Бисёре аз бемориҳои музмин аксар вақт қабл аз фарорасии диабети қанд меоянд.

Масалан, гиперинсулинемия дар кӯдакон ва калонсолон дар ҳолатҳои хеле кам ба назар мерасад, аммо нишон медиҳад, ки истеҳсоли аз ҳад зиёди гормон, ки метавонад боиси паст шудани сатҳи шакар, гуруснагӣ ва вайроншавии тамоми системаҳои дохилӣ шавад. Набудани чорабиниҳои табобатӣ барои боздоштани истеҳсоли инсулин метавонад боиси рушди диабети беназорат гардад.

Сабабҳои патология

Гиперинсулинизм дар истилоҳи тиббӣ синдроми клиникӣ ба ҳисоб меравад, ки пайдоиши он дар пасманзари зиёд шудани сатҳи инсулин ба амал меояд.

Дар ин ҳолат, организм арзиши глюкозаро дар хун коҳиш медиҳад. Норасоии шакар метавонад гуруснагии оксигеналии майро ба вуҷуд орад, ки ин метавонад ба вайрон шудани кори системаи асаб оварда расонад.

Гиперсулсулизм дар баъзе ҳолатҳо бе зуҳуроти махсуси клиникӣ ба вуҷуд меояд, аммо аксар вақт беморӣ ба заҳролудшавӣ оварда мерасонад.

Гиперинсулинии модарзод . Он ба як пешгирии генетикӣ асос ёфтааст. Беморӣ дар заминаи равандҳои патологӣ, ки дар гадуди зери меъда пайдо мешаванд ва ба истеҳсоли муқаррарии гормонҳо монеа мешаванд, инкишоф меёбад.
Гиперинсулинии дуюмдараҷа . Ин шакл бо сабаби дигар бемориҳо, ки секресияи аз ҳад зиёди гормонро ба вуҷуд овард, пешрафт мекунад. Гиперинсулинизми функсионалӣ дорои зуҳуротест, ки дар якҷоягӣ бо метоболизми вайроншудаи карбогидрат ва бо баландшавии ногаҳонии консентратсияи хун ошкор карда мешаванд.

Омилҳои асосие, ки метавонанд боиси баланд шудани сатҳи гормон шаванд:

Истеҳсоли ҳуҷайраҳои инсулинии корношоям бо таркиби ғайримуқаррарӣ, ки организм қабул намекунад,
муқовимати вайроншуда, ки ба истеҳсоли беназорати гормон оварда мерасонад,
тамоил дар интиқоли глюкоза тавассути гардиши хун,
вазни зиёдатӣ
атеросклероз
predisposition меросӣ
анорексия, ки табиати нейрогенӣ дорад ва бо андешаи obsessive дар бораи вазни зиёдати бадан алоқаманд аст,
равандҳои онкологӣ дар шикам,
ғизои нобаробар ва саривақтӣ,
сӯиистифода кардани ширинӣ, ки боиси зиёд шудани гликемия ва дар натиҷа, зиёд шудани секрецияи гормон,
патологияи ҷигар
терапияи беназорати инсулин ё истеъмоли аз меъёр зиёди доруҳо барои паст кардани консентратсияи глюкоза, ки боиси пайдоиши доруҳо мегардад,
патологияҳои эндокринӣ,
миқдори нокифояи моддаҳои фермент, ки дар равандҳои мубодилаи моддаҳо иштирок мекунанд.

Сабабҳои гиперинсулинизм муддати дароз зоҳир намешаванд, аммо ҳамзамон ба кори тамоми организм таъсири бад мерасонанд.

Гурӯҳҳои хатар

Ба рушди гиперинсулинемия аксар вақт гурӯҳҳои зерини одамон таъсир мерасонанд:

заноне, ки бемории тухмдони поликистикӣ доранд,
шахсони дорои мероси генетикӣ барои ин беморӣ,
беморони ихтилоли системаи асаб,
занон дар арафаи менопауза,
одамони калонсол
Беморони ғайрифаъол
занҳо ва мардоне, ки терапияи гормонӣ ё доруҳои бета-блокатор мегиранд.

Нишонаҳои гиперинсулинизм

Беморӣ ба якбора зиёд шудани вазни бадан мусоидат мекунад, бинобар ин, аксарияти парҳезҳо бесамаранд. Тарки чарб дар занҳо дар минтақаи камар ва инчунин дар шикам ташаккул меёбад. Ин аз сабаби амборкунии калони инсулин, ки дар шакли як равғани мушаххас (триглицерид) ҳифз мешавад, рух медиҳад.

Зуҳуроти гиперинсулинизм дар бисёр ҷиҳатҳо ба аломатҳое монанданд, ки дар заминаи гипогликемия инкишоф меёбанд. Оғози ҳамла бо зиёдшавии иштиҳо, заифӣ, арақхӯрӣ, тахикардия ва эҳсоси гуруснагӣ тавсиф мешавад.

Баъдтар, ҳолати воҳима ҳамроҳ мешавад, ки дар он мавҷудияти тарс, изтироб, ларзиш дар дастҳо ва асабоният қайд карда мешавад. Он гоҳ дар замин тағирёбӣ ба вуқӯъ меояд, дасту пойҳо ба чашм мерасанд ва пайдошавии тавқифҳо имконпазир аст. Набудани табобат метавонад ба гум шудани шуур ва кома оварда расонад.

Осон. Он бо набудани ягон нишона дар давраи байни мусодиршавӣ тавсиф мешавад, аммо дар айни замон ба органикӣ ба кортексияи мағзи сар таъсир мекунад. Бемор бад шудани вазъро дар давоми як моҳи тақвимӣ ҳадди аққал 1 маротиба қайд мекунад. Барои боздоштани ҳамла, истифодаи доруҳои мувофиқ ё хӯрдани хӯрокҳои ширӣ кофӣ аст.
Миёна. Басомади гирифторшавӣ дар як моҳ чанд маротиба аст. Одам метавонад дар ин лаҳза ҳушашро гум кунад ё ба кома афтад.
Вазнин. Ин дараҷаи беморӣ бо зарари бебозгашт мағзи сарро ҳамроҳӣ мекунад. Ҳамлаҳо зуд-зуд рух медиҳанд ва қариб ҳамеша боиси гум шудани шуур мегардад.

Зуҳуроти гиперинсулизм дар кӯдакон ва калонсолон амалан фарқ намекунанд. Хусусияти ҷараёни беморӣ дар беморони ҷавон аз он иборат аст, ки гирифторшавӣ дар заминаи гликемияи поёнӣ, инчунин басомади дубораи онҳо ба назар гирифта шавад. Натиҷаи авҷгирии доимӣ ва сабукии мунтазами чунин ҳолат бо доруҳо вайрон кардани солимии равонӣ дар кӯдакон мебошад.

Беморӣ чист?

Агар ягон амал сари вақт андешида нашавад, ҳама гуна патология метавонад ба мураккабӣ оварда расонад. Гиперинсулинемия истисно нест, бинобар ин, он инчунин оқибатҳои хатарнокро ҳамроҳӣ мекунад. Беморӣ дар шакли шадид ва музмин мегузарад. Курси пассив ба кундзеозии майна оварда мерасонад, ки ба ҳолати психосоматӣ таъсири манфӣ мерасонад.

халалдор шудани кори системаҳо ва узвҳои дохилӣ,
рушди диабети қанд
фарбењї
кома
тамоюл дар кори системаи эндокринӣ,
энцефалопатия
паркинсонизм

Гиперинсулинемия, ки дар кӯдакӣ рух медиҳад, ба инкишофи кӯдак таъсири манфӣ мерасонад.

Поликистикӣ ва гиперинсулинемия чӣ гуна зоҳир карда мешаванд?

Гиперсинсулинемия бо роҳи пинҳонӣ хос аст, аммо дар баъзе ҳолатҳо, беморон заъфи мушакҳо, хунукӣ, чарх задани сар, ташнагии аз ҳад зиёд, консентратсияи нокифоя, летаргия ва хастагии доимиро мушоҳида мекунанд, ҳамаи ин аломатҳоро гум кардан душвор аст, илова бар ин, ташхис бо онҳо самараноктар мегузарад.

Агар мо дар бораи поликистоз сухан ронем, нишонаҳои асосии он бо набудани ё номунтазамии ҳайз, фарбеҳӣ, гирсутизм ва алопецияи андрогенӣ (кӯза) зоҳир мешаванд ва ҳар як чунин зуҳурот табобати инфиродиро талаб мекунад.

Аксар вақт ихтилоли тухмдонҳо бо акне, дандон, нишонаҳои дароз дар холигоҳи шикам, варам, дард дар шикам ҳамроҳ мешаванд. Ғайр аз он, зан метавонад зуҳурот ва аломатҳои зеринро риоя кунад:

тағйири рӯҳияи зуд,
боздошти нафаскашӣ ҳангоми хоб (апноэ),
асабоният
аз ҳад зиёд асабоният
депрессияҳо
хоболуд
бепарвоӣ.

Агар бемор ба назди духтур муроҷиат кунад, дар ҷои аввал ташхиси дастгоҳи ултрасадо хоҳад буд, ки метавонад боиси пайдоиши бисёрқабатаи кистикӣ, ғафсшавии тухмдон, гиперплазияи эндометрия дар бачадон гардад. Чунин равандҳо бо эҳсосоти дардовар дар шикамҳои поён ва коси ҳамроҳӣ мешаванд ва сабабҳои онҳо бояд ба назар гирифта шаванд.

Агар шумо бо табобати саривақтии поликистикӣ сарукор накунед, пас як зан метавонад мушкилиҳои ҷиддии худро паси сар кунад:

саратони бофтаи эндометрӣ,
гиперплазия
фарбењї
саратони сина
фишори баланд
диабети қанд
тромбоз
зарбаи
тромбофлебит.

Илова бар ин, дигар мушкилиҳои ин беморӣ метавонанд, масалан, инфаркти миокард, бачапартоӣ, таваллуди бармаҳал, тромбоэмболизм, инчунин дислипидемия.

Аз рӯи рақамҳо, аз 5 то 10 фоизи занони синну соли таваллуд, сарфи назар аз он, ки сабабҳои ин мушкилот маълуманд, тухмдонҳои поликистикӣ ҳастанд.

Гиперинсулинемия ва поликистоз чӣ гуна табобат карда мешаванд?

Агар зан чунин бемориҳо дошта бошад, ба ӯ додани ғизои инфиродӣ муҳим аст, ки онро духтур ва табобати пурра тартиб медиҳад.

Вазифаи асосӣ дар ин вазъият овардани вазн ба нишони муқаррарӣ аст.

Аз ин сабаб, калорияҳо ғизоро то 1800 калория дар як рӯз маҳдуд мекунанд, дар ин ҳолат он ҳамчун як намуди табобат амал мекунад. Ҳадди ақалл истеъмол кардан муҳим аст:

фарбеҳ
дору
ҳанут
ғизои ҷолибу
нӯшокиҳои спиртӣ.

Ғизо дар як рӯз 6 маротиба аз фраксия гирифта мешавад. Инчунин табобат, терапияи гормон, массаж ва гидротерапия таъин карда мешаванд. Ҳамаи амалиётҳо бояд таҳти назорати наздики духтур гузаронида шаванд.

Гиперинсулинизм (инсулинома) паҳншавии маъмултарин варами нейроэндокринии (NEO) гадуди зери меъда аст, ки 70-75% ин неоплазмаҳои нейроэндокриниро ташкил медиҳад (2-4 ҳолат ба 1 миллион аҳолӣ). Бемориҳои ҷудошудаи инсулин аксар вақт бо аломатҳои мураккаби симптоматикии гиперинсулинизми органикӣ зоҳир мешаванд, ки дар 5-7% ҳолатҳо ин метавонад микроаденоматоз, гиперплазия ва неогенези ҳуҷайраҳои исфандои панкреатӣ (набиёрибиоз) бошад. Гиперсинсулинии органикӣ дар 10-15% ҳолатҳо зуҳуроти синдроми намуди 1 (Синдроми Вермер) мебошад. Синдроми Вермеер, дар навбати худ, дар 30% беморон бо инсулинома якҷоя карда мешавад.

