Ҳама дар бораи бронхит

Дар тибби инсон меъёрҳо барои ихроҷи ҳаррӯзаи пешоб аз тарафи организм мавҷуд аст. Дар шахси солим, ҳаҷми он 1-1,5 литр аст. Полиурия зиёдшавии миқдори пешобро то 1,8-2 литр ва баъзан бештар аз 3 литр дар як рӯз аст. Ин тамоил набояд бо urination зуд-зуд омехт. Фарқият дар он аст, ки бо полиурия пас аз ҳар як сафари ҳоҷатхона миқдори зиёди пешоб бароварда мешавад. Бо басомади воқеии пешоб танҳо як қисми ками мундариҷа пайдо мешавад. Полиурия ин бемории ҷудогона нест, балки як патологияе мебошад, ки мушкилоти дигарро бо узвҳои дарунии одам ҳамроҳӣ мекунад.

Механизми рушди патология

Зиёдшавии диурез метавонад нишонаи бемориҳои дастгоҳи эндокринӣ ё гурда бошад, мушкил пас аз сироятҳои гузашта аз узвҳои узвҳои таносул. Механизми полиурия бо вайрон кардани ҷараёни азхудкунии баръакси об ҳангоми гузариш аз найҳои гурдаи пешоб пешоб алоқаманд аст. Дар одаме, ки системаи пешини солим дорад, танҳо токсинҳо аз пешоб филтр карда мешаванд. Ба варам дохил мешаванд. Об ва ҷузъҳои зарурӣ дубора ба хун ворид мешаванд. Ин реабсорбсия аст. Бо полиурия, он нороҳат мешавад, ки ба баланд шудани сатҳи миёнаи рӯзонаи пешоб (диурез) оварда мерасонад.

Таснифи синдроми полиурия

Духтурон вобаста ба хусусиятҳои курс ва омилҳои исботкунанда якчанд таснифоти гуногуни ин патологияро муайян карданд. Бо назардошти миқдори пешоб гумшуда, беморӣ метавонад яке аз дараҷаҳои дараҷаи шадидро дошта бошад:

• Ибтидо. Диурези ҳаррӯза 2-3 литр аст.
• Миёна. Миқдори пешобе, ки дар як рӯз хориҷ карда мешавад, дар ҳудуди 4-6 литр аст.
• Ниҳоят. Ба бемор дар як рӯз зиёда аз 10 литр пешоб ҷудо карда мешавад.

Бо дарназардошти сабабҳои пайдоиш, патология хатарнок ва хатарнок аст. Дар ҳолати аввал, он дар натиҷаи омилҳои табиӣ, аз ҷумла истифодаи миқдори зиёди моеъ ва истеъмоли диуретикҳо (Furosemide, Amilorida, Acetazolamide ва ғайра) инкишоф меёбад. Афзоиши диурези ҳамарӯза бо онҳо муваққатист ва табобати мушаххасро талаб намекунад.

Навъи ашаддӣ бо равандҳои патологӣ дар бадан ва бемориҳо ба вуҷуд меояд. Чунин як тамоюл ташхиси ҳаматарафа ва муолиҷаро талаб мекунад, зеро он ба дегидратсия, вайроншавии электролит ва тавозуни об-нам таҳдид мекунад. Вобаста аз синну соли бемор, полиурия ҷудо аст:

• навзодон (то 1 сол),
• дар кӯдакони 1-3-сола,
• дар кӯдакони синни томактабӣ ва мактабӣ (4-14 сола),
• булуғ (аз 14 то 21 сола),
• калонсолон (то 50 сола),
• синну соли пирӣ (аз 50 сола).

Аз рӯи дараҷа

Тибқи яке аз таснифот, полиурияи муваққатӣ ва доимӣ фарқ мекунад. дуюмӣ дар натиҷаи функсияи патологии гурда пайдо мешавад. Муваққатӣ бо сабабҳои зерин рух медиҳад:

• Аз сабаби суст шудани ҷараёни моеъ ҳангоми гирифтани диуретикӣ ё edema.
• Ҳомиладорӣ Афзоиши ҳаҷми рӯзонаи пешоб дар занҳо дар ин давра муқаррарӣ ҳисобида мешавад ва табобатро талаб намекунад. Назорати диурез танҳо вақте лозим аст, ки зани ҳомиладор дорои бемориҳои ҳамроҳикунандаи системаи эндокринӣ бошад.
• Баландшавии муваққатии миқдори пешобе, ки дар як рӯз дар занҳо бароварда мешавад, бо пешгирии менопауза вобаста аст. Патология пас аз боздоштани пешоб ба амал меояд.
• Равандҳои илтиҳобӣ ва бактериявӣ дар системаи генитурарӣ. Афзоиши диурези ҳаррӯза як посух ба чунин патологияҳо мебошад.

Аз рӯи омили пайдоиш

Дар асоси ин меъёр, ду навъи полиурия низ фарқ мекунанд. Шакли физиологӣ бо амали омилҳои зерин вобаста аст:

• Гирифтани доруҳо, ки баромади пешобро зиёд мекунад. Ба ин доруҳо бо таъсири диуретик дохил мешаванд.
• Истеъмоли аз ҳад зиёди одами моеъ.

Бо ин сабабҳо, афзоиши муваққатии хуруҷи пешоб пайдо мешавад. Он таъиноти табобатро талаб намекунад. Шакли патологии полиурияро бо доимӣ муқоиса кардан мумкин аст. Сабаби пайдоиш ин мушкилии пас аз беморӣ аст. Хусусияти хос ин аст, ки шабона 2 ё зиёда маротиба ба ҳоҷатхона меравад. Ин полиурияи шабона мебошад, ки онро nocturia низ меноманд. Он ба беморони гирифтори норасоии дил ва гурдаҳо таъсир мерасонад.

Аз рӯи намудҳои зиёдшавандаи диурез ва хусусияти он

Ҷудогона паҳн кардани полиурияро бо назардошти намуди зиёдшавии диурез ва зуҳуроти хоси он бояд қайд кард. Бар асоси ин омилҳо, инҳо фарқ мекунанд:

• Баландшавии диурез бо бартараф кардани пешоб дар консентратсияи коҳишёфта. Ин тамоюл дар одамони солим низ пайдо мешавад. Сабабҳо: истифодаи миқдори зиёди моеъ, гузариш ба реҷаи камфаъолият. Ҷудокунии пешоб гипоосмолярӣ барои гипертония, алкоголизми музмин, диабет, нокомии гурда қайд карда шудааст.
• Шурӯи зиёдшавии диурез. Полиурияи гурда бо вайроншавии функсионалии функсияи гурда алоқаманд аст. Сабабҳо: тағирёбанда, таваллуд ё нокомии функсионалии ин узвҳо.
• Диурези афзояндаи осмотикӣ, ки бо зиёд шудани ихроҷи пешоб ва аз даст додани моддаҳои фаъоли эндо- ва экзогенӣ, аз ҷумла намакҳо, глюкоза ва шакар ҳамроҳӣ мешавад. Сабабҳои ин тамоюл: саркоидоз, синдроми Иценко-Кушинг, неоплазма дар ғадуди адреналӣ.
• Extrarenal (extrarenal) зиёд диурез. Ин на бо кори гурдаҳо, балки бо сустшавии ҷараёни умумии хун, мушкилоти узвҳои таносул ва нокомӣ дар танзими нейроэндокринӣ алоқаманд аст.

Кадом бемориҳо зоҳир мешаванд

Сабаби асосии зиёдшавии диурез ин патологияи гурда мебошад, аммо бемориҳои узвҳои дигар низ метавонанд ин гуна тамоилро ба вуҷуд оранд. Рӯйхати умумии патологияҳое, ки боиси полиурия мебошанд:

• Норасоии қалб. Дар одам миқдори плазма дар бадан зиёд мешавад ва қисми асосии моеъ аз гурдаҳо филтр карда мешавад.
• Варамҳои саратон. Хусусан аксар вақт зиёдшавии пешоб аз ҷониби неоплазмаҳои узвҳои коси хурд рух медиҳад.
• Бемориҳои простата. Умуман мушкилот бо системаи узвҳои таносул.
• Ихтилоли метаболикӣ. Аз сабаби калтсий аз ҳад зиёд ё набудани калий, функсияи гурда вайрон мешавад.
• Диабет insipidus. Афзоиши диурез боиси норасоии гормонҳои антидиуретикӣ мегардад, ки тавозуни обро танзим мекунад.
• Гурдаҳо. Кори ин узвҳои ҷуфтшударо халалдор мекунад, ки боиси бад шудани ҳашарот мегардад.
• Пиелонефрит. Дар марҳилаҳои баъдӣ, он бо баровардани 2-3 ё зиёда литр пешоб дар як рӯз ҳамроҳ мешавад.
• Саркоидоз Сабаби гиперкалиемия мебошад, ки ба зиёд шудани миқдори рӯзонаи пешоб оварда мерасонад.
• Вайрон кардани системаи асаб. Бо сабаби фаровонии фаровонии рӯдаи пешоб, ташаккули пешоб зиёдтар мегардад.
• Норасоии музмини гурда. Сабаби халалёбии каналҳои гурда ва умуман гурдаҳо мегардад.

Полиурия дар диабети қанд

Баромади аз ҳад зиёди пешоб дар диабетикҳо бо вайрон кардани ҷараёни хориҷ кардани глюкоза аз бадан алоқаманд аст. Сабаб норасоии инсулин, як гормонҳои гадуди меъда, ки интиқоли карбогидратҳоро назорат мекунад. Дар натиҷа, глюкоза дар хун ҷамъ мешавад ва ба миқдори зиёд бароварда мешавад. Ҳамзамон, ин раванд боиси зиёд шудани миқдори обе, ки аз бадан истифода мешавад, мегардад.

Сабабҳои полиурия

Тавре ки дар яке аз таснифоти худи полиурия, сабабҳои он шартан ба физиологӣ ва патологӣ тақсим карда мешаванд. Дар ҳолати аввал, афзоиши диурез аксуламали муқаррарии бадан ҳисобида мешавад. Аксарияти беморон дар ин ҷо ба табобат ниёз надоранд, магар он ки онҳо бемори вазнин дошта бошанд. Шакли патологии полиурия як натиҷаи вайроншавии ҷиддии мубодилаи моддаҳо дар бадани инсон аст.

Физиологӣ

Сабаби асосии физиологӣ истеъмоли аз ҳад зиёди моеъ мебошад, ки бо одатҳо, хӯроки аз ҳад шӯр ва анъанаҳои фарҳангӣ алоқаманд аст. Аз сабаби хоҳиши гурдаҳо барқарор кардани тавозун дар бадан миқдори зиёди пешоб хориҷ карда мешавад. Дар натиҷа, пешоб хориҷ карда мешавад ва бо osmolarity паст. Сабабҳои дигари физиологӣ:

• полиурияи психогении марбут ба истифодаи зиёда аз 12 литр моеъ дар як рӯз дар паси пардаҳои рӯҳӣ,
• шӯршавии рагҳо
• ғизодиҳии парентералӣ дар беморон,
• гирифтани диуретик.

Патологӣ

Ба гурӯҳи сабабҳои патологӣ бемориҳои системаҳои гуногуни бадан дохил мешаванд. Диурези зиёд бо бисёре аз диабетикҳо ҳамроҳӣ мешавад, ки бо зиёд шудани ихроҷи глюкоза аз бадани онҳо алоқаманд аст. Дигар омилҳои патологии рушд:

• норасоии калий
• калтсий барзиёд
• сангҳои калсий ва гурда,
• пиелонефрит,
• диабети қанд
• норасоии гурда
• дистонии vegetovascular,
• цистит
• гидронефроз,
• adenoma простата дар мардон
• кистаҳои гурда
• дивертикула дар узв,
• нефропатия
• амилоидоз
• нефросклероз,
• бемориҳои музмини системаи эндокринӣ.

Аломатҳои клиникӣ

Ягона аломати хоси патология ин зиёд шудани миқдори пешоб дар як рӯз мебошад. Ҳаҷми он метавонад аз 2 литр зиёд бошад, ҳангоми ҳомиладорӣ - 3 литр, бо диабет - то 10 литр. Пешоб зичии кам дорад. Он танҳо дар диабет баланд аст. Нишонаҳои боқимонда бо бемории асосӣ алоқаманданд, ки боиси зиёд шудани пешоб гардид. Аломатҳои имконпазир:

• дарди сар
• депрессия, бепарвоӣ,
• тафаккури норавшан
• дарди коси,
• чарх мезанад.

Полиурия дар кӯдакон

Дар муқоиса бо калонсолон, кӯдаке камтар бо чунин патология дучор мешавад. Сабабҳои маъмултарин ин стресс ва истеъмоли аз ҳад зиёди моеъ мебошанд. Аксар вақт, полиурия дар кӯдакон дар заминаи диабети қанд, бемориҳои рӯҳӣ ва касалиҳои системаи пешоб ё дилу раг рух медиҳад. Патологияро метавон гумон кард, ки агар кӯдак бисёр нӯшад ва зуд-зуд ба ҳоҷатхона ташриф орад. Дигар сабабҳои эҳтимолии зиёдшавии диурез дар кӯдакон:

• тонзиллит
• менингит
• мурғ
• зуком
• теппа
• сулфаи кабeтак

Ноктурия ва хусусиятҳои ҷараёни он

Дар зери nocturia, бартарияти диурези бегоҳӣ дар тӯли рӯз равшантар мешавад. Одаме, ки чунин ташхис дорад, маҷбур аст, ки дар як шаб якчанд маротиба хобашро холӣ кунад, то табларза холӣ карда шавад. Натиҷаи ин нарасидани хоб ва паст шудани кор мебошад. Ноктурия як патологияест, ки дар он шахс шабона ҳадди аққал 2 маротиба ба ҳоҷатхона ташриф меорад. Шакли физиологии чунин дуршавӣ бо истеъмоли диуретикҳо ва истифодаи миқдори зиёди моеъ як шаб пеш аз он вобаста аст.

Дар пиронсолӣ, nocturia аз сабаби паст шудани тонуси мушакҳои гурда инкишоф меёбад. Сабабҳои патологии зиёд шудани баромади пешоб:

• диабети қанд
• adenoma простата
• норасоии гурда ва дил,
• пиелонефрит,
• нефросклероз,
• гломерулонефрит,
• цистит.

Ноктурия бо полиурия муттаҳид карда шудааст, яъне. urination зуд ва дар давоми рӯз. Раванди холӣ кардани худи давр дард намекунад. Ин нишонаи асосӣ мебошад, ки тавассути он nocturia-ро аз цистит ва дигар патологияҳои урогенитӣ фарқ кардан мумкин аст. Боз як аломати хос барои беқурбшавии хоб, ки метавонад боиси ихтилоли равонӣ гардад:

• фаромӯшӣ
• зиёд шудани изтироб
• асабоният
• ҳазинаи кӯтоҳ
• дарки воқеият вайроншуда.

Полиурия ҳангоми ҳомиладорӣ

Дар марҳилаҳои мухталифи ҳомиладорӣ талаботи зан ба моеъ меафзояд. Бо ин сабаб, зиёдшавии диурези рӯзона меъёр ҳисобида мешавад. Хати байни афзоиши физиологӣ ва патологии ҳаҷми пешоб хеле лоғар аст. Радшавии гестоз ҳисобида мешавад - бад шудани ҳолати зан, ки бо дилбеҳузурӣ ва кайкунӣ ҳамроҳӣ мешавад.Тағирот дар диурези ҳаррӯза. Вайрон кардани пешоб дар зане, ки гестоз онро зоҳир мекунад:

• ташнагй
• луобпардаи хушк
• urination дар шаб
• вазни
• пайдоиши сафеда дар пешоб,
• фишори баланди хун.

Полиурия, ки ин меъёрро ба ҳисоб гирифтааст, дар марҳилаҳои охирини ҳомиладорӣ - тақрибан аз 22 то 24 ҳафта инкишоф меёбад. Сабаб фишори ҳомила ба узвҳои дарунӣ, аз он ҷумла малад мебошад. Ҷорӣ кардани миқдори моеъе, ки шахс маст кардааст, беҳтарин ҳисобида мешавад. Дар занон як дуршавии 0,5 литр иҷозат дода мешавад. Бадани вай бояд 65-80% моеъи мастро хориҷ кунад. Нишонаҳои хатарнок ғавғои пӯсти дастҳо мебошанд, вақте кистаро ба мушт фишор медиҳанд.

Ташхис

Марҳилаи аввали ташхис ҷамъоварии анамнез мебошад. Духтур бояд дар бораи миқдори моеъи истеъмолшуда ва озодшуда дар як рӯз донад. Ғайр аз ин, мутахассис дар бораи суръат ва вақти пайдоиши патология, омилҳои эҳтимолии таҳриккунанда, масалан, бо гирифтани диуретика тадқиқот мегузаронад. Дар беруна, духтур метавонад аломатҳои норасоии баданро дар дохили бадан, аз ҷумла хастагӣ ё фарбеҳиро муайян кунад. Омӯзиши пӯст мутахассисро ба ҳузури захмҳо, гиреҳи пӯст, ҷойҳои гиперемикӣ, хушкӣ ҷалб мекунад.

Озмоишҳои лабораторӣ

Мақсади ташхиси лабораторӣ аз фарқ кардани зиёдшавии пешоб аз пешобҳои зиёд. Барои ин, духтур дар Зимницкий як ташхис таъин мекунад. Ин як таҳлили ҳаррӯзаи пешоб аст - он дар давоми рӯз ҷамъ оварда мешавад, ки пас аз он миқдор ва вазни мушаххас муайян карда мешавад. Барои истисно кардани диабет, санҷиши иловагии глюкоза гузаронида мешавад. Омодагӣ ба санҷиш тибқи Зимницкий:

• машқи ҷисмонӣ ва режими нӯшокӣ,
• даст кашидан аз диуретикро як рӯз пеш аз ҷамъоварии пешоб,
• истисно кардани ширинӣ, хӯрокҳои шӯр ва дуддодашуда, ки ташнагиро ба вуҷуд меоранд.

Пешоб дар як кӯзаи хушкида ҷамъоварӣ карда мешавад. Барои тамоми рӯз ба онҳо ҳадди аққал 8 дона лозим аст. Беҳтараш 5-6 зарф гиред, хусусан бо urination фаъолона дар давоми рӯз. Ҳар як контейнер бояд ҳаҷми 200-500 мл дошта бошад. Онҳо бо фосилаи 3-соат вақтро имзо мекунанд. Кӯзаи охирин дар соати таҳлил соати 6-и субҳ пур карда мешавад. Қоидаҳои ҷамъоварии пешоб:

• дар рӯзи ташхис, бори аввал дар ҳоҷатхона бидуни ҷамъоварӣ кардани пешоб дар зарф, пешоб кунед,
• ҳангоми urination навбатӣ зарфҳои тайёршударо бо пешоб пур кунед (соати 9, 12 пагоҳӣ ва 3 саҳар ва ғайра) - тамоми пешобе, ки дар фосилаи зикршуда ҷудо карда мешавад, бояд дар як зарф бошад,
• Агар қобилият нокифоя бошад, шумо бояд боз якеро гирифта, бо фосилаи вақт онро нависед, аммо қайд кунед, ки он иловагӣ аст,
• Дар давоми рӯз нависед, ки чӣ қадар, кай ва чӣ гуна моеъро нӯшидаед
• ҳар як кӯзаро пас аз пур кардани яхдон гузоред.

Озмоиши Зимницкий кори гурдаҳоро дар давоми рӯз инъикос мекунад. Аломати асосии нокомӣ як тамоюл дар ҳаҷми пешоб мебошад. Ғайр аз он, таҳлил нишон медиҳад:

• зичии баланди пешоб - дар диабети қанд мушоҳида мешавад,
• зичии камшуда - вобаста бо insipidus диабети қанд,
• кам шудани вазни хоси пешоб, тағирёбии osmolality,
• афзоиши фаъолонаи пешоб дар шабона - мегӯяд nocturia.

Ташхиси инструменталӣ

Усулҳои ташхисии ташхисӣ камтар иттилоотӣ доранд, аммо онҳо барои фарқ кардани полиурия аз дигар бемориҳо кӯмак мекунанд. Бо ин мақсад корҳои зерин иҷро карда мешаванд:

• Уринализатсия Функсияи вайроншудаи гурдаро инъикос мекунад. Онҳо бо тағирёбии зичӣ, вазнинии мушаххас ва ранги пешоб муайян карда мешаванд.
• Таҳлили пешоб бо ташхиси микроскопии таҳнишиниҳо. Барои ҳисоб кардани шумораи ҳуҷайраҳои эпителиалӣ, ҳуҷайраҳои сафед, баллонҳо ва ҳуҷайраҳои сурх дар пешоб заруранд. Ғайр аз он, бактерияҳоро дар пешоб ошкор мекунад. Ҳуҷайраҳои сурхи хун метавонанд бо уролития, заҳролудшавӣ бо заҳролудшавӣ аз токсикҳо, ҳуҷайраҳои сафед бо простатит, пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит зиёд шаванд.
• Биохимияи хун. Барои муайян кардани сатҳи глюкоза таъин шудааст.Агар он баланд шавад, пас бемор аз диабети қанд азият мекашад. Ғайр аз он, миқдори калтсий ва калий арзёбӣ карда мешавад.
• Коагулограмма. Ин озмоиши коагулятсияи хун аст. Ин хусусан ҳангоми ҳомиладорӣ зарур аст. Техника барои фарқ кардани бемориҳои геморрагикӣ кӯмак мекунад.
• Санҷиши умумии хун. Барои тасдиқи мавҷудияти илтиҳоб дар бадан кӯмак мерасонад. Ҳангоми гломерулонефрит ва пиелонефрит шумораи зиёдтари лейкоцитҳо ва пастшавии таҳшиншавии эритроцитҳо мушоҳида карда мешавад.
• Ситоскопия. Ин як ташхиси эндоскопии узв барои муайян кардани манбаи сироят ва равандҳои илтиҳобии он мебошад.
• Сонографияи гурдаҳо. Ин як тадқиқоти ултрасадо мебошад, ки ба шумо имкон медиҳад ҳолати мақомоти таҳқиқшударо арзёбӣ кунед, нофаҳмиҳо дар инкишофи онҳо ё тағиротҳое, ки бо бемориҳои гирифташуда алоқаманданд, муайян намоед.

Бо полиурия чӣ гуна бояд муносибат кард

Табобати патологӣ барои бартараф кардани сабаб равона карда шудааст. Барои барқарор кардани консентратсияи муқаррарии калсий, натрий, хлориди ва калий, ба бемор нақшаи инфиродии ғизо муқаррар карда мешавад. Ғайр аз он, духтур сатҳи истеъмоли моеъро ҳисоб мекунад. Агар бадан таназзули шадидро аз сар гузаронад, регидратсия зарур аст. Он бо ду роҳ сурат мегирад:

• Гузаронидани маҳлулҳои стерилизатсия ба раг. Маҳсулоти тайёр истифода мешаванд, ки миқдори муайяни электролитҳо ва карбогидратҳо доранд, масалан, Oralit, Regidron.
• Регидратсияи паралелӣ барои дараҷаҳои шадидтарини дегидратсия нишон дода мешавад. Намакҳои физиологӣ ба чунин беморон ба дохили варид ворид карда мешаванд, миқдори он аз рӯи вазн ҳисоб карда мешавад.

Ҳамин ки барқарор шудани тавозуни об, қатраҳо ва тазриҳо бекор карда мешаванд. Диурези афзудаи рӯзона бо маҳдуд кардани нӯшидан ва рад кардани диуретик дар нимаи рӯз бартараф карда мешавад. Агар сабаби патология суст шудани мушакҳои қабати коси аст, пас барои мустаҳкам кардани онҳо машқҳои махсус таъин карда мешаванд. Таъсири хуб гимнастикаро меорад, ки онро духтури машҳур Кегел таҳия кардааст.

