Амикацин - дастурҳо оид ба истифода, аналогҳо, баррасиҳо, нарх

Амикацин як гурӯҳи бактериявӣ (антибиотик) аз гурӯҳи аминогликозидҳо мебошад. Таъсири бактериявӣ, бактерицидӣ ва зиддисилӣ дорад, дар табобати бемориҳои гуногуни сироятӣ ва илтиҳобӣ истифода мешавад.

Антибиотикҳои ним синтетикии гурӯҳи аминокликозид доираи васеи таъсирот. Таъсири бактерицидӣ дорад.

Ба мембранаи ҳуҷайраи бактериявӣ фаъолона ворид шуда, он бебозгашт ба ҷузъи 30S рибосомаҳои бактериявӣ пайваст мешавад ва ҳамин тариқ синтези сафедаи патогениро бозмедорад.

Бар зидди бактерияҳои грамм-манфии аэробӣ: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Serratia spp., Providencia stuartii.

Он инчунин бар зидди баъзе бактерияҳои грамматикӣ фаъол аст: Staphylococcus spp. (аз ҷумла штаммҳои ба пенициллин, метициллин, баъзе цефалоспоринҳо тобовар), баъзе штаммҳои Streptococcus spp.

Бар зидди бактерияҳои анаэробӣ ғайрифаъол.

Моддаҳои фаъол аз рӯдаи ҳозима қариб ки ғарқ карда намешаванд, аз ин рӯ воридкунии дохиливардӣ ё дохилимушакӣ зарур аст. Дору ба осонӣ аз монеаҳои гистографӣ мегузарад ва ба тамоми бофтаҳои бадан ворид мешавад, дар куҷо дар дохили ҳуҷайраҳо ҷамъ мешавад.

Консентратсияи баландтарини он дар узвҳое мебошанд, ки гардиши хуби хун дорад: шуш, ҷигар, испурч, миокард ва хусусан гурдаҳо, ки дар он маводи доруворӣ дар моддаҳои кортикалӣ ҷамъ мешаванд. Он инчунин дар моеъи дохили ҳуҷайра, аз ҷумла хуноба ва лимфа тақсим карда мешавад. Metabolized нест.

Он асосан дар шакли бетағйир бо усули гурда бароварда мешавад, ки дар пешоб консентратсияи баландро ба вуҷуд меорад.

Нишондод барои истифода

Амикасинро чӣ кӯмак мекунад? Мувофиқи дастурҳо, дору барои бемориҳои вазнини сироятӣ, ки аз бактерияҳои грам-манфӣ ба вуҷуд меоянд (хусусан агар онҳо ба дигар антибиотикҳо муқобилат дошта бошанд) таъин карда мешаванд. Чунин бемориҳо иборатанд аз:

• Равандҳои сирояткунанда дар узвҳои системаи нафаскашӣ - пневмония (пневмония), бронхит бактериявӣ, абссси шуш (ташаккули холигии маҳдуд бо луоб дар бофтаи шуш), эмфизи плевра (ҷамъшавии чирку дар шикамчаи plevra).
• Сепсис як раванди сироятӣ бо ҳузури бактерияҳои патогенӣ дар хун бо афзоиши фаъол ва афзоишдиҳии онҳо.
• Эндокарди бактериявӣ як раванди сироятӣ (аксар вақт чирку) дарунии дарунии дил (эндокарди) мебошад.
• Раванди сироятӣ дар майна - энцефалит, менингоэнцефалит, менингит.
• Раванди патологии бактериявӣ дар узвҳои шикам, аз ҷумла перитонит.
• Сироятҳои пӯст, бофтаҳои пӯст ва бофтаҳои мулоим - абсцесс, флегмон, равандҳои гангренозӣ, бистарҳо бо некроз, сӯхтаҳо.
• Патологияи ҷигар ва рӯдаи рӯда - абсссси ҷигар, нах, холецистит, эмфиемаи заҳра.
• Равандҳои сироятӣ дар системаи пешоб ва репродуктивӣ - пиелонефрит, уретрит, цистит бо рушди зуд-зуд пайдошудаи илтиҳоб.
• Ҷароҳатҳои пас аз ҷарроҳӣ ва душвории сироятӣ.
• Сироятҳои устухонҳо (остеомиелит) ва буғумҳо (артритҳои чирку).

