Шакарнокии хун дар хун - сабабҳо ва аломатҳо дар занон, мардон ё кӯдакон, табобат ва пешгирӣ

Қанд пасти хун дар беморони типи 1 ва навъи 2 ва инчунин одамони солим - ҳама чизеро, ки ба шумо лозим аст, дарёфт кунед. Дар бораи пешгирӣ, сабабҳо, аломатҳо, ташхис ва табобати ин мушкилот бихонед. Глюкозаи пастро гипогликемия меноманд. Пас аз хондани мақола, шумо оқилона онро ба ҳолати муқаррарӣ расониданро ёд медиҳед (гипогликемияро қатъ кунед) ва пешгирӣ кардани оқибатҳои ҷиддӣ пешгирӣ кунед. Ба пешгирӣ ва табобати шакарҳои кам дар кӯдакон ва занони ҳомила диққати махсус дода мешавад. Инчунин, беморони гирифтори диабети дорои дарозии беморӣ, ки дар он нишонаҳои гипогликемия кам шудаанд, барои худ маълумоти пурарзише хоҳанд ёфт.

Ин сайт усулҳои муассири табобатро тавсиф мекунад, ки ба шумо имкон медиҳад шакари хунро дар тӯли 24 соат, чун дар одамони солим, нигоҳ доред. Системаи доктор Бернштейн, ки зиёда аз 70 сол бо диабет зиндагӣ мекунад, ба калонсолон ва кӯдакони диабет имкон медиҳад, ки худро аз мушкилиҳои шадид муҳофизат кунанд. Барои маълумоти иловагӣ, ба нақшаи табобати диабети навъи 2 ё қадами барномаи назорати диабет нигаред.

Шакки хун паст: мақолаи муфассал

Гипогликемия ду навъ аст - ҳалим ва шадид. Нур - ин ҳамон вақт буд, ки бемор қодир буд, ки глюкозаро дар лавҳаҳо ё дар шакли моеъ аз даҳони худ бардорад, то шакарро ба ҳолати муқаррарӣ баргардонад. Гипогликемияи шадид ба он ишора мекунад, ки бе кӯмаки беруна ғайриимкон буд.

Баъзан чунин мешавад, ки диабетик худро гум накардааст, аммо аз сабаби суст ҳамоҳанг сохтани ҳаракатҳо, ӯ барои гирифтани карбогидратҳои шифо ба кӯмаки беруна ниёз дорад. Чунин зуҳуроти шакарҳои ками хун бояд шадид шуморида шаванд, ҳатто агар ягон гумшавӣ гум нашуда бошад ва ёрии таъҷилӣ даъват нашавад. Онҳо нишон медиҳанд, ки системаи назорати диабети шумо бояд ҷиддӣ баррасӣ ва такмил дода шавад. Тафсилотро дар зер хонед.

Кадом шакар хун кам дониста мешавад?

Сатҳи глюкоза дар хун бо суръати камтар аз 2,8 ммоль / л ва мавҷудияти нишонаҳои гипогликемия дар бемор дар поён баррасӣ карда мешавад. Агар ба 2,2 ммоль / л афтад, он паст аст ва новобаста аз нишонаҳои аломатӣ табобатро (қабули глюкоза) талаб мекунад. Онро ҳадди аққал 3,5 ммоль / л боло бурдан лозим аст, то калонсол ё кӯдак шуури суст нашавад.

Шакри муқаррарӣ барои калонсолон 4,0-5,5 ммоль / л аст. Барои кӯдакони то синни наврасӣ, меъёр тақрибан 0.6 ммоль / л аст. Ҳангоми хондани ченкунаки глюкоза 2.9-3.9 ммоль / л, ягон чораҳои таъҷилӣ лозим нест. Ғайр аз он ҳолатҳое, ки миқдори зиёди доруи инсулин ё диабети қанд ба даст омадааст ва шумо интизор ҳастед, ки шакар минбаъд паст хоҳад шуд.

Одамоне, ки аз гуруснагӣ аз 3-5 рӯз зиёд пай дар пай сатҳи глюкозаи хун тақрибан 2,5-2,9 ммоль / л доранд. Дар айни замон, онҳо худро хуб ҳис мекунанд, агар ба деградатсияи бадан роҳ надиҳанд, аз изофаи асабӣ ва ҷисмонӣ пешгирӣ кунанд. Аз тарафи дигар, беморони гирифтори диабети шадиди пешрафта метавонанд нишонаҳои гипогликемияро аз сар гузаронанд, ҳатто вақте ки шакарашон аз 13-16 то 7-8 ммоль / л паст мешавад. Ҳамин тавр, сатҳи ҳадди шакарии кам барои ҳар як шахс фардӣ мебошад.

Бисёр диабетҳое, ки бо инсулин муолиҷа мешаванд, пешгирӣ аз буридани гипогликемия имконнопазиранд. Дар асл, ин тавр нест. Шумо метавонед шакарро мӯътадил нигоҳ доред ҳатто бо бемории шадиди аутоиммунӣ. Ва боз ҳам бештар, бо диабети нисбатан сабук 2. Зарур нест, ки сатҳи глюкозаи хунро ба таври сунъӣ баланд кунед, то аз гипогликемияи хатарнок суғурта кунед. Видеоро тамошо кунед, ки дар он доктор Бернштейн ин масъаларо бо падари кӯдаки гирифтори диабети навъи 1 муҳокима мекунад.

Карбогидратҳо бихӯред ва протеин андаке зиёд мешавад, ки сатҳи шакар ва инчунин глюкозаро дар хун аз ҷигар аз мағозаҳо афзоиш медиҳад. Инсулин гормон баръакс амал мекунад. Он қанди хунро паст мекунад ва боиси бофтаҳои ба глюкоза ҷаббида шудан мегардад. Ҳуҷайраҳои бета-гадуди пӯст инсулинро ба вуҷуд меоранд. Онҳо метавонанд гормонро дар хун дар ҷавоб ба хӯрок мехӯранд ва инчунин оҳиста-оҳиста пайваста дар замина раҳо мекунанд.

Илова ба ғизо, озодшавии инсулин аз ҷониби ҳуҷайраҳои бета тавассути доруҳои зараровари диабети навъи 2, ки онҳоро ҳосилаҳои сулфанилюреа меноманд (Диабетон, Манинил, Амарил ва дигарон) ташвиқ карда мешаванд. Илова ба истеҳсоли худӣ, инсулин метавонад тавассути берун аз бадан ба бадан ворид шавад.

Агар шакари хун коҳиш ёбад, secretion инсулинии гадуди меъда фавран қатъ мешавад. Аммо, амали ҳосилаҳои сулфанилюторӣ ба осонӣ қатъ карда намешавад. Барои тоза кардани ин доруҳо шумо бояд чандин соат интизор шавед. Ғайр аз ин, шумо наметавонед инсулинро, ки пас аз сӯзандору бо сӯзандору ё ручки сӯзандору ба хун ворид шудааст, хомӯш кунед.

Гипогликемия вақте дар организм миқдори зиёди инсулин пайдо мешавад ва манбаъҳои глюкоза нокифоя мебошанд. Дар ҷигар, глюкоза ҳамчун гликоген зич нигоҳ дошта мешавад. Захираҳои ин модда метавонанд тамом шаванд. Бемории диабетик метавонад бо як вояи инсулин ё ҳосилаҳои сулфанилюторӣ хато кунад. Дар ин ҳолат, глюкоза барои ҷуброни амали инсулин, ки дар хун гардиш мекунад, кофӣ нахоҳад буд.

Чаро шакар кам аст?

Боз ҳам, сабаби кам будани шакар, зиёд будани инсулин дар робита бо истеъмоли карбогидратҳо аз хориҷ ва хориҷ шудани глюкоза дар хун аз ҷигар. Номутавозинӣ метавонад аз сабаби зиёд будани инсулин ё ҳабҳои зараровари диабети намуди 2 пайдо шавад. Аксар вақт чунин мешавад, ки бемор доруи маъмулии доруи диабетро истеъмол кардааст, аммо бо кадом сабабе ҳассосияти баданаш ба инсулин ва доруи ҳосилшуда афзоиш ёфтааст ва ин боиси гипогликемия шудааст.

Сабабҳои муқаррарӣ дар зер оварда мешаванд:

• Микдори зиёди инсулин ё ҳаб ба сабаби надоштани малакаҳои худидоракунии диабет
• Таҷриба надоштани падару модарони кӯдакони диабетӣ, набудани малакаҳои сахти инсулин
• Қаламе, ки инсулин кор намекунад, ки боиси аз меъёр зиёд шудани миқдор шудааст
• Глюкометрии нодуруст, ки нишондиҳандаҳо нисбат ба воқеӣ хеле баланд аст
• Истифодаи аз меъёр зиёди таъинот бо мақсади худкушӣ ё манипулятивӣ
• Хатои аз нав ҳисобкунии миқдор ҳангоми тағир додани тайёркунии инсулин
• Оҳиста рафъи инсулин аз бадан бо сабаби нокомии гурда ё ҷигар
• Усули нодурусти расонидани инсулин - тазриқи хеле амиқ, массажи сайти тазриқӣ
• Баъзе доруҳои дигар таъсири ҳосилаҳои сулфанилмочеваро беҳтар карданд
• Ҳассосият ба инсулин ва ҳаб ба сабаби фаъолияти дарозмуддати ҷисмонӣ зиёд шуд
• Ҳомиладорӣ дар семоҳаи аввал, давраи синамаконӣ
• Ҳассосияти инсулин дар занҳо пас аз таваллуд зиёд шуд
• Бо кам шудани вазни бадан, истифодаи инсулин ё лавҳаҳои бе истфодашуда
• Пароканда шудани ҳаракати хӯрок аз меъда ба рӯдаҳо (гастропарези диабетӣ)
• Қатъи ҳозима аз сабаби бемориҳои гастроэнтерологӣ

Дар бораи гипогликемия, ки сабаби сӯиистифодаи машруботи спиртӣ мебошад, бояд махсус қайд карда шавад. Дар вазъияти муқаррарӣ, ҷигар гликогенро тақсим мекунад ва дар ҷавоб ба коҳиши шакар глюкозаро ба хун партофт. Бо вуҷуди ин, гирифтани миқдори зиёди машрубот ин равандро бозмедорад. Микдори бехатарии инсулин ё планшетҳо барои диабети навъи 2 бо истеъмоли машруботи спиртӣ метавонад боиси гипогликемияи шадид гардад. Гузашта аз ин, дигарон фикр мекунанд, ки бемор аз сабаби мастӣ хобидааст. Онҳо гумон намекунанд, ки шахс ба ёрии таъҷилии тиббӣ ниёз дорад.

Диабетҳое, ки инсулин сӯзандору мекунанд ва ё барои намуди 2 диабет ҳабҳои зарарнок мегиранд, ҳеҷ гоҳ маст намешаванд. Гипогликемияи машрубот яке аз омилҳои асосии марг ва осеби доимии мағзи сар аст. Бо вуҷуди ин, истеъмоли мӯътадили алкогол маъмулан иҷозат дода мешавад. Барои маълумоти бештар мақолаи "Алкогол барои диабет" -ро хонед.

Сабабҳои гипогликемия дар одамони солим кадомҳоянд?

Гипогликемия баъзан метавонад дар одамоне пайдо шавад, ки диабети қанд надошта, инсулин сӯзандору ва доруҳоеро, ки шакарҳои хунро коҳиш медиҳанд, нӯшед. Аксар вақт, ин аз парҳезҳои номуносиб дар таркиби миқдори зиёди крахмал, глюкоза ва фруктоза вобаста аст. Дар посух ба ҳавасмандкунии карбогидрат, гадуди зери инсулин метавонад аз ҳад зиёд истеҳсол кунад. Карбогидратҳо бихӯранд, миқдори хунро зиёд мекунад. Бо вуҷуди ин, миқдори барзиёди инсулин онро зуд ба сатҳи муқаррарӣ ва пас аз он паст мекунад, ки аз ин сабаб шахс нишонаҳои ногуворро эҳсос мекунад.

