Як аломати изтиробовар: кӯтоҳ будани нафас бо диабет ва рӯйхати бемориҳои шуш, ки метавонанд онро нишон диҳанд

Edema pulmonary - афзоиши патологии ҳаҷми моеъи экстраваскулярӣ дар шуш. Бо омоси шуш моеъ дар ҷойҳои берун аз рагҳои хунгузар ҷамъ мешавад. Дар як намуди омосҳо, ба ном омоси кардиогении шуш, арақи моеъ аз зиёд шудани фишор дар рагҳои шуш ва капиллярҳо ба амал меояд. Ҳамчун мушкилии бемориҳои дил, омоси шуш метавонад музмин шавад, аммо инчунин шишаи шадиди шуш низ вуҷуд дорад, ки босуръат меафзояд ва метавонад дар муддати кӯтоҳ боиси марги бемор гардад.

Сабабҳои омоси шуш

Одатан, омоси шуш аз сабаби нокифоя будани рудаи чап, палатаи асосии дил, ки дар натиҷаи бемориҳои дил ба амал меояд. Дар шароити муайяни дил, барои пур кардани рентгени чап барои бештар фишор додан лозим аст, то ки гардиши хун ба тамоми қисмҳои бадан таъмин карда шавад. Мувофиқи он, фишор дар дигар камераҳои дил ва рагҳои шуш ва капиллярҳо меафзояд.

Оҳиста-оҳиста, як қисми хун дар ҷойгоҳҳои байни бофтаҳои шуш ҷараён мегирад. Ин тавсеаи шушро пешгирӣ мекунад ва мубодилаи газро дар онҳо халалдор мекунад. Илова ба бемориҳои дил, омилҳои дигаре ҳастанд, ки ба омезиши шуш майл доранд.

• хуни зиёдатӣ дар рагҳо
• баъзе бемориҳои гурда, сӯхтаҳои васеъ, бемориҳои ҷигар, норасоии ғизо,
• вайрон шудани хуруҷи лимфа аз шуш, чӣ тавре ки бо бемории Ҳодгкин мушоҳида мешавад,
• кам шудани ҷараёни хун аз камераи болоии чапи дил (масалан, бо тангии клапаи митралӣ),
• ихтилолҳое, ки боиси басташавии рагҳои шуш мебошанд.

Нишонаҳои шишаи шуш

Аломатҳо дар марҳилаи ибтидоии омоси шуш густариши заиф ва ташаккули трансудатро инъикос мекунанд. Инҳо дар бар мегиранд:

• кӯтоҳ будани нафас
• дарди ногаҳонии норасоии нафас пас аз соати хоб,
• кӯтоҳ будани нафас, ки дар ҷои нишаст осон мешавад,
• сулфа.

Ҳангоми муоинаи бемор, набзи тез, нафаскашии босуръат, садои ғайримуқаррарӣ ҳангоми шунидан, варам кардани рагҳои бачадон ва овози муқаррарии дил пайдо мешавад. Ҳангоми варами шадиди шуш, вақте ки халтаҳои алвеолярӣ ва роҳҳои ҳавои хурд бо моеъ пур мешаванд, вазъи бемор бадтар мешавад. Нафаскашӣ сареъ мегардад, мушкил мегардад, балғами ҷигар бо пайкараи хун бо сулфа бароварда мешавад. Нагз тез мешавад, ритми дил халалдор мешавад, пӯст хунук мешавад, часпак мешавад ва ранги кабуд пайдо мекунад, арақ шадид мешавад. Вақте ки дили мо камтар ва камтар хун мерезад, фишори хун паст мешавад, набз ба ришта монанд мешавад.

Ташхиси омоси шуш

Ташхиси варами шуш дар асоси аломатҳо ва муоинаи ҷисмонӣ гузаронида мешавад, сипас омӯзиши газҳое, ки дар хуни артериалӣ мавҷуданд, таъин карда мешавад, ки одатан паст шудани миқдори оксигенро нишон медиҳад. Ҳамзамон, вайроншавии тавозуни кислотаҳо ва пойҳои кислотаҳо, инчунин ацидозҳои метаболикӣ низ метавонанд ошкор шаванд. Рентгени рентгенӣ одатан торикшавии паҳншавандаро дар шуш ва аксар вақт гипертрофияи дил ва моеъи барзиёди шушро ошкор менамояд. Дар баъзе ҳолатҳо, catheterization артерияи шуш бо мақсадҳои ташхисӣ истифода бурда мешавад, ки метавонад шикасти рагҳои чапро тасдиқ кунад ва синдроми стресси нафасии калонсолонро истисно кунад, ки нишонаҳои онҳо ба омоси шуш монанданд.

Ҳангоми муоинаи бемор ҳангоми ҳамла, намуди зоҳирии бемор, мавқеи маҷбурӣ дар хоб ва рафтори хос (ҳаяҷон ва тарс) аҳамиятнок нест. Дар масофа садои нафаскашӣ ва ғалоғула шунида мешавад. Ҳангоми гӯш кардани (аускультатсияи) дил тахикардияи талаффузшуда қайд карда мешавад (набзи тези дил то 150 зарба дар як дақиқа ё бештар), нафаскашии нафасгир, садои дил аз сабаби "садо" дар сандуқ садо дода намешавад. Сина васеъ мешавад. ЭКГ (электрокардиограмма) - ҳангоми ҷараёни шуш, халалёбии ритми дил ба қайд гирифта мешавад (аз тахикардия то ихтилоли ҷиддӣ то инфаркти миокард). Оксиметрияи пульс (усули муайян кардани миқдори хун, оксиген) - бо омоси шуш, якбора паст шудани миқдори оксиген дар хун то 90% муайян карда мешавад.

Табобати омоси шуш

Табобати омоси шушро бояд дар шӯъбаи эҳё (шӯъба) гузаронид. Тактикаи табобат мустақиман аз нишондиҳандаҳои тафаккур, дараҷаи дил, фишори хун вобастагӣ дорад ва дар ҳар як ҳолати алоҳида метавонад ба таври назаррас фарқ кунад. Принсипҳои умумии табобат инҳоянд:

• Паст кардани ҳаяҷонангезии маркази нафаскашӣ.
• Баландшавии контрактатсияи дил.
• Баровардани гардиши пулакӣ
• Терапияи оксиген (кислотаи оксигении хун).
• Истифодаи доруҳои седативӣ (седативӣ).

Ба бемор мавқеи нимсурх дар хоб дода мешавад, пойҳояш ба замин фарбеҳ карда мешаванд, то бозгашти хун ба дил кам карда шавад. Барои коҳиш додани ҳаяҷонангезии маркази нафас ва паст кардани фишор дар гардиши шуш 1 мл маҳлули 1% морфин ворид карда мешавад. Бо ҳаяҷони шадид, 2 мл дроперидол ба дохили варид ворид карда мешавад. Бо тахикардияи шадид 1 мл маҳлули 1% -и дифенгидрамин ё супрастин ворид карда мешавад. Терапияи оксиген (бо нафаскашии оксигени хун ба дастгоҳ) пайваст кардани бемор ба дастгоҳ бо оксиген ё таъмини оксиген бо буғҳои спиртӣ (то ки оксигенро бо оксиген пур кунад ва кафкро кам кунад). Бо фишори муқаррарии хун, диуретикҳои 80 мг фуросемид ба дохили варид ворид карда мешаванд.

Барои беҳтар намудани шартномавии дил гликозидҳои дил ворид карда мешаванд (1 мл маҳлули коргликон ё 0,5 мл маҳлули строфантин, қаблан ин маҳлул дар 20 мл намаки физиологӣ иловакарда мешавад). Барои холӣ кардани миокард, 1 таблади нитроглицерин дар забон гирифта мешавад ва маҳлули нитроглицерин ба таркиби хун ворид карда мешавад (ба рагҳои дохили, зери фишори хун). Инибиторҳои ACE (enalapril) барои тавсеаи рагҳои хун ва кам кардани сарборӣ ба дил истифода мешаванд. Дар хотир бояд дошт, ки дар заминаи омоси шуш, фишори хун метавонад ё коҳиш ёбад (то бӯҳрони гипертония), ритми дил метавонад халалдор шавад. Табобат бояд таҳти назорати ҳолати бемор ва ченкунии доимии фишори хун гузаронида шавад.

Пневмонияи диабети қанд: табобат ва нишонаҳои мушкил

Давраи диабети қанд дар паси номувофиқатии равандҳои метаболикӣ ба амал меояд, ки дар он бемор қанди доимии хун зиёд аст. 2 шакли пешбари беморӣ вуҷуд дорад. Дар ҳолати аввал, гадуди ғадуди инсулин ба вуҷуд намеорад, дар дуввум - гормон тавлид мешавад, аммо онро ҳуҷайраҳои бадан дарк намекунанд.

Хусусияти диабети қанд дар он аст, ки одамон на аз худи беморӣ, балки аз мушкилие, ки гипергликемияи музмин ба вуҷуд меорад, мемиранд. Рушди оқибатҳо бо равандҳои микроангиопатикӣ ва гликозатсияи сафедаҳои бофта робита доранд. Дар натиҷаи чунин вайронкунӣ, системаи масуният функсияҳои муҳофизатии худро иҷро намекунад.

Дар диабет инчунин тағирот дар капиллярҳо, ҳуҷайраҳои сурх ва мубодилаи оксигенҳо ба амал меоянд. Ин баданро ба сироятҳо ҳассос мекунад. Дар ин ҳолат, ягон орган ё система, аз ҷумла шуш, метавонад таъсир расонад.

Пневмония дар диабет ҳангоми сирояти системаи нафаскашӣ рух медиҳад. Аксар вақт интиқоли патогенатсия тавассути қатраҳои ҳаво ба амал меояд.

Сабабҳо ва омилҳои хавф

Аксар вақт, пневмония дар заминаи сард ё зукоми мавсимӣ рушд мекунад. Аммо дигар сабабҳои пневмония дар диабет низ ҳастанд:

• гипергликемияи музмин,
• сустии дахлнопазирӣ
• микроангиопатияи шуш, ки дар он дигаргуниҳои патологӣ дар рагҳои узвҳои нафас ба амал меоянд
• ҳамаи намудҳои бемориҳои ҳамроҳикунанда.

Азбаски шакарҳои баландшуда дар бадани бемор барои воридшавии сироят муҳити мусоид фароҳам меоранд, диабетчиён бояд донанд, ки кадом патогенҳо метавонанд илтиҳоби шушро ба вуҷуд оранд.

Намунаи маъмултарини табобаткунандаи пневмонияи табиӣ ва ҷамъиятӣ ин Staphylococcus aureus мебошад. Ва пневмонияи бактериявӣ дар диабет на танҳо аз сирояти стафилококк, балки аз ҷониби Klebsiella pneumoniae низ ба амал меояд.

Аксар вақт бо гипергликемияи музмин, пневмонияи атипикӣ, ки дар натиҷаи вирусҳо ба вуҷуд меоянд. Пас аз он ки сирояти бактериявӣ ба он дохил мешавад.

Хусусияти ҷараёни илтиҳобӣ дар шуш бо диабети қанд гипотония ва тағирёбии ҳолати рӯҳӣ мебошад, дар ҳолате ки дар беморони оддӣ нишонаҳои беморӣ ба нишонаҳои сирояти оддии роҳи нафас монанданд. Гузашта аз ин, дар диабетикҳо тасвири клиникӣ бештар возеҳтар аст.

Инчунин, ҳангоми беморӣ, ба монанди гипергликемия дар диабети қанд, омоси шуш зуд-зуд рух медиҳад. Ин ба он вобаста аст, ки капиллярҳо бештар ворид шуда, функсияи макрофагҳо ва нейтрофилҳо вайрон мешаванд ва системаи иммунӣ низ заиф мегардад.

Ҷолиби диққат аст, ки пневмония, ки аз сабаби занбӯруғҳо (Coccidioides, Cryptococcus), стафилококк ва Klebsiella дар одамони дорои истеҳсоли сусти инсулин назар ба беморони гирифтори мушкилоти мубодилаи моддаҳо мушкилтар аст. Эҳтимолияти бемории сил низ ба таври назаррас меафзояд.

Ҳатто нобарориҳои метаболикӣ ба системаи иммунӣ таъсири манфӣ мерасонанд. Дар натиҷа, эҳтимолияти инкишоф ёфтани абссси шуш, бактерияи асимптоматикӣ ва ҳатто марг меафзояд.

Симптоматология

Тасвири клиникии пневмония дар диабет ба нишонаҳои беморӣ дар беморони оддӣ шабеҳ аст. Аммо беморони куҳансол аксар вақт ҳарорат надоранд, зеро бадани онҳо хеле заиф шудааст.

Аломатҳои пешбари беморӣ:

1. хунукӣ
2. сулфаи хушк бо мурури замон он ба тар табдил меёбад,
3. табларза, бо ҳарорат то 38 дараҷа,
4. хастагӣ,
5. дарди сар
6. набудани иштиҳо
7. кӯтоҳ будани нафас
8. халалдор мушакҳо
9. чарх мезанад
10. гиперидроз.