Ғизои парҳезӣ

Бо афзоиши баромади ҳаррӯзаи пешоб, электролитҳо аз бадани инсон ба миқдори зиёд бароварда мешаванд - маҳлули элементҳои зарурии химиявӣ. Барқарор кардани сатҳи онҳо ба риояи парҳези махсус кӯмак мекунад. Аз парҳез қаҳва, қаннодӣ, консерв бо сирко, хӯроки равғанӣ, ҳанут хориҷ карда шавад. Намак дар як рӯз то 5-6 г маҳдуд аст.

Шумо бояд истеъмоли хӯрокҳои карбогидрат, аз ҷумла макарон, картошка, маҳсулоти нонпазиро кам кунед. Барои барқарор кардани сатҳи унсури микроэлементҳо дар меню, инҳо дохил мешаванд:

• Калий Он аз чормағз, спанак, лӯбиёгиҳо, меваҳои хушк иборат аст.
• Калсий Он дар панир, маҳсулоти ширӣ, ярмаи, гиёҳҳо, чормағзҳо пайдо мешавад.
• Натрий. Дорои барра, гӯшти гов, бодиён, лаблабу, сабзӣ, сирпиёз, лӯбиёи сафед.

Табобати нашъамандӣ

Доруҳо бо назардошти этиологияи зиёдшавии диурез таъин карда мешаванд. Агар ба бемор сирояти бактериявии системаи узвҳои таносул ташхис карда шавад, он гоҳ антибиотикҳоро ба монанди Амоксиклав, Ципрофлоксацин, Цефепим истифода бурдан мумкин аст. Онҳо микроорганизмро нест мекунанд, бинобар ин онҳо нишонаҳои бемориро бартараф мекунанд. Илова ба антибиотикҳо, вобаста аз ташхис, тавсияҳои зерин таъин карда мешаванд:

• Маҳлули электролитҳои инфузия (хлориди калсий, сулфат магний). Ба воситаи резинҳо ворид шавед, то тавозуни тавозуни кислота-заминаи хунро бартараф кунед, оқибатҳои заҳролудшавӣ ва деградатсияро бартараф кунед.
• Гликозидҳои дил (Дигоксин, Верапамил). Ишора ба бемориҳои системаи эндокринӣ. Онҳо барои зиёд кардани қуввати миокард, паст кардани суръати дил, беҳтар намудани таъминоти хун ба кардиомиоцитҳои суст истифода мешаванд.
• Диуретикҳои тиазид (Хлортизид, Индапамид). Ба беморони дорои insipidus диабет таъин карда мешавад. Диуретикҳои тиазид нисбат ба ҳалқаи ба бадан камтар зарари мерасонанд. Таъсири асосии доруҳо мӯътадилии зичии мушаххаси пешоб мебошад.
• Диуретикии пайдоиши растанӣ (Канефрон). Онҳо барои цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит истифода бурда мешаванд, то инкишофи пешобро пешгирӣ кунанд.
• Табобати гормон барои патологияҳои эндокринӣ. Онро барои занон ҳангоми барқароркунии менопауза барои барқарор кардани сатҳи гормоналӣ муқаррар кардан мумкин аст. Барои ин доруҳои эстроген ва прогестоген истифода мешаванд.
• Агентҳои зиддидиабетикӣ (Glibenclamide, Siofor, Glucofage). Барои диабети қанд истифода мешавад. Муқаррар кардани сатҳи глюкоза, ки обро нигоҳ медорад ва ихроҷи онро дар шакли пешоб кам мекунад.

Дахолати ҷарроҳӣ

Усулҳои ҷарроҳии табобат ба он ҳолате равона карда мешаванд, ки агар бемор варамҳои ашаддӣ, кистаҳои сершумори гурдаҳо, urolithiasis дошта бошанд. Дар ҳолатҳои вазнини диабет, як трансплантатсияи гадуди зери меъдаро иҷро кардан мумкин аст. Ташрифи саривақтӣ ба духтур барои пешгирии мудохилаи ҷарроҳӣ кӯмак хоҳад кард. Аксарияти беморон бо усулҳои консервативӣ аз мушкилоти пешоб халос мешаванд.

Хусусиятҳои ин беморӣ

Меъёри шабонарӯзии пешоб дар калонсолон метавонад ба 1500-2000 мл мерасад. Нишондиҳанда аз режими ғизо ва нӯшокӣ вобаста аст. Агар бо парҳези муқаррарӣ миқдори рӯзонаи пешоб зиёд шавад, онҳо дар бораи рушди полиурия сӯҳбат мекунанд. Бо патология, ҷисми бемор метавонад дар як рӯз зиёда аз 3 литр пешобро хориҷ кунад. Дар ҳолатҳои душвортарин, ин рақам ба 10 литр мерасад. Беморон маҷбуранд, ки ба ҳоҷатхона раванд. Бо вуҷуди ин, пешобро зуд-зуд бо полиурия набояд омехт. Дар ҳолати аввал, ҳар дафъа миқдори ками пешоб бароварда мешавад.

Бо полиурия, ҳаҷми ҳамарӯзаи пешоб хориҷ кардашуда метавонад аз меъёр зиёд бошад

Полиурия аксар вақт дар кӯдакони синни томактабӣ ташхис карда мешавад. Дар кӯдакӣ, меъёри ҳаррӯзаи пешоб 500-1000 мл мерасад ва аз хусусиятҳои кӯдаки мушаххас вобаста аст. Миқдори барзиёди ин нишондиҳандаҳо метавонад ба инкишофи бемориҳои ҷиддӣ ишора кунад. Полиурия дар кӯдакон аксар вақт шабонарӯзӣ ва рӯзона аз норасоии пешоб (энурез) ҳамроҳӣ мешавад.

Полиурия зуҳуроти хоси insipidus диабет мебошад. Беморӣ бо сабаби истеҳсоли нокифояи гормон, ки консентратсияи моеъро дар бадан танзим мекунад, ташаккул меёбад. Дар натиҷа, пешоб бештар аз пешоб хориҷ мешавад ва бемор доимо ташнагӣ мегирад.

Истеҳсоли назарраси пешоб низ бо зиёд шудани шакар дар хун мушоҳида мешавад. Қариб ҳамаи оби истеъмолкунандаи як бемор аз диабет бе “филтратсия” бароварда мешавад. Баландшавии миқдори пешоб метавонад нишонаи аввали бемории хатарнок бошад.

Пас аз як ҳолати стресс, зиёдшавии ҳаҷми пешоб дар пас аз зиёдшавии истеҳсоли адреналин ба мушоҳида мерасад. Аксар вақт, патология дар заминаи бӯҳрони симпато-адреналин дар беморони гирифтори дистонияи растанӣ-рагҳо ба амал меояд. Бемор як ҳамлаи ваҳшатнокро бо суръати тези адреналин инкишоф медиҳад.

Ҳар гуна зиён ба гурдаҳо метавонад ба зиёдшавии ташаккули пешоб оварда расонад. Бемороне, ки муддати дароз аз вобастагии спиртӣ азият мекашанд, нефропатияро (зарар ба паренхимаи гурдаҳо ва каналҳои он) ба вуҷуд меоранд. Полиурия яке аз зуҳуроти ҷараёни патологӣ мебошад.

Ҳангоми ҳомиладорӣ полиурияи муваққатӣ метавонад ривоҷ ёбад.

Тағйироти гормонӣ метавонанд ба андозаи моеъе, ки бадан сироят кардааст, оварда расонанд. Аксар вақт, полиурия ба занон ҳангоми менопауза таъсир мекунад. Дар мардони калонсол, патология камтар маъмул аст. Бо синну сол, полиурия метавонад аз сабаби номуайянии пешоб мушкил гардад.

Полиурияи занони ҳомила падидаи маъмул ба ҳисоб меравад. Дар ин ҳолат, ду омил фавран ба амал меоянд. Ин як таҷдиди гормоналии бадан ва инчунин фишори афзуда дар гурдаҳо аз бачадони васеъшаванда мебошад.

Полиурия дар занон назар ба мардон бештар маъмул аст. Дар баробари ин, намояндагони ҷинси заифтар патологияро ба осонӣ таҳаммул мекунанд.

Намудҳои патология ва патогенез

Полиурия (ICD-10 R35) ихроҷи фаровони пешоб аст, ки бо вайрон шудани ҷараёни азхудкунии баръакси моеъ дар найҳои гурда рух медиҳад. Ба ибораи дигар, бадан обро намегирад. Вақте ки пешоб бо меъдаҳои зиёд пешоб мебарояд, сифати шахс паст мешавад: вай худро заиф, дар даҳони худ хушк ҳис мекунад, аритмия ва чарх мезанад, ва шабона халалдор шудани хоб мумкин аст.

Полиурия ин бемории мустақил нест, нишонаҳое, ки бемор эҳсос мекунад, дар бораи дигар патологияҳо бештар сухан мегӯянд. Бо чунин аломатҳо ташхис аз ҷониби якчанд мутахассис гузаронида мешавад: невролог, уролог, нефролог ва эндокринолог. Полиурия сабабҳои патологӣ ва физиологӣ дорад. Дар ҳолати аввал, фаҳмидан зарур аст, ки кадом беморӣ чунин пешобро ба вуҷуд овардааст. Дар ҳолати дуюм, диурези ҳаррӯза пас аз барқарор шудани тавозуни об-электролит дар бадан ба ҳолати оддӣ бармегардад.

Бо давомнокӣ, полиурияи доимӣ ва муваққатӣ ҷудо карда мешавад. Ин доимӣ дар ҳолати вайроншавии функсияи гурда, системаи эндокринӣ, бо бемориҳои неврологӣ ва неврогенӣ рух медиҳад. Баландшавии муваққатии диурез аз сабаби хуруҷи моеъ дар давоми варам, ҳангоми гирифтани ҳазм дар занҳо ҳангоми ҳомиладорӣ ё менопауза. Миқдори пешоб инчунин ҳангоми истифодаи миқдори зиёди моеъ ё аз сабаби мавҷуд будани хӯрок дар парҳези хӯрокхӯрии дорои глюкозаи зиёд метавонад зиёд шавад. Полиурия бо духтур муроҷиат карданро дар асоси санҷишҳои табобати таъиншуда талаб мекунад.

Пиелонефрит музмин ва шадид, urolithiasis, норасоии музмини гурда (CRF), омосҳо ва невроз низ метавонанд боиси пешоб шудани ғайримуқаррарӣ шаванд.

Афзоиши баромади пешобро аксар вақт бо пешоб ихтилол кардан омехта мекунад, ки барои бемориҳои илтиҳобии даво (цистит, уретрит) хос аст. Аммо, дар ин ҳолатҳо, пешоб каме кам мешавад ва дар пешоб бурида шуданаш мумкин аст. Бо патологияи эндокринӣ, илова бар полиурия, полифагия (эҳсоси доимии гуруснагӣ) ва полидипсия (ташнагии шадид, ки бо ихтилоли гормоналӣ ба вуҷуд омадаанд) низ инкишоф меёбад. Ҳангоми insipidus диабет мушкилоти диурез пайваста рух намедиҳанд ва ногаҳон пайдо мешаванд. Сабаб гипернатремия - зиёд шудани миқдори намакҳо ва электролитҳо.

Агар шумо кӯшиш кунед, ки ҳаҷми пешобро тавассути маҳдуд намудани истеъмоли моеъ кам кунед, ин ба деградасияи бадан оварда мерасонад.

CRF (норасоии музмини гурда) аз сабаби вайрон шудани таъмини хун ба гурдаҳо ривоҷ меёбад. Дар ин замина, пайдоиши синдромҳо ба амал меояд: полиурия, олигурия (кам шудани миқдори пешоб) ва анурия (норасоии пешоб). Стресс, adenoma простата дар мардон, бемории Паркинсон, ҳомиладорӣ ва диабети қанд барзиёд хориҷ кардани пешоб дар шаб - nokturia. Дар занони ҳомиладор, полиурияи даврӣ шабона табобатро талаб намекунад, агар он физиологӣ бошад. Бештари вақт, nocturia дар навзодон ва пиронсолон рух медиҳад.

Дар кӯдакӣ, ин аксар вақт падидаи муваққатист. Сабаби асосии афзоиши ҳаҷми пешоб номукаммалии равандҳои нейроэндокрин барои танзими истеҳсоли пешоб мебошад. Ҷисми кӯдак ҳам ба зиёдатӣ ва ҳам ба норасоии об ҳассос аст. Пеш аз он ки дар бораи мавҷудияти полиурия дар кӯдак сухан гӯед, таҳлил кардан бамаврид аст, ки ӯ моеъи аз ҳад зиёд истеъмол мекунад, хунук нашавад, зеро арақ дар муҳити хунук коҳиш меёбад ва моеъи бештар пешобро тарк мекунад. Шояд кӯдак одат кардааст, ки аксар вақт ба ҳоҷатхона барои ҷалб кардани диққат ба худ одат кардааст.

Агар кӯдак ташнагӣ зиёд карда бошад, пас ӯ метавонад дар як рӯз то 15 литр об нӯшад, бо қисмҳои калон пешоб кунад, ба ҳисоби миёна 700 мл.Азбаски полиурияро бо ҳолати узвҳои неврогенӣ, ихтилоли рӯҳӣ ошуфта кардан мумкин аст, агар нишонаҳо пайдо шаванд, беҳтар аст, ки фавран ба педиатр муроҷиат кунед, то ташхиси дақиқ кунад.

Агар шумо дар зиёд шудани пешоб гумон кунед, ташхис бояд аз санҷиши умумии пешоб (пас аз тартиботи гигиенӣ дар саҳар ҷамъ карда шавад) ва намуна аз пешоб тибқи Зимницкий, ҳангоми баррасии ҳар як қисми биоматериал оғоз карда шавад.

Агар ин полиурия бошад, пас миқдор зиёд мешавад ва агар шахс зуд-зуд ҳатман пешоб кунад, пас миқдори умумии пешоб аз меъёр зиёд нахоҳад буд. Тибқи ОАМ, полиурия бо кам шудани вазни хоси маводи таҳқиқшуда ташхис карда мешавад - ин нишонаи аз ҳад зиёди об дар он мебошад. Бо сабаби кам шудани зичӣ, ранги пешоб тағйир меёбад - шаффоф мегардад. Қайд кардан муҳим аст, ки полиурия дар диабет як хусусият дорад: он аз сабаби сатҳи баланди глюкоза кам намешавад, ки онро зиёд мекунад.

Ҳамзамон, УЗИ гурда ва холигоҳи шикам таъин карда мешавад, дар баъзе ҳолатҳо урография ё кистоскопия талаб карда мешавад. Аз параметрҳои биохимиявӣ сатҳи фосфатазаи сілтӣ, электролитҳо ва нитрогении боқимонда ҳисоб карда мешавад.

Агар духтур ихтилоли эндокриниро пешниҳод кунад, пас панели гормоналӣ, миқдори глюкоза ба таври иловагӣ ташхис карда мешавад, санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза ва рентгени пӯсти туркӣ барои муайян кардани андозаи ғадуди гипофиз гузаронида мешавад. Агар полиурия тасдиқ карда шавад, тадқиқот оид ба норасоии моеъ гузаронида мешавад. Пас аз обезонидани сунъӣ, як дору бо доруи зидди антиуретикии гормонӣ ворид карда мешавад, пас такроран ОАМ гузаронида мешавад. Муқоиса кардани ҳам таҳлилҳо - пеш аз ва ҳам пас аз ворид кардани гормон, онҳо сабаби зиёд шудани пешобро муайян мекунанд.

Пешгирӣ ва табобати полиурия

Дар бораи табобат сухан ронда, онҳо маънои бартараф кардани сабабҳои зиёдшавии пешобро нишон медиҳанд. Агар ба сабаби бемории гурда халалдор шуда бошад, ба истиснои хӯрокҳои ҷолибу равғанӣ, ширинӣ ва қаҳва, парҳези намак лозим аст. Агар сабаб дар диабети қанд бошад, пас шарти зарурии табобати маҷмӯӣ ин рад кардани ҳама намуди равғанҳо ва қандҳо дар парҳез, маҳдуд кардани истеъмоли ғизо бо карбогидратҳо мебошад: картошка, макарон. Дар бораи тибби анъанавиро фаромӯш накунед - дар хона, шумо метавонед полиурияро бо инфузияҳои гиёҳҳо табобат кунед.

Аксари онҳо таъсири зиддиилтиҳобӣ доранд. Масалан, plantain кори муқаррарии гурдаҳо ва мочевинаҳоро кӯмак мекунад (2 қошуқ тухмҳо бо оби ҷӯшон рехта мешавад, пас аз ним соат, шӯрбои тайёршударо 1 қошуқ 3 бор дар як рӯз пеш аз хӯрок гирифта мешавад). Ин бояд танҳо пас аз машварат бо уролог ё нефролог анҷом дода шавад. Табобати маводи мухаддир танҳо аз ҷониби духтур муайян карда мешавад, зеро ҳама гуна доруҳо ва сӯзандоруҳо метавонанд таъсири ҷиддии манфӣ дошта бошанд. Масалан, полиурияи аутоиммунӣ бо доруҳои гормоналӣ (преднизон, глюкокортикоидҳо) табобат карда мешавад. Интихоби вояи доруҳои зидди илтиҳобии steroidal инфиродӣ аст, хусусан вақте ки он ба кӯдакон дахл дорад. Рӯзҳои аввали қабули доруҳо одатан ташхисӣ мебошанд - духтур динамикаи ҳолати беморро арзёбӣ мекунад ва миқдори доруҳоро ислоҳ мекунад.

Пешгирии полиурия ин диққат ба саломатӣ ва саломатии кӯдакон аст. Барои пешгирии норасоии моеъ дар бадан саривақт муайян кардани қонунвайронкунӣ ва омилҳои исботкунанда халос шудан муҳим аст.

Таъриф: полиурия - ҷудо кардани зиёда аз 3 литр пешоб дар як рӯз. Полиурия - ин тақсимоти пешоб дар ҳаҷми зиёда аз 5 л / рӯз аст, онро аз полкиурия ҷудо кардан лозим аст, ки он аз эҳтиёҷ ба даврзании шабонарӯзӣ ё шабона бо ҳаҷми муқаррарӣ ё камшумори рӯзона иборат аст.

Патогенези полиурия

Гомеостаз об бо механизми мураккаби мувозинати истеъмоли об (ки худи он ҳамаҷониба танзим карда мешавад), перфузияи гурда, филтратсияи glomerular ва реабсорбсияи электролитҳои ҳалшаванда дар қубурҳо ва об дар системаи коллективии гурдаҳо танзим карда мешавад.

Ҳангоми истеъмоли об миқдори хуни гардиши хун меафзояд, ки он перфузияи гурдаҳо ва ГФР-ро зиёд мекунад ва ба зиёд шудани миқдори пешоб оварда мерасонад. Бо вуҷуди ин, зиёдшавии истеъмоли об осмололятсияи хунро коҳиш медиҳад, ки ҷудошавии ADH (инчунин бо вазопрессини аргинин маълум) аз системаи гипоталамикӣ-гипофизро коҳиш медиҳад.Азбаски ADH ба реабсорбсияи об дар найҳои ҷамъшудаи гурдаҳо мусоидат мекунад, паст шудани сатҳи ADH миқдори пешобро зиёд мекунад, ки ба тавозуни об дар бадан имкон медиҳад.

Ғайр аз он, консентратсияи баланди электролитҳои ҳалшаванда дар қубурҳои гурда боиси диурези осмотикии ғайрифаъол мешаванд ва бинобар ин афзоиши ҳаҷми пешоб хориҷ карда мешавад. Намунаи классикии чунин раванд ин диурези глюкоза тавассути осмотикии диабети ҷуброншаванда, вақте ки консентратсияи баланди глюкоза дар пешоб зиёд аст (зиёда аз 250 мг / дл) аз қобилияти реабсорбсии қубурҳо зиёд мешавад, ки ин боиси ба консентратсияи глюкоза дар рӯдаи гурдаҳо гузарондани онҳо мегардад. полиурия ва глюкозурия.

Аз ин рӯ, полиурия дар ҳама гуна равандҳо рух медиҳад, ки он:

• Афзоиши дарозмуддати миқдори оби истеъмолшуда (полидипсия).
• Сирри коҳишёфтаи ADH (варианти марказии insipidus диабет).
• Сатҳи ҳассосияти перифералӣ ба ADH коҳиш ёфт (варианти гурдаи диасипсиди диабети қанд),
• Диурези осмотикӣ.

Сангҳои гурда: сабабҳои

• Истеъмоли аз ҳад зиёди моеъ.
• Дисфунксияи эндокринӣ.
• Гипокалемия.
• Бемориҳои гурда (бемории поликистии гурда, нефропатия ҳангоми гирифтани анальгетикҳо, поликистикӣ, амилоидоз).
• Ҳолат пас аз бартараф кардани монеаи пешоб, масалан, пас аз катетеризатсия дар беморе, ки нигоҳ доштани музмини пешоб. Ҳолат пас аз ангиопластикаи артерияи гурда.
• Ҳавасмандкунии диурез ҳангоми истеъмоли доруҳо (фуросемид, спиртдор, литий, амфотерицин В, винбластин, демеклоциклин, цисплатин).

Полиурия: усулҳои тадқиқоти лабораторӣ-инструменталӣ

• Мочевина ва электролитҳо (бемориҳои гурда, гипокалиемия).
• Глюкозаи хун.
• Кальций, фосфатҳо ва фосфатазаҳои сілтӣ.
• Осмолярнокии плазма ва пешоб Таносуби осмолияти пешоб ва плазма аз 1,0 нишон медиҳад, ки диабети қанд, бемории гурдаи паренхималӣ (ҳамроҳ бо гипокалиемия) ё истеъмоли аз меъёр зиёди об ҳангоми ҳузури истерия.
• Радиографияи узвҳои шикам (нефрокальциноз).
• Агар имконпазир бошад, сатҳи тайёрии литийро дар хун муайян кунед.
• Муайян намудани фраксияҳои сафеда.

Ҷамъоварии Anameza . Таърихи тиббӣ бояд маълумотро дар бораи миқдори моеъи истеъмолшуда ва барои ташхиси тафриқавии полиурия аз pollakiuria хориҷ кунад. Агар полиурия вуҷуд дошта бошад, аз бемор бояд дар бораи синну соли пайдоиш, суръати фарорасӣ (яъне фарорасии ногаҳонӣ ё тадриҷан) ва ҳама омилҳои аз ҷиҳати клиникӣ алоқаманд, ки ба қарибӣ пайдо шудаанд ва метавонад полиурияро (масалан, инфузия ба дохили варақа, ғизои меъда) пурсанд, пурсед. проб, релефи монеаи роҳи пешоб, инсулт, осеби сар, ҷарроҳӣ)

Тафтиши узвҳо ва системаҳо бояд нишонаҳои аломати бемории эҳтимолиро ба вуҷуд орад, аз ҷумла хушкии конъюнктива ва луобпардаи даҳон (синдроми Сёгрен), камшавии вазн ва арақи шабона (саратон).

Ҳангоми ҷамъоварии таърихи тиббӣ, ба бемориҳои бо полиурия алоқаманд диққат додан зарур аст. Мавҷудияти полиурия дар оила бояд муайян карда шавад. Ҳангоми ҷамъоварии таърихи тиббӣ, истифодаи ҳама гуна доруҳои вобаста бо insipidus диабети гурда ва истифодаи моддаҳое, ки диурезро зиёд мекунанд (масалан, диуретикҳо, машрубот, нӯшокиҳои дорои кофеин) бояд қайд кард.