Умуман, барои зиёд кардани шакар дар хун, шумо бояд карбогидратҳо истеъмол кунед. Бо вуҷуди ин, парҳези кам-карб одамони солимро бар зидди гипогликемия кӯмак мекунад, зеро он парадоксик нест. Зеро он сатҳи глюкозаро дар сатҳи муқаррарӣ ба эътидол меорад. Илова бар ин таҳаммулпазирӣ ба карбогидратҳои ғизоӣ, одамони солим кам сабабҳои дигари гипогликемия доранд. Масалан, истеҳсоли глюкагон метавонад беқурб карда шавад. Ин як гормонест, ки ҷигарро аз мағозаҳои худ глюкозаро ба хун мебарорад. Мутаассифона, чунин як патологияи нодир табобати оддӣ ва муассир надорад.

Барои пешгирӣ аз гипогликемияи шабона чӣ диабетикро пеш аз хоб мехӯред?

Сабаби паст шудани шакар дар шаб метавонад як тазриқи инсулин бошад, ки пеш аз хоб анҷом дода мешавад. Ба ёд оред, ки барои бегоҳ ваксинатсия кардани инсулин барои субҳ дар меъдаи холӣ зарур аст. Субҳи мақолаи "Шакарро дар меъдаи холӣ: чӣ гуна онро ба ҳолати оддӣ баргардонед" -ро хонед. Дар баъзе беморон, шакар субҳ аллакай мӯътадил аст. Ба онҳо лозим нест, ки шабона инсулини дарозро ворид кунанд.

Диабетҳое, ки субҳ мехоҳанд бо шакарҳои муқаррарӣ бедор шаванд, бояд бо хӯрокҳои иҷозатдодашуда на дертар аз 18-19 соат хӯрок хӯранд. Баъзе беморон пеш аз хоб хӯроки шом мехӯранд ва мекӯшанд, ки гипогликемияи шабона пешгирӣ кунад. Бо вуҷуди ин, аз сабаби хӯрок хӯрдани онҳо, онҳо субҳи имрӯз сатҳи қандро баланд нигоҳ медоранд ва дар ниҳоят мушкилии музмини диабетро ба вуҷуд меоранд.

Мутаассифона, миқдори мӯътадили инсулини дарозмуддат то саҳар кофӣ нест. Бемороне, ки бо ин мушкилот рӯбарӯ мешаванд, бояд дар нисфи шаб дар соати ҳушдор бедор шаванд, сӯзандоруи иловагӣ анҷом диҳанд ва сипас дубора хоб кунанд. Як роҳи содда, вале гаронтар аст гузариш ба Трешиба, ки аз Lantus, Levemir ва Protafan дарозтар аст.

Дар посух ба коҳиши назарраси шакар, глюкагон гормон ба кор шурӯъ мекунад. Ин боиси ҷигар мегардад, ки глюкозаро ба хун партофт. Агар глюкагон ба қадри кофӣ муассир набошад, адреналин, гормонҳои афзоиш ва кортизол низ пайваст карда мешаванд. Қариб ҳамаи нишонаҳои муқаррарии гипогликемия натиҷаи адреналин мебошанд.

Аломатҳои шакар паст шахсро водор мекунанд, ки вазъ ташвишовар аст ва бетаъхир ниёз ба карбогидратҳо дорад. Даънаҳо, ларзиш, пӯсти пӯст, арақхӯрӣ, гуруснагии шадид, дилбеҷагӣ, изтироб, хашмгинӣ, хонандагони дурдаст ба назар мерасанд. Аломатҳои мушкилоти мағзи сар аз сабаби гипогликемия: заифӣ, ҳамоҳангсозии сусти ҳаракатҳо, чарх задани сар, дарди сар, тарс, сухани паст, мушкилоти биниш, карахтӣ, карнай ва ё «ҷунбидан» дар пӯст, нофаҳмиҳо, кремҳо.

Аломатҳои шакар пасти хун дар занон ва мардон, кӯдакон ва калонсолон қариб якхелаанд. Аммо, дар беморони гирифтори диабети дарозмуддат нодуруст табобатшуда, нишонаҳо аз вайрон шудани системаи асаб (нейропатия) хомӯш мешаванд. Аввалин аломати намоёни шакар паст дар онҳо метавонад ногаҳон гум шудани ҳуш бошад. Дар чунин ҳолатҳо хатари оқибати манфӣ меафзояд.

Гипогликемияи спиртӣ махсусан хатарнок аст, зеро нишонаҳои он ба мастии шадид шабоҳат доранд. Онро бе чен кардани шакар бо глюкометр шинохтан мумкин нест. Дигарон дарк намекунанд, ки диабетике, ки ҳангоми мастӣ азият мекашад, ба ёрии таъҷилии тиббӣ ниёз дорад. Гипогликемияе, ки бо саъю кӯшиши ҷисмонӣ ба амал омадааст, аксар вақт бо таъхир рух медиҳад ва курси тӯлонӣ дорад. Ҳамлаҳои ӯро такрор кардан мумкин аст ва ҳар дафъа истеъмоли иловаи лавҳаҳои глюкоза талаб карда мешавад.

Чӣ тавр гипогликемияро аз гипергликемия ҷудо кардан мумкин аст?

Гипогликемия шакар паст аст ва гипергликемия бошад, глюкозаи баланди хун аст. Ҳардуи ин ҳолатҳо метавонанд нишонаҳои монанд ва рафтори ғайриоддии беморро ба вуҷуд оранд. Онҳо табобатро баръакс талаб мекунанд. Дар сурати гипергликемия, бояд барои паст кардани шакар дар хун инсулини кӯтоҳ ё ултрасорт таъин карда шавад. Бо гипогликемия, глюкоза дар лавҳаҳо гирифта мешавад, то баръакс онро баланд кунад. Агар омехта шавад, мушкилот метавонад то ба зарурати даъват кардани ёрии таъҷилӣ шадидтар шавад.

Аз рӯи аломатҳои беруна, фарқ кардани гипогликемияро аз гипергликемия номумкин аст. Ҳеҷ гоҳ ба ин кор кӯшиш накунед. Агар диабет асабонӣ ва ҳатто хашмгин бошад, шумо бояд ӯро бовар кунонед, ки қандро бо глюкометр андоза кунад ва пас аз рӯи вазъият гузаред. Ин ягона стратегияи дуруст барои кор бо ҳам калонсолон ва ҳам кӯдакон бо мубодилаи моддаҳои глюкоза мебошад.

Агар диабетик якбора шириниро бихӯрад, ин маънои онро надорад, ки вай қанди кам дорад. Баланд гардидани шакар инчунин метавонад боиси талхии идоранашаванда барои шириниҳо шавад.

Кадом доруҳо нишонаҳои гипогликемияро масҳ мекунанд?

Блокаторҳои дору ҳамчун доруҳо ҳисобида мешаванд, ки аксар вақт нишонаҳои гипогликемияро рӯпӯш мекунанд. Ин доруҳо мебошанд, ки барои фишори баланди хун, бемориҳои ишемиявии дил ва норасоии қалб тавсия дода мешаванд. Аз ҳама маъмултарини онҳо бисопролол (Конкор ва аналогҳо), небиволол (Небилет), карведилол, метопролол, атенолол ва пропанолол мебошанд.

Блокаторҳои бета бешак на танҳо маводи мухаддире мебошанд, ки нишонаҳои шакар пасти хунро кам мекунанд. Эҳтимол, доруҳои қавии седативӣ ва гипноз низ амал мекунанд. Бо духтуратон дар бораи тамоми доруҳои гирифтаатон сӯҳбат кунед.

Чаро диабетик нишонаҳои гипогликемияи бо шакар муқаррариро дорад?

Бисёр беморони гирифтори диабети шадид ҳастанд, ки дар онҳо шакар 13-16 ммоль / л ва зиёдтар аст. Баъзан онҳо ақлро қабул мекунанд ва бодиққат ба шифо додан сар мекунанд. Чунин беморон метавонанд нишонаҳои гипогликемияро паси сар кунанд, вақте ки шакарашон то 7-8 ммоль / л, ҳатто камтар аз он мерасад. Ҳақ дар он аст, ки бадани онҳо ба сатҳи дермонии баландшавии глюкозаи хун одат кардааст. Вай барои барқарор кардан каме вақт лозим аст.

Дар чунин диабетикҳо, он одатан ба гум шудани ҳуш намеояд, аммо саломатӣ муддате метавонад бад шавад. Гузашта аз ин, агар мушкилиҳои ҷиддии чашм аллакай дида шуда бошанд, хунравии чашм метавонад шиддат ёбад ва ҳатто нобиноӣ ба амал ояд. Чунин беморон наметавонанд якбора ба парҳези кам-карб гузаранд, аммо шумо бояд парҳези худро, режими гирифтани ҳаб ва инсулинро ба таври ночиз тағйир диҳед.

Одамоне, ки шакарашон дар муддати тӯлонӣ аз 13 ммоль / л зиёд аст, бояд оҳиста онро ба 8-9 ммоль / л паст кунад. Бигзор ҷисм ба он одат кунад ва пас аз 4-6 ҳафта сатҳи глюкозаи шуморо то ба нишондиҳандаи 4.0-5.5 ммоль / L паст кунед. Диабетикҳое, ки бо ретинопатия (душвориҳои биниш) ташхис шудаанд, барои санҷиши хун барои омили ба инсулин монанд (IGF) ниёз доранд. Агар натиҷа баланд шавад, эҳтиёткор бошед. Ба ҳолати нав гузаред, на ба таври ногаҳонӣ, то мушкилоти чашми шуморо боздорад.

Ташхис

Нишонаҳои шакар пасти хун ба нишонаҳои бисёр бемориҳои дигар шабоҳат доранд. Дар боло монандияти шабеҳи гипогликемияи спиртӣ бо заҳролудшавии муқаррарии шадид шарҳ дода мешавад. Ҳардуи шакар паст ва баланд метавонад гуруснагии шадидро ба вуҷуд орад. Гипогликемияро бояд аз ҳамлаҳои ваҳшатангез ва эпилепсия фарқ кард. Бо ёрии ташхиси берунии бемор, ташхиси дақиқи имконнопазир аст. Боварӣ ҳосил кунед, ки қанди хунро бо глюкометр чен кунед. Ва ба шумо дастгоҳи дақиқ воридшуда лозим аст.

Гипогликемия: табобат

Алгоритми сабукгардонии шакар дар хун, ки дар зер тавсиф шудааст барои он беморонест, ки режими табобати зина ба зина навъи 2 ё барномаи табобати диабети навъи 1 -ро истифода мебаранд.Гумон меравад, ки шумо ба парҳези қатъии кам-карб гузаред ва миқдори ками инсулинро, ки ба он мувофиқат мекунад, ворид кунед. Ва онҳо қабл аз истеъмоли доруи хатарнок барои диабети навъи 2, ки метавонад гипогликемияро ба вуҷуд орад, рад карданд. Дар ин гуна ҳолатҳо, вояи аз меъёр зиёди инсулин имконнопазир аст. Барои боздоштани гипогликемия, зарурати гирифтани карбогидратҳо ба миқдори 1,5-2 адад нон лозим нест, зеро духтурон муқаррарӣ тавсия медиҳанд.

Доктор Бернштейн мегӯяд, ки барои табобати шакар паст танҳо ҳабҳои глюкоза истифода шаванд. Дар ҳолатҳои вазнинтар, дар ҳоле ки бемор ҳанӯз ҳам метавонад фурӯ барад, - маҳлули обии глюкоза. Ба диабетдорон шакар, маҳсулоти орд, асал, sodas, сандвичҳо надиҳед. Шумо бояд вояи ками глюкозаро гиред, ки он шакарро ба 3,5-4,5 ммоль / л, аммо зиёдтар набошад. Барои ҳалли ин мушкил, танҳо ҳабҳо ва маҳлули глюкоза, ки дар як дорухона фурӯхта мешаванд, муносиб мебошанд. Ҳеҷ гуна хӯрокҳоро набояд истифода кард, зеро онҳо суст ва номуайян мебошанд.

Барои боздоштани гипогликемия кадом миқдори глюкоза лозим аст?

