Навъи 2 диабетик синдроми субҳи барвақт
Бемории диабет яке аз маъмултарин эндокринопатия дар байни аҳолии ҷаҳон мебошад. Падидаи субҳи барвақт зиёд шудани глюкозаи хун дар субҳ, одатан аз 4 - 6, аммо баъзан то соати 9 субҳ идома меёбад. Ин падида бо он мувофиқат кард, ки вақте субҳ аз глюкоза зиёд шуд.
Диабет бояд донад! Шакар барои ҳама муқаррарӣ аст ва ҳар рӯз пеш аз хӯрок гирифтани ду капсул кофӣ аст ... Маълумоти бештар >>
Чаро чунин падида мушоҳида мешавад?
Агар мо дар бораи танзими физиологии гормоналии бадан гап занем, пас субҳи имрӯз зиёдшавии моносахарид дар хун муқаррарӣ аст. Ин ба тавлидоти ҳамарӯзаи глюкокортикоидҳо вобаста аст, ки ҳадди аксар озодкунии он субҳ сурат мегирад. Охирин дорои хусусияти ҳавасмандгардонии синтези глюкоза дар ҷигар, ки баъдан ба хун мубаддал мешаванд.
Дар шахси солим, баровардани глюкоза бо инсулин ҷуброн карда мешавад, ки он гадуди меъда ба миқдори зарурӣ истеҳсол мекунад. Дар диабети қанд, вобаста аз намуд, инсулин ё ба миқдори зарурӣ бадан тавлид намешавад ва ё ретсепторҳои бофтаҳои ба он муқовимат мекунанд. Натиҷа гипергликемия мебошад.
Хатари падида чист
Инчунин, рушди шароити шадид бо сабаби тағирёбии якбора дар шакар хун истисно карда намешавад. Чунин шароитҳо комаро дар бар мегиранд: гипогликемикӣ, гипергликемикӣ ва гиперосмолярӣ. Ин мушкилот бо суръати барқ ба амал меоянд - аз якчанд дақиқа то якчанд соат. Дар заминаи аломатҳои мавҷудаи пешгӯишаванда ғайриимкон аст.
Ҷадвали "Шиддҳои шадиди диабет"
Мушкилот | Сабабҳо | Гурӯҳи хатар | Аломатҳо |
Гипогликемия | Сатҳи глюкоза аз 2,5 ммоль / л дар натиҷаи:
| Беморони гирифтори диабети ҳама гуна синну сол дучор мешаванд. | Аз даст додани тафаккур, зиёд шудани араќ, нафаскашї, нафаскашии суст. Ҳангоми нигоҳ доштани ҳуш - эҳсоси гуруснагӣ. |
Гипергликемия | Афзоиши глюкозаи хун дар зиёда аз 15 ммоль / л аз сабаби:
| Диабет ҳама гуна навъи ва синну сол, ки дучори стресс мебошанд. | Пӯсти хушк, тангӣ, кам шудани оҳанги мушакҳо, ташнагии беохир, заҳролудшавӣ зуд, нафаскашии чуқур, бӯи асетон аз даҳон. |
Комаи гиперосмолярӣ | Сатҳи баланди глюкоза ва натрий. Одатан дар байни деградатсия. | Беморони синну солхӯрда, бештар бо диабети навъи 2. | Ташнагии беохир, пешоб ба зудӣ. |
Кетоацидоз | Он дар тӯли чанд рӯз аз ҳисоби ҷамъшавии маҳсулоти метаболикӣ аз чарбҳо ва карбогидратҳо ба вуҷуд меояд. | Беморони диабети навъи 1 | Аз даст додани тафаккур, асетон аз даҳон, пӯшидани мақомоти ҳаётан муҳим. |
Чӣ гуна метавон фаҳмад, ки оё феномен ҳаст
Мавҷудияти ин синдром бо афзоиши индекси глюкоза дар диабетикҳо субҳ тасдиқ карда мешавад, бо назардошти он ки шабона ин нишондиҳанда мӯътадил буд. Барои ин, ченкунӣ бояд дар давоми шаб анҷом дода шавад. Аз нимашаб сар карда, пас аз соати 3 то 7 саҳарии ҳаррӯза идома меёбад. Агар шумо афзоиши суботи шакарро дар субҳ мушоҳида кунед, пас дар асл падидаи субҳи субҳ аст.
