Инсулин Протафан: дастурҳо, аналогҳо, шарҳҳо
- Фармакокинетика
- Нишондод барои истифода
- Усули татбиқ
- Таъсири иловагӣ
- Гайринишондод
- Ҳомиладорӣ
- Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо
- Аз меъёр зиёд
- Шартҳои нигоҳдорӣ
- Шакли барориш
- Композиция
- Ихтиёрӣ
Protafan Н.М. - доруи зидди антибиотикӣ.
Таъсири паст кардани қанд дар инсулин аз ҳосил кардани глюкоза тавассути бофтаҳои пас аз бастани инсулин ба ретсепторҳои ҳуҷайраҳои мушакҳо ва чарбу, инчунин ҷилавгирӣ аз таркиби глюкоза аз ҷигар мусоидат мекунад.
Ба ҳисоби миёна, профили амал пас аз тазриқи зеризаминӣ чунин аст: фарорасии амал дар тӯли 1,5 соат, таъсири ҳадди аксар аз 4 то 12:00, давомнокии амал тақрибан 24 соат аст.
Фармакокинетика
Нисфи ҳаёти инсулин аз хун якчанд дақиқаро ташкил медиҳад, аз ин рӯ, профили амали инсулин танҳо аз рӯи хусусиятҳои ҷабби муайян карда мешавад. Ин раванд аз як қатор омилҳо вобаста аст (масалан, аз вояи инсулин, усул ва ҷои тазриқ, ғафсии бофтаи пӯст, намуди диабети қанд), ки тағирёбии назарраси таъсири тайёр кардани инсулинро дар як ва дар беморони гуногун муайян мекунад.
Набудани Консентратсияи баланд дар плазма дар давоми 2-18 соат пас аз ворид намудани дору ба даст меояд.
Тақсим. Пайвастани ҳатмии инсулин ба сафедаҳои плазма, ба истиснои антителоҳои даврашакл ба он (агар бошад), муайян карда нашудааст.
Метаболизм. Инсулини инсон бо протезҳои инсулин ё ферментҳои ҷудошаванда ва эҳтимол аз изомеразаи протеинҳои протеин ҷудо мешавад. Як қатор маконҳо муайян карда шудаанд, ки дар онҳо шикастани (гидролиз) молекулаи инсулин дар инсон ба амал меояд. Ҳеҷ яке аз метаболитҳои пас аз гидролиз ташаккулёфта дорои фаъолияти биологӣ мебошанд.
Парвариш Давомнокии нимсолаи ниҳоии инсулин бо суръати азхудкунии он аз бофтаи пӯст муайян карда мешавад. Маҳз аз ин рӯ, давомнокии ними ниҳоӣ (t½) суръати азхудкуниро нишон медиҳад, на нест кардани инсулинро аз плазмаи хун (t½ инсулин аз гардиши хун ҳамагӣ якчанд дақиқа). Тибқи таҳқиқот, t½ 5-10 соат аст.
Усули татбиқ
Protafan Н.М. як омодагии дарозмуддати инсулин мебошад, аз ин рӯ онро метавон танҳо ё дар якҷоягӣ бо инсулини кӯтоҳмуддат истифода бурд.
Микдори инсулин индивидуалӣ мебошад ва аз ҷониби духтур мувофиқи ниёзҳои бемор муайян карда мешавад.
Талаботи инфиродӣ барои инсулин одатан аз 0.3 то 1.0 IU / кг / рӯз аст. Талаботи ҳаррӯза ба инсулин метавонад дар беморони муқовимати инсулин афзоиш ёбад (масалан, дар балоғат ё фарбеҳӣ) ва коҳиш ёфтани бемороне, ки истеҳсоли боқимондаи инсулинии инсулин кам мешавад.
Танзими вояи
Бемориҳои ҳамроҳшаванда, хусусан сироятҳо ва табларза, одатан талаботи беморро ба инсулин зиёд мекунанд. Бемориҳои ҳамшафати гурда, ҷигар ё адренал, гипофиз ё сипаршакл тағироти миқдорро талаб мекунанд.
Ғайр аз ин, ислоҳи вояи онҳо метавонад талаб карда шавад, агар беморон фаъолияти ҷисмонӣ ё парҳези муқаррарии худро тағир диҳанд. Интихоби вояи низ метавонад ҳангоми интиқоли беморон ба дигар доруҳои инсулин талаб карда шавад.
Муқаддима
Protafan Н.М. ки барои сӯзандоруи зеризаминӣ пешбинӣ шудаанд. Таваққуфи инсулин ҳеҷ гоҳ гузаронида намешавад.
Protafan HM одатан дар зери пӯсти рон иборат аст. Шумо инчунин метавонед ба минтақаи девори пешинаи шикам, бандҳо ё мушакҳои deltoid китфи дохил шавед.
Ҳангоми сӯзандору ба зери рут, ҷабби инсулин нисбат ба вақте ки ба қисмҳои дигари бадан сӯзонида мешавад, сусттар аст.
Ворид намудани қатори пӯшидаи пӯст хатари ба мушак дохил шуданро ба таври назаррас коҳиш медиҳад.
Пас аз тазриқкунӣ, сӯзан бояд ҳадди аққал 6 сон зери пӯст бимонад. Ин имкон медиҳад, ки вояи пурра таъмин карда шавад.
Барои кам кардани хатари липодистрофия, макони сӯзандору ҳамеша бояд дар дохили як минтақаи бадан тағйир дода шавад.
Protafan Н.М. дар шишаҳои дорои сӯзандоруи махсуси инсулин, ки дорои дараҷаи мувофиқ мебошанд. Protafan HM бо дастурҳои бастабандишуда ва маълумоти муфассал барои истифода оварда мешавад.