Ҳангоми гипогликемия ба дорухона рафтан хеле дер аст, то таблеткаҳои глюкозаро гиред. Пеш аз он ки шумо ба табобати диабет бо инсулин шурӯъ кунед, ба шумо лозим аст, ки ин маводи мухаддирро пур кунед ва онро дар дасти худ нигоҳ доред. Таблетҳои глюкоза дар ҳама гуна дорухонаҳо фурӯхта мешаванд ва арзон мебошанд. Барои ҳисоб кардани миқдор, шумо бояд донед, ки чӣ гуна 1 грамм глюкоза шакари хунро баланд мекунад. Ин аз вазни бадани бемор вобаста аст. Доктор Бернштайн дар тӯли солҳои табобати диабети худ ва кор бо беморон иттилооте ҷамъ кардааст, ки ӯ бо мо мубодила кардааст.

Биёед ба мисоли ҳисоб кардани миқдори глюкоза барои боздоштани гипогликемия нигарем. Ҳисобкунак нишон дод, ки диабетике, ки 86 кг вазн дорад, дар таркиби қанд 2,6 ммоль / л дорад. Сатҳи ҳадаф 4.5 ммоль / Л аст. Фарқият: 4,5 ммоль / л - 2,6 ммоль / L = 1,9 ммоль / л. Вазни зарурии бадан 86 кг дар ҷадвал нест. Қиматҳои наздикро аз боло ва поён гиред, ба ҳисоби миёна ҳисоб кунед: (0.22 mmol / L + 0.18 mmol / L) / 2 = 0.2 mmol / L Ҳамин тавр, мо тахмин мезанем, ки 1 г глюкоза дар беморамон қанди хунро 0,2 ммоль / л зиёд мекунад. Ҳоло шумо метавонед миқдори заруриро ҳисоб кунед: 1.9 ммоль / л / 0.2 ммоль / L = 9.5 г Аз миқдори ҳисобкардашуда глюкозаи зиёдтар қабул накунед. Шумо ҳатто метавонед то 9,0 г давр занед, зеро агар шакар ба 3,5-4,0 ммоль / л зиёд шавад, он ҳам натиҷаи хуб хоҳад дошт.

Лутфан ба инобат гиред, ки дар мисол, миқдори глюкоза барои шахси серғизо бо вазни баданаш 86 кг ҳисоб шудааст. Барои калонсолони лоғар ва ҳатто барои кӯдакон, вояи зарурӣ метавонад якчанд маротиба камтар бошад. Аз он зиёдтар нашавед. Пас аз 15-30 дақиқа шакарро бо глюкометр чен кунед. Агар лозим бошад, зиёдтар глюкоза гиред. Барои ҳалли мушкилот дар як лаҳза шумо набояд фавран аз чанд ҳаб истифода баред.

Хусусиятҳои табобати гипогликемияи шадид кадомҳоянд?

Бо шакар миқдори ками хун, бемор метавонад глюкозаро дар лавҳаҳо бихӯрад ё як ҳалли моеъ бинӯшад. Гипогликемияи шадид дар он аст, ки шумо бе кӯмаки беруна наметавонед. Агар шахс худро гум кунад, он бояд дар паҳлӯи он гузошта шавад ва даҳон аз чирке ғизо озод карда шавад. Рехтани моеъи ширин ба шикам манъ аст! Аз ин сабаб, як диабетик метавонад пахш кунад ва мемирад. Ёрии таъҷилиро даъват кунед. Ҳангоми рондани ӯ шумо метавонед аз қубури сӯзандоруи 1 мл глюкагон ворид кунед. Ин қубурҳои тайёр барои сӯзандоруҳо дар дорухонаҳо фурӯхта мешаванд.

Глюкагон як гормонест, ки ҷигарро аз мағозаҳои худ глюкозаро ба хун мебарорад. Пас аз ҷорӣ кардани он, бемор бояд дар муддати 5-10 дақиқа барқарор шавад. Агар ин кор нашавад, тазриқи глюкагон такрор карда мешавад. Ин дору барои гипогликемияи спиртӣ самарабахш нест, зеро бо сабаби заҳролудшавӣ ҷигар қобилияти рафтани глюкозаро дар хун гум мекунад. Ғайр аз он, агар дар давоми 24 соати охир гипогликемияи шадид вуҷуд дошта бошад, глюкагон кӯмак намекунад. Зеро мағозаҳои глюкоза дар ҷигар ҳамлаи охиринро тамом карданд ва онҳо ҳанӯз барои барқарор шудан вақт надоштанд.

Ба бемор чӣ гуна ёрии тиббӣ расонида мешавад?

Духтури ёрии таъҷилӣ бояд фавран 60 мл маҳлули глюкозаро ба дохили варид ворид кунад ва беморро ба беморхона интиқол диҳад. Ҳангоми интиқол ва берун аз он, глюкоза пайваста тавассути қатрачи то барқарор шудани тафаккур гузаронида мешавад. Тафтиши осеби хунӣ ва хунравии intracranial -ро санҷед. Шустани меъда дар ҳолати аз меъёр зиёд ҳаб шудани диабети навъи 2 гузаронида мешавад ва ангишт фаъол карда мешавад. Дар ҳолати зиёд будани инсулин на дертар аз 3 соат қабл аз ташхиси ҷарроҳии макони тазриқ. Агар гумшавии ҳушдори бемор зиёда аз 4 соат идома ёбад, омоси мағзи сар ва оқибатҳои минбаъдаи он эҳтимолияти зиёд дорад.

Барои табобати хонагӣ дар таркиби шаклҳои хун аз доруҳо, танҳо глюкагон дар найчаи сӯзандору ва глюкоза дар лавҳаҳо истифода мешаванд. Глюкагон қимат аст ва мӯҳлати истифодаи он маҳдуд аст. Тавсия додан душвор аст, ки онро харида, дар хона нигоҳ доред. Беморони гирифтори диабет бо усулҳои дар ин сайт табобатшаванда эҳтимолияти гипогликемияи шадидро чандин маротиба кам мекунанд. Глюкагон лозим нест. Аммо тавсия дода мешавад, ки планшетҳои глюкоза харидорӣ карда шаванд ва дар дасти онҳо бошанд. Диабетҳое, ки худи инсулин ворид мекунанд, шояд ин доруро на танҳо барои табобати гипогликемия, балки барои пешгирии шакар кам истифода баранд. Табларзаҳои глюкозаро ҳангоми машқҳои тӯлонӣ ва вазнини ҷисмонӣ истифода бурдан мумкин нест.

Барои барқарор кардани шакар ба гипогликемия бояд чӣ қадар глюкоза ворид кунам?

Дар ҳолатҳои вазнин сӯзандоруи глюкоза талаб карда мешавад, агар диабетик бо сабаби гипогликемия ҳушашонро гум кардааст. Одатан, духтури ёрии таъҷилӣ ба дохили варақа 60 мл маҳлули 40% глюкозаро ворид мекунад. Баъзан глюкагон гормон низ сӯзандору мешавад. Баъд аз ин, қатраеро бо маҳлули 10-15% глюкоза гузоред. Беморро то даме ки ҳушёр кунад, дар зери қатрагӣ нигоҳ медоранд. Ӯро ба ҳолати бемаънӣ ба беморхона интиқол дода, идомаи қатрони глюкоза.

Диабетҳое, ки ҳушёранд, метавонанд дар лавҳаҳо глюкоза бе истифодаи сӯзандоруҳо дода шаванд. Бемороне, ки парҳези карбогидратро риоя мекунанд, миқдори инсулинро аз меъёрҳои муқаррарӣ 2-7 маротиба камтар ворид мекунанд. Онҳо амалан аз меъёр зиёд нестанд. Барои зиёд кардани шакар ба меъёри 4-5 ммоль / л, онҳо дар планшетҳо 2-3 г глюкоза доранд. Нон, меваҳо, ширинӣ ва ғайраҳоро истифода набаред.

Қанд пасти хун дар кӯдак

Алгоритми табобати шакараки хун дар кӯдакон ба монанди калонсолон якхела аст. Бо вуҷуди ин, нозукиҳои дигаре ҳастанд, ки дар поён тавсиф карда мешаванд. Бисёре аз волидони нигаронкунанда қиматҳои глюкозаи кӯдакро ҳамчун меъёри гипогликемия мегиранд. Дар чунин ҳолатҳо онҳо беҳуда ташвиш мекашанд ва табибонро нороҳат мекунанд. Аз ҳама бадтар, онҳо метавонанд кӯдакони диабетиро маҷбур кунанд, ки карбогидратҳо бихӯранд, ки барои ӯ бад ҳастанд. Ин рафти бемориро бадтар мекунад.

Барои калонсолон, қанди муқаррарии хун 4,0-5,5 ммоль / л аст. Барои кӯдакон аз таваллуд то навҷавонӣ, миқдори муқаррарӣ 0.6 ммоль / л камтар аст. 3,4-4,9 ммоль / л аст. Сатҳи глюкозаи кӯдак дар 2,9-3,2 ммоль / л одатан гипогликемия нест. Ба шумо ҳеҷ коре набояд кард, ба истиснои ҳолатҳое, ки истеъмоли аз меъёр зиёд инсулин дорад. Агар он ба 2.8 ммоль / л ва пасттар афтад, шумо бояд ба кӯдак каме глюкозаро дар лавҳаҳои бидуни ваҳшатнок диҳед, то шакарро тақрибан ба 3,5 ммоль / л расонад.

Инчунин видеоеро дар бораи сатҳи шакар дар хун барои кӯдакон тамошо кунед. Дар ин видео, доктор Бернштейн сатҳи глюкозаи мақсаднок ва усулҳои ба даст овардани онро бо падари кӯдаки гирифтори диабети навъи 1 муҳокима мекунад. Бо тавсияҳои эндокринологи худ ва инчунин форумҳои дохилии диабет муқоиса кунед.

Кӯдакони хурдсол пас аз фаъолона давидан ва бозӣ кардан нишондиҳандаҳои камтар аз 2,8 ммоль / л доранд. Ҳамзамон, дар пешоб ацетон пайдо мешавад. Ҳамаи ин мушкилот нест, балки як меъёр аст. Барои иштиҳо, фарзанди диабетикии худро бо хӯрокҳои иҷозатдодашуда ғизо диҳед. Об зиёд аст. Дар чунин ҳолатҳо лавҳаҳои глюкоза додан лозим нест. Онҳо танҳо дар ҳолати аз меъёр зиёд будани инсулин лозиманд. Ғайр аз он, ширинӣ, маҳсулоти ордӣ ва дигар карбогидратҳо лозим нестанд.

Хатари гипогликемияро дар кӯдаки диабетӣ чӣ гуна бояд коҳиш дод?

Ягона сабаби имконпазири шакар паст будани хун дар кӯдакон ин зиёдшавии инсулин мебошад. Мутаассифона, ба он муқобилат кардан хеле душвор аст, то шумо аввал ба фарзанди диабет инсулинро аз ҳад зиёд ворид накунед. Дар кӯдаконе, ки вазни зиёдатӣ надоранд, то наврасӣ, ҳассосият ба ин гормон хеле баланд аст. Аз он одат кунед, ки ба кӯдак миқдори аз ҳад зиёд, тақрибан гомеопатик ба инсулин лозим аст. Дар баробари ин вояи паст, дар сурати гипогликемия, глюкоза дода мешавад.

Омӯзед, ки чӣ тавр ҳисоб кардани миқдори инсулинҳои кӯтоҳ ва ултраашортро пеш аз хӯрок хӯред. Ба назар гиред, ки барои кӯдакон, вояи ҳисобкардашудаи тазриқи аввал бояд 8 маротиба кам карда шавад. Пас аз он, аз рӯи тазриқи қаблӣ оҳиста зиёд карда мешавад. Омезиши инсулинро омӯзед. Волидони кӯдакони диабет бидуни ин кор карда наметавонанд. Умедвор набошед, ки диабет тамоман бе инсулин идора карда мешавад. Дар ҳама ҳолатҳо ҳангоми шамолхӯрӣ ва дигар бемориҳои сироятӣ сӯзандору бояд гузаронда шавад. Аз ин рӯ, лавҳаҳои инсулин ва глюкозаро дар даст нигоҳ доред.

