Чӣ нишон медиҳад, ки ултрасадо ба гадуди зери меъда

Панкреас дар пушти рӯда ва рӯдаи кӯтоҳ, дар поён ва пушти меъда ҷойгир аст, ки ин барои palpation аз ҷониби духтурон ҳадди аққал дастрас аст. Шумо метавонед онро зуд танг кунед ё ба ибораи дигар, онро танҳо вақте эҳсос кунед, ки раванди патологӣ бо он рух медиҳад, вай ҳаҷм ё андозаи онро афзоиш медиҳад. Ин ҳолат ҳамеша бо тасвири равшани клиникӣ мушоҳида карда мешавад ва духтури салоҳиятдор фавран фаҳмида метавонад, ки мушкилот чӣ гуна аст ва кадом органро муоина кардан лозим аст.

Аз ин рӯ, ултрасадо ё ултрасадо усули бехатартарин ва бедардтарини ташхисест, ки тавассути истифодаи мавҷҳои садоӣ тасвирҳои қисмҳои дохилии бадан, хусусан гадуди меъдаро ба вуҷуд меорад. Тасвири ултрасадо, ки онро сканерасонии ултрасадо ё сонография низ меноманд, истифодаи зарбаи хурд (трансформатор) ва гели ултрасадаро дорад, ки духтур ҳангоми муоина мустақиман ба пӯсти ягон узв ё система ҷойгир аст. Мавҷҳои баландбасомади садо аз проб тавассути gel ба бадан интиқол дода мешаванд. Трансформатор садоҳое, ки бармегарданд, ҷамъ мекунад ва баъд компютер ин мавҷҳои садоиро барои эҷоди тасвир истифода мекунад. Ташхиси ултрасадо радиатсионии ionizing-ро истифода намекунад (тавре ки дар рентгенҳо истифода бурда мешавад), аз ин рӯ ба бемор дучори радиатсия нест. Азбаски тасвирҳои ултрасадо дар реҷаи вақти воқеӣ сабт карда мешаванд, онҳо метавонанд сохторро нишон диҳанд ва ҳамзамон ҷунбиши узвҳои дохилӣ ва инчунин хунеро, ки тавассути рагҳои хунгузар мегузаранд, сабт кунанд.

Ин тадқиқот як усули боэътимоди тиббии беэътино барои ташхиси ғадуди зери меъда аст, ки организмро бо пешгӯиҳои гуногун тасаввур мекунад, ҳолат ва сохторро дар ҳар гуна ҳаракат ва дар ҳар вақт арзёбӣ мекунад. Он инчунин терапевтҳо, ҷарроҳон, онкологҳо, педиатрҳо, гастроэнтерологҳо ва бисёр духтурони дигарро дар ташхис ва табобати равандҳои патологии ғадуд кӯмак менамояд.

Аломатҳо ва нишонаҳои клиникӣ, ба монанди дард, вазни зиёдатӣ, зардпарвинии пӯст, дарунравӣ, шамолкашӣ ё диабети қанд метавонанд диққати махсусро ба гадуди зери меъда талаб кунанд. Дард одатан дар минтақаи epigastric ё холигоҳи шикам аст, ки метавонад бозгардонад. Талафоти вазн, зардпарвин ва диабети қанд метавонад раванди бадро дар гадуди меъда нишон диҳад. Ултрасадо метавонад дар шинохтани омосҳои сахт (омосҳои adenocarcinoma ва нейроэндокринӣ) ва саратони систикӣ (неоплазмаҳои сероз ва музмин, псевдопапиллярҳои сахт) кӯмак расонанд. Аломатҳои норасоии ғадуди меъда, ба монанди дарунравӣ ё шамолкашӣ, метавонанд ба гумонбар шудани панкреатит музмин, хусусан бо алкоголизм ё бемории галстук оварда расонанд. Зуҳури ногаҳонии дардҳои мушаххас дар mesogastric, ки ба қафо такя мекунад, аксар вақт нишон медиҳад, ки панкреатит шадид аст. Муоинаи ултрасадо дар ташхиси бемории шадид, дар мушоҳида кардани панкреатит музмин ва ё назорат кардани ҳолати гадуди зери меъда нақши махсусан муфид дорад.

Анатомияи гадуди зери меъда

Одатан, гадуди зери меъда дар калонсолон тақрибан ҳаштод грамм, дарозии муқаррарӣ аз чордаҳ то ҳаждаҳ сантиметр, паҳнии тақрибан аз се то нӯҳ ва ғафсӣ аз ду то се сантиметр аст.

Панкреас дар фазои ретроперитоналӣ, дар минтақаи эпигастрӣ, дар сатҳи vertebra якум ва дуюм ҷойгир аст ва шакли дарозтар дорад, тақрибан ба таври transverse ба мобайн ҷойгир шудааст. Бо патологияҳои гуногуне, ки бо усули ултрасадо муайян карда шудаанд, он метавонад шакли ҳалқавӣ, спирал, тақсимшуда, шакли иловагӣ дошта бошад ё қисмҳои ҷудогонаи худро дучанд кардааст.

Қисматҳои асосии гадуди зери сар, бадан дар мобайн ва дум дар кунҷи дурдаст ҷойгиранд. Қисми дарозтарини узвҳои меъда дар тарафи чапи мобайн ҷойгир аст ва дум дар наздикии мушакҳои испурч одатан каме аз сар аст. Шакли хеле мураккаби гадуди зериобӣ ва наздикии он ба сохторҳои наздик, шинохтанро душвор мегардонад, аммо духтурони ботаҷрибаи ултрасадо метавонанд сохтори атрофро барои муайян кардани сарҳадҳои гадуди меъда истифода баранд. Масалан, сар ва бадани гадуди зери ҷигар, дар пеши каваи вена ва аорта, одатан дар паси қисми distal меъда ҷойгиранд. Дар кунҷи дуртари чап, думи панкреатсия дар зери испурч ва, мутаносибан, дар болоии чап ҷойгир аст.

