Холестерини бад ва хуб дар санҷиши хун
Холестирин метавонад гуногун бошад. Яке организмро аз рушди атеросклероз муҳофизат мекунад, дигаре ба ташаккули плацҳои холестерин мусоидат мекунад. Вақте ки консентратсияи онҳо дар хун мутавозин мешаванд, шахс солим аст ва худро хуб ҳис мекунад. Дар мақола меъёрҳои холестирин хуб ва бад, вазифаҳои ҳар як фраксия ва оқибатҳои вайрон кардани тавозуни онҳо муҳокима карда мешаванд.
Принсипи тақсим кардани холестирин ба некӣ (HDL) ва бад (LDL)
Майҳо ба рӯдаи ҳозима ворид шуда, тавассути ферментҳои гадуди меъда дар рӯдаи хурд ба триглицеридҳо тақсим мешаванд. Дар ин шакл онҳо ба хун ҷаббида мешаванд. Равғанҳо бо моеъҳо омезиш намекунанд ва наметавонанд тавассути гардиши хун озодона ҳаракат кунанд. Илова бар ин, онҳо бояд ба ҷигар супурда шаванд. Маҳз дар он ҷо табдили триглицеридҳо ба холестирин ба амал меояд. Танҳо дар шакли он липидҳо аз бофтаҳо ҷаббида мешаванд, ки онҳо ҳамчун маводи сохтмонӣ ва манбаи энергия истифода мешаванд.
Ҳангоме ки равғанҳо тақсим мешаванд ва ба хун ворид мешаванд, онҳо бо сафедаҳо якҷоя мешаванд. Комплексҳои нақлиётӣ ташкил мешаванд - липопротеидҳо. Ин халтаҳо бо молекулаҳои фарбеҳ мебошанд, ки дар рӯи онҳо сафедаҳо - ресепторҳо ҳастанд. Онҳо ба ҳуҷайраҳои ҷигар ҳассос мебошанд. Ин ба онҳо имкон медиҳад, ки равғанҳоро ба макони таъиноти худ расонанд. Дар ҳамон шакл ҳама гуна липидҳои зиёдатӣ аз гардиши хун ба ҷигар интиқол дода мешаванд.
Онҳо липопротеинҳои “хуб” мебошанд, ки онҳоро холестирин “хуб” низ меноманд. Он ҳамчун HDL (липопротеинҳои зичии баланд) таъин шудааст.
Инчунин LDL ва VLDL (липопротеинҳои зичии кам ва хеле кам) - холестирин "бад" мавҷуданд. Ин ҳамон халтаҳо бо молекулаҳои фарбеҳ мебошанд, аммо ресепторҳои сафеда амалан дар сатҳи онҳо нестанд. Мақсади таъин кардани липопротеинҳои зичии кам ва хеле паст дигар аст - бофтаҳои. Онҳо холестиринро, ки тавассути ҷигар тавлид мешавад, дар тамоми бадан мегузаронанд.
Агар бо ягон сабаб таркиби липопротеинҳои "бад" зиёд шавад, онҳо дар деворҳои вайроншудаи рагҳои хун ҷойгир мешаванд. Плаки атеросклеротикӣ ба вуҷуд меояд.
Ҳангоми вайрон шудани киштӣ дар эпителияи он микросхемаҳо ва захмҳо ба вуҷуд меоянд. Лейкоситҳо дарҳол ба "бадбахтӣ" меафтанд ва лахтагиро ташкил медиҳанд. Ӯ хунравиро қатъ мекунад. Ин лахтакун баробари LDL заряд дорад, бинобар ин онҳо ба ҳамдигар ҷалб карда мешаванд. Бо гузашти вақт, варақ сахттар мешавад, зарфро боз халалдор мекунад ва суръати ҷараёни хунро халалдор мекунад. Аз ин рӯ, LDL ва VLDL “бад” мебошанд.
Тақсимоти LDL ва VLDL ("холестирин" -и бад) дар деворҳои рагҳои хунгузар, ки люмени онҳоро танг мекунад.
Вақте ки зарф хеле танг аст, ба он тавассути хун ворид шудан мушкил аст. Резиши хун суст мешавад. Дил ба қувваи бузурге шурӯъ мекунад, то ки суръати шиддатро ҷуброн кунад. Дар натиҷа, гипертония ва афзоиши патологӣ дар мушакҳои дил инкишоф меёбад. Норасоии қалб бо хатари инфаркти миокард.