• чӣ гуна давраи ибтидои моҳи асалро дароз кард
• вақте ки дар пешоб пайдо мешавад, чӣ бояд кард,
• чӣ гуна кӯдаки диабетиро ба мактаб мутобиқ кардан,
• Хусусиятҳои назорати шакарии хун дар наврасон.

Оё ба ман лозим аст, ки инсулинро бо шакар паст ворид кунам?

Ҷавоби оддӣ ба ин савол дода намешавад. Микдори инсулини кӯтоҳ ё ултрасорт, ки пеш аз хӯрок ворид карда мешавад, аз хӯрок ва bolus-ислоҳ иборат аст. Болии ғизоӣ барои азхудкунии карбогидратҳо ва сафедаҳои хӯрдашуда тарҳрезӣ шудааст Барои ба эътидол овардани шакари баланд метавонад як балуси ислоҳкунанда лозим шавад. Агар сатҳи глюкозаи хун паст бошад, барои ворид кардани bolus коллексия талаб карда намешавад. Шумо ҳатто метавонед bolus хӯрокро кам кунед. Муфассалтар дар мақолаи "Интихоби вояи инсулини кӯтоҳ ва ултраасторт пеш аз хӯрок".

Сатҳи шакар дар шом пеш аз хоб ба вояи инсулини дарозкардашуда, ки дар ин вақт ворид карда мешавад, вобаста нест. Микдори инсулини дароз, ки диабетикҳо шабона мегиранд, ба сатҳи рӯзадории глюкоза субҳи рӯзи дигар таъсир мерасонад. Мувофиқи он, агар субҳи имрӯз шакар дар меъдаи холӣ коҳиш ёбад, пас шом бояд миқдори инсулинро тамдид карда шавад, то субҳи рӯзи дигар ин нишондиҳанда ба меъёр наздик шавад. Муфассалтар дар мақолаи "Ҳисоб кардани миқдори инсулини дароз барои тазриқ дар шаб ва субҳ."

Оқибатҳои

Гипогликемия метавонад боиси гум шудани шуур, марг ё вайроншавии доимии мағзи сар шавад. Дар амал, ин хеле кам аст, на бештар аз 3-4% ҳолатҳо. Қисми душвораш он аст, ки оқибатҳои истеъмоли аз меъёр зиёд инсулин ё планшет аз диабети навъи 2 бо мақсади худкушӣ бартараф карда шавад. Инчунин, гипогликемияи спиртӣ аксар вақт оқибати манфӣ дорад. Сабабҳои ин дар боло тавсиф шудаанд. Аз сабаби глюкозаи ками хун шумо бояд садамаи нақлиётиро эҳтиёт кунед. Ҳангоми рондани воситаи нақлиёт, диабетикҳо бояд қанди худро бо глюкометр ҳадди аққал як маротиба дар як соат ё ҳатто 30 дақиқа чен кунанд.

Бемороне, ки ҳадди аққал як эпидемияи вазнини гипогликемияро аз сар гузаронидаанд, баъзан тарси барҷастаи инсулин доранд. Беморон омодаанд, ки шакарҳои баланди хун ва рушди музмини музминро паси сар кунанд, агар танҳо хатари гум шудани тафаккурро кам кунанд. Чунин тарзи фикрронӣ ба онҳо зарари назаррас меорад. Шумо бояд тадриҷан ба режими табобати диабети навъи 2 ё барномаи табобати диабети навъи 1 омӯзед ва тавсияҳоро риоя кунед. Лутфан дар хотир доред, ки усулҳои доктор Бернштайн истифодаи доруҳои зараровари навъи 2-ро, ки шакарҳои хунро аз ҳад зиёд паст мекунанд, комилан пешгирӣ мекунанд.

Чӣ гуна диабетро бо инсулин бидуни хатари гипогликемия бояд табобат кард?

Вобаста ба гузариш ба парҳези кам-карб, вояи инсулин 2-8 маротиба кам карда мешавад. Хавф он қадар коҳиш ёфтааст, ки шакаратон аз муқаррарӣ камтар хоҳад рафт. Аммо, барои диабетҳое, ки дар онҳо мубодилаи глюкоза ба таври ҷиддӣ вайрон шудааст, инсулинро комилан даст кашидан мумкин нест. Аз ин асбоб натарсед, оқилона истифода бурдани онро биомӯзед. Малакаҳои хуби худидоракунии идоракунии диабет хатари гипогликемияи шадидро ба сифр кам мекунад. Муфассалтар мақолаҳо:

Беморони диабет, ки аз рӯи усулҳои стандартӣ табобат мешаванд, ногузир бо мурури замон мушкилиҳои музминро ба вуҷуд меоранд. Нейропатияи диабетикӣ осеби системаи асаб мебошад. Зуҳуроти маъруфтарини он аз даст додани ҳиссиёт дар пойҳо мебошад.

Бо вуҷуди ин, невропатия метавонад даҳҳо душвориҳои дигарро ба вуҷуд орад. Хусусан, бо таҷрибаи тӯлонии диабети нодуруст табобатшуда, одамон нишонаҳои гипогликемияи ҳалим ва мӯътадилро ҳис намекунанд. Аз сабаби гум шудани ҳиссиёт, онҳо аз имконияту саривақт гирифтани глюкоза барои пешгирӣ кардани ҳуши бекуруд даст мекашанд. Чунин диабетикҳо эҳтимолияти натиҷаи манфии гипогликемия доранд. Аммо, невропатия як мушкилии баръаксшаванда аст. Тамоми зуҳуроти он оҳиста-оҳиста пас аз он ки шакар дар хун ба сатҳи муқаррарӣ медарояд ва мӯътадил мемонад. Доктор Бернштейн ва endocrin-patient.com тарзи иҷрои ин корро таълим медиҳанд.

Шакараки кам дар давраи ҳомиладорӣ чӣ гуна таъсир мерасонад?

Дар нимаи аввали ҳомиладорӣ дар занон ҳассосияти инсулин ба таври назаррас баланд мешавад. Аз ин рӯ, беморони гирифтори диабети навъи 1, ки худро бо инсулин сӯзандор мекунанд, хатари гипогликемия зиёд аст. Хабари хуш: зуҳуроти шакар пасти хун дар модар, чун қоида, ба ҳомила бидуни зарар мегузарад. Зеро вай буфери глюкозаи муҳофизатӣ дорад, ки имкон медиҳад бе оқибатҳои ислоҳнашаванда тоб орад. Бо вуҷуди ин, миқдори инсулинро ҳангоми ҳомиладорӣ бодиққат ҳисоб кунед, онро дубора зери хатар нагузоред. Аз мақолаҳои диабети ҳомиладор ва диабети ҳомиладоршавӣ истифода баред. Чӣ тавре ки дар онҳо навишта шудааст, амал кунед.

Шакар пасти хун чист

Норасоии қанди хун ё гипогликемия як патологияест, ки сатҳи глюкоза дар хун аз меъёр паст мешавад, ки дар шахси солим дар меъдаи холӣ 3,3 - 5,5 ммоль / л аст. Глюкоза сӯзишвории майнаи мо аст ва номутавозунӣ дар кори он ба аксуламали гипогликемикӣ, ҳатто ба кома меорад. Шакарнокии пасти хун бо бисёр сабабҳо вобаста аст: бемориҳо, хусусиятҳои физиологии бадан, камғизоӣ.

Сабабҳои шакар пасти хун

Сабаби патология ин номутобиқатии сатҳи инсулинии гормон дар хун ва истеъмоли карбогидратҳо дар вақти ҷисмонӣ ва хӯрок мебошад. Таъсири асосии ғизои носолим аст, вақте ки организм карбогидратҳои заруриро қабул намекунад ва бо онҳо - энергия. Одатан, якбора паст шудани шакар дар хун дар диабет рух медиҳад, аммо дар одамони солим ин ҳолат низ имконпазир аст. Дар байни сабабҳои патология:

• вояи инсулин, доруҳо барои қанд;
• ғизои номатлуб (норасоии нах, намакҳои минералӣ ва витаминҳо бо бартарии маҳсулот бо карбогидратҳои тозашуда),
• деградатсия
• машқи аз ҳад зиёд
• сӯиистифода машрубот
• норасоии узвҳо (гадуди, ҷигар, дил, гурдаҳо, ғадудҳои adrenal),
• таназзул
• норасоии гормоналӣ бо боздоштани истеҳсоли глюкагон, соматропин, адреналин, кортизол,
• омосҳои ҳуҷайра, ҳуҷайраҳои носолим, нооромии аутоиммунӣ,
• қатраҳои зиёди варидшавии шӯр,
• бемориҳои музмин
• танаффуси дароз байни хӯрок (меъдаи холӣ),
• ҳайз.

Глюкозаи ками хун дар кӯдакон, чун қоида, аз ҳисоби камғизоии калорияҳо, фосилаи зиёди вақт байни хӯрок дар заминаи фаъолияти ҷисмонӣ, фишори равонӣ ва норасоии хоб рух медиҳад.Камтар мушоҳида мешавад, гипогликемияи оилавӣ идиопатикӣ (стихиявӣ) дар асоси патогенетикӣ, ки дар кӯдакони синни то 2-сола зоҳир мешавад. Катализатор ҳассосияти баланд ба лейцин буда, синтези инсулинро суръат мебахшад ва глюконеогенезро дар ҷигар, ки боиси паст шудани глюкоза мегардад.

Гипогликемия дар кӯдакони бармаҳал, ки бо гипотермия, ихтилоли нафас, сианоз зоҳир мешавад, низ зуҳуроти зуд-зуд ба ҳисоб меравад. Бо вуҷуди ин, он низ метавонад ғайримуқаррарӣ бошад, дар ин ҳолат онро метавон дар соатҳои аввали ҳаёт танҳо бо таҳлили мувофиқ пайдо кард. Худи модар, агар вай гирифтори диабети навъи 2 бошад ва доруҳои пастравандаро истеъмол кунад, омили хатар барои кӯдак аст. Новобаста аз дараҷаи зуҳуроти клиникӣ, кӯдак ба муолиҷаи таъҷилӣ - ҷорӣ кардани глюкоза ё глюкагон ва гидрокортизон ниёз дорад.

Ҳангоми ҳамлаи гипогликемия, беҳбудии шахс аз суръат ва сатҳи тарки шакар вобастагӣ дорад. Нишонаҳои шакар пасти хун метавонанд дар сурати коҳиш ёфтани сатҳи глюкоза пайдо шаванд, аммо дар ҳудуди муқаррарӣ боқӣ монанд. Ба хусусиятҳои асосӣ дохил мешаванд:

• ихтилолҳои адренергикӣ - баландшавии арақ, ҷаҳиши фишори хун, паллати пӯст, ташвиш, изтироб, тахикардия,
• аломатҳои парасимпатикӣ - заъф, дилбеҳӣ, кайкунӣ, гуруснагӣ,
• зуҳуроти нейрогликопенӣ - беҳурматӣ, чарх задани сар, беэътиноӣ, рафтори номувофиқ.

Шакарнокии хунро суст нишон додан мумкин аст, сигнал танҳо бо зиёд шудани хоболудӣ ва хастагӣ зоҳир мешавад. Занон бештар ба чунин патология гирифтор ҳастанд, алахусус бо тағироти гормоналӣ ҳангоми ҳомиладорӣ, менопауза ва бемориҳои эндокринӣ, номураттабии тухмдон. Аммо нишонаҳои зерин метавонанд ба назар расанд:

• араќ
• изтироб, хашмгинӣ,
• пӯсти саманд
• гипертоникии мушакҳо
• тахикардия
• ларзиши мушакҳо
• афзоиши фишор
• mydriasis
• сустии умумӣ
• дилбењузурї, ќайкунї,
• гуруснагӣ
• чарх задани сар, амнезия,
• заиф, ҳушдор.

