Glimecomb - дастур оид ба истифода, шарҳҳо, аналогҳо ва шаклҳои озодшуда (ҳабҳо 40 мг 500 мг) барои табобати диабети навъи 2, ки ба инсулин вобаста нест, дар калонсолон, кӯдакон ва ҳомиладорӣ

Дар ин мақола, шумо метавонед дастурҳоро оид ба истифодаи маводи мухаддир хонед Глимекомб. Баррасии фикру мулоҳизаҳои меҳмонон ба сайт - истеъмолкунандагони ин дору, инчунин фикру мулоҳизаҳои мутахассисони соҳаи тибро оид ба истифодаи Glimecomb дар амалияи онҳо. Дархости калон ин аст, ки шарҳи худро дар бораи маводи мухаддир фаъолона илова кунед: дору кӯмак кард ва ё аз беморӣ халос нашавад, кадом мушкилот ва оқибатҳои паҳлӯ ба мушоҳида мерасанд, мумкин аст аз ҷониби истеҳсолкунанда дар шарҳи он эълом нашаванд. Аналогҳои глимекомбӣ дар мавҷудияти аналогҳои сохтории мавҷуда. Барои табобати диабети навъи 2, ки аз инсулин вобаста нест, дар калонсолон, кӯдакон, инчунин ҳангоми ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ. Таркиб ва таъсири муштараки дору бо машрубот.

Глимекомб - доруи омехтаи гипогликемикӣ барои истифодаи шифоҳӣ. Глимекомб як комбинатсияи собитшудаи ду агентҳои шифоҳии гипогликемии гурӯҳи бигуанидҳо ва гурӯҳи сулфанилютории ҳосилаҳо мебошад. Он дорои амали панкреатикӣ ва экстрапанкреатикӣ мебошад.

Гликлазид (аввалин моддаҳои фаъоли доруи Glimecomb) як ҳосилшудаи сулфанилюре мебошанд. Сирри инсулинро ба гадуди зери меъда таҳрик медиҳад, ҳассосияти бофтаҳои атрофро ба инсулин афзоиш медиҳад. Фаъолияти ферментҳои ҳуҷайра, аз ҷумла синтетазаи мушакҳои гликогенро таҳрик медиҳад. Он авҷи ибтидоии секретсияи инсулинро барқарор мекунад, фосилаи вақтро аз лаҳзаи истеъмол то оғози секретсияи инсулин коҳиш медиҳад ва гипергликемияи постпрандиалӣ (пас аз хӯрдан) кам мекунад. Илова ба таъсир ба мубодилаи карбогидрат, он ба гардиши микроцикл таъсир мерасонад, адгезияи тромбосит ва агрегатсияро коҳиш медиҳад, рушди тромбози париеталиро ба таъхир меандозад, гузариши рагҳоро ба эътидол меорад ва инкишофи микротромбоз ва атеросклерозро ҷараён медиҳад, ҷараёни физиологии париеталии фибринолиз ва реаксияҳои зидди реаксияро афзоиш медиҳад. Рушди ретинопатияи диабетикиро дар марҳилаи ғайри пролиферативӣ суст менамояд, бо нефропатияи диабетикӣ бо истифодаи дароз, пастшавии назарраси протеинурия қайд карда мешавад. Ин ба зиёд шудани вазни бадан оварда намерасонад, зеро он ба қуллаи аввали секрецияи инсулин таъсири зиёд дорад ва гиперинсулинемияро ба вуҷуд намеоварад, пас пас аз парҳези мувофиқ вазни баданро дар беморони фарбеҳ кам мекунад.

Метформин (субъекти дуюми фаъоли доруи Glimecomb) ба гурӯҳи бигуанидҳо тааллуқ дорад. Он консентратсияи глюкозаро дар хун тавассути ҷилавгирӣ аз глюконеогенез дар ҷигар коҳиш медиҳад, ҷабби глюкозаро аз рӯдаи меъдаву рӯда (GIT) кам мекунад ва истифодаи онро дар бофтаҳо зиёд мекунад. Он консентратсияи хунро дар хунгузарони триглицеридҳо, холестерин ва зичии пасти липопротеидҳо (LDL), ки дар меъдаи холӣ муайян шудааст, коҳиш медиҳад ва консентратсияи липопротеинҳои зичии дигарро тағйир намедиҳад. Ба пойдор ё кам кардани вазни бадан кӯмак мекунад. Дар ҳолати набудани инсулин дар хун, таъсири табобатӣ зоҳир намешавад. Реаксияҳои гипогликемикӣ сабабгор нестанд. Хусусиятҳои фибринолитикии хунро аз ҳисоби фурў рафтани ингибиторе, ки навъи бофтаи профибринолизин (плазминоген) -ро дар бар мегирад, беҳтар мекунад.

Таркиб

Гликлазид + Метформин + моддаҳои иловагӣ.

Фармакокинетика

Баъди истеъмоли даҳонӣ, ҷабби гликлазид баланд аст. Пайвастагии сафедаи плазма 85-97% -ро ташкил медиҳад. Дар ҷигар metabolized. Он асосан дар шакли метаболитҳо аз тарафи гурдаҳо - 70%, ба воситаи рӯдаҳо - 12% бароварда мешавад.

Баъди истеъмоли даҳонӣ, азхудкунии метформин 48-52% -ро ташкил медиҳад. Аз роҳи ҳозима зуд халос шавед. Биовозияти мутлақ (дар меъдаи холӣ) 50-60% -ро ташкил медиҳад. Ҳатмии сафедаи плазма ночиз аст. Метформин қодир аст дар ҳуҷайраҳои сурхи хун ҷамъ шавад. Он бо гурдаҳо асосан дар шакли бетағйир (филтратсияи glomerular ва secretion tubular) ва тавассути рӯда (то 30%) бароварда мешавад.

Нишондод

намуди 2 диабети қанд (вобаста аз инсулин) бо самаранокии табобати парҳезӣ, машқ ва табобати қаблӣ бо метформин ё гликлазид,
иваз намудани терапияи қаблӣ бо ду дору (метформин ва гликлазид) дар беморони гирифтори диабети навъи 2 (аз инсулин вобаста нест) бо сатҳи устувор ва хуб назоратшудаи глюкозаи хун.

Варақаҳои нашршуда

Таблетҳо 40 мг + 500 мг.

Дастурамал оид ба истифодабарӣ ва режими истфода

Глимекомб дар даҳан ё дарҳол пас аз хӯрокхӯрӣ қабул карда мешавад. Микдори маводи мухаддир вобаста ба сатҳи глюкозаи хун аз ҷониби духтур барои ҳар як бемор муайян карда мешавад.

Вояи аввала одатан 1-3 ҳаб дар як рӯз ва тадриҷан интихоб кардани он то гирифтани ҷуброни мӯътадили беморӣ. Вояи максималии шабонарӯзӣ 5 ҳаб аст.

Одатан, маводи мухаддир дар як рӯз 2 маротиба (субҳ ва шом) гирифта мешавад.

Таъсири иловаги

гипогликемия (бо вайрон кардани режими миқдор ва парҳези номувофиқ) - дарди сар, эҳсоси хастагӣ, гуруснагӣ, зиёд шудани арақ, заифии шадид, лангҳо, чарх задани сар, ҳамоҳангсозии вайроншавии ҳаракатҳо, ихтилоли муваққатии асабӣ,
бо пешравии гипогликемия, аз даст додани худдорӣ, аз даст додани ҳуш,
ацидози лактикӣ - заъф, миалгия, ихтилоли нафас, хоболудӣ, дарди шикам, гипотермия, коҳиши фишори хун (BP), брадиаритмия,
диспепсия - дилбењузурї, дарунравї, эњсоси вазнинї дар эпигастрий, маззаи «металлї» дар дањон, гум кардани иштињо,
гепатит, зардпарвинии холестатикӣ (бозхондани доруҳо талаб карда мешавад),
баланд шудани фаъолнокии трансаминазҳои ҷигар, фосфатазаҳои сілтӣ (ALP),
ҷилавгирӣ аз гемопоэзии мағзи устухон - камхунӣ, тромбоцитопения, лейкопения,
пешоб, пешоб, доғи пӯст,
вайроншавии визуалӣ
камхунии гемолитикӣ,
васкулит аллергия,
нокомии ҷигар ба ҳаёт таҳдид мекунад.

