Левемир - инсулини дарозмуддат

Табобати диабет дар шакли табобати ивазкунанда иборат аст. Азбаски инсулини худ ба азхудкунии глюкозаро аз хун кӯмак карда наметавонад, аналоги сунъии он ворид карда шудааст. Бо диабети намуди 1, ин ягона роҳи ҳифзи саломатии беморон аст.

Дар айни замон нишондиҳандаҳои табобат бо доруҳои инсулин тавсеа ёфтанд, зеро бо кӯмаки онҳо имкон дорад сатҳи шакарро дар диабети вазнини 2, бо бемориҳои ҳамроҳӣ, ҳомиладорӣ ва дахолатҳои ҷарроҳӣ паст кунад.

Гузаронидани табобати инсулин бояд ба истеҳсоли табиӣ ва баровардани инсулин аз гадуди зери меъда мувофиқ бошад. Бо ин мақсад на танҳо инсулинҳои кӯтоҳмуддат, балки инчунин миёнаҳои дароз ва инсулини дарозмуддат низ истифода мешаванд.

Қоидаҳои терапияи инсулин

Ҳангоми секретсияи муқаррарии инсулин, он дар хун доимо дар шакли сатҳи базалӣ (пасзамина) мавҷуд аст. Он барои коҳиш додани таъсири глюкагон тарҳрезӣ шудааст, ки онҳо инчунин бефосила ҳуҷайраҳои альфа истеҳсол мекунанд. Сирри пасзамина хурд аст - тақрибан 0,5 ё 1 воҳид дар як соат.

Барои он ки беморони гирифтори диабет чунин дараҷаи базавии инсулинро ташкил кунанд, доруҳои дарозмуддат истифода мешаванд. Инҳо дар бар мегиранд инсулин Левемир, Лантус, Протафан, Тресиба ва дигарон. Истифодаи дарозмуддати инсулин як ё ду бор дар як рӯз сурат мегирад. Ҳангоми ду маротиба ворид шудан, фосила 12 соатро ташкил медиҳад.

Микдори вояи дору ба таври инфиродӣ интихоб карда мешавад, зеро шояд шабона ба инсулин зиёдтар эҳтиёҷ пайдо шавад, пас вояи шом зиёд мешавад, агар дар рӯз ба коҳиши беҳтар ниёз дошта бошад, пас вояи зиёд ба соатҳои саҳар интиқол дода мешавад. Микдори умумии маводи дору аз вазн, парҳез ва фаъолияти ҷисмонӣ вобаста аст.

Илова бар махфияти пасӣ, истеҳсоли инсулин барои истеъмоли ғизо низ афзоиш ёфтааст. Вақте ки сатҳи глюкозаи хун баланд мешавад, синтези фаъол ва ҷудо кардани инсулин карбогидратҳоро ба худ мегирад. Одатан, 12 г карбогидратҳо 1-2 адад инсулинро талаб мекунанд.

Ҳамчун ивазкунандаи инсулин "ғизо", ки пас аз хӯрдан гипергликемиро паст мекунад, доруҳои кӯтоҳмуддат (Actrapid) ва ултрашорт (Новорапид) истифода мешаванд. Чунин инсулинҳо 3-4 бор дар як рӯз пеш аз хӯроки асосӣ қабул карда мешаванд.

Пас аз 2 соат барои давраи мӯътадил инсулинро кӯтоҳ кардан лозим аст. Яъне, бо ҷорӣ кардани 3 маротиба, шумо бояд 3 маротиба дигар хӯрок хӯред. Омодагиҳои Ultrashort чунин хӯроки фосилавиро талаб намекунанд. Амали авҷи аълои онҳо ба шумо имкон медиҳад, ки карбогидратҳоро бо хӯроки асосӣ қабул кунед, баъд аз он амали онҳо қатъ мешавад.

Реҷаҳои асосии маъмурияти инсулин инҳоянд:

1. Анъанавӣ - аввал, миқдори инсулин ҳисоб карда мешавад, ва баъд ғизо, карбогидратҳо дар он, фаъолияти ҷисмонӣ ба он мувофиқ карда мешавад. Рӯз пурра аз рӯи соат ба нақша гирифта шудааст. Шумо ҳеҷ чизро дар он тағир дода наметавонед (миқдори хӯрок, намуди хӯрок, вақти қабул).
2. Интенсификацияшуда - инсулин ба реҷаи рӯз мутобиқ аст ва озодии сохтани ҷадвали маъмурияти инсулин ва истеъмоли хӯрокро медиҳад.

Низоми интенсивии терапияи инсулин ҳам пас аз хӯрок, ҳам пас аз як ё ду бор инсулинро дар замина ва ҳам кӯтоҳ (ултраашорт) истифода мекунад.

Левемир Флекспен - хосиятҳо ва хусусиятҳои татбиқи он

Levemir Flexpen аз ҷониби ширкати дорусозии Ново Нордиск истеҳсол карда мешавад. Шакли озодкунӣ моеъи беранг аст, ки танҳо барои тазриқ ба зеризамин пешбинӣ шудааст.

Ба таркиби инсулин Левемир Флекспен (аналоги инсулини инсон) моддаҳои фаъол - детемир дохил мешаванд.Дору аз ҷониби муҳандисии генетикӣ таҳия шудааст, ки имкон медиҳад онро ба беморони гирифтори аллергия ба инсулин аз пайдоиши ҳайвонот таъйин кунанд.

Дар 1 мл инсулини Левемир 100 IU дорад, маҳлул дар қаламчаи сӯзандоруҳо ҷойгир карда мешавад, ки 3 мл, яъне 300 IU дорад. Дар як бастаи 5 ручаи пластикии яквақта. Нархи Levemir FlekPen назар ба доруҳое, ки дар картридҳо ё шишаҳо фурӯхта мешаванд, каме баландтар аст.

Дастурамал оид ба истифодаи Левемир нишон медиҳад, ки инсулин метавонад аз ҷониби беморони намуди якум ва дуюми диабети диабет истифода шавад ва инчунин барои табобати ивазкунӣ барои диабети занони ҳомиладор хуб аст.

Тадқиқоти таъсири ин дору ба вазни вазни беморон гузаронида шудааст. Ҳангоми як бор дар як рӯз пас аз 20 ҳафта истеъмол кардан, вазни беморон 700 г зиёд шуд ва гурӯҳи муқоисашаванда, ки инсулин-изофанро (Протафан, Инсулим) ба даст оварданд, 165 г зиёд шуд.

Ҳамаи инсулинҳо мутобиқи давомнокии амал ба гурӯҳҳо тақсим мешаванд:

• Бо таъсири коҳиш додани шакари ултрасорт - фарорасии амал дар 10-15 дақиқа. Аспарт, Лизпро, Хмумулин Р.
• Амали кӯтоҳ - пас аз 30 дақиқа оғоз меёбад, қулла пас аз 2 соат, вақти умумӣ - 4-6 соат. Атрапид, Фармасулин Н.
• Давомнокии миёнаи амал - пас аз 1,5 соат, вай ба паст кардани шакар хун оғоз мекунад, пас аз 4-11 соат ба қулла мерасад, таъсир аз 12 то 18 соат давом мекунад. Insuman Rapid, Protafan, Vozulim.
• Амали якҷоя - фаъолият пас аз 30 дақиқа зоҳир мешавад, консентратсияи баландтарин аз 2 то 8 соат аз лаҳзаи қабул, 20 соатро ташкил медиҳад. Микстард, Новомикс, Фармасулин 30/70.
• Амали дарозмуддат пас аз 4-6 соат, қуллаи он - 10-18 соат, давомнокии умумии амал то як рӯз оғоз ёфт. Ба ин гурӯҳ Левемир, Протамин дохил мешаванд.
• Инсулини ултра дарозмуддат 36-42 соат кор мекунад - Инсулин Тресиба.

Левемир инсулини дарозмуддатест бо профили ҳамвор. Профили амали дору нисбат ба изофан-инсулин ё гларгин камтар тағйирёбанда аст. Амали тӯлонии Левемир аз он иборат аст, ки молекулаҳои он дар майдони тазриқ комплексҳо ташкил мекунанд ва инчунин альбуминро мепайвандад. Аз ин рӯ, инсулин сусттар ба бофтаҳои ҳадаф дода мешавад.

Ҳамчун намуна барои муқоиса Исофан-инсулин интихоб карда шуд ва исбот шуд, ки Левемир ба хун яксонтар ворид шудааст, ки амали доимиро дар давоми рӯз таъмин мекунад. Механизми паст кардани глюкоза бо ташаккули маҷмӯи рецепторҳои инсулин дар мембранаи ҳуҷайра алоқаманд аст.

Левемир ба равандҳои метаболикӣ чунин таъсир дорад:

1. Он синтези ферментҳои дохили ҳуҷайра, аз ҷумла барои ташаккули гликоген - гликоген синтетазро метезонад.
2. Ҳаракати глюкозаро ба ҳуҷайра фаъол мекунад.
3. Гирифтани бофтаи молекулаҳои глюкоза аз гардиши хунро метезонад.
4. Ташаккули чарбу ва гликогенро таҳрик медиҳад.
5. Он ба синтези глюкоза дар ҷигар монеъ мешавад.

Аз сабаби нокифоя будани маълумот дар бораи бехатарии Левемир, барои кӯдакони то 2-сола тавсия дода намешавад. Ҳангоми истифодаи занони ҳомиладор, ба ҷараёни ҳомиладорӣ, саломатии навзод ва пайдоиши ноқисҳо ягон таъсири манфӣ нарасидааст.

Маълумот дар бораи таъсир ба кӯдакони ҳангоми ширдиҳӣ мавҷуд нест, аммо азбаски он ба сафедаҳо тааллуқ дорад, ки ба осонӣ дар рӯдаи ҳозима вайрон мешаванд ва тавассути рӯдаҳо ғарқи мешаванд, тахмин кардан мумкин аст, ки он ба шири сина ворид намешавад.

Левемир Флекспенро чӣ гуна бояд татбиқ кард?

Бартарии Левемир консентратсияи доимии дору дар хун дар тӯли тамоми давраи амали он аст. Агар миқдори 0,2-0,4 IU ба 1 кг вазни бемор ворид карда шавад, он гоҳ самараи максималӣ пас аз 3-4 соат ба як доманакӯҳ мерасад ва пас аз ворид шудан то 14 соат идома меёбад. Давомнокии умумии будубош дар хун 24 соат аст.

Бартарии Левемир дар он аст, ки он ҳадди муайяни амалиёт надорад, бинобар ин, ҳангоми ворид намудани он, хавфи аз ҳад зиёд паст кардани шакар вуҷуд надорад.Муайян карда шуд, ки хатари гипогликемия дар давоми рӯз камтар аз 70% ва ҳамлаҳои шабона 47% ба вуҷуд меоянд. Тадқиқотҳо дар давоми 2 сол дар беморон гузаронида шуданд.

Сарфи назар аз он, ки Левемир дар давоми рӯз самаранок аст, тавсия дода мешавад, ки барои паст кардан ва нигоҳ доштани сатҳи шакар дар хун, ду маротиба тавсия дода шавад. Агар инсулин барои якҷоя бо инсулинҳои кӯтоҳ истифода шавад, он субҳу шом (ё ҳангоми хоб) бо фосилаи 12 соат ворид карда мешавад.

Барои табобати диабети намуди 2, Левемирро як маротиба таъин кардан мумкин аст ва ҳамзамон ҳабҳоро бо таъсири гипогликемикӣ қабул кунед. Микдори аввалини ин гуна беморон 0,1-0,2 адад барои 1 кг вазни баданро ташкил медиҳад. Усулҳо барои ҳар як бемор, вобаста ба сатҳи гликемия, алоҳида интихоб карда мешаванд.

Левемир зери пӯсти сатҳи қабати болоии сина, китф ё холигоҳ идора карда мешавад. Минтақаи тазриқӣ бояд ҳар дафъа иваз карда шавад. Ҳангоми таъин намудани дору зарур аст:

• Бо селексияи воя, шумораи дилхоҳро интихоб кунед.
• Сӯзанро ба қабати пӯст дохил кунед.
• Тугмаи Оғозро пахш кунед.
• 6 - 8 сония интизор шавед
• Сӯзанро тоза кунед.

Танзими вояи метавонад барои беморони куҳансоле, ки функсияҳои гурда ё ҷигар паст шудаанд, бо илова кардани сироятҳои ҳамзабон, тағирот дар парҳез ё баланд шудани сатҳи ҷисмонӣ. Агар беморро аз дигар инсулинҳо ба Левемир интиқол диҳанд, он гоҳ интихоби вояи нав ва назорати мунтазами гликемикӣ зарур аст.

Идоракунии инсулинҳои дарозмӯҳлат, ки Левемирро дар бар мегирад, бо сабаби хавфи шаклҳои вазнини гипогликемия ба рагҳо ворид карда намешавад. Бо ворид кардани варам ба дохили мушакҳо, фарорасии амали Левемир назар ба сӯзандоруи зеризаминӣ пештар пайдо мешавад.

Дору барои истифода дар насосҳои инсулин пешбинӣ нашудааст.

Аксуламалҳои манфӣ ҳангоми истифодаи Левемир Флекспен

Таъсири иловагии бемор дар беморони истифодаи Levemir Flexpen, асосан аз вобастагӣ вобаста аст ва бинобар амали фармакологии инсулин инкишоф меёбад. Дар байни онҳо гипогликемия аксар вақт рух медиҳад. Он одатан бо интихоби нодурусти воя ва ё камғизоӣ вобаста аст.