Пеш аз истифода лабораторияи муайян кардани ҳассосияти патоген ба антибиотик матлуб аст.

Дастурамал барои истфодабарии амикацин

Дору ба дохили мушак ё ба дохили варам ворид карда мешавад, ҳабҳо вуҷуд надоранд. Микдори меъёр, тибқи дастурамал оид ба истифодаи амикацин, дар ҳар 8 соат 5 мг / кг ё ҳар 12 соат 7,5 мг / кг мебошад.

Дар сироятҳои мураккаби бактериявӣ, ки ба роҳҳои пешоб таъсир мерасонанд, дору дар ҳар 250 соат барои 250 мг нишон дода мешавад.

Амикацин ба тифли навзоди навзод ҳангоми миқдори 10 мг / кг ворид карда мешавад, ки пас аз он ба миқдори 7,5 мг / кг интиқол дода мешавад, ки ҳар 18-24 соат дода мешавад.

Барои кӯдакони навзоди солим, дору бо вояи аввалаи 10 мг / кг ворид карда мешавад, ки пас аз ҳар 7 соат дар ҳар 12 соат ба 7,5 мг / кг гузаранд.

• Миояи ҳадди имконпазири шабонарӯзии калонсолон 15 мг / кг дар як рӯз аст.

Барои сироятҳое, ки тавассути Pseudomonas aeruginosa ва сироятҳои ба ҳаёт хавфнок рух медиҳанд, дар як шабонарӯз 15 мг / кг дар 3 вояи таъин карда мешавад.

Давомнокии табобат бо воридкунии дохиливардӣ 3-7 рӯз, бо воридкунии дохиливарзӣ - 7-10 рӯз.

Барои шахсони дорои функсияи ихтилоли гурда, дастур тавсия медиҳад, ки режими истфодабарии амикацин вобаста ба арзиши тозакунии креатинин (суръати тоза кардани хун аз маҳсулоти ниҳоии мубодилаи нитроген - креатинин) тавсия дода шавад.

Таъсири иловагӣ

Дастурамал имкон медиҳад, ки ҳангоми таъини Амикацин доруҳои минбаъдаи иловагиро ба вуҷуд оред:

• Аз системаи ҳозима: Баландшавии фаъолнокии трансаминазҳои ҷигар, гипербилирубинемия, дилбеҳӣ, қайкунӣ.
• Аксуламалҳои аллергиявӣ: дашномҳои пӯст, нутқ, табларза, хеле кам - шишаи Quincke.
• Аз системаи гемопоэтикӣ: камхунӣ, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения.
• Аз ҷониби системаи марказии асаб ва системаи асаби перифералӣ: дарди сар, хоболудӣ, интиқоли қобилияти нейромаскулярӣ, гумшавии шунавоӣ, то инкишоф ёфтани карӣ, ихтилоли вестибулярҳо.
• Аз системаи пешоб: олигурия, протеинурия, микроематурия, хеле кам - норасоии гурда.

Гайринишондод

Амикацин дар ҳолатҳои зерин ихтилоф аст:

• Невритҳои асаби шунавоӣ,
• Норасоии шадиди гурда бо азотемия ва уремия,
• Ҳомиладорӣ
• Ҳассосияти баланд ба ҷузъҳои дору,
• Ҳассосияти баланд ба дигар аминогликозидҳо дар таърих.

Дар ҳолати мавҷуд будани нишонаҳои ҳаётан муҳим, маводи мухаддир метавонад дар занони ширмак истифода шавад. Бояд дар назар дошт, ки аминогликозидҳо аз шири сина ба миқдори кам хориҷ карда мешаванд. Онҳо аз рӯдаи меъда суст ҷаббида мешаванд ва мушкилиҳои марбут ба тифлон ба қайд гирифта намешаванд.

Аз меъёр зиёд

Аломатҳои аз меъёр зиёди маводи мухаддир аксуламалҳои заҳролудро дар бар мегиранд, ки дар гум кардани гӯш, чарх задани сар, диспепсия, ташнагӣ, кам шудани иштиҳо, дилбеҷозӣ, қайкунӣ, садо дар гӯшҳо, муҳосираи асабҳо ва норасоии нафас то дам шудани он зоҳир карда мешаванд.

