Таблетҳои метформин 1000 мг, 60 дона.

Лутфан пеш аз харидани Metformin, лавҳаҳои 1000 мг, 60 дона. Маълумотро дар бораи он бо маълумот дар сайти расмии истеҳсолкунанда тафтиш кунед ё мушаххасоти модели мушаххасро бо роҳбари ширкати мо мушаххас кунед!

Маълумоте, ки дар сайт нишон дода шудааст, пешниҳоди оммавӣ нест. Истеҳсолкунанда ҳуқуқ дорад, ки дар тарроҳӣ, тарроҳӣ ва бастаи молҳо тағирот ворид кунад. Тасвири молҳо дар аксҳои дар каталог ҷойгирбуда дар сайт метавонад аз нусхаҳои аслӣ фарқ кунад.

Маълумот дар бораи нархи моле, ки дар каталог дар сайт нишон дода шудааст, метавонад аз вақти воқеӣ ҳангоми фармоиш барои маҳсулоти мувофиқ фарқ кунад.

Амали фармакологӣ

Метформин глюконеогенезро дар ҷигар бозмедорад, ҷабби глюкозаро аз рӯдаҳо коҳиш медиҳад, истифодаи периферии глюкозаро тақвият медиҳад ва инчунин ҳассосияти матоъҳоро ба инсулин афзоиш медиҳад. Он ба ҷудошавии инсулин тавассути ҳуҷайраҳои бета аз гадуди таъсир намекунад, аксуламалҳои гипогликемиявиро ба вуҷуд намеорад. Сатҳи триглицеридҳо ва зичии пасти линопротеидҳоро дар хун коҳиш медиҳад. Вазни баданро мӯътадил ва кам мекунад. Аз сабаби фурӯшидани ингибиторҳои плазминогении фаъоли плазминоген бофтаи фибринолитикӣ таъсири он ба вуҷуд омадааст.

Баъди истеъмоли даҳонӣ метформин аз рӯдаи ҳозима ҷаббида мешавад. Пас аз гирифтани як вояи стандартӣ биожимпазирӣ 50-60% -ро ташкил медиҳад. Cmax дар плазмаи хун ба 2,5 соат пас аз ворид шудан мерасад. Он амалан ба сафедаҳои плазма пайваст намешавад. Он дар ғадудҳои гилро, мушакҳо, ҷигар ва гурдаҳо ҷамъ мешавад. Он бо тағирёбии гурда хориҷ карда мешавад. T1 / 2 9-12 соат аст, ки бо вайроншавии функсияи гурда, ҷамъшавии дору имкон дорад.

Бе тамоюл ба кетоацидоз (хусусан дар беморони фарбеҳӣ) бо самаранокии терапияи парҳезӣ дар якҷоягӣ бо инсулин, дар диабети навъи 2, махсусан бо дараҷаи маълуми фарбеҳӣ, ки бо муқовимати дувуми инсулин ҳамроҳ карда мешавад.

Гайринишондод

• кетоацидоз, прекамати диабетикӣ, кома,
• функсияи гурда,
• бемориҳои шадиди дорои хатари инкишофи норасоии гурда: деградатсия (бо дарунравӣ, қайкунӣ), табларза, бемориҳои вазнини сироятӣ, гипоксия (шок, сепсис, инфексияи гурда, бронхопулмонӣ),
• зуҳуроти бемориҳои шадиди музмин ва музмин, ки ба инкишофи гипоксия бофтаи матн оварда мерасонад (норасоии дил ё нафас, инфаркти шадиди миокард),
• ҷарроҳии шадид ва осеби равонӣ (ҳангоми табобати инсулин нишон дода мешавад),
• функсияи ҷигар
• алкоголизми музмин, заҳролудшавии шадиди спиртӣ,
• ҳадди аққал 2 рӯз қабл аз ва дар тӯли 2 рӯз пас аз гузаронидани радиоизотоп ё рентген, бо ворид кардани митори дорои контрасти йод,
• ацидози лактикӣ (аз ҷумла таърих),
• риояи парҳези серғизо (аз 1000 калория дар як рӯз),
• ҳомиладорӣ
• ширдиҳӣ
• Ҳассосияти баланд ба дору.

