Доруи гипогликемии инсулин Lantus: хусусиятҳои фармакологӣ ва дастурҳо барои истифода

Нишондиҳандаҳои таъсири фармакологии доруи "Лантус" хусусиятҳои олии онро дар муқоиса бо дигар намудҳои инсулин нишон медиҳанд, зеро он ба инсон бештар шабеҳ аст. Таъсири манфӣ ба қайд гирифта намешавад. Таваҷҷӯҳ бояд танҳо ба фаҳмонда додани ҷадвали инфиродии вояи табобат ва тарзи маъмурияти дору мувофиқи дастурҳои истифода дода шавад.

Таркиб, шакли озод ва бастабандӣ

Дар шакли ҳалли маҳлули бе ранг барои тазриқ дар зери пӯст дастрас аст.

• 1 мл инсулин гларгин 3.6378 мг (қиёс бо 100 IU инсулини инсон)
• унсурҳои иловагӣ (хлориди руҳ, кислотаи гидрохлорид, метакресол, глицерол (85%), об барои тазриқ, гидроксид натрий).

Варақаи нашр:

• 10 мл шишагин, як картон
• Картриджҳои 3 мл, 5 патриҷ дар қуттии контурии ҳуҷайравӣ ҷойгиранд,
• Картриджҳои 3 мл дар системаи OptiKlik, 5 система дар бастаи картон.

Фармакокинетика

Таҳлили муқоисавии сатҳи хун дар гларгин ва изофан нишон дод, ки гларгин ҷаббидашавии дарозро нишон медиҳад ва дар консентратсия қуллаи баланд нест. Ҳангоми як маротиба дар дохили рӯизамин ворид кардани як арзиши миёнаи мӯътадили инсулин дар давоми 4 рӯз аз воридкунии аввал ба даст оварда мешавад.

Давомнокии таъсир аз сабаби ворид намудани равғани пӯст ба даст оварда мешавад. Аз сабаби сатҳи пасти азхудкунӣ, дору барои як маротиба дар як рӯз кофӣ аст. Давомнокии амал, вобаста аз хусусиятҳои инфиродии ҷисми бемор, ба 29 соат мерасад.

Восита барои табобати диабет дар калонсолон ва кӯдакони аз 6 сола боло пешбинӣ шудааст.

Дастурамал оид ба истифода (истфода)

"Лантус" ба зери пӯст ба рон, китф ё шикам дар як рӯз як маротиба дар як вақт ворид карда мешавад. Ҷойгиршавии тазриқ тавсия дода мешавад, ки ҳар моҳ иваз карда шавад.

Сӯзандоруе, ки барои ворид намудани вояи зери пӯст таъин карда мешавад, хатари пайдоиши гипогликемияи шадидро дорад.

Микдори максималии ваксина ва ваксина бояд аз чониби духтури алохида муайян карда шавад. Беморони гирифтори диабети навъи II ё монотерапия ё табобати комбинаторӣ бо Lantus ва дигар агентҳои гипогликемикӣ таъин карда мешаванд.

Ҳарду ҳадафи аввал ва тасҳеҳи як қисми инсулини асосӣ ҳангоми интиқол ба ин дору алоҳида гузаронида мешаванд.

МУҲИМ! Омехта бо дигар препаратҳои инсулин ё маҳлули маҳлул қатъиян манъ аст, ки ин ба тағир додани намуди фаъолияти соатдор оварда мерасонад!

Дар марҳилаи ибтидоии истифодаи гларгинҳо аксуламали бадан сабт карда мешавад. Ҳафтаҳои аввал назорати дақиқи меъёри глюкозаи хун тавсия дода мешавад. Зарур аст, ки вояи маводи мухаддирро бо тағирёбии вазни бадан, пайдоиши қувваҳои иловагии ҷисмонӣ танзим кунед.

Таъсири иловагӣ

Аксуламалҳои маъмултарини манфии бадан:

1. Паст кардани консентратсияи глюкоза дар хун. Агар рух дода шавад, рух диҳед. Шароити тез-тези зарбаи гипогликемикӣ ба системаи асаб таъсир расонида, ба ёрии таъҷилӣ ниёз дорад, зеро онҳо боиси хастагӣ ва халалдоршавӣ мегарданд. Нишонаҳои паст шудани ҳадди шакар ин тахикардия, гуруснагии доимӣ, аращ.
2. Зарар ба дастгоҳи визуалӣ (вайроншавии кӯтоҳмуддати визуалӣ ва дар натиҷа пайдоиши ретинопатияи диабетӣ то нобино).
3. Липодистрофияи маҳаллӣ (коҳиш ёфтани дору дар макони тазриқӣ). Тағири мунтазами макони тазриқи зеризаминӣ хатари мушкилро коҳиш медиҳад.
4. Аксуламалҳои аллергиявӣ (нутқашон, сурх, дабдабанок, камтар пешоб). Хеле кам - омоси Квинк, спазми бронх ё зарбаи анафилактикӣ бо таҳдиди марг.
5. Миалгия - аз системаи мушакӣ.
6. Ташаккули антитело ба инсулини мушаххас (бо роҳи тағир додани миқдори дору тасҳеҳ мешавад).

Аз меъёр зиёд

Барзиёдии меъёри муқарраркардаи духтур ба зарбаи гипогликемикӣ меорад, ки хатари мустақим ба ҳаёти бемор аст.

Ҳамлаҳои кам ва мӯътадили гипогликемия аз истеъмоли саривақтии карбогидратҳо пешгирӣ карда мешавад. Агар бӯҳрони гипогликемикӣ зуд-зуд рух диҳад, глюкагон ё маҳлули декстроза ворид карда мешавад.

Таъсироти байни маводи мухаддир

Якҷоя кардани Lantus бо дигар доруҳо тағир додани миқдори инсулинро талаб мекунад.

Таъсири гипогликемикӣ миқдори истеъмоли:

• сулфанамид агентҳои зиддимикробӣ,
• доруҳои диабетикии шифоҳӣ
• дисопирамида
• флюксетин
• пентоксифиллин
• фибрҳо
• Ингибиторҳои MAO
• салицилатҳо,
• пропоксифен.

Глюкагон, даназол, изониазид, диазоксид, эстрогенҳо, диуретикҳо, гестагенҳо, гормонҳои афзоиш, адреналин, тербуталин, салбутамол, протеаз ингибиторҳо ва қисман антипсихотикҳо метавонанд таъсири гипогликемии гларгинро кам кунанд.

Омодагӣҳое, ки ретсепторҳои бета-адренергиявиро дар дил, клонидин, литий маҳкам мекунанд, таъсири ҳамаро кам ва зиёд карда метавонанд.

Дастурҳои махсус

Гларгини инсулин барои табобати гуногуни ацидозҳои метаболикӣ, ки ба вайрон шудани мубодилаи мубодилаи карбогидрат аз сабаби норасоии инсулин оварда расонидааст, истифода намешавад. Ин беморӣ сӯзандоруи бадан ба дохили инсулинро кӯтоҳ мекунад.

Бехатарии бемороне, ки норасоии гурда ва ҷигар доранд, омӯхта нашудааст.

Мониторинги самараноки лимити шакар дар хуни шумо иборат аст:

• риояи низоми дақиқи табобат,
• интихоби ҷойгоҳҳои тазриқӣ,
• омӯзиши усули тазриқи босалоҳият.

Ҳангоми гирифтани Lantus, хатари гипогликемия шабона коҳиш меёбад ва субҳ меафзояд. Ба беморони гирифтори гипогликемияи эпизодикии клиникӣ (бо стеноз, ретинопатияи пролиферативӣ) тавсия дода мешавад, ки сатҳи глюкозаро бодиққат назорат кунанд.

Гурӯҳҳои хавфе мавҷуданд, ки нишонаҳои гипогликемия дар беморон кам ё тамоман нестанд. Ба ин гурӯҳ шахсони синнашон калонсол, невропатия, рушди тадриҷии гипогликемия, бемориҳои рӯҳӣ, танзими мӯътадили глюкоза, табобати яквақта бо дигар доруҳо дохил мешаванд.

МУҲИМ! Рафтори беэътиноӣ аксар вақт оқибатҳои вазнин ба бор меорад - бӯҳрони гипогликемикӣ!

Қоидаҳои асосии рафтор барои беморони гуруҳи якуми диабети қанд:

• мунтазам карбогидратҳоро истеъмол кунед, ҳатто ҳангоми ҳомиладоршавӣ ва дарунравӣ,
• ба пур кардани маъмурияти препаратҳои инсулин қатъ накунед.

Технологияи пайгирии шакар дар хун:

• ҳамеша пеш аз хӯрокхӯрӣ
• баъд аз ду соат хӯрок хӯрдан,
• барои санҷидани замина,
• озмоиши омили фаъолияти ҷисмонӣ ва / ё стресс,
• дар раванди гипогликемия.

Ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ

Таҳқиқоти ҳайвонот таъсири Lantusро ба ҷанин ошкор накардаанд. Бо вуҷуди ин, барои ҳомиладоршавӣ гларгинро эҳтиёт кардан лозим аст.

