Дастурамал оид ба истифодаи маводи мухаддир, аналогҳо, шарҳҳо

Маводи мазкур аз ҷониби биотехнологияи рекомбинантии ДНК бо истифодаи штамми Saccharomyces cerevisiae истеҳсол карда шудааст. Дору бо рецепторҳои мушаххаси мембранаи берунаи цитоплазмавии ҳуҷайра маҷмӯи рецепторҳои инсулинро ташкил медиҳад, ки равандҳоро дар дохили ҳуҷайра, аз ҷумла истеҳсоли баъзе ферментҳои калидӣ (пируват киназ, гексокиназ, гликоген синтетаза ва дигарон), бармеангезад. Пастшавии консентратсияи глюкоза дар хун аз ҳисоби зиёд шудани интиқоли он дар дохили ҳуҷайраҳо, зиёдшавии вуруд ва азхудкунии бофтаҳои ботинӣ ва кам шудани суръати глюкоза дар ҷигар ба амал меояд. Дору ба гликогеногенез, липогенез, синтези сафедаҳо мусоидат мекунад.
Давомнокии амали дору асосан аз сатҳи азхудкунии он вобаста аст, ки аз воя, макон ва самти истифода ва дигар омилҳо вобаста аст, аз ин рӯ, профили таъсири дору на танҳо дар беморони гуногун, балки дар ҳамон як шахс метавонад хеле фарқ кунад. Ба ҳисоби миёна, ҳангоми воридкунии пӯсти дору, фарорасии амал пас аз 1,5 соат мушоҳида мешавад, таъсири ҳадди аксар пас аз 4 то 12 соат ба даст оварда мешавад, давомнокии амал то як рӯз аст. Оғози таъсир ва пуррагии азхудкунии дору аз вояи (ҳаҷми воридшудаи дору), макони сӯзандору (рагҳо, меъда, бандҳо), консентратсияи инсулин дар дору ва дигар омилҳо вобаста аст. Консентратсияи максималии инсулин дар плазмаи хун дар давоми 2-18 соат пас аз ворид намудани пӯст ба даст меояд. Ягон пайвастани сафедаҳои плазма ба қайд гирифта намешавад, ба истиснои антиоксидони зидди инсулин (агар бошад). Дору дар тамоми бофтаҳои нобаробар тақсим карда мешавад, ба шири сина ва тавассути монеаи плаценталӣ намерасад. Асосан дар гурдаҳо ва ҷигар дору бо инсулиназа ва инчунин, эҳтимолан изомеразаи протеини дисульфидӣ нобуд мешавад. Метаболитҳои инсулин фаъол нестанд. Нисфи ҳаёти инсулин аз гардиши хун ҳамагӣ чанд дақиқа аст. Бартараф шудани ҳаёти нимсола аз организм тақрибан 5-10 соатро ташкил медиҳад. Он бо гурдаҳо хориҷ карда мешавад (30 - 80%).
Ҳангоми таҳқиқоти клиникӣ хавфи махсуси дору ба одамон ошкор карда нашуд, ки омӯзиши заҳролудшавӣ бо вояи такрорӣ, таҳқиқоти бехатарии фармакологӣ, таҳқиқи потенсиали канцерогенӣ, генотоксикалӣ ва таъсири заҳролуд ба соҳаи репродуктивӣ дар бар мегирад.

Диабати намуди якум, диабети навъи дуюм: муқовимати қисман ба доруҳои гипогликемикӣ (ҳангоми табобати якҷоя), марҳилаи муқовимат ба доруҳои гипогликемии даҳон, бемориҳои ҷараёнӣ, диабети намуди дуюм дар занони ҳомиладор.