Инчунин, дард метавонад дар шуши зарардида ба амал ояд, ҳангоми хангоми сулфидан зиёд мешавад. Ва дар баъзе беморон коҳишёбии ҳушёрӣ ва сианозии секунҷаи nasolabial қайд карда шудаанд.

Мавриди зикр аст, ки сулфаи диабетӣ бо бемориҳои илтиҳобии роҳҳои нафас метавонад зиёда аз ду моҳ идома наёбад. Масъалаҳои нафаскашӣ вақте ба вуҷуд меоянд, ки экссудати нахдор дар алвеолаҳо люмени узвро пур мекунад ва ба фаъолияти муқаррарии он халал мерасонад. Моеъ дар шуш ҷамъ мешавад, зеро ҳуҷайраҳои иммунӣ ба фокуси илтиҳобӣ барои пешгирии умумигардонии сироят ва нест кардани вирусҳо ва бактерияҳо равона карда мешаванд.

Дар диабетикҳо, аксари вақт қисмҳои пуштида ё поёнии шуш зарар мебинанд. Ғайр аз он, дар аксари ҳолатҳо илтиҳоб дар узвҳои рост ба амал меояд, ки ин бо хусусиятҳои анатомикӣ шарҳ дода мешавад, зеро патоген ба бронхҳои васеъ ва кӯтоҳ дохил мешавад.

Омоси шуш ҳамроҳ бо сианоз, кӯтоҳ будани нафас ва эҳсоси маҳдудият дар сандуқ аст. Инчунин, ҷамъшавии моеъ дар шуш як сабаби инкишофи нокомӣ ва варам кардани халтаи дил мебошад.

Дар ҳолати пешравии варам, чунин аломатҳо мавҷуданд:

• тахикардия
• кӯтоҳ будани нафас
• гипотензия
• сулфаи шадид ва дарди сандуқ,
• ихроҷи чашмраси луоб ва балғам,
• нафасгирй.

Табобат ва пешгирӣ

Асоси табобати пневмония курси табобати бактериявӣ мебошад. Гузашта аз ин, ниҳоят муҳим аст, ки он ба итмом расонида шавад, вагарна такрорҳо ба амал меоянд.

Шакли сабуки ин бемориро аксар вақт бо доруҳо табобат мекунанд, ки аз ҷониби диабетҳо хуб қабул карда мешаванд (Амоксициллин, Азитромицин). Бо вуҷуди ин, дар давраи гирифтани ин маблағҳо муҳим аст, ки нишондиҳандаҳои глюкоза бодиққат назорат карда шаванд, ки ин ба пешгирии мушкилӣ халал намерасонад.

Шаклҳои вазнини ин бемориро антибиотикҳо табобат мекунанд, аммо бояд дар хотир дошт, ки якҷоя кардани диабети қанд ва антибиотик танҳо аз ҷониби табибон иштирок мекунад.

Инчунин, бо пневмония доруҳои зеринро таъин кардан мумкин аст:

Агар зарур бошад, доруҳои антиретровирусӣ таъин карда мешаванд - Acyclovir, Ganciclovir, Ribavirin. Дар ин ҳолат, риоя кардани истироҳати хоб муҳим аст, ки ин метавонад рушди мураккабро пешгирӣ кунад.

Агар миқдори зиёди моеъ дар шуш ҷамъ шуда бошад, шояд онро бартараф кардан лозим ояд. Барои сабук кардани нафас як респиратор ва ниқоби оксиген истифода мешаванд. Барои осон шудани гузариши луоб аз шуш, бемор бояд миқдори зиёди обро (то 2 литр) нӯшад, аммо танҳо дар сурати набудани гурда ва дил. Видеои ин мақола дар бораи пневмонияи диабет сӯҳбат мекунад.

Як аломати изтиробовар: кӯтоҳ будани нафас бо диабет ва рӯйхати бемориҳои шуш, ки метавонанд онро нишон диҳанд

Сабабҳои маъмултарини марг барои беморони диабети қанд инсулт, гурда ё дил ва мушкилоти нафас мебошанд. Инро омор исбот мекунад.

Дар мавриди охирин, ин он аст, ки бофтаи шуш хеле лоғар аст ва бисёр капиллярҳои хурд дорад.

Ва ҳангоме ки онҳо нобуд мешаванд, чунин соҳаҳое ба вуҷуд меоянд, ки дастрасӣ ба ҳуҷайраҳои фаъоли системаи иммунӣ ва оксиген мушкил аст. Дар натиҷа, дар чунин ҷойҳо як намуди илтиҳоб ё ҳуҷайраҳои саратон ба вуҷуд меоянд, ки бадан аз сабаби дастрасӣ ба он тоб оварда наметавонад. Диабет ва бемориҳои шуш як омезиши марговаранд.

Робитаи байни бемориҳо

Диабет ба роҳҳои нафас бевосита таъсир намерасонад. Аммо мавҷудияти он бо ин ё он роҳ вазифаи тамоми узвҳоро халалдор мекунад. Аз сабаби ин беморӣ вайроншавии шабакаҳои капиллярӣ ба амал меоянд, ки дар натиҷа қисмҳои зарардидаи шуш наметавонанд ғизои кофӣ гиранд, ки боиси бад шудани ҳолат ва функсияи нафасгирии берунӣ мегардад.

Аломатҳои зерин одатан дар беморон мушоҳида мешаванд:

• гипоксия ба инкишоф оғоз меёбад,
• халалдор шудани ритми нафас
• қобилияти ҳаётии шуш паст мешавад.

Ҳангоми диабети қанд дар беморон аксар вақт заифии системаи иммунӣ мушоҳида мешавад, ки ба давомнокии рафти бемор таъсир мерасонад.

Аз сабаби пневмония, зиёдшавии қанд дар хун, ки шадидшавии диабет ба ҳисоб меравад. Вақте ки ин ҳолат муайян карда мешавад, бояд ду ташхисро ҳамзамон табобат кунанд.

Пневмония

Пневмония дар одамоне, ки гирифтори диабет мебошанд, бинобар сирояти системаи нафаскашӣ мебошад.

Интиқоли патогенез тавассути қатраҳои ҳаво ба амал меояд. Аз ҳисоби баланд шудани сатҳи глюкоза дар хуни инсон, барои воридшавии сироятҳои гуногун ба организм шароити мусоид фароҳам оварда мешавад.

Хусусияти ҷараёни пневмония дар диабети қанд гипотензия, инчунин тағирёбии ҳолати рӯҳии шахс аст. Дар дигар беморон ҳама аломатҳои ин беморӣ ба аломатҳои сирояти оддии роҳи нафас монанданд.

Дар диабетикҳое, ки гипергликемия доранд, омоси шуш метавонад ба амал ояд. Ин раванд бо он сабаб рух медиҳад, ки капиллярҳои узв гузаранда мешаванд, системаи масуният низ ба таври назаррас заиф мешавад ва функсияи макрофагҳо ва нейтрофилҳо вайрон мешавад.

Агар пневмония дар беморони диабет муайян карда шавад, нишонаҳои зерини ин бемориро мушоҳида кардан мумкин аст:

• баландшавии ҳарорати бадан то 38 дараҷа, дар ҳоле ки метавонад табларза вуҷуд дошта бошад (қайд кардан лозим аст, ки дар беморони калонсол ҳарорат асосан баланд намешавад ва ин ба он оварда мерасонад, ки баданашон хеле заиф шудааст),
• сулфаи хушк, тадриҷан ба тарӣ табдил меёбад (бо сулфаи шадид дар минтақаи шуши зарардида метавонад дард пайдо шавад),
• хунукӣ
• дарди сахт
• кӯтоҳ будани нафас
• норасоии иштиҳо,
• чарх зуд-зуд
• халалдор мушакҳо
• хастагй.

Аксар вақт, дар диабет, осеб ба қисмҳои поёни шуш рух медиҳад ва сулфаи диабетикӣ бо чунин равандҳои илтиҳобӣ метавонад зиёда аз 60 рӯз идома ёбад.

Пешгирии самараноки пневмония ин эмкунӣ мебошад:

• кӯдакони хурдсол (то 2 сола),
• беморони гирифтори бемориҳои музмин, ба монанди диабет ва астма,
• беморони дорои иммунитети шадид дар бемориҳо ба монанди сирояти ВИЧ, саратон, инчунин химиотерапия,
• калонсолоне, ки синну соли онҳо аз 65 зиёд аст.

Ваксинаи истифодашуда бехатар аст, зеро он бактерияҳои зинда надорад. Эҳтимолияти пайдоиши пневмония пас аз эмкунӣ вуҷуд надорад.

Сил

Бемории сил аксар вақт яке аз бадтарин омилҳои диабети қанд мегардад. Маълум аст, ки ин беморон назар ба дигарон бештар аз ин беморӣ зарар мебинанд ва мардони аз 20 то 40 сола асосан зарар мебинанд.

Ҷараёни шадиди сил дар диабетикҳо аз сабаби ихтилоли мубодилаи моддаҳо ва паст шудани системаи иммунӣ ба амал меояд. Ин ду бемории баррасӣшаванда ба ҳамдигар таъсир мерасонанд. Ҳамин тавр, бо курси мураккаби диабет, сил хеле шадид хоҳад буд. Ва ӯ, дар навбати худ, ба рушди асабҳои гуногуни диабет мусоидат мекунад.

Аксар вақт, бемории сил имкон медиҳад, ки мавҷудияти диабети қанд муайян карда шавад, таъсири шадиди он ба бадан аломатҳои диабетиро зиёд мекунад. Онҳо инро одатан бо санҷиши хун барои шакар пайдо мекунанд.

Аввалин нишонаҳои мавҷудияти сил дар ҷараёни диабет:

• якбора паст шудани вазн
• шиддат ёфтани аломатҳои диабет,
• сустии доимӣ
• норасоӣ ё гум шудани иштиҳо.

Дар тиб, назарияи хеле назарияи гуногун дар бораи пайдоиши сил дар беморони гирифтори диабет мавҷуд аст.

Аммо, ягон сабаби аниқ вуҷуд надорад, зеро омилҳои гуногун метавонанд ба пайдоиш ва рушди беморӣ таъсир расонанд:

• тамомшавии бадан аз сабаби диабет
• декомпенсасияи дарозмуддати равандҳои метаболикӣ,
• ҷилавгирӣ аз фагоцитоз бо якбора заиф шудани хусусиятҳои иммунобиологии бадан,
• норасоии витаминҳо
• ихтилоли гуногуни функсияҳои бадан ва системаҳои он.

Диабетҳои дорои бемории сил дар диспансерҳои табобатӣ табобат карда мешаванд.

Пеш аз таъин кардани табобати зарурӣ, фтизиатр бояд маълумоти зиёдеро дар бораи ҳолати бадани бемор ҷамъ кунад: хусусиятҳои бемориҳои эндокринӣ, миқдор, инчунин вақти гирифтани доруҳои антибиабет, мавҷудияти асабҳои гуногуни диабетикӣ, функсияи ҷигар ва гурда.

Плеурисия ҷараёни илтиҳобии варақаҳои plevra аз шуш мебошад.

Онҳо ҳангоми пӯшидани сафҳаи рӯи онҳо, ки аз маҳсулоти вайроншавандаи коагулятсияи хун (фибрин) ба вуҷуд омадаанд ё аз ҳисоби ҷамъшавии моеъ дар ҳавзи плеврагии табиати гуногун ба амал меоянд.

Маълум аст, ки ин ҳолат аксар вақт дар диабети қанд инкишоф меёбад. Плеврит дар диабетикҳо аксар вақт бори дуюм рух медиҳанд ва бемории мураккаби шуш мебошад.

Дар тиб чунин намудҳои ташхис мавҷуданд:

• serous.
• putrefactive.
• serous hemorragic.
• чирку.
• музмин

Одатан, ин беморӣ бо сабаби пайдоиши бемории шуш пайдо мешавад. Дар диабетикҳо, ҷараёни он хеле шадид ва босуръат пеш меравад.

Ҳузури плеврит бо нишонаҳои зерин қайд карда мешавад:

• якбора бад шудани ҳолати умумӣ,
• табларза
• дарди сандуқ, инчунин дар минтақаи зарардида,
• арақро зиёд кард
• зиёдшавии кӯтоҳ будани нафас.

Муолиҷаи як шакли ғайритурули плеврит дар диабети қанд асосан бо усулҳои консервативӣ гузаронида мешавад. Барои ин аксар вақт терапияи бактериявӣ, санитарияи дарахти бронхҳо ва детоксикация истифода бурда мешаванд. Чунин табобат хеле самаранок аст ва ба шумо имкон медиҳад, ки натиҷаи дилхоҳро ба даст оред.

Антибиотикҳо барои табобати плеврит истифода мешаванд.

Дар шакли музмини эмпиемаи плевра аксар вақт табобати ҷарроҳӣ истифода мешавад. Дар ин ҳолат, терапияи консервативӣ натиҷаи дилхоҳ намедиҳад, ки ин беморро аз чунин шакли вазнини табобат шифо надиҳад.