Пас механизми амали гипогликемии инсулин дар Левемир назар ба доруҳои шабеҳ камтар аст. Агар, ба ҳар ҳол, консентратсияи пасти глюкоза дар хун ба амал омада бошад, пас ин бо чарх задани сар, зиёдшавии гуруснагӣ ва заифии ғайриоддӣ ҳамроҳӣ карда мешавад. Афзоиши нишонаҳо метавонад дар зеҳни вайроншуда ва рушди комаи гипогликемӣ зоҳир шавад.

Реаксияҳои маҳаллӣ дар минтақаи тазриқа рух медиҳанд ва муваққатӣ мебошанд. Аксар вақт, ба шафақ ва дабдабанок, ки нутқашон ба пӯст. Агар қоидаҳои истифодаи дору ва тазриқи зуд-зуд дар як ҷой риоя карда нашаванд, липодистрофия метавонад инкишоф ёбад.

Реаксияҳои умумӣ ба истифодаи Левемир камтар рух медиҳанд ва зуҳуроти ҳассосияти инфиродӣ мебошанд. Инҳо дар бар мегиранд:

1. Дабдабанок дар рӯзҳои аввали маводи мухаддир.
2. Утрик, доғҳо ба пӯст.
3. Ихтилоли меъдаву рӯда.
4. Нафаскашии мушкил.
5. Қаҳиши маъмулии пӯст.
6. Омоси ангионевротикӣ.

Агар миқдор аз талаботи инсулин камтар бошад, пас зиёд шудани шакар дар хун метавонад боиси пайдоиши кетоацидозҳои диабетӣ шавад.

Аломатҳо тадриҷан дар тӯли якчанд соат ё рӯз зиёд мешаванд: ташнагӣ, дилбеҷагӣ, зиёд шудани пешоб, хоболудӣ, сурхии пӯст ва бӯи асетон аз даҳон.

Истифодаи якҷояи левемир бо дигар доруҳо

Доруҳое, ки хосиятҳои пасткунандаи Левемирро дар шакар хун тақвият медиҳанд, доруҳои антидиабетикӣ, тетрациклин, кетоконазол, пиридоксин, клофибрат, сиклофосфамид мебошанд.

Таъсири гипогликемикӣ бо идоракунии муштараки доруҳои алоҳидаи гипертензия, стероидҳои анаболикӣ ва доруҳои дорои спирти этилӣ тақвият дода мешавад. Ғайр аз он, машрубот дар диабет метавонад боиси афзоиши беназорати коҳиши шакар дар хун шавад.

Кортикостероидҳо, контрасептивҳои шифоҳӣ, доруҳои дорои гепарин, антидепрессантҳо, диуретикҳо, хусусан диуретикҳои тиазид, морфин, никотин, клонидин, гормонҳои афзоиш, блокаторҳои калсий метавонанд таъсири Левемирро суст кунанд.

Агар резерпин ё салицилатҳо, инчунин октреотид, дар якҷоягӣ бо Левемир истифода шаванд, пас онҳо таъсири бисёрҷониба доранд ва метавонанд хусусиятҳои фармакологии Левемирро суст ё беҳтар кунанд.

Видеои ин мақола шарҳи инсулинро Левемир Флекспен медиҳад.

Хусусиятҳо

Левемир дорои тамоми хислатҳои инсулини дарозмуддат мебошад, дорои таъсири якхела бе қуллаҳои шиддатнок дар тӯли 24 соат, гипогликемияи шабона паст мешавад, дар намуди 2 диабет дида намешавад. Дору таъсири гипогликемикӣ дорад, ки аз хусусиятҳои инфиродии бадан вобаста аст. Ин интихоби истфодаҳоро содда мекунад.

Шакли барориш

Флекспен ва Пенфил ду шакли гуногуни Левемир мебошанд. Пенфил дар картридҳо истеҳсол карда мешавад, ки онҳоро дар қаламрави сӯзандоруҳо иваз кардан мумкин аст ё аз онҳо бо сӯзандоруҳои муқаррарӣ дору мебароранд.

Flekspen - як қалам барои тазриқи якдафъаина аст, ки онро то ба анҷом расонидани дору истифода бурдан мумкин аст; Микдори воситахо бо афзудани як воҳид тасҳеҳ карда мешавад. Сӯзанҳои навофин барои қаламҳо алоҳида харида мешаванд. Диаметри маҳсулот 0,25 ва 0,3 мм аст. Арзиши бастабандии 100 сӯзан 700 p.-ро ташкил медиҳад.

Қалам барои беморони тарзи ҳаёти фаъол ва реҷаи банд мувофиқ аст. Агар эҳтиёҷ ба дору ночиз бошад, на ҳамеша ворид кардани вояи зарурӣ имконпазир аст. Барои чунин беморон духтурон Левемир Пенфиллро дар якҷоягӣ бо дастгоҳи дақиқ барои муайян кардани миқдори дуруст таъин мекунанд.

Дастурамал барои истифода

Микдори вояи дору муайян мекунад. Дар аввали табобати тазриқӣ, як маротиба дар як рӯз пеш аз хӯрок ё пеш аз истироҳат. Барои бемороне, ки қаблан инсулин сӯзонда нашудаанд, вояи 10 адад ё 0,1-0,2 воҳиди як кг аст.

Барои бемороне, ки маводи мухаддирро коҳиш медиҳанд, табибон миқдори 0,2-0,4 воҳиди 1 кг вазнро муайян мекунанд. Амал баъд аз 3-4 соат фаъол мешавад, то 14 соат давом мекунад ва вояи аслӣ дар давоми рӯз 1-2 маротиба ворид карда мешавад. Шумо метавонед фавран ҳаҷми пурраи онро ворид кунед ё ба 2 қисм тақсим кунед. Дар ин ҳолат, тазриқ дар саҳар ва бегоҳ бо фосилаи 12 соат анҷом дода мешавад.

Ҳангоми гузаронидан аз як навъи инсулин ба Левемир, миқдор танзим карда намешавад.

Ҳаҷми дору аз ҷониби эндокринолог бо назардошти маълумоти зерин муайян карда мешавад:

Навоварӣ дар диабет - танҳо ҳар рӯз нӯшидан.

• дараҷаи фаъолияти бемор
• ҳолати барқ
• шакар хун
• мушкилоти рушди диабети қанд,
• ҷадвали корӣ
• патологияи ҳамзамон.

Табобат дар сурати зарурати дахолати ҷарроҳӣ ислоҳ карда мешавад.

Таъсири иловагӣ

10% беморон аз таъсири тараф ҳангоми истифодаи дору шикоят мекунанд. Нисфи намунаҳо бо гипогликемия тавсиф карда мешаванд. Таъсирҳои дигар пас аз тазриқ ҳамчун варам, ранги вайроншавии пӯст, дард ва дигар намудҳои илтиҳоб зоҳир мешаванд. Баъзан кӯфтагӣ пайдо мешавад, оқибатҳои тарафӣ пас аз чанд ҳафта бартараф мешаванд.

Аксар вақт ҳолати беморон бо шиддатёбии диабет бадтар мешавад, дарди шадид пайдо мешавад ё нишонаҳои дигар шиддат мегиранд. Ин ҳолат бо сабаби назорати нокифояи глюкоза ва гликемия ба амал меояд. Масунияти одам аз нав барқарор мешавад, ба маводи мухаддир одат мекунад, нишонаҳо бидуни табобат аз байн мераванд.

Таъсири умумии тараф:

• мушкилоти бо системаи марказии асаб,
• ҳассосияти дард меафзояд
• дастҳо ва пойҳо беҳурмат мешаванд
• душвориҳо бо чашмҳо, ҳассосияти чашм ба рӯшноӣ зиёд мешавад,
• шунавоӣ ва сӯхтор дар ангуштҳо
• мушкилоти metabolism карбогидрат,
• варам кардан
• бемориҳо дар бофтаҳои равғанӣ, ки баданро дигаргун мекунанд.

Аломатҳо бо доруҳо ислоҳ карда мешаванд, агар аз онҳо халос шудан ғайриимкон бошад, эндокринолог як навъи гормонҳои сунъиро интихоб мекунад. Доруҳо ба таври зеризаминӣ қабул карда мешаванд, тазриқ дар дохили мушакҳо шакли мураккаби гипогликемияро ба вуҷуд меорад.

Миқдори доруе, ки истеъмоли аз меъёр зиёдро ташкил медиҳад, духтурон дақиқ муайян карда наметавонанд. Зиёд кардани миқдор тадриҷан гипогликемияро ба вуҷуд меорад, ҳамла ҳангоми хоб ё дар ҳолати шиддатнокии асаб сар мешавад. Шакли ҳалиме, ки онро бемории диабетик худаш қатъ мекунад, барои ин шумо метавонед чизи ширин хӯред. Бо шакли мураккаб, одам шуурашро гум мекунад, ба дохили судя 1 мг глюкагон ворид карда мешавад. Чунин тазриқро танҳо мутахассисон эътимод мекунанд, агар бемор ба ҳуш наояд, ба вай глюкоза ворид карда мешавад.

Мувофиқи ҷадвал инсулинро таъин кардан лозим аст, вояи онро мустақилона ислоҳ кардан мумкин нест, зеро эҳтимолияти кома гликемикӣ ё шадидшавии невропатия меафзояд.

Дастурҳои махсус

Инсулин Левемирро барои кӯдакони то 6 сола истифода набаред. Табобати бошиддат бо чунин дору фарбењиро ба вуљуд намеорад. Эҳтимолияти инкишоф додани гипогликемияи шабона коҳиш меёбад, бинобар ин духтурон метавонанд варианти муносибро барои назорати миқдори глюкоза дар бадан интихоб кунанд.

Инсулини Левемир ба шумо имкон медиҳад, ки гликемияро дар асоси мубодилаи глюкоза ба меъдаи холӣ беҳтар назорат кунед. Ин доруро аз инсулини Isofan фарқ мекунад.

Гипергликемия ё кетоацидоз бо инсулини нокифоя дар диабетони намуди 1 инкишоф меёбанд. Аломатҳои аввалини гипергликемия тадриҷан дар тӯли якчанд соат ё рӯз меоянд.

• ташнагй
• зуд-зуд талаби холӣ кардани табларза,
• gagging
• асабоният
• доимо хоб рафтан мехоҳад,
• пӯст хушк мешавад, сурх мешавад
• даҳони хушк
• иштиҳои камбизоат
• ба монанди ацетон бӯй мекунад.

Дар диабети намуди 1, бидуни табобати дуруст, гипергликемия боиси кетозии кислотаи марговарро ба вуҷуд меорад. Ҳипогликемия вақте ба вуҷуд меояд, ки миқдори инсулин аз ҳад зиёд аст, бадан камтар эҳтиёҷ дорад. Агар шумо хӯрок пазед ё сарбории ҷисмониро ба бадан якбора зиёд кунед, гипогликемия пайдо мешавад.

Патологияҳои ҳамшафати сироят, табларза ва дигар ихтилолҳо талаботи беморро ба инсулин зиёд мекунанд. Гузаронидани диабетик ба як намуди нави дору аз дигар истеҳсолкунандагон ниёз ба назорати махсус ва ислоҳи возро талаб мекунад. Ҳама гуна тағирот бояд аз ҷониби эндокринолог назорат карда шавад.

Барои он ки гипогликемияи мураккабро ривоҷ надиҳад, дохиливарид дохили дору манъ аст. Омезиш бо воситаҳои аналогии баландсуръат дар муқоиса бо истифодаи яккарата самараи ҳадди аксарро коҳиш медиҳад.

Инсулин ба фаъолияти системаи асаб таъсир мерасонад, аз ин рӯ духтурон тавсия медиҳанд, ки аз рондани мошин ё таҷҳизоти мураккабе, ки тамаркузи баланд ва суръати аксуламал талаб мекунанд, худдорӣ кунед. Эндокринологҳо бо ҷадвали ҳаррӯзаи диабет шинос мешаванд, барои ба тартиб даровардани тарзи ҳаёт барои ба даст овардани самараи зарурӣ аз рафти терапия ва коҳиш додани хавфи ҳолатҳои хатарнок кӯмак мекунанд.

Гипогликемия ва гипергликемия мутамарказ шудан ва вокуниш ба тағироти фаврӣ дар муҳити кориро душвор мегардонанд, дар баъзе ҳолатҳо он барои ҳаёти бемор ва дигарон хатарнок аст. Ба беморон тавсия дода мешавад, ки барои ҷилавгирӣ аз ин ҳолат дар ҷараёни мошинсозӣ ё механизмҳои мураккаб чораҳо андешанд. Дар баъзе одамон, ин ҳолат бо аломатҳои қаблӣ ҳамроҳӣ намекунад, зуд ва ногаҳонӣ инкишоф меёбад.

Микдори таъин ва истифода

Барои Levemir Flexpen, роҳи зеризаминии маъмурият истифода мешавад. Микдори тазриќ ва миќдори тазриќ барои њар як шахс муайян карда мешавад.

Ҳангоми таъин намудани дору дар якҷоягӣ бо агентҳои пасткунандаи шакар барои маъмурияти шифоҳӣ, тавсия дода мешавад, ки дар як рӯз як бор бо миқдори 0.1-0.2 U / kg ё 10 U истифода шавад.