Усули истифодаи моддаҳои инсулинии инсон - муҳандисии генетикӣ ва изофан

Дору танҳо ба зеризаминӣ ворид карда мешавад. Микдори ҳар як ҳолат аз ҷониби духтур дар асоси консентратсияи глюкоза дар хун муайян карда мешавад, одатан вояи шабонарӯзии дору аз 0,5 то 1 IU / кг (вобаста ба сатҳи глюкозаи хун ва хусусиятҳои шахсии бемор) муайян карда мешавад. Одатан, маводи мухаддир ба зеризамин ба сина ворид карда мешавад. Инчунин, доруи зеризаминиро дар доғ, девори пешаки шикам ва минтақаи мушакҳои deltoid китфи қабул кардан мумкин аст. Ҳарорати маводи фарбеҳшаванда бояд дар ҳарорати хонагӣ бошад.
Ба дохили варид ворид накунед.
Талаботи ҳаррӯза ба инсулин дар беморони дорои истеҳсоли боқимондаи инсулин аз инсулин камтар ва дар беморони муқовимати инсулин баландтар аст (масалан, дар беморони фарбеҳ дар синни балоғат).
Барои пешгирии рушди липодистрофия, макони сӯзишворӣ дар минтақаи анатомикиро иваз кардан лозим аст.
Ҳангоми истифодаи инсулин пайваста назорат кардани консентратсияи глюкоза дар хун лозим аст. Илова бар вояи зиёд аз дору, сабабҳои гипогликемия инҳо буда метавонанд: хӯрок хӯрдан, иваз кардани дору, дарунравӣ, қайкунӣ, зиёд шудани фаъолияти ҷисмонӣ, тағйири макони сӯзандору, бемориҳое, ки ниёз ба инсулинро коҳиш медиҳанд (функсияи вайроншудаи гурда ва / ё ҷигар, гипофиз, гипофиз, гурдаи адреналӣ). ғадуди сипаршакл), ҳамкорӣ бо дигар доруҳо.
Танаффусҳо дар воридкунии инсулин ё миқдори номувофиқ, хусусан дар беморони гирифтори диабети навъи 1 метавонад боиси гипергликемия гардад. Одатан, нишонаҳои аввали гипергликемия тадриҷан, дар тӯли якчанд соат ё рӯз инкишоф меёбанд. Ба онҳо зиёдшавии пешоб, ташнагӣ, дилбеҷузурӣ, чарх задани сар, каҷкунӣ, хушкӣ ва пӯсти пӯст, гум шудани иштиҳо, даҳон хушк, бӯи асетон дар ҳавои нафасгирифта дохил мешаванд. Бидуни табобати махсус, гипергликемия метавонад ба пайдоиши кетоацидозҳои диабетикӣ, ки ба ҳаёт таҳдид мекунад, оварда расонад.
Микдори инсулинро барои бемории Аддисон, вайроншавии функсияи сипаршакл, вайроншавии функсияи гурда ва / ё ҷигар, гипопититаризм, сироятҳо ва шароите, ки бо табларза ҳамроҳӣ мешавад, аз синни 65-солагӣ бояд танзим кард. Ғайр аз он, агар бемор парҳези муқаррариро иваз кунад ё шиддатнокии машқҳоро зиёд кунад, тағир додани вояи дору талаб карда мешавад.
Дору доруҳои таҳаммулпазирро коҳиш медиҳад.
Пеш аз сафар, ки бо тағирёбии минтақаи вақт вобаста аст, бемор бояд бо духтури муроҷиаткунанда маслиҳат кунад, зеро ҳангоми тағир додани минтақаи вақт, ин маънои онро дорад, ки бемор вақти дигар инсулин ворид кунад ва хӯрок бихӯрад.
Гузариш аз як намуди инсулин ба намуди дигар таҳти назорати консентратсияи глюкоза дар хун амалӣ карда мешавад.
Ҳангоми истифодаи маводи мухаддир (хусусан бо мақсади аввал, тағир додани як намуди инсулин ба дигар, фишори равонии шадид ё сабукии ҷисмонӣ), қобилияти идора кардани механизмҳои гуногун, мошин рондан ва машғул шудан бо дигар фаъолиятҳои эҳтимолан хатарнок, ки суръати аксуламалҳои моторӣ ва рӯҳиро талаб мекунанд. ва диққати зиёд дода шуд.

Ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ

Истифодаи инсулин ҳангоми ҳомиладорӣ ва ҳангоми синамаконӣ ягон маҳдудият вуҷуд надорад, зеро инсулин ба пласента ва ба шири сина дохил намешавад. Гипогликемия ва гипергликемия, ки метавонанд бо табобати нодурусти интихобкарда инкишоф ёбанд, хатари марги ҳомила ва пайдоиши ноқисҳои ҳомиларо зиёд мекунад. Занони ҳомиладор бо диабет бояд дар тамоми ҳомиладорӣ таҳти назорати тиббӣ қарор гиранд, онҳо бояд сатҳи глюкозаи хунро бодиққат назорат кунанд ва тавсияҳое, ки ба заноне, ки ҳомиладор шудан мехоҳанд, доранд. Дар семоҳаи аввали ҳомиладорӣ талабот ба инсулин кам мешавад ва тадриҷан дар семоҳаҳои дуюм ва сеюм меафзояд. Баъд аз таваллуди кӯдак, зарурати инсулин одатан зуд ба сатҳи қабл аз ҳомиладорӣ бармегардад. Ҳангоми синамаконӣ ба заноне, ки диабети қанд доранд, бояд парҳез ва / ё режими истфодакардаи худро тағир диҳанд.

