Басомади зарурии худтанзимкунии сатҳи глюкоза дар диабети намуди 2

Ман фаҳмидам, ки ман тасодуфан диабет дорам, ҳангоми муоинаи тиббӣ дар ҷои кор. Ман ягон шикоят надоштам; Таҳлили хун зиёд шудани шакарро нишон дод - 6,8 ммоль / л. Маро ба эндокринолог муроҷиат карданд. Духтур гуфт, ки ин аз меъёр зиёд аст (норма аз 6.1 ммоль / л камтар аст) ва ташхиси иловагӣ лозим аст: санҷиши сарбории шакар. Ман дар як шакар холии меъда чен карда будам (аз меъёр зиёдтар - 6,9 ммоль / л) ва онҳо ба ман як шиша моеъи хеле ширин - глюкоза доданд. Ҳангоми чен кардани шакар дар хун баъд аз 2 соат, он ҳам аз меъёр зиёд буд - 14,0 ммоль / л (набояд аз 7,8 ммоль / л зиёд бошад). Ман инчунин санҷиши хунро барои гемоглобини гликатсия гирифтам (сатҳи миёнаи “шакарро” дар 3 моҳ нишон медиҳад). Он инчунин баланд буд - 7% (ва на бештар аз 6% иҷозат дода мешавад).

Ва он гоҳ ман аз духтур шунидам: "шумо диабети навъи 2 ҳастед" Барои ман ин як зарбаи сахт буд. Бале, ман қаблан дар бораи диабет шунидам, аммо он метавонад бо ягон каси дигар бошад, аммо на бо ман. Он вақт ман 55-сола будам, вазифаи мудирӣ доштам, сахт меҳнат мекардам, худро хуб ҳис мекардам ва ҳеҷ гоҳ ягон бемории ҷиддӣ надоштам. Ва дар ҳақиқат, рости гап, ман ба назди табибон нарафтам. Дар аввал, ман ташхисро ҳамчун ҷазо гирифтам, зеро диабети қанд табобат намешавад. Ман ҳама чизеро, ки дар бораи мушкилӣ шунидам, ба ёд овардам - ​​дар бораи гурдаҳо ва чашмҳо як чизи мудҳише ба амал меояд, захмҳо дар пойҳо ва пойҳо пайдо мешаванд, ки шахси дорои диабет ҳатман маъюб мешавад. Аммо ман ба ин роҳ дода наметавонистам! Ман оилае дорам, фарзандон, набераам ба зудӣ таваллуд мешавад! Он гоҳ ман ба эндокринологи худ танҳо як савол додам: “чӣ кор кунам?” Ва духтур ба ман ҷавоб дод: “мо идора кардани ин бемориро меомӯзем. Агар шумо диабети қанд нигоҳ доред, мушкилиро пешгирӣ кардан мумкин аст. "Ва дар як варақ ман ин диаграмаро ранг кардам:

Мо аз таълим оғоз кардем: шумо он чизеро ки намедонед идора карда наметавонед.

Ман шакли дарсҳои инфиродӣ интихоб кардам (дар ин ҷо дарсҳои гурӯҳӣ - мактабҳои "диабети қанд" низ ҳастанд). Мо дар давоми 5 рӯз барои 1 соат машқ кардем. Ҳатто ин ба назарам барои ман кофӣ набуд; илова бар ин, дар хона ман адабиёти аз ҷониби духтур додаамро мехонам. Дар синфхона ман фаҳмидам, ки диабет чист ва чаро он рух медиҳад, дар бадан кадом равандҳо рух медиҳанд. Маълумот дар шакли презентатсияҳо мавҷуд буд, ҳама чиз дастрас ва ҳатто ҷолиб аст. Баъд ман фаҳмидам, ки чӣ гуна чен кардани қанди хунро бо глюкометр (ин ҳама мушкил нест ва зарар надорад), рӯзномаи худидоракуниро нигоҳ доштан. Муҳимтар аз ҳама, ман дар ҳақиқат фаҳмидам, ки чаро ин зарур аст, пеш аз ҳама ба худам. Охир, ман намедонистам, ки шакарам баланд шудааст, зеро ман чизе ҳис накардам. Духтур гуфт, ки ман хушбахт будам, ки диабет дар марҳилаи аввал, вақте ки шакар хун он қадар баланд набуд, ошкор карда шуд. Аммо даҳони хушк, ташнагӣ, заҳролудшавии зуд-зуд, талафоти вазн - вақте баланд мешавад, ки шакар хун баланд мешавад. Аз ҳама хатарнок ин аст, ки шахс дар бораи бемории худ намедонад, табобат намегирад ва нобудшавӣ дар бадан рух медиҳад ва хатари пайдоиши он баландтар аст, дертар ташхис дода мешавад. Аз ин рӯ, ин қадар муҳим аст, ки мунтазам аз ташхис гузаред: агар шумо аз 45 сола калон бошед, ҳар 3 сол як маротиба бояд қанди хун тафтиш карда шавад. Аммо ҳатто агар шумо ҷавонтар аз 45-сола бошед, аммо шумо вазни зиёдатӣ доред, кам-кам ҷисмонӣ ҳастед, баъзе аз хешовандонатон диабети диабет доштанд, шумо зиёд шудани "қудрати" дар шакар хун, гипертония, холестиринро баланд мебардоштед - шумо инчунин бояд мунтазам истеъмол кунед хун барои шакар.

Дар ҷараёни дарс ман як консепсияи муҳимро фаҳмидам: «сатҳи миқдори мақсадноки хун» Ин барои ҳама гуногун аст, аз синну сол ва мавҷудияти дигар бемориҳо вобаста аст. Яъне, ҳангоми диабет, барои муқаррарӣ саъй кардан ҳеҷ маъно надорад, аммо шумо бояд дар ҳудуди «маҳдудият» -и шакар рӯза дошта бошед, пас аз 2 соат пас аз хӯрокхӯрӣ ва сатҳи гемоглобини гликатсияшуда. Мақсад барои ман интихоб карда шуд: мутаносибан камтар аз 7 ммоль / л, камтар аз 9 ммоль / л ва камтар аз 7%. Дар ин ҳолат, хатари мушкилӣ бояд ҳадди ақал бошад. Ба ман тавсия доданд, ки дар як рӯз як маротиба дар рӯзҳои гуногун ва як ҳафта як маротиба андозагирӣ карда, ҳамаи нишондиҳандаҳоро дар рӯзнома нависам. Ман ҳар 3 моҳ як гемоглобини гликатсия медиҳам. Ҳамаи ин барои арзёбии вазъ аз ҷониби духтур ва дар ҳолати зарурӣ табобати саривақтӣ зарур аст.

Баъд мо дар бораи тағироти тарзи зиндагӣ, ғизо ва аҳамияти машқ дар идоракунии диабет дарс гирифтем. Ман эътироф мекунам, ки ин, албатта, аз ҳама мушкилтарин аст. Ман ҳамеша одат мекардам, ки чӣ ман мехоҳам, вақте ки ман мехоҳам ва чӣ қадар мехоҳам. Фаъолияти ҷисмонӣ: аз ошёнаи 4-юм то лифт, ба мошин ду қадам, мошин бо кор, дар ҷойгоҳ дар 8-10 соат, дар дохили мошин, лифт ба ошёнаи 4-ум, диван, телевизор, ҳама корҳост. Дар натиҷа, дар синни 40-солагӣ ман «марди мӯътадил серғизо» бо шиками муқаррарии «пиво» ​​шудам. Ҳангоми ҳисоб кардани шохиси массаи бадан, як қарори дигари нохушро шунидам: "фарбеҳии 1 дараҷа." Гузашта аз ин, ҷойгиршавии чарбу дар меъда аз ҳама хатарнок аст. Ва чизе бояд бо ин анҷом мешуд. Дар дарс ман фаҳмидам, ки ғизо на танҳо «ғизои болаззат ва ғизои болаззат» нест, балки он аз компонентҳо иборат аст, ки ҳар яки онҳо нақш доранд. Муҳимтаринаш барои мубориза бо диабет карбогидратҳо мебошанд, ки онҳо қанди хунро зиёд мекунанд. Карбогидратҳо мавҷуданд, ки онро зуд зиёд мекунанд - онҳо «оддӣ» мебошанд: шакар, асал, афшураҳо. Онҳо бояд амалан бартараф карда шаванд (ба ҷои шакар ман ба истифода бурдани стевия - як ширинкунандаи табиӣ). Карбогидратҳо мавҷуданд, ки онҳо шакарро оҳиста зиёд мекунанд - "мураккаб": нон, ғалладона, картошка. Шумо метавонед онҳоро бихӯред, аммо дар қисмҳои хурд. Инчунин, хӯрокҳои дорои миқдори зиёди чарбҳо (гӯштҳои равғанӣ, панирҳои равғанӣ, майонез, равғанҳо, ҳасибҳо, хӯрокҳои тез) манъ карда шуданд. Шакари фарбеҳ афзоиш намеёбад, балки миқдори калориянокии ғизоро зиёд мекунад. Илова бар ин, ҳангоми ташхис нишон додам, ки холестирин баланд шудааст, ки аз равғанҳои ҳайвонот гирифта мешавад. Холестирин метавонад дар дохили зарфҳо ҷамъ карда шуда, онҳоро пӯшонад, ки дар ниҳоят ба сактаи қалб, зарбаи шадид ва ба зарфҳои пойҳо оварда мерасонад. Дар диабети қанд, атеросклероз махсусан босуръат меафзояд, аз ин рӯ сатҳи холестирин низ бояд ба ҳадаф гирифта шавад (нисбат ба одамони дорои диабет пасттар!).

Шумо чӣ хӯрда метавонед?

Хуб, албатта, ин сабзавоти гуногун, кабудӣ, гӯшти лоғар, моҳӣ ва маҳсулоти ширӣ мебошанд. Ва муҳимтар аз ҳама, ин коҳиши андозаи хидмат буд. Охир, гадуди зери меъда, ки пас аз хӯрокхӯрӣ инсулинро барои коҳиш додани шакар дар хун истеҳсол мекунад, наметавонад бо бисёре аз карбогидратҳо мубориза барад. Аз ин рӯ, ба ман тавсия дода шуд, ки аксар вақт қисмҳои хурд мавҷуданд. Ман бояд аз машрубот, хусусан пиво ва ҳама чизҳои ба он вобаста даст кашам. Маълум аст, ки алкогол калорияҳои зиёд дорад ва иштиҳоро зиёд мекунад.