Аксар вақт инсулинома дар гадуди зери меъда пайдо мешаванд - дар 95-99% ҳолатҳо, дар ҳамаи шӯъбаҳои он якхела бо чунин басомад. Инсулиномаи экстрапанкреатикӣ хеле кам аст, ки дар меъда, дувоздаҳ, лоғар, илеум, рӯдаи кӯдаки кӯрпа, чароғаки хурд, варами заҳр ва дарвозаҳои испурҷ ҷойгир карда мешаванд. Андозаҳои бо инсулин тавсифшуда аз диаметри 0,2 то 10 см ё бештар аз он фарқ мекунанд, аммо диаметри то 70% -и онҳо аз 1,5 см зиёд нест, аз ин рӯ душвориҳои ташхиси топикӣ ба миён меоянд. Одатан, ин варам ягона аст (танҳоӣ) ва дар аксарияти 15% беморон осеби бисёркардашуда муайян карда мешавад. Инсулиномаи ашаддӣ дар 10-15% ҳолатҳо рух медиҳад ва аксар вақт ба ҷигар ё лимфаҳои минтақавӣ метастазонида мешавад.

Зуҳуроти клиникии варам ба он вобаста аст, ки гормонҳои он, яъне секретсияи аз ҳад зиёди инсулин. Вазифаи асосии он дар бадан танзими консентратсияи глюкоза дар хун тавассути интиқоли он тавассути мембранаҳои ҳуҷайра мебошад. Ғайр аз он, ин гормон ба интиқоли мембранаи К + ва аминокислотаҳо таъсир мерасонад ва ба мубодилаи чарбу ва сафедаҳо низ таъсир мерасонад. Сабаби асосии ҳавасмандгардонии физиологии инсулин болоршавии консентратсияи глюкоза дар хун мебошад. Консентратсияи ҳадди глюкоза барои секретсияи рӯзааш 80-100 мг% мебошад ва ҳадди максималӣ ҳангоми консентратсияи глюкоза аз 300-500 мг% ба даст меояд.

Дар беморони инсулинома зиёд шудани секрецияи инсулин на танҳо аз ҷониби синтези барзиёди он, балки инчунин дизрегатсияи функсияи секретории р-ҳуҷайраҳо ба вуҷуд меояд, ки онҳо озодкунии инсулинро дар консентратсияи пасти глюкоза дар хун бозмедоранд. Дар ин ҳолат, дар якҷоягӣ бо шакли муқаррарии биологии гормон, миқдори зиёди проинсулин истеҳсол мешавад, дар ҳоле ки секретсияи C-пептид нисбатан хурд аст ва ин боиси коҳишёбии (дар муқоиса бо меъёр) дар таносуби байни C-пептид ва инсулин мегардад.

Гиперинсулинизм ба ҷамъшавии гликоген дар ҷигар ва мушакҳо мусоидат мекунад. Дар натиҷа, миқдори нокифояи глюкоза (муҳосираи гликогенолиз) ба хун ворид мешавад.Таъмини заифи майна бо карбогидратҳо хароҷоти энергетикии худро таъмин намекунад ва дар натиҷа ба энцефалопатия оварда мерасонад (одатан то 20% тамоми глюкозае, ки организм истеъмол мекунад, ба кори мағзи сар сарф мешавад). Пеш аз ҳама, ба ҳуҷайраҳои кортекс таъсир мерасонад, то марги онҳо. Таъмини нокифояи глюкоза ва оксиген ба мағзи сар ҳаяҷони системаи симпатикии асаб ва афзоиши катехоламинҳои хунро ба вуҷуд меорад, ки инро клиникӣ бо заъф, арақ, тахикардия, изтироб, асабоният, ларзиши сарҳадҳо нишон медиҳад. Оҳиста шудани равандҳои оксидитивӣ ва халалдоршавӣ дар натиҷаи гипогликемияи ҳама намуди мубодилаи моддаҳо дар майна боиси аз даст додани оҳанги муқаррарӣ дар деворҳои рагҳои хун мегардад, ки дар якҷоягӣ бо афзоиши гардиши хун ба мағзи сар ба сабаби раги гардиши рагҳои перифералӣ ба варам оварда мерасонад ва инчунин равандҳои атрофӣ ва degenerative дар мағзи сар.

Дар хотир бояд дошт, ки шароити гипогликемикӣ метавонад зуҳуроти дигар бемориҳои узвҳои дарунӣ ва баъзе шароити функсионалӣ бошад. Аксар вақт гиперсинсулинии функсионалӣ (дуюмдараҷа) ҳангоми гуруснагӣ, талафоти зиёд (глюкозурияи гурда, дарунравӣ, ширдиҳӣ) ё истифодаи аз ҳад зиёди карбогидратҳо (маъмурияти инсулини экзогенӣ, бемориҳои иммунӣ, ки тавассути антитело ба инсулин ва рецепторҳои он, кахексия) ба назар мерасанд, мушоҳида мешавад. Гипогликемияи экстравиталии панкреатӣ ва баландшавии консентратсияи хун баъзан аз бастани гликогенолиз ба сабаби зарари ҷигар (гепатит, саратони ҷигар), баъзе варамҳои ашаддӣ (саратон гурдаҳо, ғадудҳо, фибросаркома), кам шудани секресияи гормонҳои гормонӣ (ACTH, кортизол), микседема ба вуҷуд меоянд.

Аломатҳои муқаррарии беморӣ бо сегонаи Уиппл тавсиф мешаванд, ки дар соли 1944 тавсиф карда шудааст:

рушди ҳамлаҳои гипогликемияи стихиявӣ ба меъдаи холӣ ё пас аз машқ то гум шудани шуур,
кам шудани шакар дар вақти ҳамла (аз 2,2 ммоль / л).

Ташхис

Агар гиперсинсулинии органикӣ гумон карда шавад, ташхисро бо роҳи рӯзадории гипогликемияи камтар аз 2,2 ммоль / л ва зиёдшавии консентратсияи инсулинии иммунореактивӣ (IRI) дар плазмаи хун зиёда аз 25 mcED / мл тасдиқ карда мешавад (ҳарчанд консентратсияи заминавии IRI дар 20-30% беморон метавонад дар доираи муқаррарӣ бошад) ) Ғайр аз он, консентратсияи проинсулин ва хун C-пептидро муайян кунед, ки дар баъзе ҳолатҳо бо суръати муқаррарии IRI зиёд карда мешавад. Нишондиҳандаҳои хун C-пептид барои ташхиси дифференсиалии ҳақиқӣ ва гипогликемия, ки аз ҷониби маъмурияти инсулин бароварда шудаанд, аҳамияти муҳим доранд, зеро доруҳои экзогении инсулин C-пептид надоранд. Барои истисно кардани гипогликемияи сунъӣ бо истифодаи доруҳои сульфаниламид ё ҳосилаҳои аз сулфилил-карбамед овардашуда тавсия дода мешавад, ки таркиби сулфанилюреаро дар пешоб муайян кунед.

Ташхиси лаборатории инсулин, ба монанди дигар NEO, дар марҳилаи аввал, пеш аз ҳама, ба муайян кардани консентратсияи нишонаҳои ғайриисломии ин варамҳо ва пеш аз ҳама хромогранин А ва синаптофизин асос ёфтааст.

Барои тасдиқи ниҳоии табиати органикӣ ва бартараф намудани дигар сабабҳои синдроми гипогликемикӣ, санҷиши рӯза дар муддати 72 соат гузаронида мешавад, ки ба он асос ёфтааст, ки одамоне, ки аз ҳад зиёд функсияи аппарати нафасро ҳангоми истеъмоли хӯрок гипогликемия (триппаи Уиппл) ба вуҷуд меоранд.

Дар айни замон, барои ташхиси дифференциалӣ бо гиперсинсулини дуюмдараҷа, санҷишҳои функсионалии ташхис (санҷишҳо бо олбутамид, глюкагон, аргинин, лейцин, ACTH ва кортизол, адресин, глюконати калтсийт, санҷиш бо фурӯ додани C-пептид) дар ҳолатҳои мутлақ амалӣ нестанд.

Пас аз тасдиқи ташхиси синдромии гиперинсулинизми органикӣ-II, вазифаи навбатӣ барои клиникҳо ба миён меояд - ташхиси топикӣ. Бо дарназардошти он, ки дар 80% ҳолатҳо андозаи онҳо аз 2 см камтар аст, дар нисфи ҳолатҳо ин варамҳо диаметри камтар аз см доранд. Чунин усулҳои радиатсионӣ одатан барои муайян кардани ҷойгиршавии формаҳои гадуди меъда (ба мисли КТ ва ултрасадо) имкон медиҳад, ки инсулин дар на бештар аз 50% ҳолатҳо ошкор карда шавад ва вақте ки андозаи он аз 1,0 см камтар аст, ҳассосияти усулҳо тақрибан 2> азаз кам мешавад. Бояд қайд кард, ки усулҳои ташхиси топикии сабабҳои гиперинсулинализми органикӣ ба усулҳои дигар ІН-и гадуди меъда монанданд.

Усули дигари ташхиси ултрасадории ултрасадо усули дигари ташхиси ултрасадоӣ мебошад. Аксар вақт ин ягона усули муайян кардани локализатсияи шаклҳои то 5-6 мм мегардад.

Усулҳои ташхисии ғайритазивие, ки таъсири радиатсияро доранд, CT-ро дар бар мегирад. Дар айни замон, барои муайян кардани формацияи ғадуди зери меъда, КТ танҳо бо тақвият додани контраст дар дохили рӯда истифода мешавад. Ин усули ташхис ба шумо имкон медиҳад, ки то 50-70% омосҳои панкреатикии инсулин ва метастазҳои онҳоро локализатсия кунед (Расми 4.2).

MRI барои ташхиси NEO дар муддати дароз истифода шудааст, аммо барои ин мақсад васеъ истифода нашудааст.

Камбудии умумии усулҳои дар боло номбаршудаи ташхиси топии ғайритазивӣ на танҳо мундариҷаи ками иттилооташон бо зарари чандкарата, инчунин имконнопазирии муайян кардани манбаи микроаденоматоз ва муайян кардани минтақаи осеб дар ҳолати ғайри-идиобластоз мебошад.

Пешгирӣ

Ягона табобати радикалӣ барои гиперинсулинизми органикӣ ҷарроҳӣ мебошад. Натиҷаҳои мудохилаҳои ҷарроҳӣ ба гадуди зери меъда ва, хусусан, аз ҷониби NEO, тақрибан дар ҳама муассисаҳои тиббии ҷаҳон маъқул нестанд. Даврияти душвориҳои пас аз ҷарроҳӣ аз 25 то 70% ва фавт аз 1,9 то 12% -ро дар бар мегирад. Дар робита ба ин, бояд як маҷмӯи омодагии ҷарроҳӣ, усулҳои пешгирии ҷароҳатҳои пас аз ҷарроҳӣ ва идоракунии беморон дар давраи баъд аз ҷарроҳӣ таҳия карда шаванд. Аз бисёр ҷиҳатҳо, натиҷаҳои давраи фаврии ҷарроҳӣ инчунин аз интихоби усули амалиёт вобаста аст.

Дахолати ҷарроҳӣ дар зери наркозии эндотрахея гузаронида мешавад. Роҳи беҳтарини оперативӣ лапаротомиаи миёнаравӣ мебошад, ки аз он таҳлили пурраи гадуди зери меъда гузаронида мешавад. Тафтиши ғадуди меъда пас аз кушодани васеи лигменти меъда, сафарбаркунии сар ва гадуди зери меъда мувофиқи Кочер ва ҳангоми зарурат сафарбаркунии бадан ва думи доғи ғадуд сурат мегирад. Тавре ки дар боло қайд карда шуд, ташхиси ботинии ултрасадо ҳатмист, ки тақрибан дар ҳама ҳолатҳо як варамро муайян ё хориҷ мекунад, ва инчунин барои муайян кардани тактикаи ҷарроҳии беҳтарин мусоидат менамояд.

Амалияи интихоб дар инсулиномаи беэътибор ин фарогирии он мебошад. Резексияи дистралии панкреатикӣ ҳангоми он ки варам дар амиқ дар бофтаи бадан ва думи бадан ҷойгир аст, инчунин дар наздикии каналҳои панкреатикӣ ва рагҳои испурч ва дар ҳузури инсулинҳои бисёр ҷойгиранд.

Масъала бо тактикаи терапевтӣ ҳангоми инсулиномаи ашаддӣ, хусусан ҳангоми мавҷудияти метастазҳои дурдаст, мушкилтар аст. Мутаассифона, чун қоида, пеш аз ҷарроҳӣ ва ҳангоми таҷдиди дохилии оперативӣ, табиати хатарноки афзоишро танҳо ҳангоми ҳуҷум кардани варам ба бофтаҳои атроф ё метастаз дар лимфаҳои лимфа ва ҷигари минтақа доварӣ кардан мумкин аст, зеро ташхиси фаврии гистологӣ дар бисёр ҳолатҳо ғайрирасмӣ аст. Дар дигар мушоҳидаҳо, дараҷаи фарқияти инсулинома, ба монанди ҳама гуна NEO, танҳо пас аз ташхиси банақшагирифтаи гистологӣ маълум мешавад.