Истифодаи дору дар одамони аз 60 сола боло, ки корҳои вазнини ҷисмониро ба амал меоранд, тавсия дода намешавад, ки бо зиёд шудани хатари пайдоиши ацидози ширӣ дар онҳо вобаста аст.

Таъсири иловагӣ

Аз системаи ҳозима: дилбеҳузурӣ, кайкунӣ, таъми металлӣ дар даҳон, набудани иштиҳо, дарунравӣ, ҳашиш, дарди шикам. Ин аломатҳо хусусан дар аввали табобат маъмуланд ва одатан мустақилона нест мешаванд. Ин нишонаҳо метавонанд таъиноти антоксидҳо, ҳосилаҳои атропин ё антиспазмодикҳоро коҳиш диҳанд.

Аз ҷониби мубодилаи моддаҳо: дар баъзе ҳолатҳо - ацидози лактикӣ (табобати қатъшавиро талаб мекунад), бо табобати дарозмуддат - гиповитаминоз B12 (мелабсорбсия).

Аз узвҳои гемопоэтикӣ: дар баъзе ҳолатҳо - камхунии меггалобластикӣ.

Аз системаи эндокринӣ: гипогликемия.

Аксуламалҳои аллергӣ: доғи пӯст.

Ҳамкорӣ

Истифодаи яквактаи даназол барои пешгирӣ кардани таъсири гипергликемии охирин тавсия дода намешавад. Агар табобат бо даназол зарур бошад ва пас аз қатъ кардани он, ислоҳи вояи метформин ва йод барои назорат кардани гликемия зарур аст.

Комбинатҳое, ки ба нигоҳубини махсус ниёз доранд: хлорпромазин - ҳангоми миқдори зиёди вояи (100 мг / рӯз) гликемияро афзоиш медиҳад ва таркиби инсулинро кам мекунад.

Ҳангоми табобати антипсихотикӣ ва пас аз қатъ кардани истеъмоли он, ислоҳи метформинро дар зери назорати гликемия лозим аст.

Ҳангоми истифодаи якбора бо ҳосилаҳои сулфанилюторӣ, акарбоза, инсулин, NSAIDs, MAO ингибиторҳо, окситетрациклин, ACE ингибиторҳо, клофибрат ҳосилаҳои, циклофосфамид, β-блокаторҳо, таъсири гипогликемии метформинро зиёд кардан мумкин аст.

Ҳангоми истифодаи яквақта бо GCS, контрасептивҳои шифоҳӣ, эпинефрин, симпатомиметика, глюкагон, гормонҳои сипаршакл, тиазид ва давр diuretics, ҳосилаҳои фенотиазин, ҳосилаҳои кислотаи никотинӣ, кам шудани таъсири гипогликемии метформин имконпазир аст.

Циметидин рафъи метформинро суст мекунад, ки хавфи атакси лактикиро зиёд мекунад.

Метформин метавонад таъсири антикоагулянтҳоро (ҳосилаҳои coumarin) суст кунад.

Истеъмоли машрубот хатари пайдоиши ацидозро ҳангоми заҳролудшавии шадиди спиртӣ афзоиш медиҳад, алахусус дар ҳолатҳое, ки рӯза гирифтааст ё пас аз парҳези калориянок, инчунин норасоии ҷигар.

Чи тавр бояд гирифт, рафти маъмурият ва истфода

Вобаста аз сатҳи глюкоза дар хун, духтур аз ҷониби духтур мустақилона муқаррар карда мешавад.

Микдори аввалия 500-1000 мг дар як рӯз (1-2 ҳаб). Пас аз 10-15 рӯз, вобаста ба сатҳи глюкозаи хун, тадриҷан зиёд шудани миқдори дона мумкин аст.

Микдори нигоҳдории дору одатан дар як рӯз 1500-2000 мг аст. (3-4 таблетка) Вояи максималӣ 3000 мг дар як рӯз (6 ҳаб).