Дигар оқибати хатарнок - лахтаи хун метавонад ба ҷараёни хун ворид шавад. Дар люменаи танги рагҳои хунгузар метавонад метавонад ба кор дарояд. Дар 82%, ин марги ногаҳонӣ аз инсулт аст (агар лахтаи хун ба мағзи сар ворид шавад) ё аз сактаи дил (агар он ба дил дохил шавад).
Санҷишҳои хун ва холестирин хуб ва бад
Хун устувории таркиби он ва дараҷаи ҷузъҳои инфиродиро нигоҳ медорад. Меъёрҳои холестирин барои ҳар як синну сол алоҳида муайян карда мешаванд, онҳо аз рӯи ҷинс фарқ мекунанд. Занон ба он ниёз доранд, холестирин асоси синтези эстроген аст.
Баъд аз 40, нишондиҳандаи липопротеинҳои "бад" коҳиш меёбад, чунки мубодилаи моддаҳо суст мешавад. Холестирини "хуб" бо мақсади интиқоли саривақтии равғани боқимонда ба ҷигар меафзояд.
Синну соли одам | Консентратсияи LDL, мол/ л | Консентратсияи HDL, мол/ л |
То 14 | 1,63–3,34 | 0,79-1,68 |
15-19 | 1,61-3,37 | 0,78-1,68 |
20-29 | 1,71-4,27 | 0,78-1,81 |
30-39 | 2,02-4,45 | 0,78-1,81 |
40 ва бештар | 2,25-5,34 | 0,78-1,81 |
Синну соли занона | Консентратсияи LDL, мол/ л | Консентратсияи HDL, мол/ л |
То 14 | 1,77-3,54 | 0,79-1,68 |
15-19 | 1,56-3,59 | 0,79-1,81 |
20-29 | 1,49-4,27 | 0,79-1,94 |
30-39 | 1,82-4,46 | 0,78-2,07 |
40 ва бештар | 1,93-5,35 | 0,78-2,20 |
Дар бораи липопротеинҳо
Сохтори бисёркомпонентии липопротеинҳо чунин аст:
- сафедаҳо, холестерол ва фосфолипидҳо, ки дар мембранаи гузаранда мавҷуданд,
- триглицеридҳо, эфирҳои холестерин, кислотҳои баландтари равған, витаминҳо - ядроро ташкил медиҳанд.
Липопротеинҳо аз рӯи зичӣ гурӯҳбандӣ карда мешаванд, ки он аз рӯи таносуби миқдории сафедаҳо ва липидҳо муайян карда мешавад. Қисмати сафедаи унсури элемент ва чарб бештар бошад, зичии он камтар хоҳад буд. Дар ин ҳолат, ҳама липопротеидҳо таркиби химиявии шабеҳ доранд.
Зичии баланд (HDL) | Зичии кам (LDL) | Дорои зичии хеле кам (VLDL) | Чиломикронҳо (XM) | |
апопротеин | 50% | 25% | 10% | 2% |
триглицеридҳо | 5% | 10% | 60% | 90% |
холестирин | 20% | 55% | 15% | 5% |
дигар липидхо | 25% | 10% | 15% | 3% |
Вазифаи асосии chylomicrons интиқол додани липидҳои экзогенӣ (равғанҳо аз хӯрок) тавассути гардиши хун аз рӯдаи ҳозима ба ҷигар мебошад. Липотропикҳои зичии кам ва хеле паст холестирини эндогение, ки дар онҳо гепатоцитҳо ташкил медиҳанд ва дар якҷоягӣ бо хун онро ба бофтаҳо ва узвҳо мебаранд.
Липопротеинҳои зиччи баланд барои супурдани холестирин ба ҳуҷайраҳои ҷигар масъуланд ва ба ин васила рагҳои аз ҳад зиёди майҳоро тоза мекунанд. Вақте ки сатҳи LDL (холестерини бад) баланд мешавад, як қисми равғани интиқолшуда “дар роҳ гум мешавад” ва дар зарфҳо боқӣ мемонад.