Натиҷаи хуби табобати ҷарроҳии гиперсинсулинии органикӣ аз байн рафтани нишонаҳои гипогликемия дар заминаи консентратсияи муқаррарии глюкоза мебошад. Дар аксарияти беморон вазни бадан ба эътидол омада, қобилияти корӣ ва хотира меафзояд. Аммо, тақрибан 10% беморон ва пас аз ҷарроҳӣ зуҳуроти энцефалопатияи дараҷаи як ё дараҷаи дигари шадид боқӣ мемонанд. Ин бо сабаби гипогликемия, ки қабл аз ҷарроҳӣ вуҷуд дошт ва аксар вақт бо тағироти бебозгашт дар c-ҳуҷайраҳои кортекс ҷой дорад. Дар робита ба ин, маълум аст, ки ҳар чӣ зудтар имконпазир аст, ки ташхиси гиперсинсулинии органикӣ, сабаби онро муайян карда, амалиёти ҷарроҳиро ба даст оред, натиҷаҳои дарозмуддати табобат беҳтар аст.

Машварати онлайнии духтур

Рита: 08/31/2016
Салом. дар биопсияҳои сипаршакл, шумораи зиёди тироситҳо дар шакли ядрои лучаи калон, ки дар шакли сохти фолликулӣ ҷойгиранд ва пароканда ҳастанд, аз сили асосӣ дар паси «коллоидҳои моеъ» алоҳида навишта шудаанд. Бемор 75 сола аст. Оё ягон амалиёт лозим аст? Корд сол аз сол каме афзудааст. Санҷишҳо барои гормонҳо муқаррарӣ мебошанд (ба истиснои тироглобинин - 64 - ин 26,5 буд).

Ташхиси сабабҳои ҳолат ба хусусиятҳои тасвири клиникӣ, маълумот аз санҷишҳои функсионалӣ, озмоиши глюкозаи динамикӣ, сканераи ултрасадо ё томографии рӯда. Муолиҷаи неоплазмаҳои панкреатикӣ ҷарроҳӣ мебошанд.

Бо варианти extrapancreatic синдром, терапияи бемории асосӣ гузаронида мешавад, парҳези махсус муқаррар карда мешавад.

Гиперинсулинизм (бемории гипогликемикӣ) як ҳолати патологии модарзод ё ба даст овардашуда мебошад, ки дар он гиперинсулинемияи мутлақ ё нисбии эндогенӣ инкишоф меёбад. Аломатҳои ин беморӣ бори аввал дар аввали асри ХХ аз ҷониби духтури амрикоӣ Харрис ва ҷарроҳи ватанӣ Оппел тавсиф карда шудаанд.

Гиперинсулинизм ба модарзод хеле кам аст - 1 ҳолат ба 50 ҳазор навзод. Шакли бадастомадаи беморӣ дар синни 35-50 солагӣ инкишоф ёфта, бештар ба занон таъсир мерасонад.

Бемории гипогликемикӣ бо мавҷуд набудани нишонаҳои шадид (ремиссия) ва давраҳои тасвири клиникии рушдёфта (ҳамлаҳои гипогликемия) ба амал меояд.

Сабабҳои гиперинсулинизм

Патологияи модарзодӣ бо сабаби нофаҳмии intrauterine рушд, ақибмонии афзоиши ҳомила, мутатсия дар геном ба амал меояд.

Сабабҳои бемории ба даст омадаи гипогликемикӣ ба панкреатит тақсим карда мешаванд, ки боиси инкишофи гиперинсулинемияи мутлақ ва ғайритасанкиалӣ гардида, боиси афзоиши нисбатан инсулин мегардад.

Шакли панкреатитии беморӣ дар навзоди ашаддӣ ё бад, инчунин гиперплазияи ҳуҷайраҳои панкреатикӣ рух медиҳад. Шакли безараргардӣ дар шароити зерин рушд мекунад:

Вайрон кардани парҳез. Гуруснагии тӯлонӣ, аз даст рафтани моеъ ва глюкоза (дарунравӣ, қайкунӣ, лактация), фаъолияти шадиди ҷисмонӣ бидуни истеъмоли хӯрокҳои карбогидрат боиси коҳиши якбора дар шакар мегардад. Истеъмоли аз меъёр зиёди карбогидратҳои тозашуда сатҳи шакар дар хунро афзоиш медиҳад, ки ба истеҳсоли фаъоли инсулин мусоидат мекунад.
Зарар ба ҷигар аз этиологияҳои мухталиф (саратон, гепатозҳои равғанӣ, сирроз) боиси паст шудани сатҳи гликоген, вайроншавии мубодилаи моддаҳо ва гипогликемия мегардад.
Истеъмоли беназорати доруҳои пасткунандаи шакар барои диабети қанд (ҳосилаҳои инсулин, сулфанилюреас) ба гипогликемияи дору оварда мерасонад.
Бемориҳои эндокринӣ, ки ба паст шудани сатҳи гормонҳои контрастин (ACTH, кортизол) оварда мерасонанд: диффизми гипофиз, микседема, бемории Аддисон.
Норасоии ферментҳое, ки дар мубодилаи глюкоза иштирок мекунанд (гепатический фосфорилаза, гурда инсулиназа, глюкоза-6-фосфатаза) гиперинсулинии нисбиро ба вуҷуд меоранд.

Глюкоза зерқимати асосии ғизои системаи марказии асаб мебошад ва барои фаъолияти мӯътадили мағзи сар зарур аст. Сатҳи баланди инсулин, ҷамъшавии гликоген дар ҷигар ва ҷилавгирӣ аз гликогенолиз ба камшавии глюкозаи хун оварда мерасонад. Гипогликемия боиси ҷилавгирӣ аз равандҳои метаболикӣ ва энергетикӣ дар ҳуҷайраҳои мағзи сар мешавад.

Ҳавасмандкунии системаи симпатоаденралӣ ба вуҷуд меояд, истеҳсоли катехоламинҳо меафзояд, ҳамлаи гиперинсулинизм инкишоф меёбад (тахикардия, асабоният, ҳисси тарс). Вайроншавии равандҳои оксиген дар бадан боиси кам шудани истеъмоли оксиген аз ҷониби ҳуҷайраҳои кортекияи мағзи сар ва инкишофи гипоксия (хоболудӣ, летаргия, бепарвоӣ) мегардад.

Норасоии минбаъдаи глюкоза боиси вайрон шудани тамоми равандҳои мубодилаи моддаҳо дар бадан, афзоиши гардиши хун дар сохторҳои мағзи сар ва спазми рагҳои перифералӣ мешавад, ки метавонад ба сактаи дил оварда расонад.

Вақте ки сохторҳои қадимии майна дар раванди патологӣ иштирок мекунанд (medulla oblongata ва midbrain, купруки Varolian) ҳолати рагҳо, диплопия, инчунин халалёбии нафас ва дил инкишоф меёбанд.

Гурӯҳбандӣ

Дар эндокринологияи клиникӣ, таснифоти маъмултарин гиперсинсулинемия вобаста ба сабабҳои беморӣ истифода мешавад:

Гиперинсулинии ибтидоӣ (панкреатикӣ, органикӣ, мутлақ) натиҷаи раванди варам ё гиперплазияи бета-ҳуҷайраҳои дастгоҳи ҷазиравии гадуди зери меъда аст. Баланд шудани сатҳи инсулин 90% бо неоплазмаҳои беэътимод (инсулинома), камтар маъмул, неоплазмаҳои ашаддӣ (карцинома) мусоидат мекунанд. Гиперинсулинемияи органикӣ дар шакли вазнин бо тасвири намоёни клиникӣ ва ҳамлаҳои зуд-зуд ба гипогликемия рух медиҳад. Камшавии якбора дар шакар хун, субҳ аз сабаби хӯрок хӯрдан рух медиҳад. Барои ин шакли беморӣ сегонаи Уиппл хос аст: нишонаҳои гипогликемия, якбора паст шудани шакар дар хун ва боздоштани ҳамлаҳо тавассути ворид намудани глюкоза.
Гиперинсулинии дуюмдараҷа (функсионалӣ, нисбӣ, экстрапанкреатикӣ) бо норасоии гормонҳои контрастярӣ, зарар ба системаи асаб ва ҷигар алоқаманд аст. Ҳамлаи гипогликемия бо сабабҳои беруна рух медиҳад: гуруснагӣ, вояи аз меъёр зиёди доруҳои гипогликемикӣ, шадиди ҷисмонӣ, зарбаи равонӣ ва эмотсионалӣ. Авҷгирии беморӣ номунтазам сурат мегирад, қариб ки ба истеъмоли ғизо вобаста нест. Рӯза гирифтани ҳаррӯза нишонаҳои муфассалро ба вуҷуд намеорад.

Тасвири клиникии бемории гипогликемикӣ бо сабаби кам шудани глюкозаи хун аст. Рушди ҳамла аз зиёд шудани иштиҳо, арақ, заъф, тахикардия ва эҳсоси гуруснагӣ сар мешавад.

Баъдтар давлатҳои ваҳшатангез ҳамроҳ мешаванд: ҳисси тарс, изтироб, асабоният, ларза дар дастҳо.

Бо рушди минбаъдаи ҳамла, беэътиноӣ дар фазо, диплопия, парестезия (асаб, карангид) дар атроф, то пайдоиши мусодира қайд шудааст. Агар табобат карда нашавад, гум шудани ҳуш ва кома гипогликемикӣ рух медиҳад.

Давраи интерткиталӣ бо кам шудани хотира, сустии эҳсосӣ, бепарвоӣ, ҳассосияти вайроншуда ва асабоният зоҳир мешавад. Истеъмоли мунтазами ғизо бо карбогидратҳои ба осонӣ ҳазмшаванда боиси зиёд шудани вазни бадан ва инкишофи фарбеҳӣ мегардад.

Дар амалияи муосир, вобаста ба вазнинии бемор 3 дараҷаи гиперинсулинизм вуҷуд дорад: ҳалим, мӯътадил ва шадид.Дараҷаи нарм бо набудани аломатҳои давраи interictal ва осеби органикӣ аз корти мағзи сар намоён мешавад.

Авҷ гирифтани беморӣ камтар аз 1 маротиба дар як моҳ рух медиҳад ва ба воситаи доруворӣ ё хӯроки қандӣ зуд боздошта мешавад. Бо вазнинии мӯътадил мусодираи зиёда аз 1 маротиба дар як моҳ рух медиҳад, гум шудани ҳуш ва рушди кома имконпазир аст.

Давраи интерталикалӣ бо ихтилоли сабуки рафторӣ (фаромӯшӣ, коҳишёбии фикр) тавсиф карда мешавад. Як дараҷаи шадид бо тағироти бебозгашт дар корти мағзи сар инкишоф меёбад. Дар ин ҳолат, мусодирӣ зуд-зуд рух медиҳад ва ба гум шудани шуур мерасад.

Дар давраи interictal, беморӣ парешон мешавад, хотира якбора кам мешавад, ларзиши сарҳадҳо ба назар мерасад, тағирёбии якбора дар рӯҳия ва зиёд шудани хашм хос аст.

Мушкилоти гиперинсулинизм

Душвориҳоро ба аввали ва дер тақсим кардан мумкин аст. Душвориҳои барвақтӣ, ки дар чанд соати баъд аз ҳамла ба амал меоянд, инсулт, инфаркти миокардро бо сабаби якбора коҳиш ёфтани мубодилаи мушакҳои дил ва майна мегиранд. Дар ҳолатҳои вазнин, комаи гипогликемикӣ пайдо мешавад.

Дертар мушкилот якчанд моҳ ё сол пас аз фарорасии беморӣ ба назар мерасанд ва дорои хотира ва нутқ, паркинсонизм, энцефалопатия мебошанд. Набудани ташхиси саривақтӣ ва табобати ин беморӣ ба таназзулёбии функсияи эндокринии гадуди зери меъда ва рушди диабети қанд, синдроми метаболизм ва фарбеҳӣ оварда мерасонад.

Гиперсинсулинии модарзод дар 30% ҳолатҳо ба гипоксии музмини мағзи сар ва паст шудани инкишофи пурраи рӯҳии кӯдак оварда мерасонад.

Табобати гиперинсулинизм

Тактикаи табобат аз сабаби гиперинсулинемия вобаста аст. Бо генезиси органикӣ табобати ҷарроҳӣ нишон дода мешавад: резексияи қисман гадуди зери панкреатсия ё панкреэктомияи пурра, сирояти неоплазма. Ҳаҷми ҷарроҳӣ бо макон ва андозаи варами варам муайян карда мешавад.