Триместри аввал, чун қоида, кам шудани талабот ба инсулин ва дуюмдараҷа ва сеюм бо зиёдшавӣ тавсиф мешавад. Пас аз таваллуди кӯдак ва ҳангоми синамаконӣ, талабот якбора кам мешавад, аз ин рӯ барои тағир додани миқдор назорати доимии тиббӣ лозим аст.

Муқоиса бо аналогҳо

Шарҳи диабет

Таня: "Бо тамоми андозагирӣ бо назардошти Лантус ва Новорапид ба хулосае омадам, ки Новорапид хосияти худро дар тӯли 4 соат нигоҳ медорад ва Лантус беҳтар аст, натиҷа пас аз тазриқ як рӯз идома меёбад."

Светлана: "Ман аз рӯи ҳамон нақша аз" Левемир "ба" Лантус "гузаштам - дар як рӯз як бор 23 адад шом. Дар беморхона, дар тӯли ду рӯз ҳама чиз хуб буд, маро ба хона партофтанд. Ҳайрон, ҳар ҳафта ҳар ҳафта гипотеза мешуд, гарчанде ки вояи воҳидҳоро дар як рӯз коҳиш дод. Маълум шуд, ки насби вояи дилхоҳ 3 рӯз пас аз вояи аввал ба амал меояд ва духтур нақшаи нодурустро таъин кардааст, шумо бояд бо вояи камтар сар кунед. "

Алёна: "Фикр мекунам, ки ин маводи мухаддир нест, аммо чӣ гуна онро истифода бурдан мумкин аст. Микдори дуруст ва заминаи дуруст муҳим аст, ки чанд маротиба бояд ва дар кадом вақт. Танҳо дар сурате, ки мустаҳкам кардани замина ғайриимкон аст, шумо бояд "Лантус" -ро ба чизи дигаре иваз кунед, зеро ман инро як доруи сазовор меҳисобам. "

Ҷадвали истеъмолро риоя кунед, ғизохӯриро назорат кунед, ба ҳолатҳои стресс дучор нашавед, тарзи ҳаёти мӯътадилро ба роҳ монед - постулатҳои беморе, ки мақсад дорад, ки аз ин пас хушбахтона зиндагӣ кунад.

Шакли барориш

Инсулин Lantus барои тазриқи зеризаминӣ дар шакли як ҳалли маҳлули рангин (ё қариб рангин) мавҷуд аст.

Се намуди нашъамандӣ вуҷуд доранд:

• Системаҳои OptiClick, ки дорои 3 мл картриджҳои шишаи беранг мебошад. Як бастаи блистер панҷ патрон дорад.
• Қаламҳои сӯзандоруҳои OptiSet Иқтидори 3 мл. Дар як баста панҷ қалам барои сӯзандоруҳо мавҷуданд.
• Lantus SoloStar дар картриджҳо Иқтидори 3 мл, ки ба таври герметикӣ дар қаламрави сӯзандору барои истифодаи якбора насб карда шудааст. Картриҷ аз як тараф бо тугмаи бромобутил ғелонида шудааст ва бо ҳадди ақалли алюминий қаҳр карда шудааст, аз тарафи дигар бошад, поршени бромобутил мавҷуд аст. Дар як қуттии картон панҷ қаламчаи сӯзандоруҳо бе сӯзанҳо барои сӯзандоруҳо мавҷуданд.

Фармакодинамика ва фармакокинетика

Ингредиенти фаъоли Лантус гларгинии инсулин аналогӣ аст инсулини инсон амали тӯлонӣ, ки бо усули мубодила синтез карда шудааст ДНК. Модда бо ҳал кардани бениҳоят паст дар муҳити бетараф тавсиф мешавад.

Аммо, азбаски дар маҳлул як кислотаи кислота мавҷуд аст (pH он 4), он дар бар мегирад гларгинии инсулин бе пасмонда гудохта мешаванд.

Баъд аз ворид кардан ба қабати равғани пӯст ба реаксияи безараргардӣ дохил мешавад, ки дар натиҷа реактивҳои мушаххаси микропрепатсия ба вуҷуд меоянд.

Аз он ки микропрепатсия дар навбати худ ба миқдори кам тадриҷан бароварда мешавадинсулингларгиназ ин рӯ, ҳамвории профили каҷ "(бе арзиши баланд) таъмин карда мешавад"тамаркуз - вақт”, Инчунин тӯлонитари амали дору.

Параметрҳое, ки равандҳои ҳосилкуниро тавсиф мекунандгларгинии инсулин бо ресепторҳои инсулинии бадан, ки ба параметрҳои хос хосанд инсонинсулин.

Дар хосиятҳои фармакологӣ ва таъсири биологии он модда монанд аст инсулин эндогенӣки танзимгари муҳимтарин аст мубодилаи моддаҳои ғ ва равандҳо мубодилаи моддаҳоглюкоза дар бадан.

Инсулин ва моддаҳои ба он монандро дорост мубодилаи моддаҳои ғ амали минбаъда:

• равандҳои биотрансформацияро ҳавасманд мекунанд глюкоза дар гликогендар ҷигар,
• ба пастшавии консентратсия мусоидат мекунад глюкозаи хун,
• барои гирифтан ва аз нав истифода кардан кӯмак кунед глюкоза мушакҳои скелетӣ ва бофтаи равған,
• синтезро бозмедорад глюкоза аз чарбу ва сафедаҳо дар ҷигар (глюконеогенез).

Инчунин инсулин Он инчунин бо ном тавлидкунандаи гормон аст, зеро бинобар қобилияти худ ба мубодилаи протеин ва равған таъсири фаъол дорад. Дар натиҷа:

• афзоиши сафеда (асосан бофтаи мушак),
• раванди ферментативӣ баста мешавад тақсимоти сафедаҳо, ки аз ҷониби протеолитҳо тавассути ферментҳои протеолитӣ катализ карда мешаванд,
• истехсолот меафзояд липидхо,
• раванди тақсимшавӣ баста аст чарбу дар бораи кислотаҳои равғании таркибии худ дар ҳуҷайраҳои бофтаи чарбу (adipocytes),

Тадқиқотҳои муқоисавии клиникии инсон инсулин ва гларгинии инсулин нишон дод, ки ҳангоми воридкунӣ ба вояи баробар ҳам ҳарду моддаҳо доранд амали ҳамон фармакологӣ.

Давомнокии амал гларгинҳамчун давомнокии амали дигарон инсулинбо фаъолияти ҷисмонӣ ва як қатор омилҳои дигар муайян карда мешавад.

Тадқиқот барои нигоҳ доштан нормогликемия дар як гурӯҳи одамони солим ва беморон, ки ба инсулин вобастаанд, ташхис дода шудааст диабети қандамали модда гларгинии инсулин пас аз ворид шудани он ба равғани пӯсти зеризаминӣ он нисбат ба амали протеини бетарафи Ҳаҷорн каме сусттар рушд кардааст (Инсулин NPH).

Гузашта аз ин, таъсири он бештар ҳамвор буд, бо давомнокии бештар тавсиф мешуд ва бо ҷаҳишҳои баландтарин ҳамроҳӣ набуд.

Ин эффектхо гларгинии инсулин бо суръати пастшудаи азхудкунӣ муайян карда мешаванд. Ба туфайли онҳо, маводи мухаддир Lantus кофӣ аст, ки на бештар аз як маротиба дар як рӯз гирад.

Аммо, бояд дар хотир дошт, ки хусусиятҳои амали дар вақти дилхоҳ инсулин (аз ҷумла гларгинии инсулин) метавонад ҳам дар беморони гуногун ва ҳам дар як шахс фарқ кунад, аммо дар шароити гуногун.

Дар таҳқиқоти клиникӣ тасдиқ карда шуд, ки зуҳурот гипогликемия (ҳолати патологӣ, ки бо коҳиши консентратсия тавсиф карда мешавад) глюкозаи хун) ё аксуламали вокуниши гормоналии фавқулодда ба гипогликемия дар гурӯҳи ихтиёриёни солим ва дар беморони дорои ташхис вобаста ба инсулин ба инсулин пас аз воридкунӣ бо усули варидоз гларгинии инсулин ва одами оддӣ инсулин комилан якхела буданд.

Бо мақсади арзёбии таъсир гларгинии инсулин оид ба рушд ва пешрафт ретинопатияи диабетик таҳқиқоти кушодаи панҷсолаи NPH, ки дар гурӯҳи 1024 нафар бо ташхис гузаронида шуд варианти диабети вобаста ба инсулин.

Дар ҷараёни таҳқиқот, пешрафти lezy ретинатси чашм мутобиқи меъёрҳои ETDRS се ё зиёда қадамҳо тавассути суратгирӣ муайян карда шуданд санади чашм.

Ҳамзамон, дар давоми рӯз як маъмурияти ягона пешбинӣ шуда буд гларгинии инсулин ва ҷорӣ дучандон инсулин изофан (Инсулин NPH).

Тадқиқоти муқоисавӣ нишон дод, ки фарқият дар пешрафт ретинопатияи диабетик дар табобат диабети қанд дору инсулин изофанва Lantus ҳамчун номувофиқ арзёбӣ карда мешавад.

