои меъда бо моторикии вайроншудаи сфинктерҳо ва меъда кор мекунад. Духтурон номувозинатии байни қисмҳои парасимпатикӣ ва симпатикии системаи вегетативии асабро бартараф мекунанд.

Чораҳои пешгирикунанда

Баъзан гирифтани доруҳо дар терапия сабукии муваққатиро меорад. Амалияи тиббӣ ба парҳезҳои қатъӣ такя мекунад, ки дар ҳама он чизе, ки истеҳсоли ферментҳоро ба вуҷуд меорад маҳдуд аст. Ҳар гуна дору дар бораи рафъи аломатҳо бе ҳалли мушкилот мебошад. Аз ин рӯ, шумо набояд парҳезро бо холецистопанкреатит вайрон кунед, яхмос, пиёз, афшураҳои ширӣ истеъмол кунед ва пас Панкеатин ё Омепразолро бар зидди нороҳатӣ қабул кунед.

Ба монанди холецистит, ғизо ҳангоми зилзила моҳии судак ё буғӣ, гӯшт, сабзавот дар шӯрбоҳо ва ғалладонагиҳои ҷӯшонидашуда ва нимҳимматӣ иборат аст.

Дар беморхона парҳези №5 муқаррар карда мешавад, ки дар ошхонаҳои беморхона татбиқ карда мешавад. Пас аз озодшавӣ ба ду ҳафтаи дигар часпед.

Оё ќаламфури ширин, панири косибӣ, нони сафед хӯрдан мумкин аст? Ин ҳама ба ҳолати ҷории мақомоти он вобаста аст. Ҳангоми барқарор кардани қобилият маҳсулоти парҳезӣ тадриҷан ҷорӣ карда мешаванд ва парҳезро васеъ мекунанд.

Барои пешгирии ҳаррӯзаи холецистопанкреатит, машқҳои ҷисмонӣ дар шакли роҳ лозиманд. Функсияи мақомот аз сутунмӯҳраи меъда, ки ҳаракатҳои давриро дар марҳила иҷро мекунанд, вобаста аст.