Пас аз ҷарроҳӣ одатан гипергликемияи муваққатӣ қайд карда мешавад, ки ислоҳи тиббӣ ва парҳези дорои миқдори ками карбогидратро талаб мекунад. Норасоии нишондиҳандаҳо як моҳ пас аз мудохила сурат мегирад. Бо омосҳои ғайримуқаррарӣ терапияи паллиативӣ бо мақсади пешгирии гипогликемия гузаронида мешавад.

Дар неоплазмаҳои ашаддӣ химиотерапия ба таври иловагӣ таъин карда мешавад.

Гиперсинсулинии функсионалӣ пеш аз ҳама табобати бемории асосиро талаб мекунад, ки боиси зиёд шудани истеҳсоли инсулин шудааст. Ба ҳама беморон парҳези мувозинат бо коҳиши мӯътадили истеъмоли карбогидрат таъин карда мешавад (дар як рӯз 100-150 гр).

Афзалият ба карбогидратҳои мураккаб (нони ҷавдор, макаронҳои гандумӣ, ғалладонагиҳо, чормағз) дода мешавад. Ғизо бояд фраксия бошад, рӯзе 5-6 бор. Аз сабаби он, ки ҳамлаҳои даврӣ боиси рушди ваҳшат дар беморон мегарданд, машварати психолог тавсия дода мешавад.

Бо рушди ҳамлаи гипогликемикӣ, истифодаи карбогидратҳои ба осонӣ ҳазмшаванда (чойи ширин, қанд, нони сафед) нишон дода мешавад. Дар ҳолати набудани тафаккур, истеъмоли дохили ҷараёни 40% -и глюкоза зарур аст. Бо рагкашӣ ва ташвиқоти вазнини психомотор, тазриқи транквилизаторҳо ва седативҳо нишон дода мешавад.

Табобати ҳамлаҳои шадиди гиперинсулинизм бо рушди кома дар бахши реаниматсионӣ бо терапияи инфузионии детоксифатикӣ, глюкокортикоидҳо ва адреналин гузаронида мешавад.

Пешгӯӣ ва пешгирӣ

Пешгирии бемориҳои гипогликемикӣ парҳези мутавозуни дорои фосилаи 2-3 соат, кофӣ об нӯшидан, одатҳои бад ва назорати сатҳи глюкозаро дар бар мегирад.

Барои нигоҳдорӣ ва такмил додани равандҳои мубодилаи моддаҳо дар бадан, фаъолияти мӯътадили ҷисмонӣ мувофиқи парҳез тавсия дода мешавад. Пешгӯи барои гиперинсулинизм аз марҳилаи ин беморӣ ва сабабҳои инсулинемия вобаста аст.

Дар 90% ҳолатҳо нест кардани неоплазмаҳои беном барқарорсозиро таъмин мекунад. Шаклҳои ғайримуқаррарӣ тағирёбии бебаҳои неврологиро ба вуҷуд меоранд ва назорати доимии ҳолати беморро талаб мекунанд.

Табобати бемории асосӣ бо табиати функсионалии гиперинсулинемия ба регрессияи аломатҳо ва барқароршавии минбаъда оварда мерасонад.

Гиперинсулинемия ва табобати он

Гиперинсулинемия ин ҳолати носолими бадан, ки дар он сатҳи инсулин дар хун аз меъёрҳои муқаррарӣ зиёд аст.

Агар гадуди меъда дар муддати дароз инсулинро аз ҳад зиёд истеҳсол кунад, ин ба бад шудани он ва вайрон шудани кори муқаррарӣ оварда мерасонад.

Аксар вақт, бо сабаби гиперсинсулинемия, як синдроми мубодилаи моддаҳо (вайроншавии мубодилаи моддаҳо) ба вуҷуд меояд, ки он метавонад қаҳвахонаи диабет бошад. Барои пешгирии ин, муҳим аст, ки сари вақт бо духтур маслиҳат кунед, ки муоинаи муфассал ва интихоби усули ислоҳи ин ихтилолҳоро муайян кунед.

Сабабҳои фаврии зиёд шудани инсулин дар хун метавонанд чунин тағйирот бошанд:

ташаккули дар гадуди инсулин ғайримуқаррарӣ, ки дар таркиби кислотаи аминокислотааш фарқ мекунад ва аз ин сабаб бадан аз ҷониби инсон қабул намешавад;
халалҳо дар кори рецепторҳо (ба охир расидани ҳассос) ба инсулин, ки аз ин сабаб онҳо миқдори зарурии ин гормонро дар хун шинохта наметавонанд ва аз ин рӯ сатҳи он ҳамеша аз меъёр зиёд аст,
танаффусҳо ҳангоми интиқоли глюкоза дар хун,
"Танаффусҳо" дар системаи шинохтани моддаҳои гуногун дар сатҳи ҳуҷайра (сигнале, ки ҷузъи глюкоза ворид намешавад ва ҳуҷайра ба он ворид намешавад).

Дар занон, патология нисбат ба мардон бештар маъмул аст, ки бо тағъироти гормоналӣ ва такроршавии зуд-зуд алоқаманд аст. Ин хусусан ба он намояндагони ҷинси одил, ки бемориҳои музмини гинекологӣ доранд, дахл дорад.

Омилҳои ғайримустақим низ ҳастанд, ки эҳтимолияти инкишоф додани гиперсинсулинемия дар одамони ҳарду ҷинсро зиёд мекунанд:

тарзи ҳаёти нишастаро
вазни зиёдатии бадан
пирӣ
гипертония
атеросклероз
нашъамандӣ генетикӣ
тамокукашӣ ва суиистифода машрубот.

Дар ҷараёни музмин дар марҳилаҳои аввали инкишоф, ин ҳолат тамоман ҳис карда намешавад. Дар занон гиперинсулинемия (хусусан дар ибтидо) дар давраи ПМС фаъолона зоҳир мешавад ва азбаски нишонаҳои ин ҳолатҳо шабеҳанд, бемор ба онҳо диққати махсус намедиҳад.

Умуман, аломатҳои гиперсинсулинемия бо гипогликемия умумияти зиёд доранд:

заифӣ ва зиёдтар хастагӣ,
ноустувории психо-эмотсионалӣ (асабоният, хашмгинӣ, ашковарӣ),
ночиз ба ларза дар бадан,
гуруснагӣ
дарди сар
ташнагии шадид
фишори баланди хун
мутамарказ шудан.

Бо зиёд шудани инсулин дар хун, бемор вазни худро баланд мекунад, дар ҳоле ки парҳезҳо ва машқҳо барои аз даст додани он кӯмак намекунанд. Равғанҳо дар ин ҳолат дар камар, атрофи шикам ва дар бадани болоӣ ҷамъ мешаванд.

Ин аз он вобаста аст, ки баланд шудани сатҳи инсулин дар хун боиси пайдоиши намуди махсуси май - триглицеридҳо мегардад.

Шумораи зиёди онҳо ба андозаи матоъ равғанҳоро зиёд мекунад ва илова бар ин, ба рагҳои хун таъсири манфӣ мерасонад.

Аз сабаби гуруснагии доимӣ дар вақти гиперсулинемия, инсон ба хӯрдани зиёд шурӯъ мекунад, ки метавонад ба фарбеҳӣ ва рушди диабети намуди 2 оварда расонад.

Муқовимати инсулин чист?

Муқовимати инсулин вайрон кардани ҳассосияти ҳуҷайраҳо мебошад, ки аз ин сабаб онҳо инсулинро одатан қабул намекунанд ва глюкозаро ба худ гирифта наметавонанд.

Барои таъмини гардиши ин модда ба ҳуҷайраҳо, организм маҷбур аст, ки сатҳи баланди инсулинро дар хун нигоҳ дорад.

Ин боиси фишори баланди хун, ҷамъшавии пасандози чарбҳо ва дабдабанок шудани бофтаҳои нарм мегардад.

Муқовимати инсулин ба метаболизми муқаррарӣ халал мерасонад, аз ин рӯ рагҳои хун танг мешаванд ва дар онҳо плакҳои холестерин гузошта мешаванд. Ин хатари инкишофи бемориҳои шадиди дил ва гипертонияи музминро зиёд мекунад. Инсулин ба вайрон шудани равғанҳо монеъ мешавад, аз ин рӯ, дар сатҳи баланди он, шахс ба таври назаррас вазни баданро ба даст меорад.

Як назария вуҷуд дорад, ки мувофиқи он муқовимати инсулин як воситаи муҳофизаткунандаи зинда мондани инсон дар шароити шадид аст (масалан, бо гуруснагии дароз).

Равғанҳое, ки ҳангоми ғизодиҳии муқаррарӣ ба таъхир афтоданд, бояд ҳангоми норасоии маводи ғизоӣ ба таври назариявӣ лоғар шаванд ва ба ин васила ба инсон имкон медиҳад, ки бидуни ғизо "давом" кунад.

Аммо дар амал, барои одами муосир дар ин ҳолат ҳеҷ чизи муфид нест, зеро дар асл, он танҳо ба инкишофи фарбеҳӣ ва вобаста ба инсулин вобаста нест.

Ташхиси гиперинсулинемия бо набудани вижагиҳои нишонаҳо ва далели он ки онҳо фавран пайдо намешаванд, каме мушкилтар аст. Барои муайян кардани ин ҳолат усулҳои зерини имтиҳон истифода мешаванд:

муайян кардани сатҳи гормонҳои хун (гормонҳои инсулин, гипофиз ва сипаршакл),
MR-и ғадуди гипофиз бо агенти контраст барои пешгирӣ кардани варам,
УЗИ узвҳои шикам, аз ҷумла, гадуди зери меъда,
Ултрасадоҳои узвҳои коси зан (муқаррар ё истисно кардани патологияҳои ҳамҷавори гинекологӣ, ки метавонанд боиси зиёд шудани инсулин дар хун бошанд),
назорати фишори хун (аз ҷумла мониторинги ҳаррӯза бо истифода аз як монитор Holter),
назорати мунтазами глюкозаи хун (дар холӣ будани меъда ва зери бори вазнин).

Ҳангоми ночизии аломатҳои шубҳа, шумо бояд ба эндокринолог муроҷиат кунед, зеро саривақт ошкор кардани патология имконияти аз байн рафтани онро зиёд мекунад

Гиперинсулинемия: сабабҳо, аломатҳо, табобат, парҳез

Гиперсинсулинемия бояд беморие бошад, ки худро ҳамчун сатҳи баландтари инсулин дар хун зоҳир мекунад. Ин ҳолати патологӣ метавонад ба ҷаҳиши сатҳи шакар ва шарти рушди диабети қанд оварда расонад. Бемории дигаре бо ин беморӣ зич алоқаманд аст - поликистоз, ки бо вайроншавӣ ё фаъолияти сусти ҳамроҳӣ мешавад:

тухмдонҳо
гурдаи адреналї
гадуди зери меъда
ғадуди гипофиз
гипоталамус.

Ғайр аз он, истеҳсоли барзиёди инсулин дар якҷоягӣ бо эстрогенҳо ва андрогенҳо вуҷуд дорад, ки ин ҳама нишонаҳо ва аломатҳо нишон медиҳанд, ки гиперсулсулинемия дар бадани бемор оғоз меёбад.

Дар оғози мушкилоти саломатӣ як синдроми мубодилаи моддаҳо оғоз меёбад, ки бо тағирёбии сатҳи шакар дар хуни одам тавсиф мешавад. Ин ҳолат пас аз хӯрокхӯрӣ, вақте ки сатҳи глюкоза баланд мешавад ва боиси гипергликемия мегардад, мушоҳида мешавад ва ин метавонад оғози рушди чунин ҳолат ба монанди гиперинсулинемия бошад.

Чанде пас аз хӯрок ин нишондиҳанда якбора паст мешавад ва аллакай гипогликемияро ба вуҷуд меорад. Синдроми мубодилаи метаболизм ибтидои инкишофи диабети қанд аст. Дар ин ҳолат ғадуди меъда аз ҳад зиёд инсулинро сар мекунад ва ба ин васила тамом мешавад ва боиси норасоии ин гормон дар бадан мегардад.

Агар сатҳи инсулин баланд шавад, пас вазни зиёдатӣ мушоҳида мешавад, ки боиси фарбеҳӣ дар дараҷаҳои гуногун мешавад. Одатан, қабати фарбеҳӣ дар камар ва холигоҳ ташаккул меёбад, ки нишон медиҳад гиперинсулинемия.

Сарфи назар аз он, ки сабабҳои ин ҳолат маълуманд ва нишонаҳои онро нодида гирифтан душвор аст, он ҳанӯз ҳам дар ҷаҳони муосир рух медиҳад.