Таъсири иловагии моддаҳои инсулин-изофан муҳандисии генетикии инсон

Аз сабаби таъсир ба мубодилаи моддаҳои карбогидрат: шароити гипогликемикӣ (зиёд шудани арақ, арақ, хастагӣ, пӯсти саманд, бад шудани биниш, дилбеҷошавӣ, дилсӯзӣ, гуруснагӣ, хастагӣ ва ё заифӣ, ларзиш, асабоният, дарди сар, изтироб, ташвиш, парестезия дар даҳон, камшавии консентратсия диққат, тағирот, хоболудӣ, аз даст додани ҳуш, вазнинӣ, вайроншавии муваққатӣ ё бебозгашти кори мағзи сар, марг), аз ҷумла комаи гипогликемӣ.
Аксуламалҳои аллергиявӣ: доғи пӯст, пешоб, шишаи Квинке, зарбаи анафилактикӣ, аксуламалҳои анафилактикӣ (аз ҷумла дашномҳои умумии пӯст, зиёд шудани арақ, паст шудани фишор, хун, норозӣ, норасоии меъда, ангиоэдема, нафаскашии душвор, нафаскашии зуд, заъфи дил / беҳушӣ).
Дигар: хатоҳои рефрактивии гузаранда (одатан дар аввали табобат), невропатияи шадид (невропатияи перифералӣ), ретинопатияи диабетикӣ, омоси.
Аксуламалҳои маҳаллӣ: варамкунӣ, илтиҳоб, варамкунӣ, гиперемия, дард, нутқ, гематома, липодистрофия дар маҳалли тазриба.

Таъсири мутақобилаи моддаҳои инсулин-изофан ва генетикии инсон бо дигар моддаҳо

: глюкокортикоидҳо, контрацептивҳои шифоҳӣ, гормонҳои сипаршакл, гепарин, диуретикҳои диуретикӣ, антидепрессантҳои трицикӣ, даназол, клонидин, симпатомиметика, блокаторҳои каналҳои калсий, фенитоин, морфин, диазоксид, никотин.
: Monoamine inhibitors, маводи мухаддир hypoglycemic шифоҳӣ oxidase, angiotensin тағйир inhibitors ферментҳо, интихобӣ бета-blockers, inhibitors anhydrase carbonic, octreotide, bromocriptine, sulfonamides, tetracyclines, steroids анаболитикӣ, clofibrate, mebendazole, ketoconazole, pyridoxine, cyclophosphamide, theophylline, маводи мухаддир литий fenfluramine.
Таҳти таъсири салицилатҳо, ресерпин, доруҳои дорои этанол, ҳам суст ва ҳам таъсирбахшкунандаи амали инсулин мумкин аст.
Октреотид, ланреотид метавонад ниёз баданро ба инсулин афзоиш ё кам кунад.
Бета-блокаторҳо метавонанд нишонаҳои гипогликемия ва барқароршавии сустро пас аз гипогликемия маскара кунанд.
Бо истифодаи якҷояи доруҳои инсулин ва тиазолидиндион, эҳтимолияти норасоии музмини дил, хусусан дар беморони гирифтори омилҳои хавфноки рушди он вуҷуд дорад. Ҳангоми чунин табобати якҷояшуда, барои муайян кардани норасоии музмини дил, мавҷудияти варам ва зиёд шудани вазн беморон бояд ташхис карда шаванд. Агар нишонаҳои норасоии қалб дар беморон бадтар шуда бошанд, терапияиолидионионро бояд қатъ кард.

Аз меъёр зиёд

Ҳангоми аз меъёр зиёди дору гипогликемия пайдо мешавад.
Табобат: Бемор метавонад гипогликемияи ҳалимро мустақилона бартараф кунад, барои ин ғизои аз карбогидратҳо ё шакар дар дохили он гирифташуда лозим аст, аз ин рӯ ба беморони гирифтори диабети қанд тавсия дода мешавад, ки доимо шакар, кукиҳо, шириниҳо, шарбати меваҳои ширин дошта бошанд. Дар гипогликемияи шадид (аз ҷумла аз даст додани ҳушдор), маҳлули 40% -и декстроза ба дохили варам, ба дохили мушакҳо, ба пӯст ба зер ва ё ба дохили варам - глюкагон ворид карда мешавад. Пас аз барқарор кардани ҳуш, беморон бояд хӯрокҳои аз карбогидратдор бойро пешгирӣ кунанд, ки инкишофи дубораи гипогликемияро пешгирӣ кунанд.

Фармакология

Он бо рецепторҳои мушаххаси мембранаи цитоплазми берунии ҳуҷайра робита мекунад ва маҷмӯи инсулин-ресепторро ташкил медиҳад, ки равандҳои дохили ҳуҷайра, аз ҷумла, синтези як қатор ферментҳои асосӣ (гексокиназа, пируват киназ, синтетазаи гликоген ва ғайра). Паст шудани глюкоза дар хун аз зиёд шудани интиқоли ҳуҷайраҳои он, зиёд шудани ҷабиш ва азхудкунии бофтаҳо ва кам шудани суръати истеҳсоли глюкоза аз ҷигар. Липогенез, гликогеногенез, синтези сафедаҳоро таҳрик медиҳад.

Давомнокии амали препаратҳои инсулин асосан бо суръати азхудкунӣ муайян карда мешавад, ки аз якчанд омилҳо вобаста аст (аз ҷумла воя, усул ва ҷои маъмур), ва аз ин рӯ профили амали инсулин ба тағирёбии назаррас дар одамони гуногун ва инчунин дар як ва ҳамон шахс. Ба ҳисоби миёна, пас аз маъмурияти миқдор, фарорасии амал пас аз 1,5 соат, таъсири ҳадди аксар аз 4 то 12 соат, давомнокии амал то 24 соатро ташкил медиҳад.