Дар аввал, ин ҳама бароям ғайриимкон менамуд ва ман бо ин ҳама манъкуниҳо аз хӯрок лаззат бурда наметавонистам. Аммо, ин тамоман дигар хел шуд. Духтурам барои ман парҳези инфиродӣ тартиб додааст, бо назардошти одатҳои хӯрданиам (албатта хӯрокҳои иҷозатдодашуда) ва ман онро ба хонаи худ ба занам овардам. Зан ҷониби техникии хӯрокро ташкил кард, ки барои он бисёр ташаккур мегӯяд. Ҳама хӯрокҳои манъшуда аз хона нопадид шуданд ва ӯ худро хӯрд, то ман ба хӯрдани чизи нодуруст дучор нашавам. Ва шумо медонед, ки ғизои мувофиқ лазиз аст ва шумо метавонед аз он лаззат баред! Ҳама чизҳои зарароварро метавон бо фоида иваз кард. Ҳатто машрубот - ба ҷои пиво ё арвоҳ, ман акнун шароби сурхи хушк ва 1 шиша дар зиёфатро интихоб мекунам. Пас аз 6 моҳ ба тарозу баромадам ва дидам, ки вазни худро 5 кг коҳиш додам! Албатта, ин на танҳо бо иваз кардани ғизо ба даст омадааст. Мо ба клуби фитнес обуна гирифтем ва якҷоя ба дарсҳо шурӯъ кардем. Пеш аз оғози машқҳо, мо бо як духтури варзиш аз муоина гузаштем, то бемориҳоро истисно кунем, ки афзоиши якбораи машқи ҷисмонӣ метавонад бад шавад. Ман ва тренер як барномаи инфиродӣ машғул будем, зеро агар шахси омӯхта нашуда ба толори варзишӣ омада, мустақилона машқҳоро оғоз кунад, ин на ҳамеша муассир аст ва ҳатто метавонад ба саломатӣ хатарнок бошад. Илова бар ин, тавре ки духтур ба ман фаҳмонд, бозӣ кардани варзиш метавонад ба гипогликемия оварда расонад, хусусан агар шахс доруҳои муайяни гипогликемикиро истеъмол кунад. Мо инчунин дар бораи пешгирӣ аз гипогликемия (коҳиши аз ҳад зиёди шакар дар хун, ҳолати хеле хатарнок), сабабҳои он ва чӣ гуна мубориза бурданро баррасӣ кардем.

Дар аввал, вақт ёфтан душвор аст, пас аз кор шумо хаста мешавед, шумо мехоҳед ба хона рафта истироҳат кунед, аммо ҳадаф ҳадаф аст. Дар ҳақиқат, ба ғайр аз талафи вазн, машқҳои варзишӣ шакарҳои хунро кам мекунанд (ман дар ин бора дар синф фаҳмидам - ​​мушакҳо шакарро барои кор истифода мебаранд ва ҳаракатҳои бештар, шакар ҳамон қадар беҳтар хоҳад буд).

Дар аввал мо танҳо рӯзҳои истироҳат мерафтем, баъдтар дар як ҳафта як маротиба зудтар роҳ мерафтем ва аз ҳама тааҷҷубовар он аст, ки вақт ҳаст. Онҳо дуруст мегӯянд, ки "хоҳиш вуҷуд дорад". Дарсҳо дар ҳақиқат рӯҳияро баланд мебардоранд ва стрессро пас аз кор дар муқоиса бо истироҳат дар назди телевизор самараноктар сабуктар мекунанд. Ғайр аз он, ман дар лифт ҳам дар хона ва ҳам дар кор саркашӣ кардам, ба назар чунин мерасад, ки ин чизи оддӣ нест, балки барои мушакҳо низ кор мекунад.

Ҳамин тавр, бо ташкили ғизохӯрии ман ва илова кардани варзиш ба ҳаётам, вазни худро 5 кг коҳиш додам ва то имрӯз натиҷаи ба даст овардаамро нигоҳ доштаам.

Аммо дар бораи маводи мухаддир барои паст кардани шакар хун чӣ гуфтан мумкин аст?

Бале, қариб як хамир (пас аз гирифтани натиҷаи санҷишҳо, ки ман ҳама чизро бо ҷигар ва гурдаҳо дорам) ба ман метформин таъин карда буданд ва ман ҳоло, ду бор дар як рӯз, субҳ ва шом бо хӯрок мехӯрам. Тавре ки духтури ман ба ман шарҳ дод, ин дору ба ҳуҷайраҳои бадани ман кӯмак мекунад, ки дар бораи инсулин худро беҳтар ҳис кунанд ва ба ин васила сатҳи шакарии маро дар доираи ҳадафи интихобкардаам нигоҳ доранд. Оё бидуни дору кор кардан имконпазир аст? Дар баъзе ҳолатҳо, ҳа, танҳо аз рӯи парҳез риоя намуда, тарзи ҳаёти фаъолро пеш мебаранд. Аммо ин хеле кам рух медиҳад, аксар вақт, метформин фавран пас аз ташхис таъин карда мешавад. Мо инчунин дар бораи доруҳои гуногун барои паст кардани шакар хун дарс гирифтем. Бисёре аз онҳо ҳастанд ва ҳама гуногунанд. Танҳо духтури шумо бояд муайян кунад, ки кадом доруи таъиншударо дар асоси миқдори шакаратон ва гемоглобини гликатсияшуда ҳисоб кунед. Он чизе, ки ба ҳамсояи шумо кӯмак кард ё дар барномаи телевизионӣ гуфта буд, на ҳамеша барои шумо хуб хоҳад буд ва метавонад зараровар бошад. Мо дар бораи инсулин сӯҳбат доштем. Бале, инсулин барои навъи 2 диабети қанд истифода мешавад, аммо танҳо дар ҳолатҳое, ки маҷмӯи якчанд ҳабҳо дар ҳадди зиёдтарин кӯмак расонида намешавад, яъне дар ҳолате, ки гадуди меъдаатон захираи худро тамом кардааст ва дигар инсулин тавлид карда наметавонад. Ҳар як шахс дорои "захираи инфиродӣ" аст, аммо ба ҳар ҳол, барои "ғуссаро накардан" бояд қоидаҳои ғизо дар ҷои аввал риоя карда шавад, зеро миқдори зиёди карбогидратҳо дар як вақт мехӯрем, миқдори зиёди инсулин барои интиқол додани шакар ба ҳуҷайраҳо лозим аст ва бештари гадуди зери меъда бештар кор мекунад. Баъзе ҳолатҳои дигар вуҷуд доранд, ки инсулин лозим аст: масалан, агар ташхис бо миқдори зиёди шакар гузаронида шавад, вақте ки планшетҳо кӯмак намекунанд ва инсулин муваққатан таъин карда мешавад. Интиқоли муваққатии инсулин ҳангоми банақшагирии амалиёт дар назди наркозҳои умумӣ низ талаб карда мешавад. Аммо ҳатто агар барои ҷудошавӣ ба инсулин лозим бошад, барои нигоҳ доштани диабети қанд диққатамро ба он сарф мекунам. Бале, ин як вазифаи нав хоҳад буд, ба шумо лозим аст, ки чизи навро омӯзед, аз тазриқи ҳамарӯза каме нороҳатиро эҳсос кунед, миқдори карбогидратҳо ва миқдори инсулинро ҳисоб кунед, аммо ин он қадар муҳим нест, агар ин ба пешгирии мураккабии ҷиддӣ ва аз даст додани саломатӣ кӯмак кунад.

Оё духтур ба ман дар бораи мушкилиҳои диабет дар синфи мо гуфт? Бале, илова бар ин, ба таври муфассал ва ошкоро, на бо ибораҳои норавшан "бад бо гурдаҳо, чашмҳо, рагҳои хунӣ", балки мушаххас он чӣ дар бадан дар узвҳои мухталиф бо сатҳи доимо баланд шудани шакар рӯй медиҳад. Гурдаҳо - узвҳое, ки дар онҳо хун аз токсинҳо тоза карда мешавад, дар ин маврид ҳассос ҳастанд. Ҳангоми мағлуб шудани онҳо ҳиссиёти гумон кардани ягон чизи бад набуд, то марҳилае, ки ин тағирот бебозгаштанд ва гурдаҳо пурра кор карданро қатъ мекунанд. Дар ин гуна ҳолатҳо, одамон дар як ҳафта якчанд маротиба дар як муассисаи махсус ба тозакунии хун бо дастгоҳи махсус - диализ ниёз доранд. Чӣ тавр шумо фаҳмида метавонед, ки бо гурдаҳо чизе рух дода истодааст? Зарур аст, ки мунтазам хун барои креатинин супорида шавад, ки мувофиқи он духтур самаранокии тоза кардани хунро аз токсинҳо тавассути гурдаҳо арзёбӣ карда метавонад. Дар сурати набудани тағирот, ин ҳамасола гузаронида мешавад. Сатҳи креатинин баландтар аст, гурдаҳо бадтар кор мекунанд. Тағиротро дар уриналис низ мушоҳида кардан мумкин аст - дар таҳлили умумии (муқаррарии) пешоб сафеда вуҷуд надорад ва дар таҳлили махсус барои микроалбумин - он набояд аз сатҳи муайян баландтар бошад. Ман ин санҷишҳоро ҳар 6 моҳ мегузаронам ва то ҳол ҳама чиз муқаррарӣ аст.

Барои он ки гурдаҳо ранҷ надиҳанд, фишори муқаррарии хун лозим аст (моддаи 130/80 мм ҶТ). Тавре маълум шуд, фишори хунам баланд шуд ва ман ҳам дар бораи он намедонистам, зеро ман ҳеҷ гоҳ онро чен накарда будам. Кардиолог доруҳои фишори хунамро гирифт. Аз он вақт инҷониб, ман онҳоро ҳамеша қабул мекунам ва фишори хунам дуруст аст. Ман дар як сол як маротиба ба кардиолог барои машварат барои омӯхтани самаранокии табобат, ЭКГ ва овардани рӯзномаи худбинона меоям. Дар тӯли вақт, ки ман мушоҳида кардам, ман инчунин як УЗИ дил, як ултрасадо рагҳои гарданро доштам - то даме ки нофаҳмиҳо ба чашм мерасанд.Аз мақомоти дигаре, ки ба диабет гирифтор шудан мумкин аст, чашмҳо, ё на рагҳои ретинатсия. Дар ин ҷо, инчунин ҳангома нахоҳад буд ва шумо набояд дар бораи он, ки нек ё бадро мебинед, тамаркуз кунед. Ин дигаргуниҳоро танҳо як офтальмолог ҳангоми ташхиси таҳкурсӣ дидан мумкин аст. Аммо одам худаш метавонад танҳо бадшавии шадидро дар рӯъё, то талафоти мутлақе, ки бинобар ҷудошавии ретиналҳо ба амал омадааст, ҳис кунад. Ин ҳолат бо коагулясияи лазерии ретинадоро муоина мекунад - онро ба чашм «баранд». Бо вуҷуди ин, бо марҳилаҳои пешрафта, ин имконнопазир аст, бинобар ин муҳим аст, ки духтури чашм ба шумо на камтар аз 1 маротиба дар як сол ва ё бештар аз он вақт нигарад, агар дар вақти таъин кардани табобат ва саривақт нигоҳ доштани чашмҳо тағирот ба амал ояд.

Душвориҳои аз ҳама даҳшатноки ман ин ампутатсияи пойҳо ва инкишофи гангрена мебошад. Духтури ман шарҳ дод, ки чаро чунин шуданаш мумкин аст. Бо сатҳи мунтазам баланд шудани шакар, асабҳои пойҳо оҳиста, вале бешубҳа таъсир мерасонанд. Дар аввал ҳиссиёти ногувор, ҳиссиёти сӯхтагӣ, "ғуссаҳои хук" дар пойҳо метавонанд пайдо шаванд, ки инсон аксар вақт ба он аҳамият намедиҳад. Бо мурури замон, ҳассосият кам мешавад ва тамоман нест шуда метавонад. Одам метавонад ба нохун қадам занад, дар сатҳи гарм истад, ҷуворимакка резад ва дар айни замон ҳеҷ чизро ҳис накунад ва бо захме дар тӯли умр то даме ки онро бубинад, роҳ ёбад. Ва табобати захм дар диабети қанд ба таври назаррас коҳиш меёбад ва ҳатто захми хурд, ҷаббиҳо метавонад ба захм табдил ёбад. Ҳамаи инро пешгирӣ кардан мумкин аст, агар шумо қоидаҳои оддии нигоҳубини пойҳоро риоя кунед ва сатҳи ниҳоии шакар дар хунро нигоҳ доред. Илова ба худтаъминкунии пойҳо, духтур (эндокринолог ё невролог) дар як сол на камтар аз 1 маротиба дар як вақт санҷиши ҳассосро бо асбобҳои махсус гузарондан лозим аст. Барои беҳтар намудани ҳолати асабҳо, баъзан қатраҳои бо витаминҳо ва антиоксидантҳо таъин карда мешавад.