Гайринишондод

намуди 1 диабети қанд (вобаста ба инсулин),
кетоацидозҳои диабетик,
прексияи диабетикӣ, комаи диабетӣ,
гипогликемия,
норасоии шадиди гурда
шароити шадид, ки метавонад ба тағирёбии фаъолияти гурда оварда расонад: деградатсия, сирояти шадид, зарба,
бемориҳои шадид ё музмини ҳамроҳ бо гипоксия матоъ: норасоии қалб, норасоии нафас, инфаркти миокард, ба қарибӣ зарба,
нокомии ҷигар
порфирия
ҳомиладорӣ
ширдиҳӣ (синамаконӣ),
истифодаи яквақтаи микроонол,
шароитҳое, ки табобати инсулинро талаб мекунанд, аз ҷумла бемориҳои сироятӣ, мудохилаҳои ҷарроҳӣ, ҷароҳатҳо, сӯхтаҳо
алкоголизми музмин,
заҳролудшавии шадид
ацидози лактикӣ (аз ҷумла таърихи он)
ҳадди аққал 48 соат пеш аз ва дар давоми 48 соат пас аз гузаронидани радиоизотоп ва рентген, бо ворид кардани митори дорои контрасти йод,
риояи парҳези серғизо (аз 1000 калория дар як рӯз),
ҳассосияти ба компонентҳои дору,
ҳассосият ба дигар ҳосилаҳои сульфонилмочевина.

Ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ

Истифодаи доруҳои Glimecomb ҳангоми ҳомиладорӣ манъ аст. Ҳангоми банақшагирии ҳомиладорӣ ва инчунин ҳангоми ҳомиладорӣ дар давраи истеъмоли доруи Glimecomb, он бояд бекор карда шавад ва терапияи инсулин таъин карда шавад.

Glimecomb ҳангоми синамаконӣ манъ аст, зеро моддаҳои фаъол метавонанд аз шири сина хориҷ карда шаванд. Дар ин ҳолат, шумо бояд ба терапияи инсулин гузаред ё синамакониро қатъ кунед.

Истифода дар кӯдакон

Истифода дар беморони куҳансол

Истифодаи доруи Glimecomb дар беморони аз 60 сола боло, ки кори вазнини ҷисмониро ба амал меоранд, тавсия дода намешавад, ки бо зиёд шудани хатари гирифторшавӣ ба ацидози ширӣ вобаста аст.

Дастурҳои махсус

Табобати глимекомб танҳо дар якҷоягӣ бо парҳези камғизо ва карб кам гузаронида мешавад. Зарур аст, ки сатҳи глюкоза дар хун дар меъдаи холӣ ва пас аз хӯрок хӯрдан, хусусан дар рӯзҳои аввали табобат бо дору мунтазам назорат карда шавад.

Glimecomb метавонад танҳо барои бемороне таъин карда шавад, ки хӯрокҳои муқаррарӣ мегиранд, ки ҳатман наҳорӣ ва истеъмоли мувофиқи карбогидратҳоро таъмин мекунанд.

Ҳангоми таъин кардани дору бояд дар хотир дошт, ки ҳангоми истеъмоли ҳосилшавии сулфанилюторӣ гипогликемия метавонад инкишоф ёбад ва дар баъзе ҳолатҳо дар шакли шадид ва дарозмуддат, ба беморхона ва глюкоза чанд рӯзро талаб кунад. Гипогликемия аксар вақт бо парҳези серғизо, пас аз машқи дарозмуддат ё шадид, пас аз нӯшидани машрубот ё ҳангоми истеъмоли якчанд доруҳои гипогликемикӣ ба вуҷуд меояд. Бо мақсади пешгирии рушди гипогликемия, интихоби бодиққат ва инфиродии вояҳо ва инчунин додани маълумот ба бемор дар бораи табобати пешниҳодшуда зарур аст. Ҳангоми тағир додани парҳез аз меъёрҳои ҷисмонӣ ва эҳсосӣ ислоҳ намудани миқдори доруи Glimecomb зарур аст.

Ба фаъолияти доруҳои гипогликемикӣ махсусан ҳассос одамони солхӯрда, беморон, ки ғизои мутавозин нагирифтаанд, дар ҳолати заифии умумӣ, беморони гирифтори норасоии гипофиз-адреналҳо ҳастанд.

Бета-блокаторҳо, клонидин, ресерпин, гуанетидин метавонанд зуҳуроти клиникии гипогликемияро ниқоб кунанд.

Беморон бояд дар бораи зиёд шудани хатари гипогликеми ҳангоми гирифтани этил спирти (спирт), доруҳои зидди стероидали зидди илтиҳобӣ (NSAIDs) ва гуруснагӣ огоҳ карда шаванд.

Бо мудохилаҳои ҷарроҳӣ ва ҷароҳатҳои зиёд, сӯхтаҳо, бемориҳои сирояткунанда бо синдроми фебрилӣ, шояд доруҳои гипогликемии шифоҳӣ ва табобати инсулин таъин карда шавад.

Дар табобат мониторинги кори гурдаҳо зарур аст. Муайян кардани лактат дар плазма бояд на камтар аз 2 маротиба дар як сол, инчунин бо пайдоиши миалгия гузаронида шавад. Бо рушди кислотаи лактикӣ, қатъ кардани табобат зарур аст.

48 соат пеш аз ҷарроҳӣ ё ба дохили варид кардани агенти радиоактиви йод дар таркиби Glimecomb бояд қатъ карда шавад. Пас аз 48 соат табобат тавсия дода мешавад.

Дар заминаи терапия бо Glimecomb, бемор бояд аз истеъмоли машрубот ва / ё доруҳои этанол ва таркиби хӯрок даст кашад.

Таъсир ба қобилияти рондани воситаи нақлиёт ва механизмҳои назоратӣ

Ҳангоми табобат бо Glimecomb, ҳангоми рондани воситаҳои нақлиёт ва дигар фаъолиятҳои эҳтимолан хатарнок, ки тамаркузи зиёд ва суръати аксуламалҳои психомоториро талаб мекунанд, эҳтиёт бояд шуд.

Таъсироти байни маводи мухаддир

Мустаҳкамкунии таъсири гипогликемикии дору Глимекомб бо ҳамзамон истифодаи ингибиторҳои ангиотензин-табдилдиҳандаи (ACE) ингибиторҳо (каптоприл, эналаприл), гистамин блокаторҳои H2-рецепторҳо (циметидин), доруҳои зиддифунксионалӣ (микрооназол, флуконазол, фенозеназен, фенсибенбазен, фензеназенбензен, фензеназенбензен, фензеназенбензенбензен, фензеназенбоз, фензеназенбоз, фензеназенбоз, фензеназенбоз, фенозенбазен, фенозенбазен, фензеназенбоз, фензеназенбоз, фензеназенбоз, фензенбазен, фензеназенбензол (клофибрат, безафибрат), доруҳои зиддисилӣ (этионамид), салицилатҳо, антикоагулянтҳои кумарин, стероидҳои анаболикӣ, бета-блокаторҳо, моно ингибиторҳо inoxidase (MAO), сульфаниламидҳои дарозмӯҳлат, бо сиклофосфамид, хлорамфеникол, фенфлурамина, флуоксетин, гуанетидин, пентоксифиллин, тетрациклин, теофиллин, секрецияҳои секулярии блокерҳо, резерпин, бромокриптин, дисопирамид, пиромид, дигар инсулин), аллопуринол, окситетрациклин.

Паст шудани таъсири гипогликемикии доруи Glimecomb ҳангоми истифодаи якбора бо барбитуратҳо, глюкокортикостероидҳо (GCS), агонистҳои адренергикӣ (эпинефрин, клонидин), доруҳои зиддиэпилептикӣ (фенитоин), блокаторҳои калтсий, ангидриди ангидриди амидии амид, аспарагиназа, бо беклофен, даназол, диазоксид, изониазид, бо морфин, ритодрин, салбутамол, тербуталин, бо глюкагон, рифампицин, бо г. rmonami сипаршакл, намакҳо литий, бо вояи баланди кислотаи nicotinic, chlorpromazine, контрасептӣ шифоҳӣ ва Њоислшавии.

Дар заминаи гликозидҳои дил хатари экстрасистолияи холиникулиро зиёд мекунад.

Доруҳое, ки гемопоэзи иликро пешгирӣ мекунанд, хавфи миелосупрессиониро зиёд мекунад.

Этанол (машрубот) эҳтимолияти эҳтимолии ацидозро зиёд мекунад.

Метформин консентратсияи ҳадди аксарро дар плазма ва нимфизои фуросемид мутаносибан 31 ва 42,3% коҳиш медиҳад.

Фуросемид консентратсияи ҳадди метформинро 22% зиёд мекунад.

Нифедипин азхудкуниро зиёд мекунад, ихроҷи метформинро суст мекунад.

Доруҳои катионӣ (амилорид, дигоксин, морфин, прокинамид, квинидин, хинин, ранидидин, триамтерен ва ванкомицин), ки дар трубаҳо пинҳон карда шудаанд, барои системаҳои интиқоли қубурҳо рақобат мекунанд ва бо терапияи дарозмуддат метавонанд консентратсияи максиминро дар плазмаи хун 60% зиёд кунанд.

Аналогҳои маводи мухаддир Glimecomb

Glimecomb барои моддаҳои фаъол аналогҳои сохторӣ надоранд.