Пурра азхудкунӣ ва фарорасии таъсири инсулин ба макони тазриқӣ (меъда, сина, бандҳо), вояи (миқдори инсулини воридшуда), консентратсияи инсулин дар дору ва ғайра вобаста аст. Он дар байни бофтаҳои нобаробар тақсим карда мешавад ва монеаи пласенталӣ ва шири сина намегузарад. Он тавассути инсулиназа асосан дар ҷигар ва гурдаҳо нест карда мешавад. Он бо гурдаҳо ҷудо карда мешавад (30-80%).

Таъсири иловагии моддаҳо Инженер-изофан муҳандисии генетикии инсон

Аз сабаби таъсир ба мубодилаи моддаҳои карбогидрат: шароити гипогликемикӣ (раги пӯст, зиёд шудани арақ, дилбеҳузур, ларзон, гуруснагӣ, ташвиқот, парестезия дар даҳон, дарди сар). Гипогликемияи шадид метавонад ба инкишофи комаи гипогликемикӣ оварда расонад.

Аксуламалҳои аллергиявӣ: хеле кам - халосшавии пӯст, омоси Квинк, хеле кам - шок анафилактикӣ.

Дигар: варамкунӣ, хатоҳои рефрактикии муваққатӣ (одатан дар аввали табобат).

Аксуламалҳои маҳаллӣ: гиперемия, варам ва кибраш дар макони тазриќ, бо истифодаи тўлонї - липодистрофия дар љои тазриќ.

Тадбирҳо барои модда дар муҳандисии генетикии инсон Инсулин-изофан

Барои пешгирии рушди липодистрофия макони тазриқи дохили минтақаи анатомикиро иваз кардан лозим аст.

Дар заминаи терапияи инсулин назорати мунтазами сатҳи глюкозаи хун зарур аст. Сабабҳои гипогликемия, илова бар истеъмоли аз меъёр зиёди инсулин, метавонанд: иваз намудани маводи мухаддир, хӯрок хӯрдан, қайкунӣ, дарунравӣ, зиёд шудани фаъолияти ҷисмонӣ, бемориҳое, ки ниёз ба инсулинро коҳиш медиҳанд (фаъолияти вайроншудаи ҷигар ва гурдаҳо, раги гурдаи адренал, гипофиз ё ғадуди сипаршакл), иваз кардани ҷой. сӯзандоруҳо, инчунин ҳамкорӣ бо дигар доруҳо.

Микдори кофии вуруд ё қатъи идоракунии инсулин, хусусан дар беморони гирифтори диабети навъи 1 метавонад боиси гипергликемия гардад. Одатан, аломатҳои аввалини гипергликемия тадриҷан дар тӯли якчанд соат ё рӯз инкишоф меёбанд. Ба инҳо ташнагӣ, зиёдшавии пешоб, дилбеҳузурӣ, кайкунӣ, чарх задани сар, чароғ ва хушкии пӯст, даҳон хушк, гум кардани иштиҳо, бӯи асетон дар ҳавои нафасгирифта дохил мешаванд. Агар табобат карда нашавад, гипергликеми дар диабети намуди 1 метавонад ба инкишофи кетоацидозҳои диабетикии ба ҳаёт таҳдидкунанда оварда расонад.

Микдори инсулин дар ҳолати вайроншавии функсияи сипаршакл, бемории Эдисон, гипопититаризм, функсияҳои ҷигар ва гурдаҳо ва диабети қанд дар беморони аз 65-сола муқаррар карда мешавад. Тағйир додани миқдори инсулин инчунин метавонад талаб карда шавад, агар бемор шиддатнокии ҷисмониро афзоиш диҳад ё парҳези муқаррариро иваз кунад.

Бемориҳои ҳамроҳишаванда, хусусан сироятҳо ва шароитҳое, ки бо табларза заруранд, ба инсулин меафзоянд.

Гузариш аз як намуди инсулин ба намуди дигар бояд зери назорати сатҳи глюкозаи хун гузаронида шавад.

Дар маводи мухаддир таҳаммулпазирии спиртиро паст мекунад.

Дар робита бо ҳадафи асосии инсулин, тағир додани навъи он ё дар ҳолати фишори назарраси ҷисмонӣ ё равонӣ, қобилияти рондани мошин ё идоракунии механизмҳои гуногун, инчунин машғул шудан бо дигар фаъолиятҳои эҳтимолан хатарнок, ки таваҷҷӯҳи зиёд ва суръати аксуламалҳои ақлӣ ва моториро талаб мекунанд.

Хусусиятҳои моддаҳои Инсулин-изофан муҳандисии генетикии инсон

Инсулин ба дараҷаи миёна. Инсулини инсон бо истифодаи технологияи рекомбинатии ДНК ба даст оварда шудааст.