Панкреас ба лобулаҳои хурд монанд аст, ки ферментҳоро барои ҳозима истеҳсол мекунанд ва ҷазираҳои панкреатикӣ, ки гормонҳои муҳим, инсулинро ба ҷараёни хун мебароранд. Ин ҳамон шахсест, ки қобилияти ворид шудан ба ҳар як ҳуҷайраи бадани инсонро дорад ва дар мубодилаи карбогидратҳо фаъолона иштирок мекунад. Ферментҳои ҳозима ё афшураи панкреатӣ дар раванди ҳозима иштирок мекунанд ва ба он duodenum бароварда мешаванд.

Нишондод барои ултрасадо

Муоинаи ултрасадории гадуди зери меъда одатан ба омӯзиши ҳамаҷонибаи тамоми узвҳои шикам дохил карда мешавад. Дар ниҳоят, он ба вазифаҳои дигар узвҳои дохилӣ, асосан бо ҷигар зич алоқаманд аст. Нишондиҳандаи таҳқиқот ҳама гуна ҳолати патологии системаи ҳозима мебошад. Бисёре аз бемориҳо метавонанд бо нишонаҳои клиникии ниҳон ё тамоман нестшуда пайдо шаванд. Аз ин рӯ, дар як сол як маротиба ташхиси ултрасадси шикамро бояд гузаронид, то барои пешгирии бисёр бемориҳо гузарад.

Шартҳои маъмултарин, ки дар он азназаргузаронии ултрасадо тавсия дода мешавад:

• бо дардҳои дароз ё даврӣ, нороҳатӣ дар шикам болоӣ ё гипохондриуми чап
• шиддати девори пешоби шикам ё дарди маҳал дар минтақаи эпигастрӣ, ки бо пальпация муайян карда шудааст,
• зуд-зуд варамкунӣ (пизишкӣ), дилбеҷузурӣ ва кайкунӣ, ки сабукӣ намеорад,
• дарунравӣ (ихтилоли ғадуди пешоб), қабз, муайян намудани қисмҳои ҷудошудаи хӯрок дар наҷосат,
• мавҷудияти ҳарорати субфебрил ба муддати дароз,
• вақте ки бемор бемории пӯст ва луобпардаи пӯст ва лоғарии параметрҳои лабораторияро аз меъёр мушоҳида мекунад,
• бо якбора зиёд шудани шакар дар хуни одам ва коҳиши беасоси вазни бадан,
• пас аз рентгени узвҳои шикам ва муайян кардани тағирот дар андоза, шакл, сохтор, таҳқири контурӣ, ошкор кардани пневматозҳои гадуди меъда,
• бо эҳтимолияти ҳузури кист, варам, гематома, сангҳо, абсцис дар ғадуд.

Инчунин, ташхиси ултрасадо барои синдромҳои зардпарвин, дуоденит, саратон, бемориҳои заҳра анҷом дода мешавад. Ҷароҳатҳои ҳатмии шикам ва амалиёти интихобӣ нишон дода шудаанд.

Тайёрӣ ба омӯзиш

УЗИ гадуди зери меъда метавонад ҳам мунтазам ва ҳам дар ҳолати фавқулодда дар шароити шадид анҷом дода шавад. Ҳангоми гузарондани машқи ба нақша гирифташуда, баъзе қоидаҳоро риоя кардан ва ба ин тартиб омодагӣ додан зарур аст. Дар ниҳоят, мушкилтарин ҳангоми ултрасадо мавҷудияти ҳаво дар узвҳои хамсояи наздик мебошад. Маҳз ӯ метавонад ба омӯзиши дақиқ халал расонад, визуализатсияро таҳриф кунад ва ӯро ба ташхиси нодурусти бемор вогузор кунад. Табибон, беҳтараш субҳ ташхиси ғадуди зери меъдаро тавсия медиҳанд. Дар ҳақиқат, дар нимаи рӯз, бо риояи тамоми қоидаҳо ва тавсияҳо, шумо метавонед натиҷаҳои дақиқро ба даст оред.

Ҳангоми банақшагирии ташхис, шумо бояд се рӯз пеш аз расмиёт парҳези парҳезро риоя кунед. Тавсия дода мешавад, ки хӯрокҳоеро, ки ферментатсия ва хунравиро дар рӯдаҳо ба вуҷуд меоранд, истисно накунед, аз хӯрокҳои бойи нахи ва шири пур ғизо хӯред. Як рӯз пеш аз омӯзиш, барои тоза кардани меъда ва рӯдаҳо як исҳоловар тавсия дода мешавад. Дар муддати дувоздаҳ соат пеш аз ташхиси ултрасадо, бояд аз хӯрдани хӯрок ва об худдорӣ кунед, истифодаи маводи мухаддирро истисно кунед ва тамокукашӣ манъ аст. Шумо наметавонед нӯшокиҳои газдорро нӯшед, зеро онҳо боиси зиёд шудани газ мешаванд. Ин метавонад ба натиҷаҳои мушаххас таъсир расонад ва визуалии ултрасаро вайрон кунад.

Бо нишон додани ҳолати фавқулодда барои УЗИ гадуди бемор, ба омодагӣ эҳтиёҷ надорад. Аммо ин метавонад мундариҷаи иттилоотро тақрибан 40 дарсад коҳиш диҳад.