Консентратсияи глюкозаи хун метавонад дар мард ва зане, ки синну сол доранд, аз сабаби тағйири тарзи зиндагӣ ва одатҳои бад. Фикр дар бораи он, ки меъёри шакар барои мардон нисбат ба занон зиёдтар аст, дуруст нест. Нишондиҳанда аз ғизо, нашъамандӣ, ҳолатҳои стресс, стресс аз ҳад зиёд вобаста аст. Пастравии шакар дар хун дар мард бо нишонаҳои зерин зоҳир мешавад:

• дарди сар
• хастагӣ,
• дилҳои шадид
• аксуламал суст
• ҳаяҷонангез асаб
• норасоии қувва
• судоргаҳо

Хатари шакар пасти хун

Зуҳуроти нейрогликопенӣ ва адренергикӣ бо терапияи дуруст ба амал меоянд, аммо, илова бар онҳо, глюкозаи пастшуда барои рушди комаи гипогликемикӣ, вайроншавии мағзи сар ва то деменция хатарнок аст. Илова бар ин, ин ҳолат барои одамони гирифтори бемориҳои дилу раг хатарнок аст, метавонад инсулт ва сактаи қалб, хунравии ретиноро ба вуҷуд орад. Дар занони ҳомиладор, гипогликемия ба рушди ҳомила таъсири манфӣ расонида, миқдори глюкозаи интиқолшударо коҳиш медиҳад.

Чӣ бояд кард, агар шакар хун паст

Шумо метавонед бо норасоии ночизи шакар худатон мубориза баред: як маҳлули глюкоза, шарбати ширин бинӯшед, як порча шакар, карамел, як қошуқи асал бихӯред. Бо вуҷуди ин, на ҳама хӯрокҳои ширин тавсия дода мешаванд: масалан, макарон, пирожнҳо, ғалладонагиҳо, шоколадҳо, яхмосҳо, меваҳо, нони сафед наметавонед. Дар ҳолати вазнин, шахс қобилияти худро гум мекунад ва танҳо як ёрии таъҷилии тиббӣ кӯмак мерасонад.

Бемор ба ворид кардани глюкагон ё глюкоза ниёз дорад, пас аз ним соат, ташхиси хун лозим аст. Ҳангоми муолиҷа меъёри қабулро риоя кардан хеле муҳим аст, то индекси шакар дар ҳудуди 5-10 ммоль / л нигоҳ дошта шавад. Табобати минбаъда аз сабабҳо (миқдори зиёд намудани инсулин, нокомии гурда, бемориҳои ҷигар) вобаста аст, ки дар асоси он давомнокии инфузияи глюкоза муайян карда мешавад.

Назорати шакарии хун

Барои беморони гирифтори инсулин ва хешовандони гирифтори диабет, ҳузури доимии доруҳои дорои декстроза (глюкоза), глюкагон, инчунин донистани истифодаи дурусти онҳо лозим аст. Барои худидоракунии гипогликемия, вариантҳои дорувории зерин мавҷуданд:

• Ҳабҳои глюкоза. Глюкозаи парҳезӣ азхудкунии зуд ва амали фаъол тавсиф карда мешавад. Тарафдор: пешгӯишаванда, нархи арзон. Омӯз: не. Ҳамчун интихоби ивазкунанда, кислотаи аскорбин ва глюкоза аз ҷониби ҳар як дорухона фурӯхта мешавад.
• Лавҳаҳои Dex4. Таблетҳои қафасидарғ бо декстроза ҳозимаро талаб намекунанд, фавран ҷаббида мешаванд. Тарафдор: маззаи гуногуни гуворо. Омӯз: каме дар бозор муаррифӣ мешаванд.
• Декстро4. Дар намуди gel, лавҳаҳо, ҳамчун як қисми D-глюкоза дастрас аст. Зуд бо гипогликемия мубориза мебарад. Плюс: роҳати интихоби шаклҳои гуногун. Омӯз: муайян карда нашудааст.

Дар ҳолати норасоии глюкоза, духтур бо назардошти шиддатнокии вазъ ва бемориҳои аслӣ парҳези шахсиро таъин мекунад. Тавсияҳои умумӣ аз зиёд кардани карбогидратҳои мураккаб дар меню иборатанд - нон тамоми ғалладонагиҳо, сабзавот, макарон аз гандумҳои дурум. Шумо бояд хӯрокҳои серғизо, аз протеин серӣ дошта бошед: моҳӣ, мурғ, харгӯш, лӯбиёгиҳо. Меваҳои на он қадар ширин ҳатман ба хӯрок дохил карда мешаванд.

Манъи нӯшокиҳои спиртӣ, нӯшокиҳои газдор, ҷормағз, шӯрбоҳои равғанӣ, қаннодӣ, қаннодӣ, кафеин, карбогидратҳои зуд бо индекси гликемикӣ (асал, шириниҳо, кукиҳо) маҳдуд мебошанд. Зарур аст, ки қисмҳои хурдро бо қисмҳои хурд хӯред ва танаффуси дароз байни хӯрокҳои муқаррариро пешгирӣ кунед. Дар бораи дигар манбаъҳои сафеда - чормағз, маҳсулоти ширӣ, маҳсулоти баҳрӣ фаромӯш накунед.

Пешгирии гипогликемия

Барои пешгирии беморӣ қоидаҳои оддӣ бояд риоя шаванд:

• парҳез кунед, аз танаффус байни хӯрок зиёда аз 4 соат дурӣ ҷӯед,
• назорати шакар
• миқдори инсулинро ба таври қатъӣ риоя кунед (агар шумо онро қабул карда истода бошед),
• ҳамеша бо худ як порча шакар ё хӯрокҳои шабеҳ дошта бошед
• вақти кофиро барои истироҳат сарф кунед
• аз низоъ ва вазъиятҳои стресс канорагирӣ намоед
• даст кашидан аз тамокукашӣ.

Глюкозаи хун ба таври муфассал

Дар ибтидо, бояд қайд кард, ки санҷиши хун барои шакар як ифодаи маъмул аст, аммо дар доираи тибби муосир ин ҳақиқат нест. Ибораи худи “қанди хун” ба асрҳои миёна рост меояд. Духтурон ва табибони он замон боварӣ доштанд, ки миқдори шакар мустақиман ба пайдоиши ташнагии аз ҳад зиёд, сироятҳои пустул ва зуд-зуд пешоб алоқаманд аст.

Имрӯзҳо, барои духтурон ҳеҷ кас пӯшида нест, ки дар хун шакар (сахароза) вуҷуд надорад, зеро дар ҷараёни таҳқиқот собит шудааст, ки қандҳои оддӣ тавассути реаксияҳои химиявӣ ба глюкоза табдил меёбанд. Ва ӯ, дар навбати худ, аллакай яке аз функсияҳои пешбари дар мубодилаи моддаҳоро иҷро мекунад. Ва ҳоло, вақте сухан дар бораи меъёри шакар дар хун меравад, таркиби глюкоза маънои як моддаест, ки универсалӣ мебошад, ки ба тамоми бофтаҳои узв ва инсон энергия медиҳад.

Бо иштироки ӯ интиқоли гармӣ сурат мегирад, майна ва тамоми системаи асаб ғизо мегиранд ва моддаҳои заҳролуд низ аз бадан хориҷ карда мешаванд. Ҳангоми хӯрокхӯрӣ глюкоза бофтаҳо истеъмол карда мешавад ва инчунин дар мушакҳо ва ҷигар дар шакли гликоген ҷамъ карда мешавад ва онҳо дар ҳолати зарурӣ метавонанд боз ба қандҳои оддӣ табдил ёфта, ба хун баргарданд.

Ҳамин тариқ, гардиши глюкоза дар бадан фаъолияти мӯътадили онро таъмин менамояд ва аз ин рӯ некӯаҳволии одамро таъмин мекунад. Глюкоза (C.)₆Ҳ₁₂О.₆) ба моддаҳои муҳимтарини мубодилаи моддаҳо ишора мекунад ва ҳар гуна вайрон кардани консентратсияи он метавонад боиси пайдоиши мушкилиҳои ҷиддӣ гардад.

Илова ба глюкоза, ҳангоми тақсим кардани сахароза дар рӯдаи ҳозима (рӯдаи рӯда), фруктоза низ пайдо мешавад, ки он низ мисли як сахарид оддӣ мебошад. Дар диабети қанд норасоии гормонҳо мавҷуданд, ки ба азхудкунии глюкоза мусоидат мекунанд, ки дар натиҷа он дар хун нигоҳ дошта мешавад, ба ҷои табдил ба гликоген.

Баландшавии глюкоза дар хун, инчунин дар пешоб нишонаи бевоситаи лабораторӣ мебошад ва ба ҳаёт ва саломатии инсон хатар эҷод мекунад. Инсулин, ки барои чунин беморон таъин шудааст, ба табдил додани глюкозаи озод ба гликоген мусоидат мекунад.

Дар ин ҳолат, одатан чунин мешавад, ки миқдори нодуруст интихобшудаи инсулин ё хӯроки номатлуб метавонад ба норасоии глюкоза ва рушди гипогликемия оварда расонад, ки ҳамон ҳолати хатарнок ба мисли гипергликемия мебошад. Дар баъзе ҳолатҳо, оқибатҳои ҷиддии саломатӣ ҳатто ҳангоми гликемияи кӯтоҳмуддат метавонанд инкишоф ёбанд, хусусан агар сатҳи он зуд зуд афтад.

Сабабҳои коҳиш

Паст шудани глюкозаи хун метавонад физиологӣ, яъне дар одамони солим ба назар расад ё патологӣ бо пайдоиши бемориҳои муайян бошад. Сабабҳои асосии шакар паст будани беморӣ инҳоянд:

• истеъмоли калориянокии ками парҳези рӯзона дар натиҷаи камғизоӣ, ки метавонад бо ғизои қатъӣ бошад, масалан, барои зуд аз даст додани фунтҳои иловагӣ,
• заҳролудшавӣ аз маводи мухаддир ва майзадагӣ, заҳролуд кардани бадан бо намакҳои мышьяк, хлороформ, дегидратация,
• фосилаи дароз байни хӯрок, зиёда аз 8 соат, ихтилоли хӯрокхӯрӣ (булимия, анорексия), ташнагӣ,
• қатрагии дохили шӯр бе илова намудани глюкоза,
• аз ҳад зиёд ҷисмонӣ, масалан, аз ҳад зиёд дар вақти кор ё варзишҳои касбӣ,
• истеъмоли зиёдтари карбогидратҳо, яъне зиёд будани шириниҳо, қаннодӣ, нӯшокиҳои газдор бо миқдори зиёди шакар ва инчунин хӯрок, ки нишондиҳандаи гликемикии баланд доранд.

Дар чунин ҳолатҳо, норасоии энергия мавҷуд аст, ки бадан тавассути «захираҳои» дохилӣ бартараф мешавад - тавассути мубодилаи баръакси гликоген, ки дар мушакҳо ва ҷигар нигоҳ дошта мешавад. Инчунин, метавонад кам шудани шакар дар хун сабаби пайдоиши бемориҳои гуногун ба амал ояд, масалан:

• навъи 1 ва намуди 2 диабети қанд - сатҳи глюкоза аксар вақт дар натиҷаи аз меъёр зиёд шудани инсулин ё дигар доруҳо, ки ба паст шудани он мусоидат мекунанд, коҳиш меёбад;
• гурда, adrenal ё ҷигар,
• норасоии гурда ва дил, инсулт,
• фарбењї, панкреатит, саркоидоз, ихтилоли гормоналӣ,
• инсулинома ин варами ғадуди зери меъда аст, ки ҳуҷайраҳои онҳо қобилияти тавлиди инсулин доранд ва ба ин васила дар бадан барзиёд ба вуҷуд меорад.

Аксар вақт камшавии шакар дар хун бо миқдори нодуруст ворид кардани инсулин ба қайд гирифта мешавад, ки маънои гипогликемияро барои одамони гирифтори диабет хатарнок аст ва маҷбур месозад, ки ин гормонро қабул кунад.

Ҷои дуюм ба хастагии ҷисмонӣ, ки дар заминаи гуруснагӣ ё камғизоӣ ба миён меоянд, дода мешавад. Дигар вариантҳо хеле камёбанд, на ҳама вақт бо аломатҳои иловагӣ ҳамроҳӣ мекунанд ва бе духтур фаҳмидани сабаби афтодани шакар имконнопазир аст.