Ташхисро аз синдроми Сомоҷӣ ҷудо кардан лозим аст, ки он ҳам бо зиёд шудани миқдори глюкоза дар субҳ зоҳир мешавад. Аммо дар ин ҷо сабаби зиёд будани инсулин дар шабона аст. Барзиёдии ин дору ба ҳолати гипогликемия оварда мерасонад, ки бадан ба он функсияҳои муҳофизатӣ дохил мешаванд ва гормонҳои муқовиматкунанда ҷудо мешаванд. Охирин ба глюкоза барои ба хун ворид шудан кӯмак мекунад - ва боз натиҷаи гипергликемия.
Ҳамин тариқ, синдроми субҳ сарфи назар аз вояи инсулин дар шаб зоҳир мешавад ва Сомоҷи маҳз ба сабаби зиёд будани маводи дору мебошад.
Чӣ гуна бояд бо мушкилот сару кор гирифт
Шакки баланди хун бояд ҳамеша мубориза барад. Ва бо синдроми субҳ, эндокринологҳо тавсияҳои зеринро медиҳанд:
- Интиқоли шабонарӯзии инсулинро шабона аз маъмулӣ баъдтар 1-3 соат пас гузаронед. Таъсири вояи тӯлонии маводи мухаддир субҳи барвақт коҳиш меёбад.
- Агар шумо вақти маъмурияти шабона кардани доруро таҳаммул накунед, пас шумо метавонед миқдори инсулинро бо давомнокии кӯтоҳ дар соатҳои "пеш аз субҳ", дар соатҳои 4.00-4.30 саҳар кунед. Он гоҳ шумо аз кӯҳ мегурезед. Аммо дар ин ҳолат, он интихоби махсуси вояи доруро талаб мекунад, зеро ҳатто ҳангоми вояи аз ҳад зиёд, шумо метавонед гипогликемияро ба вуҷуд оред, ки он барои ҷисми диабет низ камтар хатарнок аст.
- Роҳи оқилона, аммо гаронтарин насби насоси инсулин аст. Он сатҳи ҳаррӯзаи шакарро назорат мекунад ва шумо худатон, ки парҳез ва фаъолияти ҳаррӯзаи худро медонед, сатҳи инсулин ва вақти ба зери пӯст омадаро муайян кунед.
Одати мунтазам санҷиши глюкозаи хунро инкишоф диҳед. Ба духтур муроҷиат кунед ва ҳангоми зарурат терапияи худро назорат ва танзим кунед. Ҳамин тавр шумо метавонед оқибатҳои ҷиддиро пешгирӣ кунед.
Синдроми субҳ барои навъи 1 ва диабети навъи 2 чист
Дар синдроми субҳ афзоиши глюкозаи плазма дар байни аз 4 то 6 саҳар ва дар баъзе ҳолатҳо то вақти дертар идома меёбад.
Дар ҳарду намуди диабети қанд дар беморон, он бо назардошти хусусиятҳои равандҳое, ки дар системаи эндокринӣ ба амал меоянд, зоҳир мешавад.
Бисёр наврасон ҳангоми тағирёбии гормоналӣ, ҳангоми афзоиши босуръат ба ин таъсир мерасонанд. Масъала дар он аст, ки ҷаҳиш дар глюкозаи плазма шабона рух медиҳад, вақте ки одам хоб аст ва вазъро назорат намекунад.
Беморе, ки ба ин падида дучор шавад, ба назар шубҳа надорад, метавонад тағироти патологиро дар системаи асаб, узвҳои биниш ва гурдаҳо, ки хоси диабет аст. Ин падида якбора нест, гирифторӣ ба таври доимӣ рух медиҳад ва вазъи беморро бадтар мекунад.
Барои муайян кардани он, ки оё бемор ба ин синдром дучор шудааст, шумо бояд соати дуи субҳ ва сипас дар як соат ченаки назорат бардоред.
Чаро дар субҳи диабетикҳо шакар зиёд мешавад?
Гормонинсулин ба истифодаи шакар аз бадан мусоидат мекунад ва баръакси он - глюкагон, он тавлид мекунад.
Инчунин, баъзе узвҳо моддаҳоро ҷудо мекунанд, ки болоравии глюкоза дар плазма мусоидат мекунанд. Ин ғадуди гипофиз аст, ки гормон somatotropin, синтези гормонҳои adrenal, ки кортизолро истеҳсол мекунад.
Маҳз дар субҳ, секретсияи узвҳо фаъол мешавад. Ин ба одамони солим таъсир намерасонад, зеро организм дар ҷавоб инсулинро ба вуҷуд меорад, аммо дар диабетҳо ин механизм кор намекунад. Чунин зиёдшавии субҳ дар шакар ба беморон халал мерасонад, зеро онҳо дахолати фаврии терапевтиро талаб мекунанд.