Техникаи ултрасадои гадуди зери меъда

Сонографияи панкреатикӣ барои аксарияти беморон як раванди комилан дарднок ва муфид буда, дастрас аст. Ғайр аз он, он хеле кам вақт мегирад - тақрибан даҳ дақиқа. Қисмати холигоҳи шикамро аз либос озод кардан лозим аст, маҳз дар ин ҷо духтур gel-и махсусро бо номи медиа гел истифода мебарад. Ва он гоҳ вай бо санҷиши ултрасадо ташхис мегузаронад. Бемор бояд оромона хобида, аввал дар қафо ва баъдтар, бо иҷозати духтур, ба тарафи рост ва чапи худ рӯй гардонад, аз гадуди тараф тафтиш кунад. Духтури ултрасадо ғадудкуниро ҳангоми муолиҷаи нафаскашӣ то ҳадди аксар ва бо нафасгирии оромонаи бемор тафтиш мекунад. Вай инчунин бояд натиҷаҳои ташхисро муайян кунад ва ба бемор хулосаи пурра диҳад ва расмҳои гадуди зери меъда дар дасти худро дошта бошад.

Дар ин раванд, мавқеи гадуди нисбат ба рагҳо ва сутунмӯҳра, сохтори каналҳои гадуди меъда ва худи ғадуд, шакл ва андозаи он омӯхта мешаванд.

Духтур фавран дидан мумкин аст, ки ғадуд фишурда шудааст ё варам карда шудааст, оё кальций ҳаст, оё ҷараёни илтиҳоб идома дорад ё не, оё ташаккулёбии патологӣ, кистаҳо ва псевдокистҳо мавҷуданд.

Агар раванди илтиҳобӣ аллакай муддати тӯлонӣ вуҷуд дошта бошад, пас гадуди меъда метавонад ба андозаи назаррас коҳиш ёбад, бофтаи сиёҳ метавонад афзоиш ёбад, пасандозҳо фарбеҳ шуда метавонанд, капсулаи узвҳои дохилӣ зичтар мешавад ва экогении ғадудҳо меафзояд.

Панкреатри солим

Ҳангоми ташхиси ултрасадо, духтур одатан шакли "ҳасиб", S-шакли шакли ғадуди меъдаро мебинад, он кунҷҳои равшан ва ҳамвор доранд, сохторҳои якхела, дона доғдор ё доғдор доранд, шакли рагҳо, рӯдаи марказии ғадуд ё, канали ба ном Wirsung зиёд нахоҳад шуд (муқаррарӣ - 1,5-2.5 мм). Он ба як лӯлаи борики гипоэҳиявӣ монанд аст ва метавонад диаметри думро коҳиш диҳад ва дар майдони сари ғадуд калонтар шавад.

Андозаи бадани мо вобаста ба синну сол ва вазни бадани бемор, бо миқдори фарбеҳ фарқ мекунад. Вақте ки одам калонтар мешавад, ғадуд хурдтар мешавад ва ҳангоми сканнерӣ экологӣ бештар мешавад. Тадқиқот гузаронида шуд, ки дар он 50% одамони гирифтори экогенияи гадуди меъда баланд шуданд ва дар кӯдакон, баръакс, он коҳиш ёфт. Нишондиҳандаи гадуди солим сохтори ҳамҷинсии он мебошад.

Дар калонсолон андозаи он аз сари ғадуд метавонад аз 18 то 30 миллиметр, бадан аз 10 то 22 миллиметр ва дум аз 20 то 30 миллиметр бошад. Дар кӯдакон ҳама чиз аз баландӣ, вазн ва синну соли кӯдак вобаста хоҳад буд: бадан аз 7 то 14 мм, сари ғадуд аз 12 то 21 мм ва думаш аз 11 то 25 мм.

Бо панкреатит

Панкреатит як илтиҳоби гадуди зери меъда аст ва онро бо сканкунии ултрасадо осон муайян кардан мумкин аст. Дар поёни кор, ин пайдоиши шадиди ин касалӣ аст, ки ба сохтор, андоза, сохтори бофтаи ғадуд таъсири шадид мерасонад. Беморӣ якчанд марҳила идома меёбад ва ҳар як марҳила албатта хусусиятҳои худро дорад.

Панкреатит як намуди умумии, фокалӣ, сегменталӣ мебошад. Шумо метавонед онҳоро аз ҳамдигар бо муайян кардани echogenicity организм ҷудо кунед. Тағирот дар экогенӣ метавонад дар тамоми ғадуд ва танҳо дар қисмати мушаххаси он бошад.

Дар ибтидо, гадуди меъда фаъолона зиёд мешавад, контурҳо вайрон карда мешаванд ва каналҳои марказӣ тавсеа меёбанд. Бо афзудани ғадуд, фишурдани зарфҳои калон ба амал меояд ва ғизои узвҳои ҳамсоя вайрон мешавад ва бо афзоиши экогенӣ дар онҳо. Саратони ҷигар ва заҳра низ афзоиш меёбанд.

Дар марҳилаҳои охирини ин бемории вазнин духтури ботаҷриба дарк хоҳад кард, ки кай марҳилаи некротикӣ ба пеш хоҳад рафт, бофтаҳои узв вайрон мешаванд, псевдоцистҳо ё доғҳо бо abscesses дар девори шикам вуҷуд доранд.

Бо омосҳои хатарнок ва хатарнок

Бисёр намудҳои неоплазмаҳои хуб мавҷуданд. Инҳо инсулилома, гастринома мебошанд, ки аз ҳуҷайраҳои эндокринӣ ба вуҷуд меоянд. Липомаҳо ва фибромаларо, ки аз бофтаҳои пайвасткунанда ба вуҷуд меоянд. Инчунин метавонад омосҳои як намуди омехта вуҷуд дошта бошанд, ба монанди нейрофиброма, гемангиома, нейринома, аденома ва дигарон.