Санҷиши ҷисмонӣ . Ҳангоми ташхиси умумӣ, нишонаҳои фарбеҳӣ, камғизоӣ ё кахексия бояд қайд карда шаванд, ки он метавонад раванди пинҳонии саратон ё бемории хӯрокхӯриро бо истифодаи пинҳонии диуретикҳо нишон диҳад.

Ҳангоми муоина кардани сар ва гардан, мавҷудияти чашмони хушк ё луобпардаи холигоҳи даҳон (синдроми Сёгрен) -ро қайд кардан лозим аст.Ҳангоми азназаргузаронии пӯст, шумо бояд ба ҳама гуна сарчашмаҳои гиперпигментатсия ё гипопигментатсия, захмҳо ё гиреҳҳои пуст, ки саркоидозро нишон дода метавонанд, диққат диҳед. Бо як ташхиси пурраи неврологӣ, бояд қайд кард, ки камбудиҳои маҳаллии неврологӣ мавҷуданд, ки метавонанд як зарбаи равониро нишон диҳанд ва ҳолати рӯҳиро барои аломатҳои ихтилоли рӯҳӣ арзёбӣ кунанд.

Аломатҳои огоҳкунанда . Маълумотҳои зерин сазовори диққати махсус мебошанд:

• Намуди ногаҳонии полиурия ё пайдоиши он дар солҳои аввали ҳаёт.
• Арақи шабона, сулфа ва вазни зиён, хусусан вақте ки таърихи тӯлонии сигоркашӣ вуҷуд дорад.
• Бемории рӯҳӣ.

Шарҳи маълумот . Ҳангоми ҷамъоварии анамнез, аксар вақт полиурияро аз полкиурия ҷудо кардан мумкин аст, аммо дар баъзе ҳолатҳо, ҷамъоварии ҳамарӯзаи Сочи талаб карда мешавад.

Ташхиси клиникӣ метавонад сабаберо гумон кунад, аммо санҷишҳои лабораторӣ одатан талаб карда мешаванд. Диабети қанд бо таърихи саратон ё осеби музмини грануломатозӣ (бо сабаби гиперкальциемия), истифодаи доруҳои алоҳида (литий, сидофовир, фоскарнет ва фосфамид) ва бемориҳои сирояткунанда (масалан, амилоидоз, саркоидоз, синдроми Сёгрен), ки аксар вақт зиёданд, нишон дода мешавад. зуҳуроти дурахшон ва барвақттар аз полиурия.

Намуди тези полиурия дар як муддати муайян, инчунин тамоюли бемор барои нӯшидани оби хунук ё ях, нишон медиҳад insipidus марказии диабети қанд. Оғози аломат дар чанд соли аввали ҳаёт одатан бо шаклҳои меросии диабети марказӣ ё гурда insipidus ё декомпенсационии диабети навъи 1 алоқаманд аст. Полиурия аз сабаби диурез бо таърихи диуретикӣ ё диабети қанд нишон дода мешавад. Полидипсияи психогенӣ дар беморони гирифтори таърихи ихтилоли равонӣ (асосан вайроншавии аффективии биполярӣ ё шизофрения) бештар маъмул аст, камтар аз ин яке аз нишонаҳои пайдоиши ин беморӣ мебошад.

Тадқиқоти лабораторӣ . Агар зиёд шудани миқдори пешоб хориҷ карда шавад, бо анамнез ё тағироти миқдорӣ тасдиқ карда мешавад, барои муайян кардани таркиби глюкоза дар хуноба ё пешоб бояд истисно карда шавад, ки диабети декомпенсация карда шавад.

Агар гипергликемия набошад, таҳқиқоти зерин заруранд:

• таҳлили биохимиявии хун ва пешоб,
• муайян кардани осмололияи хун ва пешоб, баъзан сатҳи хунгузар.

Ин тадқиқотҳо барои муайян кардани гиперкалемемия, гипокалиемия (ба сабаби истеъмоли махфии диуретикҳо), инчунин гипер- ва гипонатриемия равона шудаанд.

• Гипернатремия ба аз меъёр зиёд гум шудани об аз сабаби бемории диабипсити марказӣ ё гурда ишора мекунад.
• Гипонатриемия (сатҳи натрий камтар аз 137 мк / л) аз сабаби полидипсия зиёни обро нишон медиҳад.
• Осмолитети пешоб одатан аз диурези об аз 300 мом / кг ва диурези осмотик бештар аз 300 мос / кг мебошад.

Агар ташхис номуайян боқӣ монад, зарур аст, ки сатҳи натрий дар хуноба ва пешоб дар ҷавоб ба санҷиш бо норасоии об ва провокуссияи экзогении ADH чен карда шавад. Азбаски натиҷаи натиҷаи таҳқиқот метавонад деградатсияи шадид ба амал ояд, онро бояд танҳо бо назорати доимии тиббӣ гузаронид, одатан беморхона талаб карда мешавад. Ғайр аз он, беморон бо эҳтимолияти полидипсия психогении равонӣ бояд истисно карда шаванд, ки истеъмоли махфии махфиро истисно кунанд.

Санҷиш субҳи барвақт бо тарозуи бемор, гирифтани хун аз раг барои муайян кардани консентратсияи электролитҳо дар хуноба ва осмолияти он, инчунин осмолияти пешоб оғоз меёбад. Ҳар соат, бемор пешоб мекунад ва осмолалии пешоб чен карда мешавад.Дегидратизатсия то фарорасии гипотензияи ортостатикӣ ва тахикардияи постуралӣ, камшавии вазни ибтидоии бадан 5% ё бештар ё зиёдшавии осмолиалии пешоб зиёда аз 30 мос / кг дар намунаҳои пайдарпай ҷамъоварӣ карда мешавад. Сипас, сатҳи электролитҳои хуноба ва осмолалит боз муайян карда мешаванд ва 5 воҳиди оби обии вазопрессин сӯзандор карда мешавад. Пешоб барои омӯзиши осмололятсияи он барои бори охир як соат пас аз тазриқ ҷамъ карда мешавад ва санҷиш дар он ҷо ба итмом мерасад.

Бо аксуламали муқаррарӣ, осмолалии максималии пешоб пас аз деградатсия ба даст оварда мешавад (зиёда аз 700 мом / кг) ва пас аз ворид намудани васопрессин осмоллит аз 5% зиёд намешавад.

Дар беморони гирифтори insipidus диабети марказӣ, беморон қобилияти ҷамъ кардани пешобро ба осмолалия нисбат ба плазма надоранд, аммо ин қобилият пас аз ворид кардани васопрессин пайдо мешавад. Афзоиши осмолалитӣ бо insipidus марказии диабети қанд ба 50-100% ва insipidus марказии диабети қанд 15-45% мерасад.

Дар шакли гурдаҳои insipidus диабети қанд, имконпазир набудани мутамарказ кардани пешоб ба осмолалия аз плазма зиёдтар мушоҳида мешавад ва ин норасоӣ ҳангоми ворид кардани васопрессин боқӣ мемонад. Баъзан, вақте ки диабети субиплиникии гурдаҳои insipidus зиёд мешавад, зиёдшавии осмолалии пешоб метавонад ба 45% расад, аммо ин афзоиш нисбат ба диабети марказии диабети субклиникӣ хеле паст аст. Аз панҷ нафар чор нафар ҳадди аққал як бор дардро аз сар гузарониданд, аксар вақт дард дар минтақаи поёнӣ (бел), пушташ ё гардан эҳсос мешавад.

Бо полидипсияи психогенӣ, осмолияти пешоб камтар аз 100 мом / кг мебошад. Камшавии сарбории об ба кам шудани ҳосилшавӣ, зиёдшавии осмолалии плазма ва консентратсияи натрий оварда мерасонад.

Андозагирии сатҳи озодшавии ADH яке аз усулҳои бевосита барои ташхиси insipidus марказии диабет мебошад. Сатҳи охири санҷиш бо норасоии об (пеш аз ворид намудани вазопрессин) бо insipidus диабети марказӣ паст мешавад ва, мутобиқан, insipidus диабети гурда баланд мешавад. Бо вуҷуди ин, имконияти муайян кардани сатҳи ADH на дар ҳама ҷо вуҷуд дорад. Илова бар ин, озмоиши маҳрум кардани об то он дараҷа дақиқ аст, ки санҷиши мустақими ADH кам ба талабот оварда мешавад.

Муолиҷаи полиурия

Ҳолати тарӣ (фишор дар раги даҳон, фишори хун, тағирёбии фишори хун бо тағирёбии мавқеи бадан, динамикаи вазни бадан, CVP) арзёбӣ кунед.

Баланси моеъ бодиққат чен карда мешавад ва бемор ҳар рӯз вазн мешавад.

Барои назорати CVP рагҳои марказиро катетеризатсия кунед.

Таркиби натрий ва калий дар пешобро муайян кунед (омӯзиши як қисми пешоб имкон медиҳад, ки аввал гум шудани зиёни ин электролитҳоро дар пешоб гумроҳ кунед, ки ин барои омӯзиши дақиқ бо фосилаи камтар аз 6 соат нишон медиҳад).

Норасоии моеъ бо маҳлулҳои шӯр ва глюкоза ҷуброн карда мешавад, ки гомеостазро нигоҳ доранд.

Ҳамарӯза ва агар лозим бошад, дар як рӯз ду маротиба консентратсияи калий, калсий, фосфат ва магний дар хунро назорат кунед.

Ҳадафи пурра ҷуброн кардани моеъи гумшударо пайгирӣ накунед. Пас аз он ки бемор ба таври кофӣ дубора обдор карда шавад, ворид кардани варидҳои дохили варидро қатъ кардан лозим аст ва ба механизми физикаи гомеостаз имкон медиҳад, ки тавозуни обро дар бадан мустақилона барқарор кунад.

Агар шубҳа пайдо шавад, санҷиш бо маҳдудияти истеъмоли моеъ гузаронида мешавад.

Полиурия Озмоиши маҳдудияти моеъ

Ҳама маводи мухаддир як рӯз пеш аз санҷиш бекор карда мешаванд, бемор набояд сигор кашад ва қаҳва нӯшад.

Беморро бодиққат назорат кунед, то ӯ моеъро пинҳон накунад.

Бемор бояд пас аз наҳорӣ сабадро холӣ кунад. Пас ӯ набояд нӯшид.

Беморро дар аввали намуна тарозу медиҳанд ва баъд аз 4, 5, 6, 7, 8 соат (омӯзиш қатъ карда мешавад, агар зиёда аз 3% вазни бадан гум шавад).

Осмолитсияи плазма пас аз 30 дақиқа, 4 соат ва баъд аз ҳар соат то охири омӯзиш муайян карда мешавад (зиёдшавии зиёда аз 290 мОсм / л озодшавии гормонҳои антидиуретикиро ҳавасманд мекунад).

Пешоб ҳар соат ҷамъ карда мешавад ва ҳаҷм ва осмолярии он муайян карда мешаванд (ҳаҷм бояд коҳиш ёбад ва осмолярӣ бояд афзоиш ёбад, тадқиқотро қатъ кунед, агар osmolarity пешоб зиёда аз 800 мОсм / л гардад, ки диабети қандро бартараф мекунад).

Агар полиурия идома ёбад, десмопрессин дар дохили вояи 20 мкг бо фосилаи 8 соат ворид карда мешавад.

Пас аз 8 соат, бемор метавонад ба нӯшидан иҷозат диҳад. Муайян кардани osmolarity пешоб ҳар соат дар давоми 4 соати оянда.

Шарҳи натиҷаҳои ба даст омада:

• Вокуниши муқаррарӣ: Осмолитсияи пешоб 800 мОсм / л боло меравад ва пас аз додани desmopressin каме зиёд мешавад.
• Insipidus диабети пайдоиши марказӣ: osmolarity пешоб паст (400 mOsm / l), вале нисбат ба аксуламали муқаррарӣ камтар боқӣ мемонад.

Полиурия чист ва сабабҳои он кадомҳоянд ва бемор ба кадом марҳилаи полиурия гирифтор аст? Ин саволҳо ба бемороне дучор меоянд, ки ба иллаташон гирифторӣ доранд. Полиурия маънои афзоиши назарраси миқдори пешобро дар тӯли 24 соат дорад. Дар ҳолати муқаррарӣ, дар як бемор дар як рӯз 1 литр пешоб хориҷ карда мешавад, аммо ҳангоми беморӣ нишондиҳанда 2-3 маротиба меафзояд. Бемориро аксар вақт бо амали тез-тез пешгирӣ кардан омехта мекунанд, аммо дар ин ҷо баъзе фарқиятҳо мавҷуданд. Баъзе беморон, ки дар бораи мавҷудияти ягон беморӣ фаҳмиданд, барои тағйир додани чизе кӯшиш намекунанд ва оқибат мураккабӣ ба вуҷуд меоянд.

Маълумоти умумӣ дар бораи беморӣ

Афзоиши миқдори рӯзонаи пешоб полиурия номида мешавад. Бо полиурия, бемор миқдори зиёди пешобро тарк мекунад, ки тақрибан 2-3 литрро ташкил медиҳад. Аммо на ҳамеша нишондиҳандаи чунин миқдори моеъ як беморӣ аст. Он ба нишондиҳандаи ҳарорат, миқдори оби маст дар як рӯз таъсир мерасонад ва ғайра. Барои ташаккул ёфтани пешоб бояд 2 марҳила гузарад. Дар марҳилаи аввал, қисми моеъи хун пайдо мешавад, ки ба glomeruli гурда дохил мешавад ва сипас филтр карда мешавад. Ғайр аз он, моеъ аз қубурҳо мегузарад, ки дар давоми он микроэлементҳои фоиданок дар бадан нигоҳ дошта мешаванд ва ҷузъҳои зараровар ба холис мегузаранд. Ин моеъро пешоб меноманд. Агар ҷараёни обёрии баръакс вайрон шавад, миқдори об меафзояд ва полиурия пайдо мешавад, ки худро доимӣ ё муваққатӣ зоҳир мекунад. Дар баробари полиурия, аксар вақт касалиҳои дигар, ба монанди бӯҳрони гипертония ё тахикардия.

Таснифи беморӣ

Ду таснифи асосии беморӣ вуҷуд дорад. Дар навбати аввал, вобаста аз дараҷаи ҷараёни беморӣ, полиурияи муваққатӣ ва доимӣ ҷудо карда мешавад. Бемории муваққатӣ аз сабаби сироят дар бадан ё дар занони ҳомиладор пайдо мешавад. Полиурияи доимӣ дар натиҷаи вайроншавии кори гурдаҳо зоҳир мешавад. Вобаста аз омилҳои рушд, шакли патологӣ ва физиологии бемор ҷудо карда мешавад. Навъи аввал дар одамон ҳамчун мушкилии бемориҳои қаблан ташхисшуда пайдо мешавад. Аксар вақт ин полиурияи шабона мебошад, ки дар ҳар 15 дақиқа сафарҳои шабона ба ҳоҷатхона тавсиф карда мешавад. Асоси патологӣ касалиест, ки дар заминаи диабет пайдо шудааст. Намуди физиологӣ бо истифодаи доруҳо, ки истеҳсоли пешобро зиёд мекунанд, алоқаманд аст.

Сабабҳои полиурия

Ҳамаи сабабҳо ба 2 гурӯҳи калон тақсим мешаванд: патологӣ ва физиологӣ. Ба гурӯҳи патологӣ чунин омилҳои аввалия дохил мешаванд, ба монанди ҳузури сангҳои гурда, равандҳои илтиҳобӣ дар давр, простата прост, пиелонефрит, саратони зарба, кистаи гурда, диабет, нокомии музмин, корношоямии системаи асаб. Дар аксари ҳолатҳо, гурӯҳи патологӣ ба полиурияи шабона оварда мерасонад, ки дар паси замина пайдо мешаванд:

• пиелонефрит шадид,
• пиелонефрит музмин дар занони ҳомиладор,
• нокомии дил
• як намуди диабети қанд
• Пиелонефрит асимптоматикӣ, ки дар занҳое, ки охирин триместри ҳомиладорӣ доранд, пайдо мешавад.

Сабабҳои физиологии ин беморӣ аз доруҳо иборатанд, ки истеҳсоли пешоб, миқдори зиёди оби нӯшокиро зиёд мекунанд. Инчунин, беморӣ дар одамоне, ки аксар вақт дар шароити хунук ҳастанд, рух медиҳад, ки дар натиҷа гипотермия ба амал меояд. Ин ба он оварда мерасонад, ки ҷудошавии моеъ дар шакли арақ суст мегардад, аммо баромади пешоб зиёд мешавад. Аксар вақт омили инкишофи беморӣ илова ба парҳези маҳсулоти глюкоза мебошад ва боиси бад шудани азхудкунии баръакси пешоби пешоб мегардад.

Нишонаҳои беморӣ

Бо рушди полиурия, аломати асосии касалиҳо ҳузури шумораи зиёди секрецияҳо ҳам шабона ва ҳам рӯзона мебошад. Миқдори ҳамарӯзаи пешоб дар ин давра ба зиёда аз ду литр мерасад ва ҳангоми ҳомиладорӣ ё мушкилиҳои гуногун - зиёда аз се. Агар ин беморӣ бинобар рушди диабет пайдо шуда бошад, миқдори пешоб дар як шабонарӯз ба 10 литр мерасад.

Инчунин, бемор метавонад нишонаҳои дуввумро пайдо кунад. Аммо онҳо ҳамчун як аломат дар ҳолати сироят ё мавҷудияти бемории ҳамроҳшаванда инкишоф меёбанд. Аломатҳое, ки як бемории иловагиро ҳис мекунанд, метавонад беморро ҳиссиёти ногуворе ба бор орад, бинобар ин шумо бояд сари вақт ба ёрии тиббӣ муроҷиат кунед. Духтур маҷмӯи зарурии табобатро таъин мекунад.

Хусусиятҳои ҷараёни беморӣ дар кӯдакон

Полиурия дар кӯдакон хеле кам ташхис карда мешавад. Як сабаби рушди беморӣ вуҷуд надорад. Пешоб фаровон дар кӯдакӣ бо истифодаи миқдори зиёди моеъ, ихтилоли равонӣ, бо сабаби синдроми Кон ё стресс пайдо мешавад. Ин беморӣ инчунин дар беморони ҷавоне пайдо мешавад, ки аз айёми кӯдакӣ одати зуд-зуд рафтан ба ҳоҷатхона доранд ё дар гурда ё норасоии қалб ташхис шудааст. Чӣ қадаре ки волидон тамоюлро дар кӯдак мушоҳида кунанд, ҳамон қадар зудтар онҳо метавонанд ӯро табобат кунанд ва мураккабӣ рушд нахоҳад кард.

Ин дар бораи чунин як марҳилаи муҳимми физиологӣ ба монанди пешоб хоҳад буд. Одатан, дар шахси солим то 3 литр пешоб хориҷ карда мешавад. Агар ин миқдор аз муқаррарӣ зиёдтар бошад, мо гуфта метавонем, ки шахс полиурия дорад. Сабабҳои ин касалӣ, аломатҳо кадомҳоянд ва кадом табобатро бояд андешид.

Полиурия чист?

Полиурия - миқдори зиёдшудаи пешобест, ки дар як инсон бароварда мешавад. Сабабҳои беморӣ гуногунанд. Ин метавонад як аломати бемориҳои хатарнок бошад: диабет, пиелонефрит, гидронефроз, уролитиаз. Агар табобат зуд ба амал наояд, оқибатҳо ғамгин мешаванд. Баъд аз ҳама, чунин организм ба деградатсия таҳдид мекунад.

Чӣ қадар пешобро дар хона ба осонӣ тафтиш кардан мумкин аст. Барои ин ба шумо лозим аст, ки як контейнери махсус омода кунед ва на дар ҳоҷатхона, балки танҳо дар дохили он пешоб кунед. Одатан, ин касалӣ бо паҳншавии диурез дар шаб ва зуд-зуд рафтан ҳамроҳ карда мешавад. Беморони гирифтори полиурия маҷбуранд, ки шабона бедор шаванд ва сафедаи худро холӣ кунанд.

Ранги пешоб одатан тағйир меёбад. Он нур мегардад ва баъзан комилан шаффоф. Ин хатарнок аст, зеро миқдори зиёди намакҳо ва глюкоза дар пешоб хориҷ карда мешаванд. Таркиби хун метавонад тағир ёбад. Дар чунин ҳолатҳо ёрии таъҷилии тиббӣ фавран лозим аст.

Аммо баъзан полиурия тамоман зуҳуроти ин беморӣ нест. Ин инчунин дар одамони солим рӯй медиҳад, агар онҳо дар як рӯз бисёр моеъ бинӯшанд ё диуретик қабул кунанд. Аммо, дар ҳар сурат, бояд тафтиш карда шавад.

Нишонаҳои полиурия

Полиурия қайд карда мешавад, агар миқдори пешобе, ки дар як рӯз бароварда мешавад аз 2 литр зиёд бошад. Агар сабаби он диабети қанд бошад, пас миқдори пешоб ба 10 литр мерасад.Дар ин ҳолат, зичии пешоб кам мешавад. Ин як нишонаи қобилияти ихроҷии гурдаҳо мебошад. Дар ин ҳолат, табобати бемории асосӣ зарур аст.

Дар кӯдакон, полиурия метавонад як аломати синдромҳои гуногун бошад (Бартер, масалан). Баъзан он дар якҷоягӣ бо пешгирӣ аз пешоб ҳамроҳ карда мешавад.

Ҳангоми гиперкалиемия бемор аксар вақт дар бораи даҳони хушк хавотир мешавад. Аз ин рӯ, вай моеъҳои бештарро менӯшад. Дар натиҷа, полиурия. Дар ин ҳолат, заифии умумӣ, ташнагии шадид вуҷуд дорад.

Аммо баъзан шахс ҳеҷ гоҳ ташнагӣ ҳис намекунад ва полиурия ӯро ҳеҷ роҳе ташвиш намедиҳад. Ин танҳо дар он аст, ки субҳ аз ҳад зиёд пешоб хориҷ мешавад (тақрибан як литр). Ин аломат низ бояд ба духтур шарҳ дода шавад.

Танҳо як шахс наметавонад муайян кунад, ки бо кадом сабаб миқдори зиёди пешоб якбора пайдо шудааст. Ташхис лозим аст.

Патологӣ

Ин намуди полиурия ҳамеша бо рушди бемориҳои илтиҳобӣ ва / ё сироятӣ дар системаи пешоб алоқаманд аст. Сабабҳои полиурияи патологӣ метавонанд инҳо бошанд:

• пиелонефрит / гломерулонефрит,
• бемории санги гурда
• бемории поликистии гурда,
• гидронефроз.

Ғайр аз он, полиурияи патологӣ метавонад аз сабаби бемориҳое бошад, ки ба гурда ва системаи пешоб таъсир намерасонанд:

• adenoma простата (дар ремиссия),
• ҳолати пас аз таваллуд
• бӯҳрони гипертония,
• тахикардия
• мушкилоти системаи эндокринӣ (масалан, бемории сипаршакл).

Аломати асосӣ ва ягонаи ин бемориро метавон ҳамчун зиёд шудани миқдори пешоб хориҷ кард. Агар мо дар бораи шакли патологии полиурия сухан ронем, пас нишонаҳои хоси бемориҳое, ки боиси рушди он мегарданд, пайдо шаванд. Дар ин ҳолат, онҳо инфиродӣ мешаванд - масалан, дар нокомии гурда, полиурия бо баланд шудани ҳарорат / дард дар пушти ҳамроҳ ва дар ҳолати бӯҳрони гипертония, ногаҳонии фишори хун / вайрон шудани ритми дил ҳамроҳӣ мекунад.

