Диабети гестатикӣ дар давраи ҳомиладорӣ, парҳез ва миқдори шакар

Ба зани ҳомиладор баъзан диабети гестатсионӣ ташхис карда мешавад, ки барои кӯдак оқибатҳои ногувор дорад. Беморӣ ҳатто дар одамоне, ки саломатии хуб доранд, ки қаблан мушкилоти глюкозаи хунро аз сар нагузаронидаанд, рух медиҳад. Омӯхтани аломатҳои бемориҳо, омилҳо ва хатарҳо барои ҳомила муфид аст. Табобат аз ҷониби духтур таъин карда мешавад ва натиҷаҳои он пеш аз таваллуд бодиққат назорат карда мешаванд.

Диабетсияи гестатсионӣ чист

Дар акси ҳол, диабети ҳомиладор диабети ҳомилавӣ номида мешавад (GDM). Он ҳангоми тавлиди ҳомила рух медиҳад, ки "пешгӯишаванда" ҳисобида мешавад. Ин бемории пурра нест, балки танҳо як омилест, ки ба тоқатнопазирӣ ба қанди оддӣ. Диабати гестатсионӣ дар занони ҳомиладор нишондиҳандаи хатари ин намуди бемории навъи дуюм дониста мешавад. Беморӣ пас аз таваллуди кӯдак метавонад нопадид шавад, аммо баъзан он боз ҳам инкишоф меёбад. Барои пешгирии он, табобат ва муоинаи амиқи баданро таъин кунед.

Сабаби инкишофи ин беморӣ аксуламали заифи бадан ба инсулин аст, ки аз тарафи гадуди тавлидшуда ба ҳисоб меравад. Қоида вайронкунӣ бо сабаби корношоямӣ дар заминаи гормоналӣ пайдо мешавад. Омилҳои пайдоиши диабети гестатсионӣ инҳоянд:

вазни зиёдатӣ, вайроншавии метаболизм, фарбеҳӣ,
пешгирии меросӣ ба диабети кулл дар аҳолӣ;
синну сол пас аз 25 сол
таваллуди пешина дар таваллуди кӯдак аз 4 кг вазн, бо китфи васеъ,
дар таърих аллакай GDM вуҷуд дошт
бачапартоии музмин
полихидрамниос, мурда таваллуд шудааст.

Таъсири ҳомиладорӣ

Таъсири диабет ба ҳомиладорӣ манфӣ ҳисобида мешавад. Зани мубталои ин беморӣ ба хатари исқоти стихиявии худ, токсикозҳои дерини гестатсионӣ, сирояти ҳомила ва полихидрамниос аст. GDM дар давраи ҳомиладорӣ метавонад ба саломатии модар таъсири зайл расонад:

инкишофи норасоии гипогликемикӣ, кетоацидоз, преэклампсия,
омезиши бемориҳои рагҳо - нефро-, нейро- ва ретинопатия, ишемия,
пас аз таваллуд дар баъзе ҳолатҳо, бемории мукаммал пайдо мешавад.

Диабети хатарноки ҳомиладор барои кӯдак чист?

Таъсири диабети гестатсионӣ ба кӯдак таъсири баробар дорад. Бо зиёд шудани шакар дар хуни модар, афзоиши кӯдак ба назар мерасад. Ин падида, дар якҷоягӣ бо вазни зиёдатӣ, макросома номида мешавад, ки дар семоҳаи сеюми ҳомиладорӣ рух медиҳад. Андозаи сар ва майна муқаррарӣ боқӣ мемонад ва китфҳои калон метавонанд дар гузариши табиӣ аз канали таваллуд мушкилот ба вуҷуд оранд. Вайроншавии афзоиш ба таваллуди бармаҳал, осеби мақомоти узви зан ва кӯдак оварда мерасонад.