Гумон кардан бо ултрасадо хеле мушкил аст. Хусусиятҳои хоси онҳо тағироти сохторӣ ва васеъшавии ғадуд мебошанд.

Неоплазмои ғайримуқаррарӣ шакли шакли гипоехоӣ василаи мудаввар ё байзавии дорои сохтори эхо-гетерогенӣ дорад. Саратон аксар вақт дар думи ғадуд ҷойгир карда мешавад, ҷои душвортарини ташхис. Вақте ки ба сар осеб расонида мешавад, аломати асосии клиникии бемор зардпарвинии пӯст ва луобпардаҳо хоҳад буд. Он аз сабаби монеаи механикӣ дар ҷудошавии озодонаи safde ба duodenum ба амал меояд.

Хулоса кардан мумкин аст, ки ултрасадо, эҳтимолан тадқиқоти тиббии васеъ истифодашаванда аст. Воқеан, инвазиватсия, таҳаммулпазирии хуб, тақсимоти васеъ ва натиҷаҳои дақиқи клиникӣ онро усули табобатро дар беморони дорои зуҳуроти гуногуни клиникӣ водор сохт.

Нишондод барои ултрасадо

Панкреас дар тарафи чапи холигоҳи шикам ҷойгир аст. Он бо ҷигар, меъда ва испурч дар тамос аст. Танҳо як ултрасадо анҷом надиҳед, танҳо духтур ба ин ташхис дастур медиҳад. Якчанд нишондиҳандаҳои асосӣ барои ултрасадо ҳастанд:

1. Агар шахс танҳо бо диабети қанд ташхис шуда бошад.
2. Бо ҳиссиёти дардноки дарозмуддат, ки дар гипохондриуми чап аз поён ба вуҷуд омадаанд.
3. Агар дилбењузурї ва ќайкунї давра ба давра ба амал ояд.
4. Дар ҳолате, ки бемор як патологияи ҷойгиршавии дигар узвҳо, масалан, ҷигар, меъда, заҳра.
5. Пас аз зарбаҳои сахт ба шикам.
6. Бо талафоти ногаҳонӣ.
7. Агар бемор ҳангоми palpation меъда дард ҳис кунад.
8. Табиб метавонад мавҷудияти гематома, абсцесс, варамҳоро пешниҳод кунад.

Ҳанӯз нишондодҳои зиёде барои фиристодани бемор аз ҷониби духтури муоина барои ташхис мавҷуданд.

Онро рад накунед, зеро ин усули дардовар ва хеле иттилоотӣ аст.

Андозаҳои мақомоти тафтишшаванда

Дар бораи кадом андозаҳои меъда меъёр ҳисобида мешавад, мо метавонем бо он сӯҳбат кунем, ки фаҳмем, ки он аз се қисм (сар, бадан, дум) ва як канал иборат аст. Андозаи ғадуд:

1. Дарозии тамоми узв 140−230 мм аст.
2. Андозаи сари он 25−33 мм аст.
3. Дарозии бадан 10−18 мм.
4. Андозаи думаш 20-30 мм аст.
5. Диаметри канали Wirsung 1,5-2 мм аст.

Дар хотир доред, ки меъёри гадуди меъёри ултрасадо метавонад дар баъзе одамон каме бештар бошад, дар ҳоле ки дигарон андаке камтаранд.

Ҳамин тариқ, коҳишёбии хурди нишондиҳандаҳо дар як самт ё дигар ҳеҷ гуна бемориро нишон намедиҳад.

Тайёрӣ ва гузарондани тадқиқот

Дар бораи тамоми нозукиҳои омодагӣ ба таҳсил, ба табиби ҳозиршуда хабар диҳед. Аммо якчанд қоидаҳо вуҷуд доранд, ки бояд онҳоро риоя кунанд:

• Аввалан, тақрибан се рӯз пеш аз омӯзиш, шумо бояд ба риояи парҳези муайяне шурӯъ кунед, ки лӯбиёгиҳо, нон ва қаннодӣ, қаннодӣ, шир пурра, яъне маҳсулоте, ки ба ташаккули газҳо дар рӯдаҳо мусоидат мекунад. Ғайр аз он, машрубот, нӯшокиҳои газдор ва қаҳва манъ аст.
• Дуввум, дар хотир доред, ки ташхиси ултрасадо дар меъдаи холӣ сурат мегирад, аз ин рӯ шумо бояд 12 соат пеш аз рафтан ба клиника хӯрок хӯред. Аз ҳад зиёд хӯрок надиҳед, хӯроки шом бояд осон, аммо ҷолиб бошад.
• Сеюм, 2 соат қабл аз таҳқиқ, дар ҳеҷ сурат шумо набояд нӯшед, тамокукашӣ кунед ё резини резед. Ин ба ҷамъшавии ҳаво дар меъда вобаста аст, ки метавонад ба натиҷа таъсир расонад.

Пас аз тайёрӣ, бемор барои ташхиси ултрасадо фиристода мешавад. Дар утоқи корӣ меъдаашро аз либос озод мекунад ва қафоашро ба болин дароз мекунад.

Духтур майдони ташхисро бо сенсори махсус кашида, натиҷаҳоро сабт мекунад. Духтур метавонад аз бемор хоҳиш кунад, ки мавқеъро тағир диҳад, яъне дар тарафи рост ё чапи худ хоб кунад ё нафаскаширо амиқтар кунад, меъдаро бо ҳаво пур кунад.

Таҷҳизоти ташхиси ултрасадо тавре кор мекунанд, ки мавҷҳои аз узвҳо инъикосшударо ба даст оранд. Ин аз зичии узвҳо ва минтақаҳои онҳо вобаста аст. Ҳамин тавр, ҳар қадар зичии бештар бошад, майдони дар экран ҷойгиршуда торик хоҳад буд.