Дастурамал оид ба истифодаи маводи мухаддир Protafan NM барои бемор
Protafan NM-ро истифода набаред:
- дар насосҳои инфузия,
- агар шумо ба инсулин ё дигар компонентҳои дору аллергия (ҳассос) дошта бошед
- агар шумо гумон кунед, ки шумо гипогликемия (шакар пасти хун) таҳия карда истодаед
- агар сарпӯши пластикии бехатарӣ ба он мувофиқат накунад ё набошад
(Ҳар як шиша дорои ҳадди муҳофизати пластикии муҳофизатӣ дорад, то кушодани он нишон дода шавад, агар гирифтани шиша, он ба зич мувофиқат накунад ё нопадид шуда бошад, шиша бояд ба дорухона баргардонида шавад)
- агар маводи нашъаовар номувофиқ нигоҳ дошта ё ях карда шуда бошанд,
- агар боздоштани инсулин пас аз омезиш яксон сафед ва абрнок гардад.
Пеш аз истифодаи маводи мухаддир Protafan Н.М.:
- тамғакоғаро санҷед, то навъи инсулин мувофиқи тартиби муқарраршуда,
- Сарпӯши пластикии бехатариро кашед.
Ин доруи инсулинро чӣ гуна истифода бурдан мумкин аст
Protafan Н.М. тавассути тазриќ дар зери пўст ворид карда мешавад (ба пӯст зер карда мешавад). Ҳеҷ гоҳ инсулинро ба раг ё мушак мустақиман ворид накунед. Ҳамеша макони сӯзандоруро тағир диҳед, ҳатто дар ҳамон майдони бадан, то ки хатари пайдоиши мӯҳрҳо ва монополияҳоро дар пӯст кам кунад. Беҳтарин ҷойҳо барои худгунакунӣ ин данаҳо, паҳлӯҳои пеш ё китф мебошанд.
Protafan NM ворид кунедагар он танҳо дар ҳолати татбиқ ё вақте ки бо инсулини кӯтоҳ амал кунад, истифода бурда мешавад
- Боварӣ ҳосил кунед, ки шумо як сӯзандоруи инсулинро истифода мебаред, ки дараҷаи мувофиқ дорад.
- Ба дохили сӯзандорӯра як миқдор ҳавоеро, ки ба миқдори лозимаи инсулин лозим аст, кашед ва онро ба шиша ворид кунед.
- Дастурҳои духтур ё ҳамшираи шумо оид ба усули истифода бурдани маводи доруро риоя кунед.
- Пеш аз истифода фавран, як шиша Protafan ® NM-ро дар байни хурмоҳо резед, то даме ки моеъ сафед шавад ва ҳамагуна абрнок шавад. Вақте ки инсулин ба ҳарорати хонагӣ гарм карда мешавад, ошӯб беҳтар аст.
- Инсулинро бо бастани зери доругӣ диҳед. Техникаи тазриқи аз ҷониби духтур ё ҳамшираи шумо тавсияшударо истифода баред.
- сӯзанро дар зери пӯст ҳадди аққал 6 сония нигоҳ доред, то боварӣ ҳосил кунед, ки вояи пурра ворид карда шудааст.
Кӯдакон. Омодагии биосинтетикии инсон доруҳои муассир ва бехатар дар табобати диабет дар гурӯҳҳои гуногуни синну солии кӯдакон ва наврасон мебошанд. Талаботи ҳаррӯза ба инсулин дар кӯдакон ва наврасон аз марҳилаи ин беморӣ, вазни бадан, синну сол, парҳез, машқ, дараҷаи муқовимати инсулин ва динамикаи сатҳи гликемия вобаста аст.
Фармакодинамика ва фармакокинетика
Бояд қайд кард, ки Protafan NM аст инсулин шахси дорои таъсири дарозмуддати дарозмуддат, ки бо усули биотехнологияи рекомбинантии ДНК бо истифодаи штамп тавлид шудааст Saccharomyces cerevisiae. Дору бо рецептори мушаххас, ки дар берун аз мембранаи цитоплазми ҳуҷайра ҷойгир шудааст, бо ташаккули маҷмӯи инсулин-ресептор. Дар ин ҳолат, ҳавасмандкунии равандҳои дохили ҳуҷайра, масалан, синтези муҳим ферментҳо: пируват киназ, гексокиназ, синтетаза гликоген ва ғайра.
Глюкоза дар таркиби хун аз ҳисоби ҳамлу нақли дохили ҳуҷайрааш меафзояд, ки қобилияти гирифтани матоъ ва инчунин ҳавасмандгардонии липогенез ва гликогеногенез, паст кардани суръати истеҳсоли глюкоза аз тарафи ҷигар ва ғайра.
Дар ин ҳолат, инсулини протефан ба андозаи муайяне ҷаббида мешавад, ки аз омилҳо ба монанди миқдор, усул, роҳи қабул ва намуди диабет вобаста аст. Аз ин сабаб, профили таъсирнокии инсулин метавонад тағир ёбад.
Дору дар муддати 1-1,5 соат аз вақти қабул ба амал медарорад, ҳадди аксар пас аз 4-12 соат ба даст оварда мешавад ва ҳадди аққал 24 соат эътибор дорад.
Азхудкунии пурраи ин дору аз макон ва усули истифода, инчунин воя ва консентратсияи моддаҳои асосии маводи мухаддир вобаста аст. Ноил шудан ба ҳадди ниҳоии инсулин плазмаи хун пас аз 2-18 соат дар натиҷаи маъмурияти пӯст ба амал меояд.
Дору бо сафедаҳои плазма ба таври намоён робитаи назаррас намеёбад, танҳо антибиотикҳои гардишшударо ба инсулин муайян менамояд. Дар мубодилаи моддаҳо якчанд инсулини фаъол аз инсулини одам ташаккул меёбанд метаболитҳоки ба азхудкунии фаъол дар бадан мегузаранд.
Таъсири иловагӣ
Ҳангоми табобат бо ин маводи мухаддир, дар таркиби протафан -Панфил, оқибатҳои манфӣ метавонанд ба вуқӯъ оянд, ки вазнинии онҳо аз миқдор ва амали фармакологии инсулин вобаста аст.