Он бо ретсепторҳои мушаххаси мембранаи цитоплазми берунии ҳуҷайра робита мекунад ва маҷмӯи инсулин-ресепторро ташкил медиҳад, ки равандҳои дохили ҳуҷайра, аз ҷумла, синтези як қатор ферментҳои асосӣ (гексокиназа, пируват киназ, синтетазаи гликоген ва ғайра).Паст шудани глюкоза дар хун аз зиёд шудани интиқоли ҳуҷайраҳои он, зиёд шудани ҷабиш ва азхудкунии бофтаҳо ва кам шудани суръати истеҳсоли глюкоза аз ҷигар. Липогенез, гликогеногенез, синтези сафедаҳоро таҳрик медиҳад.

Видео (барои бозӣ клик кунед).

Тавсифи моддаҳои фаъол Муҳандиси генетикии инсулин-изофан / Insulinum isophanum humanum biosyntheticum.

Формула, номи кимиёвӣ: маълумот нест.
Гурӯҳи фармакологӣ: гормонҳо ва антагонистҳо / инсулинҳо.
Амали фармакологӣ: гипогликемикӣ.

Инсулин Исофан: дастур оид ба истифода ва нархи дору

Табобати инсулин хусусияти ивазкунанда дорад, зеро вазифаи асосии табобат ҷуброн намудани камбудиҳо дар мубодилаи карбогидрат тавассути ворид намудани доруи махсус дар пӯст мебошад. Чунин дору ба бадан ва инчунин инсулини табиӣ, ки аз гадуди меъда истеҳсол мешавад, таъсир мерасонад. Дар ин ҳолат, табобат пурра ё қисман аст.

Дар байни доруҳое, ки барои диабет истифода мешаванд, яке аз беҳтаринҳо инсулин Isofan мебошад. Маводи мухаддир инсулинии аз ҷиҳати генетикӣ аз ҷониби инсон аз ҷониби муҳандис ба мӯҳлати миёна пешбинишуда дорад.

Восита дар шаклҳои гуногун мавҷуд аст. Он бо се роҳ - зеризаминӣ, дохиливарзия ва варидозӣ қабул карда мешавад. Ин имкон медиҳад, ки бемор барои интихоби сатҳи гликемия беҳтарин вариантро интихоб кунад.

Нишондод барои истифода ва номи фирмавии дору

Истифодаи дору барои шаклҳои диабет вобаста ба инсулин пешбинӣ шудааст. Гузашта аз ин, терапия бояд якумрӣ бошад.

Инсулин ба монанди Isofan доруи аз ҷиҳати генетикӣ тарҳрезишудаи инсон аст, ки дар чунин ҳолатҳо таъин карда мешавад:

диабети навъи 2 (вобаста ба инсулин),
тартиби ҷарроҳӣ
муқовимат ба агентҳои гипогликемикӣ, ки дар шакли як қисми табобати маҷмӯӣ қабул карда шудаанд,
диабети гестатсионӣ (дар ҳолати набудани самаранокии табобати парҳезӣ),
патологияи байнисарҳадӣ.

Ширкатҳои дорусозӣ бо номҳои гуногун инсулинро, ки аз ҷониби инсон генетикӣ сохта шудааст, истеҳсол мекунанд. Маъмултаринҳо Vozulim-N, Biosulin-N, Protafan-NM, Insuran-NPH, Gensulin-N.

Намудҳои дигари инсулини изофан низ бо номҳои тиҷоратии зерин истифода мешаванд:

Insumal
Ҳумулин (NPH),
Пенсулин,
Изофан инсулин Н.М (Протафан),
Атрафан
Инсулид Н,
Биогулин Н,
Protafan-NM Penifill.

Қобили зикр аст, ки истифодаи ҳама синоними Инсулин Исофан бояд бо табиб мувофиқа карда шавад.

Инсулини инсон таъсири гипогликемик дорад. Дору бо рецепторҳои мембранаи цитоплазмаи ҳуҷайра таъсир намуда, маҷмӯи инсулин-ресепторро ташкил медиҳад. Он равандҳоеро, ки дар дохили ҳуҷайраҳо ба амал меоянд, фаъол мекунад ва ферментҳои асосиро синтез мекунад (гликоген синтетаза, пируват киназ, гексокиназа ва ғ.).

Паст кардани консентратсияи шакар тавассути зиёд кардани интиқоли дохили ҳуҷайра, паст кардани суръати истеҳсоли глюкоза аз ҷигар, ҳавасманд кардани ҷаббида ва азхудкунии минбаъдаи глюкоза аз бофтаҳо сурат мегирад. Инчунин, инсулини инсон синтези сафедаҳо, гликогеногенез, липогенезро фаъол мекунад.

Давомнокии амали дору аз суръати азхудкунӣ вобаста аст ва аз омилҳои гуногун вобаста аст (масоҳати истифода, усул ва миқдор). Аз ин рӯ, самаранокии инсулини Isofan метавонад дар як бемор ва дигар диабетҳо об шавад.

Аксар вақт пас аз тазриқ, таъсири доруҳо пас аз 1,5 соат ба қайд гирифта мешавад. Қуллаи баландтарин дар самаранокӣ пас аз воридкунӣ пас аз 4-12 соат рух медиҳад. Давомнокии амал - як рӯз.