Дар кӯдакони хурдсол, вақте ки миқдори истеъмол зиёд карда шавад, Амикасин депрессияи CNS-ро ба вуҷуд меорад, ки он бо марг, ғурур ва кома зоҳир карда мешавад.

Барои муолиҷа кардани оқибатҳои аз меъёр зиёди дору, гемодиализ ё диализи перитонеал, намаки калсий, доруҳои антихолинестераза, табобати симптоматикӣ ва дар ҳолати зарурӣ вентилятсияи механикӣ истифода бурда мешавад.

Аналогҳои амикацин, нарх дар дорухонаҳо

Агар зарур бошад, шумо метавонед Амикасинро бо аналоги ҷавҳари фаъол иваз кунед - ин доруҳоянд:

Аналогҳо аз рӯи рамзи ATX:

Ҳангоми интихоби аналогӣ фаҳмидан муҳим аст, ки дастурҳо оид ба истифодаи амикацин, нарх ва шарҳҳо нисбати доруҳои дорои таъсири монанд татбиқ карда намешаванд. Муҳим аст, ки машварати духтур гирем ва тағироти мустақили дорувориро роҳ надиҳем.

Нарх дар дорухонаҳои Русия: Хокаи Амикацин 500 мг - аз 39 рубл, хокаи 1 г 10 мл - аз 60 рубл, маҳлули 250 мг / мл 2 мл 10 дона. - аз 219 сум, мувофики 573 дорухона.

Дар љои хушк, барои кўдакон дастнорас, аз нури офтоб муҳофизат карда шавад, дар ҳарорати аз 5-25 ° C. Муҳлати нигоҳдорӣ 2 сол.

Шартҳои паҳн кардани дорухонаҳо бо дорухат мебошанд.

4 баррасии "Амикачин"

Кӯдакро барои табобати бронхит таъин карда буданд, онҳо барои вазни бадан ба муддати 7 рӯз сӯзонданд, ва сипас Вилпрофенро нӯшиданд. Дар натиҷа, як рӯз пас аз курси Амикацин, бо вуҷуди он, ки Вилпрофен ҳанӯз нӯшид, ҳарорат сар зад ва дар рӯзи сеюми табларза мо ба 5 беморхонаи касалиҳои сироятӣ бурдем. Ба онҳо пневмония ташхис карда шуд, онҳо инчунин 5 рӯз Cefotaxin ва Ceftozidime барои 5 рӯз сӯзандору карданд. Танҳо онҳо моро аз беморӣ боздоштанд. Аз он ман ба чунин хулоса омадам, ки Цефалоспоринҳо дар мубориза бо пневмония самараноктаранд.

мо ин бемориро танҳо бо ин антибиотик бадтар кардем, чунин духтурон дар бемории сироятӣ кор мекунанд (((бидуни фаҳмидани ташхисе, ки онҳо табобат мекунанд ..)

Амикацин аввалин наҷот барои мушкилот бо рӯдаи руда аст! Ман ба шумо маслиҳат медиҳам, ки харед

Духтари ман аз амикацин 3 дараҷа гум шудааст. Дар беморхона афтод, касе аз заҳролудшавӣ ва таъсири шунавоӣ огоҳ накард. Талафоти шунавоӣ пас аз 2 сол дар инкишофи нутқ гум шуд.

Амикачин

Амикачин нимтайёр аст антибиотик ва ба гурӯҳи аминогликозидҳо тааллуқ дорад. Маводи мухаддир ба микроорганизмҳои бактериостатикӣ ва бактерицидӣ таъсир мерасонад, равандҳои ҳаётан муҳимро коҳиш медиҳад ва боиси марг мегардад. Муқовимати микроорганизмҳо ба Амикацин суст инкишоф меёбад, аз ин рӯ, ин антибиотик дар самаранокии байни дигар доруҳо аз гурӯҳи аминогликозид мавқеи пешрафтаро ишғол мекунад.