Агар ин маводи мухаддир ҳамчун як ҷузъи режими-балус истифода шавад, он гоҳ вобаста ба эҳтиёҷоти бемор 1 ё 2 бор дар як рӯз таъин карда мешавад. Агар ба шахс ду маротиба истифодаи инсулин барои нигоҳ доштани сатҳи муносиби глюкоза ниёз дошта бошад, пас вояи шом ҳангоми хӯроки шом ё дар хоб ва ё пас аз 12 соат пас аз ворид кардани субҳ қабул карда мешавад.

Инъексияи Левемир Пенфилл ба пӯст ба зердаст, девори пешоб ва шикам дохил карда мешавад. Тафсилоти бештарро дар сайти мо пайдо кардан мумкин аст. Ҳатто агар тазриқ дар ҳамон қисми бадан сурат гирад ҳам, макони сӯзандору бояд тағир дода шавад.

Нишондод барои истифода

Дору барои диабетикҳои дорои шаклҳои гуногуни беморӣ тавсия дода мешавад. Ҳангоми зиёд шудани шакарии хун дар калонсолон ва кӯдакони 2-сола ва аз он болотар, духтурон инсулинро Левемир Флекспенро таъин мекунанд. Барои дуруст танзим кардани гликемия, аввал як маротиба дору ворид кунед.

Флекспен ва Пенфил ду шакли гуногуни Левемир мебошанд. Пенфил дар картридҳо истеҳсол карда мешавад, ки онҳоро дар қаламрави сӯзандоруҳо иваз кардан мумкин аст ё аз онҳо бо сӯзандоруҳои муқаррарӣ дору мебароранд.

Гайринишондод

Истифодаи инсулин бо таҳаммулпазирии инфиродӣ ба ҷузъҳои таркиби дору манъ аст. Левемир барои кӯдакони то 6-сола таъин карда намешавад.

Барои табобати самараноки диабети қанд дар хона, коршиносон маслиҳат медиҳанд DiaLife . Ин воситаи беназир аст:

• Глюкозаи хунро норм мекунад
• Функсияи гадуди меъдаро танзим мекунад
• Пуфакро тоза кунед, мубодилаи обро танзим мекунад
• Чашмро беҳтар мекунад
• Муносиб барои калонсолон ва кӯдакон.
• Бе зиддият

Мо ба хонандагони сайти мо тахфиф пешкаш мекунем!

Дар сомонаи расмӣ харед

Инсулин Левемирро барои кӯдакони то 6 сола истифода набаред. Табобати бошиддат бо чунин дору фарбењиро ба вуљуд намеорад. Эҳтимолияти инкишоф додани гипогликемияи шабона коҳиш меёбад, бинобар ин духтурон метавонанд варианти муносибро барои назорати миқдори глюкоза дар бадан интихоб кунанд.

Инсулини Левемир ба шумо имкон медиҳад, ки гликемияро дар асоси мубодилаи глюкоза ба меъдаи холӣ беҳтар назорат кунед. Ин доруро аз инсулини Isofan фарқ мекунад.

Гипергликемия ё кетоацидоз бо инсулини нокифоя дар диабетони намуди 1 инкишоф меёбанд. Аломатҳои аввалини гипергликемия тадриҷан дар тӯли якчанд соат ё рӯз меоянд.

• ташнагй
• gagging
• асабоният
• доимо хоб рафтан мехоҳад,
• пӯст хушк мешавад, сурх мешавад
• даҳони хушк
• иштиҳои камбизоат
• ба монанди ацетон бӯй мекунад.

Бе терапияи дуруст, гипергликемия марговар аст. Ҳипогликемия вақте ба вуҷуд меояд, ки миқдори инсулин аз ҳад зиёд аст, бадан камтар эҳтиёҷ дорад. Агар шумо хӯрок пазед ё сарбории ҷисмониро ба бадан якбора зиёд кунед, гипогликемия пайдо мешавад.

Патологияҳои ҳамшафати сироят, табларза ва дигар ихтилолҳо талаботи беморро ба инсулин зиёд мекунанд. Гузаронидани диабетик ба як намуди нави дору аз дигар истеҳсолкунандагон ниёз ба назорати махсус ва ислоҳи возро талаб мекунад. Ҳама гуна тағирот бояд аз ҷониби эндокринолог назорат карда шавад.

Барои он ки гипогликемияи мураккабро ривоҷ надиҳад, дохиливарид дохили дору манъ аст. Омезиш бо воситаҳои аналогии баландсуръат дар муқоиса бо истифодаи яккарата самараи ҳадди аксарро коҳиш медиҳад.

Инсулин ба фаъолияти системаи асаб таъсир мерасонад, аз ин рӯ духтурон тавсия медиҳанд, ки аз рондани мошин ё таҷҳизоти мураккабе, ки тамаркузи баланд ва суръати аксуламал талаб мекунанд, худдорӣ кунед. Эндокринологҳо бо ҷадвали ҳаррӯзаи диабет шинос мешаванд, барои ба тартиб даровардани тарзи ҳаёт барои ба даст овардани самараи зарурӣ аз рафти терапия ва коҳиш додани хавфи ҳолатҳои хатарнок кӯмак мекунанд.

Гипогликемия ва гипергликемия мутамарказ шудан ва вокуниш ба тағироти фаврӣ дар муҳити кориро душвор мегардонанд, дар баъзе ҳолатҳо он барои ҳаёти бемор ва дигарон хатарнок аст. Ба беморон тавсия дода мешавад, ки барои ҷилавгирӣ аз ин ҳолат дар ҷараёни мошинсозӣ ё механизмҳои мураккаб чораҳо андешанд. Дар баъзе одамон, ин ҳолат бо аломатҳои қаблӣ ҳамроҳӣ намекунад, зуд ва ногаҳонӣ инкишоф меёбад.

Чунин чораҳо дар ҳолатҳои зерин андешида мешаванд:

• сатҳи шакар дар меъдаи холӣ,
• гипогликемия дар хоб ё дертар шом,
• мушкилоти вазни зиёдатӣ дар кӯдакон.

Таъсири максималӣ ба ғайр аз Левемир дар ҳама намудҳои инсулин ба таври намоён ба назар мерасад. Эҳтимолияти рушди гипогликеми меафзояд, дар давоми рӯз қатраҳои шакар мавҷуданд.

• натиҷаи пешбинишавандаи амал,
• кам шудани эҳтимолияти инкишоф додани гипогликемия,
• диабетикҳои категорияи дуюм камтар вазн мегиранд, дар як моҳ онҳо 1,2 кг вазнин мешаванд, ҳангоми истифодаи NPH-инсулин, вазн 2,8 кг меафзояд,
• ба таназзули гуруснагӣ кӯмак мекунад, иштиҳоро дар беморони фарбеҳ паст мекунад, диабетикҳо дар як рӯз 160 ккал камтар истеъмол мекунанд,
• озодшавии GLP-1 ҳавасманд карда мешавад, бо диабети категорияи 2 боиси зиёд шудани истеҳсоли инсулини табиӣ,
• ба таносуби об ва намак дар бадан таъсири судманд ба даст овардан мумкин аст, эҳтимолияти инкишоф додани гипертония кам мешавад.

Левемир назар ба дигар доруҳои шабеҳ хеле қимат аст.

Левемир ба наздикӣ сохта шудааст, аз ин рӯ, ҳеҷ ивазкунандаи арзон вуҷуд надорад. хосиятҳои монанд ва давомнокии амал доранд. Тағирот дар дору дубора ҳисоб кардани миқдорро талаб мекунад, дар ҳоле ки ҷуброни диабет муваққатан шадидтар мешавад ва тағир додани дору танҳо мувофиқи нишондодҳои тиббӣ сурат мегирад.

(Ҳоло рейтинги нест)

Агар шумо ҳанӯз саволе доред ё мехоҳед мубодилаи афкор, таҷриба кунед - тавзеҳи зерро нависед.

Баландшавии глюкоза дар диабет ҳамеша натиҷаи норасоии инсулин аст. Аз ин рӯ, зиёда аз 10 сол дар таснифоти кунунии ин беморӣ истилоҳоти “вобаста ба инсулин” ва “вобаста ба инсулин” аз диабет тамоман гум нашудаанд. Сарфи назар аз пайдоиши шумораи синфҳои нави доруҳо барои табобати диабети қанд, терапияи инсулин дар табобати диабети навъи 2 мавқеи муҳимро ишғол менамояд ва барои табобати диабети навъи 1 асос мемонад.

