Розинсулин P, S, M

Агенти гипогликемикӣ, инсулини кӯтоҳмуддат. Таъсиррасонӣ бо ресепторҳои мушаххас дар мембранаи берунии ҳуҷайраҳо, маҷмӯи ресепторҳои инсулинро ташкил медиҳад. Тавассути афзоиши синтези CAMP (дар ҳуҷайраҳои фарбеҳ ва ҳуҷайраҳои ҷигар) ё ба ҳуҷайра (мушакҳо) бевосита ворид шудан, маҷмӯи рецепторҳои инсулин равандҳои дохили ҳуҷайра, аз ҷумла синтези як қатор ферментҳои асосӣ (аз ҷумла гексокиназа, пируват киназ, синтетазаи гликоген).

Пастшавии консентратсияи глюкоза дар хун аз зиёд шудани интиқоли ҳуҷайраҳои он, зиёд шудани ҷабиш ва ассимилятсияи бофтаҳо, барангехтани липогенез, гликогеногенез, синтези сафедаҳо ва кам шудани суръати истеҳсоли глюкоза аз ҷигар (кам шудани тақсимоти гликоген) ба амал меояд.

Оғози амал пас аз 30 дақиқа, самараи максималӣ пас аз 1-3 соат, давомнокии амал 8 соат аст.

Низоми истфода

Микдор ва роҳи ворид намудани дору дар ҳар як ҳолат, вобаста аз таркиби глюкоза дар хун ва 1-2 соат пас аз хӯрок хӯрдан, инчунин вобаста ба дараҷаи глюкозурия ва хусусиятҳои ҷараёни беморӣ, ба таври инфиродӣ муайян карда мешавад.

Одатан, с / с 15-20 дақиқа пеш аз хӯрок қабул карда мешавад. Сомонаҳои тазриқӣ ҳар дафъа иваз карда мешаванд. Агар зарур бошад, маъмури ИМ ё IV иҷозат дода мешавад.

Онро бо инсулинҳои дарозмуддат якҷоя кардан мумкин аст.

Таъсири иловагӣ

Аксуламалҳои аллергӣ: пешоб, ангиоэдема, табларза, кӯтоҳ будани нафас, паст шудани фишори хун.

Аз системаи эндокринӣ: гипогликемия бо зуҳурот, аз қабили дурушт, зиёдшавии табларза, халалёбии хоб, заминҷунбӣ, ихтилоли асабӣ, аксуламалҳои салоҳияти иммунологӣ бо инсулини инсон, зиёдшавии титори антителлини зидди инсулин ва зиёдшавии минбаъдаи гликемия.

Аз ҷониби мақомоти чашм: нуқсонҳои муваққатии биниш (одатан дар аввали табобат).

Реаксияҳои маҳаллӣ: гиперемия, нутқашон ва липодистрофия (атрофия ё гипертрофияи равғани пӯст) дар ҷои тазриқ.

Дигар: ҳангоми оғози табобат варам имконпазир аст (бо давом додани табобат гузаред).

Ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ

Дар давраи ҳомиладорӣ бояд кам шудани талабот ба инсулин дар триместри аввал ё афзоиши триместри дуюм ва сеюм ба назар гирифта шавад. Дар вақти ва дарҳол пас аз таваллуд, талабот ба инсулин метавонад ба таври назаррас коҳиш ёбад.

Ҳангоми синамаконӣ ба бемор якчанд моҳ (то ба эътидол овардани талабот ба инсулин) назорати ҳамарӯза лозим аст.

Дастурҳои махсус

Бо эҳтиёт, вояи ин дору дар беморони дорои ихтилоли мағзи сар ва қабл аз намуди ишемикӣ ва шаклҳои вазнини бемории ишемикии дил, интихоб карда мешавад.
Зарурати инсулин дар ҳолатҳои зерин метавонад тағир ёбад: ҳангоми гузаштан ба навъи дигари инсулин, ҳангоми тағир додани парҳез, дарунравӣ, қайкунӣ, ҳангоми тағир додани ҳаҷми муқаррарии фаъолияти ҷисмонӣ, дар бемориҳои гурдаҳо, ҷигар, гипофиз, ғадуди сипаршакл, ҳангоми иваз кардани макони тазриқӣ.
Танзими миқдори инсулин барои бемориҳои сироятӣ, халалдоршавии сипаршакл, бемории Аддисон, гипопититаризм, норасоии музмини гурда ва диабети қанд дар беморони аз 65-сола боло зарур аст.