Ҳамин тавр, ба пуррагӣ азхудкунӣ ва оғози амали агент аз омилҳо вобаста аст, ба монанди:

минтақаи сӯзандору (думба, сина, холигоҳи),
консентратсияи моддаҳои фаъол
вояи.

Омодагии инсулини инсон дар бофтаҳои нобаробар тақсим карда мешавад. Онҳо ба пласента дохил намешаванд ва ба шири сина шомил намешаванд.

Онҳо бо роҳи инсулиназа асосан дар гурдаҳо ва ҷигар нобуд карда мешаванд, ба миқдори 30-80% бо гурдаҳо хориҷ карда мешаванд.

Дастурамал оид ба истифодаи инсулин бо Isofan мегӯяд, ки он аксар вақт то субҳ аз субҳ (30-45 дақиқа) то 2 маротиба бо пӯст ба амал ояд. Дар ин ҳолат, шумо бояд ҳар рӯз майдони тазриқро иваз кунед ва сӯзандоруҳои истифодашударо дар ҳарорати хонагӣ нигоҳ доред, ва навро дар яхдон.

Баъзан маводи мухаддир ба дохили мушак ворид карда мешавад. Ва усули варидронии истифодаи инсулини миёна амалан истифода намешавад.

Истфода барои ҳар як бемор, дар асоси сатҳи консентратсияи шакар дар моеъҳои биологӣ ва хусусияти беморӣ, ба таври инфиродӣ ҳисоб карда мешавад. Одатан, вояи миёнаи шабонарӯзӣ аз 8-24 IU аст.

Агар беморон ҳассосияти инсулинро дошта бошанд, он гоҳ миқдори оптималии ҳаррӯзаи дору 8 IU аст. Бо ҳассосияти бади гормон, миқдор зиёд мешавад - аз 24 IU дар як рӯз.

Вақте, ки ҳаҷми шабонарӯзии маводи дору аз 1 кг масс зиёда аз 0,6 IU аст, пас дар қисмҳои гуногуни бадан 2 сӯзандору гузаронида мешавад. Беморон бо миқдори шабонарӯзии 100 IU ё зиёда аз он, агар инсулин иваз карда шавад, бояд дар беморхона бистарӣ карда шаванд.

Ғайр аз он, ҳангоми интиқол аз як намуди маҳсулот ба намуди дигар, назорат кардани миқдори шакар зарур аст.

Истифодаи инсулини инсон метавонад зуҳуроти аллергияро ба вуҷуд орад. Аксар вақт, ин ангиоэдема (гипотензия, кӯтоҳ будани нафас, табларза) ва пешоб.

Инчунин, зиёд кардани истфода метавонад ба гипогликемия оварда расонад, ки бо нишонаҳои зерин зоҳир мешавад:

бехобй
варам кардан пӯст,
депрессия
гиперидроз
тарс
давлати ҳаяҷонбахш
дилҳои сахт
дарди сар
бесарусомонӣ,
ихтилолҳои vestibular
гуруснагӣ
ларзиш ва ашё.

Таъсироти иловаги ба ацидозҳои диабетикӣ ва гипергликемия мебошанд, ки бо обпошии чеҳраҳо, хоболудӣ, иштиҳо ва ташнагӣ зоҳир мешаванд. Аксар вақт, чунин шароит дар паси бемориҳои сироятӣ ва табларза, вақте ки сӯзандору гузаронида намешавад, миқдор нодуруст аст ва агар парҳез риоя намешавад.

Баъзан вайронкунии тафаккур рух медиҳад. Дар вазъиятҳои мушкил, як ҳолати ҳомила ва кома рушд мекунад.

Дар оғози табобат, вайронкунии муваққатии функсияи визуалӣ ба амал омаданаш мумкин аст. Баландшавии титри организмҳои зидди инсулин бо афзоиши минбаъдаи гликемия ва аксуламалҳои иммунологии табиати салиб бо инсулини инсон низ ба қайд гирифта шудааст.

Аксар вақт макони сӯзандору варам мекунад ва илтиҷо мекунад. Дар ин ҳолат, гипертрофияҳо ва атрофияи бофтаи чарбии рӯда. Ва дар марҳилаи ибтидоии терапия хатоҳои муваққатии рефрактивӣ ва шишагӣ пайдо шуданаш мумкин аст.

Дар ҳолати аз меъёр зиёди доруҳои гормоналӣ, сатҳи шакар дар хун ба таври назаррас коҳиш меёбад. Ин боиси гипогликемия мегардад ва баъзан бемор ба кома меафтад.

Агар вояи каме зиёд шавад, шумо бояд хӯрокҳои серғизо (шоколад, нони сафед, рӯйпӯш, конфет) бигиред ё нӯшокиҳои ширин нӯшед. Дар ҳолати беҳушӣ, ба беморе, ки дар дохили он аст, маҳлули декстроза (40%) ё глюкагон (с / в, в / м) ворид карда мешавад.