Амикацин ба антибиотикҳои васеи спектр дахл дорад. Он зидди фаъол хеле баланд аст:
1. Микроорганизмҳои грам-манфӣ - salmonella, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Shigella, Klebsiella, Serrations, Enterobacteriaceae ва Providencia.
2. Баъзе микроорганизмҳои грам-мусбат - стафилококкҳо (ба сефалоспоринҳо, метициллин ва пенициллин тобовар), баъзе штаммҳои стрептококкҳо.

Амикацин ба қобилияти таъсиррасонии барангезандаи бемории сил (пандои Кох) қодир аст.

Дар робита ба бактерияҳои анаэробӣ, ин антибиотик фаъол нест.

Дору пас аз воридкунии парентерал пурра ба хун ворид мешавад ва консентратсияи он дар хун то 12 соат нигоҳ дошта мешавад. Амикацин ба бофтаҳои гуногуни бадан комил ворид мешавад ва дар моеъи ҳуҷайра ва ҳуҷайраҳои дохилӣ ҷамъ мешавад. Консентратсияи баландтарини он дар гурда, ҷигар, шуш, миокард ва испурч муайян карда мешаванд. Қисми боқимондаи дору асосан аз гурдаҳо хориҷ карда мешавад.

Амикацинро барои муолиҷаи бемориҳои гуногуни сироятӣ дар кӯдакон (аз давраи навзодӣ) ва калонсолон истифода бурдан мумкин аст.

Таъсири иловагӣ

• Аз системаи асаб - хоболудӣ, дарди сар, халалҳо ё боздошти нафаскашӣ, асаб, гиреҳ ва ларзиши мушакҳо, эпилептикӣ.
• Дар қисми узвҳои шунавоӣ - гум шудани гӯш, карӣ, таъсири заҳролуд ба дастгоҳи вестибулярӣ (ҳамоҳангсозии вайроншавии ҳаракатҳо, дилбеҷошавӣ, дарди сар, қайкунӣ).
• Ҷониби хун - лейкопения, тромбоцитопения, гранулоцитопения, камхунӣ.
• Аз рӯдаи меъда - ќайкунї, дилбењузурї, фаъолияти вайроншудаи љигар.
• Аз системаи пешоб - вайроншавии фаъолияти гурда дар шакли олигурия, микроематография ва протеинурия.
• Аз системаи масуният - доғи аллергӣ, сурхии пӯст, нутқашон, шишаи Квинке, табларза.
• Реаксияҳои маҳаллӣ - дерматит, дард дар ҷойгоҳи сӯзандору, илтиҳоби рагҳо (бо ворид намудани варидҳо).

Аз меъёр зиёд

• Талафоти шунавоӣ
• чарх мезанад
• ихтилоли пешоб
• аз даст додани иштиҳо
• ташнагй
• дилбењузурї ва ќайкунї
• ҳисси бетартибӣ ё садо дар гӯш,
• нокомии нафас.

Агар ягон нишона муайян карда шавад, фавран ба духтур муроҷиат кунед.

Табобати амикацин

Амикацинро чӣ тавр бояд татбиқ кард?
Таъини ин дору бояд пас аз муайян кардани ҳассосияти микроорганизмҳое, ки боиси беморӣ мегарданд, гузаронида шавад. Маҳлули амикацин ба дохили мушак ё варам ворид карда мешавад (тавассути ҷараён ё ба тарки он). Басомади маъмурият алоҳида муайян карда мешавад.

Барои тайёр кардани маҳлул, об барои тазриқ ба хокаи хушк дар шишачаҳо илова карда мешавад. Барои тайёр кардани маҳлул барои тазриқ дар дохили чашм 0,5 г хока, ворид кардани 2-3 мл об ба шишача бо беэътидолӣ нигоҳ дошта мешавад. Баъд аз пароканда кардани хока, маҳлули амикацин барои маъмурияти дохили мушак истифода бурда мешавад.

Консентратсияи амикацин дар маҳлули дохиливардансия аз 5 мг / мл зиёд нест. Дар ҳолати зарурӣ, ба маъмурияти дохиливаридӣ ҳамон маҳлулҳои амикацинро, ки барои воридкунии дохилиамера истифода мешаванд, истифода мебаранд, ки ба 200 мл маҳлули 5% глюкоза ё хлори изотонии натрий илова карда мешаванд. Истифодаи дохили қатрагӣ бо суръати 60 қатра дар як дақиқа, реаксия - 3-7 дақиқа.