Сабабҳои асосии синдром иборатанд аз:
- миқдори нодуруст ба танзим овардашудаи инсулин: зиёд ё кам;
- хӯроки дер
- стрессҳои зуд-зуд.
Нишонаҳои зуҳурот
Гипогликемия, ки субҳи барвақт ба амал меояд, бо вайрон шудани хоб, хобҳои ташвишовар ва арақи аз ҳад зиёд ҳамроҳ мешавад.
Одам баъд аз бедор шудан аз дарди сар шикоят мекунад. Вай тамоми рӯз худро хаста ва хоб ҳис мекунад.
Системаи асабии бемор бо асабоният, хашмгинӣ ё ҳолати бепарвоӣ вокуниш нишон медиҳад. Агар шумо беморро аз пешоб кашед, дар он метавонад ацетон пайдо шавад.
Таъсири субҳи саҳар чист?
Синдром хатарнок аст, зеро шахс тағирёбии якбора дар сатҳи плазмаи глюкозаро эҳсос мекунад.
Агар ё сари вақт андешида нашавад, барои мӯътадил шудани вазъ ё он пас аз воридкунии иловагии инсулин якбора коҳиш ёбад, он ё афзоиш меёбад.
Чунин тағирот метавонад бо пайдоиши гипогликемия ба вуҷуд ояд, ки он барои диабетикҳо нисбат ба афзоиши шакар камтар хатарнок нест. Синдром доимо рух медиҳад, ки бо он хавфи мураккабӣ меафзояд.
Чӣ гуна аз беморӣ халос шудан мумкин аст?
Агар нишонаҳои беморӣ муайян карда шаванд, бемор метавонад чораҳои зеринро андешад:
- Истифодаи минбаъдаи инсулин. Дар ин ҳолат, гормонҳои мӯҳлати миёна метавонанд истифода шаванд: Protafan, Bazal. Таъсири асосии доруҳо субҳи барвақт, вақте ки гормонҳои антагонистии инсулин фаъол мешаванд, пайдо мешавад.
- тазриќї иловагӣ. Сӯзандорӯҳ тахминан соати чори саҳар иҷро карда мешавад. Маблағ бо назардошти фарқи байни вояи муқаррарӣ ва зарурӣ барои мӯътадилсозии вазъ ҳисоб карда мешавад,
- истифодаи насоси инсулин. Барномаи дастгоҳро тавре танзим кардан мумкин аст, ки инсулин дар вақти зарурӣ, вақте ки бемор хоб аст, расонида мешавад.
Ин усулҳо аз гипергликемия ва мушкилоти марбут ба болоравии глюкозаи хун пешгирӣ мекунанд.
Видеоҳо марбут
Дар видео падидаи субҳи барвақт бо диабет дар видео:
Пайдоиши таъсири субҳи саҳар бо зиёд шудани сатҳи плазмаи глюкоза алоқаманд аст. Ин ҳолат бо сабаби тавлиди узвҳои алоҳидаи гормонҳои зиддирагмоналии гормоналӣ дар соатҳои пешин аст. Аксар вақт, мушкилот дар наврасон ва инчунин диабет ба назар мерасанд, зеро бадани онҳо қодир нест инсулинро ба миқдори зарурӣ истеҳсол кунад.
Хатари таъсир дар он аст, ки гипергликемияи бавуҷудомада бемориҳои музмини беморонро шадидтар мекунад. Барои мӯътадил сохтани он, диабетикҳо тавсия дода мешаванд, ки сӯзандоруи гормонро дертар ба таъхир андозанд ё насоси инсулинро истифода баранд.
Падидаи субҳи барвақт дар диабети қанд
Тавре ки шумо медонед, ҳама чиз дар бадани мо бо ҳам пайваст аст, ҳар амал амали реаксия дорад. Масалан, ритми дил бинобар шӯъбаи симпатикии системаи асаб суръат мегирад ва дар натиҷаи парасимпатик суст мешавад. Инсулин як антагонисти гормон - глюкагон дорад. Аммо ба ғайр аз глюкагон, дигар гормонҳо ҳастанд, ки глюкозаи хунро зиёд мекунанд.