Ҷарроҳӣ дар шӯъбаи махсуси тиббӣ гузаронида мешавад ва, чун қоида, усулҳои зерини амалиёт истифода мешаванд:

• дренажи кушод
• decortication
• торакопластика.

Пешгирӣ

Якчанд роҳҳо барои пешгирии бемориҳои шуш дар беморони гирифтори диабет мавҷуданд:

• назорати мунтазами қанди хун лозим аст. Нигоҳдории мунтазами кор тақрибан 10 маротиба нобудшавии капиллярҳоро суст мекунад,
• ташхиси махсус бо истифода аз ултрасадо барои пӯшидани лотинҳои хун дар деворҳои рагҳои хун. Бастани капиллярҳо бо сабаби аз об баровардани рагҳои хун ё ғафсшавии хун ба амал меояд. Бо мақсади паст кардани часпакии он, истифодаи доруҳои махсус дар асоси кислотаи ацетилсалицил мебошад. Аммо, бидуни машварати духтур истифодаи доруҳо иҷозат дода намешавад,
• машқи доимӣ (мӯътадил) ва машқи мунтазам,
• Қадамҳои дароз дар ҳавои тоза инчунин як чораи пешгирикунанда мебошанд. Ғайр аз он, аз никотин комилан даст кашидан бамаврид аст ва инчунин дар дохили хона тозакунандаи ҳаворо истифода баред.

Видеоҳо марбут

Дар видео дар бораи ҷараёни сили шуш дар диабет дар видео:

Бемориҳои шуш бо диабет метавонад ба ҳолати бемор таъсири манфӣ расонад, дар баъзе ҳолатҳо ҳатто оқибати марговар имконпазир аст. Аз ин рӯ, истифодаи чораҳои пешгирикунанда барои пешгирии пайдоиши онҳо хеле муҳим аст. Ин аст, махсусан барои диабет, зеро аз сабаби ташхиси онҳо, организм заиф шудааст ва бештар ба сироят аст.

• Сатҳи шакарро дар муддати дароз ба эътидол меорад
• Истеҳсоли инсулини гадуди зери меъдаро барқарор менамояд

Муфассал. На маводи мухаддир. ->

Парҳези диабет: табобати норасоии нафас

Норасоии нафас як аломатест, ки бо бисёр бемориҳо вобаста аст. Сабабҳои асосии он бемориҳои дил, шуш, бронхҳо ва камхунӣ мебошанд. Бо вуҷуди ин, норасоии ҳаво ва ҳисси нафаскашӣ метавонад бо диабет ва қувваи ҷисмонии шадид ба назар расад.

Аксар вақт, фарорасии аломати шабеҳ дар диабет на худи ин беморист, балки мушкилиҳое, ки дар заминаи он пайдошудаанд. Ҳамин тавр, аксар вақт бо гипергликемияи музмин инсон аз фарбеҳӣ, норасоии қалб ва нефропатия ранҷ мекашад ва ҳамаи ин патологияҳо қариб ҳамеша бо норасоии нафас ҳамроҳ мешаванд.

Нишонаҳои кӯтоҳ будани нафас - норасоии ҳаво ва пайдо шудани ҳисси нафаскашӣ. Ҳамзамон нафаскашӣ тезтар мешавад, ғавғо мешавад ва умқи он тағир меёбад. Аммо чаро чунин шарт ба миён омадааст ва чӣ гуна онро пешгирӣ бояд кард?

Механизмҳои ташаккули симптом

Духтурон аксар вақт пайдоиши кӯтоҳ будани нафасро бо монеаи роҳи нафас ва норасоии дил алоқаманд мекунанд. Аз ин рӯ, ба бемор аксар вақт ташхиси нодуруст дода мешавад ва табобати бефоида таъин карда мешавад. Аммо дар асл, патогенези ин падида метавонад боз ҳам мураккабтар бошад.

Ин назарияест, ки ба идеяи дарк ва таҳлили минбаъда аз ҷониби мағзи импулсҳо, ки ба бадан дар вақти дуруст пайваст нашудани мушакҳои нафаскашӣ ба бадан ворид мешавад, эътимодноктар аст. Дар ин ҳолат, сатҳи хашми ақсои асаб, ки шиддати мушакҳоро назорат мекунад ва ба майна сигнал мефиристад, ба дарозии мушакҳо мувофиқат намекунад.

Ин ба он оварда мерасонад, ки нафас, дар муқоиса бо мушакҳои шиддати нафас, хеле хурд аст. Ҳамзамон, импулсҳо аз ақсои асабии шуш ё бофтаҳои нафаскашӣ бо иштироки асаби вагус ба системаи марказии асаб ворид шуда, ҳисси огоҳона ё subcccious нафасии нороҳаткунанда, ба ибораи дигар, кӯтоҳ будани нафасро ташкил медиҳанд.

Ин як фикри умумии он аст, ки чӣ тавр парҳез дар диабети қанд ва дигар ихтилолҳои бадан пайдо мешавад. Одатан, ин механизми кӯтоҳ будани нафас ба шиддати ҷисмонӣ хос аст, зеро дар ин ҳолат зиёдшавии консентратсияи гази карбон дар ҷараёни хун низ муҳим аст.

Аммо асосан принсипҳо ва механизмҳои пайдоиши душвориҳои нафаскашӣ дар вазъиятҳои гуногун шабеҳ мебошанд.

Ҳамзамон, хашмгинӣ ва халалдоршавӣ дар фаъолияти нафаскашӣ ҳарчи бештар кӯтоҳ аст, нафаскашӣ шадид аст.

Намудҳо, вазнинӣ ва сабабҳои кӯтоҳ будани нафас дар диабет

Аслан, нишонаҳои парҳез новобаста аз омили пайдоиши онҳо якхелаанд. Аммо фарқиятҳо метавонанд дар марҳилаҳои нафаскашӣ бошанд, бинобар ин се намуди нафастангӣ вуҷуд дорад: нафасгирӣ (ҳангоми нафаскашӣ пайдо мешавад), экспираторӣ (ҳангоми нафаскашӣ инкишоф меёбад) ва омехта (мушкилии нафаскашӣ дар дохил ва берун).

Шиддати нафаскашӣ дар диабети қанд низ метавонад тағйир ёбад. Дар сатҳи сифр нафаскашӣ душвор нест, истисно танҳо зиёд шудани фаъолияти ҷисмонӣ мебошад. Дар дараҷаи сабук, хобидан ҳангоми рафтан ё баромадан ба боло пайдо мешавад.

Ҳангоми вазнинии мӯътадил, вақте ки оҳиста-оҳиста қадам мезананд, халал дар амиқ ва басомади нафасгирӣ ба амал меояд. Дар сурати шакли вазнин ҳангоми рафтан, бемор ҳар 100 метрро барои нигоҳ доштани нафаси худ қатъ мекунад. Бо дараҷаи бениҳоят шадид, мушкилоти нафаскашӣ пас аз каме фаъолияти ҷисмонӣ ва баъзан ҳатто ҳангоми истироҳат будани одам пайдо мешавад.

Сабабҳои кӯтоҳ шудани диабетикии нафас аксар вақт бо вайрон шудани системаи рагҳо алоқаманданд, ки аз ин сабаб тамоми узвҳо мунтазам норасоии оксигенро аз сар мегузаронанд. Илова бар ин, дар заминаи курси тӯлонии беморӣ, бисёре аз беморон нефропатияро инкишоф медиҳанд, ки камхунӣ ва гипоксияро зиёд мекунанд. Илова бар ин, метавонад мушкилоти нафаскашӣ бо кетоацидоз ба вуҷуд ояд, вақте ки хун ба ҳисоб гирифта мешавад, ки дар он кетонҳо аз ҳисоби зиёдшавии консентратсияи глюкоза дар хун пайдо мешаванд.

Дар намуди 2 диабет, аксарияти беморон вазни зиёдатӣ доранд. Ва тавре ки шумо медонед, фарбеҳӣ кори шушҳо, дил ва узвҳои нафаскаширо душвор мекунад, аз ин рӯ миқдори кофии оксиген ва хун ба бофтаҳо ва узвҳо намерасад.

Инчунин, гипергликемияи музмин ба кори дил таъсири манфӣ мерасонад. Дар натиҷа, дар диабетикҳое, ки норасоии қалб доранд, ҳангоми фаъолияти ҷисмонӣ ё рафтан норасоии нафас ба амал меояд.

Бо афзоиши беморӣ, мушкилиҳои нафаскашӣ ҳатто ҳангоми истироҳат, масалан, ҳангоми хоб беморро ташвиш медиҳанд.

Бо кӯтоҳ шудани нафас чӣ бояд кард?

Баландшавии якбораи консентратсияи глюкоза ва ацетон дар хун метавонад ҳамлаи пардаи шадидро ба вуҷуд орад. Дар ин вақт, шумо бояд фавран ёрии таъҷилӣ даъват кунед. Аммо дар вақти интизории вай, шумо наметавонед ягон дору истеъмол кунед, зеро ин метавонад танҳо вазъро бадтар кунад.

Ҳамин тавр, пеш аз расонидани ёрии таъҷилӣ бояд ҳаворо дар ҷое, ки бемор ҷойгир аст, гузаронед. Агар ягон либос нафаскаширо мушкил кунад, шумо бояд онро кушода ё хориҷ кунед.

Инчунин бо истифодаи глюкометр чен кардани миқдори қанд дар хун лозим аст. Агар сатҳи гликеми хеле баланд бошад, пас ворид кардани инсулин имконпазир аст. Аммо, дар ин ҳолат машварати тиббӣ зарур аст.

Агар ба ғайр аз диабети қанд, бемор бемории қалб дошта бошад, пас вай бояд фишорро чен кунад. Дар ин ҳолат, бемор бояд дар курсӣ ё кат нишинад, аммо шумо набояд ӯро дар ҷой гузоред, зеро ин танҳо ҳолати ӯро бадтар мекунад. Гузашта аз ин, пойҳо бояд ба поён нарасанд, ки ҷараёни моеъи зиёдатиро аз дил таъмин кунад.

Агар фишори хун хеле баланд бошад, пас шумо метавонед доруҳои зидди гипертония гиред. Он метавонад чунин доруҳо ба монанди Коринфар ё Капотен бошад.

Агар кӯтоҳ будани нафас бо диабет музмин шавад, пас бе ҷуброни бемории асосӣ аз он халос шудан ғайриимкон аст. Бинобар ин, сатҳи қандро дар хун мӯътадил намуда, парҳезро риоя кардан лозим аст, ки маънои рад кардани хӯрокҳои тези карбогидратро дорад.

Ғайр аз он, муҳим аст, ки доруҳоро коҳиш диҳад, дар вақти дуруст ва вояи дуруст ё инсулин сӯзанд. Ҳоло ҳам бояд ҳама гуна одатҳои бадро тарк намоед, алахусус аз тамокукашӣ.

Илова бар ин, баъзе тавсияҳои умуми бояд риоя карда шаванд:

1. Ҳар рӯз, дар ҳавои тоза тақрибан 30 дақиқа пиёда равед.
2. Агар вазъи саломатӣ имкон диҳад, машқҳои нафаскаширо иҷро кунед.
3. Аксар вақт ва қисмҳои хурд бихӯред.
4. Ҳангоми мавҷудияти нафастангӣ ва диабети қанд, бояд робитаҳоро бо чизҳое, ки ҳамлаи нафаскаширо ба вуҷуд меоранд, ба ҳадди аққал расонем.
5. Глюкоза ва фишори хунро мунтазам чен кунед.
6. Истеъмоли намакро маҳдуд кунед ва миқдори мӯътадили обро истеъмол кунед. Ин қоида хусусан ба одамоне, ки гирифтори нефропатияи диабетик ва ихтилоли дил доранд.
7. Вазни худро назорат кунед. Афзоиши якбора вазни 1,5-2 кг дар тӯли ду рӯз нишонаи нигоҳ доштани моеъро дар бадан нишон медиҳад, ки гамбинди пардаи нафас мебошад.

Илова бар ин, бо кӯтоҳ будани нафас на танҳо доруворӣ, балки инчунин воситаҳои халқӣ низ кӯмак мекунанд. Ҳамин тавр, барои мӯътадил кардани нафаскашӣ, асал, шири буз, решаи horseradish, бодиён, сирпиёз ёбоӣ, шалғам ва ҳатто panicles шитоб истифода мешаванд.

Норасоии нафас бештар дар астматика рух медиҳад. Дар бораи хусусиятҳои астма бронхиалӣ дар диабет, видеоро дар ин мақола нақл хоҳем кард.

Шакарро нишон диҳед ё барои тавсияҳо ҷинс интихоб кунед. Ҷустуҷӯ ёфт нашуд. Нишон дода шуд. Ҷустуҷӯ ёфт нашуд. Нишон дода шуд.

Сабабҳои кӯтоҳ будани нафас: маслиҳати духтури умумӣ

Яке аз шикоятҳои асосии аз ҷониби беморон баёншуда ин норасоии нафас аст. Ин ҳассосияти субъективӣ беморро маҷбур мекунад, ки ба клиника биравад, ёрии таъҷилӣ даъват кунад ва ҳатто як нишонае барои беморхонаи таъҷилӣ бошад. Пас кӯтоҳ будани нафас чист ва сабабҳои асосии он чӣ мебошанд? Шумо ба ин саволҳо дар ин мақола ҷавоб хоҳед ёфт. Ҳамин тавр ...

