Diabetalong - дастурҳо барои истифода

Дастурамал барои истифода:

Нархҳо дар дорухонаҳои онлайн:

Диабетал як ҳосили сулфанилюреаи насли дуюм аст, доруи гипогликемикӣ барои маъмурияти шифоҳӣ.

Шакл ва таркибро гузоред

Шакли истфодабарӣ: Таблетҳои устувори озодшуда (60 мг) ва лавҳаҳои озодшудаи тағиршуда (30 мг): ҳамвор-силиндрӣ, қариб сафед ё сафед, бо нӯги, мармар иҷозат дода шудааст, 60 мг лавҳаҳои ҳамвор, бо тақсимкунӣ (дар контур банду басти ҳуҷайраҳо: 60 мг - 10 дона, дар бастаи картон 1, 2, 3 ё 6 халта, 20 дона, дар бастаи картон 1, 3, 5 ё 6 халта, 30 мг - 10 дона., дар бастаи картон аз 3 ё 6 баста).

1 њаб дар бар мегирад:

Моддаҳои фаъол: гликлазид - 60 мг ё 30 мг,
Ҷузъҳои ёрирасон: аэрозил (кремний диоксиди коллоидӣ), стеарати калтсий, 80 ҳаб (моногидрат лактоза), гипромеллоза (Metocel K-100 LV CR Premium), talk.

Ғайр аз он, дар лавҳаҳои дорои таркиби дароз дар таркиби гипромеллоза - Metolosa 90 SH-100SH.

Нишондод барои истифода

Истифодаи Diabetalong барои табобати навъи 2 диабети қанд дар сурати набудани таъсири кофии терапияи парҳезӣ, фаъолияти ҷисмонӣ ва вазни зиён нишон дода мешавад.

Ғайр аз он, лавҳаҳои устувори рехтанӣ барои пешгирии асабҳои диабети қанд бо мақсади кам кардани хатари инкишофи ретинопатия, нефропатия, инфаркти миокард, инсулт тавассути назорати пурзӯр гликемикӣ дар намуди 2 диабет таъин карда мешаванд.

Гайринишондод

диабети навъи 1
кетоацидоз, прекома диабетик, кома диабетик,
табобати ҳамҷоя бо миконазол,
норасоии шадиди ҷигар ва / ё гурда,
давраи ҳомиладорӣ
синамаконӣ
синну сол то 18 сол
норасоии лактаза, синдроми глюкоза-галактоза, бесарусомонӣ лактоза,
истифодаи якваќтаи фенилбутазон ё даназол,
Ҳассосияти баланд ба сульфаниламидҳо, дигар ҳосилаҳои сулфанилюторӣ, ҷузъҳои дору.

Бо эҳтиёт диабетикро ба беморони дорои ғизои номунтазам ва / ё мувозинат надоштани он, норасоии глюкоза-6-фосфати дегидрогеназа, бемориҳои вазнини системаи дилу рагҳо (аз ҷумла бемориҳои ишемиявии дил, атеросклероз), гипопититаризм, гипотиреоз, норасоии адреналия ва ғ. / ё норасоии ҷигар, истифодаи дарозмуддати глюкокортикостероидҳо, ки аз майзадагӣ азият мекашанд, дар пирӣ.

Микдори таъин ва истифода

Таблетҳоро ба таври шифоҳӣ қабул мекунанд, обро пурра фурӯ мебаранд, беҳтараш ҳангоми наҳорӣ, 1 маротиба дар як рӯз.

Микдори дору бояд бо назардошти консентратсияи индивидуалии глюкоза ва гемоглобин дар хун муайян карда шавад.

1 њаб 60 мг ба таъсири табобатии 2 њаб 30 мг баробар аст. Тақсими хавф дар лавҳаҳои 60 мг имкон медиҳад, ки ҳангоми зарурат онро ба ду қисм тақсим кард. Агар дар натиҷаи тақсимшавӣ нисфи планшет афтад, онро набояд қабул кард.

Микдори тавсияшавандаи шабонарузи: вояи аввалия (аз чумла беморони аз 65 сола) 30 мг мебошад, ки аксуламали кофӣ ҳамчун вояи нигоҳдорӣ истифода мешавад. Дар ҳолати набудани назорати кофии гликемикӣ, вояи шабонарӯз бояд ба пайдарпай (на бештар аз 1 бор дар 4 ҳафта) то 60, 90 ё 120 мг зиёд карда шавад. Агар камшавии консентратсияи глюкоза дар хун пас аз 2 ҳафта аз истеъмол гирифтани таблеткаҳо ба амал наояд, пас воз бо фосилаи 2 ҳафта афзоиш меёбад.

Пас аз гузарондани як ё якчанд вояи зиёд вояи зиёдтарро қабул накунед.

Миқдори максималии шабонарӯзӣ 120 мг аст.

Ҳангоми гузариш аз дигар агенти шифоҳии гипогликемикӣ, миқдор ва ними он бояд ба назар гирифта шавад.

Агар маҳсулоти қаблии ҳосилаҳои сулфанилюторӣ умри дароз дошта бошанд, тавсия дода мешавад, ки қабл аз истеъмоли он якчанд дона истироҳат кунед. Ин ба пешгирии гипогликемия дар заминаи таъсири иловагии ду агентҳои гипогликемӣ мусоидат мекунад. Дар давоми якчанд ҳафта назорати дақиқи сатҳи глюкозаи хун лозим аст.