Зуҳуроти гипогликемияи мӯътадил

Барои он ки ҳамеша эҳтиёт бошед ва қодир бошед, ки ба тағироти беҳбудии умумии шахс ё шахси наздик зуд ҷавоб диҳед, шумо бояд нишонаҳои асосии ҳамроҳ доштани шакараки хунро бидонед. Зуҳуроти зерин одатан дар калонсолон мавҷуданд:

• заифии умумӣ, хастагии беасос,
• дарди сар, чарх задани сар,
• ларзон (ларзон) дар дастҳо, ғуссаи онҳо
• тахикардия.
• зуди дили номунтазам, хоболуд,
• асабонияти зиёд, асабоният,
• гуруснагӣ, арақ,
• набудани ҳамоҳангсозии ҳаракатҳо, пӯсти рӯй саманд,
• хонандагон васеъ, дидаи дукарата дар чашм, торик.

Тамоми нишонаҳои дар боло зикршудаи шакараки хун дар одами нишаста ё хобида ё хобида мушоҳида карда мешаванд. Ин ба он вобаста аст, ки мағзи сар глюкозаро ба миқдори тақрибан ба монанди мушакҳо истеъмол мекунад ва ҳангоми набудани он, он инчунин гуруснагӣ мегирад.

Одатан, одам хоби бардавом дорад, ки аксар вақт бо хобҳои шабона ҳамроҳӣ мекунад, вай метавонад ғавғо рафтор кунад, бедор шавад. Дар натиҷа, бемор аксар вақт аз ҷойгаҳ хеста, арақи дасташ баланд мешавад, аз доғҳо дар поёни пойҳо бедор мешавад ва субҳ аз дарди сар азоб мекашад.

Агар дар ин марҳилаи гипогликемия ба одам глюкоза дода нашавад (беҳтарин дар шакли ҳозима: шакар, ширинӣ, асал, торт ва ғайра), пас вазъи ӯ бадтар мешавад. Пастшавии минбаъдаи консентратсияи глюкоза метавонад ба саломатӣ ва ҳаёти бемор аломатҳои шадид ва хатарнокро ба вуҷуд орад:

• бесарусомонӣ,
• сухани бемаънӣ
• ҳамлаҳои рагкашӣ.

Сатҳи паст ва минбаъдаи глюкоза баъзан боиси инсулт ва / ё кома мегардад, ки пас аз он марг метавонад ба вуқӯъ ояд.

Нишонаҳои якбора паст шудани шакар

Пастравии якбораи глюкоза дар аксар ҳолатҳо дар беморони гирифтори диабети навъи 1 инкишоф меёбад, ки тазриқи мунтазами инсулинро ба зеризамин талаб мекунанд. Дар баъзе ҳолатҳо, ба зудӣ коҳиш додани консентратсияи шакар сабаби истифодаи миқдори зиёди инсулин боиси истифодаи нодуруст мегардад.

Ҳамзамон, он метавонад дар беморони диабети навъи 2, ки доруҳоеро мегиранд, ки синтези инсулинро аз гадуди меъда бармеангезанд, якбора кам мешавад. Аксар вақт ин ҳосилаҳои сулфанилюторӣ ва омодагӣ ба гурӯҳи меглитинид мебошанд. Вақте ки глюкозаи хун якбора паст мешавад, шахс нишонаҳои хосро ба вуҷуд меорад, алахусус:

• тахикардия, дастҳои ларзон,
• ранги пӯст,
• гум кардани қобилияти парвоз дар фазо,
• суст шудани аксуламалҳо ва ё баръакс, рафтори бебаҳо, хашмгин.

Қанд пасти хун дар занони ҳомиладор

Аломатҳои глюкозаи ками занон дар занон аз зуҳуроти ин ҳолат дар мардон чандон фарқ надоранд. Бо кам шудани миқдори тавсифшуда, намояндагони нисфи заифи инсоният метавонанд дучор оянд:

• зиёд шудани суръати дил, дар якҷоягӣ бо тарси ғайримуассир ва эҳсоси изтироб,
• чарх, дилбеҳузурӣ, ларзиш ва заъф дар дасту пой,
• зиёдшавии араќ ва пайдоиши гуруснагии шадид.

Сатҳи пасти шакар аксар вақт дар занҳое, ки тифл доранд, мушоҳида мешавад, хусусан дар семоҳаи аввали ҳомиладорӣ. Ин бо тағирёбии назаррас дар заминаи гормоналӣ вобаста аст, ки ҳассосияти инсулинро дар ҳуҷайраҳои бадан меафзояд. Дар натиҷа, бофтаи бадани зани ҳомиладор зудтар глюкозаро истифода мебарад.

Инчунин организм ҳомила ба глюкоза ниёз дорад. Баръакси диабет, ки дар занони ҳомиладор инкишоф меёбад, глюкозаи ками занон дар занҳое, ки модар шудан мехоҳанд, он қадар хатарнок нест, аммо танҳо ғизои фраксиониро талаб мекунад. Яъне, онҳо бояд зуд-зуд хӯрок хӯранд, аммо дар қисмҳои хурдтар.

Кай бояд духтурро бинам?

Ҳадди паст шудани глюкоза, ки дар он нишонаҳои гипогликемия пайдо мешаванд барои ҳар як бемор алоҳида аст. Баъзе одамон метавонанд худро бо нишондиҳандаи 2,2 ммоль / л муқаррарӣ эҳсос кунанд, дар ҳоле ки барои дигарон, арзиши 3 танқид мешавад ва онҳо эҳтимолияти комаро пайдо мекунанд.

Беморони гирифтори диабети навъи 1 бояд миқдори онҳоро дар як рӯз чанд маротиба бо истифодаи ченаки глюкози шахсии хун чен кунанд. Онҳое, ки ин дастгоҳро истифода намебаранд ва аксар вақт дар бораи мавҷудияти диабет намедонанд (дар аксар вақт инҳо калонсолоне мебошанд, ки диабети навъи 2 -ро дар калонсолӣ инкишоф додаанд) бояд ҳушёр бошанд ва сабаби ташрифи эндокринолог шаванд:

• афзоиши ногаҳонӣ дар сатҳи истироҳати дил
• эҳсоси хастагӣ ва сустӣ дар дасту пойҳо,
• зиёд набудани арақ ҳангоми набудани фаъолияти ҷисмонӣ,
• дастаҳои тарсу ҳарос, дастҳои ларзон
• мутамарказ шудан
• дилтангӣ ё чарх задани сар,
• вайроншавии визуалӣ.

Дар сурати як зуҳуроти ягона ё якчанд, амалҳои аввали шахс бояд муроҷиат ба кӯмаки тиббӣ ва гузарондани ҳама озмоишҳои зарурӣ бошанд. Духтур ба бемор ба таври муфассал маслиҳат хоҳад дод, ба шумо мегӯяд, ки дар чунин ҳолатҳо чӣ кор кардан лозим аст ва эҳтимолан ислоҳи тарзи ҳаётро тавсия диҳед.

Меъёрҳо ва тамоюл

Барои он ки тарки якбора ва назарраси глюкозаро аз даст надиҳед, баръакс, сари вақт пайгирӣ кардани гипогликемияро талаб кунед, ба лаборатория оид ба холӣ будани меъда омада, аз ангуштон санҷиши хун гиред. Дар хона, инро бо истифодаи глюкометре, ки ҳар як диабетик бояд дошта бошад, анҷом додан мумкин аст.

Шакари хун дар ҳудуди 3-6 ммоль / л мебошад, маҳз:

• тифли навзод 2,7-4,5 ммоль / л,
• кӯдакони калонтар - 3-5,5 ммоль / л,
• калонсолон - 3,55 ммоль / л.

Фаромӯш набояд кард, ки барои калонсолон арзиши 5.5-6 ммоль / л занги ҳушдор аст, ки дар тибб ҳолати prediabetes номида мешавад. Гузариши коэффициент ба ҳадди ниҳоии меъёр метавонад тамомшавии бадан ё гипогликемияи доимиро нишон диҳад.

Ҳолате, ки дар он глюкозаи хун якбора кам мешавад ва ҳамзамон бо аломатҳои неврологӣ ҳамроҳ мешавад: синдроми рагкашӣ, аз даст додани тафаккур, хеле хатарнок аст ва аз ин рӯ табобати фаврии беморхонаро талаб мекунад. Дар ҷараёни терапия ва ислоҳи сатҳи шакар дар хун, албатта таҳқиқоти иловагӣ гузаронида мешаванд, ки барои фаҳмидани сабаби ин тамоюлҳо кӯмак хоҳанд кард.

Инчунин духтур бо бемор дар бораи чораҳои беҳтар кардани бадан, аз ҷумла парҳез, даст кашидан аз одатҳои бад, мубориза бо фарбеҳӣ ва истироҳати кофӣ сӯҳбат хоҳад кард. Чун қоида, тағирот дар тарзи ҳаёт, парҳез ва парҳез дар марҳилаҳои ибтидоии беморӣ ба коҳиш додани эҳтимолияти мушкилоти ҷиддии саломатӣ кӯмак мекунанд.

Чӣ гуна дар гипогликемияи вазнин кӯмак кардан мумкин аст?

Ҳолати гипогликемияи шадид инкишофёфтаро дар давоми 5-10 дақиқа бояд қатъ кард, вагарна имкони хастагӣ ва дигар мушкилот барои ҳаёт вуҷуд дорад. Барои пурра кардани норасоии глюкоза дар хун, шумо бояд чизи ширин ё дорои карбогидратҳо истеъмол ва нӯшед.

Маҳсулотҳои аз ҳама самараноке, ки дар 5-10 дақиқа барои рафъи ҳамла кӯмак мекунанд:

• шарбати мева (ним пиёла кофӣ аст),
• шакар (1-2 қошуқи),
• асал (2 қошуқи),
• мураббо (1-2 tablespoons)
• карамел (1-2 дона),
• лимонад ё дигар нӯшокии ширин (1 пиёла).

Пас аз хӯрок хӯрдан, ҳамла қатъ карда мешавад, аммо беэътиноӣ ба нишонаҳои пеш аз он рӯйдода, ҳатто агар то ҳол нороҳати зиёд ба бор наорад. Дар хотир бояд дошт, ки дар ҳар лаҳза (ҳангоми вояи нодурусти доруҳои паст кардани шакар ё хӯрокхӯрии ғизо), ҳамла метавонад дубора ба амал ояд ва маълум нест, ки он чӣ шиддат хоҳад дошт.

Ба беморон. Ҳар яке аз нишонаҳои гипогликемия бояд як боздид ба духтур ва ташхиси ҳамаҷониба бошад. Агар ягон патология ёфт нашавад, пас тавсияҳои духтурро барои кам кардани эҳтимолияти пайдоиши нишонаҳои ташвишовар истифода бурдан зарур аст. Дар сурати ошкор кардани беморӣ - гирифтани маслиҳат ва табобатҳо, ки вазъи системаи эндокриниро мӯътадил менамояд.

Чаро гипогликемия ба амал меояд?

Дар бадани солим сатҳи сатҳи шакар дар хун бо як қатор механизмҳои мубодилаи моддаҳо танзим карда мешавад. Дар ҳузури мағозаҳои гликоген дар ҷигар, сатҳи шакар набояд коҳиш ёбад. Аз ин рӯ, дар шахси солим гипогликемия ба амал намеояд.

Баъзан сабаби коҳиш ёфтани шакар хун рӯзадории шадид аст, гарчанде ки ҷисм қодир аст, ки бидуни паст кардани сатҳи глюкоза ба он мутобиқ шавад. Аксар вақт, гипогликемия дар беморони диабети қанд рух медиҳад - онҳо доруҳои пасткунандаи қандро истифода мебаранд, ки хавфи гипогликемияро зиёд мекунанд. Ва зуҳуроти тез-тези гипогликемия ба он оварда мерасонад, ки шахс ба он одат мекунад ва нишонаҳои худро ҳис намекунад.

Дар беморони гирифтори диабет, инсулинома метавонад боиси паст шудани шакар дар хун гардад. Ин варамест, ки инсулин тавлид мекунад, он дар гадуди зери меъда ҷойгир аст. Бо сабаби фаъолияташ, сатҳи шакар метавонад хеле паст шавад - ҳатто камтар аз 1 ммоль / L. Азбаски варам ҳамеша дар бадани инсон аст ва инсулин пайваста тавлид мешавад, инсон дубора эҳсосоти гипогликемияро қатъ мекунад.