Дар озмоишҳои тасодуфии назоратшаванда дар як гурӯҳи 349 беморони кӯдакона ва наврасӣ (аз шаш то понздаҳсола) бо шакли диабети ба инсулин вобаста, кӯдакон барои 28 ҳафта дар шакли асоси терапияи инсулин bolus.

Ба ибораи дигар, онҳо бо тазриқи чандкарата табобат карда мешуданд, ки инсулини оддии одамро фавран пеш аз хӯрок дароварда буданд.

Ланту як маротиба дар давоми рӯз (дар шом пеш аз хоб), одами муқаррарӣ идора карда мешуд Инсулин NPH - дар давоми рӯз як ё ду маротиба.

Ғайр аз он, дар ҳар як гурӯҳ тақрибан ҳамон басомади симптоматикӣ гипогликемия (ҳолате, ки дар он нишонаҳои маъмулӣ инкишоф меёбанд) гипогликемиява консентратсияи шакар камтар аз 70 адад коҳиш меёбад) ва таъсироти ба ин монанд гликогемоглобин, ки нишондиҳандаи асосии биохимиявии хун аст ва миқдори миёнаи қанди хунро дар тӯли муддати дароз нишон медиҳад.

Аммо, нишондод консентратсияи глюкоза дар плазма оид ба холии холӣ дар як гурӯҳи субъектҳо, ки гирифт гларгинии инсулин, нисбат ба маълумоти муқаддамотӣ дар муқоиса бо гурӯҳи гирифташуда, коҳиш ёфтааст инсулин изофан.

Ғайр аз ин, дар гурӯҳи табобати Lantus гипогликемия бо нишонаҳои камтар шадид ҳамроҳӣ мекунанд.

Тақрибан нисфи фанҳо - яъне 143 нафар - дар доираи таҳсил таҳсил карданд гларгинии инсулин, табобатро бо истифодаи ин дору дар омӯзиши навбатии васеъ идома дод, ки ба ҳисоби миёна беморон дар давоми ду сол дар бар мегирифтанд.

Дар тӯли вақт, вақте ки беморон гирифтанд гларгинии инсулин, ягон бехатарии он аломатҳои нави ташвишовар пайдо нашуд.

Инчунин дар гурӯҳи 26 нафар бемороне, ки дувоздаҳ то ҳаждаҳсола доранд диабети ба инсулин вобаста як омӯзиши байнисоҳавӣ гузаронида шуд, ки самаранокии ин комбинатсияро муқоиса мекунандинсулин "гларгин + лиспро" ва самаранокии маҷмӯӣизофан-инсулин + инсулини оддии инсон”.

Давомнокии озмоиш шонздаҳ ҳафта буд ва табобатҳо ба беморон бо тартиби ихтиёрӣ таъин карда мешуданд.

Ба монанди санҷиши педиатрӣ, камшавии консентратсия глюкоза хуни рӯза дар муқоиса бо марҳилаи аввал бештар дар гурӯҳе, ки беморонро қабул мекарданд, возеҳтар ва аз ҷиҳати клиникӣ муҳим буд гларгинии инсулин.

Тағйироти консентратсия гликогемоглобин дар гурух гларгинии инсулин ва гурӯҳ инсулин изофан монанд буданд.

Аммо дар айни замон, нишондиҳандаҳои консентратсия дар шаб ба қайд гирифта шуданд глюкоза дар хуни гурӯҳе, ки дар онҷо терапия бо истифодаи омезиш гузаронида мешуд инсулин "гларгин + лиспро"нисбат ба гурӯҳе, ки дар он терапия бо истифодаи комбинатсияи терапевт гузаронида мешуд, фарқияти баланд буданд инсулин изофан ва одами оддӣ инсулин.

Сатҳи миёнаи сатҳи 5.4 ва, мутаносибан, 4,1 ммоль / L буд.

Ҳолат гипогликемия дар соати хоби шаб дар гурӯҳинсулин "гларгин + лиспро" 32% -ро ташкил дод ва дар гурӯҳи “изофан-инсулин + инсулини оддии инсон” — 52%.

Таҳлили муқоисавии нишондиҳандаҳои мундариҷа гларгинии инсулин ва инсулин изофан дархуноба нишон доданд, ки ихтиёриёни солим ва беморони диабет пас аз ворид кардани доруҳо ба бофтаи пӯст гларгинии инсулин сусттар ва дарозтар аз он азхуд.

Дар ин ҳолат, консентратсияи плазмаи баландтарин барои гларгинии инсулин дар муқоиса бо инсулин изофан ғоиб буданд.

Баъд аз тазриқи зеризаминӣ гларгинии инсулин Як маротиба дар як рӯз, консентратсияи мувозинати плазма пас аз ворид намудани доруи аввал тақрибан аз ду то чор рӯз ба даст оварда мешавад.

Пас аз ворид кардани маводи мухаддир, миқдори ними ҳаёт гларгинии инсулин ва гормонмуқаррарӣ истеҳсол гадуди зери меъдаарзишҳои қиёсӣ мебошанд.

Баъд аз тазриқи зеризаминӣ гларгинии инсулин дар охири занҷири бета полипептид, ки дорои кислотаи аминокислота бо гурӯҳи карбоксил мебошад, зуд ба метаболизм оғоз мекунад.

Дар натиҷаи ин раванд, ду метаболити фаъол ба вуҷуд меоянд:

• M1 - 21A-Гли-инсулин,
• M2 - 21A-Gly-des-30B-Thr-инсулин.

Гардиши асосӣ дар плазмаи хун Маҷмӯи бемор метаболит M1 мебошад, ки озодшавии он мутаносибан ба вояи муқарраршудаи табобатии Lantus зиёд мешавад.

Натиҷаҳои фармакодинамикӣ ва фармакокинетикӣ нишон медиҳанд, ки таъсири табобат баъди доруи зеризаминӣ асосан ба озодшавии метаболити M1 асос ёфтааст.

Гларгинии инсулин дар шакли софи он ва метаболит М2 дар аксарияти беморон муайян карда нашуд. Вақте ки онҳо ҳанӯз ошкор карда мешуданд, консентратсияи онҳо аз вояи таъиншудаи Лантус вобаста набуд.

Тадқиқотҳои клиникӣ ва таҳлили гурӯҳҳо, ки мувофиқи синну сол ва ҷинси беморон тартиб дода шудаанд, ягон фарқиятро дар самаранокӣ ва бехатарӣ дар байни беморони бо Lantus табобатшаванда ва аҳолии таҳқиқоти умумӣ ошкор накардаанд.

Параметрҳои фармакокинетикӣ дар гурӯҳи беморон аз ду то шаш сол бо диабети вобаста ба инсулин, ки дар яке аз таҳқиқот арзёбӣ шудааст, нишон дод, ки консентратсияи ҳадди аққал гларгинии инсулин ва метаболитҳои M1 ва M2, ки дар ҷараёни биотрансформация дар кӯдакон ташаккул ёфтаанд, ба моддаҳои калонсолон шабоҳат доранд.

Далелҳое, ки ба қобилият шаҳодат медиҳанд гларгинии инсулин ё маҳсулоти мубодилаи моддаҳои дар бадан ҷамъшуда бо табобати тӯлонӣ бо дору вуҷуд надоранд.

Тавсифи фармакологӣ

Инсулини Lantus дорои сифати махсус аст: наздикӣ ба ресепторҳои инсулин, ки ба хусусиятҳои ба ҳам пайвастаи инсулин бо баъзе хусусиятҳо шабеҳ аст.

Ҳадафи асосии ҳама гуна инсулин ҷараёни танзими мубодилаи глюкоза (метаболизатсияи карбогидрат) мебошад. Функсияи инсулини Lantus SoloStar ин тезонидани истеъмоли глюкоза аз бофтаҳои: мушакҳо ва равғанҳо мебошад, ки дар навбати худ боиси коҳиши шакар дар хун мешавад. Илова бар ин, маводи мухаддир глюкосинтезро дар ҷигар бозмедорад.

Инсулин қобилияти фаъолсозии синтези сафедаҳоро дорад, ҳамзамон протеолиз ва липолизро дар организм бозмедорад.

Давомнокии амали инсулин Lantus аз омилҳои гуногун ва дараҷаи фаъолияти ҷисмонии инсон вобаста аст.

Дору доруи қобилияти суст ҷаббида дорад, ки мутаносибан таъсири дарозмуддати амали онро таъмин менамояд. Аз ин сабаб, як рӯз сӯзандоруи як дору дар давоми рӯз кифоя аст. Қайд кардан муҳим аст, ки маҳсулот таъсири ноустувор дорад ва вобаста ба вақт амал мекунад.

Истифодаи инсулини Lantus дар кӯдакӣ ва наврасӣ нисбат ба истифодаи инсулин NPH-инсулин барои ин беморон шумораи камтарини ҳодисаҳои гипогликемияи шабона ба вуҷуд меорад.

Аз сабаби амали тӯлонӣ ва ҷабби сусти ҳангоми истеъмоли зеризаминӣ, гларгин инсулин ба паст шудани сатҳи шакар дар хун оварда намерасонад, ин бартарии асосии он дар муқоиса бо NPH-инсулин мебошад. Ҳачми нисфи ҳаёти инсулин ва гларгини инсулин ҳангоми ба дохили чашм додан яксон аст. Ин хусусиятҳои инсулин Lantus мебошанд.