АСОСИ БАСАЛИ ИНСУЛИН
Тамоми бархӯрдҳои "классикӣ" оид ба табобати инсулин ба иваз кардани норасоии секрецияи базавии ин гормон бо доруҳои дарозмуддат, ҳам барои паст кардани глюкоза ва ҳам барои фурӯхтани инсулини тезтар бо карбогидратҳо буда асос ёфтаанд.
Нақши қисми асосии инсулинро аз ҳад зиёд баҳо додан душвор аст. Он сатҳи мутаносиби гликемияро дар фосилаи байни хӯрок ва ҳангоми хоб таъмин мекунад. Ба ҳисоби миёна, секретсияи инсулин дар айни замон тақрибан 1 ватт дар як соат аст ва бо дароз кардани рӯза ё фаъолияти ҷисмонӣ 0,5 ватт дар як соат. Тақрибан нисфи талаботи бадан ба инсулин дар як рӯз ба ҳиссаи он рост меояд.
Сирри базавии инсулин ба тамоюлоти ҳамарӯза дучор мешавад, ниёзи калон ба инсулин дар субҳи барвақт, хурдтарин дар нимаи рӯз ва аввали шаб ба назар мерасад. Ҳарду ҳам дар намуди 1 ва ҳам диабети 2, барои дароз кардани таъсири сирри инсулин "базал", доруҳои инсулин, ки дар тӯли фаъолият дароз карда мешаванд, истифода бурда мешаванд. То аввали даҳсолаҳо, инҳо инсулинҳои ба истилоҳ миёна фаъол буданд. Намояндагони асосии ин синф инсулин ба ном инсулини бетарафи протеини Ҳаҷорн (NPH) буданд.
Ба протеини протеин бо хосиятҳои элементӣ илова карда шуд, ки ҷабби инсулинро аз бофтаи пӯст суст мекунад. Вақте ки ин сафеда бо инсулин дар консентратсияи изофан (мувозинат) якҷоя карда мешавад, давомнокии амали инсулин ба 14-16 соат дароз карда шуд.Инсулинҳои NPH дар байни эндокринологҳо ва беморони гирифтори диабет маъруфияти зиёд пайдо кардаанд, зеро онҳо имкон доданд табобати оптимизиро беҳбуд бахшанд, гликемияи шабона ва саҳар бидуни тазриқи иловагӣ ҳар 3-4 соат.
Бо вуҷуди ин, омодагӣ ба NPH якчанд самтҳои мушкил дошт:
- вобастагии биологӣ, ки ба интихоби фаврии миқдори ҳамарӯзаи инфиродӣ, иваз намудани секресияи "базалӣ" -и инсулинро пешгирӣ кард;
- фаъолияти ғайримуқаррарии инсулин дар давраи маводи мухаддир, ки дар шом, дар рӯзона хӯрокҳои иловагӣ талаб мекарданд;
- азбаски омодагии инсулин аз таркиби сафедаҳо иборат буд, зарур буд, ки маводи доруро дуруст ва ҳамвор омехта кунед, ки одатан аз ҷониби беморон гузаронида нашуд ва гуногунии биологии инсулинро зиёд кард.
Ҳамаи ин нуктаҳои назаррас имкон доданд, ки танҳо дар муқоиса бо симулятсияи секрецияи инсулин дар беморони диабет имконпазир гардад. Дар рӯзномаи маҷлис талабот ба муносибгардонии усулҳои мавҷудаи терапия буд.
АНАЛОГУ БРЕЖНЕВ
Ин бо кашфи сохтори ДНК ва ҷорӣ кардани технологияҳои рекомбинантӣ аз соли 1977 имконпазир шуд. Олимон имконият доранд, ки пайдарпайии инфиродии аминокислотаҳоро дар сафедаҳо муайян кунанд, онҳоро тағир диҳанд ва таъсири биологии маҳсулоти ба даст омада арзёбӣ кунанд.
Дар фармакология самти комилан нав ба вуҷуд омад - синтези молекулаҳои нав бо хосиятҳои беҳтаркардашудаи моддаҳои қаблан омӯхташуда ва доруҳо. Ҳамин тавр, дар нимаи солҳои 90-уми асри гузашта, аналогҳои инсулин ба терапияи дорувории диабет дохил карда шуданд.
Пайдоиши аналогҳои инсулин сифати ҳаёти беморони гирифтори диабетро ба таври назаррас беҳтар кард, монеаҳои асосиро дар таъини инсулин коҳиш дод, ба монанди:
- дар давраи "пеш аз аналогӣ" -и табобати диабет, зиёдшавии миқдори инсулинҳои кӯтоҳ амалкунанда ба авҷи фаъолияти дору тағир дода, таносуби инсулин / карбогидратро талаб кард, ҳангоми истифодаи аналогҳои фаврӣ ин таносуб устувортар аст;
- азхудкунии инсулини кӯтоҳмуддат аз аналогҳои фаврӣ хеле қафо мондааст, ки 30-40 дақиқа қабл аз хӯрок истеъмол кардан лозим аст, ворид намудани аналогҳо дар тӯли 5-10 дақиқа иҷозат дода мешавад;
- хатари баланди гипогликемия, хусусан шабона, ҳангоми гирифтани инсулин NPH ҳангоми таъин намудани ҳаммонандҳои «базалӣ» ба таври назаррас коҳиш ёфт;
Ҳамин тавр, пайдоиши аналогҳои инсулин дар амалияи клиникӣ ба духтурон ва беморон имкон дод, ки терапияи инсулинро саривақт таъин кунанд, вояи доруҳоро дуруст титр кунанд ва тарси камтар аз гипогликемия ва дигар аксуламалҳои номатлуб. Дар байни инсулинҳо, ки дар ҳазорсолаи нав омадаанд, детемир инсулин (Левемир) ҷои махсусро ишғол мекунад.
Левемир чист?
Аналогияи муҳандисии генетикии инсулин Левемир® як доруи истинод ба самти нав - аналогҳои инсулин дар табобати диабет мебошанд. Ин дору оҳиста аз анбори тазриқӣ ҷаббида мешавад ва бинобар худ муттаҳидшавӣ дар анбори равғани пӯсти зеризаминӣ ва пайвастагии альбумини инсон тӯлонӣ фаъолият дорад. Дар гардиши хун ҷорӣ шуда, дору давра ба давра бо альбумин яксон мешавад ва таъсири инсулинро ба бор меорад.
Ҳангоми як миқдори вазни бадан 0,4 U / кг ва бештар аз як инсулин Левемир® як рӯз аст, ки маъмурияти яквақтаи дору дар як рӯз асоснок аст, давомнокии он 18-20 соатро ташкил медиҳад. Агар вояи шабонарӯзӣ зиёдтар бошад, режими дубораи маъмурӣ тавсия дода мешавад, давомнокии дору дар ин ҳолат 24 соатро ташкил медиҳад.
Дар давоми 3 соли охир, инсулин Левемир® дар Федератсияи Россия васеъ истифода бурда мешавад. Дар байни бартариҳои он, бояд қайд кард, ки нисбат ба инсулини "классикӣ" -и NPH пешбинӣ шудааст, ки беморонро дар дохили инфексия пешбинишаванда зиёдтар иҷро мекунад. Ин бо омилҳои зерин вобаста аст:
- ҳолати гудохтаи детемир дар ҳама марҳилаҳо - аз шакли миқдори он то пайвастшавӣ ба ресепторҳои инсулин;
- Таъсири буферии пайвастшавӣ ба хунбаҳои хуноба.
Ин хосиятҳои дору дар ниҳояти кор барои беҳтар назорат кардани шакар дар муқоиса бо инсулин NPH - бо титратсияи дору барои ба даст овардани ҳадафҳои гликемикӣ мусоидат мекунанд. Ҳангоми табобати инсулини Левемир®, ҳангоми назорати беҳтар ё шабеҳи коҳиши глюкоза, шароити камтарини гипогликемикӣ (махсусан шабона) мушоҳида карда мешавад. Дар асоси таҷрибаи шахсии худ ва таҷрибаи ҳамкасбон, ман гуфта метавонам, ки табобати Левемир® инсулин дар беморони гирифтори намуди 1 ва диабети 2 бо динамикаи кам вазн гирифта мешавад (ва дар баъзе таҳқиқот ҳатто вазни зиёдатӣ ба даст оварда шудааст). Ва дар беморони гирифтори фарбеҳӣ камшавии вазни бадан ба қайд гирифта шудааст.
Дар як тадқиқоти 18 ҳафтаина, ки дар ESC оид ба омӯзиши самаранокии инсулин Левемир® дар беморони диабети навъи 1 дар якҷоягӣ бо инсулин аспарт (НовоРапид) гузаронида шудааст, пастшавии гемоглобини гликатсионӣ нисбат ба гурӯҳи инсулин NPH ва инсулини муҳандисии инсон ду баробар бештар ба даст оварда шудааст. Ҳамзамон, шумораи гипогликемияи гурӯҳи инсулин дар Левемир® 21% камтар буд. Тавре ки дар бисёр таҳқиқоти шабеҳ дар хориҷа, дар гурӯҳи аввал вазни зиёд ба назар нарасид.
Бо намуди 2 диабет, Левемир® инчунин самаранокии баланди клиникии худро нишон дод ва барои беморон дар оғоз ва тақвияти терапияи инсулин имкониятҳои васеъ фароҳам овард. Тибқи таҳқиқоти сершумор, маъмурияти инсулин дар як рӯз барои Левемир® барои аксари беморони гирифтори диабети қандӣ оптималӣ аст.
Дар ибтидо, маълумоте ба даст оварда шуд, ки истифодаи як маротиба аз ин дору дар тӯли як сол дар беморон, ки қаблан инсулинро истифода накардаанд, мисли истифодаи гларгин (Lantus) самаранок аст.
Бо вуҷуди ин, муайян карда шуд, ки ҳангоми истифодаи маводи мухаддир Левемир® бо диабети намуди 2, камшавии вазни бадан ба қайд гирифта мешавад. Ғайр аз он, ба даст овардани нишондиҳандаҳои миёнаи плазмаи глюкоза дар Левемир® инсулин қайд шудааст, ки дар беморон нисбат ба Lantus камтар мутаносибан 5.8 ва 6.2 камтар аст.
Чунин маълумотҳоро дар дигар тадқиқоти калон - PREDICTIVE ™ 303 бо иштироки зиёда аз 5 ҳазор беморон ба даст оварданд. Тибқи маълумоти ӯ, дар беморони гирифтори диабети навъи 2, ки аз NPH-инсулин ё гларгинии инсулин ба Левемир® интиқол дода шудаанд, дар давоми 26 ҳафта коҳиши назарраси вазни бадан (зиёда аз 0,6 кг дар 3 моҳ) дар пасманзари беҳтар шудани гликемия ба қайд гирифта шудааст ва коҳиш ёфтааст бемории гипогликемия.
Дар асоси маълумоти бадастомада бояд эътироф шавад, ки:
- барои аксари беморони диабети навъи 2, истифодаи истеъмоли инсулин Левемир® 1 маротиба дар як рӯз оптималӣ аст,
- дар инсулини Левемир® коҳишёбии гликемия бо зиёд шудани вазни бадан дар муқоиса бо инсулин NPH ё гларгин ҳамроҳ намешавад,
- хатари ками эпизоди гипогликемия дар заминаи инсулин Левемир® дар муқоиса бо инсулин NPH бо меъёрҳои гликемия дар беморони типи 2 диабет.
Сифати зиндагиро беҳтар карданд ...
Духтур вояи инсулинро Левемир® дар ҳар як ҳолат алоҳида муайян мекунад. Доруро як ё ду бор дар як рӯз, тавре ки дар боло зикр шуд, бо назардошти ниёзҳои бемор қабул карда мешавад. Ғайр аз ин, омӯзиши клиникии дору имкон дод, ки инсулини Левемир на танҳо дар калонсолон, балки дар кӯдакон низ аз 6-сола муқаррар карда шавад.
Беморони гирифтори диабет, ки истеъмоли ин доруро дар як рӯз ду маротиба барои назорати оптималии сатҳи глюкозаи хун лозим аст, метавонанд ба вояи шом ё ҳангоми хӯрокхӯрӣ, ё пеш аз хоб, ё 12 соат пас аз вояи субҳ дохил шаванд.
Левемир® ба зери пояш, девори пешоби шикам ва китф ворид карда мешавад. Беморон бояд фаромӯш насозанд, ки майдони тазриқи дохили минтақаи анатомикиро иваз кардан лозим аст.
Оптималӣ ин истифодаи қаламчаи сӯзандоруи Levemir® Flekspen®, ки қаблан бо инсулин пур карда шудааст, мебошад. Бароҳатӣ ва саҳеҳии ин қаламҳои сӯзандоруҳо маъмурияти оддии доруро таъмин мекунанд ва барои пешгирии хатогиҳо дар идораи инсулин кӯмак мерасонанд ва дар маҷмӯъ беҳтарин гликемияи беморони диабетро кафолат медиҳанд.
Дар 1 мл маводи мухаддир 100 Июи инсулин аз Левемир®, қаламчаи сӯзандору бо 3 мл маводи мухаддир пур карда мешавад, дар маҷмӯъ 5 дастгоҳи Flex-Pen мавҷуд аст.Шубҳае нест, ки технологияи нави воридкунии доруҳо - қалами сӯзандоруи инфиродӣ ва ба истифода омода Levemir® Flexspen® сифати зиндагии беморони гирифтори диабетро беҳтар намуда, таъсири биологии ба доруро ҳифз мекунад.
Таҷрибаи васеи истифодаи маводи мухаддир дар Левемир® дар Федератсияи Россия дар солҳои охир ба мо имкон медиҳад, ки ин доруро ба меъёрҳои инсулин асос диҳем ва бехатарии баланди он ҳангоми набудани вазни бадан имкон медиҳад, ки он дар гурӯҳҳои мураккаби беморон, махсусан дар пиронсолон ва пиронсолон васеъ истифода бурда шавад.

Доктори илмҳои кишоварзӣ, дотсент
эндокринологӣ MMA
онҳо. I.M.Sechenova Алексей Зилов

Мақолаи аслиро дар сайти расмии рӯзномаи DiaNews пайдо кардан мумкин аст.

Омода: LEVEMIR ® Flexpen ®
Моддаҳои фаъол: детемир инсулин
Кодекси ATX: A10AE05
KFG: Аналогияи дарозмуддати инсулин дар инсон
Reg. рақам: LS-000596
Санаи бақайдгирӣ: 07.29.05
Сабти ном acc: NOVO NORDISK A / S

Шакли вуруд, таркиб ва борпеч

Реаксияҳои манфии марбут ба таъсир ба мубодилаи карбогидрат: аксар вақт (> 1%, 0.1%, 0.1%, 0.1%, 0.01%, 0.1%, НАРХИ

Баландшавии ҳассосияти инфиродӣ ба детемир инсулин ё ҷузъҳои он.

ПРОГРАММА ВА ЛАЪНАТ

Ҳоло дар бораи истифодаи клиникии детемири инсулин ҳангоми ҳомиладорӣ ва ширмакӣ маълумоте нест.

Дар давраи фарорасии имконпазир ва дар тамоми давраи ҳомиладорӣ, бодиққат назорат кардани ҳолати беморони гирифтори диабети қанд ва назорати сатҳи глюкоза дар плазмаи хун лозим аст. Талабот ба инсулин, чун қоида, дар семоҳаи аввал кам мешавад ва тадриҷан дар семоҳаҳои дуюм ва сеюми ҳомиладорӣ меафзояд. Чанде пас аз таваллуд, зарурати инсулин ба сатҳи пеш аз ҳомиладорӣ бармегардад.

Дар давраи синамаконӣ, бояд вояи дору ва парҳезро танзим кунед.

Дар таҳқиқоти таҷрибавӣ дар ҳайвонот дар байни таъсироти ҷанин ва тератогении детемир ва инсулини инсон ҳеҷ тафовуте ёфт нашуд.

Бар хилофи дигар инсулинҳо, терапияи бошиддат бо Левемир Флекспен ба зиёд шудани вазни бадан оварда намерасонад.

Хатари камтарини гипогликемияи шабона дар муқоиса бо инсулинҳои дигар имкон медиҳад, ки миқдори глюкозаи хун ба дараҷаи баландтар интихоб карда шавад.

Левемир Флекспен назорати беҳтарини гликемикиро (дар асоси андозаҳои рӯза дар плазма глюкоза) дар муқоиса бо изофан-инсулин таъмин мекунад.Микдори нокифоя ё қатъи муолиҷа, хусусан бо диабети намуди 1, метавонад боиси гипергликемия ё кетоацидози диабет бошад. Одатан, нишонаҳои аввали гипергликемия тадриҷан, дар тӯли якчанд соат ё рӯз пайдо мешаванд. Ин аломатҳо ташнагӣ, заҳролудшавӣ аз ҳассос, дилбеҳузурӣ, хоболудӣ, сурхшавӣ ва хушкии пӯст, даҳон хушк, аз даст додани иштиҳо, бӯи асетон дар ҳавои нафасгиришуда мебошанд. Дар намуди 1 диабети қанд, бидуни табобати мувофиқ, гипергликемия ба рушди кетоацидозҳои диабетикӣ оварда мерасонад ва метавонад боиси марг гардад.

Гипогликемия метавонад инкишоф ёбад, агар миқдори инсулин нисбати ниёз ба инсулин зиёд бошад.

Гузаштани хӯрок ё фаъолияти шадиди ҷисмонии ба нақша гирифташуда метавонад ба гипогликемия оварда расонад.

Пас аз ҷуброн кардани мубодилаи моддаҳои карбогидрат, масалан, бо терапияи пуршиддати инсулин, беморон метавонанд нишонаҳои хосияти прекурсорҳои гипогликемияро аз сар гузаронанд, ки дар бораи беморонро хабардор кардан лозим аст. Аломатҳои муқаррарии огоҳкунанда ҳангоми курси дарозмӯҳлати диабет метавонанд нопадид шаванд.

Бемориҳои ҳамроҳишаванда, хусусан сироятӣ ва ҳамроҳи табларза, одатан талаботи бадан ба инсулинро зиёд мекунанд.

Гузаронидани бемор ба намуди нав ё омодагии инсулин дар дигар истеҳсолкунанда бояд таҳти назорати қатъии тиббӣ сурат гирад. Агар шумо миқдори консентратсия, истеҳсолкунанда, намуд, намудҳоро (ҳайвон, одам, ҳаммонанди инсулини инсон) ва / ё усули истеҳсоли онро (генетикӣ ё инсулини генетикии ҳайвонот) тағир диҳед, ислоҳи дозҳо талаб карда мешавад. Ба бемороне, ки ба табобат бо Левемир Флекспен мегузаранд, шояд тағир додани вояи он нисбат ба вояи доруҳои қаблан истифодашудаи инсулин тағир дода шавад. Зарурати ислоҳи вояи метавонад пас аз ворид намудани вояи аввал ё дар тӯли чанд ҳафта ё моҳҳои аввал ба миён ояд.