Аналогҳо барои таъсири табобатӣ (доруҳо барои табобати диабет, ки аз инсулин вобаста нестанд):

Авандамет
Авандия
Адебит
Амарил
Анвистат
Антидиаб
Арфазетин,
Багомет,
Бетаназа
Биосулин P,
Вазотон
Викилоза
Випидия,
Галвус
Глемаз
Глибамид
Глибенес
Глибом,
Гладиаб
Глюкофаг,
Glurenorm,
Даонил
Диабетон
Диастабол,
Дибикор
Инсулин s
Рӯйхат
Метфогамма,
Метформин
Микстард Пенфилл,
Monotard MC,
Неовител
NovoMix Penfill,
Нолипрел А
Орсотен
Панкраген,
Пенсулин,
Пиоглар
Предян
Пресартан,
Сабт кунед
Саксенда
Силубин Ретард,
Siofor
Старикс
Телзап
Телсартан
Трикор
Формин,
Читосан
Хлорпропамид
Ҳумалог,
Ҳумулин
Сигапан
Endur-B,
Эрбисол
Евглукон,
Янувиус
Янумет Лонг.

Андешаи эндокринолог

Доруи антибиетикии Glimecomb дорои рӯйхати маҳдуд ва нишондиҳандаҳои хеле васеъ аст. Аз ин рӯ, онро зуд-зуд таъин кардан лозим нест. Микдори вояи ба ҳар як беморе, ки намуди 2 диабети диабет дорад, ман алоҳида интихоб мекунам. Дар беморони гирифтори қоидаҳои қабули Glimecomb, аксуламалҳои манфӣ нисбат ба он беморон, ки тавсияҳоро иҷро намекунанд, камтар ба назар мерасанд. Ҳатто ҳодисаҳои гипогликемияи шадид бо гум шудани ҳушиҳо дар амалияи ман рух додаанд, вақте беморонро дар беморхона хобондан лозим буд. Аммо дар маҷмӯъ, ман гуфта метавонам, ки дору аз ҷониби беморон хуб таҳаммул карда мешавад.

Нишондод барои истифода

- намуди 2 диабети диабет (вобаста ба инсулин вобаста нест) бо самаранокии терапияи парҳезӣ, машқ ва табобати қаблӣ бо метформин ё гликлазид,

- иваз кардани табобати қаблӣ бо ду дору (метформин ва гликлазид) дар беморони гирифтори диабети навъи 2 (аз инсулин вобаста набуда) бо сатҳи устувору хуб назоратшудаи глюкозаи хун.

Гайринишондод

- намуди 1 диабети қанд (вобаста ба инсулин),

- мушкилоти сахти гурда

- шароити шадид, ки метавонад ба тағирёбии фаъолияти гурда оварда расонад: деградатсия, сирояти шадид, зарба,

- бемориҳои шадид ё музмини ҳамроҳ бо гипоксия матоъ: нокомии дил, норасоии нафас, инфаркти миокард, ба ларза гирифтор шудан,

- ширдиҳӣ (синамаконӣ),

- шароитҳое, ки табобати инсулинро талаб мекунанд, аз ҷумла бемориҳои сироятӣ, мудохилаҳои асосии ҷарроҳӣ, ҷароҳатҳо, сӯхтаҳо

- заҳролудшавии шадиди спиртӣ,

- ацидози лактикӣ (аз ҷумла таърих),

- на камтар аз 48 соат пеш аз ва дар давоми 48 соат пас аз гузаронидани радиоизотоп ва рентген, бо истифода аз миқдори контрасти йод дошта, истифода баред;

- риояи парҳези калориянок (дар як рӯз камтар аз 1000 калория),

- Ҳассосияти баланд ба ҷузъҳои дору,

- Ҳассосияти баланд ба дигар ҳосилаҳои сульфонилмочевина.

Тарзи истифода: миқдор ва рафти табобат

Дору ба таври даҳонӣ дар давоми хӯрокхӯрӣ ё фавран пас аз хӯрокхӯрӣ гирифта мешавад. Микдори маводи мухаддир вобаста ба сатҳи глюкозаи хун аз ҷониби духтур барои ҳар як бемор муайян карда мешавад.

Микдори аввала одатан 1-3 ҳаб дар як рӯз ва тадриҷан интихоб кардани воя то гирифтани ҷуброни мӯътадили бемор. Вояи максималии шабонарӯзӣ 5 ҳаб аст.

Одатан, маводи мухаддир дар як рӯз 2 бор (субҳ ва шом) гирифта мешавад.

Таъсироти иловагӣ

Аз системаи эндокринӣ: гипогликемия (бо вайрон кардани режими меъёр ва ғизои номувофиқ) - дарди сар, эҳсоси хастагӣ, гуруснагӣ, зиёд шудани арақ, заифии шадид, дилсӯзӣ, чарх задани сареъ, ҳамоҳангсозии вайроншавии ҳаракатҳо, ихтилоли муваққатии неврологӣ, бо пешравии гипогликемия, аз даст додани худдорӣ имконпазир аст, аз даст додани тафаккур.

Аз ҷониби мубодилаи моддаҳо: дар баъзе ҳолатҳо - ацидози лактикӣ (заифӣ, миалгия, ихтилоли нафас, хоболудӣ, дарди шикам, гипотермия, паст шудани фишори хун, брадиаритмия).

Аз системаи ҳозима: диспепсия (дилбеҳузурӣ, дарунравӣ, ҳисси вазнинӣ дар эпигастрий, маззаи «металлӣ» дар даҳон), иштиҳо коҳиш ёфтанд (шиддатнокии ин аксуламал ҳангоми истеъмол ҳангоми дору коҳиш меёбад), гепатит, зардпарвинии холестатикӣ (ҷудошавии доруҳо талаб карда мешавад) , баланд шудани фаъолнокии трансаминазҳои ҷигар, фосфатазаҳои сілтӣ.

Аз системаи гемопоэтикӣ: кам-кам - ҷилавгирӣ аз гемопоэзии мағзи устухон (камхунӣ, тромбоцитопения, лейкопения).

Аксуламалҳои аллергиявӣ: нутқашон, пешоб, доғи макулопапулӣ.

Дигар: вайроншавии визуалӣ.

Дастурҳои махсус

Ҳамкорӣ

Мустаҳкамкунии таъсири гипогликемикии доруи Glimecomb ҳангоми истифодаи якбора бо ингибиторҳои ACE (каптоприл, эналаприл), гистамин блокаторҳои H2-рецепторҳо (циметидин), доруҳои зиддифунгалӣ (микрооназол, флуконазол), NSAIDs (фенилбутенбибаз, окапроб, озапроб, оксаприл) ), доруҳои зидди сил (этионамид), салицилатҳо, антикоагулянтҳо, котерин, анаболик стероидҳо, бета-блокаторҳо, ингибиторҳои MAO, сульфаниламидҳои дарозмуддат , бо сиклофосфамид, хлорамфеникол, фенфлурамина, флюксетин, гуанетидин, пентоксифиллин, тетрациклин, теофиллин, блокаторҳои секретсияи қубурҳо, резерпин, бромокриптин, дисопирамид, пиридоксин ва дигар доруҳои гипогликемикӣ, т. .

Камшавии таъсири гипогликемикии доруи Glimecomb ҳангоми истифодаи якбора бо барбитуратҳо, GCS, адренергикҳои агонистҳо (эпинефрин, клонидин), доруҳои зиддиэпилептикӣ (фенитоин), бо блокаторҳои сусти калтсий, ангидриди ангидриди ангидридҳо, амид диамид диамид бо бекофен, даназол, диазоксид, изониазид, бо морфин, ритодрин, салбутамол, тербуталин, бо глюкагон, рифампицин, бо гормонҳои сипаршакл с, намаки литий, бо вояи зиёди кислотаи никотинӣ, хлорпромазин, контрасептивҳои шифоҳӣ ва эстрогенҳо.

Дар заминаи гликозидҳои дил хатари экстрасистолияи холиникулиро зиёд мекунад.

Доруҳое, ки гемопоэзи иликро пешгирӣ мекунанд, хавфи миелосупрессиониро зиёд мекунад.

Этанол эҳтимолияти эҳтимолияти ацидозро зиёд мекунад.

Саволҳо, ҷавобҳо, шарҳҳо оид ба маводи мухаддир Glimecomb

Маълумоти пешниҳодшуда барои мутахассисони соҳаи тиб ва дорусозӣ пешбинӣ шудааст. Маълумоти дақиқтарин дар бораи маводи мухаддир дар дастурҳо, ки аз ҷониби истеҳсолкунанда ба банду баст ҳамроҳанд, оварда шудааст. Ягон маълумоте, ки дар ин ё ягон саҳифаи дигари сайти мо ҷой дода шудааст, наметавонад ҷои иваз кардани муроҷиати шахсиро ба мутахассис иҷро кунад.