Илова ба макросома, ки ба номусоидии ҳомила ва ҳатто марг оварда мерасонад, GDM барои кӯдак оқибатҳои зеринро ба бор меорад:

нуқсонҳои модарзоди дар бадан,
мушкилот дар ҳафтаҳои аввали ҳаёт,
хатари дараҷаи якуми диабет
фарбењии бемор
нокомии нафас.

Диабети гестатсионии ҳомиладорӣ

Донистани стандартҳои шакар барои диабети ҳомиладор дар занони ҳомиладор метавонад ба пешгирии бемории хатарнок мусоидат кунад. Духтурон тавсия медиҳанд, ки занони зери хатар доимо консентратсияи глюкозаро - пеш аз хӯрок хӯрдан, пас аз як соат баъд аз он назорат кунанд. Консентратсияи оптималӣ:

дар холӣ будани меъда ва шабона - на камтар аз 5.1 ммоль / литр,
пас аз як соат баъд аз хӯрокхӯрӣ - на бештар аз 7 ммоль / л,
фоизи гемоглобини гликатсияшуда то 6 аст.

Аломатҳои диабети занони ҳомиладор

Гинекологҳо аломатҳои аввалини диабети занони ҳомиларо фарқ мекунанд:

вазни
заҳролудшавии озодона, бӯи асетон,
ташнагии шадид
хастагӣ,
набудани иштиҳо.

Агар занони ҳомиладор диабети қандро идора накунанд, ин беморӣ метавонад бо пешгӯиҳои манфӣ боиси мушкилот гардад:

гипергликемия - хасро дар қанди,
бесарусомонӣ, хастагӣ,
фишори баланди хун, дарди дил, инсулт,
зарари гурда, кетонурия,
кам шудани функсияи ретиналӣ,
суст шифо ёфтани захм
сирояти матоъ
асабонии пойҳо, гум шудани ҳиссиёт.

Ташхиси диабети гестатсионӣ

Бо муайян намудани омилҳои хавф ё нишонаҳои ин бемор, духтурон ташхиси фаврии диабети гестатсионӣ мегузаронанд. Рӯза иҷро мешавад. Сатҳи беҳтарини шакар аз:

аз ангуштон - 4,8-6 ммоль / л,
аз варид - 5.3-6.9 ммоль / л.

Санҷиши диабет оид ба ҳомиладорӣ

Агар нишондиҳандаҳои қаблӣ ба меъёр мувофиқат накунанд, таҳлили таҳаммулпазирии глюкоза барои диабет ҳангоми ҳомиладорӣ гузаронида мешавад. Санҷиш ду андозагириро дар бар мегирад ва бояд ба қоидаҳои ташхиси бемор мувофиқат кунанд:

се рӯз пеш аз таҳлил, парҳезро тағир надиҳед, ба фаъолияти муқаррарии ҷисмонӣ риоя кунед,
шаби пеш аз санҷиш, чизе хӯрдан тавсия дода намешавад, таҳлил дар меъдаи холӣ,
хун гирифта мешавад
дар давоми панҷ дақиқа, бемор ҳалли глюкоза ва обро мегирад,
пас аз ду соат, боз як намунаи хун гирифта мешавад.

Ташхиси GDM-и ошкор (зуҳуршуда) тибқи меъёрҳои муқарраршудаи консентратсияи глюкоза дар хун дар се намунаҳои лабораторӣ анҷом дода мешавад:

аз ангушти холӣ аз меъда - аз 6.1 ммоль / л,
аз меъдаи холӣ - аз 7 ммоль / л,
пас аз гирифтани маҳлули глюкоза - зиёда аз 7,8 ммоль / л.