Илова ба асабҳои зарардида, дар рушди захми пой, атеросклерозии рагҳо (афтиши плитаҳои холестирин) нақши муҳим доранд, ки боиси коҳиш ёфтани ҷараёни хун ба пойҳо мегардад. Баъзан, люмени киштӣ пурра пӯшида метавонад ва ин ба гангрена оварда мерасонад, ки дар он ампутация роҳи ягонаи баромад аст.Ин равандро дар вақти муайян намудани ултрасадо артерияҳои пойҳо муайян кардан мумкин аст. Дар баъзе ҳолатҳо, дар зарфҳо амалиёти махсус иҷро карда мешавад - васеъ кардани зарфҳо бо шар ва насб кардани онҳо дар онҳо - тӯрҳо, ки боз ба баста шудани люмен халал мерасонанд. Амалиёти саривақтӣ метавонад шуморо аз ампутатсия наҷот диҳад. Бо мақсади коҳиш додани хатари инкишофи атеросклероз (ва худи ҳамон раванд сабаби сар задани сактаи дил ва сактаи дил мебошад: инчунин басташавии рагҳои хунгузар мавҷуд аст, аммо танҳо мағзи сар ва дилро таъмин мекунад) холестиринро “ҳадафнок” ва фраксияҳои “хуб” ва “бад” нигоҳ доштан лозим аст. Барои ин, албатта, шумо бояд парҳезро риоя кунед, аммо ман натавонистам ба ин натиҷа расонам ва кардиолог ба ман доруеро интихоб кард, ки холестеринро назорат мекунад. Ман онро мунтазам қабул мекунам ва ҳар шаш моҳ як намуди липидро мегирам.

Дар хотима чӣ бигӯям? Бале, ман диабет дорам. Ман бо ӯ 5 сол зиндагӣ мекардам. Аммо ман ӯро назорат мекунам! Умедворам, намунаам ба онҳое, ки бо ин мушкилот рӯбарӯ ҳастанд, кӯмак хоҳад кард. Аз ҳама чизи муҳим ин ноумед нашудан, таслим нашудан аст, вагарна ин шумо нестед, балки диабет, ки шуморо, ҳаёти шуморо назорат мекунад ва муайян мекунад, ки ояндаи шумо чӣ гуна хоҳад буд. Ва, албатта, ба шумо лозим нест, ки бо ин беморӣ танҳо монед, усулҳои табобатро дар Интернет ҷустуҷӯ кунед, аз дӯстон пурсед ... Аз мутахассисоне, ки кори худро медонанд, кӯмак пурсед ва онҳо албатта ба шумо кӯмак мерасонанд, онҳо ба шумо таълим медиҳанд, ки диабетро таҳти назорат нигоҳ доред, зеро онҳо ба ман таълим додаанд.

Биёед бубинем, ки кӣ, кай, кай ва кай бояд ва чаро миқдори хунро чен кардан лозим аст.

Аксарияти одамони гирифтори диабети навъи 2 сатҳи глюкозаи хунро танҳо субҳи пеш аз наҳорӣ чен мекунанд - дар меъдаи холӣ.

Ин танҳо меъда холӣ танҳо як давраи хурди рӯзро нишон медиҳад - 6-8 соат, ки шумо хобед. Ва баъд аз 16-18 соати боқимонда чӣ мешавад?

Агар шумо то ҳол шакар хуни худро чен кунед пеш аз хоб ва рӯзи дигар дар шиками холӣ, пас шумо метавонед муайян кунед, ки оё сатҳи глюкоза дар хун як шабонарӯз тағир меёбадагар тағирот ворид шавад, пас чигуна бошад. Масалан, шумо як шабонарӯз метформин ва / ё инсулинро қабул мекунед. Агар рӯзадории қанд дар хун нисбат ба бегоҳ каме зиёдтар бошад, пас ин доруҳо ё вояи онҳо нокифоя мебошанд. Агар баръакс, сатҳи глюкозаи хун паст ё аз ҳад зиёд бошад, пас ин метавонад нишон диҳад, ки миқдори инсулин аз миқдори зарурӣ зиёдтар аст.

Шумо инчунин метавонед пеш аз хӯрокхӯрӣ пеш аз хӯрокхӯрӣ ва пеш аз хӯрокхӯрӣ чен кунед. Ин хусусан муҳим аст, агар шумо ба наздикӣ доруи нав барои паст кардани шакар дар хун таъин карда бошед ё ҳангоми табобати инсулин (ҳам базальт ва ҳам bolus). Ҳамин тавр шумо метавонед муайян кунед, ки сатҳи глюкоза дар хун дар давоми рӯз чӣ гуна тағйир меёбад, таъсири ҷисмонӣ ё набудани он, газакҳо дар давоми рӯз ва ғайра.

Баҳогузорӣ хеле муҳим аст гадуди меъдаатон дар ҷавоб ба хӯрок чӣ тавр кор мекунад. Онро хеле содда кунед - истифода баред глюкометр пеш аз 2 соат ва баъд аз хӯрокхӯрӣ. Агар натиҷаи "баъд" аз натиҷаи "қабл" зиёдтар бошад - зиёда аз 3 ммоль / л, пас ба шумо лозим аст, ки инро бо духтур муҳокима кунед. Шояд дуруст кардани парҳез ё тағир додани терапияи доруҳо арзанда бошад.

Боз кай зарур аст, ки сатҳи иловагии глюкозаро дар хун андозагирӣ кунем:

• вақте ки шумо худро бад ҳис мекунед, нишонаҳои глюкозаи баланд ё пасти хунро ҳис мекунед,
• вақте ки шумо бемор мешавед, масалан - ҳарорати баланди бадан ба даст меояд,
• пеш аз мошин рондан,
• пеш, дар давоми ва баъд аз машқ. Ин хусусан муҳим аст, вақте ки шумо ба варзише нав шурӯъ мекунед,
• пеш аз хоб, хусусан пас аз нӯшидани машрубот (беҳтараш пас аз 2-3 соат ё дертар).

Албатта шумо бо ин баҳс мекунед, ки гузаронидани бисёр таҳқиқотҳо чандон гуворо нестанд. Якум, дарднок ва дуюм, хеле қимат. Бале ва вақт лозим аст.

Аммо ба шумо лозим нест, ки дар як рӯз 7-10 андозагирӣ кунед. Агар шумо парҳезро риоя кунед ё ҳабҳо гиред, пас шумо метавонед дар як ҳафта якчанд маротиба чен кунед, аммо дар вақтҳои гуногуни рӯз. Агар парҳез, доруҳо тағир ёфта бошанд, пас дар аввал баҳо додан барои самаранокӣ ва аҳамияти ин тағиротҳо бештар лозим аст.

Агар шумо бо bolus ва инсулин базальт табобат гиред (ба боби дахлдор нигаред), пас пеш аз ҳар хӯрок ва дар хоб сатҳи глюкозаи хунро баҳо додан лозим аст.

Мақсадҳои назорати глюкозаи хун кадомҳоянд?

Онҳо барои ҳар яке аз онҳо алоҳида ҳастанд ва аз синну сол, мавҷудият ва вазнинии вазнинии диабет вобастаанд.

Ба ҳисоби миёна, сатҳи гликемикии мақсаднок чунинанд:

• оид ба холӣ будани меъда 3,9 - 7,0 ммоль / л,
• 2 соат пас аз хӯрок ва дар хоб, то 9 - 10 ммоль / Л.

Басомади назорати глюкоза ҳангоми ҳомиладорӣ гуногун аст. Азбаски сатҳи баланди глюкоза дар хун ба рушди ҳомила ва афзоиши он таъсири манфӣ мерасонад, ҳангоми ҳомиладорӣ нигоҳ доштани он хеле муҳим аст ӯро таҳти назорати қатъӣ!Пеш аз хӯрок, як соат баъд аз он ва пеш аз хоб, инчунин вазъи саломатии бад, нишонаҳои гипогликемия андозагирӣ кардан лозим аст.. Сатҳи мақсадноки глюкоза дар давраи ҳомиладорӣ низ фарқ мекунад (маълумоти бештар ..).

Бо истифода аз рӯзномаи мустақил

Чунин рӯзнома метавонад дафтарчае бошад, ки барои ин махсус тарҳрезӣ шудааст ё ҳама дафтар ё дафтарчае, ки бароятон қулай аст. Дар рӯзнома вақти андозагириро қайд кунед (шумо метавонед рақами мушаххасро нишон диҳед, аммо қайд кардани “пеш аз хӯрок”, “баъд аз хӯрок”, “пеш аз хоб”, “баъд аз рафтан” қулай аст. Дар наздикӣ шумо метавонед истеъмоли ин ё он маводи мухаддирро қайд кунед, ки чанд воҳиди инсулин доред агар шумо онро қабул кунед, чӣ гуна хӯрок мехӯред, агар ин вақти зиёдро талаб кунад, пас ба хӯрокҳое диққат диҳед, ки ба сатҳи глюкозаи хун таъсир расонанд, масалан, шумо шоколад хӯрдед, 2 айнак шароб нӯшед.

Инчунин қайд кардани шумораи фишори хун, вазн, фаъолияти ҷисмонӣ муфид аст.

Чунин рӯзнома барои шумо ва духтур кӯмаки ҳатмӣ мегардад! Сифати муолиҷаро бо ӯ арзёбӣ кардан осон аст ва агар лозим бошад, табобатро ислоҳ кунед.

Албатта, бояд дар бораи рӯзнома бо духтури худ нависед, ки маҳз кадом чизро бояд нависед.

Дар хотир доред, ки бисёр чиз аз шумо вобаста аст! Духтур ба шумо дар бораи ин беморӣ хабар медиҳад, доруҳоро барои шумо таъин мекунад, аммо баъд шумо қарор мекунед, ки оё шумо бояд парҳезро риоя кунед, доруҳои таъиншударо қабул кунед ва муҳимтар аз ҳама, кай ва чанд маротиба чен кардани сатҳи глюкоза дар хун.

Шумо набояд ба ин ҳамчун ба вазифаи вазнин, ба ғами масъулият, ки ногаҳон ба дӯши шумо афтод, муносибат кунед. Ба таври дигар нигоҳ кунед - шумо метавонед саломатии худро беҳтар кунед, шумо худатон метавонед ба ояндаи худ таъсир расонед, шумо роҳбари худед.

Дидани глюкони хуби хун хеле хуб аст ва бидонед, ки шумо диабети шуморо назорат мекунед!

Чаро шакарҳои хунро чен кунед ва барои чӣ ба шумо рӯзномаи мустақил лозим аст?