Ин чӣ маъно дорад?

Таҳлилҳо нишон доданд, ки сатҳи глюкозаи хун аз 3,3 ммоль / л поён шудааст? Ин як ҳолати хеле хатарнок аст, ки ба як қатор синдромҳои манфии ҳамроҳикунанда оварда мерасонад ва дар баъзе ҳолатҳо комаро ба вуҷуд меорад (ҳолати хатарнок дар байни ҳаёт ва марг, ки аз даст додани тафаккур, заифии шадид ё набудани аксуламал ба хашмҳои беруна тавсиф мешавад). Тавре ки дар боло зикр шуд, як қатор сабабҳо метавонанд аз гипогликемия, аз хусусиятҳои физиологии бадан ба бемориҳо ва ғизои номуносиб оварда расонанд. Патогенезии мушкилот инчунин аз сабабҳои пайдоиши пастшавии консентратсияи хун, ки аз тарафи олимон пурра дарк нашудааст, фарқ мекунад.

Нишонаҳои гипогликемия

• гуруснагӣ
• тарс
• воҳима
• ларзиши даст
• раги пӯст
• араќ.

Бо гипогликемияи шадид, шахс шуурро гум мекунад. Нишонаҳои гипогликемияи шадид ҳамеша шадиданд. Одаме дар ин ҳолат нороҳат аст. Одатан, хоҳиши аввалини ӯ хӯрдани чизе аст.

Агар мо дар бораи гипогликемияи музмин (сабаби он инсулинома ё зиёд кардани инсулин) бошад, як аломати дигар пайдо шуданаш мумкин аст: афзоиши пайдарҳами вазн. Бо сабаби хусусиятҳои анаболизонии инсулин, дар бадан фарбеҳ ҷамъ мешавад.

Чӣ бояд кард, агар ин нишонаҳо пайдо шаванд

Чаро шумо наметавонед танҳо ба аломатҳо такя кунед? Одамоне ҳастанд, ки миқдори миёнаи шакар аз муқаррарӣ зиёданд. Ҳангоми рӯза онҳо худро ҳамчун беморони гирифтори гипогликемия эҳсос мекунанд - инро псевдохипогликемия меноманд. Баъзе диабетҳое ҳастанд, ки сатҳи шакар тақрибан 13 ммоль / л доранд ва ҳангоми ба 7 ммоль / л афтидан онҳо ҳама нишонаҳои гипогликемияро аз сар мегузаронанд. Аломатҳо метавонанд бо сатҳи муқаррарии шакар ба миён оянд, аммо онҳо метавонанд бо гипогликемияи шадид ба амал наоянд - аз сабаби мутобиқшавӣ ба он. Аз ин рӯ, агар шубҳа пайдо шавад, ки сатҳи глюкоза паст аст, шахс барои шакар санҷиши хун мегузаронад. Агар сатҳи шакар камтар аз 3,3 ммоль / л бошад, ин барои гипогликемия аст.

Ҳангоми тасдиқи гипогликемия, қадами оянда дуруст муайян кардани сабаби он мебошад, дар сурате, ки чорабиниҳои ташхисӣ метавонанд гуногун бошанд - онҳо аз ҷониби духтур таъин карда мешаванд. Масалан, ташхиси инсулинома гуруснагӣ ва санҷиши махсуси намунаҳоро талаб мекунад, ки танҳо таҳти назорати духтур гузаронида мешавад.

Он чизе, ки шумо барои шахси мубталои гипогликемия ва хешовандони ӯ бояд донед, бояд донед

Ҳангоми гипогликемияи шадид, глюкагон метавонад истифода шавад, он ба зеризаминӣ ворид карда мешавад. Ин як сӯзандоруест, ки бемор метавонад харад. Роҳи дуюми боздоштани гипогликемия вуҷуд дорад, ки ҳамеша кор мекунад: ба дохили варидгардонии 40% маҳлули глюкоза.

Сабабҳои эҳтимолӣ

Кам шудани шакар дар хун метавонад бо сабабҳои зерин сабаб шавад:

1. Миқдори зиёди вояи инсулин ва доруҳои гипогликемикӣ дар диабет.
2. Дегидратация.
3. Ғизои аз ҳад зиёд ва бесамар бо бартарии карбогидратҳои тозашуда ва ҳадди аққал витаминҳо, нахҳо, намакҳои минералӣ.
4. Фаъолияти ҷисмонӣ.
5. Алкоголизм
6. Норасоиҳои гуногун - дил, ҷигар, гурда.
7. Хастагии умумии бадан.
8. Норасоии гормоналӣ бо боздоштани синтези глюкагон, адреналин, кортизол, соматропин.
9. Варамҳои берун аз ҳуҷайра, инсулинома ва нофаҳмиҳои модарзоди спектри аутоиммунӣ.
10. Истифодаи аз ҳад зиёди намак ба хун бо усули қатрагӣ.
11. Бемориҳои музмини доираи васеъ.
12. Ҳайз.

Қанд пасти хун дар мардон ва занон

Сатҳи глюкозаи хун аз 3,5 ммоль / л дар ҳарду ҷинс нишонаи равшани он аст, ки дар бадан мушкилот вуҷуд дорад. Тавре ки таҷриба нишон медиҳад, дар аксарияти ҳолатҳо, гипогликемия дар калонсолон бо табобати дарозмуддати диабет рух медиҳад. Агар режими рӯз ва парҳез ба таври қатъӣ риоя карда нашавад ва вайрон кардани ритмҳои сиркадиан ба амалҳои ҷисмонӣ илова карда шавад, пас доруҳоро дар шакли доруи қандӣ ё тазриқи инсулин коҳиш додани миқдори глюкоза аз ҳад зиёд лозим мешавад.

Бисёр одамоне, ки алкоголизм доранд, инчунин ба коҳиши чашмраси сатҳи глюкозаи хун аз таъсири паҳлӯҳои этанол дучор шуда, фарсудашавии босуръати мағозаҳои глюкоген ва мутаносибан монеаи генезиси онро ба вуҷуд меоранд. Дар давоми рӯз назорат кардани сатҳи кунунии шакар дар хун зарур аст, зеро гипогликемия метавонад нисбат ба гипергликемия камтар хатарнок набошад: он инчунин комаро ба вуҷуд меорад, гарчанде ки он барои бадан камтар хатарнок аст.

Қанд пасти хун дар кӯдак

Дар кӯдакон, гипогликемия асосан бо сабаби камғизоии калорияҳо ва холигоҳҳои калон байни хӯрок дар заминаи сатҳи баланди ҷисмонӣ ва фишори равонии пурқувват рух медиҳад. Тарзи рӯз бо хоби нокофӣ низ ба ин мусоидат мекунад.

Бисёр вақт дар кӯдакон шаклҳои идиопатикии гипогликемияи оилавӣ ба назар мерасанд, ки дар кӯдаки то дусола пайдо ва зоҳир карда мешавад. Кам шудани шакар дар хун ба он вобаста аст, ки ҳассосияти баланди бадан ба лейцин дар шакли озод. Он ҳамчун катализатор барои синтези босуръати инсулини табиӣ баромад мекунад ва глюконеогенезро дар ҷигар манъ мекунад.

Гипогликемияи кӯдакони навзод сазовори таваҷҷӯҳи махсус аст. Одатан, аломатҳо дар кӯдакони бармаҳал бо гипотермия, норасоии нафас ва асфиксия ҳангоми таваллуд муайян карда мешаванд. Он дар соатҳои аввали ҳаёт зоҳир мешавад. Омили иловагии хавф модарест бо диабети намуди 2 ва истеъмоли доруҳои дар таркиби шакар гирифташуда. Дар ин ҳолат, терапияи фаврӣ бо ворид намудани глюкоза, глюкагон ва гидрокортизон ба бадан зарур аст.

Таъсири эҳтимолии шакар пасти хун

Илова ба зуҳуроти манфии нейроглюкопенӣ ва адренергикӣ, ки дар боло тавсиф шудаанд ва пас аз табобати дуруст нопадид мешаванд, беморон метавонанд комаи гипогликемӣ ва инчунин ихтилоли мағзи сарро то доираи васеи дементиҳо инкишоф диҳанд. Илова бар ин, шакар пасти хун омили иловагии хатар аст ва боиси хунравии ретиналӣ, инсулт ва инфаркти миокард дар беморони гирифтори бемориҳои дилу рагҳо мегардад.

Маводи мухаддир ва доруҳо

1. Истифодаи дохили судури глюкоза бо усули қатрагӣ ё истифодаи даҳони моносахарид декстроза, ки аз рӯдаи ҳозима мегузарад, фавран тавассути хун аз даҳони даҳан ба хун ворид мешавад.
2. Истеъмоли комбинатори карбогидратҳои оддии «зуд» ва «суст» ба миқдори маҳдуд.
3. Бо ғайримуассирии тадбирҳои дар боло зикршуда, тазриқ ба дохили глюкагон.
4. Дар ҳолатҳои вазнин ба сӯзандоруҳои фраксияи кортикостероидҳо - гидрокортизон, инчунин адреналин иҷозат дода мешавад.
5. Риояи қатъии парҳези махсус.

Табобатҳои халқӣ

Ҳар кадоме аз дорухатҳои дар боло зикргардидаи тибби анъанавӣ, ки дар зер оварда шудаанд, ҳатман бо пизишки шумо мувофиқа карда мешавад!

1. Се бор дар як рўз, 15-20 ќатра tincture Leuzea, ки онро дар дорухона харид кардан мумкин аст, гиред. Миқдори онро пешакӣ дар зарфе об намоед.
2. Бо миқдори баробари 2 грамм гандум, гиёҳони Сент-Джон, гемофил, ромашка, дорчин занҷабил ва plantain бигиред ва ба коллексия як грамм ширинбия ва явм илова кунед. Омехта бо 0,5 литр оби ҷӯшон бирезед ва бигзор онро барои 25 дақиқа бирезед. Моеъро тавассути се қабат дока молед ва агенти табобатии 50 граммро дар як моҳ се бор гиред.
3. Резед як tablespoon аз буттамева садбарг пухта, бо ду пиёла оби ҷӯшон. Онро ба понздаҳ дақиқа бирезед, аз тӯр печед ва косаи ½ 2 маротиба дар як рӯз дар давоми 2 ҳафта бинӯшед.
4. Сир ва сирпиёзро мунтазам истеъмол кунед, беҳтараш тару тоза.

Ғизои дуруст ва парҳез

Бо миқдори ками хун, эндокринолог бо назардошти шиддатнокии мушкилот, мавҷудияти диабети як намуди муайян ва инчунин вазъи кунунии бадан як парҳези шахсиро барои шумо таъин мекунад.

1. Истеъмоли карбогидратҳои мураккабро тавассути хӯрдани сабзавот, макаронҳои гандумӣ ва нони пурраи ғалладона зиёд кунед.
2. Аз навъҳои мулоими гандум, қаннодӣ, шўрбои равғанӣ ва хеле қавӣ, ҳама намудҳои равғанҳои хӯрокхӯрӣ ва гӯштӣ, ҳанутҳо, хӯрокҳои дуддодашуда, филфили ва хардал комилан истисно карда шавад.
3. Шириниҳо, кукиҳо, асал ва шарбатро ба таври мӯътадил бихӯред.
4. Ҳиссача бихӯред, дар қисмҳои хурд, истеъмол кардани хӯроки сафедаҳоро бо ҳадди ақали равған фаромӯш накунед.
5. Таваҷҷӯҳ ба хӯрокҳои дорои нахи баланд, ки ҷабби шакарро аз карбогидратҳои мураккаб суст мекунад. Беҳтарин вариантҳо ҷуворимакка, нахуд, картошка куртаҳо мебошанд.
6. Боварӣ ҳосил кунед, ки дар менюҳо меваҳои тару тоза ва хушк ва ё афшураи худ дохил кунед, ки миқдори миёна ё ками шакар дорад.
7. Манбаъҳои сусти протеин - моҳӣ, лӯбиё, гӯшти мурғ ё харгӯшро интихоб кунед.
8. То ҳадди имкон истифодаи кофеинро маҳдуд кунед, ки миқдори зиёд ҷараёни рушди гипогликемияро шадидтар мекунад.
9. Нӯшокиҳои газдорро бо нӯшокиҳои минералӣ бе газ иваз кунед.
10. Шумо метавонед сафедае, ки барои бадан лозим аст, аз маҳсулоти алтернативӣ - чормағз, маҳсулоти ширии камвазн ба даст оред.