Левемир Флекспенро бояд iv қабул накунед, зеро ин метавонад ба гипогликемияи шадид оварда расонад.

Агар Левемир Флекспен бо дигар омилҳои инсулин омехта карда шавад, профили як ё ҳарду ҷузъ тағйир меёбад. Омезиши Левемир Флекспен бо аналоги фаврии инсулин, ба монанди инсулин аспарт, ба профили амалиёт оварда мерасонад, ки дар муқоиса бо маъмурияти ҷудогонаи онҳо самараи максималӣ кам ва таъхир меёбад.

Levemir Flexpen барои истифода дар насосҳои инсулин пешбинӣ нашудааст.

Таъсир ба қобилияти рондани воситаи нақлиёт ва механизмҳои назоратӣ

Дар вақти гипогликемия ва гипергликемия қобилияти беморон мутамарказонида мешаванд ва сатҳи вокунишҳо метавонанд дар ҳолатҳое хатарнок бошанд, ки ин қобилиятҳо махсусан муҳиманд (масалан, ҳангоми рондани мошин ё кор бо мошину механизмҳо). Ба беморон тавсия дода мешавад, ки ҳангоми пешгирии рушди гипогликемия ва гипергликемия ҳангоми рондани мошин ва кор бо механизмҳо чораҳо андешанд. Ин хусусан барои беморони дорои аломатҳои коҳишёфтаи прекурсорҳои инкишофёбандаи гипогликемия ё аз эпизодҳои зуд-зуд гипогликемия гирифтан муҳим аст. Дар ин ҳолатҳо имконпазирии чунин кор бояд ба назар гирифта шавад.

Микдори муайяни барои аз меъёр зиёд додани инсулин муқаррар карда нашудааст, аммо гипогликемия метавонад тадриҷан инкишоф ёбад, агар барои як бемор барои як вояи аз ҳад зиёд ворид карда шавад.

Табобат: бемор метавонад гипогликемияи ҳалимро тавассути хӯрдани глюкоза, шакар ё карбогидрате, ки аз бой аст, бартараф кунад. Аз ин рӯ, ба беморони гирифтори диабет тавсия дода мешавад, ки бо худ шакар, ширинӣ, кукиҳо ё шарбати меваҳои ширин дошта бошанд.

Дар ҳолати гипогликемияи шадид, вақте ки беморон ҳушёр нестанд, бояд аз 0,5 то 1 мг глюкагон i / m ё s / c (онро шахси омӯзишдида таъин кардан мумкин аст) ё маҳлули iv декстроза (глюкоза) (танҳо мутахассисони соҳаи тиб) метавонанд ворид кунанд. Ҳангоми декстрози iv-ро ҳам таъин кардан лозим аст, агар бемор пас аз 10-15 дақиқа пас аз истеъмоли глюкагон эҳё нагардад. Пас аз барқарор кардани ҳуш, ба бемор тавсия дода мешавад, ки хӯрокҳои аз карбогидратдор бойро ҷилавгирӣ кунанд, то такрори гипогликемия пешгирӣ карда шавад.

Натиҷаҳои таҳқиқоти in vitro ва in vivo протеини ҳатмӣ мавҷуд набудани ҳамкориҳои аз ҷиҳати клиникӣ аҳамиятнок байни детемир инсулин ва кислотаҳои равғанӣ ё дигар доруҳои бо протеин алоқаманд мебошанд.

Таъсири Hypoglycemic инсулин баланд бардоштани маводи мухаддир шифоҳӣ hypoglycemic, inhibitors MAO, inhibitors ACE, inhibitors anhydrase carbonic, интихобӣ бета-blockers, bromocriptine, sulfonamides, steroids анаболитикӣ, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, pyridoxine, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, литий, маводи мухаддир, дорои этанол. Контрасептивҳои шифоҳӣ, GCS, гормонҳои сипаршакл, диуретикҳои тиазид, гепарин, антидепрессантҳои трицикӣ, симпатомиметика, даназол, клонидин, блокаторҳои канали калтсий, диазоксид, морфин, фенитоин, никотин таъсири гипогликемикии инсулинро заиф мекунанд.

Таҳти таъсири reserpine ва salicylates ҳам суст ва ҳам зиёдшавии амали дору имконпазир аст.

Октреотид / ланреотид метавонад организмро ба инсулин зиёд ва кам кунад.

Бета-блокаторҳо метавонанд нишонаҳои гипогликемияро масхара кунанд ва пас аз барқароршавии гипогликемия таъхир кунанд.

Этанол метавонад таъсири гипогликемии инсулинро зиёд ва дароз кунад.

Баъзе доруҳо, масалан дорои тиол ё сульфит, вақте ки ба маводи мухаддир Левемир Флекспен илова карда мешаванд, метавонанд боиси вайрон шудани детемири инсулин шаванд. Левемир Флекспен набояд ба маҳлулҳои инфузия илова карда шавад.

ШАРТҲОИ ИСТИФОДАИ ФАРМАКСИ

Дору дорунома аст.

Шартҳо ва шартҳои нигоҳдорӣ

Рӯйхати B. Қаламчаи сӯзандоруҳои истифоданашудаи доруи Levemir Flexpen бояд дар яхдон дар ҳарорати аз 2 ° то 8 ° C нигоҳ дошта шавад (вале на ба яхдон хеле наздик). Ях накунед. Муҳлати нигоҳдорӣ 2 сол.

Барои муҳофизат аз нур аз қалам, сӯзандору бояд бо ҳадди ақалли сарфа нигоҳ дошта шавад.

Ҳамчун қалами эҳтиётии сӯзандоруҳо бо Levemir Flexpen истифода ё интиқол дода мешавад, дар ҳарорати на бештар аз 30 ° C то 6 ҳафта нигоҳ дошта шавад.

Дар ин мақола, шумо метавонед дастурҳоро оид ба истифодаи маводи мухаддир хонед Левемир . Баррасии фикру мулоҳизаҳои меҳмонон ба сайт - истеъмолкунандагони ин дору, инчунин фикру мулоҳизаҳои коршиносони тибро оид ба истифодаи Левемир дар амалияи онҳо. Дархости калон ин аст, ки шарҳи худро дар бораи маводи мухаддир фаъолона илова кунед: дору кӯмак кард ва ё аз беморӣ халос нашавад, кадом мушкилот ва оқибатҳои паҳлӯ ба мушоҳида мерасанд, мумкин аст аз ҷониби истеҳсолкунанда дар шарҳи он эълом нашаванд. Аналогҳои Левемир ҳангоми мавҷудияти аналогҳои сохторӣ. Барои табобати диабет дар калонсолон, кӯдакон, инчунин ҳангоми ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ истифода баред. Таркиби дору.

Левемир - инсулини дарозмуддат, аналоги ҳалшаванда дар инсулин. Левемир Пенфилл ва Левемир FlexPen аз ҷониби биотехнологияи рекомбинатии ДНК бо истифодаи штамми Saccharomyces cerevisiae истеҳсол карда мешаванд.

Фаъолияти тӯлонии доруҳои Левемир Пенфилл ва Левемир FlexPen ба он вобаста аст, ки иттиҳодияи молекулаҳои детемирии детемир дар маҳалли ҷойгиршавӣ ва пайвасткунии молекулаҳои дору ба альбумин тавассути пайвастагӣ бо занҷири паҳлӯи кислотаи равғанӣ. Дар муқоиса бо изофан-инсулин, инсулин детемир ба бофтаҳои атрофии ҳадаф сусттар интиқол дода мешавад.Ин механизмҳои омезиши таъхир дар тақсимот нисбат ба изофан-инсулин ҷабҳаи репродуктивӣ ва профилҳои амалии Левемир Пенфилл ва Левемир FlexPenро таъмин мекунанд.

Он бо ресепторҳои мушаххас дар мембранаи цитоплазми берунии ҳуҷайраҳо ҳамкорӣ мекунад ва маҷмӯи инсулин-ресепторро ташкил медиҳад, ки равандҳои дохили ҳуҷайра, аз ҷумла синтези як қатор ферментҳои асосӣ (гексокиназа, пируват киназ, синтетаза гликоген).

Пас аз ворид намудани пӯсти зеризаминӣ, аксуламали фармакодинамикӣ ба миқдори воридкардашуда мутаносиб аст (самараи максималӣ, давомнокии таъсир, таъсири умумӣ).

Профили назорати глюкозаи шабона нисбат ба инсулини изофан инсулин детемир ҳамвортар аст, ки дар хатари камтарини гипогликемияи шабона инъикос ёфтааст.

Детемир инсулин + иловагиҳо.

Смакс дар плазма пас аз воридкунӣ пас аз 6-8 соат мерасад. Бо реҷаи дукарата рӯзмарраи воридкунии Css дору дар плазма пас аз 2-3 сӯзандору ба даст оварда мешавад.

Дар муқоиса бо дигар омилҳои инсулинии базалӣ барои Левемир Пенфилл ва Левемир FlexPen тағирпазирии ҷудошавии инфиродӣ пасттар аст.

Дар фармакокинетикаи доруи Левемир Пенфилл / Левемир Флекспен фарқияти аз ҷиҳати клиникӣ аҳамиятноки байни ҷинсият вуҷуд надорад.

Инакактиватсияи доруҳои Левемир Пенфилл ва Левемир FlexPen ба препаратҳои инсулинии инсон монанданд, ҳама метаболитҳои ташаккулёфта ғайрифаъол мебошанд.

Таҳқиқоти ҳатмии сафедаҳо мавҷуд набудани ҳамкориҳои аз ҷиҳати клиникӣ аҳамиятнок байни инсулин детемир ва кислотаҳои равғанӣ ё дигар доруҳои бо протеин алоқаманд мебошанд.

Нишондиҳандаи ниҳоӣ пас аз тазриқи зеризаминӣ бо дараҷаи ҷаббида шудани бофтаи пӯст муайян карда мешавад ва вобаста аз вояи он 5-7 соатро ташкил медиҳад.

• диабет вобаста ба инсулин (намуди 1 диабети қанд),
• диабети аз диабол вобаста набуда (намуди 2 диабети қанд).

Маҳлул барои маъмурияти зеркахмии Левемир Пенфилл дар патриҷҳои шишаии 300 дона (3 мл) (тазриқ дар ампула барои тазриқ).

Маҳлул барои маъмурияти зеризамини патриҷҳои шишавии Levemir Flexpen 300 PIECES (3 мл) дар қаламҳои бисёркаратаи сӯзандоруҳо барои тазриқи бисёр аз 100 PIECES дар 1 мл.

Дастурамал оид ба истифода, истфода ва усули тазриқ

Ба пӯсти бадан, девори пешинаи шикам ва китфи пӯст дохил шавед. Барои пешгирии инкишофи липодистрофия макони тазриқи дохили минтақаи анатомикиро иваз кардан лозим аст. Агар он ба девори пешинаи шикам дохил карда шавад, инсулин зудтар амал мекунад.

Дар як рӯз 1 ё 2 бор дар асоси талаботҳои бемор ворид кунед. Бемороне, ки истеъмоли ин доруро дар як рӯз 2 маротиба барои назорати гликемикии мувофиқ доранд, метавонанд вояи шомро ҳам ҳангоми хӯроки шом, ё пеш аз хоб, ё 12 соат пас аз вояи субҳ ворид кунанд.

Дар беморони куҳансол, инчунин бо вайроншавии функсияи ҷигар ва гурдаҳо, сатҳи глюкозаи хун бояд бодиққат назорат карда шавад ва миқдори инсулин танзим карда шавад.

Ғайр аз он, ислоҳи воз метавонад ҳангоми тақвият додани фаъолияти ҷисмонии бемор, тағир додани ғизои муқаррарӣ ё бемории ҳамроҳӣ талаб карда шавад.

Ҳангоми интиқол додан аз инсулинҳои миёна ва инсулини дароз ба инсулин, детемир метавонад миқдор ва вақтро ислоҳ кунад. Мониторинги бодиққати сатҳи глюкозаи хун ҳангоми тарҷума ва ҳафтаҳои аввали табобати инсулин бо детемир тавсия дода мешавад. Истифодаи ислоҳи табобати якхелаи гипогликемикӣ лозим аст (миқдор ва вақти таъин намудани доруҳои кӯтоҳмуддати инсулин ё миқдори доруҳои гипогликемии даҳонӣ).