Гузаронидани бемор ба инсулини инсон бояд ҳамеша қатъиян асоснок карда шавад ва танҳо таҳти назорати духтур гузаронида шавад.

Сабабҳои гипогликемия инҳо буда метавонанд: вояи зиёдтари инсулин, иваз кардани маводи мухаддир, хӯрокхӯрӣ, ғизо, дарунравӣ, стрессҳои ҷисмонӣ, бемориҳое, ки ниёз ба инсулинро кам мекунанд (бемориҳои вазнини гурда ва ҷигар, инчунин гипофунксияи кортекс, гипофиз ё ғадуди сипаршакл), тағйири макон (масалан, пӯст дар холигоҳи шикам, китф, раг) ва инчунин ҳамкорӣ бо дигар доруҳо. Ҳангоми интиқол додани бемор аз инсулини ҳайвон ба инсулин ба инсон мумкин аст, ки консентратсияи глюкоза дар хун кам карда шавад.

Бемор бояд дар бораи нишонаҳои давлати гипогликемикӣ, дар бораи аломатҳои аввали кома диабетикӣ ва дар бораи зарурати огоҳ кардани табиб дар ҳама тағирот дар ҳолати ӯ хабар дода шавад.

Дар ҳолати гипогликемия, агар бемор огаҳ бошад, ба ӯ декстрози дохили, г / г, iv ё iv тазриқи глюкагон ё iv гипертоникии декстрози таъиншударо таъин мекунанд. Ҳангоми рушди комаи гипогликемикӣ, то 40-40 мл (то 100 мл) як маҳлули 40% декстроза то ба даруни об ворид кардани бемор то аз кома бароварда мешавад.

Беморони диабет метавонанд гипогликемияи ночизеро, ки онҳо ҳис мекунанд, бо хӯрдани шакар ё хӯрокҳои дар карбогидратҳо баланд манъ кунанд (ба беморон тавсия дода мешавад, ки ҳамеша бо худ ҳадди аққал 20 г шакар дошта бошанд).

Сатҳи таҳаммулпазирии спиртӣ дар бемороне, ки инсулин мегиранд, паст мешавад.

Таъсир ба қобилияти рондани воситаи нақлиёт ва механизмҳои назоратӣ

Тамоюли рушди гипогликемия метавонад қобилияти беморон дар рондани мошинҳо ва кор бо механизмҳоро суст кунад.

Таъсироти байни маводи мухаддир

Таъсири гипогликемикӣ аз ҷониби сульфаниламидҳо (аз ҷумла доруҳои гипогликемии шифоҳӣ, сульфанамидҳо), МАО ингибиторҳо (аз ҷумла фуразолидон, пробазарбазин, селегилин), ангидридҳои ангидриди ангидридӣ, ACE ингибиторҳо, NSAIDҳо (аз ҷумла салицилидҳо), анаболикӣ (аз ҷумла станозолол, оксандролон, метандростенолон), андрогенҳо, бромокриптин, тетрациклинҳо, клофибрат, кетоконазол, мебендазол, теофиллин, циклофосфамид, фенфлурамин, литий, пиридоксин, хинидин, хвин, хин, хин.

Глюкагон, GCS, блокаторҳои ретсепторҳои H 1, контрасептивҳои шифоҳӣ, эстрогенҳо, тиазид ва диуретикҳои "давр", блокаторҳои каналҳои сусти калсий, симпатомиметика, гормонҳои сипаршакл, антидепрессантҳои трицикӣ, гепарин, морфини диазропин таъсири гипогликемикиро коҳиш медиҳанд , марихуана, никотин, фенитоин, эпинефрин.

Бета-блокаторҳо, ресерпин, окреотид, пентамидин метавонанд таъсири гипогликемии инсулинро ҳам афзоиш ва кам кунанд.

Истифодаи яквақтаи бета-блокаторҳо, клонидин, гуанетидин ё ресерпин метавонад нишонаҳои гипогликемияро рӯпӯш кунанд.

Дорусозӣ бо маҳлулҳои дигар доруҳо.

Шакл, таркиб ва банду баст

Бо се формат дастрас аст:

1. P - ҳалли кӯтоҳ, ранга ва шаффоф.
2. C - давомнокии миёна, боздоштани ранги сафед ё ширӣ.
3. М - омехта 30/70, ду марҳила. Миёна бо оғози зудтари таъсир, боздошта.

Ба таркиб чунинҳо дохил мешаванд:

• 100 IU аз инсулини генетикии муҳандисии инсон,
• протеини сулфат,
• натрий гидрофосфати гидроген,
• фенол, кристалл,
• метакресол
• глицерин (глицерин),
• об барои тазриќ.