Хусусан аксар вақт, ҳамчун таъсири тараф, гипогликемия ба амал меояд. Сабаби зуҳури он аз меъёр зиёд будани миқдори инсулин ва талабот ба он аст. Ҳамзамон, дақиқ муайян кардани басомади пайдоиши он амалан имконнопазир аст.
Гипогликемияи вазнин метавонад бо гум шудани шуур, шароити рагкашӣ, вайроншавии муваққатӣ ё доимии функсияҳои мағзи сар ва баъзан оқибатҳои марговар ҳамроҳ карда шавад.
Ғайр аз он, таъсири тараф метавонад имконпазир бошад, ки ба фаъолияти системаи иммунӣ, асабӣ ва дигар системаҳо таъсир мерасонанд.
Инкишофи реаксияи анафилактикӣ, нишонаҳои ҳассосияти умумӣ, вайроншавӣ дар фаъолияти рӯдаи ҳозима истисно карда намешавад. ангиоэдема,кӯтоҳ будани нафаснорасоии дил, паст кардан фишори хун ва ғайра.
Протафан, дастурамал барои истифода (Усул ва миқдор)
Ин дору ба таври зеризаминӣ ворид карда мешавад. Ҳамзамон, вояи он бо назардошти эҳтиёҷоти бемор алоҳида интихоб карда мешавад. Далели он, ки беморони ба инсулин тобовар талаботи зиёдтар доранд.
Ҳамчунин шумораи духтурони ҳамарӯза ва чӣ гуна истифода бурдани доруро дар шакли терапияи моно- ё омезишӣ, масалан, бо инсулин муайян мекунад, ки зуд ё кӯтоҳ дорад. Дар ҳолати зарурӣ, терапияи интенсивии инсулин бо истифода аз ин суспензия ҳамчун инсулини муқаррарӣ дар якҷоягӣ бо инсулини зуд ё кӯтоҳ гузаронида мешавад. Тазриба одатан вобаста аз хӯрок дода мешавад.
Аксар беморон Protafan NM -ро ба таври зеризаминӣ мустақиман ба варам таъин мекунанд. Сӯзандоруро ба девори шикам, банд ва дигар ҷойҳо иҷозат медиҳанд. Далел ин аст, ки вақте ки маводи мухаддир ба сина ворид карда мешавад, вай оҳиста азхуд мешавад. Ба таври даврӣ тавсия дода мешавад, ки майдони тазриқӣ барои пешгирӣ аз рушд иваз карда шавад липодистрофия.
Микдор ва самти воридкуни
Protafan як доруи миёна амалкунанда аст, бинобар ин онро ҳам дар алоҳидагӣ ва ҳам дар якҷоягӣ бо доруҳои кӯтоҳ амалкунанда, масалан, Actrapid, истифода бурдан мумкин аст. Микдори истфода дар алохида интихоб карда мешавад. Талаботи ҳаррӯзаи инсулин барои ҳамаи диабетон гуногун аст. Одатан, он бояд аз 0.3 то 1.0 IU дар як рӯз дар як рӯз бошад. Бо фарбеҳӣ ё балоғат, муқовимати инсулин метавонад инкишоф ёбад, аз ин рӯ талаботи рӯз ба рӯз афзоиш хоҳад ёфт. Бо тағирёбии тарзи зиндагӣ, бемориҳои ғадуди сипаршакл, ғадуди гипофиз, ҷигар ва гурдаҳо, вояи протефан Н.М ба таври инфиродӣ ислоҳ карда мешавад.
Хусусиятҳои фармакологӣ
Таъсири гипогликемикӣ пас аз пошхӯрии инсулин ва ҳатмии он ба ретсепторҳои ҳуҷайраҳои мушакҳо ва чарбҳо рух медиҳад. Хусусиятҳои асосӣ:
- глюкозаи хунро паст мекунад
- миқдори глюкозаро дар ҳуҷайраҳо беҳтар мекунад;
- липогенезро беҳтар мекунад
- раҳо шудани глюкозаро аз ҷигар бозмедорад.
Пас аз истеъмоли зеризаминӣ, консентратсияи баландтарини инсулини Protafan дар давоми 2-18 соат мушоҳида карда мешавад. Оғози амал пас аз 1,5 соат, самараи максималӣ пас аз 4-12 соат, давомнокии умумӣ 24 соат аст. Дар таҳқиқоти клиникӣ муайян кардани канцерогенӣ, генотоксикалӣ ва таъсири зиёновари функсияҳои репродуктивӣ имконнопазир буд, аз ин рӯ Protafan доруи бехатар ҳисобида мешавад.
Аналогҳои Protafan
Унвон | Истеҳсолкунанда |
Инсони Базал | Sanofi-Aventis Deutschland GmbH, Олмон |
Бр-Инсульми ЧСП | Бринцалов-А, Русия |
Ҳумулин NPH | Эли Лили, Иёлоти Муттаҳида |
Actrafan HM | Ново Нордиск А / О, Дания |
Берлинсулин N Базал U-40 ва Берлисулин Н Базал қалам | Берлин-Хеми АГ, Олмон |
Ҳумодар Б. | ҶСП Индар Инсулин, Украина |
Биогулин NPH | Bioroba SA, Бразилия |
Ҳомофан | Плива, Хорватия |
Ҷоми ҷаҳон Исофан Инсулин | AI CN Galenika, Югославия |
Дар зер видеоест, ки дар бораи маводи мухаддир дар асоси изофан дар изофан сӯҳбат мекунад:
Ман мехоҳам дар видео таҳрири худро созам - ворид кардани инсулин ба тариқи рагҳо манъ аст!
Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо
Доруҳое, ки талаботи инсулинро кам мекунанд:
- Ингибиторҳои ACE (каптоприл),
- доруҳои гипогликемии шифоҳӣ,
- Ингибиторҳои MAO monoamin oksidase (фуразолидон),
- салицилатҳо ва сульфаниламидҳо,
- бета-блокаторҳои ғайри интихобӣ (метопролол),
- стероидҳои анаболитикӣ
Маводи мухаддире, ки талаботи инсулинро зиёд мекунад:
- глюкокортикоидҳо (преднизон),
- симпатомиметика
- контрасептивҳои шифоҳӣ
- морфин, глюкагон,
- антагонистҳои калсий
- тиазидҳо,
- гормонҳои сипаршакл.