Гиперинсулинизм

Гиперинсулинизм - Синдроми клиникӣ, ки бо зиёд шудани сатҳи инсулин ва кам шудани шакар дар хун тавсиф мешавад. Гипогликемия ба заифӣ, чарх задани сар, зиёд шудани иштиҳо, зилзила ва ташвиқоти равонӣ оварда мерасонад. Дар сурати набудани табобати саривақтӣ, комаи гипогликемикӣ пайдо мешавад. Ташхиси сабабҳои ҳолат ба хусусиятҳои тасвири клиникӣ, маълумот аз санҷишҳои функсионалӣ, озмоиши глюкозаи динамикӣ, сканераи ултрасадо ё томографии рӯда. Муолиҷаи неоплазмаҳои панкреатикӣ ҷарроҳӣ мебошанд. Бо варианти extrapancreatic синдром, терапияи бемории асосӣ гузаронида мешавад, парҳези махсус муқаррар карда мешавад.

Маълумоти умумӣ

Гиперинсулинизм (бемории гипогликемикӣ) як ҳолати патологии таваллуд ё бадастомада мебошад, ки дар он гиперсинсулинияи мутлақ ё нисбии эндогенӣ инкишоф меёбад. Аломатҳои ин беморӣ бори аввал дар аввали асри ХХ аз ҷониби духтури амрикоӣ Харрис ва ҷарроҳи ватанӣ Оппел тавсиф карда шудаанд. Гиперинсулинизм ба модарзод хеле кам аст - 1 ҳолат ба 50 ҳазор навзод. Шакли бадастомадаи беморӣ дар синни 35-50 солагӣ инкишоф ёфта, бештар ба занон таъсир мерасонад. Бемории гипогликемикӣ бо мавҷуд набудани нишонаҳои шадид (ремиссия) ва давраҳои тасвири клиникии рушдёфта (ҳамлаҳои гипогликемия) ба амал меояд.

Беморӣ чист?

Агар шумо ба таври муфассал аз назар гузаронед, гиперсинсулинизм чист? Чунин ҳолате, ки дар бадани инсон ривоҷ меёбад, метавонад ибтидоӣ ва дуввумдараҷа бошад. Сабабҳои пайдоиш гуногунанд, аксар вақт ин бо сабабҳои патологӣ, ки ба гадуди инсон таъсир мерасонад, вобаста аст. Шакли дуюмдараҷаи ин беморӣ метавонад бо патологияҳои гуногун, ки бо узвҳои дигари бадани инсон алоқаманданд, пайдо шавад.

Беморӣ хусусияти хос дорад - на танҳо тамоми ҷазира дар гадуди зери меъда метавонад таъсир расонад, балки инчунин диққати мушаххасе ба даст оварад. Он гоҳ танҳо як қисми бофтаи муайяни ғадуд таъсир мекунад. Табобати самарабахши патология танҳо дар сурате имконпазир аст, ки шумо бифаҳмед, ки ин ба чӣ оварда мерасонад.

Сабабҳои беморӣ

Омилҳое, ки боиси ин беморӣ мегарданд, хеле гуногунанд. Неоплазмаҳо, ки дар ҷазираҳо ба вуҷуд меоянд, метавонанд дорои аломатҳои ашаддӣ ва хатарнок бошанд. Аксар вақт, рушди патология бо ихтилолҳо дар системаи марказии асаб алоқаманд аст. Агар сабаб бо ташаккули як варами шабеҳ дар гиперплази гадуди меъда алоқаманд бошад, пас табобат бояд махсус бошад.

Аксар вақт сабаби ин беморӣ мураккаби терапияи инсулин мебошанд. Агар шахс нишонаҳои табобати инсулинро дошта бошад, дарк кардан муҳим аст, ки мураккабии терапияи инсулин метавонад шадид бошад. Мушкилии табобати инсулин метавонад боиси бемориҳои дигар, на камтар хатарнок гардад. Агар гиперинсулинизм табобати онро то ҳадди имкон бо дахолати саривақтии тиббӣ бомуваффақият анҷом диҳад, пас дигар патологияҳо бебозгашт хоҳанд буд. Ин аст, ки бисёре аз мушкилоти марбут ба табобати диабет ва муқовимати инсулин мебошанд.

Агар бемор вазни зиёдатӣ дошта бошад, пас табобат ба таври назаррас мураккаб хоҳад шуд, он ба марҳилаи аввали диабети қанд дахл дорад. Омилҳои дигаре ҳастанд, ки онҳоро ном бурдан лозим аст:

системаи эндокринӣ таъсир мерасонад (мо метавонем дар бораи шикасти гипоталамус ё ғадуди гипофиз сухан гӯем),
раванди мубодилаи моддаҳо дар бадан халалдор мешавад,
меъда, ҷигари инсон таъсир мерасонад.

Якчанд сабабҳо мавҷуданд, ки ҳамаи онҳо ба миқдори нокифояи шакар дар ҷараёни хун дохил мешаванд. Аксар вақт ин беморӣ дар одамоне пайдо мешавад, ки ба онҳо ғизои қатъӣ дода мешавад, аммо онҳо муддати дароз аз гуруснагӣ сар мекунанд.Чунин парҳез дар натиҷаи талафи зуд ва назарраси карбогидратҳо меорад.

Агар парҳези шахс дар якҷоягӣ бо меҳнати вазнини ҷисмонӣ сурат гирад, пас вазъ хеле бадтар мешавад. Табларза зуд-зуд босуръат меафзояд. Инҳо аллакай сабабҳои мушаххаси рушди патология мебошанд ва мо бояд дар бораи аломатҳо алоҳида сӯҳбат кунем.

Дар бораи хусусиятҳои аломатҳо

Тавре ки аллакай қайд шуда буд, беморӣ бевосита бо сатҳи пасти шакар дар ҷараёни хун вобастагӣ дорад. Аз ин рӯ, нишонаҳо хосанд - одам якбора заифиро ҳис мекунад, ба дараҷае мерасад, ки ҳуш гум шавад. Хусусан агар шахс қаблан танҳо ғизои парҳезиро риоя кунад, ки метавонад боиси суст шудани бадан гардад.

Одамон аз дарди сахт ва дарозмӯҳлат азият мекашанд, зуд тахикардияро инкишоф медиҳанд. Боз як далели равшани патология - ин арақи баланд ба ҳисоб меравад, ки шахс ҳамеша дар ҳолати ҳаяҷон қарор дорад. Одам ҳамеша гурусна аст, ҳатто барои хӯрдани ғизо намерасад. Фишор коҳиш меёбад, ҳарорати бадан низ паст мешавад ва рушди табларза нишона аст.

Пойҳо ба ларза оғоз мекунанд, пӯст саманд мешавад, ба даббоғ намерасад.

Ин аломатҳо дар калонсолон тавсиф карда шудаанд, аммо дар кӯдакон нишонаҳо метавонанд гуногун бошанд. Онҳо доимо тарсу ҳаросро ҳис мекунанд, метавонанд ба ҳолати рӯҳафтодагӣ афтанд (ин ҳам дар ҷинси одилона мушоҳида мешавад). Бемор метавонад дар фазо пароканда карда шавад, аммо чунин аломат зуд-зуд мушоҳида намешавад. Дар ҳама одамоне, ки новобаста аз синну сол ба ин беморӣ гирифтор мешаванд, рагкашӣ сар мешавад ва табиати онҳо аксар вақт бо гирифторшавӣ ба эпилептикӣ бисёр монанд аст.

Беморӣ дар шакли шадид ва музмин ба вуҷуд меояд. Шакли музмин метавонад ба шадид табдил ёбад, ки аксар вақт ба кома мерасад. Аломатҳои бад ин инкишофи ҳолати letargic мебошад ва ҳангоме ки қобилияти зеҳнии инсон якбора бад мешавад. Алоҳида, бояд дар бораи аломатҳои ин беморӣ дар намояндагони ҷинсҳои қавитар гуфт - илова бар заифии умумӣ, онҳо мушкилоти ҷиддӣ бо потенсиалро пайдо мекунанд.

Дар ин ҳолат, мағзи сари инсон дар глюкоза ва оксиген ба таври кофӣ камбуд аст, истеъмоли онҳо 20 дарсад кам мешавад. Ин метавонад гуруснагии оксигенро барои майнаи инсон ба вуҷуд орад. Ва ин аллакай аксар вақт сабаби халалдор шудани фаъолияти бисёр системаҳо ва узвҳои дохилӣ мегардад.

Дар бораи тадбирҳои ташхис

Тасвири клиникии бемор бевосита ба чорабиниҳои ташхисӣ таъсир мерасонад. Маълумотҳои таърих ба назар гирифта мешаванд. Ташхиси дифференсиалӣ самаранок аст, зеро ин беморӣ аксар вақт нишонаҳои шабеҳ бо бемориҳои рӯҳӣ ва неврологӣ дорад. Аз усулҳои махсуси таҳқиқот истифода бурдан лозим аст. Танҳо бо ин роҳ табобати мувофиқро таъин кардан мумкин аст, ки натиҷаҳои мусбат меорад.

Чаро беморӣ ташаккул меёбад?

Мутахассисон сабабҳои зеринро ба вуҷуд меоранд, ки ба пайдоиши патология оварда мерасонанд:

ба гадуди ғадуди миқдори зиёди инсулин сар мекунад,
ҳассосияти ретсепторҳои инсулин кам мешавад - муқовимати инсулин ба амал меояд,
раванди интиқоли молекулаҳои глюкоза вайрон мешавад,
нокомӣ дар сигнализатсия дар системаи ҳуҷайра (баъзе ретсепторҳо кор намекунанд, аз ин рӯ глюкоза барои ворид шудан ба ҳуҷайраҳо роҳ надорад).

Илова бар ин, як қатор омилҳо вуҷуд доранд, ки ба гиперинсулинемия майл доранд.

Хавфҳо дар беморони зерин зиёд мешаванд:

Мақолаи шабеҳ: Аломатҳои зиёд шудани қанди хун

дорои нуқсонҳои меросӣ ва хешовандони гирифтори диабет мебошанд;
бо вайрон кардани маркази танзими эҳсосот ба монанди гуруснагӣ ва серҳосилӣ,
бештар дар занҳо ташхис карда мешавад, алахусус онҳое, ки гирифтори ихтилоли гормоналӣ мебошанд, агар онҳо бо синдроми тухмдони поликистикӣ ва инчунин бо диабети қанд ташхис карда шаванд.
дар одамоне, ки фаъолияти ҷисмонӣ нишон намедиҳанд,
дар ҳузури нашъамандӣ,
дар пиронсолон
дар заминаи фарбеҳӣ - бофтаҳои зиёди равған ба он оварда мерасонад, ки ретсепторҳо ҳассосияти худро ба амали инсулин гум мекунанд ва синтези он кам мешавад,
дар беморони гирифтори атеросклероз,
дар давраи менопауза
бо гипертонияи артериалӣ,
дар заминаи муолиҷа бо доруҳои гормоналӣ, диуретикҳои тиазид, бета-блокаторҳо.

Таъсири моддаҳои зараровар ба системаи эндокринӣ низ таъсири манфӣ мерасонад

Чунин зуҳурот ба интиқоли сигналҳо ба ҳуҷайраҳо таъсири манфӣ мерасонанд. Афзоиши якбораи инсулин метавонад ба пайдоиши диабети қанд, фарбеҳӣ ва комаи гипогликемикӣ оварда расонад. Ғайр аз он, хатари халалдор шудани кори системаи дилу раг вуҷуд дорад.

Беморӣ чӣ гуна зоҳир мешавад?

Аломатҳо бо инкишофи ибтидоии беморӣ вуҷуд надоранд, аммо пас аз он аломатҳои возеҳи вайроншавии патологӣ пайдо мешаванд:

пайдоиши пасандозҳои фарбеҳ дар холигоҳи шикам ва бадани боло,
ҳамлаҳои гипертония
эҳсоси ташнагӣ
дарди мушакҳо
чарх мезанад
консентратсияи беқурбшуда,
ларзон ва ларзон.

Бо гиперинсулинемия, шахс заиф мешавад, letargic, зуд хаста мешавад

Агар зиёдшавии инсулин аз сабаби синдроми генетикӣ ё бемории нодир рух диҳад, пас дигар аломатҳо пайдо мешаванд:

биниши сустшуда
пӯст тира мешавад, хушкӣ пайдо мешавад,
аломатҳои намоёни намоён дар пӯсти холигоҳ ва хипҳо ба вуҷуд меоянд,
бемор аз камбудиҳо дар ташвиш аст,
хавотирӣ дар бораи устухонҳо.

Гиперинсулинемия як ҳолати вазнин аст, ки машварати ҳатмии тиббиро талаб мекунад.