Вазифаи қабати ботинии девори рагҳо, эндотелий (ё интима) ҳимояи узвҳо аз таъсири ҷузъҳои хун аст. Дар ҳолати осеб расонидан ба эндотелий, лейкоситҳо (ҳуҷайраҳои хун барои коагуляция масъуланд) барои барқарор кардани девори рагҳо сафарбар карда мешаванд ва дар минтақаи зарардида ҷамъ шудаанд. Дар локалӣ баробарвазн будани лейкоситҳо равғанҳоро ҷалб мекунанд.
Ҳамин тавр, варамҳои липидҳо ташаккул меёбанд, ки бо мурури замон сахттар шуда, ба плакҳои холестерин мубаддал мешаванд. Сохтани сахти дохили зарф гардиши хунро ба мушкилӣ медарорад. Дар натиҷа, майна ғизои мувофиқ намегирад, дил бо оксиген кам таъмин мешавад.
Хатари инфаркти дил ва зарбаи шадид вуҷуд дорад. Зарари микро ва макро ба интима зарф боиси вобастагии никотин, вобастагии алкоголизм, бемориҳои марбут ба ихтилоли мубодилаи моддаҳо, доруҳо мебошад, ки истеъмоли онҳо таркиби хун ва заҳролудшавиро тағйир медиҳад.
Санҷиши хун барои холестирин
Микроскопияи хун барои холестирин аксар вақт дар доираи як санҷиши биохимиявии хун гузаронида мешавад. Тибқи нишондодҳои инфиродӣ, омӯзиши холестеролро алоҳида таъин кардан мумкин аст. Нишондодҳо барои липидограмма (таҳлили муфассали холестирин) метавонанд:
- зиёдшавии BMI (шохиси вазни бадан), дар акси ҳол вазни зиёдатӣ,
- бемориҳои ташхисшудаи дил, рагҳои хун, системаи эндокринӣ,
- таърихи сактаи дил ва зарбаи дил,
- одатҳои бад
- шикоятҳои симптоматикии бемор.
Хуни микроскопии биохимиявӣ ҳангоми ташхиси мунтазами тиббӣ ва муоинаи касбӣ тафтиш карда мешавад. Хун дар муассисаи тиббӣ гирифта мешавад. Барои таҳлил, хуни рагҳои аз бемор дар меъдаи холӣ гирифташуда зарур аст. Пеш аз тартиби таҳлил, бемор бояд:
- хӯрокҳои серравған, хӯрокҳои пухта, нӯшокиҳои спиртиро 2-3 рӯз пеш аз таҳлили парҳез аз байн бардоред,
- ҳадди аққал 8 соат рӯза медоранд,
- дар арафаи расмиёт аз тайёрии варзишӣ ва дигар машқҳои ҷисмонӣ даст кашед.
Профили васеъшудаи липидҳо холестерини умумии, LDL ва HDL алоҳида, триглицеридҳо (ҳосилаҳои глицерол ва кислотаҳои равғанӣ, ки қисми VLDL мебошанд), коэффициенти атерогенӣ (CA) мебошанд. Дар таҳлили анъанавӣ, дар муқоиса бо як маълумоти дақиқ, киштии кайҳонӣ нишон дода намешавад.
Арзишҳои истинод
Сатҳи консентратсияи умумии холестирин (OH) ва липопротеинҳо, ки ба таркиби он дохил мешаванд, аз категорияи синну сол ва ҷинс вобаста аст. Дар занон, арзиши маълумотномаҳо нисбат ба мардон баландтар аст. Ин ба иштироки холестирин дар истеҳсоли прогестерон ва эстроген (гормонҳои ҷинсии зан) вобаста аст ва хусусияти табиии бадани зан сарфа кардани фарбеҳ барои пурраи кӯдак мебошад.
Камшавии меъёри холестирин пас аз 60 сол бо суст шудани равандҳои метаболикӣ ва коҳиш ёфтани фаъолияти ҷисмонӣ вобаста ба синну сол шарҳ дода мешавад. Сатҳи пастшудаи оксиген гипоколестеролемия ва сатҳи баландшуда гиперхолестеринемия номида мешавад. Воҳиди лабораторӣ ммол / л (миллимол дар як литр) мебошад.