Микдори аввалини диабеталон бояд хамеша 30 мг бошад.

Таблетҳо дар якҷоягӣ бо агентҳои гипогликемикӣ ба монанди бигуанидҳо, ингибиторҳои альфа глюкозидаза ё инсулин нишон дода мешаванд.

Беморони норасоии гурдаҳои вазнин ва миёна то як вояи муқаррарии дору таъин карда мешаванд, аммо табобат бояд таҳти назорати наздики тиббӣ гузаронида шавад.

Азбаски беморони дорои ғизои нокифоя ё нобаробар, ихтилоли шадид ё кам ҷуброншудаи эндокринӣ (гипотиреоз, нокифоягии гипофиз ва adrenal), патологияҳои вазнини системаи эндокринӣ (бемориҳои ишемияи дил, атеросклерозҳои умумӣ, артериосклероз каротид) ё пас аз қатъ кардани терапия ва / ё терапияи дарозмуддат дар вояи зиёд, глюкокортикостероидҳо бо хатари инкишоф додани гипогликемия дучор мешаванд, онҳо бояд на зиёдтар аз 30 мг дору дар як рӯз таъин карда шаванд.

Барои пешгирии мураккабии диабети қанд дар давраи истифодабарии дору, беморон бояд парҳези тавсияшудаи духтурро риоя кунанд, мунтазам машқҳои ҷисмонӣ кунанд ва агар ин ҳолат бад шавад, фавран бо духтур муроҷиат кунед.

Таъсири иловагӣ

рушди гипогликемия: аломатҳо - гуруснагии шадид, зиёд шудани арақ, заифӣ, пӯсти лоғар, дарди сар, дилбеҳӣ, кайкунӣ, зиёд шудани хастагӣ, асабоният, вайроншавии хоб, ташвиқот, таъхири таъхир, пастшавии консентратсия, депрессия, сустшавии биниш ва нутқ, нофаҳмиҳо. , афазия, ларзиш, ҳисси нотавонӣ, парези, аз даст додани худдорӣ, дарки вайроншуда, чарх задани хоб, хоболудӣ, брадикардия, делирий, нафаскашии суст, рагкашӣ, изтироб, тахикардия, зиёдшавии артерия фишор, аритмия, пекторис гулударди, доғҳо, гум шудани ҳуш, кома, марг,
аз рӯдаи меъда: дилбеҷоӣ, кайкунӣ, дарди шикам, дарунравӣ, қабз,
аксуламалҳои дерматологӣ: нутқашон, доғи пӯст, пешоб, эритема, шишаи Квинк, доғи макопапулярӣ, некролизи эпидермалии заҳролуд, синдроми Стивенс-Ҷонсон,
аз узвҳои гемопоэтикӣ ва системаи лимфа: ихтилоли гематологии муваққатӣ - лейкопения, анемия, тромбоцитопения, гранулоцитопения,
аз системаи гепатобилӣ: баланд шудани фаъолнокии элементҳои фосфатаза, аспартат аминотрансфераза (ACT), аланин аминотрансфераза (ALT), дар баъзе ҳолатҳо - гепатит, зардпарвинии холестатикӣ,
аз узвҳои ҳассос: халалҳои муваққатии визуалӣ (бештар дар аввали табобат),
дигар: имконпазир (таъсири тарафҳои умумӣ барои ҳосилаҳои сулфанилюторӣ) - норасоии шадиди ҷигар, агранулоцитоз, эритроцитопения, анемияи гемолитикӣ, васкулит аллергия, панкитопения, гипонатриемия.

Дастурҳои махсус

Дар заминаи истифодаи Diabetalong, инчунин дигар ҳосилаҳои сулфанилюторӣ, хатари гипогликемия вуҷуд дорад. Барои қатъ кардани нишонаҳои он, бемор бояд фавран ҳама гуна маҳсулоти дорои карбогидрат дошта бошад (шакар метавонад бошад), ивазкунандаи шакар дар ин ҳолат самаранок нестанд.

Дар ҳолати шаклҳои шадиди ва давомдори гипогликемия, бемор ба беморхона ва ҷарроҳии варидси декстроза барои якчанд рӯз ниёз дорад.

Ҳангоми таъин кардани дору, бемор ва аъзои оилаи ӯ бояд дар бораи зарурати риояи қатъии хӯрокҳои муқаррарӣ, аз ҷумла наҳорӣ, хавфҳо ва нишонаҳои гипогликемия ва инчунин шароити инкишофи он огоҳ карда шаванд. Азбаски парҳези номунтазам, нокофӣ ё карбогидратҳо дар таркибашон хавфи рушди гипогликемияро зиёд мекунад, риоя кардани ҳамаи тавсияҳои духтур хеле муҳим аст.

Илова ба парҳези серғизо, гипогликемия аксар вақт ба фаъолияти дарозмуддат ё пурқуввати ҷисмонӣ, нӯшидани машруботи спиртӣ ё истеъмол дар як вақт якчанд доруҳои гипогликемикӣ оварда мерасонад.

Бояд дар назар дошт, ки эҳтимолияти релефи гипогликемия пас аз расонидани кӯмаки бомуваффақияти аввалия ба вуҷуд омадааст.