Норасоии нафас чист

Тавре ки дар боло қайд карда шуд, кӯтоҳ будани нафас (ё нафасгирӣ) ҳассосияти субъективии одам, эҳсоси шадид, субакутӣ ё музминии норасоии ҳаво мебошад, ки бо зичии сина, клиникӣ зоҳир мешавад - бо баланд шудани суръати нафас ба 18 дақиқа ва афзоиши амиқии он.

Одами солим ҳангоми истироҳат ба нафаскашии ӯ аҳамият намедиҳад. Ҳангоми сабукии ҷисмонӣ, басомад ва амиқи нафас тағйир меёбад - одам инро дарк мекунад, аммо ин ҳолат ӯро нороҳат намекунад ва илова бар ин, нишондиҳандаҳои нафаскашии ӯ пас аз чанд дақиқа пас аз қатъ шудани машқ ба ҳолати оддӣ бармегарданд. Агар нафаскашӣ бо бори мӯътадил тезтар шавад ё ҳангоми иҷрои амалҳои оддӣ (ҳангоми кафидани пойҳо, дар атрофи хона гаштан) пайдо шавад ё ҳатто аз ин ҳам бадтар истироҳат накунад, ин нафасгирии патологӣ буда, бемории муайянро нишон медиҳад. .

Таснифи нафас

Агар бемор аз душвориҳои нафас ба ташвиш ояд, чунин кӯтоҳ будани нафас илҳомбахш номида мешавад. Вақте пайдо мешавад, ки люмени трахея ва бронхаҳои калон танг мешаванд (масалан, дар беморони гирифтори астма бронх ё дар натиҷаи фишурдани бронх аз берун - бо пневмоторакс, плеврит ва ғайра).

Агар ҳангоми нафасгирӣ нороҳатӣ ба амал ояд, чунин кӯтоҳ будани нафас экспиратсия номида мешавад. Он бо сабаби танг шудани люменаи бронхаҳои хурд ба амал меояд ва нишонаи бемории музмини монеативии шуш ё эмфизема мебошад.

Якчанд сабабҳо барои кӯтоҳ шудани нафас омехта ҳастанд - бо вайрон кардани нафас ва нафас. Асосан онҳо марҳилаҳои дер ва пешрафта норасоии дил ва шуш мебошанд.

5 дараҷаи дараҷаи кӯтоҳ будани нафас дар асоси шикояти бемор муайян карда мешавад - MRC (миқёси MSSC (Шӯрои Research Research Dyspnea Scale)).

Парҳез бо патологияи шуш

Ин аломат дар ҳама бемориҳои бронхҳо ва шушҳо мушоҳида карда мешавад. Вобаста аз патология, кӯтоҳ будани нафас метавонад шадид ба амал ояд (плеврит, пневмоторакс) ё дар тӯли ҳафтаҳо, моҳҳо ва солҳо беморро халалдор мекунад (бемории музмини монстративии шуш ё COPD).

Нафаскашӣ дар КОП бо сабаби танг шудани люменҳои роҳҳои нафас, ҷамъшавии секрецияҳои часпак дар онҳо ба амал меояд. Он доимӣ аст, хусусияти экспиративӣ дорад ва дар сурати набудани табобати мувофиқ, торафт равшантар мегардад. Аксар вақт бо сулфаи минбаъда балғам якҷоя карда мешавад.

Ҳангоми астма бронхиалӣ, кӯтоҳ будани нафас дар шакли ҳамлаҳои ногаҳонии нафаскашӣ зоҳир мешавад. Он характери экспираторӣ дорад - нафаси сабуки кӯтоҳ ва пас аз нафасгирии шадиди, мушкил. Ҳангоми нафаскашии доруҳои махсусе, ки бронхро васеъ мекунанд, нафаскашӣ зуд зуд муқаррар мешавад. Ҳамлаи нафаскашӣ одатан пас аз тамос бо аллергенҳо - тавассути нафаскашӣ ё хӯрокхӯрӣ рух медиҳад. Дар ҳолатҳои махсусан вазнин ҳамла аз тарафи бронхимиметика боздошта намешавад - ҳолати бемор тадриҷан бадтар шуда, ҳушашро гум мекунад. Ин як ҳолати фавқулодда хатарнок барои ҳаёти бемор аст, ки ба ёрии таъҷилии тиббӣ ниёз дорад.

Ҳамроҳи кӯтоҳ будани нафас ва бемориҳои шадиди сироятӣ - бронхит ва пневмония. Шиддати он аз вазнинии бемории асосӣ ва миқёси васеъ вобаста аст. Илова ба кӯтоҳ будани нафас, беморро як қатор нишонаҳои дигар ташвиш медиҳанд:

• табларза аз субфебрил ба рақамҳои febrile,
• заъф, летаргия, аращ ва дигар нишонаҳои заҳролудшавӣ,
• сулфаи бесамар (хушк) ё истеҳсолӣ (бо балғам),
• дарди сандуқ.

Бо табобати саривақтии бронхит ва пневмония, нишонаҳои онҳо дар давоми чанд рӯз қатъ мешаванд ва барқароршавӣ меояд. Дар ҳолатҳои вазнини пневмония, дил ба нокомии нафаскашӣ алоқаманд аст - кӯтоҳ будани нафас ба таври назаррас меафзояд ва баъзе аломатҳои дигари хос пайдо мешаванд.

Дар марҳилаҳои аввали варами шуш асабӣ аст. Дар ҳолате, ки як варами ба наздикӣ тасодуфӣ муайян карда нашавад (ҳангоми флюорографияи профилактикӣ ё ҳамчун бозёфти тасодуфӣ дар ҷараёни ташхиси бемориҳои набзи ҷигар), вай тадриҷан меафзояд ва ҳангоми ба андозаи кофӣ калон расидани он, аломатҳои муайянро ба вуҷуд меорад:

• дар аввал, шиддатнопазир, аммо тадриҷан зиёдшавии доимии нафас,
• сулфидан бо ҳадди аққали балғам,
• гемоптез,
• дарди сандуқ
• талафоти вазн, заифӣ, ғуссаи бемор.

Табобати омосҳои шуш метавонад ҷарроҳиро барои бартараф кардани варам, химия ва / ё терапияи радиатсионӣ ва дигар усулҳои муосири табобатро дар бар гирад.

Хатари бузургтарин ба ҳаёти бемор дар шароите сурат мегирад, ки дар кӯтоҳ будани нафас зоҳир мешавад, ба монанди эмболияи шуш ё эмболияи шуш, обшавии маҳаллӣ бо роҳи нафас ва омоси заҳрноки шуш.

ТЕЛА - вазъияте, ки дар он як ё якчанд шохаҳои артерияи шуш ба лоғишҳои хун часпида мешавад, ки дар натиҷа як қисми шуш аз амали нафаскашӣ хориҷ карда мешавад. Зуҳуроти клиникии ин патология аз ҳаҷми зарари шуш вобаста аст. Одатан, он бо як норасоии ногаҳонии нафас зоҳир мешавад, ки беморро вазнинии ҷисмонӣ ё ночизи ҷисмонӣ ё ҳатто ҳангоми истироҳат, нафаскашӣ, мустаҳкамӣ ва дарди сина ба монанди пекторис гулудард, аксар вақт гемоптизияро ба ташвиш меорад. Ташхис бо тағироти мувофиқ дар ЭКГ, рентгени сина, ҳангоми ангиопулмография тасдиқ карда мешавад.

Монеаи нафас низ ҳамчун як аломати нафаскашӣ зоҳир мешавад. Кӯтоҳии нафас рӯҳ мебахшад, нафаскашӣ аз дур - пурғавғо, стридор шунида мешавад. Ҳамсафари доимии кӯтоҳ будани нафас бо ин патология сулфаи дарднок, хусусан бо тағирёбии мавқеи бадан аст. Ташхис дар асоси спирометрия, бронхоскопия, рентген ё томография гузаронида мешавад.

Монеаи роҳи ҳавоӣ метавонад дар асоси:

• вайрон кардани патентнокии трахея ё бронх бо сабаби фишурдани ин узв аз беруна (аневризмаи аортӣ, ҷигар),
• осеби трахея ё бронхҳо бо омос (саратон, папиллома),
• нафасгиркунӣ (майл кардан) -и бадани хориҷӣ,
• ташаккули стенози cicatricial,
• илтиҳоби музмин, ки ба вайроншавӣ ва фиброзии бофтаи яроқии трахея оварда мерасонад (барои бемориҳои ревматикӣ - эритематос, системаҳои артрит, артрит, грануломатози Вегенер).

Табобат бо бронходилатори дорои ин патология бесамар аст. Нақши асосӣ дар муолиҷа аз терапияи мувофиқи бемории асосӣ ва барқароркунии механикии патенти ҳаво иборат аст.

Шакли токсикалии токсикӣ метавонад дар пас аз бемории сироятӣ, ки бо заҳролудшавӣ шадид аст ё дар натиҷаи дучоршавӣ бо моддаҳои заҳролуд дар нафаскашӣ пайдо шавад. Дар марҳилаи аввал, ин ҳолат танҳо тавассути тадриҷан зиёд шудани кӯтоҳ будани нафас ва нафасгирии тез зоҳир мешавад. Пас аз муддате, кӯтоҳ будани нафас ба нафаскашии дарднок бо ҳамроҳии нафаскашӣ иваз мешавад. Самти пешбари табобат детоксикация мебошад.

Бемориҳои зерини шуш камтар ба нафас мебароянд:

• пневмоторакс - як ҳолати фавқулоддае, ки ҳаво ба холигии plevra ва он ҷо меистад, фишурдани шуш ва монеаи нафасро халалдор мекунад, аз сабаби ҷароҳат ё равандҳои сироятӣ дар шуш рух медиҳад, нигоҳубини фаврии ҷарроҳиро талаб мекунад,
• сили шуш - як бемории ҷиддии сирояткунанда, ки ба туберкулези микобактери дохил мешавад, табобати дарозмуддати мушаххасро талаб мекунад,
• актиномикозҳои шуш - беморие, ки аз сабаби занбӯруғҳо,
• амфиземаи шуш як бемориест, ки дар он алвоидол дароз мешаванд ва қобилияти мубодилаи газро гум мекунанд, ҳамчун шакли мустақилона инкишоф меёбанд ё дигар бемориҳои музминии нафаскаширо ҳамроҳӣ мекунанд.
• силикоз - як гурӯҳи бемориҳои касбии шуш, ки дар натиҷаи таҳлили зарраҳои хок дар бофтаи шуш ба амал меоянд, барқароршавӣ ғайриимкон аст, ба бемор табобати симптоматикӣ таъин карда мешавад,
• сколиоз, нуқсонҳои сутунмӯҳраҳо, спондилитҳои анкилозӣ - бо ин шароит, шакли сандуқ вайрон мешавад, ки нафаскаширо душвор мегардонад ва кӯтоҳ шудани нафас меорад.

Парҳез бо патологияи системаи эндокринӣ

Одамоне, ки гирифтори бемории қалб мебошанд, яке аз шикоятҳои асосӣ норасоии нафасро қайд мекунад. Дар марҳилаҳои аввали ин беморӣ, кӯтоҳ будани нафасро беморон ҳамчун ҳисси норасоии ҳаво ҳангоми машқи ҷисмонӣ дарк мекунанд, аммо бо гузашти вақт ин эҳсос ба стресс камтар ё камтар дучор меояд, дар марҳилаҳои пешрафта бемор ҳатто ҳангоми истироҳат намерасад. Илова бар ин, марҳилаҳои дурдасти бемориҳои дил бо нафасгирии пароксизмалии шабона тавсиф мешаванд - ҳамлаи нафаскашӣ дар шаб, ки боиси бедории бемор мегардад. Ин ҳолат инчунин бо номи астма номида мешавад. Сабаби он монеа дар моеъи шуш мебошад.

Парҳези бо ихтилоли невротикӣ

Шикоятҳо дар бораи нафаскашии дараҷаи як ё дигар аз ҷониби ¾ беморони неврологҳо ва психиатрҳо пешниҳод карда мешаванд. Эҳсоси норасоии ҳаво, норасоии нафаскашӣ, аксар вақт бо изтироб, тарси марг аз нафаскашӣ, эҳсоси "парда", монеа дар сандуқе, ки нафасгирии пурра пешгирӣ мекунанд - шикоятҳои беморон хеле гуногунанд. Одатан, чунин беморон ҳаяҷоноваранд, ба стресс ҳассос мебошанд ва аксар вақт майлҳои гипохондриакалӣ доранд. Ихтилоли нафасии равонӣ аксар вақт дар паси изтироб ва тарс, рӯҳияи депрессия пас аз ҳаяҷони аз ҳад зиёд асаб рух медиҳад. Ҳатто ҳамлаҳои имконпазири астма бардурӯғ ҳастанд - ҳамлаҳои ногаҳонии инкишофи кӯтоҳ будани психогении нафас. Хусусияти клиникии хусусиятҳои психогении нафаскашӣ тарҳи ғавғо мебошад - гиряҳои тез, нолиш, гиря.