Чунин гормонҳо, ки онҳо низ зидди-гормонӣ номида мешаванд, гормонҳои афзоиш (гормонҳои гипофиз), кортизол (гормон аз корти адренал), гормонҳои ҳавасмандкунандаи сипаршакл (гормонҳои гипофиз) мебошанд. Ҳамаи ин гормонҳо авҷи муайяни секреция доранд, ки он дақиқ дар субҳ ва субҳ аз тақрибан аз 4:00 то 8:00 субҳ рух медиҳад. Бо вуҷуди ин, баъзе одамон то наҳорӣ як махфияти ошкоро доранд. Дар одамони солим, қуллаи секретсияи гормонҳо бо зиёд шудани секрецияи инсулин ҷуброн карда мешавад, бинобар ин онҳо субҳи имрӯз зиёдшавии шакарро надоранд.
Чунин кори физиологии системаи эндокринӣ табиӣ аст, ки баданро ба рӯзи нав омода намуда, тамоми системаҳои баданро барои кори минбаъда дар давоми рӯз бедор мекунад.
Падидаи «субҳи барвақт» асосан ба гормонҳои афзоиш - соматотропин вобаста аст. Тавре ки шумо тасаввур карда метавонед, гормонҳои афзоиш дар кӯдакон ва хусусан наврасон хеле зиёд истеҳсол карда мешаванд. Гормонҳои афзоиш дар хун пас аз 1,5-2 соат баъд аз хоб рафтан оғоз меёбанд ва авҷи онҳо дар соатҳои аввали сар ба амал меояд. Ҳамин тавр, ақидаи он ки кӯдакон дар хоб калон мешаванд, комилан илмӣ аст. Азбаски кӯдакон фосила, вале номунтазам афзоиш меёбанд, зиёдшавии қанди субҳ маҳз дар ҳамин давра меафтад.
Айни замон (каме дертар аз моҳи октябри соли гузашта) писари ман чунин ҳолат дорад. Талабот ба инсулин давра ба давра меафзояд ва сипас кам мешавад. Давраҳои зиёд шудани талабот дар тӯли 1,5-2 ҳафта рух медиҳанд, баъдан талабот ба муддати муайян кам мешавад. Ин ба он вобаста аст, ки дар кӯдакони давраи 6-7 сола давраи инкишофёбӣ ба ҳисоб меравад. Дар ҳақиқат, мо дар ин давра хеле афзоиш ёфтаем.
Гормонҳои рушд инчунин дар калонсолон истеҳсол мешаванд, аммо на ба миқдори зиёд, ба монанди кӯдакон. Ва баъзе калонсолон низ зиёд шудани шакар субҳ доранд. Бо синну сол, камшавии табиӣ дар секресияи ин гормон ба амал меояд.
Чӣ тавр фаҳмидан мумкин аст, ки ин зуҳуроти субҳи барвақт аст
Ҳамин тариқ, ин падида бо зиёдшавии сатҳи глюкозаи субҳ тавсиф мешавад, сарфи назар аз он ки сатҳи глюкоза шабона нисбатан мӯътадил буд. "Субҳи субҳ" бояд аз зуҳуроти Сомогӣ фарқ карда шавад - вояи аз ҳад зиёди инсулин дар натиҷаи гипогликемияи доимӣ ва аксуламалҳои постипогликемикӣ, инчунин аз норасоии басомади инсулини базальӣ.
Барои фаҳмидани он, шумо бояд як шабонарӯз ченакҳои хунро гузаронед. Умуман, тавсия дода мешавад, ки онро танҳо соати 2:00 ё 3:00 субҳ иҷро кунед. Аммо, ман бовар дорам, ки ин тасвири возеҳе намедиҳад. Дар ин ҳолат, ман тавсия медиҳам, ки соати 00:00 ва аз 3:00 то 7:00 ҳар соат. Агар дар ин давра дар муқоиса бо соати 00 дар сатҳи қанд шакар ба назар нарасад, аммо, баръакс, тадриҷан зиёдшавӣ ба назар мерасад, пас мо тахмин кардан мумкин аст, ки мо бо падидаи «субҳи барвақт» дучор шудаем. Албатта, бо системаи мониторинги Dekskoy, ки ман дар бораи он дар гузашта гуфтам, хеле осонтар хоҳад буд.
Чӣ гуна ба падидаи субҳи субҳ тоб овардан мумкин аст
Азбаски кафолати набудани мушкилии диабет сатҳи муқаррарии шакар аст, мо ҳақ надорем, ки афзоишро нодида гирем, хусусан азбаски сабаби онро медонем. Се роҳи мубориза бо зуҳури субҳи барвақт аст.