Омилҳои зерин ба зиёдшавии хатари гипогликемия таъсир мерасонанд:

моил нестанд ё ғайри қобили қабул будани бемор (аксар вақт пиронсолон) наметавонанд ҳолати ӯро назорат кунанд ва дастурҳои духтурро қатъиян риоя кунанд
риоя накардани низом ва парҳез,
вайрон кардани тавозуни байни истеъмоли карбогидратҳо ва фаъолияти ҷисмонӣ,
ҳамзамон истифодаи доруҳо, ки таъсири гипогликемикии доруро баланд мебардоранд,
норасоии шадиди ҷигар
норасоии гурда
патологияи ғадуди сипаршакл, норасоии адреналин ва гипофиз,
вояи вояи Diabetalong.

Тағирот дар хусусиятҳои фармакокинетикӣ ва / ё фармакодинамикии гликлазид дар беморони норасоии гурда ва ҷигар ба ҳолати вазнинии гипогликемия дар ҳолати таҳияи он таъсири манфӣ доранд.

Тавсия дода мешавад, ки дору бо назорати мунтазами худидоракунии консентратсияи глюкозаи хун дода шавад.

Бо норасоии глюкоза-6-фосфат дегидрогеназа, дору метавонад ба рушди камхунии гемолитикӣ мусоидат кунад, аз ин рӯ тавсия дода мешавад, ки имконияти таъин кардани як агенти гипогликемии гурӯҳи дигарро ба назар гиред.

Ҳангоми бемории сироятӣ ё ҷарроҳии васеъ, бояд қатъ гардидани имконпазири терапияи дору ва таъин кардани терапияи инсулинро ба назар гирифт.

Сабаби тамоюли пастравии таъсири гипогликемикии Диабеталон пас аз истифодаи дарозмуддат метавонад кам шудани посухи терапевтӣ ва пешравии беморӣ бошад. Ҳангоми ташхиси муқовимати дубора ба дору, духтур бояд мутобиқати миқдори гирифтаи беморро бодиққат арзёбӣ кунад ва боварӣ ҳосил намояд, ки парҳези муқарраршударо риоя мекунад.

Гирифтани дору дар вақти наҳорӣ хавфи таъсири тарафҳоро аз рӯдаи меъда коҳиш медиҳад.

Дар ҳолати вазнинии ҷигар ва / ё гурда, ба бемор тавсия дода мешавад, ки инсулинро истифода барад.

Ҳангоми банақшагирии ҳомиладорӣ ё ҳангоми ҳомиладор шудан ҳангоми дору, ба зан тавсия дода мешавад, ки ба терапияи инсулин гузарад.

Бо назардошти хатари гипогликемия, ба беморон тавсия дода мешавад, ки ҳангоми истифодаи маводи мухаддир ҳангоми рондани мошину механизмҳо эҳтиёт шаванд.

Таъсироти байни маводи мухаддир

Бо истифодаи яквақтаи Diabetalong:

миконазол таъсири гликлазидро ба таври назаррас баланд мекунад,
бо идоракунии системавӣ, фенилбутазон таркиби гликлазидро аз пайвастани он бо сафедаҳои плазма мусоидат мекунад ва / ё хориҷшавии онро аз бадан бозмедорад ва таъсири гипогликемикии доруро афзоиш медиҳад,
этанол (аз ҷумла доруҳои спиртӣ ва дорои этанол) хавфи гипогликемияро зиёд мекунад, метавонад комаи гипогликемикиро ба вуҷуд орад,
дигар агентҳои гипогликемикӣ (инсулин, акарбоза, метформин, тиазолидиндионҳо, дипептидил пептидаз-4 ингибиторҳо, пептид-1 ретсепторҳои глюкагон, рецепторҳои агонистҳо), бета-блокаторҳо, флуконазол, ангиотензин-ингибиторҳои ферментҳо (капитоприл, блоктоприл)₂- ретсепторҳои гистамин, ингибиторҳои моноамин оксидаза, сульфанамидҳо, кларитромицин, доруҳои зидди стероидн зидди илтиҳобӣ - зиёд кардани таъсири гипогликемии дору ва хавфи гипогликеми,
Даназол таъсири диабетик дорад, таъсири клиникии доруро коҳиш медиҳад,
Хлорпромазин дар як вояи зиёда аз 100 мг дар як рӯз, ҷудошавии инсулинро кам карда, консентратсияи глюкозаро дар хун афзоиш медиҳад;
тетракосактидҳо ва глюкокортикостероидҳо барои истифодаи систематикӣ ва рӯзмарра консентратсияи глюкозаро дар хун афзоиш медиҳанд, метавонад таҳаммулнокии карбогидратро коҳиш диҳад ва боиси кетоацидоз гардад,
салбутамол, ритодрин, тербуталин барои воридкунии варидҳо сатҳи глюкозаро дар хун баланд мекунад,
варфарин ва дигар антикоагулянтҳо метавонанд таъсири худро афзоиш диҳанд.

Аналогияи диабалон инҳоянд: Diabinax, Gliclazide MV, Gliclazide-Akos, Glidiab MV, Diabeton MV, Glucostabil.

Амали фармакологӣ

Доруи гипогликемии даҳонӣ, ҳосилшавии сулфанилютории насли дуюм.

Сирри инсулинро ба гадуди нафас барангехта, сатҳи глюкозаро дар хун паст мекунад, таъсирнокии инсулин-секретории глюкоза ва ҳассосияти бофтаҳои атрофро ба инсулин афзоиш медиҳад. Пас аз 2 соли табобат аксарияти беморон вобастагӣ ба маводи мухаддирро инкишоф намедиҳанд (баландшавии сатҳи инсулин ва пас аз пӯшидани инсулин C-пептидҳо идома дорад).