Табобати нафас дар ихтилолҳои ба монанди невротикӣ ва невроз аз ҷониби невропатологҳо ва равоншиносон амалӣ карда мешавад.

Парҳези бо камхунӣ

Камхунӣ ин гурӯҳи бемориҳое мебошад, ки бо тағирёбии таркиби хун, яъне кам шудани таркиби гемоглобин ва ҳуҷайраҳои сурх дар он тавсиф карда мешавад. Азбаски оксиген аз шуш мустақиман ба узвҳо ва бофтаҳои бадан тавассути бо гемоглобин интиқол дода мешавад, ҳангоми кам шудани миқдор, организм ба гуруснагии оксиген - гипоксия сар мекунад. Албатта, вай кӯшиш мекунад, ки ин ҳолатро ҷуброн кунад, тақрибан сухан гӯяд, ки ба хун бештар оксигенро мерезонад, ки дар натиҷа басомад ва амиқи нафас зиёд мешавад, яъне кӯтоҳ будани нафас ба амал меояд. Камхунӣ метавонад намудҳои гуногун дошта бошад ва онҳо бо сабабҳои гуногун ба вуҷуд меоянд:

• истеъмоли нокифояи оҳан бо ғизо (барои гиёҳхорон, масалан)
• хунравии музмин (бо захми пептикӣ, лейомиомаи бачадон),
• пас аз ба қарибӣ гирифтор шудан ба бемориҳои ҷиддии сироятӣ ё соматикӣ,
• бо ихтилоли мубодилаи моддаҳо,
• ҳамчун нишонаи саратон, алахусус саратони хун.

Илова ба кӯтоҳ будани нафас бо камхунӣ, бемор шикоят мекунад:

• заифии шадид, аз даст додани қувват,
• паст шудани сифати хоб, иштиҳо коҳиш ёфт,
• чарх, дарди сар, паст шудани кор, консентратсияи беқурбшуда, хотира.

Одамони гирифтори камхунӣ бо раги пӯст, бо баъзе намудҳои беморӣ - ранги зард ё зардпарвин хос мебошанд.

Ташхиси камхунӣ душвор нест - барои ташхиси умумии хун кофӣ аст. Агар тағирот дар он нишон дода шавад, ки камхуниро нишон медиҳанд, як қатор ташхисҳо ҳам лабораторӣ ва ҳам василавӣ барои дақиқ кардани ташхис ва муайян кардани сабабҳои бемор таъин карда мешаванд. Табобат аз ҷониби гематолог таъин карда мешавад.

Парҳез бо бемориҳои системаи эндокринӣ

Ашхосе, ки ба бемориҳои монанди тиротоксикоз, фарбеҳӣ ва диабет гирифторанд, аксар вақт аз нарасидани нафас шикоят мекунанд.

Бо тиротоксикоз - як ҳолати тавлиди аз ҳад зиёди гормонҳои сипаршакл, ҳама равандҳои мубодилаи моддаҳо дар бадан якбора зиёд мешаванд - ҳангоми эҳтиёҷ ба зиёд шудани оксиген. Илова бар ин, барзиёдии гормонҳо боиси зиёд шудани шумораи ихтилолҳои дил мегардад, ки дар натиҷа дил қобилияти пур кардани хунро ба бофтаҳо ва узвҳо гум мекунад - онҳо оксиген намерасанд, ки бадан кӯшиш мекунад онро ҷуброн кунад - кӯтоҳ будани нафас рух медиҳад.

Зиёдшавии бофтаи равған дар бадан дар давраи фарбеҳӣ кори мушакҳои нафаскашӣ, дил, шушро душвор месозад, ки дар натиҷа бофтаҳои бадан ба қадри кофӣ хун намегиранд ва оксиген намерасанд.

Бо диабет, дер ё зуд ба системаи рагҳои бадан таъсир мерасонад, ки дар натиҷа ҳамаи узвҳо дар ҳолати гуруснагии музмини оксиген қарор доранд. Илова бар ин, бо гузашти вақт гурдаҳо низ таъсир мерасонанд - нефропатияи диабетикӣ инкишоф меёбад, ки дар натиҷа камхуниро ба вуҷуд меорад, ки дар натиҷа гипоксия шиддат мегирад.

Парҳез дар занони ҳомиладор

Ҳангоми ҳомиладорӣ системаи нафаскашӣ ва дилу рагҳои бадани зан бори гарони худро эҳсос мекунанд. Ин сарборӣ аз сабаби зиёд шудани хуни гардиши хун, фишурдан аз қаъри диафрагма аз бачадони васеъшуда (дар натиҷа узвҳои сандуқ танг мешавад ва ҳаракатҳои нафаскашӣ ва ихтисоршавии дил каме душвор аст), ниёз ба оксиген на танҳо модар, балки ҷанини афзояндаро низ талаб мекунад. Ҳамаи ин тағироти физиологӣ ба он оварда мерасонад, ки бисёр занҳо ҳангоми ҳомиладорӣ норасоии нафасро аз сар мегузаронанд. Суръати нафаскашӣ аз 22-24 дақиқа зиёд нест, он ҳангоми хастагии ҷисмонӣ ва стресс бештар мешавад. Ҳамин ки ҳомиладорӣ идома меёбад, нафастангӣ низ пешравӣ мекунад. Илова бар ин, модарони ҳомиладор аксар вақт аз камхунӣ азият мекашанд, ки дар натиҷа кӯтоҳ будани нафас шиддат мегирад.

Агар суръати нафаскашӣ аз рақамҳои дар боло нишондодашуда зиёд бошад, кӯтоҳии нафас кам намешавад ё ҳангоми истироҳат ба таври назаррас кам намешавад, зани ҳомиладор ҳамеша бояд ба духтур - акушер-гинеколог ё терапевт муроҷиат кунад.

Пардаи дар кӯдакон

Сатҳи нафаскашӣ дар кӯдакони синну соли гуногун гуногун аст. Парҳез бояд гумонбар шавад, агар:

• дар кӯдаки 0-6 моҳ шумораи ҳаракатҳои нафаскашӣ (NPV) беш аз 60 дар як дақиқа мебошад,
• дар кӯдаки 6-12 моҳа, NPV зиёда аз 50 дар як дақиқа,
• дар кӯдаки аз 1-сола калонтар аз NPV 40 дар як дақиқа,
• дар кӯдаки аз 5-сола калонтар NPV дар як дақиқа 25 аст,
• дар кӯдаки 10-14 сола, NPV аз 20 дақиқа зиёд аст.

Ҳангоми хоб кардани кӯдак ҳаракатҳои нафаскаширо дуруст кардан дуруст аст. Дасти гарм бояд ба сандуқи кӯдакон озодона гузошта шавад ва шумораи ҳаракатҳои сандуқро дар 1 дақиқа ҳисоб кунед.

Ҳангоми эҳёи эҳсосотӣ, ҳангоми машқи ҷисмонӣ, гиря ва хӯрокхӯрӣ нафаскашӣ ҳамеша баланд аст, аммо агар NPV аз меъёр зиёд бошад ва оҳиста-оҳиста барқарор шавад, шумо бояд ба педиатр хабар диҳед.

Аксар вақт, диспния дар кӯдакон бо шартҳои патологии зерин рух медиҳад:

• Синдроми респиратории респиратории навзод (аксар вақт дар кӯдакони бармаҳал ба қайд гирифта мешавад, ки модаронашон аз диабети қанд, ихтилоли дил ва рагҳо, бемориҳои минтақаи узвҳои таносул ҳастанд, онҳо ба гипоксияи intrauterine гиперфия, асфиксия мусоидат мекунанд, он клиникӣ бо норасоии нафас бо НПВ зиёда аз 60 дақиқа, ранги кабуди пӯст ва пӯсти онҳо зоҳир мешавад) палмон, сардиҳои сина низ қайд карда шудаанд, табобатро ҳарчӣ зудтар бояд оғоз кард - усули муосир ин ворид кардани сурфактанти шуш ба трахеяи навзоди р лаҳзаҳои ҳаёташ)
• ларинготрахеити шадид ё зоғаки дурӯғин (хусусияти сохтори ҳалқ дар кӯдакон ифлосшавии хурди он мебошад, ки бо тағирёбии илтиҳобии луобии ин узв метавонад ба гузариши пасти ҳаво тавассути он оварда расонад; одатан крупи бардурӯғ шабона дар минтақаи ришҳои вокалӣ афзоиш меёбад, боиси пайдошавии шадид мегардад. дар ҳолати вазнинии нафаскашӣ ва нафасгирии илтиҳобӣ зарур аст, ки ба кӯдак воридшавии ҳавои тоза таъмин карда шавад ва фавран ёрии таъҷилӣ даъват кунед),
• камбудиҳои модарзодиҳои дил (аз сабаби ихтилоли дохилии дохилитаврӣ, кӯдак дар байни рагҳои асосӣ ё холигоҳи дилҳо паёмҳои патологӣ ба вуҷуд меорад, ки ба омехтаи хуни рагҳо ва артерияҳо оварда мерасонад, дар натиҷа, узвҳо ва бофтаҳои бадан хунеро мегиранд, ки бо оксиген тофта намешавад ва гипоксияро аз сар гузаронида, вобаста ба шиддат. камбудиҳо бо мушоҳидаҳои динамикӣ ва / ё табобати ҷарроҳӣ нишон дода мешаванд,
• бронхитҳои вирусӣ ва бактериявӣ, пневмония, астма, аллергия,
• камхунӣ.

Дар хулоса бояд қайд кард, ки танҳо мутахассис бояд сабаби боэътимоди кӯтоҳ будани нафасро муайян кунад, аз ин рӯ, агар ин шикоят ба амал ояд, шумо худидоракунии дорувориро анҷом надиҳед - ҳалли аз ҳама мувофиқ ба духтур муроҷиат кардан аст.

Нишонаҳои аввалини мушкилоти дил, ки набояд сарфи назар карда шаванд

Бо кадом духтур муроҷиат кунед

Агар ташхиси бемор ҳоло маълум набошад, беҳтараш бо терапевт (педиатр барои кӯдакон) машварат кунед. Пас аз муоина, духтур қодир аст ташхиси эҳтимолиро таъин кунад, дар ҳолати зарурӣ беморро ба мутахассис фиристад. Агар нафаскашӣ бо патологияи шуш алоқаманд бошад, барои пульмонолог ва барои бемориҳои дил як кардиолог муроҷиат кардан лозим аст. Камхуниро аз ҷониби гематолог, бемориҳои ғадудҳои эндокринӣ - эндокринолог, патологияи системаи асаб - аз ҷониби невролог, ихтилоли равонӣ, ки бо кӯтоҳ будани нафас ҳамроҳ аст - психиатр табобат мекунад.

Версияи видеоии мақола

Сабабҳои кӯтоҳ будани нафас: маслиҳати духтури умумӣ

Матни кори илмӣ дар мавзӯи "Хусусиятҳои бемориҳои шуш дар диабети қанд"

Хусусиятҳои бемориҳои шуш дар диабети қанд

Диабет (ДМ) дар тамоми минтақаҳои ҷаҳон паҳн шудааст ва шумораи беморони диабети қавӣ мунтазам меафзояд. Вариантҳои муосири назорати диабет сатҳи фавтро аз гипергликемия ва гипогликемия ба таври назаррас коҳиш доданд ва давомнокии умри беморони дорои диабети I ва намуди II зиёд шуданд. Бо вуҷуди ин, мушкилии рагҳои диабет ҳамчун мушкилоти ҷиддӣ боқӣ монда, ба беморон ва дар маҷмӯъ ба ҷомеа зарари назаррас мерасонад. Зарари маълум ба чашм, гурдаҳо, дил, системаи асаб, узвҳо, ки ҳамчун мушкилии диабет ривоҷ меёбанд, тағирот дар шуш бо диабет камтар омӯхта мешаванд. Шаклҳои умумии муносибати байни диабет ва бемориҳои шуш чунинанд:

• бемориҳои шадиди илтиҳобии шуш, табиист, ки декомпенсацияи диабетро ба вуҷуд меоранд, шахсони музмин ба назорати диабет халал мерасонанд ва хатари инкишофи онро зиёд мекунанд;

• диабети контрол, ки барои рушди бемориҳои шуш шароит фароҳам меорад

• ДМ ҷараёнро бадтар мекунад ва табобати бисёр бемориҳои шушро маҳдуд мекунад,

• табобати бемориҳои шуш дар беморе, ки диабети қанд ҳамеша ҳалли як масъалаи иловагиро талаб мекунад - ба даст овардани назорати диабет.

Мақолаи мазкур кӯшиш мекунад, ки маълумотро дар бораи зарари шуш ва хусусиятҳои бемориҳои шуш дар диабет ҷамъбаст намояд.