Норма | Сатҳи ҳадди ҷоизи | Сатҳи боло | Гиперхолестеринемия |
5,2 | 6,5 | 7,7 | > 7,7 |
Синну сол | Липопротеинҳои зичии кам | Липопротеинҳои зичии баланд | ||
мардон | занон | мардон | занон | |
кӯдакон ва наврасони то 14 сола | 1,6–3,4 | 1,6–3,5 | 0,7–1,6 | 0,7–1,6 |
чавонони аз 14 то 20-сола | 1,6–3,3 | 1,5–3,5 | 0,7–1,7 | 0,7–1,8 |
аз 20 то 30 | 1,7–4,2 | 1,7–4,4 | 0,8–1,8 | 0,7–1,9 |
аз Z0 то 40 | 2,1–4,4 | 1,8–4,4 | 0,8–1,8 | 0,8-2,0 |
аз 40 то 60 | 2,2–5,0 | 2,0–5,2 | 0,8–2,0 | 0,8–2,2 |
60+ | 2,5–5,3 | 2,3–5,6 | 0,9–2,2 | 0,9–2,4 |
Аз 14-сола боло | 14–20 | 20–30 | 30–40 | 40–60 | 60+ | |
шавҳар | 0,3–1,4 | 0,4–1,6 | 0,5–2,0 | 0,5–2,9 | 0,6–3,2 | 0,6–2,9 |
занҳо | 0,3–1,4 | 0,4–1,4 | 0,4–1,4 | 0,4–1,7 | 0,5–2,3 | 0,6–2,8 |
Ҳолати ҳомиладорӣ метавонад табиатан холестиринро дар занҳо афзоиш диҳад. Дар давраи перинаталӣ бо сабабҳои физиологӣ зиёдшавии нишондиҳандаҳо ба вуқӯъ меояд:
- сатҳи баланди прогестерон, ки организм барои ҳифзи ҳомила синтез мекунад,
- ташаккул ва рушди узвҳои муваққатӣ (пласента), зеро холестирин барои ҳуҷайраҳои он ҳамчун асоси фарбеҳ баромад мекунад.
Миқдори холестирин ҳангоми ҳомиладорӣ афзоиш меёбад. Непатологӣ ин нишондиҳандаҳои зерин мебошанд (бо ммоль / л):
Мӯҳлати синну сол | То 20 сол | Аз соати 20 то 30 | 30 ба 40 | 40+ |
1 триместр | 3,0–5,19 | 3,1–5,8 | 3,4–6,3 | 3,9–6,9 |
2-3 триместр | 3,0–9,38 | 3,1–10,6 | 3,4–11,6 | 3,9–11,8 |
Ҳангоми ҳисоб кардани коэффициенти атерогенӣ (лазер), липопротеинҳои зичии паст бояд аз холестирини умумӣ бароварда шуда, ба холестирини бад дар хун тақсим карда шаванд. Бо коэффисиенти коҳишёфтаи atherogenicity барои ҳолати зарфҳо, шумо наметарсед.
Аксар вақт ин пас аз парҳези дароз ё терапияи холестерол рух медиҳад. Агар натиҷаҳои таҳлил дорои арзиши индекси атерогенӣ набошанд, дараҷаи вайроншавии мубодилаи липидҳоро бо иваз кардани формулаи OH ва LDL мустақилона ҳисоб кардан мумкин аст.
2–3 | 3–4 | >4 |
норма | барзиёдии мӯътадил | баланд |
мубодилаи дурусти чарбу | хатари инкишофи атеросклероз | аломатҳои атеросклероз |
Сатҳи баланди холестирин одатан аз сабаби зиёд шудани липопротеинҳои зич кам мешавад. Дислипидемия (номутавозунии липопротеинҳои зичии гуногун) метавонад бо патологияҳои музмин, тарзи ҳаёти носолим ба вуҷуд ояд.
Холестирини хун баланд мешавад:
- рафтори нодурусти хӯрокхӯрӣ (вобастагии гастрономӣ ба хӯроки равғанӣ, хӯрокҳои пухта, хӯрок аз категорияи хӯрокҳои рӯза),
- Вазни аз ҳад зиёд
- никотин ва нашъамандӣ,
- тарзи гиподинамикӣ (хусусан дар якҷоягӣ бо парҳези носолим),
- изтироб (стрессҳои доимии равонӣ).