Фосилаи вақтро аз лаҳзаи хӯрдан то оғози секретсияи инсулин кам мекунад. Он авҷи аввали ҷудошавии инсулинро дар ҷавоб ба истеъмоли глюкоза барқарор мекунад (дар муқоиса бо дигар ҳосилаҳои сулфанилюреа, ки асосан дар марҳилаи дуюми секреция таъсир мерасонанд). Он инчунин марҳилаи дуюми secretion инсулинро тақвият медиҳад. Пас аз хӯрдан авҷи гипергликемияро коҳиш медиҳад (гипергликемияи постпандиалӣ коҳиш медиҳад).

Гликлазид ҳассосияти бофтаҳои атрофро ба инсулин афзоиш медиҳад (яъне, таъсири намоёни экстрапанкреатикӣ дорад). Дар бофтаи мушак таъсири инсулин ба ҳосил кардани глюкоза аз сабаби беҳтар шудани ҳассосияти матоъ ба инсулин ба таври назаррас зиёд мешавад (то + 35%), зеро гликазид фаъолияти синтетазаҳои мушакҳоро густариш медиҳад.

Ташаккули глюкозаро дар ҷигар коҳиш медиҳад, арзишҳои глюкозаи рӯзадорро ба эътидол меорад.

Илова ба таъсир ба мубодилаи мубодилаи карбогидрат, гликлазид микроциркулятсияро беҳтар мекунад. Маводи мухаддир хатари тромбози зарфи хурдро коҳиш медиҳад ва ба ду механизме, ки метавонанд дар рушди асабҳо дар диабети қанд иштирок кунанд, таъсир расонад: қисман ҷудошавии агрегатсия ва адгезияи тромбоситҳо ва коҳишёбии консентратсияи омилҳои фаъоли тромбоситҳо (бета-тромбоглобулин, тромбоксан В2), инчунин барқароршавӣ фибринолитикии эндотелияи рагҳо ва фаъолгардонии фаъоли плазминоген матоъ.

Гликлазид хосиятҳои антиоксидантӣ дорад: сатҳи пероксиди липидҳоро дар плазма коҳиш медиҳад, фаъолияти дисмутазаи супероксиди ҳуҷайраҳои сурхро зиёд мекунад.

Бо дарназардошти хусусиятҳои шакли истфода, як вояи як табларзаи Diabetalong ® 30 мг дар як шабонарӯз самаранокии консентратсияи табобатии гликлазидро дар плазмаи хун дар тӯли 24 соат таъмин менамояд.

Фармакокинетика

Баъди истеъмоли даҳонӣ, гликлазид аз рӯдаи ҳозима пурра ҷаббида мешавад. Хӯрдан ба ҷаббида таъсир намекунад. Консентратсияи моддаҳои фаъол дар плазмаи хун тадриҷан меафзояд, ба ҳадди аксар мерасад ва 6-12 соат пас аз истеъмоли дору ба баландкӯҳ мерасад. Тағирёбии инфиродӣ нисбатан паст аст. Робитаи байни миқдор ва консентратсияи дору дар плазмаи хун вобастагии хаттӣ аз вақт аст.

Тақсим ва мубодилаи моддаҳо

Пайвастагии сафедаи плазма тақрибан 95% -ро ташкил медиҳад.

Он дар ҷигар metabolized мешавад ва асосан бо гурдаҳо ҷудо карда мешавад. Дар плазма метаболитҳои фаъол мавҷуд нестанд.

Истихроҷ аз тарафи гурдаҳо асосан дар шакли метаболитҳо сурат мегирад, камтар аз 1% -и дору бетағйир боқӣ мондааст.

T 1/2 тақрибан 16 соат (12 то 20 соат).

Фармакокинетика дар ҳолатҳои махсуси клиникӣ

Дар пиронсолон дар параметрҳои фармакокинетикӣ тағироти аз ҷиҳати клиникӣ муҳим ба назар намерасад.

Низоми истфода

Дору барои табобати калонсолон пешбинӣ шудааст.

Табобати озодкардашудаи Diabetalong ® 30 мг дар як рӯз дар як рӯз ҳангоми наҳорӣ гирифта мешавад.

Барои бемороне, ки қаблан табобат нагирифта буданд (аз ҷумла барои шахсони аз 65 сола боло), вояи аввалия 30 мг аст. Пас аз он, вояи он то ба даст овардани самараи табобатии дилхоҳ алоҳида интихоб карда мешавад.

Интихоби воз бояд пас аз оғози табобат мувофиқи сатҳи глюкоза дар хун гузаронида шавад. Ҳар як тағирёбии минбаъдаи доза мумкин аст пас аз ҳадди аққал ду ҳафта анҷом дода шавад.

Микдори шабонарӯзии дору метавонад аз 30 мг (1 ҷадвал) то 90-120 мг (3-4 ҷадвал) тағйир ёбад. Микдори шабонарӯзӣ набояд аз 120 мг (4 ҳаб) зиёд бошад.

Diabetalong ® метавонад доруи оддии озодшавии гликлазидро (80 мг) ба миқдори 1 то 4 ҳаб дар як рӯз иваз кунад.

Агар шумо як ё якчанд вояи маводи мухаддирро истеъмол кунед, шумо метавонед дар вояи оянда (рӯзи дигар) як вояи зиёдтар гиред.