Сенина Анна Александровна

Вай бо ихтисоси аъло Донишкадаи RNIMU-ро бо баҳои аъло хатм кардааст. Н.И. Пирогов (собиқ Донишгоҳи давлатии тиббии Русия ба номи Н.И. Пирогов), ки он ҷо аз соли 2005 то 2011 буд дар факултаи MBF ICTM аз рӯи ихтисоси тиб таҳсил кардааст.

Аз соли 2011 то 2013 дар клиникаи эндокринологияи аввалини MGMU онҳо истироҳат карданд. И.М. Сеченов.

Аз соли 2013 ман дар филиали КД № 6 (собиқ КД № 21) дар САО кор мекунам.

Шумо бо диабети қанд ташхис кардаед. Ё шояд шумо бо ин беморӣ муддати тӯлонӣ умр ба сар бурдаед ва қобили хондани шакар дар он нестед? Вақте ки шумо ба машварати духтур меоед, ӯ ба шумо тавсия медиҳад, ки рӯзномаи худтаъминкунӣ нигоҳ доред, як қатор брошюраҳоро бо як қатор графикҳо тақсим кунед ва бигузоред, ки ҷаҳон бо ин брошура зиндагӣ кунад, ки шумо тамоман намедонед.

Илова бар ин, мо ҳоло бо болоравии нархи тасмаҳои санҷишӣ, кам шудани басомади додани онҳо дар клиникаҳои шаҳрӣ ё ҳатто набудани онҳо дар шабакаи озоди дорухона дучор шуда истодаем. Биёед бифаҳмем, ки чаро ба мо рӯзномаи мустақили назоратӣ лозим аст, ки барои кӣ ниёз дорад. чӣ гуна бо он кор кард ва ҳамзамон тасмаҳои санҷиширо сарфа кард.

Тибқи омор, одамоне, ки мунтазам шакарҳои хуни худро назорат мекунанд, гликемияи беҳтар доранд. Аксар вақт ин ба он вобаста аст, ки одамоне, ки сатҳи кофии худидоракунии интизомӣ доранд, то мунтазам ангушти худро ба хун тела диҳанд, дар ҳаёти оддӣ ҳамон дараҷаи интизоми худӣ доранд, то ба худ иҷозат надиҳанд, ки чизи хости шуморо бихӯранд, аммо шумо наметавонед. Дар ниҳоят, онҳо медонанд, ки то чӣ андоза ин "ғайриимкон" сатҳи қанди хунро афзоиш медиҳад.

Ва онҳо сатҳи кофии худидоракунии интизомиро барои машғул шудан бо машқҳои ҷисмонӣ доранд, ки тавре ки онҳо аз назорати мунтазами худ дидаанд, шакарро ба таври назаррас коҳиш медиҳад.

Умуман, омор, чизе, албатта, хуб аст, аммо он баъзе хусусиятҳои табиати одамонро ба назар намегирад. Сатҳи хуби шакар дар хун ҳамеша аз хӯрок хӯрдан, чӣ қадар ҳаракат кардан ва чӣ гуна истеъмол кардани доруҳои пасткунандаи шакар вобаста аст. Назорати мунтазами гликемикӣ танҳо ба шумо имкон медиҳад, то бифаҳмем, ки чӣ кор кардани шумо ба шакар хуни шумо таъсир мекунад.

Ки назорати назорати шакар хун ва чанд вақт лозим аст?

Диабети навъи 2 дар лавҳаҳо ё парҳез

Худтанзимкунӣ дар марҳилаҳои ибтидоӣ хеле муҳим аст. Агар шумо ҳоло бо диабети қанд ташхис шуда бошед ё агар қанд чандон хуб набошед. Андозаи мунтазами (1 маротиба дар як рӯз ё 1 бор дар 3 рӯз) ченкунии шакари хун ба шумо имкон медиҳад, ки аксуламали бадани шуморо ба хӯрокҳои муайян ва фаъолияти ҷисмонӣ пайгирӣ кунед.

Ҳар як шахс дар ҳамон шакар маҳсулоти хӯрокворӣ ба андозаи худ афзоиш хоҳад ёфт. Ҳамааш аз он вобаста аст, ки чӣ қадар ҳуҷайраҳои гадуди меъда барои кори фаъол, чӣ қадар миқдори мушакҳо ва равғанҳо, чӣ гуна холестирин ва ғайра. Муҳим аст, ки на танҳо чен кардани шакар ҳар саҳар, балки ба ин раванд огоҳона муносибат кардан муҳим аст.

Чӣ гуна шакари хунро назорат кардан мумкин аст?

- Бо духтур маслиҳат кунед, ки кадом сатҳи шакар дар хун барои шумо махсус аст (сатҳи мақсадноки шакар). Онҳо алоҳида, вобаста аз синну сол, дараҷа ва шумораи мураккабҳо ва бемориҳои ба он гирифторбуда, ба таври инфиродӣ ҳисоб карда мешаванд.

- Шакарро дар як рӯз 2-3 маротиба дар як ҳафта ва дар ҳолатҳое, ки худро бад ҳис мекунед ё чен кунед. Ин барои сарфа ва истифодаи дурусти тасмаҳои санҷишӣ зарур аст.

- Дар вақти гуногун шакарро чен кунед. Ҳоло дар меъдаи холӣ, пас пеш аз хӯрок, баъд аз хӯрокхӯрӣ ва баъд аз 2 соат баъд аз хӯрок. Қандҳои худро нависед.

Ҳамаи ин нишондиҳандаҳо муҳиманд. Онҳо ба шумо ва духтур имкон медиҳанд, ки динамикаи тағирёбии шакарро беҳтар баҳо диҳанд, низом ва вояи омодагии шакарро ислоҳ кунанд ва ҳатто онҳоро комилан бекор кунанд ё онҳоро бо усулҳои куллии табобати диабет иваз кунанд. Агар шумо намедонед, ки ягон ё ягон маҳсулоти дигарро хӯрдан мумкин аст, онро то ҳадди имкон бихӯред ва баъд аз 2 соат хӯрок миқдори шакарро чен кунед.

Агар гликемия дар ҳудуди арзишҳои мавриди ҳадаф қарор дошта бошад, шумо метавонед ин лазизро бихӯред. Агар шумо рақамҳои аз 10 ммол / л зиёдро бубинед, ман фикр мекунам, ки шумо худро бад ҳис карда, ҳама чизро мефаҳмед.

Пеш аз рафтан шакарро чен кунед. Бо суръати миёнаи тақрибан 1 соат роҳ равед. Пас аз рафтан шакарро чен кунед. Тахмин кунед, ки чӣ қадар кам шудааст. Ин ба шумо имкон медиҳад, ки дар оянда фаъолияти ҷисмониро ҳамчун калиди устоди универсалӣ барои паст кардани шакар истифода баред: он метавонад на танҳо роҳ, балки пуркунии барқ, тозакунии фаъол, рафтан ба мағоза ва ғайра.

Тақрибан 1-2 моҳи ҳаёти худро барои назорати мунтазами худ сарф кунед. Қандро дар хун ва фаъолияти ҷисмониро қайд кунед. Аксуламали худро ба хӯрокҳои гуногун, стресс, беморӣ ва ғайра сабт кунед. Ин ба шумо имкон медиҳад, ки ҷисми худро беҳтар шиносед ва эҳтимолан дар ҷое тағир ё тарзи зиндагияшонро иваз кунед. Аммо, на аз он сабаб, ки табиб инро ба шумо гуфтааст, балки барои он ки шумо худатон дидед, ки чӣ гуна маҳсул ё фаъолияти ҷисмонӣ ба шумо таъсир мекунад. Ғайр аз он, ин ба шумо имкон медиҳад, ки дар оянда миқдори 1 маротиба дар 7-10 рӯз чен кунед.

"Чаро ман бояд нишондиҳандаҳои худро сабт кунам, агар ман онҳоро бо глюкометр дидам?" - мепурсед.

Зеро он ба шумо имкон медиҳад, ки дар сурати рух додани ягон ҳодиса на танҳо бо духтур маслиҳат кунед, балки инчунин ҳангоми муқоиса кардани натиҷаҳои ченакҳои шумо дар тӯли якчанд моҳ, агар ногаҳон шакар ба “пора шудан” ояд, кӯмак кунад. Сабаби чунин тағиротро дарк кунед, дар хотир доред, ки чӣ гуна шумо зиндагӣ мекардед ва вақте ки қандҳо хуб буданд, кор кардаед ва дар куҷо суст будани худро таҳлил кунед.

"Барои чӣ шакарро чен кунед, агар ман аллакай аксуламали худро медонам?" - мепурсед.

Ин барои назорати дуруст ё нодурусти амалҳо ва одатҳои шумо зарур аст. Ин имкон медиҳад, ки дар марҳилаҳои аввал тағйироти ғайричашмдошт дар бадан пайгирӣ шаванд ва табобат ё тарзи ҳаёт танзим карда шавад.

Намуди 2-и диабет дар лавҳаҳои инсулин ва лавҳаҳои антидиабетӣ

Агар шумо ҳабҳои шакар гиред ва инсулинро 1-2 бор дар як рӯз ворид кунед, назорати қант дар хун ҳадди аққал дар 2-3 рӯз як бор зарур аст.

Ин барои чӣ лозим аст?

- Баъзан сӯзанҳо ғелида ё ба таври номувофиқ насб карда мешаванд ва инсулин ворид намешавад, гарчанде ки чунин ба назар мерасад, ки шумо ба он ворид кардаед. Дар ин ҳолат, бо худдорӣ худ рақамҳои беасоси баландро мебинед. Ва ин ҳамчун як сигнал барои тафтиши қалами сӯзандоруҳо хизмат мекунад.

- Агар шумо вояи инсулинро вобаста ба фаъолияти ҷисмонӣ (дар кишвар кор кунед ё машқи бошиддат дар толори варзишӣ) мутобиқ кунед, худ-назорати 1 бор дар як рӯз зарур аст. Чунин назорат барои ҳисоб кардани тахмини миқдори инсулин лозим аст.

- Агар ҳаёти шумо ноустувор бошад, ҳар рӯз як қатор намудҳои нави фаъолият, парҳези номунтазам, тағъирёбии назарраси парҳез, миқдори шакар 1 ё ҳатто 2 бор дар як рӯз чен кунед.

Гликемияро дар вақтҳои гуногун андозед (ё дар меъдаи холӣ, баъд аз хӯрокхӯрӣ, баъд аз хӯрокхӯрӣ ва баъд аз 2 соат баъд аз хӯрок). Ин барои мустақилона танзим кардани вояи инсулин зарур аст. Бо зиёд шудани шакар ва кам бо коҳиш. Духтури шумо ба шумо ёд медиҳад, ки миқдори инсулини худро чӣ тавр дуруст баҳо диҳед.

Диабети навъи 2 дар бораи инсулини омехта

Инсулинҳои омехта ба қатори онҳо дохил мешаванд: Novomix, HumalogMiks 25 ва 50, Humulin M3, RosinsulinMiks. Ин омехтаи ду инсулинҳои кӯтоҳ ё ултраҳои кӯтоҳ ва ултра мебошад.