Маводи мухаддир чӣ гуна истифода мешавад?

Инсулин "Лантус" барои маъмурияти пӯст таъин карда шудааст. Истифодаи дохиливаридӣ манъ аст, зеро ҳатто як вояи якбора ба инкишофи гипогликемияи шадид оварда мерасонад.

Истифодаи маводи мухаддир:

• Муҳим аст, ки дар давраи табобат ва риояи қоидаҳо ва режими тазриқ тарзи ҳаёти муайян риоя карда шавад.
• Дар беморон якчанд маконҳои воридкунии маводи мухаддир мавҷуданд: дар гурба, мушакҳои deltoid ва дар холигоҳи шикам.
• Ҳар як тазриқ бояд дар ҷои имконпазир дар як минтақаи нав дар ҳудуди тавсияшуда гузаронида шавад.
• Омехта кардани Ланту ва дигар доруҳо, инчунин онро бо об ё дигар моеъҳо манъ кардан манъ аст.

Микдори инсулин "Lantus SoloStar" алоҳида муайян карда мешавад. Тартиби истфода ва вақт низ интихоб карда шудааст. Тавсияи ягона ин тазриқи яккаратаи дору дар як рӯз аст ва хеле мақбул аст, ки тазриқро ҳамзамон диҳанд.

Доруро бо табобати дуюмдараҷаи диабети диабети қанд якҷоя кардан мумкин аст.

Беморони пиронсол ба ислоҳи вояи ниёз эҳтиёҷ доранд, зеро онҳо аксар вақт патологияи функсияи гурда доранд, ки дар натиҷа талабот ба инсулин кам мешавад. Ин инчунин ба беморони куҳансол, ки функсияи ҷигар доранд, дахл дорад. Равандҳои мубодилаи моддаҳои инсулин суст мешаванд ва ҳамроҳшавии глюконеогенез ба назар мерасад.

Ин дастури инсулинро "Lantus" -ро барои истифода тасдиқ мекунад.

Интиқоли беморон ба маводи мухаддир

Агар қаблан беморро бо дигар доруҳои дарозмуддат табобат мекарданд ё дар наздикии онҳо, пас ҳангоми гузаштан ба Лантус, эҳтимол дорад, ки ислоҳи вояи навъи асосии инсулин лозим шавад ва ин ҳама баррасии тактикаҳои терапевтиро талаб мекунад.

Ҳангоми гузаштан аз идораи дуҷонибаи шакли базалии инсулин NPH ба сӯзандоруи ягонаи инсулин Lantus, гузаришро дар марҳилаҳо гузаронидан лозим аст. Аввалан, дар тӯли 20 рӯзи аввали марҳилаи нави терапия миқдори NPH-инсулин аз се як ҳисса кам карда мешавад. Микдори инсулин, ки дар вақти хӯрокхӯрӣ таъин карда мешавад, андаке зиёд мешавад. Пас аз 2-3 ҳафта, бояд интихоб кардани вояи инфиродӣ барои бемор гузаронида шавад.

Агар бемор дорои антибиотик ба инсулин бошад, аксуламали бадан ба маъмурияти Lantus тағир меёбад, ки мутаносибан метавонад ислоҳи вояи онро талаб кунад. Инчунин, муайян кардани миқдори маводи мухаддиршавандаро дар сурати иваз шудани омилҳои дигар, ки ба мубодилаи моддаҳо ва нақши дору дар организм таъсир мерасонанд, талаб кардан мумкин аст, масалан, тағйири вазни бадан ё тарзи ҳаёт ба фаъолтар ё баръакс камтар.

Инсулини Lantus чӣ гуна идора карда мешавад?

Маъмурияти маводи мухаддир

Дору бо истифодаи сӯзандоруҳои махсуси "OptiPen", "SoloStar", "Pro1" ва "ClickStar" ворид карда мешавад.

Қалам бо дастурҳо таъмин карда мешавад. Дар зер баъзе нуктаҳои истифодаи қалам мавҷуданд:

1. Қаламҳои шикаста ва шикаста барои тазриқ истифода шуда наметавонанд.
2. Дар ҳолати зарурӣ, воридкунии дору аз картридж тавассути сӯзандоруи махсуси инсулин, ки миқёси 100 дона дар 1 мл дорад, анҷом дода мешавад.
3. Пеш аз ҷойгир кардани картридж ба қалами сӯзандору онро бояд дар муддати чанд соат дар ҳарорати хонагӣ нигоҳ доред.
4. Пеш аз истифода бурдани картридж, боварӣ ҳосил кунед, ки маҳлули дохили он намуди оддии муқаррарӣ дорад: тағйири ранг, халалдорӣ ва бориш нест.
5. Аз картридж пуфакҳои ҳаво тоза карда шаванд (ин дар дастурҳои дастӣ қайд шудааст).
6. Картриджҳо танҳо барои истифодаи якдафъаина мебошанд.
7. Барои аз эҳтимол дур кардани идораи нодурусти як доруи дигар ба ҷои инсулин Lantus, тамғакоғазҳоро дар лифофаҳои картридӣ санҷед.

Тибқи тафсирҳо, яке аз оқибатҳои маъмултарин манфии воридшавии ин дору гипогликемия мебошад. Ин дар ҳолате рух медиҳад, ки интихоби инфиродии вояи маводи доруворӣ нодуруст сурат гирифта бошад. Дар ин ҳолат, барои коҳиш додани он, баррасии дозҳо лозим аст.

Таъсири иловаги низ дар шакли зерин мушоҳида карда мешавад:

• липогипертрофия ва липоатрофия,
• дизусия,
• кам шудани шадиди визуалӣ,
• ретинопатия
• зуҳуроти аллергиявии табиӣ ҳам маҳаллӣ ва ҳам маҷмӯӣ;
• дарди мушакҳо ва нигоҳ доштани ионҳои натрий дар бадан.

Ин бо дастурҳои ба инсулини Lantus замима кардашуда нишон дода мешавад.

Гипогликемия ҳамчун таъсири тараф хеле зуд рух медиҳад. Ин, дар навбати худ, ба вайрон шудани системаи асаб оварда мерасонад. Давраи тӯлонии гипогликемия барои ҳаёт ва саломатии бемор хатарнок аст.

Истеҳсоли имконпазири антитело ба инсулин.

Дар кӯдакон низ пайдоиши таъсири тарафҳои дар боло зикршуда қайд карда мешавад.

Ланту ва ҳомиладорӣ

Маълумотҳои клиникӣ оид ба таъсири ин дору дар давраи ҳомиладорӣ мавҷуд нестанд, зеро оид ба занони ҳомиладор озмоишҳои клиникӣ гузаронида нашудаанд. Бо вуҷуди ин, тибқи таҳқиқоти пас аз маркетинг, ин дору ба рушди ҳомила ва рафти ҳомиладорӣ ягон таъсири манфӣ намерасонад.

Таҷрибаҳои клиникӣ дар ҳайвонҳо набудани таъсири заҳролуд ва патологии гларгинии инсулинро ба ҳомила собит карданд.

Дар ҳолати зарурӣ, дар дохили ҳомиладорӣ дору таъин кардан мумкин аст, зеро бояд зери лабораторияи мунтазами нишондиҳандаҳои глюкоза ва ҳолати умумии модар ва ҳомила интизор шаванд.

Гайринишондод

• гипогликемия,
• таҳаммулнопазирӣ ба ҷузъҳои фаъол ва ёрирасони маводи мухаддир,
• Терапияи Lantus барои кетоацидозҳои диабетикӣ гузаронида намешавад,
• кӯдакони то 6 сола,
• бо эҳтиёти шадид, дору ба беморони ретинопатии пролиферативӣ ва тангии рагҳои мағзиву коронарӣ таъин карда мешавад,
• бо ҳамон эҳтиёт, дору ба беморони гирифтори нейропатияи вегетативӣ, ихтилоли равонӣ, инкишофи оҳиста инкишофёфтаи гипогликемия, инчунин ба онҳое, ки муддати дароз бо диабети қанд ташхис карда мешаванд, таъин карда мешавад.
• Бо эҳтиёткории шадид, дору ба беморон, ки қабл аз он ки инсулин ба одам гузарад, таъин карда мешавад.

Хатари гипогликемия метавонад дар шароити зерин зиёд шавад, ки бо ҷараёнҳои мушаххаси патологӣ вобаста нестанд:

• ихтилоли диспепсия бо дарунравӣ ва ќайкунї,
• машқи ҷисмонӣ,
• баландбардории ҳассосияти мобилӣ ба инсулин ҳангоми бартараф кардани сабабҳои вазъияти стресс;
• камчинӣ ва номутавозунии ғизо,
• сӯиистифода машрубот
• истифодаи доруҳои муайян.

Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо

Тавсияҳои зерин бояд ба назар гирифта шаванд:

• дар якҷоягӣ бо доруҳо, ки ба мубодилаи карбогидрат таъсир мерасонанд, метавонад баррасии миқдорро талаб кунад,
• дар якҷоягӣ бо дигар доруҳои диабети шифоҳӣ таъсири гипогликемикии инсулинро баланд мебардорад,
• дар якҷоягӣ бо доруҳо ба монанди Даназол, Диазоксид, кортикостероидҳои глюкагон, эстрогенҳо ва прогестинҳо, ҳосилаҳои фенотиазин, ингибиторҳои протеаза, агентҳои гормонҳои қалбӣ барои коҳиш додани таъсири гипогликемии Лантус,
• дар якҷоягӣ бо маводи мухаддир ба монанди клонидин, литий, маҳсулоти этанол, ки пешгӯинашаванда доранд, таъсири Лантус зиёд ё кам шуда метавонад;
• Истифодаи яквақтаи Лантус ва Пентамидин метавонад дар аввал таъсири гипогликемикӣ ва баъдан таъсири гипергликемӣ дошта бошад.

Инсулин "Лантус": аналогӣ

Дар айни замон аналогҳои маъмултарини инсулинии гормон маълуманд:

• бо амали Ultra кӯтоҳ - Apidra, Humalog, Novorapid Penfill,
• бо амали тӯлонӣ - "Левемир Пенфилл", "Тресиба".

Фарқи байни инсулини Туйео ва Лантус чӣ гуна аст? Кадом инсулин самарабахш аст? Якум дар сӯзандоруҳои барои истифода қулай истеҳсол карда мешавад. Ҳар яке дорои як вояи ягона. Фарқияти асосӣ аз Lantus консентратсияи инсулини синтезшуда мебошад. Доруи нав миқдори зиёдаш 300 фунт стерлинг / мл дорад. Ба туфайли ин, шумо метавонед дар як рӯз камтар тазриқ гузаронед.

Дуруст аст, ки аз сабаби се маротиба зиёд шудани консентратсия, дору камтар гуногун аст. Агар Lantus барои диабети қанд дар кӯдакон ва наврасон истифода шавад, пас Туйео истифодаи маҳдуд дорад. Истеҳсолкунанда ба истифодаи ин асбоб аз 18 солагӣ тавсия додааст.

Бисёре аз беморони дорои ташхиси диабети қанд ташхисҳои баҳснок дар бораи Lantus ва доруҳо бо таъсири монанд терапевтиро мегузоранд. Бештари баррасиҳои манфӣ бо рушди таъсири тарафҳои номатлуб алоқаманд мебошанд. Дар хотир бояд дошт, ки калиди табобати мувофиқ ва натиҷаҳои он интихоби дурусти режими вояи ва вояи ин дору мебошад. Дар байни бисёр беморон ақидаҳо шунида мешаванд, ки инсулин тамоман кӯмак намекунад ва ё боиси мушкилот мегардад. Вақте ки сатҳи шакар дар хун аллакай паст аст, дору танҳо ба бад шудани вазъ оварда мерасонад, бинобар ин истифодаи он дар марҳилаҳои аввали рушди беморӣ бо мақсади пешгирии рушди мураккаби хатарнок ва бебозгашт муҳим аст.

Бодибилдингҳо инчунин шарҳҳоро дар бораи маводи мухаддир мегузоранд ва ба назари онҳо, маводи мухаддир ба таври комил ҳамчун агенти анаболитикӣ истифода мешавад, ки он низ метавонад ба саломатӣ комилан пешгӯинашаванда таъсир расонад, зеро он барои мақсадҳои дигар истифода мешавад.

Дастурамал барои истифодаи Lantus

Дар таркиби маводи мухаддир дохил мешаванд гларгинии инсулин - аналоги инсон инсулинбо амали тӯлонӣ тавсиф карда мешавад.

Маҳлул барои фарбеҳро ба фарбеҳ шудан таъин карда шудааст, ворид кардани он ба бемор ба дохили варид манъ аст.

Сабаб он аст, ки механизми тӯлонии таъсир дақиқ аз тарафи маъмурияти зеризаминии дору муайян карда мешавад, аммо агар он ба таври дохиливаридӣ ворид карда шавад, он метавонад ба амал ояд ҳамлаи гипогликемикӣ дар шакли вазнин.

Ҳама гуна фарқияти назаррас дар нишондиҳандаҳои консентратсия инсулин ё сатҳ глюкоза пас аз сӯзандору ба девори шикам, мушаки deltoid ё раги хун дар хун ҳеҷ гуна хун муайян карда нашудааст.

Инсулин Lantus SoloStar Ин як системаи патриҷӣ мебошад, ки дар қаламрави сӯзандоруҳо ҷойгир аст ва фавран барои истифода мувофиқ аст. Вақте инсулин картридж ба итмом мерасад, ручка партофта мешавад ва бо наваш иваз карда мешавад.

Системаҳои OptiClick Барои истифодаи такрорӣ пешбинӣ шудааст. Вақте инсулин дар қалам ба охир мерасад, бемор бояд харҷи нав харад ва дар ҷои холӣ насб кунад.

Пеш аз ворид кардан ба қабати равғани пӯст, Лантусро набояд бо дигар доруҳо таҳрик дод ё якҷоя кард инсулин, зеро ин гуна амалҳо метавонанд ба вайрон кардани намуди вақт ва амали маводи мухаддир оварда расонанд. Пас аз омехта бо дигар доруҳо, бориш низ метавонад ба амал ояд.

Таъсири зарурии клиникӣ аз истифодаи Lantus бо маъмурияти ҳамарӯзаи ягонаи он таъмин карда мешавад. Дар ин ҳолат, маводи мухаддирро метавон дар вақти дилхоҳ, вале ҳамеша дар як вақт пахш кард.

Низоми истфодакунандаи маводи мухаддир ва инчунин вақти истеъмоли он аз ҷониби духтури машваратӣ дар алоҳидагӣ муайян карда мешавад.

Беморони ташхисшуда диабет, ки аз insulin вобаста нестанд, Лантусро дар якҷоягӣ бо доруҳои антидиабетикӣ барои маъмурияти шифоҳӣ истифода бурдан мумкин аст.

Дараҷаи фаъолнокии маводи дору дар воҳидҳое муайян карда мешавад, ки танҳо барои Lantus хосанд ва бо воҳидҳо ва ME якхела нестанд, ки барои муайян кардани қувваи амали дигар ҳамҷинсҳои инсон истифода мешаванд. инсулин.

Дар беморони синну соли калонтар (аз 65 сола) эҳтимолияти кам кардани вояи шабонарӯзӣ ба назар мерасад инсулин бо сабаби тадриҷан паст шудани функсия гурда.

Дар беморони дорои функсияи гурда, ба доруҳо ниёз доранд инсулин мумкин аст аз сабаби суст шудани мубодилаи моддаҳои фаъоли онҳо кам карда шавад.

Дар беморони бо халалдоршавии ҷигар кам шудани талабот ба маводи мухаддир инсулин бо назардошти он, ки қобилияти онҳо дар монеаи синтез ба таври назаррас коҳиш ёфтааст глюкоза аз чарбҳо ва сафедаҳо дар ҷигар ва метаболизм суст мешавадинсулин.

Дар амалияи педиатрӣ, маводи мухаддир барои табобати кӯдакони аз 6 сола боло ва наврасон истифода мешавад. Барои кӯдакони то 6-сола, бехатарӣ ва самаранокии табобати Lantus омӯхта нашудааст.

Ҳангоми интиқол додани беморон аз доруҳо инсулин, ки бо давомнокии миёнаи амал, инчунин ҳангоми табобати дигар доруҳо тавсиф карда мешаванд инсулин лантусҳои дарозмуддат, ислоҳкунии вояи тавсия дода мешавад замина (базальный) инсулин ворид кардани ислоҳ ба табобати яквақтаи антибиетикӣ.

Ин ба миқдор ва вақти таъин намудани доруҳои иловагӣ дахл дорад инсулин ҳамҷинсгароии кӯтоҳ, ҳамҷинсгароёни фаврии чунин гормон ё вояи доруҳои зиддидиабетикӣ барои маъмурияти шифоҳӣ.

Барои кам кардани эҳтимолияти рушд ҳамлаи гипогликемикӣ шабона ё субҳи барвақт ба беморон ҳангоми интиқоли онҳо аз реҷаи дугонаи қабул инсулини базалии NPH барои як вояи як Lantus дар чанд ҳафтаи аввали табобат тавсия дода мешавад, ки вояи шабонарӯзиро коҳиш диҳед Инсулин NPH ҳадди аққал 20% (оптималӣ 20-30%).

Ҳамзамон, коҳиши миқдори инсулин бояд ҳадди ақалл (қисман) тавассути зиёд кардани вояи инсулин, ки бо давраи кӯтоҳи амал тавсиф мешавад, ҷуброн карда шавад. Дар охири ин марҳилаи табобат, режими истфода аз рӯи хусусиятҳои инфиродии бадани бемор ва табиати бемор танзим карда мешавад.

Дар беморони гирифтори вояи баланд Инсулин NPH аз сабаби мавҷуд будани антидено ба инсулини инсон, беҳтаршавии вокунишро ҳангоми табобати Lantus қайд кардан мумкин аст.

Ҳангоми гузариш ба табобат бо Лантус, инчунин дар ҳафтаҳои аввали баъд аз он, сатҳи метаболизмро дар бемор бодиққат назорат кардан лозим аст.