- Диабетологҳо тавсия медиҳанд, ки дар сурати падидаи ошкоршуда, вақти ворид кардани инсулин дар асоси инсулинро ба дертар ба таъхир гузоред - тақрибан соати 22: 00-23: 00. Ин қоида хуб кор мекунад ва шумо метавонед мушкилотро ба осонӣ ҳал кунед. Бо вуҷуди ин, он барои ҳама кор намекунад. Дар ин ҷо, ҳам хусусиятҳои инфиродӣ ва ҳам намуди инсулин нақш мебозанд. Тарҷумаи вақти тазриқ дар бисёр ҳолатҳо ҳангоми истифодаи инсулинҳои инсон бо дарозии миёна, аз қабили Ҳумулин NPH, Protofan, Insuman Bazal ва ғайра кӯмак мекунад. Ин инсулинҳо пас аз тазриқ 6-7 соат пас қобилияти баланд доранд. қуллаест, ки оғози болоравии сатҳи шакарро ҷуброн мекунад. Ҳангоми истифодаи аналогҳои инсулин ба монанди Лантус ё Левемир, ин тадбир одатан ба сатҳи шакари субҳ таъсир намекунад.
- Роҳи дигари ҳалли ин мушкилот пеш аз субҳи барвақт ворид кардани инсулин аст. Одатан, ба шумо лозим аст, ки миқдори муайяни инсулинро дар соатҳои 4: 00-4: 30 барои пешгирии болоравии он иҷро кунед. Микдори доз аз рӯи ҳассосияти инсулин ҳисоб карда мешавад. Шумо мебинед, ки чӣ қадар сатҳи шакар боло меравад ва шумо миқдори инсулинро барои фарқи байни сатҳи муқаррарии глюкозаи субҳ ва шумораи максималии афзоиш ҳисоб мекунед. Албатта, барои пешгирӣ аз гипогликемия шумо бояд вояи интихобшударо такроран тафтиш кунед. Инчунин бояд дар назар дошт, ки субҳи инсулин фаъол аст ва бо назардошти миқдори он дар хун инсулини кӯтоҳ барои наҳорӣ ҳисоб карда мешавад.
- Ва роҳи дигаре, ки аз ҳама гарон аст, гузариш ба насоси инсулин аст. Бо истифода аз насос, шумо метавонед усулҳои гуногуни маъмурияти инсулинро бо фосилаҳои гуногуни рӯз танзим кунед. Ҳамин тавр, насосро тавре барномарезӣ кардан мумкин аст, ки дар вақти муайян миқдори зарурии инсулинро бидуни иштироки шумо дар он сӯзонд.
Синдром чист ва сабабҳои он кадомҳоянд
Дар диабетикҳо, таъсири субҳи субҳ бо афзоиши глюкозаи хун тавсиф мешавад, ки ҳангоми баромадани офтоб ба амал меояд. Одатан, чунин болоравии шакар дар 4-9 саҳар мушоҳида мешавад.
Сабабҳои ин ҳолат метавонанд гуногун бошанд. Инҳо стресс мебошанд, аз ҳад зиёд шабона ё истеъмоли вояи каме инсулин.
Аммо дар маҷмӯъ, рушди гормонҳои стероид дар маркази рушди синдроми субҳ аст. Дар субҳ (4-6 саҳар) консентратсияи гормонҳои ко-гормоналӣ дар хун ба авҷи худ мерасад. Глюкокортикостероидҳо истеҳсоли глюкозаро дар ҷигар фаъол мекунанд ва дар натиҷа, қанди хун ба таври назаррас боло меравад.
Аммо, ин падида танҳо дар беморони гирифтори диабет рух медиҳад.Баъд аз ҳама, дар гадуди ғизои одамони солим инсулинро пурра ба вуҷуд меорад, ки ин ба шумо имкон медиҳад, ки гипергликемияро ҷуброн кунед.
Ҷолиби диққат аст, ки синдроми субҳи барвақти диабети навъи 1 аксар вақт дар кӯдакон ва наврасон пайдо мешавад, зеро соматотропин (гормонҳои афзоиш) ба пайдоиши ин падида мусоидат мекунад. Аммо аз сабаби он, ки инкишофи ҷисми кӯдак даврӣ аст, ҷаҳиши субҳ дар глюкоза низ доимӣ нахоҳад шуд, хусусан вақте ки консентратсияи гормонҳои афзоиш коҳиш меёбанд.
Дар хотир бояд дошт, ки гиперликемияи субҳ дар намуди 2 диабет аксар вақт такрор карда мешавад.
Аммо, ин падида барои ҳар як диабетик хос нест. Дар аксари ҳолатҳо, ин падида пас аз хӯрокхӯрӣ нест карда мешавад.
Синдроми субҳи барвақт ва хатари ташхис чӣ гуна аст?