Дастури таълимӣ

Дорандаи шаҳодатномаи бақайдгирӣ: Комбинати химиявӣ ва фармасевтӣ Акрихин, ҶСК (Россия)
Намояндагӣ: ҶСК Акрихин (Русия)

Шакли барориш
Таблетҳо 40 мг + 500 мг: 60 дона.

Доруи омехтаи гипогликемикӣ барои истифодаи шифоҳӣ. Glimecomb® маҷмӯи собитшудаи ду агентҳои шифоҳии гипогликемии гуруҳи бигуанид ва гурӯҳи сульфонилютория мебошад.

Он дорои амали панкреатикӣ ва экстрапанкреатикӣ мебошад.

Гликлазид як ҳосилшудаи сулфанилюре мебошад. Сирри инсулинро ба гадуди зери меъда таҳрик медиҳад, ҳассосияти бофтаҳои атрофро ба инсулин афзоиш медиҳад. Фаъолияти ферментҳои ҳуҷайра - синтетазаи гликогении мушакҳоро тақвият мебахшад. Он қуллаи ибтидоии секретсияи инсулинро барқарор мекунад, фосилаи вақтро аз лаҳзаи истеъмол то оғози секретсияи инсулин коҳиш медиҳад ва гипергликемияи пострандиалӣ кам мекунад. Илова ба таъсир ба мубодилаи карбогидрат, он ба гардиши микроцикл таъсир мерасонад, адгезияи тромбосит ва агрегатсияро коҳиш медиҳад, рушди тромбози париеталиро ба таъхир меандозад, гузариши рагҳоро ба эътидол меорад ва инкишофи микротромбоз ва атеросклерозро ҷараён медиҳад, ҷараёни физиологии париеталии фибринолиз ва реаксияҳои зидди реаксияро афзоиш медиҳад. Рушди ретинопатияи диабетикиро дар марҳилаи ғайри пролиферативӣ суст менамояд, бо нефропатияи диабетикӣ бо истифодаи дароз, пастшавии назарраси протеинурия қайд карда мешавад. Ин ба зиёд шудани вазни бадан оварда намерасонад, зеро он ба авҷи аввали секрецияи инсулин таъсири бартаридошта дорад ва гиперсинсулинемияро ба вуҷуд намеорад, пас аз парҳези мувофиқ вазни баданро дар беморони фарбеҳ паст мекунад.

Метформин ба гурӯҳи бигуанидҳо тааллуқ дорад. Он консентратсияи глюкозаро дар хун тавассути ҷилавгирӣ аз глюконеогенез дар ҷигар коҳиш медиҳад, ҷабби глюкозаро аз рӯдаи ҳозима коҳиш медиҳад ва истифодаи онро дар бофтаҳо зиёд мекунад. Он консентратсияи триглицеридҳо, холестерин ва LDL (дар меъдаи холӣ муайяншударо) дар хуноба хун коҳиш медиҳад ва консентратсияи липопротеинҳои зичии дигарро тағйир намедиҳад. Ба пойдор ё кам кардани вазни бадан кӯмак мекунад. Дар ҳолати набудани инсулин дар хун, таъсири табобатӣ зоҳир намешавад. Реаксияҳои гипогликемикӣ сабабгор нестанд. Хусусиятҳои фибринолитикии хунро аз ҳисоби фурў рафтани ингибиторе, ки навъи бофтаи профибринолизин (плазминоген) -ро дар бар мегирад, беҳтар мекунад.

Тарк ва тақсимот

Пас аз истифодаи даҳонӣ, ҷаббида баланд аст. Ҳангоми вояи 40 мг C дар плазмаи хун пас аз 2-3 соат расида, 2-3 мкг / мл -ро ташкил медиҳад. Пайвастагии сафедаи плазма 85-97% -ро ташкил медиҳад.

Метаболизм ва ихроҷ

Дар ҷигар metabolized. Т 1/2 - 8-20 соат асосан дар шакли метаболитҳо аз тарафи гурдаҳо - 70%, ба воситаи рӯдаҳо - 12% бароварда мешавад.

Дар беморони калонсол, дар параметрҳои фармакокинетикӣ тағироти аз ҷиҳати клиникӣ муҳим ба назар намерасад.

Тарк ва тақсимот

Пас аз истифодаи даҳонӣ, абсорбент 48-52% -ро ташкил медиҳад. Аз роҳи ҳозима зуд халос шавед. Биовозияти мутлақ (дар меъдаи холӣ) 50-60% -ро ташкил медиҳад. Максимум дар плазмаи хун пас аз 1.81-2.69 соат мерасад ва аз 1 мкг / мл зиёд нест. Қабул бо хӯрок C-ро дар плазма 40% коҳиш медиҳад ва муваффақияти онро 35 дақиқа суст мекунад. Ҳатмии сафедаи плазма ночиз аст. Метформин қодир аст дар ҳуҷайраҳои сурхи хун ҷамъ шавад.

Т 1/2 6,2 соатро аз ҷониби гурдаҳо, асосан бетағйир (филтратсияи glomerular ва secretion tubular) ва тавассути рӯдаҳо (то 30%) бароварда мешавад.

Одатан, маводи мухаддир дар як рӯз 2 бор (субҳ ва шом) гирифта мешавад.

Аксуламалҳои аллергиявӣ: нутқашон, пешоб, доғи макулопапулӣ.

Дигар: вайроншавии визуалӣ.

Дар сурати таъсири тараф, вояи он бояд кам карда шавад ё дору муваққатан қатъ карда шавад.

Таъсири умумии паҳлӯи ҳосилаҳои сулфанилюторӣ: эритропения, агранулоцитоз, камхунии гемолитикӣ, панкитопения, васкулит аллергия, нокомии ҷигар.

- намуди 1 диабети қанд (вобаста ба инсулин),

- прекома диабети, комаи диабетик,

- мушкилоти сахти гурда

- шароити шадид, ки метавонад ба тағирёбии фаъолияти гурда оварда расонад: деградатсия, сирояти шадид, зарба,

- ширдиҳӣ (синамаконӣ),

- ҳамзамон истифодаи микроонзол;

- заҳролудшавии шадиди спиртӣ,

- ацидози лактикӣ (аз ҷумла таърих),

- риояи парҳези калориянок (дар як рӯз камтар аз 1000 калория),

- Ҳассосияти баланд ба ҷузъҳои дору,

- Ҳассосияти баланд ба дигар ҳосилаҳои сульфонилмочевина.

Истифодаи дору дар беморони аз 60 сола боло, ки кори вазнини ҷисмониро иҷро мекунанд, тавсия дода намешавад, ки бо зиёд шудани хатари гирифторшавии ацидози ширӣ вобаста аст.

Бо эҳтиёт дору бояд дар ҳолати синдроми фебрилӣ, норасоии adrenal, гипофунксияи гипофиз пешакӣ, бемориҳои ғадуди сипаршакл бо функсияҳои вайроншуда истифода шавад.

Истифодаи доруҳои Glimecomb ® ҳангоми ҳомиладорӣ манъ аст. Ҳангоми банақшагирии ҳомиладорӣ, инчунин ҳангоми ҳомиладорӣ дар давраи истеъмоли доруи Glimecomb ®, он бояд бекор карда шавад ва терапияи инсулин таъин карда шавад.

Glimecomb ® ҳангоми синамаконӣ манъ аст, зеро моддаҳои фаъолро аз шири сина хориҷ кардан мумкин аст. Дар ин ҳолат, шумо бояд ба терапияи инсулин гузаред ё синамакониро қатъ кунед.

Аломатҳо: ацидози лактикӣ имконпазир аст (зеро метформин қисми дору мебошад), гипогликемия.

Табобат: вақте ки нишонаҳои ацидози лактикӣ пайдо мешаванд, шумо бояд истеъмоли доруро қатъ кунед. Ацидози лактикӣ ин ҳолатест, ки ёрии таъҷилии тиббиро талаб мекунад, табобат дар беморхона сурат мегирад. Муолиҷаи аз ҳама самаранок ин гемодиализ мебошад.

Бо гипогликемияи ҳалим ё миёна миёна, глюкоза (декстроза) ё маҳлули шакар ба таври даҳонӣ гирифта мешавад. Дар ҳолати гипогликемияи шадид (гум кардани ҳуш), 40% декстроза (глюкоза) ё глюкагон, i / m ё s / c iv идора карда мешавад. Пас аз барқарор кардани ҳуш, ба беморон бояд хӯрокҳои аз карбогидратдор бой дода шавад, то ки инкишофи такрории гипогликемия пешгирӣ карда шавад.