Духтур ба нишондиҳандаҳои зерин диққат медиҳад:

1. Шакли узв. Одатан, он дар ҳама S-шакл аст.
2. Контур ва таркиби узв. Контурҳо ҳамеша равшан мебошанд. Агар онҳо номуайян ва номуайян бошанд, пас ин нишон медиҳад, ки илтиҳоби ғадуди зери меъда - панкреатит. Ва сохтори узв ҳамеша якхела, ҷудошаванда аст, шумо метавонед фарогирии хурди ягонаро мушоҳида кунед.
3. Андозаи гадуди зери меъда. Одатан, ҳангоми ултрасадо, онҳо барои мардон ва занон якхелаанд.
4. Чӣ тавр ғадуд дар холигоҳи шикам ҷойгир аст, нисбат ба узвҳои ҳамсоя тағирот вуҷуд дорад.
5. Оё дар худи сахтафзор ягон тағирот ҷой дорад.

Бо кӯмаки таҳқиқот, духтур ҳам бемориҳои гирифташуда ва ҳам аномалияҳои модарзодро муайян мекунад. Ва азбаски бо ёрии ултрасадо, патология дар оғози инкишоф муайян карда мешавад, ки ин метавонад беморро аз мушкилиҳои имконпазир дар оянда наҷот диҳад.

Ташхиси хотимавӣ

Пас аз ташхиси ултрасадо, духтур барои супоридани санҷишҳо дастур медиҳад. Духтур танҳо пас аз омӯзиши ҳамаи натиҷаҳои ташхиси бемор бемории муайянро муайян мекунад ва ба табобати он шурӯъ мекунад. Ба ҳеҷ ваҷҳ кӯшиш накунед, ки худатон ташхис гузаронедПас аз хондани натиҷаҳои ултрасадо, танҳо мутахассиси ботаҷриба ин корро дуруст карда метавонад.

Аммо, агар шумо тавсияҳои духтурро қатъиян риоя кунед ва парҳези муқарраршударо риоя кунед, шумо дар барқароршавӣ саҳми калон гузошта метавонед.

Шумораи ками одамон фикр мекунанд, ки гадуди солимро чӣ гуна солим нигоҳ доранд, онро чӣ гуна аз илтиҳоб ва омилҳои номусоид ҳифз кунанд. Ин дар асл хеле оддӣ аст. Ҳангоми хӯрдани хӯрокҳои пухта, равғанин ва ширин шумо бояд ба бамеъёр риоя кунед. Аз ҳад зиёд нашавед ва машрубот нанӯшед. Тавсия дода мешавад, ки аз никотин даст кашед ва ба варзиш машғул шавед. Ғайр аз он, дар хона ва дар кор, омилҳои стрессро кам карда, иммунитетро мустаҳкам кардан лозим аст.

Танҳо мувофиқи ин тавсияҳо шумо саломатии на танҳо гадуди меъда, балки тамоми баданро нигоҳ медоред.

Нишондодҳои асосии ултрасадани гадуди зери меъда

Панкреас як узвест, ки бо системаи ҳозима алоқаманд аст. Ин ғадуди калонтарин ду вазифаи муҳим дорад: шарбати панкреатиро бо ферментҳои ҳозима ҷудо мекунад ва илова бар он гормонҳоеро танзим мекунад, ки мубодилаи карбогидрат, равған ва сафедаро танзим мекунанд.

УЗИ ба гадуди меъда

Якчанд омилҳое ҳастанд, ки шумо бояд ҳатман УЗИ гадуди зери меъдаро гузаронед:

• Дард : дардҳои дароз ё даврӣ дар минтақаи эпигастрӣ (минтақаи болои ноф) ё гипохондриуми чап, дард дарди камарбанди, дард ҳангоми пальпатсияи минтақаи epigastric.
• Ихтилоли меъдаву рӯда : дилбењузурї, ќайкунї бо гуруснагї ё хўрокхўрї, дарунравии пайдоиши номаълум (пайдоиш), қабз, ихроҷи холишуда, зиёд шудани ҳаҷми шикам, сатил.
• Зуҳуроти берунӣ : ранги зард аз пӯст ва луобпардаи пӯст, талафоти бениҳоят вазнин.
• Некӯаҳволии бад : ҳарорати баланди бадан (ҳангоми шиддат баланд мешавад) бидуни шамолкашӣ ва бемориҳои маълуми сироятӣ.
• Тағирот дар таҳлилҳо, нишондиҳандаҳои ташхисӣ : сатҳи баланди шакар ё диабети ташхисӣ, деформатсияи ултрасадси шикамии девори паси меъда, таҳрифи контурҳо ё он дувоздаҳ, васеъшавии гадуди зери меъда, моеъ дар холигоҳи шикам.
• Ташхисҳои тахминӣ : шубҳа дар бораи неоплазми неъматӣ ё ашаддӣ, мушкилии панкреатитҳои шадид (некроз, гематомаҳо, абсцессҳо ва ғайра).
• Экспертизаи ҳатмӣ : пеш аз ва пас аз ҷарроҳӣ, осеби ба холигоҳи шикам, панкреатит (шадид ва музмин), гурдаҳо ва заҳрҳои халалдор (инҳо ба узвҳои вобастаанд).

УЗИ кадом патологияро ошкор мекунад

Бо истифода аз ин тартиб, шумо метавонед тағирёбии андоза ва контурии узв, ҳолати каналҳоро арзёбӣ кунед ва инчунин як қатор патологияҳои хатарнокро ташхис диҳед:

• панкреатит шадид, музмин
• нуқсонҳои модарзоди ғадуди меъда,
• кист, ашаддӣ (саратон) ва неоплазмаҳои хатарнок,
• илтиҳоби мухталиф, абсцесс (илтиҳоби чирку),
• диабети қанд, тағироти бофтаи бо диабети қанд, липоматоз панкреатикӣ.