Зараррасон дар таркиб барои ҳар як навъи онҳо каме фарқ мекунанд. Розинсулин M дорои инсулини бифазии - ҳалшаванда + изофан аст.

Дар машки (5 дона 5 мл) ва картриджҳо (5 дона 3 мл) дастрасанд.

Фармакокинетика

Навъи P ба ним соат пас аз тазриқ сар мекунад, қуллаи он - 2-4 соат. Давомнокӣ то 8 соат.

Навъи С пас аз 1-2 соат фаъол мешавад, қуллаи аз 6 то 12 рух медиҳад. Таъсир дар як рӯз ба итмом мерасад.

М кор дар ним соат оғоз меёбад, қуллаи 4-12, амал 24 соат ба итмом мерасад.

Он бо роҳи инсулиназа дар гурдаҳо ва ҷигар нест карда мешавад. Он бо гурдаҳо хориҷ карда мешавад. Танҳо тазриқи зеризаминӣ иҷозат дода мешавад.

• Ҳарду намуди диабет
• Диабет дар занони ҳомиладор,
• Бемориҳои дохилӣ
• Нашъамандӣ ба доруҳои гипогликемии даҳонӣ.

Дастурамал барои истифода (метод ва истфода)

Роҳи асосии воридкунӣ тазриқи зеризаминӣ мебошад. Микдори истфода аз рӯи шаҳодат ва ниёзҳои бадан алоҳида интихоб карда мешавад. Ҷойи тазриқ буғҳо, хипҳо, холигоҳ, китҳо мебошанд. Шумо бояд мунтазам сайти тазриқро иваз кунед.

Микдори миёнаи шабонарӯзӣ 0,5-1 IU / кг мебошад.

"Росинсулин Р" ним соат пеш аз хӯрок истифода мешавад. Шумораи тазриқро духтур муқаррар мекунад.

Таъсири иловагӣ

• Аксуламалҳои аллергии маҳаллӣ ва системавӣ,
• Гипогликемия,
• Ҳушдори маъюб то koma,
• Паст кардани фишори хун
• Гипергликемия ва ацидозҳои диабет,
• Афзоиши титрии антителоҳои зидди инсулин ва пас аз он гликемия зиёд мешавад;
• Норасоии визуалӣ
• Аксуламалҳои иммунологӣ бо инсулини инсон,
• Гиперемия,
• Липодистрофия,
• Дабдабанок.

Аз меъёр зиёд

Шояд рушди гипогликемия. Аломатҳои он: гуруснагӣ, дурушт, ҳушдори бадбахтӣ ба кома, дилбеҳузурӣ, қайкунӣ ва дигарон. Шакли сабукро бо хӯрдани хӯрокҳои ширин (қанду, як порча шакар, асал) нест кардан мумкин аст. Дар шакли мӯътадил ва вазнин сӯзандоруи глюкагон ё маҳлули декстроза, пас аз хӯрокхӯрӣ бо карбогидратҳо, лозим мешавад. Боварӣ ҳосил кунед, пас барои ислоҳи вояи духтур маслиҳат кунед.

Муқоиса бо аналогҳо

Розинсулин як қатор доруҳои шабеҳ дорад, ки шиносоӣ бо муқоисаи хосиятҳо муфид аст.

Новомикс. Инсулин аспарт, ду марҳила. Истеҳсолшуда аз ҷониби Novo Nordisk дар Дания. Нарх - то 1500 рубл. барои бастабандӣ. Таъсири давомнокии миёна, хеле зуд ва самаранок аст. Дору барои кӯдакони то 6-сола манъ аст ва ҳангоми ҳомиладорӣ ва пирӣ боэҳтиёт таъин карда мешавад. Аксуламалҳои аллергияро дар макони тазриқӣ аксар вақт қайд мекунанд.

"Инсон." Инсулини инсон, се намуди амал. Ин аз 1100 рубл аст. Истеҳсолкунанда - "Санофи Авентис", Фаронса. Он барои табобати ҳам калонсолон ва ҳам кӯдакон истифода мешавад. Баъзан таъсири тарафро ба миён меорад. Ҳамкори хуб.

"Протафан." Инсулин низ як навъи аз ҷиҳати генетикӣ сохташуда мебошад. Нархи арзон - 800 рубл. барои картридҳо, ҳалли - 400 рубл. Аз ҷониби Novo Nordisk, Дания истеҳсол шудааст. Он танҳо бо зеризаминӣ қабул карда мешавад, он барои табобати беморони ҳар синну сол истифода мешавад. Ин барои занони ҳомиладор ва ширмак имконпазир аст. Ҳамтои арзон ва дастрас.