Чӣ гуна ташхис шудааст

Барои тасдиқи полиурия, духтурон намудҳои зерини ташхисро истифода мебаранд:

1. Мониторинги миқдори ҳаррӯзаи пешоб хориҷ карда мешавад. Барои ин, тамоми пешоб аз бемор аз як рӯз ҷамъ карда мешавад ва миқдори он ҳисоб карда мешавад / вазни хос ва зичӣ муайян карда мешавад - бо полиурия он ба таври назаррас коҳиш хоҳад ёфт, ки он ба беморони гирифтори диабети қанд дахл надорад.
2. Ташхиси пурраи бадан. Ин аз байн бурдани кардиограмма ва ҷалби эндокринологҳо барои машварат ва томографияи компютерӣ иборат аст - сабабҳои дақиқи ин ҳолати патологиро муайян кардан лозим аст.
3. Ташхиси ултрасадо Он дар ҳолати ташхиси амалан тасдиқшуда гузаронида мешавад - тағироти патологӣ дар узвҳои системаи пешоб ошкор карда мешавад.

Зуҳуроти клиникӣ

Полиурия бо аломатҳои клиникӣ тавсиф мешавад:

• пешоб зуд-зуд, пешоб ба миқдори зиёд бароварда мешавад,
• паст шудани фишори хун
• даҳони хушк, ташнагӣ,
• ҳолати умумии заифшуда бо чарх ва тира дар чашм,
• вайрон кардани ритми дил.

Дар муддати тӯлонӣ, полиурияи ҳозира дар якҷоягӣ бо патологияи гурда боиси деградатсияи об мегардад, ҳатто агар шахс оби зиёд истеъмол кунад. Дар якҷоягӣ бо пешоб, электролитҳо хориҷ мешаванд, дар натиҷа аломатҳои деградатсия пайдо мешаванд: пӯст хушк мешавад, саманд мешавад, чашмҳо мерабояд. Дар пӯст ва луобпардаҳо тарқишҳои амиқ пайдо мешаванд.

Агар полиурия ҷараёни бемориҳои системаи пешобро ҳамроҳ бо диурез зиёд карда бошад, аломатҳои хоси инкишоф меёбанд:

• синдроми дард бо шиддатҳои гуногун (аз дарди дард то шадид дар шакли мусиқӣ) ва локализатсия дар минтақаи чароғ, ҷонибҳо, шиками поён,
• нороҳатӣ дар вақти пешоб - аз сӯзондани сабук то дарди шадид,
• табларза ҳангоми сироят,
• исқоти пешоб
• варамкунии субҳ дар зери чашм ва пойҳо,
• бемории умумӣ - хоболудӣ, хастагӣ, дарди мушакҳо,
• дарунравї
• пардаҳои дилбеҳузурӣ, кайкунӣ.

Ҳангоми мавҷудияти патологияи системаи эндокринӣ, дар якҷоягӣ бо полиурия, аломатҳои мушаххас инкишоф меёбанд:

• полифагия - эҳсоси доимии гуруснагӣ, ки пас аз хӯрдан, пурхӯрӣ,
• фарбењї
• номувозинатӣ дар таносуби бадан,
• афзоиши аз ҳад зиёди мӯй дар занон дар ҷойҳои ғайриоддӣ - рӯй, сандуқ, пушт.

Симптоматология

Аввалин чизе, ки бемор ба он диққат медиҳад, ин зиёд шудани ниёз ба пешоб аст. Дар ин ҳолат ҳар дафъа зиёда аз 400 мл пешоб хориҷ карда мешавад. Пешоб қариб шаффоф мегардад. Дар кӯдаки аз яксола хурдтар полиурияро бо афзоиши шумораи пампҳои дар як рӯз гумонбаршуда гумон бурдан мумкин аст.

Бо сабаби он, ки ҳангоми полиурияи патологӣ миқдори зиёди моеъ аз бадан хориҷ карда мешавад, бемор метавонад ҳисси доимии ташнагиро азият диҳад. Кӯдакон мотам мегиранд, аксар вақт синаро талаб мекунанд.

Ҳисси доимии ташнагӣ яке аз аломатҳои полиурияи патологӣ мебошад

Аломатҳои ҳамроҳшаванда вобаста ба беморие, ки афзоиши миқдори пешобро ба вуҷуд меорад, фарқ карда метавонанд. Шумо метавонед боздидро ба духтур мавқуф гузошта натавонед, агар:

• коҳиш ёфтани salivation ва арақ,
• дард (дар ҳар як маҳаллиш)
• фишори хун паст
• функсияи ҳайз дар занон халалдор мешавад,
• мардон бо потенсиал мушкилӣ доранд
• халалдор кардани хоб
• исқоти пешоб мушоҳида мешавад.

Полиурия метавонад рушди бемориҳои барои ҳаёт таҳдидкунандаро нишон диҳад. Ҳарчӣ зудтар терапия оғоз мешавад, эҳтимолияти он аст, ки ӯ бо ҳолати патологӣ тоб орад.

Курси патология дар кӯдакон

Полиурия дар кӯдакон баъзан тасдиқ карда мешавад. Гурдаҳои кӯдак дар аввал наметавонанд миқдори зиёди моеъро филтр кунанд. Аз ин рӯ, кӯдакон ба дегидратсия ва истеъмоли аз ҳад зиёди об ҳассос мебошанд. Барои ҳар як марҳилаи синнусолӣ нишондиҳандаи оптималии диурез хос аст. Ҳамин тавр, барои кӯдакон, диурез дар ҳаҷми аз 600 то 700 мл меъёр ҳисобида мешавад, барои кӯдакони синни томактабии хурдсол (4-6 сола) - 900 мл, барои наврасон - 1400 мл. Дар синни 18 солагӣ, диурез ҳамарӯза ба нишондиҳандаҳои мӯътадил мерасад - 1500 мл, вобаста аз мутобиқати режими нӯшокӣ ва тарзи ҳаёт.

Аломатҳои полиурия дар кӯдакон фарқ мекунанд, ки аз одати ҷалб кардани диққати калонсолон тавассути ташрифи шахсӣ ба ҳоҷатхона ва истифодаи беназорати моеъҳо (об, шарбатҳо, шир) муҳим аст. Бо полиурияи дорои хусусияти доимӣ, кӯдакро дар маркази нефрологӣ муоина кардан лозим аст.

Сабабҳои умумии полиурияи кӯдакона инҳоянд:

• бемориҳои ниҳонӣ (аз ҷумла модарзодӣ) гурда,
• декомпенсасияи пинҳонӣ барои нуқсонҳои дил,
• Синдроми Конн (варам дар ғадудҳои adrenal),
• ихтилоли равонӣ
• диабети қанд
• Бемории Фанконӣ ин як патологияи шадиди меросӣ аст, ки бо вайроншавӣ дар сохтори эпителий tubular гурдаҳо вобаста аст.

Фикри умумии беморӣ

Биёед бубинем, ки полиурия чист ва механизмҳои рушди он. Вақте ки бадани инсон ба таври муқаррарӣ фаъолият мекунад, дар як рӯз ба ҳисоби миёна 1200-1,700 мл пешоб (пешоб) ташаккул ва хориҷ мешавад. Ин рақам метавонад вобаста ба миқдори оби нӯшокӣ ё ҳарорати муҳити зист зиёд ё кам шавад ва на ҳама вақт ихтилоли патологиро нишон медиҳад. Ду марҳилае ҳастанд, ки аз онҳо пешоб ташаккул меёбад.

Якум, қисми моеъи хун дар glomeruli гурда филтр карда мешавад. Баъд аз он, ин моеъ аз қубурҳо мегузарад, ки дар натиҷа бадан микроэлементҳои муфидро нигоҳ медорад ва ҷузъҳои зараровар ба узвҳо ворид мешаванд - ин пешоб аст. Аммо вақте ки зиёдшавии пешоб дар як рӯз аз якчанд маротиба (3-5 литр) зиёд аст, пас ин тамоюлоти патологӣ дар системаи узвҳои таносул полиурия номида мешавад.

Раванди полиурия дар занон

Сабабҳои пешоб зуд

Сабабҳои полиурия дар кӯдакон ва калонсолон аз ду намуд - физиологӣ ва патологӣ иборатанд. Навъи аввал чунин омилҳои ибтидоиро дар бар мегирад, ба монанди ҳузури равандҳои илтиҳобӣ дар варамҳо ё саратони саратон, сангҳои гурда, пиелонефрит, норасоии гурда, мавҷудияти кистаҳо дар онҳо, намуди 1-2 диабети қанд, ихтилоли системаи асаб, дар мардон, мавҷудияти полиурия метавонад простата . Бемориҳо ба монанди бемории Бартер, Бенниер-Бек-Шауман низ метавонанд шакли музмини полиурияро ба вуҷуд оранд. Одатан, шакли патологӣ аксар вақт ба полиурияи шабона оварда мерасонад ва метавонад дар паси замина пайдо шавад:

• мушкилоти бо системаи эндокринӣ,
• инчунин пиелонефрит музмин дар занони ҳомила,
• диабети ҳама гуна
• нефроз дуюмдараҷаи амилоид,
• дар занҳое, ки дар триместри 3-юми ҳомиладорӣ бо пиелонефрит шубҳанок аст.

Сабаби физиологии пайдоиши полиурия метавонад бо истифодаи диуретикҳо алоқаманд бошад, ки ҳангоми истеҳсоли пешоб ҳангоми нӯшидани миқдори зиёди об, квас, пиво, нӯшокиҳои газдор ё қаҳва зиёд мешавад. Он метавонад дар одамоне, ки муддати дароз сард буданд ва ях карда буданд (overcooling) рух диҳад.

Хусусиятҳои ҷараёни полиурия дар кӯдакон

Полиурия дар кӯдакон камёб аст.

Як қатор омилҳо вуҷуд доранд, ки метавонанд мунтазам пешоб дар кӯдак таваллуд кунанд:

• кӯдак гирифтори бемории ҷиддии гурда ё дил аст;
• Синдроми Кон ё синдроми Тони-Дебре-Фанконӣ,
• дуршавиҳои равонӣ-эмотсионалӣ,
• одати баде, ки дар ташрифи мунтазам ба ҳоҷатхона зоҳир мешавад;
• истифодаи аз ҳад зиёди об, афшура, чой ё мева

Полиурияро бо чунин консепсия дар кӯдак низ омехта кардан мумкин аст. Бо тамоми аломатҳо шумо бояд фавран духтурро бинед.

Баррасии саривақтии сабабҳои полиурия дар кӯдак ва табобати саривақтӣ ба пешгирӣ аз мушкилӣ мусоидат мекунад ва тактикаи дурусти табобат ба зудӣ аз беморӣ халос мешавад.

Нишонаҳои беморӣ

Аломати аз ҳама муҳим ва фарқкунандаи полиурия дар афзоиши 24 маротиба пешоб хориҷ карда шудааст, ки он аз ҳаҷми 1700 мл зиёд аст. Ҳангоми мавҷудияти бемориҳои гуногун, ин миқдор метавонад, масалан, бо диабет, зиёд шавад. Бемор метавонад зиёда аз 3-4 литр пешобро берун орад, аммо шумораи рафтан ба ҳоҷатхона дар як рӯз метавонад 5-6 маротиба зиёдтар бошад. Дар бисёриҳо, полиурия бо афзоиши баромади пешоб шабона зоҳир мешавад, ки ин ба набудани хоб оварда мерасонад ва маҷбур мешавад, ки шабона якчанд маротиба бедор шуда, ба ҳоҷатхона ташриф орад. Чунин аломатҳо инчунин диабети қанд мебошанд.

Дар баъзе беморон, бо ихтилоли патологии найҳои гурда, он ба 8-10 литр мерасад, ки дар он ҷо талафоти назарраси чунин унсурҳои назаррас ба монанди калий, магний, калсий ба назар мерасад. Дар ин ҳолат, бадан хлор ва обро аз даст медиҳад, ки боиси хушкшавии он мегардад. Хусусияти фарқкунандаи пешоб, ки ба миқдори зиёд бароварда мешавад, зичии он кам шудааст. Гурдаҳо бо сабаби таъхири токсинҳо қобилияти муттамарказшавиро ба таври назаррас гум мекунанд, ки ба зиёд шудани пешоб оварда мерасонад. Дар ин ҳолат диабет истисно аст, зеро шумораи зиёди онҳо зичӣ тағйир намеёбад, аммо бо диабипси диабет зичии пешоб дар сатҳи паст боқӣ мемонад.

Усулҳои табобат

Ягон усули табобати полиурия ҳамчун як бемории алоҳида вуҷуд надорад. Тамоми терапия ба бартараф кардани сабабҳои пайдоиши он дар асоси ташхис равона карда шудааст. Вазъияти бемор пас аз ислоҳи бемории асосӣ беҳтар хоҳад шуд ва миқдор ва ранги пешоб муқаррар мешавад. Ҳангоми ошкор шудани полиурия ҷисми худро бо микроэлементҳои гумшуда (электролитҳо) пур кардан лозим аст:

Онҳоро бо организм ҳам бо ғизои дуруст таҳияшуда ва ҳам бо иловаҳои биологии ғизо ё маҷмӯи витамини-минералӣ пур кардан мумкин аст.

Агар талафоти элементҳои микроэлементҳо сахт бошад, пас ба бемор барои пур кардани онҳо терапияи таъҷилӣ таъин карда мешавад - инфузия ба дохили варидҳо, ба системаи дилу раг таваҷҷӯҳи махсус зоҳир карда шавад, то ки ин мушкилӣ пешгирӣ карда нашавад.

Агар полиурия дар беморе бо диабети диабети қанд муайян карда шуда бошад, пас диуретикҳои тиазид ё аналогҳои онҳо таъин карда мешаванд, ки аз ҳад зиёд кардани пешоб монеъ мешавад. Доруҳои дуруст интихобшуда метавонад зуҳуроти полиурияро 40-50% кам кунанд.

Табобати полиурия пеш аз ҳама ба маҳдуд кардани маҳсулоте равона карда мешавад, ки соҳаи генитуринатсияро бадтар мекунад - машрубот, шоколад, нӯшокиҳои газдор, хусусан бо рангҳо, намудҳои гуногуни ҳанутҳо ва истеъмоли моеъ дар маҷмӯъ бояд маҳдуд бошанд.

Пешгирии бемориҳо

Барои пешгирии такрори полиурия, бояд баъзе тавсияҳои пешгирикунанда риоя шаванд:

• Деворҳои варамро мустаҳкам намоед. Дар ин ҳолат машқҳои Кегел хеле хуб кӯмак мекунанд. Машқҳои ҳамарӯза дар тӯли 2-3 моҳ, соҳаи урогенитро ба таври назаррас тақвият медиҳанд, аз 30 такрор оғоз карда дар як вақт 100-150 такрори
• парҳези худро танзим кунед - чойи қаҳваи сахт, нӯшокиҳои спиртӣ, нӯшокиҳои газдор, ҳанутҳо, ҳанутҳо, рангҳо ва шириндоронро истисно кунед.
• Бисёре аз моеъҳоро, хусусан шабона, нӯшед - ин метавонад зиёдшавии заҳролудшавиро ба бор орад, миқдори об набояд аз 1,5-2 литр дар як рӯз зиёд бошад.

Ҳатто агар полиурия якбора ба вуҷуд омада бошад ва нороҳати зиёдеро ба бор наорад, ба ташрифи уролог аҳамият надиҳед. Дар хотир доред, ки ташрифи саривақтӣ ба мутахассис барои пешгирӣ кардани мушкилӣ, рафъи бемориҳои хатарнок ва рафъи нороҳати ногувор кӯмак хоҳад кард. Худшиносӣ барои полиурия қобили қабул нест.

• Полиурия: сабабҳо, фаҳмонидани нуқтаи назари тиб
• Беморӣ аз куҷо пайдо мешавад?
• Манфиатҳои тиазидҳо дар муолиҷаи полиурия
• Пур кардани норасоии моддаҳои зарурӣ
• Дигар табобатҳо

Ҳангоми полиурия, шахс ҳамеша хоҳиши пешобро ҳис мекунад. Ин ӯро маҷбур мекунад, ки дар як рӯз чанд маротиба аз ҳоҷатхона истифода кунад. Духтурон ин бемориро ташхис медиҳанд, агар бадани бемор дар як рӯз тақрибан 2 литр ё бештар аз пешобро хориҷ кунад. Табобати полиурия танҳо таҳти назорати мутахассиси тиб иштирок мекунад. Худтабобаткунӣ ба ҳеҷ ваҷҳ тавсия дода намешавад, вагарна беморӣ метавонад оқибатҳои тарафӣ ва касалиҳои навро ба бор орад.

Полиурия: сабабҳо, фаҳмонидани нуқтаи назари тиб

Вақте ки касе тасодуфан пешоб карда пеша мекунад, ин беҷуръатӣ мебошад. Ин беморӣ набояд бо полиурия омехта бошад. Ин маънои ноинсофӣ надорад, балки зуд-зуд ба ҳоҷатхона рафтанро дорад, зеро табларза бо ин беморӣ дуруст кор мекунад, аммо хоҳиши холӣ кардани он вуҷуд дорад. Ин эҳсос шахсро қариб тамоми рӯз тарк намекунад.

Агар полиурия оғоз шавад, пешобро дар ҳаҷми 3 литр бароварда метавонад. Аммо чунин марҳала аллакай хеле мушкил ҳисобида мешавад. Беморони гирифтори полиурия аксар вақт аз ташриф овардан ба назди духтур метарсанд ва ё заҳролудии зиёдро мушкилот ҳисоб намекунанд.

Дар робита ба ин, онҳо сари вақт табобатро сар намекунанд, беморӣ аз як марҳила ба марҳилаи дигар мегузарад. Дигарон, баръакс, метарсанд, ки мутахассис мутахассиси бемории хавфноки онҳоро ташхис хоҳад дод ва онҳо инчунин ба беморхона рафтанро мегузоранд. Аммо, ин кор имконнопазир аст. Аломатҳои полиурия зудтар муайян карда мешаванд, ки табобати он сифатнок хоҳад буд, эҳтимолияти шифои пурраи бемор зиёдтар аст.

Бозгашт ба ҷадвали мундариҷа

Беморӣ аз куҷо пайдо мешавад?

Полиурия бо сабабҳои гуногун. Ҳамин тавр, баъзеи онҳо табиати физиологӣ доранд, масалан, бадан обро, ки барои фаъолияти мӯътадил лозим аст, мегирад. Моеъ бо миқдори зиёди об пешоб мебарорад ва мегузорад. Сабаби дигари имконпазир ин бемориҳои ҷиддии шахс дар гурдаҳо ва дигар узвҳо / системаҳои дохилӣ мебошад.Полиурия метавонад дар натиҷаи диабети қанд, диабипсидиз, гиперпаратриоидизм ва як қатор бемориҳои дигар ба амал ояд .. Беморӣ муддати каме пайдо мешавад, аммо дар баъзе беморон он муддате ба чашм мерасад, ки ба мо имкон медиҳад, ки дар бораи полиурия доимо сӯҳбат кунем. Норасоии ин шакл сабаби патологияи гурда ё бемориҳои ғадудҳои эндокринӣ мегардад. Истеъмоли маводи мухаддир бо таъсири диуретикӣ низ аксар вақт боиси полиурия мегардад.

Шакли муваққатии беморӣ дар бисёр ҳолатҳо нишонаи дигари бемории асосӣ аст, масалан, тахикардия ё бӯҳрони гипертония. Ин пас аз он рух медиҳад, ки шахс аз моеъҳои зиёд нӯшад, масалан, квас дар рӯзҳои гарми тобистон.

Бозгашт ба ҷадвали мундариҷа

Манфиатҳои тиазидҳо дар муолиҷаи полиурия

Донистани сабабҳои полиурия чӣ гуна аст, табобатро дуруст ташкил кардан мумкин аст ва бемориро мағлуб кардан ё ҳадди аққал шумораи сафарҳо ба ҳоҷатхонаро кам кардан лозим аст.

Хӯроки асосии дар хотир бояд дошт: агар ташхиси полиурия муайян карда шавад, пас табобат бо воситаҳои халқӣ вуҷуд надорад, ин беморӣ танҳо бо дору бартараф карда мешавад.

Бо мақсади ба даст овардани барқароршавӣ, беморон доруҳо, аз қабили диуретикҳоро таъин мекунанд. Маводи мухаддир, ки тиазидҳоро доранд, ба сахти пешоб муқовимат мекунанд. Илова бар ин функсия, ин моддаҳо миқдори натрий дар бадан ва миқдори моеъеро, ки берун аз ҳуҷайраҳо ҷамъ мешавад, кам мекунанд. Тиазидҳо ба он мусоидат мекунанд, ки об аз тарафи бадан беҳтар ҷаббида мешавад ва ин ба некӯаҳволии бемор таъсири мусбат мерасонад.

Дар беморони гирифтори insipidus диабет, илова бар полиурия, пас аз гузарондани курси табобат бо тиазидҳо, зиёдшавии осмолияти пешоб ба қайд гирифта шудааст. Беморӣ тадриҷан рушдро қатъ мекунад (то 50% паст шудани фаъолият). Хуб аст, ки диуретик бо ин моддаҳо дар таркиб, чун қоида, ба саломатии бемор ягон хатар таҳдид намекунад. Танҳо дар баъзе ҳолатҳо шахс метавонад гипогликемияро инкишоф диҳад.

Бозгашт ба ҷадвали мундариҷа

Пур кардани норасоии моддаҳои зарурӣ

Пас аз ошкор шудани бемории полиурия, мутахассис муайян мекунад, ки норасоии он кадом моддаҳоро дар бадан мушоҳида мекунад. Одатан талафоти калий, натрий, калсий қайд карда мешавад. Баъзан хлориди кофӣ нест. Барои ислоҳи вазъ, ба бемор парҳези махсус тавсия дода мешавад, ки агар ӯ мехоҳад шифо ёбад, вай бояд риоя кунад.

Агар ин беморӣ аллакай рафта бошад, ба беморон табобати махсус таъин карда мешавад. Он барои нарасидани моддаҳои муҳим кӯмак мекунад. Норасоии моеъ инчунин ҷуброн карда мешавад ва чораҳои таъҷилӣ андешида мешаванд, миқдори хун аз рагҳо ва ҳолати зисти системаи эндокринии бемор ба назар гирифта мешавад. Инро бояд ба назар гирифт, зеро агар миқдори хун аз ҳадди лозима кам шавад, пас таъсири тараф метавонад дар шакли гиповолемия ба амал ояд.

Гоҳ – гоҳ бо мафҳумҳои тиббӣ дучор шудан мумкин аст, ки маънои онҳо номаълум аст. Полиурия, ин чист ва ин беморӣ чӣ гуна зоҳир мешавад? Ин беморӣ ташаккули зиёдшудаи пешоб аст.

Меъёри ҳаррӯзаи пешоб дар ҳолати муқаррарии бадан 1-1,5 литрро ташкил медиҳад. Вақте ки беморӣ пайдо мешавад, он якчанд маротиба меафзояд.

Аксар вақт беморӣ бо пешобҳои маъмулии зуд-зуд омехта карда мешавад. Тафовути асосӣ дар он аст, ки дар сурати бемор будан, ҳар як сафари ҳоҷатхона бо пешобкунии ҳамаҷониба ҳамроҳӣ мешавад ва бо тасвири муқаррарӣ, ҳар дафъа як қисми таркиби сафеда бароварда мешавад.

Бисёриҳо мепурсанд, ки ташхиси "полиурия" -ро дидед, ин чист? Дар занон, зиёд шудани миқдори пешоб метавонад на танҳо бо сабаби бемориҳо ба вуҷуд ояд. Яке аз сабабҳои паҳншудаи беморӣ ҳомиладорӣ аст. Бо сабаби тағирот дар бадани зан, пешоб бештар хориҷ карда мешавад.