Одатан, онҳо дар як рӯз 2-3 маротиба дандон мегиранд. Барои баҳо додан ба самаранокӣ ва ислоҳи вояи дона, бояд 2 маротиба дар як рӯз пеш аз наҳорӣ ва пеш аз хӯрокхӯрӣ андоза карда шавад.Даксияи шабонаи инсулин барои сатҳи шакар пеш аз наҳорӣ масъул аст. Барои сатҳи шакар пеш аз хӯрокхӯрӣ - вояи субҳи инсулин.

Агар менюи шумо ҳар рӯз тақрибан ба ҳамин миқдор карбогидратҳо барои наҳорӣ, хӯроки нисфирӯзӣ ва хӯроки шом дошта бошад, шумо метавонед як маротиба дар як рӯз шакарро назорат кунед. Пеш аз наҳорӣ, пеш аз хӯрокхӯрӣ. Агар шумо мебинед, ки қандҳо мӯътадиланд ва дар як вақт тағир додани ягон чизро ба нақша нагиред, пас шакарро дар ҳар 2-3 рӯз як маротиба, бори дигар, дар вақти гуногун чен кардан мумкин аст. Пеш аз наҳорӣ, пеш аз хӯрокхӯрӣ. Боварӣ ҳосил кунед, ки қандҳои худро дар рӯзномаи худидоракунӣ менависед ва дар ҳолати зарурӣ ҳадди аққал як маротиба ба духтур муроҷиат кунед.

Навъи 2 диабети қанд дар табобати пуршиддати инсулин

Низоми пуршиддати инсулин ин 1 маъмурияти инсулини дарозмуддат ё 2 тазриқи дарозмуддати инсулин PLUS 2-3 тазриқи инсулинҳои кӯтоҳ ё ултрасорт инсулин пеш аз хӯрокхӯрӣ. Дар ниҳоят, касе дар як рӯз 2 маротиба мехӯрад, ки тавсия дода намешавад, вале ҳаққи вуҷуд дорад. Мувофиқи он, инсулини кӯтоҳ бояд на 3 маротиба, балки 2 сӯзандору гузаронида шавад.

Боварӣ ҳосил кунед, ки қандҳои худро дар рӯзномаи худидоракунӣ менависед ва дар ҳолати зарурӣ ҳадди аққал як маротиба ба духтур муроҷиат кунед. Басомади андозагирӣ аз тарзи ҳаёти шумо вобаста аст.

- Шумо ҳар рӯз тақрибан ҳамин хел хӯрок мехӯред. Назорати шакар дар як рӯз як маротиба лозим аст. Дар замонҳои гуногун. Ҳоло дар меъдаи холӣ, пас пеш аз хӯрок, баъд аз хӯрокхӯрӣ ва баъд аз 2 соат баъд аз хӯрок.

- Ғизои шумо ҳар рӯз ба таври назаррас тағйир меёбад.

Назорати шакар 2-3 бор дар як рўз. Пеш аз хӯрокхӯрии асосӣ. Аммо дар ин ҳолат, шумо бояд аз духтур хоҳиш кунед, ки ба шумо омӯзад, ки вояи инсулинро аз амали кӯтоҳ ё ултрасорт вобаста ба худ, вобаста аз сатҳи шакар дар хун, чӣ гуна муайян кунад.

Агар ин барои шумо душвор бошад ва ба шумо возеҳ набошад, духтур менависад, ки чанд нишондиҳанда бояд илова карда шавад ва чанд нишондиҳанда бояд дар нишондиҳандаҳои муайяни шакар хун коҳиш дода шавад.

- Шумо давомнокӣ ё шиддатнокии машқи ҷисмониро зиёд кардед.

- Назорати шакар пеш аз фаъолиятҳои ҷисмонӣ.

- Дар ҷараёни фаъолияти ҷисмонӣ, бо саломатии бад.

- Пеш аз хӯрокхӯрӣ пас аз машқи ҷисмонӣ.

Агар фаъолияти ҷисмонӣ пешакӣ дода нашуда бошад, пас аз он одатан карбогидратҳои зиёдтар лозим аст (баъзан шумо ҳатто як чизи лазизро метавонед харед) ё миқдори камтарини инсулинро кӯтоҳ кунед.

Агар фаъолияти ҷисмонӣ (дароз ё пуршиддат) пешакӣ таъин карда шавад, миқдори камтарини инсулини дарозмуддатро ворид кунед. Чӣ қадар камтар буридан лозим аст - духтуратон вобаста ба хусусиятҳои шумо ба шумо мегӯяд. Шумо чӣ гуна ҳисоб кардани воҳиди нонро медонед ва ниёзатон ба 1 инсулин ба инсулинро медонед.

Пеш аз ҳар хӯрок назорат кардани шакар барои дуруст ҳисоб кардани миқдори инсулини кӯтоҳ ё ултрашорт лозим аст. Тавсия дода мешавад, ки ба духтур ҳар чанд моҳ як рӯзнома пешниҳод кунед, ки дар он 2-3 рӯз маълумоти зерин сабт карда мешавад:

- Шакки шумо пеш аз ҳар хӯрок.

- 1-2 қанди пас аз хӯрок 2 соат (баъд аз наҳорӣ ё баъд аз хӯроки шом, масалан).

- Ба назари шумо, шумо чӣ хӯрок хӯрдед ва чӣ миқдор нон доред (ин барои дуруст ҳисоб кардани ҳисоби XE-и шумо лозим аст).

- Микдори инсулин, ки шумо онро гузоштед (ҳам кӯтоҳ ва ҳам дароз).

- фаъолияти ҷисмонӣ, агар он ғайримуқаррарӣ ё номатлуб буд

Намуди 1 диабет

Дар ин ҷо, аксар вақт худидоракунӣ, беҳтар аст. Хусусан дар марҳилаҳои аввал. Дар самти муқобил, одат низ кор мекунад: камтар худдорӣ, сатҳи шакар дар хун бадтар мешавад. Ин хусусан барои онҳое, ки тарзи ҳаёти ғайримуқаррарӣ ва фаъолона доранд, муҳим аст. Назорати шакарини хун бояд ҳадди аққал пеш аз хӯрокхӯрӣ гузаронида шавад.

Идеалӣ, илова бар ин - бо саломатии бад. Баъзан - бо нишонаҳои гипогликемия, ба истиснои "псевдохипогликемия", ки сифатан дигар қатъ мешавад. Инчунин, назорат барои фишори ғайричашмдошт ва машқҳои ғайричашмдошти ҷисмонӣ лозим аст.

Чӣ қадаре ки шумо миқдори хунро чен кунед, гликемияи шумо ва ҳаёти шумо беҳтар аст. Шумо инро барои худ мекунед, на барои духтур. Ин барои шумо ҳаётан муҳим аст.

Ва бачаҳо, агар шумо насоси инсулин дошта бошед, ин маънои онро надорад, ки шакарро чен кардан мумкин нест. Насос барои дуруст кор кардан санҷишҳои мунтазамро талаб мекунад. Пас назорат дар ин ҷо бояд на камтар аз 4-6 маротиба дар як рӯз бошад.

Ҳоло андозагирии қанди хун бояд оқилона муносибат карда шавад. Агар шумо танҳо Metformin-ро гирифта истода бошед, онро 3 маротиба дар як рӯз андозед. "Аз кунҷковӣ", "барои оромии худ" ва "ҳамин тавр" ҳоло аз ҷиҳати иқтисодӣ ноқисанд. Онҳое, ки табобати инсулин мегиранд, набояд ба андозагирии шакар беэътиноӣ кунанд. Ин амалан сатҳи гликемияро беҳтар хоҳад кард.

Дар хотир доред, ки миқдори мақсадноки қанди хун беҳбудӣ ва умри дарозмуддат бе душвориҳои диабет мебошанд. Ин аст, хусусан барои онҳое, ки акнун сафарашро бо диабет оғоз мекунанд.

Шумо комилан дуруст фикр мекунед - шумо метавонед як дафтарчаи хӯроквориро дар дафтарчаи оддӣ нигоҳ доред. Дар рӯзномаи хӯрокворӣ сана, вақт ва чӣ хӯрдаатонро нишон диҳед (маҳсулот + миқдори он). Хуб мебуд қайд кардани фаъолияти ҷисмонӣ дар рӯзнома, дар ҳамон шакл - дар вақташ (чӣ маҳз шумо кардед + давомнокии сарборӣ).

Чой бе шакар дар рӯзномаро партофтан мумкин аст, аммо шумо бояд миқдори моеъеро, ки шумо дар як рӯз менӯшед, тақрибан нишон диҳед.

Бо эҳтиром, Надежда Сергеевна.

Миқдори хӯроквории заруриро нишон диҳед. Дар бораи он чӣ менависед, масалан "ярмаи" Касе бо нон хӯрок мепазад - 2 tablespoon, дигаре - ҳама 10. Онро на бо грамм, балки бо tablespoon, дӯзаҳо, айнак ва ғайра нишон додан мумкин аст.

Дар бораиОё тарзи ҳаёти собит барои ман бад аст? ”- бо кадом сабаб шумо бо эндокринолог муроҷиат кардед? «Ҳолат» чист? Шумо инро нишон надодед, танҳо дар бораи рӯзнома мепурсед. Агар шумо аллакай ягон санҷишро гузашта бошед, пас акси онҳоро ба паём замима кунед, то фаҳмидани вазъ барои ман осонтар шавад.

Бо эҳтиром, Надежда Сергеевна.

Агар шумо дар байни ҷавобҳои ин савол маълумоти зарурӣ пайдо накардед ё мушкилоти шумо аз саволҳои пешниҳодшуда каме фарқ дошта бошад, кӯшиш кунед ба духтур як саволро дар ҳамон саҳифа диҳед, агар ӯ дар мавзӯи саволи асосӣ бошад. Шумо инчунин метавонед саволи наве диҳед ва пас аз чанд вақт духтурони мо ба он ҷавоб хоҳанд дод. Ин бепул аст. Шумо инчунин метавонед маълумоти мувофиқро оид ба масъалаҳои монанд дар ин сафҳа ва ё тавассути саҳифаи ҷустуҷӯии сайт ҷустуҷӯ кунед. Мо хеле миннатдор хоҳем буд, агар шумо моро ба дӯстони худ дар шабакаҳои иҷтимоӣ тавсия диҳед.

Medportal 03online.com машваратҳои тиббиро дар мукотиба бо табибон дар ин макон таъмин менамояд. Дар ин ҷо шумо аз мутахассисони воқеии соҳаи худ ҷавоб хоҳед гирифт. Айни замон, сайт метавонад дар 45 самт маслиҳат диҳад: аллерголог, венеролог, гастроэнтеролог, гематолог, генетик, гинеколог, гомеопат, дерматолог, гинеколог, педиатр, невропатолог, ҷарроҳ, педиатр эндокринолог, диетолог, иммунолог, кардиолог, инфектиолог, мутахассиси бемориҳои сироятӣ, кардиолог, косметолог. логопед, мутахассиси ЛОР, маммолог, ҳуқуқшиноси тиббӣ, нарколог, невролог, нефролог, онколог, онколог, ортопед, ҷарроҳ, офтальмолог, педиатр, ҷарроҳии пластикӣ, проктолог, психиатр, психолог, пульмонолог, ревматолог, андролог, стоматолог, уролог, фармацевт, фитотерапевт, флеболог, ҷарроҳ, эндокринолог.

Мо 95.56% ба саволҳо ҷавоб медиҳем..