Ин ҳолат гипергликемияи шадиди хатарнок аст, ки то лаҳзаи қабул кардани инсулин қатъ намешавад. Ва тавре ки шумо медонед, тағирёбии қавӣ дар консентратсияи глюкоза дар хун, ки меъёр аз 3,5 то 5,5 ммоль / л мебошад, ба рушди босуръати мушкилот мусоидат мекунад. Аз ин рӯ, оқибатҳои манфӣ дар намуди 1 ё диабети навъи 2 дар ин ҳолат метавонад катаракти диабетикӣ, полиневропатия ва нефропатия бошад.
Инчунин, синдроми субҳи барвақт хатарнок аст, зеро он чанд маротиба зиёдтар пайдо мешавад, аммо дар бемор ҳамарӯза дар заминаи истеҳсоли барзиёди гормонҳои зиддиролетикӣ дар субҳ рух медиҳад. Бо ин сабабҳо, метаболизми карбогидратҳо халалдор мешаванд, ки хавфи пайдоиши душвориҳои диабетиро ба таври назаррас афзоиш медиҳанд.
Қобили зикр аст, ки фарқияти субҳи субҳро аз падидаи Сомоҷӣ фарқ кардан муҳим аст. Ҳамин тавр, падидаи охирин аз меъёр зиёд будани инсулин тавсиф мешавад, ки он дар пасманзари гипогликемия ва постипогликемияи аксуламалҳо, инчунин аз сабаби мавҷуд набудани инсулин ба амал меояд.
Барои муайян кардани гипергликемияи субҳ шумо бояд ҳар шабонарӯз миқдори глюкозаро дар хун чен кунед. Аммо дар маҷмӯъ, чунин амал тавсия дода мешавад, ки шабона аз 2 то 3 гузаронида шавад.
Инчунин, барои эҷоди тасвири дақиқ, мувофиқи схемаи зерин ченкунии шабона тавсия дода мешавад:
- якум соати 00:00,
- зерин - аз 3 то 7 саҳар.
Агар дар ин давра вақт дар муқоиса бо нисфи шаб камшавии консентратсияи глюкоза дар хун ба назар нарасида бошад, аммо, баръакс, афзоиши якхелаи нишондиҳандаҳо ба назар мерасад, пас метавон дар бораи рушди самараи субҳ сӯҳбат кард.
Синдромро чӣ гуна пешгирӣ кардан мумкин аст?
Агар зуҳуроти гипергликемияи субҳ аксар вақт бо диабети навъи 2 ба амал ояд, пас шумо бояд бидонед, ки барои пешгирии зиёд шудани консентратсияи шакар чӣ бояд кард. Одатан, барои боздоштани гипергликемия, ки дар аввали рӯз рух медиҳад, ворид кардани инсулинро ба ду ё се соат гузаронидан кифоя аст.
Ҳамин тавр, агар охирин тазриқи пеш аз хоб дар соати 21 00 анҷом дода шуда бошад, ҳоло гормонҳои сунъӣ бояд дар соатҳои 22 00 - 23 00 ворид карда шаванд. Дар аксари ҳолатҳо, ин гуна тадбирҳо пешгирии рушди зуҳуротро кӯмак мекунанд, аммо истисноҳо вуҷуд доранд.
Қобили зикр аст, ки чунин ислоҳи ҷадвал танҳо ҳангоми истифодаи инсулин дар одам, ки давомнокии миёнаи амал дорад, кор мекунад. Ба ин гуна доруҳо дохил мешаванд:
- Протафан
- Humulin NPH ва воситаҳои дигар.
Пас аз истеъмоли ин доруҳо, консентратсияи баландтарини гормон тақрибан 6-7 соат мерасад. Агар шумо инсулинро дертар ворид кунед, консентратсияи баландтарини гормон маҳз ҳамон вақт рух медиҳад, ки дар консентратсияи глюкоза дар хун тағирот ба вуҷуд омада бошад. Бо вуҷуди ин, бояд донист, ки ислоҳи ҷадвали тазриқӣ ба синдроми диабет таъсир намерасонад, агар Lantus ё Levemir истифода шавад.
Ин доруҳо амали баланд надоранд, зеро онҳо танҳо консентратсияи мавҷудияти инсулинро нигоҳ медоранд. Аз ин рӯ, бо гипергликемияи аз ҳад зиёд, ин доруҳо метавонанд ба фаъолияти он таъсир расонанд.