• гипогликемия, ки аломатҳои онҳо одатан ногаҳон ба амал меоянд ва метавонад рагҳои пӯст, арақи хунук, зиёдшавии хастагӣ, асабоният, ларзон, ташвиш, хастагӣ ё заифӣ, тамоюли вайроншуда, консентратсияи беқувват, хоболудӣ, гуруснагии шадид, нуқсони визуалӣ, дарди сарро дар бар гирад. дард, дилбеҷошавӣ, дилсӯзӣ. Гипогликемияи шадид метавонад ба гум шудани шуур ва / ё рагкашӣ, вайроншавии муваққатӣ ё бебозгашти кори мағзи сар то марг оварда расонад;
• аксуламалҳои ҳассосияти маҳаллӣ (сурх, варам ва нутқ дар ҷойгоҳи воридшавӣ) одатан муваққатӣ мебошанд, яъне. бо табобати давомдор нопадид шаванд,
• липодистрофия (дар натиҷаи риоя накардани қоидаҳои иваз кардани макони сӯзишворӣ дар ҳамон майдон),
• пешоб
• дона пӯст
• пӯсти қаҳқоз
• тақвият додани арақ,
• ихтилоли меъда,
• ангиодида,
• нафаскашии душвор
• тахикардия
• паст шудани фишори хун,
• вайрон кардани рефраксия (одатан муваққатӣ буда, дар оғози муолиҷа бо инсулин мушоҳида карда мешавад),
• ретинопатияи диабетикӣ (такмили дарозмуддат дар назорати гликемикӣ хатари пайдоиши ретинопатияи диабетиро коҳиш медиҳад, аммо шиддатёбии терапияи инсулин бо такмили якбора дар мубодилаи метаболизияи карбогидрат метавонад боиси бадшавии муваққатии ҳолати ретинопатии диабет шавад),
• нейропатияи перифералӣ, ки одатан бозгашт аст;
• варам кардан.

• зиёдшавии детемир ҳассосияти инфиродӣ ба инсулин.

Ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ

Дар айни замон, маълумот дар бораи истифодаи клиникии Левемир Пенфилл ва Левемир Флекспен ҳангоми ҳомиладорӣ ва ширмакӣ мавҷуд нест.

Дар давраи фарорасии имконпазир ва дар тамоми давраи ҳомиладорӣ, бодиққат назорат кардани ҳолати беморони гирифтори диабети қанд ва назорати сатҳи глюкоза дар плазмаи хун лозим аст. Талабот ба инсулин, чун қоида, дар семоҳаи аввал кам мешавад ва тадриҷан дар семоҳаҳои дуюм ва сеюми ҳомиладорӣ меафзояд. Чанде пас аз таваллуд, зарурати инсулин ба сатҳи пеш аз ҳомиладорӣ бармегардад.

Дар давраи синамаконӣ, бояд вояи дору ва парҳезро танзим кунед.

Дар таҳқиқоти таҷрибавии ҳайвонот дар байни таъсироти эмбриотсикси ва тератогении детемир ва инсулини инсон фарқият мушоҳида нашудааст.

Истифода дар беморони куҳансол

Дар беморони солхӯрда сатҳи глюкозаи хун бояд ба таври дақиқ назорат карда шавад ва вояи инсулин танзим карда шавад.

Гумон меравад, ки реаниматсия бо инсулини детемир вазни баданро зиёд намекунад.

Хатари камтарини гипогликемияи шабона дар муқоиса бо инсулинҳои дигар имкон медиҳад, ки миқдори глюкозаи хун ба дараҷаи баландтар интихоб карда шавад.

Инсулин Детемир назар ба инсулини изофан беҳтар гликемикро таъмин мекунад (дар асоси ченакҳои рӯза дар плазма глюкоза). Микдори нокифояи дору ё қатъи табобат, хусусан бо намуди 1 диабет метавонад ба инкишофи гипергликемия ё кетоацидоз оварда расонад. Одатан, нишонаҳои аввали гипергликемия тадриҷан, дар тӯли якчанд соат ё рӯз пайдо мешаванд. Ин аломатҳо ташнагӣ, заҳролудшавӣ аз ҳассос, дилбеҳузурӣ, хоболудӣ, сурхшавӣ ва хушкии пӯст, даҳон хушк, аз даст додани иштиҳо, бӯи асетон дар ҳавои нафасгиришуда мебошанд. Дар намуди 1 диабети қанд, бидуни табобати мувофиқ, гипергликемия ба рушди кетоацидозҳои диабетикӣ оварда мерасонад ва метавонад марговар бошад.

Гипогликемия метавонад инкишоф ёбад, агар миқдори инсулин нисбати ниёз ба инсулин зиёд бошад.

Гузаштани хӯрок ё фаъолияти шадиди ҷисмонии ба нақша гирифташуда метавонад ба гипогликемия оварда расонад.

Пас аз ҷуброн кардани мубодилаи моддаҳои карбогидрат, масалан, бо терапияи пуршиддати инсулин, беморон метавонанд нишонаҳои хосияти прекурсорҳои гипогликемияро аз сар гузаронанд, ки дар бораи беморонро хабардор кардан лозим аст. Аломатҳои муқаррарии огоҳкунанда ҳангоми курси дарозмӯҳлати диабет метавонанд нопадид шаванд.

Бемориҳои ҳамроҳишаванда, хусусан сироятӣ ва ҳамроҳи табларза, одатан талаботи бадан ба инсулинро зиёд мекунанд.

Гузаронидани бемор ба намуди нав ё омодагии инсулин дар дигар истеҳсолкунанда бояд таҳти назорати қатъии тиббӣ сурат гирад.Агар шумо миқдори консентратсия, истеҳсолкунанда, намуд, намудҳоро (ҳайвон, одам, ҳаммонанди инсулини инсон) ва / ё усули истеҳсоли онро (генетикӣ ё инсулини генетикии ҳайвонот) тағир диҳед, ислоҳи дозҳо талаб карда мешавад.

Инсулинро Детемир набояд ба раги дохили ворид карда шавад, зеро он метавонад ба гипогликемияи шадид оварда расонад.

Омезиши инсулинҳои Левемир Пенфилл ва Левемир FlexPen бо аналоги фаврии инсулин, ба монанди аспарт инсулин, ба профили амалиёт бо самараи максималии кам ва таъхири нисбат ба маъмурияти алоҳида оварда мерасонад.

Таъсир ба қобилияти рондани воситаи нақлиёт ва механизмҳои назоратӣ

Дар вақти гипогликемия ва гипергликемия қобилияти беморон мутамарказонида мешаванд ва сатҳи вокунишҳо метавонанд дар ҳолатҳое хатарнок бошанд, ки ин қобилиятҳо махсусан муҳиманд (масалан, ҳангоми рондани мошин ё кор бо мошину механизмҳо). Ба беморон тавсия дода мешавад, ки ҳангоми пешгирии рушди гипогликемия ва гипергликемия ҳангоми рондани мошин ва кор бо механизмҳо чораҳо андешанд. Ин хусусан барои беморони дорои аломатҳои коҳишёфтаи прекурсорҳои инкишофёбандаи гипогликемия ё аз эпизодҳои зуд-зуд гипогликемия гирифтан муҳим аст. Дар ин ҳолатҳо имконпазирии чунин кор бояд ба назар гирифта шавад.

Таъсири Hypoglycemic инсулин баланд бардоштани маводи мухаддир шифоҳӣ hypoglycemic, inhibitors MAO, inhibitors ACE, inhibitors anhydrase carbonic, интихобӣ бета-blockers, bromocriptine, sulfonamides, steroids анаболитикӣ, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, pyridoxine, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, литий, маводи мухаддир, дорои этанол. Контрасептивҳои шифоҳӣ, GCS, гормонҳои сипаршакл, диуретикҳои тиазид, гепарин, антидепрессантҳои трицикӣ, симпатомиметика, даназол, клонидин, блокаторҳои канали калтсий, диазоксид, морфин, фенитоин, никотин таъсири гипогликемикии инсулинро заиф мекунанд.

Таҳти таъсири reserpine ва salicylates ҳам суст ва ҳам тақвиятдиҳандаи амали детемири инсулин имконпазир аст.

Октреотид / ланреотид метавонад организмро ба инсулин зиёд ва кам кунад.

Бета-блокаторҳо метавонанд нишонаҳои гипогликемияро масхара кунанд ва пас аз барқароршавии гипогликемия таъхир кунанд.

Этанол (машрубот) метавонад таъсири гипогликемии инсулинро афзоиш диҳад ва дароз кунад.

Баъзе доруҳо, ба монанди онҳое, ки тиол ё сульфит доранд, вақте ки дезетемир ба инсулин илова карда мешавад, метавонанд боиси нобуд сохтани детемир инсулин шаванд.

Аналогияи маводи мухаддир Левемир

Аналогҳои сохтории моддаҳои фаъол:

• Инсулин детемир,
• Левемир Пенфилл,
• Левемир FlexPen.

Аналогҳо дар гурӯҳи фармакологӣ (инсулинҳо):

• Actrapid
• Апидра
• Apidra SoloStar,
• Берлинсулин,
• Берлинсулин Н Базал,
• Берлинсулин Н Нормалӣ,
• Биосулин
• Бринсульми
• Бринсулрафи
• Фармони 30/70,
• Генсулин
• Депои инсулин C,
• Ҷоми Ҷаҳон Исофан Инсулин,
• Илетин 2,
• Инсулин аспарт,
• Инларин гларгин,
• Инсулин глулисин,
• Инсулин детемир,
• Инсулин Isofanicum,
• Лентаи инсулин,
• Инсулини Lyspro
• Инсулин максапид,
• Инсулин бетарафро ҳал мекунанд
• Инсулин s
• Инсулини хук ба тозашудаи МК,
• Инсулин нимилент,
• Инсулин Ултраленте,
• Инсулини инсон
• Инсулини генетикии инсон,
• Инсулини ним синтетикии инсон
• Инсулин рекомбинантсияи инсон
• Инсулин Long СМС,
• Инсулин Ultralong SMK,
• Insulong SPP,
• Инсулапр SPP,
• Одами Базал,
• Командаи Insuman,
• Insuman Rapid,
• Инсуран
• Интрал
• Комбинсулин C
• Ланту
• Lantus SoloStar,
• Левемир Пенфилл,
• Левемир Флекспен,
• Микстард
• Моноинсулин
• Монотард
• NovoMiks,
• НовоРапид,
• Пенсулин,
• Инсулин протамин
• Протафан
• Rysodeg Penfill,
• Rysodeg FlexTouch,
• Инсулини рекомбинатсионии инсон,
• Ринсулин
• Росинсулин,
• Султофай,
• Тресиба,
• Туео СолоСтар,
• Ультратард Н.М.,
• Хомолонг 40,
• Хомапап 40,
• Ҳумалог,
• Омехтаи Ҳумалог,
• Ҳумодар
• Ҳумулин
• Ҳумулин мунтазам.

Дар сурати мавҷуд набудани аналогҳои дору барои моддаҳои фаъол, шумо метавонед истиноди зеринро дар бораи бемориҳое, ки доруи дахлдор аз он кӯмак мекунад ва аналогҳои мавҷудаи самараи табобатиро бубинед.

Инсулини амалкунандаи дарозмуддат Левемир Флекспен барои он лозим аст, ки сатҳи муқаррарии глюкозаро дар хун дар ҳолати рӯзадорӣ дар ҳамон миқдоре, ки он бо гадуди солим истеҳсол мешавад, нигоҳ дорад. Ин зарур аст, зеро дар сурати мавҷуд набудани гормон, организм ба сафедаҳо ва равғанҳои худ ҳазм карда, боиси пайдоиши кетоацидозҳои диабетик (метоболизми вайроншавии карбогидрат, ки боиси марг мегардад) мегардад.

Фарқи асосии байни доруи дарозмуддат ва зуд таъсиркунанда дар он аст, ки афзоиши якбора дар шакар хун, ки ҳамеша пас аз хӯрокхӯрӣ рух медиҳад, барои коҳиш додани он пешбинӣ нашудааст: барои ин хеле суст аст. Аз ин рӯ, Levemir Flexpen одатан бо доруҳои кӯтоҳмуддат (инсулин lispro, aspart) ё дигар доруҳои пасткунандаи қанд якҷоя карда мешавад.

Левемир Флекспен аз ҷониби ширкати фармасевтии Дания Novo Nordisk A / S истеҳсол карда мешавад (бисёриҳо боварӣ доранд, ки инсулин Русия аст, зеро ин ширкат дар минтақаи Калуга завод дорад, ки дар он доруҳои камкунандаи шакар истеҳсол мешавад). Шакли озодшуда моеъи сафед ва беранг аст, ки танҳо барои тазриқ ба зеризамин пешбинӣ шудааст. Тибқи дастурамал, ин дору барои беморони ҳам намуди якум ва ҳам дуюми диабети қанд таҳия шудааст ва худро дар табобати диабети қандӣ исбот кардааст.

Ингредиенти фаъоли Levemir Flexpen Detemir аст - аналоги гормонҳои инсон, ки бо истифода аз муҳандисии генетикӣ ба даст оварда шудааст, бинобар ин, баръакси доруҳои ҳайвонот аллергияро ба вуҷуд намеорад. Бартарии дигари муҳими дору, тибқи тафсирҳо, ин аст, ки ба зиёд шудани вазн қариб ҳеҷ таъсире надорад.

Таҳқиқотҳо нишон доданд, ки агар шумо ин дору ва изофанро муқоиса кунед, мебинед, ки пас аз бист ҳафта бо истифодаи детемир (як маротиба) вазни субъектҳо 0,7 кг зиёд шуд, дар ҳоле ки маводи мухаддир аз гурӯҳи инсулин-изофан вазни худро 1,6 кг афзоиш додааст. . Бо ду сӯзандору пас аз бисту шаш ҳафта, вазни бадан мутаносибан 1,2 ва 2,8 кг зиёд шуд.