Мустаҳкамкунии таъсири гипогликемикии доруи Glimecomb ® ҳангоми истифодаи якбора бо ингибиторҳои ACE (каптоприл, эналаприл), блокаторҳои рецепторҳои H 2 (симетидин), доруҳои зиддифунгалӣ (микрооназол, флуконазол), NSAIDs (фенилбутобион, оксапропазон, оксаприл) , безафибрат), доруҳои зидди сил (этионамид), салицилатҳо, антикоагулянтҳои кумумарин, анаболик стероидҳо, бета-блокаторҳо, ингибиторҳои MAO, сульфаниламидҳои дарозмуддат vii, бо сиклофосфамид, хлорамфеникол, фенфлурамина, флюксетин, гуанетидин, пентоксифиллин, тетрациклин, теофиллин, блокаторҳои секресияи қубурӣ, резерпин, бромокриптин, дисопирамид, пиридоксин ва дигар доруҳои гипогликемикӣ, окситетрациклин.

Камшавии таъсири гипогликемикии доруи Glimecomb ® ҳангоми истифодаи якбора бо барбитуратҳо, GCS, адренергияи агонистҳо (эпинефрин, клонидин), доруҳои зиддиепилептикӣ (фенитоин), бо блокаторҳои сусти калсий, ингибиторҳои ангидридӣ, ацетид диадид , бо беклофен, даназол, диазоксид, изониазид, бо морфин, ритодрин, салбутамол, тербуталин, бо глюкагон, рифампицин, бо гормонҳои сипаршакл ZY, намакҳо литий, бо вояи баланди кислотаи nicotinic, chlorpromazine, контрасептӣ шифоҳӣ ва Њоислшавии.

Дар заминаи гликозидҳои дил хатари экстрасистолияи холиникулиро зиёд мекунад.

Доруҳое, ки гемопоэзи иликро пешгирӣ мекунанд, хавфи миелосупрессиониро зиёд мекунад.

Этанол эҳтимолияти эҳтимолияти ацидозро зиёд мекунад.

Метформин мутаносибан C-ро дар плазма ва T 1/2 фуросемид то 31 ва 42,3% кам мекунад.

Фуросемид C max метформинро 22% зиёд мекунад.

Нифедипин азхудкуниро зиёд мекунад, C-ро дар плазмаи хун зиёд мекунад ва ихроҷи метформинро суст мекунад.

Доруҳои катионӣ (амилорид, дигоксин, морфин, прокинамид, квинидин, хинин, ранидидин, триамтерен ва ванкомицин), ки дар трубаҳо пинҳон мешаванд, барои системаҳои интиқоли қубурҳо рақобат мекунанд ва бо терапияи дарозмуддат метавонад метсфемини C-ро дар плазмаи хун то 60% афзоиш диҳад.

Дорои нокомии ҷигар.

Дар ҳолати таназзули шадиди гурда, шароити шадид, ки ба тағирёбии функсияи гурда оварда мерасонад: дегидратсия, сирояти шадид, зарба.

Табобат бо Glimecomb ® танҳо дар якҷоягӣ бо парҳези калориянок ва карбогини кам амалӣ карда мешавад. Зарур аст, ки сатҳи глюкоза дар хун дар меъдаи холӣ ва пас аз хӯрок хӯрдан, хусусан дар рӯзҳои аввали табобат бо дору мунтазам назорат карда шавад.

Glimecomb ® метавонад танҳо ба бемороне таъин карда шавад, ки хӯроки мунтазам истеъмол кунанд, ки ҳатман наҳорӣ ҳам доранд ва истеъмоли кофии карбогидратҳоро таъмин мекунанд.

Ҳангоми таъин кардани дору бояд дар хотир дошт, ки ҳангоми истеъмоли ҳосилшавии сулфанилюторӣ гипогликемия метавонад инкишоф ёбад ва дар баъзе ҳолатҳо дар шакли шадид ва дарозмуддат, ба беморхона ва глюкоза чанд рӯзро талаб кунад. Гипогликемия аксар вақт бо парҳези серғизо, пас аз машқи дарозмуддат ё шадид, пас аз нӯшидани машрубот ё ҳангоми истеъмоли якчанд доруҳои гипогликемикӣ ба вуҷуд меояд. Бо мақсади пешгирии рушди гипогликемия, интихоби бодиққат ва инфиродии вояҳо ва инчунин додани маълумот ба бемор дар бораи табобати пешниҳодшуда зарур аст. Ҳангоми тағир додани парҳез аз ҳад зиёд ҷисмонӣ ва эмотсионалӣ бояд ислоҳи вояи доруи Glimecomb ® зарур бошад.

Бета-блокаторҳо, клонидин, ресерпин, гуанетидин метавонанд зуҳуроти клиникии гипогликемияро ниқоб кунанд.

Беморон бояд дар бораи хатари афзояндаи гипогликемия дар ҳолатҳои этил спирт, NSAID ва гуруснагӣ огоҳ карда шаванд.

48 соат пеш аз ҷарроҳӣ ё ҳангоми ворид кардани агенти радиоактиви йод дар дохили доруи Glimecomb ® бояд қатъ карда шавад. Пас аз 48 соат табобат тавсия дода мешавад.

Дар заминаи терапия бо Glimecomb ®, бемор бояд аз истеъмоли машрубот ва / ё доруҳои этанол ва таркиби хӯрок даст кашад.

Таъсир ба қобилияти рондани воситаи нақлиёт ва механизмҳои назоратӣ

Дар давраи табобат, ҳангоми рондани воситаҳои нақлиёт ва дигар фаъолиятҳои эҳтимолан хатарнок, ки тамаркузи зиёд ва суръати аксуламалҳои психомоториро талаб мекунанд, эҳтиёт бояд шуд.

Шакл, таркиб ва банду баст

Ҳабҳо аз сафед то сафед бо рангҳои қаймоқ ё зарду, ҳамвор-силиндр, бо хамфер ва чӯб, мармар иҷозат дода мешавад.

1 ҷадвал
гликлазид	40 мг
метформин гидрохлориди	500 мг

Моддаҳои ёрирасон: сорбитол, повидон, крокмармеллоза натрий, стеарати магний.

10 дона - бастаҳои блистер (6) - бастаҳои картон.

Амали фармакологӣ

Он дорои амали панкреатикӣ ва экстрапанкреатикӣ мебошад.

Гликлазид - ҳосилшудаи сулфанилюреа. Сирри инсулинро ба гадуди зери меъда таҳрик медиҳад, ҳассосияти бофтаҳои атрофро ба инсулин афзоиш медиҳад. Фаъолияти ферментҳои ҳуҷайра - синтетазаи гликогении мушакҳоро тақвият мебахшад.

Он қуллаи ибтидоии секретсияи инсулинро барқарор мекунад, фосилаи вақтро аз лаҳзаи истеъмол то оғози секретсияи инсулин коҳиш медиҳад ва гипергликемияи пострандиалӣ кам мекунад.

Илова ба таъсир ба мубодилаи карбогидрат, он ба гардиши микроцикл таъсир мерасонад, адгезияи тромбосит ва агрегатсияро коҳиш медиҳад, рушди тромбози париеталиро ба таъхир меандозад, гузариши рагҳоро ба эътидол меорад ва инкишофи микротромбоз ва атеросклерозро ҷараён медиҳад, ҷараёни физиологии париеталии фибринолиз ва реаксияҳои зидди реаксияро афзоиш медиҳад. Рушди ретинопатияи диабетикиро дар марҳилаи ғайри пролиферативӣ суст менамояд, бо нефропатияи диабетикӣ бо истифодаи дароз, пастшавии назарраси протеинурия қайд карда мешавад. Ин ба зиёд шудани вазни бадан оварда намерасонад, зеро он ба авҷи аввали секрецияи инсулин таъсири бартаридошта дорад ва гиперсинсулинемияро ба вуҷуд намеорад, пас аз парҳези мувофиқ вазни баданро дар беморони фарбеҳ паст мекунад.

Метформин ба гурӯҳи бигуанидҳо мансубанд. Он консентратсияи глюкозаро дар хун тавассути ҷилавгирӣ аз глюконеогенез дар ҷигар коҳиш медиҳад, ҷабби глюкозаро аз рӯдаи ҳозима коҳиш медиҳад ва истифодаи онро дар бофтаҳо зиёд мекунад.

Он консентратсияи триглицеридҳо, холестерин ва LDL (дар меъдаи холӣ муайяншударо) дар хуноба хун коҳиш медиҳад ва консентратсияи липопротеинҳои зичии дигарро тағйир намедиҳад. Ба пойдор ё кам кардани вазни бадан кӯмак мекунад. Дар ҳолати набудани инсулин дар хун, таъсири табобатӣ зоҳир намешавад. Реаксияҳои гипогликемикӣ сабабгор нестанд.

Хусусиятҳои фибринолитикии хунро аз ҳисоби фурў рафтани ингибиторе, ки навъи бофтаи профибринолизин (плазминоген) -ро дар бар мегирад, беҳтар мекунад.