Сабабҳои асосии ба чунин шароит гирифторӣ бемориҳои гурда мебошанд.

Бо вуҷуди ин, як қатор омилҳо вуҷуд доранд, ки пешрафти ин бемориро дар занон метавонанд ба вуҷуд оранд:

• норасоии музмини гурда
• саркоидоз
• пиелонефрит,
• ихтилоли системаи асаб,
• бемориҳои онкологӣ
• нокомии дил
• диабети қанд
• ҳузури сангҳои гурда.

Инчунин, сабаби ин ҳолат метавонад истеъмоли бакалаври диуретик ё истеъмоли миқдори зиёди моеъ бошад. Аммо дар ин ҳолат, бо рад кардани маводи мухаддир ва кам шудани моеъи истеъмолшуда, вазъ бояд беҳтар шавад.

Дар 5% ҳолатҳо, як predisposition генетикӣ метавонад боиси беморӣ гардад. Агар чунин ҳолатҳо дар оила сабт шуда бошанд. Зарур аст, ки мунтазам аз як уролог муоина карда шавад ва чораҳои пешгирикунанда андешида шаванд.

Беморӣ тибқи омилҳои зерин тасниф карда мешавад.

Аз рӯи дараҷа

1. Муваққатӣ, ки бо равандҳои сироятӣ ё ҳомиладорӣ ба вуҷуд омадааст.
2. Як доимӣ, ки дар заминаи ихтилоли патологӣ дар кори гурдаҳо ба вуҷуд омадааст.

• патологӣ, ки пас аз ин беморӣ як мушкилот дониста мешавад (полиурияи шабона ва диабети қанд),
• полиурияи физиологӣ як ҳолати марбут ба истифодаи доруҳо бо таъсири диуретикӣ мебошад.

Аломати асосии ин беморӣ зиёд шудани миқдори пешоб дар як рӯз мебошад. Ҳаҷм метавонад аз меъёрҳои муқаррарӣ (1 - 1,5 литр) 2-3 маротиба зиёд бошад. Агар сабаб диабети қанд бошад, миқдори пешоб метавонад ба 10 литр афзояд.

Ба шахс мустақилона ташхис гузоштан душвор аст, зеро аломатҳои бемориро аз хоҳишҳои муқаррарии эҳтиёҷот фарқ кардан хеле душвор аст. Усули асосии ташхис ҷамъоварии миқдори тамоми моеъи дар давоми рӯз аз бадан хориҷшуда мебошад.

Пас аз ин марҳила, сабаби аслии беморӣ ошкор мешавад. Барои ин, бадан маҷбуран деградатсия карда мешавад. Пас аз 18 соат ба бемор сӯзандору бо гормонҳои антидиуретикӣ дода мешавад ва пешоб бо пешобе, ки пеш аз тазриқ дода шудааст, муқоиса карда мешавад. Омили асосии омӯхташуда тавозуни об дар плазмаи хун аст.

Дар асоси маълумоти гирифташуда, сабаби беморӣ муайян карда мешавад, ки бояд аз рӯи хусусиятҳои он табобат карда шавад.

Табобати нашъамандӣ

Дар шаклҳои вазнини беморӣ истифодаи терапияи инфузия имконпазир аст. Маҳлулаҳои стерилизатсияро, ки ба раг ворид карда мешавад, норасоии моддаҳоро ташкил медиҳад. Ҳамин тариқ, моддаҳо бадан мустақиман тавассути хун ворид мешаванд, ки ҷабби организмро зиёд мекунад.

Барои коҳиш додани полиурия, диуретикҳои тиазидро метавон истифода бурд, ки ба равандҳои дохили найҳои гурда таъсир мерасонанд. Онҳо қодиранд то полиурияро 50% коҳиш диҳанд, ки барои тарзи ҳаёти муқаррарӣ муҳим аст. Чунин доруҳо аз ҷониби беморони гирифтори диабети қанд хуб таҳаммул карда мешаванд.

Барои суръат бахшидани самараи табобатӣ, машқҳои махсуси Кегел таъин карда мешаванд, ки ба мустаҳкамкунии мушакҳои коси хурд ва даво равона карда шудаанд. Чунин машқҳои терапевтӣ на танҳо ба бемориҳои узв ёрӣ мерасонанд, балки инчунин ҳолати мушакҳои коси хурд ва мањбалро беҳтар мекунанд.

Дорухатҳои халқӣ

Полиурия, ки сабабгори он метавонад дар ҳама гуна беморӣ бошад, бо табобати халқӣ табобат карда мешавад. Тибби алтернативӣ дорои якчанд маззаҳои самарабахши мубориза бо ин беморӣ мебошад. Духтурон истифодаи баъзеи онҳоро тавсия медиҳанд:

1. Tincture Анис. Барои тайёр кардани он, ба шумо 1 қошуқ мева ва як пиёла оби ҷӯшон лозим аст. Дору барои ҳадди аққал ним соат инфузия мешавад, ки баъд аз он филтр карда мешавад ва дар як дақиқа ним дақиқаи пеш аз хӯрок истеъмол карда мешавад. Курси қабул як моҳ аст.
2. Дигар табобат муфид ин plantain мебошад, ки раванди мубодилаи моддаҳоро ба эътидол меорад. Аз ниҳол tincture, decoction кунад ё ғунҷонанд шарбати. Tincture аз тухмиҳо омода карда мешавад. Tincture бинӯшед 3 бор дар як рўз барои 1 tbsp. tablespoons пеш аз хӯрок.

Пешгирӣ калиди саломатии давр мебошад. Ҳамчун чораҳои пешгирикунанда, табибон фарқ мекунанд:

1. Танзими парҳез.
2. Истифода аз хӯрок, ки боиси зиёд шудани пешоб аст.
3. Назорати ҳаҷми ҳаррӯзаи пешоб (одатан он 1,5-2 литр аст).
4. Рад кардани нӯшокиҳои спиртӣ.
5. Рад кардани маҳсулоти гуногун бо рангҳои сунъӣ.
6. Ҳангоми пайдо шудани нишонаҳои беморӣ ба духтур сари вақт муроҷиат кунед.
7. Ташхиси даврии ҷисмонӣ дар як сол 2 маротиба.

Бо риояи қоидаҳои оддӣ, шумо на танҳо хавфи бемориро кам карда метавонед, балки онро пурра нест мекунед.

Масъалаи муҳим ғизо дар давраи беморӣ аст. Барои сабук кардани сафеда, хӯрокҳои зерин бояд аз парҳез хориҷ карда шаванд:

• машрубот
• ҳанут
• шоколад
• нӯшокиҳои газдор бо рангҳо.

Донистани полиурия чӣ аст, ки шумо на танҳо сабаби бемориро ёфта метавонед, балки инчунин бемории вазнинро ва ҳарчи зудтар бартараф карда метавонед. Барои ин, сари вақт ба духтур муроҷиат кардан ва сипас ба дорухатҳои ӯ риоя кардан кифоя аст.

Омодагӣ, атрафшон ва воситаҳои халқӣ

• диуретикҳои тиазид,
• инфузияи маъданӣ.

Миқдори пешобе, ки сирри калонсолон дар як рӯз мебарорад, аз 1 то 2 литрро ташкил медиҳад. Агар физиологияи ихроҷи об вайрон шуда бошад, полиурия рух медиҳад - ихроҷи барзиёди пешоб аз бадан.

Донистан муҳим аст! Навигарие, ки аз ҷониби эндокринологҳо тавсия дода мешавад Мониторинги доимии диабети қанд! Он танҳо ҳар рӯз лозим аст.

Одатан, шахс ба каме зиёд шудани баромади пешоб аҳамият намедиҳад. Он метавонад бо истеъмоли зиёди моеъ алоқаманд бошад ва метавонад дар натиҷаи бартараф кардани обҳои зиёдатӣ таҳти таъсири табобат, парҳез, тағироти гормоналии табиӣ ба амал ояд. Сабабҳои боз ҳам мураккаб метавонанд ба полиурияи дарозмуддат - нокомии гурда ё пиелонефрит оварда расонанд.

Бемории диабет ва фишор як чизи пешина хоҳад буд

Диабет сабаби қариб 80% ҳамаи инсултҳо ва ампутаҳо мебошад. Аз 10 нафар 7 нафар бинобар рагҳои рагҳои дил ё мағзи сар ба ҳалокат мерасанд. Қариб дар ҳама ҳолатҳо, сабаби ба охир расидани ин даҳшатнок якхела аст - шакар баланди хун.

Шакар метавонад ва бояд наафтонед, вагарна ҳеҷ чиз нест. Аммо ин на худи бемориро табобат мекунад, балки танҳо барои мубориза бурдан ба таҳқиқ кӯмак мекунад, на на сабаби ин беморӣ.

Ягона доруе, ки расман барои табобати диабет тавсия дода мешавад ва аз ҷониби эндокринологҳо дар кори онҳо истифода мешавад, ин аст.

Самаранокии дору, ки аз рӯи усули стандартӣ ҳисоб карда шудааст (шумораи беморон ба шумораи умумии беморон дар гурӯҳи 100 нафар табобат гирифтанд) чунин буд:

• Норасоии шакар - 95%
• Бартараф намудани тромбозии раг 70%
• Бартараф кардани як зарбаи сахт - 90%
• Раҳоӣ аз фишори баланди хун - 92%
• Таҳкими рӯз, беҳтар шудани хоб дар шаб - 97%

Истеҳсолкунандагон ташкилоти тиҷоратӣ нестанд ва бо дастгирии давлат маблағгузорӣ мешаванд. Аз ин рӯ, ҳоло ҳар як сокини он имконият дорад.

Дар шахси солим гурдаҳо об ва намаки барзиёдро хориҷ мекунанд, дар ниҳоят таркиб ва миқдори моеъро дар бадан таъмин мекунад. Ҳаҷми пешоб аз намӣ ва намакҳо аз ғизо иборат аст, аз талафи об тавассути пӯст дар шакли арақ. Истеъмоли моеъ барои одамони гуногун хеле фарқ мекунад ва инчунин вобаста ба вақти сол, хӯрок ва фаъолияти ҷисмонӣ фарқ мекунад. Аз ин рӯ, сарҳади дақиқе, ки пешоб аз ҳад зиёдро аз меъёр ҷудо мекунад муқаррар карда нашудааст. Онҳо одатан дар бораи полиурия сӯҳбат мекунанд. бо афзоиши баромади пешоб аз 3 литр зиёд мешавад .

Сабабҳои ин беморӣ кадомҳоянд

Полиурия бо як қатор сабабҳои физиологӣ ва патологӣ рух медиҳад, ки он метавонад аксуламали муқаррарии бадан ё оқибати вайроншавии ҷиддии мубодилаи моддаҳо бошад.

Сабабҳои физиологии полиурия:

1. Истеъмоли назарраси об аз рӯи одатҳо, анъанаҳои фарҳангӣ, хӯроки аз ҳад зиёд шӯр. Аз даст додани об даврашакл дар як рӯз тақрибан 0,5 литрро ташкил медиҳад. Агар шумо аз 3,5 литр зиёд нӯшед, консентратсияи намакҳо дар бофтаҳо ва зичии хун кам мешавад.Ин дигаргуниҳо муваққатӣ мебошанд, гурдаҳо фавран барқарор кардани тавозунро талаб мекунанд, миқдори зиёди моеъро нест мекунад. Пешоб дар ин ҳолат фасод карда мешавад ва бо камшавии osmolarity.
2. Миқдори зиёди моеъ аз сабаби ихтилоли равонӣ маст мешавад. Агар он дар як рӯз ба 12 литр расад, осмолитсияи хун ба таври назаррас коҳиш меёбад, бадан мекӯшад, ки аз тариқи ҳама гуна роҳҳо рутубат гирад, кайкунӣ, дарунравӣ рух медиҳад. Агар бемор истифодаи зиёди обро рад кунад, ташхис гузоштан душвор аст.
3. Истеъмоли моеъи дохиливарданӣ дар шакли намаки физиологӣ ё ғизои парентералӣ дар беморон.
4. Табобат бо диуретик. Диуретикҳо барои хориҷ кардани моеъи зиёдатӣ, намакҳо таъин карда мешаванд. Бо истифодаи онҳо, миқдори моеъи ҳуҷайраҳо каме коҳиш меёбад, омоси нопадид мешавад.

Сабабҳои патологии полиурия зиёдшавии ҳаҷми пешобро аз рӯи бемориҳо дар бар мегиранд:

1. Бемории диабети марказӣ бо функсияҳои гипофиз ё гипоталамикии вайроншуда рух медиҳад. Дар ин ҳолат, полиурия боиси кам шудани истеҳсоли гормонҳои антидиуретикӣ мегардад.
2. Insipidus диабетикии нефрогенӣ вайронкунии дарки гормонҳои антидиуретикӣ аз ҷониби нефронҳо мебошанд. Одатан, он нопурра аст, аз ин рӯ полиурия дар натиҷаи ночиз аст, тақрибан 3,5 литр.
3. Норасоии калий ва барзиёдии калтсий аз сабаби ихтилолҳои мубодилаи моддаҳо ва ғизо ба нофаҳмиҳо дар фаъолияти гурдаҳо оварда мерасонад.
4. Аз сабаби зиёд шудани консентратсияи глюкоза диабет зичии хунро зиёд мекунад. Ҷисм мекӯшад, ки шакарро бо об ва натрий хориҷ кунад. Тағйироти метаболитсияи ҳамоҳангшуда реабсорбсияи пешобро пешгирӣ мекунанд. Полиурия дар диабет як оқибати ҳардуи ин сабабҳост.
5. Бемории гурда, ки ба тағирёбии қубурҳо ва норасоии гурдаҳо оварда мерасонад. Онҳо метавонанд аз сироят ва илтиҳоби минбаъда, осеб ба рагҳои ба гурдаҳо, синдромҳои меросӣ, иваз кардани бофтаи гурда бо бофтаи пайвандак аз сабаби lupus ё диабет ба вуҷуд оянд.

Баъзе доруҳо низ метавонанд полиурияи патологиро ба вуҷуд оранд. Амфотерикҳои антифунгалин, антибиотикҳои демеклоциклин, анестетикҳои метоксифуранӣ, литий қобилияти гурдаҳоро дар тамаркуз кардани пешоб коҳиш медиҳанд ва полиурияро ба вуҷуд меоранд. Истифодаи дарозмуддат ё миқдори зиёди аз меъёр зиёд, ин тағирҳо бебозгашт мешаванд.

Чӣ гуна мушкилотро эътироф кардан мумкин аст

Вақте ки дар табаддулоти 100-200 мл ҷамъ карда мешавад, мардум эҳсос мекунанд, ки пешобро пешгирӣ кунанд. Шароб як рӯз аз 4 то 7 маротиба холӣ карда мешавад. Ҳангоми миқдори пешоб 3 литр зиёд аст, ташрифи ҳоҷатхона ба 10 ё бештар аз он мерасад. Нишонаҳои полиурия, ки зиёда аз 3 рӯз давом мекунад, ин як ҳолатест барои маслиҳат кардан ба духтур, терапевт ё нефролог. Агар пешоб зуд-зуд ва дарднок бошад, вале пешоб кам аст, полиурия саволе надорад. Одатан, ин илтиҳоби системаи узвҳои таносул аст, ки бо он роҳи мустақим ба уролог ва гинеколог мегузарад.

Барои муайян кардани сабабҳои полиурия одатан муқаррар карда мешавад:

1. Уринализ бо ҳисоби глюкоза, сафеда ва зичии нисбӣ. Зичии аз 1005 то 1012 метавонад оқибати ҳама гуна полиурия бошад, болотар аз 1012 - бемории гурда, поёнтар аз 1005 - insipidus диабетикии нефрогенӣ ва бемориҳои модарзодӣ.
2. - ҷамъоварии тамоми пешоб дар як рӯз, муайян кардани тағйири ҳаҷм ва зичии он.
3. Санҷиши хун: зиёдшавии натрий аз миқдори кофии нӯшидан ё сӯзандоруи шӯр нишон медиҳад, барзиёдии нитроген аз мочевина аз нокомии гурда ё ғизо ба воситаи санҷиш шаҳодат медиҳад ва креатинини баланд вайрон шудани гурдаҳоро нишон медиҳад. Миқдори электролитҳо дар хун муайян карда мешавад: калий ва калсий.
4. Озмоиши лихорадка нишон медиҳад, ки дар ҳолати набудани об, қобилияти гурдаҳо барои мутамарказ кардани пешоб тағйир меёбад ва гормонҳои антидиуретикӣ тавлид мешавад. Одатан, пас аз 4 соат бидуни истеъмоли об, тавлиди пешоб кам мешавад ва зичии он зиёд мешавад.

Инчунин, ҳангоми ташхис анамнез ба назар гирифта мешавад - маълумоти муфассал дар бораи шароити ташаккули полиурия.

Дору

Бо пешоб, шахс инчунин электролитҳоро - маҳлули унсурҳои кимиёвиро аз даст медиҳад, ки дар натиҷаи он миқдори зарурии об дар организм нигоҳ дошта мешавад, аксуламалҳои кимиёвӣ ба амал меоянд, мушакҳо ва системаи асаб. Дар ҳаёти оддӣ, ғизои дуруст ба барқарор кардани зиён кӯмак мекунад. Бо полиурияи назаррас, он метавонад пазмон шавад. Дар ин ҳолатҳо барои табобат парҳези махсус ва инфузия ба дохили варидҳо таъин карда мешаванд.

Аксар вақт полиурияи шаб бо маҳдуд кардани нӯшидан ва қабули диуретикҳо дар нимаи рӯз бартараф карда мешавад.

Доктори илмҳои тиб, роҳбари Институти диабетология - Татяна Яковлева

Ман солҳои дароз диабетро омӯхтам. Вақте даҳҳо нафар мемиранд ва ҳатто бо сабаби диабет маъюб мешаванд, даҳшатнок аст.

Ман ба хабари хуше шитоб мекунам - Маркази тадқиқоти эндокринологии Академияи илмҳои тиббии Русия тавонист як доруро таҳия кунад, ки пурра диабети қандро шифо бахшад. Дар айни замон, самаранокии ин дору ба 98% мерасад.

Боз як хушхабар: Вазорати тандурустӣ қабули қароре қабул кард, ки нархи гарони доруро ҷуброн мекунад. Дар Русия, диабет то 26 февраль инро ёфта метавонед - Танҳо 147 рубл!

Агар полиурия натиҷаи оқибати диабети диабет бошад, барои табобати он диуретикҳо аз гурӯҳи тиазид истифода мешаванд. Онҳо азхудкунии баръакси обро дар нефронҳо тақвият медиҳанд, тақрибан нисфи диурезро кам мекунанд ва эҳсоси ташнагӣ бартараф мекунанд. Барои табобати дигар сабабҳои полиурия, тиазидҳо истифода намешаванд, онҳо тағироти ибтидоиро дар гурдаҳо тақвият медиҳанд ва бемориҳои вазнини гурдаро бо аз даст додани функсияҳои худ шадидтар мекунанд.

Полиурия дар бемории диабет ҳам табобат ва ҳам самаранок пешгирӣ карда мешавад, ки тавассути истеъмоли саривақтии агентҳои гипогликемикӣ ва инсулин ва инчунин парҳези махсус ба даст оварда мешавад.

Табобатҳои халқӣ

Тибби анъанавӣ танҳо он вақт кӯмак карда метавонад, ки агар сабаби полиурия ин илтиҳоби гурдаҳо бошад ва ҳатто пас, ҷараёни антибиотикҳо самараи бештар медиҳанд. Истифодаи табобатҳои халқӣ танҳо метавонад ба курси асосии табобат илова карда шавад.

Одатан, анис ва плантайин барои нест кардани полиурия истифода мешаванд:

• Тухмиҳои анисӣ (1 tbsp) бо як пиёла оби ҷӯшон ҷӯшонида мешаванд ва сипас дар як термос тазриқ карда мешавад. Шумо бояд чунин инфузияро дар як tablespoon пеш аз ҳар хӯрок нӯшед. Анис хосияти зидди илтиҳобӣ дорад, функсияи гурдаҳоро таҳрик медиҳад.
• Плантайн як антисептик ба ҳисоб меравад, барои рафъи равандҳои илтиҳобии бадан кӯмак мерасонад. Сукути баргҳо, ки тибқи ҳамон дорухат ҳамчун анис сохта шудаанд, дар як tablespooon 20 дақиқа пеш аз хӯрок маст мешавад.

Оқибатҳои эҳтимолӣ

Оқибати асосии манфии полиурия ин деградатсия аст. Функсияҳои узвҳо аз сабаби норасоии об вақте рӯй медиҳанд, ки танҳо 10% моеъ аз даст дода мешавад. 20% ин маҳдудияти муҳимест, ки метавонад ба марг оварда расонад. Дегидратация метавонад боиси кам шудани миқдори хун - гиповолемия гардад. Хун ғафс мешавад, оҳиста тавассути рагҳо мегузарад, бофтаҳои гуруснагӣ эҳсос мекунанд. Норасоии хӯрок дар майна ба изолятсия, галлюцинация, кома оварда мерасонад.

Даъвати доимӣ ба ҳоҷатхона "оҳиста-оҳиста" на танҳо нороҳатиро ба бор меорад, балки боиси халалдор шудани хоб ва инчунин зуҳуроти бемориҳои гуногун мегардад. Бо вуҷуди ин, бисёр одамон бо мушкилоти ба ин монанд муроҷиат намекунанд, зеро фикр мекунанд, ки вазъ худ аз худ хоҳад рафт. Дар тибб, бемории маризии пешобро полиурия меноманд. Ин беморӣ чист ва аломатҳои он чист, мо дар ин мақола дида мебароем. Бояд қайд кард, ки ин ҳолат аксар вақт бо сабаби истифодаи миқдори зиёди моеъ рух медиҳад. Инчунин, аксар вақт пешоб аз занони ҳомиладор бинобар зиёд шудани фишори бачадон мушоҳида мешавад.

Полиурия - ин чист?

Дар илми тиб ин истилоҳро ҳолати патологӣ меноманд, ки бо ихроҷи миқдори зиёди пешоб (тақрибан 2 литр дар як рӯз) тавсиф карда мешавад. Аксар вақт, ин беморӣ аломати баъзе бемориҳо мебошад.

Полиурия метавонад доимӣ ё муваққатӣ бошад. Табобати беназорат бо доруҳои диуретикӣ аксар вақт ба ин ҳолат оварда мерасонад. Инчунин, як ихтилоли пешоб метавонад аз бемориҳое ба мисли adenoma простата, диабет, инсулт, варами коси хурд, цистит, ихтилоли системаи асаб, саратон ё дивертикулит, тахикардия ба вуҷуд ояд. Дар одамони гирифтори полиурияи заиф ё ноустувор аксар вақт рух медиҳад. Ин чӣ маъно дорад? Бо ин патология, ҳатто миқдори ками моеъ дар акне боиси хоҳиши қавӣ "бо роҳи хурд" мегардад. Ғайр аз он, раванди пешоб метавонад пеш аз он ки шахс ба ҳоҷатхона дарояд.

Падидаи полиурия чист

Полиурия - ҳолати патофизиологии системаи урогениталии инсон, ки бо зиёд шудани ташаккули пешоб дар бадан ва зуд-зуд зуҳур ёфтани он зоҳир мешавад. Ҳамзамон, миқдори пешоб хориҷ карда мешавад ва зичии он низ тағйир меёбад: аз ин рӯ, шахс дар як рӯз метавонад то шаш литр моеъро гум кунад. Полиурия метавонад яке аз аломатҳои вайроншавии фаъолияти узвҳои дарунӣ ва инчунин як патологияи мустақил бошад, ки метавонад бо хусусиятҳои шахсии бадан ба вуҷуд ояд.