Зарари шуш дар диабети қанд

Далели гистопатологии зарари шуш дар диабет, ғафсшавии мембранаи таҳкурсии капиллярҳои шуш аз ҳисоби микроангиопатия мебошад. Гипергликемия дар диабет ба хусусиятҳои сохторӣ ва функсионалии ҳуҷайраҳои эндотелиалии капиллярҳои алвеолярӣ таъсир мерасонад ва аз ин рӯ дар бораи мавҷудияти зарари диабетикии шуш аз сабаби микроангиопатия сухан рондан мумкин аст. Кам шудани ҳаҷми шуш аксар вақт дар одамони диабети навъи I дар одамони то 25-сола дида мешавад. Пастшавии эластикии шуш дар ҳама гуна синну сол рух медиҳад, дар сурате, ки пастшавии миқдори хун дар капиллярҳои шуш диффузияи шадиди шуш ба хосияти беморони калонсол хос аст. Ихтилоли функсионалии муайяншуда имкон медиҳад, ки шушҳо мавриди ҳадафи диабети 1, 2 дониста шаванд.

Игор Емильевич Степанян - профессор, таҳқиқотчии пешбар, сарвар. шӯъбаи пульмонологияи Пажӯҳишгоҳи марказии илмии бемории сил RAMS.

Паст шудани ҳаҷм, қобилияти диффузионалӣ ва фишурдани эластикии шуш ҳангоми диабет бо гликозилятсияи протеинҳои бофтаи матн алоқаманд аст, ки ба вайрон шудани бофтаи пайвандак оварда мерасонад. Дар беморони гирифтори нейропатияи автономӣ, оҳанги асосии нафас вайрон мешавад, ки дар натиҷа қобилияти бронходилятсия коҳиш меёбад. Ғайр аз он, дар беморони диабет, ҳассосияти сироятҳои шуш, махсусан ба бемориҳои сил ва микоз зиёд мешавад, ки сабаби онҳо вайронкунии химотаксис, фагоцитоз ва бактерицидҳои лейкоцитҳои полиморфонуклеар мебошад.

Ҳангоми муайян кардани нишондиҳандаҳои функсияи нафаскашии беруна (HFD) дар 52 беморони диабет муайян карда шуд, ки ҳаҷми шуш (қобилияти ҳаётии шуш, иқтидори умумии шуш ва ҳаҷми боқимонда), инчунин қобилияти диффузионии шуш ва фишори қисман оксиген дар хуни артериалӣ дар диабет хеле паст буданд дар 48 субъект бе ин беморӣ. Тадқиқоти муқоисавии маводи худкори шуш дар 35 беморе, ки диабети қанд аст, ба пуррагӣ мустаҳкам шудани деворҳои капиллярҳои алвеолаҳо, деворҳои артериолаҳо ва деворҳои алвеолаҳо дар диабет, ки метавонад ҳамчун зуҳуроти микроангиопатияи диабетикӣ ва асоси ихтилоли функсионалӣ ҳисоб карда шавад.

Ихтилоли FVD дар диабети қанд

Арзёбии EFD барои диабет муҳим аст, зеро:

• ин таҳқиқоти ғайритазивӣ ба шумо имкон медиҳанд, ки ҳолати шабакаи васеъи капиллярии шушро муайян кунед.

• аз даст додани субклиникии захираҳои функсионалии шуш бо синну сол, стресс, рушди бемориҳои шуш, баландкӯҳҳо, бемориҳои хун аз сабаби нокомии дил ё гурда,

• бар хилофи мушакҳои дил ё скелет, ҳолати шуш аз тарбияи ҷисмонӣ камтар вобаста аст,

• тағирот дар HPF ба шумо имкон медиҳад ба таври ғайримустақим ба инкишофи микроангиопатияи системавӣ арзёбӣ кунанд.

Бо вуҷуди ин, ҳанӯз ҳам дар бораи нақши диабети қанд дар HFD-и маъюб ва таҳаммулпазирии амалӣ розӣ нест. Нуктаи назар вуҷуд дорад, ки шохисҳои HPF ва қобилияти диффузионии шуш дар диабети қанд азият намекунанд ва коҳиши таҳаммулпазирии машқҳои ҷисмонӣ бо сабабҳои дилу раг ба амал меояд ва аз ин рӯ зарурати муоинаи спирометрӣ дар одамони диабети қанд вуҷуд надорад. Аз тарафи дигар, далелҳо вуҷуд доранд, ки коҳишёбии ҳаҷми шуш ва роҳи нафаскашӣ дар намуди диабети II ба назар гирифта шаванд.

8 A ™ / соҳа. Пульмонология ва аллергология 4 * 2009 www.atmosphere-ph.ru

ашк чун мураккабии ин беморӣ, ки шиддати он бо гипергликемия ба вуҷуд омадааст ва роҳи нафаскашии диабети навъи II яке аз пешгӯи марг мебошад.

Байни сатҳи пасти инсулин дар хун ва бастани ҳассосияти ретсепторҳои М-холинергикӣ робита барқарор шудааст. Муайян кардани гиперреактивнокии бронхҳо дар беморони гирифтори диабети навъи II, ки дар тӯли 3 моҳи аввал пас аз ворид кардани инсулин зарурияти назорати спирометрӣ ва баҳисобгирии нишонаҳои респираториро дар ин гуна ҳолатҳо нишон медиҳад, хусусан дар беморони музмин музмин.

Диабет ва монеаи бронх

Алоқаи мустақим байни диабет ва бемориҳои обструктивии бронх барқарор карда нашудааст. Пешниҳод шудааст, ки илтиҳоби музмини системавии хоси ба астма бронх (BA) ва бемории музмини обструктивии шуш (COPD) метавонад ба муқовимати инсулин оварда расонад ва метоболизми пастравии глюкозаро ба вуҷуд орад, ки хавфи рушди диабети қанд ва ё ҷараёни диабети мавҷудаи 9-ро мушкилтар мекунад. 10.

Хусусияти функсионалии беморони КАПЧ бо диабети навъи II аз он иборат аст, ки дар аксар ҳолатҳо онҳо на монеъшаванда, балки бо намуди омехтаи вайроншавии ФВД тавсиф мешаванд.

Масъалаи имкони гузарондани терапияи мукаммал бо глюкокортикостероидҳои нафасӣ (IHC) дар беморони дорои диабети қанд ва астма ҳамчунон баҳсбарангез боқӣ мемонад. Баъзе муҳаққиқон гузориш медиҳанд, ки дар беморони гирифтори AD ва диабети қанд, ки пропионати флутатисон ё монтелукаст гирифтаанд, сатҳи гемоглобин дар гликогин ба таври назаррас фарқ намекарданд. Аз ҷониби дигар, маълумот интишор шудааст, ки истифодаи IHC дар беморони диабет ба зиёдшавии глюкозаи хун мусоидат мекунад: ҳар 100 мкг IHC (дар робита ба дипропионати минтақаи beclomete минтақаи) гликемияро то 1,82 мг / дл зиёд мекунад (p = 0.007). Ҳангоми табобати IHC дар беморони диабети қанд, назорати бодиққат гликемикӣ тавсия дода мешавад, хусусан ҳангоми муқаррар кардани вояи зиёди ин доруҳо.

Эпидемиология ва хусусиятҳои ҷараёни пневмония дар диабети қанд ба қадри кофӣ омӯхта нашудаанд, аммо далелҳо дар бораи натиҷаҳои пневмония дар одамони гирифтори диабет дар муқоиса бо шумораи умумии аҳолӣ мушоҳида карда мешавад. Таҳлили сабабҳои фавти 221 беморони гирифтори диабет дар тӯли 10 сол нишон дод, ки дар 22% ҳолат марг тавассути бемориҳои сироятӣ ва пневмония ба амал омадааст.

Диабет дар фибрози кистикӣ

ДМ, ки аксар вақт бо фибрози кистӣ алоқаманд аст, аз диабети "классикӣ" ё намуди II фарқияти хос дорад. Ин боиси қайд кардани як шакли махсуси ин беморӣ - диабети қанд бо фибрози кистӣ ("парии фиброзии кистӣ"

betes ”). Дар Нидерландия, таҳаммулпазирии вайроншудаи глюкоза дар 16% беморони гирифтори фиброзияи кистикӣ ва 31% диабети қанд муайян карда шудааст. Дар байни беморони гирифтори фибрози кистии аз 40 сола боло, 52% диабети қанд ташаккул ёфтааст. Дар занони гирифтори фибрози кистӣ, диабет дар муқоиса бо мардон дар синни хеле пешин рушд мекунад. Барои назорати диабет бо фибрози кистӣ, парҳез кифоя нест ва аз агентҳои гипогликемии даҳонӣ ё инсулин 15, 16 истифода бурдан лозим аст.

Диабет ва микозҳои шуш

Дар диабети қанд, функсияи нейтрофилҳо ва макрофагҳо зарар мебинанд, масунияти ҳуҷайра ва ҳумор, инчунин мубодилаи оҳан вайрон мешавад. Дар баробари ангиопатияи диабетӣ, ин шартҳо хатари афзоиши сироятҳои оппортунистӣ, аз ҷумла микозҳои инвазивӣ (кандидоз, аспергиллез, криптококкоз) мебошанд.

Мукормикоз (зигомикоз) аз сабаби занбӯруғҳои зомицетҳои наслӣ ба вуҷуд омада, одатан дар одамоне, ки гирифтори ихтилоли вазнини масуният мебошанд, хусусан бо нейтропения, ки ба диабети назоратшаванда хос аст. Ташхиси мукормикоз бо душвориҳои ҷудокунии фарҳанги зигомицетӣ ва набудани имкони серодиагноз алоқаманд аст. Табобат аз байн бурдани омилҳои иммуносупрессионӣ, резексияи қисмҳои зарардидаи шуш ва истифодаи миқдори зиёди амфотерицини В 18, 19 иборат аст.

Диабет ва сил

Омезиши диабет ва сил аз замонҳои қадим маълум аст: Ависенна дар бораи муттаҳидшавии ин ду беморӣ дар асри 11 навиштааст. Шароити баланд бардоштани ҳассосияти беморони гирифтори диабет ба сирояти сил тавассути фурӯ рафтани масунияти ҳуҷайра ва истеҳсоли ситокинҳо дар зери таъсири номусоиди гликозилати ғайри ферментативӣ ба вуҷуд оварда мешавад. Нақши заҳролудшавии музмини бемории сил дар рушди диабет мубрам аст.

Пеш аз он ки кашфи инсулин ва таҳияи доруҳои зидди сил, дар қариб нисфи диабетикҳое, ки дар шаҳрҳои калони Аврупо вафот кардаанд, бемории сили шуш пайдо карда шуд. Имкониятҳои кунунии назорат оид ба диабет ва табобати зидди сил ин оморро ба куллӣ тағйир доданд, аммо паҳншавии бемории сил дар беморони диабети қанд ва дар асри 21 нисбат ба шумораи умумии аҳолии 3, 22, 23 1,5–7,8 баробар зиёд аст. Афзоиши устувори паҳншавии диабети қанд таъсири манфӣ ба паҳншавии бемории сил.

Дар мамлакати мо, солҳои тӯлонӣ, беморони гирифтори диабет зери хатари сил ҳастанд, ки ташхиси ҳарсолаи онҳоро барои муайян кардани тағирот дар шуш пешбинӣ мекунад. Иттиҳодияи байналмилалии сил ҷорӣ кардани чунин чораҳоро дар кишварҳое, ки гирифтори бемории сил баланд мебошанд, зарур мешуморад.

Хусусиятҳои бемории сили шуш дар беморони гирифтори диабет аксар вақт пайдоиши ин беморӣ, локализатсияи тағйирот дар лобҳои поёнии шуш, мушкили ташхис ва маҳдуд кардани истифодаи баъзе

Atm ^ соҳаҳо. Пульмонология ва аллергология 9

www. атмосфера- ph.ru

доруҳои зиддисилӣ, бо сабаби мавҷудияти мураккабии диабет. Рушди бемории сили шуш дар беморони диабет, чун қоида, дар назорати диабет мушкилот ба вуҷуд меорад ва гипергликемияи доимӣ, дар навбати худ, ба таъсири муқаррарии ҷараёнҳои репаративии шуш дар зери таъсири терапияи зидди сил халал мерасонад.

Диабет ва бемории шуши байнишахсӣ

Алоқаи мустақим байни диабети қанд ва бемории интерстициалии шуш (LLL) ғайриимкон аст, ба истиснои тағирот дар шуш бо сабаби микроангиопатия ва гликозилатсияи ғайрифизматикии унсурҳои интерстиомияи шуш. Бо вуҷуди ин, диабети қанд дар амалисозии терапияи мукаммали глюкокортикостероид, ки барои беморони дорои ҷараёни прогрессивии ИЛИ, алахусус саркоидоз ва фиброзинг алвеолит, зарур аст. Дар ин гуна ҳолатҳо, назорати диабет тавассути оптимизатсияи табобати паст кардани шакар ба даст оварда мешавад ва тавассути истифодаи плазмоферез ва лимфоцитоплазма-фторези 26, 27 баланд бардоштани самаранокии табобати IDL бо миқдори камтарини глюкокортикостероидҳо имконпазир аст.