Инсулинро чӣ тавр бояд нигоҳ дошт?
Дар дастурҳо гуфта мешавад, ки шумо маводи мухаддирро ях карда наметавонед. Дар ҷои хунук дар ҳарорати аз 2 то 8 дараҷа нигоҳ доред. Шишаи кушод ё картриджро дар яхдон дар ҷои торик нигоҳ накарда, то 6 ҳафта, дар ҳарорати аз 30 дараҷа нигоҳ доред.
Камбудии асосии Protafan ва аналогҳои он мавҷудияти авҷи амали 4-6 соат пас аз истеъмол мебошад. Аз ин сабаб, як диабетик бояд ғизои худро пешакӣ ба нақша гирад. Агар шумо дар ин давра хӯрок надиҳед, гипогликемия инкишоф меёбад. Он метавонад аз ҷониби занони ҳомила ва кӯдакон истифода шавад.
Илм ҳанӯз ҳам истода наметавонад, инсулинҳои нави авҷгирифтаи Лантус, Тужео ва ғайра мавҷуданд. Аз ин рӯ, дар оянда ҳама ба доруҳои нав гузаронида мешаванд, то хатари гипогликемияро кам кунанд.
Аз меъёр зиёд
Дар аксари ҳолатҳо, зиёд будани миқдори инсулин ба инкишофи ҳолати гипогликемия оварда мерасонад, ки метавонад дараҷаи гуногун дошта бошад. Ҳангоми гипогликемияи ҳалим, бемор метавонад мустақилона тавассути ворид кардани маҳсулоти ширин онро бартараф кунад. Аз ин рӯ, бисёр диабетҳо шириниҳои гуногунро бо худ мегиранд: шириниҳо, кукиҳо ва ғайра.
Ҳолатҳои вазнин ба гум шудани шуур оварда мерасонад. Дар ин ҳолат, табобати махсус бо ворид намудани 40% маҳлули варид гузаронида мешавад Декстроза ё Глюкагон - ба дохили мушак ба дохили пӯст. Ва пас аз барқарор шудани ҳуш, бемор бояд фавран хӯроки дорои карбогидратҳо гирад, то пешгирии рушди дубораи гипогликемия ва дигар нишонаҳои номатлубро пешгирӣ кунад.
Дастури мухтасар
Протафан дар шакли биосинтетикӣ истеҳсол мешавад. ДНК, ки барои синтези инсулин лозим аст, ба микроорганизмҳои хамиртуруш ворид мешавад, ки пас аз он ба истеҳсоли проинсулин шурӯъ мекунанд. Инсулин пас аз табобати ферментативӣ ба инсон комилан яксон аст. Барои дароз кардани амали худ, гормонро бо протамин омехта мекунанд ва онҳо бо истифодаи технологияи махсус кристалл карда мешаванд. Маводи мухаддире, ки бо ин роҳ истеҳсол мешавад, бо таркиби доимӣ тавсиф мешавад, шумо боварӣ дошта метавонед, ки тағирот дар шиша ба шакари хун таъсир намерасонад. Барои беморон ин хеле муҳим аст: омилҳои камтар ба фаъолияти инсулин таъсир расонанд, ҷуброн барои диабет беҳтар хоҳад буд.
Тавсифи | Протафан, ба монанди ҳамаи инсулинҳои NPH, дар шиша эксфолиатсия мекунад. Дар поён қабати сафед, аз боло - моеъи тунук мавҷуд аст. Пас аз омехта, тамоми ҳалли яксон сафед мешавад. Консентратсияи моддаҳои фаъол 100 миллилитрро ташкил медиҳад. |
Варақаҳои нашршуда | |
Композиция | Ингредиенти фаъол инсулин-изофан, ёридиҳанда: об, сулфати протамин барои дароз кардани мӯҳлати амал, фенол, метакресол ва ионҳои руҳ ҳамчун консервант, моддаҳо барои танзими кислотаҳо. |
Амал | |
Нишондод | Бемории диабет дар беморони табобати инсулин, новобаста аз синну сол. Ҳангоми бемории навъи 1 - аз пайдоиши ихтилоли карбогидрат, бо навъи 2 - вақте ки ҳабҳои паст кардани шакар ва парҳез ба қадри кофӣ самаранок нестанд ва гемоглобини гликатсияшуда аз 9% зиёд аст. Диабети ҳомиладор дар занони ҳомиладор. |
Интихоби вояи | Дастурҳо миқдори тавсияшударо дарбар намегиранд, зеро миқдори зарурии инсулин барои диабетҳои гуногун ба таври назаррас фарқ мекунад. Он дар асоси додаҳои рӯза гликемия ҳисоб карда мешавад. Микдори инсулин барои маъмурияти субҳ ва шом алоҳида интихоб карда мешавад - ҳисобкунии миқдори инсулин барои ҳарду намуд. |
Танзими вояи | |
Таъсири иловагӣ | |
Гайринишондод | |
Захира | Муҳофизаро аз гармӣ, ҳарорати яхкунӣ ва гармии шадид талаб мекунад (> 30 ° C). Шишачаҳоро дар қуттӣ нигоҳ доштан, инсулинро дар қаламрави сӯзандоруҳо бо сарпӯш муҳофизат кардан лозим аст. Дар ҳавои гарм дастгоҳҳои махсуси хунуккунӣ барои интиқоли Protafan истифода мешаванд. Шароити оптималии нигоҳдории дарозмуддат (то 30 ҳафта) як раф ё дари яхдон аст. Дар ҳарорати хонагӣ Protafan дар шишаи оғозшуда 6 ҳафта давом мекунад. |
Ҳамкорӣ
Як қатор доруҳои гипогликемикӣ, ингибиторҳои моноамин оксидаза, фермент табдилдиҳандаи ангиотензин ва ангидриди карбон, инчунин баъзе бета-блокаторҳои ғайрителективӣ, сульфаниламидҳо ва ғ. Бромокриптинстероидҳои анаболитикӣ, тетрациклинҳоЦиклофосфамид,Кетоконазол, Мебендазол,Клофибрат, Пиридоксин, Теофиллин, Фенфлурамин, доруҳои литий дорои таъсири гипогликемии инсулинро тақвият дода метавонанд.