Фармакокинетика

Тарк ва тақсимот

Пас аз истифодаи даҳонӣ, ҷаббида баланд аст. Ҳангоми 40 мг Cmax дар плазма гирифта, баъд аз 2-3 соат расида, 2-3 мкг / мл -ро ташкил медиҳад. Пайвастагии сафедаи плазма 85-97% -ро ташкил медиҳад.

Метаболизм ва ихроҷ

Дар ҷигар metabolized. Т1 / 2 - 8-20 соат асосан дар шакли метаболитҳо аз тарафи гурдаҳо - 70%, ба воситаи рӯдаҳо - 12% бароварда мешавад.

Дар беморони калонсол, дар параметрҳои фармакокинетикӣ тағироти аз ҷиҳати клиникӣ муҳим ба назар намерасад.

Тарк ва тақсимот

Пас аз истифодаи даҳонӣ, абсорбент 48-52% -ро ташкил медиҳад. Аз роҳи ҳозима зуд халос шавед. Биовозияти мутлақ (дар меъдаи холӣ) 50-60% -ро ташкил медиҳад. Cmax дар плазмаи хун пас аз 1.81-2.69 соат мерасад ва аз 1 мкг / мл зиёд нест. Қабули хӯрок Cmax -ро дар плазма 40% коҳиш медиҳад ва муваффақияти онро 35 дақиқа суст мекунад. Ҳатмии сафедаи плазма ночиз аст. Метформин қодир аст дар ҳуҷайраҳои сурхи хун ҷамъ шавад.

Т1 / 2 6,2 соат аст, он тавассути гурдаҳо, асосан бетағйир (филтратсияи glomerular ва secretion tubular) ва тавассути рӯдаҳо (то 30%) бароварда мешавад.

Аз меъёр зиёд

Аломатҳо ацидози лактикӣ имконпазир аст (зеро метформин қисми дору мебошад), гипогликемия.

Табобат: Агар нишонаҳои ацидози ширӣ пайдо шаванд, истеъмоли доруро қатъ кунед. Ацидози лактикӣ ин ҳолатест, ки ёрии таъҷилии тиббиро талаб мекунад, табобат дар беморхона сурат мегирад. Муолиҷаи аз ҳама самаранок ин гемодиализ мебошад.

Таъсироти байни маводи мухаддир

Дар заминаи гликозидҳои дил хатари экстрасистолияи холиникулиро зиёд мекунад.

Доруҳое, ки гемопоэзи иликро пешгирӣ мекунанд, хавфи миелосупрессиониро зиёд мекунад.

Этанол эҳтимолияти эҳтимолияти ацидозро зиёд мекунад.

Метформин Cmax -ро дар плазма ва T1 / 2 аз фуросемид мутаносибан 31 ва 42,3% коҳиш медиҳад.

Фуросемид Cmax-и метформинро 22% зиёд мекунад.

Нифедипин азхудкуниро зиёд мекунад, Cmax -ро дар плазмаи хун зиёд мекунад ва ихроҷи метформинро суст мекунад.

Доруҳои катионӣ (амилорид, дигоксин, морфин, прокинамид, квинидин, хинин, ранидидин, триамтерен ва ванкомицин), ки дар трубаҳо пинҳон мешаванд, барои системаҳои интиқоли қубурҳо рақобат мекунанд ва бо терапияи дарозмуддат метавонад Cmax метформинро дар плазмаи хун 60% афзоиш диҳад.

Ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ

Мӯҳлат ва шартҳои нигоҳдорӣ

Рӯйхати Б. Доруро аз дастрасии кӯдакон, хушк ва аз равшанӣ, дар ҳарорати зиёд аз 25 C нигоҳ надоред. Муҳлати нигоҳдорӣ 2 сол.

Тавсифи маводи мухаддир GLIMECOMB ба дастурҳои расмии тасдиқшуда ва аз ҷониби истеҳсолкунанда тасдиқшуда асос ёфтааст.

Хато ёфт? Онро интихоб кунед ва Ctrl + Enterро пахш кунед.

Қоидаҳои истифодаи маводи мухаддир Glimecomb ва доруҳои аналогӣ

Glimecomb ба доруҳое дахл дорад, ки барои диабети намуди 2 истифода мешаванд.

Восита дорои амволи муттаҳидшудаи гипогликемикӣ мебошад.

Пас аз истеъмол кардани дору, ба эътидол овардани сатҳи глюкоза дар хуни бемор қайд карда мешавад.

Маълумоти умумӣ, таркиб ва шакли нашр

Маводи мухаддир ба агентҳои гипогликемикӣ ба таври шифоҳӣ гирифта шудааст. Восита таъсири омехта дорад. Илова ба таъсири коҳишдиҳандаи шакар, Glimecomb таъсири панкреатикӣ дорад. Дар баъзе ҳолатҳо, дору таъсири экстрапанкреатикӣ дорад.

Дар таркиби дору гидрохлориди Метформин ба миқдори 500 мг ва Гликлазид - 40 мг, инчунин супоридаҳо sorbitol ва krosarmellose натрий мавҷуданд. Дар миқдори ками он стеарати магний ва повидон дар тибб мавҷуданд.

Дору дар намуди лавҳаҳои силиндрӣ дар сояҳои сафед, яхмос ё зард мавҷуд аст. Барои лавҳаҳо мармар қобили қабул аст. Ҳабҳо хавф ва амвол доранд.

Glimecomb дар 10 ҳаб дар бастаҳои блистер фурӯхта мешавад. Як баста аз 6 баста иборат аст.

Фармакология ва фармакокинетика

Glimecomb - маводи мухаддирест, ки агентҳои гипогликемии гурӯҳи biguanide ва ҳосилаҳои сулфанилюториро дар бар мегирад.

Агент бо таъсироти панкреатикӣ ва экстрапанкреатикӣ хос аст.

Гликлазид яке аз унсурҳои асосии дору мебошад. Он ҳосили сулфанилюреа мебошад.

истеҳсоли фаъоли инсулин
консентратсияи глюкозаи поёнии хун,
адгезияи тромбоситро коҳиш медиҳад, ки ба ташаккули лотинҳои хун дар рагҳои хун монеъ мешавад
муътадилшавии шаффофияти рагҳо.

Гликлазид пайдоиши микротромбозро манъ мекунад. Ҳангоми истифодаи тӯлонии дору дар беморони гирифтори нефропатияи диабетикӣ, камшавии протеинурия (мавҷудияти сафеда дар пешоб) ба назар мерасад.

Гликлазид ба вазни беморе, ки дору мегирад, таъсир мекунад. Бо парҳези мувофиқ дар беморони гирифтори диабети Glimecomb, вазни зиёдатӣ қайд карда мешавад.

Метформин, ки як қисми маводи мухаддир аст, ба гурӯҳи biguanide дахл дорад. Модда миқдори глюкозаро дар хун кам мекунад, ба суст шудани ҷараёни азхудкунии глюкоза аз меъда ва рӯдаҳо мусоидат мекунад. Метформин ба тезонидани раванди истифодаи глюкоза аз бофтаҳои бадан мусоидат мекунад.

Модда холестирин, липопротеинҳои зичии пастро кам мекунад. Дар ин ҳолат, Метформин ба сатҳи липопротеинҳои зичии гуногун таъсир намекунад. Мисли Гликлазид, он вазни беморро коҳиш медиҳад.

Ҳангоми набудани инсулин дар хун ҳеҷ таъсире надорад. Ба пайдоиши аксуламалҳои гипогликемикӣ мусоидат намекунад. Гликлазид ва метформин аз бемор ба таври гуногун ҷаббида мешаванд ва хориҷ мешаванд.

Гликлазид нисбат ба Метформин ҳисси баланд дорад.

Консентратсияи максималии Гликлазид дар хун пас аз 3 соат аз истеъмоли дору мерасад. Модда тавассути гурдаҳо (70%) ва рӯдаҳо (12%) бароварда мешавад. Муҳлати нопадидшавӣ то 20 соат мерасад.

Биофобияи Метформин 60% -ро ташкил медиҳад. Модда дар ҳуҷайраҳои сурхи хун фаъолона ҷамъ мешавад. Нисфи мӯҳлати кор 6 соат аст. Хуруҷ аз бадан тавассути гурда ва рӯдаҳо (30%) ба амал меояд.

Нишондодҳо ва зиддиятҳо

Дору барои диабетикҳои дорои диабети навъи 2 тавсия дода мешавад, агар:

табобати қаблӣ дар якҷоягӣ бо парҳез ва машқҳо самаранокии дуруст надоштанд,
дар беморони дорои сатҳи устувори глюкозаи хун бо истифодаи Гликлазид ва Метформин иваз кардани табобати қаблан гузаронидашуда зарур аст.