Бемориҳое, ки ба сатҳи холестол бадтар мешаванд, бо ихтилоли мубодилаи моддаҳо, фаъолияти дил ва сатҳи гормоналӣ алоқаманданд. Аз ҳама маъмултарин:
- диабети қанд (навъи якум ва дуюм),
- патологияҳои музмини системаи гепатобилӣ (гепатоз, сиррози, холецистит, холангит ва ғ.),
- бемориҳои гурда (пиелонефрит, нефрит ва ғайра),
- истеҳсоли нокифояи гормонҳои сипаршакл (гипотиреоз),
- азхудкунии меъда (мелабсорбсия),
- гипертония, атеросклероз,
- бемориҳои ишемияи дил, перикардит, миокардит, эндокардит
- гурӯҳи бемориҳои аутоиммунӣ (эритематоз, гиребони системавӣ, склерозҳои сершумор),
- онкопатология ё илтиҳоби музмини гадуди зери меъда.
Дар баъзе ҳолатҳо, сатҳи холестирин метавонад аз сабаби ҳавасмандии меросӣ ба гиперхолестеринемия баланд шавад. Паст кардани сатҳи холестирини хуб ба организм низ зараровар аст. HDLP якчанд вазифаҳоро иҷро мекунад, ки кори пурраи организмро дастгирӣ мекунанд:
- дар истеҳсоли гормонҳои ҷинсӣ ва стероид машғуланд,
- эластикии мембранаҳои ҳуҷайраро мустаҳкам менамояд,
- синтези витамини D ва кислотаҳои өтро аз ҷониби ҳуҷайраҳои ҷигар таъмин менамояд;
- робитаи байни нейронҳои мағзи сар ва ҳароммағзро нигоҳ медорад.
Норасоии холестирин хуб боиси нокомии ин равандҳо мегардад. Бо норасоии HDL, аксар вақт ихтилоли асабӣ-равонӣ (асабоният, ноустувории психо-эмоционалӣ, аз байн рафтани либидо, депрессия) ба назар мерасанд.
Усулҳои ислоҳи мубодилаи липидҳо
Барои мувозинати консентратсияи липопротеинҳои хуб ва бад ва кам кардани хатари инкишофи атеросклероз ва дигар патологияҳои дилу рагҳо зарур аст:
- никотин ва нӯшокии беназоратро рад кунед,
- ҳаракат кунед ва вақти худро дар ҳавои тоза зиёд кунед,
- вазни баданро коҳиш диҳед (дар сурати мавҷуд будани вазни иловагӣ).
Табобат бо назардошти ҳамаи нишондиҳандаҳои профили липидҳо таъин карда мешавад. Бо андаке баланд шудани сатҳи холестирин, танзими рафтори хӯрокхӯрӣ кофӣ аст. Дар ҳолатҳои мураккаб, парҳез бо доруҳо ва иловаҳои парҳезӣ илова карда мешавад.
Ғизои парҳезӣ барои паст кардани холестирин
Миқдори холестирини холис, ки бо хӯрок қабул карда мешавад, набояд аз 0,3 г / рӯз (300 мг) зиёд бошад. Барои ба даст овардани натиҷаҳои муассир аз парҳез, ин рақам ду маротиба камтар коҳиш дода мешавад. Ҳисоб кардани миқдори холестирин дар маҳсулот шарт нест. Диетологҳо ҷадвалҳои махсус таҳия кардаанд, ки дар асоси он тартиб додани менюи ҳаррӯза тавсия дода мешавад.
Аз парҳез, хӯрокҳои аз равғанҳои ҳайвоноти баланд ва хӯрокҳои бо равғани хӯрокпазӣ пухташударо аз байн бурдан лозим аст. Боварӣ ҳосил кунед, ки ба меню сабзавот, меваҳо, хӯрокҳои лӯбиёгиҳо ва ғалладонагиҳо дохил шавед.