Азбаски назорат ба равандҳои метаболикӣ беҳтар мешавад ва дар натиҷа, ҳассосияти матоъ ба инсулин меафзояд, тасҳеҳи минбаъдаи режими истфодаи маводи доруро тавсия додан мумкин аст.

Тасҳеҳи миқдор инчунин зарур аст:

• агар бемор вазни баданро тағир диҳад,
• агар тарзи ҳаёти бемор ба таври назаррас тағйир ёбад,
• агар тағирот ба вақти маъмурияти маводи мухаддир тааллуқ дошта бошад
• агар ҳолатҳои қаблан ба мушоҳида нарасида қайд карда шаванд, ки метавонанд ба инкишофи гипо- ё гиперликемия оварда расонанд.

Пеш аз ворид кардани сӯзандоруи аввал, шумо бояд дастурҳои онро бодиққат хонед Lantus SoloStar. Қаламчаи сӯзандоруҳо танҳо барои истифодаи якмоҳа мебошанд. Дар ин ҳолат, бо ёрии он шумо метавонед вояи ворид кунед инсулин, ки аз як то ҳаштод адад фарқ мекунад (қадам ба як воҳид баробар аст).

Пеш аз истифода бурдан дастиро тафтиш кунед. Маҳдудияти он танҳо дар он ҳолатҳо иҷозат дода мешавад, агар шаффоф, рангин ва ҳеҷ гуна ифлосии равшани дар он мавҷудбуда вуҷуд надошта бошад. Аз берун, мувофиқати он бояд ба мувофиқати об монанд бошад.

Азбаски маводи мухаддир маҳлул аст, шарт нест, ки онро пеш аз истеъмол омехта кунед.

Пеш аз истифодаи аввал, қаламчаи сӯзандоруҳо дар ҳарорати хонагӣ тақрибан як соат гузошта мешавад. Сипас, пуфакҳои ҳавоӣ аз он хориҷ карда мешаванд ва тазриқ сурат мегирад.

Қалам танҳо барои як шахс истифода мешавад ва набояд бо дигарон тақсим карда шавад. Онро аз афтидан ва аз таъсири механикии дағал муҳофизат кардан лозим аст, зеро ин метавонад ба системаи картридж зарар расонад ва дар натиҷа корношоямии қалами сӯзандоруҳо анҷом дода шавад.

Агар зарарро пешгирӣ кардан имконнопазир бошад, дастро истифода бурдан мумкин нест, бинобар ин он ба ҷои корӣ иваз карда мешавад.

Пеш аз ҳар як ҷорӣ кардани Lantus, як сӯзанаки нав бояд насб карда шавад. Дар ин ҳолат, истифодаи сӯзанҳо, ки махсус барои тарҳрезӣ шудаанд, иҷозат дода мешавад қалам сӯзандору SoloStarва сӯзанҳо барои ин система мувофиқанд.

Пас аз ворид намудани сӯзан сӯзан бардошта мешавад, ва онро дубора истифода бурдан мумкин нест. Пеш аз партофтани дастаки SoloStar, сӯзанро низ тавсия медиҳанд.

Lantus SoloStar, дастур оид ба истифода: усул ва миқдор

Маҳлул танҳо барои ворид кардани пӯст тавассути ба зери чарб фарбеҳ, рон ва китф кардани чарбҳои фарбеҳӣ таъин карда шудааст. Ҷарроҳӣ ҳар рӯз, дар як рӯз 1 маротиба дар вақти мувофиқ (вале ҳамеша яксон) барои бемор гузаронида мешавад. Минтақаи тазриқӣ бояд мунтазам иваз карда шавад.

Шумо наметавонед ба воситаи Lantus SoloStar ворид шавед!

Барои иҷрои дурусти мустақили тартибот, пайдарҳамии амалҳоро бодиққат омӯхтан ва ба таври қатъӣ риоя кардан зарур аст.

Пеш аз ҳама, вақте ки шумо қаламчаи сӯзандораро истифода мебаред, шумо аввал онро аз яхдон тоза кунед ва онро дар ҳарорати хонагӣ барои 1-2 соат нигоҳ доред. Дар тӯли ин вақт, маҳлул то ҳарорати хонагӣ гарм мешавад, ки ин ба маъмурияти бадрафтории инсулини хунуккардашуда халал мерасонад.

Пеш аз амалиёт, шумо бояд боварӣ ҳосил кунед, ки инсулин бо нишон додани қалам дар қаламчаи сӯзандоруҳо мувофиқат мекунад. Ҳангоми хориҷ кардани сарпӯш, арзёбии возеҳи сифати мундариҷаи картриджи қалами сӯзандору бояд анҷом дода шавад. Дору метавонад дар ҳолате истифода шавад, ки агар маҳлули дорои сохтори шаффоф, беранг бидуни зарраҳои сахти намоён дошта бошад.

Агар зарари парванда муайян карда шавад ё шубҳа дар бораи сифати қалами сӯзандору истифода шавад, истифодаи он қатъиян манъ аст. Дар ин ҳолат, тавсия дода мешавад, ки маҳлулро аз картридж ба сӯзандоруи нав, ки барои инсулин 100 IU / мл мувофиқ аст, ворид намоед ва сӯзандоруро ворид кунед.

Сӯзанҳо бо SoloStar мувофиқ бояд истифода шаванд.

Ҳар як тазриқ бо сӯзанҳои нав стерилизатсия карда мешавад, ки пеш аз тазриқи мустақими Lantus SoloStar ҷойгир карда шудааст.

Барои он, ки футури ҳаво вуҷуд надорад ва қалам ва сӯзанҳо хуб кор кунанд, санҷиши пешакии бехатарӣ гузаронида мешавад. Барои ин, сарпӯшҳои берунӣ ва дохилии сӯзанро кашед ва миқдори мувофиқро ба 2 адад андозед, қалам сӯзан бо сӯзан боло ҷойгир карда мешавад. Ангушти худро ба патриҷи инсулин оҳиста оҳиста, тамоми пуфакҳои ҳавоӣ ба сӯзан равона карда шуда, тугмаи тазриқро пурра пахш кунед. Пайдоиши инсулин дар нӯги сӯзан кори дурусти қалам ва сӯзанро нишон медиҳад. Агар баромади инсулин ба амал наояд, пас кӯшишҳо то ба даст овардани натиҷаи дилхоҳ такрор карда мешаванд.

Қаламчаи сӯзандоруҳо 80 PIECES инсулинро дар бар мегирад ва онро дақиқ муайян мекунад. Миқдори зарурии миқдорро бо истифодаи миқёс муайян кунед, ки он имкон медиҳад дурустии 1 воҳидро нигоҳ дорад. Дар охири санҷиши бехатарӣ рақами 0 бояд дар равзанаи истфода бошад, пас шумо метавонед вояи заруриро таъин кунед. Дар ҳолатҳое, ки миқдори маводи мухаддир дар қалами сӯзандоруҳо аз миқдори зарурӣ камтар бошад, бо истифода аз боқимонда дар қаламчаи сӯзандоруҳои нав ду маротиба сӯзандору гузаронида мешавад ва миқдори нопурра аз қалами нави сӯзандоруҳо истифода мешавад.

Корманди тибб бояд беморро дар бораи техникаи тазриқ огоҳ кунад ва боварӣ ҳосил кунад, ки он дуруст иҷро шудааст.

Барои тазриқ сӯзан зери пӯст гузошта мешавад ва тугмаи тазриқ дар тӯли 10 сония нигоҳ дошта мешавад. Ин барои идораи пурраи вояи интихобшуда лозим аст, пас кунҷ бардошта мешавад.

Пас аз ворид намудани сӯзан сӯзан аз қалами сӯзандору хориҷ карда мешавад ва картридж бо сарпӯш баста мешавад. Агар ин тавсияҳо риоя нашаванд, хавфи вуруд ба ҳаво ва / ё сироят ба картридж, ифлосшавӣ ва ихроҷи инсулин меафзояд.

Қалам танҳо барои як бемор истифода мешавад! Он бояд дар шароити хушкида нигоҳ дошта шавад ва аз ворид шудани чанг ва лой ҷилавгирӣ кунад. Шумо метавонед матои намиро барои тоза кардани беруни қалами сӯзандоруҳо истифода баред. Ба он дар моеъ ғарқ накунед, шуед ва равған надиҳед!

Дар ҳолати осеб дидан ба намунаҳои истифодашуда ё гум шудани он, бемор ҳамеша бояд як қалами эҳтиётии сӯзандору дошта бошад.

Қалами сӯзандору ё як доруи дорои мӯҳлати истеъмолшуда бояд партофта шавад.

Руйи сӯзандораро, ки барои тазриқ омода шудааст, хунук накунед.

Пас аз кушодашавӣ, мундариҷаи қалами сӯзандораҳоро дар тӯли 4 ҳафта истифода бурдан мумкин аст, дар нишонаҳо санаи бори аввал тазриқ додани Lantus SoloStar тавсия дода мешавад.

Микдори доза ба таври инфиродӣ бо назардошти нишондодҳои клиникӣ ва терапияи ҳамроҳӣ муқаррар карда мешавад.