Пас аз муайян кардани он, ки нишондодҳо муқаррарӣ ё каманд, табибон боз санҷишро дар муддати 24-28 ҳафта таъин мекунанд, зеро он гоҳ сатҳи гормонҳо меафзояд. Агар таҳлил пештар гузаронида шуда бошад, GDM-ро муайян кардан мумкин нест ва дертар, мушкилии ҳомила дигар пешгирӣ карда намешавад. Баъзе духтурон бо миқдори гуногуни глюкоза - 50, 75 ва 100 г таҳқиқот мегузаронанд, идеалӣ таҳлили таҳаммулпазирии глюкоза ҳатто ҳангоми банақшагирии консепсия бояд гузаронида шавад.

Табобати диабети ҳомиладор дар занони ҳомиладор

Вақте ки озмоишҳои лабораторӣ GDM нишон доданд, диабети қанд барои ҳомиладорӣ таъин карда мешавад. Табобат иборат аст аз:

ғизои дуруст, миқдори ғизои карбогидрат, зиёд кардани сафеда дар парҳез,
фаъолияти муқаррарии ҷисмонӣ, онро зиёд кардан тавсия дода мешавад,
назорати доимии гликемикӣ аз қанди хун, маҳсулоти вайроншавии кетон дар пешоб, фишор,
бо зиёдшавии музмин афзояндаи шакар, терапияи инсулин дар шакли тазриқ таъин карда мешавад, илова бар ин, доруҳои дигар таъин карда намешаванд, зеро ҳабҳои паст кардани шакар ба инкишофи кӯдак таъсири манфӣ мерасонанд.

Кадом шакар инсулинро ҳангоми ҳомиладорӣ таъин мекунад?

Агар диабети ҳомиладор дар давраи ҳомиладорӣ дароз аст ва шакар кам намешавад, терапияи инсулин барои пешгирии рушди фетопатия таъин карда мешавад. Инсулин бо нишондодҳои муқаррарии шакар гирифта мешавад, аммо дар сурати зиёдшавии ҳомила, омоси бофтаҳои мулоими он ва полихидрамниоз муайян карда мешавад. Тазриқаи доруҳо дар шабона ва меъдаи холӣ муқаррар карда мешавад. Эндокринологи худро барои ҷадвали дақиқ пас аз машварат пурсед.

Парҳез барои диабети ҳомиладории ҳомиладор

Яке аз нуқтаҳои табобати беморӣ парҳези диабети қанд аст, ки барои нигоҳ доштани шакари муқаррарӣ кӯмак мекунад. Қоидаҳо барои паст кардани шакар дар давраи ҳомиладорӣ вуҷуд доранд:

Ҳасиб, гӯшти дуддодашуда, гӯшти равғаниро аз меню хориҷ кунед, паррандагони лоғар, гӯшти гов, моҳӣ,
пухтупаз бояд пухтупаз, ҷӯшон, истифодаи буғ,
маҳсулоти шириро бо ҳадди ақали фоизи равған бихӯред, равған, маргарин, чошнии равғанӣ, чормащз ва тухмиҳоро диҳед,
бе маҳдудият хӯрдани сабзавот, гиёҳҳо, занбӯруғ,
ҳар се соат зуд-зуд хӯрок мехӯред, аммо кофӣ нест
калориянокии ҳаррӯзаи он набояд аз 1800 ккал зиёд бошад.

Таваллудҳо бо диабети гестатсионӣ

Барои он ки расонидани диабети гестатсионӣ муқаррарӣ бошад, бояд дастурҳои духтурро риоя кунед. Макросома метавонад барои зан ва кӯдак хатар эҷод кунад - пас тавлиди табиӣ ғайриимкон аст, як қисми кесаревӣ таъин карда мешавад. Барои модар, таваллуди кӯдак дар аксари ҳолатҳо маънои онро дорад, ки диабет ҳангоми ҳомиладорӣ дигар хатарнок нест - пас аз озод шудани пласента (омили барангезанда), хатар мегузарад ва дар чоряк ҳолат бемории мукаммал инкишоф меёбад. Якуним моҳ пас аз таваллуди кӯдак миқдори глюкоза бояд мунтазам чен карда шавад.