Тибби дору бо номгӯи васеи муқобилиятҳо тавсиф карда мешавад, аз ҷумла:

ҳузури диабети намуди 1,
таҳаммулпазирии шахсӣ ба ҷузъҳои маводи мухаддир,
функсияи вайроншудаи гурда
ҳомиладорӣ
нокомии ҷигар
ацидози лактикӣ,
нокомии дил
комаи диабетик
ширдиҳӣ
сироятҳои гуногун
инфаркти миокард
бемории порфирин
прексияи диабетик
ҷарроҳии қаблӣ
давраи бемор аз муоинаҳои рентгенӣ ва муоина бо истифодаи радиоизотопҳо бо ворид намудани агентҳои йод-контраст (дар сурат гирифтани 2 рӯз пеш аз ва баъд аз он манъ аст),
ҷароҳатҳои вазнин
шароити шок дар заминаи бемориҳои дил ва гурда,
нокомии нафас
мастии спиртӣ,
шакар пасти хун (гипогликемия),
сироятҳои шадиди гурда
алкоголизми музмин,
сӯхтаҳо дар бадан,
риояи беморон бо парҳези гипокалорикӣ,
гирифтани микроонзол,
кетоацидози диабетик.

Андешаҳои мутахассисон ва беморон

Аз таҳлили беморон метавон хулоса кард, ки Glimecomb шакарро хуб коҳиш медиҳад ва ба хубӣ таҳаммул карда мешавад, аммо духтурон аз он, ки як қатор таъсири тарафҳо доранд, эҳтиёт мекунанд.

Доруи мазкур бо дорухат дода мешавад. Арзиши он аз 440-580 рубл аст. Нархи дигар ҳамтоёни дохилӣ аз 82 то 423 рубл аст.

Дигар мақолаҳои марбут тавсия

Glimecomb: дастурҳо оид ба истифода, нарх, баррасиҳо, аналогҳо

Дору ба таври шифоҳӣ амал карда, барои назорат кардани сатҳи глюкоза дар хуни беморе, ки намуди 2 диабет дорад, равона карда шудааст.

Якҷоя кардани ҳам Метформин ва ҳам Гликлазид, Glimecomb ҳалли олиҷаноби масъалаи глюкозаи хун аст, ки назорати онро осон кардан осон аст.

Дар ниҳоят, ин асбоб тавоно нест ва аз ин рӯ ба беморони сатҳи шакар ноустувор ва якбора баландшуда мувофиқат намекунад. Дар зер талаботҳое ҳастанд, ки ҳангоми гирифтани ин дору бояд риоя карда шаванд.

Ариза

Glimecomb барои беморони гирифтори ташхиси намуди 2 диабет тавсия дода мешавад.

Муҳим он аст, ки дору ба чунин шакли беморӣ равона карда шудааст, вақте ки фаъолияти ҷисмонӣ ва харитаи махсуси тартиб додашудаи ғизо натиҷаи дуруст намеорад.

Ин маънои онро дорад, ки ин дору дар сурати табобати мураккаби бемуваффақият, ки ду дору (аксар вақт метформин ва гликлазидро алоҳида) дар якҷоягӣ бо фаъолияти ҷисмонӣ ва парҳез таъин карда мешаванд.

Ҳангоми табобат бо Glimecomb, мониторинги доимии сатҳи шакарии хун дар бемор пеш аз хӯрок ва пас аз хӯрок зарур аст (диққати махсус бояд ба ҳафтаи аввали қабул дода шавад).

Варақаҳои нашршуда

Glimecomb як шакли озодро дар намуди лавҳаҳо дорад. Дору бо усули борпеч ба гурӯҳҳои зерин тақсим карда мешавад:

дар шишаҳои пластикӣ дар бастаи картон. Яке аз чунин шиша метавонад 30, 60 ё 120 лавҳаро дар бар гирад,
дар қуттии картон бо блистерҳои 10 ҳаб дар як. Як баста аз 6 блистер иборат аст,
дар қуттии картон бо блистерҳои 20 ҳаб дар як. Яке аз чунин бастаҳо 5 блистер дорад.

Худи планшетҳо дар шакли силиндраи ҳамвор ҳастанд, аксар вақт сафед (беж, мармар ё зард қобили қабуланд). Ҳабҳо хавф ва амвол доранд. Ба таркиби Glimecomb метформин ва гидрохлорид ба миқдори 500 мг, инчунин гликослид 40 мг дохил мешаванд. Ғайр аз он, повидон, стеарати магний, сорбитол ва натрий крскармеллоза дар миқдори кам мавҷуданд.

Таблетҳо танҳо бо дорунома дастрас карда мешаванд.

Таъсири иловагӣ

Таъсироти номатлубе, ки ҳангоми гирифтани Glimecomb дучор омадан мумкин аст, аксар вақт аз сабаби зиёд будани вобастагӣ ё номувофиқат бо бадани бадан ҳассос мебошанд.

Ва мундариҷаи ҳосилаҳои сулфанилюторӣ хавфи шумораи зиёди таъсири тарафҳоро зиёд мекунад.

Интихоби нодурусти вояи беморӣ метавонад боиси рушди ацидози лактикӣ, ки бо муҳоҷират, заифии доимӣ, дараҷаи баланди хоболудӣ, инчунин буридани дард дар минтақаи шикам ва паст шудани фишор дар артерияҳо бошад.

Таъсирҳои номатлуби имконпазир ҳангоми гирифтани Glimecomb:

рушди гипогликемия ва лактоцидоз бо ҳама аломатҳои мувофиқ дард,
пайдоиши дарунравї ва сатил,
ҳассосияти нохуши доимӣ дар шикам,
кам шудани иштиҳои одатӣ,
пайдоиши даврии маззаи хун дар даҳон ва гулӯ;
рушди бемориҳои ҷиддии ҷигар (гепатит ва ғайра) камёбанд
аксуламалҳои аллергӣ ба ҷузъҳои таркиб (пешоб, қаҳиш, омосҳо,
сурх, намудҳои гуногуни ресмонҳо),
ҳангоми гирифтани Glimecomb ҳолатҳои нуқсони визуалӣ мавҷуданд.

Агар шумо нишонаҳои дар боло зикршуда дошта бошед, шумо бояд фавран ба мутахассис муроҷиат намоед.

Вобаста аз шиддати таъсири тарафҳо, духтур бояд миқдори доруро коҳиш диҳад ё онро бо роҳи имконпазир иваз намояд (истифодаи Glimecomb-ро комилан даст кашед).

Дар дорухонаҳои пешбари Русия нархи Glimecomb вобаста ба бастабандӣ ва шумораи лавҳаҳои дар он буда, инчунин аз таҳвилкунанда ва минтақаи фурӯш, аз 200 то 600 рубл аст.

Арзиши ин дору онро барои доираи васеи аҳолӣ дастрас мекунад ва аз ин рӯ дар бозори фармакологӣ талабот дорад. Ҳамин тавр, нархи миёнаи дар мағозаҳои онлайнӣ барои планшетҳои Glimecomb 40 мг + 500 мг 450 рубл барои як баста, ки 60 таблет дорад.

Дар дорухонаҳои шабакавӣ арзиши дору барои 60 ҳаб тақрибан 500-550 рублро ташкил медиҳад.

Ба аналогҳои глимекомб доруҳои зерин дохил мешаванд:

Глиформин (тақрибан 250 рубл барои 60 ҳаб), принсипи амал якхела бо Glimecomb аст, таркибаш якхела аст, аммо мавҷудияти инсулин ин доруро камтар ҷолиб месозад,
Diabefarm (барои 60 ҳаб, шумо бояд тақрибан 150 рубл пардохт кунед). Он дорои консентратсияи пурқуввати гликлазид - 80 мг мебошад, ки барои рафъи мушкилиҳои ҳамон Glimecomb равона шудааст.
Гликлазид MV (нархи миёнаи 60 ҳаб 200 рубл аст). Он аз Glimecomb таркиби гуногун дорад, он танҳо 30 мг гликослазидро дорад. Нишондод барои истифода ҳамонанди доруи аслӣ аст.

Glimecomb: дастурҳо оид ба истифода, нарх, баррасиҳо ва аналогҳо

Баъзан беморони гирифтори диабет бояд якбора якчанд дору гиранд. Аммо асбобҳое ҳастанд, ки таркиби онҳо ҷузъҳои заруриро дар бар мегиранд. Онҳо ба шумо имкон медиҳанд, ки бо як планшет кор кунед. "Glimecomb" доруест, ки маҳз чунин хосиятҳоро дорост. Дастурҳоро оид ба истифодаи он ба таври муфассал баррасӣ кунед.

Муқоиса бо аналогҳо

Ин дору ҳам аз ҷиҳати таркиб ва ҳам аз ҷиҳати моликият дорад. Биёед биандешем, ки як духтури Glimecomb метавонад чиро иваз кунад.

Глиформин. Нарх - аз 250 рубл барои як баста (60 дона). Истеҳсолкунандаи ҶСК Акрихин, Россия. Дорои метформин аст. Хусусиятҳои планшетҳо якхелаанд, аммо на барои ҳама. Барои мӯътадил кардани вазни бадан истифода мешавад.