Ҳангоми иваз намудани дигар доруҳои гипогликемикӣ бо таблетаи Diabetalong ® 30 мг, давраи гузариш лозим нест. Шумо бояд аввал истеъмоли вояи ҳаррӯзаи ягон доруи дигарро қатъ кунед ва танҳо рӯзи дигар ба истеъмоли он шурӯъ кунед.

Агар бемор қаблан муолиҷаро бо сулфанилюреас бо мӯҳлати начандон дарозтар гузаронда бошад, пас 1-2 ҳафта назорати қатъӣ (мониторинги глюкозаи хун) барои пешгирӣ аз гипогликемия дар натиҷаи таъсири боқимондаи терапияи қаблӣ зарур аст.

Diabetalong ® метавонад дар якҷоягӣ бо бигуанидҳо, ингибиторҳои альфа-глюкозидаза ё инсулин истифода шавад.

Дар беморони норасоии сабук ва миёна гурда, дору дар ҳамон миқдоре, ки дар беморони функсияи муқаррарии гурда пешбинӣ шудааст, таъин карда мешавад. Ҳангоми нокомии шадиди гурда, Diabetalong ® дорост.

Дар беморони хатари инкишофи гипогликемия (ғизои нокифоя ё нобаробар, ихтилоли шадид ё кам ҷуброншудаи эндокринӣ - норасоии гипофиз ва adrenal, гипотиреоз, бекор кардани глюкокортикостероидҳо пас аз истеъмоли дароз ва / ё миқдори зиёд, бемориҳои вазнини системаи эндокринӣ / вазнинии IHD, артериосклерозҳои вазнини каротид, атеросклерози васеъ паҳншуда /) тавсия дода мешавад, ки миқдори ҳадди аққал (30 мг 1 бор дар як рўз) доруи Diabetalong ®.

Таъсири иловагӣ

Гипогликемия (бо вайрон кардани режими возеҳ ва ғизои номуносиб): дарди сар, зиёд хастагӣ, гуруснагӣ, зиёд шудани арақ, заифии шадид, қалъагузорӣ, аритмия, баланд шудани фишори хун, хоболудӣ, бехобӣ, хашмгинӣ, хашмгинӣ, изтироб, асабоният, диққати суст, имконнопазирӣ диққати ва аксуламали таъхир, депрессия, биниши суст, афазия, ларзиш, парез, халалҳои эҳсосӣ, чарх задани сар, ҳисси нотавонӣ, аз даст додани худдорӣ, делирум, рагкашӣ, рӯякӣ д respiration, bradycardia, unconsciousness, кома.

Аз системаи ҳозима: дилбеҳузурӣ, кайкунӣ, дарун, шикам, қабз (вазнинии ин аломатҳо ҳангоми хӯрокхӯрӣ коҳиш меёбад), хеле кам - функсияи вайроншудаи ҷигар (гепатит, баланд шудани фаъолнокии трансаминазҳои ҷигар, фосфатазаи сілтӣ, зардпарвинӣ - истеъмоли дору талаб карда мешавад).

Аз узвҳои гемопоэтикӣ: ҷилавгирӣ аз гемопоэзии иликҳо (камхунӣ, тромбоцитопения, лейкопения, гранулоцитопения).

Аксуламалҳои аллергиявӣ: нутқашон пӯст, пешоб, доғи пӯст, аз ҷумла макулопапуляр ва буллус), эритема.

Дигар: вайроншавии визуалӣ.

Таъсири умумии паҳлӯи ҳосилаҳои сулфанилюторӣ: эритропения, агранулоцитоз, камхунии гемолитикӣ, панкитопения, васкулит аллергия, нокомии ҷигар.

Ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ

Ҳангоми ҳомиладорӣ таҷриба бо гликлазид вуҷуд надорад. Маълумот дар бораи истифодаи дигар ҳосилаҳои сульфанилюторӣ дар вақти ҳомиладорӣ маҳдуд аст.

Дар таҳқиқот оид ба ҳайвоноти лабораторӣ, таъсири тератогении гликлазид муайян карда нашудааст.

Барои кам кардани хатари нобаробарии модарзод назорати оптималии (табобати мувофиқ) диабети қанд зарур аст.

Дорувориҳои шифоҳии гипогликемикӣ ҳангоми ҳомиладорӣ истифода бурда намешаванд. Маводи мухаддир барои табобати диабети занони ҳомиладор инсулин аст. Тавсия дода мешавад, ки истеъмоли доруҳои гипогликемии даҳон бо терапияи инсулин ҳам дар ҳолати ҳомиладории банақшагирифта ва ҳам ҳангоми ҳомиладорӣ ҳангоми истеъмоли ин дору ба амал омада бошад.

Бо дарназардошти набудани маълумот оид ба истеъмоли гликлазид дар шири сина ва хатари инкишоф ёфтани гипогликемияи навзод, ҳангоми синамаконӣ истеъмоли синамаконӣ манъ аст.

Аз меъёр зиёд

Аломатҳо: гипогликемия, ҳушдори вайроншуда, комаи гипогликемикӣ.

Муолиҷа: агар бемор огаҳӣ дошта бошад, дохили шакар гиред.

Шояд рушди шароити вазнини гипогликемикӣ, ки бо ҳамроҳии кома, рагкашӣ ё дигар ихтилоли неврологӣ. Агар чунин аломатҳо пайдо шаванд, ёрии таъҷилии тиббӣ ва фаврии беморхона даркор аст.