Чӣ гуна ба УЗИ гадуди меъда тайёр карда мешавад?

Дар ҳолати фавқулодда УЗИ ба гадуди меъда бе тайёрии пешакӣ гузаронида мешавад. Бо вуҷуди натиҷаҳои эҳтимолии таҳрифшуда, мутахассиси ботаҷриба қобилияти муайян кардани патологияро дорад, ки ёрии таъҷилии тиббиро талаб мекунад.

Барои ташхиси беҳтар, пешниҳоди натиҷаҳои дақиқи тадқиқот, омодагӣ зарур аст. 2 рӯз пеш аз расмиёт бояд чораҳои омодагиро оғоз кунед:

• риояи парҳези бе сафедаҳои сабук,
• дар давоми 10-12 соат хӯрок нахӯред (дар арафаи тартиби субҳ, хӯроки шом сабук кофист)
• истисно намудани маҳсулоте, ки ташаккули газро ба вуҷуд меорад (хамиртуруш ва маҳсулоти ширӣ, сабзавоти тару тоза, меваҳо, лӯбиё, нӯшокиҳои газдор ва ғайра);
• тамокукашӣ, машрубот ва истеъмоли зоғ
• таваққуф дар гирифтани доруҳо ва гиёҳҳо (ба истиснои - терапияи ҳатмӣ барои бемориҳои музмин: диабет, гипертония ва ғайра),
• дар як рӯз, беморон ба майлоштан майл доранд, адсорбентҳоро мегиранд (эспумисан, карбон фаъолшуда ва ғайра),
• дар арафаи расмиёт, рӯдаҳоро тоза кунед (агар лозим бошад, як исҳоловар ё клизмро истифода баред).

Риоя накардани қоидаҳои тайёрӣ фоиданокии ултрасадо тақрибан 70% кам карда мешавад. Муоина бо агенти контрастӣ ва дастурҳои эндоскопӣ, ки дар арафаи УЗИ гадуди зери меъда гузаронида мешавад, инчунин ба таҳриф шудани натиҷаҳо мусоидат мекунад.

Ташхиси классикии гадуди зери меъда

Тартиби гузаронидани УЗИ гадуди зери меъда аз шикам тавассути истифодаи сенсори махсуси беруна мегузарад. Бемор дар либос (бе пойафзол) дар тахта бо пушт хобидааст, шикамашро фош мекунад. Духтур як ултои гипоаллергениро барои ултрасадо истифода мебарад, ки бо дастгоҳ тамоси ҳадди аксарро таъмин мекунад ва пас санҷандаро аз қисми марказии холигоҳи шикам ба гипохондриаи чап оҳиста, гадуди зери меъдаро тафтиш мекунад. Ҳангоми ташхис, бемор бояд нафаси чуқур гирад. Табиб пешниҳод мекунад, ки нафасатонро нигоҳ доред (меъдаатонро афзун кунед), то ки рӯдаҳо ҳаракат кунанд ва ҳеҷ чиз ба ташхиси ғадуди меъда монеъ намешавад.

Барои аниқ кардани натиҷаҳои шубҳа, духтур метавонад аз бемор хоҳиш кунад, ки мавқеи баданро тағйир диҳад (дар паҳлӯяш ё меъдааш хобида, рост истода) ва ташхиси дубора гузаронад. Аз ҳисоби ҷамъшавии газҳо дар рӯда, натиҷаҳои нодуруст ба даст меоянд. Барои рафъи ин мушкилӣ, бемор бояд 2-3 стакан об нӯшад. Моеъ ҳамчун «равзана» баромад мекунад ва ба шумо имкон медиҳад, ки узвҳоро санҷед.

Тартиб комилан дардовар аст, бемор нороҳатӣ ва нороҳатиро ҳис намекунад. Давомнокӣ аз 10-15 дақиқа зиёд нест.

УЗИ-и эндоскопӣ

Дар баъзе ҳолатҳо, як ташхиси ултрасадории ултрасаи гадуди зери санҷиши ҷойҳои дастнорас ва кам кардани хатоҳо истифода мешавад. Ин хосият invaziv ва на он қадар гуворо аст. Визуализатсия бо истифода аз эндоскопи лоғар (лоғар) -и мулоим бо камераи видео ва санҷандаи ултрасадо анҷом дода мешавад.

Санҷиш бодиққат тавассути esophagus ба меъда ва тавассути он ба duodenum дохил карда мешавад. Барои сабук гардонидани ҳолати асабии бемор, 30-60 дақиқа қабл аз амалиёт, ба вай тазриқи дохили мушакҳои седатива дода мешавад. УЗИ-ро бо анестезия гузаред (ба таври topically).

Меъёри нишондиҳандаҳои дар УЗИ гадуди намоён

Орган одатан дар минтақаи эпигастрӣ ҷойгир аст. Ғадуди солим дорои нишонаҳои зерин мебошад:

Ҳасиб, гантел, S-шакл ё дар шакли тадпол

лимити ҳамвор, равшан ва намоён аз бофтаҳои атроф

Эхогенӣ (вокуниш ба мавҷҳои ултрасадо)

Сохтори эхё (дар сурат намоён аст)

якхела (якхела), метавонанд доғдор ё доғдор бошанд

танг, бе паҳншавӣ (диаметри 1,5 - 2,5 мм)

Нишондиҳандаҳои патологӣ: дуршавӣ аз меъёр, дар ултрасадо намоён аст

Патология, тағйироти муваққатӣ, беморӣ

Аломатҳо оид ба ташхиси ултрасадо

Ғадуди меъда аз муқаррарӣ зиёд аст (ё қисмҳои алоҳидаи он калон мешаванд),

норавшан, контури нобаробар

сохтори гетерогенӣ (асосан гипоэконикӣ),

Канали Wirsung васеъ шуд,

ҷамъшавии моеъ дар атрофи бадан.