Диабет ва патологияи шуш дар ҳомила

Маълум аст, ки назорати сусти диабети занони ҳомиладор ба рушди шуш дар ҳомила таъсири манфӣ мерасонад. Вайроншавии синтези фосфолипидҳои асосии сурфобит (фосфатидилхолин ва фосфатидилглицерол) хавфи синдроми шадиди респиратории нафаскаширо (ARDS) дар навзодон зиёд мекунад. Хатари ARDS бо назорати дурусти диабети занони ҳомиладор ба таври назаррас кам карда мешавад. Ташхиси ултрасадо дар ҳафтаи 37-уми ҳомиладорӣ ба шумо имкон медиҳад, ки ҳолати шушро дар ҳомила, хатари ARDS арзёбӣ кунед ва зарурати омӯзиши таркиби фосфатидилхолин ва фосфатидилглицеролро дар моеъи амниотикии 28, 29 бартараф намоед.

AD ва ARDS дар калонсолон

Ягона ҷанбаи мусбии вобаста ба диабет паст кардани хатари инкишофи ARDS дар калонсолон мебошад, ки ин ба таъсири аксуламали илтиҳоби гипергликемия, ихтилоли мубодилаи моддаҳо ва доруҳои барои диабет истифодашаванда вобаста аст.

Шубҳае нест, ки чунин як мушкилии умумиҷаҳонии диабет, ба монанди микроангиопатия, танҳо ба шушҳои узви дорои шабакаи васеъи капиллярӣ таъсир мерасонад ва тадқиқоти сершумори солҳои 90-ум далелҳои тасдиқкунандаи ин нуктаро доранд. Бо вуҷуди ин, маълумот дар бораи хусусиятҳои патологияи шуш дар диабет носаҳеҳ мемонад, дар ин самт ҳанӯз ҳам ихтилофҳо ва "нуқтаҳои холӣ" мавҷуданд ва мо бояд дар бораи хусусиятҳои бемориҳои шуш дар диабет бисёр чизҳоро омӯхта бошем.

1. Сандлер М. // Арч. Интернат. Мед. 1990.V. 150.P. 1385.

2. Попов Д., Симионеску М. // Итол. Ҷ анат. Эмбриол. 2001. V. 106. Таълиф. 1. С-405.

3. Марвиси М. ва дигарон. // Recenti Prog. Мед. 1996.V. 87.P. 623.

4. Матсубара Т., Ҳара Ф. // Ниппон Ика Дайгаку Засши. 1991. V. 58. P. 528.

5. Hsia C.C., Raskin P. // Диабет Технол. Суратгнри ТочикТА. 2007. V. 9. Таълиф. 1. P. S73.

6. Бенбассат C.A. ва дигарон. // Ам. J. Мед. Илм. 2001. V. 322. саҳ. 127.

7. Дэвис T.M. ва дигарон. // Нигоҳубини диабет. 2004. V. 27. P. 752.

8. Terzano C. ва дигарон. // Ҷ. 2009. V. 46. P. 703.

9. Gulcan E. ва дигарон. // Ҷ. 2009. V. 46. P. 207.

10. Барнс П., Селли Б. // Евро. Respir. Ҷ 2009. V. 33. саҳ 1165.

11. Маҷумдар С. ва дигарон. // Ҷ. Ҳиндустон Мед. Ассотсиатсия 2007. V. 105. P. 565.

12. Фаол Ҷ.Л. ва дигарон. // Клиника. Мед. Res. 2009. V. 7. P. 14.

13. Slatore C.G. ва дигарон. // Ам. J. Мед. 2009. V. 122. P. 472.

14. Ҳига М. // Ниппон Риншо. 2008. V. 66. P. 2239.

15. ван ден Берг J.M. ва дигарон. // Ҷ. Фибросҳо. 2009. V. 8. P. 276.

16. Ҳодсон M.E. // Baillieres клиникӣ. Эндокринол. Метаб. 1992. V. 6. P. 797.

17. Окубо Ю. ва дигарон. // Ниппон Риншо. 2008. V. 66. P. 2327.

18. Винсент Л. ва дигарон. // Анн. Мед. Интерне (Париж). 2000. V. 151. P. 669.

19. Такакура С. // Ниппон Риншо. 2008. V. 66. P. 2356.

20. Сидибе E.H. // Санте. 2007. V. 17. P. 29.

21. Яблоков Д.Д., Галибина А.И. Сил ва шуш якчоя бо бемориҳои дохилӣ. Томск, 1977.С 232-350.

22. Стивенсон C.R. ва дигарон. // Иллн музмин. 2007. V. 3. P. 228.

23. Jeon C.Y., Мюррей M.B. // PLoS Med. 2008. V. 5. P. 152.

24. Доли К.Э., Чайсон Р.Э. // Ланцет сироят мекунад. Dis. 2009. V. 9. P. 737.

25. Гарри A.D. ва дигарон. // Транс. R. Ҷам. Trop. Мед. Ҳиг. 2009. V. 103. саҳ.1.

26. Шмелев Э.И. ва дигарон // Пулмонология. 1991. № 3. P. 39.

27. Шмелев Э.И. et al. // Истифодаи клиникии усулҳои табобати экстракорпоралӣ. М., 2007.С. 130-132.

28. Тайден О. // Acta Endocrinol. Таъмир. (Копенга.). 1986. V. 277. P. 101.

29. Bourbon J.R., Farrell P.M. // Педиатр. Res. 1985. V. 19. P. 253.

30. Хониден С., Гонг М.Н. // Крит. Нигоҳубин Med. 2009. V. 37. P. 2455.>

Обуна ба маҷаллаи илмӣ ва амалӣ «Атмосфера. Пульмонология ва аллергология »

Шумо метавонед ба ҳама гуна почтаҳои Русия ва ИДМ обуна шавед, маҷалла дар як сол 4 маротиба нашр мешавад. Арзиши обуна дар шаш моҳ тибқи каталоги оҷонсии Роспечат 100 рубл, барои як рақам - 50 рубл аст.

Дидани мақолаҳои машҳур

Норасоии нафас (нафас) як дарди дардноки норасоии ҳаво, дар шароити шадид бо назардошти нафаскашӣ мебошад.

Агар кӯтоҳ будани нафас дар шахси солим дар пасманзари фаъолияти ҷисмонӣ ё фишори равонӣ ва эмотсионалии шадид ба амал ояд, он физиологӣ ҳисобида мешавад. Сабаби он зиёд шудани талабот ба оксиген дар бадан аст. Дар дигар ҳолатҳо, диспния бо ягон беморӣ ба вуҷуд меояд ва патологӣ номида мешавад.

Аз рӯи душворӣ дар марҳилаи нафаскашӣ ё нафаскашӣ, нафастангӣ мутаносибан ҳамчун илҳомбахш ва экспираторӣ фарқ мекунад. Пардаи омехта бо маҳдуд намудани ҳар ду марҳила низ имконпазир аст.

Якчанд намудҳои кӯтоҳ будани нафас вуҷуд доранд. Нафаскашӣ субъективӣ дониста мешавад, агар бемор аз нафас, норозӣ аз нафас эҳсос кунад, аммо чен кардани он ғайриимкон аст ва омилҳои пайдоиши он вуҷуд надоранд. Аксар вақт, ин як аломати ғистерия, невроз, радикулит сина мебошад. Норасоии объективии нафас бо вайрон шудани басомад, умқи нафас, давомнокии нафас ё нафаскашӣ, инчунин баланд шудани кори мушакҳои нафас тавсиф мешавад.

Бемории пардаи нафас

Дар бемориҳои системаи нафаскашӣ, кӯтоҳ будани нафас метавонад сабаби пайдоиши роҳи нафас ё кам шудани майдони нафаскашии шуш бошад.

Монеъ дар рӯдаи нафаскашии болоии нафас (ҷисми хориҷӣ, варамҳо, ҷамъшавии балғам) нафаскашӣ ва интиқоли ҳаворо ба шуш душвор месозад ва ҳамин тариқ боиси нафасгирии илҳомбахш мегардад. Коҳиш додани люменаи қисмҳои охири дарахти бронхҳо - бронхиолаҳо, бронхаҳои хурд бо варамҳои илтиҳобӣ ё спазми мушакҳои ҳамворашон нафасгириро пешгирӣ мекунад ва боиси вайроншавии нафаскашӣ мегардад. Дар ҳолати танг шудани трахея ё бронхҳои калон, нафасгиршавӣ хусусияти омехта дорад, ки бо маҳдуд шудани ҳарду марҳилаи амали нафаскашӣ алоқаманд аст.

Нафаскашӣ инчунин аз сабаби илтиҳоби паренхимаи шуш (пневмония), ателектаз, сил, актиномицикоз (сирояти fungal), силикоз, инфарксияи шуш ё фишурдан аз берун бо ҳаво, моеъ дар плитаи плевра (бо гидроторакс, пневмоторакс). Доруи шадиди омехта то нафаскашӣ бо эмболияи шуш мушоҳида карда мешавад. Бемор бо мадади дастони худ нишаста маҷбурӣ мекунад. Соҳиб шудан дар шакли ҳамлаи ногаҳонӣ як аломати астма, бронх ё дил.

Бо плеврит, нафаскашӣ рӯякӣ ва дардовар мешавад, манзараи мушобеҳ бо ҷароҳатҳои сандуқ ва илтиҳоби асабҳои байнидараҷа, осеби мушакҳои нафаскашӣ (бо полиомиелит, фалаҷ, миастения гравис) мушоҳида мешавад.

Норасоии нафас дар бемории дил як нишонаи зуд-зуд ва ташхисист. Сабаби кӯтоҳ будани нафас дар ин ҷо заиф шудани вазифаи насосии хуни чап ва рукуди хун дар гардиши шуш аст.

Аз рӯи дараҷаи кӯтоҳ будани нафас одам вазнинии нокомии дилро таҳқиқ карда метавонад. Дар марҳилаи аввал ҳангоми машқи ҷисмонӣ кӯтоҳии нафас пайдо мешавад: ба зинапояҳои баландтар аз 2-3 ошёна, баландӣ бар зидди шамол, бо суръати тез ҳаракат мекунанд. Дар баробари пешрафти беморӣ нафаскашӣ ҳатто бо каме шиддат, ҳангоми гуфтугӯ, хӯрокхӯрӣ, бо суръати ором, рафтан ба таври уфуқӣ мушкил мегардад. Дар марҳилаи шадиди беморӣ, кӯтоҳ будани нафас ҳатто ҳангоми сабукии ҳадди аққал рух медиҳад ва ҳар гуна амале, аз қабили аз бистар баромадан, дар атрофи манзил ҳаракат кардан, буридани ҳис боиси норасоии ҳаво мегардад. Дар марҳилаи ниҳоӣ, норасоии нафас аст ва пурра дар дамгирӣ.

Ҳамлаҳои кӯтоҳ будани нафас, нафаскашӣ, ки пас аз фишори ҷисмонӣ, равонӣ ва эмотсионалӣ ё ногаҳонӣ, аксар вақт шабона, ҳангоми хоб рух медиҳанд, астма номида мешавад. Бемор мавқеи ҳатмии нишастро ишғол мекунад. Нафас садо баланд мешавад, ҳубобӣ мешавад ва аз дур садо медиҳад. Эҳтимоли баровардани балғами кафкнок, ки фарорасии омоси шушро пешбинӣ мекунад, бо чашми бараҳна, иштироки мушакҳои ёрирасон дар нафаскашӣ, ақиб кашидани ҷойҳои intercostal назаррас мебошанд.

Илова бар ин, кӯтоҳ будани нафас дар якҷоягӣ бо дарди сина, нафаскашӣ, қатъ шудани кори дил метавонад нишонаи инфаркти шадиди миокард, халалёбии ритм (тахикардияи пароксизм, фибрилатсияи атриалӣ) бошад ва аз сабаби паст шудани функсияи дил, кам шудани перфузия ва таъминоти оксиген ба узвҳо ва бофтаҳо.

Гурӯҳи бемориҳои хун, ки яке аз нишонаҳои он кӯтоҳ будани нафас аст, камхунӣ ва лейкемияро (бемориҳои варамҳо) дар бар мегирад. Ҳардуи онҳо бо паст шудани сатҳи гемоглобин ва ҳуҷайраҳои хунгузар тавсиф мешаванд, ки нақши асосии онҳо интиқоли оксиген аст. Мутаносибан, оксигенатсияи узвҳо ва бофтаҳо бадтар мешавад. Реаксияи ҷубронӣ ба вуҷуд омада, басомад ва умқи нафаскашӣ меафзояд - бо ин васила, организм аз ҳисоби муҳити зист дар як вақти воҳид бештар истеъмол мекунад.

Усули соддатарин ва боэътимод барои ташхиси ин ҳолатҳо озмоиши умумии хун аст.

Гурӯҳи дигар эндокринӣ (тиротоксикоз, диабети қанд) ва бемориҳои фаъолкунандаи гормон (фарбеҳӣ) мебошанд.