Агар шубҳа ё кома будани гипогликемикӣ ба бемор зуд ба 50 мл маҳлули 40% декстроза (глюкоза) ворид карда шавад. Сипас, барои нигоҳ доштани сатҳи зарурии глюкоза дар хун, як маҳлули 5% декстроза (глюкоза) ворид карда мешавад.

Пас аз эҳёи ҳуш, ба бемор додани ғизо аз карбогидратҳои ба осонӣ ҳазмшаванда лозим аст (бо мақсади пешгирӣ намудани такроршавии гипогликемия). Мониторинги бодиққатии сатҳи глюкозаи хун ва мониторинги бемор бояд ҳадди аққал 48 соати баъдӣ гузаронида шавад. Пас аз ин давраи вақт, вобаста аз ҳолати бемор, духтури ташрифоваранда оид ба зарурати назорати минбаъда қарор медиҳад.

Аз сабаби ба таври дақиқ пайвастани гликлазид ба сафедаҳои плазма, диализ бесамар аст.

Таркиб ва шакли нашр

Ҳабҳо - 1 ҳаб:

Моддаҳои фаъол: гликлазид - 30 мг, Моддаҳои ёрирасон: гипромеллоза (Metocel K-100 LV CR Premium), диоксиди коллоид кремний (аэрозил), стеарати калтсий, тальк, лактоза моногидрат (80 ҳаб).

Агенти гипогликемии даҳонӣ, ҳосилшавии сулфанилютории насли дуюм. Ҷудошавии инсулинро аз тарафи β-ҳуҷайраҳои гадуди зери меъда. Ҳассосияти бофтаҳои атрофро ба инсулин зиёд мекунад. Эҳтимол, он фаъолияти ферментҳои дохили ҳуҷайра (махсусан синтетазаҳои мушакҳои гликогенро) ҳавасманд мекунад. Фосилаи вақтро аз лаҳзаи хӯрдан то оғози секретсияи инсулин кам мекунад. Қуллаи ибтидоии секретсияи инсулинро барқарор мекунад, қуллаи постпандалиалии гипергликемияро коҳиш медиҳад.

Гликлазид адгезияи тромбоситҳо ва агрегатҳоро коҳиш медиҳад, инкишофи тромбуси париеталиро суст мекунад ва фибринолитикии рагҳоро зиёд мекунад. Рафъшавии рагҳоро ба меъёр меорад. Он хосиятҳои зидди атрогенӣ дорад: консентратсияи умумии холестирин (Ch) ва LDL-C дар хунро коҳиш медиҳад, консентратсияи HDL-C-ро зиёд мекунад ва инчунин шумораи радикалҳои озодро коҳиш медиҳад. Рушди микротромбоз ва атеросклерозро пешгирӣ мекунад. Микросхемаро беҳтар мекунад. Ҳассосияти рагҳоро ба адреналин коҳиш медиҳад.

Ҳангоми нефропатияи диабетик бо истифодаи дарозмуддати гликлазид пастшавии назарраси протеинурия ба қайд гирифта шудааст.

Пас аз истеъмоли даҳонӣ, он зуд аз рӯдаи ҳозима ҷаббида мешавад. Максимум дар хун тақрибан 4 соат пас аз гирифтани як вояи 80 мг мерасад.

Пайвастагии сафедаи плазма 94,2% -ро ташкил медиҳад. V d - тақрибан 25 л (вазни бадан 0,35 л / кг).

Он дар ҷигар бо ташаккули 8 метаболит metabolized мешавад. Метаболити асосӣ таъсири гипогликемикӣ надорад, аммо ба микроциркулятсия таъсир мерасонад.

Т1 / 2-12 соат асосан бо гурдаҳо дар шакли метаболитҳо хориҷ карда мешавад, камтар аз 1% бошад, дар пешоб бетағйир бо ҷисми худ хориҷ карда мешавад.

Доруи гипогликемии даҳонӣ.

Гликлазид барои муолиҷаи диабет, ки аз инсулин вобаста нест, дар якҷоягӣ бо парҳези камвазн ва карбогидратҳо истифода мешавад.

Ҳангоми муолиҷа, шумо бояд мунтазам сатҳи глюкозаро дар хун дар меъдаи холӣ ва пас аз хӯрок хӯрдан дар сатҳи тағирёбии ҳаррӯзаи глюкоза назорат кунед.

Ҳангоми мудохилаҳои ҷарроҳӣ ё декомпенсацияи диабети қанд, имконияти истифодаи доруҳои инсулинро ба назар гирифтан лозим аст.

Бо рушди гипогликемия, агар бемор огаҳ бошад, дар дохили он глюкоза (ё маҳлули шакар) таъин карда мешавад. Дар ҳолати аз даст додани ҳуш, глюкозаи варид ё варақаи глюкагон ворид карда мешаванд, ба дохили чашм ё варам дохил карда мешаванд. Пас аз эҳёи ҳуш, барои пешгирӣ кардани рушди дубораи гипогликемия ба бемор бояд ғизои аз карбогидратҳо бой дода шавад.

Ҳангоми истифодаи гликлазид бо верапамил ҳамзамон мониторинги мунтазами сатҳи глюкозаи хун, бо акарбоза, назорати дақиқ ва ислоҳи режими истфодабарии агентҳои гипогликемикӣ талаб карда мешавад.

Истифодаи яквақтаи гликлазид ва циметидин тавсия дода намешавад.