нобаробар, контурии ғадуд,

сохтори гетерогенӣ, мукаммалшуда (гиперехой),

Канали Wirsung васеъ шудааст (зиёда аз 2 мм),

сангҳо имконпазиранд - пайдоиши гиперехоияи даврашакл бо роҳи экогенӣ дар паси.

Кист ё абсцесс

Шакли эхо-манфӣ (дар расмҳо сиёҳ) бо кунҷҳои равшан ва ҳатто гиперехоиқӣ

қисме, ки дар он варам ҷойгир аст, калон шудааст,

сохтори гетерогенӣ (гипоехоӣ, гиперехоӣ ё омехта),

рӯдаи калон ва рӯдаи калон.

Диабет ё липоматози гадуди меъда

сохтори мукаммали экогенӣ,

номуайян, номуайян, нобаробарии узв.

Панкреас дучанд мешавад

2 канали меъда,

сохтори изоагогенӣ нобаробар менамояд.

Панкреас-шакл

Қитъаи атрофи дувоздаҳум калон шудааст

як ё якчанд шаклҳои мудавваршуда, гипоэхоҷикӣ (ба мавҷҳои ултрасадо ҷавоб намедиҳанд)

Гайринишондод

Асосан, ташхиси ултрасадо ҳеҷ гуна зиддияте надорад, аммо омилҳое ҳастанд, ки ҳузури онҳо мушкил ё номувофиқ аст.

УЗИ гадуди зери меъда иҷро намешавад бо:

• аксуламал аллергия ба gel,
• ҳолати умумии вазнини бемор,
• фарбеҳӣ дараҷаи баланд - бадан аз сабаби ғафсии равған тафтиш кардан душвор аст
• зарар ба пӯсти холигоҳи шикам (захмҳо, патологияҳои сироятӣ ва илтиҳобӣ, фистулаҳо, осеби пӯст бо бемориҳои системавӣ).

Гайринишондод барои УЗИ эндоскопӣ:

• ихтилоли хунрав
• сатҳи пасти узвҳои холӣ
• баъзе бемориҳои роҳи нафас, системаи дилу рагҳо (инфаркти шадиди миокард, инсулт, астма бронх ва ғ.),
• ҳолати ҳолати шок,
• сӯхтаҳо
• ихтилоли шадид
• захми шадиди perforated
• љодари нодул дар марњилаи 4,
• осеби равонӣ ба сутунмӯҳраи болоии гардан.

Дар ҳар ду ҳолат, бо баъзе патологияҳои муайян, духтур имконияти ташхиси ултрасадоро ба таври инфиродӣ муайян мекунад.

Алтернативаҳои таҳқиқот, бартариҳои ултрасадо аз усулҳои дигар

Якчанд усули санҷиши гадуди меъда вуҷуд дорад:

• радиологӣ (рентгенография, эндоскопияи ретроград холангиопанкреатография, томографияи компютерӣ),
• усулҳои ташхиси оптикӣ.

УЗИ меъда меъёри тилост. Онро бо усулҳои дигар ба таври мусбӣ муқоиса мекунанд, зеро он нисбат ба рентгенҳои рентгенӣ ба бемор бори гарони радиатсионӣ намерасонад, нисбат ба КТ (томографи компютерӣ) аз ҷиҳати молиявӣ аз ҷиҳати молиявӣ аз ҷиҳати иқтисодӣ бештар, нисбат ба холангиопанкреатография дақиқтар ва ба таври назаррас иттилоотӣ аст ва инчунин содда, зуд ва комилан дардовар аст тартиби.

Таҳқиқот ягон маҳдудияти синну солӣ надорад ва онро ҳатто дар давраи ҳомиладорӣ кардан мумкин аст. Мутахассис танҳо бо ултрасадо маҳдуд намешавад ва ташхиси ҳаматарафаро таъин мекунад, агар вай як патологияро кашф кунад, ки тасдиқи ташхисро талаб мекунад.

Дар куҷо бояд як ултрасадо меъда дар Петербург

Чунин ташхис дар клиникаи Диана гузаронида мешавад. Суроғаи мо дар Санкт-Петербург: проспекти Заневский, 10 (назди майдони метро Александр Невский, Ладога, Новочеркасская). Ташхис бо истифода аз як мошини нави ултрасадо бо дараҷаи мутахассис гузаронида мешавад.

Агар шумо хато ёфтед, лутфан як матнро интихоб кунед ва пахш кунед Ctrl + Enter

УЗИ гадуди меъда

Панкреас дар ҳолати амиқи шикам ҷойгир аст: дар поён ва паси меъда. Аз ин рӯ, духтур танҳо вақте ки андозаи узвҳои баданаш зиёд мешавад, ӯро ташхис мекунад. Аммо бо ёрии ултрасадо шумо метавонед гадуди батафсилро ба таври муфассал, зуд, маълумотнок, дарднок ва бехатар тафтиш кунед.

Дар ҷараёни омӯзиш хусусиятҳои зерини узв омӯхта мешаванд:

• шакли (гадуди меъда ба ҳарфи S монанд аст)
• контурҳо
• андоза (афзоиш мавҷудияти осеб ё бемории ғадуди зери меъдаро нишон медиҳад),
• сохтор.

Панкреатри калонсолон тақрибан 70-80 г вазн дорад.