"Биосулин." Инсулин изулин. Истеҳсолкунанда - Фармстандарт, Россия. Арзиши тақрибан 900 рубл аст. (картридҳо). Ин амали миёнамӯҳлат аст. Мумкин аст барои табобати беморони ҳама синну сол истифода шавад.

Ҳумулин. Ин як ҳалшавандае, ки инсулин аз ҷиҳати генетикӣ сохташуда аст. Нарх - аз 500 рубл. барои машкҳо, картриджҳо ду маротиба гаронтар мебошанд. Ду ширкат фавран ин дору тавлид мекунанд - Эли Лилли, ИМА ва Bioton, Полша. Барои ҳамаи гурӯҳҳои синнусолӣ, дар занони ҳомиладор бо диабет истифода мешавад. Калонсолонро бо эҳтиёт истифода бурдан лозим аст. Дар дорухонаҳо ва фоидаҳо мавҷуданд.

Қарор дар бораи интиқоли бемор аз як намуди дору ба намуди дигар аз ҷониби духтури қабулкунанда қабул карда мешавад. Худ дору манъ аст!

Асосан, диабетҳое, ки таҷрибаи ин дору доранд, андешаҳои мусбат доранд. Осонии истифода, қобилияти якҷоя кардани якчанд намуд қайд карда мешавад. Аммо одамоне ҳастанд, ки ба онҳо ин восита мувофиқат намекард.

Галина: "Ман дар Екатеринбург зиндагӣ мекунам, ба ман диабети қанд табобат карда истодааст. Ба наздикӣ, ман барои гирифтани фоида Росинсулин мегирам. Ман маводи мухаддирро дӯст медорам, хеле самаранок. Ман кӯтоҳ ва миёна муроҷиат мекунам, ҳамааш мувофиқ аст. Вақте ман фаҳмидам, ки ин як доруи ватанӣ аст, ҳайрон шудам. Сифатро аз хориҷӣ фарқ кардан мумкин нест ”.

Виктор: "Маро Протафан муолиҷа кард. Духтур доруи каме арзонтарро бо номи Росинсулин, ки дар Русия истеҳсол шудааст, тавсия додааст. Ман чанд моҳ аст, ки онро истифода мекунам, ман аз ҳама чиз хушҳолам. Шакар нигоҳ медорад, ягон таъсири тараф надорад, гипогликемияро ба вуҷуд намеорад. Ба наздикӣ, ман имтиёзҳоро гирифтам, ки ин хеле писанд аст. "

Владимир: "Истифодаи" Humalog "ва" Humulin NPH. " Дар баъзе лаҳзаҳо, онҳо ба фоидаи Росинулин иваз карда шуданд. Ман кӯтоҳ ва миёна истифода мекунам. Ба ростӣ ба шумо мегӯям, ман фарқияти махсусро аз доруҳои қаблӣ пай надидам. Шакар хуб аст, гипогликемия вуҷуд надорад. Ҳатто нишондиҳандаҳои таҳлил беҳтар шуданд. Аз ин рӯ ман ба ин дору маслиҳат медиҳам, натарсед, ки он русист - таҷҳизот ва ашёи хом, тавре ки духтури ман гуфт, хориҷӣ аст, ҳамааш аз рӯи меъёр аст. Ва натиҷа боз ҳам беҳтар аст. "

Лариса: “Духтур ба Росинсулин интиқол ёфт. Инро дар тӯли ду моҳ табобат карданд, аммо тадриҷан санҷишҳо бадтар шуданд. Ҳатто парҳез ҳам кӯмак накард. Ман маҷбур будам ба воситаҳои дигар гузарам, на манфиати онҳо, балки барои пулам. Ин шармовар аст, зеро дору дастрас ва сифаташ баланд аст. "

Анастасия: “Бо диабети қанд сабт шудааст. Онҳо ба Росинсулин ҳамчун як табобат самараи миёна доданд. Кӯтоҳ бо истифода аз Actrapid. Ман аз дигарон шунидам, ки ӯ хуб кӯмак мекунад, аммо дар хона ман то ҳол тағироти мушаххас дар ҳолати худро наёфтаам. Ман мехоҳам аз духтур хоҳиш кунам, ки ба дигар дору гузарад, зеро чанде пеш ҳатто як ҳамлаи гипогликемия ба амал омада буд. Шояд ин ба ман на он қадар мувофиқ буд, ман намедонам. "