Бо тиротоксикоз тавассути ғадуди сипаршакл миқдори зиёди гормонҳо ба вуҷуд меоянд, ки зери таъсири онҳо тамоми равандҳои мубодилаи моддаҳо суръат мегиранд, мубодилаи моддаҳо ва истеъмоли оксиген зиёд мешавад. Дар ин ҷо, кӯтоҳ будани нафас, мисли камхунӣ дар табиат ҷуброншаванда аст. Илова бар ин, сатҳи баланди T3, T4 фаъолияти дилро тақвият медиҳад, ба халалдор шудани ритмҳо, ба монанди тахикардияи пароксизмалӣ, фибрилатсияи атриалӣ бо оқибатҳои дар боло зикршуда мусоидат менамояд.

Парҳез дар диабети қанд метавонад оқибати микроангиопатияи диабетӣ ҳисобида шавад, ки боиси вайрон шудани трофизм, гуруснагии оксигении ҳуҷайраҳо ва бофтаҳо мегардад. Робитаи дуввум зарари гурда аст - нефропатияи диабетикӣ. Гурдаҳо омили ташаккули хун - эритропоэтинро ба вуҷуд меорад ва бо камии норасоии он ба амал меояд.

Бо фарбеҳӣ, ки дар натиҷаи ҷойгиршавии бофтаи равған дар узвҳои дохилӣ, кори дил ва шуш мушкил аст, экскурсияи диафрагма маҳдуд аст. Илова бар ин, фарбеҳӣ аксар вақт бо атеросклероз, гипертония ҳамроҳ мешавад, ки ин ҳамчунин боиси вайрон шудани вазифаи онҳо ва пайдоиши кӯтоҳ будани нафас мегардад.

Кӯтоҳ будани нафас то дараҷаи нафасгирифта метавонад бо заҳролудшавии гуногуни системавӣ ба назар расад. Механизми ташаккули он баланд бардоштани шаффофии девори рагҳо дар сатҳи microcirculatory ва омоси заҳрноки шуш, инчунин зарари мустақим ба дил бо функсияҳои пасткарда ва стазияи хун дар гардиши шуш иборат аст.

Кӯтоҳии табобати нафас

Коҳиш додани нафасро бидуни фаҳмидани сабаб ва муқаррар кардани беморӣ бо он имконнопазир аст. Барои ҳар як дараҷаи нафас, барои кӯмаки саривақтӣ ва пешгирии оқибатҳо, шумо бояд духтурро бинед. Духтуроне, ки салоҳияти онҳо табобати бемориҳоро бо кӯтоҳ будани нафас дар бар мегирад, терапевт, кардиолог, эндокринолог мебошанд.

Мутахассисони марказҳои тиббии AVENUE ҳамаи саволҳои марбут ба мушкилоти шуморо ба таври муфассал ва дар шакли дастрас дастрас мекунанд ва барои ҳалли он тамоми корҳоро анҷом медиҳанд.

терапевт, кардиолог MC Avenue-Александровка

Жорников Денис Александрович.

Норасоии нафас: сабабҳои асосӣ, тавсияҳои мутахассис

Норасоии нафас бемории нафаскашӣ, афзоиши басомад ва / ё амиқии он мебошад, ки аксар вақт ҳисси норасоии ҳаво (нафаскашӣ) ва баъзан тарсу ҳарос мушоҳида мешавад. Онро бо иродаи озод қатъ кардан имконнопазир аст.

Норасоии нафас ҳамеша як аломати беморист. Бо вуҷуди ин, кӯтоҳ будани нафасро аз нафасгирии пурғавғо бо асабони шадид ё асаб ҷудо кардан лозим аст (дар ин ҳолат нафаскашии пурғавғо бо хоби гарон канда мешавад).

Сабабҳои пайдоиши кӯтоҳ будани нафас бисёранд. Тартиб ва намуди нигоҳдорӣ вобаста ба он, ки шадид (ногаҳон) аст, вобаста аст, вақте ки ҳамлаи нафасгирӣ ё кӯтоҳ шудани нафас тадриҷан меафзояд ва музмин мебошад.Парҳез ҳамеша як аломати беморӣ аст.

Ҳамлаи шадиди норасоии нафас

Сабабҳои маъмултарини ҳамлаи шадиди нафаскашӣ, нафаскашӣ.

1. Ҳамлаи астма бронхиалӣ.
2. Аз байн рафтани бронхитҳои обструктивӣ.
3. Норасоии қалбӣ - «астмааи дил».
4. Афзоиши якбора дар шакар хун ва асетон дар диабет.
5. Спазми ҳалқ бо аллергия ё илтиҳоби шадид.
6. Мақоми хориҷӣ дар роҳҳои ҳавоӣ.
7. Тромбияи рагҳои шуш ё майна.
8. Бемориҳои шадиди илтиҳобӣ ва сироятӣ бо табларзаи баланд (пневмонияи оммавӣ, менингит, абсентс ва ғайра).

Парҳези дар нафастангии бронхиалӣ

Агар бемор муддате аз бронхитҳои экстремативӣ ё астма ранҷ мекашад ва табибон ба ӯ ташхис кардаанд, пас аввал шумо бояд як шишаи махсуси дорупоширо бо бронходилатор, ба монанди салбутамол, фенотерол ё беродуалӣ истифода баред. Онҳо спазми бронхро осон мекунад ва ҷараёни ҳаворо ба шуш зиёд мекунад. Одатан 1-2 вояи (нафаскашӣ) барои боздоштани ҳамлаи нафаскашӣ кифоя аст.

Дар ин ҳолат қоидаҳои зеринро риоя кардан лозим аст:

• Шумо аз 2 нафас зиёд карда наметавонед - «тазриқро» дар як саф, ҳадди аққал 20 дақиқа бояд риоя карда шавад. Истифодаи бештари ингалятор таъсири табобатии онро тақвият намедиҳад, аммо намуди таъсири тарафҳо, аз қабили дилсӯзӣ, тағири фишори хун - бале.
• Микдори ҳадди шабонарӯзии нафаскаширо аз ҳад зиёд дар як рӯз зиёд накунед - он рӯзе 6-8 маротиба аст.
• Истифодаи номунтазам, зуд-зуд истифода бурдани нафасгир бо ҳамлаи тӯлонии нафаскашӣ хатарнок аст. Нафаскашии душворӣ метавонад ба ҳолати астматикӣ табдил ёбад, ки ҳатто дар шӯъбаи эҳёшавӣ боздоштан душвор аст.
• Агар пас аз истифодаи такрории ингалятор (яъне 2 маротиба 2 "тазриқ"), кӯтоҳии нафас намеравад ё ҳатто шиддат мегирад - фавран ёрии таъҷилиро даъват кунед.

Пеш аз расидани ёрии таъҷилӣ чӣ кор кардан мумкин аст?

Барои беморро бо ҳавои хунук таъмин кунед: тиреза ё тирезаро кушоед (кондитсионер мувофиқ нест!), Либосҳои қатъиро тоза кунед. Амалҳои минбаъда аз сабаби кӯтоҳ будани нафас вобаста аст.

Дар одаме, ки диабети қанд дорад, сатҳи қанди хунро бо глюкометр чен кардан лозим аст. Дар сатҳи баланди шакар, инсулин нишон дода мешавад, аммо ин салоҳияти духтурон аст.

Барои шахси дорои бемории қалб тавсия мешавад, ки фишори хунро чен кунад (он метавонад баланд бошад), онро гузоред. Гузаронидан дар ҷой лозим нест, зеро нафаскашӣ аз ин ҳам душвортар мешавад. Пойҳоро поёнтар кунед, то ки миқдори барзиёди қисми моеъи хун аз дил ба пой гузарад. Ҳангоми фишори баланд (зиёда аз 20 мм мг. Болотар аз меъёрҳои муқаррарӣ), агар шахс муддати дароз аз гипертония ранҷ мекашад ва дар хона доруҳо барои фишор вуҷуд дошта бошанд, шумо метавонед доруеро, ки қаблан духтур таъин карда буд, барои бӯҳронҳои гипертония, ба монанди капотен ё коринфар истифода баред.

Дар хотир доред, ки агар шахс бори аввал дар ҳаёти худ касал шавад - ба худ ягон дору надиҳед.

Чанд сухан дар бораи ларингоспазм

Ман ҳамчунин бояд чанд сухан дар бораи ларингоспазм. Ҳангоми варами ларингиалӣ нафаскашии хоси нотакрор (стидор) шунида мешавад, дар масофа шунида мешавад ва аксар вақт бо сулфаи дағалии "аккосӣ" ҳамроҳӣ карда мешавад. Ин ҳолат аксар вақт ҳангоми сироятҳои шадиди вирусии респираторӣ, хусусан дар кӯдакон, рух медиҳад. Пайдоиши он бо шадиди ларингиалӣ бо илтиҳоб алоқаманд аст. Дар ин ҳолат, дарди худро бо компрессҳои гарм печонед (ин метавонад варамҳоро зиёд кунад). Мо бояд кӯшиши ором кардани кӯдакро дошта бошем, ба ӯ шаробе диҳем (ҳаракатҳои фурӯ варам кардани варамро нарм мекунад), дастрасӣ ба ҳавои хунуки тарӣ таъмин кунед. Бо ҳадафи парешон шумо метавонед ба пои худ хардал гузоред. Дар ҳолатҳои сабук, ин метавонад кофӣ бошад, аммо мошини таъҷилӣ даъват карда шавад, зеро ларингоспазм метавонад зиёд шавад ва дастрасии ҳаворо комилан банд кунад.

Норасоии музмини нафас

Намуди зоҳирӣ ва шиддатёбии тадриҷии кӯтоҳ будани нафас бештар дар бемориҳои шуш ва дил пайдо мешаванд. Одатан нафаскашии босуръат ва ҳисси норасоии ҳаво дар вақти машқи ҷисмонӣ аввал пайдо мешавад. Оҳиста-оҳиста коре, ки инсон метавонад иҷро кунад ё масофае, ки рафта метавонад, коҳиш ёбад. Роҳати фаъолияти ҷисмонӣ тағйир меёбад, сифати зиндагӣ паст мешавад. Аломатҳо аз қабили халалдоршавӣ, заъф, саманд ё пӯсти пӯст (хусусан узвҳо) ҳамроҳ мешаванд, варам ва дард дар сандуқ имконпазир аст. Онҳо бо он марбутанд, ки иҷрои кори худ ба шуш ё дил душвор гардид. Агар шумо чора надида бошед, кӯтоҳтарин нафас ва оромӣ нороҳат мешавад.

Бе табобати беморие, ки онро ба вуҷуд овардааст, табобати кӯтоҳмуддати музмини нафас ғайриимкон аст. Аз ин рӯ, шумо бояд ба кӯмаки тиббӣ муроҷиат кунед ва аз муоина гузаред. Илова ба сабабҳои номбаршуда, кӯтоҳ будани нафас бо камхунӣ, бемориҳои хун, бемориҳои ревматикӣ, сирроз ва ғайра зоҳир мешавад.

Пас аз ташхис ва курси табобати бемории асосӣ дар хона тавсия дода мешавад, ки тавсияҳои зеринро риоя кунед:

1. Доруҳоро аз ҷониби духтур муқарраршуда мунтазам қабул кунед.
2. Бо ёрии духтур маслиҳат кунед, ки кадом доруворӣ ва кадом миқдорро шумо дар ҳолати фавқулодда худатон интихоб карда метавонед ва ин доруҳоро дар хонаи тибби хонагӣ нигоҳ доред.
3. Ҳаррӯза дар ҳавои тоза дар ҳолати бароҳат, ҳадди аққал ним соат роҳ бошед.
4. Қатъи тамокукашӣ.
5. Аз ҳад зиёд хӯрок хӯрдан беҳтар нест, аксар вақт дар қисмҳои хурд хӯрок хӯрдан беҳтар аст. Хӯроки фаровон кӯтоҳ будани нафасро афзоиш медиҳад ё пайдоиши онро ба вуҷуд меорад.
6. Барои аллергия, астма кӯшиш кунед, аз тамос бо моддаҳое, ки боиси нафастангӣ астма (хок, гулҳо, ҳайвонот, бӯйҳои тез ва ғайра) мешаванд, дурӣ ҷӯед.
7. Фишори хунро, бо диабет - шакари хун назорат кунед.
8. Моеъҳо бояд кам сарф карда шаванд, намакро маҳдуд кунед. Бо бемориҳои дил ва гурда, сиррози ҷигар, истифодаи миқдори зиёди моеъ ва намак обро дар бадан нигоҳ медорад, ки он низ ба нафаскашӣ оварда мерасонад.
9. Ҳар рӯз машқҳоро иҷро кунед: машқҳои махсус интихобшуда ва нафаскашӣ. Машқҳои физиотерапия ҷисмро ранг карда, захираҳои дил ва шушро афзун мекунад.
10. Вазнро мунтазам баркашед. Афзоиши босуръати вазни 1,5-2 кг дар тӯли чанд рӯз нишонаи нигоҳ доштани моеъ дар бадан ва як ҳифзкунандаи кӯтоҳ будани нафас аст.

Ин тавсияҳо дар ҳама гуна беморӣ муфид хоҳанд буд.