Системаи ҳисобкунии XE махсусан барои кӯмак ба беморони гирифтори диабет тарҳрезӣ шудааст. Фаҳмидан муҳим аст, ки бемор духтури худаш аст!

Пас аз шунидани ташхиси диабет дастҳоятонро ба оғӯш нагиред. Ин танҳо як ташхис аст, на ҳукм. Кӯшиш кунед, ки ин вазъро фалсафӣ муолиҷа кунед ва фикр кунед, ки ташхисҳо ҳастанд, ки онҳо метарсанд ва умед надоранд. Хӯроки асосӣ ин аст, ки ҳоло шумо дар бораи ҳолати худ медонед ва агар шумо дуруст, систематикӣ ва (ин муҳим аст!) Мунтазам идора кардани вазъиятро омӯзед, сифати зиндагии шумо дар сатҳи баланд боқӣ хоҳад монд.

Ва эндокринологҳои ботаҷриба ва таҳқиқоти сершумор як чизро бовар мекунонанд: бемор SD метавонад, то як шахси солим зиндагӣ кунад, дар ҳоле ки сифати баланди зиндагӣ дорад, аммо бояд якчанд шартҳои муҳимро риоя кунад: сатҳи қандро назорат кунед, тарзи ҳаёти солимро нигоҳ доред ва ғизои муайянро риоя кунед. Ин дар бораи ҷанбаи охирин аст, мо сӯҳбат мекунем.

Дуруст аст, ки парҳез барои диабет ҷузъи муҳимтарини табобат мебошад. Ғайр аз он, ин шарти муҳим барои ҳама намуди диабет, новобаста аз синну сол, вазн, ҷинс ва сатҳи фаъолияти ҷисмонии инсон бояд риоя карда шавад. Чизи дигар ин аст, ки парҳез барои ҳама комилан инфиродӣ хоҳад буд ва худи шахс бояд вазъро бо ғизои худ назорат кунад, на духтур ё ягон каси дигар. Дар хотир доштан муҳим аст, ки масъулияти шахс барои саломатӣ шахсан ба дӯши ӯст.

Он барои назорати ғизо кӯмак мекунад ва мувофиқи он, меъёри зарурии инсулинро барои ҳар як ҷорӣ, ҳисоб кардани воҳиди нон ҳисоб кунед. XE як воҳиди анъанавӣ мебошад, ки аз ҷониби ғизодиҳандаҳои олмонӣ таҳия шудааст ва барои ҳисоб кардани миқдори карбогидратҳо дар хӯрок истифода мешавад. Гумон меравад, ки як XE 10-12 грамм карбогидратҳо бошад. Барои азхуд кардани 1 XE, 1.4 адад лозим аст. инсулини кӯтоҳмуддат.

Аксар одамоне, ки бори аввал шакарҳои баланди хун доранд, ин саволро медиҳанд. Эндокринологҳо чунин ҷавоб диҳед:

“Биёед ба ёд орем, ки чӣ гуна ғадуди зери меъдаи шахси солим кор мекунад. Баъд аз ҳар хӯрок, шакар хун баланд мешавад ва гадуди меъда ба зиёд шудани миқдори инсулин, ки ба таркиби хун ворид мешавад, вокуниш нишон медиҳад. Дар беморе, ки диабети қанд аст, ин механизм кор намекунад - гадуди меъда функсияашро иҷро намекунад, сатҳи шакар дар хунро назорат намекунад. Аз ин рӯ, шахс бояд худаш ва пеш аз ҳама, бо кӯмаки ғизо омӯхтанро омӯзад. Барои беморе, ки гирифтори диабети қанд аст, фаҳмидани он ки чӣ қадар карбогидратҳоеро, ки ба зиёд шудани қанди хуне, ки ҳангоми ҳар як хӯрок қабул карда мешавад, мусоидат мекунад. Ҳамин тавр, шахс афзоиши шакарро пешгӯӣ мекунад. "

Ғизо дорои равғанҳо, сафедаҳо ва карбогидратҳо, инчунин об, витаминҳо ва минералҳо мебошад. Танҳо карбогидратҳо ба сатҳи шакар дар хун таъсир мерасонанд, аз ин рӯ донистани он ки миқдори онҳо дар маҳсулоти муайян чӣ қадар аст. Ба ҳисоби миёна, як хӯрок бояд тақрибан 5 XE дошта бошад, аммо дар маҷмӯъ, шахс бояд миқдори зарурии рӯзонаи XE-ро бо духтури муроҷиаткунанда ҳамоҳанг кунад, зеро ин рақам инфиродӣ буда, аз вазни бадан, фаъолияти ҷисмонӣ, ҷинс ва синну сол вобаста аст.

Вазъият тақрибан чунин аст:

Категорияи беморон бо вазни муқаррарии (ё ба меъёри муқаррарӣ) вазни бадан.

Нишондиҳиҳои худидоракунии назорати диабет як манбаи иттилооти зарурӣ барои худи худи бемор, одамоне, ки нисбати ӯ ғамхорӣ мекунанд, инчунин духтур мебошад. Муддатҳо исбот шудааст, ки зиндагӣ бо ин беморӣ хеле бароҳат аст, зеро диабети қандро идора кардан мумкин аст.

Омӯзиши тарзи дурусти муолиҷа, ки фаъолиятҳои ҷисмонӣ, парҳез, миқдори доруи инсулин ва инчунин дуруст арзёбӣ кардани ҳолати шуморо дарбар мегирад - ин вазифаҳои худдорӣ мебошанд. Албатта, нақши пешрафта дар ин раванд ба духтур вогузор карда мешавад, аммо беморе, ки бемории худро огоҳона назорат мекунад, натиҷаҳои хуб ба даст меорад, ҳамеша вазъиятро эҳсос мекунад ва боварии бештар дорад.

Дар мактабҳои махсус, ки дар ҳар клиникаи шаҳр сабт мешаванд, рӯзномаи диабетик ё рӯзномаи назорати мустақилии диабет пур карда мешавад. Он барои беморони ҳама намуди беморӣ муфид аст. Ҳангоми пур кардани он, бояд дар хотир дошт, ки ин кори муқаррарӣ нест, балки вақтест, ки роҳи пешгирии вазнини ҷиддиро талаб мекунад. Стандартҳои ягонаи навиштани он вуҷуд надоранд, аммо баъзе хоҳишҳо барои нигоҳдории он мавҷуданд. Тавсия дода мешавад, ки пас аз ташхис рӯзнома гузошта шавад.

Маълумотро ислоҳ кардан лозим аст, ки таҳлили онҳо хавфи мушкилиро кам мекунад ё вазъи беморро беҳтар мекунад. Муҳимтар аз нуктаҳои зерин:

• сатҳи глюкоза. Ин нишондиҳанда пеш аз хӯрокхӯрӣ ва пас аз хӯрокхӯрӣ муқаррар карда мешавад. Дар баъзе ҳолатҳо, духтурон аз беморон мепурсанд, ки вақти муайян,
• вақти истеъмоли препаратҳои инсулин,
• агар гипогликемия ба амал ояд, итминон ҳосил кунед
• дар баъзе ҳолатҳо, табобати антибиабетикӣ бо диабети намуди 1 имконпазир аст.

Якчанд вариантҳои нигоҳ доштани рӯзномаи худидоракунии назорати диабет мавҷуданд:

• дафтарчаи оддӣ ё дафтарчаи оддӣ бо графикҳо,

Худидоракунии диабети барномаҳои онлайн

Дар айни замон, интихоби калони барномаҳо барои ин гурӯҳи беморон вуҷуд дорад. Онҳо аз ҷиҳати функсионалӣ фарқ мекунанд ва метавонанд пулакӣ ва ройгон бошанд. Технологияҳои муосир имкон медиҳанд, ки рӯзномаи худидоракунии назорати диабет содда карда шавад ва дар ҳолати зарурӣ бо як духтури табобаткунанда тавассути фиристодани маълумот аз рӯзнома дар шакли электронӣ маслиҳат кунед. Барномаҳо дар смартфон, планшет ё компютери шахсӣ насб карда мешаванд. Биёед баъзеи онҳоро дида бароем.

Он як рӯзномаи онлайнии парҳези худтанзимкунӣ ва гипогликемия мебошад. Замимаи мобилӣ параметрҳои зеринро дарбар мегирад:

• вазни бадан ва шохиси он,
• истеъмоли калория, инчунин ҳисобкунии онҳо бо истифодаи калкулятор,
• шохиси гликемикии хӯрок
• барои ҳар гуна маҳсулот арзиши ғизоӣ гирифта мешавад ва таркиби химиявӣ нишон дода мешавад,
• рӯзнома, ки ба шумо имконият медиҳад дидани миқдори сафедаҳо, липидҳо, карбогидратҳо ва инчунин ҳисоб кардани калорияҳо.

Рӯзномаи намуна дар бораи назорати худ диабетро дар сайти истеҳсолкунанда пайдо кардан мумкин аст.

Ин барномаи универсалӣ имконият медиҳад, ки онро барои ҳама намуди диабет истифода баред:

• дар аввал - он барои муайян кардани миқдори инсулин, ки аз рӯи сатҳи гликемия ва миқдори карбогидратҳо дар бадан ҳисоб карда мешавад, кӯмак мекунад;
• дар дуввум, муайян кардани тамоюл дар марҳилаи ибтидоӣ.

Нақлиёти худидоракунии диабети гестатсионӣ

Агар зани ҳомиладор ин бемориро ошкор кардааст, пас ба ӯ назорати доимӣ лозим аст, ки барои муайян кардани нуктаҳои зерин кӯмак мекунад:

• Оё миқдори ҷисмонӣ ва парҳез барои назорат кардани гликеми вуҷуд дорад?
• Оё барои муҳофизат кардани ҳомила аз глюкозаи баланди хун зарурияти ворид кардани препаратҳои инсулин вуҷуд дорад?

Дар рӯзнома параметрҳои зерин бояд қайд карда шаванд:

• миқдори карбогидратҳои истеъмолшуда,
• вояи инсулин истифода бурда мешавад
• консентратсияи шакар,
• вазни бадан
• рақамҳои фишори хун
• мақомоти кетон дар пешоб. Онҳоро ҳангоми истеъмоли маҳдуди карбогидратҳо, табобати нодурусти инсулин ё гуруснагӣ пайдо мекунанд. Шумо метавонед онҳоро бо истифодаи дастгоҳҳои тиббӣ (тасмаҳои махсуси озмоишӣ) муайян кунед. Пайдоиши мақомоти кетон интиқоли оксигенро ба бофтаҳо ва узвҳо коҳиш медиҳад, ки ба ҳомила таъсири манфӣ мерасонад.

Дар бисёре аз занон, диабети ҳомиладор пас аз таваллуд нопадид мешавад. Агар пас аз тавлиди тифл ниёз ба омодагӣ ба инсулин боқӣ монад, пас диққати диабети навъи аввал дар давраи ҳомиладорӣ пайдо мешавад. Баъзе занҳо пас аз таваллуд шудани кӯдак, диабети навъи 2 доранд. Барои кам кардани хатари рушди он ба фаъолияти ҷисмонӣ, парҳез ва назорати консентратсияи глюкоза дар хун на камтар аз як маротиба дар як сол кӯмак мерасонад.

Вазифаи асосии ин беморӣ мӯътадилгардонии мӯътадили глюкоза дар хун аст. Бемор наметавонад тамоюлоти онро ҳис кунад, аз ин рӯ танҳо назорати эҳтиёткоронаи шумо имкон медиҳад, ки динамикаи ин патологияи ҷиддиро пайгирӣ кунед.