Вақте ки бемор ба ҳуш меояд, бояд ба ӯ ғизое, ки аз карбогидратҳо бой бошад, ғизо диҳад.

Ин имкон медиҳад, ки дубора гипогликемикӣ ва комаи гликемикӣ пешгирӣ карда шавад.

Таваққуфи маъмурияти скл бо маҳлули дигар доруҳо истифода намешавад. Дар ҳамкорӣ маъмурияти бо sulfonamides, ACE / MAO / anhydrase carbonic, NSAIDs, inhibitors этилиро, steroids анаболитикӣ, chloroquine, androgens, quinine, bromocriptine, pirodoksin, tetracyclines, омодагӣ литий, clofibrate, fenfluramine, Ketonozolom, Tsiklofosvamidom, theophylline, ба инкишофи mebendazole таъсири hypoglycemic.

Суст шудани амали гипогликемикӣ ба ин мусоидат мекунад:

Блокаторҳои ретсепторҳои гистаминии H1,
Глюкагон
Соматропин
Эпинефрин
GKS,
Фенитоин
контрасептивҳои шифоҳӣ
Эпинефрин
Эстрогенҳо
антагонистҳои калсий.

Ғайр аз он, камшавии шакар боиси истифодаи муштараки инсулини Isofan бо давр ва тиазид бо диуретикӣ, Клондин, BMKK, Диазоксид, Даназол, гормонҳои сипаршакл, антидепрессантҳои трицикӣ, симпатомиметика, Гепарин ва сульфинпироназон. Никотин, марихуана ва морфин инчунин гипогликемияро зиёд мекунад.

Пентамидин, бета-блокаторҳо, Октреотид ва Ресерпин метавонанд гликемияро тақвият ё суст кунанд.

Тадбирҳо оид ба истифодаи инсулин аз Isofan дар он аст, ки шахси дорои диабети қанд бояд доимо ҷойҳоеро иваз кунад, ки воридкунии инсулинро хоҳад дод. Баъд аз ҳама, роҳи ягонаи пешгирии пайдоиши липодистрофия.

Дар заминаи терапияи инсулин ба шумо лозим аст, ки консентратсияи глюкозаро мунтазам назорат кунед. Дар ҳақиқат, илова бар ҳаммаблағгузорӣ бо дигар доруҳо, омилҳои дигар метавонанд гипогликемияро ба вуҷуд оранд:

дарунравии диабетикӣ ва қайкунӣ,
иваз намудани маводи мухаддир
баланд шудани фаъолияти ҷисмонӣ
бемориҳое, ки ниёз ба гормонро кам мекунанд (норасоии гурда ва ҷигар, гипофунксияи ғадуди сипаршакл, ғадуди гипофиз ва ғ.),
истеъмоли пешакии ғизо,
тағир додани майдони тазриқ.

Микдори нодуруст ё таваққуфи тӯлонӣ байни тазриқи инсулин метавонад ба рушди гипергликемия мусоидат кунад, алахусус бо диабети намуди 1. Агар терапия сари вақт ислоҳ карда нашавад, он гоҳ бемор баъзан комаи кетоацидотикро ба вуҷуд меорад.

Ғайр аз он, агар бемор аз 65-сола зиёд бошад, тағир додани меъёр зарур аст, ки вай фаъолияти ғадуди сипаршакл, гурдаҳо ё ҷигарро вайрон кардааст. Инчунин барои гипопититаризм ва бемории Эдисон зарур аст.

Ғайр аз он, беморон бояд донанд, ки омодагии инсулин дар инсон таҳаммул ба машруботро паст мекунад. Дар марҳилаҳои ибтидоии терапия, дар сурати иваз кардани табобат, шароити стресс, саъйи ҷисмонӣ, рондани мошин ва дигар механизмҳои мураккаб ё машғул шудан ба фаъолияти эҳтимолан хатарнок, ки афзоиши зиёдшавии консентратсия ва суръати аксуламалҳоро талаб мекунанд, зарур нест.

Беморони ҳомиладор бояд ба назар гиранд, ки дар семоҳаи аввал талабот ба инсулин кам мешавад ва дар 2 ва 3 он зиёд мешавад. Инчунин, ҳангоми кор бояд миқдори камтарини гормон лозим шавад.

Хусусиятҳои фармакологии Исофан дар видеои ин мақола муҳокима хоҳанд шуд.

Диабет - М .: Тибб, 1964. - 603 саҳ.
Бемориҳои сипаршакл Рудницкий Л.В. Табобат ва пешгирӣ, Питер - М., 2012. - 128 c.
Кеннеди Ли, Басу Ансу Ташхис ва табобат дар эндокринология. Равиши мушкилӣ, GEOTAR-Media - М., 2015. - 304 с.