Хусусиятҳои ташхиси беморӣ

Сатҳи баланди инсулин дар хун ба системаҳои гуногуни бадан таъсир мерасонад ва бо бемориҳои гуногун алоқаманд аст, аз ин рӯ, ташхиси ҳамаҷониба тавсия дода мешавад.

Ҷадвали № 1. Тадбирҳои ташхисӣ барои муайян кардани гиперинсулинемия

Таҳлил ва ё ташхис	Соҳаи омӯзиш ва хусусиятҳо
Таҳлил барои муайян кардани гормонҳои муайян	Мутахассисон ба сатҳи зерин ҳавасманданд:

инсулин
кортизол (гормон "стресс"),
TSH (пролактини тиротропӣ),
ACTH (гормонҳои адренокортикотропӣ),
альдостерон (гормонҳои стероиди ғадуди адреналӣ),
ренин (ангиотензиногеназа).

Андозагирии фишори хунМониторинги ҳаррӯза муқаррар карда мешавад - дар бадани бемор сабткунандаи махсус насб карда шудааст, ки бо сенсори муҷаҳҳазшуда пайдо ва пайдо шудани мавҷҳои набзро муайян мекунад.Ҳисоб кардани хусусиятҳои конститутсионӣМутахассис индекси массаи баданро (таносуби вазн ба вазн) муайян мекунад,

таносуби камар ва hips низ ба инобат гирифта мешавад. УринализатсияОн микроалбуминурияро - мавҷудияти дар пешоб миқдори ками сафеда муайян мекунад, ки одатан набояд дар ин ҷо бошад. Ташхиси ултрасадоПанкреат, ҷигар ва гурдаҳоро ташхис мекунанд. Биохимияи хунМутахассисон ба сатҳи холестирин, триглицеридҳо, липопротеинҳои зичии баланд ва баланд таваҷҷӯҳ доранд.

Таҳлил инчунин миқдори глюкозаро дар меъдаи "холӣ" ва пас аз хӯрок хӯрдан муайян мекунад. КТ (кардиотокография),

MRI (намоиши резонансҳои магнитӣ)Ғадуди гипофиз ва ғадуди адреналӣ тафтиш карда мешавад. Ташхис барои истисно кардани синдроми гиперкортизизм (бемории Иценко-Кушинг) таъин карда мешавад.

Бо нишонаҳои гиперисулинемия, ба ғайр аз эндокринолог, машварат ва дигар мутахассисон ташриф овардан тавсия карда мешавад. Дар ин ҳолат як кардиолог, ғизочин, психотерапевт кӯмак хоҳад кард.

Беморӣ чӣ гуна муносибат мекунад?

Умуман, чун дар диабети қанд, ҷои аввал дар табобати ин беморӣ парҳезе мебошад, ки барои аз фунт стерлинг халос шудан - на ба хотири зебоӣ, балки бештар барои саломатӣ равона шудааст.

Асоси ғизо паст шудани истеъмоли калория аст

Ҳангоми тартиб додани парҳез якчанд омилҳо ба назар гирифта мешаванд:

бемор чӣ гуна кор мекунад (меҳнати рӯҳӣ ё ҷисмонӣ),
оё ӯ варзиш намекунад ё не
вазн ҳангоми тамос бо мутахассис ва ғайра.

Хӯрдани хӯроки касрӣ - дар як рӯз 4-6 маротиба дар қисмҳои хурд бихӯред.

Бо саъю кӯшиши ҷисмонӣ, онҳоро зиёд кардан лозим аст, ки табобатро самараноктар мекунад. Бо вуҷуди ин, якчанд нюанҳо мавҷуданд - сарбории қувваи оморӣ метавонад ба ҳолати бемор таъсири манфӣ расонад ва бӯҳрони гипертонияро ба вуҷуд орад. Аз ин рӯ, бо гиперсинсулинемия интихоби дигар амалҳоро беҳтар аст.

Барои одамоне, ки аз афзоиши якбораи глюкозаи хун, йога, Пилатес, шиноварӣ, аэробика, об аэробика ва ғайра бештар мувофиқанд.

Ислоҳи ғизо ва машқҳои дуруст интихобшуда, ки ба тадриҷан зиёд шудани сарборӣ асос ёфтаанд, калиди беҳтар намудани ҳолати бемор мебошанд.

Илова бар ин, табобат инчунин доруҳоро дар бар мегирад.

Ҷадвали № 2. Доруҳое, ки барои гиперсинсулинемия таъин карда шудаанд ва таъсири онҳо

Навъи дору	Амал
Доруҳои гипогликемикӣ: бигуанидҳо, тиазолидинҳо	Доруҳое, ки шакари хунро кам мекунанд.
Доруҳои зидди гипертония	Таъин кардани меъёрҳои фишори хун ва инчунин, ба туфайли қабули онҳо, метавонад инкишофи сактаи дил ва инсултро пешгирӣ кунад.
Ингибиторҳои ACE	Барои табобати гипертонияи артерӣ истифода мешавад - фишори хунро ба системаи систоликӣ ва диастоликӣ паст кунед.
Кат ва матоъҳо	Воситаҳое, ки холестиринро самаранок паст мекунанд.
Ингибиторҳои барқароркунии серотонин	Доруҳое, ки иштиҳоро кам мекунанд.
Маводи мухаддир, ки кислотаи Alpha-Lioic доранд	Онҳо истифодаи глюкозаи барзиёдро зиёд мекунанд ва холестеринро аз бадан хориҷ мекунанд.

Тавсифи гиперинсулинизм

Гиперинсулинизм як беморӣест, ки бо ҳамлаҳои мутлақ ё нисбии сатҳи инсулин ба ҳамлаҳои гипогликемия тавсиф карда мешавад.

Гиперсинсулинии ибтидоӣ (мутлақ, панкреатикӣ) ба вуҷуд омадаанд, ки ба сабаби adenoma, саратон ё гиперплазияи ҷазираҳои Лангерханс ва дуввум (нисбӣ, экстрапанкреатикӣ), ки бо вайрон кардани системаи асаб ё истеҳсоли нокифояи гормонҳои зид-гормоналӣ вобастаанд.

Он бештар дар синни 35-60 солагӣ ва аксар вақт дар оилаҳое, ки ба диабет майл доранд, инкишоф меёбад. Мард ва зан дар ҳамон басомад дучор меоянд. Навдаи ашаддӣ камтар маъмул аст. Гиперплазияи ҷазираҳо бо гипогликемия бо фарбеҳии аввалия ва дар марҳилаҳои аввали диабет мушоҳида карда мешавад.

Аломатҳои клиникӣ аз сабаби ҳолати гипогликемикӣ вобастаанд. Бемории гипогликемикӣ (инсулинома) бо сегонаи Уиппл тавсиф мешавад:

пайдоиши ҳамлаҳои гипогликемияи стихиявӣ ба меъдаи холӣ, пас аз кори мушакҳо ё 2-3 соат пас аз хӯрокхӯрӣ,
тарки таркиби қанди хун ҳангоми ҳамла аз 1.7-1.9 ммоль / л,
қатъ (сабукӣ) -и ҳамлаи гипогликемия одатан ногаҳон рух медиҳад.

Онҳо бо заифии якбора, дилсӯзӣ, дарди сар, аращ, эҳсоси гуруснагии шадид, баъзан ҳаяҷон зоҳир мешаванд. Дар ҳолатҳои вазнинтар, арусро бо гум шудани тафаккур бо рушди кома иваз кардан мумкин аст.

Дар гипогликемия музмин инҳо қайд карда мешаванд:

бепарвоӣ
қобилияти ақлонӣ паст шуд;
сустии
мулоимӣ.

Мушкилии шароити гипогликемикӣ - рушди кома (дар ҳолатҳои вазнин).

Хатари гиперинсулинизм чист?

Ҳолати хатарноки пешниҳодшуда бо мураккабии он вобаста аст, ки онро ба аввали ва дер тақсим кардан мумкин аст.Ба категорияи аввал онҳое дохил мешаванд, ки дар чанд соати баъд аз ҳамла пайдо мешаванд, маҳз:

зарбаи
инфаркти миокард
як шадид гардидани мубодилаи моддаҳои мушакҳо ва мағзи дил,
дар ҳолатҳои душвортарин, комаи гипогликемикӣ пайдо мешавад.

Таъсири деринаи вобаста ба гиперинсулинемия якчанд моҳ ё ҳатто пас аз фарорасии беморӣ ба вуҷуд меояд. Онҳо бо як қатор аломатҳои танқидӣ тавсиф мешаванд, аз ҷумла: функсияи вайроншудаи хотира ва нутқ, паркинсонизм, энцефалопатия (функсияи вайроншудаи мағзи сар).

Норасоии ташхис ва табобати патология боиси шиддат ёфтани ғадуди зери меъда ва ташаккули диабет, инчунин синдроми метаболикӣ ва фарбеҳӣ мегардад.

Шакли модарзодии гиперсинсулинизм дар 30% ҳолатҳо шакли музмини гипоксияи мағзи сар ва инчунин шиддатнокии рушди комили рӯҳии кӯдаконро ба вуҷуд меорад. Ҳамин тариқ, гиперинсулинизм як ҳолатест, ки бо мушкилот ва оқибатҳои вазнин дучор мешавад.

Нишонаҳои беморӣ

Ҳамла аз беҳбуди иштиҳо, пайдоиши аращ ва заифӣ, инчунин тахикардия, гуруснагии шадид сар мешавад. Он гоҳ баъзе давлатҳои ваҳшат ба ҳам меоянд: тарс, изтироб, асабоният ва ларзиш дар дастҳо. Ҳангоми ҳамлаи гиперинсулинемия, зеринҳо муайян карда мешаванд:

барҳамхӯрӣ дар фазо,
диплопия (bifurcation объектҳои намоён),
парестезия (карахтӣ, карахтӣ) дар дасту пойҳо, то пайдоиши мусодира.

Агар табобат имконнопазир бошад, гум шудани ҳуш ва ҳатто комаи гипогликемикӣ рӯй дода метавонад. Мӯҳлати ҳабс бо шиддат гирифтани хотира, ноустувории эмотсионалӣ, бепарвоӣ ва дигар аломатҳои нохуш вобаста аст. Дар заминаи хӯрокҳои зуд-зуд бо карбогидратҳои ба осонӣ ҳазмшаванда, афзоиши вазни бадан ва ҳатто фарбеҳӣ ривоҷ меёбад.

Шакли хун аз сабаби асаб зиёд мешавад ва чӣ гуна стрессҳо ба диабет таъсир мерасонанд?

Мутахассисон се дараҷаи аломатҳои гиперинсулинизмро муайян мекунанд, ки аз шиддати ҷараён вобастаанд: ҳалим, мӯътадил ва шадид. Сабаби сабуктарин бо набудани зуҳурот дар давраи байни мусодиравӣ ва зарари органикӣ ба корти мағзи сар. Шиддатнокии беморӣ камтар аз як маротиба дар як моҳ ба назар мерасад. Он зуд бо доруҳо ё хӯрокҳои ширин қатъ карда мешавад.

Бо вазнинии мӯътадил мусодираи бештар аз як маротиба дар як моҳ рух медиҳад, гум шудани функсияҳои визуалӣ ва кома имконпазир аст. Мӯҳлати ҳамлаҳо бо вайронкуниҳо аз нуқтаи назари рафтор, масалан, фаромӯшӣ ё тафаккури пастшуда зоҳир мешавад. Дараҷаи шадид дар натиҷаи тағироти бебозгашт дар корти мағзи сар инкишоф меёбад. Ҳамлаҳо хеле зуд рух медиҳанд ва боиси гум шудани шуур мегардад. Дар давраи ҳамлаҳо, бемор ориятро дар фазо гум мекунад, хотираҳо вазнин мешавад, ларзиши сарҳадҳо муайян карда мешавад. Хусусияти тағйири рӯҳия ва дараҷаи баланди хашмгинӣ аст. Бо назардошти ҳамаи ин, сабабҳои табобат ва ташхиси ҳолати онро бояд дақиқтар фаҳмем.

Сабабҳои пайдоиши

Шакли модарзод аз сабаби нофаҳмии intrauterine дар рушд, бо сабаби ба таъхир афтодани рушди ҳомила ба амал меояд. Бемории меросӣ инчунин метавонад бо мутатсия дар геном инкишоф ёбад. Сабабҳои пайдоиши одам дар шакли пайдошудаи ин беморӣ тақсим мешаванд:

панкреатия, ки ба ташаккули гиперинсулинемияи мутлақ оварда мерасонад,
безараргардонии, боиси афзоиши нисбии сатҳи инсулин,
Шакли панкреатикӣ дар неоплазмаҳои ашаддӣ ё хатарнок, инчунин гиперплазияи ҳуҷайраҳои бетаркӣ рух медиҳад.