Дар айни замон, контрасептивҳои шифоҳӣ, сипаршакл метавонад таъсири гипогликемикии онро суст кунад. гормонҳоиглюкокортикостероидҳо, диуретикҳои тиазид, антидепрессантҳои трикикӣ, гепаринсимпатомиметика Даназолблокаторҳои канали калтсий Клонидин, Диазоксид, Фенитоин, Морфин ва никотин.
Комбинат бо Резерпин васалицилатҳо метавонад ҳам заифтар ва қавӣ таъсири ин маводи мухаддир. Баъзе бета-блокаторҳо нишонаҳои гипогликемияи парда доранд ва рафъи онро душвор мегардонанд. Талаботи инсулинро зиёд ё кам кунед Октреотид ваЛанреотид.
Вақти амал
Дар беморони диабети қанд ворид шудани Protafan аз бофтаи пӯст ба дохили хун гуногун аст, аз ин рӯ вақте ки инсулин ба кор шурӯъ мекунад, дақиқ пешгӯӣ кардан ғайриимкон аст. Маълумоти миёна:
- Аз воридкунӣ то пайдоиши гормон дар хун тақрибан 1,5 соат мегузарад.
- Протафан дорои қуллаи баландтарин аст, дар аксари диабетикҳо он дар тӯли 4 соат аз лаҳзаи қабул рух медиҳад.
- Давомнокии умумии амал ба 24 соат мерасад. Дар ин ҳолат, вобастагии давомнокии кор аз вояи ба назар гирифта мешавад. Бо ворид намудани 10 адад инсулини Protafan, самараи паст кардани шакар тақрибан 14 соат, 20 адад тақрибан 18 соат мушоҳида карда мешавад.
Тартиби тазриќ
Дар аксари ҳолатҳо бо диабет, маъмурияти дутарафаи Протефан кофист: дар субҳ ва пеш аз хоб. Як тазриқи шом бояд барои нигоҳ доштани гликемия дар тӯли тамоми шаб кофӣ бошад.
Меъёрҳои меъёри дуруст:
- шакар дар субҳ ҳамон тавре ки дар хоб аст
- шабона гипогликемия вуҷуд надорад.
Бештари вақт, шакар хун пас аз соати 3, вақте ки истеҳсоли гормонҳои зиддиретсарӣ фаъолтар мешавад ва таъсири инсулин суст мегардад. Агар қуллаи Protafan барвақттар ба итмом расад, хатари саломатӣ имконпазир аст: гипогликемияи эътирофнашудаи шаб ва шакар баланд дар субҳ. Барои пешгирӣ кардани он, шумо бояд давра ба давра сатҳи шакарро дар 12 ва 3 соат тафтиш кунед. Вақти тазриқи шом метавонад, ки ба хусусиятҳои дору мутобиқ карда шавад.
Хусусиятҳои амали вояи хурд
Бо диабети навъи 2, диабети гестатсионии занони ҳомиладор, дар кӯдакон, калонсолон дар парҳези кам-карб, талабот ба инсулин NPH метавонад ночиз бошад. Бо вояи хурди ягона (то 7 адад), давомнокии амали Protafan метавонад ба 8 соат маҳдуд карда шавад. Ин маънои онро дорад, ки ду тазриқи дар дастур додашуда кофӣ нахоҳанд буд ва дар байни онҳо қанди хун афзоиш хоҳад ёфт.
Инро метавон бо истифода аз инсулин инсулин 3 маротиба дар 8 соат пешгирӣ кард: тазриқи аввал фавран пас аз бедоршавӣ, дуввум ҳангоми хӯроки нисфирӯзӣ бо инсулини кӯтоҳ, сеюм, калонтарин, пеш аз хоб дода мешавад.
Шарҳи диабетикӣ, на ҳама дар ин роҳ ба гирифтани ҷубронпулии хуб барои диабет муваффақ мешаванд. Баъзан вояи шаб пеш аз бедор шудан корашро қатъ мекунад ва субҳ шакар зиёд аст. Зиёд кардани миқдор боиси аз меъёр зиёд шудани инсулин ва гипогликемия мегардад. Ягона роҳи баромадан аз ин ҳолат, гузариш ба аналогҳои инсулин бо давомнокии дарозтари амал.
Нашъамандӣ ба хӯрок
Диабет барои терапияи инсулин одатан ҳам инсулинҳои миёна ва ҳам кӯтоҳ таъин карда мешаванд. Барои паст кардани глюкозае, ки аз хӯриш ба хун ворид мешавад, ғизо кӯтоҳ аст. Он инчунин барои ислоҳи гликемия истифода мешавад. Дар якҷоягӣ бо Protafan, беҳтар аст, ки тайёрии кӯтоҳи ҳамон як истеҳсолкунанда - Actrapid истифода шавад, ки он инчунин дар шишаҳо ва картридҳо барои қаламҳои сӯзандоруҳо мавҷуд аст.
Вақти истеъмоли инсулин Protafan ба ҳеҷ ваҷҳ ба хӯрок вобаста нест, тахминан дар фосилаи байни сӯзандоруҳо кифоя аст. Пас аз он ки шумо вақти муносибро интихоб кардед, шумо бояд онро ҳамеша риоя кунед. Агар он бо ғизо мувофиқ ояд, Протафанро бо инсулини кӯтоҳ фишор додан мумкин аст. Дар айни замон омехта кардани онҳо дар ҳамон сӯзандору номатлуб аст, зеро эҳтимол дорад, ки бо вояи хато хато кунад ва амали гормонҳои кӯтоҳро суст кунад.