Дар беморони калонсол, вояи тавсияшудаи рӯзона набояд аз 1 г (2 ҳаб) зиёд бошад.

Таблетҳои метформинро бояд ҳангоми хӯрокхӯрӣ ё дарҳол пас аз хӯрок бо миқдори ками моеъ (як пиёла об) қабул кунанд. Барои коҳиш додани таъсири тараф аз рӯдаи рӯда, вояи шабонарӯзӣ бояд ба 2-3 вояи тақсим карда шавад.

Аз сабаби зиёд шудани хатари гирифторшавии ацидози лактикӣ, дар сурати ихтилоли вазнини мубодилаи моддаҳо бояд вояи кам карда шавад.

Аз меъёр зиёд

Ҳангоми аз меъёр зиёди Метформин, як ацидози лактикӣ бо натиҷаи марговар имконпазир аст. Сабаби инкишофи ацидози лактикӣ инчунин метавонад ҷамъшавии дору аз сабаби вайрон шудани функсияи гурда бошад.

Нишонаҳои ацидози лактикӣ: дилбеҷозӣ, кайкунӣ, дарунравӣ, паст шудани ҳарорати бадан, дарди шикам, дард дар мушакҳо, дар оянда баландшавии нафаскашӣ, чарх задани ҳуш, ҳушдори маъюбӣ ва инкишофи кома зиёд шуда метавонад.

Муолиҷа: дар сурати нишонаҳои лоти ацидоз, табобат бо Метформин фавран қатъ карда шавад, бемор бояд фавран ба беморхона бурда шавад ва пас аз муайян кардани консентратсияи лактат, ташхисро тасдиқ кунед. Самти аз ҳама самарабахши бартараф кардани лактат ва метформин аз бадан ин гемодиализ мебошад. Табобати симптоматикӣ низ гузаронида мешавад.

Ҳангоми табобати якҷоя бо Метформин ва сулфанилюреас, гипогликемия метавонад инкишоф ёбад.

Дастурҳои махсус

Ҳангоми табобат функсияи гурдаҳоро назорат кардан зарур аст. Камаш 2 маротиба дар як сол, инчунин ҳангоми пайдоиши миалгия, таркиби лактат дар плазма муайян карда шавад. Илова бар ин, дар ҳар 6 моҳ як маротиба сатҳи креатининро дар хунравии хун назорат кардан лозим аст (хусусан дар беморони синну солашон калон). Метформин набояд таъин карда шавад, агар сатҳи креатинин дар хун аз мардҳо 135 мкмоль / л ва занон 110 мкмоль / л зиёд бошад.

Шояд истифодаи маводи мухаддир Metformin дар якҷоягӣ бо ҳосилаҳои сульфонилмочевина. Дар ин ҳолат, бодиққат мониторинги сатҳи глюкозаи хун лозим аст.

48 соат пеш аз ва дар давоми 48 соат пас аз радиопагу (урография, iv ангиография), шумо бояд қабул кардани Metformin-ро қатъ кунед.

Агар бемор сирояти бронхопулмонӣ ё ягон бемории сироятии узвҳои узвӣ дошта бошад, фавран ба духтур муроҷиат кардан лозим аст.

Ҳангоми табобат, шумо бояд аз истеъмоли машрубот ва доруҳои дорои этанол худдорӣ кунед. .

Таъсир ба қобилияти рондани воситаи нақлиёт ва механизмҳои назоратӣ

Истифодаи дору дар монотерапия ба қобилияти рондани воситаҳои нақлиёт ва кор бо механизмҳо таъсир намерасонад.

Ҳангоми якҷоякунии Метформин бо дигар агентҳои гипогликемикӣ (ҳосилаҳои сулфанилюреа, инсулин), шароити гипогликемикӣ метавонад инкишоф ёбад, ки дар он қобилияти рондани воситаҳои нақлиёт ва дигар фаъолиятҳои эҳтимолан хатарнок, ки таваҷҷӯҳи зиёд ва аксуламалҳои равонии зудро талаб мекунанд, вайрон мешавад.