Ҳангоми истеъмоли ин дору бемор бояд ба назар гирад, ки фарорасӣ ва давомнокии амали инсулин метавонад дар зери таъсири ҷисмонӣ ва дигар тағирот дар ҳолати бадани ӯ тағир ёбад.

Дар намуди 2 диабети қанд, истифодаи Lantus SoloStar дар шакли монотерапия ва дар якҷоягӣ бо дигар агентҳои гипогликемикӣ нишон дода шудааст.

Микдори вақт, вақти истеъмоли инсулин ва гипогликемик бо дарназардошти арзиши мақсадноки консентратсияи глюкоза дар хун муайян карда ва танзим карда мешаванд.

Барои пешгирии рушди гипо- ё гипергликемия, масалан, ҳангоми тағир додани вақти истифодаи вояи инсулин, вазни бадан ва / ё тарзи ҳаёти бемор, тасҳеҳи воз бояд танзим карда шавад. Ҳама гуна тағирот дар вояи инсулин бояд танҳо таҳти назорати тиббӣ ва эҳтиёт сурат гирад.

Lantus SoloStar ба интихоби инсулин барои табобати кетоацидози диабетӣ мансуб нест, дар ин сурат ба маъмурияти дохиливаридии инсулини кӯтоҳмуддат бояд афзалият дода шавад. Агар режими табобат сӯзандоруи инсулинро дар базал ва прандиалӣ дар бар гирад, пас гларгинии инсулин ба миқдоре, ки 40-60% -и миқдори рӯзонаи инсулинро ташкил медиҳад, ҳамчун инсулини базальӣ нишон дода мешавад.

Миқдори аввалини шабонарӯзии гларгинии инсулин барои беморони гирифтори диабети навъи 2 ҳангоми табобати якҷоя бо агентҳои гипогликемии даҳонӣ бояд 10 адад бошад. Танзими минбаъдаи миқдорҳо алоҳида гузаронида мешавад.

Дар ҳама беморон, табобат бо дору бояд мониторинги консентратсияи глюкозаро дар хун ҳамроҳӣ кунад.

Пас аз он ки бемор пас аз режими табобат бо истифодаи инсулини миёнамӯҳлат ё дарозмӯҳлат ба режими табобат ба Lantus SoloStar гузарад, зарур аст, ки миқдори рӯзона ва вақти воридкунии инсулини кӯтоҳмуддат ё аналогии онро тағир дода, миқдори агентҳои гипогликемикиро барои маъмурияти шифоҳӣ тағир диҳед.

Агар бемор дар терапияи қаблии Tujeo (300 адад гларгин инсулин дар 1 мл) буд, пас барои коҳиш додани хатари гипогликемия ҳангоми гузаштан ба Lantus SoloStar, вояи ибтидоии дору набояд аз 80% вояи Tujeo зиёд бошад.

Ҳангоми гузаштан аз сӯзандоруи ягонаи инсулини изофан дар давоми рӯз, вояи ибтидоии гларгинии инсулин одатан дар миқдори воҳиди мусодирашуда истифода мешавад.

Агар режими табобати қаблӣ дар тӯли рӯз ворид кардани дукарата инсулини изофанро пешбинӣ карда бошад, пас ҳангоми интиқол додани бемор ба як сӯзандоруи ягонаи Lantus SoloStar пеш аз хоб, барои коҳиш додани эҳтимолияти гипогликемия дар шаб ва субҳи барвақт, миқдори аввалини ӯ ба андозаи 80% -и миқдори ҳамарӯзаи инсулини изофан муқаррар карда мешавад. Ҳангоми терапия, вояи вобаста ба аксуламали бемор ислоҳ карда мешавад.

Гузариш аз инсулин дар одам бояд таҳти назорати тиббӣ анҷом дода шавад. Дар ҳафтаҳои аввали истифодаи гларгини инсулин, бодиққат мониторинги метаболикии консентратсияи глюкозаи хун ва ислоҳи режими вояи инсулин тавсия дода мешавад. Диққати махсус бояд ба беморони дорои антидено ба инсулини инсон, ки ба вояи баланди инсулини инсон ниёз доранд, дода шавад. Дар ин категорияи беморон, дар заминаи истифодаи гларгини инсулин, такмили назаррас дар аксуламал ба маъмурияти инсулин имконпазир аст.

Бо афзоиши мубодилаи метаболизм ва ҳассосияти матоъ ба инсулин афзоиш меёбад, режими истфода танзим карда мешавад.

Омехта ва густариши гларгини инсулин бо дигар инсулинҳо ғайри қобили қабул аст.

Ҳангоми таъин кардани Lantus SoloStar, ба беморони солхӯрда тавсия дода мешавад, ки миқдори камтарини аввалияро истифода баранд, зиёд кардани онҳо ба вояи нигоҳдорӣ бояд оҳиста бошад. Дар хотир бояд дошт, ки дар пирӣ шинохти гипогликемияи ривоҷёбанда душвор аст.

Ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ

Истифодаи Lantus SoloStar дар давраи ҳомиладорӣ мувофиқи нишонаҳои клиникӣ иҷозат дода мешавад.

Натиҷаҳои таҳқиқот нишон медиҳанд, ки ягон таъсири номатлуби мушаххас ба рафти ҳомиладорӣ, инчунин ҳолати ҳомила ё саломатии навзод нишон дода намешавад.

Зан бояд ба духтури муроҷиаткунанда оид ба мавҷудият ё банақшагирии ҳомиладорӣ хабар диҳад.

Бояд дар назар дошт, ки дар семоҳаи аввали ҳомиладорӣ зарурати инсулин метавонад коҳиш ёбад ва дар семоҳаҳои дуюм ва сеюм бошад, метавонад зиёд шавад.

Мониторинги бодиққат оид ба ҷамъшавии глюкозаи хун фавран пас аз таваллуд аз сабаби камшавии талабот ба инсулин талаб карда мешавад.

Ҳангоми ширдиҳӣ бояд ба ислоҳи режими вояи инсулин ва парҳез диққат диҳед.

Ҳангоми ҳомиладории қаблӣ ё гестаталии диабети қанд, барои пешгирии пайдоиши натиҷаҳои номатлуб аз сабаби гипергликемия, танзими муносиби равандҳои метаболикӣ дар тамоми давраи ҳомиладорӣ зарур аст.

Истифода дар кӯдакӣ

Таъини таъини Lantus SoloStar ба кӯдакони то 2-сола хилофи аст.

Маълумотҳои клиникӣ оид ба истифодаи гларгини инсулин дар кӯдакони то 6-сола дастрас нестанд.

Дар беморони аз 18-сола калонтар аксуламал дар макони тазриқӣ ва аксуламалҳои аллергӣ дар шакли бемулоҳиза ва пешоб зиёдтар аст.

Истифода дар пирӣ

Ҳангоми таъин кардани Lantus SoloStar, ба беморони солхӯрда тавсия дода мешавад, ки миқдори камтарини аввалияро истифода баранд, зиёд кардани онҳо ба вояи нигоҳдорӣ бояд оҳиста бошад. Дар хотир бояд дошт, ки дар пирӣ шинохти гипогликемияи ривоҷёбанда душвор аст.

Бадшавии прогрессивии функсияи гурда дар беморони калонсол метавонад ба коҳиши доимии талаботи инсулин мусоидат кунад.

Мӯҳлат ва шартҳои нигоҳдорӣ

Аз дастрасии кӯдакон дур нигоҳ доред.

Дар 2-8 ° C дар ҷои торик нигоҳ доред, ях накунед.

Қалами сӯзандоруҳои истифодашуда бояд дар ҳарорати аз 30 дараҷа то дар ҷои торик нигоҳ дошта шавад. Пас аз кушодашавӣ мундариҷаи қалами сӯзандораҳоро барои 4 ҳафта метавон истифода бурд.

Муҳлати нигоҳдорӣ 3 сол.

Шарҳҳо дар бораи Lantus SoloStar

Шарҳҳо дар бораи Lantus SoloStar мусбат мебошанд. Ҳама беморон самаранокии клиникии дору, осонии истифода, сатҳи пасти ҳодисаҳои номусоидро қайд мекунанд. Нишон додани риояи қатъии ҳамаи тавсияҳои духтурро нишон диҳед. Сабаби он дар он аст, ки маъмурияти инсулин дар заминаи ихтилоли парҳез ё фаъолияти аз ҳад зиёди ҷисмонӣ имкон надорад, ки беморро аз ҷаҳиши шакар ва ё гипогликемия муҳофизат кунад.

Шартҳои нигоҳдорӣ

Lantus дар B сабт шудааст. Он дар ҷое, ки аз нури офтоб ҳифз шудааст, дастнорас аст. Ҳолати ҳарорати оптималӣ аз 2 то 8 ° C мебошад (беҳтар аст, ки қаламҳоро бо маҳлул дар яхдон нигоҳ доред).

Дорухои яхкунандаро иҷозат дода намешавад. Инчунин, ба контейнер набояд иҷозат дода шавад, ки маҳлул бо яхдон ва хӯрокҳои яхкардашуда / ашё ба даст оянд.