Вояи максималӣ
Дар диабети қанд шумо бояд миқдори зиёди инсулинро барои муқаррар кардани қанди глюкоза ворид кунед. Дастур барои истифода миқдори ҳадди аксарро муқаррар накардааст. Агар миқдори дурусти инсулини Protafan меафзояд, ин метавонад муқовимати инсулинро нишон диҳад. Бо ин мушкилот, шумо бояд ба духтур муроҷиат кунед. Агар зарур бошад, вай доруҳоеро таъин мекунад, ки амали гормонро беҳтар мекунанд.
Истифодаи ҳомиладорӣ
Агар бо диабети гестатсионӣ танҳо тавассути парҳез гликемияи мӯътадил ба даст оварда нашавад, ба беморон табобати инсулин таъин карда мешавад. Маводи дору ва вояи он махсусан бодиққат интихоб карда мешавад, зеро ҳам гипо- ва гипергликемия хатари инкишофи кӯдаконро зиёд мекунад. Инсулин Протафан ҳангоми ҳомиладор иҷозат дода мешавад, аммо дар аксари ҳолатҳо, аналогҳои дарозмуддат самараноктаранд.
Доктори илмҳои тиб, роҳбари Институти диабетология - Татяна Яковлева
Ман солҳои дароз диабетро омӯхтам. Вақте даҳҳо нафар мемиранд ва ҳатто бо сабаби диабет маъюб мешаванд, даҳшатнок аст.
Ман ба хабари хуше шитоб мекунам - Маркази тадқиқоти эндокринологии Академияи илмҳои тиббии Русия тавонист як доруро таҳия кунад, ки пурра диабети қандро шифо бахшад. Дар айни замон, самаранокии ин дору ба 98% мерасад.
Боз як хушхабар: Вазорати тандурустӣ қабули барномаи махсусро таъмин кард, ки арзиши гарони доруҳоро ҷуброн мекунад. Дар Русия, диабет то 18 май (шом) инро ёфта метавонед - Танҳо 147 рубл!
Агар ҳомиладорӣ бо диабети намуди 1 пайдо шавад ва зан бемории Протефанро бомуваффақият ҷуброн кунад, тағир додани дору талаб карда намешавад.
Синамаконӣ бо табобати инсулин хуб мегузарад. Protafan ба саломатии кӯдак ҳеҷ гуна зараре намерасонад. Инсулин ба миқдори камтарин ба шир ворид мешавад ва пас аз он дар протсессҳои ҳозимаи кӯдак мисли дигар протеинҳо тақсим карда мешавад.
Реаксияҳои манфӣ
Таъсири умумии паҳлӯии терапия гипогликемия мебошад. Он вақте пайдо шуданаш мумкин аст, ки миқдори эҳтиёҷоти бемор ба инсулин аз ҳад зиёд аст. Мувофиқи тадқиқотҳои клиникӣ, инчунин маълумот дар бораи истифодаи дору пас аз баровардани он дар бозор, паҳншавии гипогликемия дар гурӯҳҳои гуногуни беморон бо режими гуногуни истфода ва сатҳҳои назорати гликемикӣ фарқ мекунад.
Дар оғози терапияи инсулин хатогиҳои рефлексӣ, омосҳо ва аксуламалҳо дар макони тазриқӣ (дард, сурх, пешоб, илтиҳоб, кӯфт, варамкунӣ ва қавӣ дар макони тазриқӣ) ба назар мерасанд. Ин аксуламалҳо одатан муваққатӣ мебошанд. Беҳтаршавии босуръати назорати глюкозаи хун метавонад ба ҳолати албатта баръакси ҷараёни невропатияи шадид оварда расонад. Назорати дарозмӯҳлати хуб ба роҳ мондашудаи гликемикӣ хатари пайдоиши ретинопатияи диабетро коҳиш медиҳад. Аммо, шиддат додани терапияи инсулин барои зуд беҳтар кардани назорати гликемикӣ метавонад шиддатёбии муваққатии ретинопатияи диабетро ба вуҷуд орад.
Мувофиқи тадқиқотҳои клиникӣ, реаксияҳои номатлуб аз рӯи MedDRA аз рӯи синфҳои басомад ва системаи мақомоти гурӯҳбандӣ карда шудаанд.
Тибқи басомади пайдоиш, ин аксуламалҳо ба он реаксияҳо тақсим карда шуданд, ки хеле зуд (occur1 / 10), аксар вақт (≥1 / 100 то 1/1000 ба 1/10000 то ® НМ Пенфил ® ҳангоми синамаконӣ низ вуҷуд надорад, зеро табобати модар ба кӯдак ягон хатар таҳдид намекунад. Бо вуҷуди ин, шояд барои танзими миқдор ва парҳез барои модар лозим шавад.
Омодагиҳои биосинтетикии инсон доруҳои муассир ва бехатар дар табобати диабети қанд дар кӯдакон ва наврасони синну соли гуногун мебошанд. Талаботи ҳаррӯза ба инсулин дар кӯдакон ва наврасон аз марҳилаи ин беморӣ, вазни бадан, синну сол, парҳез, машқ, дараҷаи муқовимати инсулин ва динамикаи сатҳи гликемия вобаста аст.
Хусусиятҳои барнома
Микдори нокифоя ё қатъи табобат (хусусан бо диабети I) метавонад ба он оварда расонад гипергликемия . Одатан, аломатҳои аввалини гипергликемия тадриҷан дар тӯли якчанд соат ё рӯз инкишоф меёбанд. Ба инҳо ташнагӣ, заҳролудшавӣ, дилбеҳузурӣ, кайкунӣ, хоболудӣ, сурхшавӣ ва хушкии пӯст, даҳон хушк, гум кардани иштиҳо ва бӯи асетон дар ҳавои нафасгирифта дохил мешаванд.
Дар намуди диабети қанд, гипергликемия, ки табобат намешавад, боиси кетоацидозҳои диабетикӣ мегардад, ки эҳтимолан марговар аст.
Гипогликемия метавонад бо миқдори хеле баланди инсулин нисбати эҳтиёҷ ба инсулин рух диҳад.