Менюи тахминии рӯзона

1. Мо ду тухм судак ва чойи каҳинашуда бо як пораи хурди нон мепазем.
2. Мо хӯрише бо як пиёла шир ё як меваи ширин карда нашудаи андозаи миёна дорем.
3. Мо бо шӯрбо дар шӯрбои гӯштӣ ва хӯришҳои растанӣ хӯроки нисфирӯзӣ дорем. Ғайр аз ин - як қисми моҳии судак ва чой.
4. Газакҳои нисфирӯзиро бо якчанд мева ва чой гиёҳӣ нӯшед. Алтернатива 50 грамм чормаѓз аст.
5. Ҳангоми хӯрокхӯрӣ гӯшти мурғ ё харгӯшро бо табақе дар канори сабзавот пухта мекунанд. Ҳамчун ивазкунандаи чой ва қаҳва шумо метавонед косникаро истифода баред.
6. Ду соат пеш аз хоб - як шиша 1 фоиз кефир.

Парҳези худро риоя кунед, дуруст хӯрок хӯред, реҷаи ҳаррӯзаро риоя кунед ва дар аксари ҳолатҳо шумо метавонед аз гипогликемия бе дору халос шавед!

Чӣ гуна шакари хунро зиёд кардан мумкин аст?

Шумо метавонед сатҳи шакар дар хунро бо чанд роҳ зиёд кунед:

1. Идоракунии шифоҳии моносахариди шакли озод декстроза.
2. Глюкозаи дохиливарданӣ тар кунед.
3. Идоракунии intramuscular глюкагон.
4. Риояи парҳез бо ғизои касрӣ, дохил кардани ғизои хӯроки дорои нахи бой ва бе таркиби сабади хӯрокворӣ, ки дорои лейсин ва инчунин карбогидратҳои ба осонӣ ҳазмшаванда мебошад.
5. Истеъмоли маҳдуди хӯрокҳо, ки аз карбогидратҳои содда ва «суст» иборатанд, зуд амал мекунанд, дар ҳоле, ки натиҷа (кукиҳои хушк, лоғар) тоза карда мешавад.
6. Пастшавии машқҳои ҷисмонӣ, реҷаҳои рӯзона ва ритми рӯзона оптимизатсия карда шудааст.

Дар давраи ҳомиладорӣ хатари миқдори ками хун чӣ гуна аст?

Гипогликемия ба ҳомила таъсири манфӣ мерасонад ва миқдори глюкозаро, ки кӯдаки ҳанӯз тавлиднашуда тавассути пласента ворид мешавад, коҳиш медиҳад ва ин ба рушди он таъсир мерасонад. Илова бар ин, норасоии шакар дар хун метавонад таваллуди пеш аз вақтро ба вуҷуд орад ва эҳтимолияти ба бадани бачадорона меафзояд.

Ҳангоми ҳомиладорӣ сатҳи глюкозаро назорат кунед, хусусан агар шумо бо диабет бемор бошед ва ё нишонаҳои асосии мушкилӣ ба назар расанд - хоболудӣ, арақи аз ҳад зиёд, ларзиш дар атрофҳо, эҳсоси доимии гуруснагӣ ва ғайра.

Варианти "ҳолатҳои фавқулодда" барои зудтар бартараф кардани гипогликемия дар дараҷаи миёна ё миёна мӯътадил истифодаи яквақтаи карбогидратҳои "рӯза" (афшураҳои табиӣ, ширинӣ ва шакар) мебошад. Аммо, дар ҳар сурат, дар бораи ин мушкилот ба духтур хабар диҳед, ки пас аз он ӯ ташхиси хунро таъин мекунад ва табобати мувофиқро таъин мекунад.

Чӣ метавонад боиси паст шудани қанди хун дар тифли навзод?

Аксар вақт, гипогликемияи кӯдакони навзод дар соатҳои аввали ҳаёти ӯ бо як қатор омилҳои манфӣ - асфиксия ҳангоми таваллуд, пеш аз ҳолати амиқ ё миёна, норасоии нафас. Омили иловагии хавф модаре аз диабети қанд аст ва мунтазам доруҳои пасткунандаи қанд мегирад.

Ин мушкилот бояд зуд ҳал карда шавад: аксар вақт тифли навзод ба шӯъбаи реаниматсия интиқол дода мешаванд, глюкоза ба бадан ворид карда мешавад (ба раги варид). Бо самаранокии паст, маъмурияти дохилимушаки глюкагон ва гидрокортизон то он даме ки сатҳи консентратсияи шакар дар хун мӯътадил карда мешавад, таъин карда мешавад.

Нишонаҳои асосии шакар пасти хун кадомҳоянд?

Бо гипогликемия, бемор як қатор аломатҳои манфӣ дорад. Машҳуртарини онҳо:

1. Дарди сар ва чарх задани сар.
2. Хастагӣ, шуури беқурбшуда, амнезия.
3. Диплопия ва парестезия.
4. Ихтилоли сершумори генезияи марказии системаи дилу рагҳо (аксар вақт аритмия).
5. Мушкилоти нафаскашӣ.
6. Сустии умумии тамоми организм, дилбењузурї бо ќайкунї.
7. Эҳсоси гуруснагӣ.
8. Арақи шадид, раги пӯст, гипертоникии мушакҳо.
9. Тремор, mydriasis.
10. Хавотирӣ, нороҳатӣ, таҷовуз.

Агар шумо ақаллан баъзе нишонаҳои дар боло нишондодашударо дар худ муайян карда бошед - санҷиш гузаронед ё сатҳи кунунии қанди хунро бо глюкометр андозед.

Тавсифи умумӣ

Ҳар рӯз, ҳар як шахс захираҳои энергетикиро бо ғизо пур мекунад, ки дар баробари он глюкоза ба организм ворид мешавад. Сатҳи оптималӣ 3,5-5,5 ммоль / л аст. Агар шакар аз меъёр зиёд бошад, ин чӣ маъно дорад? Дар бадан энергияи кофӣ надорад, гипогликемия инкишоф меёбад. Доимо аз шакар пасти хун метавонад оқибатҳои ҷиддӣ дошта бошад.

Сабабҳои коҳиш

Ҳам бемориҳои ҷиддӣ ва ҳам чизҳои хурди ҳаёти ҳаррӯза метавонанд дараҷаи глюкозаро афзун кунанд. Ҳолатҳои ҷудогонаи ҷудошуда ҷоиз ҳисобида мешаванд, аммо агар доимо шакар пасти хун мушоҳида карда шавад, сабабҳо бояд фавран бартараф карда шаванд.

Шакки пасти хун, сабабҳои зеринро медиҳад:

• Меҳнати ҷисмонӣ. Пас аз бо варзиш машғул шудан ё дигар машғулиятҳои ҷисмонии дарозмуддат, захираҳои энергетикӣ, ки глюкоза намояндагӣ мекунанд, тамом мешаванд.
• Ғизо. Хӯрокҳои номунтазам, парҳезҳои дарозмуддат, хусусан парҳезҳои кам-карб, парҳези нобаробарӣ, ҳамаи инҳо сабаби хуб шудани норасоии глюкоза мебошанд.
• Гипогликемияи мутақобила. Ин вокуниши бадан ба якбора зиёд шудани шакар, масалан, пас аз як қисми зиёди ширин аст.
• Машрубот ва тамокукашӣ. Дар аввал нишондиҳандаҳоро зиёд кунед ва сипас зуд коҳиш диҳед.
• Микдори аз меъёр зиёди доруҳо. Аксар вақт, гуноҳи доруҳои гормоналӣ ба вуҷуд меоянд.
• Бемориҳо. Диабети мавҷуда, номутобиқатии сипаршакл, мушкилот бо гадуди меъда, рӯда, рӯда, ҷигар.

Муҳим: аксуламали гипогликемия бо зиёд шудани истеҳсоли инсулин пас аз истеъмоли миқдори зиёди шакар алоқаманд аст. Дар натиҷа, глюкоза пурра коркард мешавад ва ин чунин маънидод мешавад, ки сатҳи он пас аз хӯрок 1-2 соат паст мешавад.

Gnомиладорї як ҳодисаи хурсандибахш барои зан аст, аммо он инчунин барои духтур мураккаб ва пешгӯинашаванда мебошад. Дар заминаи давраи ҳомиладорӣ таҷдиди куллии гормонӣ сурат мегирад ва пешгӯӣ кардан ғайриимкон аст, ки он ба саломатии зан чӣ натиҷа хоҳад дод. Аз ин рӯ, мунтазам назорат кардан, аз ҷумла саривақт супурдани хун барои шакар муҳим аст.

Ёрии аввал ва терапияи минбаъда

Тадриҷан ва ночиз паст шудани шакар ягон таҳдид намекунад ва онро бо хӯрдан бартараф кардан мумкин аст. Ин бо хастагии шадид ва камшавии захираҳои энергетикии бадан рӯй медиҳад. Аммо чӣ мешавад, агар сатҳ аз 3 ммоль / л паст шуда, идома ёбад? Диабетҳо дар ин ҳолат як миқдор шириниҳо бо онҳо доранд: як порча шакар, бари шоколад, қанд, оби ширин. Инчунин дар дорухона шумо метавонед ҳабҳои глюкоза харед.

Як пораи шакар ба зудӣ зиёд шудани глюкоза кӯмак хоҳад кард

Бо дараҷаи шадиди патология ва хатари афтодани касе ба зудӣ баланд шудани сатҳи шакар дар хун, терапияи инфузия кӯмак мекунад. Қандкардашуда бо маҳлули глюкоза истифода мешавад ва ё ба дохили варид ворид карда мешавад. Табобати беморхона талаб карда мешавад.

Ҷадвал: Дараҷаи гипогликемия ва усули табобат

Хусусиятҳои барқ

Аҳамияти бузургтарин дар ҳама гуна табобат тарзи ҳаёт ва ғизо, аз ҷумла. Бо гипогликемия, парҳези махсус тавсия дода мешавад. Он ба назорати индекси гликемикии маҳсулот асос ёфтааст. Вобаста аз арзиши он, сарбории баданро бо шакар муайян кардан мумкин аст, яъне кадом хӯрокҳо зиёд мешаванд. Дар ҷадвал се категорияи асосӣ нишон дода шудааст. Аз парҳез ба шумо лозим аст, ки гурӯҳи сурхро пурра аз байн бардоред ва менюи сабзро сер кунед.

Индекси гликемикӣ ва категорияҳои маҳсулот

Муҳим! Маҳсулоти дорои миқдори зиёди шакар нишондиҳандаҳоро танҳо каме баланд мебардорад ва ба паст шудани сатҳи он ва механизмҳои мубодилаи моддаҳо оварда мерасонад. Аз ин рӯ, онҳо бояд ҳадди ақалл кам карда шаванд ва танҳо барои баланд бардоштани глюкозаи фаврӣ истифода шаванд.

Бояд ба ғизои парҳезӣ дохил карда шавад, ки шакарро паст кунад. Он метаболизмро мўътадил месозад ва дар иҷроиш ҷаҳишро пешгирӣ мекунад. Инҳо сабзавот ва буттамева, Артишок Ерусалим, пиёз ва салатҳо, моҳии камғизо ва гӯшт мебошанд.

Барои пешгирии гипогликемия, шумо бояд парҳези худро муқаррар кунед, ҳар 3 соат хӯрок хӯред, машруботи спиртӣ истеъмол накунед. Инчунин кори ҷисмониро ба эътидол оваред, пурра истироҳат кунед. Тарзи ҳаёти солим беҳтарин пешгирии бемориҳо мебошад.