Давомнокии амал

Ду намуди асосии маводи мухаддир мавҷуд аст: гормонҳои ҳалшаванда ба доруи кӯтоҳ фаъол, ки дар шакли суспензия дастрасанд, мансубанд. Дар айни замон, онҳо ба се ва ба наздикӣ ба чор ё ҳатто панҷ гурӯҳ тақсим мешаванд:

• амали ултра кӯтоҳ - дар ҳоле ки доруи кӯтоҳмуддат ба фаъолият шурӯъ мекунад, дар ним соат ва ин доруҳо - зудтар, дар тӯли даҳ то понздаҳ дақиқа (инсулин Аспарт, инсулин Лизпро, танзимгари Ҳумулин),
• амали кӯтоҳ - ним соат пас аз тазриқ, қулла дар якуним то се соат оғоз меёбад, давомнокии амал аз чор то шаш соат. Дар байни ин доруҳо, инсулинро Actrapid ChS (Дания), Фармасулин Н (Русия) фарқ кардан мумкин аст.
• давомнокии миёна - пас аз якуним соат пас аз тазриқ амал мекунад, қулла пас аз 4-12 соат, давомнокӣ - аз 12 то 18 соат (Insuman Rapid GT),
• амали муштарак - аллакай сӣ дақиқаи пас аз тазриқ фаъол аст, пас аз 2-8 соат ба қулла мерасад, таъсир то бист соат давом мекунад (NovoMiks 30, Mikstard 30 NM, Humodar, инсулин Aspart ду-фаза, Фармасулин 30/70),
• амали дарозмуддат: оғози кор пас аз 4-6 соат, қулла - аз 10 то 18 соат, давомнокии то 24 соат (инсулин Левемир, протеини протеини инсулин),
• амали фавқулодда - таъсири маводи мухаддир ба бадан аз 36 то 42 соат давом мекунад (Degludek).

Сарфи назар аз он, ки Левемир Флекспен дар дастурҳо ҳамчун доруи дарозмуҳлат зикр шудааст, тибқи тафсирҳо, он барои як рӯз кифоя нест: таъсири дору то чӣ андоза давом хоҳад кард, бештар аз намуди беморӣ вобаста аст. Барои диабети навъи 2, таъсири дору метавонад бисту чор соат давом кунад. Дар мавриди навъи якуми диабет, омодасозии инсулин имкон медиҳад, ки на зиёдтар аз ду бор дар як рӯз сӯзандоруҳо.

Барои диабетҳои навъи якум ва дуюм бо мақсади пешгирии тамоюлоти шакар ва ба мувозинати доимии он дар хун рафтан, бисёриҳо истифодаи Левемир Флекспенро дар як рӯз ду маротиба тавсия медиҳанд: дар ин ҳолат, пас аз ду ё се вояи аввал шумо метавонед миқдори зарурии глюкозаро дар бадан ба даст оред.

Доруворӣ аз се то чордаҳ соат самараноктар аст, ки ба табобат бо доруҳо бо давомнокии миёнаи амал, масалан, аз гурӯҳи инсулин-изофан монанд аст. Моддаҳои фаъол дар хун пас аз ворид кардан аз шаш то ҳашт соат ба консентратсияи максималии худ мерасад. Бисёре аз беморон қайд мекунанд, ки дар мобайн қуллаи баланд мавҷуд аст, аммо он бо доруҳои дарозмӯҳлат, ки пеш аз он таҳия шуда буданд, на он қадар баланд эълом шудааст. Он хусусан дар беморони гирифтори диабети навъи 2 бад ифода ёфтааст.

Нисфи ҳаёти онҳо аз миқдор, дараҷаи азхудкунӣ аз бофтаи пӯст ва аз 5 то ҳафт соат пас аз тазриқ дохил мешавад. Таъсири дарозмуддати дору аз он иборат аст, ки ҷавҳари фаъол аз қабати фарбеҳи пӯсти зеризаминӣ хеле оҳиста раҳо мешавад, ки миқдори он дар хун дар тӯли тамоми давраи амал қариб бетағйир мемонад.

Танзими вояи

Дар беморони куҳансол ё ҳангоми норасоии гурда ё ҷигар, ба мисли дигар инсулин, вояи ислоҳи ин доруро анҷом додан лозим аст. Нарх аз ин тағйир намеёбад.

Микдори инсулини детемир дар алоҳидагӣ бо мушоҳидаи бодиққат глюкоза дар хун интихоб карда мешавад.

Инчунин, бо назардошти зиёд шудани фаъолнокии ҷисмонии бемор, мавҷудияти бемориҳои ҳамроҳишаванда ё тағир додани ғизои муқаррарии ӯ, баррасии истфода зарур аст.

Гузариш аз дигар препаратҳои инсулин

Агар зарурати интиқол додани инсулин аз инсулин ё доруҳои дарозмуддати миёнаи амал ба Левемир Флекспен вуҷуд дошта бошад, пас тағир додани режими муваққатӣ ва инчунин тасҳеҳи миқдор лозим аст.

Ҳангоми истифодаи дигар доруҳои шабеҳ, зарур аст, ки миқдори глюкозаи хун дар давраи гузариш ва дар тӯли чанд ҳафтаи аввали истифодаи доруи нав бодиққат назорат карда шавад.

Дар баъзе ҳолатҳо, табобати ҳамҷояи гипогликемикиро низ бояд аз назар гузаронид, масалан, вояи маводи мухаддир барои истифодаи шифоҳӣ ё миқдор ва вақти таъин намудани доруҳои кӯтоҳмуддати инсулин.

Дар давраи ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ истифода баред

Бо истифодаи Левемир Флекспен таҷрибаи клиникӣ дар давраи таваллуди кӯдак ва синамаконӣ он қадар зиёд нест. Ҳангоми омӯзиши функсияҳои репродуктивӣ дар ҳайвонот фарқияти байни инсулин ва инсулини детемир байни инсулин муайян карда нашудааст.

Агар ба зане мубталои диабети қанд ташхис дода шавад, ҳам дар марҳилаи банақшагирӣ ва ҳам дар давраи ҳомиладорӣ назорати дақиқ лозим аст.

Дар триместри аввал одатан талабот ба инсулин кам мешавад ва дар давраҳои баъдӣ меафзояд. Пас аз таваллуди кӯдак, одатан ниёз ба ин гормон зуд ба сатҳи ибтидоии худ, ки қабл аз ҳомиладорӣ пайдо мешавад.

Ҳангоми синамаконӣ ба зан лозим аст, ки парҳези худ ва миқдори инсулинро ислоҳ кунад.

Таъсири иловаги

Одатан, таъсири тарафҳо дар ашхосе, ки Левемир Флекспенро истифода мебаранд, бевосита аз вобастагӣ вобастаанд ва натиҷаи амали фармакологии инсулин мебошанд.

Таъсири манфии маъмултарин гипогликемия мебошад.Он вақте рух дода мешавад, ки миқдори зиёди вояи маводи мухаддир, ки аз ниёзҳои табии ба организм ба инсулин зиёд аст.

Тадқиқотҳои клиникӣ нишон доданд, ки тақрибан 6% беморони таҳти муолиҷаи Левемир Флекспен гирифташуда гипогликемияи шадидро талаб мекунанд, ки ба кӯмаки одамони дигар ниёз доранд.

Аксуламали ба маъмурияти дору дар макони тазриқӣ ҳангоми истифодаи Левемир Флекспен нисбат ба муносибат бо инсулини инсон бештар маъмул аст. Ин бо сурхӣ, илтиҳоб, дабдабанок ва доғҳо, кӯфт дар макони тазриқ нишон дода мешавад.

Одатан, чунин аксуламалҳо зуд эълон карда намешаванд ва муваққатан пайдо мешаванд (дар тӯли якчанд рӯз ё ҳафта бо табобати давомдор нопадид мешаванд).

Рушди таъсироти тарафӣ дар беморони табобатшаванда бо тақрибан 12% ҳолатҳо ба назар мерасад. Ҳама аксуламалҳои манфии дар доруи Левемир Флекспен ба гурӯҳҳои зерин тақсимшуда тақсим карда мешаванд:

1. Ихтилоли мубодилаи метаболизм ва ғизо.

Аксар вақт, гипогликемия ба амал омада, нишонаҳои зерин дорад:

• арақи хунук
• хастагӣ, хастагӣ, сустӣ,
• раги пӯст
• эҳсоси изтироб
• асабоният ё ларзон,
• кам шудани диққат ва тағйири
• эҳсоси қавии гуруснагӣ
• дарди сар
• вайроншавии визуалӣ
• зиёд шудани тапиши дил.

Ҳангоми гипогликемияи шадид, бемор метавонад ҳушёриро гум кунад, вай фишорбаландиро эҳсос мекунад, халалдоршавии муваққатӣ ё бебозгашт дар мағзи сар метавонад ба вуқӯъ ояд ва оқибати марговар ба амал ояд.

1. Реаксияҳо дар маҳалли тазриба:

• дар макони тазриқӣ сурхшавӣ, нутқ ва варам зуд-зуд рух медиҳад. Одатан, онҳо муваққатӣ буда, таҳти табобати давомдор мегузаранд.
• липодистрофия - хеле кам ба амал меоянд, он метавонад бо он сар занад, ки қоидаҳои тағйири макони сӯзишворӣ дар ҳамон минтақа риоя намешавад
• варам метавонад дар марҳилаҳои аввали табобати инсулин пайдо шавад.

Ҳамаи ин аксуламалҳо одатан муваққатӣ мебошанд.

1. Тағйирот дар системаи масуният - баъзан решаҳои пӯст, занбӯруғ ва дигар аксуламалҳои аллергӣ метавонанд ба амал оянд.

Ин оқибати ҳассосияти куллӣ мебошад. Дигар нишонаҳо метавонанд фарогирӣ, ангиоэдема, нутқ, ихтилоли рӯдаи руда, нафаскашии душворӣ, паст шудани фишори хун ва набзи тези дилро дар бар гиранд.

Зуҳуроти ҳассосияти умумии (реаксияи анафилактикӣ) барои ҳаёти бемор хатарнок аст.

1. Норасоии визуалӣ - дар баъзе ҳолатҳо, ретинопатияи диабетикӣ ё рефракатсияи беқурбшавӣ метавонанд ба амал оянд.

Аз меъёр зиёд

Муайян карда нашудааст, ки кадом вояи мушаххас метавонад аз меъёр зиёд шудани инсулинро ба вуҷуд орад, аммо агар барои як шахс миқдори аз меъёр зиёд ворид карда шавад, гипогликемия оҳиста оҳиста оғоз шуда метавонад.

Бо дараҷаи сабуки ин ҳолат, бемор метавонад мустақилона аз хӯрдани хӯрокҳои карбогидратҳо, инчунин глюкоза ё шакар худдорӣ кунад. Аз ин рӯ, беморони гирифтори диабет бояд ҳамеша кукиҳо, ширинӣ, шакар ё шарбати мева дошта бошанд.

Инсулини амалкунандаи дарозмуддат Левемир Флекспен барои он лозим аст, ки сатҳи муқаррарии глюкозаро дар хун дар ҳолати рӯзадорӣ дар ҳамон миқдоре, ки он бо гадуди солим истеҳсол мешавад, нигоҳ дорад. Ин зарур аст, зеро дар сурати мавҷуд набудани гормон, организм ба сафедаҳо ва равғанҳои худ ҳазм карда, боиси пайдоиши кетоацидозҳои диабетик (метоболизми вайроншавии карбогидрат, ки боиси марг мегардад) мегардад.

Фарқи асосии байни доруи дарозмуддат ва зуд таъсиркунанда дар он аст, ки афзоиши якбора дар шакар хун, ки ҳамеша пас аз хӯрокхӯрӣ рух медиҳад, барои коҳиш додани он пешбинӣ нашудааст: барои ин хеле суст аст. Аз ин рӯ, Levemir Flexpen одатан бо доруҳои кӯтоҳмуддат (инсулин lispro, aspart) ё дигар доруҳои пасткунандаи қанд якҷоя карда мешавад.

Левемир Флекспен аз ҷониби ширкати фармасевтии Дания Novo Nordisk A / S истеҳсол карда мешавад (бисёриҳо боварӣ доранд, ки инсулин Русия аст, зеро ин ширкат дар минтақаи Калуга завод дорад, ки дар он доруҳои камкунандаи шакар истеҳсол мешавад). Шакли озодшуда моеъи сафед ва беранг аст, ки танҳо барои тазриқ ба зеризамин пешбинӣ шудааст. Тибқи дастурамал, ин дору барои беморони ҳам намуди якум ва ҳам дуюми диабети қанд таҳия шудааст ва худро дар табобати диабети қандӣ исбот кардааст.

Ингредиенти фаъоли Levemir Flexpen Detemir аст - аналоги гормонҳои инсон, ки бо истифода аз муҳандисии генетикӣ ба даст оварда шудааст, бинобар ин, баръакси доруҳои ҳайвонот аллергияро ба вуҷуд намеорад. Бартарии дигари муҳими дору, тибқи тафсирҳо, ин аст, ки ба зиёд шудани вазн қариб ҳеҷ таъсире надорад.

Таҳқиқотҳо нишон доданд, ки агар шумо ин дору ва изофанро муқоиса кунед, мебинед, ки пас аз бист ҳафта бо истифодаи детемир (як маротиба) вазни субъектҳо 0,7 кг зиёд шуд, дар ҳоле ки маводи мухаддир аз гурӯҳи инсулин-изофан вазни худро 1,6 кг афзоиш додааст. . Бо ду сӯзандору пас аз бисту шаш ҳафта, вазни бадан мутаносибан 1,2 ва 2,8 кг зиёд шуд.

Ҳомиладорӣ ва кӯдакон

Дар давраи ҳомиладорӣ занони диабети қанд бояд назорат карда шаванд ва вояи он бо назардошти ҳолати он дар марҳилаҳои гуногуни ҳомиладории кӯдак ислоҳ карда шавад. Одатан, дар триместри аввал талаботи бадан ба инсулин ба таври назаррас коҳиш меёбад, дар ду триместри баъдӣ он зиёд мешавад, пас аз таваллуди кӯдак он ба сатҳи оне, ки то ҳомиладорӣ буд, бармегардад.