Манъ аст | Ичозат дода шудааст |
гӯшти хук ва равған | гӯшти парҳезии Туркия, харгӯш, мурғ |
нигоҳдорӣ: адас, паста, моҳии консервшуда | моҳӣ |
ҳасибҳо | кам маҳсулоти чарбу ва ширӣ |
чошнии равғании майонез | сабзавоти тару тоза ва гӯшт (бояд карам бошад) |
сметана 20% ё бештар аз он, панир 40% ё бештар аз он | лӯбиёгиҳо: лӯбиё, нахўд, наск |
қаннодӣ аз қаннодӣ ва қаннодӣ | мева |
аз бекон дуддодашуда, моҳӣ | ғалладона (ярмаи, биринҷ, ҷав) |
деликатсияҳои гӯшт ва маҳсулоти нимтайёр | ҳасиб |
Истифодаи равғанро то 10 г / рӯз кам кардан лозим аст. Ба равғани зайтун, Тисл шир, тухми ангур, зағир афзалият диҳед. Таҳқиқоти ахир тухм ва чарбуи аз рӯйхати манъшуда хориҷ карда шудаанд. Тухм мурғ ва гӯшти инҳо дар як ҳафта ду маротиба дар меню иҷозат дода мешаванд. Дар чарб кислотаи арахидоникӣ мавҷуд аст, ки холестирини бадро хориҷ мекунад, дар як рӯз 10-15 г маҳсулоти аз ҳад зиёд шӯр дода намешавад.
Маҳсулоти пасти холестирин аз фитостеролҳо (авокадо), лютеин ва каротоноидҳо (кабудӣ аз боғ). Нӯшокиҳои муфид шўрбои ҷолибест, ки дорои кислотаи аскорбин ва чойи сабз мебошанд, ки аз полифенолҳо бой мебошанд. Ҳангоми тартиб додани меню мувофиқи қоидаҳои парҳези табобатии “Ҷадвали № 10” тавсия дода мешавад (мувофиқи таснифи В. Первзнер).
Доруҳои гипохолестерин
Доруҳо ва иловаҳои парҳезӣ, ки метавонанд мундариҷаи LDL-ро паст кунанд, дар бар мегиранд:
Статинҳо | Фибрҳо | |
механизми амал | ҷилавгирӣ аз fermentation холестирин дар ҷигар | часпидан ва хориҷ кардани LDL ва VLDL |
Гайринишондод | гепатит, сиррози, давраи таваллуд ва ғизодиҳии кӯдак, таҳаммулпазирии инфиродӣ | декомпенсация гурдаҳо ва ҷигар, калтсий дар рӯдаи заҳра ва өт, давраи перинаталӣ ва лактатсионӣ дар занон, синну соли ноболиғ |
омодагӣ | Аторвастатин, Серивастатин, Росувастатин, Питавастатин | Клофибрат, Гемфиброзил, Безафибрат, Фенофибрат |
Дар сурати муқовимат набудан ба доруҳо аз гурӯҳи статинҳо, онҳо бо доруҳо иваз карда мешаванд, ки ба самти таъсиррасонӣ ба ҳосилшавӣ ва баровардани кислотаҳои safra равона карда мешаванд.Холестирамин ва Холестидум дар бадан комплексҳои хлордори ҳалношударо ташкил мекунанд, ки табиатан ба вуқӯъ меоянд. Нисбати таъин таъин шудан ҳомиладорӣ ва монеаи өтӣ мебошад.
Иловагиҳои парҳезӣ аз кислотаҳои равғании омега-3 ва омега-6, равғани моҳӣ, кислотаи липоизӣ ба зиёд шудани холестирин мусоидат мекунанд. Истифодаи доруҳои холестирин ва иловаҳои биологӣ танҳо бо иҷозати духтур иҷозат дода мешавад. Маводи мухаддир хилофи қобилияти доруворӣ мебошад, худдорӣ доруворӣ метавонад ба саломатии бад оварда расонад.
Тарбияи ҷисмонӣ ва варзиш
Машғулиятҳои мунтазами варзишӣ ба паст кардани холестирини хун ва тоза кардани рагҳои хун кумак мекунанд. Бо фаъолияти ҷисмонӣ, организм бо миқдори зарурии оксиген қаноат мекунад, ки гардиши хунро беҳтар мекунад. Машқҳои пагоҳирӯзӣ, аэробика ва шиноварӣ, дарсҳои йога барои таълими системавӣ хеле мувофиқанд.
Ғайр аз ин, маҷмӯи машқҳои ба таври дуруст тарҳрезишуда ба коҳиш додани вазн ва муқаррар кардани фишори хун (фишори хун) кӯмак мекунад. Варианти беҳтарин ин варзиш дар ҳавои тоза (пиёда кардани фин, велосипедронӣ) мебошад.