Шакли ғайри панкреаталии гиперинсулинизм дар кӯдакон ва калонсолон дар натиҷаи ихтилоли хӯрокхӯрӣ (рӯзадории дарозмуддат, дарунравӣ ва ғайра), зарари ҷигар (онкология, сиррози, гепатозҳои равғанӣ) пайдо мешаванд. Ҳангоми посух додан ба саволе, ки чаро патология ба вуҷуд омадааст, диққати махсус ба истифодаи беназорати номҳои пастравии шакар, баъзе патологияҳои эндокринӣ дода мешавад. Масалан, микседема, бемории Эдисон ё дворфизм.

Омили дигар метавонад норасоии ферментҳо, ки дар мубодилаи глюкоза иштирок мекунанд (гепатикӣ фосфорилаза, инсулиназа гурда, глюкоза-6-фосфатаза).

Табобат ва ғизо

Бо пайдоиши органикӣ аз гиперсинсулинемия, терапияи ҷарроҳӣ гузаронида мешавад: қисман бартараф кардани гадуди зери меъда ё панкреэктомияи пурра, фарогирии варамҳо. Ҳаҷми ҷарроҳӣ ба макон ва андозаи он неоплазма алоқаманд аст. Пас аз дахолат, гипергликемияи муваққатӣ ташхис карда мешавад, ки он ба ислоҳоти тиббӣ ва парҳез бо таносуби коҳиши карбогидрат ниёз дорад.

Чӣ гуна диабет ба қобилияти мардон таъсир мерасонад?

Норасоии нишондиҳандаҳо барои гиперинсулизм як моҳ пас аз амалиёт муайян карда мешавад. Бо неоплазмаҳои нотамом терапияи паллиативӣ гузаронида мешавад, ки ба пешгирии гипогликемия равона карда шудааст. Дар саратони ашаддӣ, химиотерапия нишон дода мешавад.

Гиперинсулинии функсионалӣ ё модарзод, пеш аз ҳама ба табобати бемории асосӣ ниёз дорад, ки боиси зиёд шудани истеҳсоли инсулин шудааст. Диққат диҳед, ки:

ба беморон тавсия дода мешавад, ки парҳези мутавозинро бо коҳиши мунтазами миқдори карбогидратҳо (100-150 гр дар як рӯз),
афзалият ба карбогидратҳои мураккаб дода мешавад (нони ҷавдор, макаронҳои гандумӣ, ғалладонагиҳо, чормағз),
хӯрок бояд фраксия бошад (аз панҷ то шаш бор дар як рӯз). Азбаски ҳамлаҳои даврӣ боиси рушди ваҳшат дар беморон мешаванд, машварати як равоншинос тавсия мешавад,
ҳангоми ҳамлаи гипогликемия, карбогидратҳои ба осонӣ ҳазмшаванда (чойи ширин, қандҳо, нони сафед) тавсия дода мешавад.

Ҳангоми набудани ҳушёрӣ дар калонсолон ё кӯдак, вояи дохиливаридии 40% маҳлули глюкоза нишон дода мешавад. Бо конвульсия ва ташвиқоти равшани психомотор, транквилизаторҳо ва номҳои седативӣ ворид карда мешаванд Табобат барои ҳамлаҳои шадиди гиперсинсулинизм бо пайдоиши кома дар терапияи реаниматсионӣ бо терапияи ҳатмии детоксикация гузаронида мешавад. Вуруди глюкокортикоидҳо ва адреналин низ тавсия дода мешавад. Тавсия дода мешавад, ки парҳези доимӣ бо инсулинемия ба роҳ монда шавад.

Табобати бемориҳо

Табобат аз хусусиятҳои ҷараён вобаста аст, аз ин рӯ, он дар давраи авҷгирӣ ва ремиссия фарқ мекунад. Барои сабук кардани ҳамлаҳо, истифодаи маводи мухаддир лозим аст ва вақти боқимонда барои риоя кардани парҳез ва табобати патологияи асосӣ (диабет) кифоя аст.

Кӯмак бо вазнинкунӣ:

карбогидрат бихӯред ё оби ширин, чой нӯшед,
мањлули глюкозаро барои ором кардани вазъ ворид кунед (миќдори максимум - 100 мл / 1 маротиба),
бо фарорасии кома, шумо бояд глюкозаи варидӣ гузаронед,
ҳангоми набудани беҳсозӣ, тазриқи адреналин ё глюкагон дода шавад,
транквилизаторҳоро барои рагкашӣ истифода баред.

Беморон дар ҳолати вазнин бояд ба беморхона бурда шаванд ва таҳти назорати табибон табобат гиранд. Ҳангоми осебҳои органикӣ аз ғадуд як резексияи узв ва дахолати ҷарроҳӣ талаб карда мешавад.

Парҳез барои гиперсинсулинемия бо назардошти шиддати ин беморӣ интихоб карда мешавад. Мавҷҳои зуд-зуд ва боздоштан душвор аз мавҷудияти миқдори зиёди карбогидратҳо дар парҳези ҳаррӯза (то 450 г) иборат мебошанд. Истеъмоли равғанҳо ва протеинҳо бояд дар ҳудуди муқаррарӣ нигоҳ дошта шавад.

Дар ҷараёни муқаррарии беморӣ, миқдори максималии карбогидратҳо, ки дар як рӯз ғизо мегиранд, набояд аз 150 г зиёд бошад.Дар ширинӣ, қаннодӣ, спиртдор бояд аз парҳез хориҷ карда шавад.

Видеои коршинос:

Барои коҳиш додани зуҳуроти гиперинсулинемия муҳим аст, ки ҷараёни диабети доимиро пайгирӣ карда, тавсияҳои зеринро иҷро намоед:

бихӯред фраксия ва мутаносиб
пайваста сатҳи гликемияро тафтиш кунед ва агар лозим ояд, онро ислоҳ кунед,
режими дурусти нӯшокиро риоя кунед,
тарзи ҳаёти солим ва фаъолро пеш баранд.

Агар истихроҷи барзиёди инсулин натиҷаи як бемории мушаххас бошад, пас пешгирии асосии инкишофи касалиҳо ба табобати патология кам мешавад, ки сабаби асосии пайдоиши онҳо мегардад.

тухмдонҳо
гурдаи адреналї
гадуди зери меъда
ғадуди гипофиз
гипоталамус.

Агар сатҳи инсулин баланд шавад, пас вазни зиёдатӣ мушоҳида мешавад, ки боиси фарбеҳӣ дар дараҷаҳои гуногун мешавад. Одатан, қабати фарбеҳӣ дар камар ва холигоҳ ташаккул меёбад, ки нишон медиҳад гиперинсулинемия.

Гиперсинсулинемия чист ва чаро он хатарнок аст?

Бисёре аз бемориҳои музмин аксар вақт қабл аз фарорасии диабети қанд меоянд.

Табобати муосир барои гиперинсулинизм

Гиперинсулинизм ин гиперпродуксияи эндогении инсулин ва афзоиши мундариҷаи он дар хун. Ин истилоҳ синдромҳои мухталифро, ки бо маҷмӯи аломатҳои гипогликемикӣ ба вуҷуд меоянд, дар бар мегирад.

Тавсия дода мешавад, ки фарқияти байни ду шакли гиперсинсулинизм - органикӣ ва функсионалӣ. Гиперсинсулинии органикӣ аз сабаби омосҳои истеҳсолкунандаи ҷазираҳои гадуди зери меъда ба вуҷуд меояд. Гиперинсулинизми функсионалӣ дар зери таъсири омилҳои гуногуни ғизоӣ рух медиҳад ва пас аз муддати муайяни баъд аз хӯрокхӯрӣ бо рушди гипогликемия ҳамроҳӣ мешавад.

Бояд дар назар дошт, ки гипогликемия метавонад дар шароити патологӣ ба амал ояд, ки одатан бо баланд шудани ҳассосияти матоъҳо ба инсулин ё нокофии гормонҳои контрагентралӣ хосанд.

Гипогликемия ҷараёни баъзе бемориҳои эндокриниро (панфигаггитаризм, бемории addison, гипотиреоз, тиротоксикоз ва ғ.), Инчунин як қатор бемориҳои муқаррарӣ (сиррози ҷигар, гепатити музмини ҷигар, норасоии ҷигар).

Робитаи асосии патогенетикӣ дар рушди беморӣ зиёд шудани секрецияи инсулин мебошад, ки боиси гирифторшавӣ ба гипогликемик мегардад. Аломатҳои гипогликемия бо вайрон кардани энергияи гомеостаз ба вуҷуд омадаанд. Системаҳои марказӣ ва вегетативии асаб ба камшавии консентратсияи глюкоза ҳассос мебошанд.

Қатъ гардидани равандҳои энергетикӣ бо рушди нишонаҳои клиникӣ аз сабаби истеъмоли нокифояи глюкоза одатан вақте ба назар мерасад, ки консентратсияи он дар хун аз 2,5 ммоль / л паст шавад.

Зуҳуроти клиникӣ

Гипогликемияи амиқ инкишофи аксуламалҳои патологии системаи марказии асаб, системаҳои вегетативии асаб ва эндокриниро муайян менамояд, ки дар вайронкунии ҳамаҷонибаи функсияҳои система ва узвҳо ба амал меоянд. Нақши асосиро ихтилоли равонӣ ва кома иҷро мекунанд.

Ҷисмҳои филогенетикии майна бештар ба гуруснагии энергетикӣ ҳассос мебошанд ва аз ин рӯ, пеш аз ҳама, вайрон кардани вазифаҳои баландтари кортикалӣ ба назар мерасанд. Аллакай бо коҳиши консентратсияи глюкоза дар хун то ҳадди ниҳоии меъёр, вайроншавии ақлӣ ва рафторӣ ба назар мерасанд: паст шудани қобилияти муттамарказ шудан ва вайроншавии хотира, асабоният ва изтироби рӯҳӣ, хоболудӣ ва бепарвоӣ, дарди сар ва ғайра.

Намуди зоҳирии аломатҳои муайян ва вазнинии онҳо то дараҷае аз хусусиятҳои характери шахс, ташкили конститутсионии системаи марказии асаб вобаста аст.
Дар марҳилаи аввали синдроми гипогликемикӣ, дигар аломатҳо низ метавонанд пайдо шаванд, ки ба вайрон шудани системаи вегетативии асаб, эҳсоси гуруснагӣ, холӣ будани меъда, коҳишёбии шиддатнокии чашм, хунукӣ, эҳсоси ларзиши дохилӣ вобаста аст.

Реаксияҳои психопатологӣ ва ихтилолҳои неврологӣ ба назар мерасанд: доғдоршавӣ ва беэътиноӣ ба ларза, ларзиши даст, ларзиши парестезия, диплопия, анизокория, зиёд шудани арақ, гиперемия ё раги пӯст, рефлексҳои паҳншуда, тақвияти мушакҳо.

Бо амиқтар шудани минбаъдаи гипогликемия, гум шудани ҳуш аз миён меояд, рагкашӣ ривоҷ меёбад (тоники ва клоникӣ, трисмус), рефлексҳои tendon ҷилавгирӣ мекунанд, нишонаҳои автоматизатсияи даҳонӣ пайдо мешаванд, бо нафаскашии суст, гипотермия, атони мушакҳо ба назар мерасанд ва хонандагон ба рӯшноӣ ҳеҷ гуна муносибат намекунанд. Давомнокии ҳамлаҳо гуногун аст. Он аз якчанд дақиқа то чанд соат фарқ мекунад.

Беморон метавонанд аз ҳамлаи гипогликеми мустақилона аз сабаби дохил кардани механизмҳои ҷубронкунандаи эндогении контрагентарӣ баромаданд, ки асосии онҳо зиёдшавии истеҳсоли катехоламинҳо мебошад, ки ба зиёдшавии гликогенолиз дар ҷигар ва мушакҳо ва дар навбати худ ба гипергликемияи ҷубронӣ оварда мерасонад. Аксар вақт худи беморон роҳи ҳамларо ҳис мекунанд ва аз хӯрокхӯрӣ шакар ё дигар хӯрокхӯрӣ мегиранд.

Аз сабаби зарурати зуд-зуд истеъмол кардани миқдори зиёди ғизои карбогидрат, беморон зуд ба фарбеҳ шудан ва аксар вақт фарбеҳ мешаванд. Ҳамлаҳои такрории гипогликемия ва давомнокии тӯлонии беморӣ метавонад ба ихтилоли вазнини асабиву равонӣ оварда расонад. Чунин беморон, то он даме, ки онҳо бо инсулинома ташхис шаванд, аксар вақт аз ҷониби равоншиносон табобат карда мешаванд.