Басомади таҳқиқоти глюкоза аз муолиҷаи доруи қанд дар таркиби дору барои бемор муайяншуда ва сатҳи гликемия дар давоми рӯз вобаста аст. Қимати ба меъёри муқаррарӣ, шакарини хун дар рӯзҳои гуногуни рӯз чанд рӯз дар як ҳафта муайян карда мешавад. Агар шумо тарзи ҳаёти муқаррарии худро тағир диҳед, масалан, зиёдшавии ҷисмонӣ, ҳолатҳои стресс, шиддат ёфтани бемории ҳамроҳшаванда ё пайдоиши патологияи шадид, басомади худидоракунии глюкоза дар мувофиқа бо табиб сурат мегирад. Агар диабет бо вазни зиёдатӣ ҳамроҳ карда шавад, пас дар рӯзнома маълумоти зеринро сабт кардан лозим аст:

• тағирёбии вазн
• арзиши энергетикии парҳез,
• хондани фишори хун ҳадди аққал ду бор дар давоми рӯз,
• ва дигар параметрҳоеро, ки духтур тавсия додааст.

Маълумоте, ки дар рӯзномаи мониторинги худидоракунии диабети қанд оварда шудааст, ба духтур имкон медиҳад, ки сифати табобатро объективона арзёбӣ кунад ва табобатро саривақт тасҳеҳ кунад ё тавсияҳои дахлдорро оид ба ғизо диҳад, физиотерапияро таъин кунад. Мониторинги доимии ин беморӣ ва табобати мунтазами ин беморӣ кӯмак мекунад, ки ҷисми инсон дар сатҳи зарурӣ нигоҳ дошта шавад ва дар ҳолати зарурӣ барои мӯътадил шудани он чораҳои фаврӣ андешида шаванд.

Чаро шӯъбаҳои нон лозиманд ва чӣ гуна ҳисоб кардани меню барои диабет зарур аст

Беморони диабет маҷбур нестанд, ки аз хӯрокҳои карбогидрат пурра маҳрум шаванд. Чунин мафҳум дар ғизо ҳамчун «воҳиди нон» барои дуруст ҳисоб кардани миқдори карбогидратҳои истеъмолшуда ва мувозинати ғизо кӯмак мекунад.

Бо диабети навъи 1 ва навъи 2, гадуди бемор ҳеҷ гоҳ мисли одамони солим кор намекунад. Пас аз хӯрокхӯрӣ сатҳи глюкозаи хун одатан баланд мешавад. Панкреас ба истеҳсоли инсулин шурӯъ мекунад, ки барои азхудкунии глюкоза кӯмак мекунад. Вақте ки шакар хун боз паст мешавад, инсулин ба миқдори камтар истеҳсол мешавад.

Дар одами солим сатҳи глюкоза аз 7,8 ммоль / л зиёд нест. Панкреас худкор вояи дурусти инсулинро хориҷ мекунад.

Дар диабети қанд ин механизми худкор кор намекунад ва бемор маҷбур аст, ки миқдори карбогидратҳо ва миқдори инсулинро истеъмол кунад.

Диабет бояд дар хотир дошт: танҳо карбогидратҳо сатҳи глюкозаро зиёд мекунанд. Аммо онҳо гуногунанд.

Карбогидратҳои мавҷуда дар табиат ба чунинҳо тақсим мешаванд:

Охиринҳо инчунин ба ду намуд тақсим мешаванд:

Барои ҳозима ва нигоҳ доштани қанди муқаррарии хун, карбогидратҳои ҳалнашавандаи ҷудон муҳиманд. Ба онҳо баргҳои карам дохил мешаванд. Карбогидратҳои дар онҳо мавҷудбуда сифатҳои арзишманд доранд:

• гуруснагиро қонеъ намуда, ҳисси қаноатмандиро эҷод намояд,
• шакарро зиёд накунед
• мӯътадил кардани кори рӯда.

Мувофиқи сатҳи ассимилятсия, карбогидратҳо ба чунинҳо тақсим мешаванд:

• ҳозима (нони равған, меваҳои ширин ва ғайра),
• оҳиста ҳазмшаванда (ба он хӯрокҳо бо шохиси гликемикии паст, масалан, ярмаи, нони умуми).

Ҳангоми тартиб додани меню на танҳо миқдори карбогидратҳо, балки сифати онҳоро низ ба назар гирифтан муфид аст. Дар диабети қанд, шумо бояд ба карбогидратҳои суст ҳозима ва ҳазмшаванда диққат диҳед (ҷадвали махсуси ин гуна маҳсулот мавҷуд аст). Онҳо хуб гудохта мешаванд ва аз 100 г вазни маҳсулот камтар аз XE доранд.

Барои осон кардани ҳисоб кардани карбогидратҳо ҳангоми хӯрок, ғизошиносони олмонӣ мафҳуми "воҳиди нон" (XE) -ро пешниҳод карданд. Он асосан барои тартиб додани менюи навъи 2 диабет истифода мешавад, аммо онро барои диабети намуди 1 бомуваффақият истифода бурдан мумкин аст.

Як воҳиди нон чунин номгузорӣ шудааст, ки он аз рӯи миқдори нон чен карда мешавад. Дар 1 XE 10-12 г карбогидратҳо. Худи ҳамон миқдор ним пораи нон дар ғафсии 1 см, ки аз як порчаи оддӣ бурида шудааст, дар бар мегирад. Бо вуҷуди ин, ба шарофати XE, карбогидратҳоро дар ҳама гуна маҳсулот бо чунин роҳ чен кардан мумкин аст.

Аввалан шумо бояд бифаҳмед, ки чӣ қадар карбогидрат дар 100 г маҳсулот лозим аст. Инро бо диққат ба банду баст осон кардан мумкин аст. Барои қулай будани ҳисоб мо 1 XE = 10 г карбогидратро мегирем. Фарз мекунем, ки 100 г маҳсулоти ба мо лозимбуда 50 г карбогидрат дорад.

Мо дар сатҳи курси мактаб мисол меорем: (100 x 10): 50 = 20 г

Ин маънои онро дорад, ки 100 г маҳсулот 2 XE дорад. Барои муайян кардани миқдори хӯрок, танҳо барои тарозуи хӯрок пухта боқӣ хоҳад монд.

Дар аввал, ҳисобкунии ҳамарӯзаи XE душвор ба назар мерасад, аммо тадриҷан онҳо ба меъёр табдил меёбанд. Одам тақрибан ба ҳамон маҷмӯи хӯрокҳо истеъмол мекунад. Бар асоси парҳези муқаррарии бемор, шумо метавонед менюи ҳаррӯзаро барои диабети намуди 1 ва намуди 2 созед.

Маҳсулотҳое ҳастанд, ки таркибашон аз рӯи навиштан дар бастабандӣ шинохта намешавад. Дар миқдори XE ба 100 грамм вазн, ҷадвал кӯмак мекунад. Он дорои хӯрокҳои маъмултарин аст ва вазнро дар асоси 1 XE нишон медиҳад.

Кадом ташхис ба шахси бемор гузаронида мешавад, самаранокии табобат ҳамеша мустақиман аз назорати худ вобаста хоҳад буд. Аммо ин беморӣ ба монанди диабети қанд аст, ки пеш аз ҳама ба мониторинги доимӣ на аз ҷониби мутахассисони эндокринолог, балки худи худи бемор ниёз дорад.

Зиндагӣ бо аломати диабет ҳамеша барои ҳама бемор мушкил аст. Ин беморӣ ба кори шабонарӯзӣ монанд аст, ки на рӯзҳои истироҳат ва на идро медонад. Бо вуҷуди он, ки шумораи зиёди беморони диабет, иҷрои тавсияҳои духтур душвор мегардад, ба ҳар ҳол, бемор бояд идора кардани на танҳо патологияи худро, балки тамоми ҳаёти худро омӯзад.

Барои нигоҳ доштани саломатии худ дар сатҳи имконпазир, шахс бояд на танҳо ба доруҳо такя кунад ва тавсияҳои духтурро нобиноона риоя кунад, худидоракунии диабетро азхуд кардан лозим аст. Табобат танҳо дар якҷоягӣ бо худтанзимкунӣ натиҷаҳои мусбӣ медиҳад.

Нуқтаи асосии худидоракунӣ азхудкунии малакаҳоест, ки барои дуруст баҳогузорӣ ва дуруст ислоҳ кардани муолиҷа, ки мутахассис таъин кардааст, кӯмак хоҳад кард.

Бесабаб нест, ки танҳо як духтури салоҳиятдор тактикаи табобатро ба пуррагӣ муайян карда метавонад, аммо аз рӯи таҷрибаи бисёр диабетҳо, мудирияти огоҳонаи беморӣ ба он имкон медиҳад, ки табобатро бо итминони комил идома диҳад.

Ҳангоми назорати ҷараён ва табобати патология барои беморони гирифтори диабет рӯзномаи махсус кӯмак хоҳад кард - рӯзномаи худидоракунӣ. Бо истифода аз рӯзнома бемор метавонад вазъиятро пурра назорат кунад, ки ин ӯро дар табобаташ иштирокчии комилҳуқуқ хоҳад кард.

Бо мақсади ислоҳи вояи инсулин дар ҳолати зарурӣ, барои қабули қарори оқилона дар бораи парҳез ва миқдори машқи ҷисмонӣ, шумо бояд як қатор маълумот дошта бошед ва дар бораи он, ки чӣ тавр ин корро кардан лозим аст. Беморон аз тавсияҳои табиб ва лексияҳо дар мактабҳои диабет маълумоти ибтидоӣ мегиранд.

Назорати патологӣ амалҳои зеринро дар бар мегирад.

1. Риояи қатъии реҷа барои як рӯзи пурраи рӯз, яъне хоб, машқи ҷисмонӣ, режими хӯрдан ва доруҳо.
2. Мониторинги глюкозаи хун (2-4 бор дар як рўз).
3. Муайян намудани систематикии миқдори ацетон ва пешоб.
4. Ҷамъоварӣ ва ворид намудани сабтҳои муҳим дар рӯзномаи худидоракунӣ.
5. Таъини даврии хуни гемоглобин (гликатсия).

Барои он ки ҳадди аксар оқилона мустақилона мониторинг гузаронед ва дар рӯзнома маълумоти муҳим ворид кунед, ба шумо чунин абзорҳо лозиманд:

• глюкометр - дастгоҳе, ки имкон медиҳад сатҳи шакар дар хун,
• озмоишҳои зуд барои муайян кардани сатҳи шакар ва ацетон дар пешоб,
• нозир фишори хун - дастгоҳе, ки барои муайян кардани фишори хун истифода мешавад,
• рӯзнома, дафтарча ё рӯзномаи тайёр, ки дар он тамоми маълумоти муҳим оид ба ҷараёни диабети қанд, табобати истифодашуда ва парҳез ва фаъолияти ҷисмонӣ ворид карда мешаванд.

Ин рӯзнома аст. Инчунин ҳама саволҳоеро, ки ҳангоми таъин шудан ба духтур дода мешаванд, сабт кардан лозим аст.

Ба туфайли вурудоти рӯзнома, шахс метавонад сатҳи бемориро таҳлил кунад, яъне имкон медиҳад, ки миқдори инсулин ё ғизои худро мустақилона танзим кунед.