Калонсолони солим дар як рӯз то 1,5 литр об мерезанд. Агар ин меъёр аз сӣ фоиз зиёд бошад - чиҳил фоиз онҳо дар бораи падидаи полиурия сухан меронанд. Агар миқдори моеъи озодшуда аз ин нишондиҳандаҳо хеле кам бошад, беморро бо олигурия ё анурия ташхис кардан мумкин аст.

Одатан, ҳама моеъе, ки ба бадан ворид мешавад, тавассути арақ ва пешоб хориҷ мешавад ё дар равандҳои сохтани ҳуҷайраҳо ва бофтаҳои дохилӣ иштирок мекунад ва онҳоро бо об таъмин мекунад. Дар вайрон кардани ин тавозун, механизмҳои мутобиқшавӣ ноком мешаванд, гурдаҳо миқдори обро барои бадан намерасонанд, ки боиси ташаккулёбии шадид ва вайроншавии тавозуни об ва электролит мегардад. Норасоии электролитҳо халалдор шудани фаъолияти контрилятсияи мушакҳои скелатдори ва дилро, ки бо гипотензия ва атония, инчунин аритмияи шадид зоҳир мешавад. Ҳангоми аломатҳои аввалини халалдор шудани ритми дил, шумо бояд фавран ба духтур муроҷиат кунед: ин мушкилии хеле хатарнокест, ки метавонад ҳабси дилро ба вуҷуд орад, бинобар ин ба шумо беназорат гузоштан лозим нест.

Дард дар дил ва эҳсоси контраксияҳои стихиявӣ - аломати аввали рушди аритмия

Нишонаҳои дард

Аломатҳои полиурия одатан ифода меёбанд. Аломатҳои асосӣ ин зиёдшавии диурез мебошанд (аз панҷ то даҳ литр дар як рӯз), ки дар он организм миқдори зиёди хлор, калсий, об ва калийро гум мекунад. Аломати навбатӣ ин пастшавии консентратсияи пешоб мебошад, ки бо мушкилоти фаъолияти гурдаҳо алоқаманд аст. Дигар нишонаҳо одатан риоя карда намешаванд.

Принсипҳои табобат

Агар шахс полиурияи физиологиро инкишоф дода бошад, пас табобати мушаххас вуҷуд надорад - пас аз он ки миқдори моеъи истеъмолшуда кам шавад, ин ҳолат нест мешавад. Ҳеҷ гуна доруҳоро набояд қабул кард - онҳо ҳеҷ фоидае намеоранд, аммо метавонанд боиси рушди варам ва нигоҳ доштани моеъ дар баданро ба вуҷуд оранд.

Полиурияи патологӣ танҳо дар беморхона таҳти назорати доимии мутахассисони соҳаи тиб табобат карда мешавад. Аввалан, сабаби кори патологии системаи пешоб муайян карда мешавад - вобаста аз ин, курси терапия таъин карда мешавад. Дорухои антивирусӣ ва бактериявӣ, антиспазмодикҳо ва дардкунанда, кортикостероидҳо ва ғайра таъин карда мешаванд. Дуввум, ҷисми бемор бояд аз деградатсия пешгирӣ карда шавад - ин бо ёрии миқдори зиёди моеъи мастӣ, хӯрокхӯрӣ, ки матоъ ва ҳуҷайраҳоро бо об пур мекунад, анҷом дода мешавад. Сеюм, санҷидани сатҳи калий / калсий / натрий зарур аст. Дар сурати ба таври назаррас коҳиш ёфтани шумораи онҳо дар бадан, бояд чораҳои фаврӣ барои пешгирии рушди гиповолемия андешида шаванд.

Тиазидҳо аксар вақт муқаррар карда мешаванд - ин гурӯҳи доруҳо, ки на танҳо ба раванди пешоб таъсир мерасонанд ва миқдори пешобро ташкил медиҳанд, балки метавонанд аз даст додани элементҳои муҳими микроэлементҳоро ҷуброн кунанд. Дар беморони диабети қанд ҳангоми ҳангоми тиазидҳо комаи гипогликемикӣ пайдо шуда метавонад, аммо ин ҳолат бениҳоят камёб аст.

Духтурон аксар вақт тавсия медиҳанд, ки ба беморони полиурия курси махсуси машқҳои Кегел гузаронида шавад. Онҳо барои мустаҳкам кардани бофтаи мушакҳои bladder ва дигар узвҳои коси равона карда шудаанд. Беморон бояд қоидаҳои машқҳои физиотерапияро бодиққат хонанд ва ба тамоми курс, ки ҳадди аққал 10 ҳафта тӯл мекашанд, тоб оранд.

Полиурияи як намуди патологӣ тасҳеҳи парҳезро дар бар мегирад:

• ҳама гуна маҳсулоте, ки метавонад ба гурдаҳо таъсири манфӣ дошта бошад, аз меню хориҷ карда мешаванд - ҳанутҳо ва ҳанутҳо, гӯшти равғани пухта, моҳии равғанӣ, маринад ва соусҳои гарм,
• миқдори моеъи истеъмолшуда якбора маҳдуд аст, агар ягон талафоти ҷиддии микроэлементҳо вуҷуд надошта бошанд - на танҳо нӯшокиҳои газдор, оби тоза ва чой, балки тарбуз / харбуза / помидор,
• истеъмоли намак кам мешавад - тавсия дода мешавад, ки таомҳо тамоман намакин карда нашаванд ва аз қабили инҳо, аз ҷумла гом, шарбатҳои худсохт, хӯроки консервшуда, тамоман хориҷ карда шаванд,
• Дар меню ҷигар паррандагон, тухм, ҳама ҳосилаҳои шир, себ / нок, ангур / банан, карам (тару тоза ва бодиринг), асал мавҷуданд.

Усулҳои алтернативии табобати полиурия вуҷуд надоранд. Маҷмӯаҳои гуногуни гурдаҳоро аз гиёҳҳои шифобахш танҳо ҳангоми ташхис кардани бемориҳои мушаххаси роҳҳои пешоб ва гурда истифода бурдан мувофиқи мақсад аст. Аммо ҳатто дар ин ҳолат шумо бояд ба духтур муроҷиат кунед.

Чораҳои пешгирикунанда

Пешгирии полиурия чунин аст:

• сари вақт ошкор кардани патологияи гурда ва роҳҳои пешоб,
• табобати мукаммали ҳама гуна бемориҳое, ки метавонанд боиси зиёдшавии ташаккули пешоб бошанд,
• пешгирии гипотермияи доимӣ,
• мустаҳкамкунии мавсимии масуният - ин ба пешгирии мубталои бемориҳои музмин кӯмак хоҳад кард.

Полиурия ин беморӣест, ки ба табобат хуб ҷавоб медиҳад ва дурнамои возеҳи мусоид дорад.

Тибби анъанавӣ барои полиурия

Афзоиши ташаккули пешоб аксаран дар пасманзари равандҳои патологӣ дар бадан мушоҳида мешавад.Баъзе аз дорухатҳои тибби анъанавӣ, ки барои рафъи бемориҳои муайяншуда равона шудаанд, ҳолати беморро беҳтар мекунанд. Бо вуҷуди ин, ҳама гуна терапия бояд бо машварати духтур гузаронида шавад.

Дорухаи тавсифшуда метавонад ҳолати беморро бо бемории диабети қанд осонтар кунад. Барои тайёр кардани инфузияи шифобахш компонентҳои зерин лозиманд:

• шароити зиндагӣ
• зағири муқаррарӣ,
• immortelle.

Ҳама ҷузъҳо бояд бо миқдори баробар хушк, шикаста ва омехта карда шаванд. Як қошуқи коллексия бояд бо ним литр оби ҷӯшон рехта шавад, пӯшед ва барои 2 соат гузоред. Маҳсулоти тайёр бояд дар давоми рӯз маст бошад.

Чормағз меравад

Барои тайёр кардани дору ба шумо баргҳои ҷавон лозиманд. Тақрибан 5 г ашёи хом бояд бо як пиёла оби ҷӯшон рехта, дар зери зарфе пӯшида барои 15 дақиқа пофишорӣ кунанд, пас ба монанди чой бинӯшанд. Таҳлилҳо нишон медиҳанд, ки чунин дору барои коҳиш додани миқдори пешоб кӯмак мекунад.

Як пораи хурди прополисҳои тару тоза (андозаи чормағз) бояд бурида шуда 100 г спирти 70 дарсад рехт. Маҳсулот бояд бо сарпӯш баста ва дар ҳарорати хонагӣ барои ду ҳафта гузошта шавад. Tincture тайёр тавсия дода мешавад, ки 15 қатра 20 дақиқа пеш аз хӯрок, се бор дар як рўз. Доруро бо об ё чойи ҷӯшон гарм кардан мумкин аст.

Тахминан 20 г гулҳои зардпарвин бояд бо 200 мл оби ҷӯшон пур карда, дар зери зарфе пӯшида барои як соат пофишорӣ кунанд. Доруи тайёр бояд дар филтрҳои хурд филтр карда шавад ва маст карда шавад. Таҳлилҳо нишон медиҳанд, ки чунин инфузия ташнагии шуморо кам мекунад.

Агар зиёдшавии пешоб аз сабаби вайрон шудани вазифаи гурда рух дода бошад, инфузияи рухсатии лингонберри самарабахш хоҳад буд. Ду қошуқи ашёи хоми хушкшудаи решакан бояд бо як пиёла оби ҷӯшон рехта, зич пӯшонида шуда, як соат боисрор бошанд. Пас аз хунуккунӣ, тавсия дода мешавад, ки маҳсулотро таҳқир кунед. Доруи натиҷа бояд дар давоми рӯз маст бошад.

Барг бирезад

Тақрибан 100 г рухсатии ҷавон (баҳорӣ) бояд бурида шаванд ва ду пиёла оби ҷӯшон бирезед. Маҳсулот бояд ҳадди аққал 5 соат дар зери зарфе пӯшида карда шавад. Сипас сукути бояд филтр карда шавад, ба натиҷа баргҳои Берч. Он бояд боришоти абрнокро ба даст орад. Доруи тайёр бояд дар як рӯз ду маротиба дар ним пиёла пеш аз хӯрок маст шавад. Тибқи тафсирҳо, инфузияи Берч барои ба эътидол овардани кори гурда кӯмак мекунад.

Пешгӯи ва табобат

Дурнамо аз патологияе вобаста аст, ки ба инкишофи полиурия оварда расонд. Дар ҳар сурат, ҳарчӣ зудтар бемор муроҷиат кунад, имкони мубориза бо ин беморӣ зиёдтар мешавад. Полиурияро сарфи назар кардан ғайриимкон аст. Дегидратизатсия метавонад инкишоф ёбад, ки ба мушкилиҳои зерин оварда мерасонад:

• ихтилоли асабӣ
• ихтилоли рӯдаи руда,
• патологияи системаи эндокринӣ,
• паст шудани қобилияти репродуктивӣ дар занон ва мардон,
• талафоти босуръат.

Дар ҳолатҳои душвортарин, марг истисно карда намешавад.

Мутаассифона, пешгирии махсуси полиурия вуҷуд надорад. Аммо, имкони дучор шудан бо патология кам мешавад, агар бемор тарзи ҳаёти солимро ба роҳ монад, одатҳои бад ва ғизои бадро тарк кунад ва дар сурати пайдо шудани ягон нишонаҳои нохуш кӯмаки тиббиро гирад.

Видео: ташаккули пешоб

Беморон дар ҳама синну сол метавонанд полиурияро аз сар гузаронанд. Оё тағирёбии ҳаҷми ҳаррӯзаи патологии пешоб ё ин як варианти меъёр аст, духтур дар муайян кардани он кӯмак мекунад. Аз мутахассис тамос гирифтан шарм надоред.

Гоҳ – гоҳ бо мафҳумҳои тиббӣ дучор шудан мумкин аст, ки маънои онҳо номаълум аст. Полиурия, ин чист ва ин беморӣ чӣ гуна зоҳир мешавад? Ин беморӣ ташаккули зиёдшудаи пешоб аст.

Меъёри ҳаррӯзаи пешоб дар ҳолати муқаррарии бадан 1-1,5 литрро ташкил медиҳад. Вақте ки беморӣ пайдо мешавад, он якчанд маротиба меафзояд.

Аксар вақт беморӣ бо пешобҳои маъмулии зуд-зуд омехта карда мешавад.Тафовути асосӣ дар он аст, ки дар сурати бемор будан, ҳар як сафари ҳоҷатхона бо пешобкунии ҳамаҷониба ҳамроҳӣ мешавад ва бо тасвири муқаррарӣ, ҳар дафъа як қисми таркиби сафеда бароварда мешавад.

Бисёриҳо мепурсанд, ки ташхиси "полиурия" -ро дидед, ин чист? Дар занон, зиёд шудани миқдори пешоб метавонад на танҳо бо сабаби бемориҳо ба вуҷуд ояд. Яке аз сабабҳои паҳншудаи беморӣ ҳомиладорӣ аст. Бо сабаби тағирот дар бадани зан, пешоб бештар хориҷ карда мешавад.

Сабабҳои асосии ба чунин шароит гирифторӣ бемориҳои гурда мебошанд.

Бо вуҷуди ин, як қатор омилҳо вуҷуд доранд, ки пешрафти ин бемориро дар занон метавонанд ба вуҷуд оранд:

• норасоии музмини гурда
• саркоидоз
• пиелонефрит,
• ихтилоли системаи асаб,
• бемориҳои онкологӣ
• нокомии дил
• диабети қанд
• ҳузури сангҳои гурда.

Инчунин, сабаби ин ҳолат метавонад истеъмоли бакалаври диуретик ё истеъмоли миқдори зиёди моеъ бошад. Аммо дар ин ҳолат, бо рад кардани маводи мухаддир ва кам шудани моеъи истеъмолшуда, вазъ бояд беҳтар шавад.

Дар 5% ҳолатҳо, як predisposition генетикӣ метавонад боиси беморӣ гардад. Агар чунин ҳолатҳо дар оила сабт шуда бошанд. Зарур аст, ки мунтазам аз як уролог муоина карда шавад ва чораҳои пешгирикунанда андешида шаванд.

Беморӣ тибқи омилҳои зерин тасниф карда мешавад.

Аз рӯи дараҷа

1. Муваққатӣ, ки бо равандҳои сироятӣ ё ҳомиладорӣ ба вуҷуд омадааст.
2. Як доимӣ, ки дар заминаи ихтилоли патологӣ дар кори гурдаҳо ба вуҷуд омадааст.

• патологӣ, ки пас аз ин беморӣ як мушкилот дониста мешавад (полиурияи шабона ва диабети қанд),
• полиурияи физиологӣ як ҳолати марбут ба истифодаи доруҳо бо таъсири диуретикӣ мебошад.

Аломати асосии ин беморӣ зиёд шудани миқдори пешоб дар як рӯз мебошад. Ҳаҷм метавонад аз меъёрҳои муқаррарӣ (1 - 1,5 литр) 2-3 маротиба зиёд бошад. Агар сабаб диабети қанд бошад, миқдори пешоб метавонад ба 10 литр афзояд.

Ба шахс мустақилона ташхис гузоштан душвор аст, зеро аломатҳои бемориро аз хоҳишҳои муқаррарии эҳтиёҷот фарқ кардан хеле душвор аст. Усули асосии ташхис ҷамъоварии миқдори тамоми моеъи дар давоми рӯз аз бадан хориҷшуда мебошад.

Пас аз ин марҳила, сабаби аслии беморӣ ошкор мешавад. Барои ин, бадан маҷбуран деградатсия карда мешавад. Пас аз 18 соат ба бемор сӯзандору бо гормонҳои антидиуретикӣ дода мешавад ва пешоб бо пешобе, ки пеш аз тазриқ дода шудааст, муқоиса карда мешавад. Омили асосии омӯхташуда тавозуни об дар плазмаи хун аст.

Дар асоси маълумоти гирифташуда, сабаби беморӣ муайян карда мешавад, ки бояд аз рӯи хусусиятҳои он табобат карда шавад.

Таснифоти беморӣ

Дар айни замон, гурӯҳбандии ягонаи полиурия вуҷуд надорад. Азбаски ин беморӣ бисёрсистемавӣ аст ва ҳолати роҳи узвҳои таносулро, ки дар айни замон дар ҳама гуна патология ба амал омадааст, инъикос мекунад, махсусан баррасии таснифи клиникии полиурия муҳим аст. Он барои муайян кардани сабаб ва муайян кардани стратегияҳои табобат кӯмак хоҳад кард. Инчунин ба назар гирифтани гурӯҳи синнусолии беморон зарур аст: ин асосан тадбирҳои терапия ва миқдори мудохилаи маводи мухаддирро муайян мекунад.

Таснифи полиурия вобаста ба механизми пайдоиш:

• полиурияи патологӣ, ки бо ҳузури бемор дар ҳама гуна бемориҳои нейроэндокринӣ, дил, системаҳои генитуринӣ, алоқаманд аст
• полиурияи физиологӣ бинобар зиёд шудани истеъмоли об дар давоми рӯз;
• полиурияи шифобахш, ки бо истифодаи доруҳои диуретикӣ ё табобатҳои халқӣ ба вуҷуд омадааст.

Гурӯҳбандӣ аз рӯи хусусиятҳои синну сол:

• полиурия дар навзодон (кӯдакони то як сола),
• полиурия дар кӯдакон аз як сол то се сол,
• полиурия дар кӯдакони синну соли томактабӣ ва мактабӣ (аз чор то чордаҳсола),
• полиурияи давраи балоғат (аз чордаҳ то бист сол),
• полиурияи калонсолон (синну соли то панҷоҳсола),
• полиурияи пиронсолӣ (зиёда аз панҷоҳ сол).

Гурӯҳбандии полиурия вобаста ба миқдори пешоб гумшуда:

• дараҷаи аввал: аз ду то се литр пешоб дар як рӯз,
• дараҷаи миёна: аз чор то шаш литр дар як рӯз,
• дараҷаи ниҳоӣ: зиёда аз даҳ литр дар давоми рӯз.

Таснифи полиурияи патологӣ бо сабабҳои пайдоиш:

1. Пешоб аз ҳад зиёд дар диабети қанд. Ин патология мустақиман бо вайрон кардани истифодаи глюкоза аз ҷониби организм бо сабаби норасоии инсулин (гормонҳои гадуди зери меъда, ки барои интиқоли карбогидратҳо масъул аст) алоқаманд аст. Дар натиҷаи ҷамъшавии глюкоза дар хун, зиёдшавии он дар пешоб ба амал меояд, ки аз ин рӯ об аз бадан дар баробари он хориҷ мешавад.
2. Полиурия бо insipidus диабети қанд. Беморӣ, ки ба таври дигар insipidus диабет номида мешавад, бо вайрон шудани системаи гипоталамикӣ-гипофиз, ки синтези гормонро вазопрессин ном дорад, танзим карда мешавад. Ӯ барои мӯътадил кардани гузариши об тавассути найҳои гурда масъул аст. Бо набудани он миқдори зиёди моеъ аз бадан хориҷ мешавад, ки талафи он дар як рӯз то даҳ литрро ташкил медиҳад.
3. Urination зуд бо дистонияи vegetovascular. Ин синдром бо баланд шудани ҳассосияти системаи асаб ба амали ҳавои берунӣ алоқаманд аст. Бо сабаби фаровонии фаровонии рӯдаи пешоб, импулсҳои асаб ташаккули пешобро аз ҷониби гурдаҳо зиёдтар мекунанд.
4. Полиурия бо истеъмоли аз ҳад зиёди алкогол. Ин патология дар одамони синну соли калонсол, ки дар онҳо таҷрибаи нӯшидани машруботи спиртӣ бештар аз понздаҳ сол рух медиҳад, рух медиҳад. Нӯшокиҳои спиртӣ қобилияти зиёд кардани миқдори пешобро дар бадан доранд, ки ин ба таъсири онҳо ба қисматҳои алоҳидаи системаи нейробегетативӣ алоқаманд аст.
5. Афзоиши ташаккули пешоб дар посух ба ҳавасмандкунии ҷиддии стресс. Таҳти таъсири омили стресс дар бемор системаи симпатик-адреналин фаъол мешавад, ки бо шитобҳои зиёди адреналин ҳамроҳӣ карда мешавад. Он ба рехтани шадиди об ва вайроншавии ҷаббиши баръакси он дар гурдаҳо мусоидат мекунад.

Хусусиятҳои ҷараёни беморӣ дар гурӯҳҳои гуногун ва синну сол

Ҳар як шахс бо роҳи худ беҳамто буда, хусусиятҳои муайяни сохтор ва фаъолияти баданро вобаста ба ҷинс, синну сол ва ҳолати системаи репродуктивӣ дорад. Тавре ки таҳқиқоти охирини коршиносони пешбар нишон медиҳанд, ба ташаккули полиурия аксар вақт занони синни борварӣ ва ҳомиладорӣ таъсир мерасонанд. Дар одамони калонсол ва занҳои климактерикӣ, беморӣ нисбат ба дигар гурӯҳҳо шадидтар аст. Кӯдакон амалан аз полиурия ранҷ намебаранд: он асосан ҳамчун аломати вайрон кардани режими нӯшокӣ мушоҳида карда мешавад.

Ба тарзи ҳаёти худ диққат диҳед: аксар вақт полиурия натиҷаи бевоситаи одатҳои бад, камғизоӣ ё истифодаи доруҳо мебошад.

Ҷадвал: ҷараёни беморӣ ва интихоби табобат вобаста ба ҷинс ва синну сол

Полурияи шабу рӯз

Маъмулан, дар шахси солим аксари пешоб (то ҳафтод фоиз) дар давоми рӯз хориҷ карда мешавад. Ное, ки дар он миқдори пешобе, ки гурдаҳо асосан шабона ё бегоҳ ҷудо мекунанд, аз ташаккули пешоб дар давоми рӯз бартарӣ дорад, nocturia номида мешавад. Дар шароити муқаррарӣ, ин сатҳи хуруҷи пешоб барои бачаҳо хос аст: азбаски онҳо талаботро истеъмол мекунанд, миқдори хориҷшудаи пешоб дар тӯли 24 соат баробар тақсим карда мешавад. Дар одамони калонсол ин нишон медиҳад, ки зарар ба системаи гурда.

Сабабҳои асосии nocturia иборатанд аз:

• цистит
• уретрит
• пиелонефрит,
• гломерулонефрит,
• жаде бофтаи пайвандак,
• осеби аллергии гурдаҳои аутоиммунӣ.

Ноктурия бо бедории доимӣ шабона тавсиф мешавад, ки дар давоми он бемор бемор ҳангоми норасоии шадид дар акне ва ҳисси фаровониро эҳсос мекунад. Чунин баландшавиро шабона то панҷ маротиба мушоҳида кардан мумкин аст.

Полиурияи рӯзона як зуҳуроти маъмулест, ки дар бемориҳои гуногуни системаи асаб ва эндокринӣ рух медиҳад. Он бо ташаккул додани миқдори зиёди пешоб тавсиф мешавад: шабона беморон оромона хобида, аз бедоршавӣ ва бехобӣ ранҷ намекашанд. Бояд тазаккур дод, ки полиурияи рӯзона танҳо пас аз муайян кардани сабаби пайдоиши он ба амал омадааст.