Роҳи дигари идоракунии инсулин дар синдроми субҳ вуҷуд дорад. Тибқи ин усул, субҳи барвақт ба бемор сӯзандоруи кӯтоҳмуддати инсулин дода мешавад. Барои дуруст ҳисоб кардани вояи зарурӣ ва пешгирии пайдоиши синдром, пеш аз ҳама бояд чен кардани сатҳи гликемия дар шаб. Микдори инсулин вобаста ба он ки миқдори консентратсияи глюкоза дар ҷараёни хун баланд аст.
Аммо, ин усул на ҳама вақт қобили кор аст, зеро ҳангоми вояи нодуруст интихобшуда ҳамлаи гипогликемия ба амал омада метавонад. Барои муайян кардани миқдори дилхоҳ, ченкунии консентратсияи глюкоза бояд дар тӯли якчанд шаб гузаронида шавад. Инчунин бояд ба назар гирифтани миқдори инсулини фаъол пас аз наҳорӣ гирифта шавад.
Усули аз ҳама самараноки пешгирии зуҳури субҳ насоси omnipod инсулин мебошад, ки бо ёрии он шумо метавонед ҷадвалҳои гуногуни маъмурияти гормонҳоро вобаста ба вақт таъин кунед. Насос асбоби тиббии маъмурияти инсулин мебошад, ки ба воситаи он гормон пайваста ба пӯст ворид карда мешавад. Дору ба бадан тавассути системаи қубурҳои лоғар, ки обдорро бо инсулин дар дохили дастгоҳ бо равғани пӯст мепайвандад, ворид мешавад.
Бартарии насос дар он аст, ки онро як маротиба танзим кардан кофӣ аст. Ва он гоҳ дастгоҳ дар вақти муайян миқдори зарурии маблағро ворид мекунад.
Видеои ин мақола дар бораи аломатҳо ва принсипҳои табобати субҳи субҳ дар диабет сӯҳбат хоҳад кард.
Синдром чӣ гуна зоҳир мешавад
Падидаи субҳи субҳ дар диабет бисёр нороҳатҳоро ба бор меорад. Пеш аз ҳама, инҳо дарди сар, хоби бад, ки аксар вақт бо хоби шабона, зиёд шудани арақ ва эҳсоси кӯфта баъд аз бедор шудан мушоият мешаванд. Дар бораи чунин аломатҳо фаромӯш накунед:
- хоболуд пеш аз хӯрокхӯрӣ,
- дараҷаи баланди хашм,
- ҳамлаҳои таҷовузи бебаҳо,
- ногаҳонӣ табассум
- душманӣ нисбат ба ҷаҳони беруна.
Зуҳуроти клиникии қаблан номбаршуда метавонанд бо дараҷаҳои гуногун ва ҳатто дар якчанд комбинатсия рух диҳанд, аммо набудани онҳо низ эҳтимол дорад.
Хатари ӯ чист
Патология аз ҷониби гипергликемияи давомдор муҳим аст, ки то ҷорӣ шудани компоненти гормоналӣ тамом намешавад. Пӯшида нест, ки тағироти назаррас дар глюкозаи хун (меъёр аз 3,5 то 5,5 ммоль) ба ташаккули мушкилот мусоидат мекунанд. Дар робита ба ин, чунин мушкилот ба мисли катаракта, полиневропатия ва нефропатия метавонанд оқибатҳои манфӣ дошта бошанд. Диққат диҳед, ки:
- хатар дар он аст, ки ин таъсир беш аз як маротиба ба назар мерасад, аммо дар бемор ҳамарӯза дар заминаи пайдоиши миқдори зиёди гормонҳои зиддиролмоналӣ дар субҳи барвақт,
- бо ин сабабҳо, мубодилаи карбогидратҳо ноором мегардад, ки ин эҳтимолияти мураккабиро зиёд мекунад,
- Фарқи таъсири субҳи муайянро аз падидаи Сомоҷӣ хеле муҳим аст.
Падидаи охирин бо вояи доғи музмини инсулин тавсиф мешавад, ки дар асоси гипогликемияи бебозгашт ва аксуламалҳои физиологии шабеҳ ба вуҷуд омадааст. Ин низ метавонад бо норасоии базавии инсулин бошад.
Худшиносӣ муайян кардани падида
Барои муайян кардани ин шакли гипергликемия тавсия дода мешавад, ки ҳар шабонарӯз миқдори глюкоза муайян карда шавад. Мӯҳлати муносибтарин барои ин гуна амалҳо бояд давраи аз ду то се саҳар дар назар гирифта шавад.