Дар давраи табобат бемор бояд ҳадди аққал 1 маротиба дар 7 рӯз функсияи дастгоҳи вестибулярӣ, гурдаҳо ва асаби шунаво назорат кунад. Агар натиҷаҳои назорат қаноатбахш набошанд, коҳиш додани миқдор ё истеъмоли дору тавсия дода мешавад.

Ҳангоми истифодаи Амикацин, ба беморон (хусусан онҳое, ки бемориҳои сирояткунандаи гурда) доранд, тавсия дода мешавад, ки моеъҳои бештар бигиранд.

Дар сурати набудани динамикаи мусбати бемор, дар давоми 5 рӯз аз истифодаи амикацин тавсия дода мешавад, ки онро бекор кунад ва дигар доруи зидди бактериявӣ таъин кунад.

Тоза кардани амикасин
Маҳлули амикацин ба дохиливарзия ё варам дар дохили вазни бадан 5 мг / кг ҳар 8 соат ё дар ҳар 12 соат 7,5 мг / кг ворид карда мешавад.

Мӯҳлати истифода:

• бо тазриқ дар дохили чашм - 7-10 рӯз,
• бо маъмурияти варидӣ - 3-7 рӯз.

Микдори ҳадди ҷоизи шабонарӯзии як бемор барои калонсолон 15 мг / кг, вале на бештар аз 1,5 г дар як рӯз дар тӯли 10 рӯз.

Барои баъзе бемориҳо, вояи дигар таъин карда мешавад:

• бо сироятҳои мушкили рӯдаи пешоб - ҳар 12 соат 250 мг, пас аз гемодиализ, ворид кардани иловаи 3-5 мг / кг тавсия дода мешавад,
• бо сирояти сӯхтаҳо - 5-7,5 мг / кг пас аз 4-6 соат.

Дар беморони норасоии гурда, миқдор ва режими маъмурӣ вобаста ба сатҳи креатинин дар хун танзим карда мешавад.

Амикацин барои кӯдакон

Амикацин метавонад барои табобати бемориҳои сироятӣ дар кӯдакони ҳама синну сол истифода шавад. Аз сабаби ototoxicity ва nefrrotoxicity (таъсири манфӣ ба узвҳои шунавоӣ ва гурдаҳо), онро бо эҳтиёт ба навзодони навзод ва навзод таъин мекунанд.

Усули истфода:

• тифлони бармаҳал ва кӯдакони 1-6 сола - вояи аввалаи 10 мг / кг, пас ҳар 18-24 соат 7,5 мг / кг,
• Кудакони аз 6 сола боло - 5 мг / кг пас аз 8 соат ё 7,5 мг / кг ҳар 12 соат.

Давомнокии табобати кӯдакон бо Амикацин алоҳида муқаррар карда мешавад. Ба ҳисоби миёна, он ҳангоми воридкунии дохиливаридӣ 3-7 рӯз ва ё ҳангоми воридкунии дохили препарат 7-10 рӯз аст.

Амикацин ҳангоми ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ

Амикацин дар давраи ҳомиладорӣ хилофи аст.

Дар давраи ширдиҳӣ, агар нишонаҳои ҳаётан муҳим мавҷуданд, дору таъин кардан мумкин аст. Амикацин қодир аст, ки ба шири модар ба миқдори кам дохил шавад ва дар ҳозима суст ҷаббида шавад. Дар кӯдакони ширмаке, ки ягон маротиба ин гуна мушкилӣ доштанд.