Табларзаи устувор барои 30 мг

Як њаб дар бар мегирад

ҷавҳари фаъол гликлазид - 30 мг,

Моддаҳои ёрирасон: гипромеллоза, диоксиди коллоидии кремний, стеарати калтсий, тальк, лактоза моногидрат

Планшетҳо сафед ё қариб сафед, ҳамвор-силиндрӣ, бо нӯги. Ҳузури мармар иҷозат дода шудааст.

Хусусиятҳои фармакологӣ

Пас аз истеъмоли даҳонӣ, гликлазид аз рӯдаи меъда пурра азхуд карда мешавад. Хӯрдан ба ҷаббида таъсир намекунад. Консентратсияи моддаҳои фаъол дар плазмаи хун тадриҷан меафзояд, ба ҳадди аксар мерасад ва 6-12 соат пас аз истеъмоли дору ба баландкӯҳ мерасад. Тағирёбии инфиродӣ нисбатан паст аст. Робитаи байни миқдор ва консентратсияи дору дар плазмаи хун вобастагии хаттӣ аз вақт аст.

Робита бо сафедаҳои плазма тақрибан 95% -ро ташкил медиҳад.

Он дар ҷигар metabolized мешавад ва асосан бо гурдаҳо ҷудо карда мешавад. Истихроҷ аз тарафи гурдаҳо асосан дар шакли метаболитҳо сурат мегирад, камтар аз 1% -и дору бетағйир боқӣ мондааст.

Дар плазма метаболитҳои фаъол мавҷуд нестанд. Нисфи давраи ҳаёт тақрибан 16 соат (12 то 20 соат) аст.

Дар пиронсолон дар параметрҳои фармакокинетикӣ тағироти аз ҷиҳати клиникӣ муҳим ба назар намерасад.

Diabetalong® як агенти шифоҳии гипогликемикӣ, ҳосилшудаи сулфанилютории насли дуюм аст.

Ташаккули глюкозаро дар ҷигар коҳиш медиҳад, арзишҳои глюкозаи рӯзадорро ба эътидол меорад.

Илова ба таъсир ба мубодилаи мубодилаи карбогидрат, гликлазид микроциркулятсияро беҳтар мекунад. Маводи мухаддир хатари тромбози зарфи хурдро коҳиш медиҳад ва ба ду механизме таъсир мерасонад, ки метавонанд дар рушди асаб дар диабети қанд иштирок кунанд: ҷилавгирӣ аз қисман ҷудошавии агрегатсия ва адгезия ва коҳишёбии консентратсияи омилҳои фаъолияти тромбоситҳо (бета-тромбоглобулин, тромбоксан В2), инчунин барқароркунии фибринолитик фаъолияти эндотелий рагҳо ва фаъолнокии фаъолкунанда плазминоген матоъ.

Вобаста аз хусусиятҳои шакли истфода, вояи шабонарӯзии таблеткаҳои Diabetalong® 30 мг барои консентратсияи самараноки консентратсияи гликлазид дар плазмаи хун дар давоми 24 соат таъмин мекунад.

Таркиб, шакли озод

Diabetalong дар шакли лавҳаҳои даврашудаи сафед мавҷуд аст. Онҳо дар зарфҳои 10 дона ва қуттиҳои картон ҷойгир карда шудаанд, ки дар куҷо метавонанд аз 3 то 6 заррин бошанд.

Дору дар ду меъёр дастрас аст: 30 мг ва 60 мг ҷавҳари фаъол, ки гликлазид мебошад.

Компонентҳои ёрирасон аз дору:

диоксиди кремний коллоидӣ,
лактоза моногидрат,
стеарати калсий
пиромеллёз
хокаи talk.

Шакли истфода метавонад дар шакли лавҳаҳо бо тағирёбии ислоҳшуда ё амали дарозмуддат бошад.

Фармакология ва фармакокинетика

Ингредиенти асосии фаъол гликлазид мебошад, аз ҷиҳати табиати химиявӣ он ҳосилшудаи сулфонилюреаи насли дуюм аст. Гликлазид фаъолияти баланд ва интихобии интихобро нишон медиҳад.

Вай ба муҳитҳои гуногуни биологӣ тобовар аст ва чунин таъсир дорад:

Истеҳсоли инсулинро афзун намуда, имкон медиҳад, ки вояи гормоне, ки ворид карда мешавад, кам кунед,
метаболизатсияи карбогидратро ба эътидол меорад,
фаъолияти ҳуҷайраҳои бета-гадуди меъдаро баланд мекунад,
фьюзити тромбоситро коҳиш медиҳад, ки тромбоз ва дигар патологияҳои рагҳоро пешгирӣ мекунад.

Диабеталгон пас аз воридшавӣ пурра азхуд карда мешавад. Оҳиста-оҳиста дар хун ҷамъ шуда, консентратсияи максималӣ 4-6 соат пас аз воридшавӣ мерасад ва самараи худро дар давоми 10-12 соат нишон медиҳад, пас консентратсия ба таври назаррас коҳиш меёбад ва пас аз 12 соат маводи мухаддир пурра аз бадан хориҷ карда мешавад.

Гликлазид асосан бо ҷигар мубодила мешавад ва гурдаҳо хориҷ карда мешаванд.

Нишондодҳо ва зиддиятҳо

Сабаби гирифтани Diabetalong ин ташхиси бемории диабети навъи 2 мебошад. Дору барои паст кардани глюкозаи хун таъин карда мешавад, вақте ки риояи маҳдудиятҳои парҳезии тавсияшуда кӯмак намекунад.