Алоқа хӯрдан ё зиёд шудани фаъолияти ҷисмонии ғайричашмдошт метавонад ба гипогликемия оварда расонад.
Бемороне, ки вобаста ба терапияи инсулинии инсулин инсулинро ба таври назаррас беҳтар кардаанд, метавонанд тағиротро дар нишонаҳои муқаррарии худ, прекурсорҳои гипогликемияро пай баранд, ки онҳоро пешакӣ огоҳ кардан лозим аст.
Дар беморони гирифтори диабети дарозмуддат аломатҳои муқаррарии огоҳӣ метавонанд аз байн раванд.
Гузаронидани бемор ба намуди дигар ё навъи инсулин таҳти назорати қатъии тиббӣ сурат мегирад. Тағйирёбии консентратсия, намуд (истеҳсолкунанда), намуд, пайдоиши инсулин (инсон ё аналогияи инсулини инсон) ва / ё усули истеҳсолӣ метавонад ислоҳи миқдори инсулинро талаб кунад. Бемороне, ки ба протафан ® Н.М.Пенфил ® бо намуди дигари инсулин интиқол дода мешаванд, метавонад зиёдшавии миқдори тазриқи ҳаррӯза ё тағир додани миқдорро дар муқоиса бо инсулини истифодашуда талаб кунанд. Зарурати интихоби вояи ҳам метавонад ҳангоми ҳам истеъмоли аввалаи доруҳои нав ва ҳам дар тӯли чанд ҳафтаи аввал ё моҳҳои истифодаи он пайдо шавад.
Ҳангоми истифодаи ҳама гуна терапияи инсулин, дар макони тазриқӣ аксуламалҳо метавонанд ба амал оянд, ки дард, сурхшавӣ, нутқашон, занбӯруғ, варам, кӯфтагӣ ва илтиҳобро дар бар мегирад. Мунтазам иваз кардани макони тазриқӣ дар як минтақа метавонад ин аксуламалҳоро коҳиш ё пешгирӣ кунад. Аксуламал одатан пас аз якчанд рӯз ё ҳафта нест мешавад. Дар баъзе ҳолатҳо, аксуламал ба макони тазриқӣ метавонад қатъ намудани табобатро бо Protafan ® NM Penfil ® талаб кунад.
Пеш аз сафар бо тағирёбии минтақаи вақт, беморон бояд бо як духтур муроҷиат кунанд, зеро ин ҷадвали тазриқи инсулин ва истеъмоли ғизоро тағйир медиҳад.
Суспензияҳои инсулинро набояд дар насосҳои инсулин барои муддатҳои тӯлонии инсулин истифода баранд.
Маҷмӯи тиазолидиндионҳо ва маҳсулоти инсулин
Вақте, ки тиазолидинидионҳо дар якҷоягӣ бо инсулин истифода мешаванд, ҳолатҳои нокомии маҷбурии дил, хусусан дар беморони дорои омилҳои хавф барои нокомии қалб қайд шудаанд. Ин бояд ҳангоми таъин кардани табобат бо комбинатсияи тиазолидиндионҳо бо инсулин ба назар гирифта шавад. Ҳангоми истифодаи якҷояи ин доруҳо, беморон бояд дар зери назорати духтур оид ба инкишофи аломатҳо ва нишонаҳои нокомии қалб, вазни зиёд ва пайдоиши варамҳо қарор гиранд. Дар ҳолати бад шудани кори дил, табобат бо тиазолидиндионесҳо бояд қатъ карда шавад.
Қобилияти таъсир ба суръати реаксия ҳангоми рондани автомобилҳо ё дигар механизмҳо
Вокуниши бемор ва қобилияти мутамарказ кардани он метавонад бо гипогликемия вайрон шавад. Ин метавонад омили хатар дар ҳолатҳое бошад, ки ин қобилиятҳо аҳамияти махсус доранд (масалан, ҳангоми рондан ё бо дигар механизмҳо).
Ба беморон тавсия дода мешавад, ки пеш аз рондани мошин барои пешгирии гипогликемия тадбирҳо андешанд. Ин хусусан барои беморон, ки аломатҳои пешакии гипогликемия ё эпизоди гипогликемия зуд-зуд рух медиҳанд, муҳим аст. Дар чунин ҳолат, мувофиқати ронандагиро бояд тарозу дод.
Фарқияти аналогҳои инсулин
Аналогҳои тӯлонии инсулин, ба монанди Lantus ва Tujeo, қулла надоранд, беҳтар таҳаммул карда мешаванд ва аллергияро кам мекунанд. Агар диабетик бо сабаби ягон сабаби номуайян гипогликемияи шабонарӯзӣ ё гузариши шакар дошта бошад, Протафан бояд бо инсулинҳои муосири дарозмуддат иваз карда шавад.
Камбудии назарраси онҳо арзиши баланди онҳост. Нархи Protafan тақрибан 400 рубл аст. барои як шиша ва 950 дона бастабандӣ барои қаламҳои сӯзандоруҳо. Аналогҳои инсулин тақрибан 3 маротиба гаронтаранд.
Боварӣ ҳосил кунед! Ба фикри шумо, истифодаи тӯлонии доруҳо ва инсулин ягона роҳи нигоҳ доштани шакар аст? Дуруст нест! Шумо метавонед инро бо истифода аз истифодаи он санҷед. бештар хонед >>
Хусусиятҳои асосии физикаю химиявӣ
таваққуфи сафед, ки дар он ҷараёни сафед ва як фавқултаби рангин ё қариб беранг ба вуҷуд омадааст, таҳшин ба осонӣ бо ларзиши мулоим дубора барқарор карда мешавад. Ҳангоми санҷиши микроскоп, зарраҳо ба кристаллҳои шакли дарозшуда монанданд, дарозии аксар кристаллҳо 1-20 микрон аст.
Шартҳои нигоҳдорӣ
Дар яхдон дар ҳарорати аз 2 ° C - 8 ° C нигоҳ доред. Ях накунед.