Дар ҷараёни таҳқиқот тасмим гирифта шуд, ки сесад зани ҳомиладорро, ки бо инсулини инсон табобат карда шудаанд (аналогҳои инсулинии солими инсулин, ки тавассути муҳандисии генетикӣ ба даст оварда шудаанд). Нисфи занҳо бо Левемир Флекспен, боқимонда бо доруҳои изофан табобат карда шуданд.

Ин номи инсулин NPH мебошад, ки яке аз моддаҳои фаъоли он инсулин протеини аз шири гулмоҳӣ ба даст овардашуда мебошад (масалан, Aspart инсулини думарҳилавӣ, Mikstard 30 NM), ки вазифаи он суст кардани ҷабби гормон мебошад. Одатан, NPH инсулин промин ва инсулинро ба миқдори баробар дорад. Аммо, ба наздикӣ, NPH инсулин пайдо шуд, як гормоне, ки аз ҷониби генетикӣ тарҳрезишудаи одам бе пайдоиши ҳайвонот пайдо шудааст (Insuman Rapid GT, изолятсияи протеини инсулин).

Муайян карда шуд, ки миқдори глюкозаи рӯзадорӣ дар заноне, ки Левемир Флекспенро дар 24 ва 36 ҳафтаи ҳомиладорӣ гирифтаанд, назар ба онҳое, ки доруҳои доруи инсулинии изофанро таъин кардаанд, моддаҳои фаъоли он маҳсули генетикӣ (инсулин) мебошанд. Инсон, фавтами протеини инсулин, инсулин Humulin, Humodar). Дар мавриди паҳншавии гипогликемия, байни моддаҳои фаъол детемир ва инсулини изофан фарқиятҳои мушаххас мавҷуд набуданд.

Инчунин қайд карда шуд, ки оқибатҳои номатлуб дар табобати Левемир Флекспен ва инсулин бо изофан барои бадан шабоҳат доранд ва фарқият надоранд. Аммо натиҷаҳо нишон доданд, ки дар занони ҳомила ва кӯдакон пас аз таваллуд оқибатҳои ҷиддии номатлуб мавҷуданд, ки инсулинро изофан таъин кардаанд: 39% зидди 40% занон, 20% нисбат ба 24% кӯдакон. Аммо шумораи кӯдаконе, ки бо иллатҳои модарзод таваллуд шудаанд, 5% аз 7% ба манфиати Левемир Флекспен таваллуд шудааст, дар ҳоле ки шумораи нуқсонҳои модарзодиашон баробар буданд.

То чӣ андоза дору ба кӯдакон ҳангоми ширдиҳӣ таъсир мерасонад, айни замон маълум нест, аммо гумон меравад, ки он ба метаболизмии тифлон таъсир нарасонад. Барои пешгирӣ кардани мушкилӣ, бояд вояи дору ва парҳез барои занони ширмак танзим карда шавад. Дар мавриди муолиҷаи кӯдакон аз синни ду солагӣ, таҳқиқотҳо нишон доданд, ки ҳангоми истифодаи Левемир Флекспен, табобат бо детемир дар робита бо инкишофи пасти гипогликемияи шабона ва таъсири камтар ба вазн беҳтар аст.

Табобати комплексӣ

Азбаски Левимир Флекспен маводи мухаддир доруи дарозмуддат аст, тавсия дода мешавад, ки онро бо инсулинҳои кӯтоҳи "инсон" якҷоя кунед. Бо терапияи комплексӣ, вобаста аз ин беморӣ, як ё ду бор дар як рӯз як дору таъин карда мешавад. Он бо доруҳои кӯтоҳмуддат (инсулин Actrapid фавқулодда) ва ултрасорт (инсулин Aspart, инсулин Lizpro), ки инчунин маҳсулоти муҳандисии генетикӣ мебошанд, хуб ба роҳ монда мешавад.

Инсулин Новорапид Пенфилл ва инсулини Лизро имкон медиҳанд, ки ҳолати мубодилаи карбогидратҳо дар диабетҳоро ба одамони шахси солим ҳадди аксар расонида, гипергликемияи пас аз хӯрдан коҳиш дода шавад:

• Новорапид (инсулин аспарт) - инсулинро аз истеҳсолкунандаи шведӣ ворид мекунад, хатари пайдоиши ҳама гуна шаклҳои гликемия, аз ҷумла, шадидонро кам мекунад;
• Инсулин Ҳумалог доруи фаронсавӣ мебошад, ки инсулин lispro, яке аз аввалин доруҳои ултрасорт мебошад, ки дар терапияи кӯдакон иҷозат дода шудааст. Хусусиятҳои тайёр кардани Humalog Mix 25 дар он аст, ки бар хилофи бисёр омилҳои инсулин, тазриқи тазриқӣ пеш аз хӯрок аст: аз 0 то 15 дақиқа,
• Регулятсияи инсулин гумулин (70% изофан, 30% инсулин ҳалшаванда),

Бояд қайд кард, ки инсулин Aspart, Lizpro инсулин, Ҳумулин танзимгари инсулин - аналогҳои инсулинро дар "воқеӣ" -и инсон иваз карда, ба онҳо имкон медиҳанд, ки сатҳи шакарашонро тезтар паст кунанд. Аммо беҳтараш омезиши Левемир бо инсулин Apidra мебошад, ки он инчунин амали ултра кӯтоҳ дорад: инсулин глулисин, ҷавҳари фаъоли дору, ба истиснои изофан (инсулин PX) бо омилҳои инсулин омехта намешавад.

Баъзан лозим меояд, ки иваз кардани Левимир Флекспен бо дигар дору. Ин метавонад аз сабаби набудани фурӯш ё аз рӯи натиҷаҳои санҷишҳо, вақте ки духтур дар бораи бекор кардани ин дору қарор додааст. Одатан, онҳо бо аналогҳои инсулини дарозмуддат ё миёнадавлатӣ иваз карда мешаванд: гарчанде ки онҳо бо роҳҳои гуногун тасниф карда мешаванд, вақти дучоршавӣ ба организм тақрибан якхела аст.

Аналогияи асосии дору Lantus аст (моддаҳои фаъол гларгин). Инчунин, шумо метавонед инсулини ду-марҳилаи Хумудар ё Аспартро (доруҳои амалиёти якҷоя) бо Insumam Rapid GT иваз кунед, баъзан қарор ба фоидаи доруҳои исботи амал бароварда мешавад. Масалан, вақти амали таназзул аз 24 то 42 соат аст: деглед ба хун хеле суст ҷаббида мешавад ва тақрибан дар давоми ду рӯз самараи мӯътадили пастшавии шакарро таъмин мекунад.

Аксар вақт, дар табобат доруҳои бифасикии амалиёти якҷоя истифода бурда мешаванд. Масалан, инсулин аспарти думарҳилавии NovoMix 30 пас аз сӯзонидани дақиқа ба амал ояд, консентратсияи максималии моддаҳои фаъол дар давраи аз ду то ҳашт соат, давомнокии дору то бист соат мушоҳида мешавад.

Фазои дутарафаи Ryzodeg Penfill низ самарабахш аст, ки аз degludec ва insart aspart иборат аст: deglyudec ба дору муддати тӯлонӣ таъсир мерасонад, дар ҳоле ки аспарт зуд амал мекунад. Ин маҷмӯи амали зуд ва суст имкон медиҳад, ки глюкозаро ҳамеша назорат карда, гипогликемияро пешгирӣ намоем.

Оё инсулин аз левемир аст? Ин дароз аст ё кӯтоҳ?

Левемир инсулин мебошад. Ҳар як вояи воридшуда шакарҳои хунро дар давоми 18-24 соат паст мекунад. Аммо, беморони диабетие, ки пайравӣ мекунанд, вояи хеле кам талаб мекунанд, ки аз миқдори муқаррарӣ 2-8 маротиба камтар аст. Ҳангоми истифодаи чунин истфодаҳо, таъсири дору тезтар, дар давоми 10-16 соат ба поён мерасад. Бар хилофи инсулини миёна, Левемир қуллаи намоёни амал надорад. Ба доруи нав диққат диҳед, ки он ҳам дарозтар, 42 соат ва ҳамвортар давом мекунад.

Барои ин доруи кӯдаки 3-сола барои ин дору чӣ қадар лозим аст?

Ин аз он вобаста аст, ки кӯдаки диабет чӣ гуна парҳезро риоя мекунад.Агар ба он интиқол дода шуда бошад, он гоҳ вояи хеле кам, ба мисли гомеопатик, талаб карда мешавад. Эҳтимол, шумо бояд Левемирро субҳу шом бо миқдори на зиёдтар аз 1 вуруд ворид кунед. Шумо метавонед бо 0,25 адад оғоз кунед. Барои ба таври дақиқ ворид кардани чунин вояи паст, бояд маҳлули заводиро барои тазриқ равон кунед. Маълумоти бештар дар бораи ин.

Ҳангоми шамолхӯрӣ, заҳролудшавӣ аз ғизо ва дигар бемориҳои сироятӣ, вояи инсулин тақрибан 1,5 маротиба зиёд карда мешавад. Лутфан таваҷҷӯҳ намоед, ки омодагӣ Lantus, Tujeo ва Tresiba наметавонад онро холӣ кунанд. Аз ин рӯ, барои кӯдакони хурдсоли намудҳои дарозмуддати инсулин танҳо Левемир ва мемонанд. Мақоларо хонед “”. Бифаҳмед, ки чӣ гуна давраи моҳи асалонро дароз кунед ва назорати хуби рӯзонаи глюкоза ташкил кунед.

Табобати диабети инсулин - аз куҷо оғоз кунед:

Кадомаш беҳтар аст: Левемир ё Ҳумулин NPH?

Ҳумулин NPH як инсулинии амалкунанда ба монанди Protafan мебошад. NPH протеини бетарафи Hagedorn аст, ҳамон протеин, ки аксар вақт аллергияро ба вуҷуд меорад. аксуламалҳо. Гумулин NPH-ро набояд бо сабабҳои ҳамон Protafan истифода бурд.

Левемир Пенфилл ва Флекспен: Фарқият чист?

Flekspen қаламҳои шприции бренди доранд, ки дар онҳо патриҷаҳои инсулини Левемир насб карда шудаанд. Penfill - маводи мухаддир аз Левемир аст, ки бе қаламҳои сӯзандоруҳо фурӯхта мешавад, то шумо метавонед аз сӯзандораҳои муқаррарии инсулин истифода баред. Қаламҳои Flexspen дорои вояи 1 адад мебошанд. Ин метавонад дар табобати диабети қанд дар кӯдаконе, ки вояи камро талаб мекунанд, нороҳаткунанда бошад. Дар чунин ҳолатҳо ҷустуҷӯ ва истифодаи Penfill тавсия дода мешавад.

Левемир аналогҳои арзон надоранд. Зеро формулаи он бо патент ҳифз карда шудааст, ки мӯҳлати амали он ҳанӯз ба охир нарасидааст. Якчанд намудҳои якхелаи инсулинҳои дароз аз истеҳсолкунандагони дигар мавҷуданд. Инҳо маводи мухаддиранд ва. Шумо метавонед мақолаҳои муфассалро дар бораи ҳар кадоми онҳо омӯзед. Аммо, ҳамаи ин доруҳо арзон нестанд. Масалан, инсулин бо дарозии миёна қобили дастрас аст. Аммо, он як камбудиҳои назаррас дорад, аз ин рӯ, сайти сайт истифодаи онро тавсия намедиҳад.

Левемир ё Лантус: кадом инсулин беҳтар аст?

Ҷавоби муфассал ба ин савол дода шудааст. Агар Левемир ё Лантус ба шумо мувофиқ ояд, пас истифодаи онро идома диҳед. Дар ҳолати зарурӣ як доруро як дору ба дигараш иваз накунед. Агар шумо танҳо ба нақшагирии инсулини дарозро оғоз кардан хоҳед, пас Левемирро аввал санҷед. Инсулини нав назар ба Левемир ва Лантус беҳтар аст, зеро он дарозтар ва ҳамвортар давом мекунад. Аммо, он қариб 3 маротиба гаронтар аст.

Левемир ҳангоми ҳомиладорӣ

Тадқиқотҳои миқёсан калони клиникӣ гузаронида шудаанд, ки бехатарӣ ва самарабахшии маъмурияти Левемирро ҳангоми ҳомиладорӣ тасдиқ мекунанд. Навъҳои рақобаткунандаи инсулин Lantus, Tujeo ва Tresiba наметавонанд аз чунин далелҳои боэътимоди бехатарии худ фахр кунанд. Тавсия дода мешавад, ки зани ҳомиладоре, ки шакараш баланди хун дорад, чӣ гуна ҳисоб кардани вояи мувофиқро бифаҳмад.

Инсулин барои модар ё ҳомила хатарнок нест, ба шарте ки миқдори дуруст интихоб карда шуда бошад. Диабети ҳомиладор, агар табобат карда нашавад, метавонад мушкилоти калонро ба вуҷуд орад. Аз ин рӯ, далерона Левемирро сӯзонед, агар духтур ба шумо чунин амр диҳад. Кӯшиш кунед, ки бе табобати инсулин пас аз парҳези солим кор кунед. Барои тафсилот мақолаҳои "" ва "-ро хонед.