Пас аз кушодани бастабанди қалами сӯзандоруҳо иҷозат дода мешавад, ки онро дар тӯли чор ҳафта дар ҳарорати на зиёдтар аз 25 ° C дар ҷое, ки аз нурҳои офтобӣ хуб ҳифз шудааст, вале на дар яхдон.

Мӯҳлати истифода

Lantus дар тӯли 3 сол аз рӯзи бароварданаш истифода мешавад.

Пас аз истифодаи аввали маводи мухаддир, қалами сӯзандоруҳо барои на бештар аз чор ҳафта иҷозат дода мешаванд. Пас аз истеъмоли аввали маҳлул, тавсия дода мешавад, ки санаи онро дар тамғакоғазҳо нишон диҳед.

Баъд аз мӯҳлати истифодабарӣ дар бастабандӣ истифодаи дору манъ аст.

Lantus, шарҳи маводи мухаддир

Форуми сершумори диабет пур аз саволҳо аст: "Чӣ интихоб кардан лозим аст - Лантус ё Левемир?"

Ин доруҳо ба ҳам монанданд, зеро ҳар кадоми онҳо аналогияи инсулини инсон мебошанд, ҳар кадоме бо амали тӯлонӣ тавсиф мешаванд ва ҳар яке дар шакли қаламчаи сӯзандоруҳо бароварда мешаванд. Аз ин сабаб, барои шахси оддӣ интихоби ба манфиати ҳар кадоме аз онҳо душвор аст.

Ҳарду доруҳо ин навъи инсулин мебошанд, ки барои беморон пешбинӣ шудаанд диабети ба инсулин вобаста ва навъи ғайри инсулин барои маъмурият дар ҳар дувоздаҳ ё бисту чор соат.

Баръакси инсулин дар инсон Левемир намерасад кислотаи аминокислотаҳо дар мавқеи 30 занҷири B-. Ба ҷои ин лизини кислотаи аминокислотаҳо дар ҷои 29 занҷири B-боқимонда пурра карда мешавад кислотаи myristic. Бинобар ин, дар омодасозӣ мавҷуд аст инсулин детемир мепайвандад сафедаҳои хун плазма 98-99%.

Ҳамчун як доруи дарозмуддати инсулин, доруҳо нисбат ба шаклҳои фаврии амалкунандаи инсулин, ки пеш аз хӯрок гирифта мешаванд, ба таври каме гуногун истифода мешаванд. Мақсади асосии онҳо нигоҳ доштани сатҳи қанд дар таркиби оптималии рӯза мебошад.

Маводи дорувории устувор бо истеҳсоли инсулин замина, гадуди зери меъдатавассути пешгирӣ глюконеогенез. Мақсади дигари табобати устувори растанӣ ин пешгирии марг. ҳуҷайраҳои бета панкреатикӣ.

Баррасиҳои форумҳо тасдиқ мекунанд, ки ҳарду доруҳо навъҳои мӯътадил ва пешгӯишавандаи инсулин мебошанд, ки дар беморони гуногун ва инчунин дар ҳар як бемор, вале дар шароити гуногун тақрибан якхелаанд.

Бартарии асосии онҳо дар он аст, ки онҳо консентратсияи физиологии инсулинии пасзаминро нусхабардорӣ мекунанд ва дорои намуди устувори амал мебошанд.

Фарқиятҳои назаррас Левемира аз Lantus SoloStar ин аст:

• Мӯҳлати истифода Левемира баъд аз кушодани баста шаш ҳафта, дар ҳоле ки муҳлати нигоҳдории Lantus чор ҳафта аст.
• Тазриќаи Lantus як маротиба дар як рўз тавсия дода мешавад, њангоми тазриќ Левемира дар ҳар сурат, шумо бояд ду маротиба дар як рӯз зарба занед.

Дар ҳар сурат, қарори ниҳоӣ оид ба интихоби дору бояд аз ҷониби табиби даъватшаванда қабул карда шавад, ки таърихи пурраи бемор ва натиҷаҳои ташхиси ӯро дар дасти худ дошта бошад.

Таркиб ва шакли нашр

дар зарфҳои 10 мл (100 IU / мл), дар як қуттӣ картон 1 шиша ё картриҳои 3 мл, дар қуттии блистер 5 патрон, дар як бастаи картон 1 қуттӣ блистер ё 1 картри 3 мл дар системаи картаи OptiKlik ", Дар як бастаи картон 5 системаи картридҳо.

Ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ

Дар таҳқиқоти ҳайвонот ягон маълумоти мустақим ё ғайримустақим дар бораи таъсироти гларгинии инсулин ба эмбриотоксикӣ ё фетотоксикӣ гирифта нашудааст.

То ба имрӯз, омори мувофиқ дар бораи истифодаи маводи мухаддир дар давраи ҳомиладорӣ вуҷуд надорад. Далелҳои истифодаи Lantus дар 100 зани ҳомиладор бо диабет мавҷуданд. Ҷараён ва натиҷаи ҳомиладорӣ дар ин беморон аз занони ҳомиладоре, ки диабети дигар доруи инсулин гирифтаанд, фарқ надошт.

Таъини Lantus дар занони ҳомиладор бояд боэҳтиёт сурат гирад. Барои беморони гирифтори диабети диабети қаблан вуҷуддошта ё гестатсионӣ, танзими мувофиқаи равандҳои мубодилаи метаболикиро дар тамоми ҳомиладорӣ муҳим аст. Талабот ба инсулин метавонад дар семоҳаҳои аввали ҳомиладорӣ кам шавад ва дар семоҳаҳои дуюм ва сеюм афзоиш ёбад. Дарҳол пас аз таваллуд, зарурати инсулин зуд кам мешавад (хатари гипогликемия меафзояд). Дар чунин шароит, бодиққат назорат кардани глюкозаи хун муҳим аст.

Дар занони ҳомиладор метавонад миқдори инсулин ва ислоҳи парҳез талаб карда шавад.

Микдори таъин ва истифода

С / с дар равғани пусти холигоҳи шикам, китф ё раг ҳамеша дар як вақт 1 маротиба дар як рӯз. Ҷойгоҳҳои тазриқӣ бояд бо ҳар як тазриқи нав дар доираи минтақаҳои тавсияшуда барои ворид кардани дору иваз карда шаванд.

Ворид кардан / ворид намудани вояи муқаррарӣ, ки барои истифодаи ск пешбинӣ шудааст, метавонад боиси гипогликемияи шадид гардад.

Микдори Lantus ва вақти рӯз барои ворид намудани он алоҳида интихоб карда мешавад. Дар беморони гирифтори диабети навъи 2, Lantus метавонад ҳам ҳамчун монотерапия ва ҳам дар якҷоягӣ бо дигар доруҳои гипогликемикӣ истифода шавад.

Гузариш аз табобат бо дигар доруҳои гипогликемикӣ ба Лантус. Ҳангоми иваз кардани режими табобати миёнамӯҳлат ё дарозмӯҳлати инсулин бо режими табобати Lantus, метавонад тағир додани миқдори рӯзонаи инсулини базалӣ, инчунин тағир додани табобати ҳамҷояи антидиабетикӣ (миқдор ва режими маъмурияти инсулинҳои кӯтоҳ фаъол ё аналогҳои онҳо ё вояи доруҳои гипогликемикии шифоҳӣ) лозим бошад ) Ҳангоми интиқол додани беморон аз истифодаи инсулин-изофан дар давоми рӯз ду маротиба ба маъмурияти ягонаи Lantus бо мақсади коҳиш додани хатари гипогликемия дар шаб ва субҳи барвақт, дар ҳафтаҳои аввали табобат миқдори аввалини инсулини базалӣ бояд 20-30% кам карда шавад. Дар давраи коҳиш додани воя, шумо метавонед вояи инсулинро кӯтоҳ кунед ва пас режими истфода бояд ба таври инфиродӣ ислоҳ карда шавад.

Лантусро бо дигар омилҳои инсулин омехта кардан мумкин нест. Ҳангоми омехта кардан ё об кардани он, профили амали он бо мурури замон метавонад тағир ёбад, илова бар ин, омехта бо дигар инсулинҳо метавонад боришотро ба бор орад.

Мисли дигар аналогҳои инсулини инсон, беморон ҳангоми вуруд ба Лантус миқдори зиёди маводи мухаддирро, ки аз мавҷудияти антидено ба инсулини инсон гирифта мешаванд, метавонанд беҳтар кунанд.

Дар ҷараёни гузариш ба Лантус ва дар ҳафтаҳои аввали баъд аз он, бодиққат назорат кардани глюкозаи хун зарур аст.

Дар ҳолати такмил додани танзими мубодилаи моддаҳо ва афзудани ҳассосият ба инсулин, ислоҳи минбаъдаи режими истфода зарур шуда метавонад. Ғайр аз он, масалан, ҳангоми тағир додани вазни бадан, тарзи ҳаёт, вақти рӯз барои истеъмоли дору ё дигар ҳолатҳое, ки майлу рағбатро ба инкишофи гипо- ё гиперликемия зиёд мекунанд, ислоҳи возро талаб кардан мумкин аст.

Дору набояд ба дохили дору ворид карда шавад. Давомнокии амали Лантус бинобар ворид шудани он ба бофтаи илтиҳобии пӯст аст.