Таъсири байниҳамдигарии маводи мухаддир Амикацин

• Амикацин бо сефалоспоринҳо, Гепарин, пенициллинҳо, Амфотерицин В, Капреомицин, Эритромицин, Гидрохлоротиазид, Нитрофурантоин, KCl, витаминҳо аз гурӯҳи B ва C, мувофиқ нестанд.
• истифодаи якҷояи амикацин бо бензилпенициллин ва карбенициллин таъсири ин доруҳоро тақвият медиҳад, ки ҳангоми таъин кардани дору бояд ба назар гирифта шаванд;
• ҳаммаблағи амикацин бо Cisplatin, nalidixic кислотаи, Vancomycin ва Polymyxin B хатари таъсири нефротоксиди ва ототоксикии онро зиёд мекунад,
• Амикацин самараи истироҳати мушакҳои доруҳои ба мисли ҷигарро зиёдтар мекунад,
• Гирифтани амикацин дар заминаи маъмурияти парентералии индометацин хавфи таъсири ототоксикӣ ва нефротоксикиро зиёд мекунад,
• Амикацин самараи доруҳои зидди миастениро коҳиш медиҳад,
• ҳамзамон истифодаи амикасин бо полимиксинҳо барои маъмурияти парентералӣ, метоксифлуран, капреомицин, карбогидратҳои галогендор (моддаҳо барои наркози нафас), анальгетикҳои опиоид хавфи боздошти нафасро зиёд мекунанд.

Шарҳҳо дар бораи маводи мухаддир

Аксарияти беморон ба самаранокии баланди табобатии Амикацин таъсири мусбӣ мерасонанд ва суръати беҳтар шудани вазъи саломатиро дар рӯзҳои аввали истеъмоли дору тавсиф мекунанд.

Волидони кӯдакон фаъолияти баланди ин антибиотикро дар табобати бисёр бемориҳои сироятии роҳҳои нафас, ҳозима ва пешоб доранд. Аксарияти онҳо натиҷаи мусбати худро ҳатто пас аз тазриқи аввали маводи мухаддир мушоҳида мекунанд.

Дар бораи таъсири паҳлӯии ин антибиотик якчанд шарҳи кам мавҷуд аст. Аксар вақт, беморон ҳангоми истеъмоли Амикасин дилбеҷоӣ, диспепсия ва ҳисси заъфро гузориш медиҳанд. Теъдоди ками аксуламалҳои аллергия ба ин дору ҳастанд, ки дар шакли доғ, сурхии пӯст ва шишаи Куинке зоҳир шуданд. Хеле кам дар бораи ототоксидии Амикацин мавҷуданд, ки дар паст шудани гӯшҳои шунавоӣ зоҳир шудаанд. Дар бораи нефротоксиди дору ягон шарҳе нест.

Баъзе беморон тазриқи тазриқи Амикацинро қайд карданд. Дар баъзе ҳолатҳо, бо мақсади коҳиш додани он бо тазриқи дохиливардӣ, духтурон тавсия доданд, ки на обро барои тазриқ, балки 1% маҳлули Новокаин барои иловакунии хокаи Амикацин.

Аксарияти беморон нархи амикацинро ҳамчун "қобили қабул" ё "дастрас" хабар медиҳанд.

Нархи маводи мухаддир дар Русия ва Украина

Нархи Amikaacin аз шакли баровардани он, истеҳсолкунанда, дорухона ва шаҳре, ки доруро мефурӯшад, вобаста аст. Нархҳо барои ин дору метавонанд хеле фарқ кунанд ва аз ин рӯ тавсия дода мешавад, ки пеш аз харидани он, нархҳоро дар якчанд дорухонаҳо санҷед.

Арзиши амикацин дар Русия:

• Ампулаҳои 500 мг (250 мг / 1 мл) аз 2 мл - 116-397 рубл. барои бастаи 10 дона,
• 500 мг шиша бо хока - 13-33 руб. барои 1 шиша
• машки бо хокаи 1 г - 37-48 рубл. барои 1 шиша.

Арзиши амикацин дар Украина:

• Ампулаҳои 500 мг (250 мг / 1 мл) аз 2 мл - 140-170 гривн барои як бастаи 10 дона,
• Ампулаҳои 1 г (250 мг / 1 мл) аз 4 мл - 270-300 гривен барои як бастаи 10 дона,
• 500 мг шиша хока –18-20 гривна ба 1 шиша,
• зарфҳо бо хокаи 1 г –28-36 гривна ба 1 шиша.

Амикацин бо дорухат аз дорухонаҳо бароварда мешавад.