Сабабҳои гиперинсулинизм

Сабабҳои ин беморӣ инҳоянд:

Варамҳои хатарнок ва хатарнок, ки дар ҷазираҳои Лангерҳанс ба амал меоянд.
Бемориҳои системаи марказии асаб.
Гиперплазияи варам ва паҳншавии гадуди меъда.
Вазни зиёдатӣ.
Марҳилаҳои ибтидоии диабети қанд.
Зарар ба узвҳои системаи эндокринӣ (гипофиз, гипоталамус).
Бемории метаболизм.
Сабабҳои иловагӣ-панкреатикӣ ин бемориҳои меъда, ҷигар, заҳраҳои меъда мебошанд.
Истеъмоли нокифояи шакар ва хун.
Рӯзаи дароз (анорексия, стеноз пилорикӣ).
Талафоти тези карбогидрат аз сабаби табларза ё кори вазнини ҷисмонӣ.

Гиперинсулинемия - аломатҳои асосӣ:

Камбуди
Дарди муштарак
Дарди сар
Даҳони хушк
Пӯсти хушк
Хоб
Дарди мушакҳо
Бепарвоӣ
Ташнагии шадид
Биниши коҳишёфта
Фарбеҳӣ
Летарҷӣ
Намуди аломатҳои дароз
Камбудии рӯдаи руда
Торикии пӯст

Гиперинсулинемия ин як синдроми клиникӣ мебошад, ки дорои сатҳи баланди инсулин ва шакар пасти хун мебошад. Чунин раванди патологӣ метавонад на танҳо боиси халалдор шудани фаъолияти баъзе системаҳои бадан, балки ба комаи гипогликемикӣ, ки худ ба ҳаёти инсон хатари махсус дорад, оварда расонад.

Шакли модарзоди гиперсинсулинемӣ хеле кам ба назар мерасад, дар сурате, ки шахси гирифташуда аксар вақт дар синну сол ташхис карда мешавад. Инчунин қайд шудааст, ки занон бештар ба чунин беморӣ гирифтор мешаванд.

Тасвири клиникии ин синдроми клиникӣ бештар хусусияти хоси надорад ва аз ин рӯ, барои ташхиси дақиқ духтур метавонад ҳам усулҳои лабораторӣ ва ҳам инструменталии таҳқиқотро истифода барад. Дар баъзе ҳолатҳо, ташхиси дифференсиалӣ метавонад талаб карда шавад.

Табобати гиперсинсулинизм ба дору, парҳез ва машқ асос меёбад. Гузаронидани чорабиниҳои табобатӣ бо салоҳдиди шумо қатъиян манъ аст.

Гиперсинсулинемия метавонад бо омилҳои эологии зерин бошад:

ҳассосияти ретсепторҳои инсулин ва ё шумораи онҳо коҳиш ёфтааст,
ташаккули барзиёди инсулин дар натиҷаи равандҳои муайяни патологӣ дар бадан,
интиқоли глюкозаи вайроншуда
нокомӣ дар сигнализатсия дар системаи ҳуҷайра.

Омилҳои пешбиникунандаи рушди чунин равандҳои патологӣ инҳоянд:

майл ба меросхӯрӣ ба ин навъи беморӣ;
фарбењї
бо назардошти доруҳои гормоналӣ ва дигар доруҳои "вазнин",
гипертонияи артериалӣ
менопауза
дар ҳузури синдроми тухмдони поликистикӣ,
синну соли пешрафта
мавҷудияти одатҳои бад ба монанди тамокукашӣ ва майзадагӣ,
фаъолияти сусти ҷисмонӣ
таърихи атеросклероз,
камғизоӣ.

Дар баъзе ҳолатҳо, ки хеле кам вомехӯранд, сабабҳои гиперинсулинемия муайян карда намешаванд.

Симптоматология

Дар марҳилаҳои ибтидоии рушд нишонаҳои ин равандҳои патологӣ қариб ки тамоман нестанд, ки боиси ташхиси таъхир ва табобати саривақтӣ мегардад.

Бо бад шудани ҷараёни синдроми клиникӣ, нишонаҳои зерин метавонанд пайдо шаванд:

ташнагии доимӣ, вале дар даҳон хушк ҳис мекунад,
фарбењии шикам, яъне равѓанњо дар шикам ва гурба љамъ мешавад,
чарх мезанад
дарди мушакҳо
заъф, летаргия, танбалӣ,
хоболуд
тира ва хушкии пӯст,
ихтилоли рӯдаи руда,
вайроншавии визуалӣ
дарди муштарак
ташаккули аломатҳои дароз дар меъда ва пойҳо.

Азбаски нишонаҳои ин синдроми клиникӣ табиӣ нестанд, шумо бояд ҳарчи зудтар машваратчии терапевт / педиатрро муроҷиат кунед.

Бемории хавфноки хавфнок чист?

Ҳар як беморӣ ҳангоми набудани табобати мувофиқ ба мушкилот оварда мерасонад. Гиперинсулинизм на танҳо шадид, балки музмин мебошад, ки муқовимат кардан чандин маротиба мушкилтар аст. Бемории музмин фаъолияти мағзиҳоро суст мекунад ва ба ҳолати психосоматикии бемор таъсир мерасонад ва дар мард, потенсиал бад мешавад, ки ба безурётӣ дучор меояд.Гиперсинсулинии модарзодӣ дар 30% ҳолатҳо ба гуруснагии оксигении майна оварда мерасонад ва ба инкишофи пурраи кӯдак таъсир мерасонад. Рӯйхати дигар омилҳо низ ҳастанд, ки шумо бояд онҳоро ба инобат гиред:

Беморӣ ба фаъолияти тамоми узвҳо ва системаҳо таъсир мерасонад.
Гиперинсулинизм метавонад диабети қандро ташвиқ кунад.
Вазни мунтазам зиёд мешавад, ки оқибатҳои он ба бор оварда мешаванд.
Хатари coma hypoglycemic меафзояд.
Мушкилот бо системаи дилу рагҳо ривоҷ меёбанд.

Бозгашт ба ҷадвали мундариҷа

Парҳез барои гиперинсулинизм

Оё то ҳол табобати диабет имконнопазир ба назар мерасад?

Аз рӯи он, ки шумо ҳоло ин сатрҳоро хонда истодаед, ғалаба дар мубориза бар зидди қанди баланди хун дар ҷониби шумо ҳоло нест.

Оё шумо аллакай дар бораи табобат дар беморхона фикр кардаед? Ин фаҳмо аст, зеро диабет як бемории хеле хатарнок аст, ки агар табобат карда нашавад, метавонад ба марг оварда расонад. Ташнагии доимӣ, заҳролудии фаврӣ, чашми норавшан. Ҳамаи ин нишонаҳо ба шумо аввал шиносанд.

Аммо оё имкон дорад, ки натиҷаро ба ҷои натиҷа табобат кунанд? Мо тавсия медиҳем, ки хондани мақоларо дар бораи табобатҳои кунунии диабет хонем. Мақоларо хонед >>

Чӣ гуна кӯмаки аввалия расонида мешавад

Дар назди одаме бошед, ки миқдори зиёди инсулинро дар хун раҳо кардааст, чизи асосӣ аз ваҳм нахӯрдан аст. Барои сабук кардани ҳолати бемор, нишонаҳои ибтидои ҳамларо бартараф кунед, ба шумо лозим аст, ки ба бемор як қанд ширин диҳед, чойи ширин рехт. Дар ҳолати гум шудан, фавран глюкозаро сӯзанд.

Пас аз беҳтар шудани вазъ ва нишонаҳои равшани такрорӣ вуҷуд надоранд, бемор фавран ба беморхона бурда шавад ё мутахассисон ба хона даъват карда шаванд. Чунин зуҳуротро нодида гирифтан мумкин нест, шахс ба табобат ниёз дорад, шояд фавран ба беморхона дарояд, инро фаҳмидан лозим аст.

Дарҳол пас аз гузоштани ташхиси дуруст, духтур дору таъин мекунад, аммо ин бо сабуктарин шаклҳои патология аст. Аксар вақт ин амалиёт ба дахолати ҷарроҳӣ кам карда мешавад, варам хориҷ карда мешавад ё бо он як қисми муайяни гадуди зери меъда. Пас аз барқарор кардани функсияи гадуди меъда ва дигар узвҳо доруҳо таъин карда мешаванд.

Агар гиперинсулинии функсионалӣ ба назар расад, пас табобат дар аввал ба бартараф кардани патологияҳои ислоҳкунанда ва коҳиш додани ин симптоматология равона карда шудааст.

Ҳангоми муолиҷаи патологияи шакли функсионалии бемор, шиддатнокии он, эҳтимолияти мушкилии кори дигар узвҳо ва мураккабии табобат ба назар гирифта мешаванд. Ҳамаи ин ба он оварда мерасонад, ки ба беморон парҳези махсус тавсия дода мешавад, ки дар ҳеҷ сурат набояд вайрон карда шавад. Ғизо барои гиперинсулинизм бояд ба таври қатъӣ мувозинат карда, бо карбогидратҳои мураккаб тофта шавад. Хӯрок дар як рӯз то 5-6 маротиба дароз карда мешавад.

Сабаб ва нишонаҳои

Ин беморӣ дар занон бештар маъмул аст ва дар синни 26 то 55 солагӣ рух медиҳад. Ҳамлаҳои гипогликемия, чун қоида, пас аз рӯзаи кофӣ дар саҳар зоҳир мешаванд. Беморӣ метавонад функсионалӣ бошад ва он дар худи ҳамон рӯз, вале баъд аз гирифтани карбогидратҳо зоҳир мешавад.

Гиперинсулинизм метавонад на танҳо гуруснагии дарозро ба вуҷуд орад. Дигар омилҳои муҳим дар зуҳури ин беморӣ метавонанд машқҳои гуногуни ҷисмонӣ ва таҷрибаҳои рӯҳӣ бошанд. Дар занон нишонаҳои такрории ин беморӣ танҳо дар давраи пеш аз меню пайдо мешаванд.

Аломатҳои гиперинсулинизм чунинанд:

гуруснагии доимӣ
арақро зиёд кард
сустии умумӣ
тахикардия
паланг
парестезия
диплопия
як эҳсоси номатлуби тарс
ташвиқоти рӯҳӣ
ларзиши дастҳо ва пойҳои ларзон
амалҳои номатлуб
дизартрия.

Аммо, ин аломатҳо ибтидоӣанд ва агар шумо онҳоро табобат накунед ва минбаъд беморӣ нодида гиред, оқибатҳо боз ҳам сахттар шуда метавонанд.

Гиперинсулинияи мутлақ бо нишонаҳои зерин зоҳир карда мешавад:

талафоти ногаҳонӣ
coma бо гипотермия,
coma бо hyporeflexia,
кремҳои тоникӣ
судоргаҳои клиникӣ.

Чунин ҳамлаҳо одатан пас аз гум шудани ногаҳонии ҳуш ба амал меоянд.

Пеш аз фарорасии ҳамла нишонаҳои зерин пайдо мешаванд:

паст шудани самаранокии хотира
ноустувории эҳсосӣ
бепарвоии комил нисбат ба дигарон,
аз даст додани малакаҳои оддии касбӣ;
парестезия
аломатҳои норасоии пирамида,
рефлексҳои патологӣ.

Патологияро чӣ гуна муайян кардан мумкин аст?

муайян кардани сатҳи гормонҳои хун (гормонҳои инсулин, гипофиз ва сипаршакл),
MR-и ғадуди гипофиз бо агенти контраст барои пешгирӣ кардани варам,
УЗИ узвҳои шикам, аз ҷумла, гадуди зери меъда,
Ултрасадоҳои узвҳои коси зан (муқаррар ё истисно кардани патологияҳои ҳамҷавори гинекологӣ, ки метавонанд боиси зиёд шудани инсулин дар хун бошанд),
назорати фишори хун (аз ҷумла мониторинги ҳаррӯза бо истифода аз як монитор Holter),
назорати мунтазами глюкозаи хун (дар холӣ будани меъда ва зери бори вазнин).

Видеоҳо марбут

Гиперинсулинизм чист ва чӣ гуна аз эҳсоси доимии гуруснагӣ халос шудан мумкин аст, шумо метавонед ин видеоро пайдо кунед:

Мо дар бораи гиперинсулинизм гуфта метавонем, ки ин беморӣест, ки метавонад ба мураккабии ҷиддӣ оварда расонад. Он дар шакли гипогликемия ба амал меояд. Дар асл, ин беморӣ баръакси диабети қанд аст, зеро бо он истеҳсоли сусти инсулин ё набудани он пурра ба назар мерасад ва бо гиперинсулинизм он зиёд ё мутлақ аст. Асосан, ин ташхисро занони аҳолӣ мекунанд.