Нишондод барои омӯзиш

Ҳамасола тавсия дода мешавад, ки ултра ултанаи гадуди зери меъда ва дигар узвҳои шикам (ҷигар, заҳраҳои меъда, испурч) гузаронида шавад. Инчунин, таҳқиқоти банақшагирифташуда таъин карда мешаванд:

• бо панкреатит,
• диабети қанд
• пеш аз ҷарроҳӣ дар узви шикам,
• бо бемориҳои системаи ҳозима ва дар дигар ҳолатҳо.

Агар шумо чунин нишонаҳои зерин дошта бошед, як ултои ғайринақдӣ зарур аст:

• дарди музмин ё шадид дар тарафи чап ё гипохондриум, дар зери қошуқ, дар қисми болоии меъда,
• ҳиссиёти ногувор ҳангоми эҳсос,
• дилбењузурї ва ќайкунї,
• ихтилоли мунтазам
• ҳамвор
• варам мекунад
• заъф ва таназзул,
• каме баланд шудани ҳарорати бадан,
• аз даст додани иштиҳо
• зардпарвин
• талафоти босуръат бе сабабҳои объективӣ.

Инчунин, як УЗИ гадуди зери меъда аст:

• бо нуқсонҳои девори пушти меъда (аз рӯи натиҷаҳои гастроскопия),
• бо тағирот дар шакли меъда, дувоздаҳ,
• барои омосҳои эҳтимолии узв,
• бо ҷароҳатҳо.

Омӯзиш ҳеҷ гуна зиддият надорад. Онро метавон такроран гузаронид, ки ҳангоми назорати динамикаи табобати беморӣ муҳим аст.

Кадом бемориҳоро ташхиси ултрасадори гадуди зери меъда муайян мекунанд

Тадқиқот имкон медиҳад, ки бемориҳои зерин муайян карда шаванд:

• панкреатит
• abscess (абсцесс),
• амонатҳои намаки калсий дар бофтаҳои мулоим,
• necrosis панкреатӣ,
• кистаҳо, псевдоцистҳо,
• варамҳо ва дигар неоплазмаҳо,
• липоматоз (пасандозҳои фарбеҳ).

Омодагӣ барои УЗИ гадуди зери меъда

• парҳез
• тозакунии рӯда
• дар рӯзи таҳсил даст кашидан аз одатҳои бад.

Парҳез барои аз байн бурдани олудагии газии рӯдаҳо равона шудааст. Газҳо диданро душвор месозанд ва ба духтур имкон намедиҳад, ки дар бораи узвҳо ва бофтаҳои холигоҳи батафсил муфассал таҳқиқ кунад. Аз ин рӯ, 3 рӯз пеш аз ултрасадо ғизоеро, ки боиси пайдоиши газро ба вуҷуд меорад, рад кардан лозим аст. Инҳо маҳсулоти зеринанд:

• лӯбиё
• ҳама намуди карам
• хӯрокҳои серғизо
• орд ва маҳсулоти хамиртуруш,
• шириниҳо
• сабзавот / меваҳои хом,
• шир ва маҳсулоти ширӣ,
• сода
• машрубот
• қаҳвахона.

Шумо инчунин бояд аз хӯрокҳои равғанин, пухта, дуддодашуда ва аз ҳад зиёд шӯр даст кашед. Шумо бояд гӯшти судак лоғар (гӯшти гов, мурғи марҷон, синаи мурғ), моҳии камравған, ғалладонагӣ бихӯред. Дар як рӯз як хӯрдани тухм иҷозат дода мешавад.

Субҳи рӯзи якшанбе, дар арафаи УЗИ ба шумо лозим аст, ки як доруи исҳоловарро бинӯшед (бигзор табиб онро барои шумо бигирад). Вақти хӯроки нисфирӯзӣ дар ин рӯз бояд интихоб карда шавад, ки ҳадди аққал 12 соат пеш аз ташхис монда шавад.

Омӯзиш оид ба холӣ будани меъда гузаронида мешавад.

Бо шумо як корти тиббӣ ва натиҷаҳои ултрасадаҳои қаблӣ лозим аст, агар онҳо иҷро карда шуда бошанд.

УЗИ гадуди зери меъда чӣ гуна аст

Тадқиқот ба тариқи зайл сурат мегирад:

• Аз бемор талаб карда мешавад, ки меъдаашро фош кунад ва ба диван дар пушташ хоб кунад. (Дар давоми таҳсил, ӯ ҳамчунин бояд дар тарафи рост ва чапи худ хоб кунад.).
• Сипас, духтур пӯстро бо гели махсус табобат мекунад, минтақаҳои дилхоҳи холигоҳи шикамро бо сенсорӣ роҳнамоӣ мекунад ва дар вақти воқеӣ тасвири органро дар монитор меомӯзад.
• Дар охири ин амал, ки тақрибан 10 дақиқа тӯл мекашад, ба бемор хулоса дода мешавад, ки стенограммаи ултрасадаро дар бар мегирад.

Агар echogenicity панкреатсия зиёд шаванд, ин нишон медиҳад, ки мавҷудияти патологҳо мавҷуд аст. Инчунин андозагириҳои ғайримуқаррарии узв ба рушди бемориҳо ишора мекунанд.

Шояд чизе талаб карда шавад

Ултрасадо тадқиқоти хеле иттилоотӣ аст, аммо дар баъзе ҳолатҳо чораҳои иловагӣ лозиманд. Шояд ба шумо лозим шавад:

• УЗИ узвҳои дигари шикам,
• доплерометрияи зарфҳои целякӣ,
• озмоишҳои лаборатории пешоб ва хун.

Қарор дар бораи зарурати чораҳои иловагӣ аз ҷониби духтур қабул карда мешавад.