Бедоршавии доимии шабона системаи асабро хароб мекунад

Сабабҳое, ки метавонанд ба инкишофи полиурия ва омилҳои исботкунанда оварда расонанд

Полиурия як аломати клиникӣ мебошад, ки ба воситаи он тавсеа ёфтани бемориҳои муайян дар бадани инсон, ки мустақиман ё ғайримустақим ба функсияи ихроҷи гурда таъсир мерасонад, гумон кардан мумкин аст. Патология танҳо як сабаб дорад ва омезиши онҳо. Барои муқаррар кардани табобати мувофиқ барои бемории асосӣ ва муайян кардани сабаби решаи он, таърихи тиббии беморро бодиққат омӯхтан ва шикоятҳои ӯро гӯш кардан лозим аст. Тавре ки шумо медонед, полиурия ҳам метавонад ҳолати патологӣ ва физиологӣ бошад, ки мустақиман бо хусусиятҳои сохтории бадани инсон вобаста аст.

Сабабҳои асосӣ ва омилҳои мусоиди рушди полиурия инҳоянд:

• истифодаи маводи мухаддир бо таъсири диуретикӣ: ба ин ҳама диуретикҳо ва баъзе доруҳои бактериявӣ дохил мешаванд,
• истифодаи гиёҳҳо: ромашкӣ, явшон, гиёҳҳои Сент-Джон, малҳами лимӯ ва бисёр гиёҳҳои дигар таъсири имкон дорад;
• гирифтани миқдори зиёди нӯшокиҳои спиртӣ баланд ва аз алкогол (пиво, арақ, самшайн, ҷин).
• истифодаи маҳсулоти кофеин ва кофеинатсия (коктейлҳо, нӯшокиҳои энергетикӣ, шоколади сиёҳ),
• коснӣ
• диабети қанд
• пиелонефрит,
• кистаи гурда
• неоплазмаҳои ашаддии системаи пешоб,
• инфузияи миқдори зиёди изотоник бо истифода аз кашф
• гломерулонефрит,
• диабети қанд
• дистонии vegetovascular,
• ихтилоли пайвастагиҳои гипоталамикӣ ва гипофитӣ,
• ҳомиладорӣ
• менопауза
• склерози каналӣ,
• тамом шудани функсияи консентратсияи гурда аз заҳролудшавӣ бо намаки металлҳои вазнин,
• истеъмоли барзиёди об ва ғизои сафеда,
• истеъмоли намаки тавсияшуда (зиёда аз панҷ грамм дар як рӯз),
• нуќсонњо дар системаи узвњои таносул,
• сутунмӯҳраам ва осеби мағзи сар
• омосҳои системаи neuroendocrine.

Аломатҳои асосии клиникии полиурия

Ҷудокунии зиёдшудаи пешоб дорои хусусиятҳои хоси симптоматикии худ мебошад, ки ба шумо имкон медиҳад, ки дараҷаи беморӣ ва шиддатнокии иштироки бофтаи гурда дар раванди илтиҳобро дақиқ муайян кунед. Ҳамаи нишонаҳои клиникӣ, ки полиурияро тавсиф мекунанд, метавонанд ба маҳаллӣ ва умумӣ тақсим шаванд. Пайдоиши аломатҳои маъмул мустақиман бо аз байн рафтани моеъ аз бадан вобаста аст: вайроншавии об ва баланси электролитҳо дар якҷоягӣ бо об, моддаҳои муфид, микроэлементҳо ва макроэлементҳо шуста мешаванд. Ҷисм заиф мегардад ва ба осонӣ ба омилҳои зарарноки экологӣ дучор мешавад. Нишонаҳои маҳаллӣ аз сабаби доғи бофтаи гурда ва рӯдаи пешоб бо гардиши мунтазами пешоб ба вуҷуд меоянд.

Аломатҳои умумии полиурия иборатанд аз:

• паст ва ё зиёд кардани фишори хун,
• талафоти вазн
• аритмия
• мушакҳо ва тазриқии мушакҳо
• дилбењузурї ва ќайкунї берун аз истеъмоли хўрок,
• дарди сар ва чарх задани сар,
• тарсу ҳарос
• заъф, летаргия, танбалӣ,
• муқовимати кам ба фаъолияти ҷисмонӣ,
• тобоварӣ ба бемориҳои сироятӣ (сироятҳои шадиди вирусии сироятии респираторӣ, зуком),
• дилҳои сахт
• сустии мушакҳо
• дарди муштарак
• халалдоршавии хоб, бехобӣ.

Боварӣ ҳосил кунед, ки вазнро назорат кунед: ин барои сабти тағйироти он кӯмак мекунад

Дар заминаи аломатҳои дар боло зикршуда, беморон аксар вақт ба хашм меоянд ва муқовимат ба стресс ва ҳосилнокии меҳнат коҳиш меёбанд, ки ба равандҳои корӣ ва ҳаёти шахсӣ таъсири манфӣ мерасонад.

Нишонаҳои маҳаллии заҳролудшавӣ зуд инҳоянд:

• тез-тез (понздаҳ ё бештар аз як маротиба) дар як рӯз,
• дард дар минтақаи чароғ,
• миқдори зиёди пешоб ҳангоми партофтани даврагӣ (то панҷсад миллилитр дар як хизмат),
• тағйири пешоб (он рангу бебозгашта, қариб шаффоф мегардад, ҳеҷ гоҳ ифлосҳо надорад),
• дард ва дард ҳангоми пешоб,
• шиддати мушакҳои lombar.

Дарди бозгашт нишонаи илтиҳоб аст

Чӣ тавр ташхиси полиурия

Полиурия синдроми клиникӣ ва лабораторӣ мебошад, ки онро ҳам дар асоси шикояту ҳам намуди зоҳирӣ, ва ҳангоми омӯзиши таҳлили бемор ташаккул додан мумкин аст. Аввалин чизе, ки духтур ҳангоми аз назди даромадгоҳи бемор гузаштан зоҳирӣ зоҳир мекунад, намуди зоҳирӣ мебошад. Беморони гирифтори полиурия пӯсти хушк ва саманд доранд, ки аксар вақт тарқишҳо ва харошидан доранд. Заб дорои риштаи хокистарранг дорад, бемор ҳамеша аз ташнагӣ ва истеҳсоли нокифояи он гилро шикоят мекунад. Бо талафоти босуръати вазн, нишонаҳои дароз ва деформатсияи пӯшидани пӯст ба мушоҳида мерасанд: беморон лоғар ва хасисанд. Чашмони ҷинсӣ аксар вақт кӯфтаанд.

Ҳангоми пальпация кардани минтақаи холигоҳи шикам ва ломбарг дарди шадид ва спазми мушакҳои аққалак ба назар мерасад. Ин бо замимаи сирояти дуюмдараҷа ва рушди илтиҳоб аст. Дигар аломати мушаххас метавонад ин бошад, ки ашки чашмон ҳангоми фишурда аз сабаби деградатсия.

Бемориҳо барои ташхиси тафриқавӣ

Ташхиси дифференсионии полиурия ба омӯзиши аломатҳои аввалия ва дуввум асос ёфтааст, ки ба бисёр узвҳо ва системаҳо зарар мерасонад. Масалан, барои муайян кардани патологияи профили нейроэндокринӣ, ташхиси пешоб ва омӯзиши дастии бисёр узвҳо лозим аст.Дар полиурияи физиологӣ ташхис дар асоси назорати ҳаррӯзаи миқдори моеъи ғарқшуда ва хориҷ кардашуда бароварда мешавад.

Табобати ҳар як беморӣ бояд аз ҷониби духтури ихтисоси муайян гузаронида шавад. Худро аз сабабҳои полиурия халос накунед: ин метавонад ба оқибатҳои манфӣ оварда расонад ва ба вазъи саломатии инсон умуман таъсир расонад.

Аксар вақт ташхиси дифференсиалӣ барои бемориҳои зерин ё шароити парафизиологӣ гузаронида мешавад:

• касалиҳои илтиҳоби гурда (нефрит, гломерулонефрит, пиелонефрит),
• норасоии музмини гурда дар марҳилаи декомпенсация,
• намуди 1 ва диабети навъи 2
• диабети қанд
• алкоголизми музмин,
• омосҳои ғадудҳои secretion дохилӣ,
• неоплазмаҳои ашаддии системаҳои асаби марказӣ ва перифералӣ.

Усулҳои лабораторӣ барои ташхиси полиурия

Ташхиси лабораторӣ барои ҷудо кардан ва муайян кардани омилҳои инфексияи сироятӣ, муайян кардани миқдори шакар дар хун, инчунин омӯзиши таҳшинҳои пешоб таҳти микроскоп истифода мешавад. Аксари санҷишҳо субҳи бар холӣ будани меъда дода мешаванд ва як рӯз пеш аз он, истеъмоли машрубот, доруҳо ва доруҳои алоҳида манъ аст. Санҷишҳои пешоб пас аз ҳоҷатхонаи гигиении узвҳои берунӣ ҷамъоварӣ карда мешаванд.

Барои муайян кардани сатҳи шакар, як қатра хунро аз ангуштон фишор диҳед

Озмоишҳои лаборатории маъмултарин:

1. Ҳисобкунии пурраи хун барои муайян кардани равандҳои илтиҳобии бадан кӯмак мекунад. Ҳангоми пиелонефрит ва гломерулонефрит зиёдшавии назарраси коҳиши таҳшиншавии эритроцитҳо мушоҳида мешавад ва шумораи ҳуҷайраҳои лейкоцитҳо аз сатҳи муқаррарӣ ду ё се маротиба зиёдтар хоҳад буд.
2. Барои муайян кардани сатҳи глюкоза санҷиши хун лозим аст: нишондиҳандаҳои барзиёд метавонад нишонаи диабет бошанд. Арзёбии миқдори электролитҳо: калий ва калсий низ гузаронида мешавад.
3. Таҳлили умумии пешоб функсияи вайроншудаи гурдаро боэътимод нишон медиҳад: зичии пешоб, ранги он, ифлосҳои булут пайдо мешаванд. Дар баъзе ҳолатҳо илтиҳоби суст пайдо шудани ҳуҷайраҳои силиндрӣ ё эпителиалӣ имконпазир аст.
4. Уринализатсия мувофиқи Нечипоренко ба шумо имкон медиҳад, ки дар як литр ҳисоб кардани унсурҳои ҳуҷайра (ҳуҷайраҳои сурх, ҳуҷайраҳои сафед ва силиндрҳо). Афзоиши ин нишондиҳандаҳо метавонад рушди тағйироти илтиҳобии бофтаи гурда дар беморро нишон диҳад.

Усулҳои ташхиси инструменталии полиурия

Ташхиси инструменталӣ ба шумо имкон медиҳад, ки сабаби полиурияро муайян кунед. Дар сурати бемориҳои нейроэндокринӣ ва омосҳои системаи асабҳои марказӣ ё перифералӣ, тасаввуроти патология хеле содда аст: бемор бояд танҳо як маротиба ба таҳқиқот ташриф орад, ки мувофиқи он ташхис таъин хоҳад шуд. Усулҳои инструменталӣ дар якҷоягӣ бо усулҳои лабораторӣ истифода бурда мешаванд, ки имкон медиҳад дараҷаи зарарро баҳо дода, дар ин ё он пайванди ҷараёни патологӣ амал кунанд.

Барои ташхиси бемориҳое, ки полиурияро ба вуҷуд меоранд, инҳо истифода мешаванд:

Чӣ тавр ба мубориза бо ин беморӣ

Муолиҷаи полиурия метавонад ҳам барои мубориза бо сабабҳои он ва ҳам ба эътидол овардани вазъи бемор дар маҷмӯъ равона карда шавад. Дар баъзе ҳолатҳо, назорати пурраи масъаларо имконнопазир аст - аз ин рӯ, табибон ба терапияи симптоматикӣ муроҷиат мекунанд. Он ба маҷмӯи ғизои мувофиқ, фаъолияти оқилонаи ҷисмонӣ, ченакҳои физиотерапевтӣ ва мувофиқат бо таъиноти тиббӣ асос ёфтааст. Барои пешгирии рушди мураккабӣ дар шакли аритмия, деградатсия, гум кардани ҳуш ва тавозун, шумо бояд ҳолати худро ба таври қатъӣ назорат кунед ва мунтазам ба мутахассиси бемории аслӣ ташриф оред.

Доруҳо барои табобати полиурия - ҷадвал

Терапияи нашъамандӣ - аксҳо

Vitrum - як маҷмӯи пурраи ва мутавозини витамину минералии иборат аз Siofor глюкозаи хунро мӯътадил мекунад Ципрофлоксацин як агенти зидди спектри зидди микробҳо аз гурӯҳи фторхинолон аст
Пироксикам ба паст кардани дард кӯмак мекунад Cortef - доруи зидди илтиҳобии глюкокортикостероид

Аксҳо: тибби анъанавӣ аз полиурия

Аккос пӯстро дар ҷангал дар фасли баҳор ҳосил кардан мумкин аст Зағирҳои тухмӣ ба гурдаҳо ва рӯдаи меъда таъсири хуб доранд Шўрбои лаблабу бо илтиҳоб хуб мубориза мебарад

Нақши физиотерапия дар муолиҷаи полиурия

Физиотерапия барои полиурия ба барқарор кардани функсияи гурда нигаронида шудааст. Ин кӯмак мекунад, ки вазнинии нороҳатиро ҳангоми ҳомиладорӣ коҳиш диҳад, варамҳои варамро дафъ мекунад ва беморонро аз эҳсоси доимии ташнагӣ озод мекунад. Одатан, табибон аз ду то панҷ моҳ табобати барқароркуниро пас аз беморие, ки бо полиурия мушкил мешуд, таъин мекунанд.

Усулҳои физиотерапевт, ки барои бартараф кардани касалиҳо истифода мешаванд:

Ғизо ҷузъи муҳими ҳама гуна табобат аст. Ба шарофати ғизо мо метавонем ҳолати рӯдаи ҳозима ва системаи узвҳои таносулро комилан тағйир диҳем. Маълум аст, ки одамоне, ки ба қоидаҳои истеъмоли ғизои солим муроҷиат кардаанд, нисбат ба ҳамсолони худ ҳушёртар ва фаъолтаранд.

Чӣ гуна бо полиурия хӯрдан мумкин аст:

Пешгӯиҳои табобат ва оқибатҳои манфии эҳтимолии полиурия

Полиурия барои зиндагӣ бо табобати дурусти бемории зери хатар таҳдид намекунад. Одамони гирифтори беморӣ, ки ҷуброни дурусти онро доранд, дар ҳаёти рӯзмарра мушкилот надоранд. Меҳнат, варзиш ва машғулиятҳои ҳамарӯза вайрон карда намешаванд. Агар бемор ба риояи парҳез аҳамият надиҳад, таъиноти физиотерапевтӣ ва таъиноти тиббии махсусро гузаронед, ҷараёни полиурия метавонад ба хашм ояд.

Мушкилот ва оқибатҳои полиурия:

• деградатсия
• шикаст хӯрдан ва тарсу ҳарос
• шуури беқурбшуда
• судоргаҳо
• судоргаҳои мушак
• аритмия
• таназзул
• роҳбандӣ дар кунҷҳои даҳон
• норасоии витамин.

Пешоб дар инсон чӣ гуна ташаккул меёбад, намудҳо ва бемориҳо: видео

Гурдаҳо системаи беназири тоза кардани бадани ифлосҳои зарарноки патогенӣ мебошанд. Агар фаъолияти онҳо дар узвҳо ва бофтаҳо вайрон шуда бошад, намакҳо, токсинҳо ва шлакҳои бактериявӣ ба таҳвили онҳо шуруъ мекунанд, ки ин метавонад баъд аз пайдо шудани шароити патологии шадид ва музмин гардад. Инчунин полиурия метавонад дар баъзе ихтилолҳои нейроэндокринӣ ба вуҷуд ояд ва мушкилоти экстреналиро, ки дар бадан ба вуҷуд меоянд, нишон диҳад. Ин аломатро нодида нагиред: шояд ин барои ташхис ва саривақтии табобат кӯмак кунад, ки оқибатҳо ва оқибатҳои манфиро пешгирӣ мекунад.

Бемории гурда ҳар як шахси сеюм таҳти таъсири худ қарор мегирад. На ҳама патологияҳо бемориҳои мустақиланд, баъзеҳо нишонаи дигар бемориҳо, номувофиқатҳо дар бадан мебошанд.

Полиурия яке аз онҳост. Фаҳмидани он зарур аст, ки полиурия чист ва он аз дигар патологияҳои гурда чӣ фарқ дорад.

Моҳияти патология

Полиурия - ин як патологияи системаи пешоб мебошад, ки дар он миқдори зиёдшудаи пешоб хориҷ карда мешавад.

Одатан, миқдори пешоб дар шахси солим мебошад 1,5 литр . Бо полиурия он ба 2,5 ва дар ҳолатҳои вазнин - то 3 литр зиёд мешавад.

Ин бемории мустақил нест, балки оқибати ихтилоли дигар дар бадан аст. Полиурияро бо пешоб кардани зуд-зуд ошуфта накунед, ки дар он ҳаҷми пешоб дар як рӯз аз меъёр зиёд нест. Рамзи патологӣ мувофиқи ICD-10 R35.

Раванди ташаккули пешоб аз воридшавии он ба гломерули гурда оғоз меёбад, ки дар он ҷо филтрсозӣ ба амал меояд. Сипас пешоб ибтидоӣ ба организм тамоми ҷузъҳои зарурӣ ва обро медиҳад ва пешоб дуюмдараҷа хориҷ карда мешавад. Агар ҷабби об халалдор шуда, ҳаҷми он зиёд шавад, полиурия оғоз меёбад.

Ҷудо шудааст муваққатӣ ва доимӣ . Муваққатӣ - ин нишонаи бемории узвҳоест, ки бо системаи ихроҷӣ алоқаманд нестанд (бӯҳрони гипертония). Ин доимӣ бо бемориҳои гурдаҳо ё ғадудҳои эндокринӣ тавсиф мешавад.

Сабабҳо кадомҳоянд?

Сабабҳои пайдоиши патология ба тақсим мешаванд физиологӣ ва патологӣ .

Физиологӣ - ин омилҳои ҳавасмандкунандаи беруна мебошанд, ки ҳангоми рафъи онҳо нишонаҳо аз байн мераванд.

Масалан, нӯшидани миқдори зиёди моеъ, истеъмоли доруҳо, хунукӣ, истеъмоли хӯрокҳои дорои глюкоза.

Ба сабабҳои патологӣ бемориҳои гуногуни ҷиддӣ иборатанд аз:

Дар кӯдакон, ғайр аз бемориҳои илтиҳобии гурдаҳо ва узвҳо, сабаб метавонад танзими рушдёфтаи нейроэндокринии ташаккули пешоб бошад, ки муваққатӣ аст. Полиурияи доимӣ дар кӯдакон зуҳуроти дигар патологияҳои ҷиддӣ аст:

• Диабет
• Бемории рӯҳӣ, невроз.
• Синдроми Конн ().
• Бемории Фанконӣ (мутатсия ген).

Хусусияти шабеҳи полиурия вуҷуд дорад - ноктурия . Дар ин ҳолат, аксарияти пешоб шабона хориҷ мешавад. Ин одатан нишонаи диабет аст.

Баландшавии миқдори пешоб аксар вақт ҳангоми ҳомиладорӣ дар семестри сеюм пайдо мешавад ва чунин ҳисобида мешавад полиурияи физиологӣ Аммо, бемориҳои ҷиддӣ бояд истисно карда нашаванд, назорат кардан лозим аст.

Нишонаҳои ин беморӣ кадомҳоянд?

Аломати асосии ин беморӣ зиёдшавии ташаккулёбии пешоб мебошад. зиёда аз 2 литр дар як рӯз . Пешоб зичии кам дорад, зеро гурдаҳо аз ҳаҷми зиёдшуда тоб оварда наметавонанд, шлоро нигоҳ медоранд ва қобилияти муттамарказ шуданро аз даст медиҳанд.

Бо диабет, метавонад ҳаҷми пешоб ба 10 литр мерасад , ва аз ҳисоби зиёд шудани глюкоза зичӣ кам намешавад. Дигар нишонаҳо - дард, дард - зуҳуроти раванди илтиҳобӣ.

Бо полиурияи дароз, нишонаҳо мавҷуданд деградатсия :

• паст шудани фишори хун,
• заъф ва чарх задани сар,
• даҳони хушк
• тарқишҳо дар пӯст ва забон,
• аритмия.

Чораҳои ташхисӣ

Барои тафовути беморї аз дигарон, масалан, систит, онҳо усули ченкунии тақсимоти ҳаррӯзаи пешоб ва муқоисаи онро бо миқдори моеъи истеъмолшуда (), инчунин вазни мушаххаси пешобро истифода мебаранд.

Баъд аз ин, сабаби решаро муайян кардан лозим аст.

Бо истифода аз гормонҳои антидиуретикӣ (озмоиши дегидратсия) бемор дар давоми 6-18 соат дегидратсияи маҷбуриро аз сар мегузаронад. Сипас, боз як санҷиши пешоб гузаронида мешавад ва моеъҳои гирифташуда муқоиса карда мешаванд ва тавозуни обии пешоб ва хун низ муқоиса карда мешавад.

Ташхиси биохимиявии хун ва таҳлили коагулятсия, омӯзиши вазни мушаххаси пешоб ҳатмист. Агар он зиёд шавад ва зичии пешоб зиёд бошад, пас мо дар бораи диабет сухан меронем. Дар бемориҳои гурда зичии пешоб кам аст.

Барои ошкор кардани бемориҳои гурда ва гурдаҳо таъин:

• Сканори ултрасадо, ки варамҳо ва тағйироти сохториро муайян мекунад.
• - азназаргузаронии варам аз дарун.
• CT, MRI аз гурдаҳо ва варамҳо. Ҳузури варамҳо, андоза, локализатсияро муайян менамояд.
• Урографияи контраст як рентген мебошад, ки бо истифода аз агенти контраст истифода бурда мешавад.

Барои ташхис бемориҳои системаи эндокринӣ сарф кардан

Пас аз ташхис ва муайян кардани сабаби решавӣ, ба табобат гузаред.

Табобат ва пешгирӣ

Табобати беморӣ дар занон, мардон ва кӯдакон вобаста ба сабабҳои пайдоиши он таъин карда мешавад. Полиурияи физиологӣ бо рафъи омилҳои исботгардида ислоҳ мешаванд:

1. Истеъмоли моеъро кам кунед.
2. Бозхондани маводи мухаддир бекор карда шудааст.
3. Истеъмоли хӯроки дорои глюкозаро кам кунед.

Табобат намуди патологӣ дар табобати бемории зер ифода ёфтааст:

1. Дар диабети қанд, сатҳи шакар дар хун ба меъёр мерасад.
2. Вақте ки ба кори дахлнопазирӣ монеа мешаванд.
3. Табобати антибактериалӣ барои муолиҷаи бемориҳои илтиҳобӣ (пиелонефрит, цистит) истифода мешавад.
4. Бемориҳои сипаршаклро терапияи гормонӣ ислоҳ мекунад.
5. Дар ҳолатҳои вазнин, барои сабук кардани заҳролудшавӣ гемодиализ таъин карда мешавад.
6. Бемориҳо ва urolithiasis ҷарроҳиро дар бар мегиранд.

Дар сурати полиурияи дароз пайдо мешавад деградатсия чораҳои фавриро талаб мекунад. Дар бадан калий, калсий, натрийро аз даст медиҳад. Дар ин робита, барои барқарор кардани талафот чораҳо андешида мешаванд. Агар ҳолати бемор ҷиддӣ бошад, пас маҳлулҳои ин моддаҳо ба дохили варид ворид карда мешаванд.

Бо роҳи ҳалим, парҳез тавсия дода мешавад:

Пас аз муддате, ҳолати бемор ором мешавад.

Муолиҷаи полиурия воситаҳои халқӣ пурсида мешавад. Он метавонад дар табобати маҷмӯӣ ва таҳти назорати мутахассис истифода шавад. Одатан, диуретикҳо (тухми анис), гиёҳҳои зидди илтиҳобӣ (планайн) таъин карда мешаванд, ҳамааш аз роҳи патология вобаста аст.