Инчунин, дору ҳамчун профилактикии мушкилиҳои вобаста ба диабети қанд, асосан тағирот дар сохтори рагҳои хун дар зери таъсири гликемияи баланд таъин карда мешавад.

Гайринишондод барои дору, онҳо дохил мешаванд:

диабети навъи 1
гирифтани микроонзол,
норасоии шадиди ҷигар ва гурда,
давраи ҳомиладорӣ ва синамаконӣ,
мавҷудияти кетоацидоз, кома ё прекома;
ҳассосияти баланд ба ҷузъҳои таркиби дору,
вайрон кардани љисми лактоза,
синну соли ба камол расидан.

Огоҳӣ ва танҳо таҳти назорати духтур дору истифода мешавад:

дар пирӣ
одамоне, ки хӯрокашон номунтазам аст,
беморони гирифтори ихтилолҳои дилу раг,
беморони гирифтори норасоии глюкоза-6-фосфат дегидрогеназа,
пас аз терапияи тӯлонии глюкокортикостероид,
нашъамандон
норасоии гурда ё ҷигар.

Дар ин ҳолат, духтур бояд дар асоси маълумоти мавҷуда оид ба таъин кардани таъинот қарор қабул кунад.

Маводи видео аз фармакологҳо:

Дастурамал барои истифода

Микдор ва басомади истифодаи Diabetalong аз ҷониби духтур таъин карда мешавад, ки онҳо аз параметрҳои инфиродии бемор вобастаанд ва метавонанд аз шахсе фарқ кунанд.Мувофиқи дастурҳо қабул қабули 1-2 маротиба дар як рӯз барои 20 дақиқа пеш аз хӯрок гузаронида мешавад. Ин усул имкон медиҳад, ки хосиятҳои гликлазид самаранок истифода бурда шаванд.

Дору ба таври даҳонӣ гирифта мешавад ва бо миқдори ками об шуста мешавад. Микдори усули интихоб муайян карда мешавад. Дар ин ҳолат шумо бояд аз 30 мг дар як рӯз сар кунед, агар ягон таъсири табобатӣ набошад, вояи тадриҷан аз 30 мг то 120 мг зиёд карда мешавад. Ин вояи ҳадди аксар аст, ки истифодаи он тавсия дода намешавад.

Агар шумо яке аз усулҳоро пазмон шуда бошед, шумо метавонед вояро мустақилона зиёд накунед, зеро дору ба паст шудани шакар дар хун оварда мерасонад, ки метавонад ба гипогликемия оварда расонад.

Беморони махсус

Барои одамони куҳансоли синнашон 65-сола, ислоҳкунии миқдор зарур аст. Умуман, маводи мухаддир мувофиқи ҳамон қоидаҳо истифода мешавад.

Дар давраи ҳомиладорӣ дору тавсия дода мешавад, ки то таваллудкунӣ бо терапияи инсулин иваз карда шавад. Ҳангоми ҳомиладорӣ таҷрибаи истифодаи диабеталон ва дигар доруҳои гликозидӣ мавҷуд нест, аз ин рӯ муайян кардани таъсири он ба ҳомила ғайриимкон аст.

Дар давраи ширдиҳӣ доруҳоро низ истифода бурдан имконнопазир аст, зеро эҳтимолияти инкишоф додани гипогликемияи навзод дар кӯдак вуҷуд дорад. Аз ин рӯ, шири сина додан ба зани бемор манъ аст.

Беморони норасоии гурда ва дигар патологияҳо бояд вояи пастро риоя кунанд, муҳимтар аз ҳама, аз ҷониби духтури мунтазам таҳти назорат қарор гиред.

Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо

Diabetalong бо бисёр моддаҳо фаъолона ҳамкорӣ мекунад, аз ин рӯ, пеш аз истеъмол кардани он, шумо бояд бо ин омил шинос шавед.

Ҳамин тавр, дар сурати идоракунии яквақта:

бо машрубот метавонад боиси гипогликемия гардад,
бо Даназол, таъсири диабетик зоҳир мешавад, ки таъсири доруро коҳиш медиҳад,
бо микроонзол таъсири гликлазид тақвият дода мешавад, ки метавонад ба ташаккули гипогликемия мусоидат кунад, худи ҳамон кор бо дигар агентҳои гипогликемикӣ рӯй медиҳад;
бо хлорпромазин, ки истеҳсоли инсулинро кам мекунад, таъсирнокии дору ба таври назаррас коҳиш меёбад,
бо тетракосактидҳо ва глюкокортикостероидҳо метавонанд боиси рушди кетоацидоз ва паст шудани таҳаммулнокии карбогидрат,
бо Вафарин ва дигар коагулянтҳо таъсири онро тақвият медиҳад.

Бозёфтҳои табибон нишон медиҳанд, ки Диабетолон дар паст кардани глюкозаи хун самаранок аст, аммо онро на ҳамеша истифода бурдан мумкин аст.

Дар ин ҳолат, аналогҳои Diabetalong таъин карда мешаванд, ки хеле зиёданд:

Диабеталон ва диабетон дар асоси ҳамон компонентҳои фаъол таҳия карда мешаванд, аммо доруи дуюм самаранок ҳисобида мешавад, зеро натиҷаи амали он тезтар ба даст меояд, аммо арзиши ин дору 2 маротиба зиёдтар аст. Гликлазид як аналоги қариб комил аст.

Глюкофаг дар таркиби худ метформинро дар бар мегирад ва метавонад бо паст кардани шакар дар хун бо инсулин ва дигар доруҳо якҷоя карда шавад.