Илова бар ин, барои эҷоди тасвири дақиқтарин, ченкунии шабона мувофиқи алгоритми зерин зарур аст: якум соати 00:00, боқимондаҳо аз се то ҳафтуми саҳар. Агар дар давраи зикршуда дар муқоиса бо фосилаи нисфи шаб камшавии консентратсияи глюкоза ба назар нарасида бошад, аммо, баръакс, тағйири якхелаи нишондиҳандаҳо ба назар мерасад, пас мо гуфта метавонем, ки зуҳуроти физиологии тавсифшуда зуҳур мекунад.
Синдроми субҳи барвақт чӣ тавр бояд мубориза бурд
Тасҳеҳ танҳо дар сурати риоя кардани тавсияҳои асосӣ имконпазир аст. Аз ҷумла, инсулини инсон аст, ки давомнокии миёнаи амал дорад. Аз ҳама маъмултарин номҳое ба монанди Humulin NPH, Protafan мебошанд. Пас аз ҷорӣ намудани доруҳои пешниҳодшуда, миқдори максималии таркиби гормон пас аз шаш то ҳафт соат муайян карда мешавад. Дар хотир бояд дошт, ки:
Агар шумо баъдтар инсулин ворид кунед, авҷи амал ба давраи тағир ёфтани таносуби нишондиҳандаҳои шакар рост меояд. Ба гуфтаи коршиносон, ин ба пешгирии шароит кумак мекунад.
Тағир додани ҷадвали тазриқӣ ба падида таъсир намерасонад, агар Левемир ё Лантус таъин карда шавад. Далел ин аст, ки маводи мухаддирҳои пешниҳодшуда сатҳи баланди амалиётро надоранд, аммо танҳо ба нигоҳ доштани сатҳи мавҷуда мусоидат мекунанд. Аз ин ҷиҳат, онҳо ба ҳеҷ ваҷҳ ба коҳиши глюкоза таъсир намерасонанд, агар он аз меъёр зиёд бошад.
Истифодаи инсулини кӯтоҳмуддат дар субҳ тавсия дода мешавад. Барои дуруст ҳисоб кардани миқдори зарурии миқдор ва пешгирии он, шакар дар марҳилаи аввал шабона чен карда мешавад.
Вобаста аз тағир додани миқдори глюкоза, таносуби инсулин муайян карда мешавад.
Техникаи зикршуда он қадар қулай нест, зеро ҳангоми тамаркузи нодуруст муайяншуда ҳамлаи гипогликемияро ташхис кардан мумкин аст. Барои дуруст муайян кардани вояи зарурӣ, тавсия дода мешавад, ки сатҳи глюкоза дар тӯли якчанд шабонарӯз пай дар пай чен карда шавад. Инчунин миқдори инсулини фаъол, ки баъд аз таоми субҳ қабул карда мешавад, ба назар гирифта мешавад.
Табобати ин ҳолати хатарнокро тавассути истифодаи насоси инсулин ба даст овардан мумкин аст. Ин имкон медиҳад, ки мушкилиро бо роҳи муайян кардани ҷадвалҳои гуногун барои ворид кардани ҷузъ, вобаста аз вақти муайяни рӯз, самаранок пешгирӣ кунед. Бартарии асосӣ дар он аст, ки як маротиба муайян кардани танзимот кофӣ аст. Пас аз он, дастгоҳ мустақилона таносуби муқарраршудаи инсулинро дар вақти муқарраршуда - бе иштироки беморон ворид мекунад.
Оё имкон дорад, ки ягон мушкилиро пешгирӣ кунед?
Пешгирии ҳар гуна ҳолати патологӣ нисбат ба табобати минбаъда осонтар аст. Аммо, бо назардошти вобастагии он аз бемориҳои эндокринӣ, ин синдром комилан татбиқ намешавад. Бо вуҷуди ин, коршиносон ба имконпазирии баъзе чорабиниҳои пешгирикунанда, аз ҷумла нигоҳ доштани тарзи ҳаёти солим ва ғизои дуруст, ислоҳи саривақтии ҳама гуна патологияҳо диққат медиҳанд.
Тавсия дода мешавад, ки шумо мувофиқи инсулин мутахассисони инсулинро истифода баред. Саривақт пешгирӣ кардани ҳама гуна душвориҳои аз диабет бармеояд, муҳим аст. Агар ба бемор майли зуд-зуд зиёд шудани шакар пайдо шавад, тавсия дода мешавад, ки нишондиҳандаҳо мунтазам назорат карда шаванд. Хамаи ин пешравии корро бартараф мекунад.
Бемории диабет, ки DIABETOLOGIST бо таҷрибаи Алексей Григорьевич Короткевич тавсия додааст! ». бештар хонед >>>