Одамоне, ки бемориҳои ҷиддии музмини гурдаҳо ва системаи эндокриниро доранд чораҳои пешгирикунанда барои пешгирии пайдоиши беморӣ:

• Таъмини парҳез.
• Алкогол ва сигорро истисно кунед.
• Истеъмоли ҳамарӯза ва ихроҷи моеъро назорат кунед.
• Дорои доруҳои аз ҷониби духтур таъиншуда барои табобати патологияҳои мавҷуда бигиред.
• Мунтазам аз муоинаи тиббӣ гузаред ва санҷиш гузаронед.

Афзоиши баромади пешобро сарфи назар кардан мумкин нест. Ин метавонад як аломати вайронкории ҷиддӣ дар бадан бошад ва ба оқибатҳои ҷиддӣ оварда расонад.

Масалан, аз даст додани 20% моеъи бадан муҳим аст ва марговар . Дар натиҷаи деградатсия, хун ғафс мешавад, оҳиста тавассути зарфҳо ҳаракат мекунад ва маҳрумшавии оксиген рух медиҳад, дар натиҷаи норасоии оксиген дар мағзи сар, шахс ба кома дучор мешавад. Агар шумо полиурияро гумон кунед, шумо бояд фавран ба духтур муроҷиат кунед.

Аз клипи видеоӣ нишонаҳои аввалини деградатсияи полиурияро омӯзед:

Миқдори пешобе, ки сирри калонсолон дар як рӯз мебарорад, аз 1 то 2 литрро ташкил медиҳад. Агар физиологияи ихроҷи об вайрон шуда бошад, полиурия рух медиҳад - ихроҷи барзиёди пешоб аз бадан.

Донистан муҳим аст! Навигарие, ки аз ҷониби эндокринологҳо тавсия дода мешавад Мониторинги доимии диабети қанд! Он танҳо ҳар рӯз лозим аст.

Одатан, шахс ба каме зиёд шудани баромади пешоб аҳамият намедиҳад. Он метавонад бо истеъмоли зиёди моеъ алоқаманд бошад ва метавонад дар натиҷаи бартараф кардани обҳои зиёдатӣ таҳти таъсири табобат, парҳез, тағироти гормоналии табиӣ ба амал ояд. Сабабҳои боз ҳам мураккаб метавонанд ба полиурияи дарозмуддат - нокомии гурда ё пиелонефрит оварда расонанд.

Усулҳои табобат

Табобати полиурия ба нест кардани патологияи асосӣ нигаронида шудааст. Барои суръат бахшидан ба ҷараёни шифо ва ба роҳ мондани фаъолияти комили гурда, бемор бояд парҳезе риоя кунад, ки намаки ош ва ҳанут, хӯрокҳои равғанин ва хӯрокҳои дорои иловаҳо, консерв бо сирко, қаҳва ва қаннодӣ маҳдуд карда шавад. Ҳангоми мавҷудияти диабети қанд, равғани ҳайвонот ва шакар дар ҳама шаклҳо бояд аз парҳез хориҷ карда шаванд.Истеъмоли хӯроки карбогидрат - маҳсулоти макарон ва нонпазӣ, картошка кам карда шавад.

Гурӯҳҳои асосии доруҳое, ки дар табобати полиурия истифода мешаванд:

• маҳлули электролитҳои инфузия (хлориди калсий, сулфат магний) - барои пешгирӣ ва рафъи дегидратсия, таъсири заҳролудшавӣ, эҷод кардани тавозун дар тавозуни кислотаи-пойҳои хун,
• гликозидҳои дил (Дигоксин, Верапамил) ва диуретикҳои тиазид (Хлортизид, Индапамед) - барои барқарор кардани фаъолияти мӯътадили системаи дилу раг ва табобати бемориҳои дил, ки бо диурези аз ҳад зиёд вазнинанд,
• терапияи гормонӣ барои патологияҳои эндокринӣ таъин карда мешавад.

Ҳангоми ошкор кардани неоплазҳои ашаддӣ ва кистаҳои сершумори гурдаҳо ҷарроҳӣ истифода карда мешавад. Ҳамчун варианти алтернативӣ дар табобати комплексии полиурия, машқҳои терапевтӣ истифода мешаванд, ки ҳадафи он мустаҳкам кардани мушакҳои коси ва мушакҳои узв мебошад. Машқҳои Кегел худро хуб исбот карданд, хусусан бо полиурия дар занон.

Чораҳои пешгирикунанда

Чораҳои пешгирикунанда бар зидди полиурия оддӣ мебошанд, аммо ҳангоми пайгирии мунтазам метавонад хатари мушкилоти саломатиро, аз ҷумла системаи пешобро кам кунад:

• беҳсозии хӯрок бо истиснои хӯрокҳои мувофиқ, хӯрок бо рангҳо ва консервантҳо,
• истифодаи миқдори ками ғизо, ки метавонад истеҳсоли пешобро зиёд кунад - чой қаҳва қаҳва, шоколад, ҳанут, намак,
• назорати истеъмоли ҳаррӯзаи моеъ, миқдори оптималии барои калонсолон на бештар аз 2 литр об дар як рӯз,
• нӯшидани машруботи спиртӣ,
• ташхиси саривақтӣ дар ҳолати нишонаҳои ташвишовар (зуд заҳролудшавӣ, пеш аз он характернопазир, нороҳатӣ ва дард дар холигоҳ ва пушти поён, норасоӣ ва шаффофияти пешоб) ва табобати саривақтии бемориҳое, ки боиси полиурия шуда метавонанд,
• гузаштан аз муоинаи пешгирии тиббӣ на камтар аз як маротиба дар як сол.

Сабабҳои эҳтимолии инкишофи патология

Омилҳои физиологӣ ва патологӣ метавонанд полиурияро ба вуҷуд оранд. Сабабҳои физиологии патология истифодаи диуретикҳо, истеъмоли аз ҳад зиёди моеъро дар бар мегирад. Яъне, ин омилҳо бо ихтилоли дохилии бадан алоқаманд нестанд.

Сабабҳои патологии полиурия мавҷуданд:

• диабети қанд
• бемории бартерӣ
• саркоидоз
• пайдоиши варамҳо
• ихтилоли равонӣ.

Аксар вақт, занони ҳомиладор аз ҳад зиёд ҳатман азият мекашанд, хусусан дар семоҳаи сеюм. Ин метавонад бо тағирёбии гормоналӣ дар бадани зан, фишори қавии ҳомила ба масона бошад. Аммо сабаби полиурия метавонад курси асимптоматикии пиелонефрит бошад.

Муҳим! Намуди аломати полиурия ҳангоми ҳомиладорӣ муроҷиати ҳатмӣ ва фавриро ба мутахассис талаб мекунад.

Тасвири клиникӣ

Аломати асосии полиурия ин зиёдшавии диурез мебошад, ки дар як рӯз зиёда аз 1,8 литр пешоб аст. Ихтилоли гуногун дар бадан метавонад диурези табиати гуногунро ба вуҷуд орад. Дар ҳолатҳои вазнин, дар баъзе беморон, тазриқи ҳаррӯза то 10 литр қайд карда мешавад. Дар ин ҳолат, бадан ба таври фавқулодда зуд об ва минералҳоро аз даст медиҳад.

Зичии пешоб бо зиёдшавии диурез кам мешавад. Ин бо сабаби дершавии токсинҳо аз сабаби қобилияти филтратсияшавандаи вайроншудаи гурдаҳо ба амал меояд. Ҳаҷми ҷуброни пешоб зиёд мешавад. Истисно беморони диабети қанд мебошанд. Пешобашон аз сабаби консентратсияи баланди глюкоза зичии баланд дорад.

Дигар зуҳуроти полиурия вуҷуд надорад. Нишонаҳои ҳамроҳикунандаи он аз бемории асосӣ вобастаанд, ки ба зиёдшавии диурез оварда мерасонад. Полиурияро бо цистит омехта накунед. зуд-зуд бо urination зуд ва даъвати бардурӯғ холӣ кардани табаддулот ҳамроҳӣ карда мешавад. Ҳамзамон, миқдори пешоб хориҷ карда мешавад ночиз аст. Полиурия инчунин зуд-зуд талх мешавад, аммо миқдори хориҷкардаи пешоб аз меъёри рӯзона хеле зиёд аст.

Агар чораҳо сари вақт андешида нашаванд, полиурия метавонад ба чунин мушкилот оварда расонад:

• деградатсия
• заҳролудшавӣ
• тафаккури норавшан
• протеинурия
• кома
• ихтилоли равонӣ.

Тадқиқоти лабораторӣ

Барои фарқ кардани полиурия аз пешобҳои оддии зуд-зуд, бояд гузаронид. Пешоб дар давоми рӯз ҷамъоварӣ карда мешавад, ҳаҷм ва вазни хоси он муайян карда мешавад. Агар полиурия муайян карда шавад, зарур аст, ки миқдори глюкозаро дар пешоб ё дар хун пешгирӣ кунед, то ин ки диабети декабатсионии диабет хориҷ карда шавад.

Дар сурати набудани гипергликемия, санҷишҳо гузаронида мешаванд:

• биохимияи хун ва пешоб,
• osmolality пешоб ё хуноба хун (арзёбии тавозуни об дар бадан).

Ин таҳқиқотҳо барои ошкор кардани гиперкалемемия, гипокалиемия, зиёдатӣ ё норасоии натрий имкон медиҳанд. Муқоисаи осмолиалии пешоб ва хун дар вақтҳои гуногун фарқияти байни полиурияро бо полидипсияи асаб, ки аз сабаби insipidus диабет ва дигар бемориҳо ба вуҷуд омадаанд, фарқ мекунад. Азбаски тадқиқоти мазкур метавонад ба таназзули шадид оварда расонад, он зери назорати махсуси мутахассисони беморхона гузаронида мешавад.

Субҳи рӯз, бемор вазн мегирад ва хун аз раг барои муайян кардани консентратсияи электролитҳо ва осмолатсия муайян карда мешавад. Осмолалияи пешоб бояд ҳар соат чен карда шавад. Дар ин ҳолат, бемор то пайдоиши гипотензияи ортостатикӣ ва аз даст додани вазни аввал то 5% ё зиёд шудани осмолалитсияи зиёда аз 30 мом / кг ҳеҷ чиз нанӯшад. Пас аз он тазриқи васоперссин ворид кунед. Ва пас аз як соат пас аз тазриқ, osmolality пешоб бори охир муайян карда мешавад.

Қоидаҳои умумӣ ва усулҳои табобат

Полиурия ҳамчун як бемории мустақилона табобат карда намешавад. Дар аксари ҳолатҳо, нормализатсияи ҳаҷми пешоб истеҳсол мешавад, ки пас аз барқароркунии функсияи гурда рух медиҳад. Аммо барои беморон, ки полиурия бо патологияи гурда алоқаманд нест, тавсия дода мешавад, ки барои муайян кардани патологияҳои қаблан эътирофнашуда омӯзиши иловагӣ гузаронда шавад.

Барои аз полиурия халос шудан ба шумо лозим аст, ки бемориеро, ки онро ба вуҷуд овардааст, табобат кунед. Ҳангоми муолиҷа, ҷисми элементҳои микроэлементҳо, электролитҳо метавонанд зиёни зиёд ба даст оранд. Аз ин рӯ, барои барқарор кардани тавозуни онҳо, бемор нақшаи инфиродии парҳез ва режими нӯшокиро тартиб медиҳад. Ҳангоми деградатсияи шадид, терапияи инфузия лозим аст (воридкунии дохиливаридӣ). Дар ин ҳолат, ҳолати системаи дилу рагҳоро ба назар гирифтан лозим аст. Дар баъзе ҳолатҳо, кам шудани миқдори хун метавонад ба гиповолемия оварда расонад.

Ғайр аз он, бо мақсади мустаҳкам кардани бофтаи мушакҳои кӯза машқҳои Кегел тавсия дода мешаванд.

Истифодаи тиазид

Омодагиҳои дорои тиазидҳо имкон намедиҳанд, ки пешоб хориҷ карда шавад. Ин агентҳо натрийро кам мекунанд ва миқдори ҷамъшавии моеъи берун аз ҳуҷайра кам мекунанд. Яъне, диуретикҳои тиазид имкон медиҳанд, ки об ба бадан беҳтар бирасад, аз ин рӯ ихроҷи он дар пешоб кам мешавад.

Дар беморони гирифтори insipidus диабет, маъмурияти тиазид боиси афзоиши осмолалии пешоб мегардад. Ва полиурия 40-50% кам карда мешавад. Таъсири иловагии доруҳо камтар аст. Гипогликемияро баъзан метавон қайд кард.

Чӣ гуна ва чӣ гуна муносибат дар мардон? Мо ҷавоб дорем!

Қоидаҳои умумӣ ва усулҳои самараноки табобати реги гурда дар мардон дар саҳифа тасвир карда шудаанд.

Ба суроға равед ва дар бораи аломатҳои систит пас аз наздик шудан ва дар бораи табобати патология маълумот гиред.

Полиурия дар кадом бемориҳо пайдо шуда метавонад?

Баромади аз ҳад зиёди пешоб метавонад аксар вақт натиҷаи нӯшидани моеъи зиёд бошад (полидипсия), хусусан агар он дорои спирти ё кофеин бошад. Полиурия яке аз нишонаҳои асосии диабет аст. Вақте, ки гурдаҳо хунро барои тавлид кардани пешоб филтр мекунанд, онҳо тамоми қандро азхуд мекунанд ва онро ба гардиши хун бармегардонанд. Дар диабети қанд сатҳи глюкоза дар хун баланд мешавад, ки аз ин сабаб он дар гурдаҳо пурра барқарор намешавад.Баъзе аз ин глюкозаи барзиёд аз хун ба пешоб дохил мешавад. Ин шакар дар пешоб миқдори муайяни обро банд мекунад ва ба ин васила ҳаҷми пешобро зиёд мекунад. Сабабҳои дигари полиурия иборатанд аз:

• Диабети қанд бемории ғайритабитест, ки ба гормонҳои гурдаҳо таъсир мерасонад ва боиси зиёд шудани пешоб мегардад.
• Синдроми Кушинг ин беморӣест, ки бо баланд шудани сатҳи гортизи гормон дар хун инкишоф меёбад.
• Бемории музмини гурда (гломерулонефрит, пиелонефрит).
• Норасоии ҷигар.
• Синдроми Фанкони ин як бемории меросӣ мебошад, ки ба каналҳои гурда таъсир мерасонад ва ба зиёд шудани миқдори пешоб хориҷ карда мешавад.
• Табобат бо диуретикҳое, ки обро аз бадан хориҷ мекунанд.
• Гирифтани дигар доруҳо - масалан, доруҳои литий, антибиотикҳо аз гурӯҳи тетрациклин.
• Гиперкальциемия баландшавии сатҳи калтсий дар хун аст, ки метавонад натиҷаи табобати остеопороз, метастазҳои саратони сершумор дар устухон, гиперпаратиреодизм бошад.
• Гипокалиемия - паст шудани сатҳи калий, ки метавонад бо дарунравии музмин, диуретикӣ, гипералдостеронияи ибтидоӣ ба амал ояд).
• Полипипсияи психогенӣ истеъмоли аз ҳад зиёди моеъ мебошад, ки бештар дар занони синну соли миёна бо изтироб ва дар беморони гирифтори бемориҳои рӯҳӣ дида мешавад.
• Камхунии ҳуҷайраи саратонӣ як бемории генетикӣ мебошад, ки онро ҳамчун вайрон кардани функсияи ҳуҷайраҳои сурх нишон медиҳад.

Механизми ташаккули пешоб

Ҳаракати электролитҳо, об ва маҳсулоти пӯсида дар гурдаҳо як ҷараёни мураккаби бисёрзинагӣ мебошад. Вайрон кардани пешоб, ки дар натиҷаи он миқдори ягон модда аз арзишҳои оптималӣ болотар ё пасттар мешавад, ба консентратсияи моеъ ва зиёд шудани пешоб оварда мерасонад. Полиурия рух медиҳад.

Сабабҳои умумӣ

Зиёдшавии истеъмоли намак ба зиёдшавии сатҳи натрий дар хун оварда мерасонад, ки он плазмаи осмолиро зиёд мекунад ва ташнагӣ меорад. Дар ҷавоб ба ташнагӣ, шахс истеъмоли моеъро зиёд мекунад ва боиси полиурия мегардад. Ин намуди ҳолат кӯтоҳмуддат аст ва пас аз ба эътидол овардани ғизо ғайб мезанад.

Гемахроматоз як бемории меросӣ мебошад, ки дар он ҷамъшавии оҳан дар бадан мавҷуд аст, ки аз он ҷигар ба азоб кашидан оғоз мекунад. Орган дар синтези бисёр гормонҳо иштирок мекунад, бинобар ин вайрон кардани кори он, дар ин ҳолат боиси диабети қанд ва пайдоиши полиурия мегардад.

Бемориҳои системаи узвҳои таносул

Равандҳои илтиҳобӣ дар цистит ва дигар сироятҳо боиси хашм гирифтани ретсепторҳои асаб гашта, пешобкунии аз ҳад зиёдро ба вуҷуд меоранд. Бо рафъи раванди сироятӣ, ҳама нишонаҳо аз байн мераванд.

Ацидози рӯдаҳои гурда синдромест, ки дар бадан дар ҳолати ацидоз қарор дорад. Одатан, хун реаксияи каме элементӣ дорад ва бо ацидоз бошад, кислотааш пайдо мешавад. Як норасоии меросӣ дар сохтори гурда ба ин оварда мерасонад. Барои муқовимат бо муҳити кислотаӣ, организм фаъолона хориҷ кардани моеъро, ки бо полиурия зоҳир мешавад, оғоз мекунад. Беморӣ ҳангоми навзод ба амал омада, як қатор нишонаҳои дигар дорад.

Синдроми Фанкони дорои як қатор сабабҳост. Он метавонад насл ё ба даст оварда шавад. Он бо вайрон кардани гардиши дубора дар найҳои гурдаҳои аминокислотаҳо, глюкоза, фосфатҳо ва бикарбонатҳо зоҳир мешавад. Дар тасвири клиникӣ, полидипсия (истеъмоли афзояндаи моеъ), вайрон кардани вазифаҳои психомотор мушоҳида карда мешавад. Инчунин, ҳангоми нокомии шадиди гурда, марҳилаи полиурия фарқ мекунад.

Бемориҳои системаи эндокринӣ

Полиурия яке аз нишонаҳои асосии диабети қанд аст. Беморӣ метавонад шакар ва ғайри шакар бошад. Бемории диабет бо зиёд шудани глюкозаи хун зоҳир мешавад.Ҷисми кӯшиши кам кардани миқдори шакар, онро фаъолона бо пешоб хориҷ мекунад ва азбаски ин модда дорои хосиятҳои осмотикӣ мебошад, вай «обро бо худ кашида мегирад» ва полиурия инкишоф меёбад.

Патогенези рушди полиурия дар insipidus диабети гуногун аст. Бо ин патология, норасоии мутлақи гормонҳои антидиуретикӣ муайян карда мешавад. Одатан, гормон ба пешоб монеъ мешавад, аз ин рӯ дар ҳолати набудани он, зиёд шудани моеъи ихроҷшуда ба амал меояд.

Ихтилоли гардиши

Норасоии қалб бо кам шудани функсияи нафаскашии дил тавсиф мешавад, ки ба нигоҳ доштани моеъ ва рушди омос оварда мерасонад. Агар гурдаҳо функсияи худро нигоҳ доранд, онҳо метавонанд моеъи зиёдатиро бартараф намуда, диурезро зиёд кунанд.

Синдроми тахикардияи ортостатикии постуралӣ бо коҳиши якбораи фишор ва баланд шудани суръати дил ҳангоми тағирёбии мавқеъ зоҳир мешавад. Як аломат метавонад зиёдшавии пешоб бошад.

Доруҳоро мегирад

Диуретикҳо барои омоси аз этиологияи гуногун ва барои табобати гипертонияи артериалӣ истифода мешаванд. Истифодаи диуретикаи тиазид ихроҷи моеъро зиёд намуда, миқдори гардиши хунро коҳиш медиҳад. Миқдори камтари хун фишорро ба деворҳои рагҳои хунгард паст мекунад ва дар айни замон фишори хунро низ паст мекунад.

Рибофлавин ва витамини D дар табобати гиповитаминозҳои мувофиқ истифода мешаванд.

Намаки литий аксар вақт барои табобати невроз, ихтилоли рӯҳӣ, депрессия, саратони хун ва инчунин дар табобати бемориҳои дерматологӣ истифода мешавад.

Сабабҳои пешоб зуд

Полиурия метавонад як варианти муқаррарӣ бошад, агар шахс миқдори зиёди хӯрокҳои дорои обро дар бар гирад: тарбуз, желе ё меваҷот. Дар ин ҳолат, афзоиши диурез ягона хоҳад буд.

Полиурия дар кӯдакон аксар вақт бо сабаби бемориҳои меросӣ ба вуҷуд меояд: намуди диабети қанд, синдроми Конн, бемории де Тони-Дебре-Фанкони, як шакли меросии диабипсиди диабет, нефронофиз Фанкони. Норасоии кўдакон назар ба калонсолон тезтар ба амал меояд ва аз байн бурдани он душвортар аст.

Полиурия ҳамеша бо ташнагӣ мушоҳида мешавад, ки он дар натиҷаи кам шудани миқдори плазма ба амал меояд. Барои ин миқдорро пур кардан, шахс баъзан худ ба худ аҳамият надода, миқдори оби нӯшокиро зиёд мекунад. Истеъмоли дарозмуддати зиёд шудани моеъ полидипсия номида мешавад.

Боридани тез-тез бо миқдори калон боиси деградатсия ё дегидратсия мегардад. Ин бо луобпардаи хушк ва пӯст, заифии умумӣ ва хастагӣ зоҳир мешавад.

Эҳтимолан чунин интихоб, ба монанди полиурияи шабеҳ ё nocturia - паҳншавии диурези бегоҳӣ дар тӯли рӯз. Бемор аксар вақт бояд холӣ кардани маладаро бедор кунад, ки ин ба набудани хоб оварда мерасонад.

Азбаски полиурия як патология нест, аммо танҳо як аломат, илова бар он, нишонаҳои бемории асосӣ пайдо мешаванд.

Диабет insipidus

Механизми полиурия дар ҳарду намуди диабет яксон аст. Глюкозаи хун зиёд мешавад, ки он боиси коҳиши реабсорбсия ва афзоиши ихроҷи глюкоза дар пешоб мегардад. Якҷоя бо глюкоза об бароварда мешавад. Ин дар клиникӣ бо зиёд шудани ҳаҷми пешоб хориҷ карда мешавад.

• Полиурия: сабабҳо, фаҳмонидани нуқтаи назари тиб
• Беморӣ аз куҷо пайдо мешавад?
• Манфиатҳои тиазидҳо дар муолиҷаи полиурия
• Пур кардани норасоии моддаҳои зарурӣ
• Дигар табобатҳо

Ҳангоми полиурия, шахс ҳамеша хоҳиши пешобро ҳис мекунад. Ин ӯро маҷбур мекунад, ки дар як рӯз чанд маротиба аз ҳоҷатхона истифода кунад. Духтурон ин бемориро ташхис медиҳанд, агар бадани бемор дар як рӯз тақрибан 2 литр ё бештар аз пешобро хориҷ кунад. Табобати полиурия танҳо таҳти назорати мутахассиси тиб иштирок мекунад. Худтабобаткунӣ ба ҳеҷ ваҷҳ тавсия дода намешавад, вагарна беморӣ метавонад оқибатҳои тарафӣ ва касалиҳои навро ба бор орад.