Нақша метавонад ҳама гуна шакл бошад, муҳимтар аз ҳама, сабти пуррагии маълумот. Қайдҳое, ки дар рӯзнома инъикос меёбанд, аз намуди диабети қанд ва намуди табобат вобаста мебошанд. Аммо беҳтар аст, ки рӯзномаи тайёр харед, ки ҳама сутунҳо ва хатҳои заруриро барои пур кардани он дошта бошад. Ин аст намунааш барои навъи дуввуми диабет.

Аммо шахси муосир намехоҳад бо ноутбукҳо ва қайдҳо сарукор дошта бошад, идора кардани гаҷетҳо барояш осонтар шавад, пас шумо метавонед смартфони худро дар смартфони худ нигоҳ доред. Ин аст намунае аз чунин рӯзнома.

Беморе, ки терапияи интенсивии инсулинро мегирад, бояд дар сабтҳои рӯзона қайдҳои зеринро нависад:

• миқдори дақиқ ва вақти истеъмоли инсулин,
• натиҷаҳои мониторинги глюкоза,
• вақти аниқи назорат кардани глюкозаи хун,
• миқдори истеъмолшудаи XE (тақсимшуда ва ҳаррӯза),
• натиҷаҳои назорати мустақили сатҳи ацетон ва глюкоза пешоб,
• маълумот дар бораи саломатии умум.

Беморони гирифтори диабети навъи 1, ба шарте ки онҳо табобати анъанавии инсулинро қабул кунанд ва аз рӯи ҷадвали муқарраршуда риоя кунанд, миқдори рӯзонаи инсулин ва вақти маъмурияти онро дар рӯзнома навишта наметавонанд. Диабетдороне, ки чунин режим доранд, бояд маълумоти дар боло зикршударо дар як ҳафта 3 маротиба сабт кунанд. Тавсия дода мешавад, ки қанди хунро дар холӣ будани меъда ё 3 соат пас аз хӯрдан чен кунед. Қайд кардан муҳим аст, ки қайдҳо дар бораи некӯаҳволии умумӣ бояд дақиқ ва мунтазам бошанд.

Диабет бо намуди дуюми беморӣ, ки дар якҷоягӣ бо гипертония ва фарбеҳӣ, бояд ба рӯзнома илова карда шавад:

• вазни дақиқи он бо ислоҳи солимӣ,
• маълумоти тахминӣ дар бораи истеъмоли калорияҳо (на камтар аз як маротиба дар ду рӯз),
• маълумоти дақиқ дар бораи фишори хун (ду бор дар як рӯз),
• агар терапия бо истифодаи доруҳо, ки сатҳи шакарро паст мекунанд, якҷоя карда шавад, вақт ва миқдор бояд дар рӯзнома қайд карда шавад,
• натиҷаҳои назорати мустақили сатҳи глюкоза.

Инчунин, агар хоҳед, шумо метавонед натиҷаҳои таҳлили мубодилаи липидҳоро сабт кунед. Ин барои пурра муайян кардани тасвири клиникӣ кӯмак хоҳад кард.

Одаме, ки бо диабети қанд ташхис шудааст, бояд донад, ки зарурати пешбурди рӯзнома ин падидаи табиб нест, ин ниёзест ҷиддӣ, ки қодир аст табобатро беҳтар ва беҳбудӣ бахшад.

Рӯзнома барои ҷамъоварии ҳама маълумоти муҳим дар бораи ҷараёни беморӣ, дар бораи самаранокии табобат, навиштани саволҳо барои мутахассис кӯмак мекунад. Ва аҳамият надорад, ки он як дафтар ё барнома дар телефон аст. Дар аввал, зарурати навиштани тамоми амалҳои худ дар рӯзнома ба назар душвор хоҳад буд, аммо бо мурури замон он метавонад ҳаёти беморро хеле сабук гардонад ва ба ӯ дар натиҷаи бомуваффақияти беморӣ эътимод бахшад.

1. 
   "Доруҳо ва истифодаи онҳо", маълумотнома. Москва, "Авенир-Дизайн", 1997, 760 саҳифа, тиражи 100,000 нусха.
2. 
   Булынко, С.Г. Ғизои парҳезӣ ва табобатӣ барои фарбеҳӣ ва диабет / S.G. Булынко. - Москва: Синтег, 2004 .-- 256 саҳ.
3. 
   C. Кило, Ҷ. Уилямсон “Диабет чист? Далелҳо ва тавсияҳо. ” М, Мир, 1993

Биёед ман худамро муаррифӣ кунам. Номи ман Елена аст. Ман зиёда аз 10 сол ҳамчун эндокринолог кор мекунам. Ман боварӣ дорам, ки айни замон ман як профессори соҳаи худ ҳастам ва мехоҳам ба ҳама меҳмонони сайт дар ҳалли вазифаҳои мураккаб ва на он қадар кӯмак расонам. Ҳама маводҳои сайт ҷамъ оварда мешаванд ва бодиққат коркард карда мешавад, то ки ба қадри имкон ҳама маълумоти заруриро пешниҳод кунед. Пеш аз татбиқи он чизе, ки дар вебсайт баён шудааст, ҳамеша машварати ҳатмӣ бо мутахассисон зарур аст.

Чаро ба ман рӯзномаи шакар лозим аст?

Бисёр вақт, беморони диабетӣ рӯзномаи шакар надоранд. Ба саволи: «Чаро шумо шакар наменависед?», Касе ҷавоб медиҳад: «Ман ҳама чизро дар хотир дорам» ва касе мегӯяд: «Бале, чаро онро сабт кунед, ман онҳоро хеле кам чен мекунам ва онҳо одатан хубанд». Гузашта аз ин, "қандҳои хуб" барои беморон ҳам шакарҳои 5-6 ва 11–12 ммоль / л мебошанд - "Хуб, ман онро шикастам, ки бо ӯ ин тавр намешавад." Мутаассифона, бисёриҳо намефаҳманд, ки ихтилоли муқаррарии парҳезӣ ва зиёд шудани шакар аз 10 ммоль / л ба деворҳои рагҳои хун ва асабҳо зарар оварда, ба мушкилии диабет оварда мерасонад.

Барои дарозтарин нигоҳ доштани зарфҳо ва асабҳо дар диабети қанд, ҲАМАИ қандҳо бояд муқаррарӣ бошанд - ҳам пеш аз хӯрок ва ҳам баъд аз он - РӮЗИ. Шакарҳои идеалӣ аз 5 то 8-9 ммоль / л мебошанд. Қандҳои хуб - аз 5 то 10 ммоль / л (ин рақамҳо, ки мо нишон медиҳем, ҳамчун сатҳи ҳадафи қанди хун барои аксарияти беморони диабет).

Вақте ки мо ба назар гирем гемоглобин, шумо бояд фаҳмед, ки ҳа, ӯ дар ҳақиқат ба мо дар 3 моҳ шакар нишон хоҳад дод. Аммо чиро дар хотир доштан муҳим аст?

Гемоглобини гликатсиякардашуда маълумот медиҳад миёна қандҳо дар 3 моҳи охир, бе додани маълумот дар бораи тағъирёбии (парокандашавии) қанд. Яъне дар ҳардуи беморе, ки қандҳои 5-6-7-8-9 ммоль / л (ҷуброни диабети қанд) ва беморе, ки шакарашон 3-5-15-2-18-5 ммоль / гемоглобин аст, 6,5% хоҳад буд. л (диабети декомпенсионӣ) .Яъне одаме, ки шакар дар ду тараф ҳаракат мекунад - пас гипогликемия, баъд шакар баланд, инчунин метавонад гемоглобини хуби глицатин дошта бошад, зеро шакар миёнаи арифметикӣ дар 3 моҳ хуб аст.

Аз ин рӯ, ба ғайр аз санҷиши мунтазам, беморони диабет бояд ҳар рӯз як рӯзномаи шакарро нигоҳ доранд. Маҳз дар вақти қабул мо метавонем сурати воқеии мубодилаи карбогидратро арзёбӣ кунем ва табобатро дуруст танзим кунем.

Агар дар бораи беморони интизомӣ сухан ронем, пас чунин беморон рӯзномаи шакарро барои ҳаёт нигоҳ медоранд ва ҳангоми ислоҳи табобат онҳо инчунин рӯзномаи ғизоро нигоҳ медоранд (ба назар гиред, ки дар кадом вақти хӯрок онҳо чанд хӯрок мехӯранд, XE-ро ҳисоб кунед) ва ҳангоми қабули онҳо ҳам рӯзнома ва ҳам қандро таҳлил мекунем. , ва ғизо.

Чунин беморони масъул нисбат ба дигарон зудтар ҷуброни диабетро ҷуброн мекунанд ва маҳз бо чунин беморон имкон дорад, ки шакарҳои идеалиро ба даст оранд.

Беморон ҳар рӯз як рӯзномаи шакарро нигоҳ медоранд ва барои онҳо қулай аст, ки худашон худро ислоҳ кунанд ва мо барои ёфтани қанд вақт сарф намекунем.

Чӣ гуна метавон рӯзномаи шакарро нигоҳ дошт?

Параметрҳое, ки мо дар рӯзномаи шакар инъикос мешавем:

• Санае, ки гликемия чен карда шуд. (Мо ҳар рӯз миқдори шакарро чен мекунем, бинобар ин дар рӯзномаҳо одатан 31 хат барои 31 рӯз паҳн мешавад, яъне барои як моҳ).
• Вақти чен кардани шакар дар хун пеш аз хӯрок ё баъд аз он аст.
• Табобати диабет (Аксар вақт дар рӯзнома барои табобати сабт ҷой доранд. Дар баъзе рӯзномаҳо мо терапияро дар боло ё поёни саҳифа менависем, дар баъзе аз паҳлӯҳои чапи паҳн - шакар, аз рост - терапия).

Шумо чанд маротиба шакарро чен мекунед?

Бо диабети намуди 1 мо шакарро ҳадди аққал 4 маротиба чен мекунем - пеш аз хӯрокхӯрии асосӣ (наҳорӣ, хӯроки нисфирӯзӣ, хӯроки шом) ва пеш аз хоб.

Бо диабети намуди 2 ҳар рӯз ҳадди аққал 1 маротиба дар як рӯз (дар вақти гуногуни рӯз) ва ҳадди аққал 1 бор дар як ҳафта мо профили гликемикиро ташкил мекунем - шакарро 6 - 8 маротиба дар як рӯз (пеш аз хӯрок ва 2 соат пас аз хӯрокхӯрӣ), пеш аз хоб ва шабона.

Дар давраи ҳомиладорӣ Қандро пеш аз хӯрок, як соат ва 2 соат чен мекунанд.

Бо ислоҳи терапия мо шакарро зуд-зуд чен мекунем: пеш аз хӯрок ва 2 соат баъд аз хӯрокхӯрӣ, пеш аз хоб ва якчанд маротиба дар шаб.

Ҳангоми ислоҳ кардани терапия, ба ғайр аз рӯзномаи шакар, шумо бояд як рӯзномаи ғизо нигоҳ доред (нависед, ки чӣ мехӯрем, кай, чӣ қадар ва XE-ро ҳисоб мекунем).

Пас кӣ бе рӯзнома мебошад - ба навиштан сар кунед! Ба саломатӣ қадам гузоред!