Diabefarm. Арзиш - 160 рубл (60 ҳаб). Истеҳсолкунандаи ширкати "Фармакор", Русия. Он бештар гликлазидро (80 мг) дар бар мегирад, хосиятҳои боқимонда монанданд.

Гликлазид. Аз 200 рубл барои як баста (60 дона) Истеҳсолкунанда - Канонфарм, Россия. Дар таркиб камтар гликлазидро дарбар мегирад (30 мг). Барои мӯътадил нигоҳ доштани вазн кӯмак мерасонад. Плюс иловагӣ нархи паст аст.

Амарил. Чунин планшетҳо аз як бастабанд 800 рубл арзиш доранд. Истеҳсолшуда аз ҷониби Handoc Inc., Корея. Он инчунин табобати якҷояи диабети қанд (глимепирид + метформин) мебошад. Гайринишондод монанд аст. Минус гаронтар аст.

Галвус. Нарх аз 1600 рубл оғоз меёбад. Истеҳсолкунанда аз Novartis Pharma, Олмон. Доруҳои омехта (вилдаглиптин + метформин). Он дорои таъсири тараф ва мамнӯъ барои қабул ба монанди Glimecomb мебошад. Ин арзиши баландтар дорад, аммо баъзан он нисбат ба ҳамтоёни худ самарабахштар мегардад.

Умуман, диабет бо таҷриба ба ин дору мусбат аст. Дар бораи қулай будани табобати якҷояшуда вақте қайд карда мешавад, ки ҳарду моддаҳои фаъол дар як планшет мебошанд. Баъзан онҳо менависанд, ки табобат мувофиқат намекунад. Таъсири иловагӣ камёб аст.

Виктор: "Ман диабети навъи 2 дорам. Ман метформин ва гликлазидро алоҳида қабул мекардам. Ин чандон қулай ва гарон набуд. Духтурро ба Glimecomb интиқол доданд. Ғайр аз он, ки ҳоло ман ба ҷои ду планшет як таблет менӯшам, худамро низ беҳтар ҳис мекунам. Ман ягон таъсири иловагие наёфтам, ман аз дору розӣ ҳастам. "

Валерия: “Падари ман 63-сола аст, ду сол пеш ташхис шуда буд. Бисёр чизҳо аллакай табобат карда шуданд, ҳама тадриҷан амал карданро қатъ мекунанд. Духтур ба ман маслиҳат дод, ки Glimecobm-ро бисанҷам, аммо огоҳ кард, ки ман бояд парҳези сахттарро риоя кунам ва саломатии худро назорат кунам. Инак, аллакай се моҳ мешавад, нишондиҳандаҳои шакар ба тартиб медароянд ва вазн каме кам шудааст. Падар хушнуд аст ».

Муҳаббат: «Муддати дароз ман бо ин табобат машғул будам. Ман таносуби нархи нисбатан паст ва сифати аълоро меписандам. Шакар афзоиш намеёбад, ман худро хуб ҳис мекунам, ягон паҳлӯ ва ҳеҷ набуд. ”

Грегори: "Духтур Glimecomb-ро таъин кард. Пас аз як моҳи қабул, ба ман лозим омад, ки дорухатро иваз кунам. Ман ба таври қатъӣ мувофиқат намекардам. Мушкилоти ҳозима сар шуданд, ва илова бар ин дарди сар. Духтур мегӯяд, ки на ҳама чунин мекунанд. Аммо ин он ба ман мувофиқ набуд ».

Алла: “Онҳо Glimecombро таъин карданд. Ӯро ду ҳафта табобат карданд, аммо маҷбур шуд, ки ба табобате дигар гузарад. Сатҳи шакар бетағйир монд, баръакс, он ҳатто каме боло рафт. Аммо барои ин нарх, он қадар сангин нест, ки ба он мувофиқат намекард. "

Glimecomb маводи мухаддир пасткунандаи шакар барои диабет

Диабет дар кишвар яке аз панҷ бемориҳои барои ҷамъият муҳим мебошад, ки дар он ҳамватанони мо маъюб ва мемиранд. Ҳатто тибқи ҳисобҳои тахминӣ, ҳамасола то 230 ҳазор диабет дар кишвар аз диабети қанд мемиранд. Аксарияти онҳо бе доруҳои босифат вазъи худро идора карда наметавонанд.

Доруҳои маъмултарин ва вақт озмудашуда, ки ба паст кардани шакар аз гурӯҳи биагунидҳо ва сулфанилюреҳо мебошанд. Онҳоро дар амалияи клиникӣ ва таҳқиқоти сершумор омӯхтаанд, онҳо дар ҳама марҳилаҳои диабети навъи 2 истифода мешаванд.

Доруҳои таркибии Glimecomb (дар формати байналмилалии Glimekomb) дар асоси биагунид ва доруи сулфанилмочӣ сохта шудаанд, ки имкониятҳои метформин ва гликазидро дар бар мегиранд, ки гликемияро самаранок ва бехатар назорат карда метавонанд.

Фармакология Glimecomb

Механизми таъсири омодагии асосии маҷмӯ ба куллӣ фарқ мекунад, ки имкон медиҳад ба мушкилот аз нуқтаҳои мухталиф таъсир расонад.

Компоненти якуми дору намояндаи насли нави сулфанилюторҳо мебошад. Потенсиали қант паст кардани дору аз зиёд намудани истеҳсоли инсулини эндогенӣ аз ҷониби β-ҳуҷайраҳои гадуди зери меъда иборат аст.

Ба туфайли ҳавасмандкунии синтазаи мушакҳои гликогении мушакҳо истифодаи глюкоза аз ҷониби мушакҳо беҳтар мегардад, яъне он ба майна табдил намеёбад.

Якчанд рӯз профили гликемикии гликлазидро, аз ҷумла диабети ниҳоии метаболизиро ба эътидол меорад.

Аз лаҳзаи гирифтани ғизо дар рӯдаи ҳозима то оғози синтези инсулини худ бо дору, нисбат ба он бефосила вақт камтар сарф мешавад.

Гипергликемия, ки одатан пас аз истеъмоли карбогидратҳо зоҳир мешавад, пас аз истеъмоли гликлазид хатарнок нест. Агрегатсияи тромбоцитҳо, фиблинолитикӣ ва гепарин бо дору зиёд мешаванд.

Сатҳи таҳаммулпазирӣ ба гепарин, дору ва антиоксидантҳо мебошад.

Механизми кори метформин, ҷузъи дуввуми асосии Glimecomb, ба паст шудани сатҳи шакар дар натиҷаи назорати гликоген, ки аз ҷигар раҳо шудааст, асос ёфтааст.

Ҳассосияти ретсепторҳоро баланд бардошта, доруи муқовимати ҳуҷайраҳоро ба инсулин коҳиш медиҳад.

Бо манъ кардани истеҳсоли глюкоза аз сафедаҳо ва равғанҳо, он интиқоли онро ба бофтаи мушак барои истеъмоли фаъол суръат мебахшад.

Дар рӯдаҳо метформин ҷаббидашавии глюкозаро тавассути деворҳо манъ мекунад. Таркиби хун беҳтар мешавад: консентратсияи умумии холестирин, триглицерол ва LDL ("холестирин" бад) коҳиш меёбад, сатҳи HDL ("холестирин" хуб) зиёд мешавад. Метформин ба β-ҳуҷайраҳое, ки барои истеҳсоли инсулини худ масъуланд, таъсир намерасонад. Дар ин тараф, раванд гликлазидро назорат мекунад.

Кӣ ба Glimecomb мувофиқат намекунад

Доруҳои маҷмӯӣ таъин карда намешаванд:

Диабет бо намуди 1 беморӣ,
Бо кетоацидоз (шакли диабетик),
Бо прексияи диабетик ва кома,
Беморони норасоии шадиди гурда
Бо гипогликемия,
Агар шароити ҷиддӣ (сироят, деградатсия, зарба) боиси халалдор шудани кори гурда ё ҷигар гардад,
Вақте ки патологияҳо бо гуруснагии оксигении бофтаҳои ҳамроҳшавӣ (сактаи дил, қалб ё норасоии нафас)
Модарони ҳомиладор ва ширмаккон
Бо истифодаи параллелии миконазол
Дар ҳолатҳое, ки муваққатан иваз кардани планшетҳо бо инсулин мебошанд (сироятҳо, амалиёт, ҷароҳатҳои вазнин),
Бо гипокалорикӣ (то 1000 ккал дар як рӯз) парҳез кунед,
Барои сӯиистифодакунандагони машрубот бо заҳролудшавии шадиди спиртӣ,
Агар шумо таърихи таърихи ацидози лактикиро дошта бошед.
Бо ҳассосият ба компонентҳои формулаи дору.