Сатҳи холестирин (холестирин) дар хун бояд на камтар аз як маротиба дар як сол назорат карда шавад. Ба одамони мубталои бемориҳои дилу раг, патологияи системаи эндокринӣ, ки вазни зиёдатӣ доранд, тамокукашон тавсия дода мешавад, ки дар як сол 3-4 маротиба санҷида шаванд. Липопротеинҳои зичии паст (холестирини бад), ки ба деворҳои дарунии рагҳои хунгузар гузошта шудаанд, ба инкишофи атеросклероз ва дигар бемориҳо боис мешаванд.
Липопротеинҳои зичии баланд (холестирини хуб), деворҳои рагҳоро мустаҳкам мекунанд, ба рафъи равғанҳои барзиёд мусоидат мекунанд. Ҳадди ҷоизи иҷозатшудаи холестирин дар хун 5,2 ммоль / л мебошад. Бо афзоиши меъёр, парҳезро таҷдиди назар кардан, никотин ва машруботро бас кардан, мунтазам машқ кардан лозим аст.
Таносуби фраксияҳо чӣ маъно дорад?
Эҳтимолияти рушди бемориҳои дил ва рагҳо аз рӯи таносуби холестирин ва HDL муайян карда мешавад. Ин нишондиҳандаи атерогенӣ мебошад. Он дар асоси маълумотҳои санҷиши хун ҳисоб карда мешавад.
Барои ҳисоб кардани коэффисент, шумо бояд нишондиҳандаи липопротеинҳои "хуб" -ро аз консентратсияи умумии холестирин дар санҷиши хун бигиред. Рақами боқимонда боз ба HDL тақсим карда мешавад. Арзиши ба даст овардашуда шохиси (коэффисиенти) атерогени мебошад.
Идеалӣ, он бояд 2-3 бошад, агар ин нишондод нодида гирифта шавад, духтур бемории ҷиддии ҳамҷояро ҷустуҷӯ мекунад. Он ба номутавозинии липидҳо таъсир расонд. Аммо эҳтимоли инкишофи атеросклероз бо коэффисиенти нодида гирифта намешавад.
Агар шумораи гирифташуда аз муқаррарӣ зиёдтар бошад, пас хатари пайдоиши плакҳои атеросклеротикӣ ва бемориҳои дилу раг вуҷуд дорад. Дар нишондиҳандаи 3-5, хатар ҳамчун миёна арзёбӣ карда мешавад. Барои парҳез кардани бадан ба парҳези кофӣ ва баланд шудани фаъолияти ҷисмонӣ. Бо коэффисиенти атерогенӣ аз 5 зиёд, атеросклероз вуҷуд дорад ва инкишоф меёбад. Бемор аз гипертония ва шакли ибтидоии нокомии дил нигарон аст.
Муайян кардани коэффициенти атерогенӣ аз рӯи Фридвальд
Тибқи усули Фридвальд, дар асоси холестирин ва HDL холестирин, консентратсияи холестирини "бад" ҳисоб карда мешавад. Хатари инкишофи бемории дилу рагҳо аз ҷониби он муайян карда мешавад.
LDL = Холестерини умумӣ - (HDL + TG / 2.2)
Дар ҷое, ки холестирин холестирин аст, TG сатҳи триглицеридҳо дар хун аст.
Сатҳи ихтилоли мубодилаи моддаҳои липидиро мустақилона муайян кардан мумкин аст. Рақами натиҷаро бо меъёри LDL дар ҷадвал муқоиса кунед, аз рӯи ҷинс ва синну солатон. Консентратсияи холестерини "бад" ҳар қадар зиёдтар бошад, эҳтимолияти афзоиши атеросклероз ва оқибатҳои он зиёд мешавад.
Сабабҳои LDL баланд
Афзоиши холестирини "бад" бо сабабҳои зерин рух медиҳад:
- истеъмоли зиёди хӯроки равғанӣ ва пухта, сӯиистифода аз ғизои зуд
- халалдоршавии метаболикӣ
Гипертриглицеридемия - аз ҳадди аксар боло рафтани сатҳи оптималии холестирин ва триглицеридҳо дар маҷмӯъ.
Дар давраи ҳомиладорӣ, холестирин ҳамеша баланд мешавад. Ин меъёр аст. Пас аз таваллуди кӯдак ӯ якбора паст мешавад. Ҳангоми таваллуди кӯдак холестирин барои синтези гормонҳо ва ташаккули пласента лозим аст (он асосан аз липидҳо иборат аст).