Картриджҳоро дар банду дуввум нигоҳ доред, то аз таъсири рӯшноӣ ҳифз шавад.
Пас аз кушодан: дар давоми 6 ҳафта истифода кунед. Дар яхдон нигоҳ надоред. Дар ҳарорати на бештар аз 30 ° C нигоҳ доред.
Пас аз анҷоми мӯҳлати дар баста чопшуда истифода набаред.
Аз дастрасии кӯдакон дур нигоҳ доред.
Картриҷи шиша (намуди 1) бо зарфияти 3 мл, ки поршени резинӣ (резини бромобутил) аст ва бо диски резинӣ (резини бромобутил / полиизопрен) баста мешавад. Картриҷ аз шохаҳои шиша барои омехта иборат аст. 5 дона картон.
Хусусиятҳои дору
Маводи мухаддир суспензия дар зери пӯст ворид карда мешавад.
Гурӯҳ, моддаҳои фаъол:
Инсулин инсулин-семисинтети инсон (семисинтетикии инсон). Он дорои давомнокии миёнаи амал. Протафан Н.М дар ҳолатҳои зиддиретровирусӣ дорад: инсулинома, гипогликемия ва ҳассосият ба моддаҳои фаъол.
Чӣ тавр бояд ва бо кадом истфода?
Инсулинро як ё ду маротиба дар як рӯз, ним соат пеш аз хӯроки субҳ сӯзандору. Дар ин ҳолат, вақте ки сӯзандоруҳо гузаронида мешаванд, бояд доимо иваз карда шаванд.
Микдори дору барои ҳар як бемор алоҳида интихоб карда мешавад. Ҳаҷми он аз миқдори глюкоза дар пешоб ва ҷараёни хун, инчунин аз хусусиятҳои ҷараёни беморӣ вобаста аст. Асосан, вояи 1 бор дар як рўз ва 8-24 IU аст.
Дар кӯдакон ва калонсолоне, ки ба инсулин ҳассос ҳастанд, миқдори вояи дар як рӯз то 8 IU кам карда мешавад. Ва барои беморони сатҳи ҳассосияти паст, духтури муроҷиаткунанда метавонад зиёда аз 24 IU дар як рӯз таъин кунад. Агар вояи шабонарӯзӣ аз 0,6 IU ба кг зиёд бошад, пас дору бо ду тазриќ ворид карда мешавад, ки дар ҷойҳои гуногун гузаронида мешаванд.
Бемороне, ки дар як рӯз 100 IU ё бештар аз он доранд, ҳангоми тағир додани инсулин бояд ҳамеша таҳти назорати духтурон қарор гиранд. Иваз кардани доруҳо бо дигараш бояд бо назорати мунтазами сатҳи глюкозаи хун гузаронида шавад.
Микдори аз меъёр зиёдро чӣ гуна бояд муносибат кард?
Агар бемор дар ҳолати ҳушёр бошад, пас духтур декстрозро таъин мекунад, ки онро тавассути қатрачи, ба дохили варам ё ба дохили варид ворид карда мешавад. Глюкагон ё мањлули гипертоникии декстроза инчунин ба дохили варид ворид карда мешаванд.
Дар ҳолати инкишофи комаи гипогликемикӣ, аз 20 то 40 мл, л.а. 40% маҳлули декстроза то даме ки бемор аз кома пайдо шавад.
- Пеш аз он ки шумо аз инсулин инсулин гиред, шумо бояд тафтиш кунед, ки маҳлул дар шиша ранги шаффоф дорад. Агар абрнок, боришот ё ҷасадҳои бегона намоён бошанд, ҳалли онҳо манъ аст.
- Ҳарорати маводи мухаддир пеш аз қабул бояд ҳарорати хонагӣ бошад.
- Ҳангоми мавҷудияти бемориҳои сироятӣ, номувофиқатии ғадуди сипаршакл, бемории Аддиосн, норасоии музмини гурда, гипопититаризатсия ва инчунин диабетҳои пиронсол, миқдори инсулин бояд ба таври инфиродӣ ислоҳ карда шавад.
Сабабҳои гипогликемия метавонанд инҳо бошанд:
- аз меъёр зиёд
- ќайкунї
- тағирёбии маводи мухаддир
- бемориҳое, ки ниёз ба инсулинро кам мекунанд (бемориҳои ҷигар ва гурдаҳо, гипофунксияи ғадуди сипаршакл, ғадуди гипофиз, ғадуди адреналӣ),
- риоя накардани истеъмоли хӯрок,
- ҳамкорӣ бо дигар доруҳо
- дарунравї
- зиёнҳои ҷисмонӣ,
- ивази сайти тазриќ.
Ҳангоми интиқол додани бемор аз инсулини ҳайвон ба инсулин ба одам кам шудани глюкозаи хун ба назар мерасад. Гузариш ба инсулин ба инсон бояд аз нуқтаи назари тиббӣ асоснок карда шавад ва он бояд таҳти назорати қатъии духтур гузаронида шавад.
Дар вақти таваллуд ва баъд аз таваллуд талабот ба инсулин ба таври назаррас кам карда мешавад. Дар давраи ширдиҳӣ, шумо бояд то якчанд моҳ то модари шумо инсулинро назорат кунед.
Мавҷудияти пешравии гипогликемия метавонад боиси бад шудани қобилияти бемор дар рондани воситаҳои нақлиёт ва нигоҳ доштани механизму мошинҳо гардад.
Бо истеъмоли шакар ё хӯрокҳои аз карбогидратҳо зиёд диабетикҳо метавонанд шакли сабуки гипогликемияро боздоранд. Тавсия дода мешавад, ки бемор ҳамеша ҳамроҳаш ҳадди аққал 20 г шакар дошта бошад.
Агар гипогликемия мавқуф гузошта шуда бошад, ба духтур хабар додан лозим аст, ки табобатро таъин кунад.
Ҳангоми ҳомиладорӣ коҳиш (1 триместр) ё зиёд шудани (2-3 триместр) ниёзи бадан ба инсулин бояд ба назар гирифта шавад.