Биёед ман худамро муаррифӣ кунам. Номи ман Елена аст. Ман зиёда аз 10 сол ҳамчун эндокринолог кор мекунам. Ман боварӣ дорам, ки айни замон ман як профессори соҳаи худ ҳастам ва мехоҳам ба ҳама меҳмонони сайт дар ҳалли вазифаҳои мураккаб ва на он қадар кӯмак расонам. Ҳама маводҳои сайт ҷамъ оварда мешаванд ва бодиққат коркард карда мешавад, то ба қадри имкон ҳама маълумоти заруриро пешниҳод кунед. Пеш аз татбиқи он чизе, ки дар вебсайт баён шудааст, ҳамеша машварати ҳатмӣ бо мутахассисон зарур аст.

Дастурамал барои истифода

Дастурамал оид ба истифодаи намуди асосии беморӣ, ки дар он инсулин аз тариқи генетикӣ сохташуда истифода мешавад - диабети вобаста ба инсулин. Табобат дар ин ҳолат тамоми умр гузаронида мешавад. Дар ин ҳолат, ба намунаи сӯзандору риоя кардан муҳим аст. Илова бар ин, Isofan барои диабети навъи 1 ва навъи 2 истифода мешавад.

Агар нарасидани доруҳо бо самараи қанд паст бошад, духтур метавонад дору таъин кунад. Сипас инсулин ҳамчун табобат якҷоя карда мешавад.

Баланд гардидани шакар дар хун метавонад оқибати мушкилот бошад, масалан, пас аз ҷарроҳӣ. Дар ин ҳолат, инсулинро инчунин ҳамчун табобати комплексӣ таъин кардан мумкин аст. Он барои занони ҳомиладор бо диабети қанд таъин карда мешавад.

Isofan танҳо барои намудҳои 1 ва диабети 2 истифода мешавад!

Дору барои беморони аксуламалҳои аллергӣ ва гипогликеми гирифтор аст.

Таъсири бесарусомонӣ

Таъсироти асосии гирифтани Исорофан инҳоянд:

Таъсири манфӣ дар мубодилаи карбогидрат. Ин дар шакли палангии пӯст, арақи аз ҳад зиёд, набзи тези дил, пайдоиши ларзиш, одам доимо мехӯрад, ҳаяҷони асаб, дарди сар зуд-зуд ба амал меояд.
Аллергия бо дашномҳои пӯст, омоси Квинке ифода ёфтааст. Дар баъзе ҳолатҳо, дору зарбаи анафилактикӣ меорад.
Дабдабанок рӯй дода метавонад.
Пас аз тазриқ, нутқашон ё варам кардан, кӯфт пайдо шуданаш мумкин аст. Агар терапия тӯл кашад, липодистрофия пайдо мешавад.

Дар робита ба ин, дар оғози табобат терапияи инсулинро танҳо пас аз таъин кардани духтур ва таҳти роҳбарии ӯ метавон кард.

Микдори аз меъёр зиёд

Дар сурати ворид намудани вояи зиёдшудаи дору, бемор метавонад нишонаҳои гипогликемияро аз сар гузаронад. Дар ин ҳолат, шумо бояд як порча шакар ё хӯрокҳое, ки аз карбогидратҳо бой ҳастанд, бихӯред. Он метавонад кукиҳо, шарбати мева, шириниҳо бошад.

Дохил кардани миқдори зиёди Isofan метавонад ба гум шудани шуур оварда расонад. Тавсия дода мешавад, ки ба дохили варид ба дохили маҳлули 40% декстроза гузаред. Глюкагон метавонад ба дохили мушакча, ба дохили варид ё зеризаминӣ ворид карда шавад.

Таъсири мутақобила

Дастурамал оид ба истифодабарии дору хусусиятҳои дору ва нозукиҳои истифодаи онро муфассал шарҳ медиҳанд.

Муҳандисии генетикии Исофан фаъолтар аст, агар доруҳои зерин дар як вақт гирифта шаванд:

Агентҳои шифоҳии гипогликемӣ.
Ингибиторҳои MAO ва ACE, ангидриди карбон.
Сульфонамидҳо.
Анаболиков.
Тетрациклинҳо.
Доруҳо бо этанол.

Самаранокии Isofan бо истифодаи доруҳо коҳиш меёбад: контрасептивҳои шифоҳӣ, доруҳои глюкокортикоид, гормонҳои сипаршакл, антидепрессантҳо, морфин. Агар бекор кардани доруҳое, ки ба амали инсулин таъсир мерасонанд, имконнопазир аст, дар ин бора ба духтури огоҳкунанда ҳушдор додан зарур аст.

Доруҳои монанд

Беморони диабет ба саволе ҷавоб медиҳанд, ки чӣ метавонад инсулинро иваз кунад. Барои муолиҷа аналогҳои Исоофан истифода мешаванд: Ҳумулин (NPH), Protafan-NM, Protafan-NM Penfill, Insumal, Actrafan.

Пеш аз он ки Исофанро ба аналог иваз кунад, бо духтур маслиҳат кардан лозим аст. Табобати инсулин як табобати ҷиддӣ аст. Ин интизомро аз ҷониби бемор ва мушоҳидаҳои духтур талаб мекунад.