Дар ҳама ҳолатҳои дигар, номутобиқатии липидҳо бад аст.
Роҳҳои паст кардани бад ва баланд бардоштани холестирин
Се самт барои ислоҳи ихтилоли мубодилаи моддаҳо вуҷуд доранд:
Агар коэффисиенти атерогенӣ аз 5 зиёд набошад, шумо парҳез ва машқи кофӣ хоҳед дошт. Дар ҳолатҳои пешрафта, доруҳо ба ҳам мепайвандад.
Парҳез ва парҳез
Парҳез барои паст кардани холестирин Миёназамин номида мешавад. Шумо бояд тамоми равғанҳои ҳайвоноти ҳайвонотро аз парҳез хориҷ кунед, миқдори зиёди сабзавот, меваҳо ва кислотаҳои равғании серравганро (PUFAs) дар бар гиред.
PUFAҳо омега-3, омега-6 ва омега-9 мебошанд. Онҳо варақаҳои холестеринро пароканда мекунанд. ПЖК як қисми маҳсулот мебошанд:
- равғани растанӣ: зайтун, чормағз, зағир, кунҷит, бангдона (баландтарин миқдори кислотаҳои равғанӣ),
Равғанҳои солим ва носолим.
Равғанҳои ҳайвонот дар хӯрокҳои зерин мавҷуданд (барои зуд коҳиш додани холестирин, онҳо бояд хориҷ карда шаванд):
- гӯшти равғанин
- ҳасиб дуддодашуда ва ҳасиб,
- маргарин, равған,
- панир
- маҳсулоти ширии равғанӣ,
- тухм
- хӯрокҳои пухта (холестирин ҳангоми пухтани ҳама гуна хӯрокҳо дар равған пайдо мешаванд).
Равғанҳои ҳайвонотро бо равғанҳои растанӣ иваз кунед. Ба ҷои сметана ва майонез равғани растаниро истифода баред. Онҳо аз таъми худ кам нестанд ва хеле муфид мебошанд. Шўрбои гӯштиро рад кардан лозим аст. Онҳо дорои консентратсияи чарбҳо аз чарбҳо мебошанд. Шӯрбоҳои моҳӣ бихӯред. Ҳама PUFA дар шӯрбо мебошанд. Он зуд ҷаббида мешавад ва моддаҳои фаъол рагҳоро дар зарфҳо пароканда мекунанд.
Дар ҳар хӯрок хӯрдани сабзавот ва меваҳо тавсия дода мешавад. Қабати меваҳои ситрусӣ, себ, авокадо ва чормащз. Дар байни сабзавот махсусан муфид ҳастанд: помидор, zucchini, помидор, бодинҷон, сирпиёз. Усулҳои тавсияшавандаи пухтупаз: ҷӯшон, пухтан, бухорӣ.
Фаъолияти ҷисмонӣ ва варзиш
Сарбор бояд ба ҳолати ҷисмонии шумо мувофиқат кунад. Беҳтараш дар ин масъала бо духтур маслиҳат кунед. Агар мушкилоти дил аллакай вуҷуд дошта бошад, худро рӯзҳои ҳаррӯза дар ҳавои тоза маҳдуд кунед. Ақаллан ду соат дар як рӯз.
Агар ҳолати мӯътадил бошад, атеросклероз сар нашудааст, ба давидан ва машқҳои физиотерапевтӣ равед. Ҳангоми бозӣ варзиш гардиши хун беҳтар мегардад, плакҳои холестирин ҳал мешаванд. Дар якҷоягӣ бо парҳез, фаъолияти ҷисмонӣ хеле муассир аст. Дар муддати 1-2 моҳ, шумо метавонед нишондиҳандаи холестирини "бад" -ро ба муқаррарӣ расонед.
Доруҳо
Ҳангоми таъин кардани дору, духтур ду мақсад дорад:
- нобуд кардани хун (барои пешгирии лахтаҳои хун),
- миқдори холестерини "бад" -ро камтар кунед.
Барои хундор кардани хун, омодагӣ бо кислотаи ацетилсалицил таъин карда мешавад. Он дар вояи хурд истифода мешавад. Беҳтарин доруҳо инҳоянд: